Mi a tüdővel

Torokgyulladás

csak véletlenül felfedezte, hogy amikor a testet mozgatjuk (amikor a vállak felfelé és lefelé mennek, és a derék alatt a test mozdulatlanul), hangos csörgést hallok mellem
Sasha úgy gondolja, hogy ez csak egy levegő áramlása az egyik tüdőből a másikba, és meg kell találnunk, de figyelmeztette - soha nem hallottam semmit.
november óta köhögök, időszakos, de állandó, főként reggel, semmi más nem zavar

bronchitis kezelése alatt?
Ám általában nem fáj az orvoshoz, ha a köhögés nem végződött

Amikor a levegő áramlása interferencia nélkül nem képes ilyen hangokat előidézni, inkább egy tracheobronchitisz, vagy valami ilyesmi, különösen, ha köhögés van. Ugyanez a probléma volt.
PS. És Sanya, Szia mondja

Valószínűleg a mellhártyagyulladás
menj az orvoshoz

Ez általában tüdőgyulladás. Általánosságban elmondtam, hogy észrevétlenül észrevettem - láz, orrfolyás, hányinger és egyéb súlyos betegségek egyéb jellemzői nélkül. Csak egy köhögés jött létre, amely köhögéssé vált - amikor elkezdtem gyógyítani pánikban, és abszolút nem éreztem, hogy haldoklik.

és hogyan volt vége?
a téma szerzője - és mi a probléma a röntgenképpel? ha a szorongás a tanulói tanácsok kérdése, ne nyugtassa meg

Ugyanaz..
még mindig olyan zaj lép fel, amikor a törzs a függőleges tengely körül forog.
De ez nem betegség, ne aggódj

Igen, próbálja meg bevonni a törzset egy bbo-b jobbra (a lábak és a medencék alkalmasak). Ha ugyanazok, nem betegség, akkor ugyanazok.

lehetséges, hogy pleurita, bár talán nincs semmi
készítsen képeket általában

Köszönöm mindenkinek.
Balra jobbra forgatáskor nincs hang. A test rotációja után nő a köhögés.
Nem akarok pénzbe jutni a poliklinikába, de még csak két héttel korábban lehet. És általában nem akarsz menni - túl sok nehézség van: nincs bárki, aki elhagyja a lányát; És elvben még mindig szoptatom (bár természetesen Danka már nagy, így a fluorográfia nem jó.
És nem akarok átadni a moszkvai orvosoknak, ha bármi történik. Nyolc évvel ezelőtt tüdőgyulladásom volt, szinte tünetmentes, de akkor biztos voltam benne, hogy egy jó orvos bánik velem, és antibiotikum nélkül gyógyított meg (egy forró injekció IV, felmelegedés, gyógynövények). Most nem lehet ilyen módon kezelni.

Reggel köhögés lehet dohányzás. Dohányzik

Amikor a testet a belső oldalakra úgy fordítjuk, mintha, akkor a bordák dörzsölnek, és belsejéből a hang olyan.

Amikor a testet oldalra fordítja, mint a bimbó, a bordák dörzsölik, és belülről hallja a hangot, súrlódást. Sőt, ha megnyitja a száját, akkor még mindig hangosan hallja. És ha ezt hosszú ideig csinálod, akkor a bordák alatt fog fájni. Valaki valaha is ilyen volt?

Ugyanaz! Hosszú időt kerestem, hogyan tudom leírni, de interosztális neuralgia is lehet?

Bound7922, csak azt hiszem) már olvastam az OH-ról, az ízületekről, a csontokról, az izmokról, a stagnálásról stb.)

bűvös198908, nem olvastam róla, mert nem tudtam, hogyan kell leírni

bűvös198908, még néhány évvel ezelőtt még baleset volt, mellkasi összezavarodás volt, mielőtt még nem tudom, hogy van-e ilyen hang

bound7922, és van minden és így tovább?

természetesen198908, természetesen VSD már három éve, neuralgia, PA

bound7922, a baleset után minden rosszul ment?

ingenious198908, nem emlékszem, valószínűleg igen

bound7922, és az elemzések szerint is egészséges vagy?)

ingenious198908, nem adott külön elemzéseket, de a standardok szerint minden rendben van) a közelmúltban csinálta a repülést, minden rendben van), így az ügy nem könnyű

Cikkek

HomeArticles Száraz (fibrin) pleurita

Száraz (fibrin) pleurisis

Száraz (fibrin) pleurita - pleurális lapok gyulladása a fibrin képződésével.

Az etiológiát, a patogenezist, a besorolást itt ismertetjük >>

Klinikai kép

A legtöbb betegnél a száraz (fibrinális) pleurisis sokkal akutabb, ritkábban - fokozatosan kezdődik. A betegek rendkívül jellemző panaszai:
mellkasi fájdalom, láz, gyengeség.

A mellkasi fájdalom az akut száraz pleurisis jellegzetes tünete. Ezt az érzékeny idegek irritációja okozza.
a parietális pleura végei és a mellkas megfelelő felében (az érintett oldalon) található, leggyakrabban a t
elülső és alsó oldalrészek. A fájdalom mély lélegzettel jelenik meg, míg a levegő magasságában száraz köhögés lehetséges.
élesen súlyosbodik a köhögéskor (a beteg reflexíven helyezi a kezét a fájó foltra, és mintha megpróbálja csökkenteni a mellkas mozgását az inhaláció során, ezáltal csökkentve a fájdalmat). Jellemzője továbbá a megnövekedett fájdalom, amikor a test egészséges módon dönti el (Shepelman-Degio tünet), valamint nevetve és tüsszentve.

A mellkasi legjellemzőbb akut fájdalom, de gyakran a mellkas fájdalma jelentéktelen (a betegség fokozatos kialakulásával). A gyulladásos folyamat különböző helyétől függően a fájdalom nemcsak a mellkas tipikus elülső és alsó oldalán, hanem más területeken is lokalizálható (lásd alább).

Az általános gyengeséggel kapcsolatos panaszok, a testhőmérséklet emelkedése (általában 38 ° C-ig, néha magasabb) is jellemzőek. Enyhe, eloszlatatlan száraz pleurita esetén a testhőmérséklet normális lehet, különösen a betegség első napjaiban. Sok beteg átmeneti alacsony intenzitású fájdalmat szenved az izmokban, az ízületekben, a fejfájásban.

A betegek objektív vizsgálata számos, a száraz pleurita tüneteit jelzi. A beteg megtakarítja az érintett oldalt, és ezért inkább egészséges oldalra fekszik. Néhány beteg azonban szignifikáns enyhülést (fájdalomcsökkentést) észlel a beteg oldalán, mivel ebben az esetben a mellkas immobilizálódik, a parietális pleura irritációja csökken.

Gyors sekély légzés is megfigyelhető (ez a légzés, a fájdalom kevésbé kifejezett), és a mellkas érintett fele lemaradt a fájdalom miatt.

A mellkasi tapintása esetén bizonyos esetekben a gyulladásos folyamat lokalizációjának helyén a pleurális súrlódási zaj hallatszik (lélegzéskor van egy hóesés).

Tüdőgyulladás esetén a hang tiszta a tüdőben, ha a tüdőgyulladás nem a tüdő parenchyma gyulladásos folyamatából ered.

Ha a tüdőgyulladás a pleura gyulladásának lokalizációjának vetítésében a száraz pleurita - a súrlódási zaj legfontosabb tünete - határozza meg
mellhártya. Ez az egymással szembeni súrlódás miatt következik be a parietális és a viscerális pleura légzésében, amelyen van
a fibrin lerakódása és felülete durva. Általában a pleurális lapok felülete sima, és a légzés közben a parietális melletti visceralis pleura csúszása csendes.

A pleurális súrlódási zaj akkor hallható, amikor lélegzik és kilélegzik, és hasonlít a hó alá eső hófúvásra, az új bőr csípésére vagy a papír, selyem zúzására. Leggyakrabban a pleurális súrlódási zaj elég hangos, de egyes esetekben alig észrevehető, és csendben nagyon óvatos auscultation szükséges annak észleléséhez.

