A bronchialis asztma hatékony kezelése

A bronchialis asztma rejtélyes és veszélyes betegség, amelyet szakembernek folyamatosan figyelnie kell. A beteg kontrollálatlan állapota súlyos következményekkel járhat. Az asztma hatékony és időben történő kezelése nagymértékben enyhíti a betegség kellemetlen tüneteit - enyhíti a görcsöket és a későbbi légszomj-támadásokat, bár nem garantálja a betegségből való teljes gyógyulást.

A modern világ valóságai olyanok, hogy egyre több ember szenved a bronchiás asztma tüneteitől. A farmakológiai szereket és más szereket, amelyek megkönnyítik a támadások enyhítését, folyamatosan javítják és bizonyítják hatékonyságukat.

Az asztma hatékony kezelésében meghatározó tényező a betegség súlyosságának minősített és pontos meghatározása. A támadások gyakoriságától függően az orvosok megkülönböztetik a betegség következő fokozatait, amelyek meghatározzák a kezelés fogalmát és a terápiás gyógyszerek megfelelő receptjét:

• 1. fokozat - bronchialis asztma tünetei, mint például a légszomj, köhögés, zihálás vagy zihálás, hetente többször nem zavar;
• A 2. fokozat - gyakrabban fordul elő a betegség, de a személy nem kerül naponta. A hörgők érzékenysége jelentősen megnő, néha éjjel támadások következnek be;
• 3. fokozat - a beteg különböző mértékben érzi a betegség tüneteit minden nap, ami sérti a békét és a hatékonyságot. Gyógyszeres kezelés nélkül a páciens már nem lehet kényelmesen;
• 4. fokozat - a hörgőköhögés és a betegség egyéb tünetei naponta többször támadnak. A betegség lefolyása jelentős korlátozásokat ró a hétköznapi életre és az emberi tevékenységre;
• 5. fokozat - rendkívül gyakori súlyosbodások és súlyos légzési problémák. A támadások éjjel-nappal és nyilvánvaló ok nélkül történnek. A páciens gyakran félelem a haláltól. Az 5 fokos betegségben szenvedő személynek súlyos terápiára van szüksége.

Ezenkívül az asztma hatékony kezelése a betegség típusától függ. A betegség allergiás, fertőző és neurogén.

FONTOS! Ha egy személy először egy erős köhögéses támadással találkozik egy elfojtó összetevővel, azonnal forduljon orvoshoz vagy hívjon mentőt.

A cikk összefoglalása

A bronchialis asztma hatékony kezelésének alapelvei

Az asztma kezelése támadást és más sürgősségi intézkedéseket tesz lehetővé.

♦ Ha a támadás az 1-3. Súlyosságra vonatkozik:

1. Fontos, hogy a beteg biztosítsa a békét és a friss levegőt. A forró lábfürdők segítenek a betegség tüneteinek enyhítésében, és a mustárhabarcsokat a borjú izmaira lehet alkalmazni.
2. Az asztma inhalációs terápia a legbiztonságosabb és leghatékonyabb. A gyógyszer hatása nagyon gyorsan fejlődik, a terápiás anyag csak a görcs területére esik. Az aeroszolos inhalátorok hörgőtágító hatással rendelkeznek, és segítenek a támadás enyhítésében.

♦ A betegség súlyos rohamaiban (4 és 5 súlyosság):

1. A súlyos asztmás rohamot szenvedő személynek teljes pihenést kell biztosítani, lehetőleg ülve úgy, hogy a lábai nyugodtak legyenek. Mint más esetekben, ha lehetséges, forró vagy mustárfürdőt kell készítenünk a lábak számára, hatása fokozza a tüdő hatékony szellőzését. A forró fürdő nem végezhető magas vérnyomással vagy krónikus szívbetegséggel.
2. Súlyos asztmában szenvedő betegeknek mindig oxigén párnával kell rendelkezniük azonnali oxigén belélegzéshez.
3. Azonnal használjon hatékony bronchodilatátor aeroszolt, amelynek hatása enyhíti a hörgők és bronchiolok görcsét. A görcsök eltávolítása javítja a hörgők szellőztető funkcióját. Szintén a betegség súlyos formáiban a beteg az orvos által előírt hormon gyógyszereket (prednizont, stb.) Vesz fel, amelyek kiküszöbölik a hörgőgyulladást és az allergiás komponenst.
4. A fojtás és a köhögés erős támadásával a fő dolog az, hogy megpróbáljon nyugodt és nem pánikba kerülni, mert a félelem támadása nagymértékben fokozza a hörgőgörcsöket és a fulladást.

Minden más terápiás intézkedést csak egy egészségügyi intézményben kell végezni, egy szakember felügyelete alatt.

FONTOS! A bronchialis asztma a legtöbb esetben különböző tünetekkel és különböző okok miatt fordul elő. Ezért a betegség hatékony kezelése attól függ, hogy több orvos van-e vizsgálva és együttesen konzultál, beleértve a következőket: gasztroenterológus, allergológus, pulmonológus, kardiológus.

A betegségterápia egyéb elvei

A betegség okairól és a hörgőbetegség súlyosságától függően a szakértők a leghatékonyabb kezelést választják. A betegség elleni küzdelemre általában 2 lehetőség van. Ez egy drog- és nem gyógyszeres kezelés.

Az első esetben a képzett és tapasztalt szakemberek olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek képesek gyorsan megnövelni a hörgőket, enyhíteni a görcsöket és megállítani a támadást. Ezek a béta-2 agonisták, az M-kolinolitikumok, a teofillin, a glükokortikoszteroid hormonok.

A nem gyógyszeres kezelések közé tartozik:

• a különböző allergének (háziállatok, bizonyos termékek, por, növények) betegek környezetéből való kizárása;
• mérsékelt edzéskomplexum;
• fontos szerepet töltenek be a különleges légzési gyakorlatok;
• végső esetben a lakóhely megváltoztatása, ha az adott lakóhelyen vegyi vagy egyéb káros termelés áll fenn;
• Nagyon hasznos rendszeres sétákat tenni a friss levegőben, előnyben kell részesíteni a tűlevelű erdőkön való sétákat;
• megkönnyíti a hörgőtámadások erősségét, masszírozó mozgásokat a beteg hátsó részén és mellkasán.

Mi nem kezelhető a hörgő asztma támadása során

Vannak olyan műveletek, amelyek nem hajthatók végre kritikus pillanatokban:

1. Nem ajánlott az 1. generációs antihisztaminok (difenhidramin, pipolfen, suprastin) bevétele. Olyan mellékhatásuk van, mint a légzési depresszió, ami súlyosbítja az asztmás beteg állapotát. Ugyanez vonatkozik sok nyugtatóra.
2. Az orvosok nem javasolnak fitoterápiás eljárásokat. Az asztmás, különösen allergiás betegek károsíthatják magukat a felhasznált gyógynövények aromáinak belélegzésével.
3. Tedd a mustárt a hátadra vagy a mellkasodra. Hatásuk fokozott hörgőgörcsöket okozhat.

