A posztális vízelvezetés technikája egyszerű: felemelik az ágy lábát, eltávolítják a párnákat a beteg feje alól, és arra kényszerítik, hogy forduljon az oldalára, majd a gyomra és köhögjön ki köpet. Ha a páciens elfáradt ebben a helyzetben, 15-20 perc elteltével az ágyat a szokásos pozícióba helyezik, és 2-3 óra elteltével a vízelvezetés ismétlődik. Néha arra kényszerítik a beteget, hogy feküdjön az ágyon, és a fejével és a mellkasával lefelé pihenjen a könyökét a padlón. Ebben a helyzetben, feldobva és oldalról oldalra fordítva, a páciens 10-15 percig köhög.
Különböző klinikákban a posztális vízelvezetéshez speciális táblák kerülnek elrendezésre, amelyek lehetővé teszik, hogy a test bármilyen szögben dőljön le.
Nagy jelentőséget tulajdonítunk a posztális vízelvezetésnek, különösen az alsó lebenyben lévő bronchiectasis betegeknél. Többször meg voltunk győződve arról, hogy minden tevékenységünk, beleértve az intramuszkulárisan és lokálisan intratrachealis adagolással alkalmazott nagy penicillin és streptomycin adagok alkalmazását is, erőteljesnek bizonyult, és nem tudta megmenteni a beteget a mérgezésből.
De elegendő volt, ha egy ilyen beteg szisztematikusan posztális vízelvezetésbe kezd, néha tiszta formában, néha a penicillin későbbi intratrachealis adagolásával, amint a hőmérséklet normálisvá vált, a mérgezés eltűnt, a köpet mennyisége csökkent, kevésbé gennyes, a vérkép, az általános állapot és a funkcionális indikátorok hamarabb lettek. javultak.
A posztális vízelvezetés jelentősége azonnal nyilvánvalóvá válik, ha legalább egy pácienst megfigyel, aki ilyen szeptikus állapot jelenlétében, néha többé-kevésbé kompenzált formában, az első transzlációs vízelvezetéskor egyidejűleg 100-200 ml gennyes köpetet bocsát ki, néha kellemetlen szaggal. Következésképpen ez a gennyes köpet a hörgőtágulásban volt, és felszívódva folyamatos mérgezést okoz. A penicillin fecskendővel töltött üregekbe beadva természetesen nem fejtheti ki terápiás hatását.
A szisztematikus kezelés sorrendjében, naponta többször alkalmazzuk a poszturalis vízelvezetést, általában a hörgőtágulásban szenvedő betegeknél végezzük, és nagyon jó hatással vannak. A betegeket eltávolítjuk a mérgezéstől és felkészítjük a műtétre.
A betegek nagyon gyorsan értékelik a posztális vízelvezetés terápiás hatását, és még a gyerekek is gondosan előállítják. Azokban az esetekben, amikor a páciens egy okból vagy más okból nem működik, de otthont ad, általában gondosan és otthon folytatja a posztális vízelvezetést, amely megtartja kielégítő állapotát mérgezés nélkül.
Posturalis vízelvezetés: a köpetürítés, a technika és a masszázs
Posturalis vízelvezetés - a testhelyzet fizioterápiás hatásának a testhelyzet megváltoztatásával történő alkalmazása. Ez az eljárás rendkívül hasznos a légzőrendszer számára.
Működési mechanizmus
A posturalis vízelvezetés a légzőrendszerből származó vízelvezetés (pusztulás eltávolítása), amely bizonyos pozíciót ad a beteg testének.
Az ilyen eljárás fő hatása, mint a posztális masszázs, a légutak felszabadítása a kóros váladékból. Leggyakrabban a köpet összegyűlik a tüdő alsó részébe, a testtartás elvezetése lehetővé teszi, hogy onnan mozgassa.
A vízelvezetés elve a következő:
- A beteg egészséges oldalra illeszkedik. Ugyanakkor a beteg tüdejéből származó folyadék az alsó szegmensekbe áramlik, és közelebb kerül a légutak legszélesebb részéhez.
- A vízelvezetés kulcsszerepet játszik. Az ágy lábának vége mindig emelkedik, így az alsó részekből származó váladék közelebb kerül a légcsőhöz és a fő hörgőkhöz.
- Az eljárás után fontos a helyes pozíció megfogalmazása. A páciens lenyomja a lábát a bordákra, és előre hajol, így a tüdő gyökerein felhalmozódott folyadék jön ki, és köhögés-reflexet okoz.
Rendkívül fontos, hogy vízelvezetés után a maximális köpetmennyiséget leeresztjük, különben az eljárás haszontalan lesz. A kiürítés érdekében az orvos speciális rezgő masszázst végez.
Az eljárás a leghatékonyabb egyoldalú tüdőkárosodás esetén. Kétoldalú folyamatok is kezelhetők a tüdőben, de ehhez nagy erőfeszítéseket kell tennünk a beteg és az orvos részéről.
Jelzések
A posztális vízelvezetésnek egyértelmű jelzése és ellenjavallata van, mint bármely más fizioterápia. Fontos, hogy megfeleljenek ezeknek a követelményeknek, amelyeket az orvosok szerte a világon szerzett klinikai tapasztalatai során fejlesztettek ki.
Az eljárásra vonatkozó jelzések:
- Közösségi szerzett, nosokomiális, lobar, aspirációs tüdőgyulladás. A tüdőgyulladást mindig a köpet felhalmozódása követi, amelyet a gyors helyreállítás érdekében el kell távolítani.
- Bronchialis asztma. A bronchus falának gyulladásos duzzanata, a légutak izmainak görcsei segítenek késleltetni a tüdőkibocsátást a tüdőből. Ugyanakkor a gázcsere folyamata nagyrészt megszakad.
- Cisztás fibrózis. Ebben a betegségben a test exokrin mirigyei, beleértve a tüdőt is, sűrű titkot képeznek. Ez piszkos lehet, és bronchitist és tüdőgyulladást okozhat.
