Pszichoszomatikus betegségek - a mentális és fiziológiai tényezők kölcsönhatása következtében megjelenő betegségek állapota. Ezek a mentális rendellenességek, amelyek a fiziológiai szinten jelentkeznek, a mentális szinten megnyilvánuló fiziológiai rendellenességek, vagy a pszichogén tényezők hatására kialakuló fiziológiai kórképek.
A pszichoszomatika az orvostudomány (pszichoszomatikus gyógyászat) és a pszichológia iránya, amely tanulmányozza a pszichológiai tényezők hatását a szomatikus (test) betegségek előfordulására és lefolyására.
A pszichoszomatika segít megérteni azokat a pszichológiai tényezőket, amelyek egy adott betegség kialakulását okozták. Sok betegség, köztük a bronchiás asztma szorosan összefügg az egyén érzelmi szférájával. Az asztma pszichoszomatikáját az okozza, hogy a legközelebbi emberek elutasítják. A betegség lefolyásának megkönnyítése érdekében, és talán megszabadulni róla, először is gondosan meg kell vizsgálnia az asztma minden okát.
A betegség pszichoszomatikus okai
A pszichoszomatikus betegségek legjelentősebb példája a bronchialis asztma. Számos tényező befolyásolja a betegség előrehaladását.
Az asztma az alábbiak hatására alakul ki:
- allergiák;
- gyulladásos folyamatok;
- negatív pszichológiai és érzelmi állapotok.
Az érzelmi tapasztalatok, a stressz termékeny talaj a betegség súlyosbodásához. Annak ellenére, hogy a bronchialis asztma legtöbb esetben öröklődik, a születés után nem alakul ki. A betegség minden korban érezhetővé válik, és a kedvezőtlen érzelmi háttér általában az előrehaladás lendületévé válik.
Az érzelmi tapasztalatok több, mint a fiziológiai tényezők hozzájárulnak a betegség kialakulásához. A pszichológiai túlterhelés asztmás állapotot jelent.
A betegséghez vezető érzelmek
A bronchialis asztma olyan betegség, amely a légzőrendszert érinti. Ezekkel a szervekkel együtt jár a bronchialis asztma pszichoszomatikus hatása - légzés, csak egy született gyermek első lélegzete, egy kisbabának kiáltása, aki anyát hív. Pszichoterapeuta és pszichológus Linde Nikolai Vladimirovich összekapcsolja az asztma okát a gyermek anyától való függőségével. Észrevételei szerint az asztmát az anya és a gyermek közötti rendellenes kapcsolatokhoz kapcsolódó érzelmi okok okozzák.
A kiabálás és a sírás segítségével a baba megpróbálja felhívni a figyelmet, ezért védelmet és biztonságot keres. Ha nincs pszichológiai kapcsolat az anya és a gyermek között, akkor a gyermek szorongást és szorongást tapasztal, ami a későbbi életében fennmarad. Ahogyan egy idősebb nő, a védelem iránti igényt asztmás támadások fejezik ki. Így azt a következtetést lehet levonni, hogy az asztmában szenvedő emberek szerelmei és megértése hiányzik a szeretteiktől.
A betegség másik pszichoszomatikus oka a negatív érzelmek megszüntetése. Az asztmások nem terjesztenek ki agressziót, ezért hajlamosak a depresszióra, el kell elnyomniuk a belső negatívot, amely a bronchospasmus által megnyilvánuló és fulladást okoz.
Az asztma pszichológiai jellemzői
A pszichológusok megfigyelése szerint a bronchiás asztmában szenvedő emberek hasonló pszichológiai jellemzőkkel rendelkezhetnek. Legtöbbjük a magányt és a magányt kedveli. És minél keményebben fejlődik a betegség, annál inkább egy személy önállóvá válik. Az asztmásoknak nincs elég határozottságuk, nehéz választani.
Ezenkívül a beteg jellemzői kiegészíthetők a következő tulajdonságokkal:
- érzékenység;
- idegesség;
- gyors beszéd, amelynek negatív konnotációja van;
- stressz és depresszió.
Az asztmás betegek nagyon érzékenyek és érzelmesek, infantilisek és mások véleményétől függenek.
Ideges asztma
Nem minden stresszes helyzet vezet az asztma kialakulásához. Ez a betegség a család problémáival és konfliktushelyzeteivel kapcsolatos erős tapasztalatok alapján jelentkezhet. Gyakori veszekedések, ellenséges légkör a családban, megértés hiánya azt a tényt eredményezi, hogy a személy egyre inkább a légszomj támadásainak kezdik.
Idegrendszeri asztma a következő okok miatt fordul elő:
- gyermekeknél asztmás állapot alakulhat ki, amikor a családban megjelenik egy második baba, ebben az esetben az anya figyelmét inkább az újszülött felé irányítják, az első gyermeknek hiányzik a címe;
- a serdülőkorban a hörgő-asztma pszichológiai okai közé tartoznak a harag és az agresszió, a szorongás, az érzelmi hullám elnyomására tett kísérletek.
- felnőtteknél a válás vagy a kapcsolatok szakadása, a szexuális kísértés, az interperszonális konfliktusok betegséget okozhatnak;
- egy fiatal lány aggódik a nőtt feleségéről és az anyjától való elválasztásról, bronchiás asztmát alakít ki az idegeken;
- egy fiatalemberben a betegség kialakulhat a közelgő házasság előtt, amikor az anyával való kapcsolat megváltozik a menyasszonyhoz való viszonyban.
Annak érdekében, hogy az idegrendszer nem befolyásolja a betegség súlyosbodását, egy személynek magának kell dolgoznia, megtanulnia a stressz leküzdését, konstruktívan megoldania a konfliktusokat. Meg kell szabadulnia attól, hogy magadat és más embereket hibáztatsz, megtanulod megbocsátani. Meg kell hallgatnod magad, és nem cselekednéd az akaratod ellen, hogy másoknak szívesebben legyen. Nem kell magadban hordoznod az összes problémát, meg kell beszélniük a szeretteivel. Ha pszichológiai jellegű problémák merülnek fel, forduljon a pszichológushoz segítségért.
A gyermekek asztmájának pszichoszomatikája
Különös figyelmet érdemelnek a gyermekek pszichoszomatikus okai. A probléma forrása még a méhben is előfordulhat, ha egy nőnek nemkívánatos gyermeke van. Ha egy fiatal anya a gyermeke születése után nem fordít elég figyelmet rá, ez hatással lehet a gyermekek egészségére és bronchiás asztmát okozhat.
Ez úgy történik, hogy a probléma később, három-öt éves korban jelentkezik. Ebben az esetben az okot keressük a kapcsolatban. Lehetséges, hogy a felnőttek túlságosan magas követelményeket támasztanak a gyermekkel szemben, amit a gyermeknek nehéz megbirkózni.
A túlzott gondozás szintén kedvezőtlen tényező, amely bronchiás asztmához vezethet. Ezzel az oktatással a gyermek állandóan kénytelen lesz a szülők befolyása alatt lenni, nem veszi saját kezdeményezését. Ez az érzések, érzelmek, szándékok elnyomásához vezet, ami végül asztmás rohamokká válik.
A gyermek kedvezőtlen körülmények között, hiányos vagy diszfunkcionális családban nőtt fel az anya figyelmének hiánya miatt, a gyermek bármilyen módon megpróbálja felhívni a figyelmet magára. Mindez termékeny talaj a légzőrendszerrel kapcsolatos betegségek kialakulásához.
A betegség kialakulásában a pszichoszomatikus tényező néha meghatározó.
A pszichoszomatikus okok kiküszöbölése
Ahhoz, hogy megszabaduljunk a betegségtől vagy enyhítsük annak lefolyását, meg kell szüntetni az asztma kialakulásához vezető pszichoszomatikus okokat.
Ebben az irányban jól segít:
- pszichoterápiás eljárások;
- akupunktúra;
- climatotherapy.
A stresszállóság növelése érdekében természetes nyugtatókat, például anyajegyeket, valerianusokat lehet szedni.
Pszichoterápia bronchialis asztmában
A bronchialis asztma kezelésében a pszichoterápiás eljárások célja a vitalitás és képességek növelése, az érzelmi zavarok korrekciója, a helyes viselkedés kialakítása és a stresszképző tényezők megválaszolása.
A bronchiás asztmában szenvedő betegeket gyakran visszavonják, szorongást és bizalmatlanságot tapasztalnak, és negatív érzelmek érvényesülnek a pozitívak felett. Az asztmás betegek esetében védelmi mechanizmusok jellemzik:
A pszichológussal végzett csoportterápia jó terápiás hatást fejt ki.
Csoportokban szervezze meg:
- légzési gyakorlatok;
- autogén képzés;
- funkcionális relaxációs osztályok.
Különösen fontos, mint már említettük, hogy pszichológiai légköre van a családban. Ezért először is figyelni kell erre a tényre. Nagyon fontos a felnőttek és a gyermekek, valamint a házastársak között kialakult pszichológiai éghajlat újragondolása. A fűtött légkör, a konfliktusok és a frusztrációk a családi kapcsolatokat hagyják. Az egészséges család nem csak a mentális, hanem a fiziológiai egészséget is garantálja.
statisztika
A legtöbb esetben a bronchialis asztmát gyermekekben diagnosztizálják. Leggyakrabban ötéves korában kezdi meg tevékenységét. A pszichológusok azt mondják, hogy a fiúk gyakrabban szenvednek a betegségtől, mint a lányok, mert szigorúbb feltételek mellett nőnek fel, és a követelmények magasabbak. Sokan sikerül megszabadulniuk az asztmáról a pubertás idején.