A pleuralis súrlódási zaj változatossága miatt összetéveszthető a crepitus vagy a zihálás. A pleurális súrlódási zaj a következő jellemzőktől eltér:

    • pleurális súrlódási zaj hallható mind belégzés, mind kilégzés során, csak a belélegzéskor hallható;
    • A pleuralis súrlódási zajt szakaszos, egymást követő, különböző természetű hangokként érzékelik, és a száraz rálákat folyamatos folyamatos hangként hallják;
    • a köhögéskor a pleurális súrlódási zaj nem változik, a köhögés után a zihálás eltűnik, vagy megnőhet, vagy ismét megjelenik;
    • a pleurális súrlódási zaj távolról hallható;
    • ha sztetoszkópot vagy ujjot nyomunk a sztetoszkóp közelében lévő keresztkötéshez, a pleurális lapok szorosabb érintkezésének köszönhetően fokozza a pleurális súrlódási zajt; Ugyanakkor ez a technika nem befolyásolja a zihálás térfogatát;
    • úgy tűnik, hogy az auscultáció során a pleuralis súrlódás a fül közelében van, míg a vágyódás és a crepitus távolabbi érzés;
    • A pleurális súrlódási zajt a beteg érzi.

Bizonyos esetekben még mindig nagyon nehéz megkülönböztetni a pleurális súrlódási zajt az egyéb kiegészítő légzési hangoktól. Ebben a helyzetben S. R. Tatevosov módosításában Egorov-Bilenkin-Muller módszerét használhatjuk. A pácienst arra kérik, hogy feküdjön le az egészséges oldalon, és a lábak a gyomorhoz vezetnek, a térd és a csípő ízületeknél hajlottak. A megfelelő kéz az oldalra kerül a fejre. A páciens légzési mozgásokat hajt végre, az orrát és a száját lefedve, majd összehasonlítás céljából megnyitja őket. Mindkét esetben a mellkasterület a helyén hallható
Meghatározzák a differenciáldiagnosztikát igénylő légzési hangokat. Az orr és a száj lezárt légzés közben csak a pleurális súrlódási zaj hallható, más légzési zajok (zihálás, crepitus) eltűnnek. Nyílt szájjal és orral ellátott légúti mozgások során mind a pleurális súrlódási zaj, mind a többi légzési hang hallható.

A száraz mellhártyagyulladás lokalizálható a szív közelében, ebben az esetben a pleura és a pericardium között tapadások alakulhatnak ki, ezért mindkét pleurális lemez súrlódása nemcsak a légzés során jelentkezik, hanem a szív-összehúzódás következtében is. Ennek a zajnak az egyik jellemzője, hogy továbbra is hallatszik a lélegzetkezelés során.

Meg kell jegyezni, hogy a tüdő tetejének területén ritkán hallható a pleuralis súrlódási zaj, amit a csúcsok rossz légúti mobilitása magyaráz.

A pleuralis súrlódás következtében néhány pleurális súrlódási zaj néhány évig továbbra is hallható a mellhártyagyulladás szenvedése miatt.

Miért van a zihálás a hörgőkben fekvő helyzetben a kilégzés és a kezelés során

Még egy gyermek, aki több hónapig élt, már a belső szervekben kis feltételekkel patogén mikroflóra kolóniával rendelkezik. Ahogy öregszenek, a baktériumok nagyobbak lesznek. Ezek azonban nem okoznak különösebb problémát, amíg az aktív reprodukciójuk szempontjából elfogadhatóbb körülmények nem alakulnak ki. És akkor vannak különféle betegségek, elsősorban a légutak, jellemző tünetekkel együtt:

Néha zihálás van a hörgőkben. Ha a kilégzés során hallják, amikor egy személy fekvő helyzetben van, egy ilyen jelet nem lehet figyelmen kívül hagyni. Mi okozza ezt, és hogyan oldja meg a problémát, mondja az alábbi cikk.

A zihálásról

Általában a légzésből származó jellegzetes hangok mindenekelőtt bizonyos kóros folyamatok jelenlétét jelzik. Egy egészséges emberben a kipufogógáz szabadon hagyja el a tüdőt, de ha bármilyen betegség van, akkor a köpet összegyűlik a hörgőkben. Ez utóbbi csak az immunrendszer válasza az ingerre, de ha túl nagy mennyiségben keletkezik, interferencia keletkezik. Ennek eredményeként a rések részlegesen el vannak zárva, majd jön létre a fojtás.

Ugyanakkor a nem mindig figyelembe vett probléma fertőző jellegű. Hasonló tünetekkel a test jelek:

  • idegen test, amely a tüdőben van;
  • kardiovaszkuláris patológiák;
  • nyálkahártyák termikus vagy kémiai égései;
  • dohányzás által okozott mérgezés;
  • allergiás reakciók.

A túlnyomó többségben azonban a csörgés kifejezetten az akut légúti vírusfertőzések és más megfázások hátterében nyilvánul meg.

A hangok intenzitása általában az alábbiaktól függ:

  • a fertőzés mélysége;
  • a gyulladás lefolyásának összetettsége;
  • a légzőszervek szerkezetének egyedi jellemzői.

A száraz zajok az érintett hörgőkre jellemzőek. A behatoló fertőzés a nyálkahártyák duzzadásához vezet, és ennek következtében a rések szűkek. Ezek a betegségek leggyakrabban hallhatók:

  • bronchialis asztma;
  • tüdőfibrózis;
  • obstruktív hörghurut;
  • bronchiolitis.

A csörgők itt viszonylag csendesek és elég alacsonyak. Néha zihálással jár, ami erős spazmust jelez. Általános esetekben hasonló tünet figyelhető meg, ha egy személy túl viszkózus nyálkát termel, és a csomók, mint a kátrány, lezárják az egyes átjárókat a tüdőben. A vastag köpet mindig a gyulladásos folyamat következménye.

Ha nagy mennyiségű váladék halmozódik fel, a légzés közben nedves zaj keletkezik. Amikor a levegő áthalad rajta, akkor buborékok maradnak, egy kicsit később. A hang egyidejűleg egy gázkimenetre emlékeztet a szódával való nyílt üvegből. A levegő belép a tüdőbe, és gyakran kísértés és síp kísérik.

okok

A zaj nedves, belélegezve buborékolva - egy nagyon tipikus tünet, különösen a tüdőgyulladás. Ez a következő patológiák tünete:

  • influenza;
  • SARS;
  • tuberkulózis;
  • tüdőödéma;
  • szív-érrendszeri betegségek;
  • tífusz láz;
  • bronchialis asztma;
  • hörgőtágulat;
  • pulmonális thromboembolia;
  • rák;
  • akut veseelégtelenség;
  • COPD;
  • bronchitis.

Az ilyen betegségekre jellemzőek a száraz rácsok:

  • torokfájás;
  • gégegyulladás;
  • bronchiolitis;
  • tüdőfibrózis;
  • krónikus hörghurut;
  • tüdőgyulladás (a kezdeti szakaszban);
  • emphysema;
  • hörgőgörcs;
  • szívelégtelenség.

Még egy képzett pulmonológus, aki röntgen-, vér- és köpetvizsgálati eredményeket nem kapott, és a betegek részletes felmérése nem határozza meg az influenza jellegét. Emiatt, ha a kérdéses tünet van, el kell hagynia az önkezelés kísérleteit, és megfelelően meg kell vizsgálnia.

terápia

Mivel a zihálás csak a betegség megnyilvánulása, annak kiküszöböléséhez szükséges a páciens megmentése a gyökér okból. A tüdő bármely kóros változása sürgős kezelést igényel.

A gyulladásos folyamat hatékonyan eliminálódik antibiotikumokkal. A források kiválasztása az azonosított kórokozó típusától függ. Ha vegyes fertőzések alkalmazzák ezeket a gyógyszerek különböző kombinációit.

A fő tünetek az expektoráns gyógyszerek korai stádiumában és a köhögést gátló gyógyszerekben megszűnnek. Segítenek a váladék vékonyabbá tételében, és sokkal könnyebb eltávolítani a tüdőből természetes módon. A görcs csökkentése érdekében olyan gyógyszereket kell használni, amelyek lokálisan kiterjesztik a lumenet, azaz belégzéssel.

