angioödéma

Az angioödéma a különböző kémiai és biológiai tényezőknek a szervezetre gyakorolt ​​hatásának következménye. Gyakran ez a jelenség természetben allergiás, és hirtelen előfordul. Angioödéma esetén a nyálkahártyákat, a bőrt és a bőr alatti szövetet érintik. Egy személy sürgős orvosi ellátást igényel. Az ödéma önmagában ritkán megy el. Az állapot normalizálásához orvosi terápia szükséges. Ellenkező esetben nagy a szövődmények kockázata.

Mi az angioödéma

Az angioödémát óriási csalánkiütésnek vagy angioödémának is nevezik. Ez gyakrabban fordul elő 45 év alatti embereknél. Ez a jelenség érzékenyebb a nőkre. A férfiaknál ritkábban diagnosztizálnak egy óriási csalánkiütést. Gyermekeknél egyre gyakrabban fordul elő angioödéma. Ennek oka a gyenge ökológia, a gyenge immunitás, a veleszületett betegségek.

Az arc vagy a végtagok angioödémája a szervezet diffúz reakciója a kedvezőtlen tényezőkre. Az ingerek hatására a prosztaglandinok és a hisztaminok keletkeznek. Gyulladásos folyamatot okoznak. A véredények tágulnak, a permeabilitásuk nő. A nyirokcsomók behatolnak a környező szövetekbe. Ez a test különböző részeinek súlyos duzzanatot okoz.

Leggyakrabban duzzadt arc és nyak. A lábak, a karok, az agyi membrán, a belső szervek és a külső nemi szervek szintén a jelenségnek vannak kitéve. A nyak duzzanat a legveszélyesebb. Az oxigén átjut a légutakon keresztül. Egy személy halhat meg, ha az orvosi segítség nem biztosított időben.

Az óriási csalánkiütést allergiák okozhatják. Az esetek 2% -ában fordul elő, de ez nem teszi kevésbé veszélyessé. A bolygó minden tizedik lakosa különböző fokú angioödémával küzd. Néha a kellemetlen tünetek önmagukban eltűnnek, és a személy nem tudja, mi okozza őket.

A Quincke ödéma gyakran jelzi a belső szervek működésének, a vér patológiáinak megsértését. Ha nem megy időben a kórházba, az óriási csalánkiütés krónikus lehet. Ha ez az ödéma 6 hétig tart.

okok

Allergiás és nem allergiás angioödéma van. Minden kóros állapotnak megvan a maga oka.

Az allergiás reakció megnyilvánulása az immunválasz megvalósításának károsodott mechanizmusával jár. A test hisztamin és prosztaglandin termelésével megszabadul az idegen sejtektől. Leggyakrabban az angioödéma az allergénekkel való érintkezés eredményeként jelentkezik, mint például:

• élelmiszer (dió, tej, méz, gyümölcs, csokoládé);
• gyapjú, le, toll, vizelet és állati ürülék;
• méhek és nyálok a méhek, darázsok, szúnyogok;
• növény pollen;
• tartósítószerek;
• gyógyszerek (fájdalomcsillapítók, antibiotikumok, szulfa gyógyszerek);
• a por.

Néhány embernél egy óriási csalánkiütés a hideg vagy a hő allergiája.

A gége, az arc, a végtagok és a belső szervek nem allergiás angioödémája provokál:

• vírusfertőzések (pl. hepatitis);
• bélférgek;
• pajzsmirigy patológia;
• az emésztőrendszer működésének megsértése;
• vérbetegségek;
• jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok;
• fizikai tényezők (nyomás, rezgés, hőmérséklet).

Van is örökletes angioödéma. Ez a komplementer rendszer C-1 inhibitorainak veleszületett elégtelenségének következménye (enzimek, amelyek elpusztítják az ödémát kiváltó anyagokat). Ez a fajta kóros állapot leggyakrabban férfiaknál fordul elő. A veleszületett angioödéma provokál:

• idegsokkok;
• súlyos betegség;
• trauma;
• túlzott gyakorlás.

Veszélyben vannak az asztmás vagy krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedők.

tünetek

Az óriási csalánkiütést lokalizált csomók jellemzik és gyorsan fejlődik. Néhány percen belül (kevesebb óra) a klinikai kép kifejeződik.

Az angioödéma befolyásolhatja:

1. A légzőrendszer szervei. Ebben az esetben a hang durva lesz. Nehéz lélegezni egy személynek. Megjelenik egy ugató köhögés. Az arc bőre először kékre vált, majd halványsá válik. A szorongás szintje megnő, az eszméletvesztés lehetséges. A szakszerű orvosi ellátás hosszú távú hiánya gyakran halálhoz vezet.
2. Az arc külön területei. Ha angioödéma alakul ki, az ajkak, a szemhéjak vagy az arcok megduzzadhatnak. Ugyanakkor az evés és a beszéd nehéz. Egy személy számára nehéz megnyitni a szemét, így a vizuális funkció is szenved.
3. A húgyúti rendszer szervei. A vizelési folyamat megsértése. A cystitis tüneteit észlelik.
4. Az agy héja. A tünetek hasonlítanak a meningitisre. Lehetetlen elérni az állát a mellkasra, vannak görcsök és fejfájás.
5. Orális nyálkahártya. Ugyanakkor a mandulák, a nyelv és a lágy szájpadok duzzadnak.
6. Az emésztőrendszer szervei. A patológiás állapotot hasi fájdalom, hányinger, emésztési zavar okozza. Ezeket a tüneteket gyakran összekeverik a peritonitisgel (a hashártya gyulladása).

Az angioödémát néha kiütések kísérik a testen (urticaria). Az érintett bőrterület viszkető, fájó és sütő.

Ha angioödéma jeleit találja, mentőt kell hívnia. A késés veszélyezteti a fulladás és a halál.

Elsősegély

Nem lehet pánikba és habozni. Fontos, hogy az orvosi csapat megérkezése előtt megfelelően biztosítson első segítséget. Néha ez megmentheti az ember életét, mivel a nyálkahártyák és a bőr alatti szövetek duzzadásának kialakulását és következményeit nehéz megjósolni.

Ahhoz, hogy azonnali mentességet nyújtson, meg kell:

1. Ügyeljen az áldozatra, és nyugodjon le. A félelem és a pánik csak felgyorsítja a kóros folyamat kialakulását.
2. A lehetséges allergénnel való érintkezés megszüntetése. Ha a duzzanat egy rovarcsípés miatt jelentkezik, ki kell húzni a csíkot, és öblíteni kell a bőrt. Amikor hányás előidézésére ajánlott az élelmiszerallergia, az aktívszenet inni kell.
3. Igyon egy vizet. A folyadék elősegíti az allergének gyors eltávolítását.
4. Adjunk az áldozatnak antihisztamint tabletták formájában, vagy intramuszkulárisan adjuk be a gyógyszert.
5. Vigyen fel egy hideg kompresszort a duzzadó területre. Ez csökkenti a viszketést.

Ha a kóros állapotot nem a növények allergiája okozza, akkor a személynek ajánlott az utcára vinni. A friss levegő jobban érzi magát, mielőtt a mentő személyzet megérkezik.

diagnosztika

Az orvosok sürgősségi ellátást nyújtanak. Ezt követően a személy vizsgálati vagy kórházi kezelésre kerül. A terápiás kurzus az angioödéma okán alapul.