Ha a betegség gyakrabban fordul elő felnőtteknél, akkor 22 és 35 év között fordul elő. Ebben az esetben a nők már veszélyben vannak.
Az asztmában a pszichoszomatika fontos szerepet játszik. Az asztma és a pszichoszomatika szorosan összefügg. Ahhoz, hogy megszabaduljunk a betegségtől, fontos figyelembe venni ezt a tényezőt. Meg kell tanulni, hogy megfelelően értékelje a helyzetet, elengedje a múltat, felejtse el a kellemetlen helyzeteket. A létfontosságú erőket az önfejlesztéshez, a jóléthez, a jóindulatúnak és az emberek számára nyitottnak kell lenniük.
Pszichoszomatika: bronchialis asztma.
A modern pszichoszomatika egy kísérletileg bizonyított és megerősített tényen alapul, amely szerint az érzelmek határozottan befolyásolhatják a szervek működését. A pszichoszomatikus betegségek olyan fizikai betegségek vagy rendellenességek, amelyek okai affektív feszültségek (konfliktusok, esetleg belső, elégedetlenség, mentális szenvedés stb.). Az ábrázolás, a képzelet is befolyásolhatja a betegség szomatikus lefolyását.
A modern orvostudományban a pszichoszomatikus szekció részei: klinikai, pszichológiai, epidemiológiai és laboratóriumi vizsgálatok.
A pszichoanalitikus koncepcióban számos pszichoszomatikus tünet előfordulásának modellje van, köztük egy konverziós modell (Freud Z., P. Federn, G. Grodek, F. Deitch), a vegetatív neurózis modellje (F. Alexander), a desomatizáció fogalma (M. Schur, A. Alexander Mitscherlich).
A fenti fogalmak lényege, hogy az eszméletlen konfliktusok, amelyeknek nincs kiút a megfelelő külső megnyilvánulásban, érzelmi stresszhez, majd az oedipális vagy oedipális ösztönös vágyak áttöréséhez és az autonóm idegrendszer állandó változásaihoz vezet.
G. Amon koncepciójában a pszichoszomatikus tünet önpusztító kísérletként működik, hogy kompenzálja és kompenzálja a szimbiotikus kölcsönhatás korai szakaszában bekövetkező zavarokból eredő strukturális nárcisztikus hiányt. A tárgyi kapcsolatok elméletének képviselői a pszichoszomatikus rendellenességet gyenge Ego-val társítják (elsősorban a nem megfelelően jó anyaság miatt), amelyek törékeny lakóhelye van a fejlesztés során.
A légzőrendszer egy komplex fiziológiai "készülék", amely csak a gyermek születésekor szerepel az első független légzéssel.
Azt mondhatjuk, hogy ez az első szétválasztás (szétválás) az anyával való első traumás élménye. Ezért egyes tudósok megjegyezték, hogy fontos a szülés ideje alatt élni és az anya.
A görög asztmából (asztmából) - allergiás betegség, amelyet a hörgőgörcsök és a nyálkahártya ödémája következtében ismétlődő légszomj-támadások jellemeznek. A Watzzecker pszichoanalitikusának szemszögéből: az asztmás roham gyakran úgy jelenik meg, mint az elfojtott sírás ekvivalense, vagyis a biztonságtól megfosztott gyermek tiltakozása. Az asztma egyrészt a „vágy és gyengédség”, másrészt a „gyengeségtől való félelem” konfliktusán alapul.
Ez a konfliktus az anyával való korai kapcsolat megsértését tükrözi.
A BA a légutak betegsége, amelyre jellemző a fokozott hajlandóság arra, hogy a tracheobronchialis rendszerre számos ingerre reagáljon.
Kórélettani szempontból ez a légutak jelentős szűkülése, amely spontán vagy a kezelés hatására megszűnik. A klinikai képet a nyálkahártyák duzzanata, a bronchospasmus és a károsodott szekréció határozza meg.
A támadás során a beteg akut és súlyos levegőhiányt tapasztal. Ebben az esetben először is nehéz és tartós kilégzés, ami hangos, jól hallható. A betegek tapasztalatai a támadás alatt és az enyhe levegőhiányos szubakut állapotokban kizárólag a légzésre korlátozódnak. A páciens a légzés állapotában felszívódik. Figyelemre méltó a viselkedésében, hogy egy támadás alatt nem érhető el, távol tartva, nehéz vele kapcsolatba lépni. Ez különbséget tesz az asztmás betegek között más tüdőbetegségben szenvedő betegeknél, akiket légszomj okoz.
A krónikus asztmában a betegek növekvő tendenciája az önszigetelésre feltűnő.
Az asztma etiológiájában fontos a szervezet allergiás reakciók hajlama, amelyek nagyrészt a beteg örökletes alkotásából adódnak.
A gyermekek asztmája leggyakrabban az első három életévben kezdődik (legfeljebb 75%), általában az asztma bármilyen korban fordulhat elő, leggyakrabban az első 10 életévben alakul ki. Azok a fiúk, akik 2-3-szor gyakrabban betegülnek el, mint a lányok. Az esetek felében az asztma a pubertás időszakában gyógyul.
Az asztmában szenvedő gyermekek általában korai életkorban allergiás tüneteket észlelnek - bőrkiütések vagy más allergiás tünetek formájában (a betegek 40-70% -ában fordul elő). Nemcsak az allergének (általában belélegzett levegővel), hanem a fizikai terhelés, a túlmelegedés vagy a hipotermia, a hirtelen időjárási változások vagy a mentális terhelés is okozhatnak asztmás rohamot.
Tipikus asztmás roham előfordulhat akut légzési fertőzés, megelőző vakcinázás, mentális vagy fizikai sérülések után.
A bronchopulmonalis patológia kiváltó mechanizmusának tekintik az erős érzéseket, mint például a harag, a szorongás, a félelem, a szomorúság és a szorongás.
Néhány gyermek számára a kiváltók lehetnek érzelmi kifejezéseket magukban foglaló helyzetek - nevetés, sírás vagy sírás.
Bizonyíték van arra, hogy egy gyermek vagy szülei pánikreakciói erős köhögéskor bronchospasmot okozhatnak, ami később astmás támadássá válhat.
A bronchális asztmában szenvedő gyermekeknél a magasabb idegrendszeri zavarokat a kapcsolási funkciók csökkenése és a fázisállapotok jelenléte formájában állapították meg. Megfigyelték az aktív gátlási folyamatok gyengeségét, melyet a dystonia jelenségei és az idegrendszer paraszimpatikus felosztása tónusának túlsúlya, a szimpatikus divízió paradox reaktivitása jellemez.
Az azonosított gyermekek nagy része: fokozott szorongás, agyiásság, minimális agyi diszfunkció, neuropátia, neurózis és affektív zavarok, amelyek a szorongás és a depresszió során a szorongás alatt állnak.
Az asztmás gyermekek különféle tanulmányainak elemzése alapján négy tényezőt azonosítottak az asztma pszichoszomatikus betegség előfordulására:
- a gyermekek testének genetikai sérülékenysége, amelyet az allergiás és asztmás betegségek száma alapján becsülnek meg;
- a perinatális időszakban és a korai perinatális időszakban a különböző káros tényezőknek való kitettség mértéke és jellege;
- vírusfertőzések, amelyek az első életévekben érzékeny fejlődési időszak alatt jelennek meg;
- a másodlagos sebezhetőség növekedése azáltal, hogy az érzelmi stressz következtében destabilizálja a gyermek homeosztázisát.
Annak érdekében, hogy jobban megértsük az asztmás tünetek természetét, meg kell vizsgálni mind a pszichológiai, mind a fiziológiai kockázati tényezőket.
Ez segíti a stresszhatások empirikus osztályozását a betegségben szenvedő gyermekeknél, és különböző betegségekkel rendelkező családba tartozó családoknál látja az alkalmazkodást.
DN Isaev (1985), a saját pszichoszomatikus betegségek előfordulási mechanizmusára utalva, úgy véli, hogy a vegetatív és endokrin elemeken keresztül érzelmi tényező befolyásolja a szomát, kezdetben vegetatív diszfunkció formájában, amely pszichoszomatikus betegséggé válhat. Ezt az előadást megerősítette N. Yu. Zhbankovoy tanulmánya. (1989), aki kimutatta, hogy néhány asztmás gyermek pszichogén hiperventilációs rendellenességet tapasztal a vegetatív dystonia szindróma részeként.
Az érzelmi stressz jelentősége az asztmában változik a pulmonalis blokkolás átmeneti fényállapotától kezdve a támadások meghatározó kezdeményezőiig és a hosszantartó pszichológiai
Matus megmutatta, hogy a pszichológiai tényezők három lehetséges módon befolyásolhatók:
- az asztma felgyorsulása, a pszichológiai tényezők az „asztma” kialakulásának „triggerje” (trigger);
- súlyosbodás vagy a támadások számának növekedése, a tünetek romlása;
- a gyógyítás akadálya, segítség.
A betegség előfordulását befolyásoló pszichológiai tényezők.
Az érzelmek hatása a légzési funkcióra mindenki számára jól ismert. A szorongás pillanatában a légzés hirtelen megszűnéséről azt mondják, hogy „megfogta a szellemet” vagy „elkapta a lélegzetét”. A sóhaj a kétségbeesés érzéseinek általános kifejezése.
