Mik a mucolytics mellékhatásai?

Az orvosok által a különböző légzőszervi megbetegedésekre kijelölt mucolyticsek általában a tüdő nyálkait vékonyabbá és kevésbé ragadóssá teszik. A nyálkahártyát gyakran könnyebb köhögni, ha a gyógyszert belélegzik, így a tüdőbe potenciálisan veszélyes folyadékok eltávolíthatók a testből. Általában nincs aggodalom a mucolytics biztonságával kapcsolatban, de néhány ember több nyálkát termel. Mások felboríthatják a gyomrot vagy a légutak irritációját.

A mucolytikumok legsúlyosabb mellékhatásai közé tartozik a légzési nehézség és a hörgők légutak szigorítása. Általában ajánlott orvoshoz fordulni, ha ezek a problémák jelentkeznek, miközben álmosság, hányinger és láz lehet. Azonban a gyomor zavarása általában a leggyakoribb mellékhatás. Néhány ember nyálkás orrát, torokfájását vagy köhögést is okozhat a mucolyticsektől, vagy ragadós érzést kelt a bőrön.

Bőrkiütés alakulhat ki ezekből a gyógyszerekből, és ez a mellékhatás néha akkor fordul elő, amikor a légzőrendszerre szánt gyógyszert más gyógyszerkészítményekkel, például jódozott glicerinnel veszik. Általában nem ajánlott több mint 12 hónapig tartani a mucolyticset, és a hosszú távú alkalmazás a pajzsmirigy működésének csökkenéséhez vezethet. Bár egyetlen vizsgálat sem bizonyított káros hatást, a terhes nőknek általában konzultálniuk kell orvosával, ha ilyen típusú gyógyszereket szándékoznak szedni.

Az adagolás gyakran változik a betegtől és az állapotától függően. Általában fontos, hogy egy receptet kövessünk, míg az elfelejtett adag kompenzálható, amint eszébe jut. Az adag megduplázása vagy az ütemezés megváltoztatása általában nem szükséges, ha az orvos nem ajánlja. A mukolitikumokat általában nem szabad összekeverni más, belélegzett légzőszervekkel, általában segítenek a nyálkahártya feleslegében, de a vizsgálatok nem határozták meg, hogy ezek a gyógyszerek növelik-e a tüdőképességét olyan embereknél, akiknek krónikus obstruktív tüdőbetegsége (COPD) van.

Ezeket a gyógyszereket néha olyan körülmények között alkalmazzák, ahol a nyálkahártya nagy mennyiségben keletkezik, például krónikus hörghurut, valamint COPD. A cisztás fibrózis kezelésére is fel lehet rendelni. Más esetekben a nyálkahártya feleslege a bélben, míg a tracheostómiában szenvedők, akik aneszteziát kapnak a mellműtét során, és a hörgővizsgálatok során gyakran részesülnek. A légzőrendszer és a bélrendszer kezelésén túl, ezek a gyógyszerek néha súlyos szemcsésedést írnak elő.

ASC Doctor - Pulmonológiai honlap

Tüdőbetegségek, tünetek és a légzőszervek kezelése.

Kifejlesztők és mukolitikus szerek: az eszközök áttekintése

A légutakban a nyálkahártya megnövekedett képződése (hiperszekréció) számos akut fertőzéssel, valamint bronchiás asztmával, krónikus obstruktív betegséggel és más tüdőpatológiával jár. Ezzel a jelenséggel szükség van a köpeny és a mucolitikus gyógyszerek bevitelére. Fő céljuk a köpet kiújulásának javítása és / vagy annak kialakulásának csökkentése.

A nyálkahártya-hatású gyógyszerek az elbomlás, a nyálkahártya-szabályozók, a mukolitikus szerek és a nyálkahártya-gyulladások hatásának megfelelően oszlanak meg. Más csoportokba sorolhatja őket, de ez a megközelítés lehetővé teszi a köhögéshez szükséges gyógyszer pontosabb kiválasztását.

Egy kicsit a köpetképződésről

A köhögés felhalmozódása a légutak falának gyulladásában

Egészséges embereknél a nyálka normális mennyiségben válik ki, és a csipkés epithelium sejtek segítségével folyamatosan eltávolítják a gége felé, majd belép az orrnyálkahártyába, és lenyelik. Probléma lehet a nyálkás szekréció növekedése a légzőszervekben, különösen akkor, ha a kiválasztás sebessége meghaladja a köpenyes részecskék sebességét a cirkulált epithelium sejtek által.

A nyálkahártya túlérzékenysége az akut légzőszervi megbetegedés, valamint a hörgő-asztma, a COPD és a krónikus hörghurut, hörgőtágulás jellemző tünete. A fertőzés okozta gyulladás során megnő az úgynevezett serpenyősejtek számának és méretének növekedése a nyálkahártyákban. Szekréciós hiperaktivitás jelentkezik.

A gyulladás a epithelium elhalványulását, a nyálkahártya fizikai-kémiai tulajdonságainak megváltozását és a köpet normális összetételének megszakítását okozza. A folyamat során a halott baktériumok és az immunsejtek, a hámozott epithelium képződnek.

A köpet alapjául szolgáló nyálka egy olyan oligomer, amely vízből és nagy molekulatömegű fehérjékből áll, amelyek egy gélt képeznek. A köpet fizikai vagy kémiai jellemzőit megváltoztató gyógyszereket muco-aktívnak nevezzük, és a fő hatástól függően csoportokra oszlik.

Az expectoránsokat és a mucolyticseket előírják:

• bronchitissel;
• tracheitissel;
• influenza és akut légúti fertőzések;
• bronchitis dohányosokkal;
• asztmával.

köptető gyógyszerek

Ezek a gyógyszerek megkönnyítik a köhögés kivonását, és segítik a száraz köhögést.

thermopsis

Köhögő tabletták Thermopsis-tal - népszerű expectoráns

Ennek a növénynek a füve, ha köhögés, reflex hatású. Mérsékelten irritálja a gyomor belső falát, így nemcsak a gyomor, hanem a hörgők szekréciója is reflexív módon nő. A köpet mennyisége növekszik, folyékonyabbá válik és jobban köhög. A Thermopsis alkaloidok a köhögés aktiválásával stimulálják a légutakat. Nagy dózisokban történő alkalmazás esetén a gerjesztés és a hányás központ lehetséges.

Gyakran a gyógynövény termopszisát szódával (nátrium-hidrogén-karbonáttal) kombinálva alkalmazzák. Ez az anyag emellett stimulálja a nyálka termelését, hígítva a köpet.

Más gyógynövények szintén a hörgők szekréciójának (édesgyökér, mocsári mályva) reflexív fokozásaként működnek. A tracheitisz és a hörghurut esetében nehéz kötetlen köpetgel köhögni. A mellékhatás a hányinger, ezek a gyógyszerek nem használhatók gyomorfekély és egyéni intolerancia esetén.

A termopszis gyógynövény az ilyen olcsó, de hatásos kimerítő szerek közé tartozik:

• Amtersol (szirup);
• Codelac és Codelac Broncho;
• Codelac Phyto (elixír);
• száraz köhögő keverék;
• köhögő tabletták;
• Termopsol.

guaifenesin

Ez az anyag csökkenti a köpet felületi feszültségét, és folyékonyabbá teszi. Ezenkívül csökkenti a ragasztó ("ragadós") tulajdonságait. A köpet viszkozitása csökken, és könnyebb elvárni.

