A gyulladásos folyamat átfogó terápiája, amely a maxilláris szinuszba koncentrálódik, magában foglalja a különböző helyi hatóanyagok alkalmazását, amelyek kiegészítik az antibiotikumok fő irányát.
A sinusitis cseppjei segítenek megakadályozni a betegség megnyilvánulásait, serkentik a szinuszok tartalmának kiáramlását, ami jelentősen javítja a beteg állapotát.
Azonban nem kell öngyógyulni. Ha gyanítja a sinusitis kialakulását, konzultáljon egy otolaringológussal, aki megerősíti vagy elutasítja a diagnózist, és előírja a megfelelő kezelést, figyelembe véve az azonosított tüneteket és a betegség formáját.
Akut és krónikus fázisokban szinuszitis léphet fel. Az első, mint általában, az ARVI, az influenza, az allergiás rhinitis komplikációja, amely a szinuszok kiáramlásának megsértése következtében alakul ki, ami faluk gyulladásához vezet.
A krónikus formát az időszakos exacerbációk jellemzik, amelyek erős tüneteket mutatnak erős fejfájás és / vagy fogfájás, légzési rendellenességek és a bénulás fájdalmában.
Súlyos ödéma esetén a sinusitis akut formában a helyi készítményeket orrcseppek formájában ajánljuk az alábbi alcsoportokból:
- vazokonstriktor, a duzzanat enyhítése és az orr-légzés normalizálása (oximetazolin, xilometazolin, nafazolin);
- mosóoldatok, amelyek segítenek eltávolítani a szinuszok tartalmát és hidratálják az orrnyálkahártyát (Dolphin, Humer, Aqua Maris);
- antiszeptikumok, amelyek számos olyan patogén mikroorganizmus ellen hatékonyak, amelyek gyulladást provokálnak a maxilláris szinuszokban;
- antibakteriális cseppek etiotrop hatással;
- nyálkahártya-szerek, hígítják a szinuszok tartalmát és megkönnyítik a nyálka eltávolítását.
Ha a betegség krónikus, a helyi kezelést kiegészíthetjük a szisztémás expozíció antibiotikum-terápiájával, valamint immunmodulátorokkal.
Ha a szezonális szénanátha támadásai következtében az antritis súlyosbodását idézi elő, az antihisztaminokat is előírják, valamint a hormon komponenseket tartalmazó cseppeket is.
Az integrált megközelítés csökkenti a visszaesések gyakoriságát.
Antibakteriális orrcseppek
A szisztémás gyógyszerekkel összehasonlítva az antibiotikummal járó antritis cseppjei biztonságosabbak.
Nem befolyásolják a bél mikroflórát, és nem halmozódnak fel a vérplazmában, és csak a gyulladás fókuszában elpusztítják a kórokozókat.
Azonban ellenjavallt:
- a nyálkahártya súlyos duzzanata esetén, mivel a hatóanyag nem kerül be a „rendeltetési helyre”, és ezért hatástalan lesz;
- az orrcseppek hosszantartó alkalmazása esetén, ami az ellenállás kialakulását idézheti elő
- kórokozó mikroorganizmusok.
Az antibakteriális orrcseppek alkalmazásával leggyakrabban kialakuló mellékhatások között szerepelnek:
- a nyálkahártya sérülése, ami a védelmi funkciók csökkenéséhez vezet;
- a szerszám összetevőinek gyors függősége;
- a véredények falainak elvékonyodása, ami vérzéshez vezet.
- A legjobb az antibakteriális orrcseppek csoportjából, a Polydex és az Isofra bizonyították magukat.
Polydex orrspray (350 rubel)
Ez az eszköz egy klasszikus kombinált gyógyszer, amely 4 hatóanyagot tartalmaz:
- a neomicin olyan antibiotikum, amely a Corynebacterium, a Listeria monocytogenes, a Met-S, a Staphylococcus, az Acinetobacter, a B.catarrhalis, a Campylobacter, a Citrobacter, az Enterobacter, az E. coli, a H.influenzae, a Klebsiella, a Morganella, a Proteus elleni, a témával összhangban, e témával összhangban, e témával összhangban, e témával összhangban, a témával összhangban, a témával összhangban. Shigella, Yersinia, Pasteurella;
- A polimixin B egy antibakteriális anyag, amely az Acinetobacter-et, az Aeromonas-t, az Alcaligenes-t, a Citrobacter-t, az Enterobacter-t, az E.coli-t, a Klebsiella-t, a Moraxella-t, a P.aeruginosa-t, a Salmonella-t, a Shigella-t, a S.maltophilia-t;
- dexametazon - glükokortikoszteroid, amely gyulladáscsökkentő hatást mutat;
- A fenilefrin vasoconstrictor és ödéma-ellenes hatást biztosít.
A Polydex számára ajánlott, hogy csípjen az orrába az antritisz, valamint az akut és krónikus rhinopharyngitis, rhinitis, bakteriális szinuszitis.
A gyógyszer ellenjavallt vírusos betegségekben, a vesék patológiájában, terhesség és szoptatás alatt, 2 év alatti gyermekeknél.
Isofra spray orr (315 rubel)
A gyógyszer antibiotikumot tartalmaz az aminoglikozid alcsoportjának kerycetinből.
Aktív a gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokra.
A felső légutak fertőző és gyulladásos betegségeinek komplex kezelésében, beleértve a sinusitist is.
Nem ajánlott, hogy az orr-septum károsodásának, az aminoglikozidokkal szembeni károsodás esetén gyógyítson meg egy gyógyszert. Ebben az esetben az Isofra analógokat kell kiválasztani.
mucolytikumok
Az orrban a muskolitikus cseppek hozzájárulnak a szinuszok tartalmának hígításához, és jól segítenek a kiáramlása és az orr-légzés normalizálásában. Legfeljebb 5 napig használhatja őket.
Leggyakrabban a Rinofluimucil-t helyi mukolitikus szerként ajánljuk.
Rinofluimucil, orrspray (280 dörzsölés)
Kombinált szer, amely acetil-ciszteint és tuaminoheptánt tartalmaz.
Ez a kombináció további antioxidáns és gyulladáscsökkentő hatást biztosít.
Az acetil-cisztein egy erős mucolitikus anyag, amely hígítja a nyálkahártyát és a nyálkahártya-váladékot.
A tuaminoheptán a szimpatomimetikus aminok csoportjába tartozik, amely helyileg alkalmazva vazokonstriktor, ödémaellenes hatású.
A rinofluimucilt a sinusitis, rhinopharyngitis, sinusitis, vasomotoros rhinitis akut, krónikus formáinak kezelésére ajánljuk.
Mellékhatásokként leggyakrabban a tachycardia, a megnövekedett vérnyomás, a száraz nyálkahártyák, a vizelési nehézségek és a szenzibilizáció megnyilvánulása szerepel.
Van azonban egy lista a Rinofluimucil analógjairól, amelyek szintén olcsóbbak.
Irritáló orrcseppek
A lokálisan irritáló orrcseppeket gyógyszereknek nevezik, amelyek aktív összetevői irritálják a trigeminális ideg érzékszervi receptorait, ami reflex hiperszekréciót (a szekréciók mennyiségének növekedését) eredményezi a nyálkahártyában.
Általában az orrcseppek ciklamennel rendelkeznek.
Ugyanakkor a tartalom változásának reológiai tulajdonságai miatt a viszkozitás normalizálódik, a nyálkahártya ödéma csökken, és javul a helyi mikrocirkuláció.
Sinuforte
Liofilizátum az oldat intranazális alkalmazásához való előállítására (2280 rubel).
A gyógyszer liofilizált gyümölcslé és európai ciklamen gumók kivonata.
Az Önforte használatára vonatkozó indikációk a szinuszgyulladás, a sinusitis, beleértve a katarrális, gennyes, krónikus formák akut és krónikus lefolyásának megelőzését és kezelését. Felnőtt páciensek és 5 év közötti gyermekek.
Az utasítások részletesen leírják a cseppek elkészítésének lépéseit.
A kész termék öntözött az orrnyálkahártya 2-3 permetét egy hétig reggel.
A vélemények szerint a leggyakrabban a betegek panaszkodnak az égő érzés megjelenéséért az orrnyálkahártyában, az arc lerövidülése, az arc rövidtávú bőrpírja és a könnycseppelés után. Az orr-váladékok rózsaszín és narancssárga színűek lehetnek.
Tilos a kábítószert magas vérnyomással, szenzibilizációval, ciszták és / vagy polipok képződésével használni a terhes és a szoptatás során.
Bonyolult cseppek
A bonyolult cseppeket több aktív összetevőt tartalmazó főtt készítménynek nevezik. Készítsük el őket egy gyógyszertárban, amelyet az orvos által előírt recept rendel, vagy önállóan otthon.
