Asphyxia: az állapot, a betegség típusai, a fő tünetek és következmények leírása

Asphyxia - a levegőhiány állapota az oxigén szintjének csökkenése és a vérben és a szövetekben a túlzott mennyiségű szén-dioxid miatt. A patológia sokféle típusa és oka van. Ennek az állapotnak a kialakulásában több szakasz van, amelyek mindegyike különbözik a tünetektől és súlyosságuktól. Ha a tünetet észlelik, szükség van sürgősségi ellátásra, amely zárt szívmasszázsból és mesterséges lélegeztetésből áll. Az újraélesztés után szükség van a test létfontosságú funkcióinak helyreállítására, azaz a beteg rehabilitációját és kezelését a fulladás okaitól függően végzi.

Állami leírás

Az orvostudományban az aszfxia a fulladozás állapota, amely gyermekekben és felnőttekben fordul elő, amelyet az oxigénszint (hipoxia) csökkenése és a test vérében és szövetében a szén-dioxid feleslege, vagyis a leírás szerint a légzési elégtelenség okozza. A patológia kialakulásának számos oka van, két csoportra oszthatók:

A pulmonális tényezők közé tartoznak a légutak összenyomása vagy a károsodás. Asphyxia fordul elő, amikor megfojtás (lóg, kéz vagy hurok). Ez az állapot a nyaki gerinc sérülésével vagy a légcső tömörítésével alakul ki.

Asphyxia fordul elő, ha egy nyelvet szorítanak, a légcső és a hörgők idegen tárgyakkal blokkolódnak, az étkezés, a hányás és a vér a légutakban belélegzik a pulmonalis vérzés során. Ez a betegség akkor alakul ki, ha a páciensnek tracheobronchitisz, bronchiás asztma, vagy allergiás gégeödémája, valamint énekhangjai vannak. A tüdőgyulladás, a pneumothorax, a tüdőödéma vagy a tüdőembólia (tüdőembólia) következtében a szervezetben bekövetkező gázcsere zavarai a pulmonális tényezőknek tulajdoníthatók.

Az extrapulmonáris mérgezés, koponya-sérülés, stroke, kábítószerek és gyógyszerek túladagolása, vagyis olyan körülmények, amelyek az agy légzési központjának károsodásához vezetnek. A tüdőgyulladás akkor következik be, amikor a légzőszervi izmok és a fertőző betegségek megbénulnak. Ez az állapot a vérzés, a keringési zavarok és a szén-monoxid mérgezés hátterében alakul ki.

Az újszülött aspirációját a placenta elégtelensége, a koponya születési sérülése és az amnion folyadék aspirációja okozza. Bizonyos esetekben ez a betegség nagy mennyiségű, nem teljes oxidációjú termék felhalmozódása miatt keletkezik.

Fő klinikai tünetek és típusok

Attól függően, hogy milyen mértékben alakul ki a fulladás, az akut és szubakut asphyxia megkülönböztethető. Az első villámgyorsan történik - 5-7 percen belül. A szubakut forma kevésbé gyorsan fejlődik, de ugyanazokkal a tünetekkel.

A származási mechanizmus szerint besorolás van, amely szerint 3 típus létezik:

Meg kell különböztetni másfajta aszfxia típusokat is, amelyek a mechanikai formára vonatkoznak:

• tömörítés és megfojtás;
• törekvés;
• obstruktív;
• zavaros zárt térben.

Vannak más típusú fulladás:

• fulladás;
• újszülöttkori asphyxia;
• reflex;
• zavar.

A kompressziós aszfícia - a mellkas és a has összenyomása által okozott fulladás a laza tárgyak fulladásakor. Obstruktív - fulladás, a száj és az orr lágy tárgyral / szövettel történő lezárásával. A betegség aspirációs formája érintkezik a légúti folyadékkal.

A fojtogatás asphyxiája akkor fordul elő, ha a nyaki légcső, véredények és idegek összenyomódnak, és az önfelszívódás és az öngyilkossági kísérletek eredménye. A fulladás mechanikus fulladás, amelyet a tüdő folyadékkal való feltöltése jellemez. Az oxigénhiány miatt korlátozott zárt térben zavaró. A reflexforma a légutak görcsének köszönhetően alakul ki, ezért nem lehet belélegezni vagy kilélegezni. A diszlokáció elfojtása a légutaknak a nyelvvel való átfedése miatt következik be, mert a hátsó elmozdulása a törések tengelye két oldalán a törésekben.

Újszülött asphyxia

A csecsemőknél három fokú aszfxia van, a 10 perces Apgar-skála értékével a baba születésének első percében: 6-7 pont - könnyű, 4-5 - átlag és 1-3 pont - súlyos. 0 pont ebből a skálából a klinikai halált jelenti. Az aszfxia felmérése az újszülött szívverése, a légzése, a bőr színe, az izomtónus súlyossága és a reflex gerjesztése (sarok reflex). A csecsemő állapota a születés után az 1. és az 5. percben történik.

A csecsemő enyhe fulladását az első percben az inspiráció jellemzi, amit a lélegzett légzés, a kékes bőrszín (acrocianosis), a kék nasolabialis hajtás és az alacsonyabb izomtónus követ. Mérsékelt súlyossággal, az első percben bekövetkezik, a rendszeres / szabálytalan légzés gyengült, csendes halvány kiáltás, csökkent szívverés, csökkent izomtónus és reflexek, az arc, a láb és a kéz kék bőrét. Súlyos fulladást diagnosztizálnak a baba vagy az apnoe szabálytalan légzése esetén (légzés), sírás, reflexek és motoros funkciók, ritka szívverés és az izomtónus csökkenése. A sápadt bőr jelenléte, a köldökzsinór-pulzáció hiánya és a mellékvese elégtelenségének kialakulása.

Az elsődleges (veleszületett) és másodlagos (posztnatális) aszfxiát el kell osztani. Ennek a betegségnek a veleszületett formája az antenatális (a magzat intrauterin patológiája) és az intranatális (a szülés során jelentkezik). Az elsődleges aszfxia időtartamától függően akut és krónikus.

tünetek

Ennek az állapotnak az áramlásának négy fázisa van, amelyek mindegyike klinikai tünetekben különbözik egymástól:

• belégzési dyspnea;
• kilégző dyspnea;
• előtti (átlós) szakasz;
• terminál (agonális).

Az első szakaszban a légzés és a középpont aktivitása növekszik az oxigénhiány miatt. Van a félelem, a szorongás és az izgalom állapota. A szédülés, a bőr cianózisa és a belégzési dyspnea (légzési nehézség) figyelhető meg. Ezt a fázist a tachycardia (gyors szívverés) és a vérnyomás emelkedése jellemzi. Ha a szorongás vagy a légutak megsértése miatt aszphyxia következik be, akkor a beteg köhög és sizzles. Egyesek megpróbálják megszabadulni a légzést befolyásoló tényezőtől, és arcuk lila-kék lesz.

A kilégzési dyspnea állapotát fokozott lejárat jellemzi. Kék bőrszíne van, a légzési sebesség és a pulzusszám (szívfrekvencia) csökken, csökken a vérnyomás. Az előzetes fázisban a légzőszervi aktivitás rövid időre leáll. Néha apnoe (légzésleállás), vérnyomásesés, reflexek csökkenése, kóma vagy eszméletvesztés fordul elő.

Ennek a patológiának a végső stádiumát az agonális légzés (ritka, mély, görcsös légúti mozgások) jelenléte jellemzi. Ebben a fázisban nem lehet meghatározni az impulzust és a vérnyomást. Néha nemkívánatos vizelés, székletürítés vagy ejakuláció áll fenn, és terhes nőknél vetélés előfordulhat.

