Ebben a cikkben elolvashatja a Berodual nem hormonális gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. Bemutatták az oldal látogatóit - a gyógyszer fogyasztóit, valamint a szakemberek orvosainak véleményét a Berodual használatáról a gyakorlatban. Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a kábítószerrel kapcsolatban: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, esetleg a gyártó nem jelezte a feljegyzésben. A Berodual analógjai rendelkezésre álló strukturális analógok jelenlétében. Alkalmazása száraz köhögés támadásainak kezelésére bronchiás asztmában és krónikus bronchitisben felnőtteknél, gyermekeknél, valamint terhesség és szoptatás alatt.
Berodual - kombinált hörgőtágító gyógyszer. Két hörgőtágító hatású komponenst tartalmaz: ipratropium-bromid - m-holinoblokátor és fenoterol-hidrobromid - béta2-adrenomimetikum.
Az ipratropium-bromid inhalálással történő inhalálása elsősorban helyi, nem pedig szisztémás antikolinerg hatások miatt következik be.
Az ipratropium-bromid egy kvaterner ammónium-származék antikolinerg (paraszimpatolitikus) tulajdonságokkal. A gyógyszer gátolja a hüvelyi ideg által okozott reflexeket, ellensúlyozva az acetil-kolin hatását, amely a meder ideg végéből felszabadult közvetítő. Az antikolinerg szerek megakadályozzák az intracelluláris kalciumkoncentráció növekedését, amely az acetil-kolin és a hörgők sima izomzatán található muszkarin receptor kölcsönhatása következtében következik be. A kalcium felszabadulását a másodlagos közvetítők, köztük az ITP (inozitol-trifoszfát) és a DAG (diacil-glicerin) rendszer közvetíti.
A COPD-vel (krónikus hörghurut és tüdő emfizémája) összefüggő bronchospasmusban szenvedő betegeknél a tüdőfunkció jelentős javulása (a kényszerített kilégzési térfogat növekedése 1 másodperc alatt (FEV1) és a csúcs kiáramlási áramlási sebessége 15% -kal vagy annál nagyobb) volt megfigyelhető, a maximális hatás 1-2 óra elteltével, és a legtöbb betegnél 6 órával az adagolás után folytatták.
Az ipratropium-bromid nem befolyásolja hátrányosan a nyálka szekrécióját a légutakban, a nyálkahártya-clearance-ben és a gázcserében.
A fenoterol-hidrobromid szelektíven stimulálja a béta2-adrenoreceptorokat egy terápiás adagban. A béta1-adrenoreceptorok stimulálása akkor fordul elő, ha nagy dózisokat alkalmaznak (például olyankor, amikor tocolytic hatásúak).
A fenoterol ellazítja a hörgők és a vérerek sima izmait, és ellensúlyozza a hisztamin, metakolin, hideg levegő és allergének (azonnali típusú túlérzékenységi reakciók) által okozott bronchospasztikus reakciók kialakulását. Közvetlenül a beadás után a fenoterol blokkolja a gyulladásos mediátorok felszabadulását és a hörgő elzáródását a hízósejtekből. Emellett 600 µg-os fenoterol alkalmazása esetén a mukociliáris clearance növekedését észlelték.
A hatóanyag béta-adrenerg hatása a szív aktivitására, mint például a szívfrekvencia és a szíverősség növekedése a fenoterol érrendszeri hatásának, a szív béta2-adrenoreceptorainak stimulálásának és a terápiás értéket meghaladó dózisoknak a béta1-adrenoreceptorok stimulálásának köszönhető.
Mint más béta-adrenerg gyógyszerek esetében, a QTc intervallumot nagy dózisokkal hosszabbították meg. Ha fenoterolt használunk adagolt dózisú aeroszol inhalátorokkal (DAI), ez a hatás nem volt állandó, és az ajánlottnál nagyobb dózisok alkalmazása esetén is megfigyelhető volt. Azonban, ha a fenoterolt porlasztókkal (standard dózisú injekciós üvegben lévő inhalációs oldat) alkalmazzák, a szisztémás expozíció magasabb lehet, mint a DAI-val történő gyógyszer alkalmazása az ajánlott adagokban. Ezen megfigyelések klinikai jelentősége nem bizonyított.
A béta-adrenoreceptor agonisták leggyakrabban megfigyelt hatása a remegés. A hörgők sima izomzatára gyakorolt hatással, a béta-adrenoreceptor agonisták szisztémás hatásával szemben tolerancia alakulhat ki, ennek a megnyilvánulásának klinikai jelentősége nem tisztázott.
Az ipratropium-bromid és a fenoterol együttes alkalmazásával a hörgőtágító hatás különböző farmakológiai célok kitettségével érhető el. Ezek az anyagok egymást kiegészítik, ennek eredményeképpen fokozódik a hörgők izomzatára kifejtett görcsoldó hatás, és fokozottabb terápiás hatás biztosítható a légutak szűkületével járó bronchopulmonalis betegségek esetén. A komplementer hatás olyan, hogy a kívánt hatás elérése érdekében a béta-adrenerg komponens kisebb dózisa szükséges, ami lehetővé teszi, hogy a hatékony dózist egyedileg kiválassza, gyakorlatilag nincs mellékhatása.
bizonyság
A reverzibilis bronchospasmás obstruktív légúti betegségek megelőzése és tüneti kezelése:
- krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD);
- bronchialis asztma;
- krónikus obstruktív hörghurut, függetlenül attól, hogy az emphysema komplikálja-e.
A kiadás formái
Inhalációs oldat (néha véletlenül cseppnek nevezik).
Aerodol inhalációs adagolásra Berodual N-et (néha véletlenül permetnek nevezünk).
Használati és adagolási utasítások
Az adagot egyedileg kell beállítani. A kezelés alatt orvosi felügyelet szükséges (a kezelést általában a legalacsonyabb ajánlott adaggal kell kezdeni). A következő adagokat ajánljuk:
Felnőtteknél (beleértve az időseket is) és a 12 év feletti serdülőknél az akut asztmás rohamok esetén a gyógyszert 1 ml-es adagban (20 csepp) írják elő. Ez a dózis általában elegendő az enyhe vagy mérsékelt hörgőgörcsök enyhítésére. Súlyos esetekben, például intenzív osztályú betegeknél, a gyógyszer hatásossága a fentiekben megadott dózisokban, szükség lehet nagyobb dózisokban - akár 2,5 ml-re (50 csepp). A maximális dózis elérheti a 4,0 ml-t (80 csepp). A maximális napi adag 8 ml.
Mérsékelt bronchospasmus esetén, vagy segédeszközként a szellőztetés megvalósításához ajánlott egy dózis, melynek alsó szintje 0,5 ml (10 csepp).
6-12 éves korú, akut asztmás rohamokkal küzdő gyermekeknél a tünetek gyors felszabadítására ajánlott 0,5-1 ml (10-20 csepp) adagot rendelni; súlyos esetekben legfeljebb 2 ml (40 csepp); Súlyos esetekben a gyógyszert (orvosi felügyelet alá eső) a maximális 3 ml-es dózisban (60 csepp) lehet használni. A maximális napi adag 4 ml.
