Aspirációs tüdőgyulladás újszülötteknél

Főoldal »Pneumonia» Aspirációs tüdőgyulladás újszülötteknél

Az intrauterin tüdőgyulladás következményei és kezelése újszülötteknél

Az újszülöttek intrauterin tüdőgyulladása, melynek következményei nagyon sajnálatosak, nagyon gyakori patológia. Ez egy fertőző betegség, amely a gyermek életének első napjaiban alakul ki.

Az ilyen típusú tüdőgyulladás megjelenésének oka a fertőzött magzatvíz lenyelése a születési pillanatban vagy a kórokozó hematogén behatolása a beteg anyából.

Az intrauterin pneumonia diagnózisa

Az intrauterin tüdőgyulladás fő diagnosztikai kritériumai:

1. A tüdőgyulladás jelei az élet napjaitól 1-3 napig jelentkeznek.
2. Amikor a röntgenfelvétel a gyermek életének harmadik napján történik, a fókuszos vagy infiltratív árnyékokat észlelik.
3. Mikroflóra vetéskor az első életnapokban az anya és gyermeke között azonos elemzéseket figyeltek meg.
4. Amikor egy újszülött halálos a 4. napon, meghatározzuk a tüdőben a gyulladásos folyamatot.

Kiegészítő diagnosztikai kritériumok:

1. A placenta szövettani vizsgálata gyulladásos folyamatot mutat az anya méhében.
2. A máj növekedésével a lép a baba testének patológiája határozza meg.
3. A vérvizsgálatok gyulladást mutatnak.

A magzati tüdőgyulladás tünetei

A tünetek a születést követő második vagy harmadik napon jelennek meg. Már a szülésnél észrevehető, hogy a gyermek álmos, gyenge, a bőr kékes. A nyelés és a szopás, az izmok hipotenziója nem fordulhat elő.

Egyéb tünetek a következők:

• száraz bőr, vérzéses bőrkiütés kíséretében;
• végtag duzzadt;
• kifejezetten a csecsemőknél a hőmérséklet emelkedik, a koraszülöttek esetében viszont 34-35 fokra csökken;
• légszomj, légszomj kíséretében;
• 2-3 napig hallható a zihálás;
• regurgitáció és hányás;
• testtömeg hiánya;
• kialakulhat szívelégtelenség;
• fulladás;
• megnagyobbodott máj.

A tüdőgyulladás leggyakrabban a méhben a streptococcus fertőzés következtében alakulhat ki.

A légzési elégtelenség kialakulásával kialakulásuk három fázisa van:

1. 1 fok - nem gyakori gyakori légzés, az interosztális tér visszahúzása rosszul fejeződik ki, a cianózis rosszul fejeződik ki nyugodt állapotban.
2. 2 fok - amikor légzés, segéd izmok vesznek részt, a cianózis kifejezettebb.
3. 3. fokozat - gyakori légzés, aritmia, apnoe, fejmozgás és további izmok a légzés során. A cianózis ellenáll az izgalomnak és a nyugalomnak.

Az újszülött intrauterin tüdőgyulladásának és kezelésének következményei

Nemcsak a veleszületett tüdőgyulladás kezelése kedvező eredményt adhat. Az időszerű kezelés következményei gyakoriak. Ezek közé tartozik az atelektázis kialakulása, amelyre jellemző a forrasztott tüdőszövetek területe és a tüdő érintett területein a kötőszövet képződése. A jövőben ilyen kórképekkel a tüdő nem képes teljes mértékben ellátni funkcióit, ami emfizémához vezet. Ezzel a betegséggel a gyermek toxikózist alakít ki, amelyet nehéz kezelni.

A tüdőgyulladás és annak következményei a következők:

1. A perifériás keringés megszüntetése és blokádja. Ilyen eljárást hajtanak végre annak érdekében, hogy kiküszöböljék a véráramlás centralizálódását és csökkentsék az agy aktivitását, amely szintén részt vesz ebben a folyamatban.
2. A test méregtelenítése. Ezt a terápiát a testben felhalmozódott toxinok eltávolítása, a víz-elektrolit és az alkáli-sav-egyensúly kiigazítása, a belső szervek jó vérellátásával telítjük.
3. A szívelégtelenség kiküszöbölése.
4. A disszeminált vaszkuláris véralvadás megelőzése és a megjelenés - minőségi kezelés.
5. A tüdőgyulladás tünetei.

A tüdőgyulladás következményei késleltetett diurézisben szenvedő gyermekeknél.

Leggyakrabban ennek a betegségnek a hatásai a vizelési nehézségben jelentkeznek. A késleltetett diurézist diuretikumokkal kezelik, amelyeket orvos ír elő. Gyakran szükség van a húgyhólyagba behelyezett katéter segítségére.

A kényszer diurézist három irányban végzik, például:

1. A kiszáradás megszüntetése.
2. Víz-só anyagcsere kialakulása.
3. A megnövekedett testnedvek elkerülése.

Fő kezelés

Gyermek tüdőgyulladásának gyanúja esetén az anyától elkülönülnek, és átadják az újszülöttet. Ott egy kabinba kerül, ahol nedves oxigént szállítanak. Egy kisgyermek számára antibiotikumot kapnak. Ha az állapot romlik, akkor a mesterséges tüdő szellőztetése történik, ezt a folyamatot leggyakrabban az intenzív osztályon végzik, ahol egy nehéz babát szállítanak. Ha a kezelés nem teljesen helyes, akkor a tüdőgyulladás válhat a krónikus stádiumra.

A magzati tüdőgyulladás okai

A betegség leggyakoribb kórokozói a B csoportból származó streptococcusok, valamint az influenza és a parainfluenza vírusai, az adenovírusok, a mycoplasma. A magzat fertőzése akkor fordulhat elő, ha a terhesség utolsó szakaszában lévő terhes nő influenza vagy ARVI betegségben szenved.

A gyermekfertőzés egyéb okai:

• az anya krónikus fertőzései;
• szteroid gyógyszerek alkalmazása a terhesség alatt;
• magzati hipoxia a nő méhében;
• a tüdő és más belső szervek genetikai betegségei.

A gyermek két fő módon fertőzhet tüdőgyulladással:

1. Bronchogén, ha a fertőzés behatol a tüdőbe.
2. Hematogén, ha a fertőzött anya vérében utero-fertőzés történik.

A fertőzés egy másik módja lehet, ha a gyermek áthalad a születési csatornán és a magzatvíz folyadékba kerül. Vannak fertőzés és születés után.

A tüdőgyulladás megelőzése újszülötteknél

Ennek a betegségnek a megelőző intézkedései közé tartozik a terhes nő testének védelme az influenza vagy az akut légúti betegség fertőzésének megelőzése érdekében, különösen a terhesség második felében.

A terhes nőre vonatkozó egyéb megelőző intézkedések a következő intézkedéseket tartalmazzák:

1. A regisztrációs kártya időben történő megnyitása, rendszeres látogatás a klinikán és az összes szükséges teszt elvégzése.
2. A jövő anyjának táplálkozása változatos és kiegyensúlyozott, vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag.
3. Jelentős szerepet játszik a rossz szokások elutasítása és az egészséges életmód fenntartása.

Szüléskor az orvosnak minden intézkedést meg kell tennie, hogy elkerülje a magzat fulladását. Miután a baba megszületett, ne engedje, hogy a fertőzés belépjen a helyiségbe, ahol található. Nagyon fontos, hogy ebben az időszakban ne csússzuk túl a babát. Emellett már régóta bizonyították az anya tejének fontosságát a gyermek immunrendszerének emelésében.

Az aspirációs tüdőgyulladás okai és kezelése

Az aspirációs tüdőgyulladás olyan gyulladásos folyamat, amely a tüdőben a gyomorból és az orrnyálkahártyából származó idegen anyagoknak való kitettség következtében alakul ki, amely a légutakba szorul. Ennek következtében a káros mikroorganizmusok szaporodása és terjedése jelentkezik a tüdőszöveteken.