A porlasztó segíti a többi patológiát - bronchiolitist. Itt a kortikoszteroidok hasznosak lesznek. Ezeknek a gyógyszereknek egy fontos tulajdonsága van - nem teszik lehetővé a tüdő lumenének blokkolását.

Minden krónikus tüdőbetegség folyamatos orvosi felügyeletet igényel. A súlyosbodás idején a fent említetteken kívül kinevezi:

  • mucolytikumok;
  • vírusellenes gyógyszerek;
  • láz;
  • vitaminok.

Általánosságban elmondható, hogy a legtöbb esetben a belégzés a fő módja annak, hogy a beteg gyorsan felszabaduljon a zihálásból. A betegnek sok meleg italt kell inni. ruha:

  • csipkebogyó főzet;
  • ásványvíz;
  • gyümölcslevek és gyümölcsitalok.

Népi jogorvoslatok

Az alábbiakban leírt gyógyszerek semmilyen módon nem tekinthetők a modern gyógyszerek teljes körű helyettesítésének. Csak a fő terápia kiegészítéseként és többé használja.

Az ilyen recept hasznos lesz:

  • aloe levél;
  • friss citromhéj;
  • 2 evőkanál méz.

A kész készítményt sötétben, legalább 7 napig tartjuk. Vegyük reggel reggeli előtt, teáskanál mennyiségben.

A forró tej, egy csípős szódavízzel, kiküszöböli a zihálást, ha naponta háromszor iszik és 1 pohár.

A mézzel és citrommal gyömbérből készült tea is nagyon hatékony eszköz.

Tökéletesen megszünteti a zihálást:

  • héjfoltok cukorral;
  • friss reteklé;
  • sárgarépa mézzel.

Zihálás a vállak elfordításakor

Üdvözlünk! Néhány hónappal ezelőtt szokatlan jelenségem volt. Amikor jobbra balra fordulok vállakkal, hallom, hogy a levegő kinyílik. Nincs köhögés, zihálás, ha a légzés is nem hallható. A közelmúltban készült fluorográfia - minden normális. 2 hónappal ezelőtt lépjen ki a dohányzásról. Olyan, mintha valami régi lenne. Vannak lehetőségek? Köszönöm előre!

Helló Pavel azonban objektív vizsgálatot igényel, csak feltételezések nélkül lehetne. Egy kicsit tőlük.
A vizsgálatok eredményei a pulmonológusra, valamint az ortopédra vonatkoznak.

Zihálás - a megjelenés oka. Betegség, melyet nézi a zihálás

Sokan az életük során olyanok, mint a zihálás. A zihálás sporadikusan fordulhat elő, vagyis rövid ideig, és sokáig létezik, és az emberi szervezetben számos kóros folyamatot kísér. A zihálás észlelésének fő módja a mellkas meghallgatása orvosi műszerrel, egy fonendoszkóp. A ziháló hangok egyes változatai a meztelen fülhöz hallhatóak lehetnek.

A wheeze meghatározása

Napjainkban a zihálás fogalma ötvözi a nem-élettani zaj bármely formáját, vagyis a légzés, a bordák pleurális súrlódása stb. A légzés ziháló hangját a légutakon áthaladó levegő útjában lévő akadályok okozzák. Az ilyen akadály lehet a lumen szűkülése vagy a patológiás komponensek megjelenése (nyálka, idegen test stb.). A csörgők a légzési zajok nagyon sokféle csoportját alkotják, amelyek a belégzés vagy a lejárat idején, a hangok számában, stb. Ezen túlmenően az influenza minden specifikus változata egy bizonyos patológiának felel meg, amelynek áramlási jellemzői a keletkező légzési hangok egyediségét alkotják.

A wheeze jellemzői

Tehát a zihálás lehet nedves, száraz, sípoló, kreppelő stb. Száraz zihálás alakul ki, amikor a légáram áthaladásának szűkebb akadálya van, és ha a légutakban folyadék van, nedves búzák alakulnak ki. A zihálás hangja függ az érintett légutak átmérőjétől és a benne lévő folyadék viszkozitásától. Tehát minél kisebb az érintett bronchus átmérője, annál nagyobb a hang a hangzásból, és minél nagyobb az átmérő - az alsó és a "basszus" a durva zaj.

A belélegzés vagy kilégzés során is zihálás léphet fel. A belélegzés közben hallott fájdalmat a belélegzésnek nevezik, míg a kilégzést kilégzésnek nevezik.

Mivel a tüdőben történő kialakulásának helyétől a wheeze különböző szöveteken halad át, ennek a hallgatott hangnak a hangja függ a környező szövetek egyedi jellemzőitől. Ha a szövet sűrű (például, ha a tüdőben vagy a hörgők körül gyulladás van), akkor a wheeze hangja rezonánssá válik, ha a szövet tágas, nem sűrű (például a tüdő normál állapotában), akkor a formált wheeze-t kevésbé hangos, kissé elfojtottan hallják.

A nedves rácsok három kategóriába sorolhatók:

  • finom buborék;
  • közepes buborék;
  • nagy buborék;

Ezzel egyidejűleg a finombuborékok a legkisebb hörgőkben, közepes buborékban - közepes átmérőjű hörgőkben, nagy buborékokban - a nagy hörgőkben folyadék jelenlétében alakulnak ki. Annak érdekében, hogy meghallgassuk a különbséget a fenti nedves kocsiszekrények között, próbáld ki a pohár vizet egy különböző átmérőjű szalmával. Egy kissé egyszerűsített és hozzávetőleges változatban önállóan hallhatja a különbséget a finom buborékok, a közepes buborékok és a nagy buborékok között.

Tüdő- és extrapulmonális csigák

Az eredetektől függően az összes rálát két széles kategóriába sorolják:

  • tüdő;
  • A tüdőn.

A bronchopulmonalis rendszer patológiai folyamatának kialakulásában tüdőgyulladások fordulnak elő, és az extrapulmonáris tünetek a légzőrendszeren kívüli különböző betegségek (például a szívelégtelenség) együttes tünete.

Pathology, amit a vágyakozás jelenléte kísér

A megbetegedések kialakulásával járó betegségek listája nagyon széles, és tartalmazza a különböző szervek és rendszerek patológiáit.

Tekintsük a fő kóros folyamatokat, amelyekhez különböző típusú zihálás következik:

  • bronchialis asztma;
  • szívelégtelenség;
  • sarcoidosis;
  • magas vérnyomás;
  • tüdőödéma;
  • különböző lokalizációjú rosszindulatú daganatok;
  • hörgőtágulat;
  • tüdőgyulladás;
  • akut veseelégtelenség;
  • szívelégtelenség (veleszületett és szerzett);
  • krónikus obstruktív tüdőbetegség (krónikus hörghurut, krónikus obstruktív tüdőbetegség);
  • akut GVHD (graft versus host reakció);
  • Légiós betegségek;
  • akut légúti vírusfertőzések;
  • influenza, parainfluenza;
  • endémiás bolha typhus;
  • tüdő tuberkulózis;
  • pulmonalis artériás thromboembolia (PE).

Amint az a fenti listából látható, a zihálás tünete nem specifikus, vagyis nem lehet egy teljes betegség teljes diagnosztikai kritériuma. E körülmény miatt a helyes és pontos diagnózis érdekében figyelembe kell venni más meglévő tüneteket, azok kombinációját, valamint az objektív vizsgálati módszerek adatait (hallás, ütőhangszerek, ultrahangos diagnosztika, laboratóriumi vizsgálatok stb.).