Mérsékelt bronchospasmus esetén, vagy segédeszközként a szellőztetés végrehajtásakor a javasolt adag 0,5 ml (10 csepp).
6 évesnél fiatalabb (22 kg-nál kisebb testtömegű) gyermekek esetében, mivel a gyógyszerhasználatra vonatkozó információk e korcsoportban korlátozottak, az alábbi adag alkalmazása javasolt (csak orvosi felügyelet mellett): 25 μg ipratropium-bromid és 50 μg fenoterol hidrobromid = 0,1 ml (2 csepp) testtömeg-kilogrammonként (adagonként), de legfeljebb 0,5 ml (10 csepp) (adagonként). A maximális napi adag 1,5 ml.
A gyógyszer használatának feltételei
Az inhalációs oldatot csak inhalálásra (megfelelő porlasztóval) és nem orálisan kell alkalmazni.
A kezelést általában a legalacsonyabb ajánlott adaggal kell kezdeni.
Az ajánlott adagot sóoldattal 3-4 ml-es végső térfogatra kell hígítani, és porlasztóval kell alkalmazni (teljesen).
Az inhalációs oldatot desztillált vízzel nem kell hígítani.
Az oldat hígítását minden használat előtt el kell végezni; a hígított oldat maradványait el kell semmisíteni.
A hígított oldatot az elkészítés után azonnal fel kell használni.
A belélegzés időtartamát a hígított térfogat fogyasztásával lehet szabályozni.
Az inhalációs oldatot a porlasztók különböző kereskedelmi modelljeivel lehet alkalmazni. A tüdőbe jutó dózis és a szisztémás dózis a használt porlasztó típusától függ, és a Berodual HFA és CFC aeroszol (amely az inhalátor típusától függően) mért adagjának alkalmazása esetén a megfelelő dózisnál magasabb lehet. Abban az esetben, ha fali oxigén van, az oldatot legfeljebb 6-8 l / perc áramlási sebességgel használjuk.
Kövesse a porlasztó használati, karbantartási és tisztítási utasításait.
Az adagot egyénileg kell beállítani.
Az asztmás rohamok enyhítésére felnőttek és 6 év feletti gyermekek számára 2 inhalációs dózist írnak elő. Ha a légzés 5 percen belül nem enyhül, további 2 inhalációs dózis adható.
A beteget tájékoztatni kell arról, hogy ha 4 inhalációs dózis után nincs hatással és további inhalációra van szükség, azonnal forduljon orvoshoz.
A BerodualN-t tartalmazó adagolt aeroszol gyermekeknél csak felírás és felnőttek felügyelete mellett alkalmazható.
Hosszú távú és időszakos terápia esetén adagolás esetén 1-2 inhalációt írnak elő, napi 8 inhalációt (átlagosan 1-2 inhalációt naponta háromszor).
A gyógyszer használatának feltételei
A beteget tájékoztatni kell az adagolt aeroszol megfelelő használatáról.
Mielőtt először használná az adagolt aeroszolt, kattintson duplán a doboz aljára.
Minden alkalommal, amikor egy adagolt aeroszolt használ, a következő szabályokat kell betartania:
1. Távolítsa el a védőkupakot.
2. Lassan, mély lélegzetet készítsen.
3. Tartsa a léggömböt, ragadja meg a szájrészt az ajkával. A hengernek fejjel lefelé kell néznie.
4. A lehető legnagyobb mély lélegzetet, ugyanakkor gyorsan nyomja meg a ballon alját, amíg 1 inhalációs adag felszabadul. Tartsa a levegőt néhány másodpercig, majd vegye ki a szájrészét és lassan kilélegezzen. Ismételje meg a lépéseket a második inhalációs adag eléréséhez.
5. Helyezze fel a védőkupakot.
6. Ha az aeroszolos tartályt 3 napnál hosszabb ideig nem használták fel, az adagolás előtt nyomja meg egyszer a palack alját, amíg meg nem jelenik az aeroszol felhő.
A léggömb 200 inhalálásra készült. Ezután a hengeret ki kell cserélni. Bár a palackban bizonyos tartalmak maradhatnak, az inhaláció alatt felszabaduló gyógyszer mennyisége csökken.
Mivel a ballon átlátszatlan, a hatóanyag mennyisége a ballonban a következőképpen határozható meg: a védősapka eltávolítása, a ballon vízbe töltött tartályba merül. A gyógyszer mennyiségét a ballon vízben lévő helyzetétől függően határozzuk meg.
A fúvókát tisztán kell tartani, szükség esetén meleg vízzel mosni. A szappan vagy mosószer használata után alaposan öblítse le a szájrészt vízzel.
Műanyag szájrész, kifejezetten Berodual N aeroszolra kifejlesztett és a gyógyszer pontos adagolására szolgál. A szájrész nem használható más adagolt aeroszolokkal. A Berodual N adagolt aeroszolot nem lehet más szájrészekkel használni.
Mellékhatások
- anafilaxiás reakció;
- túlérzékenység;
- hypokalemia;
- idegesség;
- izgalom;
- fejfájás;
- remegés;
- szédülés;
- glaukóma;
- fokozott intraokuláris nyomás;
- mydriasist;
- homályos látás;
- fájdalom a szemben;
- szaruhártya-ödéma;
- egy halo megjelenése tárgyak körül;
- tachycardia;
- aritmia;
- pitvarfibrilláció;
- miokardiális ischaemia;
- a szisztolés vérnyomás növekedése;
- fokozott diasztolés vérnyomás;
- köhögés;
- torokfájás;
- dysphonia;
- hörgőgörcs;
- garat ödéma;
- laryngospasmus;
- száraz torok;
- hányás, hányinger;
- szájszárazság;
- stomatitis;
- glossitis;
- az emésztőrendszer motilitási zavarai;
- hasmenés;
- székrekedés;
- csalánkiütés;
- viszketés;
- angioödéma;
- izomgyengeség;
- izomgörcs;
- vizelet visszatartás.
Ellenjavallatok
- hipertrófiai obstruktív kardiomiopátia;
- tachyarrhythmia;
- A terhesség 1. és 3. trimesztere;
- túlérzékenység fenoterolra és a gyógyszer egyéb összetevőire;
- túlérzékenység atropin-szerű gyógyszerekre.
Használat terhesség és szoptatás alatt
A preklinikai vizsgálatok és az emberek tapasztalatai azt mutatják, hogy a fenoterol vagy az ipratropium-bromid nem gyakorol negatív hatást a terhesség alatt.
Figyelembe kell venni a fenoterol gátló hatását a méh összehúzódó aktivitására.
A gyógyszer ellenjavallt 1 és 3 trimeszterben (a fenoterol munkaerő gyengülésének lehetősége).
A terhesség második trimeszterében óvatosan kell alkalmazni.
A fenoterol átjut az anyatejbe. Az adatok nem igazolták, hogy az ipratropium-bromid behatol az anyatejbe. Azonban óvatosságot kell adni Berodual szoptató anyáknak.
Az ipratropium-bromid és a fenoterol-hidrobromid kombinációjának termékenységre gyakorolt hatására vonatkozó klinikai adatok nem ismertek.