Innovatív és szokatlan kezelések

Az asztma kezelésére számos más mód is létezik. Közülük a figyelmet érdemel a betegség éhezés elleni kezelése. A táplálkozási szakemberek kifejlesztettek egy speciális étrendet az asztmás betegek számára, amelyek segítik a test tisztítását és fiatalítását, segítenek a testtömeg normalizálásában, számos belső szerv, köztük a gyomor-bél traktus működésének optimalizálásában, valamint a szív- és érrendszer hatékony működésének kialakításában. Az orvosok megjegyzik az ilyen típusú terápia pozitív hatását. Az anyagcsere normalizálása nagymértékben megkönnyíti a köhögést és csökkenti azok számát.

Hagyományos módszerek a bronchiás asztma tüneteinek enyhítésére

A hagyományos recepteket nem lehet a betegség kezelésének egyetlen és hatékony módjának tulajdonítani, de sokan tönkretehetik a negatív tüneteket. Például a teák helyett meg kell inni a csalánlevél, a galagonya vagy a gyömbér infúzióját. A múmia, aloe levelek vagy propolisz hatékony kezelését is meg kell tennie.

FONTOS! A terápia minden módját - a gyógyszert, a nem gyógyszert vagy a népességet, valamint a beteg étrendjét és a napi adagolási rendet egyeztetni kell az orvosral. Ellenkező esetben a beteg nem mentes a komplikációktól és a súlyos következményektől.

A bronchiás asztmában szenvedő betegek, különösen a gyermekek, előnyökkel járnak a szükséges gyógyszerek megszerzésében, szanatóriumi utalványok beszerzésében, ahol az egészség javítása ingyenes, ami szintén hozzájárul a betegség hatékony kezeléséhez.

A bronchialis asztma kezelésének elvei

A bronchialis asztma kezelése a hörgők elzáródásának kiküszöbölésére összpontosít, csökkenti a támadások súlyosságát és gyakoriságát, és tartós, hosszantartó remissziót eredményez és megakadályozza a fulladásos támadásokat. Fontos hely a pulmonális szellőzés javítása és a beteg életminőségének biztosítása, fizikai aktivitásának megőrzése.

Az elmúlt években megváltozott a betegellátás. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy most az asztmát elsősorban krónikus gyulladásnak tekintik, ami a légutak hiperreaktivitásához (túlérzékenységéhez) vezet. Ennek eredménye a légszomj, a száraz zihálás és a mellkasi szorítás, különösen reggel és éjszaka.

A kezelés alapelvei

A szabványok szerint egy lépéses megközelítésre van szükség a betegség kezelésében. A kezelést a tünetek súlyosságától és a betegség lefolyásának mértékétől függően kell előírni. A bronchialis asztma kezelése két irányban történik:

1. A gyulladásos folyamat befolyásolására tervezett terápiás kezelés;
2. Terápia a bronchiás asztma támadására.

A szabályozó terápia a gyulladáscsökkentő szerek napi bevitelén alapul, amelyek csökkentik a tüneteket és megakadályozzák a rohamok kialakulását. Előírja a kortikoszteroid gyógyszereket, a kezelést főként inhaláció formájában végezzük. A kezelési szabványokat a GINA program tartalmazza.

Fontolja meg az orvosok által az bronchialis asztma kezelésére előírt alapvető terápiát és gyógyszereket. Ezek a gyógyszerek a következők:

- A kromonok belélegzése, nátrium-kromoglikát és nedokromil, a szerek viszonylag alacsony hatásfokúak, de a beteg biztonsága magas. Segítsen megelőzni az allergének vagy fizikai tényezők (hideg levegő) által okozott bronchospazmust.

- Belélegzett kortikoszteroidok. Jelenleg ezek a gyógyszerek a leghatékonyabbak a kezelésben, és fenntartó terápiában használatosak. Erős gyulladáscsökkentő hatást okoznak, és lokálisabban hatnak - a hörgőkben. Ennek eredményeként csökken a légutak duzzanata és hiperreaktivitása, és az asztmás rohamok ritkábban fordulnak elő. A gyógyszer dózisát egyedileg választjuk ki. Ebben a csoportban:

• beklometaszon;
• flunisolide;
• budezonid;
• Triamcinolon-acetonid.

- A leukotriénellenes szerek a fenntartó monoterápia (egy gyógyszerrel történő kezelés) variánsaként és további terápiás szerként alkalmazhatók, ha a betegséget az inhalált kortikoszteroidok rosszul szabályozzák. Ezek az alapok a betegség enyhe súlyosságú betegségeinek kezelésére használhatók. A leukotriének olyan anyagok, amelyek a gyulladás hatására felszabadulnak a szervezetben és hozzájárulnak a bronchospasmushoz. Ezért a betegség kezelésében széles körben alkalmazzák a leukotrién elleni gyógyszereket, javítják a külső légzés funkcióját, megakadályozzák a bronchospasmot. Ez a csoport Accol, Singular.

- A béta-2 hosszú hatású agonisták (Salmeterol, Formoterol) az inhalált kortikoszteroidok kiegészítő szereként kerülnek felírásra, ha a betegség nem szabályozható. Hosszú ideig tartó hörgőtágító hatása 12 órán át.

- A betegség enyhe formájának kezelésére a kortikoszteroidok alternatívájaként hosszú hatású teofillineket (Teopack, Theostat, Teotard) írnak elő. Gátolja a hisztamin felszabadulását a hízósejtekből, csökkenti a gyulladást, lazítsa meg a hörgők izmait.

- Kombinált gyógyszerek - Seretid, Symbicort. Ebben a csoportban a drogokat a bronchialis asztma fő terápiás szereként alkalmazzák. Ezek közé tartoznak a gyulladáscsökkentő hatású kortikoszteroidok és a béta-2-agonista, amely növeli a hörgők belső lumenét.

Az asztmás roham megállításának előkészítése

Ezek szükség szerint vannak hozzárendelve, azaz a fulladás idején vagy az első jeleknél. Feladatuk az izmok lazítása miatt a hörgők lumenének kibővítése. E célból használja:

• Béta-2 rövid hatású agonisták (Salbutamol, Fenoterol, Ventolin). A hörgők lumenének kiterjedése nagyon gyorsan - 5 perccel az inhaláció után, és több órán át tart. Mérhető dózisú aeroszol inhalátor vagy porlasztó alkalmazásával használható.
• Antikolinerg szerek (Atrovent). A bronchodilatáló hatást a nyálmirigyek aktivitásának gátlása kíséri, ami a tüdő elvezetésének romlásához vezethet. A béta-2 agonisták rövid hatásúak.
• A kombinált gyógyszerek (Berodual) béta-2 agonstot és antikolinerg gyógyszert tartalmaznak. Együttes felhasználásuk kifejezettebb hatást fejt ki, mint a különálló.