Az auscultation fogalma - a zihálás hallgatásának módja

A zihálás, a természet és a pontos jelek meghallgatása speciális orvosi manipulációval, auscultation néven történik. Auscultation fonendoszkóp, sztetoszkóp vagy sztetofonendoszkóp segítségével történik. Auscultáció a beteg különböző pozícióiban történik - álló, ülő vagy fekvő, miközben a mellkas minden szegmensét jobbra és balra végzi. Auscultáció során különböző légzőszerveket alkalmaznak a zihálás és a származás pontos helyének meghatározására, valamint a köhögés előtti és utáni hallási zajokra, miközben bizonyos hangokat mondanak, vagy a gyógyszerek bevétele után.
A további diagnózisokat figyelembe veszik:
1. kaliberű zihálás (finom buborék, nagy buborék);
2. ziháló hang (magas, alacsony);
3. a zihálás zöme (többszólamú, monofonikus);
4. szonoritás (csengetés, dübörgött);
5. prevalencia (amelyen a mellkas részei lokalizáltak);
6. homogenitás (homogén vagy heterogén);
7. a zihálás száma (egyszeri, többszörös);
8. befolyásolja a testhelyzetben, a köhögésben vagy a légzési mozgások mélységében fellépő ziháló változások jellemzőit;
9. kilégzési vagy belégzési jelleg.

Nedves rácsok - a fejlődés okai, általános jellemzők

Vessünk egy közelebbi pillantást az első nedves kocsira. A vízsugárzás hasonló nedves jellemzője a különböző folyadékok - gyulladásos exudátum, nem gyulladásos exudátum, vér, nyálka vagy köpeny - légutakban történő felhalmozódása alatt áll. A leggyakrabban az ilyen wheezek inspiráló hatásúak, de kiürülhetnek.

A tüdő, a kis bronchiolok és a hörgők alveoláiban a kóros folyamatot finom nedves kocsonyák kísérik. Ha egy személy fekvő helyzetben van, akkor nem lehet hallani a finom pezsgő nedves rálát, így az auscultationot állandó vagy ülő helyzetben kell elvégezni, hogy felfedje őket.

A közepes buborék nedves rálák akkor alakulnak ki, amikor a közepes kaliberű hörgők lokalizált kóros tartalmának alakulnak ki, és gyakran repedt hangjuk van, mint a szakadt szövet hangja.

A Krupnopuzyrchatye rálák jellemzik a patológiás folyamatot, amely a nagy hörgőkben lokalizálódik. Ezzel egyidejűleg a hang gurging, buborékosodás, élesen kifejeződő kilégzés, nagyon gyakran hallható még a betegtől távol is.

A nedves rálák jelenlétében előforduló betegségek

Betegségek, amelyekkel párhuzamosan nedves rácsok alakulhatnak ki:

  • Williams-Campbell-szindróma;
  • primer ciliaris dyskinesia;
  • bronchialis asztma (támadás után);
  • hörghurut (visszatérő vagy krónikus obstruktív);
  • krónikus obstruktív tüdőbetegség;
  • tuberkulózis;
  • tüdőödéma;
  • bronchiolitis;
  • pulmonális artériás tromboembólia (PE);
  • cisztás fibrózis;
  • hörgőtágulat;
  • tüdőgyulladás (a betegség fejlődési szakaszában);
  • tüdő tályog;
  • a tüdő atektázisa.

A bronchitist, a bronchiolitist és a bronchialis asztmát mind a nedves, mind a száraz ékszerek jelenléte jellemzi. Az egyik vagy a másik túlsúlyát a hörgők patológiás folyadékának jelenléte határozza meg, vagyis ha vér vagy exudátum felhalmozódása van, nedves a zihálás, és ha a hörgők tartalma nincs, zihálás, száraz lesz.

A nedves zihálás és más szindrómák és tünetek kombinációja

Amint az a fenti listából kitűnik, a légzőrendszer különböző betegségeit kísérő nedves kiskapuk kísérik. Az együttes tünetek eltérőek lehetnek, és a patológia okától függhetnek.
Helyénvaló megkülönböztetni a zihálással járó több szindrómát:

  • hipoxiás szindróma;
  • a légzési funkció megsértése;
  • agyi szindróma;
  • légszomj;
  • köhögés;
  • hematológiai szindróma;
  • radiológiai szindróma.

A hipoxiás szindróma egyesíti a testszövet oxigén éhezésének különböző jeleit - légszomj, sápadt, gyakori légzés, sekély mélység a légutakban, az összes szerv és rendszer károsodott aktivitása, ujjképződés "alsócomb" formájában, vérvastagság.

Agyi szindróma a gyengeség, a koncentráció hiánya, apátia, álmosság, letargia, rossz hangulat.

A külső légzés funkcióját számos paraméter határozza meg: a belélegzett levegő térfogata, a kilégzett levegő térfogata, a tüdő létfontosságú kapacitása, a kényszerített belégzés térfogata, a kényszerített lejárat mennyisége és mások.

A hematológiai szindróma különböző vérzavarokat foglal magában, például az ESR növekedése, a vörösvérsejtek száma, a hemoglobin és a fehérvérsejtek száma, a vörösvérsejt telítettségének csökkenése oxigénnel és másokkal.

A röntgen-szindrómát a röntgenfelvételen látható specifikus minta kialakulása jellemzi.

Csörgők, párhuzamos tünetek és változások a röntgenképben különböző patológiákban

Fontolja meg az influenza tünetének kombinációját a légzőrendszer betegségei során fellépő egyéb tünetekkel és patológiás változásokkal.

Mindig szem előtt kell tartani, hogy ha a légzőrendszer betegsége fertőző és gyulladásos, akkor az alapbetegség minden jele és tünete jelen lesz. A fertőzést különböző patogén mikroorganizmusok - vírusok, baktériumok, gombák - okozzák, amelyek a gyulladásos folyamat képét képezik.

Fontos tudni, hogy a zihálás megváltoztathatja a karakterét - vagyis a nedves kiszáradhat, vagy fordítva. A patológiai folyamat során a zihálás is megváltoztathatja bármely jellemzőjét. A zihálás jellegében bekövetkező bármilyen változást fel kell jegyezni és figyelembe kell venni, mivel a patológiai folyamat szakaszának vagy szakaszának sajátosságait jelzik, és a romló helyzet jeleként szolgálhatnak, vagy éppen ellenkezőleg, javulás.

A kialakulás okai és a száraz zihálás általános jellemzői

A levegősugár turbulens turbulenciái során száraz patkányokat képeznek, amikor a patológiailag megváltozott légutakon áthalad. Ennek eredményeként különböző hosszúságú és időzített légzési hangok keletkeznek. A száraz tőkék kialakulását mindig a hörgő lumenének szűkülése okozza, ami az ödéma (akut vagy krónikus), idegen anyag, tapadó köpet részének, a tumornak a nyálkahártyán kívülről történő összenyomódása és a daganat növekedése miatt lehetséges. Ez az oka annak, hogy a száraz rálák túlnyomórészt kilégződnek.

A hörgő kaliberjétől függően, ahol kóros folyamat áll fenn, a száraz bálnák zümmögő, zümmögő és fütyülő. Ebben az esetben a sípoló hangszórás a kis hörgők és bronchiolok vereségével, a zümmögéssel és zümmögéssel - közepes és nagy hörgők betegségével - alakul ki. Így a száraz influenza ütemének típusa nagy valószínűséggel lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a hörgőfa mely részei lokalizálódnak a patológiás folyamatban. A fenti hangok különböző árnyalatokkal (felhangokkal) rendelkeznek, hogy megkülönböztessék, melyik váltakozó auscultation sztetoszkóp és fonendoszkóp. Előfordulhat, hogy a páciensektől bizonyos távolságra hallható száraz szárnyak.

Különbségek száraz zihálás a szív zajától

Annak érdekében, hogy megkülönböztessük a száraz rálák különböző variációit a szívhangoktól, a légzésmintázatok megváltoztatásával auscultációt kell elvégezni, és figyelembe kell venni, hogy a szívhangok a szívizom összehúzódásának fázisához kapcsolódnak.

Azok a patológiák, amelyekben száraz rálákat észlelnek

Fiziológiai száraz rálak

Szintén a száraz rúdok a túlságosan száraz levegő kompenzációs válaszként képezhetők. Sok sekély légzésű idős embernek alkalmi száraz rálcája van, amelyek több energikus légzés vagy kényszerköhögés után teljesen eltűnnek. Ebben a helyzetben a száraz bálnák nem kórosak, hanem kompenzáló-adaptív jellegűek.

