A tuberkulózist a teljes globális orvosi közösség ismeri el, amely az elmúlt évszázadok egyik legveszélyesebb és leggyorsabban terjedő fertőző betegsége.
A tuberkulózis megelőzése az egyik erőteljes ellentételezés, amely megakadályozza a vírus minden erőfeszítését. A speciális és nem specifikus profilaxis elmagyarázza, hogy mit kell tennie, és hogyan kell megbetegedni a fertőzés középpontjában.
Az emberi testben egy speciális aktinobaktérium aktiválása következtében tubális fertőzés következik be, melyet népszerűen tubercle bacillusnak neveznek. Tudományos orvoslás adta neki a nevét - Koch Sticks. Ő az, aki a tuberkulózis közvetlen okozója.
A világban háromféle mikobaktérium létezik, amelyek károsítják testünket - emberi, M.Bovis (szarvasmarha), köztes.
Úgy véljük, hogy egy vírusos bacillus képes csak a tüdőbe fertőzni. Ez tévhit. Célja lehet a bél, a nyirokcsomók, a húgyúti rendszer, az ízületek, a csontok, a vér (katonai) és az idegrendszer (meningitis).
A fertőzés aktivitása és a betegség gyors előrehaladása halálos kockázatot jelent. A sorozatok egyik első helyén, olyan veszélyes betegségekkel, mint a lepra és a szkleróma, a baktérium mindig is volt, és napjainkig hiper-fenyegetés az egész emberiség számára.
A tuberkulózis elleni küzdelem orvosi és megelőző eszközökkel az egyetlen és helyes módja annak, hogy megakadályozzuk bolygónk egész emberiségének halálát.
A tuberkulózis okozója és annak megelőzése
A Koch pálcáját a légcseppek osztják szét, és betegből vagy állatból átadják az egészségeseket. Beszélgetés, köhögés és tüsszentés, a közeli tuberkulózis a fertőzést nyálkisüllyedés és köpet révén továbbítja a környezetébe.
A fertőzés területén az emberek, akik nem mentek be a vakcinázásba, és nem tartják be a szükséges óvintézkedéseket.
Mit kell tudni a tuberkulózisról?
A tuberkulózis vírus gyermekkorban belép az emberi testbe. Elrejti a makrofágrendszer szerveit, várva a megfelelő pillanatot magának.
Az „ébredés” és a kapacitás tekintetében a következő tényezők elégek:
- Az endokrin rendszer immunhiánya vagy krónikus betegségei (immunszuppresszió);
- Az általánosan elfogadott immunizációs módszerek elutasítása;
- Genetikai háttér;
- Az elhúzódó és ismételt idegrendszer vagy túlzott mentális stressz;
- Állandó túlmunka;
- Rossz, korai vagy nem meggyőző vakcinázás;
- A mikobaktériumok számának növekedése;
- Virulencia (vírusbélyeg és annak módszere / veresége);
- A tuberkulózis-megelőzés figyelmen kívül hagyása;
- Tartós érintkezés a baktériumok szekréciójával;
- Nem megfelelő élet- és szociális feltételek (nem-egészségtelen körülmények);
- Gyakori és hosszan tartó böjt;
- Az alapvető információk hiánya vagy a téves információ arról, hogy hogyan ne fertőződjön meg a tuberkulózis;
- Nem megfelelő figyelem a betegség első jeleire;
- A tuberkulózis helytelen vagy elégtelen megelőzése a betegrel érintkezve.
- Az otthoni tuberkulózis elégtelen és hiányos kezelése (megszakítás vagy szelektív kezelés).
Tuberkulózis: formái és fajtái
A tuberkulózis megbetegedésének valószínűsége minden korcsoportban létezik. A leggyakoribb fertőzési források lehetnek:
- Helytelen kapcsolat a tuberkulózisban szenvedő pácienssel;
- Tej- és hústermékek tuberkuláris állatokból;
- A fertőzött terhes nőtől a magzatig.
Ennek a betegségnek a különbsége abban rejlik, hogy egyes betegei fertőzés forrása lehet, míg mások egyszerűen magukban hordozzák a vírust anélkül, hogy másokat károsítanának.
A fertőzöttek első csoportját a tuberkulózis nyitott formája érinti ("BK +" vagy "TB +").
A második (passzív hordozó) zárt formájú tuberkulózis diagnózisa ("CD -" vagy "TB -").
A betegség a fertőzés forrásának előfordulása és gyakorisága szerint is megoszlik:
- primer tuberkulózis;
- másodlagos tuberkulózis.
A betegség kockázati zónájába tartozó személyek kategóriája:
- HIV infektsirovannye;
- Segédeszközökkel;
- érintkezés a tuberkulózisos betegekkel;
- Az egészségtelen, nem szabványos és rendezetlen életmód vezetése (hajléktalanok, drogfüggők, alkoholisták stb.);
- A megnövekedett járványküszöbű látogató országok;
- A saját egészségükre nézve gondatlan hozzáállás.
Mi a tuberkulózis megelőzése?
A TB megelőzése "a görbe előtt" működik.
Lehetővé teszi mindenkinek, hogy ne fertőzze meg magát, és ne fertőzze meg másokat. Gondoskodik arról, hogy a páciens, az orvosi személyzet és a teljes kapcsolati körük ne váljon a vírus következő átviteli forrásává, és nem kapják meg az egészséges népesség teljes tömegét..
Ehhez a leghatékonyabb módszereket alkalmazza, kezdve az informatív és a kábítószeres végig. Segít minimalizálni a tuberkulózis megbetegedésének kockázatát, maximalizálni a betegek gyógyulását és megvédeni a jövő generációit a kegyetlen kórokozótól.
Tevékenysége egyszerre több vektorra irányul, és általános (nem specifikus) és egyéni (bizonyos betegcsoportok esetében):
- A társadalmi megelőzés célja a környezet javítása, az életszínvonal javítása és a lakosság jóléte. Feladatai közé tartozik az egészséges életmód fenntartására, a sportolásra és a megfelelő táplálkozásra vonatkozó felhívás.
- A tuberkulózis megelőzése az egészségügyben lehetőséget ad arra, hogy megvédje az egészséges embereket az irodai fertőzésektől és megvédje a betegekkel való kapcsolatot a mindennapi életben és a munkában. Társadalmi, terápiás és járványellenes intézkedéseket alkalmaz a tuberkulózisfertőzés fókuszainak lokalizálására és megszüntetésére.
- konkrét - létrehoz egy "egészségügyi bázist" a jövő nemzedékek számára, azzal a céllal, hogy fejlessze a lakosság immunitását a harmincéves kor eléréséhez.
Ezek a feladatok segítenek:
- A BCG vakcinázását újszülötten végezzük a születés utáni 4. vagy 5. napon. Ez egy gyengített MBT bélyegzőt tartalmaz, amely a vakcinázás és a szaporodás helyén gyökerezik védőgátat teremt a vírus számára.
- A revakcináció ismétlődő BCG. Az első vakcináláshoz rögzítő funkciója van. Ez szakaszonként történik: iskolai korú gyermekek 7,12, 16-17 év. Ezután ötévente harminc éves korig. Mielőtt ezt a vakcinázást elvégeznénk, ellenőrizni kell a test reakcióját a Mantoux-ra (negatív vagy pozitív), ami engedélyezésként vagy tiltásként szolgál a reaktív injekcióhoz.
