Klebsiella

A Klebsiella egy olyan kórokozó, amely az emberi szervezetben számos betegség kialakulását provokálja, és az opportunista baktériumok között vezető helyet foglal el. A betegség súlyossága közvetlenül függ az immunitás állapotától, amely enyhe fertőzésektől a súlyos szepszisig változhat.

Számos módja van annak, hogy egy kórtörténeti személy belépjen egy egészséges személy testébe. A leggyakoribb mechanizmusok az élelmiszer és a levegő. Ezenkívül az orvosok több, a fertőzés kockázatának leginkább veszélyeztetett csoportját azonosítják.

A tüneti képet a baktériumok típusa és az általa okozott betegség határozza meg. Így a tünetek láz, zihálás a légzés közben, orr-torlódás, súlyos köhögés és orrvérzés.

A Klebsiella jelenlétének megerősítése a szervezetben humán biológiai folyadékok, köpet és az orrüregből történő kiömlés laboratóriumi vizsgálata lehet. Ezenkívül a beteg részletes fizikai vizsgálata és műszeres vizsgálata szükséges.

A betegség kezelésének fő módja a konzervatív terápiák, nevezetesen gyógyszerek alkalmazása.

kórokozó kutatás

Mint már említettük, a Klebsiella feltételesen patogén kórokozó, ami azt jelenti, hogy a baktérium a normális bél mikroflóra, a bőr és a nyálkahártyák része. A kedvező tényezők hatására azonban különböző betegségek kialakulásához vezethet.

Klebsiella kis, fix Gram-negatív bacillusként működik, amely egyedileg, párokban vagy láncokban helyezhető el. Ezenkívül a Klebsiella fertőzés okozója a következő jellemzőkkel rendelkezik:

• kis térfogatok, amelyek 1-6 mikrométer;
• még oxigén hiányában is reprodukálódhat, és ha nincs jelen, nem veszíti el életképességét;
• olyan kapszulát képez, amely lehetővé teszi a környezeti tényezők hatásának ellenállását;
• a hűtőszekrényben lévő tejtermékek számának növelése;
• megmenti a talajban, a folyadékokban, a porban és az élelmiszerben létfontosságú funkciókat;
• csak hosszan tartó forralással, valamint fertőtlenítőszerek hatásával szemben meghal;
• ellenálló számos antibakteriális szerrel, ami bonyolítja a terápiás folyamatot;
• felszabadítja az endotoxint, amely negatívan befolyásolja a bél- és a tüdő nyálkahártyáját. Ezenkívül a Klebsiella termosztatikus enterotoxint és membrán-toxint választ ki.

A fertőzés forrása fertőzött személy vagy tünetmentes hordozó. A baktériumok behatolásának fő mechanizmusai a következők:

• a személyes higiéniai szabályok betartásának elmulasztása, nevezetesen a szennyezett kezek;
• enni mosatlan gyümölcsök és zöldségek;
• szennyezett tejtermékek és húsok lenyelése - egy ilyen átviteli útvonal nem megfelelő hőkezeléssel történik;
• súlyos köhögés vagy tüsszentés - csak a tüdőgyulladásban szenvedő beteg képes fertőzni az egészséges embereket légcseppekkel.

Ezenkívül a fertőző betegségek szakemberei azonosítják a fertőzésre és a komplikált betegség előrehaladására leginkább érzékeny kockázati csoportokat:

• újszülöttek és csecsemők - a fertőzés nagy valószínűsége az immunrendszer meghibásodása;
• idős emberek;
• szerzett immunhiányos betegek;
• cukorbetegségben vagy vérkárosodásban szenvedő betegek;
• olyan személyek, akik donor szerveket vagy szöveteket transzplantáltak;
• az alkoholtól függő emberek;
• olyan betegek, akik hosszú ideig kénytelenek antibakteriális anyagokat szedni.

besorolás

Jelenleg többféle Klebsiella fajta létezik, amelyek különböző betegségek kialakulásához vezetnek:

• A Frendlender pálcája - tüdőgyulladás kialakulását okozza gyermeknél vagy felnőttnél;
• Volkovich-Frish pálca - provokálja a rhinoscleromát;
• Abel pálcája - egy provokatőr egy fethid rhinitisre vagy baljósra;
• Klebsiella panticola - gasztroenteritis, kevésbé szepszis sértője;
• A Klebsiella oxytok képes a belek, a húgyúti szervek, a szemek és az ízületek, valamint az agy bélésének ütődésére.

tünetegyüttes

Az inkubációs periódus minden egyes személy számára egyedi, és az immunrendszer rezisztenciájától függ. Ebből az következik, hogy a fertőzés pillanatától a kezdeti megnyilvánulások megjelenéséig eltelt idő több naptól hétig változhat.

Attól függően, hogy milyen típusú kóros ágens lépett be az emberi testbe, a Klebsiella fertőzés klinikai képe eltérni fog. A tüdőgyulladásra jellemző például az akut megjelenés és az ilyen első fertőzés jeleinek megjelenése:

• láz és hidegrázás;
• fáradtság és rossz közérzet;
• fokozott izzadás;
• csiklandozás és a torok vörössége.

A betegség előrehaladtával a következő tünetek jelennek meg:

• mellkasi fájdalom a mély lélegzet alatt;
• légszomj;
• száraz köhögés, fokozatosan nedvesen alakul át - viszkózus, gennyes és sértő köpet;
• zihálás, belélegzés és kilégzés közben.

Az orrban levő Klebsiella rhinoscleroma kialakulásához vezet - olyan betegség, amelyet a felső légúti nyálkahártya gyulladásos károsodása jellemez, a kórokozót tartalmazó granulomák kialakulásával együtt. A betegség gyakran krónikus.

A bejárati kapu az orrüregként működik, de ha nem kezeli, a patológia a következőket foglalja magában:

• szájüreg és garat;
• szinusz és gége;
• hörgők és légcső.

A rhinoscleroma fő jelei a következők:

• orr-torlódás;
• orrvérzés;
• mentesítés, mucopurulens jellegű;
• a nyelési folyamat megsértése;
• az orrüreg deformációja;
• rekedtség;
• teljes szagveszteség;
• étvágytalanság.

Klebsiella tünetei ozenát okoztak:

• égő és száraz orr;
• a kéregek kialakulása az érintett területen;
• a szag csökkentése vagy teljes hiánya;
• az orron keresztül nem képes lélegezni;
• az orrüregből kifolyó szagszennyeződés;
• súlyos köhögés gennyes köpetrel;
• tartós hőmérsékletnövekedés;
• orrvérzés;
• egy nyereg orr megjelenése - egy ilyen jel csak a patológia súlyos változata esetén jelenik meg.

Az emésztőrendszer károsodása a következő:

• gyomorégés és böfögés;
• súlyos gyomor fájdalom;
• hányinger és öklendezés;
• az élelmiszerek iránti elriasztás;
• hőmérséklet-emelkedés;
• általános gyengeség;
• a székletürítés megsértése - a széklet tömegei folyékony állagúak, gyakran vér vagy nyálka szennyeződésével.

A vizelet Klebsiella negatív hatással van az urogenitális rendszer szerveire, ami az ilyen betegségek és tünetek megjelenéséhez vezet:

Az újszülötteknél és a csecsemőknél a Klebsiella-nak természetesen saját jellemzői vannak, és a következő tünetek megjelenéséhez vezet:

• a hőmérséklet 38 fokos vagy annál magasabbra emelkedése;
• nedves zihálás a légzés során;
• a csecsemők gyengesége és letargia;
• súlyos köhögés nyálkával és vérrel;
• a gennyes szennyeződés megjelenése, szagtalan szaggal - ez a jel azt jelzi, hogy Klebsiella a torkában;
• az étkezés megtagadása;
• gyakori regurgitáció;
• kiszáradás;
• puffadás;
• hányás és hasmenés;
• fogyás.

A Klebsiella fertőzés a legtöbb esetben 12 napig tart.

diagnosztika

A laboratóriumi vizsgálatok végrehajtása során nyert információk alapján erősítse meg a diagnózist, és csak a fertőző betegségek orvosát tudja megkülönböztetni. A klinikus azonban kinevezésüket megelőzően köteles:

• a betegség történetének megismerése;
• az élet történetének összegyűjtése és elemzése - meghatározza a Klebsiella behatolásának útját a felnőttek és gyermekek körében;
• alapos fizikai vizsgálat, amely szükségszerűen magában foglalja az elülső hasfal tapintását és a hőmérsékleti mutatók mérését;
• a beteg vagy szülei részletes felmérése (ha a gyermek baba lett) - a kóros folyamat teljes tüneti képének és súlyosságának összeállításához.

