A ceftriaxon és az Augmentin összehasonlítása

Attól függően, hogy milyen típusú patogén mikroorganizmusok felelősek a légutak fertőző betegségeiért, bizonyos antibiotikumokat írnak elő. Ugyanakkor meghatározzuk például, hogy mi a jobb a ceftriaxon vagy az Augmentin, azaz olyan gyógyszerek, amelyek csoportja (cefalosporinok vagy penicillinek) a legjobban befolyásolja a betegség kezelését, csak egy orvos tud.

Milyen gyógyszerek kezelik a felső és alsó légutak bakteriális betegségeit?

A sinusitis, a tüdőgyulladás, a mellhártyagyulladás, a hörghurut és a légzőrendszer számos más bakteriális patológiája kezelésében a penicillin csoportba tartozó antibakteriális gyógyszerek jól ismertek. Ez mindenekelőtt az Amoxicillin, az Amosin, a Flemoxin Soljutab, stb. Bizonyos esetekben az orvos a harmadik generációs cefalosporinok és gyógyszerek csoportjába tartozó gyógyszereket írhat elő: Cefotaxim, Ceftriaxone, Supraks stb.

Nehéz lesz összehasonlítani a Ceftriaxont az Augmentin-nel, mivel ezek a gyógyszerek különböző antibakteriális csoportokból származnak. Annak ellenére, hogy ezeknek a gyógyszereknek a használata után a mellékhatások hasonlóak lesznek, a kezelési rend és a baktériumokra gyakorolt ​​hatásuk sajátosságai teljesen eltérőek.

A ceftriaxon por alakú készítmény. Az érzéstelenítő és izotóniás oldószerekkel hígítjuk az izomba vagy vénába történő bevitelre. A cefalosporinok főbb anyagai nem felszívódnak az emésztőrendszerből, ezért csak injekcióként alkalmazzák. A ceftriaxon kezelési rendje a beteg egyedi jellemzőitől és a betegség lefolyásának súlyosságától függ. Mind felnőttek, mind gyermekek számára rendelhető.

Ha összehasonlítja a Ceftriaxont az Augmentin-szel, akkor az első lehetőség csak injekciók és intravénás infúziók formájában alkalmazható naponta 1 vagy 2 alkalommal. A jó antibakteriális tulajdonságok ellenére a betegek nem szívesen fogadják el az ilyen kezelést.

Augmentin - a védett, félszintetikus aminopenicillinek klavulánsavval kiegészített csoportjára utal. Ez az anyag hozzájárul a béta-laktamáz enzimek pusztulásához. Az Augmentin erős baktericid hatást fejt ki a légzőrendszer legtöbb kórokozójára. Nem okoz patogén mikroorganizmusok rezisztenciáját, és hatással van az ENT-betegségek kezelésére.

Ha összehasonlítaná, mi a jobb a ceftriaxon vagy az Augmentin, a páciens szempontjából a második lehetőség kényelmesebb a recepción. Kapható tabletták vagy por formájában szuszpenzió és lenyelés céljából, és ezért könnyen használható. A terápiás hatás fenntartása érdekében naponta 1, 2 vagy 3 alkalommal szedik. Minden esetben a dózis jelentősen változhat, ezért a baktericid folyamat alakjától és súlyosságától függően választjuk ki.

Mint minden más terápia esetében, bizonyos antibakteriális szerek alkalmazása a következőktől függ:

• a beteg életkora;
• fizikai állapot;
• a gyógyszer összetevőinek tolerálhatósága vagy intoleranciája.

Közös fogadás

A beteg egyéni jellemzőitől, a betegség formájától és a betegség súlyosságától függően más típusú antibiotikumok is rendelhetők. Az orvosok azonban gyakran javasolják az Augmentin szedését a ceftriaxonnal egyidejűleg.

Javasoljuk, hogy a gyógyszereket akut exacerbációkban és szövődményekben, illetve kezelési hiba esetén vegyék be. A különböző csoportok antibiotikumainak együttes vétele lehetővé teszi a hatások körének bővítését és az alkalmazott terápia minőségének javítását.

Talált egy hibát? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

Melyik antibiotikum jobb a sinus fertőzéseknél: Augmentin, Flemoklav vagy Ceftriaxone?

Melyik Augmentin, Flemoklav vagy Ceftriaxone antibiotikum alkalmasabb a sinusitis kezelésére?

Az ideális antibiotikum lesz az, amelyre az érzékenységet észlelték az orrjáratokból származó mikroflóra vetéskor. A kórokozó általában vetődik (Streptococcus minden fajtájával, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, stb.) Ez leggyakrabban kórházban történik. Valójában nincs idő, pénz stb. Ezért az antibakteriális terápiát empirikusan írják elő, azaz széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő.

Számomra bármilyen módon tudod. A ceftriaxon intramuszkulárisan vagy intravénásan jetbe vagy csepegtetőbe, más antibiotikumok a szájon keresztül. Klinika, az orvos intuíciója, a kezelés időben megkezdődött, megfelelő adag.

Antibiotikumok a sinus számára: az előnyök és hátrányok

A szinuszitis a maxilláris szinuszok gyulladása, amelyet számos ok okozhat. Ezért, amikor a jellegzetes tünetek megjelenése (tartós rhinitis vastag nyálkahártyával, fejfájással, az infraorbitális régióban levő érzéssel), orvoshoz kell fordulni, diagnosztizálni és minősített ajánlásokat kapni. A probléma figyelmen kívül hagyása, a tüneti intézkedések és az önkezelés a szinuszitis átmenetét eredményezheti a krónikus formába.

Az esetek túlnyomó többségében ez a betegség bakteriális jellegű, ezért a sinus antibiotikumok első osztályú gyógyszerek. Azonban a szisztémás antimikrobiális terápiát csak akkor írják elő, ha a beteg teste nem képes önállóan hosszú időn keresztül leküzdeni a fertőzést, és fennáll a súlyos szövődmények kockázata. A felsőtestek baktériumai a véráramlással az alsó légutakba juthatnak, és bronchitist vagy akár tüdőgyulladást okozhatnak. De a fő veszély a gyulladás fókuszának az agyhoz való közelsége és a meningitis vagy encephalitis lehetősége.

Mikor van szüksége antibiotikumokra a sinusitisre?

Ahhoz, hogy megértsük, milyen esetekben valóban szükség van az antibiotikumok szinuszitis kezelésére, meg kell fontolni a betegség kialakulásának okait.

A sinusitis etiológiája szerint a következő kategóriákra oszlik (csökkenő sorrendben):

Bakteriális - tüdőgyulladás, pirogén vagy zöld streptococcus, Staphylococcus aureus, hemophil, Pseudomonas vagy bélbacillus, moraccella, Klebsiella, chlamydia, mikoplazma, Proteus és egyéb patogén és feltételesen patogén mikroorganizmusok által okozott baktérium. A felső légutakból érkező kórokozók (rhinitis, mandulagyulladás, faringitis), fogászati ​​rendszer (caries, fluxus, gyökér granuloma, periodontitis) vagy általános véráramlás következtében a patogén belép a gyulladásos betegségekbe (skarlát, kanyaró). Ez lehet egyoldalú és kétoldalú, gyakran piszkos, mint a szürkehályog (csak ödéma);

Vírus - rinovírusok, koronavírusok, adenovírusok, enterovírusok, A és B influenza, parainfluenza okozta. Általában a szezonális hideg, mindig kétoldalú, leggyakrabban katarrális, néha tünetmentes, és 1-2 héten belül eltűnik. Virális szinusz esetén az antibiotikumok haszontalanok, vagy inkább károsak. 7-10 napig súlyos influenza, akut légúti vírusfertőzések vagy akut légzőszervi fertőzések bakteriális fertőzése bonyolult lehet a szájüregek felhalmozódásával, majd antimikrobiális terápiát jeleznek;

Vegyes - okok komplexuma, többek között vírusok, baktériumok, gombák és allergének okozta. Gyakran akut és krónikus. Szinte mindig kétoldalú és más szinuszitis (frontális sinusitis, ethmoiditis és sphenoiditis) kombinációval kombinálva. Bármilyen karaktert tartalmazhat: gennyes, katarrális, serous, exudatív. Ha vegyes vírusos és bakteriális sinusitis antibiotikumokat használnak, de a gyógyszer kiválasztását nagyon óvatosan kell elvégezni a betegség történetéből származó elemzések és adatok alapján;

Allergiás - a szervezetnek az allergénekre gyakorolt ​​negatív reakciója okozta, amelyek közül a belélegzett részecskék (háztartási por, nyárfa, növénypor) dominálnak. Mindig kétoldalú, amelyet a nyálkahártyák, a tüsszögés és a rhinorrhea erős duzzanata jellemez. Nem szükséges az allergiás antitis elleni antibiotikumok, antihisztaminok kerülnek felírásra, és intézkedéseket tesznek az allergén eltávolítására a beteg mindennapi használatából;

Gomba - az élesztő-szerű mikroorganizmusok és gombák által okozott immunhiány miatt a gyengült betegek, az idősek, a kisgyermekek. Nagyon ritkán fordul elő, kétoldalú, tartós, krónikus folyamat jellemzi, integrált megközelítést igényel a kezeléshez. Amikor a gombás szinusz antibiotikumok szigorúan ellenjavalltak;

Gyógyszer - olyan gyógyszerek hosszantartó használatából ered, amelyek káros hatást gyakorolnak a nyálkahártya nyálkahártyájára, és megzavarják a nyálkahártya evakuálásáért felelős ciliáris epitélium normális működését. Ez általában a vasoconstrictor orrcseppek visszaélésének hátterében fordul elő. Szinte mindig kétoldalú, lehet atrofikus (szöveti nekrózis), hiperplasztikus (a nyálkahártya növekedése) vagy cisztás-polipózis (polipok előfordulása a szájüreg száján). Bakteriális fertőzés nélkül az ilyen antritisz nem kezelhető antibiotikumokkal;

Traumatikus - okozta mechanikai károsodás, a vér és a váladék felhalmozódása és a későbbi gyulladás. Ebben az esetben a beteg antibiotikumokat, fizioterápiát és néha sebészeti kezelést mutat.

Milyen antibiotikumok hatásosak az antritisre?

Az optimális antibakteriális gyógyszer kiválasztásához a szinuszitis kezelésére az orvos figyelembe veszi a következő betegadatokat:

A betegség története - mikor és milyen körülmények között alakult ki a betegség (szezonális hideg, szisztémás fertőzés, pollinosis, trauma), milyen a tünetek jellege (testhőmérséklet, a test mérgezés mértéke, az orrnyálkahártya fájdalmának, színének és konzisztenciájának súlyossága), mennyi ideig beteg egy beteg, próbált függetlenül kell-e kezelni valamit;

A vizsgálat és elemzés eredményei - röntgen, teljes vérszám, baktériumkultúra;

Kor és státusz - sok antibiotikumot nem használnak gyermekek, gyenge és idős emberek, terhes és szoptató nők esetében;

Tájékoztatás a korábban használt antibiotikumokról - minél gyakrabban kezelik az embert ugyanazon antibakteriális gyógyszerrel, annál kevésbé hatékony;

Ennek alapján érthető, hogy a antritisz leghatékonyabb antibiotikuma az a gyógyszer, amelyre a kórokozó érzékeny, nincs ellenállás, allergiák és ellenjavallatok, mellékhatások és a szervezet károsodása minimális. Mivel a legtöbb korszerű antibiotikum igen széles spektrumú aktivitással rendelkezik, és szinte minden baktérium ellen aktív, amelyek szinuszit okoznak, a bakteriális kultúra iránti igény és a betegség egy konkrét bűnösének kialakulása csak akkor következik be, amikor a terápia nem eredményezett eredményt.

