A mellhártyagyulladás radiodiagnózisa, 42. oldal

A PLEURAL MES X-RAY DIAGNÓZUSA

A pleurális tapadások mind a fibrin, mind az exudatív pleurita következtében alakulhatnak ki. Különösen gyakran hagy egy masszív pleurális réteget, pl. A tartós és széles körben elterjedt pleurita rendszer általában masszív cpa-i kialakulásához vezet

scheny; sokkal kevésbé hajlamos a schwartoobrazuyuschey-ra.

A boncolásos pleuralis kikötések fibrin rétegek formájában vannak feltüntetve, amelyeket gyorsan helyettesítenek fiatal kötőszövetek, kezdetben viszonylag gazdag vérerekben, majd szinte nem érrendszeri. Ezeknek a rétegeknek a vastagsága és sűrűsége nagyon eltérő: a milliméteres frakcióktól a több centiméterig.

BRAVES OSZTÁLYOZÁSA

Pleurális adhéziók alakulhatnak ki: 1) a viszcerális és parietális pleura között; 2) a visceralis pleura egyes részei között, például az interlobáris hasadékokban;

3) a parietális pleura különböző szervezeti egységei között, például a pleura tengerparti szakasza és a diafragma között. Különösen gyakran fordul elő a tartalék terekben, ahol a gyulladásos folyamat következtében a tengerparti és diafragmatikus pleura össze van ragasztva, és a parti-diafragmatikus szinuszokat lezárják. A pneumothoraxban, amikor a tüdő a gyökérre szorul, az ilyen tapadások is gyakran fordulnak elő; 4) a parietális pleura és a pericardium között; 5) egyrészt a parietális és a visceralis pleura, másrészt a mediastinum kötőszöveti között; 6) a pleura és az intra-torakális fascia, a membrán stb. Között.

pleuro-perikardiális-diafragma, pleuro-mediastino-perikardium stb.

A pleurális horgonyok alakja és hossza a következőkre osztható: a) lapos rétegezés, vagyis a pleurális lapok egymáshoz tapadásai jelentős távolságra; b) zsinórok, zsinórok, és van egy kis térbeli nyúlványom.

b) kis térbeli kiterjesztésű zsinórok, zsinórok.

Az NG Stoyko az utóbbit membrán és mirigybe osztja; gyakran a tüdő és a mellkas falai között nyúlnak ki.

N. Century Antelava három fő típusú pleurális tapadást azonosít: sík, membrán és cylindro-kúpos.

A pleurális kikötés részletes osztályozását A. Rozanov javasolta. Ebben a besorolásban a csoport két alcsoporttal oszlik meg:

A. Kerek tüskék: 1) karcsú, 2) zsinór alakú.

B. Membrános tapadások: 1) szalagszerű, 2) megfelelő.

B. Planáris tapadások: 1) igaz, 2) hamis sík.

A természet jellegű különbségeken kívül a pleuralis kikötőhelyeket a tüdő és a szomszédos szervek lebenyéhez viszonyítva is elosztják.

Így M. A. Volkova megkülönbözteti az apikális tapadásokat, az oldalsó, a középső felosztást, a diafragmat, az interlobart és a mediastinalot (az utóbbit mediális margójukkal a pericardiumhoz, az aortához vagy a vena cava-hoz kapcsolhatjuk).

A Popper az apikális adhéziókat megfelelő apikális, felső-mediális, apikális, szubapikális, szubklónikus, elülső, hátsó és oldalirányú részekre osztja.

A Askanasy a pleuralis adhézióit a következő területekre osztja: a) felső lebeny (beleértve a felső lebeny középső részének tapadását és a lebeny alapja tapadását); b) középső lebeny (beleértve az első és hátsó); c) alsó lebeny; d) mediastinal; e) cellulóz és f) phrenic.

A Xalabander hasonló csoportosítást alkalmaz, azzal a különbséggel, hogy megkülönbözteti a hátsót az alsó lebenyesedések csoportjától.

Azokban az esetekben, amikor a teljes pleurális üreget megszüntették, és a kikötőhelyek az összes részlegében találhatók, akkor ezeket teljesnek nevezik.

A pleurális tapadások gyakoriságát illetően az irodalomban szereplő információ nagyon ellentmondásos. A patológusok szerint a boncoláskori pleuralis kikötések az esetek 8-27% -ában találhatók. A tuberkulózisban szenvedő betegek körében sokkal gyakrabban fordulnak elő, különösen a tuberkulózis aktív formái esetében, amelyek összeomlást igényelnek. Így F. F. Mikhailov szerint 80-90% -ban fordul elő pleurális kikötések, E. E. Klebanova 89% -ban jegyezte meg őket, I. 3. Sigal - 97,5% -ban, P. P. Baker társszerzők - 69,5% -ban, M. D. Burlachenko és társszerzők - 90,7% -ban, Xalabander - az esetek 80% -ában.

A különböző típusú pleurális kikötések gyakorisága változó. :

A legtöbb szerző úgy véli, hogy néhány kivételtől eltekintve leggyakrabban a pleurális üreg felső részén található a pleurális fúziók, ahol a bordák és a pulmonáris lebenyek kirándulása kisebb, mint az alsó szakaszokban (152. ábra).

Az Askanasy szerint a felső lebenyben található pleurális tapadások gyakorisága 60%. A Xalabander 63% -ban jegyezte meg, 75% -ában. Az Askanasy legfelső apikális tapadását az esetek 40% -ában találták meg, Xalabander - 34% -ban, Kraemer - 29% -ban,

Az Askanasy szerint a diafragmatikus fúziók csak az esetek 4,5% -ában találhatók, a Xalabander-anyagok szerint pedig 2,3%. Ugyanakkor M. Rostoshinsky úgy véli, hogy a tüdő diafragmatikus felülete, mint a csúcsok területe, a tuberkulózisban szenvedő pleurális fúziók kedvenc kialakulásának helye. M. Rokitsky mágneses fúziókat talált az esetek 18,5% -ában.

A mediastinalis pleurális fúziókat gyakran találták meg: például R. R. Rokitsky - az esetek 15% -ában, DL Bronstein - 32,3% -ban.

Ábra. 152. A pleurális tapadások különböző lokalizációinak gyakorisága. a - Askanasy által; b - Xalabander szerint; - Rokytsky R. szerint.

Érdekes észrevételek, amelyek 1378 toracoszkópiával és torakocaustikával kezelt beteget vizsgáltak I. 3. Seagal (1961). Elmondása szerint a pleurális fúziók nagyon gyakori (43,8%) a II - IV bordák hátsó és hátsó oldalaitól, ami a hátsó - nem superior, posterior és apikális szegmensek tuberkuláris folyamatának károsodásának gyakoriságához kapcsolódik. Az adhézió csúcsaiban az esetek 17% -ában, a mediastinalis tapadásokban 14,9% -ot találtunk.

