Nagyobb mandulák a gyermekben - ezt a problémát a szülők gyakran szembesítik. A patológia a vírusos és bakteriális fertőzések hátterében fordul elő, az ok csak a diagnózis után azonosítható. A helyes és időben történő kezelés segít megelőzni a súlyos következmények kialakulását, előrehaladott esetekben nem lehet sebészeti beavatkozás nélkül.
A betegséget bakteriális és fertőző károsodások okozzák.
Hogyan jelenik meg a kibővített mandulája?
A szájüregben és az orrnyálkahártyában elhelyezkedő kisméretű limfoid képződmények részt vesznek az immunsejtek szintézisében, tisztító funkciókat végeznek.
A mandulák típusai
4 fajta mandula van
A normál manduláknak sűrűnek vagy puhanak kell lenniük, egységes szerkezetűek, rózsaszín színűek, plakk, nyálka, vörösvénák, fekélyek a felületen. Amikor a mirigy gyulladása mérete nő, a torok bíborvörös, fáj, a hézagok megnagyobbodnak, rájuk van jelen, a patológiás folyamatok lázzal, gyengeséggel, étvágycsökkenéssel, mérgezéssel járnak.
A megnövekedett mandulák tünetei:
- a hang nazálisvá válik;
- a puszta felhalmozódása miatt a szájból kellemetlen szag van;
- a nyirokcsomók kiszélesednek;
- a légzés rekedt lesz;
- a gyermek gyakran álmodik - ez az agy oxigén éhezéséből adódik az orrvégzés megsértésének hátterében;
- horkolás és köhögés éjszaka;
- A száj nyálkahártyája kiszárad, repedések és fekélyek alakulnak ki.
A mandulák és nyirokcsomók növekedésével
Ha a hipertrófiát allergiák okozzák, akkor van egy erős duzzanat, a mandulák vörösek, de a torok nem fáj, a patológia láz nélkül folytatódik, és nincsenek púpos dugók.
A megnövekedett mandulák foka
A mandulák gyulladása a mandulagyulladás, a garat hipertrófia - az adenoiditis. A patológiás folyamatok akutak és krónikusak, először egyrészt előfordulnak, de a betegség fokozatosan mindkét mandulát fedi le, leggyakrabban 3–8 éves gyermekeknél diagnosztizálják a betegséget.
Megnövelt mandulák mértéke:
- 1. fokozatú - limfoid képződmények 1/3 töltik ki a garat közepétől a palatina íveket.
- 2. fokozat - a mandulák a gége áthaladását felére töltik, észreveszik a nyelés és a légzés problémáit, a beszédhibákat, a gyermek horkol.
- 3. fokozat - limfoid képződményekkel töltött 2/3 garat terület.
- 4. fokozat - a mandulák hatalmasvá válnak, összekapcsolódnak, a gyerekek folyamatosan szájukon keresztül lélegzik, az orr, alvás közben megfullad.
Újszülötteknél és csecsemőknél a normál körülmények között a limfoid képződmények szinte észrevehetetlenek, a gyakori megfázás hatására nagyméretűvé válnak, amikor az iskola előtti iskolába járnak.
Miért nőtt a gyermek mandulával?
A limfoid képződmények patológiás folyamatai akkor lépnek fel, amikor veszélyes mikrobák lépnek be a szervezetbe, és a krónikus betegségek is az oka lehetnek.
Okok:
- hormonális zavarok, az endokrin rendszer diszfunkciói;
- krónikus megfázás, torokfájás;
- hipotermia, hideg levegő belégzése szájon keresztül;
- gyermekkori fertőző betegségek;
- avitaminosis, elégtelen mennyiségű fehérje az étrendben;
- nyirok-hipoplasztikus diathesis;
- a septum görbülete, az orr neoplazma;
- veleszületett autoimmun rendellenességek - a mandulákat a születés óta megnövelik;
- allergiák;
- kedvezőtlen környezeti feltételek, passzív dohányzás;
- ha az egyik amygdala nagyobb, mint a másik - ez egy tályog, flegmon megnyilvánulása.
Tábla a mirigyeken, vörös torok - az ilyen tünetek nemcsak a mandulagyulladás, hanem a leukémia, a diftéria, a skarlát, a tífusz. A fejlődés kezdeti szakaszában lehetetlen ezeket a patológiákat elkülöníteni, azonnal forduljon orvoshoz.
Melyik orvoshoz kell fordulnia?
Ha a mandulák megduzzadnak, lazulnak, fehér vagy gennyes virágzik, forduljon a gyermekorvoshoz. A vizsgálat és a kezdeti diagnózis után a kezelőorvos önállóan hatékony kezelést ír elő, vagy írja elő az ENT-nek.
diagnosztika
A vizsgálat során az orvos megvizsgálja a fibroendoszkóp, a gége tükör, a merev endoszkóppal ellátott mandulák állapotát, értékeli a hipertrófia mértékét. A szakorvos összegyűjti az anamnézist - milyen gyakran fordul elő, hogy a gyermeknek több megfázása van, hány angina szenved évente, vannak-e krónikus betegségek.
A kutatás típusai:
- klinikai és biokémiai vérvizsgálat;
- a mandulák felszínéről származó bakposev-plakk a kórokozó mikroorganizmusok típusának meghatározására, azok antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységére;
- az orrhártya röntgenfelvétele az oldalsó síkban;
- a mandulák funkcióinak elemzése;
- USA-ban.
A megnagyobbodott mirigyek kezelése gyermekeknél
Az anginában, az adenoiditisben az ágy alatti pihenést jelezték - a fizikai terhelés során felgyorsul a vérkeringés, a fertőzés más szervekre terjed. A helyreállítási folyamat felgyorsítása érdekében, a szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében, gyakrabban meleg italokkal melegítse gyermekét, rendszeresen szellőztesse a szobát, zárja ki a menüből minden szilárd, fűszeres, nagyon meleg és hideg ételt.
A megnövekedett mandulával a gyermeknek szüksége van az ágyra, hogy ne terjedjen a fertőzés az egész testre.
orvostudomány
A gyógyszerek és egyéb terápiák megválasztása attól függ, hogy milyen okok voltak a hipertrófia, a betegség súlyossága, a gyermek életkora miatt.
Hogyan kell kezelni:
- antiszeptikumok a mirigyek zsugorítására és kenésére - Lyugol, Yolinol, Tantum Verde, ezüst-nitrát;
- antibiotikumok - Augmentin, klaritromicin, Panklav, a mandulagyulladás bakteriális, gennyes formáira;
- inhaláció egy porlasztóval a Dioxidin, Rotocan hatóanyaggal - megszünteti a duzzanatot és a gyulladást;
- Vírusellenes szerek - Orvirem, Viferon, Kagocel, segítenek a vírusos patológiákban;
- antihisztaminok - Loratadin, Suprastin, megszünteti a szövetek duzzanatát;
- immunstimulánsok, vitamin komplexek - Imunorix, Centrum;
- Antipiretikus szerek - a Panadol, az Ibuprofen, ha a gyulladást magas láz köti össze.
- lymphotropic drogok - Tonsilgon, Umkalor, felhalmozódik a gyulladás fókuszában, elpusztítja a patogén mikrobákat.
