A pleurális tapadások (kikötési vonalak, szinkémiák) olyan kötőszöveti képződmények, amelyek akut vagy krónikus gyulladás következtében alakulnak ki a pleura levelek között. A sérülés mértékétől, a tapadások lokalizációjától függően a klinikai tünetek rejtve lehetnek, vagy jelentősen befolyásolhatják a beteg állapotát. A masszív tapadási folyamat során jelentős a tüdőfunkció.
Parietális és viscerális pleura
A pleura egy vékony, serikus membrán, amely a mellkas belső felületét (parietális) béleli, és amely lefedi a tüdőszövetet (visceralis). A viszcerális és parietális pleura között keskeny üreg képződik, amelyben a serozikus folyadék kering, csökkentve a pleurális lapok súrlódását. A gyulladásos változások a szerózus membrán külső és belső felületén is előfordulhatnak.
Pleurális tapadás típusai
A pleura tapadásai helyiak lehetnek, amikor a szerózus membránok különálló részeit vagy teljes egészét összekötik, amelyek a pleurális üreg egészét vagy nagy részét foglalják el. Ezenkívül a kikötők lehetnek egy- vagy többszörösek, egy vagy mindkét oldalon lokalizálhatók. Az adhézió kialakulásának helyétől függően az anatómiai struktúrák között vannak:
- Viscerális és parietális lapok;
- a parietális betegtájékoztató egyes részei: a parti-diafragma, a parti-apikális (a pleurális kupola területén);
- a visceralis pleura egyes részei (interlobar);
- a szív szíves membránja (perikardium) és parietális pleura (pleuroperikardiális);
- pleura és a mediastinum serózus membránja (pleuro-mediastinal);
- szérum membrán és intrathoracikus arcok, membrán.
A tapadások több területet is összekapcsolhatnak, és a parti-diafragma-perikardiális, pleuro-perikardiális-mediastinal stb. A pleuralis kikötői megjelenése és vastagsága kerek (zsinór, húr), membrán (függöny, szalagszerű), sík (valódi, hamis kötőszövet) a visceralis vagy parietális szórólap egy részét meghúzza.
A betegség okai
A pleurális synechia kialakulásának oka a fertőző vagy nem fertőző eredetű gyulladás. Leggyakrabban az adhéziókat exudatív pleurita szenvedése után alakítják ki. Ezen túlmenően a pleurális károsodás eredményeként kialakuló tapadási folyamat autoimmun (reumás, kollagenózis), poszt-traumás (házi sérülés, terápiás és diagnosztikai orvosi manipulációk), tuberkulózis, tumor folyamat következtében alakulhat ki.
A tapadás előfordulásának mechanizmusa
A gyulladásos válasz végső fázisa a proliferáció, vagyis a sérült területet helyettesítő új szövet kialakulása. Ha bármilyen eredetű (eredetű) pleurita a megnövekedett vaszkuláris permeabilitás következtében, a plazma folyékony része fehérjékkel, gyulladásos sejtek lépnek be a sérülés helyére. Ezután három egymást követő fázis van a pleurális tapadás kialakulásának:
- A fibrinogén fehérje fibrinré alakul át, amelyet a pleurán vagy az üregben szálak formájában helyeznek el.
- A kollagén fiatal laza tapadásának kialakulása, amelyet a fibroblasztok (a kötőszövet prekurzor sejtjei) szintetizálnak.
- Sűrű rostos kikötések kialakítása hajókkal és idegvégződésekkel.
Idővel az adhézió spontán oldódhat, szklerózis, kalcifikáció, hyalinosis (sűrű porc tömegek kialakulása a kikötők mélységében). A hosszan tartó gyulladás az adhézióval együtt a beágyazott pleurisziához vezet.
Provokáló tényezők
Nem minden pleurita betegnek pleurális szinkémiája van. A következő tényezők hajlamosak a kialakulásra:
- krónikus mellhártyagyulladás;
- obstruktív tüdőbetegség;
- gyakori hörghurut, tüdőgyulladás;
- parazita inváziók a tüdőbe;
- tuberkulózis;
- rák;
- a bronchopulmonalis rendszer veleszületett patológiája;
- dohányzás;
- súlyos bronchialis asztma;
- cisztás fibrózis;
- a szennyezett levegő belélegzése (foglalkozási veszélyek);
- sarcoidosis;
- poliszerozit (reuma, lupus erythematosus, dressler szindróma, urémia);
- műtét a mellkas szervein;
- tüdőinfarktus.
Az adhéziókat meg lehet szerezni és veleszületett. A méhben a szinémiák kialakulhatnak a fejlődési rendellenességek, az embriók és a fetopátiák miatt, a fertőzés és az anyagcsere-patológiák következtében.
Pleurális tapadás jelei
A tüdőben lévő tüskék, ha vékonyak és izoláltak, előfordulhat, hogy nem jelentkeznek, és véletlenszerűen találhatók a műtét során vagy egy másik betegség diagnosztizálása során. Ha a ragasztási folyamat gyakori, károsítja a légzés funkcióját, támogatja a gyulladást, akkor a következő klinikai kép figyelhető meg:
- a szinkronia oldalán különböző intenzitású fájdalmak;
- száraz köhögés;
- a vegyes típusú légszomj;
- szívdobogás;
- szubfebrilis állapot krónikus gyulladásban.
A tüdő teljes levegőzését megakadályozó tapadások hosszú távú fennállása oxigén éhezés kialakulásához, krónikus mérgezéshez vezet. A bőr halványsá válik, kékes árnyalattal az ajkakra, ujjhegyekre, a beteg zavarja az álmosság, a fáradtság, a depresszió, a fejfájás, a szív munka megszakadása.
A tüdőben lévő tapadások diagnózisa
A pleurális kikötők megbízható vizuális diagnózisa csak akkor lehetséges, ha a kötőszövet kialakulása több mint 1 cm vastag. Ellenkező esetben a tapadások árnyékát a tüdőszövetre helyezik, és nem látható a röntgenfelvételen. A pleurita megbetegedése után felmerült és fennmaradó jellegzetes panaszokra hivatkozva további vizsgálatokra van szükség, mint például:
- mellkas röntgen;
- dinamikus röntgenfelvétel (belélegzéssel és kilégzéssel), két vetületben (egyenes, oldal);
- ultrahang;
- számítógépes tomográfia;
- terápiás és diagnosztikai szúrás effúzió jelenlétében;
- EKG a szív patológiájának kizárására.
A teljes sárkányok esetében a mellkas deformálódása, az interosztális terek szűkítése, a mediastinum elmozdulása a beteg oldalon, a gerinc görbülete az egészséges oldalon.
Kezelés és megelőzés
Leggyakrabban a pleurális kikötőket konzervatív módszerekkel kezelik, amelyek a következők:
- az azonosított növényvilág szerint tartósan gennyes gyulladással járó antibiotikum-kezelés;
- fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő szerek (Ibuprofen, Ketorol, Baralgin);
- súlyos köhögés elleni köhögéscsillapítók, köhögés (Sinekod, Tusupreks, Libeksin);
- oxigénterápia indikációk szerint;
- fizioterápia (mikrohullámú, UHF impulzusos, mágneses terápia, ózocerit, paraffin fürdők, galvanizálás) ellenjavallatok hiányában;
- masszázs, edzésterápia a légző torna elemeivel;
- a pleurális üreg elvezetése.
A műtéti kezelés indikációi súlyos szív- és légzési elégtelenség. A ragasztások endoszkópos kivágása, a kikötők eltávolítása a pleura egy részével és / vagy a szklerózis mélységétől függően.
Az adhézió megelőzésének alapja a provokáló tényezőkre gyakorolt hatás kizárása vagy minimalizálása. Az étkezéseknek ésszerűnek, teljes fehérjékben, vitaminokban, mikroelemekben gazdagnak kell lenniük. Megfelelő fizikai aktivitás, légzési gyakorlatok javítják a szövetek vérellátását, a tüdő funkcionális állapotát.