Összefoglalva a pleurális kikötők összehasonlító gyakoriságával kapcsolatos ellentmondásos információkat, hangsúlyozni kell, hogy a tapadások a pleurális üreg bármely részén lehetnek, gyakrabban a hátsó és az oldalsó szakaszokban, és kissé ritkábban az elülső részekben. Ami a helyüket illeti, bizonyos mértékig függ az alapbetegség jellegétől. Így a tuberkulózisban a pleuralis kikötések gyakrabban fordulnak elő a pleurális üreg felső részénél, mint az alsó részekben, és bronchectaticus betegség esetén, mint a röntgen-sebészeti összehasonlítások, fordított arányok vannak. Bizonyos mértékig ez igaz a pleurális adhézió jellegére is: ha a tuberkulózis esetén mind a lapos, mind a kábel alakú tapadást gyakran találják, akkor

• AltGTU 419
• AltGU 113
• AMPGU 296
• ASTU 266
• BITTU 794
• BSTU "Voenmeh" 1191
• BSMU 172
• BSTU 602
• BSU 153
• BSUIR 391
• BelSUT 4908
• BSEU 962
• BNTU 1070
• BTEU PK 689
• BrSU 179
• VNTU 119
• VSUES 426
• VlSU 645
• WMA 611
• VolgGTU 235
• VNU őket. Dahl 166
• VZFEI 245
• Vyatgskha 101
• Vyat GGU 139
• VyatGU 559
• GGDSK 171
• GomGMK 501
• Állami Orvostudományi Egyetem 1967
• GSTU őket. Dry 4467
• GSU őket. Skaryna 1590
• GMA őket. Makarova 300
• DGPU 159
• DalGAU 279
• DVGGU 134
• DVMU 409
• FESTU 936
• DVGUPS 305
• FEFU 949
• DonSTU 497
• DITM MNTU 109
• IvGMA 488
• IGHTU 130
• IzhSTU 143
• KemGPPK 171
• KemSU 507
• KGMTU 269
• KirovAT 147
• KGKSEP 407
• KGTA őket. Degtyareva 174
• KnAGTU 2909
• KrasGAU 370
• KrasSMU 630
• KSPU őket. Astafieva 133
• KSTU (SFU) 567
• KGTEI (112)
• PDA №2 177
• KubGTU 139
• KubSU 107
• KuzGPA 182
• KuzGTU 789
• MGTU őket. Nosova 367
• Moszkvai Közgazdaságtudományi Egyetem Sakharova 232
• MGEK 249
• MGPU 165
• MAI 144
• MADI 151
• MGIU 1179
• MGOU 121
• MGSU 330
• MSU 273
• MGUKI 101
• MGUPI 225
• MGUPS (MIIT) 636
• MGUTU 122
• MTUCI 179
• HAI 656
• TPU 454
• NRU MEI 641
• NMSU "Mountain" 1701
• KPI 1534
• NTUU "KPI" 212
• NUK őket. Makarova 542
• HB 777
• NGAVT 362
• NSAU 411
• NGASU 817
• NGMU 665
• NGPU 214
• NSTU 4610
• NSU 1992
• NSUAU 499
• NII 201
• OmGTU 301
• OmGUPS 230
• SPbPK №4 115
• PGUPS 2489
• PGPU őket. Korolenko 296
• PNTU őket. Kondratyuka 119
• RANEPA 186
• ROAT MIIT 608
• PTA 243
• RSHU 118
• RGPU őket. Herzen 124
• RGPPU 142
• RSSU 162
• MATI - RGTU 121
• RGUNiG 260
• REU őket. Plekhanova 122
• RGATU őket. Solovyov 219
• RyazGU 125
• RGRU 666
• SamGTU 130
• SPSUU 318
• ENGECON 328
• SPbGIPSR 136
• SPbGTU őket. Kirov 227
• SPbGMTU 143
• SPbGPMU 147
• SPbSPU 1598
• SPbGTI (TU) 292
• SPbGTURP 235
• SPbSU 582
• SUAP 524
• SPbGuniPT 291
• SPbSUPTD 438
• SPbSUSE 226
• SPbSUT 193
• SPGUTD 151
• SPSUEF 145
• SPBGETU "LETI" 380
• PIMash 247
• NRU ITMO 531
• SSTU őket. Gagarin 114
• SakhGU 278
• SZTU 484
• SibAGS 249
• SibSAU 462
• SibGIU 1655
• SibGTU 946
• SGUPS 1513
• SibSUTI 2083
• SibUpK 377
• SFU 2423
• SNAU 567
• SSU 768
• TSURE 149
• TOGU 551
• TSEU 325
• TSU (Tomszk) 276
• TSPU 181
• TSU 553
• UkrGAZHT 234
• UlSTU 536
• UIPKPRO 123
• UrGPU 195
• UGTU-UPI 758
• USPTU 570
• USTU 134
• HGAEP 138
• HGAFK 110
• KNAME 407
• KNUVD 512
• KhNU őket. Karazin 305
• KNURE 324
• KNUE 495
• CPU 157
• ChitUU 220
• SUSU 306

Az egyetemek teljes listája

Fájl nyomtatásához töltse le (Word formátumban).

Pleurális tapadások okai és kezelése

A pleurális tapadások (kikötési vonalak, szinkémiák) olyan kötőszöveti képződmények, amelyek akut vagy krónikus gyulladás következtében alakulnak ki a pleura levelek között. A sérülés mértékétől, a tapadások lokalizációjától függően a klinikai tünetek rejtve lehetnek, vagy jelentősen befolyásolhatják a beteg állapotát. A masszív tapadási folyamat során jelentős a tüdőfunkció.

Parietális és viscerális pleura

A pleura egy vékony, serikus membrán, amely a mellkas belső felületét (parietális) béleli, és amely lefedi a tüdőszövetet (visceralis). A viszcerális és parietális pleura között keskeny üreg képződik, amelyben a serozikus folyadék kering, csökkentve a pleurális lapok súrlódását. A gyulladásos változások a szerózus membrán külső és belső felületén is előfordulhatnak.

Pleurális tapadás típusai

A pleura tapadásai helyiak lehetnek, amikor a szerózus membránok különálló részeit vagy teljes egészét összekötik, amelyek a pleurális üreg egészét vagy nagy részét foglalják el. Ezenkívül a kikötők lehetnek egy- vagy többszörösek, egy vagy mindkét oldalon lokalizálhatók. Az adhézió kialakulásának helyétől függően az anatómiai struktúrák között vannak:

• Viscerális és parietális lapok;
• a parietális betegtájékoztató egyes részei: a parti-diafragma, a parti-apikális (a pleurális kupola területén);
• a visceralis pleura egyes részei (interlobar);
• a szív szíves membránja (perikardium) és parietális pleura (pleuroperikardiális);
• pleura és a mediastinum serózus membránja (pleuro-mediastinal);
• szérum membrán és intrathoracikus arcok, membrán.

A tapadások több területet is összekapcsolhatnak, és a parti-diafragma-perikardiális, pleuro-perikardiális-mediastinal stb. A pleuralis kikötői megjelenése és vastagsága kerek (zsinór, húr), membrán (függöny, szalagszerű), sík (valódi, hamis kötőszövet) a visceralis vagy parietális szórólap egy részét meghúzza.

A betegség okai

A pleurális synechia kialakulásának oka a fertőző vagy nem fertőző eredetű gyulladás. Leggyakrabban az adhéziókat exudatív pleurita szenvedése után alakítják ki. Ezen túlmenően a pleurális károsodás eredményeként kialakuló tapadási folyamat autoimmun (reumás, kollagenózis), poszt-traumás (házi sérülés, terápiás és diagnosztikai orvosi manipulációk), tuberkulózis, tumor folyamat következtében alakulhat ki.

A tapadás előfordulásának mechanizmusa

A gyulladásos válasz végső fázisa a proliferáció, vagyis a sérült területet helyettesítő új szövet kialakulása. Ha bármilyen eredetű (eredetű) pleurita a megnövekedett vaszkuláris permeabilitás következtében, a plazma folyékony része fehérjékkel, gyulladásos sejtek lépnek be a sérülés helyére. Ezután három egymást követő fázis van a pleurális tapadás kialakulásának:

1. A fibrinogén fehérje fibrinré alakul át, amelyet a pleurán vagy az üregben szálak formájában helyeznek el.
2. A kollagén fiatal laza tapadásának kialakulása, amelyet a fibroblasztok (a kötőszövet prekurzor sejtjei) szintetizálnak.
3. Sűrű rostos kikötések kialakítása hajókkal és idegvégződésekkel.

Idővel az adhézió spontán oldódhat, szklerózis, kalcifikáció, hyalinosis (sűrű porc tömegek kialakulása a kikötők mélységében). A hosszan tartó gyulladás az adhézióval együtt a beágyazott pleurisziához vezet.