A diagnózis a következőket tartalmazza:

• általános vér- és vizeletvizsgálatok;
• immunogram vizsgálat;
• allergén bőrvizsgálatok;
• vér biokémia;
• a kiegészítő rendszer tanulmányozása.

Ha gyanítja a tumorok jelenlétét, a pajzsmirigy betegségeit, az orvos ultrahang-, MRI- és egyéb diagnosztikai eljárásokat küldhet a betegnek.

kezelés

A legfontosabb a drogterápia. A népi jogorvoslatokat a gyógyszerek kiegészítéseként használják.

Kábítószer-kezelés

Az antihisztaminok alkalmazása segít megbirkózni a bőrirritációval, gyulladással, viszketéssel, duzzanattal, kiütésekkel.

A hatékonyság:

Súlyos esetekben a kortikoszteroidokat intramuszkulárisan adják be: Dexamethason vagy Prednisone. Gyorsan megszüntetik a nyálkahártyák és a bőr alatti szövetek puffadását.

Az örökletes angioödémában a donor plazma a vérbe kerül.

Népi jogorvoslatok

Az angioödéma kezelésének egyik nem szokványos módszere a víz-só kompresszió alkalmazása. A készítmény elkészítéséhez 1 evőkanál keveréke szükséges. l. víz és 1 evőkanál. sót. Hűtött kompresszort alkalmazunk az érintett terület bőrére.

A csalángyökér hatékony eltávolítása. Könnyen elkészíthető: 2 evőkanál. l. apróra vágott gyökér 1 liter forró vizet öntött. A levest fedővel fedjük le és 2 órán át infundáljuk. Naponta 2 evőkanál belül kell enni. l. ezt az eszközt.

angioödéma

Az angioödéma (angioödéma) olyan akut állapot, amelyet a nyálkahártya, a bőr alatti szövet és a bőr helyi ödémájának gyors fejlődése jellemez. A leggyakrabban az arcon (nyelv, arc, szemhéjak, ajkak) fordul elő, és sokkal kevésbé gyakori a húgyúti szervek nyálkahártyáira, a gyomor-bélrendszerre, a légutakra.

Az angioödéma közös patológia. Minden ötödik személyben legalább egy alkalommal fordul elő, és az esetek fele allergiás urticaria-val kombinálva.

Figyelem! Fénykép sokkoló tartalomról.
A megtekintéshez kattintson a linkre.

okok

A legtöbb esetben az angioödéma az allergének (rovarcsípő mérgek, drogok, élelmiszerallergének) lenyelésére adott válaszreakció közvetlen megnyilvánulása.

Az allergének a testben való megjelenése után az "antigén - antitest" reakciót váltják ki, amelyhez a szerotonin, hisztamin és más allergiás mediátorok felszabadulnak a vérben. Ezek az anyagok magas biológiai aktivitással rendelkeznek; különösen, hogy drámai módon növelhetik a véredények falainak permeabilitását a szubukucozális rétegben és a bőr alatti zsírban. Ennek eredményeként a vér folyékony része elkezd izzadni az edények lumenéből, ami a helyi és széles körben elterjedt angioödéma kialakulásához vezet.

Az angioödéma egy pszeudo-allergiás reakció megnyilvánulása is lehet, amely egyes gyógyszerekre vagy élelmiszerekre adott egyéni túlérzékenységen alapul. Ebben az esetben azonban az ödéma kialakulásának patológiai mechanizmusában nincs immunológiai stádium.

A re-allergiás angioödéma megelőzésére a páciensnek hipoallergén étrendet kell követnie, ne vegyen be semmilyen gyógyszert orvos nélkül.

Az angioödéma az ACE-gátlók vagy az angiotenzin II-receptor antagonisták kezelésének szövődménye lehet. A formát általában időseknél diagnosztizálják. Az ödéma kialakulásának alapja ebben a helyzetben az angiotenzin-konvertáló enzim gyógyszerek blokádja. Ennek eredményeként a bradikinin leromlása lelassul, és csökken az angiotenzin II aktivitása, ami a vérerek tartós tágulásához és a falak áteresztőképességének növekedéséhez vezet.

Az angioödéma kialakulásának másik oka a C1-gátló hiánya, amely szabályozza a véralvadási folyamatokért felelős fehérjék aktivitását, szabályozza a gyulladásos folyamatok aktivitását és a vérnyomásszintet, a fájdalmat. A C1-inhibitor gátlása a szervezetben annak elégtelen szintéziséből ered, ami általában génbetegségekhez kapcsolódik. A C1-inhibitor-hiány más okai lehetnek a felgyorsult megsemmisítése és fogyasztása. Ezeket a folyamatokat bizonyos fertőző betegségek, rosszindulatú daganatok, autoimmun patológiák okozzák. A megszerzett vagy örökletes C1-inhibitor-hiány a C2-kinin és a bradykinin fokozott képződéséhez vezet, ami növeli a véredények falainak áteresztőképességét és elősegíti az angioödéma kialakulását.

A patológiai folyamat időtartamától függően akut és krónikus angioödémát különböztetünk meg. Az állam krónikus formába való átmenetét 1,5 hónapot meghaladó időtartam jelzi.

Az angioödéma kombinálható urticaria-val vagy izolálható.

A fejlődési mechanizmus jellemzői alapján megkülönböztetünk örökletes és megszerzett angioödéma típusokat. A megszerzett részek az alábbiak szerint oszlanak meg:

• allergiák;
• pseudoallergy;
• az ACE-gátlók alkalmazásával kapcsolatosan;
• autoimmun folyamatokkal és fertőző betegségekkel kapcsolatos.

Az esetek 50% -ában az allergiás és pszeudoallergikus angioödémát urticaria, anafilaxiás sokk alakul ki.

Van egy idiopátiás forma is. Erről beszélnek, amikor nem lehetséges az érfal patológiás permeabilitásának oka.

Jelei

A legtöbb esetben az angioödéma 3-4 percen belül akutan alakul ki. Sokkal kevésbé gyakori az angioödéma 2–5 órás növekedése.

Általában az ajkak, az arcok, a szemhéjak, a szájüreg és a férfiak körében lokalizálódik - még a herezacskóban is. A klinikai képet nagyrészt a lokalizációs hely határozza meg. Tehát, ha egy páciensnek a gyomor-bél traktus szubmukózis rétege van, a betegnek a következő tünetei vannak:

A gége angioödémája esetén a páciens jellegzetes stadorotikus légzést fejt ki, beszédzavarokat és rekedtséget észlelnek.

A legnagyobb veszély a gége angioödémája, ami fulladást és a beteg halálát okozhatja.

Sokkal kevésbé gyakran megfigyelt angioödéma más helyeken:

• pleura (általános gyengeség, légzési nehézség, mellkasi fájdalom);
• a húgyúti rendszer alsó része (fájdalmas vizelés, akut vizeletmegtartás);
• agy (az átmeneti agyi keringés diagnosztizált jelei);
• ízületi fájdalom;
• izmokat.

Az esetek 50% -ában az allergiás és pszeudoallergikus angioödémát urticaria, anafilaxiás sokk alakul ki.