A légzési tüdőgyulladás meglehetősen gyakori betegség.

Az aspirációs tüdőgyulladás okai

Az apró ételrészecskék behatolása (aspiráció) a légzőszervek régiójába gyakran fordul elő. A test védelmi mechanizmusainak köszönhetően az idegen testek nem lépnek be közvetlenül a tüdőbe, és gyorsan kihozzák őket. Ha normális védekező reakciókat zavarnak, a részecskék beléphetnek a tüdőbe, ami az aspirációs tüdőgyulladás kialakulásának előfeltétele.

Az aspirációs tüdőgyulladás kialakulásához leginkább érzékeny személyek kategóriájába tartoznak azok az emberek, akiknek immunitása gyengül az alkoholtartalmú italok vagy gyógyszerek visszaélése miatt.

Az ilyen típusú tüdőgyulladás azonban teljesen egészséges embereket szerezhet. Élelmiszer-részecskék léphetnek be a tüdőbe, például hányás közben.

Számos olyan tényező van, amely termékeny talajt teremt az aspirációs tüdőgyulladás kialakulásához:

• Központi idegrendszeri betegségek stroke, tumorok, Parkinson-kór, multiplex szklerózis formájában;
• a nyelési folyamatok rendellenességeit kiváltó betegségek;
• a szájban és a felső légutak mikroflóra patogén jellegét;
• a légutak felső részének károsodása, amelynek okai mechanikai és iatrogén manipulációk.

A formáció okától függően szokás megkülönböztetni háromféle aspirációs tüdőgyulladást:

1. A légutak szerkezetének mechanikai zavaraiból eredő tüdőgyulladás a kis és közepes kaliberű idegen testek által áthatolva a hörgők régiójába.
2. Bakteriális tüdőgyulladás (a tüdőterületen áthatoló különböző kórokozóknak való kitettség eredménye).
3. Pneumonitis kémiai jellege (a gyomornedv vagy más mérgező anyagok tüdőjével való érintkezés következménye).

Az aspirációs tüdőgyulladás tünetei

A hörgőfa területén a gyulladást jelző általános tüneteket az alábbiak jelezhetik:

• megnövekedett testhőmérséklet;
• megnövekedett pulzusszám;
• légzési és belégzési nehézség, légszomj;
• köhögés;
• fájdalmas érzések a mellkasban, amelyek intenzívebbek a köhögéses epizódok során;
• a páciens arcának kékes színe.

Mivel az aspirációs tüdőgyulladás különböző okokból alakul ki, különböző módon is megnyilvánulhat.

A következő tünetek jellemzőek a bakteriális aspirációs tüdőgyulladásra:

• jelentős hőmérséklet-emelkedés, amely gyakori esetekben elérheti a 38 ° C-ot;
• a nedves köhögés előfordulása, piszkos köpet kiváltásával;
• mellkasi fájdalmak.

A vegyi anyagokkal való érintkezés okozta aspirációs tüdőgyulladás esetén a páciensnek általános a szervezet mérgezése és a következő tünetek:

• magas testhőmérséklet;
• megnövekedett pulzusszám:
• légszomj;
• rózsaszínű árnyalattal rendelkező köpet ürítése;
• a bőr cianózisának jelei a bőr megfelelő oxigénellátása miatt.

Az aspirációs tüdőgyulladás, melynek előfeltétele annak, hogy egy idegen test behatolása a hörgőfa területébe kerüljön, egy reflex fájdalmas köhögés előfordulásával járhat, miután abbahagyta a gyulladás folyamatát a tüdő epitheliumára.

Az újszülöttek aspirációs tüdőgyulladása kialakulhat az intrauterin fertőzések, a tüdőszövet éretlensége és a születési sérülések alapján.

A méhben a gyermek fertőzésének folyamata a születési csatornában a magzatvíz vagy nyálka lenyelése folyamán történik.

Az aspirációs tüdőgyulladásban szenvedő újszülöttnél légzési elégtelenség és szürke-halvány bőrszín megjelenése figyelhető meg.

A baba etetésének folyamata folyamatos hányás és regurgitáció kíséri. A súly súlyosan csökken, majd lassú.

Az aspirációs tüdőgyulladás diagnózisa

Az aspirációs tüdőgyulladás jelenlétét egy aspirációs epizód jelenléte jelzi, amelyet fizikai, röntgen-, endoszkópos és mikrobiológiai vizsgálatokkal lehet igazolni.

A recepción az orvos gondosan megvizsgálja a légszomj, cianózis és tachycardia jelenlétének tüneteit.

A tüdő röntgenvizsgálatával a szakember könnyen meghatározhatja az infiltrátumok jelenlétét és a betegség fókuszainak tipikus lokalizációját.

A pontos diagnózishoz szükség lehet egy vizsgálatra is a bélgyulladásra és a hörgőkből származó víz mosására. Ebből a célból bronchoszkópiát hajtanak végre, amelynek célja a köpet összegyűjtése, a mosóvíz bevétele. A köpet vizsgálatát azért is végzik, hogy kiderítsük, mely antibiotikumot kell alkalmazni a betegség kezelésére.

A hypoxemia súlyosságának meghatározásához szükség lehet a vérgáz-összetétel vizsgálatára.

A 2 éves kor alatti gyermekeknél a légzési tüdőgyulladás meglehetősen nehéz diagnosztizálni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az akut tünetekkel járó periódust egy olyan ürítés követheti, amelyben a betegség nehezen észlelhető még a röntgenvizsgálatok eredményeiből is.

Leggyakrabban a szakértő csak súlyos idegsejtek ismétlődő eseteiről számíthat arra, hogy létezik-e idegen komponens a gyermek légzőrendszerében.

Aspirációs pneumonia kezelése

A betegség kezelése több antibakteriális gyógyszer egyidejű alkalmazásával jár, amelyet 2 hétig kell szedni.

Ha a tüdőben megtalálhatók a tályogok, akkor a szakértők vízelvezetésre, valamint vibrációs és ütőhangszerek melletti masszázsokra fordulnak. Bizonyos esetekben szükség lehet a titok és a rehabilitációs bronchoszkópia ismételt trachea-aspirációjának elvégzésére.

A sebészeti beavatkozás szükségessége csak súlyos esetekben fordul elő, melyeket nagy tályogok és pulmonalis vérzés jellemez.

Az aspirációs tüdőgyulladás kezelését orvosi intézményekben, orvos felügyelete mellett végzik.

Kis mennyiségű aspirált anyaggal a betegség időben történő diagnosztizálása és kezelése nagy erőfeszítés nélkül kiküszöbölhető.

Az aspirációs tüdőgyulladás megelőzése

A kockázati kategóriába tartozó személyeknek figyelemmel kell lenniük az általuk fogyasztott élelmiszerek következetességére és az egészségi állapotukra, és azonnal orvosolniuk kell az ezzel járó betegségeket és a mögöttes kóros állapotot. Ez vonatkozik az öregkorúakra, valamint az állandó alkoholfüggőségre, a neuromuszkuláris rendellenességekre, a központi idegrendszeri betegségekre és a gyomor-bélrendszerre.

Azoknál a betegeknél, akik hajlamosak az aspirációs folyamatokra, az ételeket zúzott formában és jóindulatú táplálkozással ajánljuk.