A dohányzásról való leszokás, a szennyezett levegő belélegzésének csökkentése (légzőkészülékek használata, a tevékenység típusának megváltoztatása) ismételten javítja a betegség prognózisát. A test keményedése növeli a bronchopulmonalis rendszerbetegségek immunitását és megelőzését A krónikus patológia megfelelő kezelése segít minimálisra csökkenteni az akut fertőző betegségek szövődményeit.
Tünetek és tapadások kezelése a tüdőben
A tüdőben tapadó ragasztók a benőtt kötőszövetszálak, amelyek leggyakrabban a pleurális üregben lévő serózus membránok között találhatók. A tüdőben lévő tapadásokat pleurodiafragmatikus tapadásoknak is nevezik. Ezek lehetnek teljesek és elfoglalhatják a pleurák minden egyes osztályát és egyetlen síkot, amely a pleurális levelek fúziója eredményeként alakult ki.
A tapadások bármely olyan helyen képződhetnek, ahol kötőszövet van, így a tüdő pleura nem kivétel ez a kóros folyamat megnyilvánulásának. A tapadások negatív hatást gyakorolnak a légzőrendszer működésére, ami megnehezíti a munkát, korlátozza a természetes mobilitást. Néha az adhézió akár az üregek teljes túltermeléséhez is vezethet, ami kifejezett fájdalmat, légzési elégtelenséget okoz, ami sürgős orvosi ellátást igényel.
A tüdőben a tapadás tünetei
A tüdő tapadás tünetei a következők lehetnek:
Fájdalom a mellkasi lokalizációval.
A folyamat súlyosbodásával légzési elégtelenség alakulhat ki. Fokozott légszomjban, levegőhiányban és sürgősségi orvosi ellátásban nyilvánul meg.
Egy személy érzékenyebb a légzőszervi patológiákra, mivel a tüdő szellőzésének természetes folyamata romlik.
A fertőzés hozzáadása a gennyes köpet, a megnövekedett köhögést és a légszomjat jelzi, megnövekedett testhőmérséklet. Különösen sok köpet figyelhető meg reggel.
A krónikus ragadós tüdőbetegség rendellenességeket okoz a testben. Ő fog szenvedni az oxigén éhezés, a mérgezés. Gyakran alakul ki a vérszegénység a bőrtől.
A tüdőben lévő tapadások okai
A tüdőben lévő tapadások okai a következő kóros folyamatokban gyökereznek:
Először a különböző etiológiák pleurita, valamint a tüdőgyulladás.
Elhalasztott tüdőgyulladás.
A tüdő fertőzése parazitákkal (amebiasis, ascariasis, paragonizmus, echinococcosis stb.).
A tüdő legyőzése Koch-val.
A tüdő veleszületett rendellenességei.
Munkahelyi veszélyek, ipari por belélegzése.
Szegény környezeti helyzet a lakóhely területén.
A szervezet allergiás reakciói és a légzőszervek gyakori érintkezése az allergénnel.
Mellkas műtét.
A tüdőben lévő tapadások diagnózisa
A tüdőben a rendellenességek kimutatásának fő módszere a fluorográfia. Évente meg kell tartani, és évente kétszer a tüdőbetegségek kockázatának kitett személyek kategóriáit kell megtartani. Ha gyanúja van a pleurális tapadásnak, akkor a páciens a tüdő röntgensugárzására kerül.
Az adhézió jelenlétére utaló közvetlen jelzés a röntgenfelületen látható árnyékok. Ez azonban nem változik a beteg kilégzése és belégzése során. A tüdőmező átlátszósága is csökken. A mellkas és a membrán lehetséges alakváltozása. Ezenkívül a membrán mozgáskor korlátozott lehet. Leggyakrabban az ilyen tapadások a tüdő alsó részén találhatók.
A tüdő tapadás kezelése
A tüdő adhézióinak kezelését az adhéziók elhanyagolása és a fejlődéséhez vezető tényezők alapján kell kialakítani. A sebészeti beavatkozást csak akkor jelezzük, ha a tapadások pulmonális elégtelenség kialakulásához és más életveszélyes körülményekhez vezetnek. Más esetekben csak konzervatív terápiára, valamint fizioterápiás kezelésre korlátozódik.
Ha a páciensnek a tüdőben tapadnak, a terápia a hörgők rehabilitációjához és a gennyes-gyulladásos folyamat elnyomásához csökken. Ehhez az antibakteriális gyógyszerek és a bronchoszkópos vízelvezetés kerül előírásra. Az antibiotikumok beadhatók intravénásán és intramuszkulárisan is. A rehabilitációs bronchoszkópia során alkalmazott endobrokális gyógyszeres kezelés nem zárható ki. Ebből a célból a cefalosporinok és penicillinek csoportjából a leggyakrabban használt gyógyszerek.
Annak érdekében, hogy javítsák a köpet mentesítését, az expektoránsok lúgos italokat kapnak.
Amikor a súlyosbodás megszűnik, mellkasi masszázs, légzési gyakorlatok, belélegzés, elektroforézis történik.
Fontos, hogy a beteg megfelelő táplálékot kapjon fehérjében és vitaminokban gazdag. Sikertelenül a menüben húst, halat, zöldséget, gyümölcsöt, túrót kell tartalmazni.
Annak érdekében, hogy kizárjuk a ragadós tüdőbetegség súlyosbodását, szükséges a légző torna, szanatórium-kezelés.
A sebészeti beavatkozást a tüdőnek a ragasztással töltött részének eltávolítására redukáljuk. Ezt a műveletet lobectomiának nevezik. Az ilyen műveleteket azonban leggyakrabban egészségügyi okokból végzik.
Mivel a súlyosbodások megelőzése, lemondania kell a rossz szokásokról, egészséges életmódot kell vezetnie, gyakrabban a friss levegőben, sportolással és légzési gyakorlatokkal, valamint a hipotermia elkerülésével.
Cikk szerző: Pavel Mochalov | d. m. n. általános orvos
oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. I. Sechenov I., specialitás - „Orvostudomány” 1991-ben, 1993-ban „Foglalkozási betegségek”, 1996-ban „Terápia”.
Pulmonális pleurita - mi az, okai, típusai, tünetei és kezelése felnőtteknél
A fő légzőszerv az emberi szervezetben a tüdő. Az emberi tüdő egyedülálló anatómiai szerkezete teljes mértékben megfelel az általuk elvégzett funkciónak, amit nehéz túlbecsülni. A pulmonalis pleurisyt fertőző és nem fertőző okokból a pleurális lapok gyulladása okozza. A betegség nem tartozik számos független nómológiai formához, mivel számos patológiai folyamat komplikációja.
Mi az a tüdőpleurita
A pulmonalis pleurisis az egyik legbonyolultabb gyulladásos betegség, a legsúlyosabb a gyermekek és az idősek körében. A pleura a tüdő serózus membránja. Visceralis (pulmonalis) és parietális (parietális).
Minden tüdő egy tüdőpleurával van borítva, amely áthalad a gyökér felületén a parietális pleurába, amely a mellkasüreg falát vonja be a tüdő mellett, és elválasztja a tüdőt a mediastinumtól. A tüdőt lefedő pleura lehetővé teszi számukra, hogy a légzés közben fájdalmasan érjenek a mellkashoz.
A tüdő párosított szerv. Minden személynek két tüdője van - jobbra és balra. A tüdő a mellkasban helyezkedik el, és a térfogata 4/5. Minden tüdő pleurával van borítva, amelynek külső szélét szorosan a mellkashoz ragasztják. A tüdőszövet hasonlít egy apró porózus szivacsra. Az életkor, valamint a légzőrendszer patológiás folyamatai, a hosszú távú dohányzás, a pulmonalis parenchyma színe megváltozik és sötétebbé válik.