Provokáló tényezők

Nem minden pleurita betegnek pleurális szinkémiája van. A következő tényezők hajlamosak a kialakulásra:

• krónikus mellhártyagyulladás;
• obstruktív tüdőbetegség;
• gyakori hörghurut, tüdőgyulladás;
• parazita inváziók a tüdőbe;
• tuberkulózis;
• rák;
• a bronchopulmonalis rendszer veleszületett patológiája;
• dohányzás;
• súlyos bronchialis asztma;
• cisztás fibrózis;
• a szennyezett levegő belélegzése (foglalkozási veszélyek);
• sarcoidosis;
• poliszerozit (reuma, lupus erythematosus, dressler szindróma, urémia);
• műtét a mellkas szervein;
• tüdőinfarktus.

Az adhéziókat meg lehet szerezni és veleszületett. A méhben a szinémiák kialakulhatnak a fejlődési rendellenességek, az embriók és a fetopátiák miatt, a fertőzés és az anyagcsere-patológiák következtében.

Pleurális tapadás jelei

A tüdőben lévő tüskék, ha vékonyak és izoláltak, előfordulhat, hogy nem jelentkeznek, és véletlenszerűen találhatók a műtét során vagy egy másik betegség diagnosztizálása során. Ha a ragasztási folyamat gyakori, károsítja a légzés funkcióját, támogatja a gyulladást, akkor a következő klinikai kép figyelhető meg:

• a szinkronia oldalán különböző intenzitású fájdalmak;
• száraz köhögés;
• a vegyes típusú légszomj;
• szívdobogás;
• szubfebrilis állapot krónikus gyulladásban.

A tüdő teljes levegőzését megakadályozó tapadások hosszú távú fennállása oxigén éhezés kialakulásához, krónikus mérgezéshez vezet. A bőr halványsá válik, kékes árnyalattal az ajkakra, ujjhegyekre, a beteg zavarja az álmosság, a fáradtság, a depresszió, a fejfájás, a szív munka megszakadása.

A tüdőben lévő tapadások diagnózisa

A pleurális kikötők megbízható vizuális diagnózisa csak akkor lehetséges, ha a kötőszövet kialakulása több mint 1 cm vastag. Ellenkező esetben a tapadások árnyékát a tüdőszövetre helyezik, és nem látható a röntgenfelvételen. A pleurita megbetegedése után felmerült és fennmaradó jellegzetes panaszokra hivatkozva további vizsgálatokra van szükség, mint például:

• mellkas röntgen;
• dinamikus röntgenfelvétel (belélegzéssel és kilégzéssel), két vetületben (egyenes, oldal);
• ultrahang;
• számítógépes tomográfia;
• terápiás és diagnosztikai szúrás effúzió jelenlétében;
• EKG a szív patológiájának kizárására.

A teljes sárkányok esetében a mellkas deformálódása, az interosztális terek szűkítése, a mediastinum elmozdulása a beteg oldalon, a gerinc görbülete az egészséges oldalon.

Kezelés és megelőzés

Leggyakrabban a pleurális kikötőket konzervatív módszerekkel kezelik, amelyek a következők:

• az azonosított növényvilág szerint tartósan gennyes gyulladással járó antibiotikum-kezelés;
• fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő szerek (Ibuprofen, Ketorol, Baralgin);
• súlyos köhögés elleni köhögéscsillapítók, köhögés (Sinekod, Tusupreks, Libeksin);
• oxigénterápia indikációk szerint;
• fizioterápia (mikrohullámú, UHF impulzusos, mágneses terápia, ózocerit, paraffin fürdők, galvanizálás) ellenjavallatok hiányában;
• masszázs, edzésterápia a légző torna elemeivel;
• a pleurális üreg elvezetése.

A műtéti kezelés indikációi súlyos szív- és légzési elégtelenség. A ragasztások endoszkópos kivágása, a kikötők eltávolítása a pleura egy részével és / vagy a szklerózis mélységétől függően.

Az adhézió megelőzésének alapja a provokáló tényezőkre gyakorolt ​​hatás kizárása vagy minimalizálása. Az étkezéseknek ésszerűnek, teljes fehérjékben, vitaminokban, mikroelemekben gazdagnak kell lenniük. Megfelelő fizikai aktivitás, légzési gyakorlatok javítják a szövetek vérellátását, a tüdő funkcionális állapotát.

A dohányzásról való leszokás, a szennyezett levegő belélegzésének csökkentése (légzőkészülékek használata, a tevékenység típusának megváltoztatása) ismételten javítja a betegség prognózisát. A test keményedése növeli a bronchopulmonalis rendszerbetegségek immunitását és megelőzését A krónikus patológia megfelelő kezelése segít minimálisra csökkenteni az akut fertőző betegségek szövődményeit.

Pleurális schwarta kezelés

A pleurita gyulladásos betegsége a tüdőt körülvevő, a tüdőt körülvevő pulmonális és parietális lapoknak, amelyet pleurának hívnak.

Kétféle pleurita létezik:

• exudatív pleurita - a folyadék felhalmozódása a pleurális üregben
• száraz pleurita - a pleurális lapok felületén fibrin fehérje képződésével jár.

A mellhártyagyulladás okai

Leggyakrabban a mellhártyagyulladás kialakulását megelőzi a légzőszervek fertőző betegsége, de néha patológia is előfordulhat önálló betegségként. A gyulladást kiváltó okoktól függően a pleurisziót fertőző és nem fertőző patológiára lehet osztani.

A fertőző pleurisis okai:

• bakteriális mikroflóra (staphylococcusok, pneumococcusok, streptococcusok);
• gombafertőzés (Candida, blastomycosis és mások gomba);
• vírusok;
• parazitafertőzés;
• a tuberkulózis (pleurita diagnózisát a betegek 20% -ánál diagnosztizálják a tuberkulózis hátterében);
• a mellkas szervein végzett korábbi műtét;
• szifilisz, brucellózis, tífusz.

A nem fertőző pleurita okai:

• emlődaganat nőkben;
• rosszindulatú daganatok a mellkasi szervekben, a metasztázisok kialakulásával a pleurában;
• miokardiális infarktus vagy tüdő;
• kötőszöveti betegségek (szisztémás lupus erythematosus, reuma, vasculitis, reumatoid arthritis).

A betegség kialakulásának mechanizmusa bizonyos sajátosságokkal rendelkezik. A fertőző kórokozók közvetlenül a pleurális üregre hatnak, és bármilyen eszközzel behatolnak belőle. Ilyen sérülésekkel, mint a tüdő tályog, a tuberkulózis, a tüdőgyulladás, a hörgőtágulás, a patogén mikroflóra behatolása a pleurális üregbe lehetséges a vér és nyirok áramlásával. A mellkas szervein végzett műtéti műveletek során a kapott sérülések és sérülések a baktérium flóra behatolását a pleurális üregbe közvetlenül fordítják.

A szisztémás vérbetegségek, a csökkent immunitás, a rákos daganatok jelenléte, a hasnyálmirigy betegségei és más patológiák esetén a pleurisis kialakulhat a megnövekedett vascularis permeabilitás hátterében.

Egy kis mennyiségű pleurális folyadék is felszívódhat a pleura által, ami a fibrin réteg kialakulásához vezet. Így kialakul a rostos vagy száraz pleurita. Ha a folyadék kialakulása a pleurális üregben hamarabb előfordul, mint a kiáramlása, akkor exudatív pleurita alakul ki (a pleurális üregben az effúzió felhalmozódása).

Exudatív pleurita: tünetek

Az exudatív pleurita klinikai tüneteinek intenzitása függ a kóros folyamat elhanyagolásának mértékétől, a betegség etiológiájától, a pleurális üregben lévő folyadék mennyiségétől és a váladék jellegétől. A beteg főbb panaszai a betegség ezen formája tekintetében:

• fájdalom a mellkasban,
• megjelenése légszomj,
• köhögés
• levertség,
• hőmérséklet-emelkedés
• fokozott izzadás.