A laboratóriumi vizsgálatok a következők végrehajtásán alapulnak:

• a vizelet általános klinikai elemzése;
• a vér általános és biokémiai elemzése;
• széklet mikroszkópos vizsgálata;
• az orr, a vér és a vizelet nyálka bakteriális köpetje;
• mikroszkópia;
• szerológiai vizsgálatok.

Ezenkívül a betegeknek instrumentális vizsgálatokat kell végezniük, beleértve a következőket:

• a szegycsont röntgenfelvétele;
• A hashártya ultrahanga;
• CT és MRI.

kezelés

A csecsemőkben és felnőttekben a Klebsiella az antibiotikumok használatán alapuló konzervatív terápiák alkalmazásával megszűnik. A betegség lefolyásától függően a módszerek eltérnek egymástól:

• Klebsiella a torokban - öblítés;
• Klebsiella az orrban - a gyógyszer beinjektálva;
• Klebsiella a bélben - orális adagolás;
• A hüvelyben vagy a húgycsőben lévő Klebsiella a bakteriofág helyi bevezetését foglalja magában.

Emellett a drogterápia célja továbbá:

• lázcsillapítók;
• méregtelenítés és antiemetikus anyagok;
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek jelennek meg a csecsemők, idősebb gyermekek és felnőttek Klebsiella tüdőgyulladásának kezelésére;
• antihisztamin gyógyszerek;
• immunmodulátorok és vitamin komplexek;
• probiotikumok - a Klebsiella eltávolítása a bélben.

A Klebsiella fertőzés kezelésére nincs más mód.

Lehetséges szövődmények

Gyakran előfordul, hogy a patológia kedvezően megy végbe, de Klebsiella esetén a terhesség alatt, csecsemőkben vagy idősekben a következmények valószínűsége magas:

Megelőzés és prognózis

A fertőzés valószínűségének csökkentésére vonatkozó szabályok betartása érdekében jelenleg nem dolgoznak ki speciális megelőző intézkedéseket, azaz Klebsiella vakcinákat:

• higiénia;
• jól mosott zöldségek és gyümölcsök, valamint teljesen főtt hús és pasztőrözött tej fogyasztása;
• immunitás megerősítése;
• a testben a krónikus fertőzések bármely fókuszának eltávolítása;
• korlátozott kapcsolat a betegrel;
• a kábítószerek megfelelő használata;
• rendszeres megelőző vizsgálat a klinikán minden szakember látogatásával.

A prognózist a beteg korosztálya, a Klebsiella típusa és a betegség súlyossága határozza meg. Érdemes megjegyezni, hogy az átvitt fertőzés után instabil immunitás alakul ki - ez azt jelenti, hogy a betegség újbóli fejlődésének kockázata nem zárható ki.

Klebsiella - mi a baktériumok, tünetek, diagnózis, kezelés és megelőzés

A bél mikroflóra olyan mikroorganizmusokból áll, amelyek megvédik a szervezetet a káros baktériumoktól. Klebsiella - az enterobacterium nemzetség képviselője, az opportunista kórokozókra utal. A mikrobi felfedezője német tudós Edwin Klebs volt. Általában a baktérium minden szervezetben él, lokalizálódik a bőrön, légzési nyálkahártyán. A Klebsiella a székletben és a vizeletben található. Kemény héjjal borított rúdbacillus. A Klebsiella ellenáll a hőmérséklet, az ultraibolya sugárzás, a fertőtlenítőszerek hatásának, így hosszú ideig az ételben, a vízben és a talajban maradhat.

Az átvitel módjai

A Klebsiella fertőzés forrása egy fertőzött személy vagy hordozó. A betegség átadásának számos módja van:

• kapcsolat-háztartás - a fertőzött személyrel való kommunikációban vagy a megérintett tárgyakkal való érintkezésben;
• élelmiszer - a mosatlan zöldségek, gyümölcsök, termikusan feldolgozatlan élelmiszerek használata;
• száj-széklet - a személyi higiéniai szabályok (piszkos kéz) be nem tartása esetén;
• levegőn keresztül - ez a fertőzés csak a tüdőgyulladásban szenvedő betegtől lehetséges.

Néhány ember hajlamosabb a fertőzésre, mint mások. A kockázati csoportba azok tartoznak, akik:

• a szerzett immunhiány;
• vérbetegségben szenved;
• cukorbetegséggel;
• hosszú távú antibiotikum-terápiát végeznek;
• idősek (65 év felett);
• transzplantált donor szervek;
• alkoholfogyasztók;
• újszülöttek és 1 év alatti csecsemők (az erős immunitás hiánya miatt).

besorolás

A Klebsiella-t többféle baktérium képviseli. Ezek a következők:

1. Klebsiella Friedlander (Klebsiella pneumoniae) - tüdőgyulladást, postcoitális cystitist és más szervek károsodását idézi elő.
2. Klebsiella oxytoca (Klebsiella oxytoca) - befolyásolja a beleket, az agykérget, a veséket, a hólyagot, az ízületeket, a szemeket.
3. Klebsiella Volkovich-Frisch (Klebsiella rhinoscleromatis) - rinoszklerózist okoz.
4. Klebsiella Abel (Klebsiella ozaenae) - rettenetes orrfolyást vált ki.
5. Klebsiella plantikol (Raoultella planticola) - gasztroenteritiszhez, a szepszis kialakulásához vezet.

Vannak más baktériumok is. Az emberi szervekben kolonizálódnak, olyan betegségeket okoznak, mint a kötőhártya-gyulladás, a meningitis, a pyelonefritisz, a rhinitis. A fertőzési mechanizmust egy gyenge immunrendszer váltja ki. Az ilyen típusú bacillák által okozott betegségeket Klebsiella-nak nevezik. A légzőszervek, a gyomor-bélrendszer és az urogenitális rendszer a fertőzésre leginkább érzékenyek.

tünetek

A Klebsiella lenyelése után kezdődik a betegség inkubációs ideje. A folyamat időtartama 5-6 órától 3-4 napig tarthat. Az inkubációs időszak végén a bacillus megnyilvánul. Ezt a gyakori és specifikus tünetek megjelenése fejezi ki, amelyek közvetlenül függenek a patogén baktériumok lokalizációjától.

A torokban

A kezdeti betegség általános tünetei a Klebsiella jelenlétét jelzik a légzőszervekben (különösen a torokban). Ezek a következők:

• súlyos izzadás, gyengeség, hidegrázás;
• légszomj;
• karcos;
• a testhőmérséklet 39 fokos emelkedése;
• száraz köhögés gennyes köpetrel, vérrögök köhögéskor.

A gyakori tünetek mellett vannak speciálisak is. Ezek a következők:

• A vizuális ellenőrzés során a torokfájás megduzzadhat. A nyálkahártyán fehéres lepedék található, mint az angina.
• A rappolás, a száraz vagy nedves rálák hallásakor az ütőhang zavar.
• A gyulladás forrásából származó légzés gyengülése.
• A röntgenfelvételen látható lesz a beszivárgás középpontja.

Az orrban

A felső légutak fertőzése Klebsiella jelenlétét jelenti az orrban. A rhinoscleroma nyálkahártya megfigyelt fejlődésének vereségével. Az orr granulomák nyálkahártyáján a patogén baktériumok élnek. Tünetek:

• orr-torlódás;
• bőséges kisütés gennyes és rossz szaggal;
• orrvérzés;
• teljes szagveszteség;
• az orr görbülete.

Klebsiella a nasopharynx - Ozen - krónikus betegség kialakulásához vezet. A folyamatot specifikus tünetek jellemzik:

• szárazság és égés az orrban;
• éles, kellemetlen szag az orrból;
• a kéregek jelenléte a nyálkahártyán;
• súlyos köhögés, tüsszentés;
• vastag gennyes váladékok;
• tartós subfebrilis állapot;
• a nasopharynx lágy és kemény szerkezeteinek disztrófiája.

