Az asztmás roham súlyosságának tünetei és megnyilvánulása

Az asztmás roham a test általános állapotának jelentős romlása, és a gyógyszeres terápia azonnali alkalmazását igényli. Lélegzet, zihálás vagy zihálás, teljes légzésképtelenség, köhögés, a mellkas méretének növelése áll. Különböző tényezők okozhatnak asztmás rohamot.

A támadás során ajánlott a szék hátsó részével szemben álló ülő helyzet és a legoptimálisabb. Az asztmás roham során a kemény fizikai munka, a hideg és a nedvesség ellenjavallt.

Az asztma súlyosbodásának időtartama fokozatos vagy leggyakrabban hirtelen egészségromlás következhet be. A remisszió során a betegség tüneteit nem figyelték meg, csak a hallgatáskor a ziháló légzés előre meghatározott.

A bronchiás asztmás roham tüneteit nehéz összekeverni semmivel: légszomj, egy száraz paroxysmális köhögés gyorsan fejlődik, és a beteg ösztönösen összekapcsolja a vállöv és az mellkas izmait, hogy megerősítse a kilégzést, és a szervezetnek minden lehetséges forrása van. Ezért a támadás után nagyon erős a gyengeség, a személyt hideg, ragadós izzadság borítja.

A hörgők asztmás görcse a napszaktól függetlenül nyilvánul meg, de legtöbbjüket éjjel rögzítik. A támadás során egy személy éles levegőhiányról, a mellkas elnyomó érzéséről és a kilégzésre való képtelenségről ébred fel.

Az asztmás roham tünetei:

1. Légszomj és az ötven ütés / perc vagy annál nagyobb emelkedés.
2. Köhögés, általában száraz, kis mennyiségű nyálkával vagy gennyel.
3. Rövid lélegzet és feszes kilégzés jellegzetes sípokkal.
4. Fájdalomérzés az alsó mellkasban.
5. Megfelelő zihálás, jól elkülöníthető távolságban;
6. Kényszerített testhelyzet a légzés megkönnyítésére.
7. Gyors szívdobogás (akár 140 per perc), fejfájás, fáradtság.

Ha az asztma kialakulásának korai szakaszában semmilyen orvosi hatás nem következik be, akkor a betegség tünetei egyre inkább előrehaladnak.

Az asztmás roham súlyosságának megnyilvánulása

A támadás súlyossága szerint az asztma három csoportra oszlik:

• a hörgők spasmái a természetben hosszabbak, a β-mimetikumok alkalmazása nem biztosítja a kívánt hatást;
• a "csendes zónák" előfordulása a légzés hallgatása közben;
• a vérnyomás csökkentése kritikus értékre és kóma előfordulása.

Ugyanakkor az asztmás támadásból származó halálozás nem haladja meg az egy százalékot. A fő okok a következők:

• a hörgőcsatornák elzáródása köpetrel, akut aszfsziát okozva;
• keringési és szívelégtelenség (különösen a jobb oldali szakasz);
• a széndioxid felhalmozódása a szervezetben a támadás során.

A hörgőgörcs okai

A betegség típusától függően az asztmás roham okozhat:

• különböző allergének (gyapjú, élelmiszer, porszemcsék, pollen, szagok, cigarettafüst, rovarhulladék, gomba, penész, gyógyszerek). Ez a fajta betegség domináns, és allergiásnak hívják.
• légzési megbetegedések nem allergiás bronchialis asztma esetén (krónikus jellegű felső légutak betegségei)

Az asztmás rohamot okozó egyéb tényezők közé tartozik a fokozott fizikai és pszicho-érzelmi stressz, a dohányzás, a rossz környezeti feltételek, a hideg levegő, a hormonális egyensúlytalanság a nőkben bizonyos életszakaszokban.

Asztmás támadás

A bronchiás asztmában a görcsök klinikája elég kifejező. Jellemzője az arc és a nasolabialis háromszög bőre, a nyakon lévő vénák duzzanata, a légzés közben a zihálás távolsága, az inhalálás zajos és nehéz, a mellkasi sejt a maximális belélegzés fázisában merevebb.

Az asztmás hörgőgörcsben a tüdő területén a mellkasi régió ütődése jellemző:

• a "box" hang jelenléte;
• a többszörös zihálás és a pulmonális emphysema miatt a szív meghallgatása;
• gyorsimpulzus, kevesebb, mint a szokásos frekvencia;
• fokozott vagy csökkent vérnyomás;
• egyes esetekben a máj "hamis növekedésének" kimutatása a tapintás során (ha nincsenek szűk keresztmetszetek). Ez annak köszönhető, hogy a jobb tüdõ mérete megnövekedett;
• irritált állapot, félelem a haláltól;
• a páciens nem mondhat ki teljesen a legrövidebb mondatot, mert mindegyik szó után el kell lélegeznie.

Az egyes személyekben az asztmás rohamok klinika változhat. Néhány esetben a tünetek implicit módon folytatódnak (a száraz köhögést enyhe fulladás, enyhe zihálás jelenléte kíséri) és egy kis ideig (legfeljebb 15 percig). Egy ilyen támadás önmagában vagy β-mimetikumok inhaláló használata után is folytatható.

Mások bronchiás asztmás görcsöket nagyon súlyos formákban, az „asztmás állapotba” való átmenetig, a tünetek nagyon hosszú ideig (több napig) is fennállnak. Az ilyen támadások során váltakozik a megkönnyebbülés pillanatai és az új görcsös időszak kezdete.

A β-adrenomimetikumok alkalmazása rövid távú hatást fejt ki, vagy egyáltalán nem segít. Vannak tachycardia (szívverések 150 ütés / perc), az ember nem alszik, állandóan ülő helyzetben van, kimerül a tünetek állandó súlyos megnyilvánulásai és elveszíti a reményt.

Hogyan lehet enyhíteni az asztmás rohamot?

Először meg kell nyugodnia, próbálja meg kilégezni, amennyire csak lehetséges, távolítsa el az összes olyan ruházati elemet, amely akadályozza a légzést, és friss levegőt szervez a szobában.

Az asztmás roham enyhítésére azonnal használjunk inhalációs szereket, például salbutamolt vagy terbutalint. Ezek befolyásolják a hörgők sima izmait, és ezáltal enyhítik a fulladás támadását.

A támadás tüneteinek enyhítésére két gyógyszer belégzése történik. Ha az állapotváltozás pozitív dinamikája 10-15 percig hiányzik, akkor az eljárást megismételjük.

A hörgők spazmusának gyors enyhítésére epinefrint, efedrint, aminofillint használtak. Az utóbbinak bronchodilatátor hatása van, intravénásan adják be. Bizonyos esetekben az asztma támadása alatt az adrenalin ellenjavallt: nem használják a szív asztmában és a krónikus koszorúér-elégtelenségben.

A zavaró eljárások végrehajtása, amelyek a fő kezelés hátterében további tüneteket okozhatnak. Ezek közé tartoznak a mustárvakolatok, üvegek, meleg alkáli ásványvíz fogyasztása.

A támadás egyik tünete a pulmonalis vérzés vagy a nagy mennyiségű vér a köpet helyett. Ebben az esetben sürgősen meg kell hívni a mentő-brigádot. Annak érdekében, hogy egy személy ne fulladjon meg, a gyomorba kerül, és az ágy lábrésze felemelkedik fél méterre. A fej súlya volt.

Talán a hőmérséklet jelentős növekedése, ami hidegrázáshoz, fejfájáshoz, delirium állapotához vezet. Ebben az esetben a páciens csomagolva van, és hűvös kompressziók kerülnek a fejre. Ha az izzadás bőséges (a hőmérséklet hirtelen csökkenése), akkor próbálja meg a lehető leggyakrabban változtatni az ágyneműt, erős forró teát adni.

A bronchialis asztma súlyossága

A bronchialis asztma egy krónikus betegség, amely nemcsak önmagában veszélyes, hanem a szívre és az erekre gyakorolt ​​hatás, a légzőrendszer is. Az asztma akkor jelentkezik, ha a szervezet túlérzékeny az allergénekkel szemben az emberi környezetben. A támadás során a páciens légzése károsodott a hörgők görcséből, a nyálkahártya ödémából és a nyálka szekréciójának fokozódásából. Ennek eredményeképpen a tüdő nem eléggé telített oxigénnel, és fulladás lép fel.

A betegség lefolyásától függően meghatározzák a bronchialis asztma súlyosságát: enyhe, közepes és súlyos. A fokozat és az előírt kezelés meghatározása után. A vizsgálati és kezelési módszerek eredményeit a betegség történetében rögzítették, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy ellenőrizze a betegség lefolyását, és intézkedéseket tegyen a betegség komplikációjának megelőzésére.