A száraz patkányok jellemzői különböző patológiákban

A bronchitist, a bronchiolitist és a bronchialis asztmát különböző gyakori száraz ziháló sípok jellemzik, amelyek a betegség különböző időszakaiban és fázisaiban változnak. Ezenkívül a hörgő asztma támadását zenés hangokkal sírja a sípoló hangzással, amit a "játék harmonikus" szindrómában fejez ki. A tracheobronchitist, a laringitist és a faringitist a zümmögő és dübörgő rálák túlnyomó többsége jellemzi. A száraz rálák invarianciája és konzisztenciája a tüdő fibrosisának vagy szklerózisának, vagy a tumor kialakulásának a jelenlétére utal, amely folyamatosan szorítja a hörgőt.

A szívelégtelenség kialakulásával a tüdő fölötti száraz csíkok hallhatók, a nedvesre való átmenet a tüdőödéma kialakulását jelzi.

A légutak patológiájának hiányában szárítsuk meg a szárakat

A szikrázó száraz rálak a hangszálak különböző patológiáiban alakulhatnak ki: diszfunkció, hematoma, bénulás.
A szájüreg és a felső gyomor-bél traktus számos patológiájával együtt száraz szárnyakat is tartalmaz, például:

  • gégefedő;
  • megnagyobbodott mandulák;
  • gége ödéma;
  • gége stenosis;
  • gége tályog;
  • retina goiter;
  • parazitafertőzés;
  • laringotsele;
  • a garat lágy motilis szövetei.

A légzőszervi száraz rálák nem a hörgő- és tüdőrendszer elváltozásának sajátos jele, és a kilégzés a bronchialis asztma viszonylag objektív jele lehet.

Száraz bordák és más tünetek különböző patológiákban

A száraz patkányok kombinációját más tünetekkel különböző patológiákban a táblázat tartalmazza.

A fentiekből tehát arra a következtetésre juthatunk, hogy a zihálás a komplex tünet, amely különböző patológiákban fordul elő. A zihálás minden jellemzőjének helyes értelmezése segíthet a korai nemspecifikus diagnózisban, a patológiai folyamat lokalizációjának tisztázásában, valamint a betegség lefolyásának dinamikájának nyomon követésében. Zihálás esetén átfogó vizsgálatot kell végezni annak érdekében, hogy időben megkapja a szükséges terápiát.

Milyen orvoshoz kell fordulnia a zihálásért?

Szükséges tehát sürgősen felhívni az "elsősegélynyújtást", és a kórházban a következő klinikai képekkel kell kórházba kerülni, beleértve a zihálást:

  • Amikor egy személy hirtelen elfojt, vagy paroxysmális fulladás köhög, kombinálva zihálással vagy légzéssel, a légzés közben a hab felszabadulása (gyakran rózsaszín vérrel), kék ajkak, körmök és bőr, hideg verejték, megnövekedett nyomás, puffadt arc, gyors szívverés, a nyaki vénák duzzanata (gyanúja a tüdőödéma).
  • Amikor egy személy légszomj, zihálás, kombinálva a vizelet szinte teljes hiányával, hasmenéssel, hányingerrel, hányással, letargiával, álmossággal (akut veseelégtelenség gyanúja).
  • Ha a vérátömlesztés, csontvelő-transzplantáció vagy más transzplantáció-manipuláció után egy személy ziháló, bőrkiütés jelentkezik, az emésztőrendszer rendellenességei (akut "graft versus host" reakció gyanúja áll fenn).
  • Amikor a légszomj hirtelen megjelenik a gyors légzéssel és sípoló zihálással, melyet halványszürke vagy kékes bőrszínnel kombinálnak, éles vérnyomáscsökkenés, megnövekedett szívverés, duzzanat és a nyaki vénák pulzációja, szédülés, fülzúgás, hányás, ájulás, hirtelen emelkedés test, böfögés, csuklás, fájdalom a jobb borda alatt, esetleg a szegycsont mögötti fájdalom és aritmia (tüdőembólia gyanúja).
  • Ha száraz köhögés jelentkezik légszomjjal, mellkasi fájdalommal, köhögéssel és légzéssel súlyosbítva, magas testhőmérséklet, fejfájás, hányinger, gyengeség, a mellkasi fele elmaradása belégzés és kilégzés során (gyanúja van a tályog a tüdőben). Azonnali mentést is kérnie kell, ha a leírt tünetek hátterében nagy mennyiségű köpet hirtelen köhögni kezd (gyanúja van a tályog megnyitása a tüdőben).
  • Amikor a mellkas egyik felében hirtelen súlyos fájdalom jelentkezik, száraz köhögéssel, zihálással, légszomjjal, kék bőrrel, a vérnyomás és a szívdobogás hirtelen csökkenésével (a tüdő gyulladásának gyanúja).
  • Személy belélegzése esetén a légszomj, a mellkasi fele fájdalma, esetleg paroxiális köhögés (a bronchusban gyanús idegen test) fájdalom hallható.
  • Amikor egy személy testhőmérséklete 39-40 ° C-ra emelkedik, nehézséggel jár a légzés, a zihálás vagy a gurging, a légszomj, a torokfájás, az orrhangok, a nyaki és a nyaki nyaki nyirokcsomók nőnek, a nyak a mandibula sarkánál (gyanú gége tályog).

A fentiekben olyan helyzeteket mutattunk ki, amelyekben az egyéb tünetekkel kombinálódó zihálás komoly állapotot jelez, amelyben az életmentés érdekében azonnali orvosi ellátásra van szükség. Az alábbiakban bemutatjuk azokat a körülményeket, amelyek között egy személynek zihálás van, jelezve, hogy konzultálnia kell az orvossal a klinikán, és jelezzük, hogy melyik orvosra kell hivatkozni ebben vagy ebben az esetben.

Tehát, ha egy személy hirtelen láz, fájdalom és torokfájás, orrfolyás, köhögés, izom- és ízületi fájdalom, fejfájás, gyengeség, akkor az ARVI, az influenza vagy a parainfluy gyanúja merül fel, és ebben az esetben konzultálnia kell egy általános orvosral Gyermekgyógyász (beiratkozás) vagy gyermekgyógyász (beiratkozás).

A csörgők a légzőrendszer számos betegségének tünetei, amelyek jelenlétében pulmonológussal (beiratkozással) vagy terapeutával kell konzultálni. Az alábbiakban felsoroljuk a tünetegyüttesek listáját, ideértve a zihálást is, amelyhez egy pulmonológushoz vagy egy általános orvoshoz kell fordulni, mivel ezek a légzőszervi betegségek:

  • Ha egy személynek rendszeresen asztmás rohama van, amelynek során a mellkasi feszességet érzi, ami megakadályozza a légzést, amikor a légzés közben hangos sípoló hangokat hallanak, köhögés van viszkózus, enyhén köpetrel (gyanúja az asztma).
  • Ha egy személynek nedves korlátja van, állandó köhögéssel és kellemetlen szagú púpos köhögéssel, időszakos hemoptízissel, légszomjjal, kékes bőrrel, általános gyengeséggel, körmök megvastagodásával, mint pl. (feltételezett hörgőtágulás).
  • Ha egy személy testhőmérséklete emelkedik, légszomj, sípoló légzés, gyakori sekély légzés, gyengeség, köhögés jelenik meg, először száraz, majd "rozsdás" köpet (tüdőgyulladás gyanúja).
  • Ha egy személynek nyálkahártya-púpos köhögéssel, zihálással, zihálással, izzadással, gyengeséggel, kilégzéskor a nyaki vénák duzzanatával (37,5 o C-ig) van köhögés, akkor egy személy köhöghet 37,5 o С-ig;
  • Ha egy személy tartós köhögéssel, köhögéssel és légszomjával együtt jár együtt, zihálással, kékes vagy szürke-rózsaszín bőrszínnel, hordó alakú mellkasgal (feltételezett krónikus obstruktív tüdőbetegség).
  • Ha száraz obszesszív köhögés, gyengeség, megnövekedett testhőmérséklet, sípoló vagy nedves rálák hallatszanak távolról, légszomj, a bőr kéksége és a betegség hosszú lefolyása után puffasztó légzés (gyanúja bronchiolitisz).
  • Ha egy személy légszomj, száraz köhögés, nedves, köpetes, ziháló, ujjhegyek sűrűsödése, mint a "dobbotok", kékes bőrszín, fájdalmas mellkasi fájdalom, gyengeség, a mellkas deformitása (gyanítható a pneumklerózis).
  • Ha egy embernek nehéz kilélegezni, amelyre becsukja az ajkát és az arcát (puffasztja), a légzés során a zihálás hallható, köhögés van kis mennyiségű nyálkahártyával, puffadt arccal, duzzadt nyaki vénákkal, kékes bőrű bőrrel, mellkasi hordóval (feltételezett emphysema) a tüdőben).
  • Ha valaki köhögést, légszomjat, zihálás, mellkasi fájdalmat, bőrkiütést, nyirokcsomók és nyálmirigyek gyulladását fejti ki, akkor a nemkívánatosság, a gyengeség, az étvágytalanság, az éjszakai izzadás, az alvászavarok, esetleg az ízületek fájdalma (szarkoidózis gyanúja áll fenn).
  • Ha a gyermek légzés közben száraz vagy nedves zihálással jár, időnként ellenőrizetlen, fulladási köhögés (pl. Köhögés), légszomj, ujjak és mellkas deformációja, hosszabb gyakori hörghurut és laringitis, emésztési zavarok (nyálkahártya-fibrózis gyanúja) áll fenn.