A guaifenesint tartalmazó gyógyszereket mérsékelt, nedves köhögéssel, tracheitis késői stádiumával és enyhe hörghurut esetén írják elő. A mellékhatásokból észlelhető hányinger, gyomor fájdalom, hasmenés. A gvayfenezin enyhe anxiolitikus hatású, ezért szédülést és álmosságot okozhat. Allergiás tünetek is lehetségesek.

A guaifenesint tartalmazó gyógyszereket nem szabad nagy mennyiségű köhögéssel köhögni, a gyomor fekélyes sérüléseit, korábban gyomorvérzést, 2 év alatti gyermekeknél és intoleranciánál. Ezen alapok fogadása során ajánlatos több folyadékot használni, hogy a mellkas rezgő masszázsa legyen. Néha az anyag anyagcsere termékei rózsaszín vizeletfestést okoznak, nem veszélyes. A gvayfenezin nem alkalmazható egyidejűleg pszichotróp gyógyszerekkel és alkohollal.

Csak guaifenesin tartalmaz Coldrex Broncho és Tussin szirupokat. A többkomponensű termékek közé tartozik:

• Ascoril Expectorate;
• Vicks Active Symptomaks Plus;
• Dzhoset;
• Kashnol;
• Coldact Broncho;
• Kofasma;
• Új Pass;
• Stoptussin;
• Tussin Plus.

Mukoregulyatory

E csoport eszközei megváltoztatják a felszabadult köpet mennyiségét. Ezek közé tartoznak a karbocisztein, az antikolinerg szerek, a glükokortikoidok és a makrolid antibiotikumok. Jobb, ha nedves (nedves) köhögéssel köpködik.

karbotsistein

Szirup A Libexin Mucco karbociszteint tartalmaz.

Ez az anyag különböző farmakológiai hatásokkal rendelkezik:

• elpusztítja a nyálkákat képező molekulák közötti kémiai kötéseket;
• megváltoztatja a sputum mucopolysaccharides elektromos töltését, aktiválja a sialomucinok termelését;
• aktiválja a csillogó epitélium mozgását;
• csökkenti a köpet viszkózus tulajdonságait;
• javítja a nyálka felszabadulását a paranasalis sinusokból;
• gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik.

A karbocistein bőséges viszkózus köpetre van jelölve. Ezek a hörghurut, a hörgők obstrukciója, az asztma, a hörgőtágulás, a kopasz köhögés. Ezenkívül szinuszitis és középfülgyulladás kezelésére, valamint bronchoszkópia vagy bronchográfia kezelésére használják.

Ez az anyag jól tolerálható. Csak alkalmanként a kinevezése után megzavarhatja a gyomrot, laza székletet vagy vérzés jeleit. Valószínű bőrkiütés vagy viszketés.

• a gyomor- és nyombélfekélyek súlyosbodása;
• krónikus glomerulonefritisz bármilyen etiológiában az akut stádiumban;
• 1. terhességi trimeszter;
• egyéni intolerancia.

A karbocistein a megfelelő adagban 1 hónapos korig adható gyermekeknek.

Ezt az anyagot tartalmazó gyógyszerek:

• Bronchobos (szirup és kapszula);
• Libexin Muko (szirup);
• Fluifort (szirup és oldható granulátum);
• Fluditec (szirup).

Az antikolinerg gyógyszerek (ipratropium-bromid), a glükokortikoidok, a makrolidok szintén mérsékelt nyálszabályozó tulajdonságokkal rendelkeznek. Ezeknek a gyógyszereknek a fő hatásai azonban eltérőek, ezért nem használják őket közvetlenül a köpet jellemzőinek megváltoztatására.

mucolytikumok

Ezek az alapok csökkentik a köpet viszkozitását, ami "folyékony". Ezeket akkor használják, ha a köpet túl vastag.

acetilcisztein

Acetilcisztein Vékony Phlegm

Az anyag közvetlenül befolyásolja a hosszú molekulákat és megszakítja a közöttük lévő kémiai kötéseket. Ennek eredményeként a nyálka polimer tulajdonságai gyengülnek, viszkozitása csökken. Az acetil-cisztein is hatásos a gennyes köpet ellen, amely megkülönbözteti azt a sok más drogtól.

Az anyag antioxidáns hatású, azaz védi a sejtmembránokat a toxinok és anyagcsere termékek káros hatásaitól. Ez növeli a glutation termelését a szervezetben - olyan anyagot, amely aktívan eltávolítja a toxinokat és a szabad gyököket.

Ilyen esetekben az acetil-ciszteint viszkózus és / vagy mucopurulens köpetre írják elő:

• a légcső, a hörgők, a tüdő gyulladása;
• hörgőtágulat;
• a tüdő atelázisa;
• cisztás fibrózis;
• asztma;
• arcüreggyulladás.

Gyermekeknek 2 éves korig rendelhető. Valószínű mellékhatások:

• ritkán - a gyomor patológiája, hasmenés;
• bőrkiütés és viszketés, bronchospasmus;
• porlasztó esetén - erős köhögés, sztomatitis;
• orrvérzés;
• tinnitus.

Az acetil-cisztein ellenjavallt a gyomor- és nyombélfekélyek, a hemoptysis, a terhesség és a szoptatás, valamint a gyógyszer intoleranciája esetén. Az anyag és az antibiotikumok bevétele között 2 órás szünet szükséges.

Az acetil-cisztein termékek listája:

• Acestin (szokásos és oldható tabletták);
• Acetil-cisztein (por és oldható tabletta);
• ACC (oldható granulátum, szirup);
• ACC 100 (oldható tabletta);
• ACC injekció (mély intramuszkuláris vagy intravénás adagolásra alkalmas oldat);
• ACC Long (oldható tabletta);
• Vicks Active Expectomics (oldható tabletták);
• H-Ac-Ratiopharm (por és oldható tabletta);
• Fluimucil (oldatok orális adagolásra, inhalálásra és injekcióra, oldható granulátum és tabletta).

Dornaza Alpha

A modern gyógyszert, a Pulmozymot cisztás fibrózis mucolyticaként használják. Alapja egy genetikailag módosított enzim, amely lebontja az extracelluláris DNS-t.

Az ilyen aeroszolok hörgőibe és tüdejébe való befecskendezéskor a viszkózus, gennyes, megváltozott tulajdonságokkal rendelkező sputum cisztás fibrózisban oszlik meg és hígul, ami nagymértékben növeli a kiválasztását.

A cisztás fibrózis mellett a dornáz alfa is alkalmazható hörgőtágulás, súlyos COPD, a tüdő veleszületett rendellenességei, tüdőgyulladás ellen az immunhiányok hátterében.

A gyógyszer mellékhatásai rendkívül ritkák, és gyakoriságuk megegyezik a placebóval (semleges gyógyszer). A legtöbb olyan beteg, aki a Pulmozyme alkalmazásával kapcsolatban bármilyen kedvezőtlen érzéssel jár, továbbra is használhatja. Ezt az aeroszolt egy speciális eszközzel - jet-porlasztóval - vezetik be. Csak egyéni intolerancia esetén ellenjavallt.

