Pneumonia műtét után, okok és hatások, a betegség kezelése

Köhögés

A műtét utáni tüdőgyulladás gyakori előfordulás a műtétben, amely a gyengített szervezetben a fertőzés nagy valószínűségével jár. És ez egy nagyon súlyos betegség, még egy egészséges ember számára is, nem is beszélve a műtéten átesett betegekről. Hogyan kezeljük a posztoperatív tüdőgyulladást, és mik a megelőzés módszerei?

A tüdőgyulladás mechanizmusa

A pneumonia egy sor gyulladásos folyamat, amely az alsó légutakban fejlődik ki - a tüdőben. A hétköznapi életben a tüdőgyulladást gyakran hosszan tartó hidegnek, a szélben, nedves időben, jeges vízben társítják. A betegség kialakulása azonban nem maga a hipotermia, hanem a megváltozott szövetekben és edényekben aktív hatású baktériumokhoz vezet.

A tüdőgyulladás okozói lehetnek különböző mikroorganizmusok. Ezek számos gram-pozitív (staphylococcus, streptococcus) és gram-negatív baktérium (E. coli) és vírusok, valamint gombás fertőzések, valamint mikoplazmák stb. Ezek a kártevők rendszeresen „levegőben” utaznak és behatolnak az emberi szervezetekbe. De ha egy egészséges immunitás gyorsan megbirkózik velük, akkor a gyengült erőhiány a harcra. Így alakul ki a tüdőgyulladás.

A tüdőgyulladás okai műtét után

A posztoperatív időszakban a beteg immunitása is jelentősen gyengül, ami lehetővé teszi, hogy a kórházban a fertőzések keveset tudjanak a testbe. Igen, a kórházban a hipotermia alig lehetséges, de számos más tényező is növeli a posztoperatív tüdőgyulladás kialakulásának valószínűségét.

  1. Ágynemű és motoros aktivitás hiánya.
  2. Nagy vérveszteség a műtét során.
  3. Az általános érzéstelenítés negatív hatása a testre.
  4. Nagy üzemidő (több mint 5 óra).
  5. Egyidejű betegségek, mint például a hörghurut, a beteg által elszenvedett stroke, szívbetegség.
  6. Hypoxia a beavatkozás alatt vagy után.
  7. Hosszabb ideig tartó mesterséges tüdő szellőzés a műtét alatt és után.

A mellkasi beavatkozáson átesett betegeknél a tüdőgyulladás megakadályozásának veszélye nő. Az orvosi személyzet, valamint a beteg hozzátartozóinak gondatlansága és tisztességtelensége a károsodás további tényezőinek tulajdonítható. A műtét és a kötszerek során használt elégtelenül steril eszközök és anyagok, a beteglátogatási rendszer figyelmen kívül hagyása és a kórházi tartózkodás szabályainak megsértése (cipőfedők nélkül, felsőruházatban, hidegben fogva) - mindez a fertőző környezet koncentrációjának növekedéséhez és a műtét utáni időszak kockázatának növekedéséhez vezet. fogás tüdőgyulladás.

By the way! A statisztikák szerint a posztoperatív tüdőgyulladás szinte minden második betegnél alakul ki. És minden kilencedik ennek következtében meghal a betegségből vagy a kapcsolódó szövődményekből.

Hogyan jelentkezik a tüdőgyulladás?

Magukat a betegeket gyakran tévesztik a fertőző szöveti károsodás, mint posztoperatív tüdőgyulladás, mert ezeknek a betegségeknek a tünetei hasonlóak. De a tüdőgyulladás súlyosabb és problémásabb, ezért egyértelmű diagnózist kell készítenie az illetékes terápia kijelölésére.

A posztoperatív tüdőgyulladás tüneteit a zihálás jellemzi, amely elkezd kínozni az ágy betegét. És ez nem csak egy torokfájás, amely néhány köhögés után megszűnik, de nehéz légzés, mellkasban nyilvánvaló rezgések kíséretében. Néha hallható még fonendoszkóp nélkül is. Fokozatosan kezdik provokálni egy mély, hosszan tartó köhögést, amely mindkét vagy egy tüdő fájdalmára reagál.

A megnövekedett hőmérséklet sem fog lassulni. Gyorsan, néhány óra múlva emelkedik, még jobban enyhítve a beteg lélegzetét. Köhögés nő, a köpet mennyisége nő, rozsdásodik. Az alvás zavar, mert nehéz a légzés: a légszomj és a köhögés miatt a beteg folyamatosan felébred. Ebben az esetben a nasolabialis háromszög kékes árnyalatot kaphat.

A szövetek fertőzésének tünetei között van láz és köhögés is. De a légszomj, a köpet és a mellkasi fájdalom már a posztoperatív tüdőgyulladásról beszél.

Hogyan kell kezelni a posztoperatív tüdőgyulladást

Annak érdekében, hogy ne keverjék össze a tüdőgyulladást az akut bronchitisgel vagy tuberkulózissal, az orvosok először diagnózist végeznek, amely azt is lehetővé teszi, hogy megértsük, melyik mikroba okozza a betegséget. Ehhez a páciens vizelet és vérvizsgálat, valamint a köpet hátulja. Ezenkívül a mellkas röntgenfelvétele történik.

A tüdőgyulladás kezelésére szolgáló eljárások az egészséges és a betegben szinte azonosak. Az egyetlen különbség a betegek észlelése és a kezelés időtartama.

antibiotikumok

A leghatékonyabb gyógyszer kiválasztására, amelynek hatása a baktériumok bizonyos típusainak megsemmisítésére és a betegség részletes diagnózisára irányul. Az antibiotikum (tabletták, injekciók, dropperek) adagolásának módja a beteg és az ő szervei állapotától függ.

antimikrobiális

Nem tartoznak az antibiotikumokhoz. Az antimikrobiális szerek hatása nem a baktériumok elpusztítására irányul (antibiotikumok ezt teszik), hanem az egészséges mikroflóra megakadályozására vagy fertőzés esetén történő helyreállítására.

mucolytikumok

Nehéz lehet a betegnek köhögni, nemcsak a test gyengülése miatt, hanem a friss öltés jelenléte miatt is. Ezért a mucolytics segít csökkenteni a köpetet, és hozzájárul a könnyű ürítéshez.

véralvadásgátlók

A tüdőben a magas trombózis kockázata esetén is kinevezett. Ez nem ritka egy ágybeteg esetében. És a vérrögök megnehezítik a tüdőgyulladás kezelését. Ezért az antikoagulánsok nem lesznek feleslegesek.

fizikoterápia

Először a masszázs. Először a mellkasra ütőhangszeres lesz: ez segíti a köpet és a vérkeringést normalizálni. Amikor a páciens képes felállni, hozzáadódik egy hátsó dörzsölő masszázs, amely szintén hatékony a nyálka diszpergálására a tüdőben és a vérrögök megelőzésére.

Másodszor, belélegzés. De a kezelés utolsó szakaszában kerülnek kinevezésre, amikor a tüdőgyulladás már megkezdődött. Ezután a belégzés segít a légutak tisztában tartásában és végül helyreáll.

A kezelés alatt a betegnek szellőztetett helyiségben kell lennie. Ha az időjárás meleg, akkor az ablakot óránként 5-10 percig nyithatja. A beteg itt van. Ha az ablakon kívüli hőmérséklet 10-15 fok alatt van, akkor a beteget a szellőzés idejére kell venni (legalább 4-szer naponta).

A posztoperatív tüdőgyulladás szövődményei

A műtét utáni tüdőgyulladás nemcsak a beteg gyógyulási idejének növekedése és agonizáló folyamata, hanem a veszélyes következmények halálos kimenetelű kialakulásának veszélye is. De még akkor is, ha a személy túlélte, és sikerült legyőzni a betegséget, némelyik komplikációnak van ideje fejleszteni.

Pulmonális szövődmények

mert a tüdőgyulladás befolyásolja a tüdőt, és ennek a párosított szervnek a vereségével kapcsolatos legtöbb következménye. Így kialakulhat a parapneumonikus pleurisis, amelyet a pleurában a gennyes köpet felhalmozódása jellemez. Ez egy krónikus betegség, amelynek következtében a személy folyamatosan fog hideg. A parapneumonikus pleurita esetén a tuberkulózis és más súlyos tüdőfertőzések kialakulásának kockázata is nő.

A műtét utáni tüdőgyulladás kevésbé veszélyes tüdő szövődményei közé tartozik az empyema, a tályog vagy a tüdő gangrénája, amelyet a szerv eltávolítása, a broncho-obstruktív szindróma stb. Követ.

Extrapulmonális szövődmények

A posztoperatív tüdőgyulladás olyan tüneteket okozhat, amelyek nem kapcsolódnak a tüdőberendezéshez és a légzőszervekhez. Ez például a fertőző toxikus szepszis, amely a véráramban bekövetkező fertőzés következtében alakul ki. Ez a betegség gyakran kómához és halálhoz vezet.

Emellett a tüdőgyulladás hátterében a meningitis kialakulhat (és ez a hallásvesztés vagy agygyulladás kockázata), a szív és a vérerek akut és krónikus betegségei, a DIC (csökkent véralvadás) stb.

Betegségmegelőzés

A tüdőgyulladás kockázatának csökkentése érdekében a műtétet megelőzően meg kell kezdeni a betegség megelőzését megelőző műtétet. Ie Minden ember, aki meg kívánja őrizni az egészségét, megelőző intézkedéseket kell tennie a betegség előtt.

A tüdőgyulladás kockázati csoportja két alcsoportra osztható. Az első olyan betegek, akik szinte semmit sem tehetnek a tüdőgyulladás megelőzésére a műtét után. A második az emberek, akik képesek megváltoztatni valamit életmódjukban, és ezáltal csökkentik a posztoperatív tüdőgyulladás és más sebek és szövődmények kialakulásának valószínűségét.

Pneumonia műtét után

A tüdőgyulladás műtét vagy tüdőgyulladás után az egyik legveszélyesebb szövődmény. A betegség kialakulása a beavatkozás után leggyakrabban idős korban fordul elő, mivel az emberek immunrendszere gyengülhet. Ennek a jelenségnek az egyik fő oka az orvosok közé tartozik a légutakba belépő kórokozók megélhetése. A betegség előfordulása más tényezőkkel is összefügg:

  • pulmonális hipoventiláció;
  • a tüdő hosszantartó szellőzése;
  • műtét a hörgőkön;
  • a beteg hosszú távú tartózkodása vízszintes helyzetben;
  • vér stázis.

A műtét utáni tüdőgyulladás gyakran a vérrögképződés miatt jelentkezik, még a kis vérrögök is okozhatják a betegség kialakulását. A műtét során a páciens története során stroke és különböző tüdőkárosodás jelentősen növelte a tüdőgyulladás kialakulásának kockázatát.

A Yusupov Kórház Terápiás Klinikája modern gyógyászati ​​eszközökkel rendelkezik a légzőrendszer betegségeinek kimutatására. Tapasztalt pulmonológusok és terapeuták napi segítséget nyújtanak a műtét utáni tüdőgyulladás kialakulásához.