Meg kell jegyezni, hogy az ilyen típusú tuberkulózisellenes profilaxis nem ajánlott:
- korábban tuberkulózisban szenvedő betegek;
- reuma, epilepszia, exudatív diathesis;
- a jelenlegi fertőző betegségek akut formáiban;
- allergiás és bőrgyógyászati diagnózisok.
- A tuberkulózis kemoprofilaxiája a leghatékonyabb megoldás a tuberkulózis megelőzésére vagy lokalizálására a legmagasabb fertőzési kockázatú emberekben.
Két kategóriába osztható:
- Elsődleges - olyan egészséges emberekkel fordul elő, akiket a Hivatal nem érint, de szoros kapcsolatban áll a fertőzöttekkel. Tartós hatása van a fertőző környezet további fejlődésére az érintett szervben. A Koch botjainak inkubációs periódusában is fellép.
- Másodlagos - szükséges a tuberkulózisos betegek vagy azok számára, akik már leküzdték a betegséget. Tevékenysége hasonló a kontroll lövéshez, amely semlegesíti az exogén szuperfertőzés kialakulásának lehetőségét és az endogén tuberkulózis újraindítását.
A kémiai megelőzés elengedhetetlen az alábbi kategóriákhoz:
- Felnőttek, serdülők és gyermekek, akik érintkeznek a baktérium-adagolóval
- szakmai, háztartási és családi szinten;
- Az emberek éles és időszakos csővizsgálati eredményekkel rendelkeznek;
- Fertőzött serdülők és gyermekek, akiknél a tuberkulin-reakció megváltoztatta a „normergikus” kezdeti állapotot „hiperergikus” -ra;
- Más diagnózisban szenvedő betegek, akik szteroid-hormonális terápiát folytatnak, de már megváltoztak a poszt-tuberkulózis jellegű tüdejében;
- Cukorbetegségben, gyomor- vagy nyombélfekélyben, a légzőrendszer krónikus gyulladása, a szilikózis és az idegrendszeri rendellenesség;
- Kábítószer- és alkoholfüggő betegek;
- HIV-fertőzött.
Javasoljuk, hogy ebben a kategóriában a tavaszi (március-április) és az őszi (szeptember-október) között anti-tuberkulózis-kemoprofilaxis tanfolyamot végezzenek.
Egyéb időintervallumok megengedettek a fertőzés szezonális súlyosbodása és a kapcsolódó relapszusok alapján.
A tuberkulózis HIV-vel történő vakcinázása és kezelése különös figyelmet igényel az orvos, egyéni megközelítés a menetrendhez és a kurzus kiválasztásához (gyógyszerek).
Azok a betegek, akiknek tuberkulózis-megelőző gyógyszereket kapnak, speciális orvosi ellenőrzést kapnak, hogy otthon kapjanak.
A tuberkulózis megelőzése - az összes korú népesség emlékeztetője
A mai napig a tuberkulózis szélsőséges veszélye és jelenléte minden kontinensen már nem kétséges. A legújabb WHO szakértői becslések szerint a világ népességének egyharmadát a tuberkulózis vírus érinti.
A probléma annyira globális, hogy az egész világ közössége és a vezető orvosi világítók a lehető legnagyobb mértékben megpróbálják felhívni az emberek figyelmét.
Minden évben, március 24-én, megrendezésre kerül a tuberkulózis világnapja.
A morbiditás küszöbének csökkentése, a káros betegségekkel szembeni védelem és a környezet megóvása érdekében meg kell ismernie és be kell tartania bizonyos óvintézkedéseket, amelyeket a tuberkulózis immunizálása biztosít.
Ezek két részre oszthatók:
"A megelőzés gyakori az egész populáció számára" és "A betegek tuberkulózisának megelőzésére szolgáló módszerek".
Azok számára, akik nem ismerik őket, vagy szeretnék biztosítani, hogy saját tudásuk helyes, javasoljuk, hogy csatlakozzon az alábbi olvasáshoz.
A tuberkulózis megelőzésére vonatkozó általános szabályok: t
- Évente egy terapeuta vagy phthisator vizsgálja meg a tuberkulózist.
- Az egészséges életmód megőrzése. Ez az intézkedéscsoport segíti a test természetes megerősítését és az immunrendszer zavarainak megakadályozását.
- A helyes napi rutin, a normalizált munkamód, a mentális és fizikai stressz egyensúlya a pihenéssel, rendszeres + időszerű + egészséges táplálkozással, a szükséges mennyiségű zsír, szénhidrát, fehérje jelenlétével - ez a fő tartalék az immunitásunk reaktivitásának fokozására. Ilyen körülmények között a test stresszálló, semleges a kedvezőtlen környezeti tényezők agresszív hatásával, és akadályt képez a vírus belépésére.
- Személyes higiénia. Ennek a témakörnek a fő célja a helyiségek időben történő és alapos tisztítása, az ételek mosása fertőtlenítőszerek bevonásával. Szükséges a kézmosás után: érintkezés más emberekkel és más emberek tárgyaival, látogatások nyilvános és konkrét helyeken.
- A személyes higiéniai termékek használata.
- Az orvosi intézményben végzett rendszeres vizsgálat, a terápiás vizsgálat és a fluorográfia előtt, lehetővé teszi a betegség tüneteinek észlelését a korai szakaszban. A vizsgálat eredményei az alapja annak, hogy a pulmonalis tuberkulózis vagy más érintett szervek egyéni megelőzését előírják. A kisgyermekeket és a felnőtt korosztályt (30 év alatti) védeni kell a BCG vakcinálásával az ártatlan tuberkuláris bacillák ellen.
A tuberkulózis megelőzése a népesség bizonyos csoportjai számára
A népesség egy része, több tényező alapján, gyakrabban és alaposabban végzi el saját felméréseit, mint más emberek (évente legalább kétszer).
Ez a kategória a következőket tartalmazza:
- Az általános orvosi intézmények, az orvostudományi diszpécserek és az adott orientáció magánklinikáinak orvosai és orvosi személyzete, anyasági otthonok;
- Katonai személyzet;
- A tuberkulózis-szakszolgálatban regisztrált és onnan eltávolított személyek (az első három év);
- Visszanyert betegek, akik önkezelésben részesülnek, és akiknek a tüdőben még mindig vannak változásai;
- A vizsgálati vagy börtönbüntetés helyétől mentes;
- HIV hordozók;
- A tuberkulózisos betegek gondozásában részt vevő szociális munkások.
A tuberkulózisos betegek megelőző intézkedései
A tuberkulózis vírussal fertőzött személynek gondoskodnia kell mind saját egészségéről, mind pedig közeli és általános környezetéről.
- Állandóan orvos felügyelete alatt;
- A tuberkulózis népi jogorvoslatokkal történő kezelése során összehangolja az orvosát;
- Teljes mértékben hajtsa végre az összes ajánlását és kinevezését;
- Tartsa az ételeket, a hiéna termékeket, az ágyneműt és a törölközőket külön-külön, és ne felejtse el végleges fertőtlenítését végezni;
- Használjon speciális edényt a köpet eltávolítására;
- Hajtsa végre a helyiségek napi nedves tisztítását.
A tuberkulózis megfelelő és teljes megelőzése, a fertőzés észlelésének időszerűsége és mindegyikünk felelős magatartása mellett, nemcsak rövid időn belül és minimális veszteségekkel fog megbirkózni a betegséggel, hanem jelentősen gyengíti a "tuberkulózis immunitását" + szűkíti cselekvési sugárát.
