A tüdőgyulladás a túlnyomórészt intersticiális tüdőszövet és alveolák fertőző gyulladása.
A tüdőgyulladás kezelését a betegség első órájában kell megkezdeni, mielőtt meghatározzuk a kórokozót. Ezért a terápia kezdetén antibiotikumokat írnak fel, amelyek széles spektrumúak.
Attól függően, hogy a kialakult betegség (a kórházba való beutazás előtt vagy ott tartózkodva), a közösség által szerzett és nosokomiális tüdőgyulladás különböztethető meg. Ezen osztályozás alapján az empirikus antibiotikumterápia két megközelítésre oszlik. Ennek oka, hogy a kórházon belül és kívül egy másik mikroflóra van.
A közösség által szerzett tüdőgyulladás elsődleges okai a következők: pneumococcus, mikoplazma, hemophilus bacillus, chlamydia, legionella, staphylococcus és gram-negatív növény. Olyan antibiotikumokat használ, mint a makrolidok, tetraciklinek, légző fluorokinolonok (kezdetben egészséges, enyhe tüdőgyulladásban szenvedő egyéneknél); penicillinek béta-laktamáz inhibitorokkal és a II. generációs cefalosporinokkal (65 év feletti személyek, a társbetegségek hátterében, de enyhe kurzussal). Súlyos tüdőgyulladás esetén a II. Vagy III. Generációs cefalosporinokat makroliddal, légző fluorokinolonnal kombinációban alkalmazzák.
A nozokomiális fertőzések okozó ágensei minden egyes osztály esetében egyediek. Például a műtéti osztályban a stafilokokkusz és a gram-negatív mikroflóra dominál; A terápiás területen gyakori az E. coli (Escherichia), a K.pneumoniae (Klebsiella) és a Candida nemzetség gombái. Abban az esetben, ha a beteg a kórházban megbetegszik, a pneumonia kezelésére klavulánsavval, II. Vagy III. Generációs cefalosporinnal kombinált, félig szintetikus penicillint használnak. A pirocianikus botok feltárásakor a kombinált félszintetikus penicillineket mutatjuk be: Timentin és Tazotsin.
A mikroorganizmusok antibiotikumokkal szembeni növekvő ellenállása miatt szükség van a gyógyszerek folyamatos fejlesztésére. A tüdőgyulladás kezelésében a következő modern antibakteriális szereket alkalmazzák:
- Félszintetikus penicillin (beleértve a klavulánsavat): Amoxicillin (Hikontsil, Flemoxin Solutab), amoxicillin és klavulanát-kálium kombinációja Tymentin (ticarcillin és klavulanát kombinációja), Tazocin (piperacillin és tazobaktám), Ampioks vagy Oxamp (ampicillin és oxacillin).
- Cefalosporinok: Négy generációs gyógyszer van. Az I generációt jelenleg nem használják. II. Generáció: cefuroxim (Ketocef, Zinatsef), Cefaclor (Ceclare), Zinnat (Cefuroxime Axetil). Aktívabb csoport - III generáció: Cefotaxim (Claforan), ceftriaxon (Forzef, Lendacin, Osh, Ceftriabol, Rotsedin), Ceftazidim (Kefadim, Osh), Cefoperazone (Cefobid), Sulperazon (Cefoperazone és Sulbacam, Ceferotone (Cefobid), Ceperazone (Cefoperazone és Ceftazidime, Ceftorazone és Ceftazidime, Ceftorazone és Ceftazidime (Tsedeks). A cefalosporinok - IV generáció legaktívabb és stabilabb csoportja: Cefepim (Maxipim), Cefpirim.
- Karbapenemek: Olyan gram-negatív baktériumtörzsekre hatnak, amelyek ellenállóak a III-IV generációk cefalosporinjaira. Ez a modern antibiotikumok csoportja: Imipenem, Tienam (imipenem és cilasztatin), Meropenem (Meronem).
- Makrolidok: Ebben a csoportban az azitromicin (Sumamed), a klaritromicin (Fromilid, Klacid), a Midecamycin (Macropene) gyógyszerei említhetők.
- Fluorokinolonok: a III. És IV. Generációkat használják a gyakorlatban. A Levofloxacin (Tavanic) a harmadik generációhoz tartozik. A IV. Generációban - Moxifloxacin (Avelox). A gyógyszerek hatékonyak a pneumococcusok ellen.
- Aminoglikozidok: A legkevésbé nefrotoxikus és a Gram-negatív mikroorganizmusokkal szemben a leghatékonyabb a 3. generációs aminoglikozid, Amikacin (Amikin).
- Monobaktám: Aztreonam (Azaktam). A csoport szerkezete hasonló a penicillin antibiotikumokkal és a cefalosporinokkal. Az akció a mikroorganizmusok szűk spektrumára, nevezetesen a gram-negatív növényre vonatkozik.
- Tetraciklinek: A legjobb antibiotikum a doxiciklin (Unidox Soluteb, Vibramicin).
A modern AB előnyei
A modern antibakteriális szerek számos előnnyel rendelkeznek az elődeikkel szemben:
- aktívabb és hatékonyabb a mikroorganizmusok ellen, amely lehetővé teszi a gyógyszerek kisebb adagokban történő alkalmazását;
- szélesebb körű cselekvés;
- minimális toxikus hatás a vesére, a májra, a központi idegrendszerre és más szervekre;
- kiterjesztett alkalmazási lehetőségek (jelzések);
- magas biológiai hozzáférhetőség;
- alacsony mellékhatások előfordulása.
A tüdőgyulladás elleni vírusellenes kezelés
Ha a tüdőgyulladás vírusos etiológiával rendelkezik, antivirális terápia szükséges. Ilyen esetekben Arbidol, Acyclovir, Ganciclovir, Valacyclovir, Foscarnet (citomegalovírus fertőzéssel) használatos. Ha a tüdőgyulladás az immunhiány hátterében alakult ki, a következő vírusellenes szereket alkalmazzák: saquinavir, zidovudin, zalcitabin, didanozin, interferonok.
Modern tüdőgyulladás kezelésére szolgáló bronchodilatátorok
A bronchodilátorok használata inhalációs formában javasolt. A gyakorlatban gyakori előkészületek:
- β-2 agonisták: Berotec (Fenoterol), Ventolin (Salbutamol), Serevent (Salmeterol)
- Anticholinergikumok: Atrovent (Itrop, ipratropium bromid), Spiriva.
- Metil-xantinok: Eufillin (Aminophyllin), Teofillin, Teopek, Teotard, Eufilong.
A tüdőgyulladás kezelésére használt modern mucolytic és expectoráns gyógyszerek
A legelterjedtebbek: acetil-cisztein (ACC, fluimucil), amroxol (Ambrohexal, Lasolvan, Ambrobene, Mukosolvan, Halixol), brómhexin (Bronhossan, Bronhohex). Gyógynövénykészítmények: Sinupret, Gadelix.
Az orvosok egyeztető központja telefonon +7 (499) 519-32-84.
A tüdőgyulladás helyi kezelése felnőtteknél
A pneumonia (tüdőgyulladás) egy akut kóros állapot, amely fertőző-gyulladásos folyamatokat eredményez az alsó légutakban (alveolák, bronchiolok). A betegség bármilyen életkorban kialakulhat, gyakran érinti az immunhiányos betegeket. A felnőtteknél a tüdőgyulladás kezeléséhez szakember felügyelete alatt kell lennie, hatékony gyógyszerekkel. Elfogadhatatlan a gyógyszerek független megválasztása - az íratlanul végzett terápia tele van a beteg súlyos szövődményeivel és akár halálával is.
A betegség okai
A tüdőgyulladás kialakulásának fő oka az emberi szervezetben a baktériumok aktiválása:
- Pneumococcusok (az esetek 40-60% -a).