Az alábbiakban azt jelezzük, hogy a fül, az orr vagy a torok gyanúja esetén milyen esetekben zajlik a zihálás, és ezért szükség van egy otolaryngologist (LOR) (regisztráció):
  • Amikor a hang huskyvá válik, diszkomfort érzés a torokban, és idegen tárgy érzése, légszomj és zihálás jelenik meg, kerek vagy ovális fájdalommentes nyúlvány a nyakán (gyanús laryngotsele);
  • Ha fájdalom, csiklandozás és „csomó” van a torokban, és a fájdalmat súlyosbítja a nyelés, akkor azokat száraz köhögéssel, a torokban lévő köpet felhalmozódásával és állandó köhögés szükségességével kombinálják (gyanúja a faringitisnek);
  • Amikor a torok száraznak, karcolásnak, rekedtségnek vagy hanghiánynak köszönhető (csak suttogva beszélhet), ugat köhögés és zihálás (gyanítható laryngitis);
  • Ha egy személy hosszú időn keresztül légzési elégtelenségben szenved (nehéz belélegezni), miközben a légzés, a zihálás hallatszik, hangja rekedt, és az agy hipoxiás (oxigén éhezés) tünetei vannak, mint például: gyenge memória, hiányzó gondolkodás, alvászavarok, fejfájás, hányinger-támadás (gége stenosis gyanúja).

Ha a légzés során a személynek rendszeres szívfájdalommal, légszomjával, a cianózissal vagy a bőr bőségével, a szívelégtelenség érzésével vagy a szívdobogással, a száraz köhögéssel, a lábak ödémájával kombinálva szívizomlással együtt jár, akkor keresnie kell a kardiológust (beiratkozás), mert egy hasonló tünetegyüttes a szív- és érrendszeri betegséget (szívelégtelenség, szívbetegség) jelzi.

Ha egy személy nem specifikus fertőzés jeleit fejezi ki, mint például láz, hidegrázás, fejfájás, izom- és ízületi fájdalom, bőrkiütés, izzadás, amelyek együtt járnak légszomjjal, zihálással és köhögéssel, vegye fel a kapcsolatot egy fertőző betegség orvosával (regisztráljon ), amint egy fertőző patológiáról beszélünk (legionárius betegség, endémiás bolhás tífusz), amely a bronchopulmonalis rendszer vereségével jelentkezik.

Ha egy személynek nincs köhögése 3 hétnél hosszabb ideig (köpetvel vagy anélkül), ami éjszaka izzadással, alacsony fokú testhőmérsékletgel (legfeljebb 37,5 o C), gyengeség, fogyás, vegye fel a kapcsolatot egy TB-szakemberrel (beiratkozás), mert a tuberkulózis gyanúja áll fenn.

Ha hosszú ideig egy személy irritáló köhögés, zihálás, légszomj, néha hemoptízis, mellkasi fájdalom és a jólét általános romlásának tünetei (gyengeség, letargia, rossz teljesítmény, ingerlékenység, fogyás, fejfájás, stb.), Ezt az onkológusra (beiratkozásra) kell utalni, mivel a hörgő vagy a tüdőrák gyanúja áll fenn.

Milyen vizsgálatokat és vizsgálatokat írhat fel az orvos a zihálásért?

A csörgőket különböző betegségek váltják ki, ezért ennek a tünetnek a jelenlétében az orvos különféle vizsgálatokat és vizsgálatokat ír elő, amelyek listája attól függ, hogy milyen kórt feltételeznek. Az alábbiakban bemutatjuk, hogy melyik vizsgálatot írja elő az orvos a zihálásra, ha egy vagy másik betegség gyanúja merül fel.

Amikor egy személy hirtelen láz, fájdalom és torokfájás, orrfolyás, köhögés, izomfájdalom, fejfájás és gyengeség, az orvos akut légúti vírusfertőzést, influenzát vagy parainfluentát diagnosztizál, és ebben az esetben általában csak általános vérvizsgálatot írnak elő. és a vizelet a test állapotának értékeléséhez. Néha az influenza járvány idején az orvos vérvizsgálatot írhat elő az influenza vírus típusának meghatározására.

Amikor a légszomj időszakos rohamai során, amikor nehéz lélegezni, hangos zihálás, köhögés és viszkózus, rosszul kiváltó köpet jelenik meg - az orvos gyanítja az asztmát, és előírja a következő vizsgálatokat és vizsgálatokat:

  • Vérgáz-elemzés;
  • Teljes vérszám;
  • A köpet általános elemzése (feliratkozás);
  • Biokémiai vérvizsgálat (feliratkozáshoz);
  • Allergológiai vizsgálatok (a feliratkozáshoz) a különböző allergénekre való érzékenységre;
  • Immunállapot (immunoglobulinok száma, T és B limfociták száma stb.);
  • Színes áramlásmérés (bejegyzés);
  • Spirometria (beiratkozás);
  • A tüdő röntgenfelvétele (beiratkozás);
  • Elektrokardiográfia (beiratkozás);
  • Bronchoscopy (beiratkozás).

A betegség súlyosságának diagnosztizálására és értékelésére az orvosnak ki kell írnia a teljes vérszámot, a köpet, a csúcsáramlás mérését és a spirometriát. Az összes többi fent említett vizsgálati módszer választható, és csak szükség esetén kerül kinevezésre. Például hosszan tartó vagy súlyos bronchialis asztmában a tüdő és a bronchoszkópia röntgenfelvételét írják elő a szervek patológiás változásának mértékének értékelésére. Allergológiai vizsgálatokat írnak elő az allergének érzékenységére annak érdekében, hogy megértsék, hogy mely anyagok okozhatnak emberben asztmás rohamokat. Az elektrokardiográfia a szívbetegség gyanúja miatt írható elő. A vérgázanalízist, a biokémiai vérvizsgálatot és az immunállapotot kiegészítő vizsgálati módszereknek nevezik ki, amelyek lehetővé teszik a testben előforduló kóros változások képének kiegészítését.

Amikor a légzés során a nedves kocsányokat hallják, egy állandóan jelenlévő köhögéssel együtt, a kellemetlen szaggal, a epizódos hemoptízissel, a légszomjjal, a bőr sápadtával vagy a cianózissal, a mellkasi deformitással, a körmök sűrűjével, mint a "szemüveg" és az ujjdobozok, mint a "dob szemüveg" botok "- az orvos gyanítja a hörgőtágulást és előírja a következő vizsgálatokat és vizsgálatokat:

  • Teljes vérszám;
  • A mellkas auscultációja (sztetofonendoszkóp segítségével hallgatva);
  • Mellkasi röntgen (beiratkozás);
  • bronchoscopia;
  • A hörgőkből származó gennyes szekréciók bakteriológiai beoltása (beiratkozása);
  • Bronchográfia (bronchus-kontrasztos röntgen) (beiratkozás);
  • spirometriát;
  • Csúcs áramlásmérő.

