Pneumonia a kórokozó meghatározása nélkül (J18)

Nem tartalmazza:

• tüdőgyulladás tüdőgyulladással (J85.1)
• gyógyászati ​​intersticiális tüdőbetegségek (J70.2-J70.4)
• pneumonia:
  • törekvés:
    • BDU (J69.0)
    • érzéstelenítés alatt:
      • munka és szállítás közben (O74.0)
      • terhesség alatt (O29.0)
      • a szülés utáni időszakban (O89.0)
  • újszülött (P24.9)
  • szilárd és folyékony anyagok belélegzése (J69.-)
  • veleszületett (P23.9)
  • interstitialis BDI (J84.9)
  • zsíros (J69.1)
  • közönséges interstitialis (J84.1)
• külső szerek által okozott pneumonitis (J67-J70)

Oroszországban a 10. betegség nemzetközi osztályozása (ICD-10) egyetlen szabályozási dokumentumként került elfogadásra, amely figyelembe veszi a betegségek előfordulásának gyakoriságát, az összes osztály egészségügyi intézményeinek történő nyilvános hívások okát és a halál okát.

Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén az Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i végzésével vezették be az egészségügyi ellátás gyakorlatába. №170

Az új felülvizsgálat (ICD-11) kiadását a WHO tervezi 2022-ben.

Tünetek és a közösség által szerzett tüdőgyulladás kezelése

Közösségi szerzett tüdőgyulladás ICD 10 gyermekeknél: kezelés és ajánlások, a kórokozó.

A közösség által szerzett tüdőgyulladás gyulladásos folyamat a tüdőben, ami egy betegben otthon vagy a kórházi ápolást követő első két napon történik.

Ez egy fertőző betegség, amely veszélyt jelent az emberi egészségre és az életre.

A közösség által szerzett tüdőgyulladás eloszlása

A közösség által szerzett tüdőgyulladás előfordulása közvetlenül arányos az életkorral. Az idős és öregek körében a betegség gyakoribb, mint a fiatalok körében.

A patológiás halálozás kicsi. A mutatók a betegség súlyosságának és a beteg korának növekedésével nőnek.

A közösség által szerzett tüdőgyulladás osztályozása

A közösség által szerzett tüdőgyulladásnak három típusa van.

A besorolást súlyosság szerint végzik:

1. Enyhe fok A betegek nem igényelnek kórházi kezelést. A kezelés otthon vagy járóbetegen történik.
2. Középfok. A betegek kórházba kerülnek. A pneumóniát háttérbetegségek kísérik. A kedvezőtlen kimenetelű kockázatok növekednek.
3. Nehéz fok. A beteg kórházba kerül az intenzív osztályon. A betegek magas halandósága.

A közösség által szerzett tüdőgyulladás okai

A közösségi szerzett tüdőgyulladás akkor jelentkezik, amikor a szájüreg és a garat normál mikroflórája belép az alsó légutakba.

A flóra tipikus és atipikus lehet. Ez befolyásolja a betegség súlyosságát és a választott kezelést.

A közösség által szerzett tüdőgyulladás okozati okai

Kockázati tényezők

A közösség által szerzett tüdőgyulladás olyan körülmények között jelentkezik, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához:

• Rossz szokások:
  • alkoholizmus;
  • dohányzás;
  • injekciós drogfüggőség.
• Légzőszervi betegségek:
  • tüdő obstrukció;
  • hörgőtágulat;
  • krónikus hörghurut.
• Influenza.
• A diabetes mellitus.
• Cisztás fibrózis.
• Maradjon egy csapatban:
  • iskolába;
  • ápolási otthonok;
  • katonai bázisok.
• Érintkezés szennyezett szűrőkkel.

A betegség kialakulásának mechanizmusa

Általában az alsó légutak védve vannak az oropharyngealis mikroflóra behatolásától.

A védelmet mechanikai tényezők, valamint specifikus és nem specifikus immunitás biztosítja.

A védőfaktorok csökkenésével vagy a mikroorganizmusok adagjának növekedésével a betegség tünetei jelennek meg.

A betegség kialakításának négy módja van:

1. A felső légutak mikroflórájának behatolása az alsókba, a hörgőfa öntisztulásának hatékonyságának csökkenése miatt. A mikroorganizmusok nagy adagjának vagy bizonyos baktériumok fokozott aktivitásának lehetősége.
2. A patogéneket tartalmazó aeroszol belégzése. Ez akkor lehetséges, ha a levegőtisztító rendszerek eltömődnek.
3. A fertőzés a vérből egy nidusból származik, amely nem kapcsolódik a tüdőhöz.
4. A közeli fertőzött szervek fertőzése.

A közösség által szerzett tüdőgyulladás tünetei

A tüdőgyulladás klinikai képe a beteg kezdeti állapotától függően eltérő.

Minél idősebb a beteg és annál gyengébb a teste, annál kevesebb panaszt kap.

A tüdőgyulladás fő jelei a következők:

• ésszerűtlen gyengeség;
• fokozott fáradtság;
• láz;
• hidegrázás;
• köhögés;
• mellkasi fájdalmak;
• légszomj;
• éjszakai izzadás;
• köpet.

A közösség által szerzett tüdőgyulladás diagnózisa

A diagnózis a fő objektív tünetek azonosítása után következik be.

Ezt követően az orvos további kutatási módszerekhez jut:

• Fizikai vizsgálat:
  • unalmas ütőhang a tüdő területén;
  • légzőszervi légzés;
  • finom buborékok és rágcsálók a hallgatózásról;
  • bronhofoniya;
  • hang remegés.
• Instrumentális vizsga:
  • X-sugarak;
  • tüdő tomográfiája.
• Laboratóriumi vizsgálat:
  • vérleukocitózis, monocitózis, megnövekedett ESR;
  • a vizelet fehérjében és a leukocitákban;
  • a biokémiai vérvizsgálat kimutatja a karbamidot és a kreatinint;
  • kórokozó és antibiotikumérzékenység.

Differenciáldiagnózis

A tüdőgyulladás tünetei hasonlóak más betegségek jeleihez.

Ehhez differenciáldiagnózist kell végezni a következő kórképekkel:

• onkológiai betegségek;
• tüdő tuberkulózis;
• tüdőinfarktus;
• tüdőembólia;
• immunopatológiai betegségek;
• szívelégtelenség;
• tüdőbetegség;
• sarcoidosis;
• kerek atelektázis;
• idegen test belélegzése.

Közösségi szerzett tüdőgyulladás ICD 10 kód

A közösség által szerzett tüdőgyulladást az ICD-10 katalógus kódja szerint osztályozzák, a kórokozótól függően, a J12-től J18-ig terjedő szimbólumokkal.

