Foci a tüdőszövetben

A tüdőben levő fókuszkárosodások szöveti tömörítés, ami különböző betegségeket okozhat. Továbbá, az orvosi vizsgálat és a röntgenvizsgálat pontos diagnózisának megállapításához nem elegendő. A végső következtetés csak a vizsgálati módszerek alapján végezhető, amely magában foglalja a vérvizsgálatokat, a köpet, a szöveti szúrást.

Fontos: az a vélemény, hogy csak a tuberkulózis lehet a tüdő több gyulladásos elváltozásának oka, téves.

Ez a következő lehet:

• rosszindulatú daganatok;
• tüdőgyulladás;
• folyadékanyagcsere zavarai a légzőrendszerben.

Ezért a diagnózist a beteg alapos vizsgálatának kell megelőznie. Még akkor is, ha az orvos bízik abban, hogy a személynek fokális tüdőgyulladása van, a köpet elemzése szükséges. Ez azonosítja a betegség kialakulását okozó kórokozót.

Most néhány beteg megtagadja bizonyos specifikus vizsgálatok elvégzését. Ennek oka lehet a nemkívánatosság vagy a klinika meglátogatásának lehetősége a lakóhelytől való távolság, a pénzhiány miatt. Ha ez nem történik meg, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a fokális tüdőgyulladás krónikus lesz.

Mi a fókusz és hogyan lehet azonosítani őket?

Most a tüdőben levő gyulladásos elváltozások számuk szerint több kategóriába sorolhatók:

1. Single.
2. Egyágyas - legfeljebb 6 darab.
3. Többszörös terjesztési szindróma.

Különbség van a nemzetközileg elfogadott definícióban, hogy mi van a tüdőben a tüdőben, és mi elfogadható a hazánkban. Külföldön ez a kifejezés azt jelenti, hogy a lekerekített formájú tüdőben a tömörítési területek 3 cm-nél nem nagyobbak, a hazai gyakorlat pedig 1 cm-re korlátozza a méreteket, és az infiltráció és a tuberkulomák többi részét jelenti.

Fontos: a számítógépes vizsgálat, különösen a tomográfia, lehetővé teszi a tüdőszövet sérülésének méretének és alakjának meghatározását nagy pontossággal. Meg kell azonban érteni, hogy ez a felmérési módszer saját hibaküszöbével rendelkezik.

Valójában a tüdőben a fókuszos oktatás degeneratív változás a tüdőszövetben vagy a folyadék felhalmozódásában (köpet, vér). A modern orvostudomány egyik legfontosabb problémája az egyetlen tüdőelváltozás (OOL) helyes jellemzése.

A feladat fontossága abban rejlik, hogy a gyógyultak 60-70% -a, de az újonnan kialakult ilyen formációk - rosszindulatú daganatok. Az MRI, CT vagy röntgensugár áthaladása során az észlelt OOL teljes száma között kevesebb, mint 50%.

Itt fontos szerepet játszanak abban, ahogyan a CT tüneteinek fókuszát jellemzik. Az ilyen típusú vizsgálatokat a jellemző tünetek alapján az orvos arra utalhatja, hogy olyan súlyos betegségek vannak, mint a tuberkulózis vagy a rosszindulatú daganatok.

A diagnózis tisztázásához azonban szükség van további vizsgálatok elvégzésére. Az orvosi jelentés kiadására szolgáló készülékvizsgálat nem elég. Eddig a mindennapi klinikai gyakorlatnak nincs egyetlen algoritmusa a differenciáldiagnózishoz minden lehetséges helyzetben. Ezért az orvos minden egyes esetet külön vizsgál.

Tuberkulózis vagy tüdőgyulladás? Mi megakadályozhatja a modern gyógyászat szintjén a hardveres módszerrel történő pontos diagnózist? A válasz egyszerű - a berendezés tökéletlensége.

Valójában a fluorográfia vagy a röntgenfelvétel során nehéz azonosítani az OOL-t, amelynek mérete kisebb, mint 1 cm, az anatómiai struktúrák egymásba helyezése gyakorlatilag láthatatlan lehet.

Ezért a legtöbb orvos azt tanácsolja a betegeknek, hogy előnyben részesítsék a komputertomográfiát, ami lehetővé teszi a szövetek vizsgálatát a szekcióban és bármilyen szögben. Ez teljesen kiküszöböli annak a lehetőségét, hogy a sérülést szívhéj, bordák vagy a tüdő gyökerei fedik le. Ez azt jelenti, hogy a röntgensugárzás és a fluorográfia nem egyszerűen csak az egész képet tekintheti meg, és végzetes hiba valószínűsége nélkül.

Ne feledje, hogy a számítógépes tomográfia nemcsak az OOL-t, hanem más típusú patológiákat is észlel, mint például az emphysema, a tüdőgyulladás. Ez a vizsgálati módszer azonban gyenge pontjaival rendelkezik. Még a számítógépes tomográfia esetén is el lehet hagyni a gyulladásos elváltozásokat.

Ez az alábbi magyarázatokkal szolgál a készülék alacsony érzékenységére:

1. A patológia a központi zónában van - 61%.
2. Méret 0,5 cm - 72%.
3. Alacsony szövetsűrűség - 65%.

Megállapítást nyert, hogy a CT elsődleges szűrésével a patológiás szövetváltozás valószínűsége, amelynek mérete nem haladja meg az 5 mm-t, körülbelül 50%.

Ha a fókusztávolság 1 cm-nél nagyobb, akkor az eszköz érzékenysége több mint 95%. A kapott adatok pontosságának növelése érdekében további szoftvereket használnak 3D-s képek, térfogati megjelenítés és maximális intenzitások előrejelzéseinek megszerzéséhez.

Anatómiai jellemzők

A modern háztartási gyógyászatban a fókuszok fokozata, alakja, mérete, sűrűsége, szerkezete és a környező szövetek állapota alapján történik.

A CT, MRI, fluorográfia vagy radiográfia alapján történő pontos diagnózis csak kivételes esetekben lehetséges.

Általában a következtetést csak a betegség jelenlétének valószínűségére adják. Ugyanakkor maga a patológia elhelyezkedése nem meghatározó.

A lenyűgöző példa a tüdő felső lebenyében lévő károsodás. Megállapították, hogy ez a lokalizáció a szerv primer malignus tumorának kimutatásának 70% -ában rejlik. Ez azonban a tuberkuláris infiltrátumokra jellemző. A tüdő alsó lebenyével azonos kép van. Itt az idiopátiás fibrosis és a tuberkulózis okozta kóros változások hátterében kialakult rákok észlelhetők.

Nagy jelentőséget tulajdonítanak a sérülések kontúrjainak. Közelebbről, egy fuzzy és egyenetlen vázlat, amelynek sérülési átmérője nagyobb, mint 1 cm, egy rosszindulatú folyamat nagy valószínűségét jelzi. Ha azonban tiszta élek vannak, ez még nem elégséges ok arra, hogy hagyja abba a beteg diagnózisát. Ez a minta gyakran jóindulatú tumorokban van jelen.

Különös figyelmet fordítanak a szövetek sűrűségére: ennek a paraméternek az alapján az orvosnak lehetősége van arra, hogy megkülönböztesse a tüdőgyulladást a tüdőszövet hegesedésétől, pl.

A következő árnyalat - CT lehetővé teszi a zárványok típusainak meghatározását, azaz az OOL szerkezetének meghatározását. Valójában a vizsgálat után a nagy pontossággal rendelkező szakember elmondhatja, hogy melyik anyag gyűlik össze a tüdőben. Azonban csak zsíros zárványok teszik lehetővé a folyamatban lévő patológiai folyamat meghatározását, mivel a többi nem tartozik a specifikus tünetek kategóriájába.