Végtére is, nem csoda, hogy azt mondják: "Ki figyelmeztet, hogy fegyveres." Ne hagyja figyelmen kívül a tuberkulózisellenes megelőzés egyszerű szabályait, amelyek számunkra és leszármazottaink jövőjéről gondoskodnak.
Konzultáció a témáról:
A tuberkulózis megelőzése
szülői tanácsadás
letöltés:
előzetes:
Konzultáció a szülők számára "Tuberkulózis és annak megelőzése"
Március 24-én a World Tuberculosis Day. Annak érdekében, hogy felhívjuk a figyelmet a betegség mértékére, annak megelőzésére és kezelésére.
Mi az a tuberkulózis és hogyan kaphatod meg.
A tuberkulózis az egyik legősibb és legelterjedtebb krónikus fertőző betegség. A tudósok úgy vélik, hogy ez a betegség még régebbi, mint az ember, mivel az állatvilág sok képviselője, beleértve a halakat és a hüllőket is, akik régen elsajátították a Földet, mielőtt őseinket alávetettük
Kinek gyakrabban szenved a tuberkulózis?
A Föld minden harmadik lakosa tubercle bacillust hordoz. A fertőzések egyike sem öl meg annyi embert, mint a tuberkulózis. Oroszországban az elmúlt évtizedben a tuberkulózis járvány volt, amely az ország gazdasági katasztrófáival kapcsolatos. Természetesen a legmagasabb a tuberkulózis előfordulása a foglyok, a hajléktalanok, a kábítószerfüggők, a prostituáltak és a migránsok körében, de most már a népesség eléggé virágzó szegmensei fertőzöttek és betegek a tuberkulózisban. Először is, az emberek, akik kénytelenek kommunikálni a tuberkulózisban szenvedő betegekkel - egészségügyi dolgozók, menedékszemélyzet, börtönszemélyzet, egyházi ellátók és természetesen a családtagok, akik állandó kapcsolatban állnak a tuberkulózisban szenvedő betegekkel - szenvednek.
A tuberkulózis okozói nagyon változékonyak, és gyorsan szereznek gyógyszer-rezisztenciát, nehéz nemcsak a kábítószerrel elpusztítani, hanem megtalálni őket. A tuberkulózis nemcsak az embereket, hanem a fertőzés forrását jelentő állatokat is érinti. A tuberkulózis bacillust leggyakrabban légcseppek adják át. Nem csak köhögés, flegma és por veszélyes. A napsugárzás nélküli nedves helyeken a tuberkulózis okozója hónapokig él. A tuberkulózist ritkán táplálékkal (tej vagy hús, víz (ha a víztestek a tuberkulózis-kórházakból vagy a betegségben élő szarvasmarhákból fertőzött víztestek fertőzöttek) vagy a méhben kapják meg.
A tuberkulózis megelőzését az univerzális BCG-vakcinálás alkalmazásával végezzük születéskor. A tuberkulózis elleni vakcina ismételt injekcióit az óvodai és iskolai időszakokban végzik.
A tuberkulózis korai jelei
A mérgezés tünetei a tuberkulózis korai jelei közé tartoznak - a hőmérséklet mindig enyhén emelkedett, az élelmiszer iránti érdeklődés eltűnik, az iskolás rosszabbul tanul. Gyakran megnagyobbodnak a tubercle bacillus által érintett nyirokcsomók, néha megfigyeljük a szemgyulladást, a szív gyakrabban veri a tüneteket, hallható a pulmonalis rothadás, és a vér oldalon nem specifikus gyulladás jelei vannak. Gyermekeknél a tuberkulózis általában elsősorban a tüdőre, különösen az apikális részekre vonatkozik.
A tuberkulin tesztjeit több mint száz éve használják, hogy kiderítsék, hogy egy személy fertőzött-e egy tuberkulózis-bacillussal (a fertőzés nem beszél a betegségről, de természetesen növeli a tuberkulózis kockázatát).
Robert Koch speciális körülmények között termesztett tuberkulózis-bacillákat, elkészítette a tuberkulint. Ezután lehetőség nyílt a tuberkulin-bőr bevezetésére (reakció Pirke, intradermális (mantoux reakció) stb.). A mantoux reakció a leggyakoribb napjainkban.
Mantoux reakció technika
Először is, az egészségügyi dolgozóknak tuberkulint kell tartalmaznia - nem lejárt, nem romlott (12 hónapos tárolás bizonyos hőmérsékleten). Másodszor, az egészségügyi dolgozóknak elég kis fecskendőkre van szükségük - a tuberkulint is. Ezeknek a fecskendőknek a tűk is különlegesek - vékonyak és rövidek.
Az alkar bőrén belül, alkohollal dörzsölve (nem szubkután), a tuberkulin egy tizede milliliter térfogatát injektáljuk. A bevezetés helyessége azonnal látható a felfújó buborékban, amelynek átmérője általában 7 vagy 8 mm. A buborék vagy a duzzanat papulának nevezik. Ha a Mantoux tesztet olyan iskolában végezzük, ahol sok gyermek van, akkor az egész fiolát nyom nélkül töltik. Ha kevés gyermek jött a poliklinikába a Mantoux reakció létrehozásához, az ampullák nagy része eltűnhet, mivel legfeljebb két órán át nyitva tart, bár steril állapotban van.
A Mantoux reakció elszámolása
Pontosan 3 nappal a tuberkulin bevezetése után a gyermek ismét az orvoshoz jön. Ennek az allergiás reakciónak a jelentése a tuberkulinra adott válasz fokozása, ha a tuberkulózis bacillus a testben van. Tehát, ha a duzzanat (buborék, papulus, de nem egy piros folt (kétséges reakció, csak 5-17 mm) (a méréseket műanyag átlátszó vonalzóval végzik, akkor a Mantoux reakciót pozitívnak tekintjük. Ha a papulus átmérője nagyobb, mint 17 mm) az orvos azt gyanítja, hogy a gyermek testében a tuberkulózisok száma nagyon nagy, talán családja nyitott tuberkulózisú beteggel rendelkezik - ez nagyon veszélyes. Méretek duzzanat több mint 21 mm.
Ha a papulus nagysága kisebb, mint 17 mm, de van benne lebomlás eleme (sebnek tűnik, és pustulának, gyulladt nyirokereknek nevezik, a Mantoux reakciót is fényesnek tekintik. Ha a mérés duzzadása 4 mm vagy annál kisebb, vagy izolált vörösség, duzzadás nélkül a reakció kétségesnek tekinthető, a Mantoux-reakció negatívnak tekinthető, ha nincs duzzanat vagy bőrpír, de ez nem jelzi a fertőzés hiányát, egyesek esetében a szervezetben a tuberkulózis jelenléte nem tárt fel. etsya Mantoux reakciót.
A Mantoux reakciót tavasszal vagy télen lehet adni, ha a beteg nemrégiben volt betegsége, ha krónikus betegségei vannak, különösen allergiásak (utóbbi esetben a tuberkulinra adott válasz növekedhet, ha immunitás elleni gyógyszereket kap.