• J12 Más osztályon nem osztályozott perfúziók;
• J13 Streptococcus pneumoniae által okozott gyógyszer;
• J14 Haemophilus influenzae által okozott anyagok;
• J15 Nem osztályozott bakteriális károsodás;
• J16 Más fertőző ágens által okozott levonások;
• J17 Egyéb összetevőként osztályozott betegségek okozta betegségek;
• J18 Jogorvoslatok szórás nélkül.

Ahogyan az a körülmények között, a társindítók ritkán azonosítanak valamilyen okból, J18 (a terjesztő mozgásának megtagadása).

Közösségi szerzett tüdőgyulladás kezelése

A közösség által szerzett tüdőgyulladás kezelésében az antibiotikum terápia fókuszál.

Bizonyos esetekben a betegeknek olyan kezelésre van szükségük, amely befolyásolja a specifikus tüneteket.

A tüdőgyulladás antibiotikumának megválasztása a betegség súlyosságától és az azonosított kórokozótól függ.

Modern tüdőgyulladás, ICD-10 kód

Hazánkban hosszú ideig a "tüdőgyulladás" kifejezést széles körben használták. A kifejezés jelzi a gyakorlatilag bármilyen etiológiájú gyulladást. Egészen a közelmúltig zavart volt a betegség besorolása, mivel az alábbi etiológiai egységek voltak: az allergiás tüdőgyulladás fizikai, kémiai hatások miatt. Jelen pillanatban az orosz orvosok az orosz légzőszervezet által jóváhagyott osztályozást használják, és a betegség minden egyes esetét a Nemzetközi Betegségek Osztályozása (ICD-10) szerint kódolják.

A tüdőgyulladás a tüdő széleskörű etiológiája, fejlődési mechanizmusa, akut fertőző betegségei morfológiája. A fő tünetek a tüdő légúti részének gyulladásos elváltozásai, az alveoláris üregben a váladék jelenléte. A leggyakoribb bakteriális tüdőgyulladás, bár a kórokozók lehetnek vírusok, protozoonok, gombák.

Az ICD-10 szerint a tüdőgyulladás magában foglalja a tüdőszövet fertőző gyulladásos betegségeit. Ebben a koncepcióban nem szerepelnek kémiai, fizikai tényezők (benzin tüdőgyulladás, sugárzási tüdőgyulladás) által okozott betegségek (eozinofil tüdőgyulladás).

A tüdőszövet fókuszos gyulladása gyakran számos, rendkívül fertőző mikroorganizmus által okozott betegség megnyilvánulása. Ezek a betegségek közé tartozik a kanyaró, rubeola, csirke, influenza, láz Q. Az adatszociológia kizárt a címsorból. A pulmonalis tuberkulózis egyik klinikai formája, a traumás tüdőgyulladás egyik specifikus kórokozója, esetleges tüdőgyulladása által okozott intersticiális tüdőgyulladás szintén kizárt a rubrikából.

A betegség, a sérülések és a halálos okok nemzetközi osztályozása szerint a 10. tüdőgyulladás X osztályba tartozik - légzőszervi betegségek. Az osztályt a J. betű kódolja.

A tüdőgyulladás modern besorolásának alapja az etiológiai elv. A mikrobiológiai vizsgálat során izolált kórokozótól függően a tüdőgyulladás az alábbi kódok egyikét kapja:

• J13 P., amelyet Streptococcus pneumoniae okoz;
• J14 P., haemophilus influenzae okozta;
• J15 baktérium P., más osztályokba nem sorolva: J15. 0 K.pneumoniae; J15. 1 pirocianitisz bot; J15. 2 staphylococcus; J15. 3 B csoport sztreptokokkja; J15. 4 további streptokokk; J15. 5 E. coli; J15. 6 további gram-negatív baktérium; J15. 7 M.pneumoniae; 15. 8 egyéb baktérium P; J15. 9. a bakteriális P. nem meghatározott;
• J16 P., más fertőző kórokozók okozta, máshol nem osztályozott;
• J18 P. a kórokozó meghatározása nélkül: J18. 0 bronchopneumonia, nem meghatározott; J18. 1 lobar P. nincs meghatározva; J18. 2 nem ismert pszichotikus (congestive) P.; J18. 8 másik P; J18. 9 P. nincs meghatározva.

* P. - tüdőgyulladás.

Az orosz valóságban anyagi és technikai okokból a kórokozó azonosítása nem mindig történik meg. A hazai klinikákban alkalmazott rutin mikrobiológiai vizsgálatok kevés információval rendelkeznek. A leggyakrabban kitett osztály a J18, ami nem meghatározott etiológiájú tüdőgyulladásnak felel meg.

Hazánkban jelenleg a leggyakoribb osztályozás a betegség előfordulásának helyét veszi figyelembe. A megadott jelnek megfelelően a közösségben szerzett járóbeteg, kórházon kívüli és kórházon belüli tüdőgyulladás elkülönül. Ennek a kritériumnak a kiválasztásának oka - a kórokozók különböző spektruma a betegség otthonában és a kórházi betegek fertőzése esetén.

A közelmúltban egy másik kategória önállóvá vált - tüdőgyulladás, amely a kórházon kívüli orvosi intézkedések végrehajtásából ered. Ennek a kategóriának a megjelenése az, hogy nem képesek az eseteket ambuláns vagy nosokomiális tüdőgyulladásnak tulajdonítani. A származási hely szerint az észlelt kórokozók és az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni ellenálló képességük szerint az első közé tartoznak.

A közösség által szerzett tüdőgyulladás olyan fertőző betegség, amely otthon vagy legkésőbb 48 órával a kórházba történő kórházba való belépéstől kezdődik. A betegségnek bizonyos tünetekkel kell járnia (köhögés köpet, légszomj, láz, mellkasi fájdalom) és radiológiai változások.

Ha a tüdőgyulladás klinikai képe a beteg kórházi felvételétől számított 2 nap elteltével jelentkezik, az esetet intrahospital-fertőzésnek kell tekinteni. Az ezekbe a kategóriákba való szétválasztás szükségessége az antibiotikum-terápia különböző megközelítéseihez kapcsolódik. Intrahospitalis fertőzésben szenvedő betegeknél figyelembe kell venni a kórokozók lehetséges antibiotikum-rezisztenciáját.

Hasonló besorolást javasolnak a WHO (World Health Organization) szakértői. Javasolják a nem kórházi, kórházi, aspirációs tüdőgyulladást és tüdőgyulladást az egyidejű immunhiányos személyek esetében.

A régóta fennálló 3 súlyossági fokozat (enyhe, mérsékelt, súlyos) elvesztette jelentését. Nem volt egyértelmű kritériuma, jelentős klinikai jelentősége.

Most már megszokott, hogy a betegséget súlyosba kell osztani (intenzív kezelést igénylő kezelést igényel), és nem súlyos. Súlyos légzési elégtelenség, szepszis jelei esetén súlyos tüdőgyulladást kell figyelembe venni.