- Exudatív pleurita. Ebben a gyulladásos betegségben, a szerv bélésében, a pleura melletti tüdőterületek nagy mennyiségű köpetet tartalmaznak.
- Onkológiai betegségek. A metasztázisok és a perifériás tüdőrák a tüdőgyulladás kialakulásához vezetnek. A beteg állapotának megkönnyítése érdekében segít a pozicionális vízelvezetésben.
A fizioterápia nemcsak csökkenti a betegség tüneteit, hanem hozzájárul a beteg gyors helyreállításához.
Ellenjavallatok
E kezelési módszer alkalmazása csak bizonyos ellenjavallatok kizárása után lehetséges. A következő kórképek korlátozhatják a kezelést:
- Az aktív pulmonális vérzés időtartama. A minimális vérszámot az eljárás előtt kell elvégezni. Ha az anaemia jelei vannak, először keressük meg a vérzés okát.
- A szív- és érrendszeri akut betegségek, például a szívinfarktus.
- Pulmonális infarktus pulmonális tromboembóliával.
- A légzőszervi és kardiovaszkuláris elégtelenség magasabb, mint az első fok.
- A magas vérnyomás és a tüneti artériás hipertónia kritikus jellege.
- A páciens mentális állapota, amely nem teszi lehetővé, hogy aktív köhögés mozogjon a szakember irányítása alatt.
A vízelvezetés használatát komoly kezelési módnak kell tekinteni. Ez a terápiás módszer károsíthatja a beteget, ha helytelenül használják.
Az előkészítés algoritmusa
Mielőtt elkezdené a tüdő vízelvezetését, elő kell készíteni a pácienst az eljárásra. Függetlenül attól, hogy a gyermeket vagy egy felnőttet elvezetik, az előkészítő időszak ugyanaz:
- Az orvosok egy gazdag alkáli italt írnak fel, amely hígítja a pulmonális váladékokat.
- Orálisan bevett gyógyszerek a mucolytics csoportból. Hígítják a flegmust és köhögés-reflexet okoznak. Ezek a gyógyszerek az Ambroxol és az ACC.
- A vízelvezető pozíciót csak a mellkas elülső, oldalsó és hátsó oldalán lévő mellkasi előfűtési masszázs után adják a betegnek.
- A mellkas felmelegedését más fizioterápia segítségével lehet elvégezni, ha egy adott páciensnél nem ellenjavallt. Az expektoráció könnyebben fordul elő meleg tüdővel és folyékony köpetrel.
Ha a szakember nem adott pontos utasításokat az elkészítésről, ezeket a pontokat tisztázni kell vele. Bizonyos esetekben az orvosok az esetleges ellenjavallatok miatt nem alkalmazzák az algoritmus bizonyos lépéseit.
Posturalis vízelvezetés
A beteg helyzete az eljárás során kulcsszerepet játszik, és önmagában is gyógyító tényező. Ezért a manipuláció teljes technikája, és bizonyos vízelvezető rendelkezéseken alapul:
- A pácienst csak egy kemény kanapéra helyezik, mert a mellkas nem esik a puha anyagba.
- Az orvos a páciens mellkasi helyzetéhez csatlakozik, majd hátul, és a páciens fejét és lábát a kiváltás jobb kiürülésére lehet használni.
- A fejnek mindig a mellkashoz kell lennie. A legjobb eredmény akkor érhető el, ha a páciens az álljával eléri a szegycsontot.
- A passzív kiáramlás mellett a vízelvezető pozíció miatt az orvos aktív mozgásokat hajt végre. A szakember a mellkasot olajjal vagy krémmel kezeli, és vibrációs masszázst hoz létre.
- A masszázsmozgások attól a ponttól irányulnak, ahol a váladék felhalmozódik a tüdő gyökerébe. Az intenzív rezgés miatt a betegnek némi kellemetlenséget okozhat.
- A kezelés alatt a páciensnek elég erős hőt kell éreznie a mellkasban, és egyre nagyobb kell a köhögés iránti vágy.
15 perc masszázs után az orvos kéri a beteget, hogy mély levegőt vegyen, és erősen köhögjön a fent leírt testtartásban. A reggeli és az esti eljárások a leghatékonyabbak.
Drenázs technika gyerekeknek
Gyermekekben gyakran fordul elő akut hörghurut, közösség által szerzett tüdőgyulladás és bronchiás asztma. Segíts a gyermeknek, és vízelvezető, mert nincs ellenjavallata az életkorra.
A gyermek teste meglehetősen kevés eltérést mutat a felnőtt szervezetétől, ezért az eljárást néhány szempont figyelembevételével végzik el:
- A párna vagy párna a gyermek hasa vagy hát alsó része alá kerül. Ez további szöget biztosít a folyadéknak a légutak alsó részéből való kifolyására.
- Gyermekeknél az eljárásokat finoman végzik, a melegítő hatás kisebb, mint a felnőtteknél. Fokozatosan fokozható a manipuláció, hogy a beteg hozzászokjon a különleges érzésekhez, és nem tapasztal negatív érzelmeket.
- A rezgések a deréktól a lapátokig és a nyak hátsó részén irányulnak a baba gerincén.
- A gyermek mellkasának mindkét felére nem lehet egyidejű masszázsot tartani, mert ez elég erős hatással van a testére.
- A csúszás megkönnyítése érdekében csak hipoallergén hatású gyermekkrémeket kell használni. Az aromás olajok ellenjavallt.
A gyerekek posturalis elvezetése még nagyobb hatást gyakorolhat, mint a felnőtt betegeknél. Gyermekkorban könnyebben indukálható az aktív véráramlás az érintett területen, még gyenge vibrációs mozgásokkal.