A antritisz leggyakrabban használt és hatékony antibiotikumai négy csoportba tartoznak:

Védett aminopenicillinek

Ezek a szintetikus penicillinek kombinálva a baktériumok rezisztenciáját semlegesítő speciális anyagokkal. A penicillinek és a cefalosporinok aktív használatának hosszú évei alatt sok kórokozó alkalmazkodott hozzájuk, és a penicillináz nevű béta-laktamáz csoportból olyan enzimet fejlesztett ki, amely egyszerűen elpusztítja a szervezetben lévő gyógyszert és megakadályozza a fertőzés elleni küzdelmet. Ennek elkerülése érdekében a penicillinekhez szulbaktámot vagy klavulánsavat adunk.

A leghatékonyabb sinusitis ellen:

Sulbaktamaty ampicillin (Ampisid, Libaccil, Unazin, Sultasin, Sulbacin, Sulacillin, Sultamicillin);

Amoxicillin-klavulonátok (Amoxiclav, Ecoclav, Rapiclav, Flemoklav, Panklav, Augmentin).

A rendszeres amoxicillin, amelyet nagy pénzért értékesítenek Flemoxin Solyutab védjegy alatt, a legtöbb esetben nem segít a antritisben.

A védett penicillinek baktericid hatásúak (elpusztítják a baktériumokat), és céljuk is vannak, mivel a patogének sejtmembránja specifikus markerei felé irányulnak. Az emberi szervezetben nincsenek hasonló sejtek, ezért az ilyen terápia nem rombolja az egészséges szöveteket. A penicillineket széles körben alkalmazzák a gyermekek szinuszitis kezelésére. Ennek a csoportnak a gyógyszerei azonban gyakran okoznak allergiát, és a hosszú távú használat tele van a belső szervek mikroflórájának egyensúlytalanságával, a gyomor-bélrendszer mellékhatásaival, a gombás fertőzések kialakulásával. A penicillinek egy másik hátránya a rövid felezési idő, ezért a tablettákat 4-6 óránként kell bevenni.

makrolidok

Az ebben a csoportban található antibiotikumok az emberek számára a legbiztonságosabbak, és kevésbé valószínű, hogy allergiát és mellékhatásokat okoznak. A penicillinekkel ellentétben bakteriosztatikus hatásuk van (nem teszik lehetővé a baktériumok szaporodását), ami nagyon kedvező a tartós, krónikus szinuszitis. Ezenkívül a makrolidok hatásosak a kötelező intracelluláris parazitákkal szemben (mycoplasma, chlamydia), amelyek az utóbbi időben gyakran a sinusitis okozójává váltak.

Ezek a gyógyszerek nagyon kényelmesek, mivel a szövetekben jól felhalmozódnak és hosszú ideig fennmaradnak. A legújabb generációk makrolidjait csak néhány kapszulát tartalmazó csomagokban értékesítik. A nem komplikált fertőzések egyetlen adaggal is sikeresen kezelhetők. Ha a betegnek egyéni intoleranciája van a penicillinekre, a betegség atipikus vagy vegyes formájára, a makrolidok a sinus leghatékonyabb antibiotikumai lesznek.

A hátrányok közé tartoznak a drogok magas ára ebben a csoportban. Gyermekeknél a terhesség és a szoptatás ideje alatt történő alkalmazás akkor lehetséges, ha a potenciális kockázat alacsonyabb, mint a várható előny.

A makrolidok:

14 tagú - Erythromycin, Roksitromitsin (Rulid, Ksitrotsin, Elroks, Roksilor, Rovenal), klaritromicin (Klacid, Klabaks, Klaritsin, Ecositrin, Fromilid Uno);

15 tagú azitromicin és analógjai, azalidok (Hemomitsin, Sumamed, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zitrolid, Z-faktor);

16 tagú - Midekamitsin (Makropen, Midepin), Spiramicin (Rovamitsin, Spiramisar), Dzhozamitsin (Vilprafen).

cefalosporinok

Ez az egyik leggyakoribb és régebben használt antibiotikum csoport. Baktericid hatásuk van. A mai napig már öt generációs cefalosporin van. Az antibakteriális spektrum szélességét tekintve nem haladják meg a penicillineket és különösen a makrolidokat, de ellenállnak a béta-laktamázoknak - enzimeknek, amelyek megmagyarázzák néhány sinusitis okozta szer rezisztenciáját. Ez az állítás azonban igaz az összes cefalosporinra.

Ha a beteg allergiás a penicillinekre, akkor nagy valószínűséggel negatív reakciója lesz a cefalosporinokra. A mellékhatások is hasonlóak, a gyermekek szinuszitis kezelése lehetséges, terhesség és szoptatás alatt, a probléma egyedileg megoldódik. Számos gyógyszer ebben a csoportban nem alkalmas orális adagolásra, mivel ezek nem szívódik fel a gyomor-bélrendszerből, és még a nyálkahártyák is nagyon irritálóak. A cefalosporinok, mint a sinus antibiotikumok előnye megfizethető ár.

Ez fontos: a cefalosporinok teljesen összeegyeztethetetlenek az alkohollal, mert gátolják az aldehid dehidrogenáz máj enzim szintézisét, ami szükséges az etanol bomlástermékek testre gyakorolt ​​mérgező hatásának semlegesítéséhez.

A cefalosporinok:

1. generáció - Cefazolin (Lysolin, Kefzol, Zolfin), Cefalexin (Ecocephron, Sporidex, Lexin);

2. generáció - cefuroxim (Zinatsef, Cefurus, Aksetim), cefoxitin (Anaerocef, Boncefin, Mefoxin);

3. generáció - Cefixime (Suprax, Maxibat, Lopraks), ceftriaxon (Rocefin, Hazaran, Lendatsin);

4. generáció - Cefpiroma (Isodepom, Cefanorm), Cefepim (Cefomax, Maxipime);

5. generáció - Ceftobiprol (Zaffera), Ceftholosan.

fluorokinolon

Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek nagyon eltérnek a sinusitisz többi antibiotikumától, mert teljesen szintetikusak és a természetben nem találhatók. A fluorokinolonok az antibakteriális hatások legszélesebb spektrumával rendelkeznek, nagyon gyorsan és kifejezetten baktericid hatással vannak a antritis legtöbb kórokozójára, beleértve a chlamydia vagy mikoplazmák által okozott atípusos formákat is. Magas toxicitásuk és idegen, mesterséges eredetük miatt azonban gyakran az allergiák kialakulásához és a gyomor-bélrendszer és az idegrendszer súlyos mellékhatásaihoz vezetnek.

A fluorokinolonokat csak a szélsőséges esetekben antibiotikumoknak tekintik a gyermekeknél, és a terhes és szoptató nők esetében teljesen ellenjavallt. Ennek a kábítószercsoportnak a másik hátránya a magas ár, de ha egy hatóanyagot keres, nem pedig egy jól ismert márka, sokat takaríthat meg.

A fluorokinolonok:

1. generáció - Ofloxacin (Tarivid, Zanotsin), pefloxacin (Abaktal, Yunikpev);

2. generáció - Ciprofloxacin (Tsiprolet, Tsifran, Tsifrinol, Tsiprobay, Ekotsifol), Norfloksatsin (Nolitsin, Normaks, Norbaktin);

3. generáció - Levofloxacin (Glevo, Tavanic, Levostar), Sparfloxacin (Sparflo, Respara, Sparbact);

4. generáció - Moxifloxacin (Moxin, Avelox, Megaflox), Hemifloxacin (Faktiv).

Előnyei és hátrányai az antibiotikumok szinuszitis

A legjobb antibiotikum az antritiszhez az orr-kenet elemzésével választható ki. 48 órával az előírt antibiotikum bevétele után pozitív reakciónak kell lennie, különben sürgős pótlásra lesz szükség. Talán a kórokozónak sikerült rezisztenciát kialakítania az antibiotikummal szemben, vagy a antritis jellege nem bakteriális - vírusos, gombás, allergiás vagy vegyes.

Ceftriaxon antritis esetén

Számos más cefalosporin típusú antibiotikummal együtt a ceftriaxon hatékony gyógyszer a sinusitis kezelésére. Ez a harmadik generációhoz tartozik, és erős baktericid hatással rendelkezik a szinuszitot okozó baktériumok túlnyomó többsége ellen. A ceftriaxont gyakran az orrnyálkahártya, a torok, a hörgők és a tüdő gyulladásos betegségeire írják elő. Hatékonysága olyan magas, hogy még a szepszis, a peritonitis és a meningitis kezelésére is vonatkozik.

nyalánkság

A ceftriaxon fő előnye a bakteriális fertőzések kezelésének nagy hatékonysága, amelynek kialakítása sürgősen szükséges. Mivel ez az antibiotikum erős és gyors baktericid hatású, nagyon alkalmas az akut sinusitis kezelésére, amelyet súlyos fájdalom, láz, nagy szuszpenziók felhalmozódása és a test súlyos mérgezése kísér. Ilyen helyzetben a baktericid és nem bakteriosztatikus antimikrobiális szerek a leghatékonyabbak és segítenek gyorsan felkelni.

A ceftriaxon második kétségtelen pluszja, hogy egy modern gyógyszer, amely béta-laktamázzal szemben rezisztens, ezért annak valószínűsége, hogy a sinusitis okozta kórokozó ellenálló lesz, nulla. A ceftriaxon harmadik előnye megfizethető áron: porcsomagolást vásárolhat ampullákba, hogy elkészítse a 25-50 rubelt belföldi injekciós oldatot. A külföldi analógok (Rotsefin, Hazaran, Lendatsin) 500 és 2500 rubel között fordulnak elő.

ellenérvek

A ceftriaxon fő hátránya a mellékhatások nagyobb kockázata. A szinuszitis kezelése ezzel a gyógyszerrel néha a gyomor-bélrendszer, a hepatitis, az angioödéma, a sárgaság és az intersticiális nefritisz rendellenességei kísérik. Ezért a cefalosporin antibiotikumok nem az első választás sinusitis esetén. A ceftriaxont csak akkor adják terhes nőknek, ha más terápiák hatástalannak bizonyultak, és az életet veszélyezteti. A szoptatás alatt a gyógyszer ellenjavallt. A kisgyermekek szinuszitis kezelésére az adagot egyénileg módosítják.

A ceftriaxon második nyilvánvaló mínusz az orális adagolás lehetetlensége, mivel ez az antibiotikum, mint sok más cefalosporin készítmény, gyakorlatilag nem szívódik fel a gyomor-bél traktusból, és erős irritáló hatást fejt ki a nyálkahártyákra. A ceftriaxont intravénásan vagy intramuszkulárisan adagoljuk naponta 1-2 alkalommal, és semmi esetre sem keverhető kalciumoldatokkal. Amint fentebb említettük, a cefalosporinok teljesen összeegyeztethetetlenek az etanollal.

A ceftriaxon harmadik hátránya, mint a antritis antibiotikum, a sok más nemkívánatos kölcsönhatás más gyógyszerekkel. A vérlemezke-aggregációt csökkentő gyógyszerekkel együtt (például a szokásos aszpirinnel) a belső vérzés kockázata áll fenn. Ha a ciklus diuretikumokkal egyidejűleg alkalmazzák, a ceftriaxon nefrotoxikus hatása súlyosbodik. Elfogadhatatlan, ha ezt a gyógyszert más csoport antibiotikumokkal keverjük össze a hatás fokozása érdekében.