Azt kell mondani, hogy az asztma kezelésére használt összes eszközt a megismerés céljából adják meg. Nem ajánlatos, hogy maguk írják fel őket. Minden terápiát orvos felügyelete alatt kell végezni, továbbá meghatározták az asztma elleni védekezés szintjét. Ha nincs hatás, vagy éppen ellenkezőleg, pozitív dinamika, az orvos úgy dönt, hogy átadja a beteget a terápia másik szakaszába.

Nem gyógyszeres kezelés

Légzési technika Buteyko módszerrel. Az osztályok lehetővé teszik, hogy a kábítószer használata nélkül megakadályozzák a fulladás megszüntetését, emellett az immunitás javítása, az angina kezelésére és a megnövekedett vérnyomás (magas vérnyomás) kezelésére. A kezelés magában foglalja a beteg képzését, hogy fokozatosan csökkentsék a légzési mélységet.

Légzőszervi torna. Hipoventilációs gyakorlatokat alkalmaznak (ez az önkéntes légzésszabályozás), az ellenálláson keresztül történő légzés, hasi légzés.

Homeopátia. Ezt a módszert az emberek használják, akik a betegség elleni küzdelemre szánják a teljes gyógyulásig. A gyógyszerek megelőzhetik a rohamokat, de fennáll annak lehetősége, hogy megismétlődjenek. Az orvosok homeopátjai lehetőséget adnak az embereknek, hogy teljesen megszabaduljanak a betegségtől. A technika teljesen biztonságos, nincs mellékhatás.

Népi módszerek

Gyengéden cselekednek, lehetővé teszik, hogy fokozatosan megszabaduljon a hörgők krónikus gyulladásától és növelje a test alkalmazkodóképességét.

pl:

• Az anya és mostohaanyja levelei, a gyep- és fenyőbimbók egyenlő arányban keverednek. Két evőkanálnyi gyűjteményt vesz igénybe egy fél liter forrásban lévő vízben. Növények ragaszkodnak körülbelül 2 óra, fél pohár 3-szor a nap folyamán étkezés előtt és 1 alkalommal éjszaka. Ugyanakkor ajánlatos propolisz tinktúrát venni (gyógyszertárban értékesítve), naponta háromszor 30 csepp. A tinktúrát kis mennyiségű vízzel hígítjuk. A kurzust egy hónapra tervezték, hat hónap után megismételve.
• Készítsen egy tricolor ibolya, nyárfa, ánizs (gyümölcs) és fekete bodza virágból álló gyűjteményt. Egy evőkanál forró vizet öntsünk (1 csésze) és forraljuk fel. Igyon minden kész folyadékot naponta háromszor. A tanfolyam 1 hónap.
• 2 kanál elecampane-t (gyökerek) 0,5 liter száraz fehérborba öntünk. Használjon egy poharat naponta kétszer.
• Éjszakai fekete (virágok és bogyók) segít a súlyos asztmában. Egy evőkanál 200 ml forró vizet öntsünk, és 2 órán át inkubáljuk. Legalább 4 evőkanál naponta legalább 6 alkalommal kell inni 6 hónapig.

Ginger. Ez a betegség kezelésének egyik legjobb népi módja. Készítse elő a gyökér tinktúráját az alábbiak szerint: 0,5 kg gyökereket összetörnek és alkoholt öntünk (1 vagy 1,5 liter). 3 hétig sötét helyen helyezzük el, ne feledkezzünk meg rázkódni. Ezután a folyadékot le kell üríteni, és a csapadékot el kell dobni. A kész infúzió megkapja a könnyű tea levelek színét. Igyon egy teáskanál 100 gramm vizet naponta kétszer, időről időre egy kis szünetet.

Szanatórium kezelés

Olyan betegek számára írják elő, akik enyhe ritkán fellépő fulladási rohamokkal elérték a remissziót. A betegeknek eljárási sorozatot rendelnek:

• vízkezelések (úszás a medencében és a tengeren, szauna);
• aeroszolos terápia hörgőtágító, gyógynövény, ásványvíz felhasználásával;
• speleoterápia (a beteg marad a sóbánya állapotában);
• inhalációs eljárások porlasztóval;
• fizioterápiás hatások (induktothermy, mágneses terápia, a membrán elektromos stimulációja);
• aromaterápiás;
• gyógynövény;
• akupunktúra;
• különböző típusú masszázsok (pont, klasszikus, rezgés, vákuum, doboz;
• diétás ételek;
• Gyakorlat terápia.

A megelőzés a vírusfertőzés megelőzése, az allergén eltávolítása, keményedése.

Bronchialis asztma: differenciáldiagnózis, szövődmények, kezelés

A bronchiás asztma egy olyan krónikus gyulladásos folyamat, amely a légutakban lokalizálódik, és amelyet hullámszerűség jellemez, amelynek vezető etiopatogenetikai tényezője az allergia.

Ebben a cikkben megtudhatja, hogy mely betegségek hasonlóak az asztmához, milyen különbségek vannak egymástól, milyen szövődmények keletkezhetnek, és megismerkedhetnek a betegség kezelésének elveivel. Kezdjük.

Differenciáldiagnosztika

A fojtó támadás nem feltétlenül jelenti a hörgő asztmát - más betegségek is hasonlóak, és ezek főbb jellemzői:

• légzőszervi betegségek (krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)), idegen test a hörgőkben, spontán pneumothorax, bronchus tumorok, bronchoadenitis);
• a szív- és érrendszeri betegségek (szívizom-patológia - infarktus, cardiosclerosis, kardiomiopátia, myocarditis, a pulmonalis artéria ágainak tromboembóliája, akut aritmiák, szívelégtelenség, magas vérnyomásbeli válság, szisztémás vaszkulitisz);
• vérzéses stroke (vérzés az agyszövetben);
• akut nefritisz;
• epilepszia;
• szepszis;
• heroin mérgezés;
• hisztéria.

Tekintsük ezeket a betegségeket részletesebben.

Különösen gyakran a szakembernek meg kell különböztetnie a hörgő asztmát a szívbetegséggel összefüggő asztmától. A szív asztma elleni támadások jellemzőek az idősek számára, akik a szív és az erek akut vagy krónikus patológiájából szenvednek. A támadás a vérnyomás emelkedésének hátterében alakul ki, fizikai vagy mentális túlterhelés után, túlzott alkoholfogyasztás vagy nagy mennyiségű alkohol fogyasztása. A páciens éles levegőhiányt érez, a légszomj inspiráló (azaz a betegnek nehéz belélegezni) vagy vegyes. A nasolabialis háromszög, az ajkak, az orr csúcsa és az ujjak csúcsai kékre váltak, amit akrocianózisnak neveznek. A flegma vékony, habos, gyakran rózsaszínű, vérrel festve. A páciens vizsgálata során az orvos megállapítja a szív határainak kiterjedését, a tüdőben lévő nedves korlátokat, a megnövekedett májat, a végtagok duzzanatát.