Postoperatív tüdőgyulladás: a betegség tünetei

A tüdőgyulladás diagnosztizálásakor gyakran jelentkeznek nehézségek a beteg súlyos állapotával a műtét után. A műtét okozta tüdőgyulladás a legtöbb esetben lázzal jár. Ez a tünet más folyamatokkal is összefügghet: a folyadék felhalmozódása a beavatkozási területen vagy egy posztoperatív seb. A műtét után a páciensnek és az orvosnak figyelmeztetnie kell a többi tünetet: légszomj, mellkasi fájdalom, zihálás és csökkent légzési funkció.

A műtét után sok betegnek az intervencióval kapcsolatos rosszabb egészségi állapota van. Amikor a betegség első tüneteit, amelyek nem jellemzőek a posztoperatív időszakra, jelenteni kell az orvosnak. A tüdőgyulladás a műtét után gyakori szövődmény, ezért a szakértők intézkedéseket tesznek annak megelőzésére. A kezelő klinikán az orvosok és az orvosi személyzet rendszeresen figyelemmel kíséri a beteg állapotát, ezért a jogsértések bekövetkezésekor diagnosztizálják őket, és az okát feltárják.

A tüdőgyulladás diagnózisa műtét után

Ha a beteg a műtét után tüdőgyulladás tüneteit észleli, vagy az orvosnak gyanúja van a patológiás folyamat kialakulásáról, a beteget gondosan ellenőrizni kell, és elküldi vizsgálatra. A műtét utáni pneumóniát a fő módszerekkel diagnosztizálják:

  • A röntgenvizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy megvizsgálja a tüdő állapotát a képen, és feltárja a gyulladásos központ helyét;
  • a köpet analízist tenyésztőközeg alkalmazásával végezzük. Az orvos megvizsgálja az anyagot és meghatározza, hogy milyen típusú mikroorganizmus okozott tüdőgyulladást, az antibiotikumokat a kapott adatok alapján választják ki;
  • a vérvizsgálat lehetővé teszi egy gyulladásos folyamat jelenlétének kimutatását, amelyben a leukociták száma jelentősen megnő, és az eritrociták üledési sebessége nő.

További diagnosztikát végeznek kivételes esetekben, amikor a fő módszerek eredményei nem teszik lehetővé a pontos diagnózist. A kiegészítő diagnosztikai intézkedések közé tartozik a pleurális üreg és a bronchoszkópia ultrahangja.

A betegségek diagnosztizálása a Yusupov Kórház fontos munkaterülete, mivel a tanulmányokban szerzett adatok lehetővé teszik a szakemberek számára a megfelelő kezelési taktika kiválasztását. Ha a betegnek posztoperatív tüdőgyulladása van, a klinika pulmonológusai azonnal megkezdik a terápiás beavatkozásokat.

Pneumonia műtét után: kezelés a Yusupov kórházban

A tüdőgyulladása, ha a működés a fejlődését okozza, megfelelő terápiát igényel. A posztoperatív időszakban a páciensnek gyengült immunrendszere van, a szervezet nehezen ellenáll a fertőzéseknek, így a pulmonológusnak problémája lehet a megfelelő hatóanyag kiválasztásában.

A posztoperatív tüdőgyulladás kezelése az alábbi elvek alapján történik:

  • az antibiotikum megválasztásakor figyelembe vesszük a betegséget okozó mikroorganizmus típusát, valamint a beteg állapotát. Az antibiotikumok kiigazítását a kezelés során kell végezni. A gyógyszer adagolásának módját és dózisát az egyes indikátorok és a tüdőgyulladás típusa határozza meg. Gyakran előfordul, hogy a kezelés a gyógyszer intravénás adagolásával kezdődik, utána tabletták írhatók elő;
  • a tüdőgyulladásban a kezelésnek átfogónak kell lennie, beleértve a gyulladásgátló és antimikrobiális szereket;
  • a vérrögképződés megelőzése érdekében a páciens heparint kap;
  • a posztoperatív tüdőgyulladás akut tünetekkel jellemezhető, azonban a beteg jólétének javítása után belélegezhető;
  • a páciensnek speciális masszázst rendelhet, amelynek célja a véráramlás javítása és a test toxicitásának csökkentése;
  • a mucolytics hozzájárul a köpet gyors eltávolításához. Ha a személy hosszú időn át fekvő állapotban van, akkor szükség van a kóros gyógyszerek elfogadására.

Ha a tüdőgyulladás a műtét után komplex formában folytatódik, akkor a páciensnek tüdőelvezetést, valamint azt követő mesterséges szellőzést igényelhet. Az időben történő kezeléssel megszabadulhat a betegségtől.

Légzőszervi betegségek esetén forduljon a Yusupov Kórház Terápiás Klinikához. Ha a beteg tüdőgyulladást diagnosztizál a műtét vagy más betegségek után, a pulmonológus a betegség jellemzői és a beteg állapota alapján választja ki a kezelési módot. Rendeljen egy általános orvosral vagy pulmonológussal telefonon.

Postoperatív tüdőgyulladás: tünetek, diagnózis és kezelés

okok

Mivel a tüdőgyulladás formájában kialakuló szövődmények kialakulásának közvetlen okai:

  • Fertőző tényező. A fertőzések a műtét utáni időszakban jelentős szerepet játszanak a tüdő gyulladásos változásaiban. A műtét során a tüdő védő és tisztító mechanizmusai zavarnak, a szervezet rezisztenciája csökken, ami fertőzéshez vezet. A gyakori kórokozók a staphylococcus, a candida, a pseudomonadok stb.
  • Bizonyos betegségek. Hozzájárulás a szövődmények és légzőszervi betegségek tünetei megjelenéséhez: tuberkulózis, hörghurut. A stroke, az idegrendszer különböző elváltozásai is befolyásolják a fertőzés invázióját és a tüdőben a gyulladásos folyamat progresszióját.
  • Hosszú érzéstelenítés, fokozott vérveszteség. A műveletek során gyakran nagy a vérveszteség, gyakran az anesztézia negatív hatása, mindezek a tényezők a legtöbb esetben és a tüdőgyulladás előfordulásának oka.

Emellett a tüdőgyulladás utáni jelentős növekedést befolyásoló tényezők:

  • Hosszú sebészeti beavatkozás. Ez a véráramlás kis körében a vér stagnálásához vezet, mivel a hosszabb ideig tartó vízszintes helyzetben marad.
  • Jelentős sérülés a környező szövetekre és tüdőre
  • Az oxigénhiány
  • Extrakorporális keringés
  • Csökkent testhőmérséklet az érzéstelenítés során
  • A különböző méretű vérrögök megjelenése a pulmonalis artériában.

Ebben az időszakban az újszülöttek, az idősek, a gyengült immunrendszerben szenvedő betegek tüdőgyulladás veszélye fenyeget.

Különösen gyakran a posztoperatív tüdőgyulladást diagnosztizálják a szív és a szívizom betegségeiben. Ez nagyrészt az 5 óránál hosszabb, hosszú ideig tartó működésnek köszönhető, a tüdő vagy a közeli szövetek sérülése. A fertőző endokarditisz műtéti beavatkozása esetén a beavatkozás utáni tüdőgyulladás valószínűsége több alkalommal nő, és meglehetősen nehéz elkerülni.

tünetek

A klinikai tünetek a műtét után 2-3 nappal jelennek meg. A tüdőgyulladás jelei közül a posztoperatív időszakban leggyakrabban magas hőmérséklet áll fenn, azonban szem előtt kell tartani, hogy ezek a tünetek más folyamatokkal is összefügghetnek. A szövődmények kialakulásával a légzési nehézségek jelentkeznek, légszomj fordul elő, a tüdőben zihálás hallható, köhögés a köpetsel. Amikor a lassú áramlás száraz köhögés, kemény légzés enyhe zihálással.

diagnosztika

Az ilyen komplikáció nem olyan könnyű diagnosztizálni, mert a műtét és az érzéstelenítés után a szinte minden beteg egészségi állapota nem túl jó. Például a hőmérséklet emelkedése jelzi a gyógyulást és a tüdőgyulladás kialakulását. A posztoperatív tüdőgyulladás diagnosztizálásakor különös figyelmet fordítanak a légzőrendszer hallgatására. Általában, ha a patológia jelei nedves csíkokat figyeltek meg, a tüdő egyik részén lokalizálódtak. Ilyen tünetek kialakulása esetén a radiográfia kötelező, ami a szerv állapotát tükrözi, és lehetővé teszi a betegség kialakulásának mechanizmusát. Szükséges továbbá vérvizsgálat elvégzése, tüdőgyulladás esetén a kép megváltozik, jelentősen nő a leukociták száma. Szükség esetén végezzen vizsgálatot a köpetről. Súlyosabb formák esetén bronchoszkópia segítségével bronchia-szekréciókat elemeznek.

kezelés

A patológia kezelése jelentősen bonyolult, mivel a beteg állapota a műtét után gyengül, és a szervezet számára nehéz a fertőzés elleni küzdelem. Szinte mindig, a posztoperatív tüdőgyulladás megjelenésével, a kezelés antibiotikumokat és gyulladáscsökkentő gyógyszerek bevezetését foglalja magában.

Az antibiotikum-kezelés hatékony kezeléséhez fontos a kórokozóval szembeni érzékenység kiválasztása, mivel a rossz gyógyszerválasztás csak súlyosbíthatja a beteg állapotát. A dózis és az alkalmazás módja igen fontos.

Ezenkívül a kezelési kurzus fontos eleme a kis adagok heparin adagolása. Bizonyos esetekben ajánlatos az acetilszalicilsavat a trombózis megelőzésére is használni. Továbbá, a betegek számára előírt mucolyticus gyógyszerek, speciális masszázs, belélegzés. Szükség esetén végezze el a tüdő vízelvezetését, az aspirációt, az aeroszolterápiát stb. Súlyos helyzetekben mesterséges lélegeztető szellőztető segítségét kell igénybe venni. A beteg helyreállítása érdekében a kiegyensúlyozott étrendnek különös szerepe van. Az étrendben a termékeket hasznos nyomelemekkel és savakkal, speciális táplálkozási keverékekkel, vitaminokkal kell bevinni.

megelőzés

Az orvosi gyakorlatban létezik olyan dolog, mint a posztoperatív tüdőgyulladás megelőzése, és főként gyulladáscsökkentő szerek és szerek alkalmazása, amelyek csökkentik a toxicitást. Ennek a komplikációnak a megelőzése eltérhet, közvetlenül függ a szervtől, amelyen a műtétet végzik. A szív- és mellkasi műveletek során figyelmeztető szerként írnak fel antiszekréciós gyógyszereket, kompresszor-kötöttáru stb., A tüdőgyulladás megelőzésére vonatkozó általános ajánlások különböző fizikai eljárások, fizikai aktivitás és higiénia.

Az ilyen tevékenységek végrehajtása segít helyreállítani a tüdőfunkciót, és kedvező hatással van a gyógyulási folyamatra.