- Hemofil botok (5-7%).
- Enterobaktériumok, mikoplazma (6%).
- Staphylococcus (legfeljebb 5%).
- Streptococcusok (2,5-5%).
- E. coli, legionella, protea (1,5-4%).
Ritkán a patológiát chlamydia, influenza vírusok, papagrippa, herpesz, adenovírusok, gombás fertőzések okozzák.
A felnőtteknél a tüdőgyulladás kialakulásának kockázatát növelő tényezők gyengített immunitás, gyakori stressz, és nem megfelelő táplálkozás, ami a gyümölcsök, zöldségek, friss halak és sovány hús elégtelen beviteléhez kapcsolódik. Gyakori megfázás, amely krónikus fertőzést és rossz szokásokat (dohányzás, alkoholizmus) okozhat, képes a betegséget kiváltani.
A tüdőgyulladás típusai
Az etiológiától függően a tüdőgyulladás lehet:
- vírus;
- gombás;
- bakteriális;
- mycoplasma;
- összekeverjük.
A leggyakoribb betegség a közösség által szerzett tüdőgyulladás. A beteg kórházban való tartózkodásától számított 3 napon belül kialakul a kórház. A szájüreg, az orrnyálkahártya és a gyomor alsó légutakba való behatolása következtében az aspiráció nyilvánvalóvá válik.
A patológia természetétől függően akut, krónikus, atípusos. A lokalizációval a tüdőgyulladás bal, jobb oldali, egyoldalú, kétoldalas lehet. Súlyosság szerint - könnyű, mérsékelt, súlyos.
A tüdőgyulladás különböző típusainak gyakori tünetei a száraz köhögés, láz, gyengeség, a mellkasi fájdalom. A betegség előrehaladtával a beteg a levegő hiányával kapcsolatos szorongást tapasztal, érzi az izomfájdalmat, a fáradtságot. Bizonyos esetekben cianotikus (kék) ajkak és körmök.
A tüdőgyulladás diagnózisa
Diagnózis esetén a beteg részletes vizsgálata. A szakértő szükségszerűen az alábbi módszerekhez kapcsolódik:
- A sztetoszkóp lélegzése.
- A testhőmérséklet mérése.
- A mellkas radiográfiája.
- Sputum elemzés.
- A vér általános és biokémiai vizsgálata.
A tüdőgyulladás diagnózisának alapja a beteg röntgenfelvétele. Ezt a vizsgálati módszert főként közvetlen vetítésben, néha az oldalon végezzük. A módszer lehetővé teszi nem csak a diagnózis megállapítását és a lehetséges szövődmények azonosítását, hanem a terápia hatékonyságának értékelését is. Éppen ezért a röntgensugárzást a kezelés folyamán ismételten kell végezni.
A felsorolt diagnosztikai intézkedéseken túl szükség lehet a számítógépes tomográfiára és a bronchoszkópiára is. A tüdőrák vagy a tuberkulózis jelenlétének kizárása érdekében a pleurális folyadék vizsgálata.
A tüdőgyulladás antibiotikum kezelése
A tüdőgyulladás kezelésének alapja az antibiotikum terápia. Egy adott gyógyszer kiválasztása a kórokozó patológiájától függ. Hagyományosan a pulmonológusok a következő típusú gyógyszereket írják elő:
- természetes és szintetikus penicillinek (azokban az esetekben, amikor a betegséget pneumococcusok, stafilokokok okozzák);
- cefalosporinok (E. coli, gram-negatív baktériumok ellen);
- a fertőző folyamatok kialakulása során fellépő tetraciklinek;
- makrolidok, amelyek a mikoplazma által kiváltott tüdőgyulladás gyorsan gyógyulnak;
- fluorokinolonok, amelyek célja a bakteriális tüdőgyulladás elleni küzdelem.
A tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat csak orvos írhatja fel. Vegyük őket ugyanabban a napszakban, azonos számú óra után, szigorúan betartva a dózist és a kurzus időtartamát. A kezelés első napjaiban az ágyazás túlnyomórészt a betegek számára javasolt.
Súlyos tüdőgyulladás kezelésében a karbapenemek hatásosak. A betegeket olyan gyógyszerekkel lehet felírni, mint a Tienam, Invans, Aquapenem.
Penicillin készítmények
A penicillinek közül a leggyakrabban felírt:
Az ampicillin a tüdőgyulladás gyógyítására alkalmas, főleg intramuszkulárisan vagy intravénásan. Ez az adagolási módszer lehetővé teszi a hatóanyagnak a szövetekben és a testfolyadékokban való behatolásának felgyorsítását. Intramuszkuláris injekciók 4-6 óránként, az orvos által meghatározott dózisban. Felnőttek esetében egyszeri adag 0,25–0,5 g, napi adag 1–3 g. A betegség súlyos lefolyása esetén napi 10 g-ra emeljük (maximum - legfeljebb 14 g). A tanfolyam időtartamát a szakember egyénileg határozza meg.
Az amoxicillin tabletták vagy injekciók formájában adható be. A gyógyszer belsejében naponta háromszor kerül sor. Leggyakrabban a felnőttek egyszerre 500 mg-ot kapnak. Bonyolult fertőzés esetén ajánlott az ital 0,75-1 g amoxicillint 24 órán belül 3-szor inni. 1 g antibiotikum intramuszkuláris injekciója naponta kétszer, intravénásan - 2-13 g naponta.
Az Amoxiclav 2 hatóanyagot tartalmaz - félszintetikus penicillin-amoxicillint és klavulánsavat. A patológiás folyamat súlyosságától függően a felnőtteket napi kétszer vagy háromszor orálisan 250 (+125) -875 (+125) mg-ot kapják. 1, 2 g (+200 mg) bevitt 6-8 órás intervallummal.
A tüdőgyulladásos betegek intramuszkuláris vagy intravénás beadását steril környezetben kell elvégezni, az illetékes egészségügyi szolgáltató.
Gyógyszeres kezelés cefalosporinokkal
A cefalosporinok számából a terápiát gyakran a következő módszerekkel végzik:
A cefalexint tablettákban vagy kapszulákban szedik. A gyógyszer fél órával étkezés előtt részeg, 0, 25-0, 5 g, 6 órás szünetek. A tüdőgyulladás esetén a gyógyszert naponta négyszer veszik be.
A ceftriaxont különböző módokon alkalmazzák - intramuszkulárisan, cseppenként, intravénásan. A felnőttek napi adagja 1-2 g, a betegség súlyos lefolyása esetén 4 g-ra emeljük, és az antibiotikum terápia 5-14 napig tart.
A cefepime-t intramuszkuláris injekciókra írják fel enyhe vagy közepes tüdőgyulladás kialakulása során. Ebben az esetben a felnőttek 12 órás időközönként bevezeti a 0, 5-1 g antibiotikumot. Ha a tüdőgyulladás súlyosnak minősül, a dózis naponta kétszer 2 g-ra emelkedik.
Tetraciklinek és makrolidok
A tüdőgyulladású tetraciklineket ritkábban alkalmazzák, mint a penicillineket és a cefalosporinokat. Ez annak köszönhető, hogy képesek felhalmozódni a test szövetében, valamint jelentős számú mellékhatást okoz.
A tüdőgyulladás kezelésére felnőtteknél tetraciklin vagy doxiciklin. A tetraciklin tablettákat naponta négyszer, 0,5 g-nál ittasznak. A gyógyszeres kezelés legalább 7 napig tart. A doxiciklin orálisan vagy intravénásan adható be. A tabletták (kapszulák) maximális napi adagja 300-600 mg. Naponta intravénásan legfeljebb 300 mg antibiotikumot adhat meg. A kezelés időtartama a gyulladásos folyamat intenzitásától függ.