Ha először egy gyermek vagy egy tinédzser először Mantoux-tesztet végez (és mindig is negatív volt, akkor a tuberkulin érzékenységének kanyarban beszélnek. A vírus akkor is megfigyelhető, ha a fertőzés röviddel a vakcina beadása után történt (BCG-vakcinával együtt). A tuberkulózis specifikus megelőzésének fő módszerei a gyermekeknél a BCG és a kemoprofilaxis vakcinázása (revakcináció).
A BCG vakcinázását és időben történő revakcinációját az újszülöttek és a tuberkulózisban nem fertőzött gyermekek (1., 5. és 10. fokozat) adják, ez segít csökkenteni a fertőzést és a gyermekek tuberkulózisának előfordulását, valamint megakadályozza az akut és általános formák kialakulását.
Az intradermális módszerrel vakcinázott BCG 90-95% -ában végzett vakcinázás jó minőségével a beoltás helyén heg keletkezik.
A BCG revakcinálására szolgáló gyermekek és serdülők kiválasztásához Mantoux tesztet 2 TE PPD-L-vel kell meghatározni az előírt korosztályokban: 7, 12 és 17 éves (középiskolai 1., 5. és 10. évfolyam). Ezekben a korcsoportokban a tuberkulin-diagnózis egyidejűleg a revakcinálásra és a tuberkulózis korai felismerésére szolgáló kontingensek kiválasztásának tesztje.
A revakcinációt nem tuberkulózissal fertőzték meg, klinikailag egészséges egyének, akiknél a Mantoux teszt 2 TU RRP-L-vel negatív eredményt adott.
A tuberkulin-diagnózis mellett a 12 év feletti gyermekek röntgen-fluorográfiát kapnak.
Egy másik módszer a tuberkulózis megelőzésére a gyermekeknél a kemoprofilaxis, amelyet a következő gyermekcsoportok végeznek:
1) a kemoprofilaxis 2 évente, évente kétszer (tavasszal és ősszel) 1–3 évig 1–3 évig minden gyermek esetében történik, akik 1-3 évig érintik a Mycobacterium tuberculosisot kibocsátó betegeket, míg a kemoprofilaxis a fertőzés nélküli gyermekeknek 2 hónappal a vakcinálás után kerül beadásra A) BCG;
2) 3 hónap alatt egyszer végezzük el a mérgezés kemoprofilaxisát okozó tuberkulin tesztek "fordulattal" rendelkező gyermekeit;
3) a kanyaró vagy a kopasz köhögéses kemoprofilaxis után szenvedő, tuberkulin-pozitív reakciókkal rendelkező gyermekek 2 hónap alatt egyszer végeznek el;
4) a tuberkulinnal hiperergiás reakciókkal küzdő gyermekek (17 mm-es vagy több infiltráció vagy kisebb infiltrációs sebességű vezikuláris nekrotikus reakciók a 2 TE PPD-L-vel végzett Mantoux-tesztben, amelynek kialakulásában a tuberkulózisfertőzés, a kemoprofilaxis 3 havonta történik).
A kemoprofilaxis az izoniaziddal napi 5-8 mg / kg dózisban történik.
A tuberkulin-pozitív reakciókkal küzdő gyermekek kemoprofilaxisának céljára a tuberkulózis szanatóriumba kerülnek. Ha a kemoprofilaxiát járóbeteg-ellátással végzik, az iskolák, óvodák és óvodák egészségügyi személyzetén keresztül szabályozott gyógyszerellátást kell szervezni. Ha a gyermekintézetekben nem lehet szabályozott kemoprofilaxist megszervezni, otthon kell megszervezni. A kemoterápiás gyógyszereket a szülőknek legfeljebb 7 napig adják át, miközben gondosan figyelik a bevitelük folytonosságát.
A gyermekek tuberkulózisának megelőzésében általános szerepet játszanak az általános egészségügyi intézkedések, amelyek célja a szervezet tuberkulózisfertőzéssel szembeni rezisztenciájának növelése. Ezek közül kiemelkedő fontosságú a megfelelő napi rutin és a gyermek táplálkozás megszervezése, a teljes nyári vakáció a városon kívüli körülmények között, a temperálás, a testnevelés és a sport.
A gyermekkori tuberkulózis elleni küzdelemben nagy jelentőséggel bír az egészségügyi és oktatási munka. Beszélgetéseket és előadásokat tartanak a gyermekek körében folytatott tuberkulózisellenes tevékenységek jelentőségéről a szülők iskolákban, óvodákban, valamint egy tuberkulózis-ellenes, gyermekklinikán stb.
Tuberkulózis megelőzési módszerek
A kötelező vakcinázás bevezetésével és a tuberkulózis elleni hatékony gyógyszerek alkalmazásával a betegség ellenőrzése nem túl nehéz. A terapeuták minden megelőző intézkedéssel kapcsolatos kinevezésének megfigyelése jó eredményeket érhet el a betegség megszüntetése, a gyermekek és a felnőttek védelme érdekében.
A tuberkulózis megelőzése gyermekeknél
A serdülők és a gyermekek betegségének megelőzésének fő módszere a BCG vakcinázás időben történő bevezetése és a fertőzések megelőzésére szolgáló vegyi anyagok alkalmazása. A naptár szerint az Orosz Föderációban a BCG anti-tuberkulózis elleni vakcinázását a szülési osztály minden újszülöttére, a kontraindikációk hiányában végzik, a baba életének hetedik napjáig. Szükség esetén a vakcinázást hét és tizennégy év között megismételjük.
A tuberkulózis megelőzését a BCG-vel a kórokozó gyengített törzseinek bal vállán történő bőrbe történő bevitel alapján végzik. Az egészséges csecsemők vakcinázása nem okoz fertőzést, és hozzájárul a tuberkulózis elleni specifikus immunitás kialakulásához. Az első életévben a gyermek védett.
A tuberkulózis és a BCG megelőzése megelőzi a fertőzés súlyos generalizált formáit. Ez azt jelenti, hogy a vakcinált csecsemő, akinek erős immunitása van a fertőzés ellen, általában nem reagál a mikobaktériumok belépésére, nem fertőződik meg, vagy enyhe betegségben szenved.
A gyermek szülőknek vitathatatlan joga van a BCG vakcinázásának vagy elutasításának kérdésének megoldására, de tudniuk kell, hogy a tuberkulózis epidemiológiai helyzete sok kívánnivalót hagy maga után, nem lehet biztosítani, és a gyerekek leginkább ki vannak téve a fertőzés lehetőségének, mivel az immunitás nem alakult ki. A tuberkulózis megelőzése szükséges.
A tuberkulózis elleni védelem ellenőrzése és a betegség kezdetének meghatározása egy éves Mantoux-teszt segítségével. Ugyanakkor kis mennyiségű tuberkulint injektálunk az alkar bőrére, majd az inokuláció helyén bőrreakciót értékelünk. A tuberkulin nem befolyásolja az immunrendszert, csak azt mutatja, hogy a szervezet hogyan reagál rá. A "gombok" nagysága meghatározza a fertőzés jelenlétét a szervezetben.
Ha fertőzés gyanúja merül fel, mindig konzultálhat TB-szakemberrel. Elsődleges fertőzés esetén kémiai terápiát írnak elő. Egy évvel később, a betegség tüneteinek hiányában a csecsemőt eltávolítják a nyilvántartásból a tuberkulózisban.