A tüdőszövet fókuszos változásai viszonylag könnyen kezelhető betegségként - tüdőgyulladás, és súlyosabb betegségek - rosszindulatú és jóindulatú daganatok, tuberkulózis. Ezért fontos, hogy időben azonosítsuk őket, ami segít a hardveres vizsgálati módszerben - számítógépes tomográfiában.

Mit jelentenek a CT jelzésű tüdőgyulladások?

A CT-ben a tüdőben való elszabadulás olyan helyi területek, ahol a tüdőszövet átlátszósága csökken. Ezek lehetnek különböző méretű sötétség vagy tömörítés, amelyek a számítógépes tomográfia során észlelhetők. Ennek a kóros jelenségnek a oka lehet a légzőszervek különböző betegségei. Annak ellenére, hogy a CT egyike a legpontosabb diagnosztikai módszereknek, lehetetlen a diagnózist csak az eredmények alapján elvégezni. A betegnek át kell vennie egy sor vizsgálatot, amely magában foglalja a vér és a köpet vizsgálatokat.

A számítógépes tomográfia jellemzői

Ha gyanítja az alsó légzőszervek patológiáját, az orvos röntgen-, teszt- és számítógépes tomográfiát küld. Mindezek a módszerek segítenek a tüdőszövetben bekövetkező változások azonosításában és pontos diagnózisban.

Más felmérési módszerek előnyei megkülönböztethetők az alábbi pontokkal:

• Rövid idő alatt és maximális pontossággal meghatározható, hogy mi okozza a betegséget. A CT tüdőben való eltűnése jól látható, az orvos meghatározhatja a helyüket és a szerkezetüket.
• Az ilyen jellegű vizsgálat miatt meg lehet határozni, hogy a betegség mely szakaszában található.
• Segít a tüdőszövet állapotának pontos értékelésében. Meghatározzuk sűrűségét és az alveolok állapotát, továbbá mérjük a légzőszervek térfogatát.
• A CT-nek köszönhetően még a tüdőben található legkisebb hajók állapotát is elemezhetjük, valamint értékelhetjük a mellkasban elhelyezkedő aorta, szív, vena cava, trachea, hörgők és nyirokcsomók állapotát.

Egy ilyen tanulmány segít megvizsgálni a tüdő összes szegmenseit, aminek következtében megbízhatóan határozható meg pontosan, hogy hol található a kóros fókusz.

A tomográfia orvosi központokban történik, és ennek költsége meglehetősen magas. Ha azonban szükség van a diagnózis tisztázására, ez az eljárás egyszerűen elengedhetetlen.

Fókuszos változások

A tüdőben a fókuszos változások különböző méretűek lehetnek. A tüdőszövet különböző diffúz patológiáiban 1-10 mm kis átmérőjű foci található. A nagy sűrűségű és viszonylag tiszta élekkel rendelkező foci elsősorban a tüdő interstitiumjában figyelhető meg. A légzőszervek légzőszervei patológiás változásaiból az alacsony sűrűségű, fagyos üvegre emlékeztető fókuszok fuzzy alakúak.

Ne feledje, hogy a sérülések sűrűsége és mérete gyenge diagnosztikai értékkel rendelkezik. A diagnózis szempontjából a patológiai folyamatok eloszlása ​​a tüdőszövetben fontosabb lehet:

1. Perilimpatikus fókusz - gyakran megfigyelhető a hörgőkben, edényekben, interlobuláris szepta és pleurális lapokban. Ebben az esetben az anatómiai struktúrák egyenetlen kontúrjai láthatóak, míg a hörgők falai és a falai valamivel vastagabbak, mint az edények falai. Az ilyen kóros változások gyakran a tuberkulózisban, a szilikózisban, a szarkoidózisban és a karcinomatózisban találhatók. Ezekkel a patológiákkal a léziók kicsiek és nem haladják meg a 2-5 mm-t. Az ilyen gócok granulomákból vagy metasztatikus csomókból állnak, ezeket a tüdőszövetben és a mellhártyában a nyirokcsomók mentén megfigyelik.
2. Polimorf fókusz. Az ilyen fókuszképződmények a tüdőszövetben tuberkulózisban fordulnak elő. Ebben az esetben a CT lehetővé teszi a különböző sűrűségű és méretű területeket. Bizonyos esetekben ez a kép az onkológiai patológiákban figyelhető meg.
3. Centrilobuláris fókuszok. Megfigyelték az artériákban és a hörgőkben, vagy azok közelében. Ezek elég sűrűek, jól meghatározottak és homogének lehetnek. Az ilyen típusú tüdőszövetben bekövetkező változásokat a tüdőgyulladás, az endobronchialis tuberkulózis és a főleg bakteriális eredetű hörghurutok esetében figyelték meg. A centrilobuláris fókusz egy másik típusa van, ebben az esetben a tüdőszövet kis tömítéssel rendelkezik, és úgy néz ki, mint a matt üveg.
4. A perivaszkuláris elváltozások olyan patológiás képződmények, amelyek a véredények közelében vannak. Ezt a feltételt megfigyelik a rákos megbetegedések és a tuberkulózis. A központok egyszeri és többszörösek lehetnek.
5. Kaotikus fókusz. Az ilyen formációk a patológiás hematogén folyamatokra jellemzőek. Ez lehet hematogén fertőzés, tuberkulózis vagy hematogén típusú metasztázis. A szeptikus emboliában, a granulomatózisban, a gombás fertőzésekben és a metasztázisokban gyakran nagy, körülbelül 10 mm méretű gyulladást figyeltek meg. Mindezen betegségek között vannak különbségek, amelyek alapján megkülönböztethetők.
6. A szubpleurális fókuszok a pleura alatti patológiásan megváltozott területek. Az ilyen helyek megfigyelése a képen mindig a tuberkulózis vagy a rák kialakulásáról szól.
7. Pleurális fókusz. Az ilyen kóros formációk a pleurán találhatók. Megfigyelték az alsó légzőszervek gyulladásos és fertőző kórképeiben.
8. Az apikális fókusz a rostos szövet túlzott proliferációja, amely idővel helyettesíti az egészséges sejteket.
9. Limfogén karcinomatózis. Ez a koncepció kétféle kóros változást tartalmaz a tüdőben. A jobb oldalon alveoláris infiltráció van látható, látható hörgő lumenekkel. A bal oldalon a tüdőszövet sűrűsége enyhén nő. A hörgők és a vérerek zárófalait figyelték meg.

Fókuszos betegségek esetén a kórosan megváltozott szövetek területei eltérőek lehetnek. Kis méretűek, legfeljebb 2 mm méretűek, közepesek - 5 mm-es átmérőig és nagyok, az utóbbi mérete meghaladja a 10 mm-t.

A patológiai fókuszok sűrűek, közepes sűrűségűek és lazaak. Ha a tüdőben egyetlen pecsét van, akkor ez egy olyan korhatár-változás, amely nem jelent veszélyt az emberre vagy veszélyes betegségre. Ha több fókusz van, akkor tüdőgyulladásról, tuberkulózisról vagy ritka rákos formákról beszélünk.

Amikor a tüdő mycobacterium tuberculosisba kerül, elsődleges fókusz alakul ki, amely a képen nagyon hasonló a tüdőgyulladáshoz. A különbség azonban az, hogy a gyulladásos folyamat nagyon sokáig tarthat, néha akár éveket is igénybe vehet.

Mik a veszélyes fókuszváltozások

A tüdőszövet fókuszos változásai szinte mindig egy patológiai folyamatról beszélnek. A legtöbb esetben az orvosok átadják a betegeket egy CT-vizsgálatnak abban az esetben, ha a röntgen nem segítette a diagnózist. A diagnózist általában már előre elkészítették, és csak a tomográfiai eredmények igazolják.

A tuberkulózis vagy a tüdőrák diagnosztizálására gyakran CT vizsgálatot alkalmaznak. Ezekkel a betegségekkel kapcsolatban nagyon fontos, hogy a terápiát időben megkezdjük. Korai szakaszban ezek a veszélyes betegségek jól reagálnak a kezelésre, és a betegek prognózisa nagyon jó.