Erdosteine

Erdomed - egy modern köhögés elleni gyógyszer

Ez az anyag az Erdomed gyógyszer alapja, amelyet kapszulákban és oldható granulátumokban termelnek. Ezt a mucolitikus anyagot nemrégiben szintetizáltuk. A mucolitikus és antioxidáns tulajdonságok mellett csökkenti a baktériumok azon képességét, hogy „ragaszkodjanak” a légzőrendszer falához. A gyógyszert bronchitis, COPD, bronchiectasis, sinusitis és egyéb, vastag köpetes állapotok kezelésére használják. Ez kifejezetten dohányosok számára javasolt.

• 2 éves korig;
• 1. terhességi trimeszter;
• granulátumokhoz - fenilketonuria;
• homocystinuria;
• máj- vagy veseelégtelenség;
• egyéni intolerancia.

A mellékhatások ritkák. Ez egy allergiás reakció, hányinger, hányás és laza széklet.

Mukokinetiki

Ezeket a gyógyszereket obszesszív, terméktelen köhögésre használják, hogy növeljék a nyálka kiválasztódását és tisztázzák a hörgőket. Elsősorban az epithelium szilíciáján hatnak, és csökkentik a nyálkahártya és a köpet részecskék közötti "tengelykapcsolót". Ezek a gyógyszerek Ambroxol és Bromhexin.

Az ambroxol

Ez az eszköz a köpet folyadékot képez, és eltávolítja a hörgőket. A mirigysejtek hatására az Ambroxol fokozza a nyálka folyékony részének termelését. A tüdő hatása alatt a felületaktív anyag mennyiségét növeli, simító alveolákat biztosítva. A gyógyszer aktiválja az epitélium csillogását. A köhögés hatására enyhén csökken.

• hörghurut;
• asztma;
• hörgőtágulat;
• légzési distressz szindróma.

Használhatja a gyógyszert a születéstől. Ez jól tolerálható, csak alkalmanként gyomorzavarokat vagy allergiákat okoz.

Az ambrroxol ilyen esetekben ellenjavallt:

• gyomorfekélybetegség;
• 1. terhességi trimeszter;
• görcsök;
• szoptatás ideje alatt.

Az ambroxol gyógyszerek listája:

• Ambrobene (kapszula, oldat orális adagoláshoz és porlasztóhoz, tabletták, szirup, oldat a bevezetéshez / bevitelhez);

• ambrogeksal;
• Az ambroxol;
• Ambrolor;
• Ambrosan;
• Bronhoksol;
• Bronhorus;
• Lasolvan;
• Lazongin;
• Maddox;
• Neo-hörgőtágító;
• Remebroks;
• Suprema-Kofe;
• Thoraxol oldat tabletta;
• Flavamed;
• Haliksol.

Bromhexinum

Bromhexin - biztonságos köhögés elleni gyógyszer

Kémiai szerkezettel nagyon hasonló az Ambroxolhoz. A tracheitis, a bronchitis, az asztma, a cisztás fibrózis és a COPD viszkózus köpet elleni küzdelemre szolgál.

A gyógyszert lenyelésre és inhalálásra használják. A hatás fokozatosan alakul ki, gyakran csak néhány napos használat után. Ugyanakkor az alacsony toxicitás és a bármilyen korú gyermekek használatának lehetősége a brómhexin népszerű mukokinetikai gyógyszerré teszi.

Lehetséges mellékhatások: hányinger, gyomorfájdalom, fejfájás, szédülés, bőrkiütés, izzadás, bronchospasmus.

A kontraindikáció csak a gyógyszerre adott egyéni intolerancia, amely megkülönbözteti azt az ambroxoltól.

Brómhexin alapú gyógyszerkészítmények listája:

Többkomponensű expektoráns és mukolitikus szerek

Amikor a tartós köhögés gyakran használt olyan szereket, amelyek több összetevőt tartalmaznak, kölcsönösen erősítik egymást.

Mucolytics ellenjavallatok

A tartalom

1..Mucolytic drogok ……………………………………... 5

1.1 A mucolytics farmakokinetikája ……………………………………………. 8

1.2 Terápia mucolitikus gyógyszerekkel ……………………………… 10

1.3 mellékhatások, ellenanyagok a mucolyticseknek ………….11

1.4. A mucolytics gyógyszerek kölcsönhatásai ……………………. 12

1.5. Mucolytics gyermekgyógyászatban …………………………………………..….13

2. Titkos-motoros (kimerítő) gyógyszerek …………………………….15

2.1.Klassifikatsiya sekretomotornyh kábítószerek …………………………….17

2.2. Ellenjavallatok és mellékhatások …………………………………..18

2.3.A kártékony gyógyszerek farmakológiai jellemzői................19

2.4. A gyermekgyógyászatban használt expectoráns és egyidejű gyógyszerek …………………………………………………………………………..… 20

Bevezetés.

A légúti fertőzések vezető szerepet töltenek be a teljes emberi patológia szerkezetében. Az akut légzőszervi megbetegedések (ARD) sokféle kórokozójában számos vírus képviselője érvényesül. A bakteriális fertőzés bekapcsolódása a betegség súlyosságának növekedéséhez és a szövődmények (otitis, sinusitis, bronchitis, pneumonia) fokozott kockázatához vezet.

A gyakori légúti fertőzések a fő kompenzációs mechanizmusok működési zavarát okozhatják, és hozzájárulhatnak a szervezet immunállóságának csökkenéséhez és a krónikus patológia korai fejlődéséhez.

A légutak integrált hatékony védelmét természetes mechanizmusok (aerodinamikai szűrés, nyálkahártya-szállító rendszer, köhögés) és a nem specifikus és specifikus fertőzés elleni védekezés segítségével végzik. Tökéletes, koherensen működő védelmi mechanizmusok lehetővé teszik a légutak tisztító vízelvezető funkciójának biztosítását, a légzőszervek sterilitását, a sérült szerkezetek és a légzőrendszer funkcióinak helyreállítását.

A felső légúti nyálkahártya epitéliuma az egyik fő védőgátló. A citokinek és a mikrobiális termékek hatására az epiteliális sejtek adhéziós molekulákat, citokineket és más molekulákat expresszálnak, amelyek fontosak az immunfolyamatok megvalósításához. A légutak nyálkahártyája lokális immunitással rendelkezik - MALT (nyálkahártyával összefüggő nyirokszövetek). A nyálkahártyák nyirokszövetében aktivált limfociták átjutnak a regionális nyirokcsomókon, és visszatérnek a mellkasi csatornán és a véráramba a nyálkahártyákba. A helyi immunitás kialakulásában részt vesznek a mononukleáris fagociták, a komplement rendszer, az interferon (IFN), a lizozim, amelynek koncentrációja a mandulákban 300-szor nagyobb, mint a vérszérumban és másokban. immunitás, antitestek előállítása, immunmemória-sejtek képzése (kis limfociták nagy magokkal, amelyek kódolt információ hordozói), informatív, védő, neuroreflektus sósav és vérképző funkcióját.