A szinuszitis kezelésére bonyolult cseppek lehetnek:
- antibakteriális és antiszeptikus komponensek, amelyek a patogéneket és vírusokat célozzák meg (linomicin, dioxidin);
- antiallergiás anyagok csökkentik továbbá a puffadást, és hatékonyan küzdenek az allergiás pollinosis (Dimedrol) ellen;
- glükokortikoszteroidok gyulladáscsökkentő és antiallergiás hatásúak (hidrokortizon, dexametazon);
- A vasoconstrictor komponensek segítenek a nyálkahártya-ödéma kiküszöbölésében, melynek következtében az orr-torlódás (naphazolin, xilometazolin) érzése áthalad.
Az ilyen cseppek fő hátránya a klinikai vizsgálatok eredményeinek hiánya. Ezenkívül hosszú ideig kell használni őket, és a dózis fokozatos csökkentésével törölni kell őket.
Az elkészített készítmények hatékonyságát és biztonságosságát eddig még nem bizonyították, azonban sok pácienst kíséri az a tény, hogy végül a felnőtteknél a leggyakoribb antritiszcseppek.
Az otolaryngológusok azt javasolják, hogy az összetett gyógyszereket kész gyógyszerekkel helyettesítsék, amelyek bizonyítékokkal rendelkeznek.
Hormonális gyógyszerek
Az orrcseppeket, amelyek glükokortikoszteroidokat tartalmaznak, rendkívül súlyos szinuszitisre írják elő, amelyhez a nyálkahártya súlyos duzzanata kíséri, ami nem eliminálódik vazokonstriktorokkal.
Ebben a csoportban a gyógyszerek helyi gyulladáscsökkentő hatásúak. Ezeket naponta egyszer, 5 napig alkalmazzák.
Hormonális cseppek nem engedélyezettek a szoptatás ideje alatt várandós nők és az 5 év alatti gyermekek számára.
Avamys, orrspray 27,5 mcg / dózis, 120 adag (620 rubel)
Flutikazon-furoát szintetikus glükokortikoszteroidot tartalmaz. A gyógyszer kifejezett gyulladáscsökkentő hatású.
Az Avamys gyermekgyógyászati gyakorlatban 2 évnél idősebb gyermekek számára engedélyezett. Továbbá, a kezelőorvos ajánlására megengedett a terhes nők használata.
Nasonex, permetező nazális 50 mg / dózis, 120 adag (785 rubel)
A hatóanyag mometazon.
Ezt allergiás, krónikus rhinitis és antritis kezelésére használják.
A gyógyszer alkalmazása allergiás rhinitis kezelésére 2 évnél idősebb gyermekeknél megengedett.
Vasoconstrictor orrcseppek
A felnőttekben leggyakrabban szinuszitisben használatos. Ezek olyan hatóanyagokat tartalmaznak, amelyek a szimpatomimetikumok alcsoportjából származnak, amelyek az orrnyálkahártya adrenerg receptoraira hatnak.
Ennek eredményeként a duzzanat csökken, és a patológiás szekréció kiáramlása a maxilláris szinuszokból normalizálódik. A vasoconstrictor cseppeket legfeljebb 7 napig kell alkalmazni.
Hosszabb kezelés esetén magas a gyulladásos folyamat kialakulásának és a nyálkahártya ödémájának kialakulásának kockázata, ami rhinitis kialakulásához és a krónikus sinusitis súlyosbodásához vezet.
Az orrcsepp-dekongesztánsok listája meglehetősen kiterjedt, és magában foglalja az alacsony költségű készítményeket, amelyek nafazolint, oximetazolint, xilometazolint, fenilefrint tartalmaznak.
Naphtin, az orr 0,1% -kal csökken (15 rubel)
A hatóanyag a nafazolin-nitrát, amely segít csökkenteni a puffadást, csökkenti a szekréciót, ezáltal megkönnyíti az orr légzését.
Továbbá a gyógyszer biztosítja a paranasalis sinusok és az Eustachian csövek kiválasztási csatornáinak megnyitását és bővítését.
A terápiás hatás 5 perccel az orr öntözése után következik be, és 6 órán át tart.
A Naphthyzinum ellenjavallt az alkotórészekkel szembeni túlérzékenység esetén, a nyálkahártya száraz gyulladása, a terhes nők és a szoptatás alatt álló nők, 15 év alatti gyermekek.
Rinonorm-Teva, permetező orr 0,1% (85 rubel)
A Rinonorm xilometazolint tartalmaz, amely egy helyi adrenerg utánzó. Ez hozzájárul az arteriolák szűküléséhez, csökkenti a nyálkahártya helyi hiperémiáját és ödémáját, a termelt szekréció mennyiségét.
A terápiás hatás 3 perc múlva következik be, és több mint 8 órán át tart.
A rhinonorm alkalmazása a sinusitis mellett az akut és krónikus rhinitis, a szinuszitis vírusos, bakteriális, allergiás etiológia, akut középfülgyulladás.
A fő ellenjavallatok a terhesség, a szoptatás, a 10 éves kor, a rhinitis atrofikus formája, a szög-záró glaukóma, az összetevőkre adott túlérzékenység, az artériás hipertónia, a hyperthyreosis.
Nazivin, spray-orr 0,05% (140 rubel)
A hatóanyag hatóanyaga az oximetazolin, amely szimpatomimetikus, vazokonstriktoros, ödéma-hatású.
Továbbá a gyógyszer antivirális, gyulladáscsökkentő, immunmoduláló hatással rendelkezik.
A terápiás hatás 12 órán át tart.
Az ARVI kezelésében a forgalmi torlódások, allergiás rhinitis, vasomotoros rhinitis, orrvérzés és orrmellékképzés helyreállítása jelzi.
Tilos a gyógyszer használata komponensekkel szembeni túlérzékenység, „száraz” rhinitis, fokozott intraokuláris nyomás, súlyos kardiovaszkuláris patológiák, feokromocitoma, anyagcsere-rendellenességek, prosztata hipertrófia esetén.
Vibrocil, orrcseppek (280 dörzsölés)
Ez a kombinált termék fenilefrint és dimeindent tartalmaz.
A gyógyszer csökkenti a szekretált szekréciók mennyiségét, és segít megtisztítani az orrjáratokat, anélkül, hogy megzavarná a hámozott epithelium és a nyálkahártyák fiziológiai funkcióit.
A fenilefrin mérsékelt vazokonstriktor hatású dekongesztáns. Dimetindén - hisztamin H1 receptorok antagonista, amely antihisztamin hatással rendelkezik.
A gyógyszert a SARS által kiváltott orr-torlódások kezelésére használják, felnőtt betegek bakteriális fertőzései és 2 éves gyermekek.
Ezenkívül hatékony hatással van a szezonális allergiás, vazomotoros rhinitisre.
A Vibrocil ellenjavallt, valamint más vazokonstriktorok, szög-záró glaukóma, magas vérnyomás, terhes és szoptató nők.
Homeopátiás szerek
Ennek a csoportnak a gyógyszereit csak komplex terápiában kell alkalmazni, mivel önmagukban nem hatékonyak.
A sinusitis kezelésére szinupret csepp, cinnabsin tabletta ajánlott.
Csepp orális adagoláshoz Sinupret 100 ml (360 rubel)
A Sinupret egy növényi készítmény. Farmakológiai aktivitása a gyógyszerkészítmények összetételéből fakadó anyagainak köszönhető.
Megmutatja a sekretoliticheskoe-t, a sekretomotornoe-t, (hígítja és segít eltávolítani a vastag nyálka), valamint gyulladáscsökkentő hatást.
A Sinupret-et a sinusitis és sinusitis akut és krónikus lefolyásának, valamint a felső légutak betegségeinek kezelésére nevezték ki viszkózus szekréció kialakulásával.
A mellékhatások közé tartozik a gyomorégés és a hányinger a bevétel után.
Ellenjavallt, legfeljebb 2 éves, terhes, gyermekfüggő gyermekeknél. Mindenesetre kiválaszthatja a megfelelő analógokat Sinupret.
Cinnabsin fül. №100 (600 rubel)
Ezt a homeopátiás gyógyszert szinuszitis és sinusitis kezelésére használják.
Anti-ödémával, gyulladáscsökkentő hatással, csökkenti a nyálkahártya-nyálkahártya-kiválasztást.
Szintén normalizálja az orr-légzést és erősíti az immunrendszert.
A gyógyszer ellenjavallt az összetevőkkel szembeni túlérzékenység esetén, 3 év alatti gyermekek, terhes nők és a szoptatás alatt.
Összefoglalva
A veszélyes szövődmények, például a meningitis és a szepszis elkerülése érdekében a sinusitis kezelésének átfogónak kell lennie, és a diagnózis eredményei alapján.
Kizárólag az ENT orvos tudja elkészíteni az Önnek megfelelő kezelési rendet.
Helyi mucolyticus szerek alkalmazása rhinosinusitis kezelésében a gyermekeknél
GL Balyasinskaya, M.R. Bogomilsky, S.R. Lyumanova.
Otorinolaryngológiai tanszék, Gyermekgyógyászati Kar, Orosz Állami Orvostudományi Egyetem, Moszkva
A szinuszitis (C) előfordulási gyakorisága eddig nem csökken. Tehát az akut C az összes ENT-betegség 10-20% -ában található a gyermekeknél, a krónikus C-érték 16% és 34% között van. A felnőtt ENT-kórházakban kezelt betegek közül 15-36% -uk C [1-3].