A lélegeztetés alapvetően egy ellenőrizetlen folyamat, amely reflex szinten történik. Erre egy bizonyos zóna felelős - a medulla. Ez szabályozza a légzési mélység mértékét és mértékét, összpontosítva a vérben lévő szén-dioxid koncentrációjának százalékára. A légzési ritmust az egész szervezet munkája befolyásolja. A légzés gyakoriságától függően a szívfrekvencia lelassul vagy felgyorsul.
Betegségek osztályozása
A betegség okától függően a betegség megnyilvánulása is eltérhet, és a következőkre oszthatók:
- A gennyes pleurisis egy olyan betegség, amelynek előfordulása a pleurális üregben gennyes jellegű felhalmozódást vált ki. Ugyanakkor előfordul a parietális és a pulmonáris membránok gyulladása.
- Az exudatív pleurisyt a fertőző, daganatos vagy más természetű pleura elváltozásai jellemzik.
- A száraz pleurita általában a tüdőben vagy más szervekben a fájdalmas folyamatok szövődménye, amely a pleurális üreg közelében található, vagy gyakori (szisztémás) betegségek tünete.
- A tuberkulózisos mellhártyagyulladás befolyásolja a pleuralis üregét képező és a tüdőt borító seróz membránokat. A betegség fő tünete a fokozott folyadékszekréció vagy a pleura felületén lerakódott fibrin.
Elosztási terület szerint:
- Diffúz pleurisis (a pleurális üreg mentén válik ki).
- Összegzett mellhártyagyulladás (a folyadék felgyülemlik a pleurális üreg egyik részébe). Lehet, hogy apikális, közeli fal, bazális, interlobar.
A sérülés jellegéből adódóan a mellhártyagyulladás:
- escudative - folyadék képződik és megmarad a pleura rétegei között;
- a szálas folyadék szűkös, de maga a pleurális fal felülete fibrin (fehérje) réteggel van borítva.
A mellhártyagyulladást a szórás jellege is osztja:
- csak egy tüdő érintheti
- mindkét részvény (egyirányú és kétirányú).
okok
Azt kell mondanom, hogy a betegség tiszta formája ritka. Például a fejlődés oka lehet a mellkas sérülése, túlhűtése. A legtöbb esetben bármilyen betegséghez vezet, vagy annak szövődménye.
A pulmonalis pleurisyt a pleurális lapok felületén fibrinális bevonatok képződése és / vagy a pleurális üregben lévő váladék felhalmozódása jellemzi. A tünetek a betegség formájától függenek.
A leggyakoribb fertőző pleurita. A patológia kialakulásának mechanizmusában fontos szerepet játszik a szervezet szenzitizációja. A mikrobák és toxinjaik megváltoztatják a szervezet reaktivitását és a pleurális allergiát. Az immunrendszer elkezd "küldeni" a gyulladás helyére, amelyek antitestekkel kombinálva befolyásolják a hisztaminok előállítását.
A patológiás formák mintegy 70% -át baktériumok okozzák:
- streptococcus;
- pneumococcus;
- Mycobacterium tuberculosis;
- anaerob;
- gomba;
- legionella;
- Tuberkulózis.
A nem fertőző tüdőpleurita okai a következők:
- a pleurális lapok rosszindulatú daganatai, t
- metasztázis (mell, tüdő stb.),
- a diffúz jellegű kötőszövet elváltozásai (szisztémás vaszkulitisz, szkleroderma, szisztémás lupus erythematosus), t
- tüdőinfarktus.
A pleurisis fertőző? Ahhoz, hogy ezt a kérdést egyértelműen megválaszolhassa, meg kell ismernie a mellhártyagyulladás okát. Ha a szenvedés mellkasi sérüléssel jár, akkor természetesen az ilyen pleurita nem fertőző. A vírus etiológiájában teljesen fertőző lehet, bár a fertőzőképesség mértéke alacsony.
Tüdő tüdőgyulladás tünetei
A betegek gyakran elhagyták a mellhártyagyulladás kialakulását, mert tünetei hasonlóak a közönséges hideghöz. Ennek a patológiának a jelei azonban még mindig különböznek a többi légúti betegségtől. Tudnia kell, hogy a különböző típusú mellhártyagyulladás tünetei is eltérőek.
A pulmonalis pleurisis első és legnyilvánvalóbb jele:
- Súlyos, röpke, akut mellkasi fájdalom, gyakran csak az egyik oldalon, mély lélegzéssel, köhögéssel, mozgással, tüsszentéssel vagy akár beszélgetéssel.
- Amikor a tüdőhártya-megjelenés bizonyos helyeken jelenik meg a tüdőben, a test más részein, mint például a nyak, a váll vagy a has, fájdalmat érezhet.
- A fájdalmas légzés gyakran száraz köhögést okoz, ami viszont fokozza a fájdalmat.
A tünetek növekedésének üteme szintén nagy szerepet játszik:
- a pleurális elváltozások akut periódusaira jellemző a gyors klinikai felszállás;
- tumor és krónikus formák esetében - a betegség nyugodtabb lefolyása
Hogyan fordul elő a tüdőpleurita idősebb emberekben? Idős korban lassú és lassú a gyulladásos fókusz.
- a mellkasban a fájdalom egyértelmű összefüggése a beteg légzésével: a fájdalom hirtelen felemelkedik vagy jelentősen megemelkedik a mély lélegzet magasságában. Amikor a gyulladásos folyamat kevésbé kifejeződik, a fájdalom is csökken.
- száraz köhögés, amely a köhögés pleurális idegvégződésének fibrin irritációja, valamint a testhőmérséklet növekedése miatt következik be.
- fájdalom, nehézség érzés vagy teljesség az oldalon,
- köhögés
- légzési nehézség, mély lélegzetképtelenség, légszomj,
- láz, gyengeség.
szakasz
A pleurák gyulladása a patogén mikrobák bevezetésére válaszul alakul ki, és három szakaszból áll: exudáció, gennyes kibocsátás és visszanyerés.
A váladék egy olyan folyadék, amely nagy mennyiségű fehérjét tartalmaz, és általában formájú vérelemeket tartalmaz. Gyulladás közben felhalmozódik a szövetekben és / vagy a testüregekben.
1. szakasz
Az első szakaszban a betegség okozója hatása alatt a vérerek tágulnak, a permeabilitásuk megnő, a folyadéktermelés folyamata növekszik.
2. szakasz
A kiváltás fokozatosan átjut a gennyes kisülés kialakulásának szakaszába. Ez a patológia továbbfejlesztésének folyamatában következik be. A pleurális lapokon fibrin lerakódások jelennek meg, amelyek a légzés során súrlódást okoznak közöttük. Ez a pleurális üregben tapadások és zsebek kialakulásához vezet, ami megakadályozza a szennyeződés normális kiáramlását. A púpos kisülés baktériumokból és metabolikus termékeikből áll.
3. szakasz pleurita
A harmadik szakaszban a tünetek fokozatosan lecsökkennek, a páciens helyreáll, vagy a betegség krónikus lesz. Annak ellenére, hogy a betegség külső tünetei lecsökkennek, és már nem bosszantják a beteget, a patológiás folyamatokon belül fokozatosan tovább fejlődik.
szövődmények
Mi a veszélyes tüdőpleurita? A hegek (kikötők) kialakulásának következtében a tüdő külön blokkjai blokkolódnak, ami az inhaláció során csökkenti a levegőbevezetést és ennek eredményeként gyors légzést.
A pleurisis elindított formái az életre és az egészségre veszélyes szövődmények kialakulásához vezethetnek - pleurális adhézió, a helyi vérkeringés károsodása, az erek kiürülése, bronchopleuralis fistulák miatt.
A pleurita főbb szövődményei:
- A pleura púpos fúziója (empyema);
- A pleurális üreg tapadása - az exudatív pleurita következménye;
- A szórólapok, a fibrózis vastagodása;
- Csökkent a légutak kiürülése a tüdőben;
- Légzőszervi, szív- és érrendszeri elégtelenség.