Antibiotikumok gyulladt mandulákra
A gennyes dugók felhalmozódásával speciális fecskendők segítségével préselik ki, vagy kiöblítik őket, antiszeptikus és antibakteriális oldatokat használnak. Ne próbálja meg ezeket az eljárásokat magának elvégezni, ha helytelenül hajtják végre, a fertőzés az egész testben elterjed.
Hogyan kezeljük a népi jogorvoslatokat?
Az alternatív gyógyászat módszerei nem képesek csökkenteni a mandulákat, de megszüntetik a gyulladásos folyamat megnyilvánulásait, segítenek erősíteni az immunrendszert.
Egy gyermek megnagyobbodott mandulával - mit kell tennie:
- 220 ml meleg vízben adjunk hozzá 0,5 tsp. szóda és só, tenger vagy jódozott, 6–8 óránként használjon gargát.
- Törjünk bele 30 g propoliszt porba, öntsünk 150 ml vodkát, 3 napig távolítsuk el sötét helyen. Használjon gyógyszert gargling - 10-15 csepp tinktúra 150 ml vízre.
- A citromlé és a cukor egyenlő arányban kombinálható, naponta háromszor 20 ml-t ad a gyermeknek, hogy javítsa az immunrendszert.
- A gyulladás és a gyors szövetjavítás kiküszöbölése érdekében hagyja, hogy a gyermek 5 ml tengeri homoktövis olajat vegyen naponta 30–40 perccel étkezés előtt.
fizikoterápia
A fizikai terápia segít a mandulák normális működésének helyreállításában, az eljárások során a vérkeringés javul, a regenerációs folyamat felgyorsul.
Az UHF-et fizioterápiában használják.
Hatékony fizioterápiás módszerek:
- UV-expozíció - segít megszüntetni a puffadást, a gyulladásos folyamat megnyilvánulásait;
- UHF - javítja a vér mikrocirkulációját, felgyorsítja a szövetek helyreállításának folyamatát;
- ultrahang-expozíció, lézeres terápia - törések tisztítása.
A fizikai terápia csak az akut gyulladásos folyamat megnyilvánulásának megszüntetése után történik, a kurzus 7-10 eljárásból áll.
Mikor szükséges a műtét?
Korábban gyakori volt a mandulák eltávolítása (tonsillectomy), most Dr. Komarovsky és sok más orvos javasolja a műtét elhagyását, ha nincsenek komplikációk és veszélyek a gyermek életére.
A műtét indikációi:
- az orr-légzés kifejezett rendellenességei, a gyermek egy álomban lélegzik kizárólag a szájon keresztül, nehéz lenyelni még folyékony ételt is;
- erős horkolás, apnoe;
- a koponya arcrészének csontjainak deformációja;
- az otitis, antritis gyakori visszaesése;
- bronchiás asztma, a hörgők, tüdő obstruktív patológiája;
- fertőző mononukleózis;
- a reumás betegségek kialakulása, a vesék patológiái;
- a gyermeknek angina gyakoribbá válik évente 3-szor.
A műveletet helyi vagy általános érzéstelenítésben végezzük, a mandulákat klasszikus módon eltávolítjuk szikével, csipesszel. De a szülők választhatnak a modernebb módszerek közül: a cryodestruction, a rádiós késsel vagy lézerrel történő kivágás, miután az ilyen beavatkozások csökkentik a másodlagos fertőzések kötődését, felgyorsítják a gyógyulási folyamatot, a gyermek a következő napon komplikáció nélkül lemerül.
Most használjon takarékos módszereket, a mandulák teljes eltávolítását csak krónikus tályogok jelenlétében végezzük, más esetekben csak a benőtt területet vágjuk. Egy ilyen művelet után a nyirokgyűrű integritása nem zavar, a mirigyek továbbra is védőfunkciókat végeznek, de a betegség visszaesésének valószínűsége nő.
Mi a teendő a művelet után?
A sebészi beavatkozás módjától függően a helyreállítási időszak 1–2 hétig tart, ez idő alatt a fél ágyas módot mutatja, csendes sétákat tehet 20–30 percig. A vérzés elkerülése érdekében adjon gyermeknek fagylaltot, hideg tömörítéseket alkalmazzon a nyakra, és az orr-vasokonstriktív cseppek segítenek az orrnyálkahártya duzzanatának kezelésében.
A műtét után a gyermek nem tud aktívan mozogni
A kórházból történő kiürülés után 3-4 nappal nem szabad forró tusszal vagy fürdővel ellátni, a gyermeket nem szabad fáradt és meleg helyiségben tartani, a napsugárzás hosszantartó hatása ellenjavallt.
A szövetek teljes gyógyulását megelőzően nem lehet szilárd, forró ételekkel táplálni a gyermeket, tanácsos a pihenést figyelni, 3 hét után visszatérhet az aktív sportba, először konzultáljon orvosával.
Lehetséges következmények és szövődmények
Megfelelő kezelés nélkül a mandulagyulladás krónikus lesz - a mandulák nagymértékben megnőnek, gyulladásosak, fényes vörös színűek, a torok krónikus anginában néz ki, a képen látható.
A foltos szájpad és a mandulák a torokról beszélnek.
A krónikus angina megnyilvánulása
Bármilyen jelentéktelen hideg, hipotermia, stressz, hosszú ideig tartó por vagy száraz levegő belégzése - mindezek a tényezők a betegség súlyosbodását okozhatják.
Mennyire veszélyes hosszantartó mandulák:
- orrvégzéssel kapcsolatos problémák miatt a horkolás gyakran apnoe;
- hallás romlik;
- az állandóan eltúlzott mandulák megszűnnek a védőfunkciók végrehajtásában, a fertőzés forróágyává válnak;
- a gyengült immunitás hátterében a gyermek folyamatosan hideg, minden akut légzőszervi fertőzés elhúzódó, komplikációk kíséretében;
- szepszis;
- idegrendszer, enurezis;
- anémia;
- súlyos hipertrófiai formákban hibás harapás keletkezik, és alulteljesített mellkas figyelhető meg.
A laza és gyulladt mandulák az immunrendszer tökéletlen működésének következményei, a gyermek organizmus különösen érzékeny a patogén vírusokra és baktériumokra. Keményedés, vitamin-komplexek rendszeres bevitele, időben történő vakcinázás, megfelelő táplálkozás, aktív életmód - ezek az egyszerű tevékenységek segítik az immunrendszer megerősítését, ami előnyös a gyermek egészének egészségére.
Értékelje ezt a cikket
(1 jel, átlagosan 5,00 az 5-ből)
Hogyan kell kezelni a mandulákat gyermekek Komarovsky
A mandulák hipertrófiája nem független diagnózis, hanem tünet, amely a testben gyulladásos folyamatok jelenlétét jelzi. Mit tegyek, ha a mandulákat kibővítik?
A cikk tartalma
A terápia elvei a limfadenoid szövetek patológiás változását kiváltó etiológiai tényezőktől függenek.
A gyermekgyógyász E. O. Komarovszkij szerint a gyerekek lazító és gége mandulájának lazítása és növekedése leggyakrabban a fertőző betegségek kialakulásához kapcsolódik. A gyermek testének reaktivitásának csökkentése stimulálja a patogén vírusok és baktériumok szaporodását. Ennek eredményeként a lymphadenoid pharyngeal gyűrű komponensei, amelyek védőfunkciót végeznek, gyulladnak, ami a mirigyek méretének és a garat mandulájának növekedéséhez vezet.