Ennek a komplikációnak a prognózisa a posztoperatív időszakban időben történő kezeléssel meglehetősen kedvező. Később a patológia kimutatása súlyos szövődményekkel jár, és néha végzetes lehet.

A posztoperatív tüdőgyulladás veszélye és kezelése

A műtét után a beteg teste általában különleges és figyelmes posztoperatív ellátást igényel. A gyengített immunitás nehéz ellenállni a fertőző és vírushatásoknak. Ezért az ilyen posztoperatív szövődmények, mint például a sebészeti sebgyulladás vagy tüdőgyulladás a műtét után néha előfordulnak.

A pulmonális gyulladásos folyamat leggyakrabban a mellkas, a szív, a nyelőcső műtétét követően lép fel. Ilyen műtéti beavatkozások esetén számos olyan tényező van, amely a tüdő fertőzését provokálja, és ezért a gyulladásos betegségek kockázata ilyen patológiákkal többször is nő.

Bonyolult műtét a mellkason

Az orvosok megkülönböztetnek többféle műveletet, amelyek után a leggyakrabban a légzőrendszerben a műtét utáni szövődmények lépnek fel. Először is, a mellkason végzett műtéten átesett betegek veszélyesek. A tüdőgyulladás az ilyen műveletek előrehaladtával a következő tényezők hátterében következik be:

  • lehetséges műtéti tüdő sérülések;
  • a mellkasban lévő fertőző fókuszok megnyitásakor a gennyes tartalom behatolása a tüdőszövetbe;
  • a kardiopulmonális bypass rendszer által kiváltott mikroemboli, amely a beteg állapota a műtét során stabilizálódik;
  • a mellkas merev rögzítése egy helyen a pulmonális hipoventiláció során.

A komplikációk akkor is előfordulnak, ha egy tüdő eltávolításra kerül, mivel a második drámaian megnöveli a terhelést. Lehetséges posztoperatív szövődmények és hörgőkészülék.

Szívműtét utáni szövődmények

A bonyolult sebészeti beavatkozások veszélyét a szív- vagy szívizomzaton végzett műveletek is képviselik. A szakértők megjegyzik, hogy a műtét utáni tüdőgyulladás nehéz és akut progresszív eseteinek többsége a szív sebészeti beavatkozása után történik. A patológiát kiváltó fő tényezők a következők:

  • a műtéti kezelés időtartama, mivel minden szívműtét 5 óránál hosszabb;
  • a legtöbb esetben ilyen összetett műveletekkel szükségessé válik egy mesterséges vérkeringési rendszer telepítése, amely negatívan befolyásolja a tüdőrendszer működését;
  • Néhány sebészeti beavatkozást bonyolítja a közeli szövetek és szervek trauma, ami ezt követően pulmonális szövődményekhez, például tüdőgyulladáshoz vezet.

A posztoperatív tüdőgyulladás magas kockázata és a szív ismételt sebészeti kezelése, mivel a mellkas ismételt megnyitása jelentősen befolyásolja a légzőrendszer egészének normális működését.

A patológia fő okai

A szakemberek számos olyan fő okot azonosítanak, amelyek hozzájárulnak a légzőrendszerben a posztoperatív szövődmények előfordulásához és progressziójához. A posztoperatív tüdőgyulladás azonnali okok miatt megkezdheti a fejlődést:

  • fertőző ágensek. Az orvosok jelentős szerepet játszanak a gyulladásos pulmonáris folyamatban való részvételben: a működés során az immunválasz minősége élesen csökken, ami a sztfilokokkok, pneumococcusok, streptococcusok aktiválásához vezet;
  • a légzőrendszer betegségei, az idegrendszeri és érrendszeri elváltozások a beteg történetében;
  • a sebészi beavatkozás következtében hosszan tartó érzéstelenítés és jelentős vérveszteség;
  • a vér stagnálása a pulmonáris keringésben a hosszan tartó érzéstelenítés és a test vízszintes helyzetben történő kényszerhelyzetének hátterében;
  • oxigén éhezés több órán keresztül;
  • a pulmonalis artériában a trombózis folyamata.

A fertőző endocarditis kezelésére irányuló műveletek során a tüdőgyulladásos szövődmények kockázata többször is nő. A szakemberek nehezen tudják elkerülni a posztoperatív patológiák kialakulását egy betegben és a gyengített immunrendszerrel rendelkező betegek sebészeti kezelésében.

Gyulladásos tüdő tünetei

A tüdőben a posztoperatív gyulladásos folyamat tüneteit homályos kép jellemzi. Ezenkívül hasonló tünetek diagnosztizálhatók a betegben a posztoperatív heg fertőzésével vagy gyógyulásával kapcsolatos egyéb szövődmények progressziójának hátterében.

A patológiai folyamat első megnyilvánulásai már a beteg műtétét követően 2-3 nappal érezték magukat.

A posztoperatív gyulladásos folyamat progressziójának diagnosztizálása csak orvos, átfogó vizsgálatot és a beteg részletes vizsgálatát végezheti el.

A patológia diagnosztizálásának elvei

Nem könnyű a patológiás szövődmény diagnosztizálása, mivel a beteg posztoperatív állapota meglehetősen súlyos. Ha gyanít tüdőgyulladást, először az orvost hallgatja a légzőszerveket, majd további átfogó vizsgálatot ír elő.

  1. A röntgenfelvételen a szakemberek megvizsgálják a tüdőrendszer állapotát és meghatározzák a sérülés lokalizációját.
  2. A vérkép klinikai indikátoraiban a leukociták szignifikáns növekedését és az eritrocita-üledék mértékének növekedését diagnosztizálják.
  3. A bakteriológiai kóros vetés segít meghatározni a kórokozót és korrigálni az antibiotikum terápiát.

Bizonyos esetekben az orvos további vizsgálatot írhat elő a betegnek: bronchoszkópia a hörgőelválasztások mintáinak elemzésére, a pleurális üregek ultrahangos vizsgálatára.

Terápia pulmonális szövődmények esetén

A posztoperatív időszakban a beteg személy immunitása gyengül, így a testet nehéz megbirkózni bármilyen fertőzéssel, beleértve a pneumococcusot is. Ez a tény sokkal nehezebbé teszi a kezelést, mivel a szakember számára nehéz lehet egy olyan antibiotikum kiválasztása, amely a legkevésbé agresszív hatással van a testre.

  1. Az antibiotikum-kezelést a beteg állapotától és az azonosított kórokozó típusától függően módosítják. A gyógyszer dózisának és adagolási módjának megválasztása a beteg általános állapotától is függ. A patológia bonyolult formáinak kezelésére az antibiotikum intravénás beadását az orális kezelési formákba való átmenet után alkalmazzuk.
  2. A posztoperatív tüdőgyulladás antimikrobiális terápiáját a legtöbb esetben gyulladáscsökkentő szerekkel egészítik ki.
  3. A műtét által gyengített és a tüdőgyulladás által bonyolult páciens trombózis megelőzését igényli. E célból az orvosok heparin kezelést írnak elő. Bizonyos esetekben a páciens is aszpirint ír elő.
  4. A mukolitikumok hozzájárulnak a köpet mentesítéséhez, ezért szakembereik a kötelező rendelésben tüdőgyulladásos posztoperatív betegeket írnak elő. Figyelembe véve, hogy egy személynek a műtét után egy ideig ülő életmódja van, nehéz a nyálkahártya önálló kiürülése a hörgőkből, ezért a mukolitikus gyógyszerek a komplex gyulladásgátló terápia kötelező társává válnak.
  5. A speciális masszázs tanfolyam segít a vérkeringés helyreállításában a légzőrendszerben, és csökkenti a test általános mérgezésének megnyilvánulásait.
  6. A betegek számára a belégzést már a gyógyulás szakaszában írják elő, amikor a betegség akut megnyilvánulásának tünetei visszaszorulnak.

Súlyos tüdőgyulladás kezelése esetén a beteg tüdőelvezetést kap, az aspirációt előírják. A gyulladásos pulmonalis folyamat súlyos formái további mechanikus szellőzést igényelnek.

A posztoperatív tüdőgyulladás megelőzése

A szakértők felhívják a pácienseik figyelmét arra a tényre, hogy a műtét a műtét után hosszú helyreállítást igényel, és a tüdőgyulladás formájában fellépő szövődmények csak bonyolítják és súlyosbítják a gyógyulási folyamatot.

A speciális megelőzés segít megelőzni a posztoperatív tüdőgyulladás kialakulását és progresszióját.

  1. Komplex sebészeti beavatkozások esetén az orvosok a posztoperatív antibiotikum terápiát írnak elő a betegeik számára, a fertőző ágensek és vírusos kórokozók leküzdésére, amelyek hozzájárulnak a tüdőgyulladás posztoperatív formáinak előfordulásához és fejlődéséhez.
  2. A páciens olyan gyógyszereket ír elő, amelyek segítenek csökkenteni a mérgezés és a gyulladáscsökkentő gyógyszerek szintjét.
  3. A mellkason és a szíven végzett műveletek után a betegnek antiszekréciós gyógyszereket írnak elő, amelyek elősegítik a nyálka eltávolítását a hörgőkből és tisztítják a tüdőt.
  4. A gyógyulás szakaszában az orvosok fizioterápiás kurzust írnak elő a betegnek, korrigálják a fizikai aktivitás módját, ragaszkodnak a személyes higiéniai szabályok betartásához.

Hosszú posztoperatív gyógyulás esetén, amikor a beteg korlátozott mozgásképességű módban él, az orvos a vérkeringés normalizálására és a tüdőrendszer légzési funkcióinak helyreállítására egy masszázsfolyamatot ír elő. A legegyszerűbb gyakorlatok, amelyek elősegítik a tüdőszövet kiegyenesítését, a következők:

  • megemelve a léggömbök;
  • levegőt fúj egy üvegedénybe vízzel egy szalmán keresztül.

Egyszerű gyakorlatok a beteg számára többször is önállóan végezhetők a nap folyamán.

A posztoperatív tüdőgyulladás étrendterápiája

A posztoperatív tüdőgyulladás helyreállítása szempontjából fontos a jól szervezett étrend és erődítmény. Komplex műtéten átesett betegek, akik egy bizonyos ideig speciális, könnyen emészthető tápanyag-keverékekkel táplálkoztak. Ezen túlmenően az orvosok módosítják a beteg további diétáját, beleértve azt is:

  • jótékony nyomelemekkel és savakkal gazdag élelmiszerek;
  • növényi pürék és gyümölcslevek;
  • a hús és a hal könnyű étrendi fajtái;
  • tejsavtermékek.

A beteg helyreállításának szakaszában az orvos hozzáad egy vitaminterápiás kurzust a betegnek, kiválasztja az optimális vitamin- és mikroelemkészletet a beteg számára.

A tüdőgyulladást, amely a posztoperatív időszak szövődményei, a komplex és veszélyes betegség csak akkor tekinthető, ha a beteg nem gondoskodik időben. Nem szabad figyelmen kívül hagynunk a megelőzést, amelynek célja a gyulladásos patológia előrehaladásának megakadályozása, mivel a tüdőgyulladás posztoperatív formáinak halála valószínűsége továbbra is magas.