Az örökletes és megszerzett angioödéma megkülönböztető jelei:

Quincke ödéma - okok, tünetek, elsősegély és kezelés

Az allergén által okozott személy állapota, amelyet a nyálkahártya hirtelen duzzadása és a bőr alatti zsírréteg területe jellemez, angioödéma. Ez a testreakció a közönséges Quincke-ödéma. Az allergén, amely az állapot okozója, bármilyen anyag lehet - a citrusoktól a klórvegyületekig.

Mi az angioödéma

A nyálkahártyák duzzanata különböző eredetű okokkal rendelkezik. Az angioödéma azonnali allergiás reakció a szervezetben, amely a szövetek duzzadásában nyilvánul meg. Ennek oka az, hogy biológiailag aktív anyagokat bocsátanak a vérbe, ami növeli az erek falainak áteresztőképességét. Ennek eredményeként a bőr, a nyálkahártyák és a hipodermikus zsírok azonnal megduzzadnak.

Az angioödéma tünetei

Mi az angioödéma? Az érintett allergiás reakcióterület úgynevezett duzzanata. Ez fájdalommentesen nyilvánul meg, és nem az egyetlen tünet. A támadás jelei:

• a bőr fehéredése;
• a betegség megnyilvánulása urticaria-val kombinálva: a bőrön vörös foltok jelennek meg, amelyek sokat viszketnek;
• megjelenik a rekedt hang;
• a száraz és ugató köhögés megjelenése, légzési nehézség, ami kék arcot és tudatvesztést eredményez;
• az ég duzzadása;
• kevésbé valószínű a mérgezés jelei: súlyos fejfájás, hányinger és hányás.

Az angioneurotikus sokk látható tünetei mellett a belső szervek allergiája is kialakulhat, ami nem jelenik meg kifelé, ami megnehezíti a diagnózist. A belső duzzanat jelei:

• súlyos hasi fájdalmak;
• a daganat elterjedése az emlő felső részén (a nők a tüdőben lévő emlőmirigyek nyomása miatt megfulladhatnak);
• a hányás és a hasmenés egyidejű (rövid időn belüli) megnyilvánulása.

Ritkán az orvosok az agy angioödémájával találkoznak, amely a következőképpen jelentkezik:

• a fej nyaki részének izmainak merevsége, amelyre az a képessége, hogy nem érinti a testet az állával;
• gátolta a tudatosság, a letargia, a hányinger és a hányás reakcióit;
• gyakori izomgörcsök.

Quincke ödéma - okok

Gyakori körülmények, amelyek közvetlen allergiás reakciót váltanak ki (angioödéma):

• bejutni az emberi testbe (bármennyire is) egy olyan allergén, amelyre az immunrendszer érzékeny.
• a betegség ritka megnyilvánulása, amikor a fehérjék egy csoportja spontán reagál a környezeti hatásokra.

Az angioödéma okai a veleszületett és szerzett betegségek (leukémia, lymphoma, lupus) és örökletes hajlam. A leggyakrabban sokkot okozó allergének listája:

• méhek, darázsok és más rovarok;
• termékek - tenger gyümölcsei, diófélék, bogyók, tejtermékek, tojás;
• egyes növények pollenje;
• állatok - gyapjú, lefelé, korpásodás;
• egyes gyógyszerek - angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok, nem szteroid vírusellenes szerek, penicillin;
• hipotermia, túlmelegedés (hő), hosszú vízben való tartózkodás.

Quincke ödéma - következményei

Az angioneurotikus sokk az allergia egyik legveszélyesebb megnyilvánulása. Quincke ödémája okozhatja ezeket a hatásokat:

• Fojtás (fulladás) - ha a gége megduzzad (szájpad, torok), egy személy meghalhat.
• A haszontalan műtét - gyanús apendicitis vagy belső vérzés, amikor Quincke-szindróma fájdalmat okoz a hasban (bélben vagy gyomorban).
• Neurológiai rendellenességek (görcsök, önkéntes mozgások elvesztése) - ha Quincke ödéma allergiás reakciója megüt az agyban.
• Akut cystitis, amely súlyos vizeletmegtartáshoz vezethet, ha a páciensnek van húgycső vagy urogenitális szerve angioödémája.

Az angioödéma diagnózisa

A kezelés megkezdése előtt alapos vizsgálatot kell végezni. Az angioödéma teljes diagnózisa több szakaszból áll:

1. A tünetek, a kórtörténet elemzése:
   1. roham gyakorisága (ha relapszus);
   2. mely testrész gyakrabban megduzzad;
   3. a betegség története a légszomj tüneteit mutatja-e a támadás során;
   4. hogy a páciens hasi fájdalomra panaszkodik, amelynek oka ismeretlen;
   5. a drogok bevétele (a betegség kockázatát növeli az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorai);
   6. Megállapítások támadások esetén - gyógyszerek, élelmiszerek, stressz, trauma;
2. Általános ellenőrzés:

• Mit jelent a Quincke duzzadása? A szín meghatározása, lokalizáció, sűrűség;
• a gége vizsgálata - a hang hangzásának ellenőrzése, a lenyelés képessége;
• a hörgő és a tüdő zihálásának ellenőrzése;
• a hasi tapintása.

3. Allergia analízis:

• az ödéma eltávolítása után az allergén vizsgálata;
• vérvizsgálat az allergiás reakciókban részt vevő növekvő számú sejt jelenlétére.

4. A betegség örökletes formája:

• rokonok vizsgálata támadások és más betegség jelei miatt;
• mutáció (patológia).

Az angioödéma kezelése

Ugrás esetén azonnali elsősegélynyújtás szükséges, amelyet szükségszerűen az angioödéma további kezelése követ. Szükség esetén az orvosok tartják a csövet a beteg torkában, vagy befecskendezik a nyakába. A duzzadt területre hideg vízzel ellátott sűrített vagy forró vizes palackot kell alkalmazni, ami segít enyhíteni a beteg állapotát. Az angioödéma gyógyszereinek kezelése magában foglalja:

Mi az angioödéma: okok és tünetek, fénykép

Az allergiás reakciók nem mindig jelentkeznek kiütés, bőrpír, viszketés, vizes szemek. Egyes allergiás reakciók komolyan megrémíthetik a betegt és a körülötte lévő embereket megnyilvánulásukkal. Az egyik ilyen életveszélyes allergiás reakció az angioödéma.

Angioödéma: mi ez?

A fényképek sokkal hangosabbak, mint a külső megnyilvánulásokkal kapcsolatos szavak. Elég, ha egyszer megnézzük az angioödémás betegek fotóját, hogy a jövőben más allergiás reakciók között könnyen megismerhessük a patológiát. Az angioödéma allergiás betegség, amely a nyálkahártyák, a bőr és a bőr alatti szövetek duzzanatában jelentkezik. Ennek a patológiának a kialakulásával először a nyak, az arc, a karok és a lábak, valamint a test szöveteit érintik. Nagyon súlyos esetekben a patológia befolyásolhatja az agyat, a belső szerveket és az ízületeket is.

A Quincke ödéma bármely személyben, bármilyen nemben, bármilyen korban alakulhat ki. Mivel a betegséget allergiának tekintik, az allergiás betegeknél nagyobb a kockázata annak, hogy ez a betegség érintett. Férfiak, nők, gyermekek és idősek nem mentesek az angioödémától.

Ezt a patológiát először a német tudós Heinrich Quincke írta le. Tulajdonképpen tiszteletére nevezték.