A betegek szívizmájában az aszfaxia kialakul az izomrostok ödémája és nekrózisa (halál). A légzőrendszer serózus membránjaiban tüdőödéma, valamint kis véres vérzés következik be. A beteg halálát a légzőközpont bénulása okozza.

Emberben szenvedő fulladás után komplikációk figyelhetők meg. A felnőtteknél gyakori negatív következmény a tüdőgyulladás, a légzőrendszeri megbetegedések, az énekhangok parézisa, az amnézia, az érzelmi szférában bekövetkező változások és az értelmi képességek (mentális retardáció). Az idősebb gyermekeknél a szövődmények az oxigénhiány időtartamától függenek, de a gyerekek többsége képes harcolni ezzel.

Néha néhány óra vagy nap alatt alakul ki a tünetek. Ebben az állapotban a beteg ül, dönti el a törzset, és előre húzza a nyakát. A száj tágra nyílik, és a nyelv ki van húzva. A beteg bőre sápadt, az ajkak és a körmök kéksége látható, és a páciens arca tükrözi a halál félelmét.

diagnosztika

A tünetek diagnosztizálása nem nehéz. Ha a beteg tudatos állapotban van, akkor szédülést, légszomjat és a szem sötétedését panaszkodik. A pulzusmérés meghatározására a pulzoximetriát használják azoknál a betegeknél, akik tudatosak és eszméletlenek.

A tüdőgyulladás kialakulásának okától függően egy pulmonológus, traumatológus, neurológus, pszichiáter, infektológus vagy toxikológus konzultációja szükséges. A patológia diagnózisát a lehető leghamarabb el kell végezni, mivel a beteg állapotából adódó mélyreható vizsgálat lehetetlen. A hányás meghatározásához ismernie kell a főbb jellemzőit:

• az arc cianózisa (kék);
• vérzés a szemekben;
• kékes-lila színű kadaverikus foltok;
• a vér folyékony állapota;
• a szívben lévő vér stasis, amikor a bal fél üres.

Elsősegély és kezelés

Az első sürgősségi ellátást az elzáródás okától és fázisától függően végzik. Ha mechanikus fulladás figyelhető meg, akkor a légutakat vissza kell állítani. Meg kell távolítani a nyálka, a vér, a víz, az élelmiszer-tömegeket a légcső beszívásával (szívószivattyúval). Ha a páciensnek nincs légzése, akkor kardiopulmonális újraélesztés (mesterséges lélegeztetés és zárt szívmasszázs) szükséges.

A közvetett szívmasszázs a mellkas közepén 30 cm magas magasságból indul ki. Ahhoz, hogy megtartsuk, egy tenyeret kell helyezni a másikra, és erős, éles nyomással nyomjuk meg a páciens szegycsontját a mellkas alsó harmadában. Frekvencia - 60-80 ütés / perc.

A szegycsont mindegyik bunkónál 4-6 cm-rel a gerinc felé kell tolni, majd vissza kell térnie a helyre. Az elsősegélyt nyújtó személynek a karjait egyenesen a könyökben kell tartania. Használnia kell a saját testtömegét, különben gyorsan elfáradhat.

Zárt szívmasszázs

Az újszülöttek szívmasszázst a következő módon kell elvégezni. Szükséges erősen nyomni a mellkas középső részét egy kefével (hüvelykujj, vagy index és középső ujjak). A löketek gyakorisága 80-100 percenként.

Újszülött szívmasszázs

A mesterséges lélegeztetést a zárt szívmasszázzsal egyidejűleg kell végezni. A gondozó térdel az áldozat fejére. Az egyik kezét a nyak alá kell helyezni, a másik a homlokra. Szükséges a fej visszafordítása, hogy a légutak elfogadhatóak legyenek, és a száj nyílik.

Ha fogpótlások, idegen testek vagy különböző tömegek vannak a személy szájában, akkor azokat el kell távolítani. A folyadékok beszívódásának megakadályozása érdekében a beteg fejét oldalra kell fordítani. Ha az áldozat sérülést okoz a nyakban, nem lehet hátra billenteni, az alsó állkapcsot úgy kell nyomni, hogy megragadja mindkét oldalán az alaptestet, és úgy mozdul el, hogy az alsó állkapocs fogai a felső fogak előtt vannak.

Bizonyos esetekben a légcső intubálódik (a cső behelyezése a légcső belsejébe), amikor a páciens egy ventilátorba kerül (mesterséges lélegeztetés). Néha villamos defibrillációt alkalmaznak (a szív területének elektromos kisüléssel való kitettsége). Ha a páciensnek toxikus aszfxiája van, akkor az antidotumok elsősegélyként kerülnek beadásra.

Az újraélesztés után a víz-elektrolit és a sav-bázis egyensúlyának orvosi kezelése. Szükséges a szív- és érrendszeri és légzőrendszerek munkájának támogatása. Ha a beteg sok vért vesztett, akkor szüksége lesz egy transzfúziós vagy csere megoldásra. Ha más betegségek (fertőző stb.) Hátterében az aszfaxia keletkezett, akkor a fő kórképet kell kezelni.

Megelőzés és prognózis

Ha az aszfxia akut, nagy a halálozási arány. A halál általában 3-7 perc alatt következik be. A betegség hosszabb és mérsékeltebb lefolyása esetén a betegség prognózisa kedvező, azaz semmi nem veszélyezteti az életet.

Ha lehetséges a páciens funkcióinak visszaállítása, akkor a tünetek hatásai később érezhetők. Ennek a feltételnek az eredménye az újraélesztési intézkedések időszerűségétől, minőségétől és mennyiségétől függ.

A fulladás megakadályozása olyan helyzetek megelőzése, amelyek légzési elégtelenséget okozhatnak, azaz az orvosok 6 hónaponként meg kell vizsgálniuk, és a betegségek észlelésekor kellő időben meg kell kezdeniük a terápiát. Javasoljuk a stresszes helyzetek elkerülését, mivel az egyéni pszichológiai jellemzőktől függően öngyilkosságot okozhatnak. Ki kell zárni a toxikus anyagokkal való érintkezést (anyag-visszaélés és függőség).

fulladás

A fulladás (fulladás) egy életveszélyes állapot, amelyet a vér és a szövetek túlzott széndioxid (hypercapnia) és oxigénhiány (hipoxia) okoz. Az aszfaxia minden típusa azonnal sürgős orvosi ellátást igényel a betegnek, és néha újraélesztés, mivel a növekvő hipoxia néhány perc múlva végzetes lehet. A tünetek problémája számos orvosi tudományág számára fontos, különösen az újraélesztés, a toxikológia, a traumatológia, a pulmonológia és a neonatológia.

okok

A fejfájás kialakulása a következőket eredményezheti:

• nyaki sérülések;
• légcső tömörítés;
• a nyelv recessziója;
• idegen testek behatolása a tracheobronchiális fába;
• a hányás aspirációja;
• fulladás;
• intraluminalis tumorok;
• a vér belélegzése (tüdővérzéssel);
• tracheobronchitis;
• angioödéma;
• asztmás roham;
• laryngospasmus;
• légcső ég;
• akut tüdőgyulladás;
• tüdőembólia;
• tüdőödéma;
• atelektázia;
• teljes hemothorax vagy pneumothorax;
• masszív exudatív pleurita.