Először is, az orvos általános vérvizsgálatot, auscultációt és mellkasi röntgenfelvételt ír elő, mivel ezek a vizsgálatok lehetővé teszik, hogy biztosak legyünk a hörgőtágulás gyanújában. Ezután a bronchoszkópiát a hörgőnyálkahártya állapotának vizsgálatára írják elő, bakteriológiai vetésre szánt piszkos szekréciót végeznek, eltávolítják a tapadás és a nyálka tapadó darabjait a bronchográfia előkészítéséhez. Ezután bronchográfiát végzünk, amely egy kontrasztanyaggal rögzített röntgenfelvétel (bronchectasis fő diagnosztikai módszere). Ha a hörgőgyulladás diagnózisát a bronchográfia eredményei alapján diagnosztizálják, az orvos spirometriát és csúcsáram mérést ír elő a légzési funkciók mértékének megállapításához.

A magas testhőmérséklet hátterében a zihálás, a légszomj, a gyengeség, a köhögés (először megszárad, majd a "rozsdás köpet" felszabadulása) megjelenésével a légzés gyakori és sekély - az orvos gyanúja tüdőgyulladásnak, és diagnosztizálásához auskuláció (sztetonendoszkóppal). teljes vérszám és röntgen. A tüdőgyulladást a röntgenadatok igazolhatják. Emellett bakteriológiai kóros tenyészetet írnak fel a fertőzés okozójává vált mikroba kimutatására.

Amikor egy személy rendszeresen súlyosbítja a testhőmérséklet 37,5 o С-ig történő növekedését, köhögés nyálkahártya-púpos köhögéssel, zihálás, légszomj, súlyos izzadás, gyengeség, duzzanat a nyaki vénák kilégzésében, az orvos gyanítja a bronchitist, és először auscultációt generál ( a szeplős stetofonendoskop-szal való hallgatása), és mellkasi röntgenfelvételt ír elő. Ez a két tanulmány a főszerepet a hörghurut diagnosztizálására. Ezután mikroszkópiát és bakteriológiai köpetet nevezünk ki annak érdekében, hogy felismerjük a gyulladásos folyamatot okozó csírát. Ha a köpet rosszul ürül ki, akkor összegyűjtésére bronchoalveoláris mosást hoznak létre. A légzési funkció értékelésére spirometriát és pneumotachográfiát írnak elő. Ha a hörghurut meghosszabbodik, akkor a hörgőtágulás előírja a patológiai folyamat aktivitásának tisztázását, és meghatározza a gyulladás jellegét, és a hörgőgyulladást a hörgőtágulás meghatározására használják.

Ha állandó köhögés van a köpetrel, légszomj, zihálás, a bőr kékes vagy rózsaszín-szürke, a mellkas hordó alakú - az orvos gyanúja a krónikus obstruktív tüdőbetegségnek (COPD), és diagnózisában spirometriát ír elő (a COPD fő diagnosztikai módszere), a tüdő röntgenfelvétele, teljes vérvizsgálat és vérgázelemzés. Ezen túlmenően a gyulladás súlyosságának és természetének felméréséhez rendelhető a köpet citológiája és a bronchoszkópia.

Ha egy száraz obszesszív köhögést gyengeséggel, sípoló vagy nedves rálával kombinálunk, amely jól látható, még távolról, légszomj, testhőmérséklet és hosszú betegség után, és kékes bőrrel és puffasztó lélegzéssel, az orvos gyanúsítja a bronchiolitist, és előírja a következő vizsgálatokat és vizsgálatokat:

  • Vérgáz-elemzés;
  • Mellkas röntgen;
  • Mellkasi tomográfia;
  • spirometriát;
  • A nitrogén-oxid meghatározása a kilégzett levegőben;
  • EKG;
  • Echokardiográfia (beiratkozás);
  • A bronchoalveoláris kiürítés citológiája;
  • A tüdőszövet biopsziájának szövettani vizsgálata (beiratkozás).

A hörgőgyulladás diagnosztizálásának nehézsége miatt, ha a beteg gyanúja áll fenn, az orvos a fenti teszteket és vizsgálatokat írja elő (kivéve, ha természetesen az intézménynek technikai képessége van).

Amikor egy személy aggodalomra ad okot a légszomj miatt, először száraz, majd nedves köhögéssel, zihálással, az ujjhegyek sűrűségével, mint a „dobos”, a bőr kékes árnyalata, fájdalmas mellkasi fájdalom, gyengeség, mellkasi alakváltozás, majd az orvos gyanítja a pneumklerózist, és annak diagnózisára röntgenfelvételt ír elő. Ha van technikai lehetőség, akkor a tomográfia és a bronchográfia is fel van írva, hogy részletesebb képet kapjon a szövetek állapotáról a pneumosklerózisban. A külső légzés értékeléséhez az orvosnak spirometriát és csúcsáramlást kell előírnia.

Amikor egy személy kilép a zárt ajkakon, egyidejűleg megrázza az arcát (puffasztás), a köhögés kis mennyiségű nyálkásodással szenved, légszomj, ziháló légzés, puffadt arc, duzzadó nyaki vénák, hordó alakú mellkas és kékes bőrszín - az orvos gyanúja tüdőgyulladás diagnosztizálásához auscultációt (a zihálás és a stetofonendoszkóp lélegzése hallgat), röntgensugárzást, teljes vérszámot, az alfa1-antitripszin-koncentráció vérvizsgálatát, a spirometriát, a csúcs áramlásmérést és a gázelemzést írja elő tava vér. Ezenkívül további információkért a tüdő komputertomográfiája beadható (rögzíthető).

Köhögés, zihálás, légszomj, mellkasi fájdalom, bőrkiütés, rossz közérzet, gyengeség, étvágytalanság, éjszakai izzadás, alvászavarok, nyirokcsomók és nyálmirigyek gyulladása esetén ízületi fájdalom jelentkezhet - az orvos szarkoidózis gyanúja, és az alábbiakat írja elő: elemzések és vizsgálatok:

  • Teljes vérszám;
  • A vér biokémiai analízise (teljes fehérje, fehérje frakciók, bilirubin (beiratkozás), koleszterin, karbamid, kreatinin, AcAT, AlAT, amiláz, lúgos foszfatáz);
  • Kveim reakció;
  • A tüdő röntgenfelvétele;
  • A tüdő tomográfiája (számított vagy mágneses rezonancia);
  • Bronchoszkópia biopsziával (beiratkozás).

Szükség van a vérvizsgálatokra, a Kveim-reakcióra és a röntgensugarakra, mivel ezek a vizsgálatok a legtöbb esetben képesek szarkoidózist kimutatni. Ha lehetséges, biopsziával kiegészített bronchoszkópiát végzünk, és a biopszia anyagának szövettani vizsgálatának eredményét a szarkoidózis diagnosztizálására a legpontosabb módszernek tekintjük. Ha technikailag lehetséges, az x-sugarakat tomográfiával egészítik ki.

Gyermekben lélegezve hallható a sípoló rálátás, kombinálva a fulladásköhögés, a légszomj, a hosszan tartó és gyakori hörghurut és a gége gyulladása, az ujjak és a mellkas deformációja, az emésztési zavarok - az orvos gyanúja a cisztás fibrózisnak, és diagnózisára a következő vizsgálatokat írja elő:

  • Teljes vérszám;
  • vizeletvizsgálat;
  • A köpet mikrobiológiai vizsgálata;
  • A széklet skalológiai elemzése;
  • bronchoscopia;
  • bronchography;
  • A tüdő röntgenfelvétele;
  • spirometriát;
  • Verejtékvizsgálat;
  • Vér, nyál vagy más biológiai anyag elemzése cisztás fibrózis gének jelenlétére.

A cisztás fibrózis kimutatására a leginkább informatív teszt az izzadási teszt és a betegséggén biológiai anyagának elemzése. A többi tanulmány a légutak és az emésztőrendszerek állapotának (röntgen, bronchoszkópia, bronchográfia, vér- és vizeletvizsgálatok, székletvizsgálat, köpetvizsgálat) felmérésére, valamint a légzési funkció (spirometria) megsértésének megállapítására szolgál.