A posztoperatív tüdőgyulladás kezelése és megelőzése

A műtét leggyakoribb szövődménye a posztoperatív tüdőgyulladás. A posztoperatív időszakban a tüdőgyulladások az esetek több mint 60% -ában találhatók, a halálos kimenetelek pedig 15% -ig terjednek.

A posztoperatív tüdőgyulladás okai

A tüdőgyulladás kialakulásának közvetlen oka a műtét utáni fertőző kórokozók, amelyek közvetlenül a légutakba kerülnek. Általában a műtét utáni fertőzést atipikusnak nevezik.

A tüdőgyulladás leggyakoribb kórokozói a műtét után:

  • staphylococcus;
  • Escherichia;
  • Pseudomonas;
  • Klebsiella;
  • Proteus;
  • Enterobacter;
  • candida.

A nosokomiális vagy nosokomiális tüdőgyulladást nehéz kezelni a mikroorganizmusok antibiotikumokkal szembeni rezisztenciája miatt. Ezért sokkal jövedelmezőbb a tüdőgyulladás megelőzésének gazdaságos végrehajtása, mint a komplex terápia megkezdése.

A posztoperatív tüdőgyulladás kialakulását kiváltó tényezők:

  • stagnálás a pulmonalis keringésben hosszú vízszintes helyzet miatt;
  • pulmonális hipoventiláció;
  • hosszú távú mesterséges szellőzés;
  • terápiás és diagnosztikai manipulációk a hörgőkön.

Az újszülöttek, akik a légzőrendszer elmaradása miatt idő előtt érkeztek, a csökkent immunitás miatt öregkorúak jobban érzékenyek a műtét utáni szövődmények kialakulására.

A mesterséges szellőztető néha az egyetlen módja az élet megmentésének. A műtéti szellőztetés a posztoperatív időszakban több órától hónapig vagy annál is tovább tarthat.

A tüdőbe belépő levegő összetételét gondosan kiválasztják a páratartalom és a gázkoncentráció tekintetében, de a hörgők nyálkahártyája, az epithelium fokozatosan patológiás változásokon megy keresztül. A kis foltok megszűnnek a védelmi funkciójuk végrehajtásában. A hörgők és a légcső felületén hosszú időn át patogenikus és feltételesen patogén mikroorganizmusok szaporodnak, és a nyálkahártya gyulladását okozzák.

A bronchoszkópia, mint megelőző intézkedés vagy kezelés, bizonyos körülmények között kötelező a tüdő rehabilitációjához. Néha azonban a manipuláció során véletlenül károsodik a hörgőfa belső felülete. A nyálkahártyák hibái hozzájárulnak a baktériumok gyors fejlődéséhez és a fertőzés továbbjutásához az interstitiumba.

A pulmonalis artéria ágaiban az alacsonyabb vena cava rendszerből származó kis vérrögök további provokatív tényező a tüdőgyulladás kialakulásához. Súlyos szepszis esetén a bakteriális embolió közvetlenül a pulmonalis parenchyma-ba kerül a véráramba. Károsítja a tüdőben a posztoperatív trauma patológiás folyamatának lefolyását. A központi idegrendszer stroke és sérülések formájában bekövetkező károsodása hozzájárul a normál szellőzés csökkentéséhez és a fertőzés kialakulásához.

A műtét utáni hosszú vízszintes helyzetben a gyomor tartalmát gyakran a légcsőbe dobják, és az aspirációs posztoperatív tüdőgyulladás alakul ki.

Szív- és tüdőműtét utáni szövődmények

Különösen a mellkason végzett műtét után a szív teremt a legkedvezőbb feltételeket a gyulladás kialakulásához. Az okok a következők:

  • tüdő sérülés;
  • a preoperatív gennyes fókuszok beoltása;
  • mikroembolizmus mesterséges vérkeringéssel;
  • a mellkas merev rögzítése - hipoventiláció.

Egy tüdő eltávolítása után életveszélyes állapot lép fel, ha a patogén posztoperatív folyamat az egyetlen egészséges tüdőben alakul ki. A hörgőkészülék meghibásodása és a vér átadása a csonkba hozzájárulhat a tüdőgyulladáshoz.

A bronchopuláris rendszer együttes betegségei, mint például a tuberkulózis, a krónikus hörghurut, az atelektázok és a hörgőtágulás, hozzájárulnak a súlyos posztoperatív időszakhoz.

A szívműtét után a tüdőgyulladás leggyakoribb szövődményei a fertőző endocarditis kezelését követően lépnek fel. A posztoperatív halálozás ugyanakkor 30% -ra közelít.

A szívműtét után a tüdőszövet gyulladásának kialakulásához hozzájáruló tényezők:

  1. A művelet időtartama több mint 5 óra.
  2. Masszív trauma a környező szövetekre.
  3. Extrakorporális keringés.
  4. Hipoxia.
  5. Hypothermia.

Minden ismételt művelet, amely sok betegség egyetlen helyes agresszív kezelése, többször megnöveli a fertőző szövődmények kialakulásának kockázatát.

Gyakran tüdőgyulladás következik be a hasi szerveknél, a hasi szerveken, a retroperitoneális térben és a kis medencében. Hosszú érzéstelenítés, masszív vérveszteség, különösen a rákos betegeknél, provokálja a gyulladás előfordulását.

A vérszegénység, a kiszáradás, a bél paresis - mindez kockázati tényezőként is szolgálhat. Emellett a hasi műtét után a korai szövődmények leggyakrabban az első héten fordulnak elő.

Klinikai tünetek és diagnózis

Az elsődleges betegség tüneteit és a posztoperatív időszak súlyos állapotát tekintve a tüdőgyulladás diagnózisában nagy nehézségek merülnek fel. A testhőmérséklet növekedése, mint az akut tüdőgyulladás leggyakoribb tünete, számos más folyamathoz kapcsolódik - a műtét utáni seb, a folyadék felhalmozódása a rezekciós területen. Még a folyadék kimutatása a pleurális üregekben ultrahanggal nem mindig jelzi gyulladásos komponens jelenlétét a tüdőben.

A légzésfunkció és a dyspnea éles csökkenése mindig aggasztó. De csak a röntgen módszerekkel lehet megoldani a diagnózis kérdését.

Változások, amelyek a tüdőben lévő patológiai folyamat kialakulását jelzik:

  • a pulmonális hörgők mintázatának helyi erősítése;
  • felhős infiltrátumok;
  • a hörgő-pulmonális minta diffúz amplifikációja.

A kórokozó leválasztása a köpetből, a garat kenetéből, valamint a hörgőkből származó aspirátumból lehetővé teszi az etiológia pontos meghatározását és a megfelelő antibakteriális kezelést.

Kezelés és megelőzés a posztoperatív időszakban

A posztoperatív terápia szinte mindig magában foglalja az antibiotikumok felírását a fertőző szövődmények megelőzésének. Egy atipikus flóra rezisztens a sok gyógyszerrel szemben megnehezíti a nosokomiális tüdőgyulladás kezelését.

Az újraélesztés és az intenzív ellátás körülményei között a hörgőfa aktív higiénia, gyulladáscsökkentő szerek intravénás beadása és masszív infúziók végeznek, ami hozzájárul az általános mérgezés csökkentéséhez. Amikor masszív pleurális effúziót észlelünk, szúrási lefolyást hajtunk végre annak érdekében, hogy a tartalmat aspiráljuk és a tüdőszövetet kiegyenesítsük.

Az alapbetegség miatt a megelőzési módszerek különböznek. A szíven és a mellkason végzett műveletek után ajánlott az antiszekréciós gyógyszerek alkalmazása a aspiráció megelőzésére, a tromboembólia megelőzésére.

Gyakori a betegek korai aktiválása a posztoperatív időszakban és a fizioterápia, ha nincsenek ellenjavallatok. A legelterjedtebb két önmegelőzési módszer, amelyek hozzájárulnak a tüdőszövet simításához:

  • léggömbök vagy golyók inflációja;
  • levegőt fúj a csőbe egy vízzel töltött dobozba.

Az egyszerű manipulációk lehetővé teszik a hörgők nyomásának növelését, a tüdő térfogatának növelését, ami kedvezően befolyásolja a pulmonális parenchyma funkcionális állapotának helyreállítását a posztoperatív időszakban.

Hogyan kell kezelni a tüdőgyulladást műtét után

Az endoprostetikumok működése sokan visszatérnek az aktív élethez, és elfelejtik a térd vagy a csípőízület fájdalmát. A műtét után azonban fontos a megfelelő rehabilitáció. Ez az időszak határozza meg, hogy a protézis hogyan gyökerezik, és hogy vannak-e szövődmények. Ezen komplikációk egyike tüdőgyulladás lehet, ha nem követi a gyógyulási időszakra vonatkozó ajánlásokat.

Mikor kell azonnal orvoshoz fordulnom?

A különböző klinikák által végzett endoprotetikai eszközök, a kezelés és a rehabilitáció megközelítése változhat. Gyakran előnyben részesítik a külföldi klinikákat, ahol az artroplasztika fejlettebb.

Nézd meg az Artusmed klinikai ügyfelek véleményét a közös csere után, hasonlítsa össze a prágai és a moszkvai költségeket: http://msk-artusmed.ru/kompania/endoprotezirovanie-tazobedrennogo-sustava-i-tsena-v-moskve-i-prage.

A beteg minden egyes szakaszában egy orvosi tisztviselő kíséri, és a rehabilitáció gyorsabb a fizikai aktivitás visszatérésével az első napokban.

A szövődmények az esetek kevesebb, mint 2% -ában jelennek meg. A megjelenésük azonban már a korai szakaszban is megfigyelhető, mert a beteg folyamatosan ellenőrzése alatt áll. Az ilyen művelet után a tüdőgyulladás egyik fő tünete a hőmérséklet emelkedése.

A tüdőgyulladás okai műtét után

A műtét utáni tüdőgyulladás oka a fertőzés, amely behatol a felső légutakba és leereszkedik az alsó hörgőfára. Az ilyen fertőzések általában atípusosak. A műtét utáni tüdőgyulladás leggyakrabban ilyen kórokozókat vált ki:

  • Proteus;
  • staphylococcus;
  • Escherichia;
  • candida;
  • Klebsiella;
  • Pseudomonas;
  • enterobacteriumok.

A kórházi fertőzés hatására kialakult pneumóniát nehéz kezelni, mivel antibiotikumokkal szemben ellenálló. Gyulladásos folyamat előidézése ilyen tényezők:

  • a pulmonáris keringés stagnálása hosszabb ideig tartó fekvő helyzetben;
  • terápiás és diagnosztikai manipulációk a hörgőkön;
  • a tüdő elégtelen szellőzése;
  • a tüdő mesterséges szellőztetésének hosszú ideje.

A tüdőgyulladás kedvező körülményeit a mellkas merev rögzítése, a tüdő sérülések, a mikroemboliák esetén észleli.