Az orrüregből a végső bronchiolákba az epitéliumot lefedő nyálka hidratálja a nyálkahártyákat, megvédve őket a kiszáradástól, a mechanikai, kémiai hatásoktól, a corpuscularis részecskéktől, a patogén mikroorganizmusoktól, és képes az agresszív gáznemű szennyeződések elnyelésére.

A nyálkahártya-rendszer a cirkuláris epitélium és a szubmukozális réteg tubularis acináris bronchiamirigyei közötti szoros kölcsönhatás. A koordináció intercelluláris kölcsönhatás az oldható szekréciós anyagokkal a légutak, a pulmonális parenchima és a felületaktív rendszer hatékony működésének legfontosabb tényezője fiziológiai körülmények között.

Mucociliaris clearance (MCC) (clearance - clearance) - a rhinobronchialis szekréció eltávolítása a nyálkahártya egyrétegű többsoros csipkés epitéliumának csillámmozgása miatt.

A légzőrendszer rehabilitációjának legfontosabb mechanizmusa a nyálkahártya-szállítás, amely a helyi védelmi rendszer egyik fő mechanizmusa, és biztosítja a légutak szükséges potenciális gátlását, immun- és tisztító funkcióját. A légzőrendszer idegen részecskékből és mikroorganizmusokból történő tisztítása a nyálkahártyákon történő ülepedés és a nyálkahártyán történő kiválasztódás következtében következik be.

A nyálkahártya-clearance klinikai megnyilvánulása a fertőzésekben, allergiákban és más kóros állapotokban a köhögés, a viszkózus nyálkahártya-ürítés, a zihálás, a hörgők elzáródása, a légszomj.

Jelenleg az ICC különböző részein tevékenykedő gyógyszerek köre jelentősen bővült. Ezen túlmenően, a gyógyászatban nem farmakológiai hatásai vannak. Az MCC patológiájának korrekciójának különböző módszereinek kombinációja növeli a kezelés hatékonyságát és hozzájárul a betegség gyorsabb visszaszorításához.

Az MCC korrekciója kötelező része a légutak és az ENT szervek betegségeinek komplex kezelésében. A nyálkahártya-hatóanyagok jelentősen különböznek egymástól a farmakológiai tulajdonságok, a felhasználási jelzések és a felhasználás szélességében.

A kipufogógáz kiválasztása az adott klinikai helyzettől függ:

- Expectorátumok - növelik a nyálka és / vagy a hidratáció szekrécióját, ha elegendő mennyiségű nyálka teszi lehetővé a termelés hatékony eltávolítását;

- mucolytics - csökkenti a köpet viszkozitását, javítja annak kiürülését;

- mucokinetika - hatékonyan növeli a köpet transzportálhatóságát (a β2-agonisták növelik a ciliáris transzportot és kibővítik a hörgőket, növelik a klórionok szállítását, és ezáltal a nyálka hidratációját; metilxantinok);

- felületaktív anyagok - növeli a nyálka clearance-ét az adhézió csökkentésével;

- mucoregulátorok - csökkentik a túlérzékenységet (antikolinerg szerek, glükokortikoidok).

1. Mucolytics.

A klonikai gyakorlatban széles körben alkalmazzák a bronchekretolitikus szereket (mucolytics). Kimutatták, hogy a köpet (viszkozitás, rugalmasság, tapadás) reológiai tulajdonságai meghatározzák annak szabad szétválasztásának (expozíció) lehetőségét. A mucolytics kémiailag elpusztítja a köpet glikoproteinek molekuláit, ami depolimerizálódást okoz.

Vannak enzimatikus és nem enzimatikus mukolitikus szerek. Az enzim mucolytics a proteázok, amelyek fehérje molekulában, a fehérje lebomlásából származó polipeptidekben és nukleinsavakban elpusztítják a peptidkötéseket. Ezek közé tartozik a tripszin, a kimotripszin, a ribonulíz, a dezoxiribonukleáz.

A rekombináns humán DNS (dornáz-alfa) a természetes humán enzim genetikailag módosított változata, amely hasítja az extracelluláris DNS-t. A viszkózus gennyes szekréció felhalmozódása a légutakban szerepet játszik a légzési funkciók károsodásában és a fertőző folyamat súlyosbodásában cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél. A gennyes szekréció nagyon magas koncentrációjú extracelluláris DNS-t tartalmaz, egy viszkózus polianion, amely a fertőzés hatására felhalmozódó fehérvérsejtekből felszabadul. In vitro az alfa-dornáz hidratálja a DNS-t a köpetben, és jelentősen csökkenti a köpet viszkozitását a cisztás fibrózisban.
Az alfa-dornáz szisztémás felszívódása az aeroszol belélegzése után emberben alacsony. Általában a DNáz humán szérumban van jelen. A dornáz alfa beadása legfeljebb 40 mg-ig terjedő dózisban legfeljebb 6 napig nem vezetett a szérum DNáz koncentráció szignifikáns növekedéséhez a normális endogén szintekhez képest. A DNáz szérumkoncentrációja nem haladta meg a 10 ng / ml-t. Miután az alfa-dornázot felírták, 2500 U (2,5 mg) naponta kétszer 24 héten át, a DNáz átlagos szérumkoncentrációja nem különbözött a kezelés előtti átlagtól (3,5 0,1 ng / ml), ami alacsony szisztémás felszívódást vagy alacsony kumulációt jelez.
A cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél a dutáz alfa átlagos koncentrációja a 2500 köbméter (2,5 mg) 2500 NE inhaláció után 15 perccel körülbelül 3 μg / ml. Belélegzés után a dornáz-alfa koncentrációja a szérumban gyorsan csökken.

Jelzéseket. Tüneti kezelés a standard cisztás fibrózis terápiával kombinálva olyan betegeknél, akiknél a FVC index a normának legalább 40% -a.
A Pulmozyme alkalmazható bizonyos krónikus tüdőbetegségekben (bronchiectasis, krónikus obstruktív tüdőbetegség, gyermekkori veleszületett tüdő-rendellenességek, krónikus tüdőgyulladás, immunhiányos tüdőgyulladás stb.) Kezelésére, ha az orvos becsli a dornáz-alfa mucolytic hatását előnyöket jelent a betegek számára.

Óvatosan: a terhesség, a szoptatás ideje, a gyermekek 5 évig.

A nem-enzimatikus mucolytics-ok diszulfidkötéseket szakítanak a köpetglikoproteinek között. Ezek közé tartozik az N-acetil-cisztein, a myzabron, a bromhexin, az Ambroxol.

Az acetil-cisztein, amely az L-cisztein származéka, amely molekulájában reaktív szulfhidrilcsoportokat tartalmaz, közvetlen mucolitikus hatást fejt ki: a gyógyszerek szabad SH-csoportjai elpusztítják a bronchia nyálka savas mukopoliszacharidjainak diszulfidkötéseit. Ennek eredményeként a mucoprotein makromolekulák depolimerizációja következik be, és a hörgő nyálka kevésbé viszkózus és ragasztóvá válik.
Az acetil-cisztein csökkenti a mikroorganizmusok azon képességét, hogy kolonizálódjanak a légutak nyálkahártyájának felületén, az antibiotikumokkal szemben sparráló hatást mutatva. Az acetil-cisztein szintén erős antioxidáns, melynek közvetlen és közvetett hatása van. A közvetlen antioxidáns hatás a szabad szulfhidril-csoport jelenlétéből adódik, amely kölcsönhatásba lép a szabadgyökök elektrofil csoportjaival és a tüdőszövet és a légzőrendszer akut és krónikus gyulladásának kialakulásáért felelős reaktív oxigén-metabolitokkal. Az acetil-cisztein közvetlen antioxidáns hatásának egyik eredménye az α védelme₁-antiproteina. A glutation prekurzora, amely részt vesz a test méregtelenítésének folyamatában, védi a légutak nyálkahártyáit a külső és belső káros hatásoktól, a közvetett antioxidáns hatással is rendelkezik.