A gyulladásos folyamatokban bármely paranasalis szinusz is részt vehet. 7 évesnél fiatalabb gyermekeknél a leggyakrabban részt vesz az ethmoid labirintus sejtjei és a maxilláris szinuszok, és ezek együttes károsodása is megfigyelhető [4].
A folyamatok fejlődése a paranasalis szinuszokban hozzájárul az általános és helyi természethez. A helyi tényezők közé tartoznak azok, amelyek sértik a kifolyó nyílások vízelvezető funkcióját. Ezek az orr-septum tüskék és címerek, a középső és az alsó orrcsontok hipertrófia, nyálkahártya hiperplázia és polipok (1. ábra).
Ábra. 1. A paranasalis sinusok elzáródásának oka - az orr-septum görbülete (a), az orrnyálkahártya polipózisa (b).
Mindez a paranasalis sinusok szellőzésének megsértéséhez vezet, a levegő nyomása a nyálkahártya ödémájához vezet, majd a nyálmirigyek titka, a feltételesen patogén mikroflóra aktiválása. Elkezdődik az exudatív folyamat, amikor a bakteriális fertőzés bekapcsolódik, a váladék piszkosvá válik.
A C alatti szakaszok akut (legfeljebb 3 hónapos), ismétlődő, szubakut (az akut sinusitis epizódjainak több mint 2-szerese), krónikus (hosszú távú epizódok - több mint 3 hónap). Egy speciális csoport a nosocomialis (nosokomiális) C [5].
A gyermekeknél az etmoiditis különösen nehéz az intraorbitális szövődmények kialakulása miatt - szemhéj tályog, orbitális flegmon, retrobulbar cellulitis (2. ábra) [6].
Ábra. 2. Az ethmoiditis intraorbitális szövődményei - a szemhéjak reaktív ödémája akut maxilláris ethmoiditisben (a), orbitális flegmon akut maxillary ethmoiditisben (b).
Az orrüregben a gyulladásos folyamat hosszantartó lefolyása a nyálkahártya-üregsejtek szerkezetének átalakulásához, és következésképpen az orrszekréció mennyiségének és viszkozitásának változásához vezet.
A C leggyakoribb kezelése az orális vagy intramuszkuláris antibiotikumok beadása. Mivel a véráramtól a gyulladásos fókuszig terjedő antibiotikumok korlátozása korlátozott, a C kezelésnek átfogónak kell lennie [7]. Elsősorban a szellőzés és a paranasalis sinusok és az orrnyálkahártya vízelvezetésének javítására kell vonatkoznia [8,9].
Eddig egy otolaringológus gyakorlatában nem mindig lehetséges a megfelelő kezelési rendben szereplő megfelelő mucolyticus gyógyszerek előírása, akik a vastag és viszkózus váladékok hígításával és a nyálkahártya clearance javításával hozzájárulnak a váladékok eltávolításához.
A nyálka tulajdonságait megváltoztató gyógyszerek között két csoportra osztható:
- reflex-hatású (ipecac, thermopsis készítmények) - a benne lévő alkaloidok reflexiálisan irritálják a gyomor receptorait, ez növeli a mirigyek szekrécióját, növeli az epithelium aktivitását, a köpet bőségesebbé és folyékonyabbá válik;
- a közvetlen hatású szerek, amelyek közvetlen hatást gyakorolnak a nyálkahártya nyálmirigyére, amelyek fokozzák a szekréciót (kálium-jodid), valamint a titkot hígító szereket (tripszin, kimotripszin), jelenleg a légutak nyálkahártyáira gyakorolt irritáló hatás miatt korlátozottan használhatók. A közvetlen hatású gyógyszerek közé tartozik a Fluimucil® (N-acetil-cisztein), amely az L-cisztein természetes aminosav származéka. A gyógyszer hatása a szulfhidril-csoportok képességére vonatkozik, hogy megszakítsák a köpet savas mukopoliszacharidjainak diszulfidkötéseit, ami a mucoproteinek depolarizációjához és a nyálka viszkozitásának csökkenéséhez vezet. A közvetlen mukolitikus hatás mellett a Fluimucil® hatásos antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik, és képes védeni a légzőszerveket a gyulladásos metabolitok citotoxikus hatásától (3. és 4. ábra).
Ábra. 3. A Fluimucil® közvetlen mukolitikus hatása
Ábra. 4. A Fluimucil® lokális mukolitikus hatásának mechanizmusa.
A mucoproteinek láncai diszulfátkötésekből állnak, amelyeket a szabad tiolcsoport megszakít.
A Fluimucil® muco-szabályozó hatása a sialomucin termelésének növekedésében nyilvánul meg a serlegsejtek által. A mukokinetikai hatás a ciliáris epitélium aktivitásának aktiválása. A Fluimucil® csökkenti a mikroorganizmusok azon képességét, hogy kolonizálódjanak a légutak nyálkahártyájának felületén, tapadásgátló hatást mutatva. A Fluimucil® antioxidáns tulajdonságait kétféleképpen végezzük - a szabad tiolcsoport (-SH) miatt, amely közvetlenül kölcsönhatásba lép és semlegesíti az oxidatív toxinokat, valamint az intracelluláris védelem miatt, amikor az L-cisztein a sejtben felszabadul a glutation szintéziséhez, ami védőfaktor. exogén és endogén toxinokból.
Gyermekek szinuszitis kezelésére szolgáló klinikánkban a Zambon Group vállalat (Olaszország) - Rinofluimucil® és Fluimucil®-antibiotikum IT - két kombinált készítményét használtuk.
A Rinofluimucil® acetil-ciszteint és szimpatomimetikus tuaminoheptánt tartalmaz. A tuaminoheptán enyhe vazokonstrikciós hatást fejt ki, anélkül, hogy a nyálkahártya túlságosan száraz lenne; acetil-cisztein hígítja a titkot (5). A diszulfidhidak szakadását követően a nyálka és a köpet elveszíti az öntapadó képességüket, és az abszorbeáló vizet könnyen eltávolítják, amikor a fújás, tüsszentés vagy köhögés következik be. Ennek eredményeként csökken a nyálkahártya vénás torlódása. A gyógyszer hatásosságának értékelését 75, 6-14 éves korú betegcsoportban végezték diagnózisokkal: vazomotoros rhinitis, krónikus szürkehályog, krónikus és szubakut szinuszitis. A Rinofluimucil®-t egy injekció adagolásánál alkalmaztuk az orr minden egyes felében, naponta 3-4 alkalommal, 6-7 nap alatt. A gyógyszer hatásosságának értékelését szubjektív (gyermekérzékelés a gyógyszer bevétele előtt és után) és objektív kritériumok (a nyálka mennyiségének csökkentése, reológiai tulajdonságainak csökkentése, az orr légzés javítása, a nyálkahártya hiperémia és torlódásának csökkentése) révén végeztük el.
A Rinofluimucil® 6–8 inhalációja után pozitív tendenciát figyeltünk meg.
A gyógyszer használatának eredménye az alábbiak szerint becsült:
70% kiváló;
20% jó;
10% kielégítő.
A Fluimucil®-antibiotikum IT egy hatóanyag, két hatóanyag - N-acetil-cisztein és tiamfenikol-glicinát - egyetlen dózisformájában. A gyógyszer kombinált antibakteriális és mukolitikus hatású. A tiamfenikol széles spektrumú, és bakteriostatikus hatást gyakorol a légúti fertőzések kórokozóira - pneumococcusokra, staphylococcusokra, hemophilus bacillekre, klebsiela-ra, neisseria-ra stb.
Két hatóanyag kombinációja egyetlen dózisformában lehetővé teszi a gyulladást okozó és fenntartó fő tényezőkre való reagálást. A Fluimucil® egy olyan antibiotikum IT, amelyet hivatalosan engedélyeztek a paranasalis szinuszba történő bevitelre.
A krónikus sinusitis és a maxillary etchitis akut és exacerbációjával kezelt 87 betegnél a Fluimucil® antibiotikummal végzett kezelés adatai állnak rendelkezésre. A kábítószert szúrás és műveletek után a szinuszok mosására használtuk. Jó eredményeket értek el 2-3 mosás után: javult az orr-légzés, csökkent a szekréció mennyisége, a púpos karakter eltűnt.
5 gyermeknél a felsorolt betegségeket exudatív otitis kísérte. Ezek a gyermekek javultak a betegség 20-30. Napján a kezelés végén.
Ábra. 5. A Rinofluimucil® hatásmechanizmusa vasoconstrictor és mucolytic.
1 - a mukolitikus szerek csak a vastag titkot hígítják, de a nyálkahártya ödémája továbbra is fennáll, ami gátolja az üregek kiáramlását és felszabadulását; 2 - a vazokonstriktorok csak az orrnyálkahártya duzzanatait megszüntetik, de megtartják a titok viszkozitását és stagnálását, hozzájárulva egy másodlagos fertőzés és a krónikus rhinopathia kialakulásához.