A bronchialis asztma enyhe 1 fok

Az asztma bronchus epizódos lefolyása, azaz a tünetek hetente kevesebb alkalommal jelentkeznek, a súlyosbodások ritkán fordulnak elő, és legfeljebb néhány napig tartanak, enyhe betegségre utal. A súlyosbodások között az asztma tünetei szinte hiányoznak, a személy jól érzi magát, a tüdő funkciója teljesen megmarad.

Az időszakos asztmával való támadások az allergénekkel való szoros érintkezés után jelentkeznek, a megfázás során, mint egy komplikáció, amikor házat vagy háztáji területet takarítanak meg, vagyis ahol por találkozhat. Az enyhe 1 fokos bronchialis asztma tavasszal a fák virágzásakor jelentkezik, valamint amikor egy személy „megismeri” a háziállatokat és az állatokat. A támadás súlyosan szennyezett levegőt, cigarettafüstet, erős szagokat okozhat.

A támadás során a személy jóléte gyakorlatilag nem szenved, a beszéd és a fizikai aktivitás továbbra is fennáll, de még mindig vannak tünetek, amelyek a betegség jelenlétét jelzik:

1. Hosszú kilégzés.
2. Nehéz légzés.
3. Suttogó hang a kilégzéskor.

Ha egy személynek asztma gyanúja van, akkor az allergének kötelező meghatározásával egy vizsgálatot végzünk, majd az asztmás betegek megakadályozzák a rohamok előfordulását azáltal, hogy elkerülik az érintkezést. Ha ez sikerül, akkor az asztma gyógyszert soha nem lehet szükség.

Tudatában a betegségének, a páciensnek mindig inhalálót és más eszközöket kell hordoznia, mivel a hörgő asztma bármikor emlékeztethet magára, és a támadás távol lehet a gyógyszertártól vagy otthon.

Az inhalátor ideális változata - könnyen kezelhető, a leggyorsabb és tartósabb, ember számára biztonságos. Az első az összes inhalátorra jellemző, de a nagy sebességű, hosszú ideig tartó támadás megállítása és megszüntetése nem mindenki számára jellemző, mivel gyakrabban két inhalátor kombinációját használják.

Bronchális asztma 2 mérsékelt

A mérsékelt súlyosságú betegség a következő tünetekkel jelentkezik:

1. A tünetek gyakrabban fordulnak elő, mint havonta kétszer, beleértve éjszaka is, általában heti 1-2 alkalommal.
2. A bronchia túlsúlyosságának jelei vannak: kemény légzés, légszomj, légzési nehézség.
3. A tüdő felszínén és a kilégzés során a száraz szárnyakat hallják.
4. Köhögés nyálkahártyával, vagy anélkül, de időszakosan, és a támadás függvénye.
5. Hordó mellkas, amikor kiemelkedő dobozos hangot hall.
6. A légszomj jeleinek megjelenése edzés közben.
7. Az asztma tünetei a támadásokon kívül jelentkeznek.

A mérsékelt súlyosságú 2 bronchiás asztmára kiterjedt fulladási támadások, gyakori súlyosbodások jellemzik, amelyek veszélyt jelentenek az emberi életre.

A támadás során a klinikai kép kifejeződik:

1. Az általános állapot nyugtalan.
2. A bőr sápadt, kiemelt ajkak és nasolabial háromszög kékes színű.
3. Kényszerített helyzet a támadás során: előre hajlítás a karok támogatásával és további izmok használata a légzés közben.
4. Hosszú, nehéz kilégzés hangos sípolással.

Az asztma kezelését a beteg állapota írja elő, de emlékeznünk kell arra, hogy az ilyen súlyossági betegség folyamatosan megőrzi a hörgő hiperaktivitását, mert a támadás bármikor előfordulhat, még akkor is, ha az allergénnel érintkezik, kevés edzés, hideg levegő belélegzése stb. az asztmát naponta végezzük.

A beteg profilaktikus gyógyszereket ír elő, amelyek megakadályozzák a gyulladást és az asztma kontrollját. Inhalált kortikoszteroidokat írnak fel, amelyekhez hosszan tartó hatású hörgőtágítót adagolnak, ami különösen szükséges egy éjszakai támadás szabályozásához. Az utóbbi esetében a beteg b-2 agonistákat alkalmaz gyors, de rövid hatású, elegendő a támadás súlyosságának enyhítésére.

A bronchialis asztma súlyos 3 fok

Ebben az esetben a betegség tünetei nem hagyják el a személyt, napközben és éjszaka. Az a személy, akinek súlyos 3 fokos bronchiás asztma van, korlátozott a fizikai aktivitásban, a hörgőgörcsök támadása spontán és „üres helyen” történik, gyakori súlyosbodások.

A támadás során meg kell jegyezni:

• Súlyos légzési zavar.
• Szorongás, pánik, félelem, hideg verejték.
• Kényszer testtartás.
• Suttogás, ha a légzést még távolról is hallják.
• Fokozott vérnyomás és tachycardia jelenlétében.
• Halláskor a száraz és nedves rálákat nagy számban és a tüdő környékén érzékelik.

A súlyos kurzus asztmát nem lehet teljesen szabályozni, de a kezelés célja a lehető legmagasabb eredmény elérése a beteg életének megkönnyítése érdekében. Kezdetben belélegzett kortikoszteroidokat és tartós hörgőtágítót írtak le. Ugyanakkor az orális kortikoszteroid terápia önkéntes vagy rendszeres adagolással történik.

Asztmás állapot

Ha egy súlyos támadás folyamán nincs hatással a kapott kezelésre, akkor kialakul az asztmás állapot, és szükség van a páciensnek a szervezetben a létfontosságú folyamatokat szabályozó készülékhez való közvetlen csatlakoztatására.

Az asztmás állapot okai:

1. Az allergén nagy dózisának egyidejű hatása.
2. Csatlakozás az asztmához ARVI.
3. A gyógyszerek túladagolása - a támadás blokkolói - b-2-agonisták.
4. A kezelés, a hormonális gyógyszerek kényszerített és hirtelen változása vagy törlése.

Az asztmás állapot megjelenéséről beszélhetünk, ha a támadási terápia hat órát vagy annál hosszabb ideig nem hat, a vérben lévő oxigén szintje csökken, és a szén-dioxid koncentrációja nő, a hörgők vízelvezető funkciója zavar.

Az asztmás állapot kezelése csak a kórházban történik.

A bronchialis asztma gyógyíthatatlan betegség, de a helyes terápiával szabályozható és ellenőrizhető, a kezelés nem áll meg a remisszió alatt, ami lehetővé teszi az életminőség fenntartását és a támadások meghosszabbítását támadások nélkül.

Bronchialis asztma. Az asztma okai, tünetei, típusai, kezelése és megelőzése

Asztma - a különböző etiológiák légúti rendellenességei, amelyek fő tünete a fulladás. Vannak hörgő-, szív- és diszpepsziás asztma.

A mai cikkben a hörgők asztmát, valamint annak okait, tüneteit, formáit, súlyosságát, diagnózisát, kezelését, népi jogorvoslatait és megelőzését tekintjük. És a cikk végén vagy a fórumon megvitatjuk ezt a betegséget. Szóval

Mi az a bronchialis asztma?

A bronchialis asztma a légzőszervek krónikus gyulladásos betegsége, amelynek fő tünetei a légszomj, köhögés és néha fulladás.

Az Greekσθμα (asztma) az ókori görög nyelvből szó szerint fordított: - "légszomj" vagy "nehéz légzés". Első alkalommal a betegségről szóló rekordokat Homerben, Hippokratészben találták

A bronchialis asztma tünetei a sejtek és sejtelemek (eozinofilek, hízósejtek, makrofágok, dendritikus sejtek, T-limfociták, stb.) Negatív hatásait mutatják be a különböző patológiai tényezők, mint például az allergének. Továbbá, a szervezet (sejtek) ezekre a tényezőkre gyakorolt ​​túlérzékenysége hozzájárul a légutak szűküléséhez - a hörgők lumenéhez (bronchia obstrukció) és a bőséges nyálkahártya kialakulásához, ami miatt a normális légáramlás zavart és a fő klinikai tünetek - zihálás, köhögés, érzés mellkasi torlódás, légszomj, légzési nehézség stb.

A bronchialis asztma elleni támadásokat leggyakrabban éjszaka és kora reggel aktiválják.

Az asztma oka a külső és belső tényezők kombinációja. Külső tényezők - allergének (ház por, gáz, kémiai gőzök, szagok, száraz levegő, stressz stb.). A belső tényezők az immun-, endokrin és légzőrendszerek rendellenességei, amelyek lehetnek veleszületettek vagy szerzettek (például hypovitaminosis).