Az angioödéma típusai

A patológia okairól és a szervezet reakcióinak jellemzőitől függően az orvosok megkülönböztetik az alábbi típusú angioödémákat:

• Allergiás. Ez a patológia kialakul, miután az allergén belép a beteg testébe, és az immunrendszer antigénként reagál rá. Ez a reakció az immunglobulinok tömeges termelését idézi elő, amelyek az allergénhez kötődnek, és elpusztítják a bazofileket, ami a hisztamin felszabadulásához vezet a vérbe. Ez angioödémát okoz.
• Pseudoallergic. Ez akkor is kialakulhat, ha allergének lépnek be a szervezetbe, és bizonyos fehérjék egyidejűleg termelnek. Az ilyen típusú patológiás tünetek megnyilvánulása esetén a szervezetben bizonyos enzimek hiánya is szükséges. A pszeudo-allergiás ödéma sajátossága, hogy azonnal megjelenik. A tudósok ésszerűen társították az ilyen típusú angioneurotikumot a gyomor-bélrendszeri betegségekkel, az endokrin rendszerrel, valamint az autoimmun betegségekkel.
• Örökletes. Ez a fajta betegség nagyon ritka: egy eset 150 ezer főre. A patológia megnyilvánulását azzal magyarázza, hogy a beteg megsértette a humorális immunrendszer normális működéséhez szükséges fehérjék termelését. Az örökletes ödéma, más típusú patológiával ellentétben, nem kapcsolódik allergénekhez és irritáló anyagokhoz. Ez a szervezet mikrotraumákra, fizikai tényezőkre, stresszre stb. Az örökletes krónikus ödéma gyakran betegséget okoz, megzavarja a belső rendszereket és az agyat. Az ilyen típusú ödémával rendelkező betegnek kórházba kell kerülnie.
• Idiopátiás. Ez a diagnózis az összes azonosított patológiai eset egynegyedében történik. Az orvosok nem tudják megindokolni az okát.

Az angioödéma okai

Az ilyen allergiás reakció előfordulásának fő oka az irritáló anyag bejutása a beteg testébe. Az ilyen invázióra adott válasz a bazofilok megsemmisítése és az allergiás mediátorok bejutása a vérbe, ami megváltoztatja az érrendszer áteresztőképességét.

A Quincke ödéma leggyakrabban az alábbi ingerekkel érintkezik:

• A legtöbb élelmiszer, amely allergénként működik, valamint a félkész termékekben megtalálható különféle ízek, tartósítószerek és színezékek.
• Drugs. Az allergén még a legbiztonságosabb gyógyszer is lehet.
• Levegő allergének: pollen, kémiai vegyületek, állati borotvák, por.
• Rovarcsípések.
• Napfény, hideg, páratartalom stb.
• Kozmetikumok.
• Stresszállapotok.

A gyerekek ezt a betegséget leggyakrabban a csecsemőknél szembesülnek, miután a szervezetüket anyjuk tejéből allergéneknek vetik alá. A pollinózis, a diathesis és a dermatitis is angioödémát okozhat.

A patológia tünetei

Quincke ödémája mindig a prekurzorokkal kezdődik. Ezek előzetes tünetek, amelyek az arc, a nyak és a végtagok égő és bizsergő megjelenésében jelentkeznek. A betegek egyharmadában, a prekurzorok megjelenésével együtt, az arc és a nyak bőrének bőrpírja látható.

Az ödéma maga a nyálkahártya-hám duzzadásával kezdődik. Ezután a bőr és a hipodermia érintett. A bőr színe gyakran nem változik. A fotó egyértelműen megmutatja, hogy az arc duzzanata a leginkább kifejezett: az arc, a szemhéjak, az ajkak mérete nő.

A betegség legveszélyesebb tünete a gége és a nyelv sérülése. Ez a nyelés megsértését, a torokfájás érzését okozza. A beteg arca deformálódott. A nyelv annyira nagy lesz, hogy kiszakad a szájából. A személy először a zihálás, majd a fulladás. Ennek fényében akut légzési elégtelenség alakul ki.

A Quincke ödéma a folyadék izzadását is provokálja az edényekből a pleurális üregbe. Ez a jelenség mellkasi fájdalommal és súlyos köhögéssel jár.

Ebben az esetben, ha az ödéma a hasüregben van lokalizálva, akkor jellegzetes tünet van - elég erős fájdalom a hasban. Ezek hányingerrel és hasmenéssel járhatnak.

A húgyhólyag vereségével a vizelet visszatartása jelenik meg.

Ha a Quincke ödéma súlyos formában jelentkezik, és befolyásolja a meningeseket, akkor a betegnek görcsös szindróma van, és súlyos tudati zavarok alakulhatnak ki.

Az angioödéma elsődleges ellátása

Először is, az első patológiás tünetek megjelenése után azonnal forduljon orvoshoz. Még ha a beteg állapota nem is rossz, viccelődik és vidámnak tűnik, az orvos segítsége még mindig szükséges, mivel ez a patológia bármikor súlyosbodhat.

Mielőtt a mentőcsapat megérkezne, tegye a következőket:

• Próbálja meg megakadályozni, hogy a beteg újra érintkezzen az allergénnel.
• Jó szellőzést biztosítson a szobában.
• Lazítsa meg a beteg nadrágjának övét, vegye ki a nyakkendőt, ha van, nyissa ki a nyakörvet.
• Tedd a jeget vagy csak egy hideg tárgyat az arcodra vagy a nyakadra.
• Ha a patológiás tünetek rovarcsípés után jelentkeznek, akkor egy hideg tömörítést kell elhelyezni erre a helyre, és ha lehetséges, be kell kötni egy harangláb fölé.
• Ha vazokonstriktor van, akkor ajánlatos azonnal cseppenteni őket a beteg orrába. Ez némileg csökkenti a puffadást, és lehetővé teszi a beteg lélegzését.
• Adja meg a páciensnek allergiás szereket.

Orvosi segítség

A mentőszakemberek a helyszínre érkezéskor az alábbi orvosi intézkedéseket hajtják végre:

• A beteg intravénásán vagy intramuszkulárisan beadva Prednizont. Szintén Dickazon. Az utolsó gyógyszert kizárólag intravénásan adagoljuk.
• Méregtelenítő terápiát végeznek.
• A beteg duzzanatosságának csökkentése érdekében Lasix.
• A Suprastin injekciót az izomba deszenzitizáló szerként injektáljuk.

Az orvosi ellátást követően a beteg kórházba kerül.

Az angioödéma kezelése a kórházban

Először is, az orvosok azonosítják a patológia kialakulásának okait. Ha allergiás szer, a betegnek tanácsos megszüntetni az életével való érintkezést. Ezenkívül a betegnek ajánlott legalább a kezelés idején változtatni az étrendet. A nagy mennyiségű szalicilátot tartalmazó élelmiszer kizáródik az étrendből: ezek a bogyók és gyümölcsök többsége. Tilos bizonyos gyógyszerek használata is: Baralgin, Citramon, Pentalgin, Askofen, Butadion.

A kórházban a kábítószer-kezelést a kortikoszteroidok és antihisztaminok, vitaminok és szerek kinevezése jelenti, amelyek javítják az idegrendszer működését.