Augmentin (amoxiclav) az antritisből

Az Augmentin gyógyszer (amoxiclav) egy széles spektrumú antibiotikum, amely erős baktericid hatást fejt ki a szinuszitis legtöbb okozója ellen. A védett félszintetikus aminopenicillinek közé tartozik, amelyek közé tartozik a klavulánsav, egy speciális anyag, amely elpusztítja a béta-laktamáz enzimeket, amellyel a baktériumok megpróbálják elpusztítani az antibiotikumokat a sinusitistól, bár fordítva. Az Amoxiclav az Augmentin népszerű analógja: teljesen azonos összetételű, de kissé eltérő árú - a második lehetőség olcsóbb.

nyalánkság

Az Augmentin egy modern antibakteriális gyógyszer, amelyet a SmithKline Beecham Pharmaceuticals brit gyógyszergyártó szakemberei fejlesztettek ki, amely a piacon nagyon jó hírnevet szerzett magának, és kiváló termékeiről és biztonságáról híres. A védett félszintetikus aminopenicillinek, mint például az Augmentin és az Amoxiclav, ma a sinusitis leghatékonyabb antibiotikumának tekinthetők, mivel nem félnek a kórokozók megszerzett rezisztenciájától.

Az Augmentin második kétségtelen pluszja az, hogy ez az antibiotikum szelektív baktericid hatással rendelkezik, és a sejtfalain speciális markerekkel felismeri a patogén mikrobákat. És mivel nincsenek hasonló sejtek az emberi testben, az Augmentin sinusitis kezelése során az egészséges szövetek nem károsodnak. Ezért a legutóbbi generációs védett félszintetikus aminopenicillineket leggyakrabban a felső légúti megbetegedések kezelésére használják gyermekeknél.

Az Augmentin harmadik vitathatatlan előnye a könnyű használat - a terápiás hatás fenntartásához elegendő naponta kétszer a gyógyszert szedni. Bizonyos speciális esetekben egyetlen napi dózis jelenik meg, vagy az adagot 3-4 adagra osztják.

ellenérvek

Az Augmentin minden hátránya, valamint a sinusitis kezelésére használt egyéb penicillin antibiotikumok a mellékhatások köré koncentrálódnak. A betegeknél gyakran hányinger és gyomorégés van. Ismert károsodás a májban és a vesében. Néha helyi allergiás reakciókat, kandidozist, valamint bél dysbiosist alakítanak ki. A minuszok között Augmentina nehéz megítélni a magas költségeket.

A sinusitisből ered

A Sumamed a makrolidok második generációjába tartozik, amely 15 tagú azalidokból - azitromicinből és analógjaiból áll. Azonban a Sumamed a csoport legnépszerűbb drogja, mivel jó hírű gyógyszeripari cégek (Teva - Izrael és PLIVA HRVATSKA - Horvátország) gyártják, kiváló minőségűek, és sok éven át sikeresen alkalmazták komplex bakteriális fertőzések, köztük a sinusitis kezelésére.

nyalánkság

A Sumamed fő előnye a lehető legnagyobb baktériumellenes spektrum. Ez az antibiotikum még a kötelező mikroorganizmusok - mikoplazma és chlamydia által okozott - atipikus szinuszitisben is hatásos. Ha egy vegyes, multifaktoriális fertőzésről beszélünk krónikus úton, akkor összegyűjti a bakteriosztatikus hatását, amely megállíthatja a sinusitist és megakadályozhatja az remissziót. Ez a gyógyszer megfosztja a baktériumokat a szaporodás lehetőségétől, ami azt jelenti, hogy függetlenül attól, hogy mennyire vannak a szervezetben a terápia megkezdésekor, a betegség elkerülhetetlenül megáll, mert a kórokozók fokozatosan elpusztítják az immunrendszer sejtjeit, és új telepek nem jelennek meg.

A második hatalmas plusz Sumamed egy rekord rövid kezelési ciklus a sinusitis (5-7 nap) és a könnyű adagolás (1 kapszula naponta) kezelésére. Ez a gyógyszer nagyon jól halmozódik fel a szövetekben, és sokáig ott marad, így nincs szükség 4-6 óránként tablettákra, mint sok más népszerű antibiotikum esetében a sinusitis.

A Sumamed harmadik előnye a mellékhatások viszonylag kis kockázata. Csak körülbelül 10% -a szinuszitis kezelésben részesülő betegekről számoltak be a gyomor-bélrendszerben (hányinger, hányás, gyomorégés, szájszárazság, epigasztriás diszkomfort, duzzanat, hasmenés) vagy idegrendszeri problémák (fejfájás, fáradtság)., álmatlanság). Az allergiás reakciók és a belső szervek súlyos patológiái nagyon ritkán alakulnak ki a Sumamed-kezeléssel.

ellenérvek

A sinusitisből származó Sumamed fő hátránya a beteg kora, állapota és egészségi állapota. Ez az antibiotikum ellenjavallt terhes és szoptató nőknél, 12 év alatti gyermekeknél (orális adagolásra szánt kapszulák, csecsemők számára készült por), valamint súlyos vese- és májelégtelenségben szenvedők és számos más súlyos betegség.

Az ilyen hatásos antibiotikum hátrányai a sinusitishez hasonlóan, mint a Sumamed, talán magas árnak tulajdoníthatók, de ez a probléma könnyen megoldható egy rendelkezésre álló analóg kiválasztásával. Ha az eredeti Sumamed 400-500 rubelt fizet, akkor a hazai azitromicin 80 - 120 rubel összegben kerül kifizetésre, és a krónikus sinusitis hatékonyan gyógyul.

Macropena az antritisből

A makropén a makrolidok utolsó, harmadik generációjába tartozik. A gyógyszer hatóanyaga a midecamycin. Elődjével, az azitromicinnel összehasonlítva ez az antibiotikum még kevésbé mérgező az emberi testre, és még erőteljesebb bakteriostatikus hatással van a sinusitis patogének túlnyomó többségére, beleértve a betegség atipikus, krónikus és vegyes formáit.

nyalánkság

A Macropenes és a Sumamed összehasonlítása a szinuszitis kezelésében való hatékonyságuk szempontjából nagyobb mértékű felszívódást és a Macropen terápiás hatásának kezdetét jelzi - mindössze egy órával a gyógyszer vérbe történő bevétele után létrejött az anyag szükséges koncentrációja. A midekamycin felezési ideje azonban rövidebb, mint az azitromicin, ezért a modernebb antibiotikumot gyakrabban kell bevenni - naponta háromszor, 400 mg-os kapszulát (felnőttek és 30 kg-nál nagyobb testsúlyú gyermekek).

A Macropen második legfontosabb előnye, nemcsak más makrolidok, hanem az antritis elleni antibiotikumok esetében is a nemkívánatos mellékhatások minimális kockázata. Nagyon ritka esetekben a betegek émelygést, hasmenést, csalánkiütést vagy fejfájást panaszkodnak. A komplikációk gyakorisága a Macropene hosszú távú alkalmazása esetén sem haladja meg a 4% -ot.

ellenérvek

A Makropen hátrányai közé tartoznak a betegek állapotának és egészségi állapotának korlátozása: nem írják elő súlyos vese- és májelégtelenségben szenvedő embereknek és számos más súlyos patológiás betegnek. Ugyanakkor ugyanazok a kontraindikációk, mint a sinusitis minden antibiotikumra vonatkoznak, ezért a terápia megvalósíthatóságának kérdését egyedileg kell eldönteni. Ugyanez vonatkozik a szinuszitis terhes nőknél történő kezelésére - a kockázat indokolt.

A Makropena második mínusa egy meglehetősen magas költség (250-400 rubel), és nem valószínű, hogy egy megfizethetőbb analógot lehet választani. A midecamicin az egyik legfejlettebb antibiotikum, így a farmakológiai iparágnak még nem volt ideje arra, hogy sok drogot szabadítson fel rajta, mint az elődjével, az azitromicinnel.

Flemoxine Solutab a sinusitistól

A Flemoksin Solyutab ma a legnépszerűbb védjegy, melynek során hosszú ideje ismert egy ismert trihidrát formájában ismert, penicillin antibiotikum. Aktív a baktériumok ellen, amelyek a leggyakrabban akut sinusitist (pneumonia streptococcus, S. aureus, Pseudomonas aeruginosa, moraxella, Klebsiella stb.) Okoznak, és gyorsan és kifejezetten baktericid hatással vannak rájuk.

nyalánkság

A Flemoxin fő előnye a szelektivitás - csak a betegség kórokozóinak sejtjeit pusztítják el, és az emberi test szövetei nem szenvednek a gyógyszer toxikus hatásaitól. Emiatt az amoxicillin egy első sor antibiotikum a sinusitis kezelésében, beleértve a kisgyermekeket is.

A Flemoxin Solutab tabletták népszerűsége más amoxicillin márkákhoz képest két okból következik: először is, a trihidrátot gyorsabban és könnyebben felszívja a gyomor-bélrendszer, anélkül, hogy a nyálkahártyákat irritálná. Másodszor, a Flemoksin Solutab egy kényelmes, könnyen törhető, két félig rágható tabletta, kellemes mandarin-citrom ízű.

ellenérvek

Már mondtuk az amoxicillin kontraindikációiról és mellékhatásairól, amikor Augmentin-t és Amoxiclav-ot tekintettünk - e tekintetben a gyógyszerek azonosak. A különbség azonban a Flemoxin fő hátránya. Az a tény, hogy védtelen antibiotikum, és penicillináz, egy olyan enzim, amelyet sok baktérium sikeresen „védett” az antimikrobiális kezelés ellen. Az akut sinusitis okozta ágensek rezisztenciája az Flemoxin Soljutab gyógyszerrel az utóbbi években szokásos, különösen a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban.

De még akkor is, ha a szinuszit sikeresen kezelhető védtelen amoxicillinnel, 3-4 naponta 7-14 napig tart, mivel a szervezetből a hatóanyag rövid felezési ideje. A Flemoksin Solutab (a dózistól függően legfeljebb 600 rubelt) magas költsége miatt a teljes terápia rendezett összeget fog fizetni.

Isofra sinusszal

Az Isofra egy helyi antibakteriális gyógyszer, amely orrspray formájában sinusitis. Az Isofra aktív összetevője az amino-glikozidok csoportjába tartozó Framycetin antibiotikum, amely baktericid hatással van néhány antritis (staphylococcus, intestinal és puss elecotic pus, Klebsiella, enterobacteria, protei) okozó ágensére. A Framycetin-et orálisan nem adják be, mivel nagyon mérgező az emberi testre, azonban az orrhártya izoferáttal az Isofra spray-vel együtt a hatóanyag gyenge felszívódását kíséri a vérbe, így a szinuszitis kezelése hatékony és biztonságos.

nyalánkság

Az orrspray Isofra fő előnye a sinusitis más antibiotikumokkal szemben az ellenjavallatok és mellékhatások szinte teljes hiánya, mivel a hatóanyag nem hatol be a gyomor-bélrendszerbe (és ezért nem okozhat hányingert vagy hasmenést, vagy vesebetegség vagy májműködési zavar miatt a szervezetben). ) és nem halmozódik fel a vérben (és ezért nem okozhat allergiát vagy problémát az idegrendszerben).