A súlyosság klinikai és instrumentális kritériumai:

• légszomj, légzési sebessége több mint 30 percenként;
• az oxigéntelítettség kevesebb, mint 90%;
• alacsony vérnyomás (szisztolés (SBP) kisebb, mint 90 mm Hg és / vagy diasztolés (DBP) 60 mm Hg alatt);
• a tüdő több mint 1 lebenyének, a kétoldali károsodásnak a patológiai folyamatba való bevonása;
• a tudat zavarai;
• extrapulmonális metasztatikus fókusz;
• anuriában.

A súlyosság laboratóriumi kritériumai:

• a vérben lévő leukociták szintjének csökkenése kevesebb, mint 4000 / µl;
• az oxigén részleges feszültsége kisebb, mint 60 mm Hg;
• 100 g / l-nél kisebb hemoglobinszint;
• a hematokrit érték kevesebb, mint 30%;
• a kreatininszint akut növekedése, több mint 176,7 µmol / l, vagy a karbamid 7,0 mmol / l-nél nagyobb.

A tüdőgyulladás esetén a beteg állapotának gyors értékeléséhez a CURB-65 és a CRB-65 mérlegeket a klinikai gyakorlatban alkalmazzák. A mérlegek a következő kritériumokat tartalmazzák: életkor 65 éves, tudat károsodása, 30 percnél hosszabb légzési mozgások gyakorisága, MAP-szint 90 mm Hg-nál kisebb. és / vagy DBP kisebb, mint 60 mmHg, a karbamid szintje meghaladja a 7 mmol / l értéket (a karbamid szintjét csak a CURB-65 skála alkalmazásakor becsüljük meg).

A klinika gyakran CRB-65-et használ, amely nem igényli a laboratóriumi paraméterek meghatározását. Minden kritérium 1 pont. Ha a beteg 0-1 pontot szerzett a skálán, járóbeteg-ellátásban részesül, 2 pont a fekvőbetegeknél, 3-4 pont az intenzív osztályon végzett kezelésre.

A "krónikus tüdőgyulladás" kifejezés jelenleg helytelen. A pneumonia mindig olyan akut betegség, amely átlagosan 2-3 hétig tart.

Egyes betegeknél azonban különböző okokból a betegség radiológiai remissziója nem fordul elő 4 héten belül vagy annál tovább. A diagnózis ebben az esetben "hosszantartó tüdőgyulladás" -ként van kialakítva.

A betegség bonyolult és nem bonyolult lehet. A jelen szövődmény szükségszerűen a diagnózisban történik.

A tüdőgyulladás szövődményei a következők:

• exudatív pleurita;
• tüdő abscess (abscess tüdőgyulladás);
• felnőtt légúti distressz szindróma;
• akut légzési elégtelenség (1, 2, 3 fok);
• szepszis.

A tüdőgyulladás lokalizációját a lézió oldalán (jobb, bal oldali, kétoldalas), a tüdő lebenyében és szegmenseiben (S1-S10) kell elvégezni a diagnózisban. A hozzávetőleges diagnózis a következő lehet:

1. 1. Közösségi szerzett jobboldali alsó lebeny tüdőgyulladás enyhe kurzus. Légzési elégtelenség 0.
2. 2. Súlyos kurzusú, jobb oldali alsó lebenygyökér pneumonia (S6, S7, S8, S10), melyet a jobb oldali exudatív pleurita okoz. Légzési elégtelenség 2.

Milyen osztályba tartozik a tüdőgyulladás, ez a betegség azonnali orvosi ellátást igényel egy szakember felügyelete alatt.

FLU ÉS PNEUMONIA (J09-J18)

Megjegyzés. A kategória használatához lásd a WHO Globális Influenza Programjának (GIP, www.who.int/influenza/) iránymutatásait.

Az influenza vírus által okozott, különösen járványügyi jelentőségű influenza vírus által okozott influenza, állatok és emberek által történő továbbítással

Ha szükséges, használjon kiegészítő kódot a tüdőgyulladás vagy más megnyilvánulások azonosítására.

Nem tartalmazza:

• Haemophilus influenzae [H. influenzae]:
  • BDU-fertőzés (A49.2)
  • meningitis (G00.0)
  • tüdőgyulladás (J14)
• influenza vírussal (J10.-)

Tartalmazza: influenza, amelyet egy azonosított influenza B vagy C vírus okoz

Nem tartalmazza:

• Haemophilus influenzae által okozott [Afanasyev-Pfeiffer pálca]:
  • BDU-fertőzés (A49.2)
  • meningitis (G00.0)
  • tüdőgyulladás (J14)
• influenza vírus által okozott influenza (J09) által okozott t

Ide tartoznak:

• az influenza, a vírus azonosítására nem került sor
• Az influenza vírus azonosítására nem került sor

Kizárt: Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer pálca] okozta:

• BDU-fertőzés (A49.2)
• meningitis (G00.0)
• tüdőgyulladás (J14)

Tartalmazza: az influenza vírus kivételével más vírusok által okozott bronchopneumonia

Nem tartalmazza:

• veleszületett rubeola pneumonitis (P35.0)
• pneumonia:
  • törekvés:
    • BDU (J69.0)
    • érzéstelenítés alatt:
      • munka és szállítás közben (O74.0)
      • terhesség alatt (O29.0)
      • a szülés utáni időszakban (O89.0)
    • újszülött (P24.9)
    • szilárd és folyékony anyagok belélegzése (J69.-)
  • influenzával (J09, J10.0, J11.0)
  • interstitialis BDI (J84.9)
  • zsíros (J69.1)
  • vírusos veleszületett (P23.0)
• súlyos akut légzési szindróma [SARS] (U04.9)

S. pneumoniae által okozott bronchopneumonia

Nem tartalmazza:

• S.pneumoniae által okozott veleszületett tüdőgyulladás (P23.6)
• más streptococcusok által okozott tüdőgyulladás (J15.3-J15.4)

A H. influenzae okozta bronchopneumonia

Kivéve: H.influenzae által okozott veleszületett tüdőgyulladás (P23.6)

Tartalmazza: a S.pneumoniae és a H.influenzae kivételével más baktériumok által okozott bronchopneumóniát

Nem tartalmazza:

• chlamydia okozta tüdőgyulladás (J16.0)
• veleszületett tüdőgyulladás (P23.-)
• Légiós betegségek (A48.1)

Nem tartalmazza:

• tüdőgyulladás tüdőgyulladással (J85.1)
• gyógyászati ​​intersticiális tüdőbetegségek (J70.2-J70.4)
• pneumonia:
  • törekvés:
    • BDU (J69.0)
    • érzéstelenítés alatt:
      • munka és szállítás közben (O74.0)
      • terhesség alatt (O29.0)
      • a szülés utáni időszakban (O89.0)
  • újszülött (P24.9)
  • szilárd és folyékony anyagok belélegzése (J69.-)
  • veleszületett (P23.9)
  • interstitialis BDI (J84.9)
  • zsíros (J69.1)
  • közönséges interstitialis (J84.1)
• külső szerek által okozott pneumonitis (J67-J70)

Keresés szöveg szerint ICD-10

Keresés az ICD-10 kód szerint

Ábécé keresés

ICD-10 osztályok

• I Néhány fertőző és parazita betegség
  (A00-B99)

Oroszországban a 10. betegség nemzetközi osztályozása (ICD-10) egyetlen szabályozási dokumentumként került elfogadásra, amely figyelembe veszi a betegségek előfordulásának gyakoriságát, az összes osztály egészségügyi intézményeinek történő nyilvános hívások okát és a halál okát.

Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén az Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i végzésével vezették be az egészségügyi ellátás gyakorlatába. №170

Az új felülvizsgálat (ICD-11) kiadását a WHO tervezi 2017 2018.

Pneumonia (profil: terápiás, színpad: PHC)

RCHD (Köztársasági Egészségfejlesztési Központ, a Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma)
Változat: Archívum - A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának klinikai jegyzőkönyvei - 2007 (764. sz. Sor)

Általános információk

Rövid leírás

besorolás

A besorolás a betegség kialakulásának feltételein és a beteg immunológiai állapotán alapul.

Vannak:
1. Közösségi szerzett tüdőgyulladás (orvosi intézményen kívül szerzett szinonimák - otthon, járóbeteg).

J18 Pneumonia a kórokozó meghatározása nélkül

A tüdőgyulladás - a tüdő alveolainak gyulladása - általában a fertőzés következtében alakul ki. A betegség az egyes alveolák gyulladásával kezdődik, fehérvérsejtekkel és folyadékkal van feltöltve. Ennek eredményeként a tüdőben lévő gázcserét akadályozzák. Általában csak egy tüdő érintett, de súlyos esetekben kétoldalú tüdőgyulladás lehetséges.

A tüdő gyulladása az alveolokról a pleurára (egy kétrétegű membránra, amely elválasztja a tüdőt a faltól) terjedhet, pleurisziót okozva. A pleura két lapja között elkezdődik a folyadék felhalmozódása, amely a tüdőt összenyomja és nehézvé teszi a légzést. A gyulladást okozó kórokozó mikroorganizmusok beléphetnek a véráramba, ami életveszélyes vérfertőzésekhez vezet. A gyengített kockázatú emberekben - csecsemőkben, idősekben és immunhiányos emberekben - a gyulladás olyan széles körben befolyásolhatja a tüdőt, hogy lehetséges légzési elégtelenség kialakulása, ami potenciálisan halálos állapot.

Alapvetően a felnőtt betegeknél a betegség kialakulásának oka bakteriális fertőzés, általában a Streptococcus pneumoniae faj baktériuma. A tüdőgyulladás ilyen formája gyakran a felső légutak vírusos fertőzése utáni komplikáció. A betegség oka lehet influenza vírus, bárányhimlő, Haemophilus influenzae és Mycoplasma pneumoniae.

A Legionella pneumophila baktériumok (a klímaberendezésekben jelen vannak) úgynevezett. Legionárius betegség, amely károsodhat a májban és a vesében.

A kórházi betegeket, akik más betegségekkel, főként gyermekekkel és idősekkel érintkeznek, gyakran a Staphylococcus aureus okozta bakteriális tüdőgyulladás, valamint a Klebsiella és a Pseudomonas baktériumok okoznak.

Egyes esetekben más mikroorganizmusok, például gombák és protozoonok tüdőgyulladást okoznak. Ezek a fertőzések általában ritkák, és normális fizikai állapotban szenvedőknél könnyen előfordulhatnak, de gyakoriak és gyakorlatilag halálosak az immunhiányos betegeknél. Például a Рhneumocystis carinii egészséges tüdőben élhet betegség nélkül, de az AIDS-es betegeknél ezek a mikrobák súlyos tüdőgyulladáshoz vezetnek.

A betegség ritka formája az aspirációs tüdőgyulladás. A légutakban lévő hányás okozza. Ez olyan betegeknél fordul elő, akiknél hiányzik a köhögési reflex, ami súlyos mérgezéssel, gyógyszer túladagolással vagy fejsérüléssel alakul ki.

A kockázati tényezők a dohányzás, az alkoholizmus és a rossz táplálkozás. A nem, a genetika nem számít. A kockázati csoportba tartoznak a csecsemők, az idősek, a súlyos és krónikus betegségekben szenvedő betegek, mint például a cukorbetegség, valamint a súlyos betegségek, például az AIDS okozta immunhiány. Az immunrendszeri rendellenességek immunszuppresszánsokkal és kemoterápiával történő kezelés során is előfordulhatnak.

A tüdőgyulladás egyes formáit nagyon nehéz kezelni a baktériumok megnövekedett rezisztenciája miatt, amelyek a legtöbb antibiotikumot okozzák.

A bakteriális tüdőgyulladás általában gyorsan kezdődik, és súlyos tünetek jelennek meg néhány órán belül. A következő tünetek jellemzőek:

• köhögés barna vagy véres köpetrel;
• mellkasi fájdalom, amely belélegzés közben fokozódik;
• nyugtalanság;
• láz, delírium és zavartság.

A betegség nem bakteriális formája nem ad ilyen specifikus tüneteket, és megnyilvánulásai fokozatosan fejlődnek. A beteg több napig érezheti az általános rossz közérzetet, majd eltűnik a hőmérséklet emelkedése és az étvágy. Az egyetlen légzési tünet csak köhögés és légszomj lehet.

Kisgyermekek és idősek esetében a tüdőgyulladás bármilyen formájának tünetei kevésbé kifejezettek. A csecsemők először hányást és lázot alakítanak ki, ami zavart okozhat. Idős korban a légzőszervi tünetek nem jelennek meg, de erős zavart okoz.

Ha az orvos tüdőgyulladást javasol, a diagnózist fluorográfiával kell igazolni, amely megmutatja a tüdő fertőzésének mértékét. A kórokozó azonosításához köpetmintákat gyűjtenek és vizsgálnak. A diagnózis tisztázása érdekében vérvizsgálatokat is végezhet.

Ha a beteg jó fizikai állapotban van, és csak enyhe tüdőgyulladása van, akkor otthoni kezelés lehetséges. A hőmérséklet csökkentése és a mellkasi fájdalom enyhítése érdekében fájdalomcsillapítók alkalmazhatók. Ha a betegség oka bakteriális fertőzés, az orvosok antibiotikumokat írnak elő. Gombaellenes gyógyszereket írnak fel a tüdőgyulladást okozó gombás fertőzésre. A betegség enyhe vírusos formája esetén nem végeznek specifikus terápiát.