A karbocisztein nyálszabályozó és mukolitikus hatással rendelkezik. A hatásmechanizmusa összefügg a szialikus transzferáz, a hörgő nyálkahártya tömbsejtjeinek enzimjével. A karbocisztein normalizálja a savas és semleges sialomucinok arányát a hörgők szekréciójában (csökkenti a neutrális glikopeptidek számát és növeli a hidroxi-sialoglyco peptidek számát), ami normalizálja a nyálka viszkozitását és rugalmasságát. A hatóanyag hatására a nyálkahártya regenerálódik, szerkezete helyreáll, a serlegsejtek száma csökken (a normál értékre), különösen a végső hörgőkben, és így csökken a termelt nyálka mennyisége. Emellett az immunológiailag aktív IgA szekréciója (specifikus védelmi faktor) és a szulfhidrilcsoportok száma (nem specifikus védelmi tényező) helyreáll, javul a nyálkahártya clearance (a hörgők epitéliumának nyálkahártya aktivitása fokozódik).

Ebben az esetben a karbocisztein hatása a légutak minden sérült részére kiterjed - a bronchiák, a légcső, a garat, az orrjáratok és a paranasalis sinusok reprezentatív folyamatai, a középső és a belső fülüregek jelentősen felgyorsulnak.

A brómhexin és az ambrroxol hatásai hasonlóak, de az Ambroxol a bróm-hexidin aktív metabolitja, és hatásosan meghaladja azt. A brómhexin és az Ambroxol aktiválja a hidrolizáló enzimeket és a lizoszómák felszabadulását a Clara-sejtekből, okozza a savas mucoproteinek és a köpet porlasztását, csökkenti annak viszkozitását (mucolyticus hatás); fokozza a bronchia mirigyek működését és megváltoztatja a váladékok kémiai összetételét, normalizálja a hámsejtek nyálkahártya-összetevőinek arányát a hörgőmirigyek sejttenyészeteinek stimulálása és a semleges mucopoliszacharidok szintézisének növelése révén, hígító köpet (mucokinetic effect); a gyomor receptorainak stimulálása és a hányás és a légzőközpontok idegsejtjeinek reflexív stimulálása, a hörgő epitélium és a hörgő perisztaltikájának csillogásának motoros aktivitásának növelése (expektoráns hatás); a hörgő nyálkahártyáját borítja, gátolja a hisztamin felszabadulását a leukocitáktól és a hízósejtektől, a leukotriének, citokinek és szabad oxigéngyökök termelését, helyi gyulladáscsökkentő hatást biztosítva és csökkentve az ödémát (gyulladáscsökkentő hatás).

Ezen túlmenően ezek a gyógyszerek némi köhögéscsillapító hatást fejtenek ki, fokozzák a felületaktív anyag szintézisét az alveoláris pneumocitákban, és csökkentik annak bomlását (antiatektikus hatás), növelik a szekréciós IgA képződését (immunmoduláló hatás).

1.1 A mukolitikumok farmakokinetikája

Az enzim mucolytics-eket intramuszkulárisan, inhalálással vagy endobronchialis (tripszin, kimotripszin, ribonukleáz) vagy csak belélegzéssel (dezoxiribonukleáz, terrylitin) vagy endotrachealis (terrikease) adják be. Valamennyi modern mucolytic hatóanyag felhasználható belsejében és intravénásán, kivéve a mesna-t, amelynek hatása csak a hörgők szekréciójával való közvetlen érintkezésben nyilvánul meg.

Az ambrroxolt és a brómhexint inhalálással, orálisan, szubkután, intramuszkulárisan és intravénásán adagoljuk. A lipidekben jól oldódnak, gyorsan és szinte teljesen felszívódnak a bélből, de először áthaladnak biotranszformációban, különösen a brómhexinben. Ezért az Ambroxol biohasznosulása 70-80%, a brómhexin pedig csak 20%. Az ambroxol maximális koncentrációja a vérplazmában 0,5-3 óra alatt érhető el (átlagosan 2 óra elteltével), és 30 mg 88,8 ng / ml dózisban van. A brómhexin maximális koncentrációja a beadás után 0,5–1 óra. Az amroxrox terápiás koncentrációja 30 és 135 ng / ml között van. A plazmafehérjékhez 75-90% -kal társult. A brómhexin nagymértékben kötődik a fehérjékhez. Mindkét gyógyszer kumulatív. Az ambrroxol felezési ideje 1,3 óra. Az ambroxol plazma felezési ideje 6–12 óra, a brómhexin 6,5 óra. Az amroxrox kétfázisú: az első fázis az ambroxolban 1,3 óra, a második 8,8 óra, a brómhexin pedig 1 és 15 óra a brómhexinben.

A máj brómhexinje demetilálódik és oxidálódik. Az amroxrox egy brómhexin aktív metabolitja. Az amroxol 3,5-dibromantranilsav és 6,8-dibróm-3- (transz-4-hidroxi-ciklohexil) -1, 2,3,4-tetrahidroxi-kinazolin és glükuronidjaiként metabolizálódik. Hepatális clearance körülbelül 53 ml / perc. Mindkét gyógyszer 90% -ban kiválasztódik a vesékből, főként metabolitok formájában (az amroxol csak 5% -a változatlan formában választódik ki). Átjutott a vér-agy gáton, a placentán és az anyatejbe.

Az acetil-ciszteint inhalálással, orálisan, intramuszkulárisan, intravénásán adagoljuk. Szájon át szedve jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. A gyógyszerek intenzív első passzív biotranszformációnak vannak kitéve a májban (deacetilátok az aktív metabolit, cisztein) és részben a bélfalban. Ezért a biológiai hozzáférhetőség alacsony - nem több, mint 10%. Ez azonban elegendő ahhoz, hogy terápiás koncentrációkat hozzon létre a tüdőben. A maximális plazmakoncentrációt (kb. 2 µmol / l) az adagolás után 1 órával érik el. 50% -ban kötődik fehérjékhez. A szisztémás beadás után az acetil-cisztein egyenletesen oszlik el a testben, míg a szövetekben és a vérplazmában szulfhidrilcsoportok számának szignifikáns növekedése (0,33-0,47 l / c). Áthatol a placentán. T_1/2 - 1 óra. A máj cirrhosisával 8 órára emelkedik. Az eliminációs út túlnyomórészt máj. Aktív és inaktív metabolitok formájában jelenik meg: szervetlen szulfátok, N-acetil-cisztein, N, N-diacetil-cisztein és cisztein-éter. A renális clearance a teljes clearance 30% -a.