Osztályunk a Fluimucil®-antibiotikum IT gyógyszer használatával foglalkozott a felső légutak gyulladásos jelenségeinek kezelésében a hosszabb ideig tartó nasotrachealis (NTI) intubáció után a gyermekeknél.
A felügyelet alatt 20 intenzív osztályban és intenzív ellátásban részesültek 2 hónapos és 14 éves kor között (12 fiú, 8 lány). Feltételek Az STI 4-9 nap volt. Minden gyermek az állapot súlyossága szerint szisztémás antibiotikum-terápiát kapott. A Fluimucil®-antibiotikum IT-t ENT vizsgálat után adták ki a gyermekeknek, a felső légúti nyálkahártya gombás fertőzésének jeleinek hiányában, 125-250 mg-os dózisban, a gyermek életkorától függően. A belégzést naponta 1-2 alkalommal végeztük. A kezelés időtartama 4-7 nap volt.
A kezelés során a főcsoport gyermekei gyorsan megtisztították az orrnyálkahártyát a kéregektől és a kóros elváltozástól, az ödéma csökkenését. A garat gyulladásos változásainak enyhítése, a rekedtség eltűnése rövidebb idő alatt (átlagosan 2,1 nappal korábban) volt, mint a kontrollcsoport gyermekeiben.
Egy hosszú STI után gyermekeknek 125-250 mg-os dózisban 1-2 naponta ajánlott fluimucil-antibiotikum intubáció utáni gyulladásos változások kezelésére a felső légutakban.
Meg kell jegyezni, hogy semmilyen esetben nem figyeltünk meg semmilyen mellékhatást.
Javasoljuk a Rinofluimucil® és a Fluimucil®-antibiotikum IT-szerek használatát akut és krónikus sinusitis kezelésére a kórházakban és a klinikákban.
Irodalom:
- 1. G.L. Balyasinskaya V.S. Minasyan, E.D. Kachkaeva // A rhinofluimucil és a fluimucil-antibiotikum használatával kapcsolatos tapasztalatok gyermekeknél a sinusitis kezelésében. A gyermekkori orrnyálkahártya és a felső légúti megbetegedések gyógykezelésének aktuális kérdése, az osztály munkatársainak gyűjteménye. Moszkva 2001, 162-164.
2. G.L. Balyasinskaya, S.G. Gorbunov, G.A. Samsygin, V.K. Tatochenko, A.M. Fedorov, F.S. Kharlamov // Az akut légúti betegségek klinikai formái. Akut légzőszervi betegségek gyermekeknél (kezelés, megelőzés. Moszkva 2002., 25-36. O.).
3. V.A. Gorbunov, P.A. Oleinik // Paranasalis sinusitis kezelése // Katonai orvosi folyóirat, GGGXIX kötet, Moszkva, № 10999982, 34-35.
4. E.D. Kachkaeva, L.M. Korobko // A fluimucil-antibiotikum gyógyszer alkalmazása a felső légutak gyulladásának kezelésére hosszabb ideig tartó nasotrachealis intubáció után gyermekeknél. Kongresszus "Ember és orvostudomány" №, p.
5. S.P. Lyumanov, G.L. Balyasinskaya // A krónikus sinusitis akut és exacerbációjának hosszú távú eredményei, a rhinológusok kongresszusa. Szentpétervár, 2005. május
6. S.P. Lyumanova. GL Balyasinsky // A fluimucil-antibiotikum IT alkalmazásának tapasztalatai a krónikus sinusitis X akut és exacerbációi kezelésében Ukrajnában az otolaryngológusok kongresszusa. G. Sudak, 2005. május
5. S.V. Ryazantsev // Akut sinusitis: a terápia megközelítése. 2003-as iránymutatások
6. T.L. Samsygina, T.V. Kazyukova, O.V. Vykhristyuk, A.G. Matyunina, L.V. Tsaregorodtseva, T.A. Dudina // Az acetil-cisztein hatóanyag alkalmazása akut és krónikus légúti megbetegedések kezelésére gyermekeknél. Pediatrics 3. szám, 1995, 76. o
7. E.N. Címkék // Rinofluimucil, fluimucil-antibiotikum, anaurán ENT gyakorlatban. Jelentések tézisei a konferencián A fül, az orr és a torok betegségeinek gyógykezelése ”, 1996.
8. Gianfranco Pizzato // Aeroszol antibiotikumok légúti fertőzések kezelésére. "Terapeuta", 2001 №9 1-6.
9. Albini E., Belluco G., BertonM., Schioppacassi G., Ungheri Dll, In vitro glicinát-acetil-ciszteinát a légzőszervi patogének ellen. Arzneim.- Forsch. Drug Res 1999; 49: 533-5.
10. American Thoracic Society Irányelvek a közösség által szerzett tüdőgyulladás ismereteinek kezdeti kezelésére: diagnózis, súlyossági hozzájárulás és kezdeti antimikrobiális terápia. Am RevRespirDis 1993; 148, 1418-26.
11. Bartlett J., Dowell S., Mandell L.., File T., Musher D., Fine M. // Az amerikai fertőző betegségek társaságának dokumentuma. Clin Infect Dis 2000; 31: 347-82.
12. Mazzei T.// Thiamphenicol: farmakokinetikai és biztonsági megfontolások. GIMMOC 2000; 4: CM 2: 15-9
Sinus mucolytics
Sinusitis: a népi jogorvoslatok kezelése
A szinuszitis olyan betegség, amely gyakran előfordul. Ez az orrhíd jobb és bal oldalán található maxilláris szinuszok gyulladása. Ezt vírusok, baktériumok, allergiás reakciók okozhatják. A sinusitis az influenza vagy más hideg komplikációja lehet. Akut és lassú lehet. Vannak olyan esetek, amikor a test gyorsan megbirkózik ezzel a csapással, de gyakran a sinusitis krónikussá válik.
A szinuszitis fertőző? Az orvosok nem tulajdonítják azt a fertőző betegségeknek, de ha valaki a családban beteg a sinusitisben, a többi tag betegségének kockázata nő, mivel folyamatosan érintkeznek a fertőzéssel.
Gyermekeknél a fő tünetek ugyanazok, mint a felnőtteknél.
A antritisz gyógyszere: milyen eszközökkel lehet hatékony
A gyógyszer kiválasztásakor figyelembe kell venni a mikroorganizmusok érzékenységét, amely a leggyakrabban szinuszit okoz. Ezért a következő antibiotikumokat általában használják:
Szinusz esetén a nyálkahulladék kiáramlása zavar, a nyálka a normális az egészséges nő számára a maxilláris szinuszból, és ezek a körülmények kiváló környezet a mikroorganizmusok szaporodásához. Annak érdekében, hogy helyreállítsa a maxilláris szinuszok öntisztításának természetes folyamatát, írja elő az érszűkítő szereket (dekongesztánsokat).
Ezeket a jogorvoslatokat cseppek vagy spray-k formájában alkalmazzák, és befolyásolják az orrban lévő vérerek hangját. A dekongesztánsok hozzájárulnak a nyálkahártyájukban található concha cavernous szövetének csökkentéséhez. Az orrjáratok bővülnek, és emiatt a légzés javul.
A vasokonstriktorok a hatás súlyosságában és időtartamában különböznek. A csoport leggyakoribb gyógyszerei a következők:
Mukolitikus gyógyszerek
A mukolitikus szerek osztályozása
A mukolitikus gyógyszerek három fő csoportra oszthatók:
A hörgők szekrécióját befolyásoló gyógyszerek közvetlen és közvetett hatásúak lehetnek. Közvetlenül ható hatóanyagok, amelyek elpusztítják a polimer nyálkahártya kötéseit.
Közvetett gyógyszerek:
A mukolitikus szerek hatásmechanizmusa
A mukolitikus gyógyszerek szekretolitikus tulajdonságokkal rendelkeznek, hozzájárulnak a köpet hígításához, gyorsítják a kimenetet és megkönnyítik a légzést. A mukolitikus szereket olyan betegségekre írják elő, amelyek vastag nyálka (bronchitis, pneumonia, tracheitis) és ENT betegségek (sinusitis, sinusitis, rhinitis) kialakulásával járnak.
Mi a mucolytikus akció?
Mucolytics száraz köhögéssel
A vízben oldódó tabletták és granulátumok, valamint injekciós oldat formájában kapható. Magas hatékonysága a hármas hatású: anti-toxikus, mucolytic és antioxidáns. A gyógyszer segít eltávolítani a köpetet, csökkenti a gyulladást. A gyógyszer hatása a mucoproteinek depolizálásának tulajdonságán alapul, csökkentve a viszkozitást és a pusztulást.
Tulajdonságai hasonlítanak a brómhexinre, azonban kifejezettebb kármentesítő hatása van. A gyógyszer aktiválja a tüdő felületaktív anyag képződését, serkenti az expektorációt.
A nyálkahártya-gyulladást is előírják, hogy megakadályozzák a nyálkahártya felhalmozódását az orrbetegségekben. Ezeket antimikrobiális szerekkel és otthoni kezelési módszerekkel kombinálják.