A pszichoanalitikus szakirodalomban az asztma előfordulásának alábbi modelljeit két tényező - pszichológiai jellemzők és biológiai hajlam közötti - kölcsönhatásnak tekintettük:
1. A kölcsönös modell. Az asztma két egymást kölcsönösen kizáró módon fordulhat elő: erős biológiai hajlam, vagy erős pszichológiai tényezők alapján.
2. A pozitív kölcsönhatás modellje. A betegség csak erős pszichológiai és biológiai tényezők egyidejű jelenlétével fordulhat elő (ha nincs vagy csak egy, akkor a betegség nem alakul ki.)
3. A teljes modell. Mind a pszichológiai, mind a biológiai tényezők együtt határozzák meg a betegség súlyosságát.
A pszichológiai tényező magában foglalja az oktatást, ami a gyermek erőteljes függőségéhez vezet a domináns anyához.
Az érlelés pregenitális károsodásának pszichoanalízise megérti a BA előfordulását, mint a korai gyermekkori fejlődésből eredő következetlenséget - az anya-gyermek dinádról a triádban való kapcsolatra való áttérést: anya-gyermek-apa.
A kétoldalú kapcsolattartás fontos lépés a többoldalú interperszonális kapcsolatok továbbtanulása felé. Az önellátás és az önbecsülés támogatásának külső függőségtől a belső szintig történő átmenetének összetett folyamatát erősen támogatja a szülőkkel fenntartott stabil kapcsolatok. A pszichoszomatikus betegek életrajzában a szülők gyakran megakadályozták függetlenségük fejlődését.
A saját érzelmeinek elnyomása szintén a hörgőgörcsöt eredményező mechanizmusnak tekinthető.
A bronchospasmus tünetei közül néhány szerző szimbolikus kifejezést mutat a páciens érzékenységének és félelmének szükségessége, valamint a „fogadás és adás” problémájának megoldása között.
A chicagói pszichoanalitikus iskola központi ellentétben áll az AD fejlődésében a gyermek belső motívumaiban, ami fenyegeti az anyához való kötődését. Az anya sírásra irányuló cselekedeteit a gyermek elutasításnak tartja, ezért a sírás „tiltottá” válik az anyai figyelem elvesztésének félelme miatt. Az anyai kilökődés félelme fokozza a gyermek rendellenes légzési válaszait, így kialakul a bronchospasmus.
A parcella és a társszerzők úgy vélik, hogy a szülői konfliktus stresszhatást okozhat a gyermek számára, és a hörgőgörcs tünetévé válhat. A szülők közötti zavaró kölcsönhatások és kapcsolatok lehetnek a hörgőgörcsöket eredményező stressz-tényező.
A hörgőgörcs tünete védő-adaptív jelentésének fejlődésének gyökerei az anya és a beteg gyermek korai kapcsolatának sajátosságai. Ez a „szeretet és gyűlölet”, amikor a kapcsolat összeomlik, az anya érzékenységet és bűntudatot érez neki, és a gyermek - anyai megtorlás és elidegenedés, ami szorongást és félelmet okoz, és az érzelmek nyílt kifejezése tiltja az anyát („ne sírj, sikolj ") És egy gyermekhez kapcsolódik, attól tartva, hogy el akarja tolni.
Az asztmában szenvedő beteg személyiségjellemzői.
Az asztmás betegek személyiségjellemzőinek vizsgálata arra a hipotézisre vezetett, hogy a betegség egy specifikus "személyiségprofilja" pathognomonussá válik, ami hajlamos a betegség megnyilvánulására.
Az ilyen „személyiségprofil” főbb jellemzőit a BA-betegekben úgy határozzák meg, mint a „depresszió és agresszió elnyomásának”, „a frusztráló hatások visszaszorítása”, „fokozott idegesség, túlzott ingerlékenység vagy letargia, fokozott kimerültség”, „magas szorongás”.
Az asztmában szenvedő betegeket gyakran diagnosztizálják alexithimikában, a gondolkodás mechanikai jellegével, amely a fantázisképtelenség, a konkrét fogalmakkal való működési vágy. A betegek viselkedésében és személyiségvonásaiban gyakran találkoznak az érzelmi, különösen agresszív, impulzusok védelmével, valamint a gyengédség és intimitás rejtett vágyával. A pszeudo közömbös vagy akár agresszív viselkedés mögött nagy szükség van a szeretetre és a támogatásra.
Az asztmás agresszió nem zsúfolt. Mivel veszélyesnek bizonyul, a páciens nem fejezheti ki, nem tudja „felszabadítani a haragját a levegőbe”. Ez a légszomj támadásában nyilvánul meg. Az asztmások nagyon agresszívak, de nem mutatják meg; bizalmatlanok és gyanúsak, és ezért nem hajlamosak az áldozatokra. Az asztmások gyakran reagálnak az agresszív tendenciákat helyettesítő formációkra és az intimitás iránti vágyra, és gyakran szexuális diszfunkcióra.
Az asztmás betegek gyakran fiziológiailag feltétel nélküli túlérzékenységet mutatnak a szagok iránt. Ugyanakkor feltűnő, hogy ez a túlérzékenység elsősorban azokra a szagokra vonatkozik, amelyek valahogy kapcsolódnak a szennyvízhez és a pontatlansághoz, valamint a hanyag és gátlástalan viselkedéshez. A fokozott szagérzékenységgel járó asztmások is rendkívül függenek az őket körülvevő emberek véleményétől és véleményétől.
Az asztmás betegek között fennáll a kapcsolat a légzési funkciók károsodása és a betegek károsodott képessége között.
Súlyos allergiában szenvedő betegeknél „saját adományozású” konfliktust írnak le, és azt a tendenciát, hogy más emberekkel való kommunikációban „azonosuljanak” velük.
Az anyával való kapcsolat korai zavarai a páciensben a „gyengédség iránti vágy”, másrészről a „gyengédség félelme” közötti ellentmondásként jelentkeznek.
Az asztmás betegeknél a hiszterikus és / vagy hipokondriás tulajdonságokkal rendelkező félelem jellemző. Maguk a páciensektől a félelem rejtve marad.
A betegség hatása a beteg azonosságára.
A verbális kommunikációs csatorna kompenzáló blokkolása a testi kommunikációs kapcsolatok kialakulását okozza, beleértve az anya beleegyezésének és meleg magatartásának az asztmás tünetek révén történő kialakulását.
A jövőben ezek a tünetek az asztmára utalnak a értelmes környezettel rendelkező személyek manipulálásának módjára, valamint a „ragyogó” neurotikus konfliktusú családokra, amelyekből neurotikus tulajdonságaik miatt „elhagyják” a család „homeosztázisának” megőrzésének módját.
A pszichológia és a betegség viselkedésének jellemzői.
Az asztmában megkülönböztetünk egy támadást és egy betegségre adott reakciót. A támadás hirtelen hirtelen bekövetkezése esetén a pácienst először a fulladásból vagy a szívmegállásból fakadó halál félelme, a támadás megállításának félelme. Minél ritkább az asztmás támadások, annál kifejezettebb a félelem, ami nemcsak a támadás során fordul elő, hanem azt is megelőzi. A kezdeti időszakban a betegségre adott reakciót a megfelelő pszichológiai eltolódás jellemzi, némi hiányossággal. A betegség további lefolyása során a visszanyerés pesszimista megítélése alapján az érzésekre és tapasztalatokra való odafigyelés tendenciája kerül előtérbe. Bizonyos betegeknél a félelem a saját sorsukra nézve, a légzésfunkció, a behatoló panaszok és a fájdalmas érzések folyamatos önelemzése.
A pszichoterápia típusai ehhez a betegséghez.
Az asztma pszichoterápiás kezelése az élet lehetőségeinek fokozására, az életükért való felelősségvállalás képességére irányul. Ez egy állandó feltöltés, amely mély, szabad légzést biztosít. A BA pszichoterápia nem rövid távú, itt az idő fokozatosan „visszahúzódik”. Ha egy beteg felemelkedik ezen az úton, a pszichoterapeuta és a pulmonológus könnyebb lesz.
Az asztmában szenvedő betegek pszichoterápiájának célja az érzelmi zavarok és a nem megfelelő viselkedésformák korrekciója is. Ezt a beteg jelentős kapcsolatának átalakításával érheti el. A pszichoterápia különösen a következő:
• azoknál a betegeknél, akiknél ez a patogenezis mechanizmus az egyik vezető;
• egyidejűleg neuropszichiátriai betegségekben szenvedők és nem megfelelő személyi reakciók (beleértve a betegséget is), amelyek akadályozzák teljes rehabilitációjukat;
• pszichológiai válságos állapotban kifejezett neuropszichikus komponens nélküli asztmás betegek, amikor ez a patogenezis mechanizmus kialakulásának valószínűsége megnő (személyes és mikro-társadalmi kockázati tényezők, ésszerűtlen oktatási stílusok és válasz a beteg családtagjaira, pszichoszomatikus stressz adaptációs modellek jelenléte a rokonok között).
Egy pszichoterapeutával, pszichológussal vagy pszichiáterrel rendelkező beteg tanácsadásakor alapos pszichológiai történetet gyűjtöttünk össze, amely tartalmazza a beteg szüleinek neuropszichikus megbetegedéseit (egyidejűleg a mikroszociális csoport öröklődési tényezőjét és ökológiáját), a családtagok pszichoszomatikus betegségeit, a terhesség és a családi kapcsolatok idejére vonatkozó adatokat ebben időszakban, valamint a szülés és a kapcsolatok.