Az extrapulmonális tényezők is tüneteket okozhatnak:

• nyugtatók, barbiturátok, kábítószerek túladagolása;
• sztrók;
• fejsérülések;
• mérgezés.

Néhány fertőző betegség a légzőszervi izmok bénulását okozza, ami fojtásra vezet. Ezek a következők:

A légzőszervi izmok bénulása is:

• myasthenia gravis;
• gyógyító gyógyszerek túladagolása;
• gerincvelő sérülése.

A mérgezés metemoglobin képzőkkel (hidrogén-cianiddal és sóival), szén-monoxiddal, kifejezett keringési zavarokkal, masszív vérzéssel - minden olyan állapot, amely a szervek és szövetek oxigénellátásának csökkenésével jár, szintén fulladáshoz vezet.

Az aszfixia az alacsony oxigéntartalmú levegő belégzésével is kialakulhat (például magassági betegség esetén).

A csecsemőknél a tünetek az amnion folyadék aspirációját, az intrakraniális születési sérüléseket és a placenta elégtelenségét okozhatják.

Az aszfxia kialakulásának patológiás mechanizmusa az összes testszövet oxigén-éhezéséből, az oxidált termékek felhalmozódásából áll, ami a vér pH-jának a savas oldalra, azaz a metabolikus acidózis kialakulásához vezet. Ennek eredményeképpen a sejtekben a biokémiai folyamatok megszakadnak, az adenozin-trifoszforsav (ATP) tartalma csökken a sejtekben, a sejtkomponensek proteolitikus folyamatok miatt autolízissé válnak; más szóval a sejtpusztulás következik be.

Az akut aszphyxia a halálban 5-8 percen belül véget érhet.

A legérzékenyebb az agysejtek fulladására. Csak néhány percnyi súlyos hipoxia okoz irreverzibilis változásokat. Az aszphyxia gyorsan myocardialis károsodáshoz vezet, ami izomrostok nekrózisát okozhatja. Az ödéma és az alveoláris emphysema a tüdőben jelentkezik.

A hemodinamikai rendellenességek és a légzésfunkció fejlődésének sebessége alapján a szubakut és akut aszfxiás formákról beszélnek.

Az előfordulási mechanizmustól függően az aszphyxia előfordul:

1. Mechanikai. A légzőrendszerbe történő levegőbevezetés megszűnését vagy éles csökkenését a szűkítés, az elzáródás vagy a tömörítés okozza.
2. Mérgező. Ez a test kémiai mérgezése következtében következik be, ami a légzőszervi izmok bénulásához, a légzőszervi depresszióhoz vezet.
3. Traumatikus. A fejfájás kialakulása a mellkas szerveinek zárt sérülésein alapul.

Jelei

A klinikai képben az aszfxiának több fázisa van:

I. szakasz

A vér oxigénhiánya a légutak irritációját és tevékenységének kompenzáló növekedését okozza. Fő tünetek:

• belégzési dyspnea (nehéz légzés);
• ijedtség;
• izgalom;
• a bőr cianózisa;
• megnövekedett vérnyomás (BP);
• tachycardia.

Ha a fulladás okozza a permeabilitás vagy a légúti kompresszió megsértését, az arc lila-kék, puffadt lesz. A páciens arra törekszik, hogy megszabaduljon a fojtó tényezőtől, légzés, köhögés.

II. Szakasz

A kompenzációs reakciók kimerülnek, amelyek a következő megnyilvánulásokkal rendelkeznek:

• a légzési mozgások gyakorisága csökken;
• kialakul az acrocianózis;
• a dyspnea kilégzővé válik (kilégzési nehézség);
• csökkent pulzusszám;
• csökkent vérnyomás.

III. Szakasz

Előzetes állapot. A légutak aktivitása elhalványul. A vérnyomás élesen csökken, a légzés rendszeresen leáll (apnoe-epizódok), a reflexek meghalnak. A hányás harmadik fázisának végén az eszméletvesztés következik be, a beteg kómába esik.

Az aszfixia az alacsony oxigéntartalmú levegő belégzésével is kialakulhat (például magassági betegség esetén).

IV. Szakasz

A terminális állapot, amelyet a következő megnyilvánulások jellemeznek:

• halvány bőr vagy cianotikus;
• agonális légzés;
• akaratlan vizeletürítés, székletürítés, ejakuláció;
• görcsrohamok.

A szubakut elfojtás több napig is tarthat. A páciens kényszerített helyzetben van: ül, hajoljon előre a törzsre és nyúlik a nyakát, amennyire csak lehetséges. A légzés zajos, nyitott szájjal, a nyelv elakadhat.

Az újszülöttek tünetei

Az újszülött asphyxiájával a légzési zavarok gyorsan hemodinamikai zavarokhoz, a reflexek patológiás változásához és az izomtónushoz vezetnek.

A csecsemőknél a tünetek az amnion folyadék aspirációját, az intrakraniális születési sérüléseket és a placenta elégtelenségét okozhatják.

Az újszülöttek aszfxiájának mértékét az Apgar-skála közvetlenül a gyermek születése után végezzük. Az orvos a reflex excitilitást (sarok reflexet), az izomtónust, a bőrszínt, a légzést és a szívdobogást értékeli (0-tól 2-ig). Az újszülött asphyxia súlyosságát a pontok száma határozza meg:

• könnyű (6–7 pont);
• átlag (4–5 pont);
• nehéz (1–3 pont);
• klinikai halál (0 pont).

Enyhe aszfxia esetén az újszülött az első 60 másodperccel a szülés után veszi az első lélegzetet. A nasolabialis szer cianózisa, csökkent izomtónus figyelhető meg. A tüdő auscultációjával meggyengült a légzés.

Mérsékelt asphyxia esetén újszülöttnél a következők figyelhetők meg:

• szabálytalan légzés;
• bradycardia;
• akrozianoz;
• jelentősen csökkentette a reflexeket és az izomtónust;
• halvány kiáltás;
• köldökzsinór ripple.

A súlyos újszülött asphyxia nyilvánul meg:

• a légzés hiánya (apnoe);
• súlyos bradikardia;
• areflexia;
• kiáltás hiánya;
• a köldökzsinór tartályok pulzálásának hiánya;
• halvány bőr;
• izom atónia;
• mellékvese elégtelenség.

Az újszülött asphyxia komplikációja - a posthypoxiás szindróma életének első napjaiban bekövetkező fejlődés, amelyet a folyórodinamika és az agy vérellátásának jelei jellemeznek.

diagnosztika

Akut aszphyxia esetén a diagnózis nem nehéz, és külső jelek és fizikai vizsgálat alapján történik. A pulmonalis aszphyxia esetében egy endoszkópos, pulmonológus, narkológ, toxikológus, fertőző betegség szakember vagy neurológus konzultációra lehet szükség.

A betegség gyors romlása és az életének növekvő veszélye miatt a legtöbb esetben a tünetek mélyreható vizsgálatának elvégzése nem lehetséges.

kezelés

A mechanikus fulladás megkezdése a légutak helyreállításával kapcsolatos intézkedésekkel kezdődik:

• megszünteti a nyelv visszahúzását;
• a nyak szorító hurok lazítása;
• a légutak idegen testeinek eltávolítása bronchoszkópiával;
• a víz, vér, felhalmozódott nyálka trachea aspirációja.

Ha a beteg klinikai halálállapotban van, vagyis nincs szívműködés és spontán légzés, akkor a légutak helyreállítása után azonnal megkezdődik a szívizom-újraélesztés.

Ha bizonyíték van, akkor trachealis intubáció vagy tracheostóma történik, amely után a páciens egy ventilátorhoz csatlakozik.