Az aspirációs szindróma kezelése újszülötteknél

Úgy véljük, hogy a meconium aspiráció szinte mindig megakadályozható, ha az antenatalis időszakban megfelelő ellenőrzést végeznek, felgyorsítja a munkafolyamatot, és azonnal eltávolítja a légcsövet az újszülöttben. Az orvosok a meconium aspirációs szindróma klinikai és patológiai jellegzetességeinek vizsgálatát 14 generáció elemzése alapján végezték, meconium jelenlétével a vizekben, ahol a meconium aspirációs szindróma újszülöttek halálozását okozza. A vizsgálati csoportban minden anya elsődleges volt. Az intranatálisan 6 (42,8%) magzatot elpusztították, ezekben az esetekben a szállítást hasi szülészeti csipesszel és vákuumszívóval végeztük. A születéskor újszülöttek 5-ös vagy annál kevesebb Apgar-pontja volt. Közvetlenül a születés után minden gyermek a nyálkahártyát szívja fel a felső légutakból, ventilátort használtak, szóda, glükóz, optimalol oldatokat adtak a köldökvénába, hiperbár oxigenizációt adtak be.

A folyamatos újraélesztés ellenére 7 (50%) gyermek halt meg a születés utáni első napon a meconium hatalmas aspirációjáról, a többi - 2-4 napig a súlyos aspirációs tüdőgyulladás után. A boncolás során megerősítették a meconium aspiráció diagnózisát. Jellegzetes patoanatómiai kép volt a hörgők lumenének kitöltése nagy mennyiségű nyálkával, amnion folyadék elemekkel, meconiummal. Minden esetben az alveolokat megnagyobbították, a lumenben nagy mennyiségű amnion folyadékot, meconium részecskéket detektáltunk. Három esetben az alveolák falát repedték, a pleura alatt kiterjedt vérzés történt.

Amikor a meconium vastag, csomók formájában, akkor meg kell próbálnia az orrát és az oropharynxot eltávolítani, még mielőtt a bordák elhagyják a születési csatornát. Közvetlenül a születés után, ha a meconium vastag, vagy az Apgar-pontszám 6-nál alacsonyabb, az endotracheális intubációt meg kell szerezni a trachea tartalmának beszívására a mesterséges lélegeztetés megkezdése előtt. Ha ezeket az intézkedéseket nem közvetlenül a születés után hajtják végre, az aspirációs szindróma gyakorisága és a halálozási arány növekszik. Az ilyen eljárást akkor is jelezzük, ha az oropharynxban nincs meconium (az ábrán látható, hogy a légcsőben meconiummal rendelkező újszülöttek 17% -a nem mutatkozott az oropharynxban). A légcső tartalmát ismételt intubálással vagy katéteren keresztül kell szívni, amíg a légcső teljesen tiszta. Egy további eljárás a szállítási helyiségben - a lenyelt meconium eltávolítása a gyomorban - megakadályozza az újbóli aspirációt.

Az újszülöttet intenzív felügyeleti egységbe kell helyezni. Fontos a szívritmus és a légzés folyamatos ellenőrzése. A diagnózis megerősítésére és a pneumothorax kizárására röntgensugarak kerülnek végrehajtásra; megismétlődik, ha a klinikai kép romlik. Bármely újszülött, akinek szüksége van egy 30% -os levegő-oxigén keverékre a rózsaszín bőr megőrzése érdekében, ajánlatos minden artériát katéterezni, hogy folyamatosan figyelemmel kísérje a vérgáz összetételét. Széles spektrumú antibiotikumok alkalmazása javasolt, mivel a bakteriális szepszis a magzati hipoxia okát és a meconium vízben való felszabadulását okozhatja. Egyes esetekben a tüdőgyulladást nem lehet megkülönböztetni a meconium aspirációs szindrómától, és még ha a meconium is steril, jelenléte elősegíti a baktériumok növekedését. A szteroidok pozitív hatása ebben a szindrómában nem bizonyított. A meconium könnyűmaradékokból való eltávolítására fizioterápiás és posztális vízelvezetést lehet alkalmazni.

A meconium aspirációjú újszülöttek mintegy 50% -a légúti elégtelenséget okoz. A mechanikus szellőzés akkor jelenik meg, ha Ra 80 mm Hg alatt van. Art. 100% oxigén, faji, 60 mmHg felett. Art. vagy apnoe. Javasolt mesterséges szellőztetési paraméterek: 30-60 / perc légzési sebesség; belégzési nyomás 25-30 cm víz. v.; pozitív végső kilégzési nyomás (PEEP) 0-2 cm víz. v.; az inhaláció és a kilégzés aránya 1: 2 és 1: 4 között van.

Ha az érett újszülöttben magas a hipoxiás pulmonalis vasokonstrikció kockázata és a retinopátia alacsony valószínűsége, Ra-t a felső határnál kell tartani, azaz 80-100 mm Hg. Art. A Pa csökkentése érdekében a gyorsabb légzés előnyösebb, mint az árapály térfogatának növelése a magas csúcsnyomás létrehozásával.

A PEEP magas szintje növeli a vénás visszatérés kockázatát a szívbe, és ezáltal a szív kimenetét, csökkentve a tüdő megfelelőségét (ami hypercapniához vezethet) és a "légcsapok" kialakulását (ami az alveolák szakadásához vezet). Ha azonban Ra 60 mm Hg alatt marad. A tiszta oxigénnel a tüdő mesterséges szellőztetése ellenére megpróbálhatja javítani a vér oxigenizációját, növelve a 6 cm-es vizet. Art. Ezt a technikát a lehetséges komplikációk miatt szoros felügyelet mellett kell végrehajtani. A PEEP-et csökkenteni kell, ha szisztémás hypotonia, hypercapnia vagy légszivárgás lép fel. Az oxigénképesség javul, ha a mesterséges szellőztetés az izomlazítással párosul. Ez a módszer különösen akkor ajánlott, ha egy röntgenvizsgálat intersticiális tüdőemphémát tár fel, a gyermek „nincs szinkronban” a készülékkel, és meg kell növelni a PEEP értéket. Az ilyen kezelés során bekövetkezett romlás a pneumothorax kialakulása vagy az endotracheális cső meconium-elzáródása miatt lehetséges. A tartós vagy növekvő hypoxemia legvalószínűbb oka a tartós pulmonalis hipertónia.

Összefoglalva meg kell jegyezni, hogy a szakirodalom és adataink szerint a meconium aspirációs szindróma mortalitási aránya 24-28%; olyan esetekben, amikor mesterséges tüdő szellőzésre volt szükség, a halálozás elérte a 36–53% -ot.

Ha közvetlenül a szülés után, az első belégzést megelőzően az orrnyálkahártyát megtisztították, vagy a légcső tartalmát aspirálták, és nem volt végzetes kimenetel.

A végső prognózis nem annyira a fejlett tüdőbetegségtől függ, mint a perinatális aszfxia. A tüdő bármely specifikus krónikus diszfunkcióját nem írják le.

Pneumonia újszülötteknél

Az újszülöttek tüdőgyulladása - a tüdőszövet fertőző gyulladása - az egyik leggyakoribb fertőző betegség. Ez veszélyes minden babára, különösen, ha az újszülötteknél kétoldalú tüdőgyulladásról van szó. Sajnos a mai statisztika a következő: az újszülöttek tüdőgyulladása a teljes időszak 1% -ában és a koraszülöttek 10-15% -ában diagnosztizálódik.

Az újszülöttek tüdőgyulladásának típusai és okai

Az orvostudományban a betegség okától függően a következő tüdőgyulladást különböztetjük meg:

• veleszületett transzplacentális (kórokozó áthatol a baba a placentán keresztül az anyából);
• a születés előtti születés előtti, a magzatvízből származó patogének által okozott fertőzés a magzat tüdejébe bejutott;
• intrapartum, amikor a baba áthalad a mikroorganizmusokkal fertőzött anya szülőcsatornájában;
• posztnatális tüdőgyulladás, amelyben a születés után a fertőzés az anyasági kórházban, az újszülött patológiás osztályban (nosocomeal) vagy otthon történik.