A krónikus hörghurut esetében a hörgők elzáródásának tünetei nem szűnnek meg még a hörgők terjesztését követően is - ez a folyamat visszafordíthatatlan. Ezen kívül nincsenek tünetmentes időszakok ebben a betegségben, és nincsenek eozinofilek a köpetben.

Ha a légutakat idegen test vagy tumor okozta, az asztmás rohamok hasonlóak lehetnek az asztmához. Ugyanakkor a páciens zajos, fütyülő légzéssel, és a távoli ládákat gyakran említik. A tüdőben rendszerint hiányzik a zihálás.

A fiatal nőknek néha olyan állapotuk van, amelyet "hiszteroid asztmának" neveznek. Ez az idegrendszer egyfajta megsértése, amelyben a beteg légzési mozgásait görcsös sírás, nyögés és nevetés viseli. A mellkas aktívan mozog, intenzívebb és lélegzik és kilélegzik. Objektív módon nincsenek elzáródás jelei, a tüdőben nincs zihálás.

A bronchialis asztma komplikációi

A betegség szövődményei:

A beteg életében a legveszélyesebb az asztmás állapot - a hosszan tartó támadás, amelyet a gyógyszer szedése nem áll meg. Ugyanakkor a hörgők elzáródása tartós, a légzési elégtelenség folyamatosan növekszik, a köpet megszűnik.

Ennek az állapotnak a folyamata három szakaszra osztható:

1. A klinikai megnyilvánulások első szakasza nagyon hasonlít a szokásos hosszabb ideig tartó fulladási támadásra, de a beteg nem reagál a hörgőtágító szerekre, és néha bevezetőjük után a beteg állapota jelentősen romlik; a flegma megszűnik. A támadás legalább 12 óráig tarthat.
2. Az asztmás állapot második szakaszát az első szakasz tüneteinek súlyosbodása jellemzi. A hörgők lumenje eltömődött a viszkózus nyálkával - a levegő nem lép be a tüdő alsó részébe, és az orvos, aki ebben a szakaszban a páciens tüdejét hallgatja, észleli a légzési zaj alsó részének hiányát - „csendes fény”. A beteg állapota súlyos, gátolt, a kék árnyalatú bőr cianotikus. A vér gázösszetétele megváltozik - a test éles oxigénhiányt szenved.
3. A harmadik szakaszban a szervezetben az oxigén éles hiánya miatt kóma alakul ki, ami gyakran halálos kimenetelű.

A bronchialis asztma kezelésének elvei

Sajnos ma nem lehet teljesen gyógyítani az asztmát. A kezelés célja a beteg életminőségének maximalizálása. Az egyes esetekben az optimális kezelés meghatározása érdekében kifejlesztették a bronchialis asztma kezelésére vonatkozó kritériumokat:

1. Jelenlegi vezérlés:
   • nincs súlyosbodás;
   • a napi tünetek hiányoznak vagy hetente kevesebb mint 2-szer megismétlődnek;
   • éjszaka nincsenek tünetek;
   • a beteg fizikai aktivitása nem korlátozott;
   • a hörgőtágítók szükségessége minimális (legalább 2-szer egy héten) vagy teljesen hiányzik;
   • normál tartományban a légzésfunkciós mutatók.
2. A betegség részleges ellenőrzése - minden héten van a jelek.
3. Ellenőrzött áramláshoz - minden héten 3 vagy több jel van.

A bronchialis asztma szabályozása és a páciens által jelenleg kapott kezelés alapján a további kezelés taktikáját határozzuk meg.

Etiológiai kezelés

Etiológiai kezelés - a görcsöket okozó allergénekkel való érintkezés kizárása, vagy a szervezet érzékenységének csökkenése. Ez a kezelési irány csak akkor lehetséges, ha a hörgők túlérzékenységét okozó anyagok megbízhatóan ismertek. Az asztma korai stádiumában az allergénnel való érintkezés teljes megszüntetése gyakran a betegség remissziójához vezet. A lehetséges allergénekkel való érintkezés minimalizálása érdekében az alábbi irányelveket kell követni:

• ha a pollennel szembeni túlérzékenység gyanúja a lehető legnagyobb mértékben csökkenti a vele való érintkezést, a lakóhely megváltoztatásának pontjáig;
• a házi hajra vonatkozó allergia esetén ne indítsa el őket, és ne lépjen kapcsolatba velük az otthonon kívül;
• ha allergiás a ház porára, távolítsa el a házból a puha játékokat, szőnyegeket és paplanokat; mosható anyaggal borított matracok és rendszeresen (legalább hetente egyszer) nedves tisztításuk elvégzésére; tartsa a könyveket az üvegezett polcokon, rendszeresen végezzen nedves tisztítást a lakásban - mossa le a padlót, törölje le a port;
• ha allergiás a táplálékra - ne fogyasszon őket és más termékeket, amelyek növelhetik az allergiás tüneteket;
• foglalkozási veszélyek esetén - munkahelyváltás.

A fenti intézkedések végrehajtásával párhuzamosan a betegnek olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek csökkentik az allergia - antihisztaminok (loratadin (Lorant), cetirizin (Cetrin), terfenadin (Telfast)) - tüneteit.

Az asztma bizonyított allergiás jellege esetén a stabil remisszió ideje alatt a betegnek kapcsolatba kell lépnie az allergológiai központtal a specifikus vagy nem specifikus hipozenzitizációhoz:

• a specifikus hyposensibilizáció az allergén bejuttatása a beteg testébe lassan megnövekedett dózisokban, kezdve a rendkívül alacsony szintről; így a test fokozatosan hozzászokik az allergén hatásaihoz - annak érzékenysége csökken;
• A nemspecifikus hyposensibilizáció a speciális anyag, hisztoglobulin lassan növekvő dózisainak szubkután beadását jelenti, amely hisztamin (allergia közvetítő) és humán vér gamma-globulinjából áll; A kezelés eredményeképpen a beteg teste hisztamin elleni antitesteket termel, és megszerzi az aktivitásának csökkentését. A hisztoglobulin bevezetésével párhuzamosan a beteg intesztinális szorbenseket (Atoxil, Enterosgel) és adaptogént (ginseng tinktúrát) vesz fel.

Tüneti kezelés

A bronchospasmus akut rohamának enyhítéséhez a tüneteket okozó szerek vagy elsősegély-készítmények szükségesek. Az erre a célra használt eszközök legjelentősebb képviselői β₂-rövid hatású agonisták (salbutamol, fenoterol), rövid hatású antikolinerg szerek (ipratropium-bromid), valamint ezek kombinációi (fenoterol + ipratropium, salbutamol + ipratropium). Ezek a gyógyszerek a választott gyógyszerek a kezdeti fulladás támadáshoz, amely gyengítheti vagy megakadályozhatja.