Megelőzés felnőtteknél
A tuberkulózisfertőzés kedvezőtlen epidemiológiai helyzetet hoz létre, és hozzájárul ahhoz, hogy sok embernek kerüljön átadásra, függetlenül a pénzügyi helyzettől, így senki sem mentes a fertőzésektől.
A felnőtteknél a kockázati tényezők (a betegség kialakulásához hozzájáruló okok) krónikus betegségek (légzőszervek, gyomor, belek), glükokortikoidok hosszú távú alkalmazása, HIV-fertőzés, hosszantartó fehérje és zsíros éhezés, káros szokásokra való hajlam (kábítószer, alkohol, dohány) ), zsúfolt csoportokban (munkahelyen, hadsereg laktanyában, börtönben), egy betegrel való érintkezés.
A fejlett korúak a tuberkuláris fertőzésre hajlamosak.
A felnőttek tuberkulózisának megelőzése egy röntgenvizsgálat, a betegség korai felismerése, nyomon követés. E célból javasoljuk, hogy orvosi vizsgálatra kerüljön sor. Mivel a fertőzés forrása aktív pulmonalis tuberkulózisban szenvedő betegnek tekinthető, megelőzése elsősorban a közeli helyeken köhögő emberekkel való szoros kapcsolattartás elkerülése, a minimális kommunikáció csökkentése.
Nagyszerű, ha a köhögésű személynek van egy zsebkendője, és ő fedezi a felső légutakat, ügyelve arra, hogy mások ne kerüljenek megbetegedésre. De sajnos sok olyan ember van a társadalomban, akik szándékosan köhögnek minden irányban, nem bujkálva, tudva, hogy a fertőzés forrása, a belső kultúrájuk és nevelésük érvelése, hogy ha rossz, akkor ez sem jó mások számára..
Mit tanácsolhatunk ebben a helyzetben? A tuberkulózis megelőzése ebben az esetben az éhes formában nem megy ki. A Koch pálcát könnyebb megfertőzni azoknak az embereknek, akik gyakran ülnek mindenféle diétán, vagy nem szeretik reggelit reggelizni, enni enni enni. Egy könnyű reggeli snack vagy egy normál reggeli megvédi a tuberkulózis fertőzését, sőt, megvédi az ARD-t! A tömegközlekedésbe utazó két ember közül az, aki nem szeret reggelizni, nagyobb valószínűséggel fertőzött.
Ez a titok minden tuberkulózis és tuberkulózis számára ismert. Mindig rágcsálnak a kekszek, kekszek, szárított gyümölcsök, így a mycobacterium nem kap lehetőséget arra, hogy elterjedjen a testben, amit naponta kezel.
Ha egy családban szerencsétlenség következett be, és az egyik tag megbetegedett, a tuberkulózis-megelőzés az lenne, hogy elkülönítse a beteg rokonságát egy külön helyiségben a kezelés időtartama alatt, és gyakran kell ellátni és kezelni a Belize vízzel (a kórokozó fél a klórtól) szobák rongykal. Egy beteg családtagnak meg kell értenie, hogy rokonai veszélybe kerülnek, ezért kezelésüket, elszigeteltségüket és más emberek megfertőzésével szembeni védelmet felelősségteljesen kell meghozni.
A tuberkulózis és a család többi részének megelőzése szintén a beteg életének speciális szervezésében van. Meg kell külön ételt és ágyneműt, személyes tárgyakat, amelyek szintén kívánatos mosni és mosni külön a háztartási eszközök, jó fertőtlenítés.
Általános módszerek a tuberkulózis megelőzésére
A betegségmegelőzési tevékenységek szaniter, orvosi és szociális jellegűek. Mindegyikük célja a korai felismerés. A tuberkulózis orvosi megelõzése specifikus immunvédelmet teremt a gyermekek számára oltással és revakcinálással. A szaniter megelőzés a mikobaktériumok, a járványellenes intézkedések elsődleges fókuszának azonosítása és megszüntetése. A szakmai alkalmazottak bizonyos kategóriáinak munkája nem engedélyezett (a közétkeztetés, az orvostudomány, a gyermekek óvodai és iskolai intézmények területén). A társadalmi megelőzésnek magában kell foglalnia a betegségről, annak szövődményeiről és károsodásáról szóló nyilvános tudatosságot.
Szükséges a kemoterápia lefolyása (a tuberkulózis elsődleges megelőzése):
- minden egészséges ember, aki szoros háztartásban van és szakmai kapcsolatban áll a kórokozó-szekretorokkal;
- a Mantoux-reakció után kifejezett fordulattal rendelkező gyermekek;
- minden tuberkulózissal fertőzött csecsemő a tuberkulinra adott hiperergikus reakcióval;
- a tuberkulózisban szenvedő tüdőváltozással rendelkező személyek, akik egy másik betegség miatt hormonális kezelést kapnak;
- cukorbetegségben szenvedő krónikus betegek, szilikózis, mentális zavarok, drogfüggőség, alkoholizmus, gyomor- és bélbetegségek, gyakori akut légúti fertőzések, HIV-fertőzés;
- a tüdőszövetben szenvedő felnőttek a tuberkulózis után szenvedő hiperergiás reakciók megjelenése.
Amikor egészségük romlik, sokan hajlamosak öngyógyulásra. De tudnia kell a betegség főbb tüneteitől, hogy a tuberkulózis és annak megelőzése minden egyes esetben megtörténjen.
Ha olyan jeleket talál, mint a hosszan tartó köhögés, az esti órákban akár 38 fokos hőmérséklet, az éjszakai erős izzadás, a halvány bőr, a hirtelen fogyás, az erővesztés és a fizikai aktivitás iránti érdeklődés, azonnal forduljon orvoshoz, és tájékozódjon az egészségromlás okáról, tegyen meg minden intézkedést a komplikációk időben történő kezelésére és megelőzésére.
Mivel a fertőzés nemcsak a légcseppek által továbbítható, hanem a háztartási érintkezésen keresztül, a tuberkulózis és a megelőzés is a kommunikáció tartományának megértésében és az egészséges partner kiválasztásában kell lennie. A betegek személyes tárgyainak használata során a csókokon keresztül és szexuálisan észleltek fertőzést.
A fertőzés fókuszai biztosítják a jelenlegi és végső fertőtlenítést. Fontos, hogy a tuberkulózis aktív formájú pácienst kezeljék a kórházba annak érdekében, hogy teljes körű antibakteriális terápiát nyújtson, és gyógyítsa meg őt, védve másokat a lehetséges fertőzésektől. A helyreállítás sikere attól függ, hogy a beteg mennyire akarja legyőzni a betegséget, felelősségteljes hozzáállása a betegség kezeléséhez. A közeli embereknek támogatniuk kell őt, és nem szabadulniuk a betegséggel. A betegség megismétlődésének elkerülése végett helyre kell állni. A beteg helyreállítása után állítsa be az adagolási megfigyelést.