Az Isophra szinuszitisz kétségtelen előnyei közé tartozik a könnyű használat: az egyik könnyű nyomás lehetővé teszi, hogy pontos adagot kapjon (a felnőttek napi 4-6 alkalommal, egy injekció mindkét orrlyukba, és a gyerekek - 3-szor). Az Isofra finom citrom ízű, így a szinuszitis és a rhinitis kezelése nem okoz elégedetlenséget a legfiatalabb betegeknél. A gyógyszert Franciaországban a Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI gyógyszergyártó cég gyártja, amely a Polidex vírusellenes szeréről is ismert.

ellenérvek

A súlyosan mínusz az Isophra az antibakteriális spektrum szűkössége. Az a tény, hogy a framycetin nem rendelkezik baktericid hatással a pneumonia streptococcusra, és ez az egyik leggyakrabban diagnosztizált akut sinusitis okozta ágens. Az anaerob mikroorganizmusok is ellenállóak rá (peptostreptokokki, bakterioidok, fuzobakterii), amelyek néha szinuszit is okoznak, különösen krónikus és állandóan ismétlődő formákat. Ezért célszerű az izofor Isofroy rövid 7-10 napos kezelését lefolytatni, és ha nem ad eredményt, menj egy másik gyógyszerhez.

Az Isofra spray hátrányai is meglehetősen magas árat (250-400 rubelt) is tartalmazhatnak, de ez az egyetlen hatékony helyi antibiotikum a sinusitisre, így megéri a pénzt. Az alkalmazásának egyetlen ellenjavallata a septum károsodása és a szájüreg duzzanata utáni időszak, mivel ebben az esetben a hatóanyag elfogadhatatlanul nagy mennyiségben behatol a vérbe.

Dioxidin és antritis

A dioxid (hidroxi-metil-kinoxalinnioxid) egy igen széles spektrumú baktericid hatású antibiotikum, amely kinoxalin származék. A Streptococcus és a Staphylococcus, a Pseudomonas és az Escherichia coli, a Shigella, a Salmonella, valamint a patogén anaerobok ellen aktív. A más antibiotikumokkal szembeni ellenállást mutató antritis okozta szerek általában nem ellenállnak a dioxidin támadásának, így a gyógyszert régóta és sikeresen használták rhinitis és sinusitis kezelésére. Az optimális forma - 0,5% -os oldat ampullákban, amelyet be kell tölteni az orrba.

nyalánkság

A dioxidin, mint a antritisz helyi antiszeptikája, fő előnye az antibakteriális spektrum és az orrnyálkahártya gyors rehabilitációja. A napi 5 cseppenként 5–6 csepp oldat eldobásával számolhatunk a betegség akut formájának jóllétének radikális javulásával egy héten belül.

A második előnye ennek a gyógyszernek egy viszonylag megfizethető ár - egy ampulla körülbelül 50 rubelbe kerül. Ne feledje azonban, hogy a kinyitás után több mint egy napig nem lehet hűtőszekrényben tárolni. Ezért az antiszeptikummal járó antritisz teljes kezelési folyamata valószínűleg 10 ampulla teljes csomagját veszi át.

ellenérvek

A dioxid rendkívül mérgező, emellett nyálkahártyán keresztül felszívódik a vérbe az oldat intranazális alkalmazásával a mellékhatások kifejlesztéséhez elegendő térfogatban. Ezért a gyógyszerre vonatkozó hivatalos utasítások azt állítják, hogy ellenjavallt a terhes és szoptató nők, valamint a 18 év alatti gyermekek esetében. Ennek ellenére, az ENT-orvosok számos szakembere ezt az antibiotikumot szinuszitis kezelésére írja elő, még 3-4 évig is. Az ilyen ajánlások észlelése a szülők személyes választása.

A második dioxin mínusz az, hogy önmagában nem gyógyítja meg teljesen a sinusitist, ezért mindig egy átfogó antibakteriális terápia részeként írják elő. Ez azt jelenti, hogy nemcsak egy potenciálisan veszélyes (és egyébként borzasztóan keserű) folyadékot kell eltemetnie az orrába, hanem antibiotikumokat szájon át vagy injekció formájában is bevenni. Nyilvánvaló, hogy egy ilyen megközelítés a sinusitis kezelésére csak a betegség súlyos, bonyolult lefolyása és az egészségre való tényleges veszély esetén igazolható.

oktatás: 2009-ben a Petrozavodszki Állami Egyetemen szerzett diplomát az „Orvostudományban”. A Murmanski Regionális Klinikai Kórházban végzett szakmai gyakorlat befejezése után az otorinolaryngology (2010) diplomát szerezték be

Sürgős ceftriaxon, mint a helyettesítés?

A téma szerzője vagyok, hogy antibiotikumot ad-e. Ma kapott egy vérvizsgálatot
Az ESR elemzésben nőtt - 22
Leukociták 11
10. sáv
És a limfocitákat csökkentik -12
Elmentünk az ENT-hez, ahol megtalálta a Lacular Sore Throat-t és hozzárendelt bennünket, ahogyan nekem elég erősnek tűnt))
Ceftriaxon intramuszkulárisan 1 x 1 r / nap (azt mondta, hogy a colitis vagy a kórházba megy)
Zyrtec 10 csepp
A furatsilinom öblítése
bioparoks
Lizobakt

Az antibiotikum belsejében pontosan meg fog felelni, a kérdés az, hogy mi helyettesítse a ceftriaxont?
Flemoklav salyubab, Sumamed, Supraks, Augmentin? Vagy valami más?

Antibiotikumok és vérnyomás: Amoxiclav, Augmentin, Ceftriaxone

Attól függően, hogy milyen típusú patogén mikroorganizmusok felelősek a légutak fertőző betegségeiért, bizonyos antibiotikumokat írnak elő. Ugyanakkor meghatározzuk például, hogy mi a jobb a ceftriaxon vagy az Augmentin, azaz olyan gyógyszerek, amelyek csoportja (cefalosporinok vagy penicillinek) a legjobban befolyásolja a betegség kezelését, csak egy orvos tud.

Milyen gyógyszerek kezelik a felső és alsó légutak bakteriális betegségeit?

A sinusitis, a tüdőgyulladás, a mellhártyagyulladás, a hörghurut és a légzőrendszer számos más bakteriális patológiája kezelésében a penicillin csoportba tartozó antibakteriális gyógyszerek jól ismertek. Ez mindenekelőtt az Amoxicillin, az Amosin, a Flemoxin Soljutab, stb. Bizonyos esetekben az orvos a harmadik generációs cefalosporinok és gyógyszerek csoportjába tartozó gyógyszereket írhat elő: Cefotaxim, Ceftriaxone, Supraks stb.

Nehéz lesz összehasonlítani a Ceftriaxont az Augmentin-nel, mivel ezek a gyógyszerek különböző antibakteriális csoportokból származnak. Annak ellenére, hogy ezeknek a gyógyszereknek a használata után a mellékhatások hasonlóak lesznek, a kezelési rend és a baktériumokra gyakorolt ​​hatásuk sajátosságai teljesen eltérőek.

A ceftriaxon por alakú készítmény. Az érzéstelenítő és izotóniás oldószerekkel hígítjuk az izomba vagy vénába történő bevitelre. A cefalosporinok főbb anyagai nem felszívódnak az emésztőrendszerből, ezért csak injekcióként alkalmazzák. A ceftriaxon kezelési rendje a beteg egyedi jellemzőitől és a betegség lefolyásának súlyosságától függ. Mind felnőttek, mind gyermekek számára rendelhető.

Ha összehasonlítja a Ceftriaxont az Augmentin-szel, akkor az első lehetőség csak injekciók és intravénás infúziók formájában alkalmazható naponta 1 vagy 2 alkalommal. A jó antibakteriális tulajdonságok ellenére a betegek nem szívesen fogadják el az ilyen kezelést.

Augmentin - a védett, félszintetikus aminopenicillinek klavulánsavval kiegészített csoportjára utal. Ez az anyag hozzájárul a béta-laktamáz enzimek pusztulásához. Az Augmentin erős baktericid hatást fejt ki a légzőrendszer legtöbb kórokozójára. Nem okoz kórokozó mikroorganizmusok rezisztenciáját, és célzott hatást gyakorol az ENT betegségek kezelésére.

Ha összehasonlítaná, mi a jobb a ceftriaxon vagy az Augmentin, a páciens szempontjából a második lehetőség kényelmesebb a recepción. Kapható tabletták vagy por formájában szuszpenzió és lenyelés céljából, és ezért könnyen használható. A terápiás hatás fenntartása érdekében naponta 1, 2 vagy 3 alkalommal szedik. Minden esetben a dózis jelentősen változhat, ezért a baktericid folyamat alakjától és súlyosságától függően választjuk ki.

Mint minden más terápia esetében, bizonyos antibakteriális szerek alkalmazása a következőktől függ:

• a beteg életkora;
• fizikai állapot;
• a gyógyszer összetevőinek tolerálhatósága vagy intoleranciája.

Közös fogadás

A beteg egyéni jellemzőitől, a betegség formájától és a betegség súlyosságától függően más típusú antibiotikumok is rendelhetők. Az orvosok azonban gyakran javasolják az Augmentin szedését a ceftriaxonnal egyidejűleg.

Javasoljuk, hogy a gyógyszereket akut exacerbációkban és szövődményekben, illetve kezelési hiba esetén vegyék be. A különböző csoportok antibiotikumainak együttes vétele lehetővé teszi a hatások körének bővítését és az alkalmazott terápia minőségének javítását.

Talált egy hibát? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

Amoxiclav vagy ceftriaxone, ami jobb?

Melyik a jobb: Amoxiclav vagy Ceftriaxone? Meglehetősen nehéz összehasonlítani a két antibiotikumot a különböző gyógyszercsoportoktól. A kábítószerek kölcsönös összeegyeztethetősége még összetettebb és felelősségteljesebb kérdés.

amoxicillin

A megfelelő gyógyszer kiválasztásához alaposan meg kell érteni az alternatív eszközök cselekvésének sajátosságait.

Az Amoxiclav amoxicillint és klavulánsavat tartalmaz. Az első anyag a félszintetikus penicillinek csoportjába tartozik, a második a béta-laktám.

A gyógyszer előnyei:

• A klavulánsav a gyógyszer összetételében megakadályozza az antibiotikum egyes baktériumok enzimjei lerombolását. Ez megbízható és kifejezett antiszeptikus hatást eredményez.
• Számos felszabadulási forma: az orális alkalmazásra szánt tablettákból és porokból a vénás adagoláshoz használt parenterális gyógyszerekhez.
• Az antimikrobiális hatás széles skálája: a gram-pozitív és negatív baktériumok, anaerobok, chlamydia, treponema és borrelia ellen.
• Magas biológiai hozzáférhetőség belsejében.
• A felső és az alsó légúti fertőzések, a nőgyógyászati ​​és az urológiai megbetegedések kezelésében az első vonal gyógyszer.
• Terhesség alatt alkalmazható.

Az eszköznek több hátránya van:

• A hatásspektrum kisebb, mint a ceftriaxoné.
• A tablettákat korlátozott mennyiségben alkalmazzák gyermekekben és vesebetegségekben.
• Nem alkalmazható súlyos májbetegségekben, mivel ebben a szervben metabolizálódik.
• Interstitialis vesebetegséget, vérsejtek károsodását és allergiás reakciókat okozhat.
• Kereszt-intoleranciája van a cefalosporinokkal szemben. Nem alkalmazható, ha allergiás a ceftriaxonra.

Nehéz a gyógyszerek előnyeit és hátrányait az alternatívától elkülönítve értékelni.

ceftriaxon

Ez az antibiotikum a 3. generációs cefalosporin csoportba tartozik. Penicillinekkel, a béta-laktám antibiotikumok gyakori osztályával kombinálva, ami hasonló az amoxicillinhez.