A bronchialis asztma alapvető kezelése

Ezzel a betegséggel annak érdekében, hogy a maximális kontrollt elérhessük, szükség van a hörgők gyulladását csökkentő gyógyszerek napi bevitelére és azok kibővítésére. Ezek a gyógyszerek a következő csoportokba tartoznak:

• inhalált glükokortikoszteroidok (beklometazon, budezonid);
• szisztémás glükokortikoszteroidok (prednizon, metilprednizolon);
• belélegezve β₂-tartós hatású agonisták (bronchodilátorok) (Salmeterol, Formoterol);
• Kromonok (kromoglikát-nátrium - Intal);
• leukotrién módosítók (Zafirlukast).

Az asztma alapvető kezelésére a leghatékonyabb az inhalált glükokortikoszteroidok. Az inhalálás útján történő beadás útja lehetővé teszi a maximális lokális hatás elérését, és ezzel egyidejűleg elkerülhető a szisztémás glükokortikoszteroidok mellékhatásai. A gyógyszer dózisa függ a betegség súlyosságától.

Súlyos bronchialis asztma esetén a betegnek szisztémás kortikoszteroidokat lehet felírni, azonban használatuk időtartama a lehető legrövidebb legyen, és a dózisoknak minimálisnak kell lenniük.

β₂-A hosszú hatású agonisták hörgőtágító hatással rendelkeznek (azaz a hörgők nagyobbak) több mint 12 órán keresztül. Ezeket akkor írják elő, ha az inhalált glükokortikoidok közepes dózisával történő kezelés nem vezetett a betegség szabályozásához. Ebben az esetben ahelyett, hogy a hormonok dózisát a maximálisra emelnénk, ezek mellett hosszabb ideig tartó hörgőtágítót is előírnak. Jelenleg olyan kombinált gyógyszereket (flutikazon-salmeterol, budezonid-formoterol) fejlesztettek ki, amelyek alkalmazása a betegek túlnyomó többségében lehetővé teszi a bronchiás asztma szabályozását.

A krómok olyan gyógyszerek, amelyek kémiai reakciókat okoznak, amelyek a gyulladás tüneteinek csökkenését eredményezik. Enyhén tartós bronchialis asztmában és súlyosabb szakaszokban hatástalan.

A leukotrién módosítók a gyulladáscsökkentő szerek új csoportja, amelyeket a bronchospasmus megelőzésére használnak.

A bronchialis asztma sikeres ellenőrzéséhez az úgynevezett lépéses terápiát fejlesztették ki: minden egyes lépés a gyógyszerek specifikus kombinációját jelenti. Ha ezek hatékonyak (a betegség ellenőrzése), az alacsonyabb szintre (könnyebb terápia), míg a hatástalanság - magasabb szintre (szigorúbb kezelésre) kerülnek.

1. 1 lépés:
   • „Igény szerinti” kezelés tüneti, hetente legfeljebb 3 alkalommal;
   • belélegezve β₂-rövid hatású agonisták (Salbutamol) vagy Cromones (Intal) a várt allergén expozíció vagy edzés előtt.
2. 2 lépés. Tüneti terápia és 1 alapvető terápiás eszköz naponta:

• kis dózisú inhalált kortikoszteroidok vagy kromonok vagy leukotrién módosító;
• belélegezve β₂-rövid hatású agonisták, ha szükséges, de legfeljebb napi 3-4 alkalommal;
• ha szükséges, át kell kapcsolni a belélegzett kortikoszteroidok közepes adagjaira.

1. 3 lépés. A tüneti terápia plusz 1 vagy 2 alapterápia naponta (válasszon egyet):

• inhalációs glükokortikoid nagy dózisban;
• inhalációs glükokortikoid alacsony dózisban naponta plusz inhaláció β₂-tartós hatású agonista;
• inhalációs glükokortikoid alacsony dózisú napi plusz leukotrién módosítóval;
• belélegezve β₂-rövid hatású agonisták, ha szükséges, de legfeljebb napi 3-4 alkalommal.

1. 4 lépés. A kezeléshez, amely megfelel a 3 lépésnek, adjunk egy kortikoszteroid tablettát a lehető legalacsonyabb dózisban minden második nap vagy naponta.

A porlasztó terápia

A porlasztó olyan eszköz, amely egy folyadékot aeroszolokká alakít. Az ilyen eszközök használata különösen krónikus tüdőbetegségekben szenvedő személyek - bronchiás asztma és krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedők számára javasolt.

A porlasztó terápia előnyei:

• nincs szükség a gyógyszer belélegzésével történő belélegzésre;
• a gyógyszer gyors szállítása a rendeltetési helyre;
• az inhaláció nem igényel kényszerített lélegzetet, ezért könnyen hozzáférhető a gyermekek, az idősek és a gyengültek számára;
• Megadhatja a gyógyszer nagy adagját.

A bronchialis asztma kezelésére szánt gyógyszerek között vannak olyanok, amelyeket porlasztóval együtt használnak. Ha a betegnek lehetősége van arra, hogy ezt az eszközt kezelje, ne hagyja figyelmen kívül ezt.

Az asztmás állapot kezelése

A legerősebb gyulladáscsökkentő és ödéma-ellenes hatások a glükokortikoidok csoportjából származó gyógyszerek, ezért asztmás állapot esetén az első alkalmazandó - a gyógyszer nagy adagjai intravénásan kerülnek beadásra, ismétlődő injekció vagy infúzió 6 óránként. Ha a páciens számára könnyebbé válik, az infúzió folytatódik, azonban a hormon dózisa a fenntartásig csökken, a 6–60 mg-ot 6 óránként kell beadni.

A hormon bevezetésével párhuzamosan a beteg oxigénterápiát kap.

Ha a beteg állapota nem javul a glükokortikoid injekció beadásakor, az efedrin, az adrenalin és az aminofillin, valamint a glükóz (5%), a nátrium-hidrogén-karbonát (4%) és a reopolyglucin oldatai kerülnek beadásra.

A komplikációk kialakulásának megelőzésére heparint és párásított oxigén belélegzését használjuk.

Abban az esetben, ha a fenti terápiás intézkedések hatástalanok, és a hormonok dózisát az eredetihez képest 3-szor növelik, végezzük el a következőket:

• a beteg intubálódik (egy speciális csövet helyezünk be a légcsőbe, amelyen keresztül lélegzik),
• áthelyezése a tüdő mesterséges szellőzésére, t
• a hörgőket meleg nátrium-klorid-oldattal mossuk, majd a nyálkahártyát szívjuk be, és egy reorganizációs bronchoszkópiát végeznek.