Az asztma leggyakoribb okai az allergia a porra, olyan helyeken dolgoznak, ahol erős kémiai szagok vannak (háztartási vegyszerek, parfümök), dohányzás.

járványtan

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) statisztikái szerint a bronchális asztmában szenvedő betegek száma a Föld lakosságának 4–10% -a. Ennek legnagyobb részét az Egyesült Királyság, Új-Zéland, Kuba lakosai alkotják, amely elsősorban a helyi növényvilágnak köszönhető, valamint az óceán légtömege által e területekre szállított allergének magas koncentrációja. Oroszországban a felnőttkori megbetegedések aránya 7%, a gyermekek - akár 10%.

Az 1980-as évek közepe óta észlelték az asztma előfordulásának növekedését. Az okok között szerepel a környezeti helyzet romlása - az olajtermékek légszennyezése, az élelmiszerminőség romlása (GMO), valamint az ülő életmód.

Május első keddjén, 1998 óta, a WHO létrehozta a World Asthma Day-ot, amely a Bronchial Asthma Globális Kezdeményezése (Asztma Globális Kezdeményezés, GINA) égisze alatt kerül megrendezésre.

Bronchialis asztma. ICD

ICD-10: J45
ICD-9: 493

Az asztma okai

Az asztma okai nagyon változatosak, és számuk meglehetősen nagy. Azonban, mint már említettük, mindegyik két csoportra oszlik - külső és belső.

Az asztma külső okai

Dust. A ház porja számos különböző részecskéket és mikroorganizmusokat tartalmaz - halott bőrrészecskék, gyapjú, vegyi anyagok, növény pollen, poratkák és ürülékeik. Mindezek a porszemcsék, különösen a poratkák, ismert allergének, amelyek a hörgőkbe való felszabaduláskor asztma támadásokat váltanak ki.

Rossz környezeti helyzet. Az orvosok megjegyzik, hogy az ipari területek lakói, városok, ahol nagy a füst, a kipufogógázok, a káros füst, valamint a hideg, párás éghajlattal rendelkező helyeken élő emberek gyakrabban szenvednek asztmától, mint a száraz és meleg éghajlatú falvak és helyek lakói..

Szakmai tevékenység. Az asztmában szenvedők aránya megnövekedett a vegyiparban dolgozók körében, építőanyagok (főként gipsz, gipszkarton, festék, lakk), rosszul szellőztetett és szennyezett helyiségekben dolgozó irodák (irodák, raktárak), szépségszalonok mesterei (körmökkel, festéssel) haj).

A dohányzás. A dohányfüst és a dohányzási keverékek szisztematikus belégzése a légzési nyálkahártya patológiás változásainak kialakulásához vezet, melynek következtében a dohányosok gyakran olyan betegségeket szenvednek, mint a krónikus hörghurut, a bronchiás asztma és a rák.

Háztartási vegyszerek és személyi ápolási termékek. Számos tisztítószer és mosószer, valamint a személyi ápolási termékek (hajlakk, eau de toilette, légfrissítő) olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek köhögést, fulladást és néha asztmat okozhatnak.

A légzőrendszer betegségei. Olyan betegségek, mint a krónikus hörghurut, a tracheitis, a tüdőgyulladás, valamint a kórokozói - fertőzés, hozzájárulnak a gyulladásos folyamatok kialakulásához a nyálkahártyákban és a légzőrendszer sima izomösszetevőinek megzavarásában, a hörgők elzáródásban.

Gyógyszereket. Bizonyos gyógyszerek szedése szintén megzavarhatja a hörgőoszlop normális aktivitását, és asztmás rohamhoz vezethet, különösen az ilyen gyógyszerek körében az aszpirin és más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) egyéb gyógyszerei.

Stressz. A gyakori stresszes helyzetek, valamint a különböző problémák megoldására való képtelenség és megfelelő válaszadás stresszhez vezet. A stressz hozzájárul az immunrendszer gyengüléséhez, ami megnehezíti a szervezet számára, hogy megbirkózzon az allergénekkel és más kóros tényezőkkel, amelyek a hörgő asztma kialakulásához vezethetnek.

Teljesítmény. Megjegyezzük, hogy a teljes táplálkozással, elsősorban növényi eredetű élelmiszerekkel, vitaminokkal és makro-mikroelemekkel gazdagítva - a friss gyümölcsök, zöldségek, gyümölcslevek, minimális hőkezeléssel rendelkező élelmiszerek minimalizálják a szervezet allergiás hatását, ezáltal csökkentve az asztma kialakulásának kockázatát. Ezen túlmenően ez az élelmiszer javítja a bronchialis asztma lefolyását. Ugyanakkor az egészségtelen és káros élelmiszerek, valamint az állati fehérjékben és zsírokban gazdag élelmiszerek, finomított, könnyen emészthető szénhidrátok súlyosbítják az asztma klinikai lefolyását, és növelik a betegség súlyosbodásának számát. Az étrend-kiegészítők, mint például a szulfitok, amelyek számos bor- és sörgyártó által használt tartósítószerek, szintén asztmás rohamokat okozhatnak.

Az asztma belső okai

Örökletes hajlam Ha a jövőbeli szülők bronchiás asztmával rendelkeznek, fennáll annak a veszélye, hogy ez a betegség előfordulhat a gyermekben, és nem számít, hogy milyen korban született. Az orvosok megjegyzik, hogy az örökletes tényezővel járó asztma aránya 30-35%. Ha az örökletes tényező létrejön, akkor az asztmát is nevezik - atópiás bronchialis asztmának.

Az autonóm idegrendszer (ANS), az immunrendszer és az endokrin rendszerek rendellenességei.

A bronchialis asztma tünetei

A bronchiás asztma jelei vagy tünetei gyakran hasonlítanak a hörghurut, a vegetatív-vaszkuláris dystonia (VVD) és más betegségek tüneteihez, ezért a hörgő asztma első és fő jeleit jelezzük.

Fontos! Éjszakán és kora reggel, az asztmás rohamok általában emelkednek.

Az asztma első jelei

• Légszomj, különösen edzés után;
• Mellkasi érzés, fulladás;
• Köhögés, először száraz, majd tiszta köpet;
• tüsszentés;
• Gyors sekély légzés, légzési nehézséggel;
• Zihálás a légzés során, sípokkal;
• csalánkiütés;
• Ortopnea (a beteg, aki egy ágyon vagy egy széken ül, szorosan ragaszkodik hozzá, a lábát leereszti a padlóra, így könnyebb a teljes lélegzetet venni).

Az asztma első jeleinél a legjobb, ha orvoshoz kell fordulni még akkor is, ha a betegség tünetei megjelennek, majd önmagukban eltűnnek, ez minden alkalommal komplex krónikus folyamathoz vezethet súlyosbodással. Ezenkívül az időben történő segítségnyújtás figyelmezteti a légutak patológiás változásait, amelyek néha szinte lehetetlenek teljesen egészséges állapotba kerülni.

A bronchialis asztma fő tünetei

• Általános gyengeség, rossz közérzet;
• Szívritmus zavar (tachycardia) - a betegség alatt a pulzus legfeljebb 90 ütés / perc, és egy támadás alatt 130 ütés / percre emelkedik;
• Zihálás a légzés során, sípokkal;
• Mellkasi érzés, fulladás;
• Fejfájás, szédülés;
• Fájdalom a mellkas alsó részén (hosszú támadásokkal)

Súlyos betegség tünetei

• Acrocianózis és a bőr diffúz cianózisa;
• Nagyobb szív;
• Tüdő tüdő tünetei - a mellkas növekedése, a légzés gyengülése;
• A körömlemez szerkezetének patológiás változásai - körmök repedtek;
• álmosság
• Kisebb betegségek kialakulása - dermatitis, ekcéma, pikkelysömör, rhinitis (rhinitis).

A bronchialis asztma osztályozása

A bronchialis asztma az alábbiak szerint van besorolva:

Az etiológia szerint:

• exogén bronchialis asztma - asztmás rohamokat okoz az allergének lenyelése a légutakban (por, növény pollen, állati borotválkozás, penész, poratkák);
• az endogén bronchialis asztma - asztmás rohamokat belső tényezők okozzák - hideg levegő, fertőzés, stressz, testmozgás;
• vegyes eredetű bronchialis asztma - az asztmás rohamokat a külső és belső tényezők egyidejű hatása a testre gyakorolja.

Súlyosság szerint

Minden fokozatnak saját jellemzői vannak.

1. szakasz: szakaszos asztma. Az asztmás rohamok hetente legfeljebb 1 alkalommal fordulnak elő, és rövid ideig. Az éjszakai támadások még ennél is kevesebb, legfeljebb havonta kétszer. A kényszerített kilégzési manőver (FEV1) első másodpercében a kényszerített kilégzési térfogat vagy a csúcskiáramlási sebesség (PSV) több mint 80% -aa normál légzési sebességnek. A PSV variációja kisebb, mint 20%.