A belekben

A Klebsiella gyomor-bél traktus vereségével az egészség jelentősen romlik. A fő tünetek a következők:

• hányinger, gyomorégés, étvágytalanság;
• puffadás, vastagbél;
• fájdalmak vágása a hasban;
• hőmérséklet-emelkedés;
• hasmenés, amelyet dehidratáció jelei követnek;
• az akut enterokolitis kialakulása;
• nyálka, vér a székletben.

Van bébi

A csecsemőknél és a csecsemőknél a Klebsiella fertőzése a gyermekszülés vagy a kórház egészségügyi személyzete során fordulhat elő. A gyermekeknél a Klebsiella hatással van a légzőrendszerre és a húgyúti rendszerre. A betegség a 3-5. Napon jelentkezik - a gyermek rosszul eszik, alszik, lassúvá válik. Specifikus tünetek:

• duzzanat, puffadás;
• gyakori regurgitáció;
• laza széklet;
• magas láz;
• bél colik;
• éles szagok illata a nyálka, a vér lehetséges szennyeződéseivel;
• légszomj;
• köhögés gennyes köpet vagy vér.

Újszülötteknél és csecsemőknél az immunitás a kialakulás szakaszában van, ezért a test gyakorlatilag nem védett a bakteriológiai szerektől. Még egy egyszerű fertőzés is veszélyeztetheti a baba életét. Különösen veszélyes a Klebsiella és a staphylococcus kombinációja. A fertőzés kialakulása tüdőgyulladáshoz, dizentériához vezethet. A Klebsiella botok számának növekedése provokálja a dysbacteriosis kialakulását.

Lehetséges szövődmények

Ha a fertőzés súlyos vagy a kezelés helytelen, szövődmények léphetnek fel. Ezeket a mikroba helyének megfelelően osztályozzák:

• tüdő - tüdőgyulladás, szepszis, ödéma, tályogképződés, üregek kialakulása;
• orr - a légutak elzáródása;
• torok - a krónikus laringotraheitis megjelenése;
• bél - diszfunkció, fertőző-toxikus sokk kialakulása;
• gyakori - mérgező hepatitis, görcsök, gennyes meningitis, vérzéses szindróma.

diagnosztika

Az első tüneteknél forduljon fertőző betegségek orvosához. Ilyen laboratóriumi vizsgálatokat ír elő:

1. A bakterioszkópiás - festési kenet anilin-savakkal a gram-negatív vagy pozitív Klebsiella létrehozására.
2. A biomateriális vetés - a fertőzés okozójának azonosítása, a fág típusának meghatározása, az antibiotikumokra való érzékenység.
3. Serológiai módszerek - a Klebsiella elleni antitestek jelenlétének meghatározását a betegség 1. és 3. hetében vett szérumokon végezzük.
4. A koprogram a széklet kimutatása a mikroba botok jelenlétében.
5. További diagnosztika - a vér és a vizelet részletes elemzése, röntgen.

Klebsiella kezelés

A fertőzés kezelésére szolgáló módszerek és módszerek a betegség stádiumától, a beteg korától és a bacillus által érintett szervtől függenek. A Klebsiella enyhébb formáiban bakteriofágok alkalmazásával otthon történik a terápia. A fagolizátum baktériumok dózisa a következő:

• 0-6 hónap - 15 ml 3 r / d;
• 6-12 hónap - 30 ml;
• 1-3 év - 45 ml;
• 3-7 év - 60 ml;
• 8 éves és felnőttek - 90 ml.

További terápiát végzünk probiotikumok segítségével, amelyek normalizálják a bél mikroflórát, és hasznos mikroorganizmusokkal táplálják. Ilyen eszközök közé tartozik a Bifiform, Acipol, Biovestin, Linex, Probifor, Bifidumbacterin. A probiotikumokat legalább 10 napig kell bevenni. Az optimális kezelés 3 hét. Terhes nők és csecsemők esetében a konzervatív terápia és a tüneti kezelés kombinációja a legjobb módja a fertőzés elleni küzdelemnek.

Súlyos Klebsiellosis esetén a beteget kórházba kell helyezni. A kezelési rend etiotróp terápiát alkalmaz. A következő antibakteriális szerek fogadása látható:

• tetraciklinek (doxiciklin);
• félszintetikus penicillinek (amoxicillin, ampicillin);
• aminoglikozidok (gentamicin, streptomicin);
• cefalosporinok (ceftriaxon, cefalexin, cefazolin);
• fluorokinolonok (ciprofloxacin).

A gentamicint az etiotropikus kezelés egyik leghatékonyabb gyógyszerének tekintik:

1. A széles spektrumú antibiotikumok csoportjára utal. A gyógyszer baktericid hatású. A hatóanyag gátolja a Klebsiella fehérje szintézisét.
2. A gyógyszer előnyei az alkalmazások széles körét és a felszabadulás különböző formáit tartalmazzák (injekciók, kenőcsök, cseppek).
3. A hátrányokat a mellékhatások nagy listájának tekintik.

Egy másik, széles spektrumú gyógyszer a ceftriaxon. Rövid leírása:

1. A szerszámot az ízületek, a bőr, az urogenitális rendszer, a légzőszervek és a gyomor-bélrendszer súlyos fertőzéseire írják elő.
2. Az antibiotikum mikrobák elleni hatékonysága a gyógyszer kétségtelen előnye.
3. A mínuszok közül észrevehető a gyakori allergiás reakciók a hatóanyagra.

A tetraciklin csoportból a doxiciklin jól ajánlotta magát. A gyógyszer leírása:

1. A szerszám inaktiválja a szervezetben jelen lévő kórokozókat, megakadályozza a kórokozók kialakulását. Az antibiotikum számos mikroorganizmus ellen aktív. Erős hörghurut, tüdőgyulladás esetén írják elő.
2. A gyógyszer viszonylag alacsony költsége nagy előnye.
3. A mínuszok gyakori diszepsziás rendellenességek a kezelés során.

A Klebsiella fertőzés mechanizmusának blokkolására patogenetikai kezelést írnak elő. Ez magában foglalja az alapokat:

• gyulladásgátló (Aspirin, Indometacin);
• antipiretikus (Ibuprofen, Paracetomol);
• antihisztaminok (tsetrin, ketatifen);
• immunmodulátorok (Imudon, Ismigen);
• intravénás glükóz, plazma, sóoldat bevezetése a méregtelenítéshez.

A Klebsiella botokkal történő fertőzés tüneti kezelését mind felnőttek, mind gyermekek esetében alkalmazzák. A kinevezések a klinikai megnyilvánulásoktól, a beteg állapotától, a betegség formájától függenek. Általában az eseteket használják:

• probiotikumok (Bifidin, Normase);
• mucolytics és expectoráns gyógyszerek (Flawamed, Ascoril);
• antiemetikus (Aminazin, Motilium);
• az orr, a torok nyálkahártyáinak hidratálása (Dolphin, Aqualor).

diéta

A Klebsiella fertőzött kezelés hatékonysága az étrendtől függ. Segít a normális bél mikroflóra helyreállításában, normalizálja az emésztőrendszer munkáját. A diétás terv elkészítésekor fontos, hogy kövessünk néhány szabályt:

1. A napi adagot egyenlő részekre kell osztani. Az étkezés naponta legalább 4-5 alkalommal legyen.
2. A folyadékot 30 perccel az étkezés előtt vagy 2 órával kell bevenni.

Van egy lista az engedélyezett élelmiszerekről és azokról, amelyeket ki kell zárni az étrendből. Az asztalon:

• főtt vagy párolt hal és hús;
• csirke tojás, fürj;
• friss tejtermékek;
• párolt zöldségek;
• búzacsíra;
• az italok előnyben kell részesíteni a csókot, a dogrose főzetet, az egészséges füvet (kamilla, vadász).

Az étrend beállítását szakember végzi, figyelembe véve a beteg egyedi jellemzőit. Általában nem kívánatos olyan táplálékot használni, amely megzavarja a gyomor-bél traktust. Ilyen tiltások a következők:

• zsíros és sós ételek;
• a pörkölés, a dohányzás és a pácolás módszerével készített ételek;
• édességek, sütés, sütés;
• péksütemények, kivéve az elavult kenyeret vagy a korpa termékeit.