A tuberkulózis védelme a következőket tartalmazza:
- egy tuberkulózisban szenvedő beteg kórházi ápolása;
- fertőtlenítés közvetlenül a járvány kitörése után, és annak egy ideig tartó megszüntetése után;
- a lakosság időben történő vakcinázása;
- az összes kapcsolattartó személy kemoprofilaxisa és szűrése;
- az egészségügyi és higiéniai szabályok betartása a beteg és közeli környezetben;
- a beteg lakhatási és életkörülményeinek kialakítása (felújítás, felesleges dolgok és szennyeződések felhalmozódása);
- halolaj (évente 9 hónapig), omega-3-többszörösen telítetlen zsírsavakkal (Epadol, Omacor, Vitrum-omega), Licopid vagy Muramyl peptiddel (gyakori akut légzőszervi fertőzésekkel és alacsony immunitással) rendelkező gyógyszerek, specifikus profilaxis (homeopátiás tuberkulin nosode, Helevsky tuberkulin), bármely multivitamin;
- a tubal diszpécser alkalmazottak megelőző kezelése a foglalkoztatásban (Tubazid).
A tuberkulózis megelőzése a gyermekre váró nők számára javasolt. A terhes nőknek nagyon óvatosnak kell lenniük a tuberkulózisos betegek kezelésében. Javasoljuk, hogy teljes mértékben kizárja a kapcsolatot a születendő gyermek érdekében. Az észlelt betegség a szülés előtt néhány hónappal az orvosok felügyelete alatt a speciális gyógyszerek gyorsított terápiájától függ.
Fontos módszerek a fókuszok megelőzésére:
- az összes beteg kapcsolattartás rendszeres vizsgálata;
- kémiai antibakteriális profilaxis;
- a BCG vakcinázásának (vagy revakcinációjának) kérdésének megoldása.
Gyakran szükség van a nagy porzási helyiségek szellőztetésére a legnagyobb sűrűségű helyeken. Koch pálca fél a naptól és a friss levegő tömegétől. Ha van anyagi lehetőség, akkor nyáron ajánlott mindenkinek, hogy menjen nyaralásra a tengerre vagy a hegyekre, hogy lélegezze a gyógyító levegőt, erősítse egészségét és idegrendszerét. A népszerű szovjet szlogen: "A nap, a levegő és a turizmus erősíti a testet" még mindig népszerű, mint a tüdő tuberkulózis fő megelőzése.
Ezen kívül minden ember számára ajánlott napi séták az utcán, szabadtéri játékok, mérsékelt edzés, úszás a medencében, edzés, orosz fürdők látogatása, valamint pozitív érzelmek. A stressz a betegség előfordulásának egyik prediktív tényezője. Szükség van arra, hogy megvédje magát egy irritáló októl, nyugtatóktól.
A tuberkulózis és annak megelőzése a rossz szokások megszabadításából áll, mivel nemcsak toxikus hatást gyakorolnak a testre, irritálják a felső légutak nyálkahártyáját (amelyen keresztül a patogén könnyen behatol), hanem gyengíti az immunrendszert. Hogyan ne kapjunk tuberkulózist? Az avitaminosis megelőzése multivitamin komplexekkel tavasszal és ősszel szükséges. A mindennapi életben teljes mértékben meg kell enni, és tiszteletben tartani az egészségügyi és higiéniai szabályokat is (kezet, gyümölcsöket és zöldségeket mosni, nem kell hígítani a nedvességet és a szennyeződéseket a lakásban). Hogyan mást megvédeni a tuberkulózis ellen? Gondosan kezelnie kell az emberekben jelenlévő krónikus betegségeket. Legyen óvatos a hormonokkal és a citotoxikus szerekkel, jól aludjon.
A tuberkulózisfertőzés időben történő felismerése, az orvosi megbeszélések végrehajtása a betegség gyógyíthatóvá teszi. A korai felismerés elősegíti a korai kezelést, és kiküszöböli a kórokozó átadásának kockázatát másoknak. Növelni kell az emberek ismereteit a fertőzés veszélyeiről és a tuberkulózis elleni védekezésről, a tuberkulózisellenes szerekkel történő kémiai kezelés elveiről. A tuberkulózis elleni megelőzésnek országos eseménynek kell lennie! Légy éber és egészséges!
A tuberkulózis megelőzése
A tuberkulózis megelőzése magában foglalja az összes diák éves fluoreszkálását, az összes serdülők éves tuberkulin-diagnózisát, egészségügyi oktatást.
A fluoreszkálást és a tuberkulin diagnózist előre meghatározott tervek szerint végzik. A fluorográfiai vizsgálatokat egy mobil fotofluorográfon és helyhez kötötten, egy diákklinika alapján végzik.
Röntgenvizsgálatok
100 ezer fő az egyetemeken
100 ezer KemSU
Az elindított, extrapulmonális tuberkulózis három évre nem került meghatározásra. Az újonnan észlelt tuberkulózis eseteit a kerület TB szakértőjével közösen egy poliklinikai konferencián bontják le. A fluorográfiai vizsgálat százalékos aránya három év alatt 95,6%.
A fertőző morbiditás csökkentésére irányuló megelőző munka fontos része a profilaktikus vakcinázás.
Vakcinák aránya (évenként)
A tuberkulin diagnózis csökkentése 2005-ben a szükséges mennyiségű tuberkulin hiányának köszönhető. Az influenzával szembeni megelőző vakcinázás a terület lakosságának 100% -át teszi ki 1949 ember 2006-ban 118 embert vakcináltak -6% -ot. Az oltás alacsony aránya az, hogy az oltást az oktatási intézmények és maguk a betegek rovására végzik.
A profilaktikus oltásokat az egészségügyi központokban előre meghatározott ütemezés szerint végzik. A diákokat egy terapeuta vizsgálja (az állapotot értékelik).
A vakcinázási lefedettség továbbra is magas három évig.
Az „Egészség” prioritású nemzeti projekt tevékenységeinek az egészségügy területén való végrehajtása érdekében az orosz Föderáció 2005. március 1-jei 25. számú rendelete („Az Orosz Föderáció lakosságának további immunizálása”) 2006-ban 70 nőstény elleni vakcinával és 866 hepatitis B vakcinával került sor..
Munka a fogamzóképes korú nőkkel a helyszínen
Fogamzóképes korú nők száma
Ezek közül tizenévesek
Az extragenitális patológiával rendelkező nők
Nőgyógyászati patológiával rendelkező nők
A terhességre való regisztráláshoz
Születés, patológia nélkül
Aborták (1000 nő)
2003-2005 az extragenitális és nőgyógyászati patológia növekedése is megfigyelhető. A kockázati tényezők és okok megegyeznek az általános incidenciát befolyásoló okokkal. Ezek társadalmi, környezeti tényezők, korai szexuális debütáció, egészségtelen életmód. A perinatális halálozás esetei ebben az időszakban a helyszínen nem regisztráltak.
Az extragenitális patológiával rendelkező nőket a helyi nőgyógyászral együtt megfigyeltem, és terápiás intézkedéseket hoznak.
A helyi nőgyógyászral együtt egészségügyi oktatást végzek az oktatási intézményekben, az elsősegély-központokban, a fogamzásgátlás módszereiben, az abortusz kárában, a korai dohányzás, a dohányzás, a kábítószerek, az alkohol káros hatásai, valamint az egészséges életmód szokásainak kifejlesztésében. A nőgyógyászral együtt negyedévente benyújtják a terhes nők listáját az oktatási intézmények igazgatásához a jód- és kalcium-készítmények beszerzéséhez szükséges pénzeszközök elosztására.