A ceftriaxonnak számos előnye van:

• Rendkívül magas spektrumú tevékenység. Csak egyetlen baktérium rezisztens.
• Ellenjavallt csak allergia jelenlétében.
• Terhes nőknél alkalmazható.
• Ez különböző lokalizációjú fertőzésekre vonatkozik.
• Alkalmas légúti megbetegedések kezelésére.
• Amikor a tüdőgyulladás kombinálható a makrolidokkal, a legjobb hatás elérése érdekében.

• Béta-laktamáz elpusztíthatja.
• Csak intramuszkulárisan és intravénásan alkalmazható.
• Az intramuscularis injekció rendkívül fájdalmas, amit lidokainnal végeznek.
• Az anyatejbe behatol, nem alkalmazható szoptatás alatt.
• Lehet hematotoxikus hatásokat, allergiás reakciókat, megnövekedett májenzimeket okozni.
• NSAID-okkal kombinálva vérzést és a veseműködés károsodását okozhatja.
• A mellékhatások fokozódnak az alkohol fogyasztása közben.

Minden gyógyszernek előnyei és hátrányai vannak. Meghatározzák a gyógyszer választását.

Ha a fenti két antibiotikumot választja, az alábbi tippeket használhatja:

1. Enyhén természetes légúti megbetegedések esetén jobb, ha biztonságosabb Amoxiclav-t kezdünk.
2. Ha az orális alkalmazás előnyös (szájon át), akkor az Amoxiclav-t kell kiválasztani. Ők otthon kezelhetők.
3. Súlyos fertőzés ismeretlen okozója esetén a ceftriaxont széles körű aktivitással kell alkalmazni.
4. Ha a terhesség bármelyikét fel lehet használni, a két bemutatott pénzeszköz közül bármelyiket felhasználhatja.
5. A kezelés során bármely gyógyszer ellenőrzi a beteg állapotát, vérét és vizeletét.
6. Az antibiotikumot ki kell cserélni, ha a hőmérséklet két napon belül nem csökken, és a megfelelő vetés eredményeket kapjuk.

Válasszon antibakteriális gyógyszereket, és az adagja csak a kezelőorvos.

Kombinált használat

Lehetséges-e az ilyen gyógyszerek kölcsönhatása? Ha a Ceftriaxont és az Amoxiclavot együtt használja, akkor elvárható:

• Erős és gyors hatás, amelyet az újraélesztés során súlyos tüdőgyulladás kezelésére lehet használni.
• Mérgező hatás a májra és a vérre. A mellékhatások javulnak az alapok megosztásakor.
• Jó hatással van a tüdő tályogok és a súlyos romboló tüdőgyulladás kezelésére.
• Súlyos mellékhatások a magzatra a terhes nők kezelésében.

Két antibiotikum kombinált alkalmazását csak rendkívül súlyos esetekben, a vizsgálatok ellenőrzése és az orvos felügyelete mellett kell alkalmazni.

Otorinolaryngology-krónikus sinusitis akut és exacerbációjának antibakteriális kezelése

MR Bogomilsky, A.A. Tarasov

Orosz Állami Orvostudományi Egyetem

Az akut sinusitis a paranasalis sinusok gyulladása, amely korlátozott ideig tart és spontán vagy a nyálkahártya teljes helyreállításával végzett kezelés eredményeként végződik. Az akut betegség időtartama 3 hónap [1].

A leggyakoribb állapot az akut sinusitis előtt az ARVI. Vírusok, epithelialis sejtek károsodása és a nyálkahártya duzzanata a sinus ürülékcsatornájának elzáródásával. Ez a nyálkahártya-clearance romlásához, a termelt nyálka viszkozitásának növekedéséhez és a sinus stagnálásához vezet, ezáltal kedvező feltételeket teremtve a baktériumok fejlődéséhez. Egy ilyen állapot fennmaradásával a nyálkahártyán belüli változások visszafordíthatatlanná válhatnak, és a betegség krónikus lesz. A sinusitis kialakulásához hozzájárulhatnak más tényezők is, amelyek nehézségeket okoznak a szinuszok kiszáradásában (allergiás rhinitis, az orrüreg idegen testei, az orr-septum görbülete, trauma stb.) (1. ábra).

Az akut sinusitis klasszikus jelei az orr-torlódások és az orrból eredő gennyes kiürülés, a nehézség érzése, az érintett sinus területén tapasztalható fájdalom, hyposmia, a testhőmérséklet növekedése (általában 37,5–38 0 С). Ezen kívül gyakori tünetek vannak: fejfájás, rossz közérzet, gyengeség, fáradtság. A beteg vizsgálata feltárja az orrüreg gyulladásának jeleit: a hiperémia, a nyálkahártya ödéma, az orrüregben a gennyes kisülés vagy a garat hátsó része lehet a "gennyes csík" tünete. Változások vannak a paranasalis sinusok röntgenfelvételein: sötétedés, folyadékszint, az érintett sinus nyálkahártyájának sűrűsége.

A krónikus sinusitis klinikai képe nem olyan fényes és specifikus. Itt sok betegségre jellemző gyakori tünetek jelentkeznek: a fáradtság, a csökkent teljesítmény, a memóriaromlás, az alacsony fokú láz, fejfájás, stb. A helyi tünetek, amelyek magukban foglalják az orrból és / vagy az oropharynxból származó orr-légzés nehézségét, a kiürülést (nyálkahártyákat, mucopurulentumot), gyakran hipo-mia. A krónikus sinusitis helyes diagnózisa érdekében a beteg gondosan összegyűjtött története és a beteg teljes klinikai vizsgálata nagyon fontos. A súlyosbodás során a betegség megnyilvánulása élénkebbé válik és hasonlít az akut sinusitisre.

A sinusitis kezelésében az antibiotikumok szükségszerűen szerepelnek a kezelési komplexben. A fő kórokozókkal, a dózissal és az adagolással szemben hatásos gyógyszer megfelelő kiválasztása és az adagolás módja nagy jelentőséggel bír mind a betegség kimenetelének, mind a mikroorganizmusok rezisztens formáinak kialakulásának megelőzésére.

Az akut sinusitis etiológiája

A SARS a leggyakoribb állapot az akut sinusitis előtt. Az akut légúti vírusfertőzések átlagosan 0,5-10% -át bakteriális szinuszitis kialakulása bonyolítja [2, 3]. Ugyanakkor kimutatták, hogy az akut légúti vírusfertőzésekben szenvedő betegek esetében az esetek 87% -ában a betegség első napjaiban a paranasalis zúzódások CT-vizsgálata megváltozik [1, 4]. A szinusz tartalmának vizsgálatakor a rhinovírus, az influenza vírusok és a parainfluenza leggyakrabban izoláltak [1, 5, 7].

Az akut sinusitust okozó baktériumok az orrüreg és az orrnyálkahártya szokásos mikroflórájának képviselői, amelyek bizonyos körülmények között belépnek a paranasalis zavarokba (úgy gondolják, hogy a szinuszok általában sterilek). Század második felétől folytatott tanulmányok azt mutatják, hogy a kórokozók spektruma viszonylag állandó marad, és a Streptococcus pneumoniae és a Haemophilus influenzae (50–70%) jelentős szerepet játszik a betegség kialakulásában [1, 5, 6]. Sokkal kevésbé gyakori a Moraxella catarrhalis, a Streptococcus pyogenes, a Streptococcus intermedius, a Staphylococcus aureus, az anaerobok és mások (2. ábra).

Ugyanakkor riasztó az akut sinusitis fő okozójainak az antibiotikumokra kifejtett érzékenységének változása. A külföldi kutatók szerint tehát a pneumococcusok hajlamosak a penicillinnel és a makrolidokkal szembeni rezisztencia növelésére, és a hemofil bacilláknak az aminopenicillinekkel szemben. A hazai adatok eltérnek az idegenektől: Oroszország központi részén S.pneumoniae és H.influenzae, akut sinusitisben izolált, erősen érzékenyek az aminopenicillinekre és a cefalosporinokra. A ko-trimoxazollal szembeni rezisztencia azonban nagy: a S.pneumoniae 40,0% -ában és a H.influenzae 22,0% -ában mérsékelt és magas rezisztencia-szintet találtunk (1. táblázat).

A krónikus sinusitis etiológiája

A krónikus sinusitisben a baktériumspektrum eltér az akutaktivitástól. Itt gyakrabban izolálódnak a mikrobiális szövetségek és a kórokozók anaerobjai (Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Veillonella spp., Prevotella spp., Fusobacterium spp., Corynebacterium spp.). Staphylococcus aureus, pneumococcus, hemofil bacillák, gram-negatív baktériumok, gombák is megtalálhatók. A krónikus sinusitisben az anaerobok túlsúlya a szinuszok változásával magyarázható. Először is az oxigénellátás romlása és a pH csökkenése, ami kedvező feltételeket teremt ezeknek a mikroorganizmusoknak a fejlődéséhez [5].

A krónikus sinusitis súlyosbodása esetén a kórokozók spektruma hasonlít az akuthoz, itt a S.pneumoniae és a H.influenzae is dominál [1, 2].

A krónikus sinusitis akut és súlyosbodásának antibiotikus kezelésének fő célja a fertőzés felszámolása és az érintett sinus sterilitásának helyreállítása. A fontos kérdés az, hogy mikor kell elkezdeni az antibiotikum terápiát. A betegség korai napjaiban a klinikai kép alapján nehéz különbséget tenni az akut légúti vírusfertőzések között, amelyek nem igényelnek antibiotikumot, és akut bakteriális sinusitis, amelyben a kezelésben jelentős szerepet játszanak. Úgy véljük, hogy ha a SARS tünetei a tüneti kezelés ellenére több mint 10 napig javulnak, vagy előrehaladás nélkül, antibiotikumokat kell előírni.

Egy specifikus kórokozó kialakítása és érzékenysége érdekében az érintett szinusz szúrása szükséges, amelyet a kapott anyag mikrobiológiai vizsgálata követ. A gyakorlatban azonban a betegek nem mindig egyetértenek a sinus punkcióval, és a mikrobiológiai vizsgálat nem szabványos eljárás a nem komplikált akut sinusitis minden esetben. Ezért a gyógyszer kinevezése gyakran empirikusan történik, a fő kórokozókra vonatkozó adatok és azok antibiotikumokkal szembeni érzékenysége alapján.

Az akut sinusitis kezelésére az antibiotikum-választás alapelvei a következők:

• S.pneumoniae és H.influenzae elleni aktivitás;

• a kórokozók antibiotikumra való rezisztenciájának leküzdésére való képesség;

• az adott kórokozó minimális gátló koncentrációját (BMD) meghaladó koncentrációjú jócskájú nyálkahártya-behatolás;

• az IPC feletti szérumkoncentrációk megőrzése a gyógyszer szedése közötti idő 40–50% -ában.

Mindezek alapján az akut sinusitis kezelésére választott gyógyszer amoxicillinben kell lennie. Az összes rendelkezésre álló orális penicillin és cefalosporin, beleértve a cefalosporinok II - III generációit is, az amoxicillin a leghatékonyabb a penicillin-rezisztens pneumococcusok ellen. Magas koncentrációkat ér el a szérumban, ami meghaladja a fő kórokozók IPC-jét, ritkán okoznak mellékhatásokat (főként a gyomor-bél traktusból), könnyen használható (szájon át naponta háromszor, étkezésétől függetlenül).