A súlyos bakteriális és gombás tüdőgyulladásban szenvedő betegek, valamint a csecsemők, az idősek és az immunhiányos betegek esetében szükség van a betegek kezelésére. Mindezekben az esetekben a gyógyszeres kezelés ugyanaz marad, mint a járóbeteg-kezelés esetében. A humán herpesz szimplex vírus által okozott súlyos tüdőgyulladás, ugyanaz a patogén mikroorganizmus, amely a csirkecombot okozza, acyclovir orális vagy intravénás adagolásával kezelhető.

Ha alacsony a vér oxigénszintje vagy súlyos légszomj elkezdődött, az oxigénterápiát egy arcmaszkon keresztül végezzük. Ritka esetekben intenzív osztályban légzőkészülékhez kell csatlakozni. Miközben a beteg a kórházban van, rendszeres mellkasi fizioterápia lehetséges a köpet vékonyodására és a kioldódás megkönnyítésére.

A jó fizikai állapotú fiatalok általában 2-3 héten belül teljesen helyreállnak a tüdőgyulladás bármely formájából, és a tüdőszövet nem okoznak visszafordíthatatlan károsodást. A bakteriális tüdőgyulladás állapotának javulása az antibiotikum-kezelés kezdetét követő első órákban kezdődik. Azonban a tüdőgyulladás súlyos formái, mint például a légiós betegségek, végzetesek lehetnek, különösen a gyengített immunrendszerben.

Teljes orvosi referencia / Trans. angolul E. Makhiyanova és I. Dreval. - M.: AST, Astrel, 2006- 1104 p.

ICD 10: közösség által szerzett tüdőgyulladás

Az egyik legsúlyosabb tüdőbetegség a tüdőgyulladás. Ezt számos kórokozó okozza, és nagyszámú halálesethez vezet hazánk gyermekei és felnőttei között. Mindezek a tények szükségessé teszik a betegséggel kapcsolatos kérdések megértését.

A tüdőgyulladás meghatározása

A pneumonia a tüdő akut gyulladásos betegsége, melyet a különböző típusú mikroorganizmusok által okozott folyadéknak az alveolokban való kivonása jellemez.

Ősszel, a stressz idején, vitaminhiány miatt, egy személy immunitása gyengül, ezért fontos megerősíteni. A gyógyszer teljesen természetes, és rövid időn keresztül visszanyerhető a megfázásból.

Kifejező és baktericid tulajdonságokkal rendelkezik. Megnöveli az immunitás védőfunkcióit, tökéletesen megelőző szerként. Azt javaslom.

A közösség által szerzett tüdőgyulladás osztályozása

A tüdőgyulladás oka:

• Bakteriális (pneumococcus, stafilokokk);
• Vírus (influenza vírusok, parainfluenza, adenovírusok, citomegalovírus expozíció)
• allergiás
• ornitoznoy
• gombás
• mycoplasma
• rickettsia-
• hibrid
• A betegség azonosítatlan okával

A betegség jelenlegi besorolása, amelyet az Európai Légzőszervi Egyesület fejlesztett ki, lehetővé teszi nemcsak a tüdőgyulladás okozóját, hanem a beteg állapotának súlyosságát is.

• pneumococcus tüdőgyulladás enyhe kurzus;
• atipikus tüdőgyulladás enyhe;
• tüdőgyulladás, valószínűleg súlyos kurzus pneumococcus etiológiája;
• egy ismeretlen kórokozó által okozott tüdőgyulladás;
• aspirációs tüdőgyulladás.

Az 1992-es betegségek és halálozások nemzetközi osztályozása (ICD-10) szerint 8 tüdőgyulladást különböztetünk meg a betegséget okozó betegségtől függően:

• J12 Másutt nem osztályozott vírusos tüdőgyulladás;
• J13 Streptococcus pneumoniae tüdőgyulladás;
• J14 Haemophilus influenzae okozta pneumonia;
• J15 Bakteriális tüdőgyulladás, osztályozatlan;
• J16 Más fertőző ágens által okozott pneumonia;
• J17 Pneumonia a máshol osztályozott betegségekben;
• J18 Pneumonia a kórokozó meghatározása nélkül.

A tüdőgyulladás nemzetközi osztályozása megkülönbözteti a következő tüdőgyulladást:

• Közösségben szerzett;
• kórházban;
• törekvés;
• Súlyos betegséggel járó pneumonia;
• Pneumonia immunhiányos személyeknél;

A közösség által szerzett tüdőgyulladás a fertőző természetű tüdőbetegség, amely a mikroorganizmusok különböző csoportjainak hatására kialakult orvosi szervezetbe történő felvétel előtt alakult ki.

Vigyázz az egészségedre! A mentelmi jog megerősítése!

Az immunitás természetes reakció, amely megvédi testünket a baktériumoktól, vírusoktól, stb. A hangzás fokozása érdekében jobb a természetes adaptogének használata.

Nagyon fontos a test fenntartása és erősítése nem csak a stressz, a jó alvás, a táplálkozás és a vitaminok hiánya, hanem a természetes növényi gyógyszerek segítségével is.

Ilyen esetekben olvasóink javasolják a legújabb eszköz használatát - az immunitást az immunrendszer megerősítésére.

A következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• 2 napig megöli a vírusokat és megszünteti az influenza és a SARS másodlagos tüneteit
• 24 órás immunitásvédelem a fertőzés ideje alatt és a járványok során
• Elpusztítja az emésztőrendszerben lévő baktériumokat
• A gyógyszer összetétele 18 gyógynövény és 6 vitamin, kivonat és növénykoncentrátum
• Eltávolítja a szervezetből a toxinokat, csökkentve a betegség utáni rehabilitációt

A közösség által szerzett tüdőgyulladás etiológiája

Leggyakrabban a betegséget opportunista baktériumok okozzák, amelyek általában az emberi test természetes lakói. Különböző tényezők hatására kórokozók és tüdőgyulladás kialakulását okozzák.

A tüdőgyulladás kialakulásához hozzájáruló tényezők:

• hipotermia;
• Vitaminok hiánya;
• A légkondicionálók és párásítók közelében;
• A bronchiás asztma és más tüdőbetegségek jelenléte;
• Dohányzás.

A közösség által szerzett tüdőgyulladás fő forrásai:

• Pulmonális pneumococcus;
• mycoplasma;
• Pulmonális chlamydia;
• Hemofil pálca;
• Influenza vírus, parainfluenza, adenovirális fertőzés.

A tüdőgyulladás okozta tüdőgyulladást okozó mikroorganizmusok behatolásának fő eszköze a mikroorganizmusok levegővel történő bevitele vagy a patogéneket tartalmazó szuszpenzió belélegzése.