A karbocisteint injektáljuk. Orális adagolás után a légutak szérumában és nyálkahártyájában a maximális koncentráció 2 óra elteltével jön létre. A terápiás koncentrációt 8 órán át tartjuk. T_1/2 - 3 óra 15 perc. Teljes kiürülés 3 nap után, főleg vizelettel változatlan formában és metabolitok formájában.
A Mesna-t csak belégzéssel használják.

1.2. Terápiás mucolitikus gyógyszerek.

Az első olyan gyógyszerek közül, amelyek befolyásolják a hörgők szekréciójának reológiai tulajdonságait, enzimkészítményeket kezdtek használni - tripszin, kimotripszin, ribonukleáz és deoxiribonukleáz. Súlyos tracheobronchitisz, hörgőtágulás, atelázis, cisztás fibrózis kezelésére került sor. A hörgők vízelvezető funkciójának javulása ebben az esetben is hozzájárult a légúti nyálkahártya gyulladásának csökkenéséhez. A készítményeket inhalációs vagy endobronchiális csepegtetések formájában alkalmaztuk. Általában 5–7 napos kezelés után jelentősen a köpet és a felszabadulás javulását figyelték meg. A kezelés időtartama 10-15 nap volt. Jelenleg azonban a proteolitikus enzimek alkalmazása, különösen krónikus hörgőgátló betegeknél, súlyos nemkívánatos hatások miatt nem megfelelő.

Nyálkaoldó vannak hozzárendelve jelenlétében viszkózus, nehéz köhög fel a nyálkahártya, nyálkás-gennyes vagy gennyes köpet (at hurutok, akut és krónikus bronchitis, bronchiolitis, tüdőgyulladás és COPD, hörgőtágulat, cisztás fibrózis, a atelectasiák kapott nyálkás dugulásokat a hörgők, a betegek egy tracheostomiát) a légzőszerveken végzett műveletek utáni szövődmények megelőzésére, endotracheális érzéstelenítés után, valamint a szekréció a rhinosinusitisben történő kiválasztásának megkönnyítésére.

Számos ilyen gyógyszer esetében különösen érdekes az acetil-cisztein, amely egyesíti a mukolitikus és antioxidáns tulajdonságait. Az acetil-cisztein hosszantartó alkalmazása során krónikus bronchitisben és cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél az exacerbációk gyakoriságát és súlyosságát csökkentették.

Ambroxolt és brómhexint is használnak a hörgő asztma támadás időszakában, a viszkózus köpet kiválasztásával, valamint a csökkent felületaktív szintézisű gyermekeknél (korai életkor, koraszülés, légzési distressz szindróma, hosszú távú hörghurut, tüdőgyulladás, cisztás fibrózis, α-hiány).₁-antitripszin, hosszú távú oxigénterápia vagy mechanikus szellőzés).

Mindkét gyógyszer képes arra, hogy fokozza a felületaktív anyag szintézisét és a teratogén hatás hiányát, lehetővé teszi számukra, hogy a terhesség utolsó trimeszterében terhes nők számára előírt újszülötteknél megelőzzék a légzési distressz szindrómát. Cisztás fibrózis esetén az ambroxol felületaktív anyag előállítására való képessége szintén hasznos lehet.

A cisztás fibrózisban lévő karbociszteint a viszkózus köpet termelésének gátlásával és az általa okozott mucoregulációs hatással összefüggésben jelezzük. A cisztás fibrózis mucolyticus gyógyszerekkel való kezelésének időtartama nem haladhatja meg az 1 hónapot. Szükség esetén ismételt kezelési kurzusok tarthatók 1-2 hónapos időközönként. Kimutatták a COPD súlyosbodásának megakadályozásának lehetőségét a mukolitikus gyógyszerek hosszú távú alkalmazásával (3-6 hónap).

Az ambroxol orális adagolásának kezdete után a maximális hatás a kezelés 3. napján jelenik meg. A krónikus betegségek kezelésében a terápia két hetében a köpet mennyisége és viszkozitása felére csökken.

A brómhexin hatékonysága alacsonyabb az Ambroxolnál. Az acetil-cisztein kijelölése a betegség akut rohamában a légutak gyors felszabadulásához vezet a köpetből (7-10 napon belül). A karbocisztein 3-5 napos kinevezésével növeli a köpet mennyiségét, és a 9. napra csökken.

A lokális (intranazális) nyálkahártya-hatóanyagokat csak acetil-cisztein képviseli, kombinálva tuaminheptán-szulfáttal, orr aeroszol formájában. Az acetil-cisztein kombinációja tuaminoheptán-szulfáttal együtt intranazálisan jelzi a krónikus és atrófiás rhinitist, valamint a posztoperatív rhinitist, amit az orrüregben viszkózus szekréció és kéregek képződése követ.

Mucolytics ellenjavallatok

Az enzim mucolytics bronchospasmot, allergiás reakciókat, a hörgők nyálkahártyájának károsodását és hemoptízist okozhat, fokozhatja az interalveoláris szepta α-hiányát.₁-antitripszin, valamint más szervek mellékhatásai.

Ellenjavallt a légzési elégtelenséggel, pulmonalis tuberkulózissal, dekompenzált szívelégtelenséggel, dystrophiával és májcirrhosissal, fertőző hepatitissel, pancreatitisgel, hemorrhagiás diathesisben.

A nem-enzimatikus mukolitikus szerek ellenjavallt pulmonalis vérzés, gyomorfekély és nyombélfekély. Bizonyos esetekben diszepsziás tüneteket (gyomorégés, hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés és székrekedés) okoznak, a peptikus fekély súlyosbodását és a gyomor-bél vérzését, az aminotranszferázok fokozott aktivitását, a hypersalivációt vagy a szájszárazságot, a rhinorrhea és az allergiás reakciókat.

Az acetil-cisztein, a karboximetil-cisztein és a mesna bronchospasmot okozhat. Néha, különösen, ha acetil-cisztein parenterális beadása jelentősen megnöveli a folyadék köpet mennyiségét, ezért a nem hatékony köhögésű betegeket óvatosan kell alkalmazni. Az ambrroxol és a brómhexin ellenjavallt a görcsös szindrómában. Súlyos veseelégtelenség esetén ezen gyógyszerek adagolási rendjét ki kell igazítani. Amikor a cisztás fibrózisnak figyelmet kell fordítania az ambroxol és a brómhexin lehetséges köhögéscsillapító hatására, és azonnal törölni kell őket. Ezeknek a gyógyszereknek az intravénás beadása esetén az érzékenység, az artériás hipotenzió, a légszomj és a hidegrázás láza érzés. Minden mucolytics ellenjavallt a terhesség első trimeszterében és a szoptatás ideje alatt. A hörgő asztmában szenvedő betegeknél a reflex bronchospasmus megelőzése érdekében a mucolytics inhaláció beadását megelőzően inhalációs β-t kell alkalmazni.₂-adrenoagonists.

Mucolytics mellékhatások

További információ a dohányzásról.

Melyik ikrek dohányzik?