Hogyan végezzük el a posztális vízelvezetést és miért
A posturalis vízelvezetés egy orvosi eljárás a gyulladásos hörgők gyors megtisztítására a fejlett tüdőbetegség felhalmozódása miatt. Ezeket a terápiás manipulációkat kizárólag a tüdőgyógyászati osztály fekvőbeteg-elhelyezésében végzik, és az eljárást a pulmonológus orvos végzi, segítő orvosi személyzet részvételével. Valójában ez egy fizioterápiás eljárás a pleurális térben kifejtett hatásokra speciális technikák alkalmazásával. Ezt az eljárást súlyos esetekben mutatják be, amikor a beteg légzőrendszere nem képes a testből származó erők következtében a hörgők nyálkait eltávolítani.
Működési mechanizmus
A tüdő posturális elvezetését (gyakran pozíciónak nevezik) a hörgőkből származó köpet kiáramlására szánják, amelyek a légcső bifurkáció szintje alatt helyezkednek el. Ezek a tüdő alsó lebenyei, ahol leggyakrabban a nyálkahártya és a hosszan tartó gyulladás következtében felhalmozódó folyadék szűk keresztmetszete figyelhető meg.
Általánosságban elmondható, hogy a mellkasi pleurális üregéből a folyadék elvezetésének elvét a következőképpen végezzük:
- Az eljárás megkezdése előtt a pácienst úgy helyezik el az oldalára, hogy a tüdő érintett lebenye az ellenkező oldalon legyen, és ne érjen az ágyhoz. Ez azért szükséges, hogy a betegség által okozott hörgőkből származó minden folyadék a gravitáció hatása alatt az alsó tüdőszakaszba áramoljon, és közelebb kerül a légutakhoz.
- Az ágy szélét a lábak helyzetéből 15-20 cm-rel felfelé kell emelni, így a tüdő alsó elérhetetlen részéből származó folyadék közelebb kerül a légzőrendszer központi részéhez. Ez egyetlen eljárásban eltávolítja a nyálkát, és nem igényli a beteg mellkasának újbóli elvezetését.
- A vízelvezető kezelés megkezdése után a páciens lenyomja a lábakat a mellkasra, és kissé előre táplálja a testet. A szabad kezet először fel kell emelni, majd előrelépni, mint egy erős kilégzés.
- Ebben a helyzetben 10-30 percet kell tölteni. A szükséges időt az orvosi eljárást végző pulmonológus határozza meg. Időtartama a tüdőben felhalmozódó folyadék térfogatától és attól függően, hogy milyen intenzíven történik kiáramlása a mellkasi expozíció után.
A tüdő vízelvezetésének befejezésének végső elve a betegek intenzív köpenye, míg a fekvő fekvés közben. Ennek a folyamatnak a hatékonyabbá tétele érdekében az orvos rezgő masszázst végez a beteg hátán és mellkasán, és rendszeres időközönként speciális ritmikus mozdulatokkal érinti őket.
Súlyos esetekben naponta háromszor hajtható végre a tüdőhelyzet.
A pulmonális manipulációk ilyen intenzitása a légzőszervek krónikus betegségei és erősen gyengült immunrendszereire jellemző.
Ha a páciens objektív okokból vagy fiziológiai jellemzői miatt nem hajlamos fekvő helyzetbe kerülni, akkor ezt az eljárást statikus testhelyzetben hajtják végre, de a köpet kiáramlását ösztönző eljárások végrehajtásával. Az utóbbi kezelési lehetőség kevésbé hatékony, mivel nem mindig lehetséges a folyadék mozgásának ösztönzése a tüdő lebeny alsó részéből a magasabb szegmenseire. Még ennél is nehezebb elvégezni, ha egy páciensnél diagnosztizáltak egy bronchiás és alveoláris léziókkal rendelkező kétoldalú tüdőgyulladást.
A vízelvezető jelzések
Ezt az eljárást csak szélsőséges esetekben használják, és nem a szokásos módszer a tüdőgyulladás, a hörghurut vagy a mellhártyagyulladás egyszerű formáinak kezelésére. A posturalis vízelvezetés a következő típusú betegségekben diagnosztizált betegeknek adható be:
- a kúpos típusú tüdő kétoldali gyulladása a hörgők fertőzésének egyértelmű jeleivel;
- a bronchus lumen hosszantartó asztmás spazmusa, melynek következtében a tüdő alsó részén a szellőzés nem megfelelő, és a folyadék felhalmozódása megkezdődik;
- cisztás fibrózis az akut stádiumban, amikor maga a test nem rendelkezik idővel a nyálka eltávolítására a mellkason kívül;
- a pleurális lapok kiterjedt gyulladása, amely elválasztja a mellkas belsejét a hasüregtől;
- onkológiai folyamat kialakulása a tüdőben, a 4. szakaszba lépve, degenerált sejtek körkörös szövetekbe történő áttételével (ez a betegség termikus szakasza, amelyben a vízelvezető manipulációkat 100% -ban mutatják be).
Ez az orvosi eljárás lehetővé teszi az orvosok számára, hogy gyorsan eltávolítsák a nyálka és a folyadék légutakat, hogy a beteg a hörgők izomszövetének produktív összehúzódását okozza. Az utóbbi hatás következtében a páciens fennmaradó részének állandó köhögését és exponálódását mutatja. A nyálkahártyával és a folyadékkal együtt nagyszámú kórokozót távolítanak el, csökken a test mérgezési szintje és az immunrendszer terhelése.
Az eljárás előkészítése
Mielőtt az eljárás megkezdődne, a páciensnek speciális kóros gyógyszereket kell beadnia. Általában mucolytics és lúgos italokat használnak. Ezután a páciensnek melegítő mellkasi masszázst kap. Kezdje a mellkas elejével, simán menjen a bordákra az oldalakon, és fejezze be a hátát. Ez azért szükséges, hogy biztosítsuk a maximális véráramlást a tüdőbe és fokozzuk a vízelvezetés hatását. Gyermekek és felnőttek számára különböző megközelítések állnak rendelkezésre a posztális vízelvezetésre. Szintén fontos a beteg egyéni jellemzői és a gyulladásos folyamat súlyossága.