Tonsils - mi az?
A mandulák kis, ovális alakú formák, amelyek a száj és az orrnyálkahártya területén találhatók. A vér és az immunkompetens sejtek szintézisében részt vevő limfadenoid szövetekből állnak. A garatgyűrű fő összetevői a garat, a nyelv, a cső és a palatina mandulák, amelyek megvédik a légzőszerveket a kórokozók behatolásától.
Funkcionális károsodás hiányában a mirigyek munkájában nem szükséges orvosi és sebészeti beavatkozás.
A limfoid szövetek hipertrófiája a leggyakoribb a gyermekeknél, és elsősorban a garat mandulára és a mirigyekre (palatine mandulák) érinti. A szervek gyulladása esetén a kezelés konzervatív terápiás eszközzel kezdődik. A gyógyszeres kezelés hatástalanságával műtétet igényelhet, amely részleges (tonsillotomia) vagy teljes (mandulagyulladásos) eltávolítást igényel.
A gyulladás okai
Miért fordul elő mandulagyulladás? A limfoid szövetek növekedése egyes esetekben az immunkompetens sejtek szintézisének fokozásához kapcsolódik. A terápiás kezelést csak a szervek katarrális vagy gennyes gyulladása esetén írják elő. A gyermek testének védelmi mechanizmusai nem teljesen szabályozottak, ezért az óvodáskorú gyermekek jobban hajlamosak a fertőző betegségekre, mint a felnőttek.
A mandulák patológiai folyamatainak okozói lehetnek:
- adenovírusok;
- rhinovírusok;
- herpeszvírusok;
- influenza vírus;
- koronavírusokat;
- staphylococcus;
- meningococcus;
- streptococcus;
- diftéria bot;
- mycoplasma;
- gombák;
- spirocheták.
A limfoid felhalmozódás szeptikus gyulladása duzzanatot, hiperémiát és szöveti olvadást eredményez. A mandulák kritikus kiterjesztése nehezíti a légzést, ami akut hipoxiát okozhat egy gyermeknél.
Mikor kell menni az orvoshoz?
EO Komarovszkij úgy érvel, hogy a gyógyszeres terápia késői átadása kóros folyamatokhoz vezethet. Ezért a torokgyulladás első jeleinek észlelésekor segítséget kell kérni egy szakembertől. Az olyan betegségek, mint az adenoiditis, a gennyes mandulagyulladás, a diftéria és a krónikus mandulagyulladás különösen veszélyt jelentenek a gyerekekre.
A gyermekgyógyászra való utalás közvetlen következményei a betegség következő jelei:
- vörös torok;
- mandulák hipertrófia;
- nyelési nehézség;
- magas láz;
- fehér virágzás és pontok a mirigyeken;
- duzzadt nyirokcsomók.
3 év alatti gyermekeknél az adenoiditis hipoxiát okoz, ami hátrányosan befolyásolja a gyermek fizikai és szellemi fejlődését.
Bakteriális fertőzés esetén a szervezet erősen mérgező a patogén metabolitjaival. A patogén baktériumok mérgező anyagainak mérgezésének tünetei a myalgia, a fejfájás, a láz, a gyengeség és az étvágy hiánya.
Ajánlások E. Körülbelül Komarovsky
Milyen legyen a mandulagyulladás a gyermekeknél? A limfadenoid szövet gyulladása azonnali orvosi kezelést igényel, amely számos terápiás beavatkozást tartalmaz. A kezelés tervét és elveit csak a szakember tudja meghatározni a gyermek vizsgálata és a fertőző ágens azonosítása után.
A szisztémás és helyi szövődmények kialakulásának megakadályozása lehetővé teszi számos fontos ajánlás végrehajtását:
- az ágy pihenése;
- a hipotermia gyermek megelőzése;
- a szoba rendszeres szellőzése;
- elég meleg vizet inni;
- a szilárd étel táplálkozásából való kizárás, traumatikus torok.
A fizikai túlterhelés elősegíti a vérkeringés felgyorsítását a szövetekben, ami csak hozzájárul a fertőzés előrehaladásához és a sérülések terjedéséhez.
Ezért kívánatos a torok és a mirigyek akut gyulladásának időszakában szigorúan betartani az ágyat.
Ezzel szemben a nagy mennyiségű ivás használata ösztönzi a mérgező anyagok eltávolítását a szervezetből, ami segít megszüntetni a mérgezés gyakori tüneteit.
A kezelés alapelvei
A gyermekek mandulájának hipertrófiája számos rendellenességet okoz a szervezetben. Az állandó oxigénhiány (hipoxia) a légutak átfedése következtében hipertrófiai mandulák miatt a gyermekek fizikai fejlődésében bekövetkező lemaradásához vezet. A megnagyobbodott mirigyekkel rendelkező betegek mintegy 25% -a enurezi és ezzel összefüggő mentális rendellenességeket fejleszt.
Hogyan kezeljük a megnagyobbodott mandulákat egy gyermekben? Komarovszkij úgy érvel, hogy a lymphadenoid szövet műtéti beavatkozás nélküli hipertrófia csak komplex terápia áthaladása esetén lehetséges. Általában az ENT-betegségek kezelésére vonatkozó terv a gyermekeknél a következő:
- a mandulák töréseinek és tüszőinek tisztítása patológiai nyálkából és fertőző kórokozókból oldat antiszeptikumokkal;
- az allergiás megnyilvánulások megszüntetése és az antihisztaminokkal való duzzanat;
- az általános és helyi immunitás növekedése vitamin-ásványi komplexekkel és immunstimulánsokkal;
- kórokozók elpusztítása etiotrop szerekkel - antibiotikumok, gombaellenes és vírusellenes szerek;
- a szövetek gyógyulási folyamatainak felgyorsítása fizioterápiás eljárások segítségével.
A kezelés fizioterápiás módszereit csak a gyulladásos folyamatok lymphadenoid szövetekben történő megoldásának szakaszában alkalmazzák.
Etiotrop terápia
Mit jelent a mandulák gyulladásának kezelése? Általában a limfadenoid felhalmozódás hipertrófiáját a bakteriális, kevésbé gyakori vírusfertőzés okozza. Az ENT-betegségek kórokozóinak kiküszöbölése gyógyszerek etiotróp hatásával. A szisztémás antibiotikumok és vírusellenes szerek gátolják a patogén flóra kialakulását, ami hozzájárul az érintett szövetek gyulladásának és epithelializációjának visszaeséséhez.
A bakteriális gyulladás megnyilvánulásait széles spektrumú antimikrobiális szerek segítségével kiküszöbölheti. A leghatékonyabb gyógyszerek a következők:
- A „Panklav” egy félszintetikus penicillin antibiotikum, amely elpusztítja a béta-laktamáz szintetizáló gram-pozitív mikrobák többségét; follikuláris és lacunáris mandulagyulladás, faringitis, flegmon, sinusitis, stb.
- Az Augmentin egy bakteriolitikus gyógyszer, amely megakadályozza a legtöbb aerob baktérium törzs kialakulását; a légzőszervekben lévő gennyes-fertőző folyamatok kiküszöbölésére;
- A „Zi-faktor” egy bakteriosztatikus és gyulladáscsökkentő hatású makrolid antibiotikum, amelyet az ENT szervekben a szennyezett folyamatok kiküszöbölésére használnak bármely lokalizációban;
- "Klaritromicin" - a makrolidok csoportjából származó gyógyszer, amely gátolja a mikrobák reprodukciós aktivitását; az alsó és felső légutak fertőző gyulladásának kezelésére használják.
