Pulmonális tuberkulózis felnőtteknél - tünetek és kezelés

A pulmonális tuberkulózis egy mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis) által okozott fertőző betegség, amelyre jellemző, hogy az érintett szövetekben a gyulladás specifikus gyökerei és a test kifejezett reakciója alakul ki.

A közelmúltban a gazdaságilag fejlett országokban a pulmonális tuberkulózis előfordulása és halálozása csökkent. Ennek ellenére a tuberkulózis még mindig széles körben elterjedt betegség, amely nagyobb mértékben érinti a serdülők, a kisgyermekek, a felnőtt nők és mindkét nem, és kisebb mértékben a felnőtt férfiak időseit.

Általában a betegség előfordulása a szervezet immunrendszerének védekezésének csökkenésével jár. A gyengített testben a mikobaktériumok elkezdenek szaporodni, és a tüdőben gyulladás kialakulását okozzák, amely úgynevezett tuberkulózus granulomákból áll.

Úgy véljük, hogy a tuberkulózis az alacsony jövedelmű, nem egészségtelen körülmények között élő betegség. Sőt, senki sem mentes a betegségtől - az abszolút életkorúak és a társadalom társadalmi státusza szenved. Ebben a cikkben a felnőttek tüdő-tuberkulózisának tüneteit, a korai stádiumok első jeleit, valamint a betegség kezelésének elveit tárgyaljuk.

okai

A tuberkulózis okozóját 1882-ben felfedezte R. Koch tudós, melynek eredményeként a Koch pálca neve még mindig gyakori. A fertőzés bármely szervre hatással lehet, de leggyakrabban a tüdő részt vesz a patológiai folyamatban. A 19. században a tuberkulózis a halálok egyik fő oka volt.

Ez a szám jelentősen csökkent a 20. században, az általános egészségügyi szint javulása, az antibiotikumok megjelenése és az oltás következtében. Az utóbbi években a tuberkulózis ismételt kitörése miatt a HIV-fertőzöttek száma nőtt, akiknél ez a fertőzés gyakori szövődmény.

A beteg fertőzöttsége a levegőben levő ürülékkel történik, ritkábban a tuberkulózis által érintett tehén nyers tején keresztül. De a betegség nem jelenik meg, ha az emberi test megbirkózik a fertőzéssel. A betegség kialakulása hozzájárul a immunitás gyengüléséhez, a test gyenge táplálkozásához, a test ideges vagy fizikai kimerüléséhez, a rossz egészségügyi és higiéniai életkörülményekhez.

Az inkubációs periódus (a szervezetben a fertőzésektől a betegség megnyilvánulásaiig) évtizedekig tarthat. A betegség kialakulásának kockázata a krónikus patológiájú (cukorbetegség, HIV, krónikus szívbetegség stb.), A mentális betegségben szenvedők, a lakóhely nélküli személyek, a drogfüggők, a börtönben tartózkodók.

Pulmonális tuberkulózis: nyitott és zárt formában

A nyitott tuberkulózis kifejezés azt jelenti, hogy a beteg mikrobákat bocsát ki a környezetbe. Ez a kifejezés elsősorban a tüdő-tuberkulózisra vonatkozik, amelyben a köhögés, a köpet kiáramlása során mikrobák szabadulnak fel.

A nyitott formát BK + -nak (vagy TB + -nak) is nevezik - ez azt jelenti, hogy a páciens köpet kenetének mikroszkópos vizsgálata feltárta a tuberkulózist okozó baktériumokat (BK - Koch bacillus, TB - tuberculosis bacillus). A BK + formával ellentétben van egy BK- (vagy TB -) forma, ami azt jelenti, hogy a páciens nem választ ki mikrobákat a környezetbe, és nem fertőző.

A zárt tuberkulózis kifejezést ritkán használják, gyakran használják a BK- (vagy TB -) ekvivalenseit. A zárt formájú beteg nem fertőzhet meg más embereket.

Elsődleges és másodlagos

Fontos klinikai jelentősége a betegség elsődleges és másodlagos elosztása. Az elsődleges tuberkulózis abban az esetben fordul elő, ha a betegség a személynek a tuberkulózist okozó mikrobaktériummal való első érintkezésének eredményeként alakult ki. Ebben az esetben a beteg teste még nem ismeri a fertőzést.

Az elsődleges típusnál a gyulladásos folyamat megkövesedett fókuszok kialakulásával zárul. Bennük a mikrobák sokáig eltűnhetnek. Bizonyos körülmények között például, ha az immunitás csökken, a fertőzés ismét aktiválódik, majd megkezdődik a betegség új epizódja.

A betegség visszatérő epizódjainak eseteit általában másodlagos tuberkulózisnak nevezik, amikor a szervezet már ismeri a fertőzést. Ez másképp halad, mint amikor előfordul, hogy valaki megbetegszik.

A tüdő tuberkulózis jelei a korai szakaszban

A tüdő tuberkulózisa tünetek vagy tünetek hiánya miatt hosszú ideig folytatódhat, és véletlenszerűen kimutatható a mellkas röntgen vagy mellkasi röntgen során.

Az a tény, hogy a testet tuberkuláris mikobaktériumokkal gyarmatosítják, és a specifikus immunológiai hiperreaktivitás kialakulása is kimutatható a tuberkulin minták vizsgálatakor. Azokban az esetekben, amikor a betegség klinikailag jelentkezik, a korai stádiumban a tüdő tuberkulózis első jelei a következők:

• gyengeség;
• csökkent teljesítmény;
• fáradtság;
• fokozott izzadás;
• a testhőmérséklet tartós növekedése (általában alacsony értékek jellemzőek - akár 38 ° C-ig, de magasabb lehet);
• fogyás;
• csökkent étvágy;
• duzzadt nyirokcsomók;
• apátia, a hangulat csökkenése, az érdeklődés elvesztése a világ körül.

Gyakran előfordul, hogy a nyirokcsomók csoportjára általánosított vagy csak limfadenopátia észlelhető - a nyirokcsomók méretének növekedése.

A pulmonális tuberkulózis tünetei felnőtteknél

Ahogy a felnőttek pulmonális tuberkulózisa alakul ki, az érintett szerv többé-kevésbé nyilvánvaló tünetei jelentkeznek. Ezzel a betegséggel köhögés, köhögéscsökkenés, zihálás a tüdőben, orrfolyás, néha légzési nehézség vagy mellkasi fájdalom (általában a tuberkulózisos mellhártyagyulladás tapadását jelzi), hemoptysis.

A felnőttek tüdő tuberkulózisának tünetei:

• folyamatosan emelkedett hőmérséklet (nem magasabb, mint 38C);
• fejfájás;
• fogyás;
• étvágytalanság;
• köhögés (száraz és köpet, vérrel a köpetben);
• légszomj;
• izzadás éjjel.