A tomográfia hátrányai

A számítógépes tomográfiának van néhány gyengesége. Tehát ez a módszer nem mindig teszi lehetővé, hogy a fókuszváltozások 5 mm-nél kisebbek, és a szövetek sűrűsége alacsony. Ha a fókusz átmérője nem haladja meg a 0,5 cm-t, akkor annak lehetősége körülbelül 50%. A körülbelül 10 mm-es méretû terület mérete 95% -os lehet.

Összefoglalva, az egészségügyi dolgozók jelzik a betegség kialakulásának valószínűségét. A kórosan megváltozott szövet lokalizációja nem játszik szerepet, de a kontúrokon nagy figyelmet fordítanak. Ha fuzzy és fókuszuk 1 cm-nél nagyobb, akkor mindig rosszindulatú folyamatról beszél. Tiszta élekkel beszélhetünk tuberkulózisról vagy jóindulatú daganatokról.

A tomográfia nem ajánlott terhes nőknek, mivel fennáll a veszélye a magzatra gyakorolt ​​káros hatásoknak.

Ha az orvos kétségei merülnek fel a diagnózis felállításakor, a beteg átvizsgálhatja a CT-t. Ez a kutatási módszer meglehetősen pontos, de még a CT-nél is, nem mindig lehetséges a tüdőben lévő kis fókuszváltozásokat látni.

Miért van és milyen veszélyes léziók vannak a tüdőben

Fokális léziók a tüdőben - a különböző betegségek okozta szövetek tömörülése. Általában röntgenvizsgálat eredményeként jelentkeznek. Néha a szakvizsga és a diagnosztikai módszerek nem elegendőek a pontos következtetéshez. A végleges megerősítéshez speciális vizsgálati módszereket kell végezni: vérvizsgálatok, köpet, szöveti szúrás. Ez a rosszindulatú daganatok, a tüdőgyulladás és a légzési rendszerben a folyadék anyagcseréjének csökkenése esetén fordul elő.

Milyen fókuszok vannak a tüdőben?

A tüdőszövetben található kis, a röntgenfelvétel által észlelt, kerek vagy szabálytalan alakú foltot léziónak nevezzük. Számos fajtába sorolhatók: egy-, egy- (legfeljebb 6) és többszörös.

Egyértelmű különbség van a nemzetközileg kialakult fókuszváltozások és az orosz orvostudományban elfogadott fogalmak között. Külföldön 3 cm-es kiterjedésű tömítéseket tartalmaznak a tüdőben, a hazai orvoslás pedig 1 cm-es korlátozásokat, míg más képződmények a beszivárgásra vonatkoznak.

A számítógépes tomográfia nagyobb valószínűséggel határozza meg a tüdőszövet tömegeinek méretét, formáját. Ez a tanulmány hibahatárral is rendelkezik.

A légzőszervek fókuszos elváltozásait a tüdő szöveteinek degeneratív változásai vagy a folyadéknak a köpet vagy vér formájában történő felhalmozódása formájában mutatják be. Számos szakértő a létrehozásuk egyik fontos feladatát veszi figyelembe.

Onkológiai tényezők

A tüdőben lévő egyetlen fókusz legfeljebb 70% -a rosszindulatú daganatok. CT (számítógépes tomográfia) segítségével, és specifikus tünetek alapján egy ilyen veszélyes patológiák előfordulását javasolhatja a tuberkulózis vagy a tüdőrák.

A diagnózis megerősítéséhez azonban szükséges a szükséges tesztek elvégzése. Az orvosi bizonyítvány megszerzésére szolgáló készülékek vizsgálata bizonyos esetekben nem elegendő. A modern orvostudománynak nincs egyetlen algoritmusa a kutatás végzésére minden lehetséges helyzetben. A szakértő minden egyes esetet külön vizsgál.

A betegség egyértelmű diagnózisának a hardveres módszerrel történő elvégzése nem teszi lehetővé a berendezés tökéletlenségét. A tüdő radiográfiájának áthaladásával nehéz észlelni a fókuszváltozásokat, amelyek mérete nem éri el az 1 cm-t.

A szakember a betegek számított tomográfiával történő vizsgálatát ajánlja. Lehetővé teszi, hogy bármilyen szöget nézzen meg.

A tüdőben levő gyulladásos elváltozások okai

A patológia fő tényezői közé tartozik a tüdőben lévő tömítések előfordulása. Az ilyen tünetek a veszélyes körülmények között rejlenek, amelyek - ha nem megfelelően kezelik - halált okozhatnak. A betegséget kiváltó betegségek a következők:

• onkológiai betegségek, fejlődésük következményei (metasztázisok, tumorok, stb.);
• fokális tuberkulózis;
• tüdőgyulladás;
• a vérkeringés vagy az allergiás reakció következtében fellépő ödéma;
• miokardiális infarktus;
• vérzés;
• súlyos mellkasi sérülések;

Leggyakrabban a tömítések a gyulladásos folyamatok (akut tüdőgyulladás, tüdő tuberkulózis) vagy rák miatt jelentkeznek.

A betegek egyharmada enyhe légzési elégtelenség jeleit mutatja. A tüdő tuberkulózis egyik jellemzője a tünetek hiánya vagy minimális megnyilvánulása. Alapvetően a rendszeres ellenőrzések során észlelhető. A tuberkulózis fő képe a tüdő radiográfiája, de a folyamat fázisától és időtartamától függően eltérő.

Alapvető diagnosztikai módszerek

A fókuszváltozások meghatározásához speciális vizsgálatot kell végezni (röntgen, fluorográfia vagy számítógépes tomográfia). Ezeknek a diagnosztikai módszereknek saját jellemzőik vannak.

A fluorográfia formájában végzett vizsgálat során nem lehet azonosítani az 1 cm-nél kisebb méretű tömítést.

Sok orvos azt tanácsolja, hogy a betegek számára CT-vizsgálatot kell végezni. Ez az emberi test tanulmányozásának módja, amely lehetővé teszi a beteg belső szervei különböző változásainak és patológiáinak azonosítását. A legmodernebb és pontosabb diagnosztikai módszerekre utal. A módszer lényege a páciens test röntgensugárzásának befolyásolása, később pedig az áthaladás után a számítógépes elemzés.

Ezzel telepíthető:

• a lehető legrövidebb időn belül és különösen pontosan a páciens tüdejét sújtó patológia;
• pontosan meghatározza a betegség stádiumát (tuberkulózis);
• helyesen állapítsa meg a tüdő állapotát (határozza meg a szövetek sűrűségét, diagnosztizálja az alveolok állapotát és mérje meg az árapály térfogatát);
• elemezzük a tüdő, a szív, a pulmonalis artéria, az aorta, a légcső, a hörgők és a mellkasban található nyirokcsomók tüdővizének állapotát.

A tomográfia hátrányai

Ez a módszer gyengeségekkel is rendelkezik. Még a CT tanulmányban is kimaradt a fókuszált változásokról. Ez annak köszönhető, hogy a készülék alacsony érzékenysége 0,5 cm-es fókuszmérettel és a szövetek kis sűrűségével rendelkezik.

A szakértők megállapították, hogy a CT elsődleges szűrése során a patológiai rendellenességek észlelésének valószínűsége a gyulladásos elváltozások formájában 5% -kal lehetséges az esetek 50% -ában. Ha az átmérő 1 cm-nek felel meg, akkor a készülék érzékenysége 95%.

Összefoglalva, egy adott patológia kialakulásának valószínűsége. A léziók elhelyezkedése a tüdőben nem kritikus. Különös figyelmet fordítanak ezek kontúrjaira. Ha egyenetlenek és homályosak, 1 cm-nél nagyobb átmérőjűek, ez egy rosszindulatú folyamat előfordulását jelzi. A fókuszváltozások tiszta élének diagnosztizálása esetén a jóindulatú daganatok vagy a tuberkulózis kialakulásáról beszélhetünk.