Megelőzés és prognózis

A Klebsiella vakcinát még nem találták fel. A fertőzéssel való ütközés elkerülése érdekében, ha néhány egyszerű tipphez ragaszkodik. Ezek a következők:

1. A személyes helyiségek higiéniai és higiéniai szabályainak betartása.
2. Az immunrendszer erősítése.
3. A krónikus fertőzés gyulladásának megszüntetése a szervezetben.
4. Az élelmiszer megfelelő előkészítése és tárolása.
5. Az egészséges életmód - a rossz szokások, a sport elutasítása.
6. Megfelelő táplálkozás.

A betegség prognózisa a fertőzés súlyosságától, a Klebsiella típusától függ. A beteg korosztálya szintén fontos tényező. A Klebsiella a szervezet immunrendszerének gyengülését okozza. Emiatt a fertőzés veszélye nő. A kezelés után nem alakul ki rezisztens immunitás az ilyen típusú feltételesen patogén mikroorganizmusokkal szemben.

Klebsiella (Klebsiella fertőzés)

A világban a feltételesen patogén mikroorganizmusok által okozott betegségek meglehetősen gyakoriak, köztük Klebsiella veszi a vezető helyet. Az emberi immunrendszer állapotától függően ez a kórokozó enyhe fertőző betegséget és súlyos szeptikus megnyilvánulásokat okozhat.

Klebsiella (Klebsiella) egy feltételesen patogén mikroorganizmus, amely az Enterobacteriaceae család tagja. A nevét a német tudós, bakteriológus és patológus nevéből kapta, aki felfedezte - Edwin Klebs. Mikrobiológiailag ezek a Gram-negatív rudak (ha Gram festik, nem rendelkeznek specifikus lila színnel), kis méretű (1,0 * 6,0 µm), rögzítve, párokban, egyedül és láncokban elrendezve. Ezek fakultatív anaerobok (oxigén hiányában képesek szaporodni, de ha vannak, nem veszítik el életképességüket). A Klebsiella képes kapszulát alkotni, ami a környezetben stabil. O-antigének (kb. 11) és K-antigének (körülbelül 70) vannak, amelyek a nemzetségben különböznek.

Van többféle Klebsiella: Klebsiella pneumoniae (Friedlander coli), Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis (Bacillus Frisch-Volkovich), Klebsiella ozaenae (Wand Abel-Lavenberga), Klebsiella terrigena, Klebsiella planticola. Az emberi betegségek leggyakoribb kórokozói a K. pneumoniae (a tüdőszövet károsodásáért felelős) és K. oxytoca (a bél károsodását okozza). Továbbá, ha a gyengített egyénekben, újszülöttekben és csecsemőkben különböző típusú Klebsielláknak vannak kitéve, az orr és a felső légutak, a szem (kötőhártya-gyulladás), a meningitis, a szepszis és a húgyúti rendszer károsodása lehet.

Normál fiziológiai körülmények között a Klebsiella az emésztőrendszer (bél) normális flóra, leggyakrabban K. pneumoniae képviselője. Általában a Klebsiella tartalma 1 g székletben nem haladhatja meg a 105 mikrobiális sejtet. A Klebsiella az emberi és a melegvérű állatok bőrén, nyálkahártyáján is jelen van. A Klebsiella megtartja életképességét a talajban, a vízben, a porban, az ételben (a tejtermékekben a hűtőszekrényben szaporodhat). A Klebsielle a nosokomiális fertőzések meglehetősen gyakori megnyilvánulása.

A Klebsiella fertőzés okai

A fertőzés forrása a Klebsiella fertőzésben szenvedő személy és a Klebsiella hordozója. A Klebsiella belép a gyenge higiéniai bélbe - piszkos kezekkel, gyümölcsökkel és zöldségekkel, és így tovább. Az átviteli tényezők - a leggyakrabban szennyezett élelmiszerek (tej, húskészítmények, zöldségek, gyümölcsök). A tüdőgyulladásban szenvedő beteg képes megfertőzni a légcseppek által körülvetteket (köhögés és tüsszentés).

A fertőzésre való hajlam univerzális, de a fertőzés előfordulásának kockázati csoportja: a csecsemők és a kisgyermekek az immunrendszer hiányosságai miatt; idős korú, immunhiányos betegek; a megszerzett immunhiányos betegek (krónikus betegségek, cukorbetegség, onkológia, vérbetegségek, betegek szerv és szövetátültetés után); krónikus alkoholizmusban szenvedők.

Emberben a Klebsiella endotoxint (Klebsiella kapszula lipopoliszacharid) képez, amely akkor keletkezik, amikor a mikroba megsemmisül, és a fertőző-toxikus reakció (láz, mérgezés) oka; termosztatikus enterotoxin, amely a bél epitheliumát károsítja és a folyadéknak a lumenébe való folyadékot (folyékony vizes széklet) okoz; membrototoxin, amely sejteket támad, és hemolitikus aktivitással rendelkezik.

A Klebsiella fertőzés tünetei

Az inkubációs időszak különböző lehet - több órától egy hétig.

A tüdő károsodása (Klebsiella pneumonia).
Elsősorban K. pneumoniae-nak hívják. Jellemzője, hogy több tüdőgyulladás lép fel a tüdő lebenyeiben, és hajlamos az egyesülésre (azaz a gyulladás területének növekedésére). A betegek hőmérséklet-reakciója (láz 37,5-ről 39 ° -ra), mérgezés tünetei (gyengeség, hidegrázás, izzadás), köhögés először száraz, majd véres jellegű köpeny vércsíkokkal és kellemetlen szaggal, légszomj. Amikor a tüdőt hallgatja, a gyulladás, a száraz és nedves rálák lélegzetének gyengülése, amikor megérinti az ütőhangot. Radiográfiában, a tüdő infiltrációjának (gyulladásának) fókuszai (gyakran a folyamat a jobb tüdő felső lebenyével kezdődnek), és hajlamosak egyesülni. Az időben megkezdett kezelés esetén a folyamat megszakítható, azonban késői segítségnyújtással a fertőzés terjedése és a szepszis kialakulása (más szervek és rendszerek károsodása) lehetséges. A klebsielleznyh tüdőgyulladásból eredő halálozás meglehetősen nagy - akár 36% a súlyos betegség és a szeptikus folyamat bekapcsolódása miatt, számos szerv (károsodás a vesékben, a májban, az agy membránjaiban stb.) Károsodásával.

Az orr és a felső légutak sérülése.
A rinoszklerómát (K. rhinoscleromatis okozta) a granulomák kialakulása jellemzi az orrnyálkahártyán és a felső légutakon. Ezekben a granulomákban és Klebsiella-ban lokalizáltak. A páciensnek súlyos orr-torlódása van, a nyálkahártya-kiváltás bizonyos szaggal. Következésképpen a granulomákat szklerozáljuk.
A K. ozaenae által okozott krónikus orrnyálkahártya- és légcsőbetegségeket („fetid rhinitis”) az orrnyálkahártya és az orrüreg csontjainak atrófiájának alakulása jellemzi, ami szúnyogú szagú, piszkos szekréciót eredményez, majdnem teljesen lefedi az orrüreget. A felső légutakban is viszkózus gennyes titok, ami nehéz járni. A páciensnek orrfolyása gennyes ürítéssel, torokfájással, köhögéssel, gennyes nyálkahártya kiürülésével. A hőmérséklet-reakció kifejezhető, és lehet subfebrile (legfeljebb 38 °).

A gyomor-bél traktus veresége.
Ez gyakrabban K. pneumoniae, kevésbé K. oxytoca. Ez lehet az akut gastritis (gyomornyálkahártya gyulladása) megnyilvánulása, amelyben a beteg aggódik a gyomor fájdalmában, gyomorégésben, hányingerben, csökkent étvágyban. Gyakran a Klebsiella a kis- és vastagbél sérüléseit okozza az akut enteritis vagy enterokolitis kialakulásával - akut megjelenés, változó súlyosságú láz, általános gyengeség, hányinger, hasi fájdalom gyakran görcsös karakterrel, laza széklet, patológiás szennyeződésekkel - vér, nyálka és fethid szag. Az akut periódus időtartama 2-5 nap.

A vizelet- és nemi szervrendszerek veresége.
A humán urogenitális rendszer sérülések egyik gyakori megnyilvánulása a pyelonefritis, cystitis, prostatitis, és az eljárás akut és krónikus formák formájában folytatható. Ezek a tünetek nem különböznek más mikroorganizmusok által okozott elváltozásoktól.