A posztális vízelvezetés végrehajtásának módja
A légzőrendszer elvezetését három változatban végezzük. Lehetséges, ha a beteg az oldalán, hátán vagy hasán fekszik. A páciens helyzete a masszázs során nagy jelentőséggel bír az eljárás hatékonyságában. A páciens testének rögzítése olyan orvoshoz vezet, amely alapján a tüdő egy része felhalmozódott a legnagyobb mennyiségű köpetre, ami nem teszi lehetővé a levegő teljes körű keringését a légutakon keresztül.
A hörgők vízelvezetésének módszerét a következő szabályok szerint végzik:
- A beteg egy kemény felületre ágyazható ágyra vagy heverőre kerül. Az eljárás semmilyen terápiás hatást nem eredményez, ha a páciens mellkasa egy puha ágyon összecsukódik befelé.
- Függetlenül attól, hogy a beteg a hátán, a gyomorban vagy az oldalon fekszik-e, a fejét meg kell billenteni és közelebb kell vinni a testhez. Ideális megoldás az lenne, ha a személy az állát a mellkashoz érheti.
- A kezelő krémmel vagy masszázsolajjal kenje a kezeket, és kezeli a szegycsont feldolgozási területeit, amelyeken belül a köpet vagy folyadék képződik. A terápiás vízelvezetés technikája a hátsó és a szegycsont felületén lévő tapadókból áll, mindkét oldalon a csigolyafolyamatok masszázsa, intenzív hatása a mellkas alsó részén található bordákra.
Átlagosan 15 percig tart a tüskék a tüdőből történő eltávolítására szolgáló módszer. Ez az eljárás optimális időtartama. Befejezése után az orvos kéri a beteget, hogy összegyűjtse a lehető legteljesebb mennyiségű levegőt a tüdőbe, és köhögjön jól. Ha az ülés során minden gyakorlatot és eljárási pillanatot helyesen végeztek, akkor a köhögés során a beteg nagy mennyiségű köpetet bocsát ki.
A terápiás eljárásokat 5 nap szünet nélkül kell eltölteni.
A legnagyobb terápiás hatást a vízelvezetés folyamán érik el reggel és este.
Hogyan végezzük el a gyermek pozicionális vízelvezetését?
A kisgyermekek leggyakrabban ilyen légúti betegségben szenvednek, mint például az akut bronchitis. A gyermekek súlyosságától függetlenül a hörgőkből a köpet a masszázs elvezetését mutatják. Ezen manipulációk végrehajtása során figyelembe kell venni a gyermek még nem teljesen kialakult testének fiziológiai jellemzőit, és tartsa be az alábbi ajánlásokat:
- A gyermek fejének a mellkas szintje alatt kell lennie. Ehhez a legjobb, ha egy kemény párnát a hasára vagy egy speciális hengerre helyezünk.
- Minden mozgást zökkenőmentesen kell végrehajtani, erős ütközés nélkül. A legjobb, ha a hátsó fokozatosan növekvő nyomást kezdjük.
- A masszázskezeléseket a derék mentén a gerinc mentén a válllapokig és a nyak felé továbbítjuk.
- A mellkas mindkét oldalát felváltva dolgozzák fel. A csúszás javításához használjon baba krémet.
A posturalis vízelvezetés akkor is bizonyult hatékonynak, ha a tüdő púpos pneumococcus fertőzésben szenvedő gyermekeknél is. A megnövekedett terápiás eredmény annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermekeknél a mellkasi szervek vérkeringése magas artériás nyomás alatt történik, és a test ezen részén bekövetkező bármilyen masszázshatás bőséges véráramlást okoz.
Posturalis vízelvezetés (pozicionális) - a vezetés technikája, az eljárás eredményei és hatékonysága
Annak érdekében, hogy megtisztítsuk a légzőszerveket a túlzott köpetből, a posztális vízelvezetést végezzük. A módszer a fizioterápia irányára vonatkozik, amelyet a pleurális térre gyakorolt hatás jellemez. Az eljárást egy kórházban egy pulmonológus végzi.
Posturalis vízelvezetés, mi az, ami a fő feladata
Az eljárást olyan esetekben hajtják végre, amikor a nyálka légzőrendszerét nem lehet a test saját erőivel megtisztítani. A szekció a patológiai kiváltás eltávolítása a légzőrendszerből, mivel a beteg speciális vízelvezető pozíciókat vesz fel. Ebben az esetben az orvos manipulációk komplexumát végzi: tapsolás, simogatás és megérintés. Ami a posztális vízelvezetést illeti, az orvosok gyakran elhelyezett masszázsnak nevezik.
A titok gyakran a légzőrendszer alsó részén koncentrálódik. A technika gravitációt használ. A posturalis masszázs növeli a köhögést. Lehetővé teszi, hogy a stagnáló patológiás folyadékot a leeresztő bronchusból a légcsőbe és a fő bronchusba mozgassa, megkönnyíti a köpet a légutakból történő kiválasztását.
Ez a fizioterápia egyszerű, de hatékony módszer a köhögés enyhítésére.
Jelzések és ellenjavallatok a posztális vízelvezetésre
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov.jpg "alt =" posztális hörgőelvezetés "szélessége = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/12 / posturalnyj-drenazh-bronhov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/ posturalnyj-drenazh-bronhov-48x30.jpg 48w "méret =" (max. szélesség: 630px) 100vw, 630px "/>
Pozitív vízelvezetést alkalmazunk olyan súlyos esetekben, amikor a köpetkiválasztás előfeltétele a gyors helyreállításnak.
A jelzések a következők:
- A tüdő gyulladása. Az eljárást az aspiráció, a nosocomialis, a közösség által szerzett és a croupous tüdőgyulladás előírja.
- A bronchialis asztmát a légzőszervek izomzatának görcsével, a hörgők duzzadásával kísérik. Ezek a tényezők késleltetik a titok felszabadítását.
- Cisztás fibrózis. A betegséget vastag köpet képződik. A folyamat provokálhatja a tüdőgyulladás és a hörghurut kialakulását.