A mellkasi fájdalom a pleurita fő tünete. A pleurális üreg sérülésének mértékétől függően a fájdalom akut vagy mérsékelt lehet. Amikor a folyadék felhalmozódik a pleurális üregben, csökken a fájdalom intenzitása a betegben, de a légszomj növeli.

A dyspnea pleurita esetén vegyes. Az intenzitása közvetlenül függ az üregben felhalmozódott folyadék mennyiségétől, felhalmozódásának sebességétől, a tüdő károsodott fiziológiai szellőzés mértékétől és a mediastinalis szervek elmozdulásáról.

Köhögést figyeltek meg a pleurita kialakulásának kezdeti szakaszában. Először is száraz és köpet nélkül, és a betegség előrehaladtával nedves lesz és produktív lesz. A beteg általános állapota mérsékelt. A beteg a test kényszerhelyzetét veszi a mellkas fájdalmának csökkentése érdekében - a kezek nélkül ülve.

A tüdő normális működésének megzavarása következtében a látható nyálkahártyák és a bőr színe megváltozik - kékessé válnak. Ha a folyadék egyidejűleg felhalmozódik a pleurális üregben és a mediastinumban, akkor a páciensnek a nyak és az arc kifejezett puffadtsága, valamint a hangváltozás.

A mellkas vizsgálatakor az orvos megjegyzi a vegyes típusú beteg gyakori és sekély légzését. Vizuálisan a mellkas aszimmetrikus - az érintett oldal megnagyobbodik és elmarad a légzési cselekedettől.

A mellkasi tapintása során a beteg panaszkodik a fájdalomra. Az érintett oldal feszült.

Az exudatív pleurita osztályozása

• Az etiológia szerint megkülönböztetni - fertőző és nem fertőző;
• Az üregben felhalmozódó folyadék természetéből adódóan - serozikus, gennyes, poros, vérzéses;
• Adrift - akut, szubakut és krónikus.

Az exudatív pleurita diagnózisa

Ha nagy mennyiségű folyadék halmozódik fel a pleurális üregben a tüdő felett, meghatározhatóak a diagnosztikai zónák, amelyek alapján meghatározhatóak az érintett szerv hallgatásának és megérintésének eredményei.

A tüdő auscultation (hallgatása) során a pleurita kialakulásának kezdeti szakaszában egy gyengített légzésű területet észlelnek, és a pleurális súrlódási zaj egyértelműen hallható.

Általában a pleurita diagnózisa a vér klinikai vizsgálatát, a pleurális folyadék elemzését és a tüdő röntgenvizsgálatát foglalja magában.

Száraz pleurita

A száraz pleurita leggyakrabban a tuberkulózis, a tüdőgyulladás, a vérzéses tüdőinfarktus miatt, vagy az étrend megsértése után (scurvy, cachexia) alakul ki.

A száraz pleurisyt éles megjelenés jellemzi. A betegnek fájdalma van az oldalsó és bizsergő érzésben. A leggyakrabban a fájdalom a hónaljban lokalizálódik. A betegséget súlyos fájdalmak jellemzik, amelyek intenzitása belélegzés, tüsszentés, köhögés vagy az érintett oldal érintése közben nő. Néha a fájdalom a vállra, az axillára és a hasra is sugározhat. A fájdalmakkal párhuzamosan a beteg száraz, kínzó köhögést okoz, amely nem hoz enyhülést és súlyos fájdalmat okoz. A beteg megpróbálja elnyomni egy ilyen köhögést bármilyen módon.

A száraz pleurita kialakulásának kezdeti szakaszában a beteg növelheti a testhőmérsékletet. A betegség előrehaladtával a hőmérő 39 fokra emelkedik. A páciens ezen állapotát nagyfokú izzadás és megnövekedett szívverés követi. Nagyon gyakran, a száraz pleurisziót nehéz kezdetben diagnosztizálni, mivel a testhőmérséklet nem haladja meg a subfebrilis paramétereket, és a köhögés jelentéktelen, és nem okoz fájdalmat.

A vizsgálat során az orvos észreveheti, hogy a páciens úgy tűnik, hogy megtartja az érintett oldalt: a test kényszerhelyzetét foglalja el, korlátozza a mobilitást, időszakosan és sekélyen lélegzik. A mellkasi tapintása esetén a bőr fokozott érzékenysége van az érintett oldalon, és az auscultation során a pleurális súrlódási zaj egyértelműen hallható.

A száraz pleurita prognózisa kedvező, ha a kezelést időben elkezdjük, és a beteg teljesíti az orvos utasításait. A helyreállítás 1-2 héten belül történik. Ha a beteg figyelmen kívül hagyja az orvos ajánlásait, akkor a száraz pleurisis hosszú ideig tarthat a pleurális üregben és más szövődményekben kialakuló tapadások kialakulásával.

Nagyon gyakran a száraz pleurisit összekeverik az interosztális neuralgiával. Az interosztális neuralgiából származó száraz pleurita fő jellegzetessége az, hogy az első esetben a beteg a test egészséges oldalához, a neuralgiához viszonyítva megnövekedett fájdalmat okoz a beteg oldalára.

A mellhártyagyulladás szövődményei

A betegség végeredménye mindig kedvező, de ha a beteg figyelmen kívül hagyja az orvosi előírásokat, akkor lehetséges:

• a pleurális üregben lévő tapadások kialakulása, t
• pleura tömörítése,
• Oktatási kikötve,
• a pneumosclerosis kialakulása és az azt követő légzési elégtelenség.

Az exudatív pleurita gyakori szövődménye a folyadékszívás a pleurális üregben.

Pleurita kezelés

Először is, a mellhártyagyulladás kezelése a betegség kialakulásához vezető ok kiküszöbölése.

Ha a tüdőgyulladás hátterében kifejlődött pleurita, az antibiotikumok meghiúsulnak. Mikor pleurita a reumatizmus hátterében, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel. Pleurita esetén, a tuberkulózissal párhuzamosan, a betegnek pthisiatric konzultációt és antibiotikum-kezelést jeleznek a Koch botok megsemmisítésére.

A fájdalom enyhítésére a beteg a fájdalomcsillapító szereket és a kardiovaszkuláris rendszert javító gyógyszereket írja elő. A felhalmozódott folyadék reszorpciójára - fizioterápiás kezelés és fizikoterápia.

Ha a nagy mennyiségű effúzió kialakulásával járó exudatív pleurisis felveti a pleurális szúrás kérdését, annak érdekében, hogy az ürülékből kiürüljön vagy szivattyúzzon ki. Egy ilyen eljárásnál ajánlatos legfeljebb 1,5 literes folyadékot pumpálni, hogy elkerüljék a drámai tüdőkiegyenlítést és a kardiovaszkuláris szövődmények kialakulását.

A pleurita komplikált lefolyása során a pleurális üregben a pácienset antiszeptikus oldattal mossuk, antibiotikum- vagy hormonkészítmények bevezetésével közvetlenül az üregbe.

Az exudatív pleurisis megismétlődésének megelőzése érdekében a szakemberek pleurodezist végeznek - speciális talkum alapú készítmények bevezetése az üregbe, amelyek megakadályozzák a pleurális lapok ragasztását.

A száraz pleurisis kezelésében a beteg lefekvés és pihenés szükséges. A fájdalom enyhítése érdekében bemutatjuk a mustárapaszokat, a felmelegítő kompressziókat, a konzervdobozokat és a szoros mellkasi kötést. A köhögési központ elnyomása érdekében a páciens olyan gyógyszereket ír elő, amelyek depresszív hatásúak - kodein, dionin és hasonlók. Száraz pleurita, nagyon hatásos gyógyszerek, például acetilszalicilsav, nurofen, nemisil és mások. Miután a betegség akut fázisa leállt, a páciens ragasztásának megakadályozása érdekében a betegnek el kell végeznie a légzőgyakorlatokat.