Az újszülötteknél a tüdőgyulladás leggyakoribb okai:

• toxoplazmózis, listeriosis, rubeola, herpesz fertőzése (veleszületett transzplacentális tüdőgyulladás esetén újszülötteknél);
• B és O csoport streptococcusai, gesztális mikoplazmák, tuberkulózis és hemofil bacillák (antenatális és intranatális tüdőgyulladással);
• a B csoport, a citomegalovírus, a chlamydia, a Candida nemzetség gombái és a II. típusú herpesz vírus sztreptokokjai (intranatális tüdőgyulladással);
• Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, bél lupus, proteus, staphylococcus (újszülötteknél a nosokomiális aspirációs tüdőgyulladással);
• vegyes bakteriális-bakteriális, vírus-bakteriális.

A szerzett otthoni tüdőgyulladás leggyakrabban az adenovírusok által okozott ARVI (akut légúti vírusfertőzés) hátterében fordul elő.

A szepszis, aspirációs szindróma megnyilvánulása vagy szövődménye a másodlagos tüdőgyulladás, amelyet gyakran sztreptococcusok, staphylococcusok vagy gram-negatív flórák okoznak.

A tüdőgyulladás tünetei az újszülöttnél

Az orvosok a tüdőgyulladás jeleit fogják találni az újszülöttnél intrauterin fertőzés esetén még a kisülés előtt is, mert gyakran először jelennek meg a tüdőgyulladás a gyermek születése után.

Ha egy anya egy gyermekkel hazaérkezik, az első hónapban az orvosnak el kell jönnie a házába, hogy védelmet nyújtson. Meg fogja nézni a csecsemő állapotát, és beszélnie kell az összes riasztó tünetről, például a gyermek letargiájáról, a gyakori regurgitációról és a laza székletről, a mellhagyásról, a gyors fáradtságról a szopáskor.

Ha a gyermek hőmérséklete emelkedik, ne várjon az orvos következő megérkezésére. Hívjon sürgősen mentőt. A csecsemő köhögés enyhe lehet, de fontos, hogy azonnal kövessék a köhögést. Szintén figyelmeztetni kell a gyermek orrából származó kisülés megjelenése és a légszomj. A légszomj a lábak, az arc és a kezek kékesedési tüneteihez vezet. Egy beteg gyermeknél a pelenka kiütés gyorsabban jelenik meg.

Nem kell félniük a hiányzó tüdőgyulladástól, mivel a betegség tünetei ritkán fordulnak elő láz nélkül. És ezt rendszeresen mérni kell a megelőzés érdekében.

Az orvos, aki rendszeresen megvizsgálja és hallgatja a gyermeket, könnyen felismerheti a tüdőgyulladást.

Milyen kezelést írnak elő az újszülöttek tüdőgyulladására?

A tüdőgyulladás kezelésére mindig széles spektrumú antibiotikumokat használnak. A gyermeknek gondosan kell gondoskodnia a túlhűtés és a túlmelegedés elkerülése érdekében. Fontos, hogy a bőr higiéniáját figyelemmel kísérjék, gyakran megváltoztassák testének helyzetét, kizárólag szarvából vagy szondából táplálkozzanak. Az orvosok csak akkor fognak alkalmazni a beteg csecsemő mellére, ha kielégítő állapotban vannak, nevezetesen, ha eltűnnek a mérgezés és a légzési distressz.

Ezeken a kezeléseken kívül fizioterápia (mikrohullámú és elektroforézis), C, B1, B2, B3, B6, B15 vitaminok, immunoglobulinok, mustár és forró csomagolás alkalmazása naponta kétszer, vérplazma transzfúziókat is előírnak.

A tüdőgyulladás hatása az újszülöttekre

A tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek (különösen az újszülötteknél a kétoldalú tüdőgyulladás) hajlamosak ismétlődő betegségekre. A kibocsátás után ismételten vitaminterápiás kurzust kell tartaniuk, a bioregulátoroknak (aloe kivonat és eleutherococcus) 3-4 hónapig. És egy éven belül a gyermek diszpozíciós megfigyelés alatt áll.

Aspirációs tüdőgyulladás újszülötteknél

A csecsemő születése örömteli esemény, amelyet sajnos a különböző betegségek kialakulása sötétíthet. Az újszülöttekben az aspirációs tüdőgyulladás az egyik olyan veszélyes körülmény, amely azonnali orvosi ellátást igényel. Ezért a szülőknek tisztában kell lenniük a kockázati tényezőkkel, és gondosan figyelniük kell a gyermek állapotát, hogy a legkisebb tünetek megjelenésekor forduljon orvoshoz a lehető leghamarabb.

A fejlődés okai

A csecsemőknél az aspirációs tüdőgyulladás számos különböző kóros állapotban alakulhat ki, amit az idegen testek és folyadékok hörgőkkel és tüdőszövetével való érintkezés kísér. Az ilyen gyulladás előfordulásának fő feltételei a következők:

• Behatolás a légcső és az amnion folyadék hörgőinek lumenébe. A magzati húgyhólyag idő előtti szakadásával jár.
• Érintkezés idegen testekkel hosszabb vagy bonyolult szállítás során.
• A hányás aspirációja gyakori, bőséges regurgitációval. Ez leggyakrabban a szoptatás helyes technikájának megsértésével, valamint az emésztőrendszer kísérő patológiáival magyarázható.

Az idegen részecskék, a nyálkahártya és a légutak lumenébe csapdába eső folyadék a legkisebb bronchiolok elzáródásához, az oxigén elzáródásához és a pulmonális szekréciók stagnálásához vezet. Mindez az anaerob mikroorganizmusok aktív reprodukcióját provokálja, ami a gyermekekben specifikus tüdőgyulladás kialakulásához vezet.

A tüdőgyulladás tünetei

A légzési tüdőgyulladás, mint bármely más tüdőgyulladás, számos jellemző tüdő- és általános gyulladásos tünetben nyilvánul meg. Általában a betegség fokozatosan jelenik meg, és a klinikai megnyilvánulások fokozatos progressziója jellemzi:

• Az inspiráció és a kilégzés során is nehéz lélegezni.
• Légszomj.
• Köhögés, kímélő köpet.
• Hallgatás a távoli zihálás.
• Növelje a baba testhőmérsékletét 37,5 fok felett.
• A bőr felpattanása.
• Kék bőr a nasolabial háromszögben.

Az orvosok neonatológusai a csecsemőkben az aspirációs tüdőgyulladásra jellemző számos specifikus tünetet azonosítanak. Egy éven aluli gyermekeknél a köhögési reflex rosszul fejlett, és nem tudnak panaszkodni a mellkasi fájdalomról és a légzési nehézségről, ezért az orvosok a tüdőszövet gyulladására jellemző jeleket bocsátanak ki a csecsemőkben.

A kisgyermekek pneumóniáját az újszülöttek reflexjeinek súlyosságának csökkenése egészíti ki az elnyomásig, a letargiához vagy a túlzott ingerlékenységhez, az anorexiához, a gyakori regurgitációhoz és a hányáshoz, a súlygyarapodáshoz.

diagnosztika

Szülészek és neonatológusok részt vesznek az aspirációs tüdőgyulladásban újszülötteknél.

Közvetlenül a születés után a szakemberek meghatározzák, hogy a baba lenyelte-e az amnion folyadékot, és azt is megvizsgálja, hogy milyen állapotban van az Apgar skála. Ebben az esetben az orvos megvizsgálja a csecsemő bőrét, ellenőrzi az izomtónust és meghatározza a feltétel nélküli reflexeket. Azt is ellenőrizni kell, hogy mennyi a gyermek sírása, ami közvetve megítélheti a tüdőnyílás mértékét. Abban az esetben, ha az Apgar komplex skálán szereplő egy vagy több mutató negatív értékelést kap, a gyermeket a resuscitátornak kell megvizsgálnia, vagy át kell helyeznie az intenzív osztályba.