Klebsiella miatt szepszis.
A betegek, a csecsemők és a felnőttek immunitásának csökkenésével járnak. Mivel ez egy gramm „-” mikroorganizmus, az endotoxin megsemmisítéskor keletkezik. Az endotoxin a Klebsiella sepsisben a fertőző-toxikus sokk elindításának egyik fő tényezője. Ennek a folyamatnak egy másik jellemzője a különböző szervek és rendszerek érrendszeri kapcsolatának veresége. Számos szerv szeptikus folyamatában is részt vesz - a tüdő, a vesék, a máj, az agy membránjai.

A Klebsiella fertőzés szövődményei

Súlyos tünetei (szepszis, súlyos tüdőgyulladás) esetén tünetek jelentkezhetnek - tüdőödéma, mérgező sokk, vérzéses szindróma, agyduzzanat.
A klebsiella-fertőzést követő immunitás típus-specifikus, instabil. Újra lehívható.

A Klebsiella fertőzés jellemzői egy év alatti gyermekeknél (csecsemők)

Ebben a korban hiányos immunitás következik be, melyet a gyermek testének fertőző ágensekkel szembeni elégtelen védelme nyilvánul meg, és ha fertőzött, fennáll annak a veszélye, hogy súlyos fertőzési formákat alakítanak ki a folyamat általánosításával (azaz több szerv és rendszer bevonása a folyamatba). A gyermekek egyik leggyakoribb megnyilvánulása a bél dysbiosis a bélben a Klebsiella telepek növekedése miatt. A Klebsiella enyhe növekedése nem jár tünetekkel. Ugyanakkor egy kis betegben dyspepsziás tünetek jelentkezhetnek (gyakori regurgitáció, étkezés elutasítása, fogyás, székletbetegségek - gyakori erős szag). Amikor ezek a tünetek megjelennek, a szülők fontos szabálya, hogy kapcsolatba lépjen egy gyermekorvossal és vizsgálja meg a baba székletét. Az időben történő diagnózis és az előírt kezelés megelőzheti a késői kezelés súlyosabb problémáit.

A Klebsiella fertőzés diagnózisa

Az előzetes diagnózis mindig klinikai. Nincsenek specifikus tünetek, amelyek az adott fertőzésre jellemzőek, ezért előzetes diagnózis készítése etiológiai értelmezés nélkül történik.
A végső diagnózis laboratóriumi vizsgálat után történik. A kutatási anyag a széklet, a köpet, az orrnyálkahártya nyálka, a szájüreg, a cerebrospinalis folyadék, a vizelet, az epe, az infiltrátumok és az orr-kéregek, szekcionált anyagok. Az anyag kiválasztása a fertőzés klinikai formájától függ.
Kutatási módszerek:
1) Bakterioszkópia (Gram által festett kenet) - a mikroszkópos vizsgálat vastag, Gram-negatív rudakat mutat, egymás után elrendezve, párokban vagy láncokban.
2) Bakteriológiai módszer (vezető) - ültetési anyag tápközegeken (szelektív táptalaj K-2, közeg Endo és Ploskirev és mások) a mikroorganizmusok növekvő telepjeinek későbbi elemzésével. 24 óra elteltével látható, hogy a zöldes-sárga és a kékes telepek növekedése fémfényű.
3) Serológiai módszerek (ritkán használtak) - agglutinációs reakció (RA) és közvetett hemagglutináció (PHA) a beteg vérszérumával. Diagnosztikai titer 1: 160 és annál magasabb. Ajánlott a két hetes, 4-szeres ellenanyag-titerrel végzett párosított szérumok vizsgálata.
4) További diagnosztikai módszerek - vér, vizelet, koprogram, instrumentális diagnosztikai módszerek.

A Klebsiella fertőzés kezelése

A kezelés taktikáját nagyrészt a betegség formájaként határozzák meg (mely rendszer vagy szerv
érintettek) és a megnyilvánulások súlyossága, és csak a kezelőorvos határozza meg. A bél és a tüdő megnyilvánulásának veresége (nincsenek panaszok, vagy jelentéktelenek, valamint a Klebsiella növekedése a székletben enyhe), bakteriofágokat és probiotikumokat alkalmazó járóbeteg-komplex kezelés.

1) Bakteriofágok („Klebsiella pneumonia bakteriofág”, „Polyobacteriophage polivalens
a tisztított folyadékot és a "Klebsiel polivalens bakteriofágot" naponta háromszor adagoljuk étkezés előtt. Egyszeri adagok: legfeljebb 6 hónap - 5 ml, 6 hónap-1 év - 10 ml, 1-3 év - 15 ml, 3-7 év - 20 ml, 8 év és idősebb - 30 ml. Ha egy beteg rosszul veszi a gyógyszert, akkor naponta egyszer be lehet adni beöntéskor: legfeljebb 6 hónap - 10 ml, 6 hónap-1 év - 20 ml, 1-3 év - 30 ml, 3-7 év - 40 ml, 8 év és idősebb - 50 ml. A kezelést az orvos állapítja meg, általában 5-10 nap.
2) probiotikumok (bifidumbacterin, probifor, acipol, acylact, bifiform, linnex,
A Biovestin, a bifilong, a normoflorin, a primadofilyus és mások) legalább 10 napos, és több mint 14-21 napot kapnak naponta 2-3 alkalommal, étkezés előtt. Az egyes dózisok különbözőek minden gyógyszer esetében.

Más rendszerek vereségével és a betegek panaszainak jelenlétével, valamint a Klebsiella súlyosabb megnyilvánulásaival egy másik kezelési stratégia javasolt.

1) Kórházi ápolás a kórházban a klinikai indikációk szerint (kisgyerekek, súlyos formák)
fertőzés). A lázas ágy pihenő idejére. Diéta a mechanikai és kémiai schazheniya emésztőrendszer szabályaival. Bőséges ivási rendszer a mérgezés során.
2) Etiotrop terápia antibakteriális gyógyszerek kijelölésével. A kezelés megkezdése előtt
a laboratóriumi vizsgálatokhoz szükséges összes anyagot összegyűjtik, és az eredmények előkészítésekor a kopás empirikus lesz (vagyis a mikroorganizmusok széles körének lehetséges lefedettségű gyógyszereket írnak elő), és amikor az eredményeket megkapják, a Klebsiella-ra specifikus hatóanyagot adnak hozzá. Gyakran a kiindulási csoport antibiotikumai és a specifikus kezelés azonosak. A gyakorlatban: félszintetikus penicillineket, 3-4 generációs cefalosporinokat, aminoglikozidokat, tetraciklineket és néha fluorokinolonokat használnak. A gyógyszert csak egy orvos választja ki, hogy elkerülje a vényköteles hibákat és a rezisztens Klebsiella törzsek kialakulását.
3) Patogenetikus terápia (célja a láz, mérgezés, megelőzés csökkentése)
fertőzés szövődményeinek előfordulása és megszüntetése).
4) Posyndrom terápia (probiotikumok, antiemetikus szerek,
a fertőzés formájától és a vezető szindrómától függően.

megelőzés

Nem specifikus profilaxis (vakcina) nem alakult ki. A megelőző intézkedések a gyermekek higiénikus oktatására, az immunrendszer erősítésére, a krónikus betegségek és fertőzések időben történő kezelésére korlátozódnak.

A Klebsiella baktériumok tünetei felnőttekben

A Klebsiella egy patogén mikroflóra, amely gyakran megjelenik az emberi testben. Ennek eredményeként enyhe fertőző betegség és súlyos szeptikus patológia alakulhat ki.

A felnőttek betegségének diagnosztizálásához tudnia kell a fejlődésének jeleiről és a betegség tüneteiről.

A betegség jellemzői

A Klebsiella egy gram-negatív pálcika, amelyet immobilitás jellemez. Helyük lehet egy vagy páros.

Néhány esetben megfigyelhető a botok kialakulása egy láncban. Ez egy opcionális anaerob, amely teljesen oxigén hiányában szaporodik.

A felnőttkori Klebsiella, melynek tüneteit és kezelését az alábbiakban figyelembe vesszük, leggyakrabban a betegrel való kommunikáció hátterében jelenik meg.

Ha a beteg nem felel meg a higiéniai szabályoknak, akkor ez vezet a bothoz az emésztőrendszerbe.

A gyümölcsök és zöldségek helytelen mosása étkezés előtt is okozhatja a betegség megjelenését.