A mukolitikumok és a kimerítő szerek nem kombinálhatók köhögéscsillapító szerekkel.
A gyógyszer kereskedelmi neve
Általában orálisan tabletták vagy oldható porok formájában. Hát vékonyodik a flegma. Alkalmazható mind a hörghurut, mind a sinusitis esetében a vastag nyálka jobb kiürüléséhez. Súlyos esetekben injekció formájában alkalmazzák. Antioxidáns hatása van, ezért védelmet nyújt bizonyos mérgekkel szembeni mérgezés ellen (például a paracetamol túladagolásának terápiás szereként alkalmazzák). Néha gyomorégést és hányingert okozhat. Ellenjavallt a gyomorfekély és a nyombélfekély akut exacerbációjában.
A szinuszitis az ENT szervek leggyakoribb betegségeinek listájában az első helyet foglalja el. A komplex patológia kezelését az orvos írja fel, és a szervezet egyedi jellemzőitől függ. Ebben a cikkben a terápia főbb pontjait tekintjük a betegség stádiumától függően. Ezenkívül befolyásolják az orrcsontok gyulladását és a kezelés főbb jellemzőit.
Bebizonyosodott, hogy a vírusfertőzés során az orr belső héja, amely vastagságban hasonlít a pergamenre, több mint 20-szor vastagodik.
Ez nagymértékben bonyolítja a nyálka légzését és kiáramlását az orrból és a sinusokból, amelyek a baktériumflóra kialakulását befolyásoló tényezők. A mikrobák jól érzik magukat a vastag váladékokban, és az oxigénhiány kedvezően befolyásolja a szaporodást.
A folyamat stadialitása meghatározza a betegség kezelését. Az első fázisban aktívan használják a vízelvezető terápiát. A második fázisban (gennyes fertőzés) antibakteriális szereket adnak a rendszerhez. A sinusitis gyógyszereiről részletesen az alábbiakban fogunk beszélni.
A sóoldatok nem képesek megfelelően csökkenteni a sinusitis duzzanatát és gyulladását. A monoterápiában való alkalmazása nem lehetséges. Ezek a gyógyszerek azonban nagymértékben megkönnyítik a légzést, és a hatékony permetezés lehetővé teszi a cseppek szállítását az orrcsontokban.
A szinuszitis kezelést sóoldattal kell kezdeni. Ezek ártalmatlanok és nem mérgezőek. Ez korlátozás nélkül lehetővé teszi a felnőttek és gyermekek számára történő alkalmazást.
Vasoconstrictor megoldások
A negatív tulajdonságok ellenére ezek a cseppek szükségszerűen szerepelnek a sinusitis kezelésében. Csak azok megbízhatóan megakadályozzák a puffadást és javítják a vízelvezetést. Amikor sinusitis nélkülük nem tud.
Ne feledje, hogy a 0 és 3 év közötti gyermekeknek nem javasolt a spray használata. Ebben a korban a középfül és az orr közötti üzenet rövid és széles. Az erős permet akut középfülgyulladást okozhat.
A sinusitis kezelését leggyakrabban acetil-ciszteinnel (Fluimucin) kísérik. A gyógyszer helyi formái antibiotikumokkal kombinálva vannak. vasoconstrictor cseppek (Rinofluimucin, Fluimucil-antibiotikum IT).
A viszkózus nyálka kezelése és kiürítése növényi készítmények segítségével lehetséges. A Sinupret gyógyszer jó tulajdonságokkal rendelkezik. Természetes összetétele miatt ritkán okoz mellékhatásokat. A hatás azonban lágyabb. A növényi mucolytikumok jól használhatók gyermekeknél.
A mukolitikumok gyulladásgátló és antioxidáns hatásúak. Ez pozitív hatással van a betegség lefolyására. Amikor a viszkózus vastag nyálkás antritisz, a mucolyticsek kijelölése szükséges.
A jelenlegi piacon Avamis, Nasoneks gyógyszerek vannak. Fliksonaze. Gyulladásgátló cseppek kaphatók permetként. A szinuszitis hormonális spray-kkel történő kezelése jó eredményt mutat. A duzzanat és a gyulladás 15 percen belül eltűnik, a hatás egész napig tart.
Az Avamys és a Nasonex 2 évnél fiatalabb gyermekek számára engedélyezett. Bizonyos esetekben a hormonok biztonságosabb érszűkítő alkalmazása csökken.
Amikor bakteriális fertőzéshez csatlakozik, a szinuszok gennyesnek tűnnek. Ez az oka az antibiotikum terápia kijelölésének. Milyen egyéb tünetek jelzik az antibiotikumok szükségességét:
- sárgás-zöld kibocsátás a szinuszokból. A katarrális stádiumban a titok folyékony és átlátszó volt, a bakteriális fertőzés pedig sárga színűvé teszi a kisülést. Ezek a tünetek jól ismertek krónikus szinuszos gyulladásos betegeknél.
- láz és mérgezés. A beteg gyengült, fáradt. Elvesztette étvágyát és a normális munkavégzés képességét.
Hogyan kell elkezdeni a szinusz és egyéb bénulás gyulladásának kezelését?
Egyes esetekben az amoxicillin nem elég. A baktériumok könnyen adaptálhatók és gyógyszer-rezisztens törzseket termelnek. Ez sokkal nehezebbé teszi a kezelést. A krónikus gyulladás a bénulások, a betegség az óvodák, iskolák, bentlakásos iskolák, az amoxiclav a választott gyógyszer. Ez egy penicillin antibiotikum és klavulánsav kombinációja. Hála neki, az anyagmolekula rezisztens lesz a bakteriális enzimek hatására.
Az antibiotikum kezelés fő szabálya az állandó orvosi felügyelet. Ha a hatóanyag 2-3 nap alatt nem működik, azt meg kell változtatni. A sinus tünetei nem tűnnek el, hanem a fejlődés.
Mucolytikus szerek, expektoráns és flegma
A mucolyticsek munkája a légutakban felhalmozódó köpet szekréció gyengülésére koncentrál.
A flegamin egy menta, eukaliptusz, mentol és brómhexin alapú kombinált szer. A köpet hígítására és visszahúzására használják.
Az orr mucolytics-ek nem csak a nyálkahígításra szolgálnak, hanem a szinuszokból is eltávolíthatók, például:
Az enzimek mucolytics képesek bronchospasmot, allergiát, a hörgők nyálkahártya-rétegének károsodását, vér spurtingát okozni.
Az ilyen gyógyszereknek tilos emfizémát szedniük, melyet pulmonalis elégtelenség, pulmonalis tuberkulózis, degeneráció, májcirrhosis, fertőző hepatitis és pancreatitis kísér. A nem-enzimatikus mucolytikumok nem alkalmazhatók pulmonalis vérzés, gyomor- vagy nyombélfekély esetén.
Bizonyos esetekben gyomorégést, hányingert, hányást, hasi fájdalmat, hasmenést és székrekedést okozhat. A fekélyek súlyosbodását és a gyomor-bél traktus vérzését is okozhatja, a szájszárazságot.
Népszerű expektoráns és flegma hígítószerek
Az expektoráns és a flegma-hígító szerek különböznek a mucolyticsektől, mivel a kiürítő szerek nem írnak elő vastag, nehezen elkülöníthető nyálka jelenlétében.
Emellett a nyálkahígítás során a mucolytikumok nem növelik a térfogatát, így ez a csoport nem gyakorol negatív hatást az expektorálás előkészítésére.
Komponensei miatt a méz tökéletesen antibakteriális hatású. Használható bel- és belélegzésre is. A légzőszervi megbetegedések kezelésében is igen népszerű termékek a hagyma, a retek és a banán.
A köhögéscseppek kategóriája a következőket tartalmazza:
Ha aggódik a nedves köhögés miatt, akkor az alábbi gyógyszerek erre a köhögésre specializálódnak:
Mukaltin - a legjobb köpeny
Azonban az 1 év alatti csecsemőknek tilos szedni. Ennek megfelelően a gyógyszer használata nem ajánlott szoptatásra. Ami a terhességet illeti, az utasítás nem tartalmaz közvetlen ellenjavallatokat a gyógyszer használatára. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy az Althea növény tiszta formában a terhesség első trimeszterében tilos. Ebben az esetben a Mukaltin jobb, ha nem köti össze más köhögés elleni gyógyszereket. Így a terhesség alatt a gyógyszerrel történő kezelés nem tiltott, de a legjobb, ha csak az orvos által előírt és az ő felügyelete alatt végezhető.
Mucolytics száraz köhögéssel
A köhögés kezelésének fontos lépése az átmenet a szárazról a nedvesre. Ezt úgy érjük el, hogy mucolytics-et veszünk, amelyek a köpet kevésbé viszkózusak, folyékonyak. Röviden ismertesse a leghatékonyabb gyógyszereket.
Ezt az eszközt a köhögés mucolyticus gyógyszereinek kell tulajdonítani, amelyek nemcsak a nyálka szekréciójához járulnak hozzá, hanem a szekréciós sejtek munkáját is helyreállítják. Rendelkezésre álló gyógyszer szirup és kapszula formájában.