A vizsgálat során figyelni kell a szövetek sűrűségére. Ennek köszönhetően a szakembernek lehetősége van arra, hogy a tüdőgyulladást megkülönböztesse a tuberkulózis által okozott változásoktól.

A számítógépes tomográfia másik árnyalatai közé tartozik a tüdőben gyűjtött anyag meghatározása is. Csak a testzsír adja meg a kóros folyamatok meghatározásának lehetőségét, a többit pedig nem lehet specifikus tüneteknek tekinteni.

A fókuszképzés fajtái

Miután a tüdő CT-jét képeket vettük fel, amelyeket lezártak, végezze el a besorolásukat. A modern orvostudomány a következő típusokat határozza meg:

• kis alkatrészek átmérője 1 - 2 mm;
• közepes - átmérője 3-5 mm;
• nagy, 1 cm-től kezdve.

A tüdőben levő fókuszos elváltozásokat általában sűrűség szerint osztályozzák:

Mennyiségi besorolás:

Egyetlen tömítések. Ezek komoly patológiában (rosszindulatú daganatban) szerepet játszhatnak, vagy a szokásos életkori változásokra utalnak, amelyek nem jelentenek veszélyt a beteg életére.

Több tömítés. Általában tüdőgyulladás és tuberkulózis jellemzi, de néha számos és ritkán diagnosztizált rákot is okoz a nagyszámú tömítés kialakulása.

Emberekben a tüdőt vékony film borítja, amelyet pleurának hívnak. A vele kapcsolatos tömítések a következők:

• pleurális fókusz;
• subpleuralis fókusz.

A modern orvostudománynak számos módja van a tuberkulózis és más tüdőbetegségek diagnosztizálására. A számítógépes tomográfiát széles körben használják a subpleuralis fókuszok létrehozására, míg a fluorográfia és a röntgenfelvétel nem teljesen hatékony módja a beteg állapotának meghatározására. Ezek a pleura alatt vannak, helyük a tuberkulózisra és a rákra jellemző. Csak ez a diagnosztikai módszer teszi lehetővé a betegség helyes azonosítását.

következtetés

A fókuszváltozások nemcsak a kezelésre könnyen alkalmas betegségeket (tüdőgyulladást), és néha súlyosabb patológiákat okoznak - tuberkulózis, rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok. A modern diagnosztikai módszerek segítenek időben felismerni őket, és előírják a helyes és biztonságos terápiát.

Fókuszál a tüdőben a CT-vizsgálat során - mi ez?

MIT AZ FOKUSZT A PULMONÁRIS KÖRNYEZETBEN?

A pulmonáris fókusz a korlátozott tüdőszövet átlátszóságának (sötétedése, sűrűsödése) korlátozott területe, amelyet a tüdő röntgen- vagy számítógépes tomográfiája (CT) mutat, amely nem kombinálódik a nyirokcsomó patológiájával vagy a tüdő tüdőrészével - atelektáz. Nyugati terminológiában a "csomópont" vagy "kandalló" kifejezés 3 cm-nél kisebb sötétedést jelent; ha a telek átmérője nagyobb, mint 3 cm, akkor a „ömlesztett képződés” kifejezést használják. Az orosz Radiológiai Iskola hagyományosan 10-12 mm átmérőjű központot hív fel.

Ha a radiográfia vagy a számítógépes tomográfia (CT) egy ilyen helyet tár fel, ez egy (vagy magányos) fókusz; több helyszín észlelésekor - egyetlen gyújtótérről. Több fókusszal, változó fokú izgalommal, az egész tüdőszövetrel, disszeminált betegségről vagy a gyulladásról.

A tüdő CT-jét St. Petersburgban

Ez a cikk az egyfókuszokra, a radiológiai megnyilvánulásokra és az orvosi fellépésekre összpontosít, amikor azokat észlelik. Számos, nagyon eltérő betegség létezik, amelyek a röntgenfelvételekre vagy a számítógép tomogramjaira fókuszálhatnak.

A tüdőben előforduló egyszeri vagy egyetlen sérülések a leggyakoribbak a következő betegségekben:

1. Onkológiai betegségek, például tüdőrák, limfóma vagy tüdőmetasztázisok
2. Jóindulatú daganatok - hamartoma, chondroma
3. Tüdő ciszták
4. Tuberkulózis, különösen Gon vagy tuberculoma
5. Gombafertőzések
6. Gyulladásos nem fertőző folyamatok, mint például a reumatoid arthritis vagy a Wegener granulomatosis
7. Arteriovénus malformációk
8. Intrapulmonális nyirokcsomók
9. Trombembólia és pulmonális infarktus

Egyetlen csomópont felismerése a mellkas szerveinek röntgenfelvételén számos orvos nehéz feladatot jelent: az ilyen változások differenciáldiagnosztikai sorozata hosszú lehet, de a fő feladat annak meghatározása, hogy a sérülés jellege jóindulatú vagy rosszindulatú. A probléma megoldása kulcsfontosságú a kezelés és a vizsgálat további taktikájának meghatározásában. Az ellentmondásos és tisztázatlan esetekben egy második véleményt javasolunk annak érdekében, hogy pontosan meghatározzuk, hogy a fókuszképződés jóindulatú vagy rosszindulatú.A második vélemény az, hogy egy tapasztalt szakember felülvizsgálja a tüdő CT-vizsgálatát vagy röntgenfelvételét egy speciális intézményben.

A FOCI DIAGNÓZIÁNAK MÓDSZEREI A LUNGSOKBAN

Az elsődleges vizsgálati módszer általában a mellkasi röntgen. Vele együtt a magányos tüdőgyulladások többségét véletlenszerűen érzékelik. Néhány tanulmány vizsgálta a mellkasi szervek alacsony dózisú CT használatát a tüdőrák szűrőeszközeként; A CT használata tehát kisebb csomópontok kimutatásához vezet, amelyeket meg kell vizsgálni. Ahogy a hozzáférhetőség növekszik, a PET és a SPECT is fontos szerepet fog játszani a magányos tüdőgyulladások diagnosztizálásában.

Az azonosított károsodás jóindulatának kritériuma a beteg 35 évesnél fiatalabb életkora, egyéb kockázati tényezők hiánya, a helyszín stabilitása röntgenadatok alapján több mint 2 éve, vagy a röntgenfelvételeken talált külső jelei. A rosszindulatú változások valószínűsége ezekben a betegekben alacsony, időszakos röntgenvizsgálatot igényelnek a mellkasról vagy a CT-ről az első évben 3-4 havonta, a második évben pedig 4-6 hónaponként.

A DIAGNOSZTIKAI MÓDSZEREK KORLÁTOZÁSAI ÉS HIBÁK

A mellkasi röntgensugárzást a CT-vel szembeni jobb felbontás jellemzi a kalcifikáció súlyosságának és méretének meghatározásakor. Ugyanakkor néhány tüdő csomópont megjelenése bonyolult lehet más szervek és szövetek bevezetése miatt.

A CT használatát korlátozza a tanulmány magas költsége és az intravénás kontraszt szükségessége, a bevezetés utáni mellékhatások kockázata. A CT-vizsgálat nem olyan megfizethető, mint a röntgenfelvétel; Ezenkívül a röntgenberendezésekkel ellentétben egy CT-szkenner nem hordozható. A PET és a SPECT sokkal drágább, mint a CT és az MRI, és ezeknek a diagnosztikai módszereknek a rendelkezésre állása eltérő lehet.