2. lépés: Enyhe, tartós asztma. A betegség támadásai hetente több mint 1 alkalommal fordulnak elő, de naponta legfeljebb 1 alkalommal. Éjszakai támadások - havonta 2-3. Az exacerbációk nyilvánvalóbbá válnak - a beteg alvása zavar, a fizikai aktivitás gátolva van. FEV1 vagy PSV, mint az első fokozatnál - több mint 80%. A PSV diszperziója 20-30%.

3. szakasz: Mérsékelt, tartós asztma. A pácienst a betegség majdnem minden napja követi. Az éjszakai rohamokat hetente több mint 1-nél is megfigyelték. A beteg zavarta az alvást, a fizikai aktivitást. FEV1 vagy PSV - a normál légzés 60-80% -a, a PSV variációja - 30% vagy több.

4. lépés: Súlyos, tartós asztma. A beteget naponta asztmás rohamok, éjszakai támadások követik hetente többször. A fizikai aktivitás korlátozott, álmatlanság kíséretében. FEV1 vagy PSV - a normál légzés mintegy 60% -a, a PSV terjedése - 30% vagy több.

Az asztma különleges formái

Számos specifikus bronchialis asztma létezik, amelyek különböznek a test klinikai és patológiai folyamataiban. Fontolja meg őket.

Atópiás bronchialis asztma. A betegség örökletes tényező hátterében alakul ki.

Reflux által kiváltott bronchialis asztma. A betegség a gyomor tartalmának gasztroezofagális refluxja (GER) vagy belégzése (a bronchusfa lumenje) hátterében alakul ki. Az asztmán kívül a gyomor savas tartalmának légúti bejutása néha olyan betegségek kialakulásához vezet, mint a hörghurut, tüdőgyulladás, tüdőfibrózis, alvási apnoe.

Aspirin bronchialis asztma. A betegség az ilyen gyógyszerek - Aspirin, valamint számos nem szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID) gyógyszereinek hátterében alakul ki.

A bronchiás asztma fizikai erőfeszítése. A betegség a fizikai aktivitás hátterében alakul ki, főleg 5-10 perces mozgás / munka után. Különösen a hideg levegőben végzett munka után aktiválódnak a támadások. Elsősorban köhögés kíséretében, amely önmagában halad 30-45 perc alatt.

Foglalkozási asztma. A betegség szennyezett helyeken végzett munka vagy az erős kémiai illatú / párolgó anyagokkal végzett munka miatt alakul ki.

Éjszakai asztma. Az asztma ilyen formája csak a betegség éjszakai rohamainak meghatározása. Jelenleg az éjszaka asztma okai nem teljesen ismertek. A felvetett hipotézisek között - a test fekvő fekvése, a hipotermia, az éjszakai aktívabb hatás az allergének testére.

Köhögés-betegség asztma A betegség specifikus klinikai lefolyása jellemzi - csak köhögés van jelen. A fennmaradó tünetek hiányoznak vagy jelen vannak, de minimálisak. A bronchialis asztma köhögésformáját főként gyermekeknél figyelték meg. A tünetek általában rosszabbak éjjel.

Az asztma diagnózisa

A bronchialis asztma diagnózisa a következő vizsgálati módszereket és jellemzőket tartalmazza:

• Betegtörténet és panaszok;
• Fizikai vizsgálat;
• Spirometria (légzésfunkció vizsgálata) - FEV1 (kényszerített kilégzési térfogat 1 másodperc alatt), PSV (csúcs kiáramlási áramlási sebesség), FVC (a tüdő létfontosságú kapacitása);
• Légzővizsgálatok hörgőtágítóval;
• Vizsgálat a köpet (hörgő-váladék) és a vér eozinofilek, a Charcot-Leiden kristályok és a Kurshman spirálok jelenlétéről;
• Allergológiai állapot kialakítása (bőr, kötőhártya, belélegzés és orrvizsgálatok, általános és specifikus IgE meghatározása, rádió allergiás teszt);
• A mellkas röntgenfelvétele;
• Számítógépes tomográfia (CT);
• EKG (EKG);
• Napi pH-metria a hörgő asztma gyanúja esetén;
• Tesztelj egy 8 perces futást.

A bronchialis asztma kezelése

Hogyan kezeljük az asztmát? A bronchialis asztma kezelése gondos és hosszú távú munka, amely magában foglalja a következő terápiás módszereket:

• A kábítószer-kezelés, amely magában foglalja az alapvető terápiát, amely a gyulladáscsökkentő és a gyulladáscsökkentő kezelést célozza, valamint az asztmával járó tünetek enyhítésére irányuló tüneti terápiát;
• Kizárás a beteg életfaktoraiból a betegség kialakulásában (allergének, stb.);
• étrend
• A test általános megerősítése.

Az asztma kezelésében nagyon fontos, hogy ne használjunk csak tüneteket (röviddel a betegség lefolyását), például a béta-adrenerg mimetikumok (Ventolin, „Salbutamol”), mert a test hozzászokik hozzájuk, és idővel ezeknek az alapoknak a hatékonysága csökken, és néha teljesen hiányzik, míg a patológiás folyamatok tovább fejlődnek, és a további kezelés, valamint a teljes visszanyerés pozitív prognózisa bonyolultabbá válik.

1. Az asztma gyógyszeres kezelése. Asztma gyógyszerek

A bronchialis asztma alapterápiája befolyásolja a betegség mechanizmusát, lehetővé teszi, hogy szabályozzuk. Az alapterápiás készítmények a következők: glükokortikoszteroidok (beleértve a belélegzett), kromonok, leukotrién receptor antagonisták és monoklonális antitestek.

A tüneti terápia lehetővé teszi, hogy befolyásolja a hörgőfa simaizomzatát, valamint enyhíti az asztmás rohamokat. A tüneti gyógyszerek közé tartoznak a hörgőtágítók: β2-adrenomimetikumok és xantinok.

Fontolja meg a bronchialis asztma gyógyszereit részletesebben...

A bronchialis asztma alapvető kezelése

Glükokortikoidokkal. Enyhe vagy közepesen súlyos asztma kezelésére, valamint a betegség súlyosbodásának megelőzésére használatos. Ez a hormonsorozat segít csökkenteni az eozinofil és leukocita sejtek migrációját a hörgőrendszerbe, amikor egy allergén belép belőle, ami viszont a hörgők és ödéma lumenében a patológiás folyamatok csökkenéséhez vezet. Ezenkívül a glükokortikoszteroidok lassítják a betegség progresszióját. A mellékhatások minimalizálása érdekében a glükokortikoszteroidokat belélegzésként alkalmazzák. A betegség súlyosbodása esetén nem találnak eredményes alkalmazást.

Glükokortikoszteroidok asztmához: Accolate, Singular.

A leukotrién receptorok (leukotriének) antagonistái. Az asztma minden fokára, valamint krónikus obstruktív hörghurut kezelésére használják. Az aszpirin bronchialis asztma kezelésében megfigyelt hatásosság. A cselekvés elve az, hogy blokkolja a hörgőkbe vándorló sejtek közötti kapcsolatot, amikor egy allergén belép belőle, és ezeknek a sejteknek a mediátorai, amelyek valójában a hörgők lumenének szűküléséhez vezetnek. Így megáll a hörgőfák falai által okozott puffadás és titok kialakulása. Számos leukotriénreceptor antagonistából származó gyógyszerek hátránya az, hogy hiányzik azok hatékonysága az izolált asztma kezelésében, ezért gyakran használják azokat hormonális gyógyszerekkel (glükokortikoszteroidokkal) kombinálva, amelyek egyébként növelik ezen gyógyszerek hatékonyságát. A hátránya ezen alapok magas ára.

Leukotrién receptor antagonisták az asztmában: zafirlukast („Accolate”), montelukast („Singular”), pranlukast.

Kromonok. A bronchialis asztma 1 (szakaszos) és 2 (könnyű) stádiumában alkalmazzák. Ez a gyógyszercsoport fokozatosan belélegzett glükokortikoszteroidokkal (ICS) helyettesíthető, mivel az utóbbi a legalacsonyabb dózisú a legjobb hatékonysággal és könnyen kezelhető.

Krómok asztmához: nátrium-kromoglikát ("Intal"), nedokromil-nátrium ("csempézett").

Monoklonális antitestek. Ezt 3 (közepes) és 4 (súlyos) bronchialis asztma kezelésére használják, allergiás asztmával. A cselekvés elve egyes sejtek és mediátoraik betegségre gyakorolt ​​specifikus befolyását és blokkolását jelenti. A hátránya a korhatár - 12 év. A betegség súlyosbodása nem érvényes.

Az asztma monoklonális antitestei: Xolar, Omalizumab.