A sinusitisre a következő mucolyticus gyógyszerek vannak:
Növényalapú mukolitikus gyógyszerek
Sokan inkább korlátozzák a természetes összetevők használata nélkül készült gyógyszerek alkalmazását. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a növényi gyógyszerek, mint a vegyi anyagok, saját ellenjavallatokkal és mellékhatásokkal rendelkeznek.
Elixír, szirup és cukorkák formájában. A gyógyszer kombinált hatással van a testre, gyulladáscsökkentő, hörgőtágító és expektoráns hatással rendelkezik. A termék fő eleme a kankalingyökér és a kakukkfű. A gyógyszer száraz és nedves köhögésben javítja az állapotot, segíti a termelékenységet, elősegíti a nyálka eltávolítását a tüdőből.
Segít megbirkózni a hideg első jeleivel és a progresszív betegséggel. A gyógyszer aktiválja az öntisztító mechanizmusokat, kiküszöböli a baktériumokat és hígítja a köpet.
Mucolytics: a gyermekek és felnőttek gyógyszereinek listája
Akut légzőszervi fertőzések esetén gyakran olyan kellemetlen jelenséggel találkozunk, mint a köhögés. Kimerítő és bosszantó lehet, nehéz a légzés, és jelentősen csökkenti az életminőséget. Nagyon fontos, hogy az orvos megállapítsa, milyen típusú köhögést szenved a beteg: száraz vagy nedves. Az első típust nem termelékenynek tekintik, és a köpet kiürülésének nehézségei jellemzik. A nedves köhögést produktívnak nevezik, és lerövidíti a beteg helyreállítási idejét. Ha egy betegben száraz köhögést találunk, az orvosok gyakran olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek hígítják a légzőszervekben kialakuló viszkózus nyálkás szekréciót. A nyálka növekvő sűrűsége miatt a betegnek nehézségei vannak az expektorálással vagy az expektorálással.
Mi a mucolytics?
A száraz köhögésű beteg segítése érdekében az orvos általában mucolytikumot ír elő. A gyógyszerek listája ebben a csoportban meglehetősen kiterjedt. Az emberi testre gyakorolt hatás módszere szerint ezek a gyógyszerek három csoportra oszthatók:
Különböző köpethígító mechanizmusok
Ha figyelembe vesszük azt a mechanizmust, amellyel a mucopoliszacharidok savanyú nyálkahártya-váladékai megsemmisíthetők gyógyszerek segítségével, akkor két fő módot tudunk megkülönböztetni - ez egy enzimatikus módszer és egy nem-enzimatikus út. Az első esetben az enzimek elpusztítják a fehérje kötéseket, és a másikban a diszulfid hidakat a köpet molekulákban.
A fő aktív összetevő szerinti besorolás
Mindezek a gyógyszerek az ATH vagy az ATS kábítószerek nemzetközi besorolása szerint vannak kombinálva az R05CB "Mucolytics" kóddal. A főbb hatóanyagok listája egy adott betű és szám megjelölését is tartalmazza:
Csak a kezelőorvos dönti el, hogy milyen mucolytikus gyógyszereket rendelnek egy adott beteghez. Ezt a kinevezést csak alapos vizsgálat után, a megfelelő elemzések eredményei alapján végzi. Nézzük meg közelebbről, hogy az R05CB csoport minden hatóanyag hogyan működik.
Acetilcisztein mukolitikus szerek
Az acetil-cisztein hatékonyan segíti a köpet vékonyodását, ezért a mucolytics csoportba került. Az e hatóanyaggal rendelkező gyógyszerek listája körülbelül két tucat különböző típusú gyógyszert tartalmaz. Az acetil-ciszteint az alábbi hatásmechanizmusok jellemzik:
Az acetil-ciszteint hatóanyagként tartalmazó készítmények közül megemlíthetjük:
Az acetil-cisztein és a vele együtt járó gyógyszerek ellenjavallt 2 év alatti (és akár 6 éves), terhes és szoptató nőknél, akut stádiumban a gyomor-bélrendszeri fekélyeknél. Lehetnek mellékhatások a fejfájás, a szájgyulladás, az álmosság és a fülzúgás formájában, a gyomor-bélrendszeri betegségek, az allergiák és a tachycardia kevésbé gyakori. Az acetil-ciszteint nem lehet itatni együtt protivokashlevy készítményekkel. Emellett fokozza a nitroglicerin hatását és gátolja az antibiotikumok felszívódását.
Bromhexin mucolytics
Gyógyszereket, amelyek hatóanyagként tartalmazzák ezt az anyagot, gyakran köhögésnek írják elő, és nyálkahártya-szerként alkalmazzák. A gyógyszerek listája öt gyógyszeripari termékre korlátozódik. Amint az emberi testben tartózkodik, a Bromhexine a következőképpen működik:
A mukolitikus gyógyszerek, amelyek listája az alábbiakban szerepel, fő hatóanyagként bróm-hexint tartalmaznak. Ezek a következők:
A brómhexint tartalmazó mukolitikus szerek ellenjavallt az egyén számára intoleranciában szenvedő személyek, valamint a 6 év alatti gyermekek esetében. Ezek emésztési zavarokat, fejfájást, fokozott izzadtságot, bőrkiütéseket és bronchospasmat okozhatnak. A terhes és szoptató nők nagyon ritkán kapnak Bromhexin-gyógyszert.
Készítmények karbociszteinnel
Ez a gyógyszer a "Mucolytics" csoportba tartozik. A karbociszteinnel rendelkező gyógyszerek listája körülbelül tíz nevet tartalmaz, de mindegyikük ugyanazzal a gyógyszerhatással rendelkezik:
Nagyon gyakran a pácienseket pontosan ilyen mucolytikumokhoz rendelik. A karbociszteint tartalmazó gyógyszerek és készítmények listája a következő:
A fentiekben ismertetett karbocisztein-mucolytikumok, gyógyszerek és gyógyszerek nem vehetők fel a fő komponensre, valamint a peptikus fekélyre, a vesék normális működésére, akut glomerulonefritiszre, cisztitiszre, terhességre és szoptatásra. A kapszulák formájában készült készítmények ellenjavallt 12 éves korig, szirup formájában - legfeljebb 2 évig. A karbocisztein alapú köhögés-mukolitikumok spórákat és emésztési zavarokat és allergiás megnyilvánulásokat okozhatnak.
Ambroxol gyógyszerek
Ezek a gyógyszerek a legnépszerűbbek a betegek körében. Az ambrroxol az alábbi hatásokat fejti ki az emberi szervezetre:
Az ambrocol hatásfaktorainak jelenléte miatt a "mucolytics" csoportba került. Az ezen összetevőt tartalmazó gyógyszerek listája nagyon kiterjedt. Íme az Ambroxol leggyakoribb gyógyszerei:
A hatóanyag felszabadulásának formájától függően, ellenjavallatok vannak az ambroxol alapú gyógyszerek szedésére. Az ilyen 2 évesnél fiatalabb gyermekek gyógyszerei-mukolitikumok csak akkor alkalmazhatók, ha a hatóanyag dózisa nem haladja meg a 3 mg / ml-t, általában szirup vagy oldat. A tabletták nem inni 6 év alatti betegek, kapszulák - legfeljebb 14 éves korig. Továbbá, ha a betegnek egyéni intoleranciája van az ambroxolra, ezeket a mucolyticseket nem szabad előírni. A gyógyszer mellékhatásai között - az emésztési zavarok, a nyálkahártya fokozott szétválasztása az orrból, a vizelési nehézségek, az allergiás reakciók. Terhességkor általában az Ambroxol nem írható elő az első trimeszterben, és későbbi időszakokban - csak orvos javaslata alapján.
Kombinált összetételű mukolitikumok
Ezek a gyógyszerek számos hatóanyagot tartalmaznak, amelyek a köpet hígítását biztosító hatóanyagok hatását tartalmazzák, így a "mucolytics" tipológiájába kerültek. Száraz köhögéssel az orvos által a cikkben leírt listából az orvos által felírt gyógyszerek listája kiegészíthető a következő gyógyszerekkel:
Ribonukleáz száraz köhögés kezelésére
Az orvosok által a száraz köhögéshez rendelt mukolitikumok, amelyek listáját korábban bemutatták, a hagyományos és időigényes gyógyszereknek tulajdoníthatóak. Egy teljesen új és modern módja annak, hogy megszabaduljon a légzőrendszerben a viszkózus köpettől - a ribonukleáz vagy a dornáz alfa használata. Ez az anyag genetikailag módosított termék, amely a természetes humán enzim analógja, amely felelős az extracelluláris DNS hasadásáért.
A cisztás fibrózisban szenvedő beteg jelenlétében, amelyet súlyosbító fertőző folyamat jellemez, a magas viszkozitású, púpos szekréciók felhalmozódnak. Ennek eredményeképpen a betegek légzési funkciója csökkent. A nagy számú extracelluláris DNS-ben egy gennyes titokban van. Ezek a részecskék felszabadulnak a széteső leukocitákból, amelyek a fertőzés során válaszmechanizmusként képződnek, és magas viszkozitással rendelkeznek. A ribonukleáz hidrolitikusan hasítja a köpet DNS-jét és ennek következtében a nyálkafolyadékot.