Ha nincs fehér virágzás a mandulákon és a gennyes dugókon, a gyulladást valószínűleg vírusos kórokozók okozzák. Ebben az esetben a kezelést vírusellenes és immunstimuláló készítmények segítségével végzik. A következő gyógyszerek lehetővé teszik a nyálkahártya gyulladásának megállítását a nyirokszövetekben:
- "Orvirem" - vírusellenes szer, amely megzavarja az RNS kórokozók replikációját, ami a kórokozó flóra eliminációjához vezet;
- A „Relenza” szelektív gyógyszer, amely gátolja a patogén vírusok neuraminidázjának bioszintézisét, ami felgyorsítja a gyulladás regresszióját;
- "Viferon" - interferon inhibitor antiproliferatív és immunstimuláló hatással; növeli az immunsejtek aktivitását, ami felgyorsítja a kórokozók megsemmisítését;
- A „Kagocel” egy antimikrobiális, fungisztatikus és antivirális hatású kombinált gyógyszer.
Az interferoninduktorok nem használhatók 6-7 év alatti gyermekek kezelésére.
A patogén növény elpusztítása megakadályozza a kóros folyamatok előrehaladását. A helyi immunitás fokozatos növekedése hozzájárul a károsodott szövetek regenerációjához, az infiltrátumok felszívódásához a nyálkahártyákban és a mirigy hipertrófiájának megszüntetéséhez.
Tüneti kezelés
A tüneti kezelés lehetővé teszi a betegség lefolyásának enyhítését, a torok, a myalgia, a fejfájás stb. A gyermekgyógyászati terápiában rendszerint losengeket, oropharynx öblítésére szolgáló oldatokat, a torok és a vitamin-ásványi komplexeket az immunrendszer erősítésére szolgáló spray-ket tartalmazzák.
A következő gyógyszerek kiküszöbölhetik a limfoid hipertrófia jeleit és a mérgezés általános tüneteit:
- "Loratadin" - antiallergiás gyógyszer, amely segít megszüntetni a duzzanatot és a szöveti hyperemia-t;
- A "Kameton" az oropharynx öntözésére szolgáló spray, amely antiszeptikus, sebgyógyító és helyi érzéstelenítő hatású;
- "Stopangin" - lozengek, amelyek gátolják a patogén növényzet kialakulását az érintett mandulákban;
- "Chlorophyllipt" - fertőtlenítő, edemásellenes és sebgyógyító hatású öblítés;
- "Imunorix" - olyan immunstimulátor, amely elősegíti az interferon szintézisét a szervezetben, részt vesz a vírusok elpusztításában;
- A "Centrum" egy vitamin-ásványi komplex, amely normalizálja a sejtek anyagcseréjét és regenerálódási folyamatait a szövetekben;
- Az „Ibuprofen” egy gyulladáscsökkentő gyulladáscsökkentő hatás, amely zavarja a gyulladásos mediátorok szintézisét.
A konzervatív terápia meghibásodása és a mandulák további növekedése esetén sebészeti kezelést írnak elő, amely a limfoid képződmények részleges vagy teljes eltávolítását foglalja magában.
fizikoterápia
A fizioterápiás kezelés célja a hipertrófált mandulák funkcióinak helyreállítása. A szövetek ultraibolya fényre, mágneses mezőkre, váltakozó áramra és ultrahangra való expozíciója stimulálja a szövetek vérkeringését. A stagnáló folyamatok kiküszöbölése segít a mirigyek vízelvezető funkciójának helyreállításában és ennek következtében méreteik csökkentésében.
Akut angina, krónikus mandulagyulladás és más ENT-betegségek kezelésére gyermekeknél az alábbi fizioterápiás módszerek alkalmazhatók:
- az ultraibolya besugárzás - elpusztítja a patogén baktériumokat, eltávolítja a nyirokcsomók kialakulásának puffadását és gyulladását;
- UHF-terápia - normalizálja a szövetekben a vér mikrocirkulációját, ami hozzájárul a gyulladás által érintett mandulák regenerációjához;
- ultrahang-terápia - tisztítja a törés és a tüszők a gennyes tartalomból, aminek eredményeként helyreállítja a szervek vízelvezető funkcióját;
- lézerterápia - elpusztítja a kórokozókat és megtisztítja a nyirokszöveteket a kóros váladékból.
A mandulák krónikus gyulladásának és hipertrófiájának kiküszöböléséhez legalább 7-10 fizioterápiás kurzust kell elvégezni.
A kezelés alatt nem kívánatos a gyulladáscsökkentő és antimikrobiális hatású gyógyszerek bevétele.
Nagyobb mandulák gyermekeknél
Gyakori probléma a gyermek mandulájának növekedése vagy a mandulák hipertrófia. Ez a kóros állapot kötelező kötelező kezelést igényel. Ebben a cikkben megvizsgáljuk, mi a mandulák, miért van szükségük, milyen teszteket, kutatási és orvosi eljárásokat kell követni a helyreállítás érdekében.
Mi a mandula
A mandulák limfoid szövetek csoportjai, amelyek az orrnyálkahártya palotinívjei és a nyelv gyökerei között helyezkednek el. A mandulák a szervezet immunrendszerének szervei. Az általuk végzett funkció a vér védelme és védelme. Ezek a fertőzés első akadálya (vírusok, baktériumok, gombák) speciális antitestek termelésének köszönhetően, amelyek megakadályozzák, hogy a felső légutak nyálkahártyáján leülepedjenek és szaporodjanak.
A mandulák típusai
A mandzsetta kétféle lehet: párosított és páratlan.
A párosítottak:
• palatina mandulák (a szájüreg csomópontjánál, a torok mögött lévő pálcaíveknél);
• tubális mandulák (a hallócső régiójában találhatók).
A páratlan mandulákat bemutatjuk:
• a gége (az orrnyálkahártya hátoldalán található);
• Lingual (a nyelv alatt).
A mandula mandulák szimmetrikusan helyezkednek el a gége mindkét oldalán, ovális formájúak, 10-20 kis tubulus (lacunae), amelyek a mandulák belsejébe kerülnek. Más orrnyálkahártya-limfoid képződményekkel együtt a Pirogov-Valdeyver nyirok- vagy nyirokrendszeri gyűrűt képezik, amely megvédi a szervezetet a vírusos és fertőző betegségek ellen. A Pirogov-Valdeyera lymphoepithelialis gyűrűje a gyermek életének első évében alakul ki, és a pubertás idején elkezd feloldódni. A mandulák növekedését a gyerekekben gyakran kíséri a garat folyamatának növekedése.
Nagyobb mandulák egy gyermekben
A gyermekekben lévő mandulák gyulladásosak és nagyobb méretűek, mint a felnőtteknél. Ennek a kóros folyamatnak a leginkább érintett gyermekei 5-10 évesek.
A palatinus mandulák fokozódnak, ezek mirigyek, a garat mandulák - adenoidok. A gyulladásos gyerekek mandulájának növekedését vagy hipertrófiáját az akut vagy krónikus mandulagyulladás diagnózisa jelzi. Akut mandulagyulladást népszerűen anginának hívják.