Megjelenik a hangulatváltozások, az ingerlékenység, a teljesítmény csökkenése. Csak 1-2 tünet jelentkezhet, és ez nem feltétlenül köhögés. Ezért, ha ezek közül a tünetek egyike megjelenik, nem ajánlott önmagában kezelni, hanem az orvoshoz kell fordulnia, hogy diagnosztizálja a lehetséges tuberkulózist, és kezdje el időben történő kezelését.

diagnosztika

Ennek a veszélyes betegségnek a diagnózisa csak orvoshoz vezet. A betegség meghatározásához röntgenvizsgálatot kell végezni. A tüdő-tuberkulózis diagnosztizálására a köpet vizsgálják a tuberkulózis mikrobaktériumok jelenlétére. A gyermekek tuberkulózisa pozitív Mantoux tesztet mutathat. Egyes esetekben vérvizsgálat történik a pontosság érdekében.

szövődmények

A betegség ilyen következményekkel járhat a felnőtteknél:

1. Pulmonális vérzés. Hatalmassága és technikai nehézségei a megállításában gyakran a halál oka.
2. Spontán pneumothorax. A levegő pleurális üregébe történő behatolás jelentős mennyiségben a baromfi formákkal a mediastinum és reflex szívmegállás elmozdulásához vezethet.
3. Tuberkulózisos mellhártyagyulladás. Az exudatív formák, a folyadék fokozatos felhalmozódásával a pleurális üregben, a légzési és ezt követő szívelégtelenség kialakulásához is vezetnek.
4. Az eljárás általánosítása hematogén terjedéssel a tuberkulózis szepszis kialakulásával.
5. A krónikus pulmonális szív kialakulása a pulmonáris keringés nyomásának növelésével, a tüdőszövet jelentős változásaival.

megelőzés

A tuberkulózis megelőzése érdekében szükség van a betegség esetleges észlelésére. Ehhez rendszeresen meg kell tennie az x-sugarakat. Szükséges a tuberkulózisban szenvedőkkel való érintkezés korlátozása. Ehhez a túlzsúfolt lakásokban szenvedőket el kell különíteni a többi lakostól. Fontos, hogy az újszülötteket időben vakcináljuk.

Az emberi fertőzés egyik módja az étel. Nagyon fontos a tej és a hús szoros figyelemmel kísérése, valamint a szarvasmarhákkal foglalkozó munkavállalók rendszeres ellenőrzése.

Pulmonális tuberkulózis kezelése

A 20. századig a tuberkulózis gyakorlatilag nem volt kezelhető. Most sok TB-ellenes gyógyszer van. Mégis, a probléma meglehetősen akad.

Sok beteg nem tudja, hogy szenvednek e betegségtől, némelyik nem akarja az orvoshoz menni, és önmagukban kezelik őket. Ez azonban veszélyes, mert a rossz kezeléssel a tuberkulózis könnyen kezelhető formája gyógyszernek ellenálló formává válhat.

A felnőtt nők és férfiak tuberkulózisát csak a tuberkulózisellenes szerek teljes komplexének használata eredményeképpen lehet gyógyítani. A tuberkulózis kezelése: a rendszer célját, az alkalmazott dózist és a kezelés időtartamát csak egy orvos határozza meg.

A kezelés egyik fontos pontja a beteg gyors viselkedés iránti hozzáállása. Mivel ez a folyamat meglehetősen hosszú, általában 3-18 hónapot vesz igénybe, a betegeknek gyakran nincs elég türelme ahhoz, hogy a kezelést a végéig hozzák. Továbbá, a beteg gyógyítása zavarhatja az olyan társbetegségeket, mint az alkoholizmus és a kábítószer-függőség.

Összefoglalva: emlékezz arra, hogy minél hamarabb azonosítja a betegség tüneteit, annál több esélye lesz a gyors gyógyulásra és a kezelési folyamat könnyebb lefolyására. Figyelembe kell venni az egészségét, és időben át kell vennie az orvosi vizsgálatot.

Spa kezelés

A tüdő-tuberkulózis esetében a gyógyulás utáni legfontosabb szakasz a szanatórium-kezelés. Minden beteg számára ajánlott a gyógyulás (helyreállítás) szakaszában, valamint a betegség enyhe fokú fokozatosságában.

Ez ellenjavallt a betegség nyitott formáiban, a baktériumokban, a miliáris tuberkulózisban. A tuberkulózis szanatórium-kezelésének módszere a gyermekek komplex kezelésében kiváló. A klimatikus tényezők, a fizikai terápia, a táplálkozási táplálkozás komplex hatása miatt pozitív hatás érhető el.

Pulmonális tuberkulózis - korai tünetek, tünetek, formák, kezelés felnőtteknél és megelőzés

A tüdő-tuberkulózis a Koch bacillus által okozott fertőző patológia, amelyet a tüdőszövet károsodásának klinikailag és morfológiailag különböző változatai jellemeznek.

A formák változatossága a tünetek változatosságát okozza. A pulmonalis tuberkulózis legjellemzőbb a légúti rendellenességek (köhögés, hemoptysis, légszomj) és mérgezés tünetei (hosszú subfebrilis, izzadás, gyengeség).

Ezután azt gondoljuk, hogy mi a tüdő tuberkulózis, milyen a betegség formái és hogyan fertőződnek meg velük, valamint a betegség korai jelei és a felnőttkori kezelési módszerek.

Mi a tüdő-tuberkulózis?

A tüdő tuberkulózis fertőző természetű betegség. A patogén - mycobacterium tuberculosis lenyelése következtében alakult ki. Az emberi testbe behatolva a baktériumok helyi gyulladást okoznak, amelyek kisebb epiteliális granulomák kialakulásában nyilvánulnak meg.

A tuberkuláris mikobaktériumok élőhelyévé és szaporodásává válnak. A paraziták kezdik megfertőzni a nyirokcsomókat.

Még ha a mycobacterium behatolt az emberi testbe, nem igaz, hogy a tüdő tuberkulózis jelei azonnal észrevehetők - a betegség valószínűsége nem 100%. Amint az orvosi kutatások kimutatták, maga a Koch pálca is jelen van sok modern ember testében, köztük minden tizedik személy kellemetlen betegségben szenved.

Ha az immunrendszer elég erős, akkor sikeresen ellenáll a fertőző ágensnek, végül erős immunitást fejlesztve ki.

Mivel a Koch-pálcika szaporodik gyorsan az egészségtelen körülmények között, úgy vélik, hogy a betegség csak a szegények között fordul elő, de mindenki betegségben szenvedhet, függetlenül életkoruktól vagy helyzetüktől a társadalomban.

A tuberkulózis formái

A WHO szerint a világ népességének egyharmada mycobacteriumokkal fertőzött. Különböző források szerint évente 8-9 millió ember szenved betegségben tuberkulózissal, 2-3 millió pedig e betegség szövődményeiből.

Tudnia kell, hogy a tuberkulózis kizárólag olyan betegektől származik, akiknek a betegsége nyitott. A veszély abban rejlik, hogy bizonyos körülmények között a páciens maga nem tudja, hogy a betegség zárt állapotból egy nyitott állapotba megy át.

Az előfordulás jellegétől függően megkülönböztetjük az ilyen típusú betegségeket:

1. Elsődleges. Ez akkor alakul ki, amikor a beteg az első érintkezést egy Koch pálcával végzi. A betegség könnyen érinti az emberi testet, amelyhez először a fertőzést továbbítják. A betegség látens formát ölthet, sok éven át a testben marad, és csak akkor ébred fel, amikor a beteg immunitása gyengül;
2. A másodlagos tüdő-tuberkulózis az irodával való ismételt érintkezés vagy az elsődleges fókuszban a fertőzés újraaktiválása eredményeként alakul ki. A másodlagos tuberkulózis fő klinikai formái a fókuszos, infiltratív, disszeminált, cavernous (szálas-cavernous), cirrhotikus, tuberculoma.