Egyéb kezelések

A bronchialis asztma kezelésének egyik leghatékonyabb módja a speleoterápia - sóbarlangok kezelése. Ebben az esetben az orvosi tényezők a nátrium-klorid száraz permetezése, állandó hőmérséklet és nedvességtartalom, a baktériumok és az allergének csökkent mennyisége a levegőben.

A remissziós fázisban masszázs, edzés, akupunktúra, légző torna (részletesen a cikkünkben) használható.

Az asztma megelőzése

Ennek a betegségnek az elsődleges megelőzésének módja az, hogy az asztmával nem rendelkező embereket ajánljuk, mivel gyermekeik nagyfokú asztmás kockázatot jelentenek.

A betegség súlyosbodásának megakadályozásához meg kell tenni az akut légúti vírusfertőzések megelőzését és időben történő megfelelő kezelését, valamint a potenciális allergénekkel való érintkezés megszüntetését vagy minimalizálását.

A bronchialis asztma kezelésének alapelvei

A bronchialis asztma egy gyakori krónikus betegség, amely a légutakat érinti, amelynek fő tünete az időszakos asztmás rohamok. Ezen kívül van egy köhögés, a mellkasi szűkület érzése, a légzési nehézség és a zihálás. Az elmúlt években jelentősen megnőtt a betegségből származó halálesetek száma. Nagy-Britanniában és Új-Zélandon az asztmát nemzeti katasztrófának nyilvánították.

A betegség és a fulladás első támadása óta a beteg élete örökre változik: álmatlan éjszakák, inhalátorok és hormonális gyógyszerek hegyei a szokásos étrend helyett. A drogterápia szempontjából a bronchialis asztma gyógyíthatatlan betegségnek tekinthető. A múlt század 60-as években Dr. P. Buteyko felfedezte, hogy kivétel nélkül minden páciens fokozta a tüdő szellőzését, ami oxigénhiányhoz, gyulladás megjelenéséhez és a hörgőkre gyakorolt ​​allergiához vezet, a fulladás gyakorisága attól függ, hogy mely tevékenység.

A beteg oktatása a PSV kezelésére és kezelésére

Nagyon fontos, hogy a pácienset megfelelő gyógyszeres kezeléssel és az alkalmazásukhoz szükséges eszközök használatával oktassák, valamint hogy ellenőrizzék a csúcskiürülési sebességet. A páciensnek önállóan megtanulnia kell, hogyan kell szabályozni a PSV-t, képesnek kell lennie megkülönböztetni az alapvető és a tüneti terápiás gyógyszereket, megtanulni, hogyan lehet elkerülni az asztma kiváltását, felismerni a súlyosbodás jeleit és megállítani ezeket a támadásokat. Akut asztma esetén a betegnek azonnal orvoshoz kell fordulnia.

Ez a képzés nehéz és hosszú folyamat. Az asztma-szabályozásnak szükségszerűen tartalmaznia kell: a hosszú hatású gyógyszerek napi profilaxisát; a páciensnek világosan be kell mutatnia az elkerülendő asztma kiváltókat; az asztmás egészségi állapot éles romlása során nagyon fontos, hogy ne keverjék össze, hanem jól megismerjék a készítményeket; Ezenkívül tudnia kell, hogy milyen helyzetekben van szükség a méz gyors igénybevételére. segíteni. Beteg bronchialis asztma, rendszeresen látogassa meg orvosát.

Gyulladásgátló terápia

Amint azt az AMNU Yu.I akadémikus tanácsolta. Feschenko, az asztma kezelésének alapelve egy állandó gyulladásgátló terápia, ez csökkenti a krónikus tünetek megnyilvánulásait és megakadályozza a betegség súlyosbodását. Ezt a terápiát fokozatos megközelítés alapján végezzük. Leghatékonyabb módja a glükokortikoszteroidok, előnyösen inhaláció, a terápiás beavatkozások intenzitásának fokozatos megközelítése. A tüneti terápia szelektív rövid hatású β2-adrenoagonisták alkalmazása, amelyeket csak a betegség akut tüneteinek enyhítésére használnak.

Az asztma-szabályozás elérése

Ha az asztma ellenőrzése alatt áll (a pácienst nem torzítja az éjszakai és éjszakai tünetek, nincsenek nyilvánvaló exacerbációk, a gyors hatású tüneti gyógyszerek szükségessége hiányzik vagy csökken, a normál létfontosságú aktivitás fennmarad, beleértve a fizikai, normális légzőfunkciós mutatókat), majd a biztonsági és hatásossági ellenőrzéseket. A kezelést 3-6 hónapon belül 1 alkalommal kell elvégezni.

A bronchialis asztma fokozatos kezelésének jellemzői felnőttek és gyermekek esetében

Ahhoz, hogy megszabaduljunk az asztma tüneteitől, az orvosok a kezelési sémákat választják a patológiás folyamatok felett. Az egyik megközelítés a bronchialis asztma fokozatos kezelése.

Ennek a taktikának köszönhetően lehetőség van az asztma állapotának enyhítésére és a betegség szabályozására a jövőben.

Mi a lépéses terápia

Az asztma fokozatos kezelése olyan folyamat, amelyben a gyógyszerek számát és adagját növelik, ha nem lehetséges a betegség megnyilvánulásának intenzitásának csökkentése és a betegség ellenőrzése.

Kezdetben az orvos határozza meg a betegség súlyosságát. Enyhe fokozat a terápia első szakaszának felel meg, súlyos kóros folyamatokban a kezelés a 3. vagy 4. szakaszban kezdődik.

Az egyéni megközelítésnek köszönhetően a betegség lefolyását minimális mennyiségű gyógyszerrel lehet szabályozni.

A gyógyszerek szedésének folyamatában folyamatos hatásvizsgálatra kerül sor, és a jelzések szerint állítsuk be a receptet. Ha a választott taktika nem eredményezi a kívánt eredményt, és a beteg állapota romlik, növelje az adagolást (lépjen egy lépéssel magasabbra). Tehát, hogy stabilizálja vagy javítsa az asztma állapotát.

Szakaszos terápiás célok

Az asztma kezelésének összetevői:

1. A betegség ellenőrzésének értékelése.
2. Terápia, amelynek célja az ellenőrzés elérése.
3. A beteg ellenőrzése.

A bronchiás asztmában a szakaszos terápia céljai a következők:

• a hörgők elzáródásának csökkentése;
• a hörgőtágítók szükségességének csökkentése;
• a betegek fokozott aktivitása és az életminőség javulása;
• a külső légzés javítása;
• lefoglalás megelőzése;
• a betegség súlyosbodását kiváltó tényezők megszüntetése.

A betegek állapotát a terápia előtt értékelik annak érdekében, hogy meghatározzuk a gyógyszer adagolását és adagolását. Ez azért szükséges, hogy megakadályozzák a fulladást.

Ha legalább három hónapon belül elérheti az asztma hatékony kezelését, a dózis csökken.