Krónikus gennyes pleurita esetén ajánlott a sebészi beavatkozás a pleura területeinek eltávolítására és a tüdő eltávolítására a pleurális membránból.

Pleurita népi kezelése

A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában próbálkozhat a pleurita népszerű kezelésére:

• Keverjük össze a zsálya levelek, az Altea gyökér, az édesgyökér gyökér és az ánizs gyümölcsét. Egy evőkanál ilyen gyűjteményt egy pohár forró vizet öntsünk, és hagyjuk 5 órán át főzni. Szűrjük meg a kapott oldatot, és naponta 5 alkalommal, 1 evőkanál melegítsük fel.
• Egy tartályban 30 gramm kámforolajat, 3 ml levendulaolajat, 3 ml eukaliptuszolajat keverünk össze. Dörzsölje a keveréket a mellkas érintett oldalára éjjel, majd kötszerre és melegre.
• Egy evőkanál horsetail öntsünk egy pohár forró vizet, és hagyjuk, hogy néhány órán át főzzük. Ezután feszítsük meg a megoldást, és naponta 1 evőkanál melegítsük fel.
• Exudatív pleurita esetén ez a jogorvoslat jól segít: 1 csésze hársmézet, 1 csésze aloe gyümölcslé, 1 csésze napraforgóolajat és 1 csésze lime színű főzetet keverünk. Javasoljuk, hogy ezt az eszközt naponta 1 evőkanál étkezés előtt vegye be.

Fontos megérteni, hogy a pleurita önmagában nem kezelhető népi jogorvoslatokkal, mivel a betegség gyorsan fejlődhet, és légzési elégtelenséghez és feszülést okozhat. A terápia sikeres kimenetele nagymértékben függ a betegnek az orvoshoz való időben történő kezelésétől. A pleurita kezelésének népi módszerei relevánsak, de csak gyógyszerekkel kombinálva.

A mellhártyagyulladás megelőzése

Természetesen lehetetlen megjósolni, hogy a test hogyan reagáljon egy adott tényező hatására. Azonban bárki képes követni az egyszerű ajánlásokat a mellhártyagyulladás megelőzésére:

• Először is lehetetlen megelőzni az akut légzőszervi fertőzések kialakulását. Annak érdekében, hogy a kórokozó mikroflóra ne kerüljön be a légutak nyálkahártyájába, majd a pleurális üregbe, a megfázást nem szabad szabadon engedni!
• Ha tüdőgyulladást gyanít, jobb, ha a mellkas szerveit röntgenfelvételre készítjük, és megfelelő terápiát kell kezdeni. A betegség helytelen kezelése növeli a szövődmények kockázatát, mint például a pleura gyulladása.
• A légutak gyakori fertőzésével jó, ha egy időre megváltoztatjuk az éghajlatot. A tengeri levegő kiváló eszköz a légúti fertőzések, köztük a mellhártyagyulladás megelőzésére.
• Légzési gyakorlatok elvégzése. Az ébredés után néhány mély lélegzet kiválóan megelőzi a légzőrendszer gyulladásos betegségeinek kialakulását.
• Próbálja meg erősíteni az immunrendszert. A meleg évszakban végezzünk temperálást, friss levegőt.
• Adja fel a dohányzást. A nikotin a pulmonalis tuberkulózis első oka, ami viszont a pleura gyulladását idézheti elő.

Ne feledje: minden betegség jobban megakadályozza, mint gyógyítani!

Pleurita - tünetek, okok, típusok és kezelés a mellhártyagyulladásban

Jó napot, kedves olvasók!

A mai cikkben megvizsgáljuk a mellhártyagyulladás betegségét és mindent, ami ehhez kapcsolódik.

Mi az a mellhártyagyulladás?

A mellhártyagyulladás a pleurális lapok gyulladásos betegsége, amelyre jellemző a fibrin szaporodása a pleurában vagy a folyadék túlzott felhalmozódása a pleurális üregben.

A mellhártyagyulladás gyakran nem független betegség, hanem más betegségek okozta kóros állapot, különösen egy adott betegség komplikációja.

Néha a "mellhártyagyulladás" kifejezés a pleurában gyulladásos folyamat nélkül eltérő természetű patológiai kóros felhalmozódásra utal, vagy a pleura patológiás, visszafordíthatatlan változása más betegségek után.

A pleura a tüdő serózus membránja és az intrathoracikus fal, amely biztosítja a tüdő csúszását a mellkason belül, aminek következtében a test szabadon szabadon lélegezhet.

A pleurita fő tünetei a légszomj, légzési nehézség, köhögés, láz és mások.

A pleurita fő okai azonosíthatók - fertőzés, daganatok, mellkasi sérülések.

A tüdőbetegség diagnózisát diagnosztizáló betegek 5-15% -ánál fordul elő pleurita.

Pleurita kialakulása

Mielőtt figyelembe vesszük a betegség kialakulásának mechanizmusát, engedjünk enyhén az emberi anatómiaba.

A pleura, amint azt már fentebb már említettük, egy serózus membrán, amely a fibroelasztikus keretet lefedő mesothel sejtekből áll. A keretben idegvégződések, vérerek és nyirokerek vannak.

A pleura 2 levél (réteg) - parietális és visceralis.

A parietális (parietális) lap a mellkasi üreg belső felületének burkolata, ami megkönnyíti a tüdő szabad csúszását a mellkashoz képest.
A viscerális lap minden egyes tüdő felületi burkolatát képezi, amely biztosítja a tüdő szabad csúszását egymáshoz képest.

A pleura mindkét része összekapcsolódik a tüdő kapujainak szintjén.

Szűk hely van a pleura rétegei között is, amely kis mennyiségű folyadékkal van feltöltve, ami a légzés közben jobb tüdőcsúszást biztosít. A pleurális folyadékot a plazma szivárgása után alakítják ki a tüdő felső részén, ugyanakkor a parietális levél vérét és nyirokvéreit felszívja a folyadék feleslegét. Így a pleurális folyadékot keringtetjük.

A pleurita egy olyan patológiai folyamat, amelyben a pleurális régióban túlzott mennyiségű pleurális folyadék (pleurális folyadék) van jelen. Ez a betegség általában két fő körülmények között alakul ki - túlzott folyadéktermelés vagy elégtelen felszívódása.

Vannak esetek, amikor a mellhártyagyulladást csak a pleura gyulladásos folyamata jellemzi, anélkül, hogy túlzott mennyiségű pleuralis folyadék lenne, azonban a pleuralis fúziója a pleurita fő tünete.

Az ilyen hiba leggyakoribb oka a fertőzés, a mellkasi szervek sérülése, az anyagcsere-zavarok, a daganatok és a szisztémás betegségek.

Ami a fertőzés hátterében kialakuló pleurisziót illeti, meg kell jegyezni, hogy annak kialakulásához 3 feltétel kombinációja szükséges:

1. bejutni a tüdőfertőzés területébe, valamint a patogenitás szintjére;

2. Az immunrendszer állapota, amely a szervezet fertőzés elleni védelmének szerepét betölti;

3. Helyi körülmények a pleurális üregben - levegő, vér és a folyadék mennyisége a pleurális üregben.

Néhány szó a fibrin és exudatív pleurisisról.

Amikor a tüdő felszínén kialakuló pleurális folyadék mérsékelt vagy korlátozott mennyiségben alakul ki, de a kiáramlása nem zavart, lehetősége van a reszorbeálódásra, ami a pleura felületén levő váladékból a fibrin felszabadulásához vezet. Ebben az esetben a patológiai folyamatot fibrin (száraz) pleurita-nak nevezik.