Az anyasági kórházból való kilépést követően a gyermekben lévő aspirációs tüdőgyulladás korai diagnózisának feladata a szülei vagy gyámjainak vállára esik. A gyanús patológia a következő okokból származhat:

• Szorongás, a gyermek szeszélyessége, rossz alvás.
• Szoptatás, gyakori regurgitáció és fulladás etetés közben.
• A légzőszervi mozgások gyakoriságának növekedése, ami általában a 40-50 perces csecsemőknél.
• A légzési elégtelenség (apnea) támadása.

Ha ezek a tünetek gyermeknél találhatók, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Megfelelő terápia nélkül a csecsemőkben lévő aspirációs tüdőgyulladást a tüdőödéma, a vérzés és a hipoxia okozhatja, amit a központi idegrendszer károsít.

Az aspirációs tüdőgyulladás diagnózisának megállapítása érdekében az orvos meghallgatja a szülőket, és alapos vizsgálatot végez, beleértve a tüdő auscultációját is. Ha fonendoszkópot hallgat, a tüdőgyulladás jellegzetes többszörös zihálással és crepitus-tal jelentkezik.

A végső diagnózist a vér, a vizelet és a mellkas röntgenvizsgálata után végzett általános eredmények alapján végzik. Ezen túlmenően, a leghatékonyabb terápiás rend kiválasztásához szükséges lehet a köpet tenyésztése az érzékenység érdekében.

Egy éven aluli gyermekeknél a tüdőgyulladás súlyos betegség, amely kezelés nélkül halálos lehet.

Pneumonia kezelés

A csecsemők pulmonális aspirációs gyulladásának kezelését a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. A kezelést szakosodott kórházban vagy intenzív osztályon és az újszülöttek intenzív ellátásában végzik, mivel egyik fontos része a gyógyszerek mellett az optimális környezeti feltételek fenntartása:

• Az újszülöttek patológiájának minden ága speciális inkubátorokkal (automatizált oxigénellátással rendelkező inkubátorokkal) rendelkezik, amelyek állandó hőmérsékletet és páratartalmat biztosítanak.
• A drogterápia elsősorban a légutak stimulálására és a tüdőszövet regenerációjának fokozására irányul. Ebből a célból Lobelin és Tsitinon, valamint a C és K. vitaminok kerülnek kinevezésre.
• Ezen terápiás intézkedések hatástalanságát 3 napon belül az injektált antibiotikumok írják elő. A penicillin antibakteriális készítmények kiindulópontja, mivel hatástalanságuk vagy intoleranciauk miatt a gyógyszerek széles spektrumát írják elő. A penicillin és a sztreptomicin kombinációját tartalmazó aeroszol jól bizonyult.
• Abban az időszakban, amikor a gyermek az OPN-ben tartózkodik, ajánlott a kifejezett anyatej táplálása.

Az aspirációs tüdőgyulladás megelőzése érdekében a csecsemő trauma megelőzése érdekében az anya gondos előkészítése javasolt a szüléshez. Emellett fontos, hogy konzultációkat tartsunk a szülési nőknek a szoptatás és a szoptatás szabályairól.

Az időben történő kezelés megkezdődött, a betegség prognózisa pozitív. A megfelelően választott modern terápia a kulcs a gyermek egészségének helyreállításához és sikeres helyreállításához.

Aspirációs tüdőgyulladás újszülötteknél

Az újszülöttek aspirációs tüdőgyulladása gyorsan fejlődik, és terápiás intézkedések hiányában súlyos tüdőkárosodáshoz vezet. A szövődmények megelőzése érdekében szükséges kezelni a betegség tüneteit és megelőzésének jellemzőit.

A betegség okai

Az újszülöttekben az aspirációs tüdőgyulladás akkor alakul ki, amikor a gyomor, az orrnyálkahártya és a száj tartalma bejut az alsó légutakba. A légzőrendszerbe ütő idegen test ezután gyulladáshoz vezet. Jellege a részecskék számától és az emberi egészség állapotától függ.

Az orvosok azonosítják a betegség következő okait:

• a szájüreg fertőző betegségei: caries, pulpitis;
• a tudat zavarása;
• gyomornedv lenyelése a nyelőcsőbe;
• a nyelőcső átjárhatóságának megsértése;
• neurológiai betegségek;
• tüdőinfarktus;
• gyakori hányás;
• hörgők elzáródása.

Gyermekkorban ez a légzőrendszer anatómiája miatt veszélyes. A hörgők és a légcső különösen szűkebb, mint egy felnőtté. Az újszülötteknél a betegség a táplálás időpontjában jelentkezhet, amikor a tej véletlenül a légutakba kerül.

Klinikai megnyilvánulások

A betegség nem alakul ki azonnal. Az idegen részecskék belépésének pillanatától néhány napig tarthat. A korai stádiumban az újszülött hőmérséklete 37 fok, és aggódik egy száraz köhögés miatt, ami nem hoz enyhülést. Köhögéskor az idegen test mélyebben megy át a hörgőkbe, megsérül, és puffadást okoz. Ennek eredményeként a páciens titkot gyűjt, amelyben patogén mikroflóra fejlődik.

Az újszülött gyermeknél a következő jelek találhatók:

• a bőr cianózisa;
• időszakos légzés;
• elégtelen testtömeg;
• tachycardia;
• láz;
• gyengeség.

tachycardia

Normális esetben az újszülött percenként 40–60 lélegzetet hordoz, és ezekből a mutatóktól való eltérés az aspirációs tüdőgyulladás tünete lehet. A laboratóriumi vérvizsgálatok súlyos vérszegénységet mutatnak. A betegség progressziójával a páciens vérrel és gennyel kezd a hab habozására, ami tüdőödémát jelez. A jövőben a gyermekek patológiai folyamata légúti megállást okozhat.

Ha az aspirációs tüdőgyulladást baktériumok okozzák, az újszülött egy nedves köhögés miatt aggódik. A hőmérséklete 38 fokra emelkedik. Ha a vegyi anyagok provokálják a betegséget, a baba mérgező jeleit mutatja. Köhögés rózsaszínű, és a bőr kékes lesz. Amikor a mellkas jelzi a szívdobogást.

Diagnosztikai eljárások

Gyermekekben nincs specifikus diagnózis az aspirációs tüdőgyulladásról. A gyermekorvos gyaníthatja őt a fentebb leírt tünetekről újszülöttben. A gyermeknek vérvizsgálatot kell végeznie a fehérvérsejtek és a vörösvérsejtek számának meghatározására, valamint a gázösszetétel vizsgálatára.

A gyanús aspirációs tüdőgyulladásban szenvedő újszülöttet egy pulmonológus, egy otolaringológus, egy neurológus és egy gasztroenterológus is vizsgálja. A következő szakaszban elvégezzük a bébi kócsag bakteriológiai vizsgálatát. Ilyen típusú tüdőgyulladás esetén a bélbaktériumok jelen vannak. A gyulladás pontos lokalizációja röntgensugarat mutat.

Kezelési eljárások

Ha az ilyen típusú tüdőgyulladás tüneteit egy újszülöttnél észlelik, mentőt kell hívni. A terápiát klinikai környezetben végezzük, mivel a szövődmények nagyon hirtelen kezdődnek. A betegség súlyosságától függően a kezelés időtartama két héttől 2 hónapig terjed.

Az újszülöttnek sok folyadékot kell kapnia a testhőmérsékleten 37,5 fokig. Ez megakadályozza a kiszáradást. Erre a célra Regidron vagy más gyógyszerek hozzáadása javasolt. Ha az arány magasabb, vegye ki a lázcsillapítót.