A bronchialis asztma kezelésének elvei

A kezelés fokozatos megközelítésével az orvos figyelembe veszi a beteg állapotát, a támadások gyakoriságát, majd előírja a gyógyszereket. Ha a vényköteles kezelés ellenőrzi az asztmát, fokozatosan csökkentse az előírt gyógyszerek mennyiségét vagy adagját.

A patológia részleges ellenőrzése esetén figyelembe vesszük a gyógyszerek adagjának növelését vagy más gyógyszerek hozzáadását.

Előrehaladott asztmában szenvedő betegeknél, akik korábban nem részesültek megfelelő kezelésben, a kurzus a második szakaszban kezdődik. Ha hörgőgörcsök lépnek fel naponta, az asztmát a harmadik fázisban azonnal kezelik.

A terápia minden szakaszában a betegek szükséghelyzet szerinti sürgősségi gyógyszereket használnak annak érdekében, hogy gyorsan megakadályozzák a tünetek tüneteit.

A kezelés hatékonysága az 1. szinttől nő. Az orvos a bronchialis asztma súlyosságától függően választja meg a taktikát:

1. Fényszakaszos vagy epizodikus. A hörgőgörcsök havonta legfeljebb két támadása csak a provokáló tényezőknek való kitettség után figyelhető meg. A remissziós időszakokban a személy kielégítőnek érzi magát. A betegnek nincs szüksége hosszú távú kezelésre. Csak a rohamok megelőzésére írjon elő gyógyszert.
2. Könnyű, tartós. Támadások gyakrabban hetente 1 alkalommal. Az asztma éjszaka bronchospazmusokat alakít ki (havonta legfeljebb 2-szer). A súlyosbodás során a fizikai aktivitás csökken, és az alvás zavar.
3. Állandó mérsékelt. A betegek napi és éjszakai támadásokkal rendelkeznek (hetente legfeljebb 1 alkalommal). Az asztma aktivitása csökken. A patológia folyamatos ellenőrzését igényli.
4. Állandó nehéz. Napi és éjszakai támadások (hetente több mint 1 alkalommal) az életminőség romlásával. Az exacerbációk hetente alakulnak ki.

Öt fokozatú asztma terápia

A bronchialis asztma kezelése lépésenként lehetővé teszi a betegség tüneteinek megszüntetését és az interkottális időszakok növelését.

A taktikát a betegség súlyosságától függően választjuk ki.

1. szint

Csak vészhelyzeti gyógyszert vesz be. A taktikát azoknak a betegeknek választják ki, akik nem kapnak támogató kezelést, és a nap folyamán időnként asztmás tüneteket tapasztalnak.

Általában a súlyosbodás legfeljebb havonta kétszer fordul elő. A fulladás megszüntetésére szolgáló gyógyszerek gyors hatású aeroszol β2-agonisták. Már 3 perc múlva a szerek megállítják a tüneteket, bővítik a hörgőket.

A lehetséges alternatív gyógyszerek az orális β2-agonisták vagy a rövid hatású teofillinok, a belélegzett antikolinerg gyógyszerek. De ezeknek az alapoknak a hatása lassabb.

Ha a fulladás támadása a fizikai terhelés hátterében történik, rövid vagy gyors hatású belélegzésre kerül sor profilaxisnak.

Ezeket a gyógyszereket a terhelés után is használhatja, ha asztmás tüneteket észlel. Alternatív gyógyszerekként krómokat, allergiás gyógyszereket használnak.

A hörgőgörcs kockázatának csökkentése érdekében a betegek számára is ajánlott az edzés előtti bemelegítés időtartamának növelése. Ha az időszakos formát nem írják elő a hosszú távú kezelésre. Ha azonban a támadások gyakorisága megnő, az orvos a második szakaszba lép.

2. lépés

A betegség enyhe tartós formájával rendelkező taktikát választják ki. Az asztmás betegeknek naponta kell gyógyszereket szedniük a hörgőgörcsök megelőzésére és a patológia szabályozására.

Először is, az orvos gyulladáscsökkentő kortikoszteroid gyógyszereket ír elő alacsony dózisban naponta 1 alkalommal. A bronchospasmus kiküszöbölésére nagy sebességű gyógyszereket kell alkalmazni.

Alternatív megoldásként a hormonok elutasítása esetén a gyulladás enyhítésére leukotriénellenes készítményeket lehet felírni.

Az ilyen gyógyszerek allergiás reakciók (rhinitis) és a glükokortikoid bevitel nemkívánatos hatásainak előfordulását is jelzik. Ha éjszaka fulladás történik, az egyik meghosszabbított hatású bronchodilatátor fel van írva.

Talán a kinevezés és más gyógyszerek - teofillin és Cromon. Ugyanakkor a fenntartó terápiához szükséges hatásuk nem elegendő. Ezen túlmenően a gyógyszereknek olyan mellékhatásai vannak, amelyek rontják a beteg állapotát. A terápia hatástalanságával a következő lépéshez jutnak.

3. szint

Mérsékelt betegség esetén a gyógyszereket a támadás kiküszöbölésére és egy vagy két gyógyszer kezelésére írják elő. Általában az orvos a következő kombinációt írja elő:

1. inhalációs glükokortikoidok kis adagokban;
2. β2-agonista a tartós hatás.

Ezzel a kombinációval a beteg hormonális gyógyszereket kap alacsonyabb adagokban, és a kezelés hatása nem csökken. Ha a kezeléstől számított három hónapon belül nem sikerült a betegség ellenőrzését elérni, az aeroszol hormonális szerek dózisa megnő.

A hörgőgörcsök támadását ajánljuk, hogy megállítsa a gyors hatású, hosszantartó β2-agonistákat. Formoterolt tartalmazó gyógyszerek. Ennek az anyagnak a terápiás hatásának növelése érdekében budesoniddal kombinálják.

Alternatív kezelésként a betegeknek ezt a gyógyszerek kombinációját ajánljuk:

1. inhalációs glükokortikoidok kis adagokban;
2. anti-leukotrién gyógyszerek vagy kis adag teofillin.

A betegek számára ajánlott a távtartókkal ellátott inhalátorok használata, amelyek segítik a gyógyszer egyenletes elosztását.

Ha orális kortikoszteroidokkal történő további kezelésre van szükség, és a tünetek növekednek, akkor folytassa a következő kezelési lépéssel.

4. szint

A 4. szakaszban szükség van a sürgősségi orvosi ellátásra és a gyógyszeres kezelésre. A gyógyszerek megválasztása az előző szakaszok kezelésétől függ. Az orvosok a következő kombinációt részesítik előnyben:

1. inhalált glükokortikoidok közepes vagy nagy dózisokban;
2. inhalált β2-agonisták hosszantartó hatással;
3. az egyik gyógyszer, ha szükséges: lassú hatású teofillin, anti-leukotrién gyógyszerek, orális β2-agonista, hosszan tartó hatással, orális kortikoszteroid.