A tüdőgyulladás kezelésére használt makrolidok a következők:
Az eritromicint intravénásan adják be, napi 1-4 g-ot, 4 adagra osztva. A tabletta tablettában naponta kétszer 250 mg, 6 órás szünetekkel.
A klaritromicin 250 mg-1 g-ot fogyaszt 24 órán belül kétszer. Ha az orvos szükségesnek tartja a gyógyszer intravénás adagolását, naponta kétszer 500 mg antibiotikumot adnak be.
Sumamed - tabletták a tüdőgyulladáshoz, amelyeket naponta egyszer szednek. Az átlagos adag 500 mg (1 tabletta). A tüdő komplikált gyulladásával ez a gyógyszer 3-5 napig tart.
A fluorokinolonok kezelésének elve
A fluorokinolonok hatékonyan kezelhetik az E. coli vagy a legionella által okozott tüdőgyulladást. Ez a fajta antibiotikum képes mélyen behatolni az érintett szövetbe, nem okoz patogén rezisztenciát.
A felnőtteknél a bakteriális tüdőgyulladás terápiáját gyakran a következő időpontokban nevezik ki:
- Ciprofloxacin (orálisan - 250-500 mg naponta kétszer, intravénásan - 200-400 mg kétszer 24 órán belül);
- Ofloxacin (200-800 mg naponta kétszer).
A kezelési kurzus időtartamát minden esetben egyedileg határozzák meg. A terápia átlagosan 1-2 hétig tart.
Az antibiotikumok és a gyakori ellenjavallatok mellékhatásai
Az antibiotikum kezelés emésztési zavarok, neurotoxikus reakciók, hüvelyi kandidózis, allergiás reakciók, anafilaxiás sokk formájában is okozhat mellékhatásokat. A penicillin készítmények, a makrolidok és a cefalosporinok a legkisebb mértékű toxicitást mutatják, ami miatt a tüdőgyulladás kezelése során a választás elsősorban a gyógyszerek javára történik.
Egy adott antibiotikum alkalmazásának közvetlen ellenjavallata az összetételének egyéni intoleranciája. Ezen túlmenően, a legtöbb antibakteriális szer ellenjavallt a terhesség és a gyermek mellre való rögzítése idején. Terhes és szoptató betegeknél, akiknél diagnosztizált tüdőgyulladásra van szükség antibiotikum-terápiával, a kezelést a legkedvezőbb gyógyszerekkel végezhetjük. Ezek közé tartoznak az olyan antibakteriális szerek, amelyek a B kategóriába tartoznak a veszélyszint szerint.
Segédanyagok a tüdőgyulladáshoz
Az antibiotikumok mellett ajánlott a tüdőgyulladás kezelése adjuvánsokkal. A további gyógyszerek közül gyakran használják:
- Expectoránsok és hörgőtágítók (Herbion, Pertussin szirup, Salbutamol spray).
- Antipiretikus szerek (Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen).
- Vitamin komplexek magas A, C, B csoport vitaminokkal (Supradin, Duovit, Complivit).
A szintetikus drogokat toleráló betegek esetében a homeopátia releváns. Az ilyen alapok közül az Aconite, a Brionia, a Belladonna, a Sanguinaria, az Arsenicum Yodatum biztosítja a legnagyobb hatékonyságot. A páciens kezelése az ilyen gyógyszerekkel összhangban legyen az alkotmányos típusával.
Mennyire előírt és milyen antibiotikumok hatékonyabbak a tüdőgyulladáshoz
A pneumonia a légzőrendszer egyik leggyakoribb és súlyosabb betegsége. Ennek oka általában a kórokozó mikroorganizmusok, ezért az antibiotikumok a kóros folyamat kezelésének alapját képezik - olyan gyógyszerek, amelyek közvetlenül hatnak a betegség okozójára.
A tüdőgyulladás kezelésének sikere és a beteg állapota a jövőben a gyógyszerek helyes megválasztásától és a befogadás feltételeinek való megfelelés függvénye. Vizsgáljuk meg részletesen nevével, mit kell kezelni, milyen drogokat igyekezzünk a tüdőgyulladás ellen, milyen injekciókat okoznak a betegség súlyos formáiban felnőttek és gyermekek, valamint hány napot tarthatnak a hőmérséklet az antibiotikum kezeléssel.
Mi szükséges a tüdőgyulladáshoz
A tüdőgyulladás olyan patológiai folyamat, amely különböző méretű skálán érinti a tüdőszövetet és az alveolákban gennyes váladék képződéséhez vezet. A tüdőgyulladás olyan betegségekre utal, amelyek sürgős konzultációt igényelnek szakemberrel és orvosi ellátással, ezért az első tünetek megjelenésekor azonnal forduljon orvoshoz.
A tüdőgyulladás jelei a következők:
- köhögés, száraz vagy termelékeny, gennyes és rozsdás köpet ürítésével;
- a testhőmérséklet növelése 39 fokra és annál magasabbra;
- a mellkasi fájdalom, ami különösen észrevehető a mély lélegzetek köhögésénél és bevételénél;
- a bőr cianózisa;
- légszomj, gyors légzés;
- mérgezés jelei (fejfájás, hányinger, eszméletvesztés);
- alacsonyabb vérnyomás;
- tachycardia vagy gyors pulzus.
Ha a fenti tünetek előfordulnak, a pácienst a lehető leghamarabb át kell vinni egy orvosi létesítménybe, hogy átfogó diagnózist végezzenek.
A betegség okozói általában pneumococcusok, ritkán streptococcusok, staphylococcusok, hemophilus bacillák, chlamydia, mikoplazma stb.
Az antibiotikumok a leghatékonyabb módja a baktériumok elleni küzdelemnek - a sejtek szintjén mikroorganizmusokra hatnak, ennek köszönhetően az idegen szerek megszűnnek és gyorsan meghalnak.
Az antimikrobiális szereket a múlt század 40-es és 50-es években találták ki - addig minden harmadik személy tüdőgyulladásban halt meg, és sokan komoly szövődmények alakultak ki. Ennek megfelelően a tüdőben a gyulladásos folyamatok kezelésére a legjobb választás az antibiotikumok több mint tucat éve történő alkalmazása.
Az antibiotikumokat orvos írja fel a betegség okozója és annak egy adott anyagra való érzékenységének meghatározása után, amelyre vonatkozóan a páciens köpet vizsgálják. Az antimikrobiális szerek csoportjából származó modern gyógyszerek nagy hatékonysággal és minimális mellékhatásokkal rendelkeznek, ezért komplikált tüdőgyulladás esetén a kezelés otthon végezhető. Kórházi kezelést igényelnek a gyermekek és a 60 évesnél idősebb emberek tüdőgyulladása, valamint a tüdőgyulladás.
Lehet-e gyógyítani antibiotikum nélkül a tüdőgyulladást? A legtöbb szakértő negatívan válaszol erre a kérdésre. Az antimikrobiális terápia használata nem igényel csak vírusos etiológiai tüdőgyulladást, de ezt csak a releváns vizsgálatok elvégzése után lehet megállapítani. Amíg az eredményeket nem kapják meg, az orvosok minden esetben antibiotikumot írnak fel a betegnek, hogy ne kockáztassák az egészségét és életét - a kezelés teljes hiánya súlyos következményekkel járhat.
FONTOS! Szigorúan tilos önmagában antibiotikumot szedni a tüdőgyulladásra, mivel az ilyen gyógyszerek ellenőrizetlen alkalmazása esetén a kórokozó mikroorganizmusok rezisztenciát alakíthatnak ki az antimikrobiális terápia hatására, aminek következtében nehezebb lesz kiválasztani a hatékony kezelést.
A hozzárendelés elvei
A tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat egy orvos választja ki számos általános elv alapján, amelynek betartása rendkívül fontos a kezelés sikeres kimeneteléhez.