Különleges utasítások
A beteget tájékoztatni kell arról, hogy váratlan, gyors légzéshiány (légzési nehézség) esetén azonnal forduljon orvoshoz.
Ne feledje, hogy asztmás betegeknél a Berodual-t csak szükség szerint szabad alkalmazni. A krónikus obstruktív tüdőbetegség enyhe formájú betegeknél a tüneti kezelés előnyösebb lehet, mint a rendszeres alkalmazás.
Az asztmában szenvedő betegeknek tisztában kell lenniük a gyulladásgátló terápia vezetésével vagy fokozásával, hogy ellenőrizzék a légutak gyulladásos folyamatát és a betegség lefolyását.
A béta2-adrenomimetikumokat, például a Berodual-t tartalmazó gyógyszerek növekvő dózisainak rendszeres használata a hörgő elzáródásának enyhítése érdekében a betegség lefolyásának szabályozatlan romlását okozhatja. A megnövekedett bronchális obstrukció esetén a béta2-adrenomimetikumok (beleértve a Berodual-t is) egyszerű növelése hosszú időn túl ajánlott, nemcsak nem indokolt, hanem veszélyes is. A betegség életveszélyes romlásának megakadályozása érdekében fontolóra kell venni a beteg kezelési tervének és megfelelő inhalációs GCS-gyel történő megfelelő gyulladáscsökkentő kezelésének felülvizsgálatát.
A cisztás fibrózis előfordulásával járó betegeknek lehetnek gastrointestinalis motilitási rendellenességei.
Más szimpatomimetikus bronchodilatátorokat a Berodual-szal egyidejűleg csak orvosi felügyelet mellett kell beadni.
A betegeket tájékoztatni kell a Berodual inhalációs oldat megfelelő alkalmazásáról. Annak érdekében, hogy az oldat ne kerüljön a szemébe, ajánlott, hogy a porlasztóval használt oldatot a szájrészen keresztül belélegezze. Szájnyílás hiányában a maszkot szorosan az arcra kell használni. Különös figyelmet kell fordítani a glaukóma kialakulására hajlamos betegek szemének védelmére.
A Berodual-t óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akik hajlamosak az akut glaukóma kialakulására, vagy olyan betegeknél, akik egyidejűleg húgyúti elzáródással rendelkeznek (például prosztata hiperplázia vagy húgyhólyagnyak elzáródása).
A sportolóknál a Berodual használata a fenoterol jelenléte miatt összetételében a doppingvizsgálatok pozitív eredményéhez vezethet.
A gyógyszer tartósítószert - benzalkónium-kloridot és stabilizáló-dinátrium-edetát-dihidrátot tartalmaz. Az inhaláció során ezek a komponensek légúti hiperreaktivitással rendelkező érzékeny betegeknél bronchospasmot okozhatnak.
A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt hatás
Nem vizsgálták a gyógyszer hatását a gépjárművezetéshez és a mechanizmusok használatához. Azonban a betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy a Berodual-kezelés során olyan nemkívánatos érzéseket tapasztalhatnak, mint a szédülés, remegés, a szemek zavarai, a midriasis és a homályos látás. Ezért óvatosan kell eljárni a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez. Ha a betegek a fenti nemkívánatos érzéseket tapasztalják, tartózkodni kell az olyan potenciálisan veszélyes cselekedetektől, mint a gépjárművezetés vagy a gépek üzemeltetése.
Kábítószer-kölcsönhatás
A béta adrenomimetikumok és az antikolinerg szerek, a xantin-származékok (beleértve a teofillint is) fokozhatják a Berodual bronchodilátor hatását.
Más béta-adrenerg antikolinerg szerek, szisztémás szerek, xantinszármazékok (például teofillin) egyidejű alkalmazásával a mellékhatások növekedhetnek.
Talán a Berodual hörgőtágító hatása jelentősen gyengül a béta-blokkolók egyidejű alkalmazásával.
A béta-adrenomimetikumok alkalmazásával összefüggő hipokalémiát a xantin-származékok, a kortikoszteroidok és a diuretikumok egyidejű alkalmazása növelheti. Ezt a tényt különös figyelmet kell fordítani súlyos obstruktív légúti betegségekben szenvedő betegek kezelésére.
A hypokalemia fokozhatja az aritmiák kockázatát a digoxint kapó betegeknél. Emellett a hipoxia növelheti a hypokalemia negatív hatását a szívritmusra. Ilyen esetekben ajánlott a vérszérum káliumszintjének monitorozása.
A béta-adrenerg szereket óvatosan kell előírni a MAO-gátló és triciklikus antidepresszánsokat kapó betegek számára, mivel Ezek a gyógyszerek fokozhatják a béta-adrenerg szerek hatását.
Az inhalált halogénezett anesztetikumok, például halotán, triklór-etilén vagy enflurán alkalmazása fokozhatja a béta-adrenerg gyógyszerek hatását a szív-érrendszerre.
A Berodual és kromoglicinsav és / vagy glükokortikoszteroidok kombinált alkalmazása fokozza a kezelés hatékonyságát.
A Berodual gyógyszer analógjai
A Berodual hatóanyag hatóanyagának szerkezeti analógjai nem. Vannak azonban analógok a farmakológiai csoportban (béta-adrenomimetikumok kombinációban):
- Biasten;
- Ditek;
- Intal Plus;
- Ipramol Steri-Neb;
- Kashnol;
- combivent;
- Kombipek;
- Seretide;
- Seretide Multidisk;
- Symbicort Turbuhaler;
- Tevakomb;
- Foradil Combi.
Berodual asztma és COPD kezelésére
A bronchialis asztma (BA) és a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) a légutak morfológiailag gyulladásos betegségei. Az asztmában a gyulladás elsősorban a nagy és közepes kaliberű hörgőkben lokalizálódik, COPD a kis légutakban és a tüdő parenchyma.
A bronchialis asztma (BA) gyulladását allergiás fenotípus jellemzi. infiltráció az eozinofilekkel és a 2. típusú T-segítőkkel. Súlyos asztmában szenvedő betegeknél a bronchiafalak neutrofil infiltrációja lehetséges. A COPD-ben a neutrofilek, a citotoxikus CD8 + T-sejtek és a makrofágok felhalmozódása megfigyelhető a légutakban.
A bronchiás asztma (BA) és a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) súlyosbodásának klinikai tünetei a légutak fokozott gyulladásán alapulnak. A gyulladásos folyamat jelenléte a hörgőkben meghatározza e betegségek fő megnyilvánulásainak hasonlóságát köhögés, légszomj és száraz rálák formájában. A kockázati tényezők, a gyulladás patogenezisének és morfológiájának különbségei a betegségek lefolyásának egyértelműen körülhatárolt jellemzőit eredményezik, és lehetővé teszik a differenciáldiagnózist közöttük. Az esetek körülbelül 15-25% -ában az úgynevezett „chiasm szindróma”, azaz a BA és a COPD kombinációja, amelyek súlyosbodása súlyosbodik és gyakrabban halálos kimenetelű, mint az izolált COPD vagy BA esetében.