- Exudatív pleurita. Az állapotot a tüdőmembrán szomszédságában lévő tüdőmembrán területének nagy mennyiségű kiürülése jellemzi.
- Malignus betegségek. A tüdőrák és a metasztázisok stimulálják a pulmonitis kialakulását.
A helyes pozíció megválasztásától a köpet mentesítése függ a fizioterápia hatékonyságától. Ha helyesen végzik, a betegség tünetei súlyossága csökken, és a gyógyulási folyamat felgyorsul.
Az ilyen típusú kezelés azonban számos ellenjavallattal rendelkezik:
- károsodott szívműködés;
- agyi patológia;
- magas vérnyomás;
- a vérrög jelenléte a pulmonalis artériában;
- tüdőgyulladás az akut fázisban;
- vérzés a tüdőben;
- borda sérülések;
- sérült gerinc.
Ha helytelenül használja, az eljárás károsíthatja a beteg egészségét. Az általános vérvizsgálat elvégzése előtt.
A posztális vízelvezetés típusai
A felgyülemlett folyadék helyétől függően különféle posztális masszázsok kerülnek kiválasztásra. A helymeghatározó vízelvezetés többféle típusra oszlik, amelyek különböznek a beteg testének vízelvezető helyzetében:
- hátul;
- pozíció a gyomorban;
- ülő helyzetben;
- és az oldalon;
A beteg oldalán a légzőrendszer alsó részének tisztítására szolgál. Az alsó végtagok egyidejűleg enyhe szögben emelkednek. Az eljárást ülve végzik annak érdekében, hogy eltávolítsák a titkot a felső lebenyektől. A hasadék eltávolítása a hörgők hátuljáról, a beteg előre hajlik; tisztítsa meg a test elejét.
A pozíciómasszázs során a páciens helyhez kötött, vagy az orvos utasítása szerint különböző gyakorlatokat végezhet.
Felkészülés az orvosi rendezvényekre
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/pozitsionnyj-drenazh.jpg "alt =" pozicionális vízelvezetés "szélesség =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/pozitsionnyj-drenazh.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- tartalom / feltöltések / 2018/12 / pozitsionnyj-drenazh-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/pozitsionnyj-drenazh-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/12 / pozitsionnyj-drenazh-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/pozitsionnyj-drenazh-48x30.jpg 48w "méret = "(max. szélesség: 630px) 100vw, 630px" />
A posztális vízelvezetés előkészítése magában foglalja a lúgosító folyadékbevitelt. A tej, ásványvíz, citromlé, áfonyalé vagy citruslé (vízzel hígítva) ezt a hatást fejti ki. A kezelőorvos olyan gyógyszereket ír elő, amelyek a légutakban a titkot hígítják. Ez szükséges a folyadék felszabadulásának megkönnyítéséhez.
Ha szükséges, az inhalációt először forró vízzel vagy ultrahanggal végezzük. Kötelező intézkedés egy meleg ital bőséges mennyiségben. Közvetlenül a munkamenet elvégzése előtt a mellkas masszázsa. Ez az intézkedés stimulálja a véráramlást a légzőszervekbe, és növeli a pozícionális vízelvezetés hatékonyságát. A masszázs mozgása a mellkas közepétől történik, simán mozogva az oldalsó zónákra és vissza.
Az előkészítő tevékenységeket az orvos írja elő, figyelembe véve a klinikai képet és a beteg korát.
A posztális vízelvezetés algoritmusa
A patológiás szekréciók legnagyobb felhalmozódásának helyének meghatározása után az orvos kiválasztja a beteg szükséges pozícióját a szekció során és a posztális vízelvezetés technikáját. A helyes választás a legfontosabb tényező a pozitív eredmények elérésében.
A pozicionális vízelvezetés algoritmusa a következő:
- A beteg kemény felületre kerül. A puha kanapén való tartózkodás nem teszi lehetővé a hatékony munkamenetet.
- Függetlenül a test helyzetétől, az állának meg kell érnie a mellkasot.
- Szükség esetén a beteg oldalán fekszik az egészséges tüdő oldalán. A lábakat 20 cm-rel kell emelni az eljárás során.
- A következő lépés a vízelvezetés megvalósítása lesz. Az orvos simogató mozgásokat végez. A bőr bőrpírja a mellkas meleg állapotát jelzi, majd az orvos elvégzi a pat. A pálmákat hajóval hajtják végre a gerincoszlop mentén.
- Néha a technika magában foglalja a térdek mellkasi nyomását a test előre hajlításával. A vízelvezető pozíciót a kívánt időre fenntartjuk.
- Számos esetben a hardveres technikát, a rövid hardver rezgést használják.
- A beteg a megfelelő időben arra kéri, hogy mondja el a sziszegő, csengő vagy süket hangokat.
- A melegítő mozgások stimulálják a véráramlás mozgását, aktiválják a hörgők izomszövetét. Az izomösszehúzódások köhögést és kiáramlást okoznak.
- A szekció után a beteg felveszi a levegőt és köhög.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/drenazhnoe-polozhenie-eto.jpg "alt =" vízelvezető pozíció "szélesség = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/drenazhnoe-polozhenie-eto.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/12 / drenazhnoe-polozhenie-eto-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/drenazhnoe-polozhenie-eto-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/drenazhnoe-polozhenie-eto-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/ drenazhnoe-polozhenie-eto-48x30.jpg 48w "méret =" (max. szélesség: 630px) 100vw, 630px "/>
Az átlagos munkamenet időtartama 15 vagy 30 perc; a hét folyamán, naponta háromszor tartott. Az orvos azonban szabályozza a terápia rendszerét. Fontos feltétel a beteg megfelelő légzésének ellenőrzése. Az orvos a diafragmatikus légzés technikáját tanítja. Megfelelő kezelés esetén a páciensnek erős köhögés- és köpetképződéssel kell rendelkeznie.
Hogyan végezzük el ezt a vízelvezetést a gyermeknek?