Allergénspecifikus immunterápia (ASIT). Az exogén bronchialis asztma kezelésének hagyományos módja 5-50 éves betegeknél. Az ASIT egy organizmus immunválaszának transzlációján alapul Th2 típusú Th1 típusú allergénre. Ezzel egyidejűleg az allergiás reakció gátlása következik be, a hörgők lumenszövetének túlérzékenysége az allergénre csökken. Az ASIT kezelés lényege az, hogy fokozatosan, bizonyos időközönként, egy kis adag allergén bevezetése történik. Az adag fokozatosan növekszik, ezáltal az immunrendszer rezisztenciája a lehetséges allergiás szerekre, például a porporban lévő poratkákra. Az injektált allergének közül az atkák, a pollen és a gombák a legnépszerűbbek.

A bronchialis asztma tüneti kezelése

β2-adrenomimetikumok (béta-adrenomimetikumok) rövid hatásúak. Ezek a leghatékonyabb szerek (hörgőtágítók) csoportja a hörgő-asztma súlyosbodásának és támadásainak eltávolítására, és a beteg korcsoportjának korlátozása nélkül. A béta-adrenerg mimetikumok inhalációs formájában a leggyorsabb hatás (30–120 perc) és kevesebb mellékhatás figyelhető meg. A fizikai terhelés hátterében jól véd a bronchospasmus ellen.

Rövid hatású β2-adrenomimetikumok asztmára: salbutamol ("Ventolin", "Salamol Steri-Neb"), terbutalin ("Bricanil"), fenoterol ("Berotec").

β2-adrenomimetikumok (béta-adrenomimetikumok). Az asztmás rohamok enyhítésére és súlyosbodására használják. A szalmeterol alapú gyógyszerek használata esetén az asztma és a légzőszervi szövődmények kezelésére haláleseteket figyeltek meg. A formoterol alapú gyógyszerek biztonságosabbak.

Hosszú hatású β2-adrenomimetikumok asztmára: salmeterol („Serevent”), formoterol („Oxis”, „Foradil”), indakaterol.

Xantinok. Az asztmás rohamok sürgősségi enyhítésére használják, de főleg olyan esetekben, amikor nincs más gyógyszer, vagy a béta-adrenerg mimetikumok hatékonyságának növelése. Azonban a β2-adrenomimetikumok fokozatosan felváltják a xantinokat, amelyeket korábban használtak. A xantinok, például a gyógyszerek egyidejű alkalmazása teofillinre, valamint a belélegzett kortikoszteroidokkal vagy cx-ekkel. A xantinokat arra is használják, hogy kiküszöböljék a nappali és éjszakai asztmás rohamokat, javítsák a tüdőfunkciót, csökkentsék a súlyos asztmás hormonok adagolását gyermekeknél.

Xantinok asztmában: "Teopek", "Teotard", "Teofillin", "Euphyllinum".

Inhalátorok bronchialis asztmához

Az asztma inhalátorok olyan kis (zseb) inhalátorok, amelyek gyorsan képesek az aktív hatóanyagot (hatóanyagot) az asztmából a megfelelő helyen elhelyezni a légzőrendszerben. Így az eszköz a lehető leggyorsabban elkezd befolyásolni a testet, amely egyes esetekben lehetővé teszi az akut támadások minimalizálását a támadás következményeivel. Az asztma inhalátorok közül az alábbi szerek különböztethetők meg:

Inhalációs glükokortikoszteroidok (IGCC): nem halogénezett (budezonid (Benacort, Budenit Steri-Neb)), ciklesonid (Alvesko), klórozott (beklometazon-dipropionát (Becotidon, Beaclazon Eco), mometastofrofánok, ipodon, Ioprotonon Ipropionát) ")), Fluorozott (azmort, triamenolon-acetonid, flunisolid, flutikazon-propionát).

b2-adrenomimetikumok: rövid hatásúak („Ventolin”, „Salbutamol”), hosszú hatásúak („Berotec”, „Serevent”).

Cholinolytics: "Atrovent", "Spirit".

Cromons: Intal, Tayled.

Kombinált készítmények: "Berodual", "Seretid", "Symbicort". Nagyon gyors hatással vannak a hörgők asztmára.

Egyéb bronchialis asztma kezelésére szolgáló gyógyszerek

Expectoráns gyógyszerek. Segít csökkenteni a köpet viszkozitását, a nyálka dugóinak lazítását, valamint a köpet eltávolítását a légutakból. A hatásosságot a köhögéscsökkentő gyógyszerek inhalálás útján történő alkalmazásával figyelték meg.

Expectoránsok: Ambroxol, Codelac Broncho.

Antibakteriális szerek (antibiotikumok). Az asztma és a légzőrendszer fertőző betegségei kombinációjával (szinuszitis, tracheitis, bronchitis, tüdőgyulladás) használják. Az 5 évesnél fiatalabb gyermekek esetében az antibiotikumok ellenjavallt. Az antibiotikumok diagnózis alapján kerülnek kiválasztásra, a kórokozó típusától függően.

Az antibiotikumok közül említhető: "tetraciklin", "eritromicin" (mycoplasma fertőzéssel), penicillin és cefalosporin (streptococcus fertőzéssel).

2. A bronchialis asztma nem gyógyszeres kezelése

Az asztma kockázati tényezőinek kiküszöbölése

Kétségtelen, hogy a betegség kezelésének egyik alapvető lépése az a tény, hogy a bronchiás asztma támadásainak kialakulásának és súlyosbodásának kockázatát befolyásoló tényezők kiküszöbölése. A bronchialis asztma kialakulásának kockázati tényezői, a cikk elején már tárgyaltunk, a bekezdésben a hörgő asztma okai, ezért itt csak röviden felsoroljuk őket.

Az asztma kialakulásához hozzájáruló tényezők: por (otthon és utca), poratkák, növény pollen, nitrogén-oxidok (NO, NO2), kén-oxidok (SO2, O3), szén-monoxid (CO), atom oxigén O, formaldehid, fenol, benzopirén, kisállatszőr, dohány- és dohányzási keverék (dohányzás, beleértve a passzív), fertőző betegségek (influenza, akut légzőszervi fertőzések, SARS, sinusitis), néhány gyógyszer („Aspirin” és más NSAID-ok), szennyezett légkondicionáló szűrők, háztartási vegyszerek (tisztítás és mosószerek) és kozmetikumok (hajlakk, parfüm), t az építőanyagokkal (gipsz, gipszkarton, gipsz, festék, lakkok) stb.

Speleoterápia és haloterápia

A speleoterápia az asztma és a légzőszervek egyéb betegségeinek kezelésére szolgáló módszer, a beteg hosszabb ideig tartó tartózkodása alapján egy olyan szobában, ahol a természetes karsztos barlangok mikroklíma jelen van, ahol levegőt tartalmazó sók és egyéb ásványi anyagok vannak, amelyek kedvező hatást gyakorolnak a légzőszervekre.

A haloterápia valójában a speleoterápia analógja, az egyetlen különbség az, hogy a haloterápia csak „sós” levegővel való kezelést jelent.

Egyes üdülőhelyeken, valamint egyes egészségügyi helyeken vannak speciális helyiségek, amelyek teljesen sóval borítottak. A sóbarlangokban levő ülések csökkentik a nyálkahártya gyulladását, inaktiválják a patogéneket, fokozzák a hormonok termelését az endokrin rendszer által, csökkenti az immunoglobulinok tartalmát a szervezetben (A, G, E) és még sok más. Mindez a remisszió időszakának növekedéséhez vezet, és segít csökkenteni az asztma gyógyszeres kezelésének adagját is.

A bronchialis asztma étrendje

Az asztma étrendje hozzájárul a kezelési folyamat felgyorsulásához, és növeli a betegség kezelésére vonatkozó pozitív prognózist. Ezen túlmenően az étrend lehetővé teszi, hogy kizárja azokat a táplálkozási élelmiszerekből, amelyek erősen allergénesek.

Amit nem lehet asztmában enni: haltermékek, tenger gyümölcsei, kaviár, zsíros húsok (baromfi, sertés), füstölt húsok, zsíros ételek, tojás, hüvelyesek, diófélék, csokoládé, méz, paradicsom, paradicsomszósz, élesztő, citrusfélék (narancs, citrom, mandarin, pomelo, grapefruit), eper, málna, ribizli, sárgabarack, őszibarack, dinnye, alkohol.

Mit kell korlátozni a használatban: a legmagasabb lisztből, sütésből, cukorból és sóból készült sütőipari termékek, tejtermékek (tej, tejföl, túró).

Amit asztmával lehet enni: gabonafélék (vajjal), levesek (szerény), csirke, alacsony zsírtartalmú kolbász és kolbász (orvos), rozskenyér, korpa kenyér, zabpehely vagy galetnye sütemények, zöldség- és gyümölcssaláták, kompótok, ásványvíz, tea, kávé (ha van koffein).

Diéta - 4-5-ször / nap, túlmelegedés nélkül. A főzés jobb egy pár számára, de főzni, főzni, sütni. Csak hőség formájában enni.