A bronchiás asztma (BA) és COPD súlyosbodásának kritériumai hasonlóak egymáshoz - ez a légzőszervi tünetek súlyosbodása, a szokásos fluktuációkon túl, és a rutin terápiában változtatásokat igényel. Légzőszervi vírusok, baktériumok, és bizonyos esetekben a szennyező anyagok expozíciója általában a COPD súlyosbodását okozza. A légzőszervi vírusfertőzés, az allergénnel való hatalmas érintkezés és a gyenge kezelés a terápiához az asztma súlyosbodását idézheti elő. Ugyanakkor számos súlyosbodás kialakulásának oka nem tisztázott.
A bronchiás asztma (BA) és a COPD patofiziológiai alapja a légutak elzáródása, amely természetesen fokozódik a súlyosbodással, ezért kulcsfontosságú szerepet játszanak ezeknek a betegségeknek a súlyosbodásának kezelésében, amelyek a hörgőket terjesztik.
A Berodual farmakológiai hatása
A Berodual egy olyan gyógyszer, amely két hatóanyagot tartalmaz bronchodilátor aktivitással: ipratropium-bromid - M-antikolinerg és fenoterol-hidrobromid - B2-adrenerg mimika.
A hagyományos kínai orvoslásban a növényi eredetű adrenomimetikumok (Ephedra equisetina) több mint 2000 éve használatosak. A huszadik század eleje óta a szubkután beadásra szánt nem szelektív adrenerg adrenalint alkalmazták az európai klinikai gyakorlatban a hörgő asztma (BA) támadásainak kezelésére. Az 1940-es években az első nem szelektív B-agonista izoprenalin szintetizálódott. Az 1960-as évek végén szelektív B2-agonistákat, köztük a fenoterolt hoztak létre.
Az inhalációs formában lévő M-holinoblokatort évszázadokig is használják. Ayurvédikus orvostudományban már a 17. században keletkezett füst a szárított gyógynövények Atropa belladonna és Datura stramonium égéséből. A XIX. Század elején ezt a gyakorlatot Indiából az Egyesült Királyságba hozták, ahonnan elterjedt más országokra, és a XX. Század közepéig létezett. Az 1970-es évek elején, az atropin molekula módosításával, kvaterner gyógyszerek jöttek létre, amelyek a nyálkahártyákon keresztül kevéssé felszívódnak, és nem jutnak el a vér-agy gáton, amelyhez az 1974-ben létrehozott ipratropium-bromid tartozik.
A Berodual adagolható aeroszol formájában és porlasztón keresztül belélegzésre alkalmas oldat. 1 ml (20 csepp) Berodual inhalációs oldat 0,25 mg (250 μg) ipratropium-bromidot és 0,5 mg (500 μg) fenoterolt tartalmaz. A Berodual N aeroszol inhalátorának egy adagja 0,02 mg (20 µg) ipratropium-bromidot és 0,05 mg (50 µg) fenoterolt tartalmaz.
A légutak hangját mind szimpatikus, mind paraszimpatikus idegrendszer szabályozza. A kombinált gyógyszer alkalmazása előnye a farmakodinamika és a farmakokinetika szempontjából. A B2-agonisták módosíthatják a kolinerg neurotranszmissziót az acetilkolin szekréció csökkenésében vagy növekedésében. Az első esetben az M-antikolinergikumok által okozott izomlazulás fokozódik, a második esetben az M-antikolinerg blokkolók csökkentik az acetilkolin bronchokonstriktor hatását, fokozva a B2-agonisták hatását.
A fenoterol gyorsabb hatást fejt ki, és az ipratropium-bromidnak későbbi kezdete van, de hosszabb ideig tart. Ezekben a gyógyszerekben gyors és viszonylag hosszú ideig tartó (6-8 órás) hatást biztosítanak a Berodual-nak. Az ipratropium-bromid csökkenti a köpet termelését, a fenoterol serkenti a mukociliáris clearance-t, ami javítja a tracheobronchiális fa vízelvezető funkcióját. Két hatóanyag kombinációja lehetővé teszi a kisebb dózisú gyógyszerek alkalmazását, minimalizálva a mellékhatások kockázatát, elsősorban a szív-érrendszerből.
A Berodual alkalmazása asztma és COPD súlyosbodásához
A Berodual több mint 20 éve jelen van az orosz és a nemzetközi kábítószerpiacokon, a legtöbb ilyen gyógyszer hatékonyságának tanulmányozása az 1990-es évekre és a 2000-es évek elejére szól. A 2005-ös szisztematikus áttekintésben, amely összefoglalja e vizsgálatok eredményeit, kimutatták, hogy a B2 agonista és az M-holinoblokátor kombinációjának alkalmazása a bronchialis asztma (BA) mérsékelt / súlyos súlyosságának súlyosbodásában felnőtteknél és gyermekeknél a kórházak számának csökkenéséhez és a jobb teljesítményhez vezet. külső légzés. Ezek az adatok a Bronchial Asthma (GINA) globális kezdeményezésének legújabb kiadásában szerepelnek.
A bronchiás asztma (BA) súlyosbodásának kezelésében a GINA egy B2 agonista és M-cholinoblocker kombináció alkalmazását javasolja súlyos BA exacerbációk esetén. A bronchiás asztma (BA) kezelésére és diagnosztizálására vonatkozó szövetségi klinikai ajánlások szerint 2013-ban a kombinált hatóanyagot olyan betegeknél kell alkalmazni, akiknél az asztma közepesen súlyos, súlyos vagy életveszélyes súlyosbodása, vagy a B2-agonista terápiára gyenge válaszreakcióban részesül. Ezen túlmenően, az M-holinoblokatorov használata az asztma súlyosbodását mutatja, miközben a B-blokkolókat és a légúti vírusos fertőzést szedte.
Annak ellenére, hogy a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) „irreverzibilis elzáródás” jellemzi, még a kis bronchodilatáció elérése a légző izmok terhelésének csökkenéséhez és a „légcsapok” számának csökkenéséhez vezet. A B2-agonista és az M-antikolinerg együttes alkalmazása a COPD akut exacerbációjának kezelésében a sürgősségi osztályban végzett vizsgálatban csökkentette a betegek tartózkodási idejét a kórházban, mint azoknak a betegeknek, akiket csak egy B2-agonistát írtak le.
Egy másik vizsgálatban a fenoterol és az ipratropium kombinációja akut légzési elégtelenségben szenvedő betegeknél a légzőszervi fogamzásgátló COPD súlyosbodásának hátterében jelentősen hatékonyabban befolyásolta a légzőszervi teljesítményt, mint az egyes gyógyszerek külön-külön.
Ami a COPD súlyosbodását illeti, nincsenek komoly különbségek a 2014-es globális krónikus obstruktív tüdőbetegség (GOLD) kezdeményezés és a kombinált gyógyszerek alkalmazására vonatkozó orosz nemzeti iránymutatás között. A GOLD azt javasolja, hogy ezeket a gyógyszereket a P2-agonista terápia alternatívájaként alkalmazzák minden COPD-típusú exacerbáció esetén. Az orosz kormány azt ajánlja, hogy előnyben részesítsék a kombinált (B2-agonisták és az M-holinoblokatoramot. Nincsenek jelentős különbségek az adagolt aeroszolok és inhalátorok hatékonyságában a porlasztón keresztül. Azonban a nehéz betegeknél gyakran ajánlott inhalálás egy porlasztón keresztül.