Nyitott tüdő tuberkulózis (fertőző)

Ez a forma a legveszélyesebb. Leggyakrabban a tüdő érintett, de más szervek is részt vehetnek a folyamatban. A fertőzés a kórokozó belégzésével történik. Egy nyitott formájú pácienst el kell különíteni. Ez a kifejezés azt jelenti, hogy egy személy fertőző a körülötte élő személyekkel szemben, mivel szerdán az aktív mikobaktériumokat szekretálja. Egy nyitott forma jelenlétének meghatározásához használhatja a köpet kenetet.

A mikobaktériumok a porban is fennmaradnak, ezért nagyon könnyen fertőződhetnek meg, ha ugyanazokat a termékeket használják. Ezen túlmenően a közintézmények és a közlekedés, még rövid távú felhasználása egy nyílt tuberkulózisforma átadásához vezethet egy személytől sokan.

Zárt tuberkulózis

A pulmonális tuberkulózis zárt formája nem jár Koch botjainak a betegek környezetébe történő kibocsátásával. Ezt a formát TB-nek nevezik, és ez azt jelenti, hogy az a beteg, aki betegségben szenved, nem lesz képes megfertőzni másokat.

A zárt tuberkulózis a beteg egészségi állapotában bekövetkező változásokkal jár, ami fizikai és belső formákat ölthet. Meg kell jegyezni, hogy a CD-re a tüdőterületen a fertőzött betegek epidermális tuberkulin tesztje 80% -ban pozitív eredményt biztosít. Megerősítése szükséges a tesztelés és a műszeres vizsgálatok révén.

Más jellemzők csökkentik azt a tényt, hogy a betegek nem érzik magukat rosszul - nem okoznak kellemetlen tüneteket, amelyek a tüdő vagy más testrendszer problémás működését jelzik.

A korai stádiumú tüdő tuberkulózis jelei

A felnőttek tuberkulózisának jelei nem jelennek meg azonnal. Az inkubációs periódus időtartama (a vírusfertőzés pillanatától az első észrevehető tünetek megjelenéséig eltelt idő) számos tényezőtől függően változhat. Nagyon gyakori, hogy a korai stádiumban a tüdő-tuberkulózis jeleit tévesen összekeverik az akut légúti vírusfertőzésekkel, és a betegség valódi oka csak a választott fluorográfia során észlelhető.

A tuberkulózis első jelei gyengén jelentkeznek, de fokozatosan növekednek. Ezek a következők:

• köhögés köpet 3 héten át;
• vérköpés;
• állandóan magas hőmérséklet;
• fáradtság, apátia, alacsony teljesítmény;
• váratlan hangulati ingadozások, ingerlékenység;
• éles veszteség kilogrammokban;
• étvágytalanság.

A tünetek nem feltétlenül jelennek meg azonnal: általában először fordul elő (sőt, nem feltétlenül köhögés), vagy kettő, mások csatlakoznak. Ha ezek a tünetek együtt 3 hétnél hosszabb ideig tartanak fenn, komoly szükség van orvoshoz.

Ügyeljen az étvágyára, a betegeknél nagyon gyorsan csökken. A gyermekek és felnőttek tuberkulózisának első jellemző jele a drámai fogyás és a hosszan tartó köhögés.

okok

Ennek a betegségnek az emberben okozó ágensei a Mycobacterium nemzetség baktériumai, pontosabban a Mycobacterium tuberculosis.

A fő provokáló tényező a testrezisztencia csökkenése. Ez a következő körülmények között fordulhat elő:

• ha egy személynek súlyos szomatikus betegsége van;
• HIV-fertőzésre;
• diabétesz;
• krónikus alkoholizmus;
• a test kimerülése.

Amint a kutatás során kiderült, a fertőző ágens erősen ellenáll az agresszív hatásoknak, nem fél az alkoholtól, a savtól, az alkáliaktól. A tuberkulózis fennmaradhat a földön, a hóban, és a német tudós által azonosított elpusztítási módszerek a napfény, a hő, a klórt tartalmazó antiszeptikus összetevők közvetlen hatását sugallják.

A pulmonalis tuberkulózis fő tényezői a következők:

• dohányzás;
• alultápláltság (vitaminok és állati fehérjék hiánya);
• fizikai kimerültség;
• neuropszichiátriai stressz (stressz);
• kábítószer-használat;
• kábítószer-használat;
• hipotermia;
• gyakori vírus- és bakteriális fertőzések;
• a börtönökben tartott mondatokat;
• zsúfolt csapatok;
• a nem megfelelő szellőzésű helyiségekben tartózkodik.

Az átvitel módjai

1. A mycobacterium bejutása testünkbe általában levegővel vagy aerogénnel történik. Az érintkezési, átültetési és táplálkozási (étel) utak sokkal kevésbé gyakori.
2. Egy egészséges személy légzőrendszere védett a mikroba behatolásával olyan speciális mechanizmusokkal, amelyek az akut vagy krónikus légzőszervi betegségekben jelentősen gyengülnek.
3. A fertőzés táplálkozási útja olyan krónikus bélbetegségekben lehetséges, amelyek befolyásolják az abszorpció funkcióit.

Függetlenül attól, hogy mikobaktériumok lépnek-e be a nyirokcsomókba. Innen, a nyirokereken keresztül elterjedtek az egész testben.

A pulmonális tuberkulózis tünetei felnőtteknél

A betegség inkubációs ideje egy-három hónap. Fennáll a veszély, hogy a betegség korai szakaszában a tünetek hasonlóak egy egyszerű légúti fertőzéshez. Amint a pálca belép a testbe, minden szervre elkezd terjedni a vérrel, a fertőzés első megnyilvánulásai megjelennek.

A tuberkulózis esetén az ember úgy érzi, gyenge, mint az ARVI elején. A teljesítmény csökken, apátia jelenik meg, folyamatosan aludni akar, a beteg gyorsan elfárad. A mérgezés jelei nem haladnak meg egy ideig.

A tüdő tuberkulózis tünetei:

• tartós köhögés;
• légszomj, amely a tuberkulózis fertőzése után fokozatosan növekszik, kisebb fizikai tevékenység esetén is jelentkezik;
• zihálás, amit az orvos meghallgatott (száraz vagy nedves);
• vérköpés;
• mellkasi fájdalom, mély sóhajtással vagy pihenéskor nyilvánul meg;
• megnövekedett testhőmérséklet: akár 37 fok vagy több;
• a szem fájdalmas csillogása, sápadt, arca elpirul.

A tuberkulózis hőmérséklete általában éjszaka emelkedik. Láz van, a hőmérő akár 38 fokot is mutathat.

Nagyobb bakteriális aktivitással a betegek panaszkodhatnak:

• hirtelen hőmérséklet-ingadozások 39 ° -ig - különösen a nap vége felé;
• mellkasi és váll fájdalom;
• görcsök a lapocka alatt (ha a betegség a pleurát érintette);
• száraz tartós köhögés;
• túlzott izzadás alvás közben.

Az ilyen tünetek jellemzőek az elsődleges tuberkulózisra - ez azt jelenti, hogy egy személy korábban nem tapasztalta ezt a betegséget.

A pulmonális tuberkulózis legveszélyesebb tünetei a felnőtteknél a vérköhögés és az akut fájdalmas érzések belélegzése. A betegség kezelése ebben a szakaszban nagyon nehéz. A beteg kórházi kezelésre van szükség. A betegség elszenvedése gyorsan befolyásolja a különböző szervrendszereket, és a mozgásszervi rendszer is érintett lehet.