Az újszülöttek és a csecsemők esetében a palatinus mandulák nem láthatók, gyakori katarrális betegségek után, a gyermek társadalmi körének bővülésével (óvodába való felvétel), azaz a fertőző terhelés növekedésével nőnek.
Hosszú távú és gyakori megfázás, angina, adenoiditis, sinusitis gyengíti a gyermek éretlen immunrendszerét, és a mandulák, mint az első védelmi vonal, nem fognak megbirkózni a megnövekedett fertőző terheléssel, ami a mandulák kompenzáló növekedéséhez vezet. Minél gyakoribbak a mandulák, annál nagyobb a méretük.
A nyálkahártya-mandulák növekedése a limfoid szöveti sejtek számának növekedése, beleértve a túlzott számú éretlen T-limfocitákat is.
Leggyakrabban a patogén stafilokokok és a streptococcusok fertőzést okoznak a mirigyekben. Megfelelő kezelés hiányában a folyamat krónikusvá válik, majd a mandulák maguk is fertőzésforrássá válnak, vagyis a szervezet fertőzésektől való megóvása helyett maguk is terjesztik. A krónikus mandulagyulladás a gyermek egészségi állapotának általános romlásához vezet: az immunitás csökken, a fáradtság nő, a mentális kapacitás csökken, és más betegségek egyre akutabbá válnak.
A mandulák hipertrófiai okainak megszüntetésével a gyermekek 10 év után megfordíthatók, mivel ebben a korban kezdődik a mandulák involciója és a teljes nyirokcsontgyűrű reszorpciója. Az orvosok ebben a korban tanácsot adnak a mandulák konzervatív módszerrel történő kezelésére, ha nincsenek komoly szövődmények.
ICD-10 kód
J35.1 Tonsil hipertrófia
A megnövekedett mandulák okai a gyermekeknél
A gyermekek mandulájának növekedésének okait három formában lehet felosztani:
- a mandulák hipertrófia,
- a mandulák gyulladása,
- hipertrófiai-allergiás forma.
A megnövekedett mandulák okai a gyermekeknél:
• endokrin rendellenességek és zavarok;
• gyakori és tartós légúti betegségek (ARVI, influenza);
• maguk a mandulák egész testének és / vagy hipotermiájának hipotermiája, amikor a gyermek a szájon keresztül lélegzik, például hipertrófált adenoidok miatt, különösen télen;
• alultápláltság (amikor kevés a fehérje és vitamin a gyermek étkezésében, ahol túl sok szénhidrát van);
• az endokrin rendszer betegségei, például a mellékvese hormonok hiánya vagy a kis sugárzási dózisok hosszantartó hatása;
• súlyos szomatikus betegségek;
• az orr-légzés megsértése (polipok, az orr-septum görbülete, adenoidok);
• az immunrendszer veleszületett rendellenességei;
• öröklés (az alkotmány nyirok-hipoplasztikus anomáliája);
• kedvezőtlen életkörülmények.
A megnövekedett mandulák foka
A megnagyobbodott mandulákat a garatüreg térfogatának kitöltési fokának megfelelően osztályozzák:
• A hipertrófia mértéke - a mandulák a palatina ívek és a garat közepe közötti távolság 1/3-át kitágítják. Lehet, hogy nincs klinikai tünet, néha a gyermekek fáj a torokfájásról, a nyelés nehézségéről, a hosszan tartó és gyakori akut légúti vírusfertőzésekről és a szövődményekkel járó megfázásról: otitis, sinusitis, mandulagyulladás.
• II. Fokú hipertrófia - a garat helyét a távolság 2/3-a elzárja. A mandulák 2 fokos hipertrófia esetén a gyermeknek nyelési nehézségei vannak, nyitott szájjal alszanak, alvás közben horkolás, beszédhibák, gyakori megfázás és torokfájás.
• A hipertrófia III. Fokozata - a mandulák közelről vagy akár egymás után lépnek be. A mandulák 3. fokozatú hipertrófia esetén a gyermeknek: a nyelés, a meg nem érthető beszéd, az orrhang, a letargia, a gyors fáradtság, a fejfájás, az orron keresztül zavart légzés, a nyitott száj, a horkolás és az alvási apnoe, a halláscsökkenés, a hosszan tartó megfázás,, fájó torkolók púpos dugókkal.
A gyermek mandulájának tünetei
A gyerekekben a megnövekedett mandulákat szabad szemmel tekinthetjük, sűrű vagy puha kerek alakzatokat képeznek a palatina ívek mindkét oldalán. Hipertrófiai formában ezek megnagyobbodnak, de nincsenek gyulladás jelei. Amikor a mandulák gyulladnak, a fájdalom, a bőrpír, a duzzanat észlelhető, és kitágult hiányosságok vannak piszkos tartalommal. Hipertrófiai-allergiás formában kifejezett duzzanat, bőrpír nélküli torlódás nélküli vörösség figyelhető meg.
Egy olyan gyermeknél, akinél emelkedett (hipertrófiai) mandulák figyelhetők meg:
- A szabad légzés és a nyelés megsértése.
- Beszéd rendellenességek (a beszéd nem érthető, orr, a gyermek helytelenül hangzik néhány kononáns hangot).
- Zajos légzés jelenik meg.
- Nyugtalan alvás gyakori csörlőkkel az agyi hipoxia (oxigénhiány) miatt.
- Horkolás és köhögés alvás közben.
- A szájnyálkahártya túlszáradása.
- Az obstruktív alvási apnoe (rövid lélegzet, amit a garat izmok relaxációja okoz) támadások.
- A gyakori exudatív középfülgyulladással járó Eustachian csövek túlsúlya miatt a hallásélesség csökkenése.
fájdalmas mandulák a bal oldalon, mandula hipertrófia - a jobb oldalon
Amikor a mandulák gyulladását észlelik a gyermekeknél:
- vörös torok irritált
- megnövekedett testhőmérséklet,
- fájdalom és lepedék a mandulákon,
- a szájból származó kellemetlen szag a púpos csövek elválasztásával,
- megnagyobbodott szubmandibuláris és parotid nyirokcsomók.
szövődmények
A mandulák gyakori gyulladása esetén a patológiai folyamat krónikusvá válhat, majd a mandulák maguk is fertőzésforrást jelenthetnek. A fertőzés bejuthat a véráramba és terjedhet az egész testben. Ebben az esetben olyan komplikációk vannak, mint:
- a szív- és érrendszeri betegségek (jobb kamrai hipertrófia, myocarditis);
- idegrendszer (tics, vizelet inkontinencia);
- fogyás;
- késleltetett mentális és fizikai fejlődés.
2 és 3 fokos mandulák hipertrófia a gyermekeknél, a légzési problémák miatt kialakulhat az állkapocs és a mellkas fejletlensége.
Különös figyelmet kell fordítanunk arra, hogy a gyermeknek egy mandulája legyen. Ez egy limfóma jele lehet. Ebben az esetben a gyermeknek onkológus konzultációra van szüksége.
A mandulák diagnózisa
A megnagyobbodott mandulával rendelkező gyermek vizsgálati terve tartalmazza a következőket:
1. Az otolaryngologist (ENT) ellenőrzése
Először meg kell látogatnia az otolaryngologist anélkül, hogy súlyosbodna, azaz ha a mandulák nem gyulladnak. Az orvos a gége-zsebtükör, a merev endoszkóp és a fibroendoszkóp segítségével vizsgálatot végez, és meghatározza a mandulák hipertrófia mértékét. Ezen túlmenően az orvos anamnézist fog gyűjteni, milyen gyakran beteg egy gyermek, mennyi anginát szenvedett egy év alatt, milyen szövődmények voltak, krónikus betegségek jelenléte stb.