A hibákat el kell kerülni. Például a mellbimbók árnyékai, a mellkas falának lágy szöveteiben lévő daganatok, csontstruktúrák, pleurális behatások, valamint a gyulladásos infiltráció egy része vagy a gyulladásos infiltráció egy része összetéveszthető a tüdőben lévő tumor csomóponttal. A hibakockázat csökkentése érdekében érdemes második véleményt kérni.

Gyakran előfordul, hogy a mellkas röntgenfelvételein előfordulnak a magányos pulmonális csomópontok, és véletlenszerűen találhatók. Az első kérdés, amelyre válaszolni kell, az, hogy az észlelt sérülés a tüdőben van-e, vagy azon kívül van. A változások lokalizációjának tisztázása érdekében a röntgenfelvételt oldalirányú vetítéssel, fluoroszkópiával, CT-vel végzik. Általában a csomópontok láthatóvá válnak a röntgenfelvételeken, amikor elérik a 8–10 mm-es méretet. Alkalmanként 5 mm-es egység található. A röntgenfelvételeknél meg lehet határozni a sérülés méretét, növekedési sebességét, élének természetét, a meszesedés jelenlétét - olyan változásokat, amelyek segíthetik az azonosított csomópont jóindulatú vagy rosszindulatú értékelését.

A jobb tüdő perifériás kialakulása üreggel (tályog). Radiográf közvetlen vetítésnél.

Csomópont mérete

A 3 cm-nél nagyobb csomópontok nagyobb valószínűséggel tükrözik a rosszindulatú változásokat, míg a 2 cm-nél kisebb csomópontok nagyobb valószínűséggel jóindulatúak. Ugyanakkor maga a csomópont mérete korlátozott. Egyes betegeknél a kis csomópontok rosszindulatúak lehetnek, a nagyok pedig jóindulatú változásokat tükrözhetnek.

Csomópont növekedési sebesség

A korábban elvégzett röntgenfelvételek összehasonlítása lehetővé teszi számunkra a járvány növekedési ütemének becslését. A növekedési sebesség azzal az idővel függ össze, amely alatt a tumor térfogata megduplázódik. A röntgenfelvételeken a csomópont egy háromdimenziós objektum kétdimenziós képe. A gömb térfogatát a 4/3 * π R 3 képlettel számítjuk ki, ezért a csomópont átmérőjének 26% -os növekedése a térfogat megkétszereződésének felel meg. Például a csomópont méretének növelése 1-ről 1,3 cm-re megegyezik a térfogat megduplázásával, míg a méret 1-ről 2 cm-re változik, ami 8-szoros növekedésnek felel meg.

A bronchogén rák térfogatának megduplázódási ideje általában 20–400 nap; a 20–30 napos vagy annál rövidebb térfogat kétszerese, a fertőzések, a pulmonalis infarktus, a limfóma és a gyorsan növekvő metasztázisok jellemzője. Ha a megduplázási idő több mint 400 nap, akkor ez jóindulatú változást jelent, kivéve a kicsi rosszindulatú karcinoid tumorokat. A csomópont méretének változása több mint 2 éve nagy valószínűséggel jóindulatú folyamatot jelent. A kandalló méretét azonban nem lehet hibásan meghatározni. A mellkasi röntgenfelvételen nehéz lehet egy csomópont méretének növekedését becsülni 3 mm-rel; a digitális feldolgozás utáni röntgenfelvételek mérése lehetővé teszi a fókusz méretének pontosabb meghatározását.

A járvány körvonalai

A jóindulatú természetű csomópontok általában jól meghatározott, egyenletes kontúrokkal rendelkeznek. A rosszindulatú csomópontokat tipikusan szabálytalan, multicentrikus, spiculo-alakú ("sugárzó korona") szélei jellemzik. Ugyanakkor a változások malignitását feltételező legjelentősebb jellemző a szélek sugárzása; rendkívül ritkán a rosszindulatú daganatok sima élekkel rendelkeznek.

Kalcinált nidus a tüdőben

A jóindulatú gyulladásos elváltozásoknál a kalcium-sók, kalcifikációk jellemzőbbek, de CT-ben a malignus csomók mintegy 10% -ában is megtalálhatók. Jóindulatú folyamatoknál általában öt fajta kalcifikációt találunk: diffúz, centrális, lamináris, koncentrikus és „popcorn” formájában. A "pattogatott kukorica" ​​formájú kalcifikáció jellemző a hamartomákra, a pontra vagy az eccentrikusan elhelyezkedő kalcinátokra, elsősorban a rosszindulatú csomókban. A kalcifikáció pontosabban kimutatható és értékelhető CT-vel.

A tüdőben lévő jóindulatú elváltozások viszonylag ritkák, de tipikus esetekben a CT egyértelműen megkülönbözteti őket a rosszindulatú daganattól. A bal tüdő - hamartoma térfogatának kialakulása. Kalcinálás "pattogatott kukorica" ​​formájában.

FOCI IN LUNGS ON CT - MI AZ?

A CT-vizsgálat során a tüdőben levő fókuszkárosodások jobban észlelhetők, mint a röntgenfelvételeknél. A CT-n 3–4 mm-es méretű, fókuszban levő változásokat lehet megkülönböztetni, és a specifikus morfológiai jelek (például a kerekített atelázis vagy arterio-vénás rendellenesség jellemzői) is jobban láthatóak. Ezen túlmenően a CT lehetővé teszi a röntgenfelvételeken általában kevéssé megkülönböztethető területek értékelését: a tüdő csúcsát, a gyökérzónákat, valamint a tengerparti és diafragmatikus szinuszokat. A CT-n is több fókuszos lézió észlelhető; CT-t használhatunk egy tumor megállítására; Ezenkívül a CT-szabályozás alatt tűbiopsziát végeznek.

A tüdő CT-jét St. Petersburgban

A bal tüdő perifériás kialakulása. A perifériás rák tipikus CT jelei: kerek forma, szabálytalan sugárzó kontúrok.

A tüdőben lévő Subpleural fókuszok - mi ez? A számítógépes tomográfia az interlobáris pleura melletti csomópontképződést mutatja. Az ilyen elváltozások jelei nem specifikusak, és további vizsgálatot igényelnek. A biopszia megerősítette a gombás fertőzést.

X-ray fókusz sűrűség a CT-n

Számítógépes tomográfia segítségével egy adott indikátor mérése elvégezhető - a fókusz csillapítási együtthatója vagy röntgen-sűrűsége. A mérési eredményeket (CT denzitometria) a Hounsfield skálán (Un. X vagy HU) mutatják. Az alábbiakban néhány példa a csillapítási tényezőkre:

Zsír: -50 - -100 EX

Vér: 40-60 EX

Nem számított egység: 60 - 160 EX

Kalcinált csomó: több mint 200 EX

CT-denzitometria használatakor lehetõvé válik a rejtett kalcifikációk észlelése, amelyeket a vékony, nagyfelbontású CT-szakaszokon is el lehet tekinteni. Ezenkívül a sűrűségmérés segít kimutatni a csomóponton belüli zsírszövetet, ami a jóság jele, különösen hamartomák esetében.

Kontraszt fokozott CT

A rosszindulatú csomók általában a hajóknál gazdagabbak, mint a jóindulatúak. A csomópont kontrasztfokozásának értékelését úgy végezzük, hogy a kontraszt bevezetése előtt és után mérjük annak sűrűségét 5 perces intervallummal. A megnövekedett sűrűség kevesebb, mint 15 Ed. Az X azt sugallja, hogy a csomópont jóindulatú, míg a 20 egység kontrasztja. X és több jellemző a rosszindulatú elváltozásokra (98% -os érzékenység, 73% -os specificitás).

Tünetek tápláló edény

A tápláló edény tünete a vaszkuláris etiológia intrapulmonális csomópontjaira jellemző, például hematogén pulmonalis metasztázisok vagy szeptikus emboliák.