A kamrai fibrilláció előfordulása az elektromos defibrilláció alapja.

Bizonyos esetekben a fulladás megszüntetése a torakocentézissel kezdődik. Magas vénás nyomás esetén véralvadást lehet végezni. Az aszfaxia toxikus formáinak kezelése az antidotum-kezelésen alapul.

A szívműködés és a légzés helyreállítását követően a sav-bázis egyensúly és a víz-elektrolit rendellenességek korrekcióját, a dehidratációs terápiát (a tüdő- vagy agyödéma megelőzésére) korrigáljuk.

Ha a fertőzés fertőző betegség vagy az idegrendszer patológiája okozza, akkor ezek aktívan patogenetikai terápia.

A betegség gyors romlása és az életének növekvő veszélye miatt a legtöbb esetben a tünetek mélyreható vizsgálatának elvégzése nem lehetséges.

megelőzés

A tünetek megelőzése az olyan betegségek időbeni azonosítása és kezelése, amelyek fulladást okozhatnak, a mellkasi sérülések megelőzését, kivéve a toxikus anyagokkal való érintkezést.

Következmények és szövődmények

Az aszfxia prognózisa mindig komoly. Ez a feltétel gyakran bonyolult:

• az agy duzzadása;
• tüdőödéma;
• kamrai fibrilláció;
• akut veseelégtelenség;
• posztuszkulációs betegség kialakulása.

Az akut aszphyxia a halálban 5-8 percen belül véget érhet. Azok a betegek, akik túlélték a tüneteket, aspirációs tüdőgyulladást alakíthatnak ki, és hosszú távon előfordulhatnak:

• csökkent intelligencia;
• a pszicho-érzelmi szféra labilitása;
• amnézia;
• a vokális zsinórok parézisa.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videók:

Oktatás: 1991-ben végzett a Tashent Állami Orvostudományi Intézetben, orvosi diplomával. Ismételten fejlett képzéseket tartott.

Munkatapasztalat: a városi anyasági komplexus aneszteziológus-újjáélesztője, a hemodialízis osztály újraélesztője.

Az információ általános és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleihez forduljon orvoshoz. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

Az emberi vér hatalmas nyomáson „halad át” az edényeken, és az integritásuk megsértésével képes akár 10 méteres távolságra lőni.

A működés során agyunk egy 10 wattos izzóval egyenértékű energiát fogyaszt. Tehát egy izzó képe a fej fölött egy érdekes gondolat kialakulásának pillanatában nem messze van az igazságtól.

Annak érdekében, hogy még a legrövidebb és legegyszerűbb szavakat is mondhassuk, 72 izmot fogunk használni.

Az Oxfordi Egyetem tudósai olyan tanulmányokat tartottak, amelyekben arra a következtetésre jutottak, hogy a vegetarianizmus káros lehet az emberi agyra, mivel tömegének csökkenéséhez vezet. Ezért a tudósok azt ajánlják, hogy ne zárják ki a halakat és a húst a táplálkozásukból.

Amikor szerelmesek csókolnak, mindegyik percenként 6,4 kalóriát veszít, de ugyanakkor közel 300 különböző baktériumtípust cserél.

A legmagasabb testhőmérsékletet Willie Jones (USA) regisztrálta, aki 46,5 ° C hőmérsékletű kórházba került.

A fogorvosok viszonylag nemrég megjelentek. A XIX. Században a rossz fogak elszakadása a szokásos borbély volt.

Az a munka, amely nem a személy kedvelője, sokkal károsabb az ő pszichéjére, mint a munka hiánya.

A "Terpinkod" köhögés elleni gyógyszer egyike a legmagasabb eladóknak, nem gyógyászati ​​tulajdonságai miatt.

A tanulmányok szerint a nők, akik hetente néhány pohár sört vagy bort fogyasztanak, fokozottan veszélyeztetik az emlőrák kialakulását.

Ha a máj megállt, a halál 24 órán belül történt.

Mindenkinek nemcsak egyedi ujjlenyomata van, hanem nyelve is.

Az élet során az átlagos ember két nagy nyálmedencét termel.

Veseink egy perc alatt képesek három liter vér tisztítására.

Az Egyesült Államokban az allergiás gyógyszerek egyedül évente több mint 500 millió dollárt költenek. Még mindig úgy gondolja, hogy az allergia végleges legyőzésének módja lesz?

A férfiak erős nemek. Bármelyik, a legerősebb és bátorabb ember hirtelen védtelenül és rendkívül zavarba kerül, amikor a problémákkal szembesül.

Asphyxia - mi az újszülöttekben, a mechanikus és idegen testben, okok, tünetek és elsősegély

Vannak olyan körülmények, amelyekben egy személy sürgősen sürgős orvosi ellátást igényel - fenyegetik az áldozat egészségét és életét. Ilyen vészhelyzetek közé tartozik a tünetek. Tudja meg, hogy az orvosok miért vezettek be a diagnózisba, miért keletkeznek ilyen veszélyes helyzetek, milyen tünetek határozhatják meg a tüneteket és hogyan segíthetik az áldozatot.

Mi az agyvérzés

A koncepció szoros szinonimája a fulladás. Az orvosok a test kritikus állapotának nevezik a fulladásnak, amely közvetlenül kapcsolódik az oxigénnek a tüdőbe való belépésének mechanikai akadályához és a széndioxid felhalmozódásához a szövetekben. Minden formája és típusa sürgősségi ellátást igényel, mivel néhány perccel az akut oxigén éhezés után halál léphet fel.

okok

A légzőszervek megzavarása akkor következik be, amikor a belső betegségek súlyosbodnak, vagy külső tényezők befolyásolják. Hagyományosan általános gyakorlat, hogy a fulladás minden okát két kategóriába sorolják:

1. A tüdőn:

• a légutak diszfunkciója mérgezés, fejsérülés, érrendszeri betegségek, gyulladásos vagy fertőző folyamatok miatt a szervezetben;
• az agykárosodás okozta légzési munka megsértése - gerincvelői sérülések, dohányzási keverékekkel való súlyos mérgezés, toxinok, baktériumok, vírusok, alkohol mérgezés, myasthenia hatása;
• súlyos vérveszteség, a hematopoetikus rendszer hibás működése;
• a angina, a bradycardia, a magas vérnyomás hátterén lélegzett nehézség;
• sérülések, a mellkas fújása, ami sérti az integritását.

• obstruktív okok - a légzőrendszer idegen testtel történő elzáródása, mechanikus akadályok a gége, akut szűkület allergiában, duzzanat, lenyelés, nyelvi bénulás, asztmás roham, énekzsinór duzzanat, gége nyálkahártya égési sérülése;
• a tüdőszövet rugalmasságának elvesztése a tüdőbetegségekben - atelektázis, tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, ödéma, thromboembolia.

Jelei

A tünetek tünetei sokak, de a fő tünet a légzési elégtelenség. A fulladás kurzus négy szakaszra oszlik, amelyek mindegyikének saját jellemzői vannak:

• Az első szakaszban a légzőrendszer irritált, légzési nehézség, izgatottság, megnövekedett vérnyomás, szédülés, homályos szemek, tachycardia. Ha a fulladás a légutak szűkületéből adódik, az arc piros lesz, majd kékes lesz. Az áldozat megijedt, próbál megszabadulni a természetellenes állapottól, lenyelni a levegőt, durva, köhögést.
• A második szakaszt a kompenzációs (adaptív) reakciók kimerülése jellemzi - a vérnyomás (vérnyomás) szintje csökken, az impulzus lelassul, kialakul az acrocianózis (a bőr cianózisa), a légzés nehezebb, fokozott kilégzés jelenik meg, a kiegészítő izmok nem jelentkeznek a légzés során.
• A harmadik szakaszt a légzés ideiglenes megszüntetése, a vérnyomás jelentős csökkenése, az apnoe, a reflexek kihalása, a rövid távú tudatvesztés vagy a kóma jellemzi.
• Az utolsó negyedik szakaszban megjelenik a görcsös légzés, a bőr halványsá válik, görcsrohamok, székletürítés és akaratlan vizelés alakulhat ki.