A tuberkulózis megelőzése
A tuberkulózis megelőzése a világ egyik legveszélyesebb és leggyakoribb fertőző betegségének egyik legfontosabb tényezője. A betegség gyakran befolyásolja a tüdőt. Sokkal ritkábban - más szervek és rendszerek. A mycobacterium tuberculosisot a páciensektől levegőn csepegtetik: köhögés, tüsszentés, beszélgetés közben. Az immunitás csökkenésével és a környezeti tényezőknek való kitettséggel a betegség kialakulhat. A tuberkulózis tüneteinek ismerete, klinikai formái, a kezelés specifikája és a megelőzés módszerei segítenek a betegség gyógyulásának és elkerülésének.
A tuberkulózis jelentős társadalmi és orvosi probléma. A megelőzésre irányuló intézkedések komplexuma a fertőzés terjedésének forrását, az átviteli módokat és a fogékony kontingentet jelenti.
Ábra. 1. Az anyagi nélkülözés, a szegénység, az éhség és a részegség hozzájárul a tuberkulózis betegségéhez.
Ábra. 2. A globális szegénység problémáját az emberiség viszonylag nemrég érti.
Társadalmi tevékenységek a tuberkulózis elleni küzdelemben
A társadalmi tevékenységek a társadalmi kockázati tényezők csökkentésére összpontosítanak. Ezek a következők:
- a lakosság életszínvonalának növelése;
- a szegénység jelenségének megszüntetése;
- az ökológiai helyzet javítása;
- a kultúra és a társadalmi műveltség szintjének növelése.
E feltételek teljesülését az ország társadalmi-gazdasági helyzete, politikai szerkezete és ideológiája befolyásolja.
A tuberkulózis-megelőzés célja, hogy csökkentse az emberi társadalmi-gazdasági terheket!
Orvosi megelőző intézkedések
Az orvosi megelőző intézkedések célja az egészséges populáció tuberkulózisfertőzésével járó fertőzés kockázatának csökkentése. Fő területei a következők:
- Járványellenes intézkedések a beteg lakóhelyén.
- A betegek időbeni felismerése (a betegség korai szakaszában).
- Megfelelő kezelés.
- A kórházi fertőzések és a kezelés megszakítása elleni küzdelem.
- Vakcinázás és kemoprofilaxis.
Ábra. 3. A betegek időben történő felderítése a tuberkulózis megelőzésének egyik fő iránya.
Epidémiás intézkedések a tuberkulózis fertőzésének fókuszában
A tuberkulózisban szenvedő beteg azonosításakor a helyi phthisiatrician orvos tervet készít a fertőzés fókuszának javítására. Meghatározzák a beteg kezelési tervét. Családjának minden tagját megvizsgálják, és kemoprofilaxist végeznek. A páciens családja fertőtlenítőszerekkel van ellátva.
A tuberkulózis fertőzés megelőzése a beteg családjában a következő tevékenységeket foglalja magában:
- különálló ételek elosztása a beteg számára, egyedi tárolása és különleges kezelése;
- az egyedi törölközők és ágynemű elosztása;
- egy speciális köpeny használata;
- a jelenlegi fertőtlenítés végrehajtása (a helyiség napi nedves tisztítása);
- végső fertőtlenítés. A páciens kórházi ápolása vagy halála esetén a szaniter-epidemiológiai szolgálat végez.
A beteg használatában lévő tárgyak és dolgok fertőtlenítése
- A köpet és a köpködés fertőtlenítése 5% -os kloraminnal.
- A tálat 2% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldatban forraljuk. A forráspont legalább 20 perc. Vagy a köpeny 6 órán át 5% -os klór-amin oldatban süllyed, majd meleg vízzel kezeljük.
- Az edényeket legalább 20 percig főzzük. vízben vagy 2% -os nátrium-szulfát oldatban.
- Az ágyneműt mosószerben áztatjuk, és legalább 20 percig főzzük.
Ábra. 4. A fotó készítményekben felületek, ágynemű, edények fertőtlenítésére.
A tuberkulózis megelőzése a betegekkel érintkező fertőzések megelőzését célozza!
A tuberkulózisos betegek időben történő kimutatása
A tuberkulózis időben történő kimutatása lehetővé teszi a beteg gyógyítását a lehető leghamarabb, minimális károsodással a beteg egészségére. A betegség késői felismerése, amikor a szerv kiterjedt területei érintettek, a pusztulás fókuszainak és a masszív bacilláknak a jelenléte, nehezen gyógyítható, és néha lehetetlen. Az ilyen betegek különösen veszélyesek a körülöttük élő népességre.
A tuberkulózisban szenvedő betegek azonosításának feladatait az általános orvosi hálózat orvosai látják el. A betegség kimutatása a megelőző vizsgálatok során történik, azoknál a betegeknél, akik orvosi segítséget kérnek a klinikán, és olyan betegeknél, akik kórházba kerülnek más betegségek esetén. Az általános orvosi hálózat orvosai kötelesek ismerni a tuberkulózis tüneteit, megfelelően meghallgatni és megvizsgálni a betegeket, megvizsgálni a diagnosztikai, mikrobiológiai és bronchológiai radiológiai módszereket.
A felnőttek és serdülők populációjának tömeges fluorográfiai vizsgálatát az orosz Föderációban használják a tuberkulózis korai, időben történő kimutatására. A tuberkulin-diagnózis a fő módszer a tubercle bacillákkal fertőzött betegek kimutatására, a betegség fokozott kockázata és a tuberkulózisban szenvedő gyermekek esetében. A tuberkulin diagnosztizálásához a Mantoux tesztet használjuk (Mantoux teszt). Ez az egyetlen módszer a gyermekek tuberkulózisának korai felismerésére.
A betegség időben történő felismerése és a megfelelő kezelés azt eredményezi, hogy a betegek gyorsan nem fertőződnek és végül időben gyógyulnak.
Ábra. 5. A Mantoux-reakció (Mantoux-teszt) az egyetlen módszer a gyermekek tuberkulózisának korai felismerésére.
Ábra. 6. A betegség azonosításához a mobil (jobb) és a helyhez kötött (bal) fluorográfiai egységek tömeges skálán kerülnek felhasználásra
Bakterioszkopikus vizsgálat
A tuberkulózis közvetlen mikroszkópos vizsgálata a mikobaktériumok felderítésének legegyszerűbb és leggyorsabb módja a vizsgált anyagban. A kórokozó jelenléte azonosítható 1 órán belül. A módszer alkalmazásakor a mikobaktériumok kimutatása csak akkor lehetséges, ha nem kevesebb, mint 10 ezer mikrobiális sejt 1 ml anyagban. Ezért a negatív eredmény még nem szolgál alapul a tuberkulózis diagnózisának kizárásához. Emellett a diagnosztikai anyag minősége befolyásolja az elemzés hatékonyságát.
Ábra. 7. A mycobacterium tuberculosis sputumban és más biológiai anyagban történő kimutatására a kórokozó kimutatására szolgáló eljárást használják - közvetlen mikroszkópia (bal) és lumineszcens mikroszkópia (jobbra). (a bal oldalon egy közvetlen bakterioszkópia), és amikor az anyagot tápközegre ülteti.
Kulturális módszer
A tuberkulózis biológiai anyag vetésének módszerével történő elemzése (tenyésztési módszer) érzékenyebb, mint a kenetmikroszkópia. Az MBT-t akkor észlelik, ha több százan vannak a vizsgálati anyagban. 3 hét és 3 hónap közötti válaszidő. Addigra a kemoterápiát "vakon" írják elő.