Egy másik esetben, amikor az exudátum képződésének sebessége meghaladja a kiáramlási sebességét, a tüdőben fellépő pleurális folyadék megnövekedett mennyisége kezd szorítani őket. Ezt a folyamatot exudatív pleurita-nak nevezik.

Egyes szakértők a pleurita kialakulásának több szakaszát azonosítják.

A pleurita kialakulásának szakaszai

Pleurisis 1. fázis (exudációs fázis) - a pleurális folyadék fokozott termelésével jellemezhető. Ez a folyamat a vérerek terjeszkedésének és megnövekedett permeabilitásának köszönhetően kezdődik, ami a különböző biológiai anyagok immunsejtek által történő aktiválódásából adódik a fertőzés lenyelésének hatására. A nyirokrendszer képes eltávolítani a felesleges folyadékot, így annak mennyisége a pleurában még mindig normális.

A pleurisis 2. stádiumát (a gennyes váladék képződésének fázisa) a fibrin (plazmafehérje) lerakódásának kezdete a pleura levelein, amely ragadós tulajdonsággal rendelkezik. Ez a pleura súrlódásához vezet, és így a forrasztás (splicing) folyamata alakul ki. Egy ilyen akció úgynevezett. "Táskák" (zsebek), amelyek miatt nehéz a folyadék kifolyása a pleurális üregből. Továbbá, a patológiás exudátum zsebében lévő állandó felhalmozódás következtében halott baktériumok részecskéit gyűjti össze, amelyeket immunsejtek ölnek meg, és amelyek számos fehérjével és plazmával kombinálva feszítő folyamatokat eredményeznek. A pálca viszont hozzájárul a szomszédos szövetek gyulladásának kialakulásához, a folyadék kiáramlása a nyirokereken keresztül zavar. A pleurális üregben felhalmozódik a túlzott patológiás kiváltozás.

A 3. pleurita stádiumot (helyreállítás vagy krónikus) a patológiai fókuszok jogosulatlan felszívódása vagy a betegség krónikus formába történő átmenete jellemzi.

A krónikus mellhártyagyulladást a tüdő mobilitásának jelentős csökkenése, maga a pleura nagyobb vastagsága, valamint a pleurális folyadék kifolyásának romlása jellemzi. Néha ez a szakasz együtt jár a pleura (kikötés) tapadásának kialakulásával bizonyos helyeken, vagy a pleura teljes szaporodásával a rostos rostokkal (fibrothorax).

Pleurisis eloszlás

A pleurita betegség a tüdőben előforduló leggyakoribb patológiai folyamatok egyike, amely a terapeutára utaló összes beteg 5-15% -ában fordul elő.

A nemek alapján nincsenek különbségek - a betegség mind a férfiak, mind a nők esetében azonos. Az egyetlen dolog, hogy a mellhártyagyulladás 2/3-a a nemi szervekben, a mellekben és a szisztémás lupus erythematosusban rosszindulatú daganatokban szenvedő nőknél fordul elő, míg férfiaknál ez a patológia leggyakrabban alkoholizmusban, rheumatoid arthritisben és pancreatitisben fordul elő.

Gyakran előfordulhat, hogy a mellhártyagyulladás nem észlelhető, ezért nincs pontos statisztika a betegségről, valamint a halálesetekről. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a mellhártyagyulladás a legtöbb esetben különböző betegségek szövődménye, amelyet már számítanak. Ezért, amikor baleset után megnyitjuk az embereket, a vizsgálat a pleurális fúzió nagy százalékát mutatja (kb. 48%), ami azt jelzi, hogy a pleurisyt egy személy korábban átadta.

Pleurisis - ICD

ICD-10: J90, R09,1;
ICD-9: 511.

Pleurita tünetei

A mellhártyagyulladás tünetei a betegség típusától és formájától, annak okától, színpadától és egyéb tényezőktől függenek.

A pleurita fő tünetei

• Köhögés - száraz, nem termelékeny, vagy piszkos jellegű köpet (általában fertőző lézióval), általában átlagos intenzitású;
• Légszomj, különösen edzés közben;
• A mellkasi fájdalom, amelyet a pleurális lapok közötti súrlódás okoz;
• A megnövekedett és magas testhőmérséklet (legfeljebb 39 ° C és ennél magasabb, olyan betegségekben, mint a tüdőgyulladás) jellemzően a betegség fertőző formája;
• A légcső elmozdulását - a mederinális szervek nagy mennyiségű exudátumának túlzott nyomása okozta, míg a légcső egészséges oldalra van tolva.

A mellhártyagyulladás további tünetei

A szervezetben a fertőzés jelenlétében és a betegség hátterén, beleértve a légutakat is, kialakulása mellett a megnövekedett testhőmérséklet mellett olyan tünetek figyelhetők meg, mint a hidegrázás, gyengeség, általános rossz közérzet, ízületi és izomfájdalom, étvágytalanság, hányinger.

A mellhártyagyulladás szövődményei

Légzéshiány a mellhártyagyulladás kezelése után, ami jelezheti a pleura levelei közötti tapadást (kikötés), amely korlátozza a tüdő mozgó képességét a légzés során.

A mellhártyagyulladás okai

A pleurita fő okai:

• fertőzés;
• Daganatok;
• Mellkasi sérülések;
• Szisztémás betegségek - reumatoid arthritis, reuma, szisztémás lupus erythematosus, dermatomyositis, szkleroderma, vasculitis (Churg-Strauss-szindróma, Wegener-granulomatózis), szarkoidózis;
• Allergiás reakció allergénekre, kóros tényezőkre, fertőző ágensekre (exogén allergiás alveolitisz, allergiás gyógyszerekre és élelmiszerekre);
• A mérgező anyagok testére gyakorolt ​​hatások, beleértve a mérgezés ammónia, higany és egyéb anyagok által;
• A test besugárzása ionizáló sugárzással;
• A hasnyálmirigy enzimek tüdejére és pleurájára gyakorolt ​​hatás, amely, ha ez a szerv gyullad, belép a vérbe, és romboló hatással van a pleurára, mivel ezek a testrészek egymáshoz viszonylag közel állnak;
• Tuberkulózis.

Kockázati tényezők

A következő tényezők hozzájárulhatnak a mellhártyagyulladás kialakulásához:

• Légzőszervi betegségek - torokfájás, faringitis, laringitis, tracheitis, bronchitis, pneumonia, emphysema, bronchialis asztma, obstruktív tüdőbetegség és mások;
• Egyéb betegségek - cukorbetegség, hypothyreosis;
• Alkoholizmus, dohányzás;
• Az immunitás csökkent reaktivitása, mint általában a hipotermiában, a hipovitaminózisban, a stresszben, a kábítószerek (különösen glükokortikoidok, citosztatikumok), a fertőző betegségek (ARVI, ARD, influenza, HIV-fertőzés stb.), Gyomorfekély és 12 nyombélfekély jelenléte, terhesség
• Gastroösophagealis reflux (a gyomorból az ételt a nyelőcsőbe).

A fertőzések fő típusai, amelyek hozzájárulnak a mellhártyagyulladás kialakulásához

Vírusok - influenza, parainfluenza, enterovírusok és mások;
Baktériumok - staphylococcusok, pneumococcusok és más streptococcusok, chlamydia, rickettsia és mások;
Gombák - Candida, coccidioidosis, blastomycosis és mások;
Egyéb mikroorganizmusok - paraziták (amebiasis, echinococcosis).

Hogyan alakul ki a pleurális fertőzés?