Gyermekek légúti megbetegedéseiben a köpet kioltása gyakran nehézséget okoz. A hörghurut és a légzőszervi megbetegedések esetén a gyermek posztális elvezetését írhatják elő. A fizioterápia elvégzése során az orvos figyelembe veszi a nem formált szervezet anatómiai jellemzőit.
A szekció előtt a helyiség szellőztethető és kényelmes hőmérsékletre melegszik. 30 perccel a masszázs előtt a gyermekeket kizsákmányolják. A gyermeknek nem volt unalmas, nem zavarta meg, előtte tette játékokat, vagy karikatúrákat tartalmazott.
A fiatal betegeknek szóló ülés jellemzői:
- Masszírozóolaj vagy bébi krém kerül a kezére, amikor a baba masszírozza (a gyerekek érzékenyek a bőrre, könnyen megsérülhetnek). Az eljárás során a kezeknek melegnek kell lenniük. Egy kis párna a baba hasa alá kerül, hogy a fej a mellkas alatt legyen. Egy éves gyerekek térdre kerülnek, a mellkasát és a vállát tartva.
- Az orvos lágy és sima mozgásokat végez, elkerülve az intenzív préselést.
- A masszázs a lumbális régióval kezdődik, zökkenőmentesen mozog a nyak- és válllapokra. Az oldalakon lévő területeket külön dolgozzák fel. A „hullám” gyakran használt technika. Ez magában foglalja a bőr megragadását a háton, és az ujjak mozgását a vállra.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-rebenku.jpg "alt =" testtartás a gyermeknek "szélessége = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-rebenku.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/12 / posturalnyj-drenazh-rebenku-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-rebenku-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-rebenku-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/ posturalnyj-drenazh-rebenku-48x30.jpg 48w "méret =" (max. szélesség: 630px) 100vw, 630px "/>
A gyermekkori fiziológia egyik jellemzője a megnövekedett vérnyomás a légzőszervekben. Ez lehetővé teszi, hogy gyorsan elérje a terápiás hatást.
Egyes esetekben az orvos azt javasolja, hogy otthon masszírozza a gyermeket. Részletesen ismerteti az előkészítő intézkedések végrehajtásának technikáját és jellemzőit.
Az eljárás eredményei
Bizonyos esetekben a munkamenet megszabadulhat 200 ml váladékból.
Az eljárást követően az orvosnak tanácsos a mucolytics szedése folytatása, a fizikai aktivitás korlátozása. Bizonyos esetekben az ágy pihenésre kerül.
A pozicionális masszázs megkönnyíti számos patológiát. A hörgők összehúzódásának stimulálása produktív köhögést okoz, ami felgyorsítja a nyálkahártya-váladékok eltávolítását. A patológiás titkos, patogén mikroorganizmusokkal együtt elhagyja a testet. Ilyen körülmények között csökkenti a mérgezési terhelést.
Összefoglalva az orvos tanácsát
A pozíciómasszázs hatékony eljárás a köpetbetegségek kezelésére. Különösen hasznos fizioterápia a hörgők és a hörgőtágulás terjedésében. A legjelentősebb pozitív eredmény a terápiás és légzésgyakorlással, a gyógyszeres terápiával kombinálva érhető el.
Jurij Maksimovics, pulmonológus, Moszkva: „A posturalis vízelvezetést a betegek nem mindig könnyen tolerálják. Az eljárás kellemetlen lehet. Ezeket az érzelmeket le kell küzdeni, és nem hagyni a szekciókat, mivel ez a terápia kifejezetten pozitív hatással van.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym.jpg " alt = "poszturális hörgőelvezető technika vibrációval kombinálva" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj -drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym-3000018. jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp- tartalom / feltöltések / 2018/12 / posturalnyj-drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov -metodika-sochitaem-s-vibratsionnym-48x30.jpg 48w "méret =" (max. szélesség: 630px) 100vw, 630px "/>
Valentin Andreevich, Novosibirszk professzor: „Az orvos fő feladata, hogy megtalálják a legtermékenyebb helyzetet, amelyen a legnagyobb mennyiségű köpet hagy. A pozíciómasszázs naponta 3 vagy 4 alkalommal végezhető el. Ha nincs lehetőség az ülés ismételt megismétlésére, javaslom, hogy reggel és este eljárásokat végezzek. ”
Elena Matveevna, főorvos, Perm: „A pozíciómasszázs egy orvosi eljárás, amelyet orvos felügyelete alatt kell végezni. E gyakorlat független, ellenőrizetlen alkalmazása károsíthatja az egészséget, ha nem veszi figyelembe a meglévő ellenjavallatokat, és helytelenül hajtja végre az ülés technikáját. ”
A posztális vízelvezetés típusai és technológiája
A légzőrendszer betegségei nagy mennyiségű köpet elválasztásához vezetnek. Általában köhögéssel kerül kiválasztásra. Amikor a test önmagában nem fog megbirkózni, a testtartás elvezetését végzik. Ez egy eljárás a hörgők tisztítására nagy mennyiségű köpet köhögésével. Ő a pulmonológus vezeti a kórházban.
Mi a posztális vízelvezetés?
A nyálkahártya alsó szakaszaiban a nyálkahártya és a köpet a hosszabb ideig tartó gyulladás, a légcső szintje alatt felhalmozódik. A test önmagában nem tudja eltávolítani a folyadékot, ezért orvosi segítséget igényel.
Az eljárás során a személyt egy kanapén helyezik el az oldalán, hogy az érintett szerv ne érjen az ágyhoz. Minden nyálka a légutak alsó szegmenseibe áramlik. Az ágy alsó része úgy van emelve, hogy a lábak 15-20 cm-rel a fej felett legyenek. Ebben a helyzetben a köpet a légcső középső részébe áramlik. Ez lehetővé teszi, hogy tisztítsa meg a hörgőket egy eljárásban.
A pulmonológus ekkor poszturikus hátmasszázst végez, és ritmikus tapintást végez. A vízelvezető eljárás végén a páciensnek lefeküdni kell a köpetet. Ha a nyálka sokan halmozódik fel, naponta 2-3 ülést végeznek. Ezek a leghatékonyabbak reggel és este.