Az amoxicillin hátrányai közé tartozik, hogy képes b-laktamázok lebontására, amelyek hemophilus bacillust és moraxellát termelhetnek. Ezért az amoxicillin / klavulanát (amoxiclav, augmentin), amoxicillinből és egy klavulánsav-b-laktamáz inhibitorból álló kombinációs készítmény, alternatívája, különösen nem hatékony terápia vagy ismétlődő folyamatok esetén.

Az akut sinusitis kezelésében nagy hatékonysággal rendelkeznek a cefalosporinok II (cefuroxim-axetil, cefaclor) és a III (cefotaxim (cefabol), ceftriaxon (lendacin, ceftriabol), cefoperazone és más) generációk.

A közelmúltban az S.pneumoniae és a H.influenzae elleni hatásos spektrumú fluorokinolonok kezdtek megjelenni a piacon. Különösen ezek a gyógyszerek a moxifloxacin.

A makrolidokat jelenleg másodlagos antibiotikumoknak tekintik, és főként a b-laktámokkal szembeni allergiára használják. Az akut sinusitisben lévő makrolidok közül az azitromicin és a klaritromicin indokolt, bár a pneumococcus és a hemofil bacillák felszámolása alacsonyabb, mint amoxicillin alkalmazása esetén. Az eritromicin nem ajánlott akut szinuszitis kezelésére, mivel nem rendelkezik aktivitással a hemofil pálcával szemben, és emellett számos mellékhatást okoz a gyomor-bélrendszerben.

A tetraciklin-csoportból a doxiciklin megtartja a megfelelő hatékonyságot az akut sinusitis kezelésében, de nem alkalmazható 8 év alatti gyermekeknél.

Különös említést érdemelnek az olyan gyakori gyógyszerek, mint a ko-trimoxazol, a linomicin és a gentamicin. Számos külföldi forrásban a co-trimoxazol olyan gyógyszerekre utal, amelyek nagyon hatékonyak az akut sinusitis kezelésében. Oroszországban azonban a pneumococcusok és a hemofil bacillák magas szintű rezisztenciáját azonosították a gyógyszerrel, ezért használatát korlátozni kell. A lincomicin nem ajánlott akut sinusitis kezelésére, mivel nem befolyásolja a hemofil bacillust, de az osteomyelitis gyanúja esetén a krónikus sinusitis súlyosbodásához használható. A gentamicin nem aktív a S.pneumoniae és a H.influenzae ellen, ezért nem indikált sinusitis kezelésére (2. táblázat).

A krónikus sinusitis súlyosbodása esetén az antibiotikumok kiválasztása nem különbözik az akutaktól, de figyelembe kell venni az anaerobok nagy szerepét. A krónikus sinusitis akut és exacerbációjának kezelésében a gyógyszer adagolását és módját a 3. táblázat tartalmazza.

Néhány különbség van a súlyos és bonyolult szinuszitis esetek antibakteriális kezelésében. Ilyen helyzetben előnyben kell részesíteni azokat a gyógyszereket, vagy gyógyszerek kombinációit, amelyek lefednék a kórokozók teljes spektrumát, és kiküszöbölhetik a baktériumok rezisztenciáját (3. táblázat).

Az antibiotikumok beadásának útja

A legtöbb esetben az antibiotikumokat szájon át kell beadni. A járóbeteg-ellátásban a parenterális beadásnak kivételnek kell lennie. Súlyos betegséggel vagy komplikációk kialakulásával járó kórház esetében a terápiát parenterális (előnyösen intravénás) adagolással kell kezdeni (3. táblázat), majd az állapot javulása után orális adagolásra van szükség (lépéses terápia). A lépcsős terápia az antibakteriális gyógyszerek kétlépcsős alkalmazását foglalja magában: az antibiotikum első parenterális beadása, és az állapot javulása (általában 3-4 nap), az azonos vagy hasonló aktivitásspektrum orális bevitelére való áttérés. Például amoxicillin / clavulanate in / in vagy ampicillin / sulbactam / m 3 napig, majd amoxicillin / klavulanát belül; cefuroximot 3 napon belül, majd a cefuroxim-axetilt belsejében.

Az antibiotikum-kezelés időtartama

Az akut sinusitis antibiotikum-terápia időtartamára nincs egyetlen álláspont. Különböző forrásokban ajánlott kurzusok találhatók 3 és 21 nap között [7]. De a legtöbb szakértő úgy véli, hogy a paranasalis sinusok fertőzésének egyetlen epizódjával az antibiotikumokat 10-14 napig kell előírni. A krónikus sinusitis súlyosbodása esetén az antibiotikum-kezelés időtartama hosszabb és átlagosan 3-4 hét [5].

1. Lund V., Gwaltney J., Baguero F., Echolos R. és munkatársai. Fertőző rhinosinusitis felnőttekben: osztályozás, etiológia és kezelés. J. Ear, orr Torok. 1997; 76: 22.

2. Wald E.R. Gyermekek sinusitisének diagnosztizálása és kezelése. Ped. Megfertőzni. Dis. 1998; 9: 4–11.

3. Antibakteriális szerek és kiegészítő terápiák a sinusitisben. Drugs 1996; 7: 10–13.

4. Gwaltney J.M. Akut közösségi szerzett szinuszitis. Clin. Megfertőzni. Dis. 1996; 23: 1209–1223.

5. Kennedy D.W., Thaler E.R. Akut vs. krónikus sinusitis: etiológia, kezelés és eredmények. Infec. Dis. Clin. Gyak. 1997; 6: 49–58.

6. Evans K.L. A sinusitis felismerése és kezelése. Drugs 1998; 56: 59–71.

7. Pankey G. A., Gross C.W., Mendelsohn M.G. A sinusitis modern diagnózisa és kezelése. Pennsylvania 1997.

Amoxicillin + klavulánsav -

Augmentin (kereskedelmi név)

(Smithkline Beecham Pharmaceuticals)

Amoxicillin + klavulánsav -

Amoxiclav (kereskedelmi név)

Cefabol (kereskedelmi név)

Lendatsin (kereskedelmi név)

Ceftriabol (kereskedelmi név)

A cikk mellékletei

Antibiotikumok a sinusitisre: TOP hatékony és olcsó

Sinusitis - a szájüreggyulladás gyulladása, amely bakteriális, allergiás, traumás, vírusos jellegű lehet. Általában a megfázás, az akut légúti vírusfertőzés vagy az influenza hátterében alakul ki, de külön patológiaként működhet.

A antritisz bakteriális jellegével a beteg antimikrobiális szereket alkalmaz. Használatuk nélkül a szinuszokban található gennyes váladék „áttörhet” az emberi agyba. Ennek következménye lehet az encephalitis vagy a meningitis.

Mikor szükségesek az antimikrobiális szerek?

Az antibiotikumok elengedhetetlenek ahhoz, hogy a szinuszitis együtt járjon az orrjáratokból származó púpos bénulással. A gyógyszercsoportot és a dózist kizárólag egy otolaringológus írhatja elő, a betegség klinikai megnyilvánulásai és súlyossága alapján.

Az antibiotikumok használata előtt két diagnosztikai teszt szükséges:

1. A tápközegben bakteriális vetés, amelynek segítségével pontosan meghatározzák a betegség természetét, valamint annak kórokozóját (a patogenikus mikroorganizmusok típusa, amely a gennyes sinusitis kialakulását okozza).
2. Antibiotikogrammy. Egy ilyen klinikai vizsgálat meghatározza egy bizonyos típusú patogén mikroorganizmusok érzékenységét bizonyos antibakteriális szerekre. Magatartásának köszönhetően az orvos pontosan meghatározhatja azt a gyógyszert, amely maximális eredményt ad a gennyes sinusitis elleni küzdelemben.

Tehát mikor szükségesek az antibiotikumok, és mi lehet a használatuk jelzése? Ezeket akkor használják, ha a sinusitist a következő tünetek kísérik:

• fájdalmak az elülső lebeny és a pályák területén;
• zúzódási érzések az orrban és a homlokon;
• a testhőmérséklet szignifikáns növekedése (akut gennyes szinusz esetén, mivel a krónikus szinte soha nem okoz láz, nem subfebrilis);
• bőséges gennyes váladék;
• akadályozza az orrvégzést, különösen éjszaka;
• intenzív fejfájás, amelyet nehéz fájdalomcsillapítók segítségével nehéz megszabadulni;
• kényelmetlenség, fájdalom és nyomás az orrban és a homlokban, oldalra vagy oldalra billentve.

Ha nem kezdi meg időben a terápiát, a betegség nem csak a fejlődés krónikus formájává válik, hanem az agyra is. Az ilyen komplikációk következményei kiszámíthatatlanok lehetnek.

Az antibiotikum-kezelést általában a patológiai folyamat kezdetét követő egy héten belül kell előírni. Szükséges, ha az orr és a mosás, valamint a terápiás inhaláció nem eredményez eredményt. Csak a kezelőorvos írhat elő antibakteriális gyógyszert - önmagát nem szabad öngyógyítania, mivel az antimikrobiális gyógyszerek, ha nem kontrolláltak, súlyos mellékhatásokat okozhatnak, akár angioödémára és anafilaxiás sokkra.

Milyen antibiotikumok segítenek?

Nem lehet egyértelműen megmondani, hogy az antimikrobiális gyógyszerek minden egyes esetben hatékonyak lesznek. Minden attól függ, hogy az antibiotikum és a patogén mikroflóra bakteriális vetőmagja milyen eredményekkel jár. Az orvosnak csak az antibakteriális gyógyszert kell rendelnie, amelyre a kórokozó a legérzékenyebb, és nem volt ideje az ellenállás kialakítására. A mellékhatások kockázatát is figyelembe veszik.

Gyakran a gennyes sinusitis kezelésére a betegek az alábbi antibiotikum-csoportok alkalmazását írják elő:

1. A penicillinek. Az antibakteriális gyógyszerek e csoportját leggyakrabban enyhe szinuszitis kezelésére használják. Ennek oka a mellékhatások alacsony kockázatának köszönhető. Ha azonban súlyos betegség jelentkezik, ezek a gyógyszerek nem lesznek hatásosak.
2. A makrolidok. A penicillin csoport beteg testének antimikrobiális szerek intoleranciája esetén kerül kinevezésre.
3. Fluoroquinol. Az antibakteriális gyógyszerek e sorozatának előnye, hogy a kórokozó mikroorganizmusok többsége még nem volt ideje ellenállóképességük kialakítására. Mivel azonban az ilyen anyagokat nem szintetizálják, kizárólag a laboratóriumban készülnek, és kisgyermekek esetében kategorikusan ellenjavallt.
4. Cefalosporinok. Az ilyen antibiotikumokat rendkívül nehéz helyzetekben írják elő - ha a sinusitis "áttörni" és megüt az agyba, vagy a krónikus fejlődési formába kerül. Ezeket más antibakteriális szerek hatástalanságára is előírhatják.

Az antibiotikumokkal történő öngyógyítás veszélyes, mivel sok beteg kezdi a kezelést anélkül, hogy meggyőződött volna arról, hogy nem allergiásak a kiválasztott gyógyszerre. Allergiás tesztek - ez kötelező esemény, amelyet mindig orvos végez, mielőtt a páciens szinuszitis kezelését megkezdi.

A sinus antibiotikumok listája

Az antibiotikumok megválasztása a sinusitis kezelésére számos tényezőtől függ:

• a beteg egyedi jellemzői;
• az egyidejű betegségek jelenléte;
• az allergiák vagy szövődmények kialakulásának kockázata az antibiotikum-terápia (bél dysbiosis, stb.) után.

A gyógyszer szelekcióját a Gram festési módszer szerinti nazális szekréció kenetének vizsgálatának eredményeit is figyelembe véve végezzük.