Súlyos esetekben a betegnek szövődményei vannak:

• pulmonalis vérzés;
• pulmonalis hypertonia;
• cardiopulmonalis elégtelenség;
• végtagok duzzadása;
• hasi ascites;
• láz;
• éles fogyás;
• fájdalmas érzések a sejtben;
• mellhártyagyulladás.

A tuberkulózis gyakrabban érinti a tüdőt - az esetek közel 90% -ában. A mycobacterium azonban veszélyes lehet más szervekre. A beteg diagnosztizálhatja az urogenitális rendszer tuberkulózisát, a csontokat, a központi idegrendszert és az emésztő szerveket. A betegség tüneteit ebben az esetben az érintett szervek meghibásodása okozza.

A fejlesztés szakaszai

Amikor a kórokozó belép a tüdőbe, az alábbiak fordulnak elő:

1. A mycobacterium tuberculosis a bronchiolokba és alveolákba kerül, behatol a tüdőszövetbe, gyulladásos reakciót okoz (specifikus tüdőgyulladás fókuszában).
2. Majd a makrofágok támogatói veszik körül őket, akik epithelioid sejtekké alakultak, és egyfajta kapszula formájában állnak a kórokozó körül, és az elsődleges tuberkuláris fókuszt alkotják.
3. Az egyéni mycobacteriumok behatolhatnak ezen a védelemen keresztül, majd a vérárammal átjutnak a nyirokcsomókba, ahol érintkezésbe kerülnek az immunvédelem sejtjeivel, és reakciókomplexet okoznak, amely egy specifikus celluláris immunitást képez.
4. Gyulladás van, helyette egy kifinomultabb reakció váltja fel, amelyben a makrofágok is részt vesznek, tevékenységüktől függ, hogy a szervezet tuberkulózis védelme hatékony-e.

diagnosztika

A diagnózis több szakaszból áll:

• Anamnámiai adatgyűjtés (milyen panaszok vannak, hogy kapcsolatba került-e a tuberkulózisban szenvedő betegekkel stb.).
• Klinikai vizsgálat.
• Radiográfia.
• Laboratóriumi vizsgálatok (vér- és vizeletvizsgálatok).
• A köpet háromszoros mikroszkópos és bakteriológiai vizsgálata.
• Szükség esetén végezzen speciális vizsgálatokat: bronchoszkópia, tüdőszövet biopszia, molekuláris biológiai diagnosztika stb.

Ha gyanít a betegség lehetséges jelenlétére, Mantoux tesztet végeznek. Ezzel egyidejűleg a betegség okozta ágens antigénje a személy bőrébe kerül, néhány nap múlva megvizsgáljuk az injekció beadásának helyét és a szervezet immunválaszát. Ha a fertőzés bekövetkezik, a reakció igen kifejezett lesz: a folt nagy.

A pulmonális tuberkulózis diagnózisának eredményei szerint, amelyek:

• pneumonia,
• a tüdő szarkoidózisa,
• perifériás tüdőrák,
• jóindulatú és áttétes daganatok,
• pnevmomikozami,
• tüdő ciszták, tályog, szilikózis, a tüdő és az erek rendellenes fejlődése.

További diagnosztikai módszerek lehetnek bronchoszkópia, pleurális punkció, tüdőbiopszia.

A tuberkulózis és a tüdőrák kombinációja az utóbbi időben nem ritka. A legújabb vizsgálatok kimutatták, hogy a tüdőrák 10-szer gyakrabban fordulnak elő a tuberkulózisban szenvedőknél.

Pulmonális tuberkulózis kezelése

A tuberkulózis kezelése nagyon hosszú, szisztémás folyamat. Hogy teljesen megszabaduljon a betegségtől, sok erőfeszítést és türelmet kell tennie. Majdnem lehetetlen gyógyítani magát otthon, mivel a Koch pálcája végül megszokja a sok gyógyszert és elveszíti az érzékenységet.

Az orvosok előírják a betegeket:

• rehabilitáció;
• légzési gyakorlatok otthon;
• gyógyszerek az immunitás javítására;
• speciális otthoni táplálkozás;
• sebészeti beavatkozás.

A felnőttek kezelésére szolgáló sebészeti beavatkozást akkor használják, ha szükséges a tüdő egy részének eltávolítása annak súlyos károsodása miatt a betegség során.

A tuberkulózis kezelése egy felnőtt korai szakaszában

A korai szakaszokban konzervatív módon ajánlott. A leggyakoribb a négy részből álló kezelési rend. Tartalmazza a következő gyógyszereket:

• rifampinnel
• streptomycin;
• izoniazid;
• etionamid és analógjaik.

A gyógyszeres terápia két szakaszban történik. A kezdeti intenzív kezelés során a magas anyagcserével rendelkező baktériumokat elnyomják, végső soron - az alacsony metabolikus aktivitású mikroorganizmusok blokkolását. A fő csoportba tartozó, használt tuberkulózis elleni gyógyszerek száma:

• isoniazidot
• rifampicin
• pirazinamid
• etambutolt
• sztreptomicin

Ha a baktériumok rezisztensek a főcsoport gyógyszereivel, akkor tartalék gyógyszereket írnak elő:

• kanamicin
• amikacin
• cikloszerin
• protionamid
• Ethionamid.

A pulmonális tuberkulózis kezelését első sorban gyógyszerekkel kell kezdeni, ha azok hatástalanok, másokat is előírnak. A legjobb megoldás a drogok több csoportjának használata.

Ha a beteg állapota megengedi, akkor járóbeteg-kezelésben részesül, heti egy részvételre a TB-orvosnál.

Ne feledje, hogy a járóbeteg-kezelés csak akkor lehetséges, ha diagnosztizálják a nem fertőző tüdő-tuberkulózis formáját, amelyben nem fog megfertőzni másokat.

A terápia hatékonyságát nem a pulmonalis tuberkulózis kezelésének hosszúsága alapján ítéljük meg, hanem az alábbi kritériumok alapján:

1. a bakteriális szekréció megáll, amint azt a mikroszkópos vizsgálat és a köpetkultúra is megerősítette (egyes külföldi kutatók úgy vélik, hogy csak ez a kritérium szükséges a gyógyult tuberkulózis megállapításához);
2. mind a klinikai, mind a laboratóriumi tuberkuláris gyulladás jelei eltűnnek;
3. a röntgenfelvételen látható folyamat fókuszai, regresszió, maradék inaktív változások kialakítása;
4. a páciens helyreállítja a funkcionalitását és a munkaképességét.

Spa kezelés

Ezt a típust mutatják a tuberkulózis fókuszos, infiltratív, disszeminált formája a tüdőszövet hegesedésének szakaszában, a műtétek utáni reszorpció és a változások tömörítése. A gyógykezelés a következőket tartalmazza:

• gyógyszeres kezelés érdekében;
• diétás ételek;
• éghajlati előnyök;
• rehabilitáció;
• gyógytorna.

működés

A pulmonális tuberkulózis sebészeti beavatkozást igényel, ha a destruktív folyamatok - üregek vagy nagyméretű esetleges képződmények - 3-9 hónapos komplex kemoterápia után nem csökkennek a tüdőben.