A családi rendszer jellemzőiről szóló anamnámiás és tesztadatok azt mutatják, hogy ezek a páciensformák jellemzői és hogyan működnek a családrendszeren belül, „családi mítoszokat” (csoportvédelem), és milyen szabályok és értékorientációk az ilyen családokban. Ezeknek a fontos pontoknak a megértése magyarázza a betegeknél a bronchospasmus konfliktusokat okozó tüneteinek egyéni és személyes jelentését, és megadja a kulcsot a terápiás beavatkozás kialakításához.
Gyakran a pszichoszomatikus beteg nem akarja a mentális szféra problémáit elismerni, és fél a pszichoterapeutától. A traumás események azonosításával szembeni ellenállás leküzdése több lépésből áll:
- kapcsolat létrehozása a pácienssel;
- fő nehézségeinek meghatározása;
- hogy leküzdjék őket, hogy gyengítsék a felhalmozott negatív érzelmeket és helyreállítsanak pozitív kilátásokat.
Kétféle terápia: tünet- és viselkedésmódosítás (kognitív-viselkedési megközelítés: a beteg negatív felfogásának megváltoztatása) és mélyreható pszichológiai módszerek (pszichológiai konfliktusok feltárása).
A gesztalt terápiát több szakaszban végzik. Az első szakasz célkitűzései közé tartozik a bizalom, a partnerség, a betegekkel való empatikus kapcsolat kialakítása, amely lehetővé teszi számukra az alapvető gesztaltterápiás eljárások megismerését és az egyéni terápia kezdeményezését.
A gesztaltterápia fő vágya az önismeret helyreállítása, hogy a beteg fejlődését és a célválasztást hozza létre. A hangsúly a pillanatnyi élet és a kapcsolatok fontosságának megértésére összpontosít a jelenben a jelenben és itt. A betegek számára fontos események megvitatásakor (a fókuszáló technikával) egy olyan pillanatban szembesülünk, amikor a kényelmetlenség, a szorongás vagy a félelem keletkezik, ami a pácienst, hogy elkerülje ezt a pillanatot, kiszorítja a tudatból. A tudat kiterjeszthet a tudatalattiba (a szubpersonális szinteken végzett munka), hogy a beteg félelemben elmagyarázza, mi volt korábban tisztázatlan, érdekes gondolatokat és megfigyeléseket javasol. A környezettel kapcsolatos tudnivalók a páciens halott végére irányulnak, ahol az ellenállási erők megegyeznek azzal, amit elleneznek. A terapeuta segítségével a betegek a frusztráció, az érzelmi holtponthelyzetben viselkednek. Amikor nem képesek maguknak biztosítani magukat, és nincs támogatás a környezetből, szükség van önállóan megtalálni a kiutat és ezáltal növelni az önellátás mértékét. Így helyreállítják az aktív viselkedés szükségességének tudatosságát, a korábban megbénult cselekedeteket.
Sok páciens esetében a pszichológiai védelem csoportformái relevánsak, azaz az asztmás tünetek alkalmazása a család pszichológiai homeosztázisának fenntartása érdekében. Ez a körülmény feltételezi a terápia második lépését - a terápia átadását a csoportba.
A munkacsoportok formái lehetővé teszik a csoportos és egyéni önismeret problémáinak megoldását különböző technikák segítségével a betegek kommunikációs problémáinak kidolgozásában, amelyekben a testi kommunikáció (pszichoszomatikus válasz) különleges helyet foglal el. A csoport lehetővé teszi, hogy azonosítsa és vizsgálja meg a páciens azon kísérletét, hogy manipulálja tagjait, ennek eredményeképpen a termelékenyebb interakció készségei fejlődnek, és a manipuláció megsemmisül.
A munka harmadik szakaszára való áttérés lehet a fób reakciók enyhítése a korábban elutasított jelenlegi tapasztalatokkal kapcsolatban. Lépésről lépésre felfedezik és kidolgozzák a traumás élmények lehetséges forrásait a kevésbé intenzívektől az erősebbé.
A gesztaltterápia lehetővé teszi a pszichoterápiás hatás fő tartalmának a személyes és mikro társadalmi szinten történő megvalósítását, figyelembe veszi a funkcionális diagnózis sokoldalúságát, befolyásolja a mély érzelmi kapcsolatokat, és így javítja a betegek kezelésének azonnali és hosszú távú kimenetelét.
Jó azonnali és hosszú távú eredményeket nyújt a BA családi terápia kezelésében. A terápiás folyamat célja az egyének személyes konfliktusainak megsemmisítése, akik az asztma, a neuropszichiátriai rendellenességek és a teljes rehabilitációjukat akadályozó személyiségreakciók alapjául szolgáltak. A beteg személyiségét befolyásolja a családtagokkal való kapcsolatának megváltoztatása, figyelembe véve az azonosított családi jellemzőket, tipológiákat, problémákat és konfliktusokat, amelyek a BA betegek családjaira jellemzőek. A beteg családtag szerepének megértése a családi rendszer szerkezeti és funkcionális jellemzőinek stabilizálásában lehetővé teszi, hogy jó terápiás eredményt érjünk el, amely irányadó hatást gyakorol ezekre a családi jellemzőkre. A terápiás beavatkozások sikere gyakran kiderül, hogy párhuzamos a családi rendszerben zajló változásokkal.
A családi pszichoterápia fontos feladata a család autonómiájának növelése.
A pszichoszomatikusok pszichoterápiájában fontos a páciens alexithymiájával dolgozni, amely általában ilyen betegek. Az alexithymia kezelése nagyon hosszú, jó beteg motivációt igényel, és évekig is eltarthat. Az első szakaszban a beteg megtanulja, hogy tisztában van az érzéseivel, majd megtanulja a reflexiót.
Különleges módszer: 4 lépéses pszichodinamikailag orientált pszichoterápia.
1) a beteg érzelmi támogatása a szomatikus szenvedés leküzdésére
2) a saját érzéseik észlelésének lehetőségeinek fejlesztése.
3) a konfliktus tudatosítása és annak összefüggése a tünetekkel (helyhez kötött csoportterápia (8 hét)).
4) a konfliktus teljes feldolgozása egy hosszú járóbeteg-gyakorlatban.
Az asztma-szerű variáns pszichoterápiás feladatai: a felelősség átadása másoktól a páciensnek az érzelmi problémák megoldása és az asztmás tudatos elfogadása. a páciens számára megfelelő szintű követelmények kialakítása a jelenlegi pszichológiai és fizikai állapotától függően; feltételek megteremtése egy ésszerű, hiper-védelem nélküli gazdához, a mikro-társadalmi környezet reakciója az asztmás tünetekkel; az érett viselkedések és adaptációk szankcionálása.
A BA neurosztasztikusan hasonló variánsával rendelkező pszichoterápiában a fókuszban egy elfogadható, jóindulatú mikro-társadalmi helyzet alakul ki, amely lehetőséget ad a mélyreható önismeretre és az önbecsülés stabilizálására. Ez megteremti a feltételeket, hogy a betegek megtagadják a túlzott, elviselhetetlen igényektől és az életcéloktól, segítenek megszüntetni a fizetésképtelenség tudatosságát azoknak a vágyaknak a megvalósításában, amelyekből az asztmás tünetek korábban védettek.
Az asztma pszichiátriai variánsával rendelkező betegeknél a fő figyelmet a beteg saját értékrendszerének kialakulására, érettségére és önálló viselkedésre való képességére, a személyes problémákkal kapcsolatos önálló döntések meghozatalára fordítják.
A pszichoterápiás taktika a BA shunt variánsával rendelkező betegekben a válság korai szakaszaiban provokálódik, amikor a családtagok interakciója úgy van kialakítva, hogy kényszerüljenek a feltörekvő konfliktusokkal, amelyek korábban elkerülték a konfrontációt. Ugyanakkor megszüntetjük az asztmát a konfliktushelyzetből. Szükséges egyértelműen tükrözni a válság tartalmát, hozzájárulva ahhoz, hogy olyan helyzet alakuljon ki, amelyben a családtagok új kapcsolatok és kommunikatív sztereotípiák kialakulásának lehetősége és szükségessége van. Rejtett problémák merülnek fel és elérhetővé válnak azok befolyásolására.
A pszichoterápiás korrekció a személyes és a mikro-társadalmi szinteken szükséges, hogy tisztázzuk azon tényezők szubjektív jelentőségét, amelyek támogatják a betegek konfliktushelyzetekre történő kóros adaptációját, valamint az asztmás tünetek érzékelését mind a beteg, mind a környezet jelentős emberei által. Lehetőség van a neuropszichikus mechanizmus által kiváltott légzési rendellenességek teljes és stabil csökkentésére, a személyes kapcsolatok rendszerében, a mikroszociális rendszer struktúrájában és működésében, valamint az asztmás tünetek feltételes szükségességének a beteg és a jelentős emberek számára történő leküzdésével. A társadalmi szinten bekövetkező eltolódások szorosan kapcsolódnak a pozitív dinamikához személyes szinten. Ez utóbbi a betegek személyiségének harmonizációjában, érett viselkedési módok kifejlesztésében jelentkezik stresszes helyzetekben.
Pszichoszomatikus betegség táblázat
A pszichoszomatika olyan terület a pszichológiában és az orvostudományban, amely tanulmányozza a viselkedés, az életmód, a gondolatok és a hit szomatikus, testbetegségek kialakulására gyakorolt hatását felnőttek és gyermekek körében.
A pszichoszomatika szükséges ahhoz, hogy meghatározzuk az egyén életmódjának egészségre gyakorolt hatását.