A bronodialis asztma és a COPD kezelési rendje
Az asztma súlyosbodásának kezelésében a Berodual segítségével a B2-agonisták ismételt vagy folyamatos inhalációjára vonatkozó ajánlások vezérelhetők.
A támadás csökkentésére szolgáló porlasztót használva 1-4 ml Berodual oldatot inhalálunk. Berodual sóoldattal hígítva 3-4 ml térfogatra. A belégzést addig folytatjuk, amíg az oldat teljesen el nem fogy. Ha nem következik be javulás, 20 perc elteltével ismételten belélegezzük. Naponta négy inhalációt végezzen, ismétlődő belégzés legkorábban 2 óra elteltével.
következtetés
A B2-agonista és az M-holinoblokátor fix kombinációja a Berodual hatóanyagban a bronchiás asztma, COPD és az asztma és a COPD "kereszteződésének" súlyosbodásának kezelésében. A két hatóanyag kombinációja nagyobb hatékonyságot biztosít, kisebb mellékhatások kockázatával, gyors indítással és elegendő időtartammal, a kényelem és a hatékonyság hatékonyságával. A Berodual jelenléte sok éve az orosz piacon biztosítja a gyógyszer elérhetőségét és az orvosi szakemberek széles körű tudatosságát a gyógyszer használatának lehetőségeiről és formáiról.
Belégzés a Berodual-tal az asztmás rohamok enyhítésére.
A Berodual olyan gyógyszer, amely oldat formájában van, amelyet a hörgők krónikus obstruktív folyamataihoz használnak. Ez csak belégzéssel írható elő az asztmás rohamok enyhítésére bronchiás asztma és bonyolult hörghurut esetén. Az oroszországi gyógyszerek nyilvántartása szerint a gyógyszer az adrenerg és a kolinerg gyógyszerek csoportjába tartozik. A belélegzésre szolgáló Berodual kiküszöböli a hörgőfa görcsét és elősegíti a köpet eltávolítását a légutakból.
A gyógyászati oldat kémiai összetétele
A gyógyszerkészítmény két hatóanyagot tartalmaz.
- Az ipratropium-bromid egy hörgőtágító. Megszabadítja a hörgőfa simaizomainak görcsét. Ez az m-kolinerg receptorok blokkolásával történik, amelyek főleg a közepes és nagy hörgőkben helyezkednek el. A vegyi anyag csökkenti a felső és alsó légúti nyálkahártya szekréciós funkcióját is. Meggátolja a hideg levegő, allergének, mérgező szerek belélegzésével a hörgőösszehúzódást.
- A fenoterol-hidrobromid egy olyan adrenoreceptor-agonista, amely erőteljes szelektív hatást fejt ki a bronchospasmra. Hosszú ideig működik és minimális mellékhatásokkal jár. A hatóanyag a gyógyszerkészítményben a Berodual hörgőtágító hatását biztosítja. A fenoterol aktiválja a csipkés epitélium működését, stabilizálja a mukociliarális clearance-t (a légutak nyálkahártyájának védő tulajdonságait). Könnyű mukolitikus tulajdonságokkal rendelkezik.
Segédanyagok a gyógyszer összetételében:
- benzalkónium-klorid - tartósítószer antiszeptikus tulajdonságokkal;
- nátrium-klorid - sóoldat, növeli a gyógyszer biohasznosulását;
- nátrium-edetát - stabilizátor, tartósítószer;
- sósav - emulgeálószer;
- tisztított víz.
Az inhalációs oldat indikációi és terápiás tulajdonságai
Belégzés a Berodual-szal, melyet a légzőrendszer patológiájával rendelkező betegeknek adtak be. Használati jelzések az ilyen állapotok:
- bronchialis asztma;
- allergiás etiológia bronchiális obstrukciója;
- endogén bronchialis asztma - felnőttekben alakul ki, nincs összefüggés az öröklettel, a fulladás kialakulásának kiváltó mechanizmusával - gyakori légúti fertőzések, tüdőgyulladás;
- fizikai terhelés okozta asztma;
- obstruktív hörghurut, emfizémával (levegő felhalmozódása a tüdőszövetben), vagy sem.
A Berodual gyógyszer fő hatása a hörgők lumenének kibővítésére, izomrétegének pihentetésére és a fulladásköhögés támadásának megszüntetésére irányul. A gyógyszer az izmok, köztük az érrendszer hosszú távú relaxációját biztosítja.
A fenoterol tartalmának köszönhetően a légutak nyálkahártyája védve van a külső irritáló szerek negatív hatásaitól, amelyek bronchokonstrikciót okozhatnak - görcsök és a tüdőkből származó kóros elfolyás csökkenése.
A hörghurutgyulladással járó berodualis csökkenti az ilyen tünetek súlyosságát:
- köhögés nyálkahulladékkal, genny;
- duzzanat, gyulladás és hörgőgyulladás;
- a mellkasi fájdalom, ami rosszabbodik köhögéskor;
- láz és izzadás.
Az asztmás, az asztmás szemek azonnal megakadályozzák a fulladás köhögését. Megszünteti a légszomj, a zihálás. A gyógyszer kombinált görcsoldó hatása van a hörgőkre.
Gyakran a betegek kérdése merül fel, vajon a Berodual antibiotikumokra utal-e vagy sem? A gyógyszer nem rendelkezik bakteriosztatikus vagy baktericid tulajdonságokkal, nincs káros hatása a pneumococcusokra, streptococcusokra és más patogénekre, amelyek fertőző-gyulladásos folyamatokat okoznak a légzőrendszerben.
Berodual - inhalációs megoldás - belélegezve a nagy és közepes kaliberű hörgők szintjére hat. A teljes bronzhidrogénbe behatol a teljes dózis 10% -át meg nem haladó térfogatban. A terápiás hatás 5-15 percen belül jelentkezik. A farmakológiai hatás csúcsa a beadás után 1-2 órán belül jelentkezik, legfeljebb 4-8 óra. Ha a belélegzés nem rendelkezik rezisztens tulajdonságokkal, nem szívódik fel a szisztémás keringésben, nem befolyásolja a belső szervek és rendszerek működését.
Az eljárás után az anyag legfeljebb 40% -a koncentrálódik a légzőrendszerben. A maradék mennyiség a szájüregben marad, a porlasztó fúvókáján, vagy belép az emésztőrendszerbe. A gyomor-bél traktusban a biológiai hozzáférhetőség nagyon alacsony, nem haladja meg az 1,5% -ot.
A porlasztókészülék inhalációs oldatának alkalmazási sémái
Kezdetben a felnőttek és gyermekek belélegzésére szolgáló Berodual-t a kórházban vagy járóbeteg alapon használják, orvosi személyzet felügyelete alatt.