Az ilyen komplikációk prognózisa nagyon súlyos: a halálozási arány eléri az 50% -ot. Még ennél is nagyobb az elhunyt betegek aránya az idősek és a gyenge emberek, a kisgyermekek körében.
diagnosztika
Ha tüneteket észlel, azonnal forduljon orvoshoz: hőmérséklet hiányában forduljon egy általános orvoshoz; instabil egészségi állapot vagy fertőző betegség esetén - a sürgősségi szobában
Vizsgálatunk során a mellkas beteg fele elmarad a légzési cselekedetektől, ami a válllapok mozgásából látható. A tüdő hallgatása során a pleurális súrlódás nagyon jellegzetes hangja határozza meg. Az akut száraz pleurisziás radiográfia nem nyújt elegendő információt. A laboratóriumi vizsgálatok jellemzik az alapbetegséget.
A beteg diagnosztizálása után folyadékot veszünk a pleurából, hogy meghatározzuk, hogy melyik folyadék halmozódik fel. Leggyakrabban exudátum vagy genny, ritkán vér. Érdemes megjegyezni, hogy a gyermekeknél a betegség piszkos formája gyakrabban fordul elő.
A következő vizsgálatokat használják a mellhártyagyulladás diagnosztizálására:
- a beteg vizsgálata és kihallgatása;
- a beteg klinikai vizsgálata;
- röntgenvizsgálat;
- vérvizsgálat;
- pleurális effúzió elemzése;
- mikrobiológiai vizsgálat.
Tüdő pleurisis kezelés
Ha Önnek tüdőpleurita diagnosztizálása történt, mi a betegség kezelése, a kezelőorvos elmagyarázza. Pleurita gyanúja esetén a tüneteket és az összes korábban elvégzett kezelést elemezzük, és a beteg kórházba kerül.
A betegség típusát tekintve bizonyos gyógyszerek a gyulladás csökkentésére és a tünetek csökkentésére szolgálnak. De nemcsak a tablettát kell inni: megfelelő táplálkozásra van szükség, a testek teljes visszaállításához.
A kábítószer-kezelés függ a mellhártyagyulladás okától, nevezetesen:
- Ha a betegséget tüdőgyulladás vagy akut hörghurut okozza, akkor antibiotikumokkal kell kezelni;
- A tuberkulózis különleges kezelést igényel.
- Acetaminofen vagy gyulladáscsökkentő szerek, mint például az ibuprofen, használják a mellhártyagyulladás ellen.
A gyógyszer típusa a betegség okától függ. Ha fertőző, antibiotikumokat használnak, ha allergiásak, allergiamentes gyógyszereket használnak.
A pulmonalis fibrin pleurisis korai stádiumában a félalkoholos felmelegítő kompressziók és a kalcium-kloriddal végzett elektroforézis ajánlott.
A pulmonális exudatív pleurita kezelésében a fizioterápiát a felbontási fázisban végezzük (exudátum reszorpció), hogy felgyorsítsuk a kiürülést, és csökkentsük a pleurális tapadásokat.
A száraz pleurita súlyosbodása során a betegeket a mellkas infravörös sugárzással, a mellkas ultraibolya besugárzásával, napi paraffin alkalmazásával melegítik fel. Táplálás után akut gyulladás - kalcium és jód elektroforézise. Egy hónappal a gyógyulás után vízkezelési eljárások, edzésterápia, manuális és vibrációs masszázs látható.
A betegeknek kiegyensúlyozott étrendet kell szedniük és sok folyadékot kell inni. Emellett a beteg speciális diétát ír elő, amely sok vitaminra és fehérjére épül.
A kórházból való kilépést követően a betegeknek az orvos által előírt légzési gyakorlatokat kell végrehajtaniuk a teljes tüdő aktivitás helyreállításához. Mérsékelt edzés, hosszú séták a friss levegőben, nagyon hasznos jóga. A megújuló erdő különösen hasznos a visszanyeréshez.
Hogyan kezeljük a mellhártyagyulladást
Fontos megérteni, hogy a pleurita önmagában nem kezelhető népi jogorvoslatokkal, mivel a betegség gyorsan fejlődhet, és légzési elégtelenséghez és feszülést okozhat.
A tüdők pleurisisának kezelése a népi jogorvoslatok a kompresszorok használata és az infúziók, a dekokciók, a tinktúrák használata.
- A pleurisis segít a cukorrépa-lé. A mézzel kevert friss gyökérnövényből kivont. 100 g gyümölcslé 2 evőkanál mézet igényel. Vegyük a gyógyszert naponta kétszer étkezés után. Minden alkalommal, amikor friss részt kell készítenie, a készítményt nem kell tárolni.
- Ilyenkor próbálja meg kezelni az ilyen gyógynövények pleurita infúzióját, mint: menta, szárított gyógynövények, naponta háromszor egy pohár.
- Gyökerek (0,5 teáskanál) és rizóma (0,5 teáskanál) A kaukázusi boletus 0,5 liter vízben forralva úgy, hogy párolgás után egy pohár folyadékot kapunk. Vegyünk 0,5 tsp. naponta háromszor. A főzet hasznos a mellhártyagyulladás, a tüdőgyulladás, a tuberkulózis, a szívelégtelenség kezelésére.
- A méz és a hagymalé egyenlő mennyiségben (a hagyma helyett fekete reteklé) keverhető - egy evőkanál naponta kétszer a mellhártyagyulladás kezelésére.
- Folyékony vagy közönséges fátyol levél levele. Fél liter forrásban lévő vízzel 2 evőkanál. l. szárított növény. A folyadékot szűrjük, és naponta 100-120 ml-en melegítjük. Az ital ártalmatlan, gyógyító és antibakteriális jellegű.
megelőzés
Nagyon egyszerű: szükséges az elsődleges fertőző betegség megfelelő kezelése, a táplálkozás monitorozása, a fizikai erőfeszítés minőségének megtartása, nem túlmelegedés és nem túlzott hűtés.
Ne feledje, hogy a mellhártyagyulladás egy másik betegség következménye. A triviális lustaság vagy az idő hiánya miatt soha ne szakítsa félbe a kezelést, és mindig próbálja elkerülni a fertőzést kiváltó helyzeteket.
Pleurális fúzió
A pleura felületén a fibrinogénben gazdag exudátum könnyen koagulál és fibrinális reideket hoz létre, majd később fibrinális bevonatokat eredményez, aminek következtében a pleura jelentős sűrűsége alakulhat ki. Pleurális tapadások jelennek meg, ahol a kiváltást általában megfigyelik: gyakrabban a mellkas alsó felében vagy a lebenyek között (interlobar kikötések). Gyakran rögzítették a viscerális, parietális és diafragmatikus pleurát különböző kombinációkban.
A kis pleurális fúziók nem okoznak jelentős légzési funkciókat. Nyilvánvaló tapadásokkal a beteg légszomj, súlyosbodik a fizikai terhelés, és sokáig zavarja az oldalán lévő fájdalom, amely a mély légzésből, a változó testhelyzetből és a mozgásokból ered. Mivel a pleurális tapadások miatt a tüdőt nem lehet kiegyenesíteni, a mellkas megfelelő felének depresszióját gyakran megfigyelik. A pleurák parietális és diafragma lapjai közötti tapadás kialakulása, különösen a bordák területén, gátolja a membrán kupola, a portál keringésének és a kis kör keringésének mozgását.
Általában a száraz pleuriusz számos betegséggel jár, különösen tüdőbetegségek (tüdőgyulladás stb.). és lehet az effúziós pleurita első lépése is, amikor a pleurális súrlódási zaj auscultatory. A betegség kialakulásának kezdetén megjelenő pleura levelek gyulladásos duzzanata hozzájárul a fibrin lerakódásához. A mellkas légzési aktivitásának késői megszervezése esetén a membrán és a tüdőfibrin kirándulása fibrin membránokká alakulhat, és ezáltal a pleura levelei közötti tapadás alakul ki, ami korlátozza a mellkas légúti kirándulását.