A köhögés által nem eltávolított nagy mennyiségű köpet a légzőrendszer krónikus betegségéből ered. A gyengült immunitás a légzőrendszerben folyadék és nyálka felhalmozódását idézi elő.
Bizonyos esetekben a posztális vízelvezetést olyan betegeknél végzik, akik nem tudnak fekvő pozíciót vállalni. Ez az eljárás kevésbé hatékony, mivel nehéz a folyadékot az alsó régiókból a légzőcsatorna közepére visszahúzni.
A vízelvezető jelzések
A mellkasi vízelvezetés a kezelés szélsőséges mértéke. A jelzések a következő betegségek:
- A pleurális lapok gyulladása, amelyek elválasztják a tüdőt a hasüregtől.
- A hörgő-lumen spazma, amely a tüdőcsatornák alsó részén a szellőzés hiányához vezet.
- Kétoldali tüdőgyulladás fertőző léziókkal.
- A cisztás fibrózis súlyosbodása, amelyben a szervezet nem távolítja el a köpet külön-külön.
- Rákellenes folyamat a légzőszervekben 4 szakaszban, a környező szövetek metasztázisával.
Mindezen betegségek elején egy személy köhögéses támadásokat szenved. A hörgők krónikus formája miatt az ödéma alakul ki, amely nem ad utat a felhalmozott nyálkahöz. A poszturális módszer természetes izom összehúzódást és köhögési reflexet vált ki. A rosszindulatú baktériumok eltávolításra kerülnek a légzőrendszerből, és a személy helyreáll.
A vízelvezetés hatásos a krónikus formában különböző típusú bronchopulmonalis patológiákban, köhögéses támadásokkal együtt. A legegyszerűbb módja a légzőrendszer egyoldalú károsodásának tisztítására. A kétoldalú gyulladás megköveteli az orvos szakértelmét és az eljárások számának növekedését.
A bronchialis asztma a tüdő ödémáját provokálja, ami gátolja a toxinok felszabadulását a szervezetből. A gázcsere folyamata szintén zavar. Ezért a betegség akut szakaszában ajánlott a vízelvezetés.
A leeresztő tisztítás lehetővé teszi a nyálka eltávolítását a tüdőből és a hörgők izomzatának összehúzódását. Ennek eredményeként a betegnek természetes köhögése van, és a test önállóan eltávolítja a maradék nyálkát. Ezzel együtt számos káros baktériumot, fertőzések kórokozóit találja. Csökkentett stressz az immunrendszerre, és csökkenti a beteg mérgezését.
Ellenjavallatok
A posztális vízelvezetés módszere egyszerű, magad is elsajátíthatja. De jobb, ha a kórházban egy tapasztalt pulmonológussal tölti el, figyelve az ellenjavallatokat.
Az eljárás tilos, ha:
- a szív- és érrendszeri betegségek;
- magas vérnyomás;
- allergiás köhögés;
- tüdőinfarktus;
- agyi patológiák;
- akut tüdőgyulladás magas lázzal;
- pulmonalis vérzés;
- száraz, terméktelen köhögés;
- bordák és gerinc sérülése.
Felkészülés a posztális vízelvezetésre
A folyamat megkönnyítése érdekében a páciensnek olyan gyógyszereket kap, amelyek hígítanak, és lúgos italokat. A beteg belélegzése forró vízzel vagy ultrahanggal történik. Ügyeljen arra, hogy meleg italt adjon.
A hatás fokozása érdekében a páciens mellkasi masszázst kap. A középső részből indul, fokozatosan az oldalra és hátra haladva. Javítja a véráramlást és megkönnyíti a légzőszervek tisztítását.
Az orvos előkészíti a terápia előkészítését a test egyedi jellemzői és a betegség súlyossága alapján. Gyermekek és felnőttek számára különböző megközelítéseket használnak.
A posztális vízelvezetés típusai
A fekvő vízelvezetés a beteg három pozíciójában hajtható végre: az oldalon, a háton és a gyomorban. Ez attól függ, hogy mely folyadék szegmensben van a folyadék felhalmozva:
- ha a folyadékot az alsó részekből ki kell venni, akkor a páciens oldalára kerül, és a lábakat 15 fokosra emelik;
- a páciens ülő helyzetbe kerül, hogy eltávolítsa a felhalmozott titkot a felső lebenyektől;
- hogy eltávolítsa a folyadékot a hörgők elejéről, vissza kell döntenie a testet;
- a hátsó folyadék eltávolításához a házat előre meg kell billenteni.
A statikus helyzetű tisztítás mellett az orvos javasolhatja a vízelvezető dinamikus gyakorlatok elvégzését.
A posztális vízelvezetés algoritmusa
A posztális vízelvezetés fő dolog a beteg testhelyzete, az eljárás sikere attól függ. Az orvos határozza meg, hogy a légzőrendszer melyik része felhalmozódott a legtöbb nyálkára.
Fontos, hogy a beteg kemény felületre kerüljön. A puha ágyon a bordázás leesik, ez megakadályozza az orvos minden erőfeszítését. A fej ideális helyzete: az álla megérinti a mellkasot. A fejet úgy kell elhelyezni, hogy nem számít, milyen pozícióban van a test.
Miután a páciens a helyes pozíciót átvette, a pulmonológus a mellkas és a hátsó test posztális masszázst kezd. El kell kezdeni a könnyű vonásokkal. Amikor a bőr felmelegszik, és pirosra vált, elkezdheti pattingozását. A pálmák hajó alakúak, és a gerinc hátoldalán helyezkednek el. A tapadás gyakorisága 60 perc / perc.
Bizonyos esetekben rövid, 30 másodperces hardver rezgést alkalmaznak. Segítsen a hang gyakorlatoknak is - hangos és süket magánhangzók, sziszegő hangok.
A melegítő mozgások véráramlást biztosítanak az érintett területre, aktiválja a hörgők izomrostjait. Aktívan kezdenek szerződéseket kötni, köhögést és nyálkás kiáramlást okozva.