Az üregképződés falának vastagsága

Az üreg mind rosszindulatú, mind jóindulatú csomópontokban található. Az 1 mm-es vagy annál kisebb falú üreg jelenléte jelzi a változások jóindulatú természetét, míg egy vastag fal jelenléte nem teszi lehetővé, hogy megállapítsuk, hogy a kialakulás jóindulatú vagy rosszindulatú.

A LUNGS Mágneses rezonáns TOMOGRÁFIA (MRI)

A tüdőrák kialakításakor az MRI lehetővé teszi a pleura, a membrán és a mellkasfal sérüléseinek jobb megjelenítését a CT-hez képest. Ugyanakkor az alacsonyabb térbeli felbontás miatt az MRI kevésbé alkalmazható a pulmonális parenchyma értékelésére (különösen a pulmonalis fókuszváltozások észlelésére és jellemzésére). Mivel az MRI egy drágább és kevésbé megfizethető kutatási módszer, ezt a diagnosztikai módszert a CT-vel nehezen értékelhető tumorok értékelésére használják (például Pancost tumor).

Az ultrahangot ritkán használják a magányos tüdőgyulladások értékelésére; Ez a módszer korlátozott értékű, és a perifériás szakaszokban lévő nagyobb csomópontok perkután biopsziájának szabályozására szolgál.

A LUNGS FOKÁLIS VÁLTOZÁSÁNAK RADIONUKLIDI DIAGNOSZTIKA

A nukleáris orvoslás módszereinek (szcintigráfia, SPECT, PET) használatát a magányos intrapulmonális csomópontok értékelésében tudományos kutatás segítségével vizsgáltuk. Így a PET és az SPECT használatát az USA-ban jóváhagyták az intrapulmonális csomópontok értékelésére.

A rosszindulatú daganatok sejtjeit a nem-tumorsejtekhez képest nagyobb metabolikus aktivitás jellemzi, aminek következtében a glükóz felhalmozódás szintje magasabb. Amikor a mellkasi szervek PET-jét alkalmazzuk, egy 18-as számú tömegű fluor-radioaktív nuklid vegyületet és egy glükózanalógot (F 18-fluorodeoxi-glükóz, FDG) használunk. Az FDG felhalmozódásának növekedése a legtöbb rosszindulatú daganatban található, és ez a pillanat alapvető fontosságú a jóindulatú és rosszindulatú tüdőcsomók differenciáldiagnózisában.

Az FDG felhalmozódását egy standardizált felhalmozódási tényező segítségével számszerűsíthetjük, amelyet a beteg súlyától és az injektált radioizotóp mennyiségétől függően egyetlen értékre hozunk, ami lehetővé teszi a radiofarmakon felhalmozódásának összehasonlítását a különböző betegek különböző lézióiban. A malignitás „markerként” a 2,5-nél nagyobb standardizált felhalmozódási tényező értékét használjuk. A PET másik előnye az FDG-vel a metasztázisok legjobb kimutatása a mediastinumban, ami lehetővé teszi a tüdőrák optimális stádiumát.

SPECT

Az egyetlen foton-emissziós tomográfia (SPECT) előnye a PET-hez képest a magas rendelkezésre állás. A sztetoszkostatin, egy szomatosztatin analóg, amelyet technécium-99m-el jelöltünk, és amely kötődik a szomatosztatin receptorokhoz, amelyek expressziója nem-kissejtes karcinómában történik. A SPECT alkalmazását azonban nagy mintákban nem vizsgálták. Általánosságban elmondható, hogy mind a PET, mind a SPECT ígéretes, nem invazív módszerek, amelyek lehetővé teszik a rosszindulatú és jóindulatú elváltozások differenciáldiagnózisát, valamint segítenek a bizonytalan természetű sérülések értékelésében.

A PET és a SPECT tüdő megbízhatóságának mértéke

A meta-analízis alkalmazásakor az átlagos érzékenység és specifitás a rosszindulatú változások észleléséhez a gyulladásos tüdőgyulladásokban 96% és 73,5% volt. A tüdőcsomók esetében az érzékenység és a specificitás 93,9% és 85,8% volt.

Hibák a tüdő PET-CT-ben

Az FDG-vel ellátott PET-hez a hamis pozitív eredmények a természetbeni metabolikusan aktív helyek, például a fertőző granulomák vagy gyulladásos gyulladások miatt lehetnek. Ezenkívül az alacsony metabolikus aktivitással jellemezhető daganatok, mint például a karcinoid tumorok és a bronchioolveoláris karcinóma, önmagukban nem észlelhetők. Magas szérum glükózkoncentráció esetén az FDG-vel rendelkező sejtekben verseng, aminek következtében csökken a radioizotóp felhalmozódása.

Vaszilij Vishnyakov, radiológus

A cikk írásakor a következő anyagokat használták:

Egyetlen fókusz a tüdőben

Kapcsolódó és ajánlott kérdések

68 válasz

Hello, Evgeny Fedorovich!
2017.05.04. A mellkas ismételt CT-vizsgálatát végeztem.

Megfogalmazta a következtetést: a jobb tüdő n / lebenyének 6-os szegmensében a helyi fibrózis szegmens CT-vizsgálati jelei. Összehasonlítva a CT által szolgáltatott adatokkal 2016.6.12-től, jelentős változások nélkül. A folyó mentén 6 hónap elteltével ellenőrizze a CT vizsgálatot.

Van még valami mást? A phtisiológussal folytatott konzultáció során egy évvel később ajánlott az ellenőrzés. A CT lemezeket egy radiológus egy csőből nézte. Gyógyszertár. A következtetése ugyanaz.
Igaz, hogy a fibrosis egy korábbi betegség eredménye?
Előre is köszönöm a választ.

Keresési oldal

Mi van, ha van egy hasonló, de más kérdésem?

Ha nem találta meg a szükséges információkat a kérdésre adott válaszok között, vagy a problémája kissé eltér a bemutatotttól, próbálkozzon a további kérdéssel az ugyanazon az oldalon, ha a fő kérdésben van. Új kérdést is felkérhet, és egy idő múlva orvosunk válaszol. Ingyenes. A szükséges információkat a hasonló kérdésekben is keresheti ezen az oldalon vagy a webhelykeresési oldalon. Nagyon hálásak vagyunk, ha a barátainak ajánljuk a szociális hálózatokat.

A Medportal 03online.com orvosi konzultációkat folytat a helyszíni orvosokkal való levelezés módjában. Itt kapsz válaszokat az adott területen élő gyakorlóktól. Jelenleg az oldal 45 területről ad tanácsot: allergológus, venereológus, gasztroenterológus, hematológus, genetikus, nőgyógyász, homeopata, bőrgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, táplálkozási tanácsadó, immunológus, infektológus, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, dietológus, immunológus, gyermekgyógyász, gyermekorvos logopédia, Laura, mammológus, orvosi ügyvéd, narkológ, neuropatológus, idegsebész, nefrológus, onkológus, onkológus, ortopéd sebész, szemész, gyermekorvos, plasztikai sebész, prokológus, pszichiáter, pszichológus, pulmonológus, reumatológus, szexológus-andrológus, fogorvos, urológus, gyógyszerész, fitoterapeuta, flebológus, sebész, endokrinológus.

A kérdések 95,63% -ára válaszolunk.

Szív a tüdőben

Üdvözöljük, segítsen foglalkozni a mellkas CT-k megfejtésével. Mik ezek a zsebek? Csatolom a CT szkennelést és pillanatfelvételt. Összefoglalva: onkológus konzultáció. CT dinamikában. Egy fiatalabb korban a bal oldalon egy bordát szakított. 20 évvel ezelőtt a hepatitis A volt

Ingyenes onkológus-on-line konzultáció áll rendelkezésre az Ask-Doctor szolgáltatással kapcsolatban bármilyen problémával kapcsolatban. Az orvosi szakértők a nap 24 órájában konzultálnak. Kérdezd meg a kérdést, és azonnal kapsz választ!