Általános szabályként a viszonylag könnyű penicillin antibiotikumokkal végzett antritisz terápia kezdődik. Baktericid hatásuk van, amelyet a patogén kórokozók sejtes elemei szintézisének blokkolásával érnek el. Ez a patogén mikroflóra halálához vezet, aminek következtében a gyógyulás megtörténik.

Penicillin alapú gyógyszerek listája:

1. Sulbakamy Ampicillin: Sulbatsin, Sultamicillin, Ampisid és mások.
2. Amoxicillin Clavulanates: Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav stb.

Az alkalmazást az orvos szoros felügyelete mellett kell elvégezni, különösen, ha a kezelést kisgyereknek írják elő. Bár a penicillineket az egyik legbiztonságosabb antibakteriális csoportnak tekintik, mégsem soha nem fáj, hogy biztonságos.

Makrolid kezelés

A makrolidok különösen előnyben részesülnek, mivel az elsődlegesen az antibakteriális gyógyszerek közé tartoznak. Ritkán okoznak mellékhatásokat, ami magyarázza azok népszerűségét és relevanciáját.

Ezek a gyógyszerek nem blokkolják a patogén baktériumok sejtmembránjait, de bakteriosztatikus hatásuk van, azaz megakadályozzák a patogén mikroflóra további szaporodását. Ezek a tulajdonságok különösen hasznosak krónikus gennyes szinuszgyulladásban.

A makrolid gyógyszerek lehetnek:

• 14 tagú: eritromicin, klaritromicin és mások;
• 15 tagú: azitromicin és annak analógjai (azalidok) (Sumamed, Azitrus, Zitrolid, stb.);
• 16 tagú: Midekamitsin, Spiramycin, Dzhozamitsin.

Cefalosporinok alkalmazása

A sinusitis kezelésére szolgáló cefalosporinokat hosszú ideig, és nagyon sikeresen alkalmazták. Ráadásul a mikroorganizmusok ritkán hoznak rezisztenciát az antibiotikumok e csoportjához, ami szintén előnyüknek tekinthető.

A hagyományos koazifikáció szerint a cefalosporinok:

• 1. generáció - cefazolin, ceflexin és analógjaik;
• 2 generáció - Cefuroxim, Mefoxin, Zinatsef és mások;
• 3 generáció - Cefixime, Ceftriaxone, stb.;
• 4 generáció - Zefpirim, Cefepim, stb.;
• 5. generáció - Zeftozan, Zaffera és mások.

Fluorokinolon használata

A fluorokinolonok olyan szintetikus anyagok, amelyek szerkezetük és tulajdonságaik miatt nagyon különböznek az antibakteriális gyógyszerek többi csoportjától. A sinusitis kezelésében ezeket a gyógyszereket csak szélsőséges esetekben alkalmazzák. A terhesség és a szoptatás alatt szigorúan ellenjavallt, mivel súlyos károkat okozhatnak a gyermek egészségének.

A fluorokinolonok 4 generáción keresztül oszlanak meg (a listán szereplő szám az antibiotikumok generációs számát jeleníti meg):

1. Tarivid, Yunikpev, Tarivid.
2. Ciprofloxacin, Norfloxacin, Cyphrinol, stb.
3. Levofloxacin, Ekotsifol, Normaks.
4. Moxifloxacin, Avelox, Hemifloxacin és mások.

Az antibakteriális gyógyszert csak az orrból és az antibiotikumokból származó bakteriológiai kenetvizsgálatok eredményeinek összegyűjtése után írják elő. A terápia megkezdését követő két napon belül először javulni kell. Ha ez nem történik meg, a gyógyszert sürgősen egy másikra cseréljük.

Szisztémás antibiotikumok a sinus számára

Az antibakteriális szerek orális vagy parenterális alkalmazására szolgáló indikációk a gennyes szinuszitis kezelésére:

• a mérgezési szindróma kialakulása;
• a betegség tartós lefolyása;
• akut katarrális sinusitis, amit kifejezett tünetek kísérnek;
• a betegség gyors előrehaladása az akut formában;
• bőséges nyálkahártya vagy gennyes kisülés jelenléte súlyos orr-torlódással;
• súlyos fájdalom a maxilláris szinuszok, a szem, az elülső lebeny, az arccsontok területén;
• a szinuszgyulladás szövődményeinek kialakulása, melyet a középfülgyulladás, a felső állkapocs szegmens periostitis, a másodlagos fertőzés bekapcsolódása stb.

Az orális és parenterális antibiotikumok gyakran okoznak szövődményeket allergiás reakciók és bél dysbiosis formájában. Emiatt a probiotikákat párhuzamosan kell adni a páciensnek.

Injekciós gyógyszerek

Az intituszkuláris injekciók formájában oldott antitis elleni antibakteriális szerek legjobb választása cefalosporin csoportnak tekinthető. Ha konkrét gyógyszerekről beszélünk, gyakran használják erre a célra a cefazolint és a ceftriaxont. A patogén mikroflóra kitettség elvének hasonlósága ellenére ezek az eszközök némi különbséggel rendelkeznek.

1. A ceftriaxon száraz por, ampullákba adagolva, és intramuszkuláris vagy intravénás beadásra alkalmas oldat készítésére szolgál. Ezt súlyos szinuszitis kezelésére használják, és erős baktericid hatással rendelkezik. A port injekcióhoz való vízzel vagy lidokain oldattal (érzéstelenítő szer) hígítjuk. Ez a gyógyszer rendkívül szükséges a maxilláris szinuszok gennyes tartalmának jelenlétében. Az előrehaladás 2-3 injekció után történt.
2. A cefazolin por formájában is kapható injekciós oldat készítéséhez. Nátrium-kloriddal vagy injekcióhoz való vízzel hígítjuk. Ezt kifejezett szövődmények nélkül alkalmazzák akut sinusitis kezelésére. A gyógyszer jelentős hátránya, hogy erős allergiás reakciókat okozhat, ezért rendkívül óvatosan alkalmazzák a kisgyermekek kezelésére.

A fő különbség a ceftriaxon és a cefazolin között az, hogy ez a gyógyszer hatásosabb. Az Obo prick nagyon fájdalmas, de a ceftriaxon mégis intenzívebb fájdalmat okoz, így a port lidokainnal hígítjuk.

Helyi kezelés

Az antibakteriális szerek szisztémás beadását gyakran az orrüreg kezelésére szolgáló speciális megoldásokkal kombinálva végzik. Itt van a leghatékonyabb gyógyszerek listája.

1. Polydex. Ezt az orrjáratok kezelésére szolgáló antibiotikumot nagyon ritkán alkalmazzák, mivel súlyos mellékhatásokat okozhat. Neomicint és B. polimixint tartalmaz. A spray azonban jó eredményeket nyújt a sinusitis és a púpos szinuszgyulladás kezelésében, és megakadályozza a betegség szövődményeinek kialakulását és egy másodlagos fertőzés bekapcsolódását.
2. A biparox egy antibakteriális gyógyszer a szinuszitis kezelésére. Elérhető aeroszol formájában adagolóval a gyógyszerek permetezésére az orrjáratokban. A hatóanyag a fusafungin. Ez a polipeptid antibiotikum jól kezeli a különböző patogén mikroflórákat: patogén baktériumokat, gombákat, mikoplazmat stb. Ezzel párhuzamosan gyulladásgátló hatása van.
3. Az Isofra egy másik igen hatékony antibakteriális szer a szinuszitis akut megnyilvánulásainak leküzdésére. A hatóanyag az aminoglikozid framycetin. A spray jól kezeli a gyulladásos folyamatokat, amelyek a paranasalis zavarok régiójában fordulnak elő.

A helyi alkalmazásra egy másik széles körben alkalmazott aminoglikozid antibiotikum a Taizomed. A hatóanyag a torbamicin hatóanyagot tartalmazza. Ez egy széles spektrumú gyógyszer, amely erős antimikrobiális hatással rendelkezik.

Ellenjavallatok és mellékhatások

Az antibiotikumok nem használhatók a sinusitis kezelésére:

• allergiás reakciók jelenléte;
• terhesség (orvosi rendelvény nélkül) (lásd a terhesség első jeleit);
• veseelégtelenség (gyógyszerek Flemoksin, Sumamed, Zitrolid);
• májműködési zavar (amoxiclav).

Az antritis kezelésének egyéb ellenjavallatai antimikrobiális szerek:

• limfocita leukémia;
• fertőző mononukleózis;
• 12 év alatti gyermekek;
• csökkent véralvadás;
• hajlamos a vérzés megnyitására.

Ha helytelenül használják, vagy antibakteriális gyógyszerekkel túladagolják, mellékhatások jelentkezhetnek hányinger, hányás, testhőmérséklet enyhe növekedése, bőrhiperémia, viszketés, csalánkiütés, fejfájás, szédülés, zavaros széklet, alvási problémák. A gyerekek kötőhártya-gyulladást, általános jólétet és migréneket okozhatnak. Ennek elkerülése érdekében az orvos által előírt gyógyszereket helyesen kell bevenni!

Vannak gyerek antibiotikumok?

Nem antibiotikumok "felnőttek" vagy "gyermekek", és egy gyógyszer adagolása. A szinuszitis kezelése fiatal betegekben főleg helyi antimikrobiális alkalmazáson alapul. Alapvetően csepp vagy spray.

Vannak más antibiotikumok "gyermek" formái is:

• orális szuszpenziók;
• tabletta (12 éves és idősebb);
• injekciót.

Csak egy ENT szakember, egy családi orvos vagy egy gyermekorvos választhat egy adott gyógyszert, és előírhatja azt. Az orvosok gyakran javasolják a sinusitis kezelését az Isofra, a Summamed, a Polydex és más gyógyszerekben szenvedő gyermekeknél.

Nagyon fontos, hogy az orvos által felírt antibiotikumok használatát megközelítsük a antritisz esetében. A vénykötelezettségüket mindig az antihisztaminellenes antiallergiás és a kábítószerellenes szerek kiegészítésével kell kiegészíteni. Ez lehet Allerdez, L-Zet, gyermek Loratadin, stb. A szuszpenziókat és a szirupokat gyerekeknek használják, a tablettákat idősebb gyermekek számára használják. A terápia befejezése után ajánlatos néhány napig szedni az antiallergiás szereket a hatás rögzítéséhez.

A legtöbb szülő fő hibája az, hogy kísérletet tesz a gyermekgyógyászat antritisz öngyógyítására. A népi jogorvoslatok természetesen gyakran pozitív eredményeket adnak a patológia elleni küzdelemben, de kárt tehetnek. Az alternatív gyógyászat sok receptje csak egy ideig hátráltatja a problémát, de nem segít teljesen megszabadulni róla. Ne feledje: senki sem fogja felírni a leghatékonyabb szinuszitis elleni gyógyszert - csak képzett otolaringológus!

következtetés

A szinuszitis nagyon veszélyes és rejtélyes betegség, amely számos szövődményt okozhat. Ez fokozatosan vagy gyorsan haladhat.

Az antibiotikumok felhasználásának és egy adott gyógyszer megválasztásának célszerűsége a színpadtól függ. Ezt azonban csak a kezelőorvos ítélheti meg, így nem kockáztathatja az egészségét, nem akarja állni az otolaryngológussal. Áldjon meg!

Antisztitisz, mely az antibiotikum jobb

Az antibiotikumok megölik a baktériumokat és megakadályozzák azok növekedését.