- A tüdőgyulladás kezelésében több antimikrobiális szer kombinációját használják - általában 2-3 nevet.
- Mielőtt bármilyen antibiotikumot szedne, az orvosnak gondoskodnia kell arról, hogy a beteg ne legyen allergiás a csoportba tartozó gyógyszerekre. Ezenkívül figyelembe kell vennie a beteg korát, testének jellemzőit, az ezzel járó betegségeket és az ellenjavallatokat.
- A patológiás folyamat kórokozójának meghatározása előtt a páciens első sorban antibiotikumokat írnak fel, általában egy új gyógyszer generációból vagy a penicillin csoportból. Rendszeresen kell őket bevenni, hogy a hatóanyag szükséges koncentrációját folyamatosan tartsák a vérben.
- A diagnózis felállítása után a páciens olyan gyógyszert ír elő, amely terápiás hatást fejt ki egy adott baktériumtípusra - leggyakrabban széles spektrumú antibiotikumokra. Ha egy személynek chlamydia, mikoplazma vagy legionella okozta atipikus tüdőgyulladást diagnosztizáltak, speciális gyógyszereket kell szedniük - pl. Összeadva vagy klaritromicinnel, továbbá széles körű gyógyszerek alkalmazásával.
- Az antimikrobiális terápiát szükségszerűen tüneti kezeléssel kell kiegészíteni - lázcsillapító, kimerítő, gyógyító szerekkel.
Az antibiotikum-terápia hatékonysága függ a kezelési módok megfelelő kiválasztásától és a gyógyszeres körülmények betartásától. Az antimikrobiális szerek a vérárammal kerülnek be a gyulladás fókuszába, majd más módon érintik a kórokozó mikroorganizmusokat - néhány (baktericid) elpusztítja a szerkezetüket, mások, amelyeket bakteriosztatikusnak neveznek, megakadályozzák a baktériumok növekedését.
Meg kell jegyezni, hogy a tüdőgyulladás okozói folyamatosan mutálódnak, bizonyos gyógyszercsoportokra rezisztenciát okozva, így a szokásos antimikrobiális szerek nem hatékonyak a tüdőgyulladás különböző formáival. Különösen nehéz kezelni a kórházi tüdőgyulladást, amely egy orvosi létesítmény falain belül kialakuló betegség.
HELP! A felnőttek és gyermekek számára a leghatékonyabb a széles spektrumú gyógyszerek új generációja, mivel képesek többféle patogén mikroorganizmus elleni küzdelemre.
Milyen csoportokat használnak a
Korábban penicillin készítményeket írtak elő a tüdőgyulladás kezelésére, de nagyon kevés mellékhatásuk van, és csak bizonyos típusú patogén mikroorganizmusokat érintenek.
Emellett számos baktériumtörzs már kialakult a penicillinek hatására, ezért használatuk nem mindig indokolt. A modern orvostudományban hatékonyabb és biztonságosabb eszközöket használnak, amelyek különböző korú betegeknél használhatók.
- A makrolidok. Általában az e csoportba tartozó antibiotikumok elsődleges gyógyszerekként kerülnek felírásra (ha ellenjavallatok vagy allergiák vannak a penicillin gyógyszerekre). Hatékony a mikoplazmák, a chlamydia, a legionella, a hemophilus bacillus által okozott betegség atipikus formáival. Gyakorlatilag nincs hatása a streptococcusokra és a staphylococcusra.
- A penicillinek félszintetikusak. Gyógyszerek, amelyek hatékonyabbak, mint a szokásos penicillinek - hatásaik körében a gram-pozitív mikroorganizmusok, a pneumococcusok, a hemophilus bacillák, a gonokokok stb. A tüdőgyulladás enyhébb formáihoz rendelték a patológiai folyamat kórokozójának és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása után. A legkevésbé mérgező antimikrobiális szerek közé tartoznak, ezért gyakran gyermekeknek és terhes nőknek adják fel őket.
- Cefalosporinok. Ezeket a makrolidok és a streptococcusok, pneumococcusok, enterobaktériumok okozta pneumonia komplikált formáinak bizonyított intoleranciájára használják. Ne befolyásolja E. coli és Klebsiella hatásait. Jól tolerált a szervezet, de nem előírt súlyos veseelégtelenségre és idős korban.
- Fluorokinolonok. Az antibiotikumok egy csoportja, amely képes a pneumococcusokkal, néhány stafilokokkusz-törzzsel és számos atipikus mikroorganizmussal küzdeni. A fluorokinolon készítményeket a súlyos tüdőgyulladás elleni legjobb gyógyszereknek tekintik.
- Carbapenemek. Pusztítsuk el a cefalosporinok hatására ellenálló baktériumokat, a betegség bonyolult formáira és a szeptikus folyamatra.
- Monobactam. A gyógyszerek hatása hasonló a penicillin és a cefalosporin csoport antibiotikumok hatásához, jó hatással van a gram-negatív baktériumokra.
Egy külön kategória kombinált gyógyszerek lehetnek, amelyek a fő hatóanyagon kívül más, a terápiás hatását fokozó komponenseket is tartalmaznak. Példák - Augmentin, Flemoklav Solyutab, amoxicillint klavulánsavval kombinálva. Megvédi az antibiotikumot a béta-laktamáz nevű anyag hatásaitól, amelyet néhány baktérium termel, és csökkenti a kezelés hatását.
Minden felnőtt és gyermek antimikrobiális szer két formában kapható - tabletták (kapszulák) és por intramuszkuláris injekciókhoz vagy intravénás folyadékokhoz. Tabletták formájában használatos eszközöket használnak a betegség komplikált formáihoz, amelyeket ambuláns alapon kezelnek (otthon).
Súlyos tüdőgyulladás esetén a felnőttek és a gyermekek számára injekciók és dropperek szükségesek - gyorsabban érik el a sérülést, és a külföldi szerekkel küzdenek. Az ilyen eljárásokat rendszerint az egészségügyi intézmények körülményei között hajtják végre, de néha az otthoni kezelés is lehetséges (ha a beteg hozzátartozói között bizonyos készségek vannak).
FONTOS! Az antibiotikumok kizárólag bakteriális fertőzések kezelésére szolgálnak - a szervezet vírusokkal történő fertőzése esetén nem hatékonyak.
A legjobb gyógyszerek listája név szerint
A felnőtteknél a tüdőgyulladás kezelésére a leghatékonyabb antimikrobiális szerek a gyógyszerek új generációja, amelyek nagy hatásfokúak és a minimális számú ellenjavallat:
- Penicillinek: Amoxiclav, Flemoklav, Amoxicillin;
- Cefalosporinok: ceftriaxon, cefotaxim;
- Makrolidok: azitromicin, eritromicin, klaritromicin;
- Fluorokinolonok: Levofloxacin, Moxifloxacin.
A gram-negatív organizmusok által okozott betegség legerősebb és legmegfelelőbb formái a cefalosporinok harmadik generációja - a ceftriaxon, a cefotaxim és a tüdőgyulladás atipikus formái - azitromicin, klaritromicin.
Mivel a tüdőgyulladás kezelési rendje általában 2-3 hatóanyag-nevet tartalmaz, fontos, hogy figyelembe vegyük egymás kölcsönhatását. Az antibiotikum-kombinációk kialakításának fő célkitűzése a terápiás hatás fokozása a toxicitás növelése és a mellékhatások kockázatának növelése nélkül. A diagramok kidolgozásának alapvető szabályai a következők: ne írjon be ugyanabból a csoportból származó gyógyszereket, és bakteriostatikus antibiotikumokat kombináljon baktericiddel (például a makrolidokat cefalosporinokkal, karbapenemekkel, monobaktámokkal együtt adhatjuk be).