A súlyos fulladásos szövődmények a pulmonalis ödéma, a szívfibrilláció, az anuria. A tünetek alatt a tanulók mindig szűkültek, és ugyanakkor a pupillás letartóztatás alatt a pupillás reflexek teljesen hiányoznak. Az áldozat intuitív módon fogadja az ülő testtartást, a lehető legtávolabbra dönti a törzset, húzza a nyakát. A fulladás időtartama három perctől néhány napig terjed.

Mi különbözik a hipoxiától

Gyakran előfordul, hogy a fulladás összetéveszthető a hipoxiával, de ezek a fogalmak eltérőek. Az általános klinikai kép és a patológiák okai között különböznek egymástól. Hypoxia - a vér oxigénszintjének részleges csökkenése. A légzőszervi elégtelenség a szén-monoxid mérgezésből, anémiából, súlyos fizikai terhelésből ered. A hypoxia tünetei: légszomj, légzési gyakoriság és szívverés.

Az aszphyxia a levegőnek a környezetből a levegőbe való belépésének teljes megszüntetése, a gége szorítása, a fej, a mellkasi, a gerinc, a idegen test belélegzése a légzőrendszerből vagy egy másik személy száz oldalának negatív hatása miatt. Amikor a fulladás bekövetkezik, a központi idegrendszer és a szív- és érrendszer zavaros.

Az újszülöttek tünetei

Gyermekek megfojtása a munka során gyakran a reflex válasz, az izomtónus és a hemodinamika kóros zavaraihoz vezet. A baba életének első percében az Apgar-skálán (10-től 0-ig) a neonatológus értékeli az újszülött állapotát:

• A 10-8. Ábrák azt jelentik, hogy a gyermek teljesen egészséges és normálisan független.
• Enyhe súlyosság (6-7 pont). A gyermek az első 60 másodpercben az első lélegzetet veszi. A nasolabial foldnál világos kék van, az izomtónus csökken, és a tüdő hallgatása során a lélegzett légzés egyértelműen megfigyelhető.
• Az átlagfokozat (4-5 pont). Újszülött, szabálytalan és nagyon gyenge légzés esetén a test arca és felülete kékre változik, a fény és az izomtónus reflexei jelentősen lecsökkennek. A köldökzsinór gyenge csípése van.
• Súlyos állapot (1-3 pont). Jellemzője a légzés hiánya, bradycardia, areflexia. Az újszülött nem sír, a köldökzsinór nem pulzál, a baba bőre sápadt, a mellékvesék csökkentek.
• Klinikai halál (0 pont). A gyermek nem mutat élet jeleit, az impulzus teljesen hiányzik.

Attól függően, hogy milyen gyorsan fejlődik az oxigén éhezés állapota, vannak akut és szubakut szakaszok. A fulladás is többféle lehet:

1. Erőszakmentes:

• bármilyen betegség által okozott stenotikus vagy aszférikus tünetek - bronchiás asztma, gégeödéma, kardiovaszkuláris patológiák, központi idegrendszeri rendellenességek (központi idegrendszer);
• amphibiotrop asphyxia - szív túlterhelés okozta fulladás, fokozott nyomás a tüdőbe vezető artériákban, angina, szívelégtelenség;
• reflex elfojtás - a gége görcse a külső ingereknek, a hőmérsékletkülönbségnek, a gázok belégzésének, a butánnak köszönhetően.

• diszlokáció aszfxia - akkor jelentkezik, ha az állkapcsot szorongatják, a mellkas sérüléseit, a gége, a nyelv, a lágy szájpad, a temporomandibuláris ízület elzáródása;
• fojtogatás vagy mechanikus - a nyak vagy a mellkas kézzel, kötelekkel, ruhákkal lógva;
• obstruktív - idegen testek vagy folyadékok légutakba jutása;
• kompressziós aszfxia - akkor fordul elő, ha a mellkasot nehéz tárgyak vagy laza anyagok nyomják;
• anoxia - fulladás az oxigénhiány miatt (például amikor egy zsákot vagy zsákot helyeznek a fejre);
• autoerotikus - az orgazmust megelőző időben a torok megszorításából ered.

A mechanikus aszfaxia típusai

Az esetek többségében mechanikus vagy stenotikus aszfxiával jár, amely a légzés célzott akadályozása során keletkezik. A fulladás az alábbiak miatt következik be:

• Lógó. A fulladás akkor következik be, ha a nyak egy olyan hurokkal van összenyomva, amelyet az emberi test súlya alatt meghúztak. Ha a kötél hosszú volt, a halál a nyaki gerinc csigolyájának töréséből származik, az agyi keringési zavarok a nyaki artériák összenyomódása miatt.
• Az áldozat nyakának egy másik személyrel való összenyomása egy kötéllel, laza végekkel, egy szék hátsó részével vagy más szilárd tárgyakkal, amelyek a pajzsmirigy porc szintjén találhatók.
• A test részeit ropogtatja. A nyaknak a kezével, a vállával, a lábakkal való összenyomása miatt következik be. Ezt a halálfajtát különleges jelek jellemzik: ujjlenyomatok a bőrön, kis ovális alakú zúzódások a nyakon, kopások vagy karcolások jelenléte a körmöktől. A belső sérülések a belső szervek, az idegkötegek, a nyelőcső kiterjedt vérzésében fejeződnek ki.
• Levegő átfedés ruházat. Előfordulhat az áldozatnak a gyilkos elleni küzdelme következtében, egy görcsös roham következtében, egy álomban (újszülöttek esetében).

Az idegen test fulladásának típusai

Obstruktív aszfxia fordul elő a száj vagy az orr egyidejű bezárásával a testrészekkel vagy puha tárgyakkal. Ha a légutakat kezek blokkolták, akkor az áldozat teste ujjlenyomat marad a zúzódások, kopások vagy karcolások formájában. Kis ajkak találhatók az ajak belsejében. Ezek az ajkak erős fogásából fakadnak. Ha a fojtogatás puha tárgy volt, a száj nyálkahártyáján textilek, szálak, párnás tollak, szálak és így tovább.

Az obstruktív aszfxia egy másik fajtája az idegen test fojtogatása. Az oxigénhiány oka idegen tárgynak, félig folyékony, folyékony vagy szemcsés anyaggá válik. Az ilyen típusú aszfaxia esetén a halál akkor következik be, ha akut oxigén éhezés következik be, és a légzési csatornák irritációja miatt a szívmegállás következik be. Vannak olyan esetek, amikor egy idegen testtel rendelkező személy hosszú ideig élhet a gégében. Az idegen test fojtogatása következhet be:

• mérgezés, ha a hányás a légutakba kerül;
• a vér aspiráció miatti koponya trauma;
• fulladás.