A kórházból való kilépés után egy olyan beteg, aki biztonsági okokból egyszer Quincke ödémát szenvedett, továbbra is adrenalin oldattal ellátott fecskendőcsövet kell viselni, fel kell adnia a rossz szokásokat, és el kell kerülnie a hirtelen hőmérsékletkülönbségeket és stresszt.

Angioödéma, elsősegély és kezelés taktika

Az angioödéma vagy egyébként az angioödéma (AO) olyan patológia, amelyre jellemző az ödéma kialakulása, amely magában foglalja a bőr alatti zsírszövetet és a dermis mély rétegeit.

A húgyúti szervek nyálkahártya-rétegei, az emésztő- és légzőrendszerek a patológiás folyamatba foglalhatók.

A betegség örökölhető, és néhány emberben szerzett patológia.

Az angioödéma tünetei hasonlóak az angioödémához, de számos más fejlődési mechanizmussal rendelkezik, ezért a megfelelő kezelést kell választani.

járványtan

Az angioödémát jelenleg aktívan tanulmányozzák, megállapították, hogy az élet során az emberek gyakorlatilag 15-25% -ában található meg. Ezen esetek fele a betegség krónikus urticariában szenvedő betegeknél van rögzítve.

Az AO valószínűsége (legfeljebb 0,1-0,7%) nő az ACE-gátlóval kezelteknél.

Az örökletes angioödémát (NAO) ritkán észlelik, előfordulásának eseteit a betegek 2% -ában találták meg. A NAO fejlesztése független a fajtól és a nemtől.

A betegség megnyilvánulása

Az angioödéma elsősorban az epidermisz felszínrétegének gyorsan növekvő duzzanata, a bőr alatti zsír bevonásával nyilvánul meg, ami jól látható.

Az ödéma belső elterjedésével az emésztés szervei, a húgyhólyag nyálkahártyája, a légzőrendszer. A legtöbb betegnél a tünetek az AO első jeleinek megjelenését követő 72 órán belül eltűnnek.

Az örökletes és megszerzett angioödéma formái sajátos sajátosságokkal rendelkeznek a fejlődésben és az irányban.

A NAO klinika és fejlődésének jellemzői

A kialakulás nem viszketés és sűrű a duzzadt területek tapintásával.

Ezek a test bármely részén lokalizálódhatnak, de leggyakrabban az ajkak és a szemhéjak, a lábak és a kezek felső része, az alsó végtagok femorális része, a genitális terület részt vesznek a patológiai folyamatban.

Amikor a felső légzőrendszert belefoglalták a folyamatba, a puffadás a gége fölött kezdődik, a garatra, a szájüregre, a nyelv felszínére, az ajkakra terjed.

A gége ödéma a betegség egyik leggyakoribb megnyilvánulása, ezeket a betegségben szenvedő betegek felében rendszeresen rögzítik.

A gége duzzanata a haragságot vagy annak hiányát jelezte, zajos légzés, a torok csomóérzése. Az időben történő segítségnyújtás hiányában a fojtás fokozódása halálos lehet.

Ritkábban az ödéma megragadja a bélfalat, jelzi a hasi fájdalmat, a hasmenést, a hányást, az endoszkópia során a submucosalis ödéma egy részét mutatta, amely nem mutat gyulladásos reakciót.

Az AO hasi változatában a klinikai kép hasonlít az "akut" has tüneteire.

Ritka esetekben a duzzanat rögzíti a meningeket, ami a keringési zavarok tüneteit fejezi ki az agy különböző részein.

A húgyúti szervek duzzanata diuretikus rendellenességeket és késleltetett vizelet áramlást okoz.

A NAO nyilvánvalóvá válhat a váll, a nyak, a hát és a csípő- vagy vállhézagok izomrétegének ödémaként;

Leggyakrabban az angioödémát trauma okozza, néha még kicsi. A pszichoemutális stressz, a fertőzés, a fogászati ​​és sebészeti beavatkozás, a menstruáció, az alacsony hőmérséklet és a rezgés provokálhatja fejlődésüket.

Az esetek felében a NAO-k mikrotraumából és a sebészeti beavatkozás hátteréből származnak:

• Az ödéma kialakulása főleg ugyanazon lokalizációval;
• A fő tünetek lassú növekedése. A puffiness 36 óra alatt növekszik, körülbelül 3-5 nap alatt megengedett. A hasi megnyilvánulások általában a nap folyamán fordulnak elő;
• Az antihisztaminok és glükokortikoszteroidok bevezetése által kifejezett terápiás hatás hiánya;
• Ismétlődő kurzus. Egyes betegeknél a súlyosbodások szinte minden héten jelentkeznek, másokban évente többször.

A betegség örökletes formáját legfeljebb 20 évig rögzítik, és gyakrabban a serdülőkorban fordul elő.

A megszerzett forma tünetei megegyeznek a betegség örökletes változatával, de vannak különbségek:

• A PJSC-t először 40–50 éves korú emberekben jegyzik fel;
• Az örökletes hajlam nem észlelhető;
• Akut rohamok esetén a C1 inhibitor koncentrátum beadását követő tünetek nem csökkentek szignifikánsan az NAA-hoz képest;
• Nagyobb terápiás hatás figyelhető meg, ha a betegnek antifibrinolitikus szereket írnak fel;
• Az autoimmun és neoplasztikus betegségek tüneteinek kialakulása több éven belül megtörtént a megszerzett angioödéma első epizódja után.

Az angioödéma nem okoz viszketést viszketéssel, azonban a prodromális időszakban néhány betegnél gyűrű alakú erythema figyelhető meg.

Az ödéma viszketése, hólyagosodása és az atópiára jellemző egyéb tünetek kíséretében az angioödéma allergiás etiológiáját jelzi.

A részvénytársaság e változata többnyire gyorsan fejlődik, és leggyakrabban angioödémára kerül.

Az allergiás angioödéma tünetei jól oldódnak glükokortikoszteroidokkal, antihisztaminokkal és adrenalin injekcióval.

Az ACE-gátlók alkalmazása által kiváltott, izolált formában levő ödémák megjelennek mind a kezelt gyógyszerek kezelésének kezdetén, mind pedig néhány hónappal a kezelés megkezdése után. A nyelv és az ajkak, a nyak felszíne és a garat a garatban vannak elhelyezve.

A belek ödéma kialakulását nem zárják ki, ami a hasi fájdalomban nyilvánul meg, és a testen nem lehet külső, látható megjelenés.

kilátás

• A gége lefedő ödéma halálos lehet, ha a gyógyszert időben nem adják be;
• Ha az urticaria angioödéma 6 hónapon belül időnként súlyosbodik, akkor a következő 10 évben az ismétlődő kurzus kockázata 40% lesz;
• Az angioödéma és a krónikus urticaria betegek fele spontán remissziót állapít meg;
• A betegség örökletes és szerzett formáit krónikus kórosnak tekintik, de a megfelelően kiválasztott terápia megakadályozhatja az akut fejlődő támadásokat és jelentősen javítja a beteg életét.

Fejlesztési mechanizmus

Igazi angioödéma következik be a C1-inhibitor hiánya miatt, amely a vér véralvadási folyamatában részt vevő fehérje komponensek aktivitásáért felelős gén, gyulladásos reakciók, fájdalom, vérnyomás.