Ennek oka lehet a vírusok - a gyulladás az adenovírus, a parainfluenza vagy az influenza komplikációjaként alakul ki. A kockázati csoportba tartoznak a krónikus tüdő- és hörgőbetegségben szenvedő betegek. A műtét vagy az immunrendszer gyengülése miatt súlyosbodhatnak.

A tüdő károsodása

Attól függően, hogy a gyulladásos folyamat mennyire terjedt el, a betegség ezen formái megkülönböztethetők:

  • fókusz - gyulladás egyértelműen lokalizált, nedves köhögés, köhögés, fájdalmas köpet;
  • egyoldalú - patológia csak a bal vagy jobb tüdőben, egy szegmensben vagy a szerv minden részében, aszimptomatikus út lehetséges;
  • kétoldalú - gyulladás fókuszai mind a jobb, mind a bal tüdőben, az egész szerv, az egyes szegmensek vagy lebenyek;
  • 40 ° C-ig terjedő kúphőmérséklet, erős fájdalom, sárgás-narancs színű köpet, élénk tünetek;
  • lobar - a test egy vagy több részének veresége.

Minél több szövet vesz részt a gyulladásos folyamatban, annál kifejezettebb a tünetek. Lehetséges és tünetmentes a betegség lefolyása, elhúzódó és rejtett formák. Kizárólag pillanatfelvétel és bakteriális laboratóriumi vizsgálattal lehet diagnosztizálni.

Tünetek és diagnózis

Ha gyanús tüneteket észlel, fontos a differenciáldiagnózis helyes elvégzése a tünetek forrásának pontos meghatározása érdekében. Figyelembe véve a kezdeti patológia tüneteit, a beteg állapotát a műtét után nehéz meghatározni a hőmérséklet emelkedésének oka.

  • láz;
  • köhögés zöldes vagy sárga színű köpetrel;
  • fájdalom a mellkasban;
  • megnövekedett pulzusszám;
  • légszomj és sekély légzés;
  • gyengeség, letargia, hidegrázás.

A magas testhőmérséklet számos más folyamathoz kapcsolódik, beleértve a seb helyi fertőzését, fistulát, szennyeződést, esetleges protézis elutasítást.

Ha a páciensnek drámai csökkenése van a légzésfunkcióban, légszomjban, száraz köhögésben és tüneteknél, mint a tüdőgyulladás. A kép a pulmonális hörgők mintázatának erősödését jelzi.

A szekretált köpet vizsgálata, a garat kenetének bakteriális beoltása segít meghatározni a kórokozót. Az orvos megrendelheti a hörgők aspirációjának vizsgálatát. A vetés során meghatározzuk a fertőzés érzékenységét az antibiotikumok különböző csoportjaira is. Az eredmények szerint az orvos kiválaszt egy antibiotikumot azon csoportból, amelyre a fertőzés érzékeny.

kezelés

Gyakorlatilag az összes sebészeti beavatkozás után az antibiotikumok felírása történik a betegeknek. A fertőzés nyilvánvaló fertőzés nélkül is megtörténik - a gyógyszerek megakadályozzák a fertőzés okozta fertőzést, miközben a test felépül, és a seb gyógyul. Ha antibiotikum-rezisztens fertőzés van jelen, az eltávolítása bonyolult. Ezt a fertőzést atipikusnak nevezik.

Ha a tüdőgyulladást az intenzív osztály állapota tartalmazza, az alábbiakat kell elvégezni:

  • a bronchopulmonalis fa tisztítása;
  • intravénás gyulladásgátló gyógyszerek;
  • a mérgezés csökkentése érdekében.

Ha pleurális effúzió keletkezik, akkor az öblítés tartalmának kivonásához és a tüdőszövet kiegyensúlyozásához duzzadás szükséges. Az eljárást csak aszeptikus körülmények között végezzük.

A gyulladás korai felismerése gyorsabbá teszi a kezelést, és megakadályozza a fertőzés terjedését a tüdőszövet nagy területeire. A posztoperatív időszakban a páciens folyamatosan orvos felügyelete alatt áll, mert több idő áll rendelkezésre az időben történő kezelésre.

Pneumonia a bélműtét után

A műtét leggyakoribb szövődménye a posztoperatív tüdőgyulladás. A posztoperatív időszakban a tüdőgyulladások az esetek több mint 60% -ában találhatók, a halálos kimenetelek pedig 15% -ig terjednek.

A posztoperatív tüdőgyulladás okai

A tüdőgyulladás kialakulásának közvetlen oka a műtét utáni fertőző kórokozók, amelyek közvetlenül a légutakba kerülnek. Általában a műtét utáni fertőzést atipikusnak nevezik.

A tüdőgyulladás leggyakoribb kórokozói a műtét után:

staphylococcus; Escherichia; Pseudomonas; Klebsiella; Proteus; Enterobacter; candida.

A nosokomiális vagy nosokomiális tüdőgyulladást nehéz kezelni a mikroorganizmusok antibiotikumokkal szembeni rezisztenciája miatt. Ezért sokkal jövedelmezőbb a tüdőgyulladás megelőzésének gazdaságos végrehajtása, mint a komplex terápia megkezdése.

A posztoperatív tüdőgyulladás kialakulását kiváltó tényezők:

stagnálás a pulmonalis keringésben hosszú vízszintes helyzet miatt; pulmonális hipoventiláció; hosszú távú mesterséges szellőzés; terápiás és diagnosztikai manipulációk a hörgőkön.

Az újszülöttek, akik a légzőrendszer elmaradása miatt idő előtt érkeztek, a csökkent immunitás miatt öregkorúak jobban érzékenyek a műtét utáni szövődmények kialakulására.

A mesterséges szellőztető néha az egyetlen módja az élet megmentésének. A műtéti szellőztetés a posztoperatív időszakban több órától hónapig vagy annál is tovább tarthat.

A tüdőbe belépő levegő összetételét gondosan kiválasztják a páratartalom és a gázkoncentráció tekintetében, de a hörgők nyálkahártyája, az epithelium fokozatosan patológiás változásokon megy keresztül. A kis foltok megszűnnek a védelmi funkciójuk végrehajtásában. A hörgők és a légcső felületén hosszú időn át patogenikus és feltételesen patogén mikroorganizmusok szaporodnak, és a nyálkahártya gyulladását okozzák.

A bronchoszkópia, mint megelőző intézkedés vagy kezelés, bizonyos körülmények között kötelező a tüdő rehabilitációjához. Néha azonban a manipuláció során véletlenül károsodik a hörgőfa belső felülete. A nyálkahártyák hibái hozzájárulnak a baktériumok gyors fejlődéséhez és a fertőzés továbbjutásához az interstitiumba.

A pulmonalis artéria ágaiban az alacsonyabb vena cava rendszerből származó kis vérrögök további provokatív tényező a tüdőgyulladás kialakulásához. Súlyos szepszis esetén a bakteriális embolió közvetlenül a pulmonalis parenchyma-ba kerül a véráramba. Károsítja a tüdőben a posztoperatív trauma patológiás folyamatának lefolyását. A központi idegrendszer stroke és sérülések formájában bekövetkező károsodása hozzájárul a normál szellőzés csökkentéséhez és a fertőzés kialakulásához.

Tippek a tüdőgyulladással foglalkozó orvosok számára

A tüdőgyulladás gyors leküzdéséhez a kezdetektől fogva kezelni kell! Bizonyított és hatékony módja van - a recept egyszerű, minden nap főzni kell… Bővebben >>

A műtét utáni hosszú vízszintes helyzetben a gyomor tartalmát gyakran a légcsőbe dobják, és az aspirációs posztoperatív tüdőgyulladás alakul ki.

Szív- és tüdőműtét utáni szövődmények

Különösen a mellkason végzett műtét után a szív teremt a legkedvezőbb feltételeket a gyulladás kialakulásához. Az okok a következők:

tüdő sérülés; a preoperatív gennyes fókuszok beoltása; mikroembolizmus mesterséges vérkeringéssel; a mellkas merev rögzítése - hipoventiláció.

Egy tüdő eltávolítása után életveszélyes állapot lép fel, ha a patogén posztoperatív folyamat az egyetlen egészséges tüdőben alakul ki. A hörgőkészülék meghibásodása és a vér átadása a csonkba hozzájárulhat a tüdőgyulladáshoz.

A bronchopuláris rendszer együttes betegségei, mint például a tuberkulózis, a krónikus hörghurut, az atelektázok és a hörgőtágulás, hozzájárulnak a súlyos posztoperatív időszakhoz.

A szívműtét után a tüdőgyulladás leggyakoribb szövődményei a fertőző endocarditis kezelését követően lépnek fel. A posztoperatív halálozás ugyanakkor 30% -ra közelít.

A szívműtét után a tüdőszövet gyulladásának kialakulásához hozzájáruló tényezők:

A művelet időtartama több mint 5 óra. Masszív trauma a környező szövetekre. Extrakorporális keringés. Hipoxia. Hypothermia.

Minden ismételt művelet, amely sok betegség egyetlen helyes agresszív kezelése, többször megnöveli a fertőző szövődmények kialakulásának kockázatát.

Gyakran tüdőgyulladás következik be a hasi szerveknél, a hasi szerveken, a retroperitoneális térben és a kis medencében. Hosszú érzéstelenítés, masszív vérveszteség, különösen a rákos betegeknél, provokálja a gyulladás előfordulását.

A vérszegénység, a kiszáradás, a bél paresis - mindez kockázati tényezőként is szolgálhat. Emellett a hasi műtét után a korai szövődmények leggyakrabban az első héten fordulnak elő.

Klinikai tünetek és diagnózis

Az elsődleges betegség tüneteit és a posztoperatív időszak súlyos állapotát tekintve a tüdőgyulladás diagnózisában nagy nehézségek merülnek fel. A testhőmérséklet növekedése, mint az akut tüdőgyulladás leggyakoribb tünete, számos más folyamathoz kapcsolódik - a műtét utáni seb, a folyadék felhalmozódása a rezekciós területen. Még a folyadék kimutatása a pleurális üregekben ultrahanggal nem mindig jelzi gyulladásos komponens jelenlétét a tüdőben.

Torments tüdőgyulladás?

Népszerű módszer a tüdőgyulladás kezelésére! Bizonyított, hatékony módszer - írj egy receptet! Bővebben >>

A légzésfunkció és a dyspnea éles csökkenése mindig aggasztó. De csak a röntgen módszerekkel lehet megoldani a diagnózis kérdését.

Változások, amelyek a tüdőben lévő patológiai folyamat kialakulását jelzik:

a pulmonális hörgők mintázatának helyi erősítése; felhős infiltrátumok; a hörgő-pulmonális minta diffúz amplifikációja.

A kórokozó leválasztása a köpetből, a garat kenetéből, valamint a hörgőkből származó aspirátumból lehetővé teszi az etiológia pontos meghatározását és a megfelelő antibakteriális kezelést.

Kezelés és megelőzés a posztoperatív időszakban

A posztoperatív terápia szinte mindig magában foglalja az antibiotikumok felírását a fertőző szövődmények megelőzésének. Egy atipikus flóra rezisztens a sok gyógyszerrel szemben megnehezíti a nosokomiális tüdőgyulladás kezelését.