Normál körülmények között a légutak sterilek, és a tüdőben lévő bármilyen mikroorganizmus megsemmisül a tüdő vízelvezető rendszerében. Amikor ez a vízelvezető rendszer meghibásodik, a kórokozó nem pusztul el és marad a tüdőben, ahol a tüdőszövetre hat, ami a betegség kialakulását és az összes klinikai tünet megnyilvánulását okozza.

Olvasóink történetei!
"A tüdőgyulladás után megemésztem az immunitást. Különösen az őszi-téli időszakok, az influenza és a megfázás járványai során.

A cseppek teljesen természetesek, és nemcsak gyógynövények, hanem propolisz és borzírzsírok is. Tökéletesen teljesíti a fő funkcióját, azt tanácsolom.

A közösség által szerzett tüdőgyulladás tünetei

A betegség mindig hirtelen kezdődik, és különböző jelekkel jelentkezik.

A pneumóniát a következő klinikai tünetek jellemzik:

• A testhőmérséklet emelkedése 38-40 ° C-ra. A betegség fő klinikai tünete 60 éven belül az egyénekben, a hőmérséklet emelkedése 37-37,5 C tartományban maradhat, ami alacsony immunválaszt jelez a kórokozó bevezetésére.
• Tartós köhögés, amelyet rozsdás köpet jellemez
• hidegrázás
• Általános rossz közérzet
• gyengeség
• A teljesítmény romlása
• izzadó
• Fájdalom a mellkasban lélegezve, ami bizonyítja a gyulladás átmenetét a pleurára
• A légszomj a tüdő területeinek jelentős károsodásához vezet.

A klinikai tünetek jellemzői a tüdő bizonyos területeinek elváltozásaihoz kapcsolódnak. A fókuszos hörgő-tüdőgyulladás esetén a betegség lassan kezdődik egy héten belül a rossz közérzet kezdeti jeleit követően. A patológia kiterjed mind a tüdőre, amelyet az akut légzési elégtelenség alakul ki, és a test általános mérgezését.

A tüdő szegmentális léziójával a teljes tüdőszegmensben a gyulladásos folyamat alakul ki. A betegség többnyire kedvező, a hőmérséklet és a köhögés növekedése nélkül, és a diagnózis véletlenszerűen történhet röntgenvizsgálat során.

A lobar tüdőgyulladás esetén a klinikai tünetek világosak, a magas testhőmérséklet a delírium kialakulásához vezet, és a gyulladás helye a tüdő alsó részén, a hasi fájdalom jelenik meg.

Az intersticiális tüdőgyulladás akkor lehetséges, ha a vírusok bejutnak a tüdőbe. Nagyon ritka, a 15 év alatti gyermekek gyakran betegek. Akut és szubakut. Az ilyen típusú tüdőgyulladás eredménye pneumklerózis.

• Az akut kurzusra jellemző a súlyos mérgezés, a neurotoxikózis kialakulása. A kurzus erős, magas hőmérséklet-emelkedéssel és tartós maradványhatásokkal. Gyakran 2-6 éves betegek.
• A szubakut kurzust köhögés, fokozott letargia, fáradtság jellemzi. Nagy eloszlás a 7-10 éves gyermekek körében, akiknek ARVI volt.

A nyugdíjkorhatárt elérő személyeknél a közösség által szerzett tüdőgyulladás lefolyásának jellemzői vannak. Az életkorral kapcsolatos immunitásváltozások és a krónikus betegségek hozzáadása következtében számos betegség szövődménye és törölt formája alakulhat ki.

Súlyos légzési elégtelenség alakul ki, és az agyi keringési zavarok kialakulása pszichózis és neurózis kíséretében lehetséges.

A hörghurut fő oka a köpet okozta vírusfertőzés. A betegség a baktériumok veresége miatt következik be, és bizonyos esetekben az allergéneknek a testen való kitettsége.

Most már biztonságosan vásárolhat kiváló természetes termékeket, amelyek enyhítik a betegség tüneteit, és akár több hét alatt megszabadulhatnak a betegségtől.

Kórházi tüdőgyulladás típusai

A kórházi (pneumonia) tüdőgyulladás a légutak fertőző betegsége, amely a kórházi kezelés után 2-3 nappal alakul ki, a tüdőgyulladás tüneteinek hiányában a kórházba való belépés előtt.

Minden kórházi fertőzés közül az első a komplikációk számában. Nagy hatással van a terápiás intézkedések költségére, növeli a szövődmények és a halálesetek számát.

Az esemény bekövetkezésének időpontja:

• Korai - a kórházi kezelést követő első 5 napon belül jelentkezik. A fertőzött személy testében már jelen lévő mikroorganizmusok (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus és mások);
• Késő - 6-12 nappal a kórházba való belépés után alakul ki. A kórokozók kórházi mikroorganizmusok. A legnehezebb kezelés a mikroorganizmusok rezisztenciájának kialakulása a fertőtlenítőszerek és az antibiotikumok hatására.

Többféle fertőzés előfordulása miatt:

A ventilátorhoz kapcsolódó tüdőgyulladás - olyan betegeknél fordul elő, akik hosszú ideig mesterséges tüdő szellőztetésben vannak. Az orvosok szerint egy nap a beteg a ventilátoron, növeli a tüdőgyulladás fertőzésének esélyét 3% -kal.

• Csökkent tüdő vízelvezető funkció;
• A tüdőgyulladás okozóját tartalmazó oropharynx kis mennyiségű lenyelt tartalma;
• Mikroorganizmusokkal szennyezett oxigén-levegő keverék;
• Az orvostechnikai személyzet között a kórokozó által okozott fertőzés okozta fertőzés.

A posztoperatív tüdőgyulladás okai:

• A pulmonáris keringés stagnálása;
• Alacsony tüdő szellőzés;
• Orvosi manipulációk a tüdőn és a hörgőkön.

Aspirációs tüdőgyulladás a tüdő fertőző betegsége, amely a gyomor tartalmának és az oropharynxnak az alsó légutakba való behatolása következtében következik be.

A kórházi tüdőgyulladás komoly kezelést igényel a legmodernebb gyógyszerekkel, mivel a kórokozók ellenállóak a különböző antibakteriális szerekkel szemben.

A közösség által szerzett tüdőgyulladás diagnózisa

Ma van a klinikai és paraklinikai módszerek teljes listája.

A tüdőgyulladás diagnózisa a következő vizsgálatok után történik:

• Klinikai betegségadatok
• Általános vérvizsgálati adatok. Megnövekedett leukociták, neutrofilek;
• A kóros tenyészet a kórokozó azonosítására és az antibakteriális gyógyszerrel szembeni érzékenységére;
• A tüdő radiográfiája, amely feltárja az árnyék jelenlétét a tüdő különböző lebenyein.