A fulladás hatásai

Az újszülöttek aszfxia prognózisa szinte mindig pozitív. A gyermek teste képes gyorsan regenerálódni, és miközben a jövőben időszerű újraélesztési intézkedéseket biztosít, a baba egészsége nem fenyeget. Felnőttek esetében a fulladás okozhat súlyos egészségi és halálos problémákat. Az akut fázisban a fulladás utáni klinikai halál 5-8 perc alatt következik be. Azok, akiknek sikerült túlélniük egy ilyen állapotot, aspirációs tüdőgyulladást alakíthatnak ki, majd előfordulhatnak:

• az agy vagy a tüdő duzzanata;
• kamrai fibrilláció;
• veseelégtelenség;
• amnézia;
• a hangszálak bénulása;
• a pszicho-érzelmi szféra megsértése;
• a szellemi képességek csökkenése.

diagnosztika

A test oxigén-éhezésének további kezelésére kezdeti diagnózist végzünk, amelynek célja a fulladás okainak feltárása és megszüntetése. Ha a beteg tudatos, az orvosnak meg kell kérdeznie, hogy mi történt, megtudja, mi a panasz az áldozatról: a szem sötétedése, légszomj, szédülés. Az anamnézis összegyűjtése után a szakember pulzoximetriát végez - a pulzusszám meghatározását, a vörösvérsejtek oxigénnel való telítettségének mértékét egy speciális eszközön, amely az ujján van.

Pulmonális szövődmények felismerése esetén egy pulmonológussal való konzultációra van szükség, és egy idegentest, egy endoszkóppal való fulladás. Emellett neurológusok, traumatológusok, narkológok és pszichiáterek is részt vehetnek a diagnózisban és az elsősegélyben. A beteg vizsgálatát a lehető leghamarabb el kell végezni. A beteg állapotának súlyossága miatt nem lehet részletesebb vizsgálatot végezni.

Mit jelent az orvostudomány? Típusok, tünetek és hatások

Az „aszfxia” kifejezés ősi görög eredetű. Jellemzőjük olyan állapot, amelyben az emberi test megszűnt a "habozás", "pulzálás". A kifejezés mind a mellkas légzési oszcillációinak hiányát, mind a szívritmus és pulzus hiányát írja le.

A tünetek bizonyos szív- és érrendszeri megbetegedések, onkológiai betegségek, légzőszervi megbetegedések tünetei, balesetek következtében fordulnak elő, vagy szándékosan okozzák.

Mit jelent az orvostudomány?

A modern orvostudományban, valamint az igazságügyi tudományban a "aszfxia" szó a legáltalánosabb értelemben a fulladásra utal. a teljes oxigén éhezés állapota, ami sejtpusztulást okoz.
Amikor beszélnek arról, hogy mi a légzőrendszer aszfxiája, a legtöbb esetben olyan helyzeteket jelent, ahol mechanikus akadály van a légmozgás útjában. Orvosi értelemben ezt a koncepciót szélesebb körben használják. A gázcsere zavaraiból, a légzőközpont bénulásából és egyéb okokból eredő oxigén éhezés körülményeinek leírására szolgál.

Mi a különbség az aszfxia és a hipoxia között?

Emlékezzünk vissza, hogy a tüdőbe belépő oxigénmolekulák belépnek a vérbe, a vörösvérsejtek hemoglobinjához kötődnek, majd a véráramba az összes sejtbe kerülnek. Ugyanígy, de ellenkező irányban a szén-dioxidot szállítják. Ez az egyes sejtek és az egész szervezet légzésének folyamata.

A biokémiai szinten az elzáródást két többirányú folyamat követi:

A hipoxia az oxigént hordozó vörösvértestek számának egyszeri csökkenését jelenti.

Hypercapnia - a szén-dioxidot hordozó eritrociták számának egyszeri növekedése.

Asphyxia patogenezise

Ahhoz, hogy megértsük az orvostudomány tüneteit, meg kell értenie a légzés alapvető szerepét az élő szervezet életében.

Minél hosszabb a légzési elégtelenség, annál nagyobb a szén-dioxid-tartalom a vérben és csökken az oxigénszint. Annak ellenére, hogy az anyagcsere-folyamatokat nagyfokú tehetetlenség jellemzi, a legfontosabb szervek szinte azonnal reagálnak a kapott hipoxiára / hypercapniára.

1. A légzési elégtelenség stádiuma - 1 percen belül.
2. A légzőszervi és szívbetegség kihalásának kezdete - 1 percen belül.
3. Rövid leállítás légzés - 1 percig.
4. Terminál szakasz - akár 10 perc.

Teljes mechanikai aszfxia vagy apnoe esetén az idegrendszer és a szívizom visszafordíthatatlan változása már a fulladás első szakaszában kezdődik. Az egészség, az életkor és az egyéb tényezők függvényében a halálozás 3-5 perccel a fulladás elkezdése után következik be.

Az Asphyxia típusai

A klasszikus esetek a mechanikus aszfaxia körülményei, azaz a légzés mechanikus átfedése következtében kialakult körülményekre vonatkoznak. Ma azonban ezt a fogalmat szélesebb értelemben használják.

összenyomás

A nyak (kezekkel, kötéllel stb.), Mellkasi szorításával (pl. Az akadály alatt) keletkezik. Ennek a fajnak a második neve a fojtogatás asphyxia. Ez mindig súlyos aszfxia.

eltolódás

A pofák, gége, nyelv, lágy szájpadlás traumás elmozdulásának eredményeként alakult ki, ami akadályozza a légzési folyamatot.

szűkült

Ez a légcső szűkületének (szorítása) a tumor, gyulladás, ödéma hatására következik be.

Aspiráció (obstruktív)

Légúti elzáródás, ami az aspirációból ered, azaz a finom szerkezetek belélegzéséből, a folyékony tartalmak behatolásából (hányás, víz, vér stb.), valamint az élelmiszer-részecskékből ("fojtott").

Újszülött asphyxia

Speciális típus, amely a légzés hiányában vagy hiányos és elégtelen jellegében nyilvánul meg. Gyakori halálos oka az újszülötteknek.

reflex

A légutak görbéje, amelyben egy személy nem tud lélegezni. Az alacsony / magas hőmérsékleten a vegyi anyagoknak való kitettség hatására jelentkezik.

Amfibiotropnaya

Légzési nehézség, az angina vagy a szívelégtelenség hátterében. Hagyományosan ezeket az állapotokat „angina pectorisnak” nevezik. Amfibiotropikus - "hasonló kétéltűek" vagy "mint egy varangy".

Az amfibiotróp asphyxia a szív túlterhelésénél jelentkezik, különösen a tüdőbe vezető artériában a nyomásnövekedés. A tüdő elkezd duzzadni, ezért az oxigén / szén-dioxid cseréje romlik - a légszomj egy személynél kezdődik.

Autoerotikus (szexuális, erotikus)

Ez a nyak célzott összenyomása az orgazmust megelőző időpontban keletkezik. Az oxigén éhezés mesterségesen indukált állapota minden valószínűség szerint további érzéseket eredményez, de gyakran fogyatékossággal vagy halállal jár.

Más fajok

A nem-mechanikai fulladás a belső patológiák hátterében fordulhat elő, a kábítószer-mérgezés eredménye. Hallhatsz erről a formáról, mint "asphyxia puffy". Természetesen az élelmiszer-emésztési folyamat során a gázképződés nem okozhat fulladást. Éppen ellenkezőleg, a fulladás, a gáz, a vizelet és a sperma akaratlanul szabadul fel a fulladásból.

Osztályozás a légutak gyakoriságának és mértékének megfelelően

Az aszfaxia következő formáit különböztetjük meg:

• akut;
• fokozatosan kompenzált.