FONTOS! Több antibiotikum alkalmazása előtt gondosan tanulmányozza az egyes gyógyszerekre vonatkozó utasításokat - meghatározza a farmakológiai kölcsönhatás jellemzőit, a megengedett és tiltott kombinációkat.
Hogyan kell felnőtteket és gyermekeket szedni
A tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat intravénásan vagy nagy mennyiségű vízzel szájon át adják be. A recepciót az orvos által szigorúan ajánlott adagban kell elvégezni.
Mivel az antimikrobiális szerek nemcsak patogén, hanem hasznos mikroflórát is elpusztítanak, ezeket a gyógyszereket kombinálva probiotikumokat kell szedni - segítenek elkerülni az emésztőrendszer diszbakteriózisát és egyéb betegségeit, amelyek a kezelés során kialakulhatnak.
Hány napot kell kitenni vagy szedni a gyógyszert a betegség formájától és összetettségétől függően. Az antibiotikum-felhasználás átlagosan 7-10 nap (néha a 21. napig emelkedik), és a terápia megszakítása még akkor sem lehetséges, ha a beteg állapota javul - a szervezetben élő baktériumok is előfordulhatnak, ami a tüdőgyulladás visszaesését idézheti elő. Felnőttek a betegség kezdeti szakaszában, valamint az otthoni kezelés során, ha enyhe, ajánlott a következő rendszer:
- amoxicillinek 0,5 mg 8 óránként;
- 0,5 mg cefuroxim 12 óránként.
A betegség súlyos formáiban cefalosporinokat (Cefelim vagy Cefotoxime) használnak, amelyeket kiegészítenek a makrolidok csoportjából származó gyógyszerek, a szteroidok vagy a pneumococcusok által okozott tüdőgyulladás esetén, az intravénás injekciókat ezen gyógyszerekkel végzik. Az idősebb emberek általában nem írnak elő terápiát intenzív eszközökkel, és abbahagyják az aminopenicillinek kezelését, amelyek minimális számú ellenjavallattal rendelkeznek.
Gyermekkorban az amoxicillint, a Flemoxint, az eritromicint és a ceftriaxont injekciók, tabletták vagy szuszpenziók formájában alkalmazzák - ezek a gyógyszerek elég hatékonyak és biztonságosak, de csecsemők esetében szigorú orvosi felügyelet mellett kell bevenni.
Mindegyik gyógyszer különböző szervek és rendszerek mellékhatásait okozhatja - a leggyakoribb az allergiás reakciók (bőrkiütés, viszketés és bőrpír) és az emésztőrendszer rendellenességei, beleértve a hasmenést, hányingert és étvágytalanságot. Ezeknek a jelenségeknek a kialakulásával abba kell hagynia az antibiotikum szedését, és a lehető leghamarabb meglátogatni egy orvost, aki egy másik gyógyszert ír elő.
Amellett, hogy antibiotikumot szed, a tüdőgyulladás diagnosztizálásával rendelkező betegnek meg kell figyelnie az ágy pihenését, orvosolnia kell a tüneti terápiát (febrifugális, exponáló, tónusos), enni kell, és inni annyi folyadékot, amennyire csak lehetséges, hogy csökkentsék a test toxicitását. A betegség akut periódusa után a konzervatív terápia és a visszaesés megelőzése érdekében a betegek fizioterápiát, masszázst és terápiás gyakorlatokat írnak elő.
FONTOS! Még a hatékony, jól megválasztott antibiotikum-terápia esetén a tüdőgyulladás utáni teljes gyógyulási periódus átlagos időtartama körülbelül 21 nap - ebben az időben a betegnek egészséges életmódot kell vezetnie, elkerülve a hipotermiát és a vírusfertőzést.
Mi a teendő, ha nem segítenek
Az antibiotikumok bevételének harmadik napján ellenőrizheti az előírt antimikrobiális terápia hatékonyságát - a páciensnek lázzal kell rendelkeznie, és enyhítenie kell az állapotot.
7 napos adagolás után a tüdő ellenőrző röntgenfelvételét írják elő, amellyel az orvos értékeli a beteg légzőrendszerét és a kezelés hatékonyságát.
Ha nincs pozitív változás, akkor az alábbi tényezők egyikét kell keresni:
- a patogén mikroorganizmusok rezisztenciája egy adott antibiotikum hatására (ez leggyakrabban önkezelés esetén fordul elő);
- a betegség okozója vagy a nem megfelelően felírt gyógyszer meghatározása során jelentkező hibák;
- hibás adagolás, a felvételi szabályok megsértése.
Az antibiotikumok bevételének kívánt hatása hiányában a kezelési módot felülvizsgálták és módosítják - más gyógyszereket és dózisokat írnak elő. Bizonyos esetekben a betegeket ismételten megvizsgálják, hogy azonosítsák a betegség okozóit és a gyógyszerekre való érzékenységüket.
Hasznos videó
Nézze meg részletesen az antibiotikumokkal járó tüdőgyulladás kezelését:
A tüdőgyulladás antibiotikumokkal való kezelésének megtagadása súlyos egészségügyi következményekkel járhat, akár halálra is. Az antimikrobiális szerek használata során ne felejtsük el, hogy az intenzív expozícióval rendelkező gyógyszerekhez tartoznak, így az önmegvalósítás és a felvételi szabályok megsértése ebben az esetben elfogadhatatlan.
Hatékony pneumonia gyógyul
A pneumónia vagy a tüdőgyulladás veszélyes légúti betegség, amely vírusos. A pneumonia nem csak a tüdőt érinti, hanem a hörgőket is, amelyek gyulladást okoznak, ami erős köhögés kialakulásához vezet, a légzést nehézsé teheti, és csökkentheti a vérkeringést és még a szív- és érrendszeri betegségek kialakulását is.
A tüdőgyulladás kezelését csak orvos írhatja fel, teljesnek és összetettnek kell lennie, többféle antibiotikumot és antimikrobiális anyagot kell tartalmaznia. Csak a megfelelően kijelölt és időben történő kezelés megakadályozza a betegség súlyosbodását.
A tüdőgyulladás okai
A pneumonia általában a gyengített immunitás hátterében alakul ki, vírusok, gombák vagy baktériumok okozhatják. A felnőttek pneumonia elleni gyógyszereinek megválasztása a betegség súlyosságától és az azt okozó baktériumok típusától függ.
Általában az ilyen mikrobák gyulladást okoznak:
- Staphylococcus-.
- Pneumococcusokat.
- Chlamydia.
- Candida.
- Streptococcusok.
- Hemofil botok.
- Pseudomonas bacillák és más típusú baktériumok.
Hagyományosan a betegség típusai három kategóriába sorolhatók, amelyek alapján a tüdőgyulladásra szolgáló tablettákat választják: kórház, közösség által szerzett és tüdőgyulladás, amelyet az elsősegélynyújtás okoz. A közösség által szerzett tüdőgyulladás tipikus vagy atipikus lehet, bizonyos baktériumok és vírusok okozzák. A kórházban tartózkodó betegeknél, valamint a mechanikus szellőzéssel vagy a túlzottan gyengült immunitásnak köszönhetően a kórház fejlődik.
Továbbá, az orvosok osztják a tüdőgyulladást az áramlás formájában három csoportba: enyhe, közepes és súlyos. A súlyosságot az orvos a teljes orvosi vizsgálat után határozza meg. A betegség első két szakasza gyógyítható a tabletták szájon át történő bevitelével, míg a harmadik szakaszban az injekciót vagy a droppert általában a drognak a testen való gyorsabb fellépésére írják elő.
A tüdőgyulladás tünetei
Pneumonia felnőtteknél enyhe klinikai tünetekkel fordulhat elő. De a következő okok miatt gyaníthatja a tüdőgyulladás kialakulását:
- Gyengeség és elszántság, álmosság.
- Chill és remegés.