A tüdőből, a nekrotikus területekkel együtt a sebet eltávolítják. Ezután telepítse a vízelvezetést. Ha egy idegen test található a gyermek tüdejében vagy hörgőiben, akkor azt el kell távolítani. A terápiás beavatkozásokból oxigénterápiát alkalmaztak. A légzőszervek súlyos károsodása esetén a beteget intubálják vagy mesterségesen szellőztetik.

A gyermek gyulladáscsökkentő és immunstimuláló gyógyszereket ír elő. Az antibiotikumokat csak a légzőszervekben talált mikroorganizmusok érzékenységének meghatározása után alkalmazzák. A betegség kémiai eredetével nem hatékonyak. Az újszülöttek kezelésében makrolidokat használnak, és súlyos tüdőelváltozások esetén penicillineket is.

Az orvos időben történő kezelésével és az ajánlások végrehajtásával a gyermek gyorsan helyreáll. Előrehaladott esetekben a betegek 20% -a hal meg.

Betegségmegelőzés

Az aspirációs tüdőgyulladás kialakulásának megakadályozása érdekében gyermeknél kellő figyelmet kell fordítani a szájhigiéniára.

Ha a gyermeknek köhögése és magas láza van, azonnal forduljon orvoshoz a kezeléshez. Mivel a betegséget leginkább az emésztőrendszerek és az idegrendszer okozta problémák okozzák, a szülőknek terápiás intézkedéseket kell hozniuk, hogy megszüntessék ezeket a kórképeket a csecsemőben.

A megelőzésben hatalmas szerepet játszik az újszülöttnek a mellhez való megfelelő rögzítése, amelyet az anya konzultál az anyasági kórházban.

Megfelelő szoptatás

következtetés

Ha az újszülöttben légzési problémák merülnek fel, konzultáljon orvosával, hogy kizárja az aspirációs tüdőgyulladást. Ha a diagnózis megerősítést nyer, a kezelés a lehető leghamarabb megkezdődik. Ebben az esetben az előrejelzés kedvező lesz. A patológia jeleinek figyelmen kívül hagyása komoly szövődményekhez vezet, és a csecsemő halálát okozhatja.

Aspirációs tüdőgyulladás gyermekeknél: tünetek és kezelés

Az aspirációs tüdőgyulladás kialakulása az orrnyálkahártya, a szájüreg vagy az alsó légutakba belépő gyomor tartalma. Gyermekkorban ez a betegség gyakran a nyelési reflex éretlensége vagy annak megsértése miatt következik be. Az aspiráció hátterében a gyulladás a hörgőkben fertőző ágensek hatására alakul ki.

Az aspirációs tüdőgyulladás tünetei

Az alsó légutak e betegségének lefolyása több szakaszból áll. Korai stádiumban a tünetek nem túl erősek. A klinikai kép fokozatosan növekszik a patológia előrehaladtával:

1. Korai szakasz A gyulladás legfeljebb 2 tüdőszegmenset rögzít. A hőmérséklet és az impulzus normális marad. A hipertermia ritkán éri el a 37-38 fokot. Néha hibás kilégzés van, de a beteg állapota kielégítő.
2. Második szakasz A hőmérséklet 39 fokra emelkedik. Csak néhány perccel csökkenthető. A hipertermia hátterében fokozott pulzus, légzési nehézség, fejfájás, anorexia és álmosság figyelhető meg.
3. Kemény színpad. A hőmérséklet 40 fokra emelkedik. A láz hallucinációkkal, téveszmékkel, fokozott légzéssel jár. A szívverés gyakorisága több mint 100 ütés / perc.

Ne feledje, hogy a köhögés nem az aspirációs tüdőgyulladás fő tünete. Ez nélkülözhet. Ebben az esetben a köhögés helyett a légszomj. Az aspirációs tüdőgyulladás tünetei az októl függően:

• hőmérséklet-emelkedés 38 fokig;
• nedves köhögés gennyes köpetrel;
• mellkasi fájdalom.

Az általános mérgezés jelei vannak:

• hőmérséklet-emelkedés;
• megnövekedett pulzusszám;
• légzési nehézség;
• a bőr kékes árnyalata;
• köpet rózsaszín színű habos szerkezetű.

Idegen test lenyelése

Süket köhögés, amely egy idő után eltűnik a gyulladás fókuszainak elterjedése miatt. Zöld sputum kíséretében, kifejezett zamatos szaggal.

Az újszülöttek betegségének jellemzői

Az újszülöttek aspirációs szindróma a legtöbb esetben a születés utáni első órában jelenik meg, és a tüdőszövetben a magzatvíz lenyelésével jár. Kevésbé gyakori, hogy a születés utáni első napokban bőséges regurgitáció, hányás és nem megfelelő táplálkozás.

Az újszülöttek aspirációs tüdőgyulladása fokozatosan fejlődik, mint a felnőtteknél. A testhőmérséklet normális marad. Ha emelkedik, ez nem haladja meg a 37 fokot. Az aspirációs tüdőgyulladás egyéb tünetei újszülötteknél:

• nem expresszált cianózis;
• a légzési ritmus változásai részleges lélegeztetéssel;
• alulsúly, lassú súlygyarapodás;
• mellhiba;
• disapnoe;
• tachycardia;
• gyengeség;
• hányás, időszakos regurgitáció;
• kemény légzés, zihálás;
• köhögés;
• levertség;
• szürkés bőr.

okok

• idegen testek jelenléte a hörgőkben vagy a légcsőben;
• a légutak sérülése;
• endotracheális manipulációk, tracheostomia, intubációk;
• hányás;
• a gyermek kényszeres etetése;
• meconium aspiráció;
• a magzat méhen belüli fertőzése a terhesség alatt az anya által okozott fertőzések miatt;
• születési trauma;
• különböző fokú koraszülés.

Ritkán az aspirációs tüdőgyulladás a szájüreg és a felső légutak betegségeit idézi elő: fogszuvasodás, periodontális betegség, gingivitis, mandulagyulladás. Ilyen patológiák esetén az oropharynx patogén mikroflórával fertőzött. Az aspirációs tüdőgyulladás okozati okai:

• Baktériumok. A statisztikák szerint az aspirációs tüdőgyulladás eseteinek mintegy 50% -a összefügg az anaerob mikroflóra hatásával: Preotell, bakteroidok, fuzobakterii. A körülbelül 10% -ot a stafilokokok, a streptococcusok, a bél és a Pseudomonas aeruginosa, a Klebsiella okozza.
• Kémiai irritálószerek. A pneumóniát speciális vegyületek vagy gyomornedv okozza, amelyek toxikus hatást gyakorolnak a tüdő epitheliumára.
• Idegen testek a légutakban. A tracheobronchiális fa mechanikai elzáródását okozza. Ez erős köhögést idéz elő, amely elősegíti az aspirát mélyebb behatolását.

diagnosztika

Mivel a gyermekeknél az aspirációs tüdőgyulladásnak számos oka van, ezért számos szakember vesz részt a diagnózisban. A gyermeket pulmonológus és mellkasi sebész vizsgálja. Emellett szükség lehet egy neurológussal, otolaringológussal és egy gasztroenterológussal. Alapvető diagnosztikai módszerek:

• A tüdő radiográfiája. Lehetővé teszi az aspirációs tüdőgyulladás tipikus lokalizációjának azonosítását a hátsó felső lebenyben és a felső alsó lebeny szegmensekben vagy a tüdő alsó lebenyében.
• Bakteriológiai vetés. Szükség van arra, hogy meghatározzuk a patogén mikroflóra antibiotikumokkal szembeni érzékenységét, amely egy gyermeknél tüdőgyulladást okozott.
• Brutoszkópia köpetgyűjtéssel és a mosóvíz befogása a tracheobronchiális fáról. A betegség okozója meghatározásához vezetett.
• Transthoracikus lyukasztás ultrahang vagy röntgenkontroll alatt. A tályogok jelenlétében látható.
• A pleurális üreg elvezetése a pleurális effúzió elemzésével. Segít következtetni a pleurális folyadék természetéről.
• A vér gázösszetételének elemzése. A hypoxemia súlyosságának meghatározásához szükséges.

kezelés

Ha az aspirációs tüdőgyulladás oka idegen test a légutak lumenében, az objektum sürgős endoszkópos eltávolítása történik. Ezenkívül oxigénterápiát írnak elő, és súlyos gyermekkori intubáció és mesterséges szellőztetés esetén.