Terápiás gyakorlatok a bronchiás asztmában
A bronchialis asztma olyan betegség, amelyet paroxiszmális dyspnea jellemez, amit a mechanikai légzési nehézség jelek kísérnek. Egy tipikus asztmás roham a légszomj, a szublaviai fossae és az interosztális terek (különösen vékony betegek) belégzési összehúzódása következtében jelentkezik. Ugyanakkor a kiegészítő izmok légzésében való részvétel feltűnő; A tüdő auscultationja általában a zihálást és a ziháló zihálást találja meg, amit egy meghosszabbított légzés kísér. A klinikai adatok a betegség stádiumától, a hörghurut, az emphysema és a pulmonalis szívbetegség függvényében változnak.
E szenvedés etiológiájában, amint jól ismert, számos tényező számít, ami nem mindig feltárható és kiküszöbölhető. Az asztmás fulladás egyik okaként általában a hörgők elzáródását jelzik, amelyet számos mechanizmus okozhat: először is a nyálkahártyák felhalmozódása, majd a hörgő nyálkahártya ödémás duzzadása, végül a hörgők körkörös és hosszanti simaizomainak görcse. Mindezek a tényezők fokozzák a légárammal szembeni hörgőrezisztenciát, és a támadás erősebb, annál több tényező van egymással.
E tényezők értékeinek csökkentése nélkül az asztmás paroxiszmális fulladás fő oka a légző izmok, különösen a diafragma görcsének tekinthető, amely szintén hozzájárul a kilégzés hosszabbításához.
Pulmonális tapadás: okok, tünetek, kezelés
A tüdőben lévő tapadások nem olyan ritkák, mint a leggyakoribb tüdőbetegségekhez képest. Láthatatlanul tűnnek fel, gyakran aszimptomatikusan haladnak egy bizonyos pontig, és a beteg nagyon meglepődhet, hogy látszólag sikeresen meggyógyult hörghurut vagy tüdőgyulladás után találja őket.
A fejlődés mechanizmusa és okai
A tüdőben lévő tapadások a sikertelen múltbeli gyulladásos folyamat eredménye. Fokozatosan keletkeznek, és csak akkor, ha a gyulladás kezelése helytelen vagy hosszú ideig elhalasztották:
- a kórokozó mikroorganizmusok belépnek a pleurális üregbe, amely lefedi a tüdőt, mintha egy zsákban lenne, és megvédi őket a külső hatásoktól, és elkezd szaporodni;
- az immunrendszer reagál rájuk és gyulladás kezdődik;
- a gyulladt területeken fibrinfehérje film jelenik meg, amely úgy van kialakítva, hogy elkülönítse őket a test többi részétől és megakadályozza a fertőzés terjedését;
- pleurális lapok érintkezésben, fibrin "ragasztva";
- a gyulladás eltűnik, a kezelés előtt visszavonul, a lapok eltérnek egymástól, de a fibrinnel ragasztott lapok túl hosszú ideig együtt voltak, ezért nem oszlanak el;
- az a hely, ahol maradtak, és a forrasztás a kötőszövet, ami megakadályozza, hogy a lapok egymáshoz képest mozogjanak, és korlátozza a tüdő mobilitását.
Ha a tüske egyedül van a tüdőben, nem különösen veszélyes, és általában nem mutat tüneteket. De ha sok tapadás van, akkor a lapok egymással szemben helyezkednek el, aminek következtében a pleura mozgása korlátozott lesz, és a betegnek légzési problémái vannak.
A tapadás oka mindig gyulladásos folyamat. Ezt nevezhetjük:
- pleurita és tüdőgyulladás - vagyis a pleurális lapok vagy maga a tüdő gyulladása, amelyet a szervezet fertőzése okoz, fájdalom, köhögés, légszomj, láz és gyengeség;
- hörghurut, akut vagy krónikus, vagyis a hörgők gyulladása, amely fájdalom, agonizáló köhögés, láz, fulladás;
- a vérben élő élősködők fertőzése, amely gyengeségként, mérgezésként, fejfájásként, légzési és emésztési problémákként jelentkezik;
- tüdőrák, amely mindig gyulladással jár, valamint fájdalom, köhögés, véres köpet, légszomj, fulladás és alvási apnoe;
- műtét a tüdőben, amelynek során a sebésznek a pleurával kellett foglalkoznia;
- veleszületett rendellenességek vagy sérülések a tüdőben - leggyakrabban zárt.
A tapadások - úgynevezett pleurális kikötők - nagyobb valószínűséggel fordulnak elő, ha a tüdő már lebomlási folyamaton megy keresztül, ami különösen sebezhetővé teszi őket. Ennek oka lehet:
- a dohányzás, amelyben a csíkos epitéliumot sima izomszövet helyettesíti, a szemhéj meghal, és a rákkeltő anyagok és a mérgek belemerülnek;
- professzionális kontaktus az allergénekkel, amelyekben a belsejéből származó tüdőt folyamatosan irritálják, és a por egy részét rájuk bomlik, és ürülék nélkül ürül ki;
- gyenge környezeti feltételek, amelyekben a tüdő is folyamatosan irritálódik.
A tüdőben lévő tapadások veszélyesek, ha több mint egy, mert nem teszik lehetővé, hogy a pleurális lapok egymáshoz képest mozogjanak - ez a tünetek megjelenéséhez vezet.
tünetegyüttes
A tüdőben lévő Schwartz tünetei kellemetlenek, és a tüdőbetegségben kevésbé különböznek. A betegek általában megjegyezték:
- légszomj, ami a fizikai tevékenység folytatásakor jelentkezik - azt provokálja, hogy a tüdő nem képes teljes mértékben kinyitni és oxigénnel ellátni a testet;
- a mellkasi fájdalom a fizikai aktivitás során - az a tény, hogy a pleurális lapok még mindig megpróbálják mozgatni, húzni és nyújtani a commissure-t;
- tachycardia - a test kísérlete az oxigénhiány kompenzálására a szívfrekvencia és a vérmozgás felgyorsításával;
- az oxigén-éhezés standard tünetei - köztük a bőrszín változása sápadtabb és kékesebb, fejfájás, gyengeség, álmosság, letargia, mindennemű motiváció, kognitív képességekkel kapcsolatos problémák, esetleg depressziós állapotok.
Ha a tapadások túlságosan nagyok, a légzési elégtelenség fokozatos kialakulása lehetséges - a légszomj nő, idővel nehéz lesz lélegezni. A fizikai aktivitás esetén a fulladás támadása fordulhat elő, amelyet egy mentő segítségével le kell állítani.
diagnosztika
A pleuropulmonális adhéziók kezelése pontos diagnózis nélkül lehetséges, amelyet csak az orvos adhat meg minden szükséges diagnosztikai intézkedés után:
- A történelem összegyűjtése. Az orvos megkérdezi, hogy milyen tünetek zavarják a pácienst, függetlenül attól, hogy a tüdőn végzett-e valamilyen műveletet, nemrégiben szenvedett-e hörghurut vagy tüdőgyulladás.
- Tapintással. Az orvos megvizsgálja a mellkasot, és megvizsgálja a pácienst.
- Fluorography. A tüdő széle mentén rögzített árnyékai lesznek, amelyek jelzik a felesleges szövet jelenlétét.
- X-ray. Azt is látni fogja az árnyékokat, amelyek helyzete nem változik sem az inhalálás, sem a kilégzés során. Továbbá a teljes tüdőmező sötét lesz.
A diagnózis eredményei alapján az orvos meg fogja határozni, hogy a tapadások miként helyezkednek el - ezek lehetnek baloldali pleurodiaphragmatikus ragasztások (a pleura alján található), mindkét oldalon jobbra. Pleuroapikus tapadások előfordulhatnak - azaz az apikális részen.