Vonalak az ajkak körül

Halvány bőrszín

Alapanyag

Itt vagy

Ellenjavallatok, figyelmeztetések, mellékhatások és kölcsönhatások a mucolytics

Tartalomjegyzék

Ellenjavallatok és figyelmeztetések, mellékhatások
Az enzim mucolytics bronchospasmot, allergiás reakciókat, a hörgők nyálkahártyájának károsodását és hemoptízist okozhat, fokozhatja az interalveoláris szepta α1-antitripszin hiányával, más szervek mellékhatásait. Ellenjavallt a légzési elégtelenséggel, a tüdő tuberkulózissal, a dekompenzált szívelégtelenséggel, a máj degenerációjával és a cirrózissal, a fertőző hepatitissel, a hasnyálmirigy-gyulladással, a hemorrhagiás diathesisben szenvedő emfizémában.
A nem-enzimatikus mukolitikus szerek ellenjavallt pulmonalis vérzés, gyomorfekély és nyombélfekély. Bizonyos esetekben diszipsziás tüneteket (gyomorégést, hányingert, hányást, hasi fájdalmat, hasmenést vagy székrekedést) okoznak, a peptikus fekély súlyosbodását és a gyomor-bél vérzését, az aminotranszferázok fokozott aktivitását, a hypersalivációt vagy a szájszárazságot, a rhinorrhea, az allergiás reakciókat. Az acetil-cisztein, a karboximetil-cisztein és a mesna bronchospasmot okozhat. Néha, különösen, ha az acetil-cisztein parenterális beadása jelentősen megnő a folyékony köpet térfogatában, ezért a nem hatékony köhögésű betegeknél óvatosan kell alkalmazni. Az ambrroxol és a brómhexin ellenjavallt a görcsös szindrómában. Súlyos veseelégtelenség esetén korrekcióra van szükség ezeknek a gyógyszereknek az adagolására. Amikor a cisztás fibrózisnak figyelmet kell fordítania az ambroxol és a brómhexin lehetséges köhögéscsillapító hatására, és azonnal törölni kell őket. Ezeknek a gyógyszereknek az intravénás beadása esetén az érzékenység, az artériás hipotenzió, a légszomj és a hidegrázás láza érzés. Minden mucolytics ellenjavallt a terhesség első trimeszterében és a szoptatás ideje alatt. A hörgő asztmában szenvedő betegeknél a reflex bronchospasmus megelőzése érdekében a belélegzett mucolytikumok előtt inhalációs β2-adrenomimetikumot kell alkalmazni.

kölcsönhatás
A kábítószer-kölcsönhatások mucolytic drogok, lásd a táblázatot. 1.

1. táblázat: A mucolyticus gyógyszerek kölcsönhatása

Nem enzimatikus mucolytics + antibiotikumok (amoxicillin, makrolidok, doxiciklin)

Nonenzimatikus mucolytics + proteolitikus enzimek

Nem enzimatikus mucolytics + lúgos oldatok

Acetil-cisztein + antibiotikumok (ampicillin, amfotericin B, tetraciklin (a doxiciklin kivételével)

Egyidejű alkalmazás esetén kölcsönhatásba léphet az acetil-cisztein tiol-csoportjával, így az ilyen gyógyszerek szedése közötti intervallumnak legalább 2 órának kell lennie.

A paracetamol csökkent hepatotoxikus hatása

A hörgőtágító hatásának erősítése

Légzőszervi szinergiák

Irodalom:

A légzőszervi betegségek racionális gyógykezelése: Kéz. orvosoknak / A.G. Chuchalin, S.N. Avdeev, V.V. Arkhipov, S.L. Babak és munkatársai; Az általános szerk. A.G.Chuchalina. - M: Litterra, 2004. - 874 p. - (Racionális gyógyszerterápia: Ser. Kezek. Gyakorlók számára; T.5).

Mucolytics és expectorants: mi a különbség, népszerű gyógyszerek

Szinte minden bakteriális vagy vírusos hideg gyulladásos betegség köhögéssel jár. A tüdő és a hörgők patológiájának és fiziológiai állapotának jellegétől függően a köhögés áthatolhat a köpet (nedves), és nem kísérelheti ki a szárazságot.

A modern gyógyszeripari vállalatok számos eszközt kínálnak, amelyek segítenek megbirkózni a különböző etiológiák köhögésével és megakadályozni a kellemetlen következményeket.

Mik azok az expektoránsok és mucolyticsek

A száraz köhögést a szervezet számára a legveszélyesebbnek tartják. A hörgők hirtelen csökkenése a termék kiválasztása nélkül különböző patológiás állapotokat eredményez. A köhögés hiányában a köhögés reflex nagy szenvedést okoz. A légzőszervi nyálkahártya hidratálása elengedhetetlen a test számára, mert ez a titok segíti a belső szerveket, hogy megvédjék magukat a kórokozók és a külső és belső környezet veszélyes tényezői ellen.

A köhögés, amely nagy mennyiségű váladékot tartalmaz, életveszélyes is lehet, mivel a hörgő nyálka termelése a fiziológiai normánál nagyobb mértékben szükséges, ami a légutak eltömődéséhez és súlyos légzési nehézségekhez vezet. A hörgőkben felhalmozódva a köpet fokozatosan megvastagodhat és megszilárdulhat, önmagában káros anyagokat gyűjthet fel, és a beteg súlyosabb állapotának kialakulásának kockázatát idézi elő.

A tüdő és a hörgők hatásmechanizmusában a legfőbb különbség az expektoráns gyógyszerek és a mukolitikus gyógyszerek között van.

köptetők elősegítik az aktív köpetgyártást. Ők az agy köhögési központjára hatnak, és segítenek a hörgőknek, hogy intenzívebben zsugorodjanak, köpet ki.

Mukolitikus gyógyszerek azokban az esetekben használatosak, amikor a köpetbetegség folyamatában túl sok van, és ugyanakkor rendkívül veszélyes, viszkózus és vastag konzisztenciájú. Mucolytics-ekre van szükség ahhoz, hogy megszakítsuk a molekuláris kötéseket a köpetben, ezáltal folyékonyabbá és hozzáférhetővé válik a szervezetből a természetes eliminációra.

Miután a nyálka könnyen elválasztható, és a légutakon való áthaladása nem okoz nehézséget, az orvosok azt javasolják, hogy a mucolytikus szerektől átköltöztető gyógyszerekre váltsanak, vagy azonnal felírhatnak egy kombinált gyógyszert, amely több terápiás hatást gyakorolhat az emberi légzőrendszerre.

Az expectoráns típusai

Az expectoránsokat úgy is nevezik, mint "secretomotor" -nak, mert képesek elkezdeni a köpetgyártás folyamatát és enyhíteni az emberi légzőszervek belső állapotát.

Az exponáló szerek hatásmechanizmusától függően a szakértők két csoportra osztják fel ezeket a forrásokat:

1. reflex drogok;
2. közvetlen hatású gyógyszerek.

A reflex-gyógyszerek aktívan hatnak a szekretált sputum kiválasztásáért felelős receptorokra. Ennek oka a gyomor receptorainak előzetes irritációja és a medulla köhögésközépére gyakorolt ​​aktív befolyás. Ez a hatásmechanizmus fokozza a köhögés reflex súlyosságát és felgyorsítja a hörgőfolyadék szekrécióját.