A legtöbb esetben a C1-gátló inhibitor elégtelen termelése a génbetegségek miatt következik be.

A megszerzett angioödéma a C1-gátló gyorsított hasítása és fogyasztása következménye. Ez az autoimmun zavarok, rosszindulatú daganatok, súlyos fertőző folyamatok miatt következik be.

Mind az örökletes, mind a megszerzett C1-inhibitor hiánya befolyásolja a bradykinin és a C2-kinin termelésének növekedését - olyan anyagok, amelyek hatására a véredények falainak áteresztőképessége nő, és ezáltal a betegség kialakulásának minden feltétele.

A NAO három típusra oszlik:

1. Az első típusban az inhibitor koncentrációja és funkcionális aktivitása 50% -kal vagy annál nagyobb;
2. A második típusnál normális vagy túlbecsülte a C1-inhibitor koncentráció szintjét, de aktivitása szinte kétszer csökken;
3. A harmadik típusban az angioödéma kialakulásának mechanizmusa nem teljesen tiszta. Mind az inhibitor szintje, mind annak aktivitása a normál tartományon belül marad. A tudósok az ödéma előfordulását a bradykinin megnövekedett termelésével és a pusztulásának csökkenésével társították, ami akkor következik be, amikor a kinináz aktivitás az ösztrogén hatása alatt csökken.

Az angioödéma lehet allergiás etiológia, a fejlettség alapja a hízósejtek kialakulása, amelyet gyulladásos mediátorok, például leukotriének, hisztamin, prosztaglandinok felszabadítása követ.

Ezek hatására a bőr papilláris rétegének edényei megnőnek, az edények áteresztőképessége nő, intercelluláris ödéma alakul ki, és az eozinofilek, neutrofilek, bazofilek és limfociták gyulladásos fókuszába történő migráció lép fel.

Ez az ödéma kialakulásához vezet a bőr alatti zsírszövetben és a dermis mély rétegében. A belső duzzanatot viszkető hólyagok kísérhetik a bőrön.

Az allergiás angioödéma első támadását megelőzi, hogy a szervezet egy bizonyos típusú allergénre - a gyógyszerekre, az élelmiszerekre, a latex termékekre, a rovar mérgekre - érzékenyüljön.

Az angioödéma kiosztása és nem allergiás formája, kötődik annak előfordulásához:

• A hisztamin megnövekedett termelésével és aktivitásának visszaszorításának ütemével:
  • Túl sok, hisztaminban gazdag termék lenyelhető - füstölt ételek, csokoládé termékek, hal, sajt, bor, spenót és paradicsom. Ne feledje, hogy a hal allergia is lehetséges;
  • Az alkoholfogyasztás által okozott májpatológiákban a diaminooxidáz enzim aktivitásának csökkentésével a gyógyszereket (Ambroxol, Acetylcysteine, Amitriptilin, Clavulanic, Isoniazid és több más) alkalmazva;
  • Számos gyógyszer szedése esetén csökkenhet az aktivitás. Ezek gyógyszerek, amelyek hisztamin felszabadító hatásúak - antibiotikumok (Gramicidin, Polymxin B, Vancomycin), izomrelaxánsok, általános érzéstelenítők (Tubkurrin, Tiopental), kábító fájdalomcsillapítók (Omnopon, Promedol és mások). A hisztamin aktivitása csökken az olyan gyógyszerek lenyelésével, amelyek aktiválják a komplement rendszert anafilatoxinok előállításához (radiocontrast anyagok jóddal);
• Az arachidonsav termelésének megváltozásával, ami gyakran fordul elő, ha tetrazinnal és szalicilátokkal eszik, és nem szteroid gyulladásgátlók (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek) kezelésében;
• Az acetil-kolin fokozott termelésével. A megnövekedett érzelmi és fizikai stressz, a víz, a magas és az alacsony hőmérséklet hatására alakulhat ki;
• A bradykinin felhalmozódása a szervezetben (angioödéma, amely az ATP-gátlók vagy a kinázáz blokkolása következtében alakul ki). Az angioödéma előfordulásának előfeltételei az ATP-gátlók alkalmazásakor az előzőekben előforduló angioödéma előfordulása bármely etiológiában és egy C1-inhibitor elégtelen termelése;
• A fertőző mikroorganizmusok kitettsége. A vírusok (különösen az Epstein-Barr vírus, a hepatitisz C, A, B), baktériumok, paraziták és gombás organizmusok kiválthatók. Feltételezzük, hogy ezek az immunkomplex és IgE által közvetített reakciók kialakulásához vezetnek, elősegítik a gyulladásos mediátorok felszabadulását és aktiválják a komplement rendszert immunrendszerben;
• A fizikai ingerek hatásával - rezgéssel, fizikai terheléssel, mechanikai nyomással. Leírták a hisztamin-függő vibrációs angioödéma családias formáját.

FONTOS TUDNIVALÓK: Milyen allergiás az antibiotikumokra?

A páciensek körülbelül fele, akiknek a vérében urticaria-val rendelkeznek angioödémával, IgG1, IgG3, IgG4 antitesteket mutatnak a FceRI receptor α-láncra. Ezek hatására a basophilok és a hízósejtek membránjai degranulálódnak, ami anafilotoxin C5a felszabadulásához vezet.

A megszerzett angioödéma - idiopátiás - speciális formája is van. Beállítja, ha a patológia fő oka nem állapítható meg.

A betegség okai

Az örökletes angioödéma formában a súlyosbodás gyakran nyilvánvaló ok nélkül következik be.

A puffozást az időjárási viszonyok, a pszicho-érzelmi stressz, a fizikai túlterhelés éles változása okozhatja.

Az allergiás AO egy vagy több allergén hatására lép fel.

Leggyakrabban az állati nyálfehérje, a rovarok biológiai folyadékai, gyógyszerek, élelmiszer, alacsony minőségű kozmetikumok. Az ödéma a patológia egyik megnyilvánulása, vagy allergiás rhinitis, urticaria, élelmiszerallergiák kísérhetik.

Az orvosokkal való konzultációra vonatkozó jelzések

A gyanús angioödémával rendelkező betegnek szűk szakterületekre van szüksége, ezek:

• Fogorvos. Szükség esetén a szájüreg rehabilitációja;
• Gasztroenterológus. A GIT patológiák kizárhatók;
• Otolaringológus. Az AO-ban szenvedő betegeknél gyakran meghatározzák a szájüregben magas fokú gombás fertőzést és feltételesen patogén mikroorganizmusokat, jellemző a gége kialakulása;
• Sebész. Ennek a szakembernek a konzultációja a hasi szindrómás betegeknél szükséges;
• Onkológus. A rosszindulatú folyamat kizárt;
• Allergológus-immunológus;
• Reumatológia. A szakemberrel való konzultáció különösen akkor szükséges, ha a duzzanat lokalizálódik az ízületi felületek területén.

Elsősegély

Az angioödémát a betegségekre gyakorolt ​​következményei miatt veszélyesnek kell tekinteni, így az elsősegélynyújtást megfelelően kell biztosítani.