A Klebsiella gyakran megtalálható:

Ha a páciens tüdőgyulladást szenved, a betegséget légcseppek adják át. A legtöbb esetben a betegséget csecsemőknél diagnosztizálják. Ha az idősek immunhiányosak, akkor ez a betegség megjelenéséhez vezet.

A cukorbetegségben a betegség megjelenésének lehetősége jelentősen megnő. A patológiai folyamat a különböző vérbetegségek hátterében is megfigyelhető.

Veszélyben vannak a rákban szenvedők. A krónikus alkoholizmusban az embereket gyakran Klebsiella diagnosztizálja.

A szövetek és szervek transzplantációját követő műtét után a patológiás állapot megjelenése is megfigyelhető.

A Klebsiella baktérium, amelynek tünetei eléggé eltérőek, endotoxint termelnek. Ezért jelennek meg a toxikus reakciók.

A betegség tünetei

A kórokozó mikroflóra megjelenése után az emberi testben inkubációs periódus figyelhető meg. Ennek időtartama két óra vagy két nap lehet.

Az inkubációs periódus vége után kifejezett tüneteket figyeltek meg. A baktérium elhelyezkedése közvetlenül befolyásolja a betegség megnyilvánulásának jellemzőit.

A legtöbb esetben a Klebsiella tüdőgyulladás kialakulását kísérik:

• hidegrázás;
• izzadás;
• gyengeség;
• Megnövekedett testhőmérséklet;
• Láz, stb.

Sok beteg a száraz köhögést panaszkodik. Ezután van egy köpet, amely gennyes és vérszennyeződéssel rendelkezik. A legtöbb beteg a betegség kialakulásával kapcsolatban súlyos légszomjban áll.

A gyulladt oldalon a beteg légzése gyenge. Ezt a tünetet az orvos határozza meg a tüdő hallgatásával. A megérintési idő alatt az ütőhangok tompa, valamint nedves és száraz rálak.

A betegség időben történő kezelésével lehetőség nyílik annak megszüntetésére. Ellenkező esetben a beteg szepszist alakít ki.

A Klebsiella felső légutak és az orrnyálkahártya vereségével más tünetek jelentkeznek.

Ebben az időszakban a rhinoscleroma leggyakrabban kialakul, amelyben a felső légutak és az orr membránjain granulomák képződnek. Jellemzők a mikroorganizmusok jelenléte, amelyek orr-torlódáshoz vezetnek, és a bőséges szúnyogkibocsátások, amelyeknek különleges szaga van.

Egyes betegeknél krónikus betegség alakul ki, amelyben az orr nyálkahártyája, valamint az orrkefe, atrófiák lépnek fel. Amikor ez a kóros állapot egy betegben jelenik meg, piszkos titok keletkezik, amely szagtalan.

A nyálkahártyák felületén a kéreg jelenik meg.

A betegeknél gyakran fájó torok vagy köhögés van, amelyben a nyálka szekretálódik.

Ha a Klebsiella hatással van az emésztőrendszerre, akkor a betegnek más tünetei vannak.

A legtöbb esetben a mikroorganizmus a gastritis akut formája.

Ugyanakkor a betegek panaszkodnak a hasi fájdalom megjelenésére, hányinger, gyomorégés, étvágytalanság jeleire.

Ha a beteg belseje érintett, akkor akut enteritis vagy enterokolitis alakul ki. A beteg testének hőmérséklete eltérő lehet.

A betegség a legtöbb esetben hasmenéssel jár. Vannak, akik megjegyzik a nyálka és a vér jelenlétét a székletben.

A bélmozgás ideje alatt a betegek szagtalan szagot észlelnek.

Ha a mikroorganizmus belép a vizeletbe, akkor ez kontrollálatlan ingerlékenységgel jár. Egyes betegeknél pyelonefritisz alakul ki.

Ha a Klebsiella a vizeletben jelentkezik, amelynek tünetei változó súlyosságúak lehetnek, akkor prostatitisz vagy cystitis kísérhet.

Ha a baktériumok vizeletbe kerülnek, fájdalmas vizelés figyelhető meg. A betegek panaszkodnak az alsó hasi fájdalomról. A betegek kis mennyiségben gyakori vizeléssel rendelkeznek.

A terápia jellemzői

A betegség hatékony kezeléséhez szükséges az emberi szervezetben lévő baktérium azonosítása.

Klebsiellát, melynek tünetei felnőtteknél nagy kényelmetlenséget okoznak, laboratóriumi vizsgálatokkal diagnosztizálják - szerológiai módszerekkel, bakterioszkópiával, tápközeg ültetési anyagával.

Ha szükség van rá, további vizsgálatokat kell kijelölni a mikroorganizmusok azonosítására olyan környezetben, mint a vér, a vizelet. Néha a betegeket koprogramok írják elő.

Bizonyos diagnosztikai módszerek alkalmazásával az orvos számára meghatározható a leghatékonyabb kezelési rend. Közvetlenül befolyásolja a betegség formája és a tanfolyam jellemzői.

A Klebsiella torok tünetei, amelyek elég fájdalmasak, bakteriofágok segítségével gyógyíthatók. Gyógyszeres gyógyszereket naponta háromszor kell bevenni étkezés előtt.

Ha a betegnek Klebsiella tüdőgyulladása van, amelynek tünetei kifejeződnek, prebiotikumokat kapnak:

• Bifilonga;
• bifidumbacterin;
• Atsipol;
• Linneksa;
• Bifiform stb.

A hagyományos gyógyszerek kezelésének legalább 10 napig kell tartania.

A gyógyszerkészítmények dózisát csak az orvos határozza meg, a beteg egyedi jellemzőitől és a betegség súlyosságától függően.

Ha egy személynek súlyos betegsége van, akkor kezelése csak helyhez kötött körülmények között történik.

A betegség terápiáját a páciens lázával együtt kell lefedni.

Az orvosok etiotróp terápiát írhatnak elő olyan betegek számára, akik antibakteriális gyógyszereket használnak.

A betegeknek az aminoglikozidokat, félszintetikus penicillineket, tetraciklineket, cefalosporinokat írják elő. A betegség kezelése szintén lehet fluorokinolon.

A patogenetikai terápiát a kezelés sikerességének biztosítására használják. Segítségével csökken a lázas szindróma, valamint a mérgezés. Ez a komplikációk kiváló megelőző módszere.

A betegség terápiája a lokalizáció helyétől függően változhat. Ezért csak a kezelőorvosnak kell beadnia a kezelést.

Diéta terápia

A betegség kialakulásával a betegeknek tanácsos betartani a diétát. Célja a normális mikroflóra fenntartása a bélben.

A diéta segítségével helyreállíthatja a gyomor-bél traktus normális működését. A betegség étrenddel történő kezelésének ideje alatt ki kell zárni a zsíros és sült ételeket. Nem ajánlott enni savanyúság, savanyúság és füstölt hús.

Az étkezések során és után az embernek tilos különféle italokat és vizet inni. 20-25 perccel az étkezést megelőzően meg kell inni a táplálékot, amely vadrózsa alapján készül.

Továbbá az orvosok teát és zselét iszik. Ha az ital nem fogyott az étkezés előtt, akkor két óra múlva kell megtenni.

A betegeknek nem ajánlott édességek és pékáruk használata. A tiltott termékek közé tartozik a kenyér. Ha teljesen megtagadja ezt a terméket, akkor a korpa kenyérre van szükség.

A beteg étrendje fehérjetartalmú ételekből áll - főtt vagy párolt hal, tojás, hús, tejtermékek. A betegnek ajánlott csírázott búza csíra, gyógynövények, párolt zöldségek használata. Az orvosok azt ajánlják, hogy a betegek betartják a frakcionált táplálkozás szabályait.

következtetés

A Klebsiela számos patogén baktériumra utal, amelyek bevétele inkább gyakran katasztrofális következményekkel jár. Ezért, amikor a betegség első tünetei megjelennek, a betegnek orvoshoz kell fordulnia.

A szakember racionális kezelést ír elő a betegnek a diagnózis eredményeinek megfelelően.

A Klebsiella tünetei a felnőttek belekben

A Klebsiella egy feltételesen patogén szervezet, amely az emberi testben jelen lehet, és nem jelenik meg hosszú ideig. Ha bármilyen tényező hatása alatt csökken a védettség védelme, akkor a Klebsiella méregeket termel, aminek következtében egy személy különböző betegségekben szenvedhet - Klebsiella. Ha a Klebsiella a bélbe települ, akkor az E. coli-ra jellemző gyakori tüneteket tapasztalhat. Tehát ma beszélünk arról, hogyan kell felismerni Klebsiellát. A következő cikkben megtudhatja a felnőtteknél a Klebsiella tüneteit és kezelését.