Most senki nem adhat határozott választ.
A Diaskintest jelzők átadása, tanácsadás egy onkológus és egy TB orvos.
Csendesen távolítsa el a vese-cisztát.
A szövettana ugyanaz.
Fél év után ismételje meg a CT-vizsgálatot.

Személy szerint a krónikus hörghurut-dohányos következtében ezeket a fókuszokat tekintem.
A teljes CT tisztaság a vesék szövettani viszonyait figyelembe véve.

Mik a fókuszok a tüdőben és mennyire veszélyesek?

Foci a tüdőben - független klinikai diagnózis. Ez a betegség nem érzi magát, és a legtöbb esetben nem jelenik meg. A szokásos profilaktikus eljárások és a röntgenvizsgálat során a tüdőszövetekben a sérüléseket leggyakrabban véletlenszerűen észlelik.

Foci a tüdőben: a kimutatás leírása és módszerei

Egyetlen sérülés a tüdőben egy lokalizált, fokozott tömörítésű terület, amelynek kerek vagy ovális alakja van, és eléri a 30 milliméter átmérőt. Az ilyen pecsétek okai eltérőek lehetnek, és létrehozásukhoz nem elegendő az orvos és a röntgenvizsgálat. Annak érdekében, hogy pontos és megbízható diagnózist lehessen készíteni, számos fontos vizsgálatot kell végezni (a vér, a köpet és a tüdőszövet punkciójának biokémiai elemzése).

A közvélemény úgy véli, hogy a tüdő megjelenésének megjelenését kiváltó tényező kizárólag tuberkulózis, de ez nem igaz.

Leggyakrabban a tüdőszövet fókusza a következő állapotok tünete:

• rosszindulatú daganatok;
• a légzőrendszer szerveiben a folyadékcsere csökken;
• tartós tüdőgyulladás.

Ezért a diagnózis felállításához a vér és a köpet diagnózisát kell használni. Még akkor is, ha az orvos bízik abban, hogy a beteg fókuszos tüdőgyulladásban szenved, a vizsgálatok eredményei segítenek azonosítani a betegség okozóját, és egy egyedileg kiválasztott kezelési rend segítségével kiküszöbölni.

Néha az emberek nem sietnek, hogy diagnosztikai vizsgálatokat végezzenek, mivel a laboratórium távol van a lakóhelytől. Rendkívül nemkívánatos a laboratóriumi kutatások figyelmen kívül hagyása, mivel kezelés nélkül a tüdőben lévő lézió másodlagos lesz.

Vegyük az ingyenes online tuberkulózis tesztet

Navigáció (csak küldetésszámok)

0 17 feladatból

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

információ

Ez a teszt lehetővé teszi, hogy meghatározza a tuberkulózis valószínűségét.

Már elvégezte a tesztet. Nem indíthatja újra.

A teszt megkezdéséhez be kell jelentkeznie vagy regisztrálnia kell.

Először a következő teszteket kell elvégeznie:

találatok

Kategóriák

1. Nincs rubrika 0%

Gratulálunk! A valószínűsége annak, hogy több tuberkulózisa közel nulla.

De ne felejtsd el, hogy nyomon kövesse a testét, és rendszeresen orvosi vizsgálatokat végezzen, és nem félsz a betegségtől!
Azt is javasoljuk, hogy olvassa el a tuberkulózis kimutatásáról szóló cikket a korai szakaszban.

Van okunk gondolni.

Nem lehet meggyőződni arról, hogy beteg a tuberkulózisban, de egy ilyen valószínűség van, ha nem Koch botjai, akkor nyilvánvaló, hogy valami rossz az egészségedben. Javasoljuk, hogy azonnal orvosi vizsgálatot végezzen. Azt is javasoljuk, hogy olvassa el a tuberkulózis kimutatásáról szóló cikket a korai szakaszban.

Azonnal forduljon szakemberhez!

Nagyon nagy a valószínűsége, hogy a koh-pálcikait megdobja, de a távoli diagnózis nem lehetséges. Azonnal forduljon szakképzett szakemberhez és orvosi vizsgálatnak kell alávetni! Azt is javasoljuk, hogy olvassa el a tuberkulózis kimutatásáról szóló cikket a korai szakaszban.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. A válasz
2. A megtekintés jelével

Az életstílusa súlyos fizikai erőfeszítéssel jár?

• Igen naponta
• néha
• Szezonális (pl. Kert)
• nincs

Milyen gyakran szed egy tuberkulózis tesztet (pl. Manta)?

• Nem is emlékszem az utolsó alkalomra
• Évente sikertelenül
• Néhány év múlva

Alaposan betartja a személyes higiéniát (zuhanyzó, étkezés előtt és a séták után, stb.)?

• Igen, állandóan a kezem
• Nem, egyáltalán nem követem ezt.
• Próbálom, de néha elfelejtem

Érdekli az immunitása?

• igen
• nincs
• Csak betegség esetén
• Nehéz válaszolni

A rokonai vagy családtagjai tuberkulózissal rendelkeztek?

• Igen szülők
• Igen, közeli hozzátartozók
• nincs
• Nem mondhatom biztosan

Ön kedvezőtlen környezeti körülmények között (gáz, füst, kémiai kibocsátások) él vagy dolgozik?

• Igen, folyamatosan élek
• nincs
• Igen, ilyen körülmények között dolgozom
• Korábban élt vagy dolgozott

Milyen gyakran tartózkodik beltérben nedves vagy poros körülmények között, penész?

• állandóan
• Nem vagyok
• Korábban volt
• Ritkán, de ez megtörténik

Hány éves vagy

• Kevesebb, mint 18
• 18-tól 25-ig
• 25-40
• Több mint 40

• Egy nő
• Egy férfi

A közelmúltban tapasztalt-e szélsőséges fáradtság érzését különösebb ok nélkül?

• Igen, nagyon gyakran
• Nem gyakrabban, mint általában
• Nem emlékszem erre

Nemrégiben fizikai vagy mentális érzés volt?

• Igen, kifejezett
• Nem több, mint általában
• Nem, ez nem volt

Észrevett egy gyenge étvágyat az utóbbi időben?

• Igen, van ilyen, bár mielőtt minden rendben volt
• Általában nem eszem sokat
• Nem, az étvágyam rendben van

Észrevett egy éles csökkenést az egészséges, bőséges étrendben?

• Igen, sokat süllyedtem az utolsóban, bár minden rendben van az ételekkel
• Kevés, de nem mondanám, hogy ez nagyon kritikus
• A közelmúltban tisztességesen csökkent, de ez a megfelelő táplálkozás eredménye!
• Nem, ezt nem vettem észre

Nemrégiben már régóta érezte a testhőmérséklet emelkedését?

• Igen, nyilvánvaló ok nélkül.
• Nem, ez nem volt

Nemrégiben zavart az alvászavarok?

• Igen, mielőtt ez nem volt
• Általában alvás közben van gondom
• Nem, aludj, mint egy baba

Észrevetted az utóbbi időben túlzott izzadtságot?

• Igen, és nagyon hangsúlyos
• Ha csak egy kicsit
• Nem, ez nem volt

Figyelte az utóbbi időben egészségtelen károkat?

• Igen, láthatóan sápadt lett
• Nem, ez nem volt

Jellemzők az anatómia szempontjából

Az anatómiailag egyetlen tüdőgyulladás a tüdőszövet megváltozott területe vagy a folyadék patológiás jelenléte (vér vagy köpet).

Meg kell jegyezni, hogy a tüdőgyulladások nemzetközi és nemzeti besorolásának kritériumai különböznek. Az idegen orvoslás egyetlen tüskét ismeri fel a tüdőképzésben, elérve a 3 centimétert. Az Orosz Föderációban a tüdőszövet fókuszát diagnosztizálják, ha azok nem haladják meg a 10 mm-es átmérőt. Bármi, ami nagy, az infiltrátum vagy a tuberkulózis.