- Nehéz légzés és szívdobogás.
- Erőszakos köhögés nedves zihálással.
- Izomfájdalom
- Mellkasi fájdalom.
- A hőmérséklet emelkedése. Néha akár 40 fokos is lehet, de gyakrabban a növekedés jelentéktelen.
Az esetek 40% -ában a betegeknél nincsenek elsődleges tünetek, például súlyos köhögés és láz, így ha a fáradtság és a gyengeség, valamint a kis köhögés nem sokáig eltűnik, forduljon orvoshoz.
A betegség lefolyása általában meglehetősen bonyolult, és jobb a tüdőgyulladás kezelése a kórházban, az orvosok felügyelete alatt. A betegség enyhe formájával azonban a betegek általában otthon tartózkodnak, a kórházi ellátás csak akkor szükséges, ha a beteg állapota súlyosbodik az előírt kezelés alatt.
Hogyan kell antibiotikumokat szedni a tüdőgyulladás kezelésére?
A felnőtteknél a tüdőgyulladás fő hatóanyaga az antibiotikumok széles körű és speciális hatásspektrummal rendelkeznek. Általában a kezelést azonnal írják elő, még a beteg állapotának átfogó diagnózisa előtt is, amely magában foglalja a röntgensugárzást, a köpet elemzést és egy átfogó vérvizsgálatot.
A vírusos tüdőgyulladás kezelési rendje az első szakaszban széles spektrumú antibiotikumokat vesz fel, és a vizsgálatok eredményeinek megkapása és a gyulladás okának azonosítása után az orvos egy antimikrobiális antibiotikumot és más drogokat fog felírni.
A kórokozó azonosítása előtt az orvosok nagy mennyiségű antibiotikumot írnak elő úgy, hogy a beteg vérében mindig elegendő a koncentráció. A dózis okának meghatározása után csökkenthető.
Az orvos meghatározza a gyógyszer dózisát, az antibiotikumot nem ajánlott több mint 5 napig bevenni. Általában, ha az antibiotikumok bevételét követő 2-3 nap után nem történik javulás, akkor más gyógyszerekkel helyettesítik őket.
Milyen gyógyszereket írnak elő a tüdőgyulladásra?
Felnőttek esetében az antibiotikumokat általában tablettákban és gyermekek esetében szirupok formájában írják elő. Az alapok hatékonysága nem függ a kiadás formájától.
A leggyakoribbak a kábítószerek csoportjai:
Az antibiotikum-kezelés általában a következőket tartalmazza:
- Azitromicin például Sumamed.
- Amoxicillin klavulanáttal kombinálva. Ezek lehetnek Amoxiclav vagy Augmentin készítmények.
- Roxitromicin - Rulid vagy Roxibin készítmények.
- Klaritromicin - Fromilid készítmények.
Ezek olyan széles spektrumú gyógyszerek, amelyek azonnal felírhatók. A kórokozó típusának meghatározása után a másodlagos tüdőgyulladás kezelésére szolgáló gyógyszereket adnak hozzá, ezeket tartalék antibiotikumoknak is nevezik.
Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a doxiciklin, a defixin, a sparfloxacin és sok más olyan hatóanyag, amelyek tablettákban vagy injekciós oldatban kaphatók. Felhívjuk figyelmét, hogy a felsorolt anyagokat csak 18 év feletti felnőttek használhatják.
További gyógyszerek a kezeléshez
A tüdőgyulladás kezelése mindig összetett. Magában foglalja a gyulladáscsökkentő, köhögéscsökkentő és köhögés elleni gyógyszert is.
A legtöbb esetben a tüdőgyulladást erős köhögés kíséri, viszkózus köpetkiválasztással, így a köhögés elleni gyógyszer bevétele a terápia lényeges része. Amikor a tüdőben a gyulladás lép fel, a légzőrendszerben elkezdődik a titok elkezdése - egy viszkózus köpet, amely nemcsak kedvező tenyésztőhely a patogén baktériumok számára, hanem megakadályozza a tüdő normális szellőzését.
Ezért nagyon fontos, hogy az expektoránsokat elvegyék, a vízsugarat vékonyítsák, és helyreállítsák a tüdő természetes szellőzését. Mint ilyen, tüdőgyulladás, mucolitikus vagy szekretolitikus gyógyszerek kerülnek felírásra, amelyek regeneráló hatást fejtenek ki a membrán szilíciumrétegére. Mucolitikus tabletták vagy szirupok hatására a köpet gyorsabban és könnyebben távozik.
A köhögés kiváltására szekréciós motívumokat írnak elő. Ezek azonban veszélyesek, ha a pneumoniai köhögés során a vér a torokból jön ki. Amikor a hemoptysis titkosító szereket óvatosan írják elő.
Leggyakrabban az orvosok a köhögés elleni ilyen köhögő tablettákat felnőtteknek írják elő:
- Expectoránsok, mint a Mucoltin vagy a Thermopsis.
- Sputum cseppfolyósító tabletták: Bromhexin, Ascoril.
- Karbocisztein vagy Erdostein tabletta, amely megakadályozza a túlzott köpetképzést.
- Az izzadásgátló tabletták, mint például az acetil-lizein, szintén előírják a köpet vékonyodását. Hatékony viszkózus köpetben és kifejezetten kimerítő hatással rendelkezik.
Az orvos egy bizonyos típusú gyógyszert ír elő, a választás függ a köhögés intenzitásától és a köpet típusától, valamint más betegségek jelenlététől és a beteg általános állapotától. Ha a köhögés kicsi és a köpet nem okoz különösebb problémát, az Ambroxol tabletta előírható.
Ha a kimenő köpetben genny van, erősebb eszközökre lesz szükség. Gyakran a betegek acetil-ciszteint szednek.
Gyulladásgátló gyógyszerek a terápiában
Az orvosok ragaszkodnak ahhoz is, hogy széles spektrumú gyulladáscsökkentő szereket kell szedniük. Ez szükséges a mérgezés - hidegrázás és a tüdőgyulladás magas hőmérsékletének eltávolítása érdekében. Gyulladásgátló szereket, mint például az ibuprofent, a paracetamolt, az aszpirint, az analgént és más lázcsillapító szereket általában felírják. Mind a felnőttek, mind a gyermekek számára különféle formában írják elő.
A hatás fokozása érdekében, ha a gyulladáscsökkentő tablettákkal történő hőmérsékletet nem lehet csökkenteni, a görcsöket spasmodikumokkal vagy antihisztaminokkal kell eltávolítani. Néha a vérnyomáscsökkentő nem működik, mert a vasospasmus előfordul, és a No-shpa segít eltávolítani.
Felnőttekben a tüdőgyulladás elleni vírusellenes szerek
A vírus által okozott pneumonia speciális kezelésre szorul. Különösen a gyulladás fókuszának elfojtására vírusellenes gyógyszerekkel. Jelenleg a legnépszerűbbek Amizon és Arbidol, nem csak felnőtteknek, hanem gyerekeknek is előírják.
A vírusellenes gyógyszerek általában meglehetősen drágák, de a lehető leghamarabb meg kell szedniük az első tünetek megjelenésével.
A Tamiflu és a Relenza nagyon hatásos gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vírus fejlődését a szervezetben, segítenek a H1N1 vírus elleni küzdelemben még a súlyos szakaszban is.
Ha a tüdőgyulladást immunhiányos vírus okozza, akkor a terápia szükségszerűen magában foglalja az interferonokat, a zidovudint és a didanozint.
A vírusellenes gyógyszerek alkalmazása azonban csak akkor indokolt, ha megállapítást nyer, hogy a tüdőgyulladást vírus, különösen az influenza vírus okozza. Más esetekben az ilyen gyógyszerek nemcsak hasznosak, hanem veszélyesek is.