A helyszín nem befolyásolja a tüneteket, de befolyásolja a kezelést, ha a műtét szükséges.
Kezelés és megelőzés
A purodiafragmatikus adhéziókat először konzervatív módszerekkel, azaz fizioterápiával és gyógyszerekkel kezelik. A kezelés tartalmazza:
- Gyógyszereket. Általában, ha tüskék vannak a tüdőben, akkor ez azt jelenti, hogy benne gyulladásos folyamat van. Ezért olyan gyógyszereket kell használni, amelyek elpusztítják a kórokozót. Gyulladáscsökkentő gyógyszereket és mucolytics-eket alkalmaznak az antibiotikumokkal párhuzamosan, amelyek enyhítik a duzzanatot, csökkentik a gyulladást és megkönnyítik a köpet felszívódását - ennek eredményeképpen a páciens számára könnyebb lélegezni.
- Vízelvezető. Lehetővé teszi a pleurális üreges pleurális effúzió kiszivárgását, amely gyakran tapad túl sok a tapadás miatt. Ehhez egy műanyag csövet helyezünk a borda alatt a páciensbe, ahonnan a felesleges folyadékot fokozatosan öntjük.
- Életmódváltás. Ahhoz, hogy a tüdőben lévő tüskék elmenjenek, és ne jelenjenek meg, a betegnek ajánlatos fizikai tevékenységet folytatni: sétálni, úszni vagy kerékpározni a friss levegőben. Meg kell hagyni a rossz szokásokat, amelyek súlyosbítják a betegség lefolyását, és megfelelően elkezdenek enni: kevésbé sült, sózott, bors, gyorsétterem és élelmiszerek tartósítószerekkel. Több folyadék, főtt, párolt, friss zöldségek és gyümölcsök. Az étrendben több fehérje is legyen: ehhez az étrendben tojást, fehér húst, tejet és tejterméket kell tartalmaznia.
Mindezeknek együtt kell vezetniük ahhoz a tényhez, hogy az adhéziók fokozatosan megszűnnek, és javul a test általános állapota. Ha azonban a légzési elégtelenség veszélye áll fenn, és a tüdőben sok tapadás van, nincs más út a sebészeti beavatkozás kivételével:
- A tüdő részleges eltávolítása. A pleurális lapnak az a része, amelyhez a tüske csatlakozik, eltávolításra kerül. Ennek eredményeként a tünetek eltűnnek, de a páciensnek hosszú gyógyulásra van szüksége - mint minden hasi művelethez, ez nagy sebzést igényel a sebésztől és sok erővel a testtől.
- A tüdő teljes eltávolítása. A teljes pleurális levél, melyet az adhézió érint, és a tüdő lebenye az alatta marad. Ez egy nagyon nehéz művelet, amely után a páciensnek egész életében étrendet kell követnie, és bizonyos korlátozásokat kell betartania, de akkor megmentésre kerül a megfulladásból való halálozás lehetőségétől.
A tüdőben lévő pleurális tapadások kellemetlenek, és könnyebb megakadályozni a fejlődést, mint a kezelésük után - vagy akár egy művelethez. Különösen azért, mert a megelőzés nem olyan nehéz. Szükséges:
- Idővel a tüdőben lévő összes gyulladásos folyamat kezelésére. Ha a köhögés nem megy el egy héten belül, ez az ok arra, hogy látogasson el az orvosra, és ne aggódjon a lábán. Ha van hőmérséklet, nem kell leereszteni a febrifugáját, jobb, ha orvoshoz hívja.
- Tartsa be az egészséges életmódot. Eszik jogot, vegyen részt a fizikai aktivitásban, inni vitaminokat télen - ez támogatni fogja az immunrendszert a megfelelő szinten, és csökkenti a fertőzés fogásának valószínűségét.
- Állítsa le a dohányzást és dolgozzon veszélyes vállalkozásokban légzőkészülékben. Ez csökkenti annak valószínűségét, hogy a gyulladás esetén is tapadnak a tüdőben az adhézió.
Ahhoz, hogy a tüdőben tapadjanak, azokat időben fel kell ismerni. Ha köhögés, légszomj, fájdalom, ne írja le azt hidegre - meg kell látogatnia az orvoshoz, és el kell kezdenie a kezelést.
A tüdő pleurodiaphragmatikus tapadása mindkét oldalon
A betegség okai
A pleurális üregben tapadások alakulnak ki, amelyek a mellkas belső oldalát és a tüdő külső oldalát lefedő membránok között helyezkednek el. Ez a héj sima felület, nagy számú idegvégződéssel.
A pleurális megbetegedések okai nagyon különbözőek. A testben előforduló gyulladásos folyamatok a képződő folyadék mennyiségének növekedéséhez vezethetnek. Ugyanakkor felszabadul a fehérje, amely a pleura felületén fekszik, és így durva.
A mély lélegzéssel a felület dörzsöli, irritálja az idegvégződéseket, ami köhögéshez és fájdalomhoz vezet a mellkas oldalán. Ilyen tünetek a pleurita betegségekre jellemzőek.
Ez a tüdő összenyomásához vezethet, ami a személy légszomjához vezet, ami nehézséget okoz a légzésre és az oldalak nehézségeit okozza. Az ilyen tünetek leggyakrabban vesebetegséggel vagy szívelégtelenséggel járnak együtt, ez a kép is lehetséges a tuberkulózis vagy a tumor kialakulásával.
A pleura betegségének kialakulása azonban nem feltétlenül kapcsolódik a felesleges folyadék képződéséhez, bár ezek a betegségek a leginkább problémásak. A betegség oka lehet a pleurális tapadás. Még kis mennyiségük is okozhat fájdalmat a légzés közben. A gyulladás után tapadások keletkeznek, amikor a reszorpció során képződött folyadék felszívódik.
Vannak esetek, amikor a tapadások nagy mennyiségben képződnek, miközben csökkenti a szabad helyet. Ez a membránok mobilitásának csökkenéséhez is vezet, ami hozzájárul az erős légszomjhoz és a légzési nehézségekhez. Ilyen esetekben sürgős kezelés szükséges.
A pleurális synechia kialakulásának oka a fertőző vagy nem fertőző eredetű gyulladás. Leggyakrabban az adhéziókat exudatív pleurita szenvedése után alakítják ki. Ezen túlmenően a pleurális károsodás eredményeként kialakuló tapadási folyamat autoimmun (reumás, kollagenózis), poszt-traumás (házi sérülés, terápiás és diagnosztikai orvosi manipulációk), tuberkulózis, tumor folyamat következtében alakulhat ki.
A gyulladásos válasz végső fázisa a proliferáció, vagyis a sérült területet helyettesítő új szövet kialakulása. Ha bármilyen eredetű (eredetű) pleurita a megnövekedett vaszkuláris permeabilitás következtében, a plazma folyékony része fehérjékkel, gyulladásos sejtek lépnek be a sérülés helyére. Ezután három egymást követő fázis van a pleurális tapadás kialakulásának:
- A fibrinogén fehérje fibrinré alakul át, amelyet a pleurán vagy az üregben szálak formájában helyeznek el.
- A kollagén fiatal laza tapadásának kialakulása, amelyet a fibroblasztok (a kötőszövet prekurzor sejtjei) szintetizálnak.
- Sűrű rostos kikötések kialakítása hajókkal és idegvégződésekkel.
Idővel az adhézió spontán oldódhat, szklerózis, kalcifikáció, hyalinosis (sűrű porc tömegek kialakulása a kikötők mélységében). A hosszan tartó gyulladás az adhézióval együtt a beágyazott pleurisziához vezet.