A pszichológiai problémák és a szomatikus egészség kapcsolata
A pszichoszomatika (pszichoszomatikus) olyan tudomány, amely a lelkiállapot és a test viszonyát vizsgálja, metafizikai szempontból az egészségmutatókat, a kifejezést 1818-ban Heinroth orvos használták fel. Sok orvos úgy véli, hogy sok szomatikus betegség gyökere a rossz pszichológiai állításokban, negatív gondolatokban és cselekedetek hozzájárulnak a különböző betegségek kialakulásához.
A betegség mentális okai:
- a pszichoszomatika alapja a pszichológiai védekezés mechanizmusa, az elnyomás, az ember megpróbál elhajtani, mélyen belemerül a kellemetlen gondolatokba;
- a bioenergetika szempontjából a negatív gondolatok elpusztítják a testet, a test érzékenyebbé válik a vírusokra, a baktériumokra, meg kell változtatni az élet néhány nézőpontját, hogy megszabaduljon a sok egészségügyi problémától;
- a gyógyítás csak akkor lehetséges, ha a személy önállóan észlelheti és megszünteti a pszichológiai problémákat;
- Minden személy rendelkezik az öngyógyításhoz szükséges eszközökkel - a fizikai testben vannak olyan mechanizmusok, amelyek segítenek megbirkózni bármely betegséggel, csak a megfelelő táplálkozással, jó alvással és rendszeres fizikai erőfeszítéssel kell biztosítani a szervezetet.
Kezdetben a pszichoszomatikus problémák csoportja 7 betegség - szívroham, fekély, asztma, colitis, magas vérnyomás, hyperthyreosis és cukorbetegség volt. Ma azonban a pszichoszomatika minden olyan szomatikus betegséggel működik, amelyet a mentális okok, rossz cselekedetek okoznak, szoros kapcsolat van a betegségek és a bűnök között.
Mindenkinek van egy energia borítéka, amely körülveszi a testet, az emberi test nagyon érzékeny a gondolatokra, és ha egészségtelenek, védekező reakciók lépnek fel, amelyek egyensúlytalanságot okoznak az élet fizikai és szellemi vonatkozásai között. Ez a betegség betegség, így minden egészségügyi probléma az energia szintjén nyilvánul meg.
Bármely betegség az energiaszint megsértésének következménye, vagy fordítva.
Ki fenyeget?
Bármely betegség rejtett célja az, hogy küldjön egy személynek azt az üzenetet, hogy szükség van sürgősen megváltoztatni valamit önmagában, megszabadulni a negatív gondolatoktól, a szükségtelen illúzióktól, az egészség megőrzése érdekében. A modern emberek gyakran elfelejtik az elemi szükségleteket, nem tudnak megszabadulni a káros szokásoktól, megpróbálják mindig megfelelni az ember által feltárt szabványoknak - mindez megzavarja az érzelmi egyensúlyt, ezért senki sem biztosított a pszichoszomatikus problémáktól.
Milyen viselkedési minták okozhatják a pszichoszomatikus betegségek kialakulását:
- képtelenség megbirkózni a stresszes helyzetekkel;
- folyamatos merülés a személyes problémákba;
- az állandó rossz elvárás;
- pesszimizmus, az élet negatív kilátásai;
- a saját életük teljes ellenőrzése, a szeretteik élete;
- képtelenség adni és fogadni a szeretetet;
- nem tudnak örülni, a humorérzék hiánya;
- irreális célok meghatározása, ami önmagában csalódáshoz vezet;
- a globális probléma kiküszöbölése minden akadályból;
- saját vágyaik elutasítása mások javára, figyelmen kívül hagyva az alapvető testi igényeket a megfelelő pihenésre, a jó táplálkozásra;
- mások véleménye miatt;
- a képtelenség, a hajlandóság arra, hogy őszintén beszéljen tapasztalataikról, érzéseiről;
- a cél, az élet értelmének hiánya;
- a múlthoz való hajlandóság, a sérelmek felhalmozódása.
A felhalmozott harag különböző pszichoszomatikus betegségeket okozhat
A betegségek pszichoszomatikája
A pszichoszomatikus betegségek kezelése a saját életének nyugodt, objektív és alapos elemzésével, az emberekkel való kapcsolatokkal és az általános egészséggel kezdődik. Minden, a végén elért negatív eredményt meg kell változtatni.
A kezelés alapelvei pszichoszomatikus szempontból:
- értelemszerűen éljen, megtanulja élvezni az életet, fejlessze, nyugodtan vegye igényeitől;
- a megbocsátás minden embert egészségesebbé tesz, eltávolítja a régi hegeket az energia területén;
- a szerelem a legjobb gyógyító eszköz a gyógyulásért, ezt a belső szerveket ezzel az érzéssel töltve, egy személy aktiválja a regenerációs folyamatot;
- folyamatos munka az önmagunkon, a vágy, hogy megváltoztassa és megváltoztassa a világot - csak a változások szélesíthetik a gondolkodást, segíthetnek előrelépésre;
- Gondolj arra, hogy mit akarsz elérni, és ne aggódj, hogy mit akarsz elkerülni.
A pszichoszomatika feladata, hogy megtanítsa az embereket, hogy megtalálják az egészségproblémák igazi okait, amelyeket a maszkok óvatosan elrejtenek, a speciális asztalok segítenek a testi problémák megszüntetésében, gyógyító szellemi tulajdonságok felszabadításában.
Liz Burbo Betegségek Táblázata
Liz Burbo elmélete szerint az összes nem konstruktív, káros gondolkodás, a cselekedetek megtörik az ember energiahéját, ami negatívan befolyásolja az összes belső szerv és rendszer munkáját.
Az önbizalmat gyakran álmatlanság okozza, mivel egyedül maradunk a gondolatainkkal
Az asztma pszichoszomatikája felnőtteknél és gyermekeknél
"Sok betegség gyermekkorból származik." Legutóbb szakértőink megoldották ezt a problémát. És ebben a cikkben elmondjuk, mi volt az oka és mi történt. Az olvasás után mindenki jól láthatja az elmét és a test kölcsönhatásait. Szóval menjünk.
Az asztma hivatalosan elismert gyógyszerként, és rendkívül pszichoszomatikus betegségnek tekinthető, annak ellenére, hogy a fertőző és allergiás rész is benne van.
Gondolnia kell, hogy az érzelmi állapot itt nem az utolsó érték.
Például allergiás reakciót hozhat létre egy olyan allergén gondolkodásával, amely lefoglalja a rohamot (és személyesen megfigyeltük az ilyen dolgokat).
Más szavakkal, az asztmás rohamot csak az allergén miatt gondolkodó személy indíthatja el, ezáltal kiváltva a rohamot.
És ha meg tudjuk csinálni, vissza tudjuk csinálni.
Mik a pszichoszomatikában az asztma okai?
A betegség pszichológiai jelentőségének gyökerei általában a gyermek és az anya közötti korai kapcsolatokban vannak.
Például, az anya valamilyen oknál fogva nem akart szülni, hanem megszületett. Vagy nem vette észre a baba szükségleteit a betegség előtt, és egyszerűen figyelmen kívül hagyta őket.
Ez mindkét esetben elutasította.
A kommunikáció folyamán, amikor közeledik az őshonos kis emberhez, minden alkalommal úgy érzi, hogy irritálta őt (amiért ő) és bűntudata előtte (ami nem lehet megfelelően anya).
A gyerekek ebben a pillanatban tökéletesen érzik magukkal az anyai hozzáállást, a felháborodást és az elidegenedést.
Ezután a gyermekben a szorongás és a félelem születik.
Ugyanakkor nem tudja valahogy kifejezni érzéseit, mert az anyja megtiltja, hogy kifejezze őket, megtiltja, hogy kiabáljon és sírjon.
És a gyerekek sírnak, amikor szükségük van bizonyos igényeik kielégítésére. De a baba attól fél, hogy az anyja még jobban nyomkodik az érzéseivel.
Hogyan nyilvánul meg az asztma pszichoszomatikája a gyermekeknél?
A meleg, szeretetteljes kapcsolat megteremtése az anyával egy másik módja annak, hogy kapcsolatba lépjen vele. Ez a betegség által okozott kapcsolat.
Elkezdi kapcsolatba lépni vele a testén.
A betegség révén a gyermek megkapja az anya jóváhagyását, gondozását és meleg hozzáállását.
Ennek eredményeként megkapja azt, amit régóta akart, és szüksége van rá.
Mindez, a cél elérése, még akkor is, ha öntudatlanul. Mondd meg, mit akar a gyerek utána?
Ha visszanyeri, akkor ismét elveszíti a figyelmet, jóváhagyást és gondozást. Mert nincs ok arra, hogy helyreálljon.
A kör zárva van. Anya beteg gyermekkel szenved, bár ennek oka.
De minden olyan egyszerű - csak szerelem! Ismét öleljen és figyeljen, csókoljon és mondjon meleg szavakat. És nem lesz betegség!
Az asztma kezelése pszichológiai okokkal.
A gyermek elutasítása a tünetünk központi oka.
Miért utasítja el az anya egy másik kérdés.
Talán, és valószínűleg pszichológiai éretlenségük vagy saját megoldatlan belső konfliktusaik miatt.
A baba nő, és az asztma tünete a közeli környezet manipulálásának módja. A számára fontos és értelmes környezet.
Minden manipuláció célja a figyelem, a szeretet és az igényeik kielégítése.