A kábítószer-reflex fellépéshez a következő gyógyszerek:

• Édesgyökér gyökér. Keverék formájában és cukor és etil-alkohol hozzáadásával készített szirup formájában kerül felhasználásra. Ezenkívül a gyermekorvosok javasolják, hogy édesgyökér alapú cukorkákat adjanak gyermekeknek, mint karbantartási terápiát. Ennek a gyógynövénynek a gyökere egy erős szaponin komponenst tartalmaz - glicirrizint. Ez a hatóanyag stimulálja a mirigy epithelium aktivitását, segítve a hörgőket, hogy kiválasztják a megfelelő mennyiségű nyálkát. Emellett az édesgyökérgyökérben található szteroidvegyületek további nyugtató, sebgyógyító és gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki a légzőrendszer szöveteire, ami nagyban megkönnyíti a betegség lefolyását.
• Termopszis kivonatán alapuló készítmények. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása hasonló ahhoz a tényhez, hogy az édesgyökérgyökérből származó gyógyszerek hasonló hatásmechanizmusnak köszönhetőek. A termopszis gyökere nagyszámú gyógyszer, például száraz kivonatú tabletta, sörfőzés, köhögő tabletták, Thermopsol. A termopszis kivonat a kombinált gyógyászati ​​tablettákban és szirupokban is megtalálható: Amtersol, Codelac, Codelac Broncho, Codelac Neo, száraz köhögés. Az adagolási forma és az alkalmazás módja nemcsak a beteg korától és klinikai állapotától függ, hanem a farmakológiai szerek alkalmazásának preferenciáin is.
• Nátrium-benzoátot tartalmazó készítmények. Ezt a hatóanyagot soha nem használják többszörösen, csak a kombinált farmakológiai szerek részeként. Ezek közül a legnépszerűbb a Köhögés Amtersol száraz keveréke. A nátrium-benzoát gátolja a veszélyes enzimek aktivitását, és képes aktív hatást kifejteni a nyálka és a köpet felszabadulásának a szervezetből történő elválasztására.

Számos mellékhatást és allergiás reakciót képes provokálni, ezért a nátrium-benzoátot tartalmazó gyógyszereket óvatosan alkalmazzák az orvos kötelező felügyelete alatt.

• Illóolajok: terpén és eukaliptusz. A legismertebb gyógyszerek, amelyek nagy mennyiségű ilyen olajat tartalmaznak, az Evkabal, a Doctor Mom, valamint a gyógynövény köhögéses cseppek, amelyekben nagy mennyiségű illóolaj nyersanyag van. Ezeknek a hatóanyagoknak exponáló és gyulladáscsökkentő hatása van, amelyek hatással vannak a nyálka termeléséért felelős receptorokra, és közvetlenül a légzőszervek felületét borító epitéliumra.

Közvetlen hatású expectoráns gyógyszerek elősegíti a köpet közvetlen folyadékkomponensének erősítését, nagyban megkönnyítve annak elválasztását. Ezeknek a hatóanyagoknak a fő mellékhatása a szemgolyó és a nyálkahártya nagyobb elválasztása, mivel a gyógyszer befolyásolhatja bármely testfolyadék viszkozitását. Az ilyen gyógyszereket klasszikusnak, vagy akár elavultnak tekintik, ezért nagyon ritkán használják: nátrium- és kálium-jodidokat, ammóniát, ánizs illóolajat.

Kivétel az oregánó és a vad mocsári vad rozmaring, amelyek a népszerű köhögés elleni gyűjtemények részét képezik, valamint a kombinált köhögés elleni gyógyszerek: Dr. Mom, Bronhofit stb.

A mukolitikus szerek típusai

A mukolitikus szereket elsősorban összetételük szerint osztályozzák, mivel hatásmechanizmusuk nagyon hasonló: a köpet összetételének hígítása, összetételének megváltoztatása a hörgők és a tüdő felületéről könnyebben elválasztható és a testből történő túlzott szekréció fokozatos megszüntetése.

A mucolyticsek közül a szakértők különösen megkülönböztetik a következő gyógyszereket:

• Guaifenesin készítmények. Ez a hatóanyag szignifikánsan csökkentheti a pulmonális szekréciók felületének feszültségét és sűrűségét. A gvayfenezin segít a mérsékelt nedves köhögésben és a hörghurutban. A mucolitikus komponenst tartalmazó gyógyszerek közül igen népszerűek: Ascoril, Vicks Active Symptomaks, Dzhoset, Kashnol, Codelac Broncho, Tussin plus.
• készítmények mukoregulyatory: nagy mennyiségű acetil-ciszteint és karbociszteint tartalmazó gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek, a mucolytic mellett, képesek stimulálni az epithelium szilíciáinak motoros aktivitását és provokálják a sputum gyorsított kimenetét a testből. A motoros és gyulladáscsökkentő hatás kombinációján keresztül az acetil-ciszteint és a karbociszteint tartalmazó gyógyszerek nem csak a köhögést gyógyítják, hanem jelentősen csökkenti az orr-torlódást. Népszerű mucoregulátorok: ACC, Libexin, Acetin, Wix Active Expectomedic, Fluimucil, Fluditec.
• Mukokinetiki. Ez egy olyan gyógyszerek széles listája, amelyek fő hatása a mirigysejtekre gyakorolt ​​hatás a tüdő és a hörgők szövetében. Segítenek a köpet folyékony komponensének fejlesztésében, valamint a felületaktív anyag előállításában - olyan anyag, amely elősegíti az alveolák megnyitását, a légzés felszabadulását és a felesleges szekréció könnyebb áramlását a tüdőből. A Mukokinetics monokomponensen alkalmazható és a készítmények összetételében is szerepelhetnek, amelyek a bronchiákra gyakorolt ​​komplex hatású számos hatóanyagot tartalmaznak. Ezeket a gyógyszereket a legnépszerűbbnek tekintik, és az egészségügyi szakemberek minden korosztály számára aktívan írják fel: Bromhexin, Ambrobene, Lasolvan, Flavamed, Bronhoksol.

A leggyorsabb hatás elérése érdekében az orvosi szakemberek a közvetlen belélegzésre szolgáló speciális dózisformákban inhalációs szerként mucolytikus szereket használnak. Ez nagymértékben megkönnyíti az abszorpció folyamatát, és nem fog több időt tölteni az aktív metabolitok kiosztására közvetlenül a szervezetben.

Annak ellenére, hogy szinte minden köhögés elleni gyógyszert orvos nélkül kapnak, ajánlatos konzultálni egy szakemberrel, mielőtt kiválasztaná a leghatékonyabb farmakológiai hatóanyagot minden egyes konkrét klinikai esetben.

Kívánt esetben a vegyi szerek használata népszerű népi jogorvoslatokkal és gyógynövényes köhögés elleni gyűjteményekkel kombinálható. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a gyógynövények szintén összeegyeztethetetlenek a bevett gyógyszer aktív farmakológiai összetevőivel. Szükséges gondosan elolvasni az utasításokat, nemcsak a hatásmechanizmus és a mellékhatások megismerése céljából, hanem arra is, hogy pontosan megtudjuk, hogyan kell szedni ezt a gyógyszert, és milyen további terápiás intézkedésekkel kombinálható.

Kuznetsova Irina, orvosi szakértő

Összesen 14 240 megtekintés, 5 megtekintés ma