A komplex kezelési folyamat nem csak a tablettákat, hanem a fizioterápiát is magában foglalja. Ezek közé tartoznak a légzési gyakorlatok, a könnyű testmozgások, amelyeket még a pangásos tüdőgyulladás esetén is el kell végezni, valamint a masszázsokat és belégzést.
A tüdőgyulladás átfogó kezelése
Hogyan kell kezelni a tüdőgyulladást (tüdőgyulladást), amely rosszul megoldódott az antibakteriális gyógyszerek hatására - ez a kérdés nem csak a betegek, hanem az orvosok számára is érdekes.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által a 21. században végzett kutatások szerint a legtöbb baktérium rezisztenciát mutatott a meglévő antibiotikumokkal szemben. Az antimikrobiális szerek új csoportjait nem fejlesztették ki, így egyre nehezebb kezelni. Ennek fényében az alternatív módszerek és gyógyszerek keresése a tüdőgyulladás megszüntetéséhez releváns.
A pneumóniát a kórokozók széles skálája váltja ki, a baktériumoktól (pneumococcus, streptococcus, staphylococcus) és a vírusokkal (influenza, parainfluenza, pc-vírus) végződve. A tüdő legveszélyesebb prognosztikai gyulladásos változásai a légzőszervi mikoplazmában, a chlamydia, a herpesz és a parainfluenza parazitizmusa miatt. Számukra olyan kombinált kezelési módot kell választani, amely nem hozza meg a kívánt hatást az ember gyenge immunitásával.
Ilyen helyzetben, milyen gyógyszer nem alkalmazható, a mikroorganizmusok gyorsan kialakítják az ellenállást. Az amerikai orvosok ajánlásait több éve az antibiotikumok globális használatának megakadályozása. „A riasztást hangoztatják”, félve az antibakteriális gyógyszerek korszakának végét, ami elveszíti hatékonyságát a tüdőgyulladás kezelésében.
A megfelelő kezelés alapelvei
A tüdőgyulladás megfelelő kezelésének a következőkön kell alapulnia:
- Az ok megszüntetése;
- A gyulladásos fókusz megszüntetése;
- Tüneti kezelés.
Az etiológiai terápia az antibiotikumok vagy vírusellenes szerek használatán alapul, de ez a megközelítés nem mindig ésszerű.
A gyulladás megszűnik a gyógyszerek használatával, hogy csökkentsék a hőmérsékletet, gyulladáscsökkentő szereket, a nagy mennyiségű folyadékot.
A betegség tüneti kezelése a köhögéscsökkentő gyógyszerek használatát jelenti (a köpet ürítésének javítása, a muco-ciliarális clearance normalizálása, a hörgők funkcionalitásának helyreállítása, az allergiás szövődmények enyhítése).
A tüdőgyulladás megfelelő kezeléséhez szükség van a beteg állapotának röntgensugárral történő előzetes diagnózisára, a teljes vérszámlálásra és a légzési kapacitás értékelésére.
Annak biztosítása érdekében, hogy a kezelési eljárás a legmagasabb minőségű legyen, a kezelést a betegség tüneteinek azonosítása után a lehető leghamarabb meg kell kezdeni.
A betegség korai tünetei
Az olyan tünetek, mint a köhögés, orrfolyás és a köpet, nemcsak az akut légúti vírusfertőzést (ARVI) mutatják. Ezek a bakteriális tüdőgyulladás megnyilvánulása lehetnek. A pontos diagnózis érdekében figyelni kell a patológia más megnyilvánulásaira:
- A tüdőszövet vereségével járó légszomj kiterjedt gyulladásos károsodást jelez;
- A 2 napnál hosszabb testhőmérséklet növekedése valószínűleg bakteriális tüdőgyulladást jelez;
- A mellkasi fájdalom a tüdő légúti kapacitásának csökkenése miatt következik be, ami a szív fokozott stresszéhez vezet.
A fenti tünetek alapján Ön maga is gyaníthatja a patológiát, és azonnal forduljon orvoshoz. A szakember kiegészíti a diagnózist ütőhangszerrel (a mellkas hangáteresztő képességének vizsgálata), auscultációval (légzésfonendoszkóp hallgatása), és előírja a szükséges klinikai és diagnosztikai kutatási módszereket.
Hatékony patogenetikai kezelés
A patogenetikus kezelés célja a légutakban a tüdőgyulladás által kiváltott változások kiküszöbölése. A betegségnek több formája van a kóros fókák méretének megfelelően:
- Fókusz - a folyamat egy vagy több alveolában van lokalizálva;
- Szegmens - az egész szegmenst érinti, amely sok alveoláris lebenyből áll;
- Lobar - a tüdő egész lebenyének gyulladása;
- Krupous - a pulmonáris mezők teljes legyőzése mindkét oldalon.
Minden formát specifikus változások jellemeznek a tüdőszövetben. A besorolási listán azok súlyossága szerint vannak elrendezve. A röntgensugaras tüdőgyulladást kis fókusz (kb. 1 cm) képviseli, ezért nem okoz komoly zavarokat az emberi szervezetben. Ha azonban nem gyógyítja meg időben, akkor lehetséges egy átmenet a szegmenses formára, amelynél a tüdő jelentős része érintett.
A tüdőgyulladás patogenetikus kezelése, amely mind a jobb, mind a bal tüdőt (lebeny formát) érinti, megköveteli a beteg elhelyezését a tüdő kórházba vagy intenzív osztályba, mivel a betegség nehéz.
A tüdőgyulladás kezelésére használt tüneti gyógyszerek:
- Antipiretikus - aszpirin, paracetamol, ibuprofen;
- Mucolytic (ritkító köpet) - Ambrroxol, brómhexin, édesgyökérgyökér, ACC.
Más esetekben minden esetben külön-külön kerül kiválasztásra, miután az orvos megvizsgálta a beteget. Milyen utazások történnek, olvassa el alább.
Antibiotikumok bakteriális fertőzés ellen
A tüdő bakteriális gyulladása esetén az orvosok gyakori ajánlásait antibiotikumokkal kell kezelni kombinációs adagolással. A kezelés hatékonysága a betegség okozója antibiotikum érzékenységének bakteriológiai vizsgálata után nő.
Ez magában foglalja a csírát vetésre. A baktérium kolóniák növekedése után különböző antibiotikumokkal rendelkező lemezek kerülnek elhelyezésre. A hatóanyagra érzékeny mikroorganizmusok mellett a telepek növekedése megáll. Tehát hatékony gyógyszereket választunk a légutak bakteriális gyulladására. Sajnos a tüdőgyulladás vírusos etiológiája esetén ez a módszer nem alkalmazható.
A módszer tökéletesnek tűnt, de nem széles körben elterjedt. Ez jelentős hátránynak köszönhető - körülbelül 2 hétig tart a kolóniák termesztése. Ha ezen időszak alatt nem végeznek kezelést, a mikroorganizmusok elpusztítják a tüdőszövetet.
Korai terápia nélkül nemcsak a tüdőgyulladás megszabadulása, hanem a beteg életének megmentése is nehéz. Ennek eredményeként az etiotróp kezelést közvetlenül a röntgenfelvétel tüdőgyulladásának kimutatása után írják elő, és széles spektrumú antibakteriális szerek (cefalosporin) alkalmazását foglalja magában. Ez a megközelítés a betegség kezelésében hazánkban, de a WHO ajánlásai azt sugallják, hogy az antibiotikum érzékenységvizsgálata fontos a tüdőgyulladás elhúzódó formáiban.