Közösségi szerzett tüdőgyulladás kezelése

A tüdőgyulladás kezelésének folyamata mind a kórházban, mind az otthonban történhet.

A kórházban a beteg kórházi kezelésére vonatkozó indikációk:

• Age. A 70 év feletti fiatalabb betegeket és nyugdíjasokat kórházba kell helyezni a szövődmények megelőzése érdekében;
• Károsodott tudat
• Krónikus betegségek (bronchialis asztma, COPD, cukorbetegség, immunhiány);
• Nem tud gondoskodni.

A tüdőgyulladás kezelésére szolgáló fő gyógyszerek antibakteriális gyógyszerek:

• Cefalosporinok: ceftriaxon, cefurotoxim;
• Penicillinek: Amoxicillin, Amoxiclav;
• Makrolidok: azitromicin, roxitromicin, klaritromicin.

A gyógyszer naponta történő bevitelének hatásának hiányában az antibakteriális gyógyszer módosítása szükséges. A köhögéscsökkentés javítására mucolytikumok alkalmazhatók (ambrocol, bromhexin, ACC).

A közösség által szerzett tüdőgyulladás szövődményei

A késleltetett kezelés vagy annak hiánya miatt a következő szövődmények alakulhatnak ki:

• Exudatív pleurita
• A légzési elégtelenség kialakulása
• Púpos folyamatok a tüdőben
• Légzőszervi distressz szindróma

A tüdőgyulladás előrejelzése

Az esetek 80% -ában a betegséget sikeresen kezelik, és nem okoz súlyos káros hatást. 21 nap elteltével a beteg állapota javul, az infiltratív árnyékok részleges reszorpciója megkezdődik a röntgenfelvételen.

A tüdőgyulladás megelőzése

A pneumococcus tüdőgyulladás kialakulásának megelőzése érdekében a pneumococcus elleni antitesteket tartalmazó influenza elleni vakcina elleni védőoltást végeznek.

A pneumonia veszélyes és rejtélyes ellensége egy személynek, különösen, ha észrevétlenül és tünet nélkül jár el. Ezért figyelni kell a saját egészségére, hogy be kell oltani, orvoshoz kell fordulni a betegség első jeleitől, és emlékezni kell arra, hogy milyen súlyos szövődmények fenyegethetnek a tüdőgyulladásban.

ICD-10: J10-J18 - influenza és pneumónia

Lánc az osztályozásban:

A J10-J18 diagnózis kód 9 tisztázó diagnózist tartalmaz (ICD-10 címsorok):

1. J10 - Egy azonosított influenza vírus által okozott influenza
   3 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
   Kizárt: Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer pálca] okozta :. fertőzés (A49.2). meningitis (G00.0). tüdőgyulladás (J14).
2. J11 - influenza, vírus nem azonosított
   3 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
   Tartalmazza: influenza> nincs említés a vírusfertőzés azonosításáról> nincs vírus.
   Kizárt: Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer pálca] okozta :. fertőzés (A49.2). meningitis (G00.0). tüdőgyulladás (J14).
3. J12 - Másutt nem osztályozott vírusos tüdőgyulladás
   5 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
   Tartalmazza: az influenza vírus kivételével más vírusok által okozott bronchopneumonia.
   Kivéve: veleszületett rubeola pneumonitis (P35.0) tüdőgyulladás:. aspirációs :. BDU (J69.0) az érzéstelenítéshez :. munka és szállítás közben (O74.0). terhesség alatt (O29.0). a szülés utáni időszakban (O89.0). az újszülött (P24.9). szilárd és folyékony anyagok belélegzése (J69.-). veleszületett (P23.0). influenzával (J10.0, J11.0). interstitialis BDI (J84.9). zsíros (j69.1).
4. J13 - Streptococcus pneumoniae tüdőgyulladás
5. J14 - Haemophilus influenzae által okozott pneumonia [Afanasyev-Pfeiffer pálca]
6. J15 - másutt nem osztályozott bakteriális tüdőgyulladás
   10 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
   Tartalmazza: más, a S.pneumoniae és a H.influenzae-tól eltérő baktériumok által okozott bronchopneumonia.
   A chlamydia (J16.0) veleszületett tüdőgyulladás (P23.-) légiós betegség (A48.1) által okozott pneumonia nem tartozik ide.
7. J16 - Máshol nem osztályozott más fertőző kórokozók okozta pneumonia
   2 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
   Kizárt: ornitózis (A70) pneumocystosis (B59) tüdőgyulladás:. BDU (J18.9). veleszületett (P23.-).
8. J17 * - Pneumonia a máshol osztályozott betegségekben
   5 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
9. J18 - Pneumonia a kórokozó meghatározása nélkül
   5 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
   Nem tartoznak ide: tüdő abscess tüdőgyulladással (J85.1), gyógyászati ​​intersticiális tüdőbetegségek (J70.2-J70.4) tüdőgyulladás :. aspirációs :. BDU (J69.0). érzéstelenítés alatt: munka és szállítás közben (O74.0). terhesség alatt (O29.0). a szülés utáni időszakban (O89.0). az újszülött (P24.9). szilárd és folyékony anyagok belélegzése (J69.-). veleszületett (P23.9). interstitialis BDI (J84.9). zsíros (J69.1) pneumonitis, amelyet külső szerek okoznak (J67-J70).

További információ a J10-J18 diagnózisáról az ICD-10 osztályozóban hiányzik.

mkb10.su - a 10. betegség nemzetközi osztályozása. Online 2019-es verzió a betegségek kóddal és dekódolással történő keresésével.

A tüdőgyulladás modern besorolása az ICD 10 és a WHO szerint

A pneumonia a tüdő légúti régióinak akut gyulladásos betegsége, főként bakteriális etiológiája, melyet az alveoláris exudáció jellemez. A modern irodalomban az "akut tüdőgyulladás" diagnózisát nem használják fel, és szükségtelen, mivel a "krónikus tüdőgyulladás" diagnózisa patogenetikailag megalapozatlan és elavult.

A betegség fő okai a WHO szerint

A felnőttek és a gyermekek légzőrendszerei folyamatosan kórokozók támadásnak vannak kitéve, de az immunoglobulin A, a lizozim és az egészséges emberek makrofágjainak helyi védelmi mechanizmusai nem teszik lehetővé a betegségek kialakulását.

A WHO által 1995-ben meghatározott tüdőgyulladás kockázati tényezői:

• öregség - 60 évnél idősebb emberek (a köhögés reflexének gátlása miatt, a glottis spasmáért felelős reflex);
• az újszülött és a csecsemő korszak (az ok az immunrendszer hiányos fejlődése);
• a tudatveszteséggel járó állapotok (epilepszia, fejsérülések, érzéstelenítő alvásállapot, öngyilkossági kísérlet, kábítószer, alkohol-mérgezés);
• légzőszervi betegségek (krónikus hörghurut, pulmonális emphysema, akut légzési distressz szindróma), dohányzás;
• az immunrendszer aktivitását csökkentő egyidejű betegségek (onkológiai betegségek, szisztémás kötőszöveti betegségek, HIV-fertőzés, stb.);
• negatív társadalmi és életkörülmények, alultápláltság;
• a beteg tartós tartózkodása hajlamos helyzetben.