2. Laboratóriumi vizsgálatok
A következő teszteket és kutatást kell elvégeznie:
• Teljes vér- és vizeletvizsgálat.
• Biokémiai vérvizsgálat.
• Nyálkahártya vetés a mikroflóra és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység.
• A mandulák működésének elemzése.
• Az orrhártya vagy az ultrahang oldalröntgenje.
A vizsgálat és a kapott vizsgálatok eredményei alapján az orvos diagnózist készít, és előírja a szükséges kezelést.
A mandulák kezelése gyermekeknél
Gyermekeknél a megnövekedett mandulák kezelési terve
Nem gyógyszeres kezelés
A nem kábítószeres kezelés magában foglalja a fizioterápiát. Ezek közé tartoznak a következők: a mandulák ultrahanga a LOR-3 készülékkel, a garat ultraibolya besugárzása, az ózonterápia, a tengeri és ásványvízzel való gargling, a gyógynövény-ürítés, a lézerhasználat endofaringálisan; UHF és UHF a submandibuláris nyirokcsomókon, sós barlang, spa kezelés.
Kábítószer-kezelés
Először zsugorító és cerverizáló oldatokat használnak a gargling (tannin (1: 1000) és az antiszeptikumok oldata), és a mandulákat 2-5% -os ezüst-nitrát oldattal kenjük. Az orvos lymfotrop gyógyszereket ír elő (Umkalor, Tonsilgon, Lymphomyosot, Tonsilotren). Ez a kezelés a mandulák 1. és 2. fokozatában ajánlott.
A mandulák gyulladásához antibakteriális szereket alkalmazunk mind helyi, mind orálisan. Gyermekek számára előnyösek az olyan antibiotikumok, mint az azitromicin, az eritromicin, a sumamed. A gyógyszert az orvos választja az antibiotikumokkal szembeni érzékenység alapján. Ha a kezelést a vizsgálat eredményeinek megkezdése előtt meg kell kezdeni, akkor széles spektrumú antibiotikumot választunk.
Sebészeti kezelés
A mandulák 3. fokozatú hipertrófiájával döntést hoztak a mandulagyulladás (a mandulák benőtt részének eltávolítása) végrehajtásáról. Gyermekeknél ez a művelet gyakran egy Mathieu tonsilloid adenotomiával kombinálódik, amikor egy erősen benőtt garat mandulát eltávolítanak, ami megnehezíti az orr légzését.
A mandulák eltávolítása után a gyermek szabadon lélegezhet, lenyelheti, és a beszéd olvashatóvá válik.
A mandulák (mandulafélék) teljes eltávolítása ebben az időben nagyon ritkán történik, csak krónikus peritonsilláris tályogok esetén. Ennek az az oka, hogy a mandulák teljes eltávolítása a Pirogov-Valdeyer lymphoepithelialis gyűrű megrepedéséhez vezet, ami csökkenti a szervezet védekező képességét.
A mandulák gyermekek számára történő eltávolítására irányuló művelet általános érzéstelenítés vagy helyi érzéstelenítés alatt történik. Milyen típusú érzéstelenítésre van szükség, az orvos választja. A választás a gyermek életkorától, pszicho-érzelmi állapotától és a kapcsolódó betegségektől függ.
A nyálkahártya mandulával történő mosás
Ha az üreges dugók összegyűlnek a mandulák réseiben, akkor azokat egy fecskendővel történő mosással vagy vákuummal és vákuumberendezéssel szívják le. Ezt az eljárást egy orvos végzi a klinikán, ne próbálja kinyomtatni a forgalmi dugókat a gyermeknek önmagában, ez a mandulák sérüléséhez vezethet.
Előkészületek a mandulák öblítéséhez és kenéséhez a gyermekeknél
csersav
Ez az oldat 1: 1000 koncentrációban oldja meg őket, ásítja őket és kenje meg a gyulladt mandulákat. Nincsenek ellenjavallatok, kivéve az allergiás reakciót a gyógyszer összetételére.
Antiforminum (Antiforminum)
Ezt az 1–3% -os antiszeptikumot használják a szájüreg öblítésére és a mandulák és torkák öntözésére. Sárgás, klórszagú oldat. Nincsenek ellenjavallatok, kivéve az allergiás reakciókat a gyógyszer összetevőire. A szag miatt hányást okozhat.
Ezüst-nitrát (argentin)
A kábítószer nyálkás tulajdonságokkal rendelkezik, gyulladt mandulák kenésére - 0,25-2% -os oldat, és 2-10% -os oldat cauterizációja. Ellenjavallatok - egyéni intolerancia.
Só és szóda oldat
Ez a megoldás könnyen előkészíthető, 1/2 teáskanál sót és szódát, adjunk hozzá egy pohár enyhén meleg vizet. Gyermeke öblítse ki a száját és a torkát. Használja naponta 3-4 alkalommal.
Tantum verde
Ez egy nem szteroid gyulladásgátló gyógyszer, amely gyulladáscsökkentő, antiszeptikus és helyi érzéstelenítő hatású. Ez 3 évnél fiatalabb gyermekek ellenjavallt, túlérzékeny a benzidaminra vagy a gyógyszer egyéb összetevőire, bronchiás asztmával, valamint az acetilszalicilsavra vagy más nem szteroid gyulladásgátlókra való intoleranciával. Az étkezés után alkalmazza a mandulákat és a torkot.
adagolás
- A 3 és 6 éves kor közötti gyerekek egy-egy injekciót adnak be 4 kg testtömegre, de legfeljebb 4 injekciót naponta 2-6 alkalommal.
- 6-12 éves gyermekek számára 4 injekció napi 2-6 alkalommal.
- 12 év feletti gyermekek 4-8 injekció napi 2-6 alkalommal.
1 dózis (1 injekció) 0,255 mg benzidaminnek felel meg.
A kezelés időtartama 7 nap.
Geksoral
Ez az antiszeptikum antimikrobiális, gombaellenes és vírusellenes hatással és gyenge fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. A gyógyszert étkezés után veszik.
Ellenjavallatok
- az orális nyálkahártya eróziós-laphártyás elváltozásai;
- a gyermekek 3 éves korig;
- A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.
adagolás
- 6 évesnél idősebb gyermekek légzés közben tartsák az érintett területeket. Az injekció beadása 1-2 másodpercen belül, naponta kétszer.
- A 3 és 6 év közötti gyermekeket a gyógyszer orvosa írja elő.
A kezelést az orvos határozza meg.
iodinol
Ez a gyógyszer kifejezett antimikrobiális tulajdonságokkal és cauterizáló hatással rendelkezik. Ellenjavallatok a jód egyéni intoleranciájának alkalmazására. Elérhető spray és oldat formájában. A szennyeződések és a szupratonzilláris terek 2-3 napos időközönként 4-5 eljárásra történő mosására, valamint az orrnyálkahártya öntözésére 2-3 alkalommal hetente 2-3 hónapig. 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél a naponta 2-3-szor egy vattapálcával alkalmazott megoldást kell alkalmazni. A tanfolyamot az orvos határozza meg.