A vér nő, de felnőttkorban öntudatlanul ugyanúgy viselkedik. Mert ez az ő képessége - megtanulta, hogy így cselekedjen.
Bronchialis asztma egy gyermekben - a szülők pszichoszomatikája?
Igen. Egy esetben a szeretet nem elég, a másikban a szülői gondozás olyan nagy, hogy csak fojtogatja.
Lehetetlen, hogy szabadon és függetlenül lélegezzünk be és ki, amikor valaki meghozza őket. Ebben a viszonyban lehetetlen "mélyen lélegezni".
Gyermekekben az élet ösztön ösztönöz. Ők öntudatlanul keresi a kiutat, és a betegség súlyosabb megnyilvánulásai megjelennek annak érdekében, hogy megváltoztassák az „üdvösség taktikáját”.
Most néhány szó a család légköréről, ami szintén a helyzet forrása lehet.
Egy beteg gyermek asztmájának oka is lehet egy neurotikus családban (mi, szülők vagyunk, gyermekkorból is jönnek, senki sem dolgozik a saját problémájukon - ez nem a dolgok sorrendje).
Ebben az esetben a betegség már szükségessé válhat, hogy elkerüljük valamilyen konfliktust a családban.
Míg beteg, a konfliktus „megdöbbent”, és nem fokozódik. Minden körül forog, és nem fejezi ki sérelmeit a beteg családjában, miért „hullám többé”.
Így minden családtag „elhagyja” a konfliktus megoldását.
A betegségben szenvedő betegek belső állapotukban hasonlítanak egymásra.
Néhány funkció:
- több negatív érzelmet tapasztalnak, mint az egészséges emberek, és többet is kifejeznek;
- az asztmás betegek kevéssé ellenállnak a stressznek;
- csecsemő (megőrzi a gyermekkor jellemzőit);
- állandóan elégedetlenek magukkal, mint amilyenek;
- túlzott igények önmagukra és alacsony önbecsülés (a megfelelő ellentmondás érzése;
- támadással elérni a kívánt eredményt;
- magas követelményeket támasztanak másokkal szemben, de nem magukkal;
- a felelősség áthelyezése magukra másokra;
- fokozott szorongás, saját érzelmek blokkolása;
- nehezen érthetik meg az érzelmi állapotukat;
- nehéz döntéseket hozni, mivel ebben az esetben a szorongás élesen növekszik;
- nem kielégítően reagál a betegségre: depresszió, fóbiák, hipokondriumok;
- és így tovább
Az asztmatikusok számára nehéz helyzetben az agresszió (ellenséges) vagy érzékenység kifejezése.
A legjobb a súlyos tüneteket szenvedők kezelésére. Példa lenne ügyfeleinkre, akiket a krónikus pszichoszomatikus allergiáival szembesültünk. Azok, akiknek tünetei enyheek, nem szívesen együttműködnek a pszichológus terápiájában, hiányoznak a munka iránti érdeklődés.
Hogyan találkoztunk a krónikus asztmával 2 szekcióban?
A megbeszélés időpontjában az ügyfél sok éve beteg volt. Gyógyszert szedett a tünet enyhítésére.
Az anyámmal való kapcsolatok mellett megvizsgáltuk azt a kérdést, hogy honnan származott az allergén (valami nem tiszta szag), ami spazmust okoz.
Amikor kiderült, hogy hol alakult ki a szennyeződések szagából származó allergén, az eszméletlen emlékezet a gyermekkori képeket felemelte a felszínre: egy kis, privát, fából készült ház, sok gyermek fut a ház körül.
A nagymama „megfordul” a konyhában, és állandóan letörli a kezét a kötényére, így teljesen piszkos lett.
Amikor a gyerekek elfutottak, elkapta őket, és ugyanazt a piszkos kötényt fújta.
És amikor a nagymama fújta ki, eszébe jutott a szennyeződés, a kötény illata, erős elfojtása. És minden alkalommal, amikor egy görcs jelent meg a torkomban.
Ez minden nap minden nap megtörtént, és ez elég volt ahhoz, hogy egy későbbi korban megnyilvánuló betegséget képezzen.
A szennyeződések illata allergéngé vált.
Ebben a példában szeretnénk még egyszer hangsúlyozni, hogy sokan ugyanazzal a betegséggel rendelkeznek, de az oka annak, hogy az egyénileg teljesen egyedülálló lesz!
Nem minden asztmás ember fújta az orrát ebben a „nagymama kötényben”.
Minden betegségnek saját előnye van.
A felnőttek és gyermekek asztmájának pszichoszomatikája segít a figyelem felkeltésében, segít más emberek kezelésében.
A beteg megszervezheti életét a kezelés körül, és nem kell döntő döntéseket hoznia.
Ha a cigaretta illata spasmát ad, akkor a férje dohányzását meg lehet szüntetni anélkül, hogy tartósan és túlzottan „vágná” őt.
Mit gondol, és milyen előnyei vannak a betegségnek? És ha igen, ha pszichoszomatikus szakembernek van szüksége, mindig boldogok vagyunk.
Légy egészséges. És dolgozzon velünk!
A megjegyzésed A válasz törlése
Üzenet küldésével Ön engedélyezi a személyes adatok gyűjtését és feldolgozását. Adatvédelmi irányelvek
Bronchialis ASTHMA: előfordulás Pszichoszomatika
Az asztma kialakulását befolyásoló számos tényező, a pszichológiai és pszichológiai tényezők között. A bronchialis asztma klasszikus pszichoszomatikus betegségnek tekinthető.
Az asztma kialakulását befolyásoló számos tényező, a pszichológiai és pszichológiai tényezők között.
A bronchialis asztma klasszikus pszichoszomatikus betegségnek tekinthető.
Számos pszichoszomatikus (különösen bronchialis asztma) betegség esetében megállapították a pszicho-érzelmi állapotok, a stressz és ezen betegségek előfordulása és fejlődése közötti kapcsolatot.
A környezet romlása és a káros pszichológiai hatások erősen megnövekedett száma a neuropszichiátriai rendellenességek és ezeknek a szomatikus betegségeknek az előfordulásának növekedéséhez vezetett, amelyekben az érzelmi, azaz pszichoszomatikus tényezők jelentős szerepet játszanak.
A következő mentális tényezők szerepe a pszichoszomatikus betegségek kialakulásában és fejlődésében most már elismert:
krónikus, ellenőrizetlen stressz
Némelyiküknél bizonyos neurofiziológiai és neurotranszmitter korrelátumok azonosítottak.
Figyelembe veszik az ellenségesség szintjét és az automatikus agresszió (vagy bűnösség) szintjét is.
A görcsös asztma (a görög asztmából - nehéz légzés, fulladás) egy krónikus tüdőbetegség, amely minden korcsoportba tartozó embereket érinti.
Előfordulhat egyszeri, epizodikus rohamok formájában, vagy súlyos, asztmás állapotú és halálos lefolyású.
Az orvosi statisztikák szerint az elmúlt években az asztma előfordulása a legtöbb országban jelentősen nőtt.
A betegség előfordulási gyakoriságának növekedése a fiatalok körében a betegség gyakoribb előfordulásának tendenciáját jelzi. A szomorú tény az, hogy az etiológia területén elért tudományos fejlődés és az új gyógyszerek elérhetősége ellenére a bronchialis asztma előfordulása és halálozása folyamatosan növekszik.
Ez jellemző a legtöbb európai országra, USA-ra, Ausztráliára.
A katasztrofális környezetszennyezés szintén hozzájárul a morbiditás növekedéséhez.
- A bronchialis asztma a légutak betegsége, amelyre jellemző, hogy fokozott hajlandóság a tracheobronchialis rendszerre a különböző ingerekre reagálni. Kórélettani szempontból ez a légutak jelentős szűkülése, amely spontán vagy a kezelés hatására megszűnik. A klinikai képet a nyálkahártyák duzzanata, a bronchospasmus és a károsodott szekréció határozza meg. Etiológiai szempontból a bronchialis asztma heterogén betegség, amelyet különböző hatások okozhatnak. A különböző tényezők hatása részben vagy teljesen pszichoszomatikus szempontból értelmezhető.
- A légzőszervek fokozott reaktivitása (túlérzékenység) bronchialis asztmában sok tényezőt okozhat. A mögöttes mechanizmusok azonban a végéig még nem fedezhetők fel. A kiindulási tényezőnek (az antigénnel való érintkezés, a fertőzés, a stressz, a mentális túlterhelés, a gyógyszerek, a környezeti hatások) való kitettség esetén az árbocsejtek és a makrofágok aktiválódnak. kapillárisok, ami intenzív helyi reakciót okoz, ami asztmás rohamhoz vezet. Számos immun-, neuroendokrin és sejtrendszer vesz részt a bronchiás asztma kialakulásában allergiás reakcióként. Így a bronchialis asztma nem helyi folyamat, hanem az összes testrendszer kölcsönhatásának összetett típusa.
- A támadás során a beteg akut és súlyos levegőhiányt tapasztal. Ebben az esetben először is nehéz és tartós kilégzés, ami hangos, jól hallható. A betegek tapasztalatai a támadás alatt és az enyhe levegőhiányos szubakut állapotokban kizárólag a légzésre korlátozódnak. A páciens a légzés állapotában felszívódik. Figyelemre méltó a viselkedésében, hogy egy támadás alatt nem érhető el, távol tartva, nehéz vele kapcsolatba lépni. Ez különbséget tesz az asztmás betegek között más tüdőbetegségben szenvedő betegeknél, akiket légszomj okoz. A krónikus asztmában a betegek növekvő tendenciája az önszigetelésre feltűnő. A bronchialis asztma bármilyen korban fordulhat elő, de leggyakrabban az első 10 életévben alakul ki. A fiúk uralkodnak, akik 2-3-szor gyakrabban szenvednek, mint a lányok. Az esetek felében az asztma a pubertás időszakában gyógyul.