A szövődmények kialakulásában a tuberkulózis sebészeti kezelése is szerepel:

• a hörgők stenózisa és deformációja,
• krónikus empyema (kiterjedt gennyes lézió), t
• atelektázis (a tüdőszövet összeomlásának területei) és a tályogok.

megelőzés

A tuberkulózis megelőzése 4 irányban történik:

1. Társadalmi megelőzés (állami szinten végzett) - az emberek életének javítására és egészségének javítására, a tuberkulózisra vonatkozó oktatási munka stb.
2. A szaniter megelőzés a tuberkulózis fertőzés fókuszában számos tevékenység.
3. A BCG specifikus - vakcinázása és revakcinálása.
4. A kemoprofilaxis egy nem tuberkulózisellenes szer elírása, nem a kezelés céljára, hanem megelőzés céljából azok számára, akik a tuberkulózisban szenvedő betegekkel érintkeztek.

A pulmonális tuberkulózis olyan veszélyes betegség, amelyet egy szakember felügyelete alatt kell kezelni, és lehetőleg a legkorábbi szakaszban. Figyelje az egészségét, évente 1-2 alkalommal végezzen diagnosztikát, és kövesse a megelőző intézkedéseket.

Tuberkulózis felnőttekben

A felnőtt tuberkulózis a savas rezisztens Mycobacterium tuberculosis törzsek által okozott betegség. Az ilyen típusú mycobacterium tuberculosis fertőzése a nyitott formában szenvedő személy beszélgetése során történik, amelyben Koch botokat szabadítanak fel a fertőzött köpet cseppjeivel együtt a környezetbe. A legtöbb ember-baktérium-kivonó nem ismeri a tuberkuláris folyamat fejlődését a testükben. Annak megállapítása, hogy Koch pálcáját kiemelték, gyakran véletlenül történik, amikor egy terapeuta irodáját látogatják más okból, vagy ha egy nem tervezett profilaktikus fluorogramot vezetnek be, például amikor új munkát kérnek. Érdemes megemlíteni, hogy hány embert tudnak megfertőzni a tudatlanság idején az állapotuk megbánhatatlan állapotáról.

A felnőtt tuberkulózis okai

A felnőttek tuberkulózisának kialakulásának oka a Mycobacterium tuberculosis saválló rezisztens törzsei (Koch sticks). Koch pálcája az ősi idők óta vált ismertté, az emberiség több mint egy évszázaddal küzd a fertőzés hatásai ellen. Egy ilyen hosszú sikertelen küzdelem a baktérium rendkívüli életerőjéhez kapcsolódik.

Ennek a mikroorganizmusnak a jellegzetes jellemzői a baktériumsejt falában a génváltozatok nagy választéka. Ez a felnőttek tuberkulózisának kezelésében bizonyos nehézségekkel jár. Ezenkívül a Koch pálca képes az emberi testben tartósan tartósan fennmaradni. A létezés inaktív formáinak, például az L-formák kialakításával a pálca hosszú ideig „nyugvó” állapotban létezhet. Ezen túlmenően a Koch bacillus megakadályozza a makrofág sejtek fagocitózisának befejeződését, ami az életképes baktériumok megőrzéséhez vezet a makrofágokban, amelyek feladata a mycobacterium elpusztítása. Gyakran ez akkor fordul elő, ha az ember immunitása ellentmondásos, például általános kimerültséggel, immunhiányos állapotokkal, a betegség utáni helyreállítási időszakban, egy személy által káros anyagokkal, például dohányzással és dohányzási keverékekkel, az alkohol és a kábítószerek gyakori használatával.

A Koch baktériumok behatolása elsősorban a légutakon keresztül történik. Ezt az átviteli útvonalat levegőnek nevezik. Emberi baktériumelszívóval való beszélgetés során a mikobaktériumok nagy mennyiségben vannak a köpet cseppjeiben, amelyek a beteg légzőrendszerének levegőjével együtt szabadulnak fel, és a levegő belép a partnerek tüdejébe.

Gyakran előfordul, hogy egy beteg személy fertőző köpetet költ a földön, ahol kiszárad, és összekeveredik az utcai porral. Erős szélpor keletkezik a levegőbe, ami bejuthat az ember légzőrendszerébe.

Lehetséges háztartási tuberkulózisátvitel felnőtteknél gyakori edények, fogkefék használata esetén. Jelenleg ritka.

Kezdetben az emberi légzőrendszerbe való belépéskor a mycobacterium a nyirokrendszerében lokalizálódik, a tuberkulózis elsődleges formái felnőttekben alakulnak ki. Továbbá, ha a megfelelő kezelés nem jön a testhez, akkor a tuberkulózis folyik. Kezdetben a folyamat általánosított limfogén, és az esetleges nekrózisok (barlangok) kialakulása után a Koch-botok behatolhatnak a véráramba, és más szervek károsodása is hozzáadódik a pulmonalis tuberkulózis meglévő formáihoz.

A tüdőben lévő üregek kialakulásával a felnőttek tuberkulózisa megszűnik zárt formában Koch a hörgőfán keresztül ragadja meg a köhögést és a tüsszentést, amikor a környezetbe kerül. Ettől a pillanattól kezdve egy személy baktérium-kibocsátóvá válik, és rendkívül veszélyes a környezetére.

A felnőttek tuberkulózisának első jelei

A vizsgálatok kimutatták, hogy az emberek 90-95% -ánál a Mycobacterium tuberculosis kezdeti bejutása a szervezetbe csak kisebb specifikus változásokra korlátozódik, és a folyamat progressziója nem fordul elő, és a részletes klinikai kép nem alakul ki. Ez a személycsoport általában a megfelelő BCG vakcinával és jól működő immunrendszerrel rendelkezik.

A fennmaradó öt-tíz százalék a felnőtteknél fejti ki a tuberkulózis kezdeti jeleit. A felnőttek tuberkulózisának kezdeti jelei elsősorban a mérgezés szindrómájával járnak. A testbe való belépés után a Koch pálcája lokalizálható a nyirokrendszerben (a leggyakoribb opció), a vesékben, a tüdőben, az ízületekben, a pleurában és más szervekben, de elsődleges helyétől függetlenül, a felnőttek tuberkulózisának első megnyilvánulása mindig mérgezési szindróma lesz. Néha a mérgezési szindróma a tuberkuláris folyamat egyetlen megnyilvánulása.

A mérgezési megnyilvánulások azzal a ténnyel járnak, hogy a pálca létfontosságú tevékenysége során mérgező termékeket bocsát ki a szervezetbe, valamint az emberi szövetekben bekövetkező változásokat a sejtanyagcserét sértő termékek képződése is kíséri.

Mindezek a változások elsősorban a központi idegrendszer funkcionális rendellenességei, nevezetesen a hangulatváltozás, a gyakori ingerlékenység, az apátia. A fizikai és mentális stressz tolerancia élesen csökken, egy személy gyorsan elfárad, és lassan visszanyeri, hiányzik a gondolkodás.

Növényi rendellenességeket észlelnek: túlzott izzadás éjszaka, megszakítások a szív munkájában (aritmia), melyeket a betegek úgy éreznek, mint időszakos szívszívást. Instabil testhőmérséklet. Rövid idő alatt a hőmérséklet subfebrilis számokra emelkedik, gyakrabban az esti órákban fordul elő.