Minimális hőkezeléssel a legkevésbé elveszíti az élelmiszerekben lévő vitaminok kínálatát, mivel Sok vitamin megsemmisül, ha forró vízzel vagy egyszerűen vízzel érintkezik. Kiváló háztartási készülék egy dupla kazán, amely figyelembe veszi az étrend számos jellemzőjét, nemcsak az asztmára, hanem sok más betegségre is.

kilátás

A bronchialis asztma kezelésére vonatkozó prognózis pozitív, de nagymértékben függ a betegség kimutatásának mértékétől, az alapos diagnózistól, a betegnek a kezelőorvos előírásainak pontos betartásától és a betegség támadását kiváltó tényezők korlátaitól. Minél hosszabb a páciens öngyógyítása, annál kedvezőtlenebb a kezelés prognózisa.

A bronchialis asztmás népi jogorvoslatok kezelése

Fontos! A bronchialis asztma kezelésére szolgáló népi jogorvoslatok használata előtt forduljon orvosához.

Víz asztmás kezelés (Dr. Batmanghelidja módszer). A kezelés lényege a víz felhasználása a következő séma szerint: 2 csésze 30 perccel étkezés előtt, és 1 csésze 2,5 óra étkezés után. Ezen túlmenően, a nap folyamán vizet kell itatni a szomjúság leállításához. A vizet felváltva, először sózva (½ tl. Tengeri só 2 liter vízben), majd felolvasztott, forralt vizet nem lehet használni. A hatékonyság növeli a több tengeri só kristályok pozícióját a nyelv alatt az ivóvíz után, valamint a vitamin-komplexek további bevitelével. A támadások megkönnyítése érdekében a nyelv alá egy csipetnyi sót adhat, majd inni egy pohár vizet. A kezelés nem engedélyezett alkoholos és koffeinmentes italok használatát. A kábítószer-kezelés megmarad.

Ginger. 4–5 cm-es szárított gyömbér gyökeret reszelt és hideg vízzel fedjük le. Ezután a keveréket vízfürdőben melegítjük, amíg el nem kezd forralni, majd fedjük le, majd kb. 20 percig forraljuk a terméket. Ezután tegye félre a tartályt a szerszámmal, és a fedelet szorosan zárja be az oldalra, és hagyja, hogy a készülék lehűljön, amíg lehűl. Vegyük a főzet gyömbér gyökér kell fűtött formában, 100 ml étkezés előtt. A teához is hozzáadható.

Erős rohamokkal gyömbérlé használható. Ehhez préseljük ki a friss gyömbér gyökérből, és 30 g gyümölcslében adjunk hozzá egy csipet sót, és igyon egy gyógyszert. Lefekvéskor 1 evőkanál keveréke is előnyös. kanál gyömbérlevet és mézet, amelyet növényi teával vagy meleg vízzel le lehet mosni.

Belélegzésként használhatja a gyömbér illóolaját.

Zab. Kaparjuk meg és tisztítsuk meg 500 g zabszemét, majd alaposan mossuk meg, és 2 liter tejet és 500 ml vizet tartalmazó forrásban lévő keverékhez adjuk. Fedjük le a fedelet, és főzzük 2 órán át alacsony hőmérsékleten. Forralás után kb. 2 liternyi pénzzel kell rendelkeznie. Ezután adjunk hozzá 150 ml 1 teáskanál mézet és 1 teáskanál vajat. Üres gyomorban, forró formában kell itatni. A terméket hűtőszekrényben tárolhatja. A kezelés időtartama 1 év vagy több.

Sós lámpa. Ahogy már korábban írtam egy kicsit korábban a „A bronchialis asztma nem gyógyszeres kezelése” című részében, a betegség elleni küzdelemben a só levegő belégzése jól bizonyult. Ehhez látogasson el a különleges sóbarlangokba. A szobában a pácienssel is lehet só lámpát telepíteni, amelyet a háztartási áruházakban lehet megvásárolni. Ha a pénzügyi források lehetővé teszik, akkor felkészítheti a sószobát a dachára, ehhez keresse meg a hálózatban lévő rendszereket, valamint a kőzet só eladóit. A haloterápia nemcsak az asztma, hanem sok más betegség kezeléséhez is hozzájárul, és általában erősíti a testet.

Az asztma megelőzése

Az asztma megelőzése a következő ajánlásokat tartalmazza:

- Próbáljon választani a lakóhelyére, és ha lehetséges, a tiszta környezeti helyzetű munkahelyekre - távol az ipari területektől, az építőipartól, a járművek nagy koncentrációjától;

- Adja fel a dohányzást (beleértve a passzív), alkoholos italokat;

- Legalább 2 alkalommal hetente legalább 2 alkalommal végezzen otthoni és munkahelyi nedves tisztítást;

- Ne feledje, a legnagyobb porgyűjtők, majd a kórokozó mikroflóra tenyésztési területei természetes szőnyegek, lepedők és párnák, légkondicionáló és porszívó szűrők és puha bútor töltőanyagok. Ha lehetséges, cserélje ki az ágyneműt szintetikusra, csökkentse a szőnyegek számát a házban, ne felejtse el rendszeresen tisztítani a légkondicionáló és a porszívó szűrőit.

- Ha a ház gyakran nagy mennyiségű port gyűjti össze, szereljen fel levegőtisztítót;

- Szellőztesse azt a helyiséget, ahol él;

- Kerülje a stresszt, vagy tanuljon megfelelően reagálni az élet nehézségekre és leküzdeni őket;

- Próbáljon előnyben részesíteni az élelmiszert vitaminokkal és ásványi anyagokkal dúsított élelmiszerekben;

- A magas por- vagy gáztartalmú munkáknál viseljen védőmaszkokat, és ha lehetséges, cserélje azt kevésbé ártalmasra;

- Gondolj, talán már fel kell adnod a hajlakkot? A dezodorok révén jobb gélt vagy folyadékot használni, de nem permetezni;

- Van kedvenc kedvenced otthon? Macska, kutya, nyúl vagy csincsilla? Kiváló! De ne felejtsd el, hogy vigyázzon rájuk. Jobb, ha fésüljük ki a kifakult gyapotot, ahelyett, hogy kedvenced lenne az egész lakásban;

- Ne engedje, hogy légzőszervi betegségek sodródjanak;

- A gyógyszereket csak orvosával folytatott konzultációt követően vegye be;

- Mozgás, keményítés;

- Tedd a házadba egy sós lámpát, ez egyaránt jó és nagyszerű bútor;

- Évente legalább egyszer próbálja meg pihenni a környezetbarát helyeken - a tengeren, a hegyekben, az erdőkben.

Bronchialis asztma: a kurzus jellemzői, a betegség súlyossága

A bronchialis asztma krónikus betegség. Az asztmás rohamok miatt veszélyes a beteg életére, és jelentős hatást gyakorol a szív-, érrendszeri és légzőrendszerekre. Ezt a lépést a légzési problémákat okozó hörgőgörcsök, a nyálkahártya-duzzanat és a nyálkahártya-szekréció növekedése okozza.

Ez a betegség nagyon gyakran fordul elő - a bolygó egész populációjának legfeljebb 10% -át érinti. Ebben az esetben a speciális kockázati kategória a gyermekek - a bronchialis asztma a kis betegek 12-15% -ánál diagnosztizálódik. A betegség a különböző tünetek szerint osztályozható, ezért különbözõ típusokat, formákat és fázisokat különböztetünk meg. A terápia és a prognózis hatékonysága nagyban függ a betegség súlyosságától.

A betegségről

A bronchialis asztma az egyes irritálószerek által kiváltott allergiás reakciók által okozott betegségek kategóriájába tartozik, aminek következtében a beteg légzése zavart. A hörgők spazma, nyálkahártya ödémája, a nyálkahártya fokozott szekréciója a tüdőben lévő oxigén csökkenéséhez vezet, ami fulladást okoz.

A betegség leggyakrabban az allergénekre gyakorolt ​​rendkívüli érzékenység miatt következik be, amelyek nagy mennyiségben jelen vannak a környezetben. Gyakran van egy súlyos forma, amely a bronchialis asztmát a képzett kezelés hiánya miatt szerez.

A bronchialis asztma tünetei és jellemzői

A betegség alapja - a hörgők hiperreaktivitása a külső ingerek hatására. Ez egy nagyon erős reakció, melyhez az ödéma kialakulása és a nagy mennyiségű nyálka termelése során a lumen szűkül. Számos tényezőfolyamat vezet ilyen folyamatokhoz. Először is a belső eredetű okok okozzák a betegség előrehaladását:

• genetikai előfeltételek - az ilyen betegségben vagy allergiában szenvedő személyek rokonainak jelenléte a körben;
• túlzott testtömeg, mivel az elhízásban magas a diafragma és a tüdő nem megfelelően szellőztetett;
• nemek - a hörgők lumenének szűkössége miatt a fiúk hajlamosabbak a betegségre, bár felnőttkorban a nők érzékenyebbek a betegségre.