- A légzési viselkedés szempontjából a bronchialis asztmát a megtanult hibás kondicionált reflexek magyarázzák. A megfigyelések azt mutatják, hogy a tipikus asztmás rohamok önkényesen vagy önkényesen kiválthatók, a páciens hangulatának hatására, amit maga okoz. A kísérletileg reprodukálható görcsöket elsősorban a szabálytalan légzési motilitás és az úgynevezett hörgők hiperaktivitása okozza.
A bronchiás asztma kialakulásának pszichoszomatikus tényezői
A betegségfejlődési helyzet etiológiailag fontos tényezői lehetnek gyulladásos, allergiás vagy pszichológiai tényezők.
Nyilvánvalóvá válik, hogy nemcsak a légzés vesz részt a fájdalmas folyamatban, hanem az egész szervezet funkcionális rendszereiben is.
Pszichoszomatikus tényezők is szerepet játszanak az allergiás hörgő-asztma patogenezisében.
A bronchialis asztma a leghíresebb pszichoszomatikus betegség.
A bronchiás asztmában szenvedő betegeknél a neurotikus reakciók fontos szerepet játszanak.
Az érzelmi konfliktusok gyakran újabb súlyosbodást okoznak az asztmában.
A klinikai gyakorlatban vannak olyan betegek, akiknél az első támadás a stressz következménye.
Tehát a fejlesztésében fontos tényezők közé tartozik:
30% pszichológiai,
40% fertőzések
A bronchialis asztma a betegség többfunkciós feltételességének klasszikus példája, amelyben számos szomatikus és mentális tényező kölcsönhatásba lép.
Az érzelmi tényezők önmagukban nem valószínű, hogy megfelelő feltételeket teremtenek a betegség kialakulásához, de biológiailag hajlamos személyben asztmás folyamatot indíthatnak el.
A betegséghez hozzájáruló jellegzetes helyzetek azok, amelyek az ellenséges agresszív vagy pályázati és hűséges érzelmek irányába mutatnak.
Az érzések ezt a megnyilvánulását azonban ellentétes a tényleges szituációs motivációk vagy egy jellegzetes krónikus neurotikus reakció formájában történő védelem. A megvetés és a gyengeség erős és gyakran ambivalens tapasztalatai biztosítják a védelmet és az elnyomást. Jellemzően a közeledés egy speciális elvárási értelemben is (az esküvői éjszaka ún. Asztmája).
Az asztmában szenvedő betegek fő konfliktusa olyan belső impulzusokra összpontosít, amelyek az anyára vagy az őt helyettesítő személyre nézve fenyegetik.
Egyes anyák elidegenedéssel vagy elutasítással reagálnak a szeretet első jeleire, sőt a gyermek szexuális erőfeszítéseire.
A gyermek szexuális impulzusai ebben az esetben veszélybe sodorhatják az anya javát.
Ezt követően a betegek házasságának szándéka néha az asztmás rohamok kezdetének kezdeti helyzete.
Különösen az asztmásokra jellemző a konfliktus a gyermekek előzetes verbális kifejeződésével kapcsolatban sírás formájában: a sírás, mint az első lehetőség, hogy felhívja az anyát, a gyermek elnyomja, mert fél az anyai kifogásoktól és az elutasításától.
Az asztmás anyák gyakran ambivalens viselkedést mutatnak, ami egyidejűleg a birtoklás és a vezetés iránti vágyat, ugyanakkor a megtagadást is kifejezi.
Mivel az anyák közelsége már a korai gyermekkorban tele van félelemmel, akkor később az anyával vagy az őt helyettesítő személyekkel való bizalmi kapcsolatok megszakadnak.
A betegek konfliktusállapotban vannak a bizalom megszerzésének és az attól való félelemnek.
Ez a légzőszervi funkciók károsodásához vezet: az asztmás rohamok a korai gyermekkorban zavart megelőző verbális kommunikációs formák helyét foglalják el.
Pszichoterápia bronchialis asztmához (gyógyszeres kezeléssel együtt).
Szinte mindenki, aki tanulmányozta az asztmát, figyelmet fordított a traumás körülmények kialakulására és súlyosbodására. A súlyos és mérsékelt bronchialis asztmában szenvedő gyermekek 82% -ában személyiségváltozásokat észleltek, és 10% -ban diagnosztizálták a neuropszichiátriai rendellenességeket.
A betegek pszichológiai jellemzőinek azonosítása, a beteg ideg-pszichológiai állapotának időben történő diagnosztizálása és pszichoterápiás korrekciója a bronchialis asztma kezelésének alapvető eleme.
Számos beteg számára a racionális pszichoterápia nagyon hasznos, az érzelmi egyensúly tényezőjének fontosságára, a támadás visszafordíthatóságába vetett bizalomra.
Ehhez használja:
pszichodinamikai viselkedési megközelítések (relaxáció, funkcionális kisülés, deszenzitizáció és biofeedback), t
hosszú távú egyéni pszichoterápia,
A pszichoterápiás beavatkozások hatása azonban magasabb, annál korábban (az irreverzibilis patofiziológiai változások megjelenése előtt) megkezdődik a kezelés.
A hörgő asztma előfordulásának pszichológiai előfeltételeinek tanulmányozásához a következő irányok vannak:
1. A bronchialis asztma pszichoterápiájának egyik iránya az agy jobb félteke szerepének fokozása, amelynek hiánya nyilvánvalóan látható a bronchiás asztmában szenvedő gyermekeknél. A központi idegrendszer aktivitásának változásai hozzájárulnak az affektív arousal (szorongás) felhalmozódásához és a vegetatív aktivitás feszültségéhez.
A neurodinamikai változások elsődlegesek lehetnek, amelyek szerkezeti károsodással vagy másodlagosan a központi idegrendszer funkcionális rendellenességeivel kapcsolatosak. Ezek a változások a belső szervek jelének erősítéséből vagy fájdalmasan változó következményei is lehetnek. Ugyanakkor a jobb félteke vereségével együtt az érzelmi zavarokat a viszkero-vegetatív rendellenességekkel kombinálják.
Az alapbetegség pszichogén helyzetekre adott válaszai a következőképpen magyarázhatók:
pszichotrauma, növekvő szorongás, a jobb féltekén keresztül (a szorongásos zavarok kialakulásában a vezető szerep a jobb féltekén és a félgömb alakú kölcsönhatások kialakulásának hiánya) negatívan befolyásolja a diencephalikus régiót, ami viszont a belső szervek állapotának szabályozásának megsértéséhez vezet.
Emlékeztetni kell arra, hogy még a filozófiai szempontból is a legkevésbé szokatlan helyzet traumássá válhat, mert egy ilyen gyermek egyszerűen készen áll arra, hogy szorongással reagáljon az agyi szervezet természetéből adódóan. Ugyanakkor a bal félteke megnövekedett funkcionális állapota, amely meglehetősen magas szintű önkényességet és jó memóriát tesz lehetővé, sok ilyen gyermek sikeresen tanulhat az iskolában, annak ellenére, hogy a magasabb mentális funkciók állapota eltér.
A terápiás intézkedéseknek a hagyományos módszerek mellett a pszichoterápiás hatás formáit is magukban kell foglalniuk, amelynek célja a szorongás mértékének csökkentése. Hasznos az olyan motorkorrekciós módszerek alkalmazása, amelyek hozzájárulnak az inter-interferens interakció kialakulásához.
2. A személyes jellemzők vizsgálata: olyan pszichoszomatikus rendellenességek esetében, amelyek a leggyakrabban különböző kombinációkban találhatók meg, megtalálhatók a személyes jellemzők.
Ezek a következők:
hajlamos a frusztráció könnyű előfordulására,
a negatív érzelmek elterjedtsége pozitív,
az intenzív működés alacsony szintje a kifejezetten magas színvonalú szabványokkal és telepítéssel kombinálva magas eredmény eléréséhez.
A kutatás eredményeként azt tapasztaltuk, hogy olyan pszichoszomatikus tényezők, mint az alexithymia, a fokozott ellenségesség, a személyes szorongás, a depresszió és a frusztrációval szembeni immunitás típusa, és fontos szerepet játszanak az asztma pszichoszomatikus mechanizmusában.
A bronchiás asztmában szenvedő betegek esetében a védelmi mentális mechanizmusok jellemzőek:
A bronchiás asztmában a patológiás szorongás (a személyi szorongás következetesen magas szintje) a vezető érzelmi állapot.
És mivel ezeknél a betegeknél egy másik védelmi pszichés mechanizmust írnak le - az elnyomás, amelyben a zavaró anyag részleges eszméletlen elnyomása következik be, a szorongás egy része megnyilvánulhat.
Az elmozdult rész azonban a krónikus, ellenőrizetlen stresszhez hasonló állandó feszültséget eredményezhet, és ennek megfelelően változik a noradrenerg neurotranszmitter rendszerben, ami bizonyos változásokat eredményez az immunrendszerben, az asztma kialakulására hajlamosítva.
A pszichoterápiában szenvedő bronchiás asztmában szenvedő betegek esetében a hangsúly a szorongást csökkentő módszerekre helyezi a hangsúlyt, a pszichoterápiás módszereket a belső stressz csökkentésére használják.