Az újraélesztés és az intenzív ellátás körülményei között a hörgőfa aktív higiénia, gyulladáscsökkentő szerek intravénás beadása és masszív infúziók végeznek, ami hozzájárul az általános mérgezés csökkentéséhez. Amikor masszív pleurális effúziót észlelünk, szúrási lefolyást hajtunk végre annak érdekében, hogy a tartalmat aspiráljuk és a tüdőszövetet kiegyenesítsük.

Az alapbetegség miatt a megelőzési módszerek különböznek. A szíven és a mellkason végzett műveletek után ajánlott az antiszekréciós gyógyszerek alkalmazása a aspiráció megelőzésére, a tromboembólia megelőzésére.

Gyakori a betegek korai aktiválása a posztoperatív időszakban és a fizioterápia, ha nincsenek ellenjavallatok. A legelterjedtebb két önmegelőzési módszer, amelyek hozzájárulnak a tüdőszövet simításához:

léggömbök vagy golyók inflációja; levegőt fúj a csőbe egy vízzel töltött dobozba.

Az egyszerű manipulációk lehetővé teszik a hörgők nyomásának növelését, a tüdő térfogatának növelését, ami kedvezően befolyásolja a pulmonális parenchyma funkcionális állapotának helyreállítását a posztoperatív időszakban.

A pneumónia meglehetősen gyakori betegség, amely gyakran különböző műveletek után következik be. Az orvosi gyakorlat szerint az esetek 60% -ában a műtét után tüdőgyulladás lép fel. Van egy halálos statisztika is, ami 15%. Nagyon fontos a műtét utáni tüdőgyulladás megfelelő kezelése.

Miért alakul ki a betegség?

A betegség etiológiája meglehetősen specifikus. A tüdőben a gyulladásos folyamat kialakulásának fő oka a mikroorganizmusok. A légutakba kerülnek, ahol aktívan fejlődnek. A műtét utáni fertőzést okozó leggyakoribb baktériumok közé tartozik a candida, a staphylococcus, az enterobacter, a pseudomonadok és mások.

A nosokomiális tüdőgyulladás nagyon rosszul kezelt. Ennek oka, hogy a kórokozók ellenállóak az antibiotikumokkal szemben. Annak érdekében, hogy megelőzzük a súlyos terápiát igénylő szövődményeket, jobb a betegség megelőzése.

A műtét utáni pneumonia akkor jelentkezik, ha bizonyos provokáló tényezők vannak, beleértve:

a vérkeringés romlása a fekvő helyzetben való hosszú tartózkodás miatt; pulmonális hipoventiláció; a mesterséges szellőztetés hosszú ideig történő használata; különböző beavatkozások a hörgőkben.

Különböző műveletek végrehajtásakor gyakran szükséges a tüdő mesterséges szellőzése. A beteg állapotától függően több órára vagy akár hónapokra is csatlakoztatható. A készülékből érkező levegő a leginkább a páratartalom és a gázok számát mutatja. Ennek ellenére a nyálkahártyák még mindig érzékenyek a különböző betegségekre, amelyeket a patogén mikroflóra okozott, aminek következtében a hörgő epitéliuma elveszíti védelmi funkcióját.

Mindezen tényezők mellett vannak olyan emberek is, akik posztoperatív tüdőgyulladásban szenvednek, ami a test hajlama. Leginkább az idősek és az újszülöttek hajlamosak a szövődményekre. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a csecsemők légzőrendszere még nem fejlett ki teljesen, és az időseknél a gyengített immunitás miatt negatív tényezőkre lehet szükség.

Van egy bizonyos lista azokról a betegségekről, amelyeket csak hörgővizsgálattal lehet diagnosztizálni. Segítenek a betegség felismerésében, de károsodást is okoznak, mivel hozzájárulnak a nyálkahártyák mikrokockáinak kialakulásához. Ez viszont lehetővé teszi a baktériumok bejutását a szövetekbe, és ott aktívan szaporodnak, ami gyulladásos folyamathoz vezet.

A betegség kialakulásának oka lehet a vérrögök jelenléte a pulmonalis artériában, valamint a tüdő különböző károsodása a műtét idején és utána. A beteg állapotának romlása és a lökések. Ha hosszú ideig ül, fennáll annak a veszélye, hogy a műtét után aspirációs tüdőgyulladás alakul ki.

A betegség kialakulásához elegendő tényező van, nagyon fontos, hogy kizárjuk őket és helyesen formuláljuk a terápiát a rehabilitációs időszakban.

A betegség típusai

A posztoperatív tüdőgyulladás olyan komplikáció, amely nem azonnal diagnosztizálható. Sok beteg úgy véli, hogy rossz állapotuk a műtét miatt következik be. Ez azt a tényt eredményezi, hogy a betegség fokozatosan fejlődik és eléri a fokozatot.

A patogenezistől függően a posztoperatív tüdőgyulladásnak a következő típusai vannak:

Elsődleges. Ez egy olyan szövődmény, amely szinte azonnal megjelenik a rehabilitáció idején. A betegség okai a gyengített immunitás, a test mérgezése, a cukorbetegség, a vérszegénység és más betegségek. Másodlagos. Akkor jelenik meg, ha bizonyos tényezők vannak kitéve. Ez viszont több fajra oszlik. A gyulladás kialakulásának okaitól függően a másodlagos tüdőgyulladás több típusra osztható. A főbbek a következők: Aspiráció. Akut formája van és nagyon keményen áramlik. A páciens fájdalmat érez a mellkasban. Légszomj, légzési nehézség, köhögés kis mennyiségű köpetrel. A betegség kialakulásával a gennyes kisülés, a láz, az étvágycsökkenés és a gyengeség érzése jelenik meg. Hypostatic. Leggyakrabban 3-4 nap múlva jelenik meg a műtét után. A túlsúlyos embereknél gyakrabban fordulnak elő, akik hosszú ideig feküdtek le. A betegség lefolyása nem túl kifejezett. Először is, a beteg gyengén érzi magát, akkor van egy alacsony minőségű láz és köhögés köhögéssel. A röntgensugárzásnál észrevehető a kis sötétség fókuszainak jelenléte. Atelektaticheskaya. Különböző eredetű atelektázis jelenlétében jelenik meg. A tüdőszövet atelektázisának térfogatától és a fertőzés típusától függően másképp folytatódik. A legnyilvánvalóbb tünet a levegő hiánya és a légzési problémák. Toksikosepticheskaya. A betegséget a szepszis jelenléte okozza. Ez a betegség súlyos formája, amelyben a fertőzés terjed az egész testben. A tünetek a következők: akrocianózis, gennyes köpet, légzési problémák, endotoxikózis. A röntgenképben fuzzy tüdőkép és sok kis sötét terület látható. Szívroham tüdőgyulladás. A tüdőinfarktus zónában a fertőző folyamat kialakulásának következménye. A tünetek közé tartoznak az oldalsó spontán fájdalom, amely fokozódik a levegő belégzésének és köhögésének fokozásával. Szintén megfigyelték a tachycardia, a légszomj és a köhögés köhögését, amely végül vérrészecskékké válik.

A betegben jelen levő betegség típusától függően megfelelő kezelést választanak. Átfogónak kell lennie, és minden páciensnek külön kell kiválasztania.

Miután felmerülnek a műveletek szövődményei?

A beteg teste nagyon sebezhető és a műtét után gyengül.

A posztoperatív tüdőgyulladás nem mindig következik be. Ebben az esetben a legveszélyesebb a mellkasi területen végzett műveletek.

A gyulladás kialakulásának alapja:

tüdő sérülés; a mellkasi elterjedése a mellkasi területen fekvő gennyes gyökerek megnyitásakor; mesterséges vérkeringés alkalmazása, amely mikroemboliához vezet; a mellkas erős rögzítése, ami a hipoventiláció kialakulását provokálja.

A tüdőgyulladás gyakran a szívműtét után következik be. A gyakorlat szerint a tüdőgyulladást a műtéti beavatkozások után figyelték meg, hogy kizárja a fertőző endokarditist. Ebben az esetben a halálozási arány 30%.

A szívsebészet az egyik legnehezebb terület az orvostudományban. A tüdőgyulladás előfordulásának alapja a szívműtét után a következő tényezők:

az öt óránál hosszabb ideig tartó műveletek végrehajtása; a közeli szövetek súlyos sérülése; kardiopulmonális bypass; hipotermia és hipoxia.

Nagyon gyakori, hogy a betegség idős emberekben alakul ki, mivel immunitásuk gyengül.

A gyulladás kialakulásának valószínűsége a tüdőben végzett műtétek elvégzése vagy az egyik eltávolítása esetén is előfordul. A betegség oka lehet a rossz hörgőhegesztés és a vér kiömlése a csonkba.

Komplex agyi műtét esetén a gyulladás kialakulásának valószínűsége nem olyan magas, de jelen van. A súlyos fellendülés a légzőrendszer betegségei, például a tuberkulózis, a krónikus bronchitis stb.

Nem ritka, a tüdőgyulladás kialakulása a hasüreg és a kismedence sebészeti beavatkozása során. A gyulladás jelentős vérveszteség és hosszan tartó érzéstelenítés következtében alakulhat ki. A bélműtét során a betegség kialakulásának valószínűsége nem zárható ki.

A betegség felismerése nem olyan egyszerű, mert tünetei a posztoperatív időszakban nem kifejezettek. Ezenkívül hasonló tünetek fordulhatnak elő a fertőzés által okozott egyéb betegségekben, vagy a sebészeti beavatkozás utáni hegek gyógyulási folyamatában. Ebben a tekintetben alapos diagnózist kell elvégezni annak megállapítására, hogy mi okozza a beteg tüneteit.

A tüdőgyulladás tünetei a műtét után

A tüdőgyulladás első tünetei általában a műtét után 2-3 nappal figyelhetők meg. A beteg elkezdi észrevenni az ilyen zavarokat a szervezetben:

magas láz; légzési problémák; a légszomj és köhögés megjelenése; kemény légzés és zihálás a tüdőben; fokozott köhögés és köpet.

A magas hőmérséklet nem mindig jelzi a tüdőgyulladás jelenlétét, más tényezők okozhatják. A diagnózis pontos megállapítása érdekében alapos kutatást végeznek, mivel a hasonló tünetek megjelenésének oka eltérő lehet.

A patológia diagnosztizálása nem könnyű. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nem lehet azonnal részletes vizsgálatot végezni, mivel a beteg állapotát az átadott művelet után meglehetősen nehéz lehet.

Ha fennáll a gyanú, hogy a páciens tüdőgyulladást észlel, jól meghallgatja és előírja az alaposabb vizsgálathoz. A fő diagnosztikai módszerek a következők:

X-ray. A röntgenfelvétel során kapott kép felhasználásával az orvos megvizsgálhatja a tüdő állapotát és meghatározhatja, hogy hol van a híres fókusz. Vérvizsgálat A gyulladásos folyamat jelenlétének jele a fehérvérsejtek számának jelentős növekedése, valamint az eritrocita üledékképződés gyorsulása. Sputum elemzés. A bakteriális tenyészet következtében meg lehet határozni, hogy a mikroorganizmusok milyen típusai okozzák a betegség kialakulását, és ennek alapján válasszuk ki a szükséges antibiotikumokat. További kutatás. Ezek csak egyedi esetekben szükségesek. A főbbek közé tartozik a bronchoszkópia és a pleurális üreg ultrahangja.