Ideiglenes kezelésként a hormonális gyógyszerek adagolásának növelése szükséges. Ha fél év elteltével nincs hatás, a nemkívánatos hatások kockázata miatt az adag csökken.

A következő kombinációk növelik a kezelés hatékonyságát:

1. közepes és kis dózisú hormonokkal rendelkező antileukotrién gyógyszerek;
2. az alacsony dózisú hormonokkal rendelkező béta2-agonisták lassított felszabadulású teofillinek.

A budesonid-gyógyszerek szedésének gyakoriságának növelése növeli az esélyt a betegség ellenőrzésére. Ha a béta2-agonisták mellékhatásai vannak, az ipratropium-bromidot tartalmazó antikolinerg anyagot írnak elő.

5. szint

A súlyos asztmához taktikát választanak. Gyakran gyakorol terápiát a kórházban. A betegeket a következő gyógyszerekre írják fel:

1. inhalációs gyógyszerek sürgősségi ellátáshoz;
2. inhalált glükokortikoidok nagy dózisokban;
3. β2-agonista a tartós hatás;
4. az immunglobulin E elleni antitestek;
5. orális glükokortikoidok (kontrollálatlan asztmával és gyakori exacerbációkkal);
6. teofillin.

A bronchialis asztma kezelésének mind a 5 stádiumában elengedhetetlen, hogy három hónapig tartsuk fenn a betegség ellenőrzését.

Ezután az orvos úgy dönt, hogy csökkenti a bevitt gyógyszerek számát, vagy csökkenti a dózist, hogy megállapítsa a minimális terápiát.

Jellemzők az asztma kezelésének lépései gyermekeknél

A serdülők és a gyermekek bronchiás asztmájának fokozatos kezelése gyakorlatilag nem különbözik a felnőttek kezelésétől. A terápia a betegség súlyosságának meghatározásával kezdődik.

A gyógyszerek kijelölésekor az orvos kiemelt szerepet játszik a mellékhatásokban. A gyermekek eltérő kezelése:

1. A növekedés késleltetése nélkül tartós formában hosszú távú gyulladáscsökkentő gyógyszert alkalmazunk.
2. A betegség enyhe szakaszában az inhalált glükokortikoidokat olyan dózisokban írják elő, amelyek nem okoznak mellékhatásokat a gyermeknél. Alternatívaként az ipratropium-bromidot tartalmazó készítményeket olyan korban kapják meg, amely megfelel az életkornak.
3. A krómok (antiallergiás szerek) a második sor drogok.
4. Mérsékelt patológia esetén az inhalációs glükokortikoid adagolása kötelező. Távtartók használata. Egy másik kezelési lehetőség a hormonok inhalációs, hosszú hatású β2-agonistákkal való kombinációja (4 év alatti gyermekek számára).
5. A rohamok megelőzésére este 4 év alatti gyermekre orális β2-agonistát írnak fel.

A betegség súlyos formája esetén, amikor a tünetek rendszeresen zavarják a gyermeket, az alvás minősége megzavarodik, emphysema alakul ki, inhalációs hormonokkal történő kezelést írnak elő.

A komplex terápia magában foglalja a hosszantartó hatású (1-2 alkalommal) β2-szimpatomimetikumok és az orális hormonok inhalációját. Sürgősségi gyógyszerekként a budezonid és a formoterol kombinációját használhatja.

Az újszülöttek belégzési terápiája jellemzői:

1. Használjon kompresszoros sugárhajtóművet. Amikor támadást alkalmazunk, a fenoterolt, a salbutamolt tartalmazó gyógyszereket, a hosszú távú terápiát célzó gyógyszereket - budesoniddal, kromoglicinsavval.
2. Mérő aeroszolok használata távtartóval és maszkkal.
3. A hipoxia kialakulásával oxigénmaszk jelenik meg.
4. Sürgős körülmények között a β2 szimpatomimetikumok intravénásan kerülnek beadásra. Ha a tünetek növekednek, az adrenalin injekciót szubkután adnak be, és a csecsemőt mesterséges lélegeztetésbe helyezik.

A gyermekek kábítószeres kezelése kiegészíti az immunterápiát. Távolítsuk el az allergének potenciális forrásait is.

Az inhalációs rendszereknek meg kell felelniük a gyermekek követelményeinek. A 7 éves korú gyermekek áthelyezhetők egy adagolt aeroszolra.

A kezelés hatékonyságának értékelése

A bronchialis asztma hatékony kezelésének kritériumai:

1. A tünetek csökkent súlyossága.
2. Az éjszakai támadások megszüntetése.
3. A betegség súlyosbodásának gyakoriságának csökkentése.
4. Csökkentse a β2-agonista dózisokat.
5. A betegek fokozott aktivitása.
6. A betegség teljes ellenőrzése.
7. A kábítószerek nemkívánatos hatásainak hiánya.

Az orvos a recept után figyelemmel kíséri a beteget, és értékeli a szervezet válaszát az előírt adag gyógyszerre. Szükség esetén állítsa be az adagot.

A kezelés fokozatos megközelítésének alapja a gyógyszerek minimális fenntartó adagjának meghatározása.

A β2-agonistáknak a támadás során történő alkalmazására adott jó válasz 4 órás hatásuk van.

A gyógyszer hatására való hiányos válasz esetén a terápiás komplex az orális hormonokat és az antikolinerg szerekkel történő inhalációt tartalmazza. Rossz válasz esetén forduljon orvoshoz. A beteg az intenzív osztályba kerül.

Alacsonyabb lesz

Az alacsonyabb szintre való áttérés érdekében ellenőrizze a terápia hatékonyságát hat havonta vagy 3 hónaponként. Ha a patológia ellenőrzése fennmarad, fokozatosan csökkenthetik a recepteket.

Ez csökkenti a betegek mellékhatásainak kockázatát és javítja a további terápiára való hajlamot.

Ezzel a következő lépéssel folytatódnak: csökkentik a fő gyógyszer adagját, vagy megszakítják a gyógyszereket a fenntartó kezeléshez. A kezelési taktika változása során a betegeket figyelemmel kísérik.

Ha nincs károsodás, írjon elő monoterápiát - folytassa a 2. lépéssel. Lehetőség van az első lépéshez való további átmenetre is.

Végezetül

A bronchialis asztma kezelése nem minden beteg esetében közös.

Annak érdekében, hogy a betegség kontrollját elérjük, szükség van egy egyedi terv létrehozására mindegyikre, figyelembe véve a betegség korát, jellemzőit, a kapcsolódó kórképeket.

Így lehetséges, hogy szignifikánsan csökkentsék az exacerbációk kockázatát, meghosszabbítsák a remissziót, megszüntessék vagy enyhítsék a tüneteket.

Egy világos terápiás rendszer és az orvosok konkrét ajánlásai lehetővé teszik, hogy a beteg fizikailag aktív személy legyen, és teljes életet éljen.