Nem minden pleurita betegnek pleurális szinkémiája van. A következő tényezők hajlamosak a kialakulásra:
- krónikus mellhártyagyulladás;
- obstruktív tüdőbetegség;
- gyakori hörghurut, tüdőgyulladás;
- parazita inváziók a tüdőbe;
- tuberkulózis;
- rák;
- a bronchopulmonalis rendszer veleszületett patológiája;
- dohányzás;
- súlyos bronchialis asztma;
- cisztás fibrózis;
- a szennyezett levegő belélegzése (foglalkozási veszélyek);
- sarcoidosis;
- poliszerozit (reuma, lupus erythematosus, dressler szindróma, urémia);
- műtét a mellkas szervein;
- tüdőinfarktus.
Az adhéziókat meg lehet szerezni és veleszületett. A méhben a szinémiák kialakulhatnak a fejlődési rendellenességek, az embriók és a fetopátiák miatt, a fertőzés és az anyagcsere-patológiák következtében.
Pleurális tapadás típusai
A pleura tapadásai helyiak lehetnek, amikor a szerózus membránok különálló részeit vagy teljes egészét összekötik, amelyek a pleurális üreg egészét vagy nagy részét foglalják el. Ezenkívül a kikötők lehetnek egy- vagy többszörösek, egy vagy mindkét oldalon lokalizálhatók.
- Viscerális és parietális lapok;
- a parietális betegtájékoztató egyes részei: a parti-diafragma, a parti-apikális (a pleurális kupola területén);
- a visceralis pleura egyes részei (interlobar);
- a szív szíves membránja (perikardium) és parietális pleura (pleuroperikardiális);
- pleura és a mediastinum serózus membránja (pleuro-mediastinal);
- szérum membrán és intrathoracikus arcok, membrán.
A tapadások több területet is összekapcsolhatnak, és a parti-diafragma-perikardiális, pleuro-perikardiális-mediastinal stb. A pleuralis kikötői megjelenése és vastagsága kerek (zsinór, húr), membrán (függöny, szalagszerű), sík (valódi, hamis kötőszövet) a visceralis vagy parietális szórólap egy részét meghúzza.
Pleurális tapadás jelei
A pleura membránok felhalmozódása következtében megjelenő, a pleura vagy az egysejt teljes felületén elhelyezett összes komissúrát megkülönböztetjük.
A többszörös képződmények hátrányosan befolyásolják a légzés folyamatát, megnehezítik a tüdő mobilitását, az üreg eltolódik és deformálódik. Ritka esetekben a pleurális tapadások az üreg felhalmozódásához vezetnek, ami légzési elégtelenséghez vezet. Ez a feltétel sürgősségi kórházi ellátást igényel.
- Légszomj, légszomj, O2 hiánya;
- Fájdalom a retrosternális régióban;
- Köhögés gennyes köpetrel, főleg reggel.
Ha a patológia balra emelkedik, a szívverés növekszik, amikor a szív aktivitása megváltozik.
A természetes szellőzés elveszik, a test oxigén éhséget tapasztal. Amikor a fertőzés bekapcsolódik, a teljes testhőmérséklet emelkedik, a személy mérgező. Ezután a bőr felülete, anémia van.
Az akut periódusban a légzési elégtelenség jelenik meg: a dyspnea és az O2 hiánya romlik, a személy sürgősségi ellátást igényel.
Mindkét pleurális membrán ragasztása krónikus ragadós betegséghez vezet. Egy ilyen személy jobban ki van téve a légzőszervi betegségeknek, mivel a teljes szellőztetési folyamat zavart.
Az egyetlen pleurális tapadás nem befolyásolja jelentősen a belélegezhető levegő mennyiségét. Számos formáció befolyásolja a szervet két oldalról, a tüdőszövet hipoplazma alakul ki, és a légszomj még kis terheléssel is jelentkezik.
Ha a tüdőszövet vagy más légzőszervi betegség gyulladása után egy személy enyhe bizsergő érzést érez a mellkasban vagy egy akut támadást, amelyet légszomj, gyakori szívverés kísér, az orvoshoz kell fordulnia az ok megállapításához.
A tapadó patológia terapeutát, TB-szakembert, családi orvosot mutat. A fő módszer a fluorográfia. A tüdőbetegség kockázatának kitett személyeket évente kétszer kell beadni.
- Orvosok, ápolási és ápolási személyzet;
- Katonai személyzet;
- Azok, akik szoros kapcsolatban állnak a tuberkulózisos betegekkel;
- HIV-fertőzött vagy primer és szekunder immunhiányos betegek.
Rendkívüli FG vizsgálatot feltételeznek tuberkulózis gyanúja esetén, vagy a kezdeti kezdeti megelőző orvosi vizsgálat során. A népesség többi csoportját ajánljuk, hogy évente fluorográfiai vizsgálatot végezzenek.
Pleurális tapadás gyanúja esetén a páciens a mellkas szerveinek röntgen vizsgálatára kerül elküldésre.
- számítógépes tomográfia (CT);
- vagy a mellkasüreg szerveinek mágneses rezonancia terápiáját írja elő.
A jobb oldalon lévő tüskere mutató fő attribútum az Rg-képen látható árnyék. Ebben az esetben a sötétedés nem változik, amikor a beteg belélegzi és kilégzi. Ugyanakkor csökkenti a tüdőfelület átláthatóságát.
Súlyos esetekben a mellkas és a diafragma területe deformálódik. Ebben az állapotban a membrán korlátozza mobilitását. Leggyakrabban az ilyen tapadások a tüdő alsó részén találhatók.
A tüdőben lévő tüskék, ha vékonyak és izoláltak, előfordulhat, hogy nem jelentkeznek, és véletlenszerűen találhatók a műtét során vagy egy másik betegség diagnosztizálása során. Ha a ragasztási folyamat gyakori, károsítja a légzés funkcióját, támogatja a gyulladást, akkor a következő klinikai kép figyelhető meg:
- a szinkronia oldalán különböző intenzitású fájdalmak;
- száraz köhögés;
- a vegyes típusú légszomj;
- szívdobogás;
- szubfebrilis állapot krónikus gyulladásban.
A tüdő teljes levegőzését megakadályozó tapadások hosszú távú fennállása oxigén éhezés kialakulásához, krónikus mérgezéshez vezet. A bőr halványsá válik, kékes árnyalattal az ajkakra, ujjhegyekre, a beteg zavarja az álmosság, a fáradtság, a depresszió, a fejfájás, a szív munka megszakadása.
Diagnosztika és terápiás intézkedések
A tüdőbetegségek kimutatására elsősorban a fluorográfiát használják. Ezt az eljárást évente kell elvégezni, főként a tuberkulózis korai szakaszának meghatározása. Azonban egy tapasztalt radiológus azonosíthatja az ebből eredő, árnyékként megjelenő pleurális commissúrákat. Továbbá alakjuk nem változik az inhaláció és a kilégzés függvényében.
A pleurális tapadások diagnosztizálásakor a további kezelés függ a betegek számától és a fejlődési stádiumtól. Általában a fizioterápiával járó megfelelő terápiás hatások.
A betegség elhanyagolása esetén azonban pulmonalis elégtelenség kialakulása és a beteg életének veszélye miatt sebészeti beavatkozás történik. Ez eltávolítja a tüdő egy részét, amely ragasztással van feltöltve. Egy ilyen műveletet lobectomiának nevezünk.
Amikor a tüdőben a gyulladásos folyamatok súlyosbodnak, ami az adhézió kialakulásához vezet, először is meg kell lokalizálni őket. Ehhez antibiotikumokat alkalmazunk, amelyeket intravénásán vagy intramuszkulárisan adnak be.
Miután a gyulladás leállt, elkezdheti az inhalációt és az elektroforézist. A pleurális tapadások kialakulása során a légzési gyakorlatok és a mellkasi masszázs is jól bizonyult.
Fontos megjegyezni, hogy a tüdőbetegségekben fontos szerepet játszik a megfelelő táplálkozás.