Ábra. 8. A mycobacterium tuberculosis sputumban és más biológiai anyagokban való azonosításához a kórokozó kimutatási módszert használják az anyag tápanyag-táptalajon való tenyésztésére. A képen a dicsőség látható a mükobaktérium kolóniák növekedése a Löwenstein-Jensen tojásközegében. A képen egy mikobaktérium kolónia látható.
A tuberkulózis megelőzése a betegek korai, időben történő felismerésére irányul!
A tuberkulózis megfelelő kezelése
A tuberkulózis kezelése a jelenlegi szakaszban fontos tényező a fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében. A bacillák kivételének csökkentése segít csökkenteni a fertőzöttek számát és megakadályozza a betegség új eseteinek megjelenését.
A kezelési folyamat stratégiája a mikobaktériumok populációjának a lehető leggyorsabb elnyomása és a fertőzés okozta kóros változások visszaszorítása.
Az antimikrobiális kezelés fő elvei a következők:
Az antimikrobiális kezelés megkezdésének időszerűsége. Ez lehetővé teszi a páciens számára, hogy megállítsa a bacillák kiválasztását a kezelés korai szakaszában, és helyreállítsa az érintett szervet a szervezet egészének károsítása nélkül.
A tuberkulózis kezelésének hosszúnak kell lennie, amíg a teljes klinikai gyógyulás meg nem szűnik. Ha a beteg a betegség elhanyagolt formáját diagnosztizálja, a kezelés addig folytatódik, amíg a fertőzési folyamat stabilizálódik.
A betegség kezelésének átfogónak kell lennie, figyelembe véve a beteg életkorát és a társbetegségeket:
- fertőzésnek;
- a beteg egészére gyakorolt hatás (immun állapot) és a benne előforduló patológiai folyamatok (patogenetikus kezelés);
- a betegség tüneteinek csökkentése és megszüntetése;
- helyi kezelés
- sebészeti kezelések használata.
A tuberkulózisellenes szerek befogadása rendszeres. Még a kis szünetek is a gyógyszer-rezisztencia kialakulásához vezetnek. A tuberkulózisellenes szerek fogadása orvosi személyzet felügyelete alatt áll.
A tuberkulózis megfelelő kezelése fontos intézkedés a tuberkulózis megelőzésére!
Ábra. 9. Gyógyszeres bevitel.
Specifikus tuberkulózis-megelőzés
A tuberkulózis elleni védőoltás az oroszországi gyermekkori tuberkulózis elleni küzdelem egyik fő eleme. A világ 64 országa a vakcinázást kötelezővé tette a tuberkulózis kialakulásának megelőzésében.
A francia tudós A. Calmette és S. Guérin először 1919-ben hozta létre a BCG törzset, amelyet az emberek vakcinálására használtak. 1921-ben az első gyermeket vakcinálták.
- Egy élő és gyengített Mycobacterium tuberculosis törzsből származó vakcina előállítása, amely gyakorlatilag elvesztette káros tulajdonságait.
- A vakcinát intracután injekciózzák a váll felső harmadában, és a szervezetet antitestek termeléséhez vezetik.
- A vakcina hatása a 4. évre csökken.
- Az első vakcinázást a kórházban a gyermek születésétől számított 3 - 7 napig végezzük.
Ha bármilyen okból nem adják be az anyasági kórházban található vakcinát, a vakcinázást a klinikán végzik. A második vakcinázást 7 éves gyermekek (első osztályosok) végzik.
- Teljes mentelmi jog alakul ki egy éven belül.
- Az immunitás megteremtéséről az oltásból eredő heg. Teljesen 9-12 hónapig alakult.
- Ha a heg méret 5–8 mm, akkor a tuberkulózis elleni védelem indexe 93 és 95% között van.
- Ha a heg 2 - 4 mm, akkor a védelmi index 74% -ra csökken.
- Ha a heg 10 mm és deformálódik, akkor azt mondja, hogy a vakcináció során keletkezett szövődmények és az immunitás nem alakult ki.
- A vakcinázás okozta szövődmények gyakorisága 0,1%. A komplikációk hideg tályogok, felszíni fekélyek, BCG-itek (regionális limfadenitis, osteitis, kötőhártya-gyulladás), keloid hegek formájában jelentkeznek. Nagyon ritkán alakul ki általánosított BCG-fertőzés.
A tuberkulózis megelőzése a gyermekekben a vakcinák használatával megakadályozza a közös tuberkulózis kialakulását.
Ábra. 10. Vakcinázás a szülési kórházban (balra) a klinikán (jobbra).
A gyermekek tuberkulózisa elég veszélyes betegség. A szülőknek tudniuk kell, hogy a vakcinázás megtagadása megfosztja a gyermekektől a fertőzés elleni védelemhez való jogot!
kemoprofilaxis
A kemoprofilaxis olyan személyeknél történik, akiknek nagy a kockázata a tuberkulózis megszerzésének. A kemoterápiás szerek csökkenthetik a mikobaktériumok számát az emberi szervezetben. Vételük megakadályozza a betegség kialakulását. A kötelező kemoprofilaxis elsődlegesen a következőkre terjed ki:
- a primer tuberkulózis fertőzés időszakában
- háztartásbeli kapcsolattartók.
A kemoprofilaxis időtartama 3-6 hónap.
A tuberkulózis elleni védekezés az Egészségügyi Világszervezet (WHO) egyik fő feladata.
A tuberkulózis olyan betegség, amelyet az esetek 95% -ában levegőcseppek adnak át. A Mycobacterium tuberculosis köhög a környezetbe, és megfertőzi másokat. A meggyengült immunitású emberek hajlamosak a betegségre. A HIV-fertőzésben szenvedőknél közel 30-szor nagyobb a valószínűsége a tuberkulózis kialakulásának.
A világ betegségeinek 1/3-a tubercle bacillus-tal fertőzött. Egy kis hányada beteg. A fertőző betegségek okozta halál miatt a tuberkulózis a második helyen áll. 2014-ben mintegy 10 millió ember szenvedett el tuberkulózist, mintegy 1,5 millió embert. Az időben történő felderítésnek és a megfelelő kezelésnek köszönhetően 2000 és 2013 között 37 millió embert mentettek meg, és a halálozási arány ezen időszak alatt 45% -kal csökkent.
A WHO fő feladatai a tuberkulózis elleni küzdelemben:
- Annak érdekében, hogy a betegek akadálytalanul hozzáférjenek a magas szintű orvosi ellátáshoz.
- Csökkentse a betegség társadalmi-gazdasági hátterét.
- A tuberkulózisra érzékeny populációk, köztük a kombinált patológiájú - tuberkulózis és a HIV, a multirezisztens tuberkulózis védelme.
- Támogassa a betegség kezelésének új módszereit és azok hatékony felhasználását.
- Az emberi jogok védelme a tuberkulózis kezelésében és megelőzésében.
A nemzeti egészségügyi programok fő célja a tuberkulózis megelőzése a világ számos országában. A tuberkulózis megelőzésének fő intézkedései az oroszországi tuberkulózis megelőzésének fő intézkedései a tuberkulózis fertőzés elleni küzdelemben, a tuberkulózisban szenvedő betegek időbeni azonosítása, a tuberkulózis megfelelő kezelése, a tuberkulózis specifikus megelőzése és a kemoprofilaxis.
Ábra. 11. Kamilla - a tuberkulózis elleni küzdelem szimbóluma a világon.