Az akut forma hirtelen előfordul, gyorsan kialakul, jól megnyilvánuló tünetekkel.

Fokozatos, elhúzódó forma - az orvosi gyakorlatban gyakoribb jelenség. Egy belső ok, amely súlyosbítja a levegő áthaladását, hosszú idő alatt kialakulhat. A személy megszokja, hogy kompenzálja a légutak gyenge vezetőképességét, egy bizonyos testtartást, a fejét megdöntve - vagyis természetes úton találja meg a belélegzett levegő mennyiségének növelését.

A légzési aktivitás komplikációjának mértéke szerint a mechanikus aszfoxia szétválik:

• A légzés részleges átfedése;
• teljes légzés blokkolása.

tünetek

A levegő hozzáférésének részleges átfedésekor bekövetkező fulladási támadást a következő kezdeti jelek jellemzik:

• Zajos légzési nehézség a sípolással;
• a légzés gyorsulása és elmélyítése;
• a mellkas, a hát, a has összes izmának a légzési folyamatba történő bevonása.

Teljes mechanikai tünetekkel járó fő tünetek a következők:

• Nem képes lélegezni;
• „Fogja meg a levegőt az ajkával;
• görcsös mozgások karokkal és lábakkal.

Néhány perc és néhány óra vagy nap alatt a következő tünetek következetesen fejlődnek:

• State of overexcitement;
• bőrpír, puffadás, arcfeszültség;
• a bőr és a nyálkahártyák halványak, kékes vagy szürkés árnyalat jelenik meg;
• az impulzus felgyorsult vagy lelassult;
• zavaros szívritmus;
• görcsök;
• eszméletvesztés;
• tágult tanulók;
• légzésleállás;
• szívmegállás és halál.

Ha a fulladás kompenzálásra kerül, a további jelek gyakran:

• Egy adott testtartás elfogadása, amely lehetővé teszi, hogy a lehető leghatékonyabban lehessen lélegezni;
• széles szájnyitás;
• kiálló nyelv;
• nyúlik.

okok

Az Asphyxia az események széles skálájának eredménye lehet:

• A mellkas, a nyak, a fej sérülése;
• koponya vagy gerinc sérülés;
• fulladás / fulladás;
• idegen testek a légutakban;
• a légutak daganatai, nyelőcső;
• sztrók;
• az asztma, bronchitis, tracheitis, a garat és a gége égési sérülése stb.
• a tüdőben lévő gázcsere megsértése a pulmonális thromboembolia, a pneumothorax, a pleurisis, a pneumonia, a pulmonalis ödéma hátterében.
• fertőző betegségek (tetanusz, poliomyelitis, stb.) következtében a légúti izmok bénulása;
• az idegrendszer aktivitását gátló anyagok túladagolása, beleértve a légzőrendszert is;
• mérgező anyagok, például tüzelőanyagok hosszantartó belégzése tűz esetén.

Amint az a fenti listából látható, az esetek többségében az aszfixia a személy akaratától függetlenül történik. Azonban a személy csökkentheti a fulladás kockázatát. A fulladás megelőzése magában foglalja a következőket:

• A betegségek időben történő kezelése;
• evés rohanás nélkül;
• óvatos magatartás olyan helyeken és helyzetekben, ahol nagyobb a sérülés valószínűsége.

kezelés

A fulladás során az orvosi segítséget a tüdő normál szellőzését gátló tényező megszüntetése jelenti:

• Idegen tárgyak eltávolítása;
• folyadékszívás;
• vérzéses hajók ligálása;
• az állkapcsok sebészeti visszahelyezése;
• Az égbolt nyelvének puha szöveteit, garat;
• mesterséges kilépés a légcsőből a környezetben;
• a pulmonális pleura elvezetése punkcióval;
• az egyidejűleg előforduló betegségek és állapotok terápia, amely a fulladás megszűnéséhez vezet (trombolitikus terápia, antidotumok beadása stb.).

hatások

A felnőtteknél a tünetek gyakori következménye a tüdőgyulladás.

Az újszülöttek aszfxia következményei az oxigén éhezés időtartamától függenek. Általában a gyermek testének jelentős kompenzációs képessége van. Az időbeni újraélesztési intézkedésekkel a gyermek egészsége nem veszélyben van.

következtetés

A háztartás szintjén a fojtogatás aszphxia a fulladásnak értendő, azaz tömörítés, leggyakrabban nyak, detektív vagy öngyilkos történetek formájában.

Az orvosi gyakorlatban azonban az esetek nagy része a sérülések, a kábítószer-túladagolás, a fertőző és nem fertőző betegségek, az onkológiák és az allergiák következményei.

Az aszfixia mindig radikális küzdelmet foglal magában, gyakran sebészeti beavatkozást igényel. Külön problémát jelent az újszülöttek asphyxiája, de a modern anyasági otthonokban ez meglehetősen sikeres. A tünetek következményeit gyakran késlelteti az idő, és az első orvosi ellátás időszerűségétől függ.

Asphyxia mi az

Asphyxia (az ókori görög ἀ - "nélkül" és σφύξη - pulc, szó szerint - nincs pulzus), vagy fulladás - a test oxigén éhezése és a felesleges széndioxid a vérben és a szövetekben, például amikor a légutakat kívülről préselik (fulladás), lumen lezárása ödémával, nyomáscsökkenéssel a mesterséges légkörben (vagy a légzési támogató rendszerben) stb

A szakirodalomban a mechanikai aszfxiát úgy definiáljuk, mint az oxigén éhezést, amely a légzést gátló fizikai hatások következtében alakul ki, valamint a központi idegrendszeri funkciók és a vérkeringés akut rendellenessége, vagy „mechanikus okokból eredő külső légzés zavarása, ami nehézségekbe ütközik, vagy teljesen megszünteti a belépést. az oxigén teste és a szén-dioxid felhalmozódása benne. "

Elsősegély

Hagyományosan a beteg tüdejébe történő kényszer levegő befecskendezése történik. Ezt a „száj-száj” és a „száj-orr” elnevezésű eljárást mindenhol az orvos közvetlen megérkezése előtt használják.

Az Asphyxia típusai

Hagyományosan az aszfxia:

• merev:
  1. Betegségek miatt - bronchiás asztma, a gége allergiás ödémája stb.
  2. Reflex aszfícia - izomgörcs az irritáló hatás vagy a különböző hőmérsékletek, például bután, ammónia hatására. Azok a személyek, akik rövid időn belül meleg helyiségből távoznak a fagyból, tapasztalják, hogy nem képesek fiziológiai lélegzetet venni.
  3. Az újszülött asphyxia olyan klinikai szindróma, amely az élet első percében a gyermekben nehéz vagy teljes friss lélegzet hiányában nyilvánul meg. ICD-10 R21.0 Súlyos aszfxia születéskor. P21.1 Mérsékelt és mérsékelt asphyxia születéskor. Az Apgar skálán végzett újszülött állapotának értékelésére vonatkozó kritériumok.
• erőszakos, amely viszont:
  1. A légutak bezárásából eredő aszfxia (obstruktív) magában foglalja a megfulladást, az idegen testek légutakba történő belépését, beleértve a laza, a légutak bezárását;
  2. Kompressziós aszfxia, amely magában foglalja a nyaki szervek összenyomását (fojtogatás) - elzáródást, hurokcsillapítást, kézi fojtogatást; a mellkas és a has összenyomása laza és masszív tárgyakkal, valamint összetörve.
  3. Az oxigénhiány okozta fulladás (anoxia) - zsák, zsák stb. Elhelyezése a fejen

A következő típusok vannak:

1. ficam után;
2. obstruktív;
3. fulladás;
4. tömörítés;
5. Törekvés.