Az étrendben olyan ételeket kell tartalmazni, amelyek nagy mennyiségű vitamint és fehérjét tartalmaznak. A betegmenüben a következő lehet:
Amikor a test hajlamos a tüdőbetegségekre, ajánlott a gyógykezelés rendszeres átvizsgálása. Ez hozzájárul a test javításához. A testet ne tegye ki a hipotermiának, a testmozgásnak és a rossz szokásoknak.
Népi módszerek
A kábítószerek mellett az adhézió elleni küzdelemben jó a népi jogorvoslatok használata. Ezek olcsóak, továbbá nem terhelik a testet gyógyszerként, és emellett nagyon hatékonyak. Íme néhány recept, amelyek megszabadulnak a tapadásoktól:
A tea elkészítéséhez használjon dogrose, csalánokat és vörösáfonyát.
Vegyes komponensekkel forró vízzel öntjük és ragaszkodnak hozzá. Szintén segít a főzet, amely magában foglalja a ribizli, a vadrózsa és a málna.
A pleurális kikötők megbízható vizuális diagnózisa csak akkor lehetséges, ha a kötőszövet kialakulása több mint 1 cm vastag. Ellenkező esetben a tapadások árnyékát a tüdőszövetre helyezik, és nem látható a röntgenfelvételen.
- mellkas röntgen;
- dinamikus röntgenfelvétel (belélegzéssel és kilégzéssel), két vetületben (egyenes, oldal);
- ultrahang;
- számítógépes tomográfia;
- terápiás és diagnosztikai szúrás effúzió jelenlétében;
- EKG a szív patológiájának kizárására.
A teljes sárkányok esetében a mellkas deformálódása, az interosztális terek szűkítése, a mediastinum elmozdulása a beteg oldalon, a gerinc görbülete az egészséges oldalon.
Hogyan lehet gyógyítani a tüskéket?
A tüdőben lévő adhéziók kezelése a betegség súlyosságától függően megoszlik. Ha az adhézió súlyosbodása zavarja a légzés folyamatát és befolyásolja a test általános állapotát, akkor ebben az esetben a gyulladásos folyamat okától függően gyógyszert kapnak.
Általában az antibiotikumokat (Oxacillin, Ampicillin, Ceftriaxone) és speciális vízelvezetést alkalmaznak bronchoscopic technikával. Szintén rendszerint bizonyos expektoráns gyógyszert írnak fel a beteg légzésének megkönnyítésére (Ambroxol, ACC).
Amikor a tüdőben a gyulladásos folyamat folyik, a mellkasterület masszázsa és a légzőszervek fejlesztésére szolgáló különböző gyakorlatok kerülnek a készítményekbe. Ez azért történik, hogy a normális vérkeringést az érintett területekre visszaküldjük. Ebben az esetben a betegnek olyan étrendet kell követnie, amely nagy mennyiségű fehérjét tartalmaz.
Abban az esetben, ha a gyógyszeres kezelés nem segít, és az adhéziók száma zavarja a normál légzést, és a beteg halálához vezethet, akkor dönt a sebészeti beavatkozásról. Ezzel a kezeléssel eltávolítjuk a tüdő azon részét, amelyen a tapadások találhatók. Az ilyen műveleteket csak előrehaladott esetekben hajtják végre.
Annak érdekében, hogy ne kezeljék a ragasztó betegségeket, számos megelőző intézkedést kell tenni:
- Próbálkozzon a lehető legkisebb mértékben a légzőszervi megbetegedésekkel. Ehhez meg kell keményíteni a testet, nem kell túlzsúfolni, és az időjáráshoz is választania kell ruhákat.
- Foglalkozzon a légző torna és a sport területén. Ez segít a már megjelent egyetlen tüskék kiegyenlítésében.
- Ne dohányozzon.
- Veszélyes munkakörülmények esetén (por és nedvesség) viseljen légzőkészüléket, amely megvédi a tüdőt a káros anyagok bejutásától.
- Ha lehetséges, akkor évente egyszer látogasson el az alacsony páratartalmú üdülőhelyekre. A száraz levegő meggyógyítja a gyulladást.
Bármely légúti betegség tüdő tapadást okozhat. Ha ritkaak, gyakorlatilag nincs hatásuk az egészségi állapotukra.
Ezek nagy része tüdő-elégtelenséghez és ennek következtében halálhoz vezethet. Ahhoz, hogy időben észleljük a tüdő tüskéit, minden évben röntgenfelvételt kell végezni. Ez lehetővé teszi, hogy a betegség korai szakaszaiban is lokalizálják és gyógyítsák ezt a betegséget.
A kezelés a ragasztószerkezet súlyosságától és annak kialakulásának okaitól függ. A műtét csak olyan helyzetekben alkalmazható, ahol a tapadások pulmonális elégtelenséget vagy más életveszélyt okoznak. Más esetekben tartósító terápiát írnak elő és fizioterápiát végeznek.
Az adhézió súlyosbodásával a hörgők higiéniája a gennyes-gyulladásos reakció elnyomása céljából történik. Ehhez gyulladáscsökkentő és antibakteriális szereket használnak, és a hörgőelvezetést végzik.
Az antibiotikumokat intravénásán vagy intramuszkulárisan adagoljuk. Nem zárható ki, hogy a higiéniai körülmények között a hörgőkötés során a gyógyszerek endobronchiálisan kerüljenek be. Gyakran a penicillin vagy a cefalosporin csoport antibiotikumait használják erre a célra.
A mucopurulens bronchialis váladék jobb kiürítése érdekében lúgos italokat és kimerítő eszközöket írhat elő.
- A mellkas területének masszázsa;
- inhalációs;
- elektroforézis;
- Légzési gyakorlatok.
Légzőszervi torna szükséges az ismételt súlyosbodás megelőzéséhez és a remissziós időszak növeléséhez. Ugyanezekhez a célokhoz a betegek szanatóriumi kezelést javasolnak.
A megfelelő táplálkozás fontos szerepet játszik. Szükséges, hogy a beteg szükségszerűen fehérjékben, vitaminokban, mikroelemekben gazdag ételt kapjon. A hús, a hal, a tejtermékek, a gyümölcsök, a zöld leveles zöldségek nem zárhatók ki az étrendből.
- Lobectomia - a tüdő egyik lebenyének eltávolításával;
- Bilobektomia - két lebeny eltávolításával.
Leggyakrabban az ilyen beavatkozás egészségügyi okokból történik.
Leggyakrabban a pleurális kikötőket konzervatív módszerekkel kezelik, amelyek a következők:
- az azonosított növényvilág szerint tartósan gennyes gyulladással járó antibiotikum-kezelés;
- fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő szerek (Ibuprofen, Ketorol, Baralgin);
- súlyos köhögés elleni köhögéscsillapítók, köhögés (Sinekod, Tusupreks, Libeksin);
- oxigénterápia indikációk szerint;
- fizioterápia (mikrohullámú, UHF impulzusos, mágneses terápia, ózocerit, paraffin fürdők, galvanizálás) ellenjavallatok hiányában;
- masszázs, edzésterápia a légző torna elemeivel;
- a pleurális üreg elvezetése.
A műtéti kezelés indikációi súlyos szív- és légzési elégtelenség. A ragasztások endoszkópos kivágása, a kikötőhelyek eltávolítása a pleura egy részével és a tüdő mélységétől függően.
Az adhézió megelőzésének alapja a provokáló tényezőkre gyakorolt hatás kizárása vagy minimalizálása. Az étkezéseknek ésszerűnek, teljes fehérjékben, vitaminokban, mikroelemekben gazdagnak kell lenniük.
A dohányzásról való leszokás, a szennyezett levegő belélegzésének csökkentése (légzőkészülékek használata, a tevékenység típusának megváltoztatása) ismételten javítja a betegség prognózisát. A test keményedése növeli a bronchopulmonalis rendszerbetegségek immunitását és megelőzését