Ha egy személy hangja rekedt, légszomj, zihálás, kellemetlen érzés és idegen tárgy jelenik meg a torokban, és a nyakon kiemelkedés lép fel, amely érintetlenül fájdalmas, majd az orvos gyanítja a laringocelt, és előírja a következő vizsgálatokat és vizsgálatokat:

  • Teljes vérszám;
  • Laryngoszkópia (beiratkozás);
  • Endofibrolaringoskopiya;
  • Nyak röntgen (beiratkozás);
  • Tomográfia (számított vagy mágneses rezonancia (beiratkozás)) nyak.

A teljes vérszámot a gyulladásos folyamat kiküszöbölésére írják elő, és a laryngotsele diagnózisának fő módszerei a laryngoszkópia, a endofibrolargoszkopia és a nyak röntgenfelvétele. Ha ezeknek a vizsgálatoknak az eredményei megkérdőjelezhetők, akkor a nyaki képalkotást végezzük.

Ha egy személy csiklandozik és a torkában „csomó” érzést kelt, torokfájás, lenyelve súlyosbodik, száraz köhögéssel kombinálva, szükség van arra, hogy a torokban felhalmozódó nyálka eltávolítására időszakos köhögés jöjjön létre, és az orvos gyanúja gyanúja, és diagnosztizálására pharyngoscopy keletkezik továbbá előírja, hogy a garat bakteriológiai vetését a gyulladásos folyamatot okozó csírát kimutassa.

Ha a torok száraznak érzi, karcolja a köhögés köhögésével, zihálással, rekedt vagy hiányzó hanggal - az orvos gyanítja a laringitist, és diagnosztizálja a laryngoszkópiát, és előírja a sputum bakposevet is a fertőző-gyulladásos folyamat okozójának azonosítására.

Ha hosszú ideig egy személy alig belélegzi a levegőt, a légzés közben hallatszik a zihálás, a hangja rekedt, és ezek a zavarok az agyi hypoxia jelei (gyenge memória, zavartság, alvászavarok, fejfájás, hányinger) kísérik, az orvos gyanítja a gége szűkületét, és biopsziás mintavételezéssel laryngoszkópiát vagy microlaryngoszkópiát ír elő annak észlelésére. A hangfüggvény kiértékeléséhez hozzárendeljük és végeztük el a hangfelvételt. Ezek a vizsgálatok közvetlenül azonosíthatják a gége-szűkületet, de annak megállapításához, hogy milyen okok vannak a szerv szűkítésére, az orvos a következő vizsgálatokat írja elő:

  • Pajzsmirigy ultrahang (feliratkozás);
  • A gége multirirális tomográfiája;
  • A nyelőcső röntgenfelvétele (beiratkozás);
  • Az agy számított (rögzített) vagy mágneses rezonancia képalkotása (rögzítve);
  • Bakteriológiai vetőmag kenet a torkából.

Ezen túlmenően a gége stenosis komplikációinak azonosítására a sav-bázis állapotának és a vérgáz összetételének, a tüdő röntgensugárzásának elemzését, az elektrokardiográfiát és az echokardiográfiát írják elő.

Amikor a légzés során a zihálás hallható, a szívelégtelenség, a szívelégtelenség érzése, a szívdobogás vagy az aritmiák, a légszomj fizikai vagy érzelmi stressz esetén, száraz köhögés, a lábak duzzanata - az orvos gyanítja, hogy a szív- és érrendszer patológiája van, és észleli azt valamint a kóros változások mértékének meghatározása a következő teszteket és vizsgálatokat írja elő:

  • Teljes vérszám;
  • vizeletvizsgálat;
  • A vér biokémiai analízise (teljes fehérje, albumin, cukor, karbamid, kreatinin, bilirubin, koleszterin, trigliceridek, magas és kis sűrűségű lipoproteinek, AcAT, AlAT, LDH, CFC-MB, lúgos foszfatáz, amiláz stb.);
  • Vérionogram (kálium, nátrium, kalcium, klór);
  • Vér koagulogram (APTT, INR, PTI, TV, fibrinogén) (beiratkozás);
  • Vérvizsgálat reumatikus faktor (beiratkozás) és C-reaktív fehérje esetében;
  • EKG (EKG);
  • Echokardiográfia (Echo-KG);
  • Fonokardiográfia (PCG) (regisztrálásra);
  • Holter EKG-monitorozás naponta (regisztráljon);
  • Mellkas röntgen;
  • Funkcionális tesztek (regisztráláshoz) (kerékpár ergometria (regisztrálás), futópad stb.).

Ha a személynek fertőzés nem specifikus tünetei vannak (láz, hidegrázás, fejfájás, ízületi és izomfájdalom, bőrkiütés, izzadás), köhögéssel, zihálással és légszomjával együtt, az orvos gyanúja, hogy fertőző betegség fordul elő, amely a légzőrendszer sérülését okozhatja ( A legionárius betegségek, az endémiás bolha typhus) és annak diagnosztizálása a következő vizsgálatokat és vizsgálatokat írja elő:
  • Teljes vérszám;
  • Vérvizsgálat az antitestek jelenlétére (beiratkozott) a rickettsiae-ra (endémiás bolhás tífusz diagnózisa) az RSK, RA, RIGA, RIF, ELISA módszerekkel;
  • Bakteriológiai sputum vagy hörgőkből származó törlők (legionárius betegségek diagnosztizálása);
  • A vér, a hörgő vagy a pleurális folyadékból származó minták elemzése a legionella elleni antitestek jelenlétére a RIF, ELISA, RNIF, PMA (legionárius betegségek diagnosztikája) módszerével;
  • A tüdő röntgenfelvétele.

A fertőzések kimutatásának fő módszerei a vér és a köpet tesztek, amelyeket az orvosok először írnak fel. A test teljes állapota és a patológiai folyamat aktivitásának mértéke a teljes vérszámlálásra vonatkozik. Egy tüdő röntgenfelvétel akkor kerül meghatározásra, amikor a légiós betegség a vizsgálati eredmények alapján kimutatható a tüdőben bekövetkező kóros változások mértékének felmérése érdekében.

Ha egy köhögés (száraz vagy köpet) nem haladja meg a 3 hetet, éjszakai izzadással, súlyvesztéssel és tartósan alacsony fokú testhőmérsékletgel (37,5 o C-ig) együtt, az orvos gyanítja tuberkulózist, és teljes vér- és köpetmikroszkópiát ír elő a mikobaktériumok azonosítására. Ezután az alábbi tesztek egyikét hozzák létre a testben a mycobacterium tuberculosis kimutatásához - Mantoux teszt (beiratkozás), diaskintest (beiratkozás), quantiferon teszt (beiratkozás), vérvizsgálat, hörgőkből származó tamponok, pleurális folyadék PCR-rel (beiratkozás). A tüdőben bekövetkező változások kimutatására fluorográfia (egy találkozó), röntgen vagy számítógépes tomográfia (egy dolog) kerül meghatározásra. És csak akkor, ha ezek a vizsgálatok nem engedték meg egyértelműen a tuberkulózis visszautasítását vagy megerősítését, akkor további diagnosztikára toracoszkópia (beiratkozás) / bronchoszkópia és tüdőbiopszia a szövettani vizsgálathoz.

Ha egy személy hosszú időn keresztül irritáló köhögés, zihálás, légszomj, néha hemoptízis, mellkasi fájdalom és általános betegség tünetei szenvednek (csökkent teljesítmény, állandó fáradtság, letargia, fogyás, ingerlékenység, fejfájás, stb.), akkor gyanítható a hörgőkben vagy tüdőben a daganat kialakulása, és ebben az esetben az orvosnak meg kell írnia a következő vizsgálatokat és vizsgálatokat:

  • Teljes vérszám;
  • Biokémiai vérvizsgálat;
  • Vérionogram;
  • vizeletvizsgálat;
  • A köpet, a hörgők vagy pleurális folyadékból származó törlőkendők citológiai vizsgálata;
  • Mellkas röntgen;
  • Mellkasi tomográfia;
  • bronchoscopia;
  • A tumor szövetei biopsziája (felvétel) a szövettani vizsgálathoz.

Szerző: Nasedkina AK Az orvosbiológiai problémák kutatásának szakembere.