Az antibiotikumokkal járó tüdőgyulladás etiotróp kezelésének jellemzői:
- Lépésterápia - kétlépcsős gyógyszerek felírása;
- Rövid időre át kell lépni a gyógyszer intramuszkuláris vagy intravénás beadásától szájon át;
- 60 évesnél fiatalabb betegeknél, akik egyidejűleg nem járnak el - WHO ajánlás - Makrolid vagy penicillin antibiotikumok;
- Fokális vagy szegmentális tüdőgyulladásban szenvedő betegeket 60 év után, komorbiditás esetén cefalosporinokkal vagy aminopenicillinekkel (védett, b-laktám) kell kezelni. A kezelést a kórházban végzik, hogy elkerüljék az újbóli fertőzést;
- Komplex vagy súlyos lobar tüdőgyulladás esetén fluorokinolonokat (ciprofloxacin, ofloxacin) kell alkalmazni. Az antibiotikum érzékenységi vizsgálatot közvetlenül a kórházba való belépés után állítják be.
Mi a teendő a bonyolult tüdőgyulladással?
A tüdőgyulladás bonyolult formáinak nemzetközi egészségügyi intézményeknél történő kezelésére vonatkozó ajánlások méregtelenítő terápiát igényelnek. A tüdőben a patogenetikus változások hátterében a vérben mérgező anyagok jelennek meg, így más szövetek is érintettek. A véráram tisztításával megelőzhető a belső szervek károsodása.
A méregtelenítést speciális berendezésekkel („mesterséges vese”) vagy oldatok intravénás infúziójával lehet elvégezni.
A komplikációk megszüntetéséhez az alábbi gyógyszereket és eljárásokat ajánljuk:
- Hemodez - a méreganyagok vérének tisztítása speciális berendezéssel;
- Antihisztaminok - tavegil, difenhidramin, ketotifen;
- Helyreállító gyógyszerek - ginseng, eleutherococcus, viferon, groprinosin tinktúrája;
- Szívglikozidok szükségesek a szív patológiás változásainak jelenlétében.
A fizioterápiás eljárások segítenek helyreállítani a tüdőszövet szellőztető kapacitását és csökkenteni a gyulladásos változásokat.
Jelenlegi WHO ajánlások
Az Egészségügyi Világszervezet jelenlegi ajánlásait a tüdőgyulladás kezelésének helyességéről az otthoni és a kórházi állapotokban. Különösen fontos azok betartása lobar pulmonalis szövetkárosodás esetén, ami rövid időn belül halált okozhat.
A WHO ajánlása, hogy gyorsan megszabaduljon a tüdőgyulladásról:
- Ha a beteg nem tud kórházban maradni, otthon megszabadulhat a betegségtől. Ezt az orvos állandó felügyelete és rendszeres vérvizsgálatok végzik;
- A hatékony betegségterápia fontos eleme a szelíd kezelés. A test saját erők aktiválásával segít a sebesség helyreállításában. A takarékos kezelés célszerűsége az antibakteriális szerek mellékhatásainak is köszönhető;
- Az antibiotikumok használata tüdőgyulladás esetén óvatosságot és hosszú kezelési ciklusokat igényel. Ellenkező esetben a mikroorganizmusok rezisztenciát alakítanak ki, és nehezebb lesz megszabadulni tőlük;
- A beteg felszabadulása után a helyreállítás nem következik be. Ezt csak az egészségügyi állapot javulása okozza, amikor a kórokozók szaporodása megáll. Ha nem fejezi be a terápia lefolyását, a gyulladásos folyamat új erővel fog megjelenni;
- A hőmérsékleti reakcióra vonatkozóan a szakemberek ajánlása a következő: az anyagcsere felgyorsításával segít a szervezetnek gyorsabban megbirkózni a patológiával, ha nem emelkedik 38,5 foknál nagyobb mértékben. Ilyen hőmérséklet-reakciót nem szabad „lőni” sürgős szükség nélkül;
- A beteg tüdőszövetét károsodásnak tartják. Az antibiotikumok és szulfonamidok használatakor gyorsan befolyásolható, ezért a tüdő dinamikáját a tüdő röntgenfelvételével kell szabályozni két elülső és oldalsó vetületben;
- A tüdőbetegségek bármilyen kezelése a gyógyszerek adagolásának pontos betartását igényli. Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a kábítószer koncentrációjának csökkenését a patológiás fókuszban, a gyógyszeripar gondosan kifejlesztette az adagolást, amelyet a gyártó utasításai tartalmaznak;
- A nagy dózisban kapható vényköteles gyógyszereket igazolni kell. Nyilvánvaló, hogy a szövet részleges pusztulását okozza. A páciens életének fenyegetésével azonban a rosszabbakat kell választani.
A tüdőgyulladás kezelésére szolgáló módszerekre és módszerekre vonatkozó fenti ajánlások elemzése során nehéz elképzelni, hogyan lehet ezeket a mechanizmusokat otthon megvalósítani. Ennek ellenére az orvosoknak ezt meg kell tenniük, mivel egy személy élete a mérlegen van.
Melyik orvos kezeli a tüneteket
Az otthoni tüdőgyulladás modern kezelése sok gyakorlati tapasztalatot igényel az orvostól. Az otthoni terápia előnyei és hátrányai:
- Az ágy pihenőhelyétől függően a személy kényelmesebb környezetben van;
- A rokonoknak és az orvosnak figyelniük kell az emberi állapot legkisebb változásaira;
- Folyamatos vérnyomás-monitorozás szükséges;
- A feltétel romlása kötelező kórházi ellátást igényel;
- A páciens mentális izgalma toxikus agykárosodást jelez. Ilyen esetben szükség van a tüdő és agy patológiájának azonnal diagnosztizálására;
- A helyiségben, ahol a személy tartózkodik, állandó levegőellátás biztosított, így a helyiséget naponta többször szellőztetik.
A tüdőgyulladás otthoni terápia folyamata némileg hosszabb, mint a statikus terápia.
A tüdőgyulladás otthoni kezelésének jelentős előnye a racionális és megfelelő táplálkozás megszervezésének lehetősége. A beteg táplálékának alacsony kalóriatartalmúnak kell lennie a szénhidrát bevitel korlátozásával.
Az antibakteriális terápia folyamán az első napokban a beteg étvágya csökken. Ne ragaszkodj az evéshez. A diéta ebben az időben gyümölcsökből és zöldségekből áll. A jövőben csirke húsleveset és természetes gyümölcsleveket adhat hozzá.
A kezelés népi módszereket is tartalmazhat. A málna és méz, a csipkebogyó tea híres tejitalja - ezeknek a módszereknek joguk van létezni, mivel a hagyományos gyógyítók gyakorlati tapasztalataival több évszázadon keresztül tesztelték. Használatukat orvoshoz kell fordítani.
Diagnosztika és terápia az egészségügyi intézményekben
Orvosi intézményben a tüdőgyulladás kezeléséhez először forduljon a helyi orvoshoz. Hogyan diagnosztizálja az orvos a tüdőgyulladást:
- Vizsgálja meg a beteget;
- Végezze el az ütőhangszereket (a mellkas ujjbontása);
- Fonendoszkóppal (auscultation) hallgatja a lélegzetet;
- Jelölje ki a mellkas röntgenfelvételét;
- Végezzen laboratóriumi vizsgálatokat.
Miután megkapta a klinikai és műszeres kutatási módszerek eredményeit, a terapeuta megállapítja a diagnózist és meghatározza a betegség súlyosságát.
Enyhe tüdőgyulladás esetén a terapeuta önállóan kezeli a beteget. Ha egy személy mérsékelt vagy súlyos tüdőgyulladást szenved, akkor a pulmonológushoz egy konzultációra kerül, akit a pulmonológiai osztályba küldenek kórházi kezelésre. Ez szükséges a mesterséges lélegeztetés biztosítása érdekében (légzési elégtelenség esetén).
Így a tüdőgyulladást otthon és kórházban lehet kezelni. Mindenesetre a terápia lefolyásának átfogónak kell lennie, és a WHO ajánlásain alapulnia.