Lymfotrop gyógyszerek gyulladt mandulák kezelésére gyermekeknél
A lymfotrop gyógyszerek képesek a gyulladás fókuszába koncentrálni, és antimikrobiális és antivirális hatásuk van.
Imudon
Az Imudon egy bivalens lizátumok keverékéből származó többértékű antigén komplex, amely a leggyakrabban a szájüregben és a garatban található. Kapható cukorkák formájában. A gyógyszer aktiválja a fagocitózist, növeli az immunsejtek számát, aktiválja az interferon, a lizozim és a szekréciós immunglobulin A termelését a humán nyálban. Ellenjavallatok: gyermekek 3 éves korig és egyéni intolerancia.
- 3-14 év, 6 tabletta naponta legalább 2 órás intervallummal.
A kezelés 10-20 nap.
Lizobakt
Ez a kombinált készítmény helyi felhasználásra szánt antiszeptikája. A tablettákat lassan fel kell oldani, rágás nélkül, amennyire csak lehetséges, mint egy nyalóka.
Ellenjavallatok:
- örökletes laktóz intolerancia, laktázhiány vagy glükóz / galaktóz malabszorpciós szindróma;
- a gyermekek 3 éves korig;
- egyéni érzékenység a gyógyszer összetevőire.
adagolás
- 3-7 év, 1 tabletta naponta háromszor;
- 7-12 éves korig, 1 tabletta naponta 4 alkalommal;
- Gyermekek 12 év felett, 2 tabletta naponta 3-4 alkalommal.
A kezelés időtartama 8 nap.
Umckalor
Ezt a növényi eredetű antimikrobiális szert 30 perccel az étkezés előtt kis mennyiségű vízzel veszik. A tanfolyamot 10 napra tervezték. Ellenjavallatok az összetevők egyéni intoleranciája.
- 1 évtől 6 évig, 10 csepp 3-szor naponta;
- 6-tól 12 évig, napi 20 csepp 3-szor;
- 12 év után 20-30 csepp naponta háromszor.
tonzilgon
A Tonsilgon N a víz-alkohol kivonat cickafarkas gyógynövényekből, Althea gyökérből, kamilla virágból, diólevélből, zsemle fűből és gyógynövény pitypangból, tölgy kéregből áll. Gyermekeknél leggyakrabban belélegzés formájában használják. A megoldás belsejében csak 6 év után lehet a gyermekeket elhozni. Ellenjavallatok: máj- és agyi betegségek, TBI.
Limfomiozot
Homeopátiás szer a nyirokelvezetéssel, gyulladáscsökkentő, ödéma, immunmoduláló hatással. Napi 10 alkalommal 3 alkalommal nevezték ki. Nincs ellenjavallata, csak egyéni intolerancia.
Megnövelt mandulák kezelése népi jogorvoslattal
Gyermekek gyulladásos, megnagyobbodott mandulájának kezelésére szolgáló népi receptek gyógynövényeken alapulnak.
öblítés
A torok öblítéséhez a hagyományos orvostudomány antiszeptikus, gyulladáscsökkentő, összehúzódó és immunstimuláló hatású gyógynövényeket ajánl.
A mandulák növekedésével, kamilla, zsálya, körömvirág, tölgyfakéreg, cickafark, gyógynövényekkel. Lehet használni, mint egy fű, és kombinálni őket. Az infúziót az alábbi arányokban készítjük el: 1 evőkanál gyógynövény csésze forró vízben, majd hagyjuk kb. 30 percig forralni. Gargle naponta 2-3 alkalommal.
Gyógyteát
3 év után a gyermek gyógynövényekkel együtt teát főzhet, gyulladáscsökkentő, tonikus hatású. Ezek a gyógynövények közé tartozik az orbáncfű, a kamillavirág, a mészvirág, a nyárfa, a körömvirág, a kakukkfű, a calamus gyökér, a ribizli levelek és a málna. A gyógynövényeket szokásos teákként főzzük, és naponta 3-4-szer fogyaszthatók.
megelőzés
A gyermekeknél a megelőző intézkedések a következők.
• Reggel és este rendszeres fogkefék fogása érdekében a 10 évesnél idősebb felnőtteknek legalább hetente egyszer kell segíteniük fogaikat, különösen a hátsó fogakat.
• Minden étkezés után a gyermek vízzel öblítse le a száját.
• A gyermeknek aktívan részt kell vennie egy mobil sportban.
• A testet meg kell keményíteni.
• Próbáljon meg elkerülni a gyakori megfázást és a hipotermiát gyermeknél.
• Szellőztesse rendszeresen a helyiséget, és végezzen napi nedves tisztítást.
• A levegő a szobában, ahol a gyermek él, nem lehet hideg és száraz.
• Rendszeresen ellenőrizd a fogorvosot, és kezelje a fogszuvasodást.
• A benőtt adenoidokat el kell távolítani.
• Ügyeljen arra, hogy lefagyja az orrát, ha hideg van.
• Gyermekek allergiás megnyilvánulásait kezelni.
• Ha hideg van, mindig öblítse le vagy öntse le a torkát antiszeptikus oldatokkal.
következtetés
Nagyobb mandulák egy gyermekben - ez egy komoly patológia, nem szabad hagynod, hogy a betegség lefolyjon. Ha a csecsemő gyakran beteg, gyorsan elfárad, rosszul eszik, úgy beszél, hogy elszomorodik, a szájban lélegzik - ez az oka annak, hogy vegye fel a kapcsolatot egy otolaringológussal, hogy értékelje a mandulák működését és előírja a kezelést. Végül is, az akut vagy krónikus mandulagyulladás súlyos szívbetegségekhez és idegrendszerhez vezethet.
Ha egy gyermek megnagyobbodott mandulával rendelkezik - mit kell tennie?
Egy gyermek megnagyobbodott mandulával - mit kell tennie, és veszélyes?
A mandulák betegségei a modern otorhinolaryngology problémái közül az egyik központi pozíciót foglalják magukban, meghatározva a gyermekkori megbetegedések magas szintjét.
A leggyakrabban rögzítettek az óvodai (40-50%) és az általános iskolás korú gyermekek (15%) gyulladásos folyamatainak patológiáit.
A Tonsil ödéma egy többfunkciós gyulladásos folyamat, amelynek triggerje egy vírusfertőzés, amely a szekunder immunhiány vagy a krónikus gyulladás hátterében aktiválja a bakteriális szereket.
Milyenek a mandulák és milyen funkciók vannak
A torok nyálkahártyája alatt nagy mennyiségű nyirokszövet van - a lymphoepithelialis gyűrű, Valdeyer-Pirogov.
Két páros palatális és tubális mandulából (a hallócsövek régiójából), páratlan garatból és nyelvhalból, nyirokszemcsékből, görgőkből áll.
Az utóbbi a torok hátulján található. A gyulladás teljes szerkezetében a munkakapcsolat a palatinus mandulák.
A mandulák fő funkciója a helyi immunitás kialakítása.
Folyamatosan érintkeznek a szervezetbe behatoló antigénekkel, és az anatómiai és morfológiai szerkezetük miatt biológiailag aktív anyagokat termelnek:
- interferonok;
- interleukinok;
- immunglobulinok.
A gyulladásos folyamat a limfoid szövet funkcionális állapotának kötelező része.