Az eljárás 15-30 percet vesz igénybe. A végső szakaszban a páciensnek teljes levegőt kell vennie, és a torkát jól meg kell tisztítania. Az oktatónak követnie kell a helyes légzést, hogy megtanítsa egy személynek a diafragmatikus légzés technikáját. Az orvos helyes manipulációjával a beteg intenzív köhögés és köpet ürül. Az összes felhalmozódott folyadék eltávolításához 5 napon belül el kell végezni a posztális vízelvezetést.
Drenázs technika gyerekeknek
A hörghurut esetén a gyermekek számára ajánlott a vízelvezető masszázs elvégzése a gyógyulás gyorsítása érdekében. Az eljárás olyan tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek figyelembe veszik a nem teljesen kialakult gyermekorganizmust.
A masszázshoz jobb a baba krém használata. Masszázsolajat lehet venni, ha a gyermek nem allergiás. Az illóolajok használata masszázshoz ellenjavallt.
A gyermek fejének a mellkas szintje alatt kell lennie. Ehhez tegyen egy párnát a hasára. Ne helyezzen nagy nyomást a mellkasra. A mozgásnak simának és puhanak kell lennie. Masszázs kezdődik a hátsó a lumbális régióban, fokozatosan mozog a lapocka és a nyak. A jobb és a bal oldalon jobban kezelhető külön.
A babamasszázsnak több módja is van. A leggyakoribb mozgás a „hullám”. Az orvos megragadja a bőrét a hátán, és az ujjait a vállak felé tolja. Hullámot hajtanak végre mindkét oldalon 20-szor. Az alulról a tetejére a teljes tenyerével vagy szélével ellátott löket is elvégezhető.
Gyermekeknél a légzőszervek vérkeringését fokozott nyomás jellemzi. Ezért a posztális masszázs a vér rohanását okozza, ami javítja a terápiás hatást. A víztelenítés felgyorsítja a visszanyerést még a púpos pneumococcus fertőzés esetén is.
Drain tisztítás - terápiás manipuláció, melyet a légúti gyulladásos vagy bronchitiszes betegeknek írnak elő. Szünet eltávolításához szükséges a testből. A legjobb, ha ezt egy tapasztalt orvosnál végezzük a kórházban.
73. A hörgők posztális vízelvezetése.
Posturalis vízelvezetés (lat. Positura - pozíció; francia. Vízelvezetés - vízelvezetés) - vízelvezetés, ha a páciens olyan helyzetbe kerül, amelyben a folyadék (köpet) a gravitáció hatására folyik.
Célkitűzés: a hörghurut, a tüdő tályog, a hörgőtágulás stb.
Az eljárás előkészítése: töltse fel a köpettartályt (köpni) egy fertőtlenítőszerrel (5% klór-amin B oldat) a térfogatának egyharmadánál, és tegye a köpőt a beteg mellé, hogy könnyen elérhesse azt.
- A hátsó páciens kezdeti helyzetéből 360 ° -kal fokozatosan elfordulnak a teste tengelyén.
- 45 ° -kal fordítva a beteget, minden alkalommal, amikor mély lélegzetet kér, és ha köhögés jelentkezik, adjon neki lehetőséget, hogy jól köhögjön.
- Az eljárást 3-6 alkalommal meg kell ismételni.
2. lehetőség (ima muszlim testtartás):
- Kérje meg a betegt, hogy térdelje le és hajoljon előre (vegye el a térd könyökét).
- Kérje meg a beteget, hogy 6-8-szor ismételje meg a dőlést, 1 percig szüneteljen, majd 6-8-szor ismételje meg a dőlést (összesen legfeljebb 6 ciklus).
- Győződjön meg arról, hogy a páciens naponta 5-6 alkalommal végezte el ezt az eljárást.
- Megmagyarázzák a páciensnek, hogy 6-8-szor kell váltakozva (jobbra vagy balra fekvő), hogy a fejét és a karját az ágyból lehúzza (az ágy alatti papucs keresésének pozíciója).
- Győződjön meg arról, hogy a páciens naponta 5-6 alkalommal végezte el ezt az eljárást.
4. lehetőség (szöghelyzet):
- Emelje fel az ágy lábát, amelyen a beteg fekszik, 20-30 cm-rel a fej végének szintje felett.
- Ezt az eljárást többször 20-30 percig végezzük, 10-15 perces szünetben.
A posztális vízelvezető eljárás végén a pácienst meg kell segíteni abban, hogy kényelmes helyzetbe kerüljön, fertőtlenítse a köpet és a cuspidusot, és tegyen bejegyzést az eljárás történetében és a beteg válaszában.
Ha a köpet nem tér el a vízelvezető pozíciók egyikében sem, azok használata nem hatékony. Az eljárás nagyobb hatékonysága érdekében a páciens helyzete a gennyes fókusz lokalizációjától függ: a tüdő alsó lebenyeinek bazális szegmenseinek leeresztéséhez a sérülés oldalával ellentétes helyzetben van az ágy emelt lábával. az alsó lebeny apikális szegmense - egy hasonló helyzetben, a fele pedig a gyomra; felső lebeny - ülőhely; ugyanakkor az elülső szegmens hörgőinek ürítése - hátrafelé fordítva - a hátsó szegmens - előrelépéssel - nádszegmensek - a jobb oldalon, a bal váll leeresztve, középső lebeny - a háton, a lábak meghúzása a mellkashoz vagy az ágy emelt lábával.
A posztális vízelvezetés hatékonysága a vibrációs masszázzsal való kombinációval nő. A kisgyermekek vibrációs masszázsának technikája a kutató másik kezének mellkasához vagy ujjához tartozó ritmikus fúvókák alkalmazása az egyik kezével az interosztális térben. Az idősebb gyermekeknél és felnőtteknél a vibrációs masszázst a mellkas falán, az érintett területen, ritmikus tapadással hajtják végre, a pálma hajlított formában.