A felnőttek tuberkulózisának első jelei közé tartozik a perifériás nyirokcsomók növekedése, leggyakrabban ez a kubitális és supraclavicularis csoport. Mérsékelten növekszik, nem képeznek „csomagokat” egymás között és a környező szövetekkel együtt, mozgékonyak, puha rugalmasak a konzisztenciájukban. A krónikus kurzus szignifikánsan tömörült, sziklás sűrűség elérése.

Ha egy személy immunrendszere megfelelően működik, akkor a kialakult gyulladásos reakció lelassul, a mycobacterium tuberculosis megszűnik a testből, de néhányuk hosszú ideig a szervezetben „nyugvó” formák (L-formák) formájában is fennmarad.

Ha immunhiány van, akkor más klinikai tünetek kapcsolódnak a mérgezési szindrómához.

A felnőttek tuberkulózisának elsődleges formái: tuberkulózisos mérgezés, az intrathoracikus nyirokcsomók tuberkulózisa (VLHU) és primer tuberkulózis komplex (PTC).

A VLHU tuberkulózisa esetén a folyamat progressziójával egy speciális bitonális köhögés csatlakozik a mérgezési szindrómához. Megjelenése a hörgő és a légcső szorításával jár, amit a VLHU növel. Ugyanezen okból lehetséges obstruktív bronchitisz kialakulása, amelyet a hagyományos kezelési módszerek nem korrigálnak.

A PTC-t köhögés jellemzi, de más jellemzőkkel rendelkezik egy kis köpenyes rekesz. A tüdőben a nedves, finom buborékok is lehetségesek, amelyek tévesen vezetnek a tüdőgyulladás kialakulásának gyanújához.

A tuberkulózis tünetei és tünetei felnőtteknél

Ha az elsődleges formákat nem sikerült felismerni vagy sikeresen kezelték, de a mikobaktériumok „nyugvó” formái megmaradtak, amelyek ezt követően újra aktiválódtak, akkor a folyamat az extrapulmonális helyzet fókuszainak kialakulásával halad (terjesztése).

A pulmonális tuberkulózis egyéb formái felnőtteknél is lehetségesek: fókuszos, milíziós, infiltratív, esetleges tüdőgyulladás és sok más.

A kifejlett pulmonális tuberkulózis felnőttekben akut, szubakut és krónikus folyamatként fordulhat elő.

Az akut folyamat hirtelen megkezdődik, intoksikáció tünetei, esetleg allergiás kiütések. A központi idegrendszer mérgező károsodása addig fejezhető ki, amíg zavarodás és téveszmék jelennek meg, amelyek hasonlítanak a tífusz lázára. Az ilyen betegeket gyakran először kórházba helyezik a fertőző betegség osztályon.

Jellegzetes az emphysema kialakulása, valamint a tüdőben fellépő finom buborékok. a mikroorganizmus hatással van az interalveoláris partíciókra és maga az alveolák falára. A kapillárisok során szürkés-sárga fókuszokat alakítanak ki a köles méretével. Ezt a tuberkulózisformát miliáriumnak nevezik. A központok mindkét tüdőben szimmetrikusan helyezkednek el. A beteg agonizáló köhögést szenved, ami a miliáris fókuszok intrabronchiális elhelyezkedésének eredménye.

Akut folyamat lehetséges, ha a kórokozó magas virulenciájú, és az emberi test immunhiányos állapotban szenved. Az időben történő megfelelő kezelés esetén a léziók teljesen felszívódnak, és az emphysema regresszálódik. Ha ez nem történik meg, akkor két hónap elegendő ahhoz, hogy a beteg meghaljon.

A szubakut folyamat kevésbé kifejezett, a léziók nagyobbak, és a helyük szimmetriája megtört. Eltérés van a kevés klinikai kép és a kiterjedt tüdőkárosodás között. Először a tünetek enyhe mérgezési tünetek. A betegek gyakran nem tartják veszélyesnek állapotukat, és nem járnak orvoshoz, amíg szövődmények (mellhártyagyulladás, gége tuberkulózis) nem jelentkeznek, amelyek tünetei az oldali fájdalom, a hőmérséklet jelentős növekedése és a rekedtség.

Az ilyen páciens vizsgálatakor a sérülések felett, általában az interscapularis régióban, száraz vagy nedves kocsány hallható.

A disszeminált tüdő-tuberkulózis krónikus lefolyása az időszerű diagnózis hiányában lehetséges, ami lehetővé teszi a mikobaktériumoknak a tüdő új és új területeinek megfertőzését a limfogén terjesztés ismételt hullámaival. Ez képezi a sérülések "padló" helyét a tüdőben. A klinikai képet lassan gazdagítja a tünetek növekedése. A felnőtteknél a tuberkulózis ezen formája a hullámszerű, a folyamatszubsztitúcióval szinte tünetmentes. A krónikus kurzus a szálas változások kifejlődésével és a kezelés hiányában az üregek kialakulásával zárul.

A felnőtt tuberkulózis másik formája a gyulladásos tüdő-tuberkulózis. A folyamat egy-két lebenyben van, gyakrabban már kezelt betegek szenvednek. Az ilyen fókuszokban a bomlási üregek kialakulása esetleges tömegek felszabadulásához vezet a hörgőbe, sőt esetleges hörghurut alakul ki.

A bomlásüregek kialakulásával a szomszédos véredények is megsemmisülnek, és a vérben megjelenik a vér. Kezdetben friss vér szabadul fel, amelyet ezután helyettesítenek a sötét vérrögök kivonásával. A sötét vérrögök felszabadulása több napig tart.

A tuberkuláris folyamat progressziója gyakran a krónikus szívelégtelenség jeleihez vezet.

A felnőttek tuberkulózisának diagnosztizálása és elemzése

A felnőttek tuberkulózisának kimutatása a beteg felmérésével és általános vizsgálatával kezdődik. A felmérés feltárja a klinikai kép dinamikáját, azonosítja a betegekkel való érintkezés valószínűségét, valamint a felnőttekben a tuberkulózis kialakulásának veszélyével küzdő emberek jelenlétét a közvetlen környezetben.

A pulmonális tuberkulózis progresszív formáival rendelkező betegek vizsgálatakor a beteg irodalomban már régóta leírt megjelenése felhívja a figyelmet önmagára. Ez az úgynevezett phtisicus habitus. Az általános kimerültség, a bőr kiemelkedő sápasága, amelyre fényes pislogás és csillogás jelentkezik, vonzza a figyelmet. Az interkosztális terek a kialakult emphysema, a válllapok kitágulása miatt bővülnek. Ez a megjelenés a felnőttek előrehaladott tuberkulózisára jellemző.

A tuberkuláris folyamat kialakulásának kezdeti szakaszában a beteg vizsgálata során bekövetkező bármilyen változást nehéz észlelni.

A vizsgálat során szükséges a hegek jelenlétének ellenőrzése a BCG után.

A szokásos vér- és vizeletvizsgálatoknak nincsenek kognitív jelei. Általában a vér lehet vérszegénység, leukocitózis, a neutrofilek toxikus szemcsésségének tartalma. Ha a vér biokémiai elemzése megnő a máj enzimek.

A felnőttek tuberkulózisának kimutatása elsősorban röntgenvizsgálattal jár. A tüdő tuberkulózis fő tünetei a röntgenképekben a tüdő fókusz árnyékai. Az eljárás lymphogén eloszlásában az árnyékok egy tüdőben és gyakrabban a középső szakaszokban, a nyirok- és hematogén eloszlásban helyezkednek el - mindkét tüdőben és viszonylag szimmetrikusan.