A gyógyszer használata előtt sóoldattal hígítjuk. A gyógyszerek aránya az előírt dózistól és az egyes betegek egyénileg függ. Először megmérjük a szükséges Berodual-t, majd hozzáadunk 0,9% NaCl-ot, hogy összesen 3-4 ml-t kapjunk. Így határozzuk meg a sóoldat arányát. A gyógyszert minden használat előtt elő kell készíteni, a gyógyszerek keverékét nem lehet hűtőszekrényben tárolni. A porlasztó berodualját a készülék használatára vonatkozó ajánlások alapján használjuk.
Az inhalációs cseppek teljesen ellenjavalltak szájon át (szájon át).
A gyermekek és felnőttek belélegzésére szolgáló Berodual-et csak sürgősségi segélyként szolgálnak a hörgő asztma vagy hörghurut hirtelen asztmás rohamaira.
A patológia súlyosságától függően 1-2,5 ml-t írnak elő. Ez egy 3-4 ml-es fiziológiás sóoldat adagolása egy felnőtt és egy 12 évesnél idősebb gyermek számára. Szükség esetén a hatóanyag adagja 4 ml-re növelhető. A belégzést annyi alkalommal végezzük, amikor rohamok lépnek fel.
A hatóanyagot profilaktikus szerként alkalmazzák az asztmás állapot megelőzésére a súlyos fizikai terhelés során. Ebben az esetben az oldatot e rendszer szerint kell felírni: 0,2-0,3 ml anyag 2-3 ml sóoldatra. Az inhalációt 1-15 perccel a tervezett fizikai aktivitás előtt végezzük.
Gyermekek kezelésének jellemzői
A Berodual porlasztóba való belélegzésére vonatkozó utasítások előírják, hogy az eljárást 7 éves gyermeknek nevezzék ki. De az újraélesztés során a gyógyszer az óvodáskorú gyermekek segítésére szolgál.
A Berodual belélegzését a gyermekre az életkor és a testsúly alapján számítják ki.
Akut asztmás rohamok alkalmazásának módjai:
- 7 és 12 év között - 10-40 csepp egyszer, 22 kg-nál nagyobb testtömeggel;
- 3 év és 6 év közötti gyermekek számára - 2 csepp 1 kg gyermek súlyára, de legfeljebb 10 csepp egy inhaláció esetén;
- ha a baba 2 éves vagy ennél idősebb, az újraélesztés meghatározza az eljárás dózisát és időtartamát.
A porlasztón keresztül a Berodualnal való légzésnek a szokásos módon kell lennie. Nem növelheti az eljárás időtartamát. Az eljárásokat 5 napon belül kell elvégezni (nem több!).
Belégzés utáni mellékhatások
A gyógyszer súlyos mellékhatásokkal rendelkezik, így az inhaláció során fontos a beteg állapotának figyelése.
Leggyakrabban a légzőrendszer megnyilvánul. Fokozott reflex köhögés, a hang hangzásának megsértése. A gége vagy az orrnyálkahártya gyulladása kialakulhat. A Berodual egy éven aluli gyermekek számára veszélyes, ami a hörgők görcsét, a nyálkahártya súlyos irritációját okozza. Lehet provokálni a hamis croup fejlődését.
Idegrendszeri betegségek:
- fejfájás, szédülés a testhelyzet éles változásával;
- végtagok remegése;
- hiperaktivitás;
- mentális instabilitás;
- fokozott idegesség;
- megmagyarázhatatlan izgalom;
- gyermekek hallucinációiban, alvászavaraiban.
A mellékhatások befolyásolják a látás szerveit:
- fokozott intraokuláris nyomás;
- a látás egyértelműségének csökkentése;
- tanuló dilatációja;
- kötőhártya-bőrpír;
- vágás vagy fájdalom a szemben.
Ritkán helyi allergiás reakciók alakulnak ki: szárazság, viszketés, nyálkahártya irritációja, bőrkiütés, csalánkiütés.
A gyógyszer befolyásolhatja a szív aktivitását. A betegek szívdobogása, ritkán - szívritmus, szívizom ischaemia, pitvarfibrilláció, fokozott vérnyomás.
Amikor a gyógyszer a gyomor-bél traktusba kerül, hányinger, hányás, ritkán - szájgyulladás, a nyelv gyulladása és az emésztőrendszer funkcionális rendellenességei jelentkeznek.
Túladagolás
A Berodual túladagolása nagy mennyiségű oldat alkalmazása esetén lehetséges. A betegek a kardiovaszkuláris rendszer megsértését rögzítették:
- forró villanások;
- tachycardia;
- a szívritmus zavarai;
- az ujjak erős remegése;
- szédülés;
- nyomásnövekedés.
Ha egy gyermek véletlenül Berodualt ivott, hányás lép fel, vázizom görcsök alakulhatnak ki.
A mérgezési tünetek kezelését intenzív kórházban végzik. Az áldozatokat nyugtatókat és nyugtatókat írják elő. Az akut bronchospasmus és a halál magas kockázata miatt szükséges figyelembe venni a páciens hörgők állapotát.
Ellenjavallatok az inhaláció kinevezésére
A feljegyzések szerint az oldat használata ellenjavallt a hatóanyagokkal szembeni nagy érzékenységgel.
A belégzést nem végezik kardiomiopátiában szenvedő betegeknél - elsődleges myocardialis károsodás, amely nem jár gyulladással, ischaemiával és daganatokkal.
A gyógyszer veszélyes a tachyarrhythmiákban - patológiásan gyors szívverés, 100-400 ütés / perc.
A Berodual-t nem használják tüdőgyulladáshoz. A gyógyszer nem minden terhesség trimeszterében előírt.
A belélegzés elővigyázatosságának feltételei:
- szoptatási időszak;
- krónikus szív- és érrendszeri betegségek;
- cisztás fibrózis;
- pajzsmirigy rendellenességek;
- cukorbetegség;
- magas vérnyomás;
- glaucoma.
A Berodual minden társadalmi rétegben szenvedő betegek számára elérhető. A megoldást átlagosan 275 rubel áron lehet vásárolni 20 ml - 0,1% üvegenként.
A Berodual-szal való belégzés felnőttek és gyermekek számára csak szükség szerint használható. Ugyanakkor a betegek gyulladáscsökkentő terápiát kapnak a hörgők asztmájának szabályozására. Ha a megoldást szisztematikusan használják, és folyamatosan növelik az adagot, akkor a betegség kontrollálhatatlanná válhat, és jelentősen ronthatja a személy állapotát.
Berodual felnőttek és gyermekek asztmájának kezelésében: akció, alkalmazási módok
Berodual - egy görcsoldó, amely kiterjesztheti a légutak lumenét. Ez az asztmás gyógyszer megkönnyíti a légzést, megszünteti a fulladás köhögését. A gyógyszer hosszú ideig csökkenti a bronchospasmot, helyreállítja a tüdőfunkciót.
A szórást vészhelyzetben használják, amikor hirtelen támadás történik. Az asztmás berodual megoldást az obstruktív bronchopulmonális állapotok kezelésére, a légzőrendszer légáramlásának helyreállítására írják elő.