Az AO jeleinek kialakítása során szükséges:

• Hívjon azonnal mentő brigádot;
• Állítsa le az érintkezést a kívánt allergénnel;
• Ha a duzzanat injekció után vagy rovarcsípés után kezdődik, akkor az expozíció feletti területre nyomáskötést kell alkalmazni. Ha az injekciót a fenékbe helyezik, akkor jég vagy hideg tömörítés kerül a helyére. A hőmérséklet csökkentése a vérerek szűküléséhez vezet, és ezáltal lassítja az allergén terjedését a szervezetben;
• A páciens elengedése a ruhadaraboktól - nyissa ki a szíjat, lazítsa meg a nyakkendőt;
• Friss levegő biztosítása az ablakok és ajtók nyitásával;
• Nyugtassa meg a személyt;
• Adjunk az aktív szenet inni (egy tabletta 10 kg humán tömegre) meleg vízben feloldva.

A kórházba való belépés jelzése

Az AO-s betegek rutinszerű kórházi kezelését a remissziós időszakban végzik, célja a társbetegségek diagnosztizálása és azonosítása.

A sürgősségi beteg kórházba kerül:

• A betegség akutan áramló tüneteinek azonosítására;
• A nyálkahártyák, a bőr és a bőr alatti szövet súlyos duzzanata.

besorolás

A klinikai kép angioödémája a következőképpen oszlik meg:

• Az akut (legfeljebb 6 hétig tartó) és krónikus (a relapszusok 6 vagy több héttel zajló) kurzus sajátosságai szerint;
• A kombinált és izolált típusú csalánkiütés tüneteivel történő kumulatív kombinációval.

Fejlesztési mechanizmusa szerint:

• A komplementrendszer aktiválásának hatása alatt domináns megjelenésű patológia;
• Más mechanizmusok részvételével;
• Idiopátiás forma.

Az örökletes angioödéma ödéma három típusra oszlik:

• I. típus - a betegség a C1-inhibitor abszolút hiányával jár együtt, amelyet izolált ödéma jellemez;
• II. Típus - az inhibitor relatív hiánya jellemzi;
• III. Típus - nincs hiány a C1-inhibitorban a szervezetben.

Megszerzett angioödéma:

• I. típus - a C1 inhibitor abszolút hiánya alakul ki.
• II. Típus - relatív hiánya van az inhibitornak a testben lévő autoantitestek kialakulásával;

Azok a angio-könyvtárak, amelyek nem kapcsolódnak a komplement rendszer patológiás változásához:

• AO, amely a hízósejtekből származó gyulladásos mediátorok aktív felszabadulásából ered. A rögzített esetek felében az ilyen angioödémát csalánkiütés kíséri, mindkét betegség közös előfordulási és provokatív okokkal jellemezhető. A megkönnyebbülés érdekében egy terápiás kezelést alkalmaznak;
• Angioödéma, mely az erek kininmechanizmusainak fokozott aktivitásából ered;
• Epizodikus - az angioödéma tüneteinek, a csalánkiütés, a láz, a bőr viszketés, a súlygyarapodás, a vérben lévő eozinofíliás leukocitózis, a szérum increasedgM növekedése jellemzi. Az epizódos AO-k ritkák, és 80% -ukban az eredmények kedvezőek.

diagnosztika

A betegek vizsgálata során gondosan össze kell gyűjteni a történelmet és a panaszokat.

A betegek elsősorban a következőkre mutatnak:

• Az arc megnövekedett duzzanata, amely magában foglalja a szemhéjakat, az ajkakat, az arcát, a fejbőrt és a homlokát;
• A herezacskó, a végtagok, főleg lábak, ízületek, kezek duzzadása;
• Hasi fájdalom az emésztőrendszer nyálkahártyáján a duzzanat lokalizációjában;
• A gége belsejében lévő ödéma, szűkület, kéregköhögés jelenik meg.

Ha megkérdőjelezésre van szükség annak megállapításához, hogy vannak-e atópiás esetek és hogy van-e genetikai hajlam az allergiákra.

A beteg fizikai vizsgálata az akut időszakban:

• Ödéma különböző lokalizációval. A test egészséges területein elhelyezkedő edematikus területek nagymértékben korlátozottak, maga az ödéma sűrű, a gomb megnyomása nem hagy gödröt;
• Köhögés, fulladás, rekedt hang, zajos légzés a gégére kiterjedő duzzanattal;
• Az emésztőrendszer vereségében a bél colicus, a hányás és a hasmenéses hányinger.

• Pulzusmérés. Amikor az AO-t tachycardia alakítja ki;
• BP - normál vagy alacsony;
• HR - bradycardia vagy tachycardia;
• Szívhangok, elfojtott;
• Légzés - felületes, csökkentő vagy megnövekedett légzési mozgások.

A beteg vizsgálata a szokásos módszer szerint történik:

• A bőr. Becsült szín (AO-val gyakrabban sápadt), a duzzanat mértéke, acrocianózis;
• Arc és fej. Az ellenőrzést traumatikus sérülések megállapítása céljából végzik;
• Fülek és orr. Ügyeljen a biológiai folyadékok elosztására - pusztára, vérre, cerebrospinális folyadékra;
• Szem. Értékelje a kötőhártya állapotát - hiperémia, ödéma;
• Neck. Lehet, hogy a nyak és a test felső részének duzzanata, a nyak merevsége hiányzik;
• Nyelv. Vizsgálja meg a növekedés tárgyát, értékelje annak nedvességét;
• Bordák A sérülések megszüntetése;
• Gyomor. Értékelje a duzzanat méretét, mértékét, feszültségét, megszüntesse az akut has tüneteit.

Az allergiás angioödémát meg kell különböztetni a NAO-tól.

A diagnózis

tünetek

felmérés

A diagnózist megerősítő kritériumok

Kezelési taktika

Az örökletes angioödémát hosszú ideig kezelik, a terápia a következőket tartalmazza:

• Akut tünetek enyhítése;
• Rövid távú megelőzés megelőzésére;
• Hosszú távú megelőzés, amely csökkenti a relapszusok súlyosságát és csökkenti azok gyakoriságát.

Nem gyógyszeres kezelés

• Az AO akut tünetei során a légutak megfelelőségének megőrzése és a hipovolémiás rendellenességek megelőzésére irányuló intézkedések;
• Sürgős szükség esetén tracheostomia vagy intubálás;
• Hemodinamikai szabályozás, megelőzés a test túlterhelésének szív- és érrendszeri patológiájával folyadékokkal;

A krónikus angioödéma-betegségben szenvedő betegnek megtanulnia kell, hogy egy támadás során viselkedjen:

• Enyhe súlyosbodás esetén fontos betartani az összes orvosi javaslatot, és gondosan feljegyezni a jólét minden változását;
• Az ajkak, a nyelv, a fojtás jeleinek megduzzadása esetén - mentőt kell hívni, vagy fordulni a legközelebbi egészségügyi intézményhez;
• Mindig hordozzon egy orvosi karkötőt, amely tájékoztatást nyújt a betegségéről és az egészségügyi "útlevélről".

Kábítószer-kezelés

Az előírt terápia hatékonyságát az angioödéma kialakult formájának helyessége határozza meg.