• Légcseppek - amikor a szennyezett levegőt belélegzik, ami különösen akkor fordul elő, ha egy beteg beteg közelében tartózkodik, aki ekkor köhög és tüsszent;
• A vérben és a pleurába való véráramlásban a test bármely részén fertőző betegség jelenlétében bekövetkező hematogén út (a véren keresztül) eljuthat a vérbe.
• Lymphogén út (a nyirokrendszeren keresztül) - hasonlóképpen, mint a véren keresztül, a test bármely részéből származó nyálkahártya-fertőzés léphet be a pleurába;
• A behatoló mellkasi sérülés a szervezeten belüli fertőzéshez vezethet.

Pleurita típusai

A mellhártyagyulladás besorolása a következő:

A gyulladás jellege:

A száraz (fibrin) pleurita - jellemzője, hogy a vérplazmában - fibrinben - a nagy molekulatömegű fehérje pleurájába kerül, míg a váladék minimális mennyiségben marad. A fibrin ragadós szál, amelynek minimális folyadékkal való jelenléte növeli a pleura levelek és ennek következtében a tüdő egymással szembeni súrlódását. Ez fájdalomhoz vezet. Sok szakértő megkülönbözteti a száraz pleurisziót, mint a patológia kialakulásának első szakaszát, amely után exudatív pleurita fejlődik.

Exudatív (effúziós) pleurita - a pleurális üregben jelentős mennyiségű exudátum jellemzi, ami a közeli szövetek és szervek túlzott nyomását eredményezi. Az exudatív pleurisyt együtt jár a gyulladás által érintett terület növekedése, a fibrinszálak szétválasztásában részt vevő enzimek aktivitásának csökkenése, pleurális zsebek kialakulása, amelyekben az idők folyamán felhalmozódhat. Ezen túlmenően a nyirokcsökkenés zavar, és a nagy mennyiségű effúzió segít csökkenteni a tüdő létfontosságú térfogatát, ami légzési elégtelenséget okozhat.

Az etiológia szerint:

1. Fertőző betegségek, amelyek:

• Bakteriális (stafilokokkusz, pneumococcus, streptococcus stb.);
• Gomba (kandidális, aktinomycous stb.);
• Parazita (amebiasis, paragoniasis, echinococcosis stb.);
• A tuberkulózist lassú, a test általános mérgezésének tünetei, köhögés, nagyszámú limfocitákkal való elfolyás jellemzi, és néha jellegzetes sajtos genny.

2. Nem fertőző (aszeptikus):

• Traumatikus - a mellkasi sérüléssel járó jelentős vérzés miatt, ami a vérgyulladáshoz vezet a pleurális üregben (hemothorax). Továbbá, koagulált vér, kötőszövetekkel kombinálva, párásodás nélkül, vastag kikötőket képez, amelyek korlátozzák a tüdő működését. Érdemes megjegyezni, hogy egy kis hemothorax esetében a vér általában felszívódik a pleurális folyadékba, és nincs elég ideje a károsodásnak. A nagy hemothorax és a mellkasfal és a tüdő súlyos sérülése esetén a vér a pleurális üregben összezáródik (koagulált hemothorax). Ezt követően, ha az orrvezeték nem fordul elő, masszív vérrög alakul ki kötőszöveti szervezéssel, aminek következtében vastag kikötési vonalak jönnek létre, amelyek korlátozzák a tüdő működését.
• daganat;
• enzimatikus;
• Szisztémás betegségek okozta;
• Egyéb betegségek - urémia, tüdőinfarktus, azbesztózis és mások - okozta.

4. Idiopátiás (a patológia oka nem azonosítható).

Patogenezis szerint:

• fertőzés;
• Fertőző-allergiás;
• Allergiás és autoimmun;
• Mérgező-allergiás;
• Mérgező.

sodródva:

• akut;
• szubakut;
• Krónikus.

Forgalmazás szerint:

• Diffúz (összesen);
• Elhatárolt (burkolt) - fejlődés a szálas ragasztás és a folyadékpúderlapok fúziója után következik be, melynek következtében úgynevezett zseb keletkezik, amely általában a pleura alsó részén helyezkedik el.

Az effúzió jellege:

• fibrin - azzal jellemezve, hogy a pleurán fekvő fibrin minimális mennyiségű exudátumot tartalmaz;
• serózus - jellemezve, hogy a pleurán fekvő fibrin nélkül minimális mennyiségű exudátumot tartalmaz;
• szérum púpos - szerozikus gennyes effúzió;
• gennyes (empyema) - a pleuralis lapok közötti gennyes váladék felhalmozódása, melyet mérgezés tünetei és az emberi élet veszélyének jelenléte kísér. A fejlődés általában a szervezet fertőzéssel szembeni vereségének hátterében fordul elő az immunrendszer reaktivitásának csökkenése vagy a tüdőtől a pleurához való spontán megnyílás esetén.
• vérzéses - vérrel összekevert váladék, amelyet általában tuberkulózis, tüdőinfarktus, pancreatitis, pleurális karcinomatózis alakít ki;
• chillosis (chilothorax) - jellemzi a bőséges mennyiségű exudátumot, a megjelenéshez hasonlóan a tejhez hasonlítva, ami a nyirokváladékban (hilyus) lévő keverékhez kapcsolódik;
• koleszterin - a koleszterin kristályok effúziójában való jelenléte;
• Az eozinofil - eozinofilek dominálnak az effúzióban.

Oktatás szerint:

• Elsődleges - a betegség fejlődése önállóan, más patológiák nélkül történik;
• Másodlagos - a betegség kialakulása más betegségek (tüdőgyulladás, hörghurut, tracheitis, rosszindulatú daganatok), különböző patológiák, gyulladásos folyamatok a pleura melletti szövetekben stb.

A mellhártyagyulladás diagnózisa

A mellhártyagyulladás diagnózisa a következő vizsgálati módszereket tartalmazza:

• kórtörténet;
• A beteg külső vizsgálata, tapintása, ütőhangszerek;
• A tüdő röntgenfelvétele;
• Teljes vérszám;
• Biokémiai vérvizsgálat;
• Pleurális effúzió elemzése;
• hallgatózás;
• A pleurális folyadék és / vagy köpet vizsgálata a fertőzés jelenlétében.

Pleurita kezelés

Hogyan kell kezelni a mellhártyagyulladást? A pleurita kialakulása a többi betegséghez viszonyítva, annak folyamata, tünetei, terápiás módszerei nagymértékben függnek a pleurában zajló patológiai folyamat okaitól. Tehát kezdetben a kezelési kurzus célja az elsődleges betegség megállítása, és maga a pleurita kezelése a patológia lefolyásának javítására, a fájdalom enyhítésére, a kiürülési kiáramlás normalizálására, a fertőzés leállítására, a légzési funkció normalizálására stb.

A mellhártyagyulladás kezelése:

1. Kábítószer-kezelés:
1.1. Anti-fertőző terápia;
1.2. Gyulladásgátló terápia;
1.3. Méregtelenítő terápia;
1.4. Az immunrendszer erősítése;
1.5. A hasznos bél mikroflóra normalizálása.
2. Sebészeti kezelés.
3. Diéta a mellhártyagyulladáshoz.

1. Kábítószer-kezelés (pleurisziás gyógyszer)

Fontos! A gyógyszerek használata előtt forduljon orvosához!

1.1. Anti-fertőző terápia

Amint azt már többször említettük, sok esetben a mellhártyagyulladás oka fertőzés - vírusok, baktériumok, gombák. Ettől függően ezt vagy a gyógyszercsoportot felírják - vírusellenes, antibakteriális, gombaellenes, stb.

Leggyakrabban a baktériumok okozzák a patológiát, így az antibiotikum terápia (antibiotikum kezelés) a leggyakoribb. Ezenkívül az elején általában széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő, és a laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek megkapása után a fertőzés és annak egy adott anyagra, amely a gyógyszer részét képezi, érzékenységét meghatározza egy adott gyógyszer. A gyógyszer dózisa és kezelési rendje a kóros folyamat diagnózisától és súlyosságától függ.