A Berodual farmakológiai hatása
A Berodual egy kombinált hörgőtágító csoportból származó gyógyszer, amely a légutak azonnali terjeszkedését szolgálja. A bronchialis asztma hatásmechanizmusa az összetevőinek tulajdonságai miatt következik be:
- Az ipratropium-bromidnak antikolinerg hatása van. Az inhalációs oldatból vagy spray-ből származó finom részecskék belélegzése után csökken az acetil-kolin és a nyálka termelése. A sejtekben a kalcium mennyisége normalizálódik. A vagus ideg negatív hatása blokkolódik. A légutak kibővülnek, a fulladás áthalad.
- A fenoterol-hidrobromid stimulálja a béta-adrenoreceptorokat. Az anyag szelektíven működik. Az asztma konzervatív kezeléséhez az anyag kis koncentrációját kell használni. Ez a megközelítés lehetővé teszi a béta2-adrenoreceptorok megfelelő kezelését. A magas koncentrációk aktiválják a béta1-adrenoreceptorokat. A fenoterol gátolja a hisztamin, metakolin, hűtött levegő, allergének által kiváltott bronchospasztikus reakciók előfordulását. Az oropharynx aeroszolos öntözését vagy Berodual-mal történő inhalációt követően az árbocsejtek gyulladásos mediátorai megszűnnek. A hörgők és a vérerek sima izmai ellazulnak. A nyálkahártya-clearance termelékenysége nő - könnyebb a köpet.
A fenoterol egyszer a vérben béta-adrenoreceptorokra hat, ami a szívizomban található. Ez az interakció nemkívánatos következményekkel jár:
- szívdobogás;
- a szívizom intenzív munkája.
Kombináltan 2 hatóanyag adja a kívánt terápiás hatást. A bronchodilátorok kiegészítik egymást, fokozzák a légutak görcsoldó hatását. A hörgők izmai ellazulnak és bővülnek. Az oxigén szabad mozgása helyreáll. Az asztmában fellépő asztma eltűnik.
Használati jelzések
Az eszközt profilaktikus és terápiás célokra írják elő a tüdő és a hörgők elzáródásával, a légutak reverzibilis görcsével. A gyógyszert felnőtteknek és 6 év feletti gyermekeknek írják elő.
A gyógyszer enyhíti a tüneteket:
- bronchialis asztma;
- tüdőbetegségek, amelyek bronchospasztikus szindróma kísérik;
- hörghurut, csökkent légutakkal;
- emphysema;
- a légutak obstruktív patológiái reverzibilis légúti elzáródással.
Az asztmában a Berodualot a légutak előkészítéséhez más gyógyszerek beadására használják. Az aeroszol antibiotikumok, kortikoszteroidok és mucolytics könnyebbek a kibővített hörgőknél.
Ellenjavallatok
A gyógyszer használata tilos:
- csökkent szívritmus (tachyarrhythmiák);
- terhes nők az 1. és 3. trimeszterben;
- obstruktív kardiomiopátia;
- 6 év alatti gyermekek;
- túlérzékeny a fenoterollal és a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben.
A Berodual-t szigorú orvosi felügyelet mellett használják kórházban, ha egy személynek komorbiditása van:
- szög-záró glaukóma;
- szívbetegség;
- magas vérnyomás;
- cukorbetegség;
- pajzsmirigy patológia;
- cisztás fibrózis;
- húgyhólyag-elzáródás;
- harmonikusan függő tumorok.
Kiadási forma és felhasználási módok
A gyógyszeripari cégek kétféle gyógyszert termelnek:
- Flomax;
- Berodual N (fokozott terápiás hatású asztmás gyógyszer).
Mindkét gyógyszer a következő formában készült:
- Belégzési oldat - tiszta folyadék jellegzetes szag nélkül. A szerszámot 2 ml cseppentő palackba öntjük.
- Aerosol. A szájrésszel ellátott dobozokban 10 ml anyag van. Elég 200 öntözéshez (egyszeri adag - 1 permet).
Az aeroszolt az alábbi utasítások szerint használják:
- Szórással távolítsa el a védőburkolatot. Ha a gyógyszert nem használták 3 napig, nyomja meg egyszer a szelepet. Az előszórás után a termék használatra kész.
- Lélegezze be mélyen és lassan.
- Fordítsa a dobozot fejjel lefelé és rögzítse a szájrész ajkát.
- Nyomja meg a palack alján, engedje fel az 1 adag aeroszolt. Vegyünk egy mély lélegzetet (minden mellkas).
- Zárja be a szájrész fedelét.
Akut asztmás roham esetén a következőképpen járjon el:
- Spray belélegezve kétszer.
- Ha 5 perc elteltével az állapot nem javul, további 2 adagot kell bevennie.
- Terápiás hatás hiányában keressen sürgősségi orvosi ellátást.
A hosszú távú kezelést e rendszer szerint végzik:
- 1-2 inhaláció naponta háromszor.
- Legfeljebb 8 eljárás 24 órán keresztül.
belélegzés
Az oldattal történő belégzést egy porlasztó alkalmazásával végezzük - olyan eszközt, amely apró felhő formájában adagolja a gyógyszert. A folyadék részecskék könnyen behatolnak a légzőszervek nehezen elérhető helyébe.
A belélegzésre szolgáló Berodual-t izotóniás nátrium-klorid-oldattal (0,9%) hígítjuk. A sóoldat és a vérplazma vizes része hasonló összetételű. A nemkívánatos következmények elkerülése érdekében a gyógyszer desztillált vízben való hígítása szigorúan tilos.
Az asztmával történő inhaláláshoz 1-4 ml Berodual-ot (20-80 csepp) kell bevenni. Az ajánlott adagot 3-4 ml sóoldatban hígítjuk. A szerszámnak tilos belépnie.
Számos rendszert fejlesztettek ki a gyógyszer használatára:
- A felnőtteknek és a 12 éves korú gyermekeknek napi 20-80 csepp esedékessé válnak az akut rohamok enyhítésére.
- A meghosszabbított bronchospasztikus szindróma kiküszöbölésére napi 20-40 csepp kerül felhasználásra.
- Mérsékelt légzési elégtelenség esetén 10 csepp Berodual oldatot ajánlunk.
- A 6-12 éves gyerekek 10-20 csepp naponta blokkolják a támadást.
- Súlyos asztmában az adag 40-60 cseppre emelkedik.
- Hosszú távú kezelés esetén 10-20 csepp. A gyermek naponta 4 inhalációt kap.
- 6 éves korig a Berodual adagját egyedileg kell kiszámítani. A gyógyszer mennyiségének meghatározása során a gyermekorvos figyelembe veszi a gyermek súlyát. A maximális napi adag 10 csepp. A baba naponta háromszor engedheti meg a gyógyszert.
Berodual N - a továbbfejlesztett cselekvés. A kábítószert asztma kezelésére ugyanúgy használják, mint az elődjét. A permetezés egy permetezés után belélegezhető. Az oldatot inhalálásra használják. A dózist a pulmonológus írja elő.
Lehetséges mellékhatások
A negatív reakciók a gyógyszer fő hatóanyagainak aktivitásából adódnak. Néhány asztmás betegnek helyi irritációja van aeroszol vagy oldat használata során.