Abszurdok jelenlétében a tüdőben lecsapolnak, ütő- és rezgésmasszázsokat végeznek a mellkasban. Egyéb aspirációs szindróma kezelések:

• Higiéniai bronchoszkópia. A hörgőkből származó köpet eltávolítása bronchoszkóp segítségével történik.
• Sebészeti beavatkozás. Ez kiterjedt tályogokra, vérzésre utal. Ilyen helyzetekben a nekrotikus szövet eltávolítása és a gennyes helyek elvezetése.

Ha a tüdőgyulladás pleurális empyema kialakulását okozza, akkor a pleurális üreg is kiszárad, majd megtisztul. Emellett a fibrinolitikus szereket és az antibiotikumokat vízelvezetéssel vezethetjük be. A tüdőgyulladás korai szakaszában a kezelés alapja a gyógyszerek:

Részletes leírás a fejlődési szakaszokról, az aspirációs tüdőgyulladásról, valamint a felnőttek és gyermekek hatékony kezeléséről

A tüdő és a hörgők rendszerébe belépő folyékony vagy szilárd idegen részecskék következtében kialakuló gyulladás folyamatát úgy nevezik aspirációs tüdőgyulladásnak. Egy idegen test bejuthat a légzőrendszerbe a vegyi anyagok, élelmiszerek vagy hányás belégzésével.

Valójában a "aspirációs tüdőgyulladás" kifejezés kollektív, mert a betegség tünetei nagyon változatosak és függenek a tüdőbe behatoltaktól. Ebben a tekintetben ez a betegség magában foglalja mind a kémiai gyulladásos folyamat megnyilvánulásait, mind a bakteriális károsodást, mind a mechanikai zavarokból adódó vezetési zavarokat.

A betegség leírása

Az ICD 10 kódja J69, 0, P24.9. Ami ez volt, először Hippokrates leírta az aspirációs tüdőgyulladást, és a 19. századig ez a betegség a „lázzal járó mellkasi betegségekhez” kapcsolódott. A betegség megnyilvánulásától függően, pleurita, peripneumonia vagy pleuropneumonia volt.

Morgagni először a betegségnek a tüdőrendszerben bekövetkező patológiai változásokhoz való rögzítését állapította meg. A betegség okozója közelebb került a 19. század végéhez, ugyanakkor a Gramm kifejlesztett egy speciális technikát a baktérium flóra festésére, és bebizonyította, hogy a különböző kórokozók a tüdőgyulladás okai lehetnek.

A betegség aspirációs formáját a következőképpen osztályozzák:

• krónikus tüdőgyulladás - a gyomor-traktus tartalmának pulmonalis traktusába való belépés következtében alakul ki;
• bakteriális - mikroorganizmusok, amelyek behatolnak az oropharynxba a tüdőbe, hozzájárulnak fejlődéséhez;
• mechanikusan - szilárd részecskéket vagy folyadékot vált ki, amely lenyeléskor belép a légutakba.

HELP! Az összes lehetséges tüdőgyulladásból az aspiráció az esetek 10% -át teszi ki.

Gyakran előfordul, hogy az orrnyálkahártya tartalmának behatolása az álomban vagy az eszméletvesztésben megfigyelhető, de nem minden ilyen eset válik e betegség kialakulásának oka.

A betegség kialakulása a következő tényezőktől függ:

• a bakteriális flóra mennyisége, amely behatolt a bronchiolokba;
• ennek a mikroflóranak a képessége, hogy fertőzött legyen;
• az immunrendszer általános állapota, amelyre attól függ, hogy a patogén flóra szaporodhat-e vagy megsemmisülhet.

Ezen túlmenően a tüdőgyulladás aspirációs formáját a következők indíthatják:

• kudarc a helyi védelemben - a garat bezárása, köhögés stb.;
• a tüdőgyulladást okozó szubsztrát jellege savasság és így tovább.

Az aspirációs tüdőgyulladás okai:

1. Tudatzavar. Minél zavaróbb a tudat, annál nagyobb a aspiráció kockázata. A statisztikák szerint a komatikus vagy a stroke utáni állapotok felében ez a betegség figyelhető meg.
2. A nyelőcső dysphagia - a nyelési folyamat megsértése, amely számos emésztőrendszeri betegséggel jár.
3. A neurológiai rendellenességek - Parkinson-kór, bénulás, sclerosis multiplex és mások.
4. Mechanikai károsodás - szondázást, bronchoszkópiát vagy endoszkópiát okozhatnak.
5. Hyperglykaemia, a gyomornyílás kilépésének elzáródása, hányás, garatérzést, gégemaszkot.

• idősebb emberek, akik hátukon alszanak;
• rossz fogak;
• gyenge nyálkásodás;
• cukorbetegség;
• szívbetegségek;
• légúti betegségek;
• megsértése az emésztőrendszerben.

HELP! Az újszülötteknél a tüdőgyulladás ilyen formája kialakulhat, ha a magzatvíz folyik a tüdőrendszerbe.

A betegséget anaerob mikroorganizmusok okozzák, amelyek kolóniákat hoznak létre a felső légutakban. Általában ez a növény nem vezet a szervezet fertőzéséhez.

A patológia kialakulásának mechanizmusát illetően nagy méretű szemcsék vagy jelentős mennyiségű szubsztrátum belélegzésével jár, ami mechanikai károsodáshoz vezet a tracheobronchialis rendszerben. Ez a jelenség köhögést okoz, és ez hozzájárul a tüdőrendszer patológiás szubsztrátjának elmélyítéséhez. Ugyanakkor kialakul a bronchopulmonalis szekréció stagnálása, és ennek következtében megnő a fertőzés kockázata.

Hogyan alakul ki

Gyermekek és újszülöttek

Egy újszülött gyermeknél a tüdőgyulladás aspirációs formája alakulhat ki, ha a gyermek lenyeli a magzatvízet.

Az élet első napjaiban azonban az oka lehet a rossz etetés. Jelenleg ez ritkán történik meg.

A veszélyeztetett gyermekek idő előtt születtek. A tüdőszövet éretlen, ami természetesen sebezhetőbbé teszi. Emellett a betegség kialakulásának kockázata növelheti az intrauterin fertőzést.

Az újszülött betegség első jelei a légzési zavar, a cianózis és az apnoe. A jövőben ezek a gyermekek nehezen kapják meg a súlyukat, gyakran visszahúzódnak, vagy abbahagyják a mellet.

Az aspirációs tüdőgyulladás diagnózisa az atípusos megnyilvánulások miatt nehéz. A kezelést azonban a lehető leghamarabb meg kell kezdeni, mivel a folyamat előrehaladása a légzőszervi elégtelenség kialakulásához vezethet a babában.

Tehát az újszülöttben megvitatott betegség oka lehet:

1. A magzat fertőzése (mégis intrauterin) az anya fertőző betegségei következtében a gyermek hordozása során. Ebben az esetben a klamidia, a staphylococcus, a mikoplazma, az ureoplasma és más kórokozók okozzák.
2. A gyermek születése idő előtt. A tüdőrendszer kialakulása a terhesség 39. hetéig véget ér, és addig a pontig a légzőrendszer nem tudja teljes mértékben ellátni funkcióit, ami azt jelenti, hogy nagyobb a kockázata.
3. Születési sérülések. Ha a szülés alatt korai lemorzsolódás következik be, ez provokálja a magzati hipoxiát és az idegrendszer különböző betegségeit.
4. A légzőszervi vagy gyomor-bélrendszer rendellenes fejlődése. Ebben az esetben a szívó reflex megzavarható, a gyermek nem emészti az ételt, gyakori hányás, ami bejuthat a tüdőrendszerbe.