A tüdő miliáris tuberkulózisát röntgensugarakon észlelik csak a tizedik - a tizennegyedik napján. Ezek kis tüskék, amelyek a tüdő teljes hosszában szimmetrikusan helyezkednek el. A zsebek egész hosszúságuk során sorakozhatnak fel vagy kísérhetik a hajókat.

A disszeminált tuberkulózis szubakut formájával felnőttekben a nagyobb méretű (5-10 mm) fókuszok fuzzy élekkel rendelkeznek, és a sötétebb területeken egyesülhetnek egymással. A romboló zónák olyanok, mint a felvilágosodás a sötétség középpontjában, néha gyűrű formájában. Ezen túlmenően a nyirokcsomókban megtalálható a kalcifikáció.

A krónikus folyamatban a röntgensugaras minta polimorf, különböző méretű fókuszok, nem egyesülnek, a tüdő felső részei nagyobbak, mint az alsó részekben. Az üregek kimutathatók, olyanok, mint egy gyűrű alakú árnyék, tiszta élekkel.

A mikobaktériumok laboratóriumi módszerekkel történő kimutatására a következő diagnosztikai anyagot gyűjtöttük össze: köpet, bronchialis mosások, az érintett szervekből nyert biopsziás minták, kiömlések és sebek sebei. Az összegyűjtött anyagot a Ziehl-Nielsen szerint színezzük, majd mikrobiológiai vizsgálatnak vetjük alá.

Fluoreszcens mikroszkópiával a Koch pálca aranyszínű.

A kulturális módszer hosszú eredmények várakozásával jár (a saválló MBT a vetés után a második hét elején emelkedik), ezért nem használják fel a gyors diagnózishoz.

A diagnózis készítésének segédanyagaként a számítógépes tomográfia használható.

Felnőtt tuberkulózis kezelése

A felnőtteknél a tuberkulózis korai diagnózisa szükséges ahhoz, hogy a megfelelő terápia a lehető leghamarabb megkezdődjön.

A pulmonális tuberkulózis kezelése felnőttekben a TB-ellenes gyógyszerek komplexének használatával függ össze. Emlékeztetni kell arra, hogy a gyógyszerek nemcsak a mikobaktériumok szaporodó formáit, hanem a „nyugvó” L-formákat is befolyásolják.

Öt kemoterápiás gyógyszer megfelel ezeknek a paramétereknek: Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Streptomycin és Pyrazinamide. Egy vagy két gyógyszer ellenállóképességének leküzdésére négy gyógyszer kombinációját írják elő: Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamide + Streptomycin vagy Ethambutol. Az ilyen gyógyszerekkel való kezelés hosszú, két-három hónap.

A pulmonális tuberkulózis felnőtteknél történő kezelése nem korlátozódik a tuberkulózisellenes szerek kijelölésére. Szükséges a beteg immunrendszerének támogatása, a tüdőben fellépő reparatív folyamatok stimulálása. Ezeket a célokat a vitaminok, antioxidánsok (tokoferol, nátrium-tioszulfát) komplexének megadásával érik el, immunstimuláló készítményeket írnak fel az immunitás fenntartására (Levamisole, Dekaris).

A pulmonális tuberkulózis felnőtteknél történő kezelése a tüdő érintett területein a fibrotikus változások minimalizálását célozza. Ehhez a Lidazát sikerrel alkalmazzák, glükokortikoszteroidokat is használhatunk, de emlékeznünk kell arra, hogy ezek hozzájárulnak az immunitás elnyomásához, ami rendkívül nemkívánatos.

A magas kalóriatartalmú ételeket ajánljuk, a betegeknek nem szabad különféle termékekre korlátozódniuk. Kívánatos, hogy az étrendet tejtermékekkel, tejtermékekkel gazdagítsuk, azaz kalcium sókban gazdag. A kalcium-sók hozzájárulnak a tuberkuláris folyamat allergiás összetevőjének megszüntetéséhez.

Sikeresen alkalmazzák a pulmonális tuberkulózis kezelésére felnőttek kumis kezelésében. Ez a termék vitaminokkal, nyomelemekkel gazdag, ezért szükséges a test helyreállításához betegség után. Emellett a kanca tej hozzájárul az emésztőrendszer jobb működéséhez. A koumiss fogyasztásakor a kimerült személy gyorsan elveszi a hiányzó kilogrammokat.

A tuberkulózis megelőzése felnőttekben

A felnőttkori tuberkulózis specifikus megelőzése gyermekkorban kezdődik, amikor az első BCG vakcinát kapják. A vakcina által létrehozott védőerők körülbelül hét évig tartanak, majd meg kell ismételni a vakcinázást, feltéve, hogy a személy nem fertőzött Mycobacterium tuberculosis-tal. A felnőtt állapotban a Koch pálca fertőzésének hiánya nagyon ritka.

A felnőttkori tuberkulózis korai diagnózisa a Koch-pálca terjedésének megelőzése. E célból tömeges fluorográfiai vizsgálatokat végeznek. A fluorográfok lehetnek helyhez kötöttek és mobilok is lehetnek. A mobil fluorográfia használata lehetővé teszi a vidéki lakosság, valamint a nagyvállalatok alkalmazottainak tervezett felméréseinek elvégzését.

A poliklinikus körülmények között végzett rutinszerű ellenőrzésekhez helyhez kötött fotofluorográfokat használnak.

A mycobacterium tuberculosis elterjedésének megakadályozása érdekében a városból kikerülnek olyan speciális kórházak, ahol a betegeket kezelik, gyakrabban tűlevelű fákkal rendelkező terület. antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkeznek.

A beteg kórházi ápolása után egy speciális kórházban végleges fertőtlenítést végeznek a járvány kitörésekor.

Ezenkívül a kemoterápiát olyan betegeknek adják, akik újonnan diagnosztizált tüneteket mutatnak a késleltetett tuberkulózis folyamán, valamint olyan személyeket, akiket a betegség kezelésére kezeltek, akiknek maradék hatásuk van a tuberkulózis folyamatának újraaktiválódásának elkerülése érdekében.

Szükséges a lakosság hazai kultúrájának növelése is, hogy megakadályozzuk a fertőzött köpet belépését a talajba. A pulmonális tuberkulózisban szenvedő betegeknek egy speciális tartályt kell tartalmaznia, amely fedéllel rendelkezik a Koch-botokat tartalmazó köpet összegyűjtésére. Ezenkívül egyszerű higiéniai készségeket kell figyelembe venni, egyedi ételeket kell használni.

A felnőtt tuberkulózis okai

A tuberkulózis olyan fertőző betegség, amelyet különböző típusú mikobaktériumok okoznak, amelyek tüdőszövet-károsodást (leggyakrabban) vagy más szerveket okoznak (a patológiai fókusz helyétől függően). A felnőttek tuberkulózisát elsősorban a Koch pálcája okozza, amelyet a légcseppek továbbítanak köhögés, beszélgetés, tüsszögés és a beteg személyrel vagy hordozóval való szoros kapcsolat esetén. Miután a kórokozó belép a tüdőszövetbe, a betegség látens formában folytatódik, majd az emberek a tubin-fertőzésről beszélnek. A kórokozó növekedését és szaporodását kedvező körülmények hatására a Koch pálca aktiválódik, felszabadul a védő kapszulájától, és a betegség aktív formává válik.