A beteg a műtét után ritkán érzi jól magát, így a kellemetlensége nem okozhat tüdőgyulladást, hanem a gyógyulási folyamat. A test hosszú ideig távol van az érzéstelenítéstől, és a hőmérséklet jelenléte a sebgyógyulási folyamatnak köszönhető.

A kezelés megkezdésének alapja egy módosított pulmonális hörgő mintázat és az infiltrátumok megjelenése. Ha ilyen jellegű jogsértéseket észlelnek, további vizsgálatokat végeznek, és a végleges diagnózis létrejön. Továbbá a kapott adatok alapján egyedi komplex terápiát készítünk.

Terápiás módszerek

A terápiát a kezelőorvosnak megfelelően kell megírnia.

A betegség formájától függően megfelelő terápiát választanak ki. A műtét utáni időszakban a beteg immunrendszere nagyon gyenge, ezért a szervezet számára nehéz fertőzés ellenállni. Ebben a tekintetben a tüdőgyulladás megjelenése nagyon gyakori. Meglehetősen nehéz antibiotikumot választani, mivel a legtöbbjük nagyon erős hatást gyakorol a testre.

A terápia összetétele leggyakrabban a következőket tartalmazza:

Az antibiotikumot a betegséget okozó mikroorganizmusok típusától, valamint a beteg állapotának mutatóitól függően választjuk ki. A kezelés teljes időtartama alatt az antibiotikum bevitelét beállítjuk. Az egyes indikátorok alapján meghatározzuk a gyógyszer dózisát és adagolási módját is. A formák futtatásakor az antibiotikumot leggyakrabban intravénásan adagoljuk, majd az előformált eszközökre való átmenetet végezzük. A komplex kezelés magában foglalja az antimikrobiális és gyulladásgátló gyógyszereket is. Megakadályozzák a trombózist. Ehhez heparint és aszpirint használnak. A köpet eltávolítási folyamatának javítása érdekében mucolyticseket veszünk. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a páciens hosszú ideig feküdt le, ami megnehezíti a köpet beszivárgását, szükség van arra, hogy kárpótlást okozó gyógyszereket adjon neki. Az általános mérgezés hatásainak csökkentése és a légzőrendszerben a vérkeringés javítása érdekében speciális masszázst írnak elő. A kezelés komplexébe beletartozhat az inhaláció is, de csak akkor, ha az akut tünetek már elhaladtak.

A betegség komplex formáiban tüdőelvezetést lehet végezni, amely ezt követően mesterséges szellőzést igényel. Ahhoz, hogy a helyreállítási folyamat gyorsabban megtörténjen, a páciensnek jobbnak kell lennie. Az étrendnek vitaminokat és minden tápanyagot kell tartalmaznia.

A betegség gondos kezelésével és egyszerű formáival a prognózis pozitív. Teljesen megszabadulhat a betegségtől és annak tüneteitől.

A megelőzés jellemzői

A megelőzés lehetővé teszi a különböző szövődmények elkerülését és a betegség kialakulásának megelőzését. Egy olyan beteg, aki csak egy műtéten ment keresztül, sokáig helyreáll. A tüdőgyulladás kialakulása ebben az időszakban jelentősen lelassíthatja a rehabilitációs folyamatot.

A gyulladás kialakulásának elkerülése érdekében be kell tartania az alábbi ajánlásokat:

Annak elkerülése érdekében, hogy a szervezetet különböző baktériumokkal és vírusokkal fertőzzük, antibiotikumokat írnak elő. Gátolják a tüdőgyulladás kialakulásához hozzájáruló különböző szerek aktivitását. A műtét után a páciensnek meg kell adnia a mérgezés mértékét, valamint a gyulladásgátló hatású gyógyszereket. Ha a műtét gyomorban vagy más, a mellkasban elhelyezkedő szervekben volt, akkor antiszekréciós szereket kell szedni. Ezek jó eltávolítása a nyálka a tüdő és a hörgők. A helyreállítás utolsó szakaszában fizioterápiát kell végezni, valamint fokozatosan növelni kell a motoros aktivitást. Ha a rehabilitációs időszak nagyon hosszú ideig tart, és a beteg folyamatosan fekszik, akkor szükséges a masszázs elvégzése a vérkeringés normalizálása és a légzési funkció javítása érdekében. Olyan gyakorlatokat hajtunk végre, mint a ballonozás és a levegő átáramlása a csőben egy folyadéktartályba.

A megelőzés elkerüli a tüdőgyulladás kialakulását és javítja a beteg általános állapotát. A helyreállítás közvetlenül függ a betegség időben történő felismerésétől, a kezelés helyességétől és az ajánlások betartásától. Ha minden előírás teljesül, a páciens sokkal gyorsabban gyógyul.

Kiadó: Irina Ananchenko

Az öngyógyítás gyógyíthatatlan következményeket okozhat az Ön egészségére! A betegség első tünetei után azonnal ajánljuk

konzultáljon szakemberrel

Kapcsolódó cikkek

A műtét után a leggyakoribb szövődmény - tüdőgyulladás. A statisztikák szerint a műtét után a tüdőrendszer különböző betegségei vannak. Ez a diffúz bronchitis a tüdőgyulladás jelenlétének jeleit mutatja. Ilyen szövődmények is vannak: atelektázis, tüdőembólia, pleurita. A tüdőgyulladás megjelenése a betegség súlyosságától, a kezelés összetettségétől és időtartamától, valamint a posztoperatív gyógyulástól függ.

Korábban, a 20. században, a tüdőgyulladást gyakran a műtét után figyelték meg. Miután az antibiotikumok széles körben elterjedtek az orvostudományban, különösen a posztoperatív időszakban, a tüdőgyulladás előfordulása meredeken csökkent.

A fertőzés valószínűsége

A műtét utáni időszak a beteg legfontosabb helyreállító szintje. Amennyire lehetséges, figyelmeztetni kell, és nem kell adni a komplikációk megjelenésének feltételeit. De sajnos nagyon nehéz, szinte lehetetlen elérni az ideális eredményeket. A betegtől függ, a védőfunkció fejlődésének szintjétől és az alapbetegség súlyosságától.

A statisztikák szerint a műtét utáni betegek mintegy fele tüdőgyulladást kap. Ezt a szövődményt gyakran az emésztőrendszer műtétét követően, különösen a nyelőcsőnél, a szíven és a bordákon figyelték meg. A szövődmények igen csekély százalékát a hasüregben végzett műtét után figyelték meg. A posztoperatív tüdőgyulladást nehéz meggyógyítani, mivel a páciens gyenge állapota miatt a tüdő a fulmináns pálya és a tüdő károsodása miatt következik be. A megelőzés elengedhetetlen a szövődmények megelőzéséhez.

A posztoperatív tüdőgyulladás a beteghez viszonyítva nagyon ártalmas, és elsősorban azért, mert végzetes lehet.

A betegség fő okai

A fertőző kórokozó a tüdőgyulladás okozta komplikációk előfordulásának egyik fő tényezője. Ezek a legkisebb mikrobák gond nélkül jutnak be a légutakba, és a tüdőszövetre ülnek, ahol aktívan elkezdnek szaporodni és károsítani a szervet.

A tüdőszövetet megfertőzi és tüdőgyulladást okozó leginkább patogén vírusok:

Staphylococcus-. Pseudomonas. Candida. Klebsiella. Enterobacteriaceae.

A tüdőgyulladást nagyon nehéz gyógyítani, ha a beteg a kórházban megbetegedik. Ennek oka az, hogy mikrobák rezisztensek az antibiotikumokkal, amelyeket a beteghez rendelnek. Ezt a tüdőgyulladást is nevezik (a kórházban). Ezért kezdetben a műtét után az orvosnak azonnal foglalkoznia kell ezzel a komplikáció megelőzésével, azaz a megelőzéssel. Először is, a páciens számára ez gyors felépülés, másodszor pedig a kezelés költségeinek csökkentése.

Vannak olyan tényezők, amelyek postoperatív tüdőgyulladást okoznak. Ezek közül a legfontosabbak:

A vér keringésében a vér stagnálása (ez hozzájárul a beteg pozíciójához a műtét után, hátán fekszik). Csökkent tüdőteljesítmény és alacsony oxigénbevitel. Hosszú ideig a személy egy ventilátoron van. Különböző eljárások a hörgők kezelésére és diagnosztizálására. A légzőrendszer veleszületett vagy szerzett rendellenességei. A beteg kora (újszülöttek, kisgyermekek és idősek).

Az újszülöttek és a kisgyermekek érzékenyek a légzőrendszer rosszabbodása miatt a gyermek fejlődése miatt. Az idős emberek hajlamosak a műtét utáni tüdőgyulladásra, mivel a védőfaktorok gyenge funkciója, azaz az immunitás.

Tüdő szellőztetés

Szélsőséges esetekben a mesterséges lélegeztetés életmentő a betegek számára. Ennek a manipulációnak a alkalmazása az időtartamra a beteg súlyosságától függ, amelynek ideje egy óra és hat hónap között lehet. Ez az eszköz optimális feltételeket teremt az oxigén belépéséhez a tüdőbe, ahol a páratartalom és a gáz szintje magas szintre épül. De ha sokáig használják, akkor a hörgők nyálkahártyája egy konkrét megsértése van. Ez rendkívül fontos, mivel a patológiás rendellenesség és a gyulladás során ez a réteg csökkenti a védelmi funkciót. Az epithelialis károsodás helyén a mikroorganizmusok elkezdenek behatolni, szaporodni, elterjedni és felszabadítani a toxinokat a szervezetben.

bronchoscopia

Bronchoszkópiát végeznek megelőző és gyógyító intézkedésekre. Ezt használják a tüdő és a légutak tisztítására és fertőtlenítésére. Ezzel a módszerrel trauma van az utak felületén. Ez közvetlenül az eljárás során történik. Továbbá, a mikrobák elkezdenek átjutni a sérülés helyén és befolyásolják az emberi testet, ami rontja a már gyenge állapotot.

Következésképpen a műtét után

A gyulladásos folyamat kialakulásához kedvező körülmények a szívre és a légzőszervekre végzett műveletek. Ennek a jelenségnek az oka:

A mellkas szoros rögzítése (csökkent légzés). A mesterséges vérkeringés miatt kis méretű vérrögök képződése. A tüdőszövet sérülése és sérülése. Fertőzött fertőzés kívülről.

Ez a helyzet veszélyes a páciensre, ha a tüdő reszekcióját vagy teljes eltávolítását végzik. És a mikrobák behatolása egy másik tüdőbe fenyegető állapotot, akár halált is okozhat. Ha bronchus műveletet hajtottunk végre, és a posztoperatív varratokat rosszul helyeztük el, akkor vérkeringés léphet fel a tüdőbe.