Sok fertőzésben használják, beleértve a sinusitist is. A "sinusitis" kifejezést a paranasalis sinusok gyulladásának nevezik. A betegek kérdése: "Ha a sinusitis - melyik antibiotikum jobb?" Nem olyan egyszerű. A szinuszitot vírusok, baktériumok, például kókuszok, chlamydia és mikoplazmák okozhatják. Az antibiotikum helyes kiválasztása a kórokozó típusától függ.

Mi a szinuszitis

Amikor a sinusfertőzés az úgynevezett maxilláris szinuszokat érinti - két kis üreg az orr mindkét oldalán. Ezeknek a testnek az a célja, hogy késleltesse a fertőzést és tisztítsa meg a nyálka és az idegen test orrát.

A szinuszok közvetlenül kapcsolódnak az orrüreghez. A nyálkahártyában megszaporodó, ellenséges mikroorganizmusok védelmet nyújtanak a szinuszok ellen - nagy mennyiségű nyálkát válnak ki. Duzzanat van. A test reagál a mikrobák támadására a hőmérséklet növelésével. A csatornák blokkolva vannak. Egy ember nem tud lélegezni az orrán. Súlyos fertőzés okoz a szuszpenziók zúzódását.

Hasonló helyzet fordul elő gyakran az őszi és a téli időszakban, amikor az emberek immunrendszerét gyengíti a vitaminok és a napfény hiánya. Ebben az időben különböző légzőszervi megbetegedések aktiválódnak. Az influenza járványok gyakran hagyják maguk mögött a szinuszitis szövődményeit.

Amikor a sinusfertőzés az úgynevezett maxilláris szinuszokat érinti - két kis üreg az orr mindkét oldalán

A sinusitis önmagában nem csak fájdalmas, hanem veszélyes állapot. Végül is, a fertőzés előrehalad és a közeli szervekbe lép - a szem, a fül, az agy. A kezeletlen sinusitis miatt előfordultak a hallásvesztés és az agy gyulladása.

Sinusitis: Antibiotikum kezelés

A szinuszitis kezelése a legtöbb esetben antibiotikumot igényel - tablettákban vagy injekciókban. Amikor a sinusitis fontos megjegyezni:

• A gyógyszeres kezelés időtartama az általános egészségi állapottól, a betegség fejlődésének mértékétől és az antibiotikum típusától függ;
• Ha az állapot 3-5 napon belül nem javul, meg kell változtatnia a gyógyszert;
• Az állapot javítására gyógyszerek és ödéma és hígítószerek ellen is rendelhetők;
• Krónikus szinuszitisben figyelmet fordítanak arra, hogy milyen gyógyszereket használtak az előző kezelés során. Ha nem működnek, vegye fel az új eszközt;
• Az antibiotikumok kiválasztásában fontos szerepet játszik a fertőzés típusa - vírusok, kókuszok vagy chlamydia;
• Minden gyógyszert, beleértve az orrcseppeket is, orvosnak kell előírnia. Az antibiotikumok az egyik leg allergénebb gyógyszer az orvostudományban, és nagyon veszélyes, hogy maguk válasszák őket.

Sinusitis: tünetek, antibiotikum kezelés

A szinuszitot baktériumok vagy vírusok okozzák. A kezelés mindkét esetben eltérő, bár a tünetek hasonlóak lehetnek.

Bármilyen fertőzés esetén a személy a következő tüneteket érzi:

• Az orr folyamatosan töltött a nyálka szekréciója miatt;
• Az arc az orr oldalán duzzad;
• Amikor megnyomják, fájdalom érezhető az orr bal és jobb oldalán;
• A hőmérséklet 39 ° -ra emelkedik;
• fejfájás;
• Lehet, hogy az orrjáratokból gennyes kisülések keletkeznek.

Az orvos antibiotikumokat ír elő nem azonnal, hanem csak akkor, ha a helyi kezelés nem segít. A púpos kisülés esetén az antibiotikumok elengedhetetlenek.

A vírusokat azonban nem befolyásolja a penicillinek és a makrolidok. A vírus sinusitis, mint általában, önmagában halad, amikor a vírus elhagyja az aktív fázist.

A bakteriális gyulladást általában nem egy baktériumfajta okozza, hanem egyszerre több (2-től 6-ig). Ezek lehetnek:

• Pneumonia streptococcus;
• Hemofil pálca;
• Staphylococcus aureus;
• Moraxella;
• Enterobacteriaceae.

Az orvos antibiotikumokat ír elő nem azonnal, hanem csak akkor, ha a helyi kezelés nem segít.

Az orvos a betegség lefolyásának függvényében határozza meg a fertőzés típusát. A laboratóriumi diagnózis csak ritkán szükséges, főként ha gyanúja van a chlamydiának.

Az antibiotikumok nem írják elő a betegség allergiás formáját. Az allergiás forma különbözik a tüneteket illetően - nincs magas hőmérséklet, nincsenek gennyes kisülések, a szinuszok súlyos ödéma miatt blokkolódnak.

Antibiotikumok a felnőttek számára

Mind a felnőttek, mind a gyermekek esetében kialakul a szinuszitis. A kezeletlen sinusitis idővel krónikus, a fertőzés vagy a hipotermia súlyosbodik. Az a kérdés, hogy milyen antibiotikumokat szednek a sinusra, nem nehéz a mi korunkban. A sinusitis kezelését már régóta kifejlesztették, és csak a betegség súlyosságától vagy az allergiák jelenlététől függ.

A klasszikus megoldás az amoxicillin. A legújabb vizsgálatok kimutatták alacsony hatékonyságát. Ezért a felnőttek, különösen a betegség krónikus formája, nem írnak elő amoxicillint. A klavulonsav formáját alkalmazzák.

Antibiotikumok sinusitis tablettákhoz - "Amoxiclav", "Augmentin", "Amoxicillin + klavulonsav".
Azok a betegek, akik kábítószer-allergiát szenvednek a penicillinekre, az előírt makrolidok. A legnépszerűbb az azitromicin. Megöli az összes baktériumfajtát, amely a sinusitist kiváltja. Ezt a gyógyszert súlyos szinuszitisben szenvedő terhes nők számára is előírják. Az orvos tablettákat írhat fel: "Sumamed" - ugyanazzal a képlettel rendelkeznek, mint az azitromicin.

A klaritromicint is használják. Ezt a gyógyszert nem írják elő gyermekeknek vagy terhes nőknek. A klaritromicin legjobb változata a Klacid.

Milyen antibiotikumot írnak elő felnőtteknek szinuszitra, ha a penicillinek és a makrolidok nem segítenek? Ez a helyzet nem ritka, és a választást csak egy orvos választja. A tiszta rendszereket nem fejlesztették ki, így az otolaryngológus a második vagy harmadik generáció egyik drogját választja. A legnépszerűbb tabletták: "Zinnat", "Supraks", "Ceftriaxone", "Alfacet".

Jó a fluorokinolonok elleni baktériumok elleni küzdelemhez. Ezek a gyógyszerek alkalmasak allergiákra, valamint a bronchiás asztmában szenvedőkre. Gyógyszertárakban fluorokinolon gyógyszerek találhatók: "Levolet", "Glevo", "Tsiprolet", "Tsifran", "Aveloks".

A kérdés az, hogy milyen antibiotikumokat fogyasztanak a sinus számára, és amelyek jobban illeszkednek az injekcióhoz? Az injekciót súlyos formára írják elő, amikor a gyulladás megszerzi a párásodást, a magas hőmérséklet emelkedést, a szomszédos szervek fertőzésének veszélye áll fenn.

Az orvos beadhatja az injekciókat, ha a gyógyszerek nem segítenek tabletta formájában. Ezek általában intramuszkuláris injekciók ceftriaxon vagy cefaxone. Bizonyos mértékig az injekciók jobbak, mint a tabletták. A gyógyszer nem befolyásolja a gyomor és a belek növényét, gyorsabban hat. Csak a felnőtteknél adható be a maxilláris szinuszos gyulladásos injekciók.

Aktuális antibakteriális kezelés

A baktériumokra gyakorolt ​​hatást külső eszközök segítségével kell végezni. Az orvostudományban használt cseppek, spray-k és speciális inhalációs eszközök. Tulajdonuk nemcsak az ellenséges mikroorganizmusok elpusztítására, hanem a csatorna elzáródásának megnyitására, a vastag kisülések hígítására. Népszerű csepp az orrban egy sinusitis antibiotikummal - "Isofra", "Bioparox", "Polydex". Ezek az alapok spray-k formájában állnak rendelkezésre, és a "Bioparox" az orron vagy a szájon keresztül használható. A porlasztóval inhaláláshoz "Fluimucil".

Antibakteriális kezelés mellékhatásai

A szájüreggyulladás gyulladásának antibakteriális terápia általában biztonságos és hatékony. A legtöbb ember 5-7 napon belül gyógyul. De minden gyógyszernek mellékhatása van. Mielőtt megvenné a gyógyszert, kérdezze meg őket orvosától vagy gyógyszerészétől. Emlékeztetni kell arra, hogy:

• A gyógyszer előnyei általában fontosabbak, mint a kisebb mellékhatások;
• A mellékhatások gyorsan eltűnnek a gyógyszeres kezelés befejezése után;
• Ha kellemetlen tünetek merülnek fel, tájékoztatni kell az orvost.

Ha ilyen jelenség fordul elő, mentőt kell hívni:

• Az arc, a száj, a torok duzzadása;
• Nehéz lélegezni;
• Vannak bőrkiütések, rovarcsípések, mint mi;
• Halvány történt;
• Erősen szédül;
• Súlyos gyomor-bélrendszeri betegségek (hányás, hasmenés).

A szájüreggyulladás gyulladására szolgáló antibiotikum-kezelés általában biztonságos és hatékony.

Ami fontos az antibiotikumok bevételekor

Fontos figyelembe venni az antibiotikum-terápia szabályait:

1) Az orvos által előírt összes gyógyszert meg kell venni. Még ha az egészségi állapot jelentősen javult, a kezelést az előírt kurzus végéig folytatni kell. Ez különösen fontos a maxilláris daganatok gyulladásában, mivel az antibiotikumok nem jutnak be könnyen az orrüregbe és a csatornába.

2) Az orvos választja ki a baktériumok ellen leghatékonyabb antibiotikumot. Ha az állapot nem javul, vegye ki az orrból egy tampont, hogy meghatározza, mely mikroorganizmusok okozzák a gyulladást.

3) Az antibiotikum terápia bármilyen módon 7-10 napig tart. Ezután a baktériumok ellenállnak az anyagnak.

4) A tablettákban és szirupokban lévő antibakteriális szerek diszbakteriózist és gombás fertőzést okozhatnak.

5) Az antibiotikumok bevételekor nem is lehet alkoholt fogyasztani, még gyenge.

6) Beszámolnia kell az orvosnak a penicillinekre vagy fluorokinolokra gyakorolt ​​allergiáról.

7) A terhes vagy szoptató nőknek tájékoztatniuk kell az orvost a helyzetükről, hogy a gyermek számára biztonságos gyógyszereket írjanak elő. Ugyanez vonatkozik a terhességet tervező nőkre is.

8) Az irodalomból és az internetről való tanulás, amit az antritisz esetében kell megtenni, amit az antibiotikum jobb, mindenkinek emlékeznie kell arra, hogy az öngyógyítás veszélyes.

9) Terápiás gyógyszereket ír elő, a kezelés időtartamát és adagolását csak a kezelőorvos használja.

A gyógyszer szedése megakadályozza a jövőbeni egészségügyi problémákat. Bármilyen hasznos eszköz mérgé válhat, ha helytelenül használják.