Amikor a folyamat krónikus, a gyulladásos reakciók kifejezettebb formájúak, és a megnövekedett mandulák alsó részeibe kerülnek.
A lymphoepithelialis gyűrű a magzati fejlődés harmadik hónapjától kezdődik. A szerv kialakulásának vége 10 éves korig következik be, amikor a különböző fertőzésekkel szembeni rezisztencia csúcsa jön létre.
A felső légúti zónában (fertőző és nem fertőző természetű) antigén hatások, valamint a kialakult fejlesztési program mellett a baba életének első évében a garat és a palatina mandulák képződéséhez vezet - mindez a nyálkahártya-immunitás rendszerének része.
A megnövekedett antigén terhelés a limfoid szövet kialakulása és kialakulása során ödémát és hiperplázia kialakulását eredményezi.
Ugyanakkor a garatgyűrű hipertrófiai lymphoid formációi mérete nő, és továbbra is jelentős szerepet játszanak az immunrendszer működésében.
A krónikus mandulák betegségei a leggyakoribb probléma, amely a többszörös szövődmények kialakulásának magas kockázatával jár.
Amikor a mandulák megduzzadnak, a fertőzés tartóssága krónikus mandulagyulladásban jelentkezik.
Ez a szív- és érrendszeri betegségek, a vesék, a kötőszövet és az endokrin szervek betegségeinek kiváltója.
A garat gyulladásos folyamatai gyulladásos betegségekhez vezethetnek, amelyek gennyes és nem gennyes jellegűek.
Klinikai kép
A légzőszervi fertőzés első megnyilvánulásaként a kibővített mirigyek nem mindig járnak sok tünetekkel.
A megnövekedett mirigyek gyulladásos folyamata hőmérséklet nélkül is előfordulhat.
A későbbi megnyilvánulások a test mérgezésének jelei: a fej és a torok fájdalom, étvágytalanság, az orron keresztül történő légzés zavaró, a torok duzzanata érezhető.
A légzés a szájban a nedvesség csökkenéséhez, a levegő felmelegedéséhez és tisztításához vezet, ami a hörghurut és az alsó légúti gyulladásos betegségek kialakulásához vezet.
A torok kifejezett gyulladt állapotban van, de nem fáj.
Néha a gyulladásos folyamatban az egyik amygdala reagálhat az antigén hatásra. Ebben az esetben az orvos olyan tapintási állapotot tapasztalhat, amelyben az egyik palatinus mandula nagyobb, mint a másik.
Megfelelő kezelés nélkül a gyulladásos folyamat befolyásolja a nyirokszövet minden részét.
A kóros változások okai
A gyermekben a megnövekedett mandulák a gyulladásos folyamat intenzív fejlődését jelzik, amelyet a garat nyirokszövetének ödémája fejez ki.
Eddig a mandulák etiopatológiája nem teljesen ismert.
Ismeretes, hogy a nyirokszövet gyulladásos folyamatának kialakulása hozzájárul:
- genetikai hajlam;
- gyulladásos garat folyamatok gyakorisága;
- allergiás reakciók;
- társadalmi tényezők;
- az idegrendszer és az endokrin rendszer csökkent funkciói;
- a gyomor-nyelőcső reflux jelenléte;
- chlamydiális fertőzések;
- a herpeszvírusok, az Epstein-Barr, az adenovírusok tartóssága.
A vírusokat magas labilitás és nagy fajok sokfélesége jellemzi.
Az influenzához és az ARVI-hez leginkább patogén a következők:
- adenovírus;
- influenza és parainfluenza rhinovírusok;
- reovírusból;
- bokavirus;
- légzőszervi syncytialis vírus.
A gyermekkori mandulák növekedését okozó tényezők közé tartozik a gyermekek immunrendszerének anatómiai és morfofunkcionális meghibásodása, amely az immunhiányos állapotok különböző variációival azonosítható.
Ez a T-limfociták kvalitatív és kvantitatív hiánya, a citokinek (gyulladáscsökkentő citokinek Th1) képződése.
Egyes osztályok (G, M, A), granulocita és monocita-makrofág kemotaxis immunoglobulinainak hiánya, valamint a szekréciós immunoglobulin A. szintézisének alacsony szintje.
A formázatlan immunrendszer ilyen megnyilvánulásait nyilvántartásba vették az átadott akut fertőzés folyamatában, gyakran ismétlődések kialakulásával, ami az ENT patológiák akut és krónikus formáinak kialakulásának ismétlődését okozza.
Kezelés és megelőzés
A manduláknak a felső légutak helyi immunitásának kialakulásában betöltött kulcsszerepe kapcsán a fő kérdés: hogyan kezeljük a megnövekedett mandulákat?
A kezelésnek átfogónak kell lennie, hozzájárulva a VDP (felső légutak) mandulák és nyálkahártya gyulladásos folyamatának csökkentéséhez, valamint a szervezet immunrendszerének javításához az orvos állandó ellenőrzésével.
Hogyan lehet csökkenteni a mandulákat anélkül, hogy nehéz antibakteriális és vírusellenes gyógyszereket kezelnének?
Otthon gyakran használják a mosó mandulát és a főzetet, amely könnyen eltávolítja a gyulladásos folyamat kialakulását:
- Izotóniás sóoldat (egy pohár víz / 1 evőkanál liter só) vagy oldattal tengeri vízzel - naponta 2-3 alkalommal.
- Furatsilina oldat - adjunk hozzá 2 tablettát a gyógyszerhez egy pohár vízhez. A gyógyszer nem lehet lenyelni.
- A kamilla, körömvirág, zsálya, menta főzet. A gyógynövények forró vizet öntsenek, ragaszkodnak és naponta kétszer melegek.
Mielőtt bármilyen gyógyszert használnánk a mandulák méretének normalizálásához, elengedhetetlen, hogy konzultáljon orvosával, hogy ne súlyosbítsa a gyulladásos folyamatot, és ne provokálja a szövődmények kialakulását.
A gyermek mirigyeit csak szélsőséges esetekben szabad eltávolítani.
A sebészeti beavatkozás az utolsó olyan intézkedés, amelyet ilyen esetekben kell alkalmazni:
- obstruktív alvási apnoe szindróma;
- a fül fülhártyájával hosszabb ideig tartó szappanosodása;
- visszatérő otitis a hallásvesztés kialakulásával;
- gennyes sinusitis;
- krónikus adenoiditis, amely a VDP gyakori gyulladásos folyamatainak hátterében nem alkalmazható orvosi kezelésre.
Ha a mandulákat egy gyermekben megnagyobbítják, akkor a bakteriális eredetű immunmodulátorok (lizátumkomplexek) hatékony eszközei a súlyosbodások megelőzésének.
A teljes lymphoepithelialis gyűrű jelentős szerepe a VDP nyálkahártyái immunrendszerének megteremtésében és szabályozásában megköveteli a konzervatív kezelési taktika szükségességét, különösen a korai gyermekkori időszakban.
Nem szükséges az otthoni önkezelés, különben a mandulák gyulladásos folyamatának szövődményeinek kialakulása csökkenti a felnőtt életminőséget.
A limfoid képződményeknek a garatgyűrű működése során történő indokolatlan eltávolítása immunhiányos állapotok kialakulásához vezethet, ami megerősíti a limfoid garat formációk fontos szerepét az immunrendszer perifériás összetevőjeként.