Az asztmás betegek személyiségjellemzői közül, akiket a betegség kezdete előtt észleltek, szokatlan érzékenység, szorongás, szorongás, érzelmi változatosság, a depressziós hangulat, az érzékenység és a benyomásképesség kialakulásának tendenciája volt leggyakrabban.
Az asztmában szenvedő serdülőknél a következő, klinikailag kifejezett, pszichoterápiás beavatkozás szempontjából releváns mentális zavarok különböztethetők meg:
szorongás másodlagos hipotenzióval,
Nincs egyetlen átfogó személyiségszerkezet, amely minden asztmás betegre jellemző.
Az MMPI módszerével végzett vizsgálatban (multifunkcionális pszichológiai teszt) a legjelentősebbek a depresszió, a hisztéria, a hypochondria.
Az alacsony önbecsülés, a társadalmi kapcsolatok szintjének csökkenése és az érzelmi nehézségek, beleértve az energia és az önbizalom problémáit is.
A betegek viselkedésében és személyiségvonásaiban gyakran találkoznak az érzelmi, különösen agresszív, impulzusok védelmével, valamint a gyengédség és intimitás rejtett vágyával.
Az agresszív viselkedés mögött nagy szükség van a szeretetre és a támogatásra.
Emellett minden kutató észrevette, hogy ilyen jellegű tulajdonságok, mint a túlzott vagy megtagadott félelem.
Egy másik tanulmányban a következő személyiségjellemzőket állapították meg:
az asztmások nagyon agresszívak, de nem mutatják meg;
bizalmatlanok és gyanúsak, és ezért nem hajlamosak az áldozatokra.
A betegek elnyomják a kifelé irányuló agresszív viselkedést; a fantáziák kialakulása és verbalizációja veszélyesnek tekinthető, ezért befelé irányulnak, és átkerülnek a testi szférába.
3. A kutatók harmadik iránya hangsúlyozza, hogy bronchialis asztma esetén a sima izmokkal bélelt szervek, amelyek nem lazítanak akarataktól és nem törődnek, érintettek.
Sima izmok görcsös vagy relaxációs érzelmi állapotunk miatt.
Szóval, milyen hormonokat vezetnek be a keringő ágyba, így viselkedik.
Ebből a pozícióból minden görcs az a reakció, amelyet az ősi embernek szüksége volt ahhoz, hogy megfelelően reagáljon arra, ami történt: a levegőt a félelemtől fogta.
Lélegzetének megtartása egy védtelen személy reakciója, sok tekintetben olyan gyermekre jellemző, aki nem támadhat meg félelmet okozó tárgyat. A bronchialis asztma megjelenése az érzelmek kifejeződésének szabadságát tiltja, amely elnyomja az érzések kifejeződését.
4. Egy másik pszichoterápiás irány felhívja a figyelmet arra, hogy az asztma bizonyos izmok feszültségét okozza. A személy elkezd megfulladni annak a ténynek köszönhetően, hogy abban az időpontban, amikor szükséges a belélegzés vagy kilégzés, az izomgörcs.
Egy személy fizikailag nem tud lélegezni.
Mi történik a következő visszacsatolási hurokkal:
a személy nem tud lélegezni, szorongás keletkezik, a görcs erősödik, többé nem tud lélegezni, pánikbe kerül.
Ezt a mechanizmust el lehet pusztítani, ha eltávolítja ezt az izomrögzítőt, ellazítja az izmokat, szó szerint megnyújtja őket a kezével, felmelegszik, figyeljen az emberre, milyen izmok feszültek.
Egy személy tudatosan képes sok izmait irányítani.
De a valóságban 3-5% -ot irányít. Szükséges, hogy egy személy megtanulja kezelni a torok, a gége, a mellkas szükséges izmait.
5. A kutatás pszichoanalitikus irányában a bronchialis asztmát olyan betegségnek nevezzük, amelyet a vágy határoz meg, egy szenvedélyes impulzust, amely az anyának kiabál.
Az érintettség, a tehetetlenség, a reménytelenség és a félelem súlyosságát, valamint a pszichoszomatikus válasz erősségét a más személyekkel, és mindenekelőtt az anyával és apával való korai kommunikáció tapasztalata határozza meg.
A stresszhelyzetet a kötődés tárgyának elvesztése vagy elvesztésének veszélye okozza, aminek következtében mind a lelki, mind a pszichoszomatikus zavarok jelentkezhetnek.
A pszichoszomatikus rendellenességek oka az egyes szervek és rendszerek fiziológiai funkcióinak rendellenességeinek előfordulásában a korai gyermekkor különböző feszültségei miatt, amely meghatározza a sérülések sajátosságait.
A betegség kialakulását megelőzi az „elutasítás”, „gondozás”, „átadás”, a reménytelenség és a tehetetlenség érzéseit tükröző állapot.
A gyermek állapota a szülei viszonyának mutatója lehet, a gyermek fájdalmas megnyilvánulása lehet a családi disorganizáció egyetlen kifejezése.
A családi kapcsolatokban bekövetkezett minden változás, amely akadályozza a gyermek személyiségének kialakulását, ami nem teszi lehetővé, hogy nyíltan kifejezze érzelmeit, érzelmi stresszre kényszerül.
A korai életkorban - különösen az anya és a gyermek között - zavaró családi kapcsolatok tovább fokozzák a pszichoszomatikus betegségek kialakulásának kockázatát.
A bronchialis asztmát az anya ellen elfojtott kiáltásként magyarázzák.
A pszichoanalitikus orientáció támogatói posztulálják az elnyomott érzelmek asztmában mutatkozó patogén szerepét és az érzelmek kifejeződését a pszichoterápiás folyamatban, tudatosságukat és verbalizációjukat a szomatikus és mentális állapot javításával társítják.
A megnövekedett személyes szorongás, amelyet a páciens gyakran ésszerűtlennek tart, egy, a szeretet és a gyengédség iránti vágy, és a félelem, elutasításuk közötti, eszméletlen intrapszichikus konfliktus eredménye.
Az asztmás roham gyakran elnyomott sírásnak felel meg.
Őt hasonlítják össze a gyermek elvesztése elleni tiltakozással és kiáltással.
A sírás elnyomásának magyarázata megtalálható a gyermekkori páciensek hibáiban és kudarcaiban, ha az anyát sírni vagy sírni akarják.
Az anyával való kapcsolat korai zavarai a betegben a „gyengédség iránti vágy és a gyengédség félelme” között szembesülnek.
Maguk a páciensektől a félelem rejtve marad.
V. Broytigam azt írja: "Az asztmás légszomjban az érzelmek egyszerre tudnak lenni a levegővel."
Szintén vegye figyelembe a pszichológiai funkciók megsértésének típusától függő „konfliktusokat” a pszichológiai funkciók megsértésének megfelelően, hogy „elfogadja”, és azt a tendenciát, hogy más személyekkel való kommunikáció során „azonosuljanak”.
A hörgő asztmában szenvedő betegek védelme és elnyomása erős és gyakran ellentmondásos és gyengéd érzelmi tapasztalatokkal szolgál. Az asztmás anyák gyakran ambivalens viselkedést mutatnak, ami egyidejűleg a birtoklás és a vezetés iránti vágyat, ugyanakkor a megtagadást is kifejezi.
A betegek konfliktusállapotban vannak a bizalom megszerzésének és az attól való félelemnek.
A bronchális asztmában szenvedő betegek rokonainak pszichológiai kutatásának eredményei szerint a szupergondozó anyák egyértelműen túlsúlyban vannak.
6. És természetesen a pszichoszomatikus zavarok örökletes hajlama. Az asztmában szenvedő gyermekek 65,5-85% -ának családtörténetében allergiás reakciók lépnek fel. Örökletes alkotmányos jellemzők, a legkevésbé ellenálló hely jelenléte.
7. A stressz szerepe a terhesség utolsó szakaszában és a csecsemőkorban.
A szomatikus betegségek etiológiájának alapja egy cortico-visceralis mechanizmus:
az érzelmi stressz, az elsődleges túlterhelés és a kortikális sejtek kimerülése miatt, az autonóm idegrendszer felkeltése, diszharmóniája, a visceralis rendellenességek kialakulásának szubkortikális központjainak létrehozása.
Számos kutató nagy jelentőséget tulajdonít a pszicho-vegetatív hatások szelektivitásának feltételeinek, beleértve a pszichoszomatikus betegségek kialakulását, a késői prenatális és korai posztnatális fejlődési időszakoknak, hiszen a létezés ezen időszakaiban a szervezet nagy valószínűséggel képes egyszeri edzésre egy rendkívül erős kapcsolat kialakulásával, amely biológiailag célszerű. a cub kommunikációja a szülőkkel vagy más környezeti tényezőkkel.
Akut vagy hosszú távú és elkerülhetetlen helyzetekben az érzelmi túlterhelés súlyos cerebroviszcerális rendellenességekhez vezet.
Más, nem gyógyszeres módszer a bronchialis asztma kezelésére.
Híres sportolók, világ- és olimpiai bajnokok szenvedtek bronchiasztmában.
A rendszeres osztályok, a növekvő mennyiségű rakomány lehetővé tette számukra a betegség leküzdését. Az ilyen megfigyelések csoportos pszichoterápiás osztályokban kezelhetők, pozitív hatással.
A csoportos osztályok segítségével a legegyszerűbb a fizikai kultúrába való bekapcsolódás szükségessége, mint a bronchialis asztma megelőzésének egyik leghatékonyabb módja.