Kodifikációs kritériumok

A modern orvostudomány minden nap fejlődik, a tudósok új mikroorganizmusokat választanak ki, új antibiotikumokat fedeznek fel. A betegségek osztályozása különböző változásokon megy keresztül, amelyek célja a betegek kezelésének optimalizálása, a betegek rendezése és a szövődmények kialakulásának megelőzése.

Jelenleg a WHO a tüdőgyulladás számos típusát különbözteti meg a felnőttek és a gyermekek körében, a kórokozó etiológiája, a folyamat lokalizálása, az előfordulás feltételei és a betegek klinikai kategóriái alapján.

Osztályozás az ICD-10 szerint (az előfordulási formák és feltételek szerint)

1. Kórházon kívüli - otthon vagy a kórházban tartózkodó első 48 órában történik. Ez viszonylag kedvezően halad, a halálozás 10-12%.
2. Kórház (nosokomiális) - 48 óra elteltével jelentkezik a beteg kórházban, vagy ha a beteg az előző 3 hónapban 2 vagy több napig kezelt egy egészségügyi intézményben. A modern protokollokban az Egészségügyi Világszervezet (WHO) magában foglalja a ventilátorral összefüggő tüdőgyulladásban szenvedő betegeket (akik hosszú ideig mesterséges tüdő szellőztetésben vannak), valamint az ápolási otthonokban tartott tüdőgyulladásban szenvedő betegeket. Jellemzője a magas fokú súlyosság és a halálozás akár 40%.
3. Aspirációs tüdőgyulladás akkor fordul elő, ha az oropharynx nagy mennyiségét lenyelik az eszméletlen betegek, akiknek zavart lenyelnek, és gyengült köhögési reflex (alkoholos mérgezés, epilepszia, fejsérülések, ischaemiás és vérzéses stroke stb.). A gyomor tartalmának felszívódása kémiai égést okozhat a légutak nyálkahártyájában sósavval. Ezt az állapotot kémiai tüdőgyulladásnak nevezik.
4. Pneumonia, amely az immunhiányok hátterében, mind primer (thymus aplasia, Bruton-szindróma), mind másodlagos (HIV-fertőzés, on-hematológiai betegségek) alakul ki.

Fajta patogén, súlyosság és lokalizáció

Ügynök szerinti besorolás:

1. Bakteriális - a fő kórokozók a Streptococcus pneumonia, a Staphylococcusaureus, a Mycoplasmapneumonia, a Haemophilusinfluenza, a Chlamydiapneumonia.
2. Vírus - gyakran influenzavírusok, parainfluenza, rhinovírusok, adenovírusok, légzőszervi syncytial vírus okozza. Ritkábban ezek lehetnek kanyaró, rubeola, pertussis, citomegalovírus, Epstein-Barr vírus.
3. Gomba - a kategória fő képviselői a Candidaalbicans, az Aspergillus nemzetség gombái, a Pneumocystisjiroveci.
4. A protozoonok által okozott pneumonia.
5. Tüdőgyulladás által okozott helminták.
6. Vegyes - ez a diagnózis leggyakrabban bakteriális-vírusos társulással történik.

Súlyos tüdőgyulladás formái:

A tüdőgyulladás típusai lokalizációval:

1. Fókusz - az acini és a lebenyek között.
2. Szegmentális, poliszegmentális - egy vagy több szegmensen belül.
3. Lobar (elavult diagnózis: lobar tüdőgyulladás) - egy lebenyben.
4. A teljes, részösszeg - lefedheti az egész tüdőt.

A gyulladásos folyamat:

Gyermekek osztályozása kórokozó által

1. Születéstől 3 hétig - a tüdőgyulladás etiológiai ágense (leggyakrabban koraszülötteknél) a B csoportba tartozó streptococcusok, gram-negatív bacillák, citomegalovírus fertőzés, Listeriamonocytogenes.
2. 3 héttől 3 hónapig - a legtöbb esetben vírusfertőzéssel (légzőszervi syncytial vírus, influenza vírus, parainfluenza, metapneumovírus), Streptococcuspneumoniae, Staphylococcusaureus, Bordetellapertussis, Chlamydiatrachomatis (orrfertőzés) fertőzött gyermekek.
3. 4 hónaptól 4 évig - ebben a korban a gyermekek fogékonysága az A csoportba tartozó streptococcusokba, a Streptococcuspneumoniea-ba, a vírusfertőzésekbe (parainfluenza vírusok, influenzavírusok, adenovírusok, rhinovirusok, légzőszervi vírusok, metapneumovirus vírusok), Mycoplasmapneumoniae (felnőttek, Mycoplasmapneumoniae) (felnőtteknél, Mycoplasmapneumiae).
4. 5 és 15 év között - a gyermekkorban a gyermekeknél a tüdőgyulladást leggyakrabban Streptococcuspneumoniae, Mycoplasmapneumoniae, Chlamydiapneumoniae okozza.

A nem kórházi tüdőgyulladásos betegek klinikai kategóriái az ICD-10 szerint

1. klinikai kategória: járóbetegek, általában nem igényelnek kórházi kezelést. Ezek a legtöbb esetben fiatalok, akik kórtörténet nélkül járnak el. A kórokozók leggyakrabban a légzőszervi vírusok, a Streptococcus pneumoniae és a Haemophilus influenzae.

2. klinikai kategória: módosítható kockázati tényezőkkel járó járóbetegek (a kardiovaszkuláris rendszer és a légzőszervek együttes zavarai, 60 évesnél idősebbek, 2 év alatti gyermekek, kedvezőtlen háztartási körülmények) általában nem igényelnek kórházi kezelést, kivéve a külön-külön figyelembe vett eseteket. Az etiológiai ágensek ugyanazok, mint az előző kategóriában. A tüdőgyulladás általában enyhe a két kategóriában.

3. klinikai kategória: a napközben megfigyelést igénylő betegek. A kórokozók bakteriális vírusok, anaerob fertőzés, Streptococcus pneumoniae, beleértve a gyógyszer-rezisztens formákat is. A tüdőgyulladást mérsékelt súlyosság jellemzi.

4. klinikai kategória: az intenzív osztályon megfigyelést igénylő betegek. A tüdőgyulladást súlyos és rendkívül súlyos súlyossággal diagnosztizálják. Az etiológiai szerepet a Pseudomonas sp, az aerob gram-negatív növény, a Streptococcuspneumoniae, a gyógyszer-rezisztens formák játszják.