HELP! Az újszülötteknél az aspirációs típusú tüdőgyulladás leggyakoribb oka a magzatvíz, a méhen belüli vagy a magzat fertőzése.

Felnőtteknél

Felnőtteknél a tüdőgyulladás ilyen formájának kialakulását akut kémiai pneumonitis, kémiai obstrukció és bakteriális tüdőgyulladás okozza.

Köhögéskor folyadék vagy idegen tárgy kerül a bronchopulmonalis rendszerbe, ami ödémához vezethet. A betegség mechanikai akadályok következtében lép fel, ami a tüdő parenchimális szövetének fertőzését okozhatja.

Az aszpirált tartalom agresszíven befolyásolja a szerv szöveteit, ami tüdő perfúziót és hipoxémiát eredményez. Amikor egy bakteriális fertőzés csatlakozik a kóros folyamathoz, a betegség gyorsabban halad előre, amit klinikai megnyilvánulások kísérnek.

tünetek

A betegség előrehaladtával áthalad a következő szakaszokban:

• tüdőgyulladás;
• érzéstelenítő tüdőgyulladás;
• tályog;
• empyema pleura.

Ebben a tekintetben az aspirációs tüdőgyulladás kezdeti szakaszában nem lehet világos klinikai kép.

A következő tünetek jelezhetik idegen test jelenlétét a pulmonalis rendszerben felnőttek és gyermekek esetében:

• gyengeség;
• köhögés (száraz);
• kellemetlen és gyakran fájdalmas érzés a mellkasban;
• nehézlégzés;
• cyanosis;
• lázas állapot;
• a szívritmus zavarai (tachycardia);
• a köpet roncsolásával habbal és vérrel.

Két hét elteltével attól a pillanattól kezdve, hogy az idegen test bejut a tüdőrendszerbe, abszurd és empyema alakul ki, ezt a növekvő köhögés és egy zöld köpet képződött szaggal. Ha a tüdőgyulladást kémiai anyagok okozzák, a szívfrekvencia nő, a testhőmérséklet emelkedik, és a bőr kékes lesz.

Az újszülötteknél a tünetek fokozatosan fejlődnek. Először is, a gyermek megfigyelheti a cianózist és a lélegzetet, majd a légzés kemény lesz, és a szívhangokat rendkívül rosszul hallgatják. Az idősebb gyermekeknél a bronchopulmonalis rendszer aspirációja a kis tárgyak lenyelése miatt alakul ki. Ebben az esetben a gyermeknek erős köhögése van.

diagnosztika

Orvosnál a szakorvos tanulmányozza a tüneteket, figyelve a cianózist, a légszomj jelenlétét és a szívelégtelenséget.

Ezután a tüdő röntgenvizsgálata. Ugyanakkor az infiltrátumok jelenléte láthatóvá válik, és meghatározzuk a patológiás fókuszok egyértelmű lokalizációját. Bakteriológiai köpet és mosás is szükséges lehet.

Ehhez használható a bronchoszkópia. Az ilyen vizsgálatok fontosak a patológiás növényzet kialakításához és annak meghatározásához, hogy mely konkrét antibiotikumot kell használni a betegség kezelésében. A vérgáz-összetétel egy másik tanulmány, amely a hypoxemia súlyosságának meghatározásához szükséges.

Ami a betegség diagnózisát illeti a gyermekeknél, 2 évig nehéz. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ebben a korban a betegség akut periódusát gyakran helyettesíti egy unalmasság, amelyben még a röntgenvizsgálat eredményeivel is meglehetősen nehéz diagnosztizálni a betegséget. Általában az idegen test jelenléte a gyermek tüdőrendszerében, az orvos kitalálhatja, miután a csecsemőt többször diagnosztizálták tüdőgyulladással.

A kezelés alapelvei

A pulmonális aspiráció komplex kezelést igényel.

FONTOS! Először is el kell távolítani az aspirátumot a tüdőszövetből vagy a hörgő törzséből.

Az aspirációs tüdőgyulladás kezelése antibiotikumokon alapul. Az orvos egyénileg választ egy antibakteriális szert, amelynek folyamata nem haladhatja meg a két hetet. Ezen túlmenően, gyógyító szereket írnak elő, valamint vitamin-komplexeket. Lázas körülmények között antipiretikus szereket alkalmazunk.

A tályog kialakulásával a következőt rendeljük:

• vízelvezető;
• masszázs - ütés vagy rezgés;
• trachealis aspiráció;
• bronchoscopia;
• bronchoalveoláris mosás.

Bizonyos esetekben a műtétet előírják, szükséges, ha:

• a tályog mérete meghaladja a 6 cm-t;
• vannak tüdővérzések;
• fistulák képződnek.

A pleurális empyema kialakulásával a következő kezelési módszereket alkalmazzuk:

• a pleurális üreget elvezetjük;
• higiénia (mosás);
• fibrinolitikus szereket és antibakteriális szereket injektálnak a pleurális üregbe,
• torakostomiya;
• pleurectomy.

Helyreállítási időszak

A helyreállítási időszak alatt a következő tevékenységek ajánlottak:

1. Támogató gyógyszeres terápia - probiotikumok (Atsipol, Bifudumbacterin) és prebiotikumok (Dufalac, Normase) használata. Ezek a gyógyszerek antibakteriális szerek használata után szükségesek a test helyreállításához. Emellett az immunmoduláló szereket (Imunal, Pantocrin), a szívritmust normalizáló gyógyszereket (Asparkam, Panangin) írják elő.
2. Fizioterápia - belélegzés, elektroforézis, fizioterápia, masszázs. Hasznosak a temperálási eljárások és a friss levegőben járás.
3. Diétás ételek - az ásványi anyagok és vitaminok feltöltésére.

Megelőző intézkedések

Az alábbi irányelvek betartásával megelőzheti vagy csökkentheti az aspirációs tüdőgyulladás kialakulásának kockázatát:

• a sebészeti beavatkozások előtt nem eszik;
• a művelet után emelje fel az ágy fejét;
• a gyomorszonda jelenlétében az evéskor emelje fel az ágy fejét;
• a szájhigiénia követése;
• a szoptató anyának ismernie kell a szoptatás minden részletét;
• köhögés és mellkasi fájdalom esetén azonnal forduljon orvoshoz;
• idegrendszeri és gasztroenterológiai betegségek időben történő kezelése.

Ezenkívül ajánlott, hogy legyen óvatos a hipotermia, a munka és a pihenés rendszerének figyelembevétele, valamint a vírusos megbetegedések időszakában az emberek tömegének elkerülése érdekében.

FONTOS! Az aspirációs tüdőgyulladás súlyos következményei lehetnek a tályog és az empyema, melyet gennyes gyulladásos folyamat kísér. Ha a kezelést nem nyújtják, akkor a púpos fertőzés elterjedhet, légzési elégtelenség alakulhat ki, ami végzetes lehet.

Hasznos videó

Ismerje meg vizuálisan az azitromicin és a kezelés tulajdonságait, az alábbi videóban:

A tüdőgyulladás súlyos betegség. Sürgős orvosi ellátást igényel, mivel súlyos és bizonyos esetekben végzetes kimeneteleket eredményezhet. Különösen fontos, hogy az újszülöttek és az idősek esetében időben reagáljanak a betegség kialakulására, mivel súlyos következményekkel járhat, és ezekben a korcsoportokban az aspirációs tüdőgyulladás aránya 30%.