Bizonyos statisztikai tanulmányok szerint az orvosi tudósok bizonyították, hogy nagyon gyakran a posztoperatív tüdőgyulladás következik be a fertőző endocarditis szívsebészeti műtétek következtében. Minden harmadik beteg meghalt a művelet után.

A szívműtét után a tüdőszövet legyőzéséhez vezető körülmények szintén fontosak. A döntőek a következők:

Minél hosszabb a művelet, annál nagyobb a kockázat. Oxigén éhezés. A testhőmérséklet csökkenése 36,6 fok alatt. Kiterjedt károsodás a közeli szövetekben.

Van egy fő elv: minél hosszabb a művelet a betegen, annál nagyobb a posztoperatív tüdőgyulladás veszélye. Ez a szív sebészeti beavatkozásának nagyobb mértékére vonatkozik. Az ilyen jelenség azonban abban is rejlik, hogy a hasi üregen és a kismedence szervein végzett műveleteket végezzük. A nagy mennyiségű vér elvesztése, a hosszú távú általános érzéstelenítés provokálja a gyulladásos folyamatok előfordulását, gyakrabban a rákos betegeknél fordul elő. Az a tény, hogy a műtét után a páciensben a vérszegénység, a folyadékvesztés és az emésztőrendszer perisztaltikája jelentkezik, nagyon fontos. Ez számos szövődményhez vezet, beleértve a tüdőgyulladást is.

Egyéb okok

Fontos megjegyezni azt a fontos tényt is, hogy amikor a legkisebb vérrögök a pulmonalis artéria ágába esnek. Ez a jelenség néhány órán belül tüdőgyulladáshoz vezet. A vérrög eltömődik az edényben, ami ischaemiát, légzési elégtelenséget és légzési elégtelenséget eredményez. Ha egy személynek szepszisa van, akkor az embóliák elkezdenek belépni a keringési rendszerbe, további belépéssel egy szervbe, például a tüdőbe. Ha bizonyos körülmények között a beteg tüdő sérülést szenved a művelet után, ez súlyosbítja a már romboló állapotot. Ha a központi idegrendszer zavara volt, akkor a tüdő hatékonysága jelentősen csökken, a fertőzés további hozzáadásával.

Ha a beteg hosszú ideig vízszintes helyzetben fekszik a hátán, akkor a gyomor és a nyelőcső tartalma csökken. Ennek eredményeképpen a páciens légzése károsodott az aspiráció miatt. Elkezdődik a posztoperatív tüdőgyulladás.

Súlyos állapot fordulhat elő, ha egy személy a műtét előtt szenvedett olyan betegségekben, mint: tuberkulózis, hörghurut, atelázis, bronchektázis.

A komplikációk jelei

Nagyon nehéz meghatározni a tüdőgyulladás tüneteit, mivel még mindig vannak jelek az alapbetegségre és a személy általános állapotára a műtét után. A műtéti beavatkozás után szinte mindig a lázas hőmérséklet figyelhető meg - ennek oka a műtét utáni seb. De még mindig jelezhetők néhány tünet, amely figyelmeztetheti az orvost a posztoperatív tüdőgyulladás meghatározására:

Légszomj. Cianózis. Csökkent légzési teljesítmény. A diffúz természet fokozott tüdőmintája. A beszivárgás jelenléte a tüdőben lévő röntgenképben felhők formájában. A tüdőgyökér méretének növekedése.

A panaszok és a vizsgálat nem elegendő ahhoz, hogy azt mondják, hogy ez a posztoperatív tüdőgyulladás. Röntgen- és ultrahangvizsgálatot kell végezni.

diagnosztika

A posztoperatív tüdőgyulladás diagnosztizálásához az orvosnak bizonyos időre van szüksége - további kutatásra van szükség. Ezek a kritériumok tájékoztatást adnak a tüdőgyulladás jelenlétéről vagy hiányáról:

Röntgenvizsgálat. Ütőhangszerek. Tapintással. Hallgatózás. Ultrahangvizsgálat. Vér, vizelet klinikai vizsgálata. Sputum elemzés. A beteg anamnézise.

Röntgensugárzás esetén meghatározhatja a terület sötétedését, amely egyértelműen különbözik a tüdő egészséges területeitől. A vérvizsgálatok leukocitózist, fokozott ESR-t és csökkent vörösvértestszámot mutatnak. Az auscultation lehetővé teszi a patológiai légzés meghatározását. Különböző zihálás, amely a légzés közben meghatározható. A mellkason végrehajtott ütőhangok unalmas hangot adhatnak. Az ultrahangvizsgálat egy további vizsgálat, és gyakrabban alkalmazzák, ha a pleurális üregben folyadék halmozódik fel. A hőmérséklet nem a legfontosabb kritérium a posztoperatív tüdőgyulladás meghatározásához. Gyakran előfordul minden betegnél a műtét után.

A műtét után ajánlatos a mellkas röntgenfelvételét venni a tüdőgyulladás megelőzésére.

kezelés

A posztoperatív tüdőgyulladás kezelése a beteg súlyosságától és a folyamat fejlődésétől függ. Ebben az állapotban az egész szervezet mérgezése következik be. Ennek a betegségnek a leküzdése érdekében meg kell találni az egyes betegekre vonatkozó megközelítést. Ehhez szükséges:

Méregtelenítő terápia. Antibiotikum terápia (cefalosporinok, makrolidok, fluorokinolonok). Infúziós terápia A testhőmérsékletet csökkentő gyógyszerek. Expectoráns gyógyszerek. Trombózis megelőzés. Az immunrendszert erősítő gyógyszerek. Vitamin terápia.

Számos antibiotikumot kell használni a tüdőgyulladás kezelésére. Ezek közül a leghatékonyabbak az: azitromicin, levofloxacin, klaritromicin, Ofloxacin. Vannak cefalosporinok is - alternatív gyógyszerek. Ezek közül a leggyakrabban használtak: ceftriaxon, cefazolin, cefoperazone, cefalex. A cefalosporinokat intravénásan adagoljuk. Az antibiotikumok kombinációja a fókusz gyors helyreállítása és megsemmisítése érdekében. Ha a beteg súlyos állapotban van, akkor alkalmazzon karbapenemeket (Meronem) + cefalosporinokat (Cefepime).

A gyors visszanyerés érdekében mucolytikus gyógyszereket írnak elő. Ezen hatóanyagok hatóanyaga a karbocisztein. Ez normalizálja a légzőrendszerben lévő titkot. A légzőrendszert bélelő mirigysejtek működése egyre jobb.

A tüdőből és a hörgőkből származó produktív köpenytermeléshez kiürítő (mucolytics) gyógyszert kell szedni. E csoport képviselői: Bromhexin, Mukaltin, Ambroxol. Szükséges továbbá bronchodilatátorok alkalmazása, mint például: Salbutamol, Berodual, Atrovent. Ezek a gyógyszerek javítják a légzést és normalizálják a rendszer működését.

A testhőmérséklet csökkentése érdekében lázcsillapító szereket használnak. E gyógyszerek képviselői: Analgin, Paracetamol, Ibuprofen. Szükséges a lélegeztetés, és ha a beteg állapota megengedi, akkor fizioterápia.

A sputum tüdejének tisztításához választott gyógyszer a Bromhexin. Ez normalizálja a tüdő funkcionális kapacitását, növeli a szekréciót. A tüdő felületén bélelt epithelium elkezd aktiválódni. A ciliáris epithelium javítja és normalizálja a felületaktív anyag előállítását.

A méregtelenítés kezelése nagy mennyiségű folyadék használatát jelenti a toxinok eltávolítására. Ha a beteg állapota nem teszi lehetővé a folyadék per os alkalmazását, akkor a folyadékot intravénásan kell beadni. Intravénás, be lehet vinni glükóz, Ringer, fiziológiailag NaCl oldatba. Bizonyos esetekben megtarthatja a gemodez-et.

Kedvező prognózis várható, ha betartja az orvos előírásait.

megelőzés

A tüdőgyulladás megelőzésére a műtét utáni időszakban minden orvos előírásait be kell tartani. Az operatív tüdőgyulladás megelőzése érdekében szükséges, mivel az eredmények katasztrofálisak lehetnek a beteg számára.

A komplikációk megelőzésére rengeteg ajánlás van. A megelőzés legfontosabb feltételei:

Teljes pihenés. Diet. Folyadék felszívódása a tüdőszervből. Ha lehetséges, a beteg testtartásának gyakori változása. Légzőszervi torna. Léggömb felfújt. A beteg aktivitásának helyreállítása.

Vannak előkészítő megelőző intézkedések is:

Az "egyszerű" étrend kijelölése. Vitamin terápia. Glükózoldat intravénás beadása C-vitamin R-tömeges transzfúzióval (legyengült betegek számára). A nyálka szájának tisztítása a műtét előtt. A digitalis 0,05-ös por kinevezése naponta 4-szer (idősek számára, rossz vérkeringéssel).

A műtét utáni étrend az egyik legfontosabb tényező a test helyreállítása és a tüdőgyulladás megelőzése érdekében. Vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag beteg táplálékot kell fogyasztani, valamint a kezelést. Olyan kell lenniük, hogy könnyen felszívódjanak és gyorsan felszívódjanak a szervezetben.

Az evés legfontosabb kritériumai:

Tejtermékek. Gyümölcslevek, szárított gyümölcs kompótok. Túrós zöldség. Élelmiszer, amely tartalmazza a maximális mennyiségű tápanyagot. Hal és hús alacsony zsírtartalmú fajták. Igyál elég folyadékot.

A test megerősítése érdekében orvosa előírhatja a vitaminok szedését.

Emlékeztetni kell arra, hogy a posztoperatív tüdőgyulladás az összes lehetséges legsúlyosabb szövődmény. Ha a beteg időben segít, a káros hatás kockázata minimális. Szükséges komolyan venni a tüdőgyulladás kezelését és megelőzését. Az összes szabvány betartásának elmulasztása és a tüdőgyulladás késői kezelése végzetes lehet.

A műtét utáni tüdőgyulladás a sebészeti betegek leggyakoribb fertőző szövődménye.

Az érzéstelenítésből, fájdalomcsillapításból vagy a mellkasi fájdalom vagy a laparotomia okozta fájdalomcsökkenés előfeltételei a tüdő atelázisának kialakulásának, a védőmechanizmusok pusztulásának, valamint a tüdőgyulladáshoz vezető baktériumok szaporodásának.

Láz (a tüdőgyulladás kezelése műtét után

Az antibakteriális terápia ebben az esetben támogató, mivel nem gátolja a bakteriális tüdőgyulladás kialakulását, hanem hozzájárul a rezisztens törzsek kiválasztásához, amelyek komplikálhatják a későbbi fejlődő tüdőgyulladás kezelését. Az antibiotikum-terápiát akkor írják elő, ha egy kémiai tüdőgyulladás bakteriális tüdőgyulladássá válik, amint azt a gennyes köpet jelzi.

További Cikkek A Gégegyulladás