A legnépszerűbb antibiotikumok a mellhártyagyulladáshoz:

• "Ampicillin" + "Sulbactam" - a penicillinekre utal - a baktériumok falára hatva blokkolja a szaporodást. Intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be. A napi dózis 1,5 (enyhe), 3 (közepes), 12 (súlyos betegségi fok), de nem több.
• Az imipenem + Cilastatin, egy széles spektrumú béta-laktám antibakteriális gyógyszer, elpusztítja a halálát okozó baktériumfalat. A napi dózis 1-3 g, 1-3 adag.
• A "klindamicin" - blokkolja a fehérje baktériumok szintézisét, aminek következtében megállítja a növekedést és a szaporodást. Az intravénás és intramuszkuláris adagolás naponta 300-2700 mg, orálisan - 150-350 mg.
• "Ceftriaxon" - elpusztítja a halálát okozó baktériumok falát. A napi dózis 1-2 g / nap, intravénásan vagy intramuszkulárisan.

1.2. Gyulladásgátló terápia

A pleurisis lefolyása a pleurális lapok közötti súrlódási folyamatok során fájdalommal jár. A fájdalomcsillapításhoz nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID) és glükokortikoidokat (hormonokat) alkalmazunk.

A gyógyszerek között az NSAID-ek megkülönböztethetők - "Diclofenac", "Ibuprofen", "Nimesil", "Meloxicam".

A glükortikoidok között megkülönböztethető - "Prednizolon".

1.3. Méregtelenítő terápia

A baktériumok a szervezetben való tartózkodásuk során mérgeznek a létfontosságú tevékenységeik termékeivel, amelyek toxinok (méreg) emberek számára. Ugyanakkor a halott kórokozók hozzájárulnak a rothadó központok kialakulásához egy személyen belül. Ez a két tényező a test toxicitásának tüneteire vezet, ami étvágytalanságot, hányingert, általános rossz közérzetet és fájdalmat okoz.

A méregtelenítő terápiát a fertőzött élő szervezetekből származó elhullott baktériumok és toxinok eltávolítására használják, amely magában foglalja:

• Glükózoldatok, poliszacharidok („dextrán”) és víz-sóoldatok intravénás infúziója;
• A diuretikumok (diuretikumok) használata - "Furosemid";
• A méregtelenítő szerek használata - "Atoxil", "Albumin".

A bőséges italt a pleurisisnál nem nevezik ki, mivel a felesleges folyadék egy pleurális üregben növeli a váladék mennyiségét.

1.4. Az immunrendszer erősítése

A fertőző betegségek és patológiák kialakulását rendszerint gyengített immunrendszerrel társítják, mivel az immunrendszer felelős a szervezet patogén mikroflórával szembeni rezisztenciáért. Ezen túlmenően a szervezet fertőzéssel történő mérgezése tovább gyengíti az immunrendszert.

Az immunrendszer erősítése érdekében immunmodulátorokat írnak elő - „Imudon”, „IRS-19”, „Timogen”.

A C-vitamin (aszkorbinsav) az immunitás természetes ösztönzője, amelynek nagy része megtalálható a dogrose, áfonya, citrom, kutyafa, hegyi kőris, ribizli és Kalina.

1.5. A hasznos bél mikroflóra normalizálása

Normális egészség esetén az emberi bélben hasznos mikroflóra - baktériumok, amelyek részt vesznek az élelmiszerek emésztésében és asszimilációjában, valamint az élelmiszerek egyes előnyös anyagainak átalakulása és a szervezet által történő további felszívódás.

Az antibiotikum-terápia használata kedvezőtlenül befolyásolja ezt a jótékony hatású mikroflórát, részben megsemmisítve, ezért az antibiotikumok használata gyakran mellékhatásokkal jár.

A bél mikroflóra helyreállításához probiotikumokat írnak fel - "Linex", "Bifiform", "Atsipol".

2. Pleurita sebészeti kezelése

Sok esetben pleurita esetén pleurális punkciót hajtanak végre, amelyet szintén toracocentesisnek neveznek.

A torakocentézis lényege egy vastag tű bevitele a pleurális üregbe helyi érzéstelenítés alatt, amelyen keresztül a szervezetből egy bizonyos mennyiségű folyadék kerül kiválasztásra.

Ezt a manipulációt két célból végezzük - pleurális folyadék (exudátum) bevétele a diagnózishoz, valamint a túlzott exudátum eltávolításához, ha a fő terápia nem eredményezett a kívánt eredményt, vagy kombinációban a pleurális üreg gyorsabb felszabadulását.

A terápiás célú manipuláció eredménye a tüdő eltávolítása, ami javítja a légutak mobilitását, és ezáltal a beteg jólétét.

3. Diéta a mellhártyagyulladáshoz

Nincsenek speciális táplálkozási iránymutatások a pleurita kezelésére. Egy adott betegségtől függően étrendet írnak elő, melynek következtében a pleurában patológia alakult ki.

De ha összefoglaljuk a helyzetet, akkor ugyanez mondható el, hogy a különféle, különösen fertőző betegségekhez tartozó élelmiszereknek vitaminokkal és mikroelemekkel dúsított termékekből kell állniuk. Ez nemcsak az immunrendszer, hanem az egész szervezet erősödéséhez is vezet.

Pleurita népi jogorvoslatok kezelése

Fontos! Mielőtt a népi jogorvoslatokat használná a pleurita kezelésére, forduljon orvosához!

Torma. Keverjük össze 150 g száraz apróra vágott torma gyökérét 3 citromlével. Fél teáskanál naponta kétszer, reggel egy üres gyomorban és az ágyban lefekvés előtt este kell elfogadni az eszközöket.

Rossz zsír. Készítsen 250 g borostyánzsír, 300 g hámozott és zúzott aloe levelek és egy pohár méz keverékét. A keveréket 15 percig a sütőben, melegítésre helyezzük, majd az anyagot le kell üríteni és a maradék nyersanyagot el kell dobni. Vegyük ezt a népi orvosságot a mellhártyagyulladáshoz 1 evőkanál. kanál naponta 3 alkalommal, 30 perccel étkezés előtt.

Hagymát. Készítsünk egy közepes méretű izzót, tedd egy tartályba. Ezután zárja be a szemét, döntse a fejét a gomba felé, és belélegezze a párjának szájával. Ez az eszköz tökéletesen segít a légzőrendszer különböző betegségei elleni küzdelemben.

Hagyma és bor. 300 g hagymát aprítsunk, és 500 ml száraz fehérborot és 100 g könnyű mézet adunk hozzá. Helyezze a keveréket sötét helyre, hogy naponta rázza fel. Ezután tegye meg a terméket, és vegye 1 evőkanál. kanál naponta 4 alkalommal, 30 perccel étkezés előtt.

Ginseng. A 3 évnél fiatalabb kaukázusi ginseng gyökerét őröljük, és kis lyukakkal tömörítő papírba tesszük, a gézzel történő tekercselés után a terméket a gyomor területére tömörítsük. Vigye fel a pamutot a tömörítés tetején, és az egészet meleg ruhával csomagolja. Ezt az eljárást kell elvégezni, miután a váladék kiválasztódik a szervezetből.

A mellhártyagyulladás megelőzése

A mellhártyagyulladás megelőzése:

• A kezelőorvos időszerű kezelése különböző kórképek / betegségek esetén annak érdekében, hogy a betegség ne váljon krónikusvá;
• A mellkasi műtét utáni rehabilitációra vonatkozó előírások betartása;
• Kerülje a zsúfolt helyeken tartózkodást az influenza, ARVI, ORZ járványok során;
• A személyes higiéniai szabályok betartása;
• Rendszeresen pihenjen, aludjon;
• Mindig szellőztesse a helyiséget;
• Adja fel a dohányzást és az alkoholt;
• Kerülje a hipotermiát.