Az angioödéma örökletes formájával rendelkező betegek közül a legjobban segít:

• A C1 inhibitor koncentrátumok bevezetése. Oroszországban az egyetlen eddig regisztrált gyógyszer a Berinert. Adagolás felnőtteknek és serdülőknek - 20 egység minden egyes kilogrammonként, a hatóanyagot intravénásan adják be. A Berinert bevezetését követő akut támadás maximum egy órát vesz igénybe, a hatás akár 4 napig tart;
• Kallikrein inhibitorok, de Oroszországban nem regisztráltak;
• Icantibant-acetát (bradikinin-antagonista). Oroszországban Firazir néven készült. 30 mg-os egyszeri adagot szubkután injekciózunk a hasfal falába. A Re-Firazir-t 6 óra elteltével ugyanabban az adagban lehet beadni. A maximális megengedett napi adag 90 mg;
• Friss fagyasztott plazma. Ezt akkor használják, ha nincs C1-inhibitor koncentrátum. 250-300 ml-re kerül. A plazmát gyakran LLW-ben szenvedő betegeknek profilaktikusként írják fel, megelőzve a műtét és fogászati ​​kezelés előtt kialakuló ödéma kialakulását;
• Antifibrinolitikumok. A tranexamic és ε-aminokapronsavak beadása a bradykinin és a C2-kinin szintéziséért felelős plazmin termelés csökkenéséhez vezet. Az antifibrinolitikumokat az akut angioödéma enyhítésére és a visszaesések megelőzésére használják. A tranexámsavat lassan, 3-4 óránként, intravénásan adagoljuk 25 mg / ttkg adagban. Az 5% -os aminokaponsavat 100-200 ml-es adagban csepegtetjük, majd négy óránként 100 ml-ben, amíg az összes tünet teljesen fel nem oldódik;
• Legyengített androgének. Stanazol napi 12 mg dózisban, 800 mg Danazol naponta. Androgéneket nem adnak gyermekeknek, szoptató nőknek, terhes nőknek, a prosztata rosszindulatú elváltozásaiban szenvedő betegeknek;
• Az epineprin (efefrin) és az antihisztaminok hatástalanok, és másodlagos kábítószerként használhatók.

A C1 inhibitor és az antifibrinolitikus szerek koncentrátumai nem segítik a harmadik típusú örökletes angioödémát szenvedő betegeket.

Az ilyen pácienseket akut rohamból távolítják el tüneti kezeléssel, állandó légutak fenntartásával és az ösztrogénterápia megszüntetésével.

A részvénytársaság allergiás formáinak kezelése:

• A kloropiramin bevezetése - az első generációs antihisztamin. A felnőttek adagja napi 20-40 mg;
• Szisztémás hatású glükokortikoszteroidok alkalmazása. Csökkentik a gyulladásos választ és csökkentik az érfalak permeabilitását. Prednizolon - napi 0,5-1 mg dózis kilogrammonként. Két adagra osztják szájon át, reggel. A glükokortikoszteroidokkal történő kezelést 5-7 napig végezzük;
• Bőséges lúgos ital. Segít az allergének eltávolításában és a mikrocirkuláció javításában. Aktívszenet vagy más enteroszorbenset használhat. A felnőtteknek aktivált faszén 3-6 tablettát írnak fel naponta legfeljebb 4 alkalommal, legalább egy órával étkezés előtt vagy után;
• Enyhe angioödémában az első generációs antihisztaminok hatékonyak. A hifenadin napi 25-50 mg-ot ír be, naponta 10-12 napig. A 4. napon a pácienst hosszabb ideig tartó antihisztaminok fogadására lehet átvinni, ezek a második generációs gyógyszerek Cetirizin, 10 mg szájon át adott Loratadin naponta egyszer, a Desloratadine naponta 5 mg;
• Az allergiás folyamatot stabilizálja a sejtmembrán stabilizátorok, ez Ketotifen;
• Enzim készítmények. Használatuk célja az élelmiszer-allergénekkel szembeni érzékenység csökkentése. A felnőttek minden étkezés előtt 100 mg-nál 100 mg-ot jelölnek;
• Az ödéma növelésénél használt diuretikumok. Furosemidet reggel 40 mg-os dózissal ittak, a nap folyamán 20 mg-os fenntartó dózisokat használnak;
• Az epineprin a markáns ödéma, a légutak ödéma lokalizációja, a gyomor-bélrendszer. Hatékony gyógyszer és hipotenzió. 0,1% Epinephrint szubkután adunk be 0,01 mg dózisban a beteg testsúly kilogrammonként. Az adrenalin bevitelének hatástalansága 20-30 perc után ismétlődött;
• A mikrocirkuláció javítása érdekében vérlemezke-ellenes szerek és antikoagulánsok infúzióját írják elő. Heparint adagolunk;
• Ha a gombás növényt vetik, a gombaellenes gyógyszereket, mint például a flukonazolt is felírják. A gyógyszer napi adagja 50-400 mg. A nystatint naponta 4 alkalommal, 100 ezer egység étkezés után írják elő. A terápia 7 napja.

Ha a beteg kórházba kerül vizsgálatra, akkor ezeket a gyógyszereket nem használják.

Megelőző intézkedések

• A múltban angioödémában szenvedő betegeket gondosan kell felírni az ATP gyógyszer-inhibitorával, ez az Enalapril, Captopril, Ramipril és az angiotenzin receptorok antagonistái, ez a Telmisartan, Eprosartan, Valsartan. Ez a szabály vonatkozik azokra a betegekre is, akiknél a szövettani súlyosbodott angioödéma és a szövetek és szervek átültetése után immunszuppresszív terápiát kaptak;
• Az élelmiszerek által kiváltott súlyos anafilaxiás reakciókkal rendelkező betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy szükség van a hipoallergén étrend folyamatos betartására. Nem tartoznak ide az allergiás reakciót okozó élelmiszerek. A gyomor-bél traktus, a máj, az anyagcsere és a neuroendokrin rendellenességek együttes kórképeiben szenvedő betegeknek étrendet kell követniük, kivéve a hisztaminban, hisztaminolerálisban és tyraminban gazdag élelmiszerek - tenger gyümölcsei, füstölt ételek, forró fűszerek, paradicsom, konzervek, bor.
• Súlyos anafilaxiás gyógyszerreakcióval rendelkező betegeket nem szabad hasonló kémiai képlettel ellátott gyógyszerekkel kezelni. Az LLW örökletes formájával rendelkező embereknek, ha lehetséges, kevésbé valószínű, hogy sebészeti beavatkozásokat igényelnek, a fogak eltávolítását. Szükséges a sérülések (akár kisebbek), az alacsony hőmérséklet, a pszicho-traumás helyzetek, a túlzott fizikai stressz elkerülése.
• Azok a nők, akik AO-val rendelkeznek, megtanulnia kell szóbeli fogamzásgátlók nélkül. Nem előírt hormonpótló terápia.
• Az angioödémában szenvedő betegeknek lehetőség szerint kerülniük kell a plazminogén aktivátorok - Altepaza, Streptokinase, Aktilize - használatát.

Angioödéma - súlyos patológia, gégeödéma esetén, az eredmény végzetes lehet. A betegség tüneteinek kialakulásával fontos, hogy időben orvosi segítséget nyújtsunk, ezért ne támaszkodj magadra.

Az AO ödémája egymástól függetlenül legfeljebb három napig eltűnik. De a betegség támadásai havonta akár többször is előfordulhatnak, és ez sérti a szokásos életet, és hátrányosan befolyásolja a teljesítményt.

Az időszerű diagnózis és a megelőző intézkedések betartása csökkenti az akut támadások valószínűségét.