A betegség okai felnőtteknél

A tuberkulózis okozója a mikobaktériumok, leggyakrabban a Koch bacillus, de lehet más is:

• Mycobacterium tuberculosis;
• Mycobacterium bovis;
• Mycobacterium africanum;
• Mycobacterium bovis BCG;
• Mycobacterium microti;
• Mycobacterium canettii;
• Mycobacterium kaprae;
• Mycobacterium pinnipedii.

A legtöbb esetben a kórokozót légcseppek adják át, de más fertőzési módok is vannak:

• táplálék - a baktériumok olyan élelmiszerekkel lépnek be a szervezetbe, amelyekkel a beteg a tuberkulózis nyitott formájával érintkezett;
• intrauterin - fennáll annak a veszélye, hogy a kórokozók átjutnak az anyáról a magzatra, míg hosszú ideig a botok védő kapszulában lehetnek, és csak a felnőtt emberben, kedvező tényezők hatására aktiválható;
• érintkezés - szoros kapcsolatban egy nyitott tuberkulózisos betegrel, általában a fertőzés okozója a integritás megsértésével nyálkahártyákon keresztül jut be a szervezetbe.

A tuberkulózis osztályozása: a betegség egy formája

A patológiai fókusz helyétől függően különbséget kell tenni a pulmonáris formában és nem a tüdőben. Az esetek 80-90% -a tüdő formában fordul elő, más esetekben az agy, a belek, a csontok és az urogenitális rendszer károsodása lehetséges. Megkülönböztetjük a patológiai folyamat kialakulásának fázisát:

• infiltrációs fázis;
• szétesési fázis;
• magfázis;
• abszorpciós fázis;
• tömörítési fázis;
• a hegesedési fázis;
• kalcifikációs fázis.

Attól függően, hogy egy felnőtt beteg-e először, vagy nem, az elsődleges és a másodlagos tuberkulózist megkülönböztetik.

Elsődleges tuberkulózis

A betegség akut formájának tekinthető, amely klinikailag azonnal kialakul, és közvetlenül a patológiás kórokozó véráramba való belépése után jelentkezik. Leggyakrabban az elsődleges tuberkulózis olyan betegekben alakul ki, akik gyakran betegek, krónikus betegségekben szenvednek, szegény életkörülményekben élnek, és kiegyensúlyozatlan étrendet fogyasztanak. Ez azért van, mert az immunrendszer gyengül, és a szervezet nem képes ellenállni a fertőzésnek.

Annak ellenére, hogy a tüdőben aktív patológiai folyamat következik be, a fejlődés ebben a szakaszában a betegség nem jelent veszélyt másokra. A kezdeti stádiumban a tüdőben egy primer granuloma képződik - olyan károsodás, amely önmagában gyógyulhat. A legrosszabb esetben a granuloma növekszik, benne egy üregalak alakul ki, amelyben a tubercle bacillák nagy számban halmozódnak fel. Ebből az üregből a botok kilépnek a szisztémás keringésbe, ahonnan elterjednek az összes belső szervre.

Másodlagos tuberkulózis

Ez a fajta betegség felnőttkorban alakul ki, amikor már beteg volt, de ismételten fertőzött más típusú patogénnel. Néha másodlagos tuberkulózis jelentkezik a betegség remissziójának súlyosbodása formájában. A betegség ezen formája sokkal nehezebb, mint az elsődleges tuberkulózis - a tüdőben új fókusz alakul ki nagyon gyorsan, ami egyesülhet egymással, és üregeket képez. A statisztikák szerint a másodlagos tuberkulózis típusú betegek körülbelül egyharmada a betegség kialakulásától számított 2 hónapon belül meghal.

A felnőttek tuberkulózisának első jelei és tünetei

Ha egy személy Mycobacterium tuberculosis-val fertőzött, a betegség klinikai megnyilvánulása nem sokban különbözik a közönséges hidegtől:

• a test fájdalom jelentkezik;
• orr-torlódás és rhinorrhea;
• száraz köhögés;
• hidegrázás és láz;
• alvászavar;
• túlzott izzadás;
• a testhőmérséklet emelkedése a subfebrile jelekig - 37,0-37,5 fok.

Ezek a tünetek egyszerre vagy külön-külön jelentkezhetnek. Továbbá, mivel a patológiás fókusz egy felnőttnél előrehalad, a tuberkulózis fő klinikai tünetei megjelennek:

• megjelenésváltozás - progresszív tuberkulózis esetén a páciens arca rendkívül sápadt, vékonyabb, elsüllyedt arca, hegyes vonása. A beteg gyorsan elveszíti a súlyát a szokásos étvágy hátterén.
• Hőmérséklet - a fentiekben felsorolt ​​SARS tünetek megszűnése után a beteg testhőmérséklete még 1 hónapig továbbra is subfebrilis (37,5-ig) maradhat. Esténként a hőmérő indikátorok elérhetik a 38 fokot és a felette, és reggel elhagyták. A felnőtt tuberkulózis egyik jelentős jellemzője, hogy a testhőmérséklet a magas izzadás ellenére is emelkedett. A betegség későbbi szakaszaiban a hőmérő mutatók elérik a 39 fokot.
• Köhögés - a beteg folyamatosan aggódik. A tuberkulózis kialakulásának kezdeti szakaszában a köhögés száraz, terméktelen, instabil. A patológiai folyamat előrehaladásával és a tüdőben kialakuló üregek kialakulásával nő a köhögés, a támadás során a beteg nagy mennyiségben köpködik, néha vércsíkokat tartalmazhat.
• Vér expektoráció - a vér jelenléte a köpetben azt jelzi, hogy a betegség áthatolt az infiltratív formába. Ebben az esetben meg kell különböztetni a tuberkulózist a tüdőráktól vagy az akut szívelégtelenségtől. Amikor a vért szökőkút választja el, a páciens sürgős sebészeti beavatkozást igényel, mivel ez a tünet egy barlangtörést jelez.
• A mellkasi fájdalmat - akut és krónikus tuberkulózist a válllapok közötti fájdalom jellemzi, amelyet súlyos mélylélegzéssel súlyosbítanak.

Fontos! Ha a légzőszervi megbetegedés után a megemelkedett testhőmérséklet és a köhögés 3 hétig tart - ez az azonnali orvosi ellátás oka, mivel tuberkulózisra utalhat.

A betegség diagnózisának módszerei

A tüdőben lévő tuberkulózis fókuszainak azonosításához a beteg mellkasi röntgen vagy komputertomográfiát igényel. Ha a betegséget termelékeny nedves köhögés kíséri, akkor a vizsgálathoz egy köpetmintát veszünk, amelyet a páciensnek steril tálba kell gyűjtenie. Ez a vizsgálat lehetővé teszi, hogy a Koch-botokat vagy más mikobaktériumokat a köpetbe vetjük, és a beteg egy antibiotikumot vegyen fel, amelyre a kórokozó érzékeny.

Bizonyos esetekben a beteg bronchoszkópiát igényel. Ha gyanúja van a nem-tüdő tuberkulózisnak, akkor e szervek vizsgálatát végzik.

Felnőtt tuberkulózis kezelése

A tuberkulózis kezelésének alapja a tuberkulózis elleni kemoterápia, amelyet több rendszer szerint hajtanak végre.