Másodszor, vannak olyan külső tényezők, amelyek a betegség kialakulását provokálják. Ezek olyan allergének, amelyek a testet reagálnak a hörgőfa területén:

• por részecskék a szobában;
• termékek és kiválasztott összetevők - csokoládé, tenger gyümölcsei, tejtermékek, diófélék stb.;
• kedvtelésből tartott haj, madár toll;
• penész vagy gombák a szobákban;
• gyógyszereket.

Allergiás típus

Az allergiás reakció többféle irritáló anyagra nem ritka. Ugyanakkor nem szabad megfeledkeznünk a triggerekről, azaz olyan tényezőkről, amelyek közvetlenül a hörgők spazmusát provokálhatják. Ezek a következők:

• dohánytermékek dohányzása;
• túl nagy fizikai aktivitás;
• a háztartási vegyi anyagokkal való interakció gyakorisága és szabályszerűsége - porok, illatszerek, tisztítószerek;
• környezetszennyező anyagok, mint például az autó kibocsátásai, ipari kibocsátások;
• éghajlati viszonyok - túlzottan száraz vagy hideg levegő;
• fertőző betegségek.

A bronchialis asztma sok esetben normális hörghurutként alakulhat ki, és nem minden orvos azonnal azonosítja a betegséget. A tünetek közül kiemelkedik:

• asztmás rohamok;
• súlyos dyspnea köhögés kíséretében;
• légzési nehézség hallható sípokkal és zihálással;
• a mellkasi nehézség érzése.

A tünetek jellemzői

Ezek a tipikus betegség jelei spontán eltűnhetnek. Bizonyos esetekben a gyulladáscsökkentő hatású gyógyszerek bevitele miatt megszűnik. A tünetek változhatnak, de a betegség jellemzője az allergének hatására bekövetkező súlyosbodások megismétlődése a megnövekedett páratartalom, alacsonyabb hőmérséklet vagy nagy terhelés miatt.

A bronchiás asztmás rohamokban fulladás és köhögés következik be. Ezeket immunrendszeri gyulladásos folyamatok váltják ki, amelyek allergének hatására aktiválódnak, vagy a légzőszervi megbetegedések kórokozói által okozott testi vereség miatt.

A következő szakaszban biológiailag aktív anyagokat állítanak elő, megváltozik a hörgők izomzatának színe, amelyhez funkciójuk megsértése jár. Az eredmény a bronchalis nyálkahártya ödémájának kialakulása, a szekretált szekréció mennyiségének változása a simaizomok egyidejű előfordulásával.

Az asztmás roham során a szekretált szekréció viszkozitása megnő, ami elkezdi blokkolni a hörgőt. A levegő átszivárgása nehezebbé válik. A kilégzés nehézsége kiváltó dyspnea-t vált ki. Ez a betegség sajátos tünete, először figyeljen rá. Az eredmény a sípok megjelenése és a légzés közbeni zihálás.

Kezeletlen súlyos bronchiás asztma alakulhat ki - a tünetek kifejezettebbek és az asztma komplikációk enyhülése bonyolult. Ezért a beteg állapotának gyors mentesítésének kulcsa az időszerű diagnózis és a megfelelő kezelés, ami növeli a remisszió időtartamát. A bronchospasmus mértékének értékeléséhez számos módszert alkalmaznak, például:

• spirográfia, a légzés térfogati jellemzőinek értékelése;
• csúcs áramlási mérés a maximális kilégzési sebesség mérésére.

Elfogadhatatlan, hogy öngyógyulást végezzünk a hörgők asztmája esetén, mivel ez szövődményeket okozhat, és a fulladásos támadás akár halálhoz is vezethet. A saját erőforrásokkal való lefoglalás megszüntetése csak atópiás betegség esetén lehetséges, amikor a problémát bizonyos időszakokban a növényzet virágzásának okozza.

A betegség lefolyásának sajátossága, hogy korai stádiumban nem mindig lehet pontosan diagnosztizálni. A "hörghurut" hamis diagnózisát gyakran tüntetik fel, ezért ebben az időszakban nem írnak elő megfelelő kezelést. Minden terápiás erőfeszítés sikertelen.

A betegség súlyosság szerinti besorolása

A betegség lefolyását az exacerbációs időszakok és az átmeneti elváltozások jellemzik (remisszió). Fontos, hogy helyesen értékeljük a betegség súlyosságát. Ez több paraméter használatával is elvégezhető:

• a héten éjszaka megfigyelt támadások száma;
• a nap folyamán a hét folyamán előforduló rohamok száma;
• a "béta2-agonisták" típusú rövid távú hatású gyógyszerek alkalmazásának gyakorisága és időtartama;
• alvási problémák és a beteg fizikai aktivitásának korlátozása;
• a FEV1 és PIC paraméterek értékei és azok dinamikája a betegség súlyosbodása során;
• a PIC változásai a nap folyamán.

A betegség súlyossága eltérő lehet, ezért a bronchialis asztma besorolása megkülönbözteti ezeket a típusokat:

• szakaszos áramlással járó betegség (időszakos);
• enyhe tartós betegség;
• tartós asztma mérsékelt megnyilvánulásokkal;
• súlyos tartós asztma.

Időszakos asztma

Az enyhe bronchialis asztmában időszakos lehet. Ebben az esetben a betegség súlyosbodása rövid távú, szórványosan előfordul. Az időtartam több óra, de több napot is elérhet.

A dyspnea vagy köhögés szindróma formájában bekövetkező fulladás napi megnyilvánulása 1 hét alatt kevesebb mint 1 alkalommal jelentkezik. De éjszaka egy támadás 30 napon belül akár 2-szer is megtörténhet. A kiáramló áramlási sebesség a csúcsszintnél a kiindulási normál érték 80% -a. A napi sebesség ingadozása nem haladja meg a 20% -ot.

A remisszió során az asztma ebben a formában nem jelenik meg, a tünetek egyszerűen nem léteznek, így a tüdő működése normális marad.

A rohamok általában az allergénekkel való közvetlen kölcsönhatás eredményeként kezdődnek. Előfordulhat, hogy a megfázás is súlyosbodhat. A betegek megjegyzik, hogy a súlyosbodás a beltéri vagy a kültéri tisztítással kapcsolatos háztartási munka után következik be.

A növény pollen belégzése, az állatokkal való kommunikáció, a cigaretták illata vagy füstje a támadás provokátoraivá válik. Ebben az esetben nincs jelentős változás a beteg állapotában, az aktivitás nem csökken, a beszéd nem változik. Néhány jelet azonban meg kell jegyezni:

• megnövekedett lejárati idő;
• nehéz légzés;
• gyenge sípok megjelenése a lejárat során;
• a légzés egyre nehezebbé válik, a zihálás jelei vannak;
• a szívverés felgyorsult.

Időszakos típusú funkciók

Ebben a formában a betegséget nem elég gyakran észlelik. Ez több tényezőnek köszönhető:

1. A tünetek kifejeződésének elmulasztása és a jólétben bekövetkezett jelentős változások hiánya magában hordozza a jelek figyelmen kívül hagyását.
2. A tünetekben az epizódos asztma hasonlít a légzőrendszert érintő egyéb betegségekhez.
3. A provokatív tényezők vegyes hatásúak - a betegség allergének és fertőző betegségek eredménye.

A diagnózis vizsgálattal történik:

• általános vér- és vizeletvizsgálatok;
• bőrallergiás vizsgálat;
• a mellkas röntgenvizsgálata;
• a béta2-agonisták hatására a külső légzés funkcionális paramétereinek értékelése.

Könnyű, tartós

Ebben a formában a bronchiás asztma könnyű lefolyása esetén a csúcsszintnél a kilégzési sebesség a kezdeti alapvonal 80% -áig jellemző. 24 órán keresztül ez a szám 30% -on belül változhat. Az asztmás rohamok köhögéssel és légszomjával együtt naponta legfeljebb 1 alkalommal fordulnak elő, de ritkábban - heti 1 alkalommal.

Az éjszakai támadások 30 napon belül legfeljebb kétszer fordulnak elő. A betegség súlyosbodásával járó tünetek, amelyek közvetlenül befolyásolják a beteg teljesítményét, csökkenthetik a napi aktivitást, ronthatják az alvást éjszaka.

Állandó mérsékelt

Az asztma mérsékelt formában tünetekkel jár, ami negatívan befolyásolja a beteg napközbeni aktivitását és az éjszakai alvást. Ha a napközbeni támadások szinte naponta, éjszaka bekövetkeznek, a hét folyamán legalább 1 alkalommal észlelhető a fulladás. A csúcs kiáramlási sebessége a kívánt szint 60-80% -a.