A Dornase alfa a "Pulmozim" készítmény részét képezi, amely inhalációs oldat formájában áll rendelkezésre. A hatóanyag tartalma 2,5 mg / 2,5 ml. Ezt a gyógyszert sikeresen alkalmazzák a cisztás fibrózisra, valamint a krónikus tüdőbetegségekre: hörgőtágulás, COPD, gyerekek veleszületett rendellenességei, tüdőgyulladás, a légzőszervek immunhiányának károsodása.
A "Pulmozim" ellenjavallat egy kicsit. A gyógyszer nem adható terhes és szoptató nőknek, valamint 5 év alatti gyermekeknek. Ennek az eszköznek a kezelésében a mellékhatások ritkaak, és akut limfocitás leukémia, aplasztikus anaemia, epilepszia, migrén, kötőhártya-gyulladás, egyensúlytalanság, tachycardia, szívmegállás, bradycardia, tüdőgyulladás, bronchospasmus, emésztési zavarok, allergiás dermatitis, angioödéma, rendellenességek. terhesség és szülés, fájdalom a szegycsontban, gyengeség.
Gyógyuljon azonnal és helyesen
Ez a cikk a következő kérdéssel foglalkozott: „Mely gyógyszerek mucolytics?” A csoportban a leggyakoribb gyógyszerek listáját nevezték el. Különös módon meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer célja, dózisa, valamint a kezelés időtartamára vonatkozó ajánlások, valamint a gyógyszer analógra történő cseréjének lehetősége csak olyan kérdések, amelyek a beteg alapos diagnózisát követően az orvosi szakember hatáskörébe tartoznak. Ebben a helyzetben az önkezelés nemcsak nem eredményes, hanem kiszámíthatatlan következményeket is okozhat: a gyógyszerek mellékhatásaitól a krónikus betegségek kialakulásához. Ezért a betegség tüneteinek jelenlétében nem szabad meghaladni az orvos látogatását. Áldjon meg!
Orrspray szinuszhoz
A szinuszitis a maxilláris paranasalis sinusok betegsége, amely önmagában nem megy el, és gyakran a beteg tüneteit hosszú ideig követi, ami megzavarja bármely korú személy képességét. Hogyan kell majd kezelni a sinusitist? A legmegfelelőbb módja a betegség elleni küzdelemnek - spray a antritisből, amelyet mindig nyilvános helyen lehet használni.
Ezen túlmenően ez az eszköz nagyon hatékony, ha más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák. Mint a legtöbb kábítószer a sinusitis. az orrspray-t különböző gyógyszeripari cégek gyártják - minden termék különböző hatóanyagból, segéd- és hatóanyagból áll.
A fertőzést okozó szerre ható gyógyszerek
Az antibiotikum spray-ket kombinációban és csak akut vagy krónikus antritis kezelésére írják elő. A szisztémás gyógyszerek permetezésének megkülönböztető tulajdonsága, hogy nem befolyásolják a bél mikroflórát (a gyógyszer gyakorlatilag nem lép be a szisztémás keringésbe), és hatékonyan elpusztítja a gyulladás fókuszában lévő baktériumokat. Az antritisz antibiotikummal történő permetezése gyakran kortikoszteroidok gyógyszercsoportjával történik, e csoportok élénk képviselői a fenilphrin és a polydex. Ezek a gyógyszerek a nyálkahígítás mellett enyhítik a duzzanatot és gátolják a gyulladásos folyamatokat.
Az antibiotikum-spray egyéb képviselői az Isofra és a Bioparox. Az első gyógyszer nem agresszív, de sikeresen foglalkozik a betegség okával. A bioparox antritis kezelésére szolgáló spray hatékonyan kiküszöböli az orrüreg legtávolabbi részeiben a gyulladás fokait, általában bakteriális és gombás természetű antritis kezelésére.
Hatékonyságuk ellenére az antibiotikum alapú spray-knek több mellékhatása van:
A mucolitikus spray-k hatása a nyálkahártya hígítására és a nyúlványok korlátozására korlátozódik a szájüregben, ezért a következő célokra kiegészítő gyógyszerekként kerülnek felírásra:
A rinofimucil antritis népszerű orrsprayje a fenti hatással rendelkezik. A gyógyszer nem agresszív és enyhe vazokonstriktor hatással rendelkezik. A mukolitikumok gyakori mellékhatása a rövid távú arcpirulás.
E csoport kiemelkedő képviselője a Sinuforte antritis spray, amely bizonyítottan hatékony és enyhe orvoslásnak bizonyult. Biztosítja a maxilláris szinuszok elvezetését, miközben nem szívódik fel a vérbe, így a nyálkahártya epitheliuma változatlan marad.
A gyógyszer jellemzői:
kortikoszteroidok
A komplex terápia összetevőjeként a kortikoszteroidokon alapuló spray-k, mint minden más is. A kortikoszteroidokon alapuló szinuszgyulladásból származó spray hatékonyan enyhíti a nyálkahártya duzzanatát az immunrendszer egyes sejtjeire gyakorolt hatás miatt. Általában a polipok kimutatása esetén, más gyógyszerek hatásának hiányában és az orrnyálkahártya erős duzzanata esetén írják elő. A gyógyszer hatása csak az ödéma eltávolítására korlátozódik, ezért nem ajánlott önmagában használni.
A kortikoszteroidok képviselői közül Beconaz, Nasobek, Nosoneks. Ezeknek a spray-knek a használata nem javasolt hat év alatti gyermekek számára, a terhesség alatt a kezelést a kezelőorvos felügyeli. A gyakori mellékhatás az égő érzés az orrüregben az öntözés után, a fennmaradó megnyilvánulások rendkívül ritkák - vérzés, szárazság az orrban.
Permetezzen az antritis ellen: tippek a használathoz
Annak ellenére, hogy a porlasztóknak nincs közvetlen hatása az antritis kezelésére, kiváló munkát végeznek további funkciókkal: hígítás, vízelvezetés, puffadás eltávolítása stb. Ez a hatás gyakran a kábítószerek ellenőrizetlen használatát váltja ki, ami negatív következményeket okozhat.
Az esetleges szövődmények elkerülése érdekében javasolt a permetezés több szabályának betartása:
- Nem ajánlott ilyen spray-ket gyakran használni. A legjobb megoldás az, ha az orr nem képes normálisan lélegezni.
- Az elsősegély-készletben többféle spray-t kell tárolni, mivel a különböző gyógyszerek rendszeres használata csökkenti a hatóanyag függőségének lehetőségét.
- Napközben 3-4 órás hatású gyógyszereket kell használnia, lefekvés előtt ajánlott, hogy az orrüreget 8-12 órás hatással öntözze.
- A kezelés csak spray-kkel nem eredményez eredményt - a komplex terápia megszabadul a sinusitistól.
Ebben az esetben, amikor a szinuszitis elleni hatékony permetre van szükség - a probléma ára a gyógyszer helyes kiválasztása és használata. A beteg egyéni állapota alapján választott orvoslás felgyorsítja a kezelést és enyhíti a betegség megnyilvánulásait, míg a jogosulatlan kezelés csak az ilyen gyógyszercsoporttal a gyulladás és egyéb betegségek növekedéséhez vezet. A betegség legmagasabb terápiája a beteg korától függetlenül, egy olyan képzett orvos által előírt intézkedések, akik tapasztalattal rendelkeznek a nem kábítószer és fizioterápiás technikák alkalmazásában a paranasalis sinusok gyulladásának kezelésére.
A hatóanyag hatására a hörgők nyálkahártyáján elhelyezkedő serózsejtek aktiválódnak, amelyekben a nyálkahártya és a serozikus elemek közötti egyensúly helyreáll, a hidroláz aktiválódik.
Továbbá, a gyógyszer munkája arra irányul, hogy megszakítsa a köpet kémiai kötéseit a fejlődés további gátlásával.
A mukolitikus szereket száraz köhögés kezelésére használják - nedvesre alakítjuk. Egy másik alkalmazási terület az orrgyulladás kezelése.
A száraz köhögés fő mucolytikái:
A növényi összetevőkre épülő mucolytikumok népszerűsége annak köszönhető, hogy a mesterséges készítményekkel ellentétben a növényi gyógyszerek vitathatatlan előnye - minimális mellékhatások.
Ezek a gyógyszerek a következők:
Mukaltin - összetétele Alteynij gyökér. Kifejező hatású, és csökkenti a hörgők görcsös tömörítését.
A légzőrendszer betegségei esetében a mukolitikumokat kell használni, amelyekhez a köpet magas viszkozitása járhat egy púpos fertőzéssel rendelkező vegyülettel. Ezek a betegségek közé tartozik a hörghurut, a tüdőgyulladás stb.
Továbbá az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek igen hatékonyak a fertőző allergiás asztmában, amely bakteriális vagy púpos hörghurut formájában komplikál.