Klebsiella (Klebsiella fertőzés)

A világban a feltételesen patogén mikroorganizmusok által okozott betegségek meglehetősen gyakoriak, köztük Klebsiella veszi a vezető helyet. Az emberi immunrendszer állapotától függően ez a kórokozó enyhe fertőző betegséget és súlyos szeptikus megnyilvánulásokat okozhat.

Klebsiella (Klebsiella) egy feltételesen patogén mikroorganizmus, amely az Enterobacteriaceae család tagja. A nevét a német tudós, bakteriológus és patológus nevéből kapta, aki felfedezte - Edwin Klebs.

Ezek fakultatív anaerobok (oxigén hiányában képesek szaporodni, de ha vannak, nem veszítik el életképességüket). A Klebsiella képes kapszulát alkotni, ami a környezetben stabil. O-antigének (kb. 11) és K-antigének (körülbelül 70) vannak, amelyek a nemzetségben különböznek.

Van többféle Klebsiella: Klebsiella pneumoniae (Friedlander coli), Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis (Bacillus Frisch-Volkovich), Klebsiella ozaenae (Wand Abel-Lavenberga), Klebsiella terrigena, Klebsiella planticola. Az emberi betegségek leggyakoribb kórokozói a K. pneumoniae (a tüdőszövet károsodásáért felelős) és K. oxytoca (a bél károsodását okozza).

Továbbá, ha a gyengített egyénekben, újszülöttekben és csecsemőkben különböző típusú Klebsiella-nak van kitéve, az orr és a felső légutak, a szem (kötőhártya-gyulladás), a meningitis, a szepszis és a húgyúti rendszer károsodása lehet.

A Klebsiella az emberi és a melegvérű állatok bőrén, nyálkahártyáján is jelen van. A Klebsiella megtartja életképességét a talajban, a vízben, a porban, az ételben (a tejtermékekben a hűtőszekrényben szaporodhat). A Klebsielle a nosokomiális fertőzések meglehetősen gyakori megnyilvánulása.

Mi az a Klebsiella

Klebsiella a gamma proteobaktériumok osztályába tartozik. Hasznos szimbióta lehet, és különböző fertőző betegségeket okozhat az emberekben (Klebsiella). A leggyakoribb a Klebsiella oxytoc és a tüdőgyulladás.

Klebsiella a gram-negatív bacillákra utal. Alakja hasonlít egy pálcára (latin bacillium) és védőmembránnal rendelkezik. A méretek 0,3-1,0 mikron átmérőjűek és 0,6-6,0 mikron hosszúak. Képes mind a diplo (páros), mind a streptobacillákat (láncokat) képezni. Klebsiella mozdulatlan, és nem alkotnak vitát. Egyszerű tápközegre fejlesztették ki.

Anaerob baktériumok, amelyekhez a Klebsiella tartozik, a szerves és szervetlen anyagok felosztása során energiát kapnak. Ez a képesség hatalmas szerepet játszik az emberi test életfolyamataiban. Ellentétben a levegőben meghaladó kötelező formákkal, a Klebsiella oxytoc oxigén jelenlétében létezhet.

Az opcionális anaerob kezelés miatt életképesebb és elengedhetetlenebb az emberek normális mikroflórájához. Káros körülmények között a baktérium további védőkapszulát képez.

Az emberi mikroflórában a Klebsiella-tartalom maximális megengedett mutatója 10-6 fok. Ennek az értéknek a növelése fertőző patológiához vezet.

A virulencia nagysága nem mindig jelzi, hogy a Klebsiella megfelelően képes az emberi test szennyezésére. A teljesség érdekében a fertőző ágens különleges tulajdonságai mellett a gazdaszervezet reakciója és érzékenysége is fontos.

Klebsielle okai

Nyáron a fertőző ágensek által okozott betegségek relevánsak.

A Klebsiella bejuthat a szervezetbe a gyomor-bél traktuson keresztül, rosszul mosott kezekkel, zöldségekkel és gyümölcsökkel, vízzel, talajjal. Ez a mikroorganizmus azonban a feltételesen patogén mikroflóra csoportjába tartozik, és tökéletesen egészséges gyermekek és felnőttek körében határozzák meg, a normális bélflóra egyik eleme.

Ugyanakkor a Klebsiella az egyik leggyakoribb kórházi fertőzés, mivel Ellenáll a környezeti tényezőknek, a magas hőmérsékletnek.

Habár néhány perc alatt fertőtlenítőszerektől meghal, de nagyon magas hőmérsékleten 1-1,5 óra. Megfelelő higiéniai szabályok és egészségügyi előírások betartásának elmulasztása a helyszínen újszülöttek Klebsiella-val történő fertőzésének esetei a szülészeti kórházakban.

A baba folyamatosan sír, és nem tud elaludni, aggódik a kolika és a gyakori hasmenés miatt. És az oka - a Klebsiella - olyan baktérium, amely ellenáll a külső környezet pusztító hatásának, sűrű kapszulával borítva.

A Klebsiella-fejlesztés tényezői

A Klebsiella ugyanannak a családnak a családjába tartozik, mint a Serratia és az Enterobacter. Ezek a kórokozók, különösen a Serratia, amely a legmagasabb gyógyszerrezisztenciával rendelkeznek, kórházakban fertőzést okoznak számos gyógyszer, a légzőszervek kezelésében alkalmazott gyógyászati ​​oldatok szennyeződése miatt. Nehézek, de csak speciális minták segítségével különböztethetők meg.

Ha az emberi test védelme valamilyen okból gyengül: az általános immunitás csökken, gyakran az influenza, az ARVI, az antibiotikumok használata, a szennyezett, alacsony minőségű termékek használata, a cukorbetegség, az alkoholizmus, stb. különböző szervek.

Olyan betegségek, mint a tüdőgyulladás, a húgyúti gyulladásos betegségek, a meningitis, a kötőhártya-gyulladás, a bélfertőzések, a szepszis és a nagyon ritka betegségek, mint például az ozena (fetid rhinitis), rhinoscleroma.

A Klebsiella leggyakrabban tüdőgyulladást és bélsérülést okoz. Felnőtteknél gyakrabban fordul elő Friedlander pálcája által okozott tüdőgyulladás.

Az újszülöttek immunitásának sajátossága és a bőrön, a légzőrendszerben és különösen a belekben a normál mikroflóra elégtelensége miatt a Klebsiella oxytoca - Klebsiella - gyakran károsítja a gyomor-bél traktust - a vastagbélt.

Diagnosztikai intézkedések

Ha egy személynek Klebsiella tünetei vannak, a kezelőorvos megvizsgálja őket. Először az anamnézis összegyűjtésére kerül sor, majd laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni. Egy ilyen vizsgálat segít feltárni a székletben, a köpetben, a vizeletben, a szájüregben, a cerebrospinalis folyadékban, az epeben lévő feltételesen patogén mikroorganizmusokat.

Milyen konkrét biológiai anyagot választanak a vizsgálathoz, a tünetektől függ, mivel egyértelművé teszik, hogy hol található a Klebsiella.

A diagnózishoz használt kutatási módszerek:

• az anyagot tápanyag-táptalajon;
• bakterioszkópia (Gram-folt);
• szerológiai módszerek;
• coprogram.

A Klebsiella székletének elemzése

A diszbakteriózis elemzése során a székletben lévő Klebsiella mennyiségét kiszámítjuk. Ez általában egyfajta Klebsiella tüdőgyulladás. Norm - legfeljebb 10 Klebsiella 1 gramm székletben. A Klebsiella jelenléte a bélben nem mindig igényel antimikrobiális terápiát.

A Helix laboratóriumi szolgálat szerint a székletben található Klebsiella-tartalom referenciaértékei a széklet mikrobiológiai vizsgálata során, mind az egyéves, mind az egy évnél idősebb betegek esetében:

• Klebsiella pneumoniae - kevesebb mint 10 4
• Klebsiella oxytoca - kevesebb mint 10 4
• Klebsiella aerogenes - kevesebb, mint 10 4

Klebsiella fertőzés: fertőzés tünetei

Miután a fertőzés bejutott az emberi testbe, az inkubációs időszak megkezdődik, időtartama több és több napos időszak lehet. Amint az inkubációs időszak véget ér, a Klebsiella súlyos tüneteket mutat, amelyek a mikroorganizmusok helyétől függően változnak.