A tüdőben lévő elváltozások megbízható diagnózisának és osztályozásának problémája az egyik legfontosabb az orvostudományban.

A statisztikák szerint a tüdőszövetben a kezelés után újbóli megjelenésű 60-70% -a rosszindulatú daganatok. Ezért nagy figyelmet fordítanak az új diagnosztikai módszerek kifejlesztésére ebben az irányban.

E vizsgálatok eredményeinek megbízhatósága ellenére még mindig nincs egységes algoritmus a diagnózis készítésére, amikor a tüdő szövetekben detektálnak gyújtót. A betegség minden egyes esete egyedi, és az általános gyakorlattól elkülönítve kell tekinteni.

Egyetlen fókusz a tüdőben: radiológiai diagnosztikai képességek

A tüdőben fellépő egyetlen károsodás észlelésekor nagyon fontos a megfelelő diagnózis és a helyes diagnózis. Az ilyen esetekben a radiológiai diagnózis segítséget nyújt, amelyet nehéz túlbecsülni. A tüdőben bekövetkező sérülések diagnosztikájának fő feladatai:

1. Ezekkel a módszerekkel azonosítható a tüdő eredetének eredete, és megállapítható, hogy rosszindulatúak vagy jóindulatúak-e.
2. A radiológiai diagnózis lehetővé teszi a tuberkulózis formájának megbízható meghatározását, amikor azt észlelik.

A röntgensugárzás és a fluorográfia alkalmazásával azonban rendkívül nehéz egy 1 cm-nél kisebb átmérőjű képződményeket látni, továbbá a szegycsontban anatómiailag elhelyezkedő különböző szerkezetek miatt néha lehetetlen különbséget tenni a nagy léptékű léziókban a tüdőben. Ezért a számítógépes tomográfia nagyobb preferenciájának diagnózisában. Lehetővé teszi a tüdőszövet különböző szögben és még a vágásban történő vizsgálatát is. Ez kiküszöböli annak a lehetőségét, hogy az egyetlen képződés nem lesz megkülönböztethető a szívizom, a bordák vagy a tüdőgyök felett.

A számítógépes tomográfia egy egyedülálló diagnosztikai módszer, amely nemcsak a gócokat, hanem a tüdőgyulladást, az emphysema-t és a tüdő egyéb kóros állapotát is érzékeli. De emlékeznünk kell arra, hogy még ez a diagnosztikai módszer hátránya is. Így az elsődleges kutatások eseteinek mintegy 50% -ánál az 5 mm-nél kisebb átmérőjű daganatok nem észlelhetők a képen. Ez olyan nehézségeknek köszönhető, mint a tüdő közepén található fókuszok, a képződmények kis mérete vagy túl kicsi sűrűsége.

Ha a képződés átmérője meghaladja az 1 centimétert, akkor a számítógépes tomográfia diagnózisának pontossága eléri a 95 százalékot.

Tuberkulózis számokban és tényekben

A tuberkulózis továbbra is nagyon gyakori betegség, annak ellenére, hogy évente hatalmas pénzeszközöket osztanak ki a küzdelemre, és nagyszabású kutatást végeznek.

A legérdekesebb tények a tuberkulózisról:

1. A betegség okozója a Koch pálcája vagy mycobacteriumja, amely a köhögés vagy a tüsszentés során, vagyis a levegőben lebegő cseppek által gyorsan átadódik.
2. A levegőben levő köpetben egy tuberkulózisban szenvedő beteg 15 000 000 és 7 000 000 mikobaktérium között válik ki. Ezek 1-7 méter sugarú körzetben vannak elosztva.
3. A Koch pálca alacsony hőmérsékleten is képes túlélni (-269 Celsius fokig). A mycobacterium a környezetben lévő szárított formában négy hónapig megőrzi életképességét. A tejtermékekben a pálcika egy évig él, könyvekben pedig hat hónap.
4. A Mycobacterium nagyon gyorsan alkalmazkodik az antibiotikumokhoz. Szinte minden állapotban azonosítottak különböző tuberkulin bacillákat, amelyek nem érzékenyek a meglévő gyógyszerekre.
5. A világ népességének egyharmada a tubercle bacillus hordozója, de csak 10 százaléka szenvedett a betegség aktív formájának.

Fontos emlékezni arra, hogy ha valaki megbetegedett a tuberkulózissal, egy személy nem szerez élethosszig tartó immunitást, és újra szenvedhet a betegségben.

A betegség elleni küzdelem világnapját március 24-én ünneplik.

Hasznosak az orvosi maszkok?

Ausztrália tudósai számos tudományos tanulmányt végeztek és megbízhatóan megállapították, hogy az orvosi maszkok gyakorlatilag nem védik a légcseppek által továbbított vírusokat és baktériumokat. Ezenkívül kategorikusan nem használható olyan körülmények között, amikor a fertőzés kockázata magas (rendszeres munka az intenzív osztályon, tuberkulózis).

A fejlett országokban a kórházi személyzet speciális légzőkészülékeket használ, amelyek hatékonyan csapják le a vírusokat és baktériumokat tartalmazó levegőben lévő részecskéket.

Egyetlen fókusz a tüdőben a CT-n: subpleural szegmensek, OGK

A tüdőben levő elváltozások számítógépes tomográfia besorolásával. Azt is használhatjuk, hogy azonosítsuk, hogy egy vagy több lézió befolyásolta-e a tüdőt, valamint azt, hogy a legmegfelelőbb kezelést javasoljuk. Ez a diagnosztikai eljárás az egyik legmegbízhatóbb. Elve az, hogy az X-sugarak befolyásolják az emberi test szöveteit, majd a tanulmány alapján következtetést von le.

Ha bármilyen tüdőbetegség gyanúja áll fenn, az orvos a pácienset az OGK (mellkasi szervek) CT-vizsgálatára utalja. Ezen a testrészen minden szegmens tökéletesen látható.

A sérülések helyétől függően két kategóriába sorolhatók:

1. A pleura alatt elhelyezkedő, a tüdőben lévő szubkután fókuszok - vékony membrán, amelyben a tüdő található. Ez a lokalizáció a tuberkulózis vagy a rosszindulatú daganatok megnyilvánulására jellemző.
2. Pleurális fókusz.

Számítógépes tomográfia segítségével a tüdő bármely szegmensében jól látható az apikális fókusz. Ez a fókusz a rostos szövet proliferációja és az egészséges sejtek cseréje. A perivaszkuláris rostos fókusz a táplálékot és a növekedést biztosító erek közelében helyezkedik el.

Foci a tüdőben a CT-ben: a sérülések osztályozása

A pontos diagnózis érdekében nagyon fontos a tüdőben levő sérülések vizsgálata CT-vel. A formációk osztályozása lehetővé teszi, hogy megértsük, hogyan kell őket kezelni.

A tüdőben végzett oktatás méretétől függően:

• kicsi (0,1-0,2 cm);
• közepes méretű (0,3-0,5 cm);
• nagy fókusz (akár 1 centiméter).

A sűrűség alapján:

• nem szoros;
• közepes sűrűségű;
• szűk.

Szám szerint:

• polimorf elváltozások a tüdőben - több különböző sűrűségű és különböző méretű képződmények. A foci polimorfizmus a tuberkulózisra vagy a tüdőgyulladásra jellemző;
• egyetlen fókusz.

Ha a sérülések a pleurában találhatók, akkor pleuralisnak nevezik őket, a szubpleuralis sérülés a közelben található.

Így a válasz a tüdő fókusz léziójának kérdésére, mi az, amit kaptunk. Emlékeztetni kell arra, hogy a tüdő bármely betegségének kizárása érdekében nem szabad figyelmen kívül hagyni az ilyen egyszerű eljárást, mint az éves fluorográfiát. Néhány percig tart, és a korai szakaszban képes kimutatni a tüdőben lévő patológiát.