A következő jellemzők jellemzőek a mérsékelt asztmára:

• a hörgők terápiás indikátorai jelentősen romlottak - a légzés kemény, a légszomj, a kilégzés nehéz;
• világos zihálás hallható;
• köhögés a köhögés folyamatában;
• mellkasi hordó alakú, ütősökkel egy dobozos hangot hallhatnak;
• a légszomj okozta fizikai stressz;
• a betegség tünetei támadás hiányában jelentkeznek.

Az asztmás rohamok gyakran előfordulnak, életveszélyesek lehetnek. A páciensnek erős félelme van, a bőre sápadt, és a nasolabialis háromszög cianózis árnyalatú. A támadás során a személy előrehajol és kezével támaszkodik, például az asztalon, miközben a légzés közben további izmokat használnak.

Súlyos tartós asztma

Az asztma vegyes. Az allergiás irritálók és fertőzések formájában kiváltó tényezők provokáló tényezők. Az exacerbációk igen gyakoriak, a támadásokat minden nap és minden este meg lehet ismételni. A lejárat során a csúcssebesség nem haladja meg a norma 60% -át. Az ingadozások meghaladhatják a 30% -ot.

A beteg állapota nagyon nehéz. A fizikai aktivitás korlátozott, a hörgőgörcsök spontán formában jelennek meg nyilvánvaló ok nélkül. A súlyosbodást nagy gyakoriság és intenzitás jellemzi. A súlyos astma a beteg ellenőrizetlen. A csúcsáramlásmérést naponta végezzük az állapot megfigyeléséhez.

A támadást számos megnyilvánulás jellemzi:

• légzési rendellenességek;
• tartós szorongás, növekvő pánik, félelem, hideg verejték megjelenése;
• beteg testtartása;
• sípoló hangok, amikor a légzés során távolról hallható;
• megnövekedett vérnyomás és a tachycardia megjelenése;
• száraz vagy nedves típusú komoly zihálás légzés közben.

A súlyos asztmás terápia nem mindig hatékony, ezért az asztmás állapot kialakulása akkor figyelhető meg, ha speciális eszközökre van szükség a létfontosságú folyamatok támogatásához. Ennek oka lehet:

• masszív allergén expozíció;
• csatlakozik az ARVI-hoz;
• béta2-agonisták túladagolása;
• éles változás a kezelésben, a hormonális gyógyszerek elutasítása.

Az asztmás állapot akkor alakul ki, ha a támadás 6 órán át nem áll meg. Ugyanakkor a vérben lévő oxigéntartalom csökken, szén-dioxid halmozódik fel, a hörgők ürülése a hörgőkből leáll. A kezelést kizárólag helyhez kötött körülmények között végezzük.

A bronchialis asztma kezelése

Az időszakos asztmás kezelés hatékonysága a kezelés helyességétől függ. A korai szakaszban feltételeket kell teremteni a betegség előrehaladásának megakadályozására és a remissziós időszakok maximalizálására. Az orvosok béta2-agonistákat írnak fel rövid ideig, valamint teofillineket. A cél - a támadások enyhítése és a romlás megelőzése.

A gyógyszereket orális adagolásra szolgáló inhalátor vagy tabletták formájában írják elő. Általában a terhelés előtt vagy az irritáló összetevőkkel való kapcsolat előtt használják. A kezelés hatékonyságának javítása érdekében ajánlott az életmód megváltoztatása. Gyulladásgátló szerek általában nem alkalmazhatók.

A kezelés fő irányai

Az enyhe, tartós formában asztmában szenvedő betegeknek már komoly napi kezelést igényelnek. Az exacerbációk megelőzését inhalátorok formájában lévő kortikoszteroidok, valamint nátrium-kromoglikátot, nedokromilt, teofillint tartalmazó gyógyszerek alkalmazásával végezzük.

A kortikoszteroidok adagja a kezdeti szakaszban 200-500 mcg / nap. A betegség előrehaladtával a dózist naponta 750-800 µg-ra emelik. Lefekvéskor használjon hosszú hatású hörgőtágítót.

A mérsékelten tartós fokú asztmában szenvedő betegek minden nap béta2-agonistákat és gyulladáscsökkentő szereket kényszerítenek be. Egy ilyen komplex terápia segít megelőzni a beteg romlását. Előírják a Beclometazon-dipropionátot, valamint más, a kortikoszteroidokat tartalmazó analóg inhalátorokat.

Adagolás - 800-2000 mg (minden esetben egyedileg van kiválasztva). A hosszú hatású bronchodilatátorok használata azonban elengedhetetlen. Ezek nélkülözhetetlenek az éjszakai támadásokhoz. A teofillinok a terápia során szerepelnek.

Súlyos asztmában a kezelés folyamata a tünetek enyhítésére irányul. Az ilyen gyógyszerek fogadásának hozzárendelése:

1. Kortikoszteroidok nagy adagokban. A dózis kezdeti szakaszában elfogadható a kontroll tünetek. A hatás megjelenése után az adagolás gyakran csökken. Az orvosok szisztémás hatású glükokortikoszteroidokat írnak elő. Ezeknek a gyógyszereknek a formája eltérő - lehet aeroszolos inhalátor, pirula, csepp.
2. Bronchodilators. Ezek a gyógyszerek különböző csoportokba tartozó gyógyszerek. Előnyösek a metil-xantinok és a béta2-agonisták. Bizonyos hatást fog adni az antikolinerg szereknek.
3. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Ezen gyógyszerek alkalmazása a betegség vegyes etiológiájával jár - az asztma allergének, fizikai terhelés, éghajlati viszonyok miatt következik be. A gyógyszereket kromoglikát vagy nedokromil-nátrium alkalmazásával kell alkalmazni.

A súlyos asztma kezelését olyan gyógyszerek alkalmazásával végzik, amelyek gyakran jelentős mellékhatásokkal és ellenjavallatokkal rendelkeznek. A legtöbb esetben a kezelést kórházban végzik.

Jellemzők a gyermekek számára

Gyermekek esetében a betegség atópiás formája jellemző. Ez közvetlenül kapcsolódik az allergiás megnyilvánulásokhoz. A provokatív tényezők a táplálkozási problémák az első életévekben és a környezeti feltételek. Ebben az időszakban szükséges:

• biztosítja az újszülöttek rendszeres és folyamatos szoptatását;
• a csalit nem lehet hamarabb bevezetni, mint a 6 hónapos korú gyermek, és ki kell zárni az allergiát okozó termékeket;
• hozzon létre a baba életének és fejlődésének legjobb feltételeit;
• megszünteti az allergia-provokáló tényezők, például a cigarettafüst vagy az agresszív háztartási vegyszerek hatásait;
• a csecsemőknél a légzőszervi betegségek időben történő diagnosztizálása és kezelése.

A felnőtt betegek asztmában szenvednek, mint a krónikus formában kialakuló légzőszervi megbetegedések szövődménye vagy a káros környezeti feltételeknek való kitettség következtében - dohányfüst, kipufogógáz, ipari kibocsátások. Ezért szükséges ezeket a tényezőket időben eltávolítani, és elkezdeni a légzőrendszer betegségeinek kezelését.

A szövődmények megelőzése

Fontos, hogy intézkedéseket tegyünk a betegség súlyosságának csökkentése és a súlyosbodás megelőzése érdekében. Ez különösen akkor fontos, ha a betegeket súlyos bronchiás asztmával diagnosztizálják. Ehhez célszerű kizárni az érintkezést az allergénnel, amelyet először pontosan azonosítani kell. Az allergének káros hatásainak csökkentése érdekében:

• rendszeresen végezzen nedves tisztítást, 7 napon belül legalább 1-2 alkalommal;
• az asztmás lakásokban kizárják a szőnyegek, kárpitozott bútorok, tárgyak, amelyeken por állhat;
• az ágyneműt heti vízzel és mosószappannal mossa le;
• alkalmazza a párnák vagy matracok fedelét;
• rovarok elpusztítása;
• Ne foglalja bele a táplálékba olyan termékeket, amelyek allergiás reakciót váltanak ki a szervezetben.

Mindezek az intézkedések segítenek megelőzni a betegség kialakulását és növelik a terápia hatékonyságát.

Az asztmás rohamok megelőzése

Az intézkedések összetétele magában foglalja az allergiás reakciók és a légzőszervi rendellenességek megelőzésére irányuló intézkedéseket.

Különösen fontosak azoknak, akik hajlamosak az allergiákra, valamint az emberek a predastmy állapotában, amikor a betegség még nem alakult ki. Megelőző intézkedések szükségesek a következőkre:

• az asztmához való genetikai hajlammal rendelkező személyek;
• allergiás betegek;
• immunológiailag bizonyítottan szenzibilizáló személyek.

Terápiára van szükség, amelynek célja az allergiás szerek alkalmazása.