A mechanikus aszfaxia típusai

szűkült

akasztás

A függesztés egyfajta fojtogatás mechanikus aszfxia, amely akkor fordul elő, amikor a nyakot egy hurok szorítja, amelyet a felakasztott személy testének súlya alatt meghúz. Megfelelő hosszúságú kötél esetén nem fordul elő aszfxia, mivel a nyaki csigolyatörés következtében a halál következik be.

Jellemzően a hurok egy gyűrű, amelynek csomópontja, melynek szabad vége mozdulatlanul rögzül, halál 4-5 perccel a nyaknak a légzőközpont bénulásából való összenyomása után következik be, a szívműködés egy ideig a légzés leállítása után tart. A halál oka lehet a vérkeringés megszűnéséből származó agyhalál, amikor az carotis artériáját összenyomják [1].

fojtogató hurkot

A hurok megfojtása egyfajta fojtogató aszfxia, amely a nyak összenyomása a hurokkal és a szabad végekkel, egy csavarral (szinte mindig jogosulatlan kézzel, önnyomás rendkívül ritka) vagy garrote.

A Cseh Köztársaságban megtisztelték a szent Ludmilát, akit a saját lánya zsebkendőjével megfojtottak, ilyen volt Isadora Duncan halála a kerékbe fogott sál miatt.

A hurok pozíciója vízszintes, maga a hurok zárva van, egyenletesen vagy a pajzsmirigy porc szintjén. A halál kialakulása nagyon hasonlít a függesztésre: amikor a hurkot meghúzzák, a nyakvénák, a nyaki artériák, az idegtörzsek összenyomódnak, a hypoxiát vénás torlódások kísérik, görcsök jelennek meg, 4-5 perc elteltével a halál. Lehetségesek a hyoid csont törések, a pajzsmirigy porc, a gége porc stb. Károsodása.

Az arab kelet országaiban a középkorban egy különleges fajta volt: „a szultán kegyelme”. Ezt a büntetést nemes születésű személyekre alkalmazták, és az a tény, hogy a szultán egy selyemkábelt küldött a bűnös tisztnek, amelyet a tisztviselő később elfojtott.

Megfojtották testrészek

Az emberi testrészekkel való fojtogatás egyfajta fojtást okozó aszfxia; akkor fordul elő, amikor a nyakrészek összenyomódnak az ujjakkal vagy az alkar és a váll között, vagy a comb és a váll között.

A halál eredete hasonló a fojtogatáshoz általában. Az ilyen fojtogatás jellegzetességei a bőr felszínén található különleges jelek. A nyakon lévő kezek ujjaiból kisméretű, kerek vagy ovális zúzódások vannak, ezek száma változik, de általában hat-nyolc. Alkalmanként ívelt vagy rövid csíkszerű kopás a körmöktől a zúzódás hátterében.

A belső sérülés mennyisége és súlyossága sokkal nagyobb, mint a külső. Ezek általában masszív és mélyen elhelyezkedő kiömlések, neurovaszkuláris kötegek, nyelőcső. Amikor puha tárgyakat helyez a kezek és a nyak közé, a külső sérülések hiányozhatnak, és ha az áldozat tehetetlen állapotban van, nincsenek nyomai.

A comb és a lábszár, a váll és az alkar közötti tömörítéssel a külső károsodás nem következik be, és belsejében kiterjedt vérzés, a gége porcának károsodása, a csontszarvak és a pajzsmirigy törése. A csecsemők és újszülöttek esetében a kopás gyakran a nyak hátsó részén található, mivel egy felnőtt keze a gyermek teljes nyakát tekercseli.

Ilyen módon lehetetlen öngyilkosságot követni, és nincs esélye, hogy halálos kimenetelű véletlen megfojtás következzen be.

Fojtogatva az áldozatot saját ruháival

Gyakran használják a különböző harcművészetek rohamainak elfojtására, azonban ilyen esetekben nem vezet halálhoz, tekintettel arra, hogy az áldozat az eszmélet elvesztése előtt megállíthatja a párbajt.

akadályozó

A száj és az orr bezárása

A száj- és orrnyílások bezárása egyfajta elzáródó aszfaxia, amely a légutaknak a testrészekkel vagy lágy tárgyakkal való lezárásából ered.

Ha a kezével lezárja a száját és az orrát, akkor az ujjak nyomása csíkok, zúzódások formájában marad. A sebeket belülről is meg kell keresni a nyálkahártya ajkain, mivel az ajkakat a fogak felé nyomják. Az orr lágyulása akkor fordul elő, amikor a test lefelé fekszik valami puha, idegen részecskékre, amelyek megtalálhatók a szájban (tollak a párnából, textilszálak).

A belső vizsgálat számos akut halál jeleit mutatja: sötét folyadék vér a szív régiójában, a légutak nyálkahártyáinak vérzése.

Ezt a fajta gyilkosságot a tehetetlen államban, a gyermekeknél használják, de meg kell jegyezni, hogy ez a fojtogatás a gondatlanság, az intramikált személyek, az epilepsziás betegek és a csecsemők esetében is előfordulhat.

A legújabb történelemben a legelterjedtebb módja annak, hogy megöl egy előzőleg kötött fogságot, egy műanyag zacskó.

Idegen test fojtogatása

Az idegen testekkel való fojtogatás egyfajta obstruktív aszfxia, a külső légzés megsértésének vagy teljes megszűnésének oka egy idegen test, félig folyékony vagy folyékony, laza, sűrű, a légutakban megjelenő. A haláleset közvetlenül az akut oxigénhiány miatt is előfordulhat, ha idegen test lép be a légutakba, és a légutak irritációja miatt reflexiás szívmegállás következtében. A halál néhány nap múlva fordulhat elő, és időnként egy személy idegen testtel együtt élhet.

Az ilyen halálesetek diagnosztizálása nem különösebben nehéz: a gége bejáratánál egy idegen testet észlelünk, a légcső vagy a hörgők lumenében csak a klinikai jelzések alapján lehet felismerni a sokkból vagy a hipoxiából származó halált, a belső szervek változása ugyanaz lesz.

Ennek a fajnak a keretein belül megkülönböztetik: az élelmiszer-tömegek fulladását, leggyakrabban az alkoholos emberek körében hánytató. A vér koponya a koponya bázisának töréseivel, a gége sérüléseivel. A fulladás a hagyományosan nem tekinthető a mechanikus aszfaxia szakaszának. A laza testek megfojtását a légutakban, a nyelőcsőben és a gyomorban maradt részecskék diagnosztizálják.

Tömörítés Asphyxia

Kompressziós aszfxia - a mellkas és a has összenyomódása a laza anyagokkal vagy masszív tárgyakkal. Ilyen halálesetek a földrengések, földcsuszamlások, gleccserek, lavinák és egyéb katasztrófák során az ipari és közlekedési sérülések, a tömeges nyomás következtében jellemzőek.

Ebben az esetben nem a külső légzés, hanem a teljes vérkeringés sérül: a vénás vér nem lép be a tüdőbe, amely oxigénben gazdag vérrel, az edényfalak elvékonyodásával, és ennek következtében tüdőödémával rendelkezik. A halottak bőrén és mellkasán a csíkos vérzés következik, megismételve a ruházati ráncok megkönnyítését, valamint a homok, a föld, a talaj részecskéit. Lehetségesek a bordák törése, a belső szervek törése - a máj, a szív, a lép, a testüreg vérzése.