Ha Klebsiella megüt a tüdőben, akkor Klebsiella tüdőgyulladás alakul ki. A következő tüneteket mutatja:

• hidegrázás, fokozott gyengeség és túlzott izzadás;
• a testhőmérséklet növelése, esetleg 39 fokig;
• egy rövid idő után megjelenik a száraz köhögés, a piszkos jellegű véres szennyeződések (az ilyen köpetben rendkívül kellemetlen szag lesz);
• légszomj, elég erős;
• a tüdő hallgatása során a gyulladásos folyamat áramlásától származó légzés gyengülése határozza meg;
• kopás, nedves vagy száraz rálák, ütőhangok elhomályosodása;
• a röntgenfelvétel tendenciát mutat a behatolás fókuszainak egyesítésére.

Kérjük, vegye figyelembe: ha a Klebsiella fertőzés kezelését időben és kompetens módon végezték, akkor a gyógyulás esélye maximális. Ha nincs kezelés, a fertőzés terjed és a szepszis fejlődik - ez az emberi életre veszélyes állapot.

Klebsiella tünetek más szervekben és rendszerekben

Ha a Klebsiella belép a húgyúti rendszerbe, akkor urethritiset, pyelonefritist okozhat, tartós relapszus folyamattal, rosszul kezelhető és gyakran megváltozott az antibiotikumokra való érzékenység. Ritka Klebsiellosis esetén ilyen komplikáció lehetséges, mivel - ozena - fetid rhinitis, az orrnyálkahártya sérülése, gennyes, fájdalmas, vérző kéregek képződése.

A Klebsiella által okozott húgyúti, epehólyag- és hasi fertőzések tünetei és jelei nem különböznek az E. coli által okozott tünetektől. Ezek gyakrabban alakulnak ki cukorbetegségben szenvedő betegeknél és olyan betegeknél, akik antimikrobiális szereket kapnak, amelyek ellen a kórokozó ellenálló. A Klebsiella szintén fontos etiológiai tényező a szeptikus sokkban.

A Klebsiella a tüdőbetegségek kialakulásának tényezőjeként ismert, azonban a bakteriális tüdőgyulladás okai között az esetek 1% -a van. Főleg a 40 év feletti férfiaknál fordul elő, krónikus bronchopulmonális betegségekkel, cukorbetegségben szenvedőkkel és alkoholizmusban szenvedő betegekkel. Idős korban a Gram-negatív baktériumok kolonizálják az oropharynxot, és átjuthatnak a légutakon, tüdőgyulladást vagy gennyes bronchitist okozhatnak.

A betegek gyakran szorongás és csalódottsági állapotban vannak, mérgezés következtében. Leggyakrabban a gyulladás középpontja a tüdő jobb felső lebenyében helyezkedik el, de gyorsan fejlődhet, ha a kezelést nem végezzük el, és nem terjedünk el a lebenyről a másikra.

Megjelenik a cianózis és a légszomj, sárgaság, hányás, hasmenés léphet fel. A vizsgálat során kimutatták a pleurális effúzió kialakulását, a tüdőszövet tömörödését vagy a nekrotizáló tüdőgyulladást, gyors cavernizációval.

Ez annak köszönhető, hogy Klebsiella képes szövetkárosodást okozni. A röntgenvizsgálat során a jellemző jelek nem mindig jelennek meg: a tüdő térfogatának csökkenése, keményedése, emphysematikus változása. A fertőző gyulladásos folyamat lassú progressziójával kialakulhat a tuberkulózisra emlékeztető krónikus nekrotizáló pneumonitis, amely produktív köhögéssel, gyengeséggel és súlyos anaemiaval járhat.

Klebsiella kezelése

A Klebsiella által okozott betegségek kezelése a patológiai folyamat helyétől és súlyosságától függ. Az antibiotikumokat súlyos érzékenységi esetekben írják fel, enyhe kurzussal, vagy csak a megnövekedett Klebsiella - nem használt analízisében. Győződjön meg róla, hogy a bél mikroflóráját helyreállító gyógyszerek széles skáláját használja.

Általában az antimikrobiális terápia ajánlott az ültetés és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározása előtt is.

Ebben az esetben az aktív antiszeptikus, gyulladáscsökkentő hatású, élő tejsav- és bifidobaktériumok hulladéktermékeit tartalmazó normoflorinok a terápiás hatást fejtik ki a Klebsiellose-ra, amit az újszülöttek, terhes, szoptató, felnőttek és idősek tudományos kutatása és hosszú távú gyakorlata bizonyított.

Az első csoportba tartoznak: - Gentamicin, Tobramycin, Sizomitsin, Netilmicin, Amikatsin. Ezek modern természetes vagy félszintetikus drogok. Cselekvésük elsősorban a gram-negatív baktériumok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére irányul.

A második csoportba tartoznak a baktericid készítmények, amelyek szerkezetében béta-laktám gyűrű van. A hatásmechanizmus célja a bakteriális sejtfal szintézisének megzavarása. Ezek penicillinek, cefalosporinok, karbapenemek és monobaktámok. Magas hatékonyságuk és alacsony toxicitásuk miatt számos fertőző betegség kezelésében vezető helyet foglalnak el.

Klebsiella kezelés szabályai

A terápiás taktika attól függ, hogy a betegség milyen mértékben jelenik meg, mennyire késik a folyamat. Ha a Klebsiella a bélbe ütközik, de a fertőzés enyhe, a kezelést járóbeteg alapon végzik, bakteriofágokat és probiotikumokat alkalmazva.

A Klebsiella bakteriofágok kezelésére vonatkozó szabályok:

• a gyógyszert naponta háromszor végezzük étkezés előtt;
• nullától 6 hónapig terjedő gyermekek esetében egyetlen adag 5 ml;
• 6-12 hónapos gyermekek számára egyszeri adag - 10 ml;
• 1-3 évesnél idősebb gyermekek esetében egyszeri adag - 15 ml;
• 3-7 éves gyermekek esetében egyszeri adag - 20 ml;
• 8 évesnél fiatalabb gyermekeknek és minden felnőttnek egy adag - 30 ml.

Az ilyen probiotikumok, mint a Bifiform, a Linex, a Probifor, az Atsipol, a Beefilong, a Biovestin, a Bifidumbakterin és mások, a vizsgált fertőzés kezelésére használhatók. Az ilyen gyógyszerek szedése legalább 10 napig tart, és az optimális kezelés 14-21 nap.

Ha a Klebsiella más rendszereket érint, vagy ha a fertőzés súlyos, akkor a beteget kórházban kezelik. A betegség időtartama, amely lázzal és lázzal jár együtt, magában foglalja az ágy pihenését, egy speciális étrendet és az alkoholfogyasztást.

Bizonyos esetekben a Klebsiella fertőzésben szenvedő betegek etiotróp terápiát kaphatnak, amely antibakteriális szereket - tetraciklineket, cefalosporinokat, aminoglikozidokat, és bizonyos esetekben fluorokinolonokat ír elő.

A Klebsiella-kezelést kiegészíthetik a patogenetikus terápia, amely csökkenti a lázas szindrómát, a mérgezést és megelőző jelleggel jár a szövődmények kialakulásával kapcsolatban.

Lehetséges szövődmények

Ha a fertőzés súlyos, és tüdőgyulladás vagy szepszis diagnosztizálódik, a következő szövődmények alakulhatnak ki:

• vérzéses szindróma;
• fertőző toxikus sokk;
• az agy duzzadása;
• tüdőödéma.

Klebsiella szenvedése után az immunitás nagymértékben gyengül, így előfordulhat a betegség visszaesése.

A feltételesen patogén mikroorganizmus meglehetősen ravasz, és minden erőfeszítést meg kell tenni a fertőzés kialakulásának elkerülése érdekében. És ehhez elegendő a személyes higiéniai szabályok betartása, csak mosott zöldségek és gyümölcsök fogyasztása.

megelőzés

Nem specifikus profilaxis (vakcina) nem alakult ki. A megelőző intézkedések a gyermekek higiénikus oktatására, az immunrendszer erősítésére, a krónikus betegségek és fertőzések időben történő kezelésére korlátozódnak.