Az exponáláshoz szükséges eszközöket akkor kell alkalmazni, ha a légzőrendszerből a nyálkahártya maximálisan eltávolítható.
Az ilyen rohanás annak a ténynek köszönhető, hogy a gyulladásos folyamat halott szövetei és termékei nyálkával jönnek ki.
A leggyakoribb exponáló és flegma hígítószerek:
A népi kalkulátorok elsősorban az összetevők költsége és természetes jellege miatt vonzzák a figyelmet. Hagyományosan az ilyen alapok receptjei gyógynövényekből készülnek. A népi gyógyászatban, a felhalmozott nyákkal mézzel küzdenek.
A flegmust hígító gyógyszerek: tabletták és cseppek
A köhögés elleni gyógyszer egyik formája a tabletták, és a flegma hígítószerek nem kivétel. Ilyen gyógyszerek közé tartozik a Mukaltin, a Thermopsol, a Codelac Broncho.
Ezeket a gyógyszereket vékony köpetben száraz köhögéssel kell használni.
A legjobb köszöntő nem kétséges, Mukaltin. Előnye, hogy egyesíti a gyógynövénykészítmények előnyeit (a kontraindikációk szinte teljes hiánya), a hatékonyságot és az alacsony költségeket, összehasonlítva társaikkal.
A Mukaltin ártalmatlan gyógyszer, és nem ellenjavallt gyermekeknél.
mucolitikus gyógyszerek a sinus számára
A szinuszitis tünetei és jelei felnőtteknél
A diagnózis miatt orvoshoz kell fordulni, mert a különböző betegségek tünetei hasonlóak lehetnek. A gyanús antritisz bármilyen hosszan tartó rhinitisben fordulhat elő. Ha több mint egy hétig tart, míg az orr kitöltve van, akkor ez már komoly jel.
Milyen a sinusitis:
Gyermekek szinuszitis tünetei és jelei
A szülőknek figyelmet és gyanús szinuszit kell figyelniük, ha:
Mit jelent a mucolyticus gyógyszer
Szinte minden ember szenvedett megfázás, hörghurut vagy légzőszervi fertőzések, amelyeket köhögés és köpet képződött. A mukolitikus gyógyszereknek szekretolikus hatása van, és hozzájárulnak a köpet hígulásához, gyorsítják a kimenetet és megkönnyítik a légzést. Ezeket akkor írják elő, amikor a vastag nyálkahártya betegségekben jelentkezik. Ilyen betegségek: tüdőgyulladás, hörghurut, rhinitis, sinusitis, sinusitis, laringitis, fülgyulladás. A mucolitikus szerek egyik jellemzője, hogy javítsa a köpetürítés folyamatát anélkül, hogy növelné a térfogatát.
A mucolitikus gyógyszerek hatásai a köpet a légutakból történő felszabadulásának elősegítésére irányulnak. Az eljárás során stimulálják a hörgőmembrán nyálkahártyájának serósejtjeit, amelyekben a nyálkahártya és a serozikus komponensek zavaros aránya helyreáll, és a hidroláz aktiválódik. A gyógyszerek hatása arra is irányul, hogy megszakítsa a köpet diszulfid kötéseit és gátolja a nyálka kialakulását.
Mucolytic készítmények az orrra
Expectoráns gyógyszerek és mucolytics
Fő jelzések:
Jellemzők: a mucolytics közvetlenül vagy közvetve cseppfolyósítja a hörgők vastag kisülését, és csökkenti a köpet azon képességét, hogy a légutak falához tapadjon. Minden mucolytics enyhe gyulladáscsökkentő hatása van.
Fontos beteginformációk:
Hatóanyag: Carbocisteine
A sinus gyulladása - tünetek és kezelés
Kicsit a betegség szakaszairól
Az orrnyálkahártya gyulladása és a szinuszok a következőképpen járnak el. Az akut sinusitis egy olyan vírussal kezdődik, amely aktívan szaporodik, reaktív gyulladást és súlyos nyálkahártya-duzzanatot okoz.
Lásd a cikket az orrnyálkahártya zsúfoltságáról (irritáció).
Sóoldatok
A betegség első fázisában az orr aktív öblítését fiziológiás sóoldattal végezzük. Ehhez alkalmas a sóoldat vagy a tengeri vízpermet (Humer, Aquamaris). Milyen hatása van a nyálkahártyára?
Hígítják az orrcsontok titkát, hozzájárulnak az ödéma eltávolításához, csökkentik a gyulladásos folyamat aktivitását. Ezeknek a gyógyszereknek gyenge reflex hatása van, azaz hozzájárulnak a nyálkahártyában a vérerek szűküléséhez. A folyadékáramlás során a vírusrészecskéket, az idegen testeket és a nyálkahártyákat eltávolítják. Ezért a bakteriális fertőzés megelőzése történik.
Az ödéma megszabadulásának egyetlen megbízható módja az, hogy a vazokonstriktor orrcseppeket használjuk. Ezeknek a gyógyszereknek pozitív és negatív oldala van. Egyrészt a modern orvostudomány segíti a 12 órás duzzanat enyhítését, ami hozzájárul a beteg gyors felépüléséhez és a betegségben bekövetkező kényelmetlenség csökkentéséhez. Másrészt, hosszan tartó használat esetén ezek a cseppek addiktívak (legfeljebb 5-7 napig használhatók), és ha törlésre kerülnek, ricochet szindróma fordul elő.
A "rebound" tünetei akkor jelennek meg, amikor abbahagyja a vasoconstrictor cseppeket. A kapillárisok nagymértékben bővülnek, reflex-duzzanatot és fokozott nyálkás kiválasztást okozva.
Gyermekeknél ezeket a gyógyszereket ajánlott hígított dózisokban (Otrivin 0,05%, Naphtyzinum 0,05%) alkalmazni. A gyógyszer felnőtt adagjai nemkívánatos szisztémás hatásokat okozhatnak a csecsemőknél.
mucolytikumok
A fertőzés során a nyálkahártya nyálka nagyon vastag. Egy ilyen titok rosszul mozog, az orrban stagnál, és a mikroorganizmusok élőhelyévé válik. A antritisz evakuációját a mukolitikus gyógyszerek segítik. Hígítják a nyálkahártyát. Ezen túlmenően az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek segítenek javítani az epithelium evakuációs funkcióját.
hormonok
Hosszú alkalmazása vasoconstrictor cseppek nem. És az orrszinuszok nyálkahártyájának duzzadása továbbra is fennáll, ha a sinus hosszú. Ezért hormonális gyulladáscsökkentő cseppeket alkalmaznak a szinuszok megfelelő elvezetésére. Ezeknek a gyógyszereknek az az előnye, hogy a helyi formáknak nincsenek káros szisztémás hatásai. Gyermekeknél is alkalmazzák a hormonális spray-ket. A cseppek biztonságosak, gyorsan elnyomják a gyulladásos folyamatot, kompatibilisek más gyógyszerekkel.
Antibiotikumok: mikor?
Antibiotikumok: melyek?
Az antibiotikumok első sora a penicillin sorozat. Használt gyógyszerek, mint amoxicillin. Ezek a gyógyszerek gyorsan hatnak az okozó baktériumokra. Gyermekeknél használhatók. Az adagolási formák széles választéka lehetővé teszi a megfelelő adagolás kiválasztását a gyógyszer folyamatos adagolásának biztosítása érdekében.
Amikor atipikus flórával (Chlamydia, Mycoplasma), valamint a penicillinnel szembeni allergiás reakciókkal járó antritisz, akkor makrolidokat (azitromicin, eritromicin) használhat. Az atipikus fertőzés tünetei kevéssé különböznek a betegség normális lefolyásától. A betegség lefolyása azonban elhúzódott, és a patológia ellenáll a hagyományos antibakteriális kezelésnek. A makrolidok hatékonyan befolyásolják a baktériumokat, és ritkán okoznak mikroorganizmusok rezisztenciáját.
Mukolitikus gyógyszerek
Mi a mucolytikus akció?
Az ilyen alapok jellemzője, hogy javítsa a köpet felszabadulását anélkül, hogy növelné a kötetet. Ezek a gyógyszerek a cselekvés elve szerint három csoportra oszthatók:
csökkenti a nyálka képződését.
Mucolytic készítmények az orrra
A karbocisztein tartalma hozzájárul a viszkózus szekréció visszavonásához, a nyálkahártya helyreállításához és a könnyebb légzéshez. A szakemberek azt ajánlják, hogy használják őket a rhinitis és a sinusitis elleni küzdelemben. A hatékonyság a test több nyálkahártyájára gyakorolt hatásnak köszönhető, ami segít hatékonyabban megszabadulni a köpetből.
Az elsődleges eszköz az Althea üzemből bányásztatott poliszacharid komponensek. A gyökérben az aszpargint, a betainot, a keményítőt, valamint a nyálkafát, amely a gyulladást megszünteti.
Ez egy másik növényi eredetű mucolitikus szer. A szirup formájában értékesítik, amely magában foglalja a hyssopot, a marshmallow-t, az édesgyökér gyökerét. lila és mások