A Berodual-t használó betegek a következők megjelenését kifogásolják:
- szájszárazság;
- fájdalom a fej;
- szédülés;
- remegés (a felső végtagok spontán remegése);
- köhögő varázslatok;
- hányinger-hányás szindróma;
- tachycardia;
- torokgyulladás;
- megnövekedett pulzusszám;
- magas vérnyomás;
- ingerlékenység, idegesség;
- artikulációs rendellenességek.
A gyógyszer használata során más mellékhatások is előfordulhatnak:
- kardiovaszkuláris patológiák (aritmia, tachycardia, ischaemia, magas vérnyomás);
- megnövekedett intraokuláris nyomás, elhelyezési rendellenesség, midriasis és glaukóma előfordulása, a szemfájdalom, a szaruhártya-ödéma, homályos látás, egy halo megjelenése az objektumok körvonalai körében, kötőhártya hyperemia;
- dysphonia, hörgőgörcs, oropharyngealis irritáció és duzzanat;
- allergiák, anafilaxiás reakciók;
- túlsúlyos, idegrendszeri állapotok, mentális zavarok, kezek akaratlan remegése;
- hypokalemia;
- glossitis és stomatitis, intesztinális perisztaltika, hasmenés vagy székrekedés, oropharyngealis ödéma előfordulása;
- az epithelium angioödémája, viszketés, csalánkiütés, erős izzadás;
- húgyúti rendellenességek.
Az orvosok figyelmeztetnek a túladagolás lehetséges következményeire. Az asztma kezelésére szolgáló gyógyszerek nem ellenőrzött használata a test mérgezéséhez vezet. A betegek kifejezett mérgezési jelei vannak:
- szívdobogás;
- tachycardia;
- hypoilus magas vérnyomás;
- megnövekedett bronchiás elzáródás;
- angina pectoris;
- az arc bőrpírja, hőérzet;
- metabolikus acidózis (a sav-bázis egyensúly megsértése).
Néha túladagolás történik az ipratropium-bromid túlzott használata miatt. Ebben az esetben a mérgezés a természetben halad.
Túladagolás esetén a betegek sürgősségi ellátást igényelnek. Az orvosok azonnal intenzív terápiát végeznek a megfelelő gyógyszerek alkalmazásával.
Berodual gyermekek kezelésére
A Berodual-t aktívan használják gyermekgyógyászatban. A gyógyszer hatékonysága a hörgők obstrukciós szindróma eltávolításakor meglehetősen magas. A hatóanyagok kibővítik a hörgők lumenét, normalizálják a tüdőparenchyma szellőzését.
A gyógyszer lehetővé teszi, hogy azonnal elnyomja a bronchiás asztma támadását a gyermekeknél. A berodual kezeli a légutak görcsös szűkülése által okozott patológiákat, kiküszöbölve a legyengítő száraz köhögést. A drog elvékonyítja a nyálkát, megkönnyíti a köpet kiválasztását.
Gyermekek számára spray-t és oldatot írnak fel az idiopátiás és ugató köhögés elnyomására. Az aeroszol hatékonyan küzd a laryngitis ellen, és hamis keretekké válik - életveszélyes betegség.
Különleges utasítások
A gyógyszer használata során figyelembe kell venni számos tényezőt:
- Ha a beteg hirtelen megnövekedett légszomj vagy a légzés bonyolult, azonnal forduljon orvoshoz.
- A Berodual nem ajánlott a broncho-obstruktív szindrómában szenvedők számára rendszeres használathoz. Enyhe formában a tüneti kezelés hatékonyabb, mint a gyógyszer folyamatos alkalmazása.
- A tünetek mellett a betegeknek gyulladáscsökkentő szereket kell szedniük, hogy elnyomják a kóros folyamatokat.
- A gyógyszer dózisának túllépése kontrollálhatatlan szövődményekhez vezet, ami súlyosbítja a betegséget. A hörgőgátlás növekedésével a gyógyszer adagjának növelése hosszabb ideig az ajánlottnál nagyobb az emberi egészségre és életre.
- A betegség súlyosbodásával a kezelési rendet módosítjuk. A beteg belégzésre gyulladáscsökkentő gyógyszert ír elő.
- Ahhoz, hogy a belégzés során a folyadék ne kerüljön a szemébe, egy finom felhőt belélegeznek egy szájrészen vagy egy speciális maszkon keresztül. A szembe fogott gyógyszer a glaukóma kialakulását kiváltja.
- A gyógyszert egy orvos felügyelete alatt alkalmazzák az akut glaukóma és a húgyúti készülék elzáródása miatt.
- A fenoterol képes pozitív eredményt adni a doppingolásra szolgáló vizsgálati minták vizsgálatában. A bronchialis asztmával rendelkező sportolóknak számos jóváhagyott gyógyszert kell választaniuk.
- A hatóanyagot alkotó kisebb anyagok allergiás reakciókkal és légúti hiperreaktivitással rendelkező betegeknél előidézhetik a bronchospasmus kialakulását.
- Nem ismert, hogy a kábítószer milyen hatással van a gépjárművezetést és az összetett gépeket. Ebben az irányban nem végeztek tanulmányokat. De a gyógyszert szedő emberek veszélyes tüneteket tapasztalhatnak: szédülés, kézremegés, homályos látás. Az ilyen reakciók vészhelyzetekhez vezethetnek az úton, vagy sérülés vagy halál esetén. Ha negatív mellékhatások fordulnak elő, hagyja abba az autó vezetését és a komplex mechanizmusok irányítását.
- A gyógyszerészek nem vizsgálták kifejezetten a gyógyszer hatását a magzatra és a terhes nőkre. A fenoterol és az ipratropium-bromid gyakorlati alkalmazása azt mutatja, hogy ezek a vegyületek nem okoznak mellékhatásokat a gyermek és az anya között. Fiziológiai folyamatuk normális. A gyógyszer nem ajánlott az I. és III. Trimeszterben. A fenoterol gátló hatást fejt ki a méh izmokra. A gyógyszer használata a munkaerő lassulásához vezet, mesterséges hipotenziót okoz a reproduktív szervben, és negatív hatással van az embrió fejlődésére a kezdeti szakaszban.
- Megbízhatóan kiderült, hogy a fenoterol átjut az anyatejbe, és az ipratropium-bromid nem. A szoptató nők óvatosan írják fel a gyógyszert.
Az ipratropium-bromidon és a fenoterolon alapuló öngyógyítás elfogadhatatlan. A gyógyszert kizárólag az orvos által előírt, szigorúan ajánlott adagokban alkalmazzák.
Végezetül
A Berodual egy erős gyógyszer, az orvosok nem írják fel feleslegesen. A belégzést gyulladásgátló kezeléssel kombinálva végzik. Ez lehetővé teszi a betegség lefolyásának ellenőrzését.
Az önműködő használat vagy a gyógyszer rendszeres alkalmazása fokozatos adagolás mellett fokozatosan csökken az asztma. A betegek súlyosbítják a betegség lefolyását, az állapot romlik. A nemkívánatos hatások elkerülése érdekében a gyógyszert szigorúan az orvos által előírt módon alkalmazzák.