Az adenoid ez

Adenoidok - meglehetősen gyakori betegség, amely ugyanolyan gyakorisággal fordul elő, mint a 3 és 10 év közötti lányok és fiúk esetében (lehetnek kis eltérések a korhatártól). Általában az ilyen gyermekek szüleinek gyakran „a kórházban kell ülniük”, ami általában az orvosokhoz való részletesebb vizsgálat céljából való oka. Így találjuk meg az adenoiditist, mert a diagnózist csak egy otolaringológus végezheti - más szakemberek (köztük a gyermekorvos) vizsgálatánál a probléma nem látható.

Adenoidok - mi ez?

Az adenoidok az orrnyálkahártyában található garat mandulák. Fontos funkciója van - védi a szervezetet a fertőzések ellen. A küzdelem során a szövetek nőnek, és a visszanyerés után általában visszatérnek a korábbi méretükhöz. A gyakori és elhúzódó betegségek miatt azonban az orrnyálkahártya mandulája kórosan nagy lesz, és ebben az esetben a diagnózis „adenoid hypertrophia”. Ha gyulladás van, a diagnózis már úgy hangzik, mint az "adenoiditis".

Az adenoidok felnőtteknél ritkán fordulnak elő. De a gyerekek gyakran szenvednek a betegségtől. Ez a fiatal szervezetek immunrendszerének tökéletlenségéről szól, amely a fertőzés behatolásának időszakában megnövekedett stresszel jár.

Gyermekekben az adenoidok okai

A leggyakoribb a gyermekeknél az adenoidok következő okai:

• Genetikai "öröklés" - az adenoidokra való hajlam a genetikailag átadott, és ebben az esetben az endokrin és nyirokrendszerek eszközében fellépő kórképek okozzák (ezért az adenoiditisben szenvedő gyerekeknek gyakran vannak olyan problémái, mint például a pajzsmirigy funkció csökkenése, túlsúly, letargia, apátia stb.) d.).
• Problémás terhességek, nehéz születések - a várandós anya által az első trimeszterben átadott vírusbetegségek, a mérgező gyógyszerek és antibiotikumok szedése ebben az időszakban, magzati hipoxia, a baba tünetei és trauma szülés során - mindez az orvosok szerint növeli az esélyeket hogy a gyermeket ezután adenoidokkal diagnosztizálják.
• A korai életkori jellemzők - különösen a baba etetése, az étrendi rendellenességek, az édességek és a tartósítószerek visszaélése és a csecsemőbetegségek - korai életkorban mindez szintén befolyásolja az adenoiditis kockázatának növekedését a jövőben.

Ráadásul a betegség előfordulásának esélye növeli a kedvezőtlen környezeti feltételeket, allergiákat a gyermek és családtagjai történetében, az immunitás gyengeségét, és ennek következtében a gyakori vírusos és megfázást.

Gyermekek adenoidjainak tünetei

Annak érdekében, hogy időben orvoshoz fordulhasson, amikor a kezelés még konzervatív módon is lehetséges, traumatikus gyermekpszichikai működés nélkül, egyértelműen meg kell érteni az adenoidok tüneteit. Ezek a következők lehetnek:

• A nehéz légzés az első és biztos jel, amikor a gyermek folyamatosan vagy nagyon gyakran lélegzik a szájban;
• Egy orrfolyás, amely folyamatosan aggasztja a gyermeket, és a mentesítés szelíd jellegű;
• Az alvást horkolással és zihálással, esetleg fulladással, vagy apnoe-kísértéssel kísérik;
• Gyakori rhinitis és köhögés (a hátsó falon lévő kisülési áramlás miatt);
• Hallási problémák - gyakori otitis, hallásromlás (mivel a növekvő szövet lefedi a hallócsövek nyílásait);
• A hangváltozások - rekedt és orrsá válik;
• Gyakori gyulladásos betegségek a légzőrendszerben, szinuszok - sinusitis, tüdőgyulladás, hörghurut, mandulagyulladás;
• Hipoxia, amely a tartós légzés következtében fellépő oxigén éhezés következtében jelentkezik, és először az agy szenved (ezért az iskolás gyermekek körében az adenoidok is csökkentik az egyetemi teljesítményt);
• Patológiák az arcváz kialakulásában - a folyamatosan nyitott száj miatt - egy speciális „adenoid” arc alakul ki: közömbös arckifejezés, kóros harapás, alsó állkapocs hosszabbítása és szűkítése;
• Mellkasi deformitás - a betegség hosszú lefolyása a mellkasi egyenetlenséghez vagy akár a depresszióhoz vezet a kis belégzési mélység miatt;
• Anémia - bizonyos esetekben előfordul;
• A gyomor-bélrendszeri jelek - étvágytalanság, hasmenés vagy székrekedés.

A fenti állapotok mind hipertrofált adenoidok jelei. Ha valamilyen okból gyulladt, akkor az adenoiditis előfordul, és tünetei a következők lehetnek:

• hőmérséklet-emelkedés;
• gyengeség;
• duzzadt nyirokcsomók.

Adenoidok diagnózisa

Eddig az ENT szabványos vizsgálata mellett más módszerek is vannak az adenoidok felismerésére:

• Az endoszkópia a legbiztonságosabb és leghatékonyabb módszer a nasopharynx állapotának a számítógép képernyőjén való megjelenítésére (a feltétel a gyulladásos folyamatok hiánya a beteg testében, ellenkező esetben a kép megbízhatatlan lesz).
• Radiográfia - lehetővé teszi, hogy pontos következtetéseket vonjon le az adenoidok méretéről, de hátrányai vannak: egy kis páciens sugárterhelése és az orrhártya gyulladásának alacsony információtartalma.

Korábban használt és az úgynevezett ujjkutatási módszer, de ma ez a nagyon fájdalmas vizsgálat nem gyakorolható.

Adenoidok foka

Orvosaink megkülönböztetik a betegség három fokát, a mandulák növekedésének nagyságától függően. Néhány más országban van egy 4. fokozatú adenoid, amelyet az orrjáratok és a kötőszövet teljes átfedése jellemez. A betegség ENT stádiuma meghatározza az ellenőrzés során. De a legpontosabb eredmények a röntgen.

• 1 fokú adenoidok - a betegség ezen szakaszában a szövet az orrjáratok körülbelül 1/3-át fedi. A gyermek a nap folyamán általában nem tapasztal légzési problémákat. Éjszaka, amikor az adenoidok a hozzájuk áramló vér miatt kicsit megduzzadnak, a beteg lélegezni tud a száján, szippantással vagy horkolással. Ebben a szakaszban azonban az eltávolítás kérdése még nem zajlik. Most a lehető legnagyobb konzervatív módon lehet megbirkózni a problémával.
• 1-2 fokú adenoidok - az ilyen diagnózis akkor történik, amikor a nyirokszövet több, mint 1/3-at lefedi, de kevesebb, mint az orrjáratok hátoldalának felét.
• 2 fokú adenoidok - az adenoidok egyidejűleg az orrnyálkahártya lumenének több mint 60% -át fedik le. A gyermek nem tud normálisan lélegezni napközben - szája folyamatosan elválik. A beszédproblémák elkezdődnek - olvashatatlanná válik, és megjelenik a nasalizmus. A 2. fokozat azonban nem tekinthető a műtét indikációjának.
• 3. fokozatú adenoidok - ebben a szakaszban a nasopharynx lumenét szinte teljesen blokkolja a benőtt szövőszövet. A gyermek igazi gyötrelemben szenved, nem tud lélegezni az orrán keresztül, sem nap, sem éjszaka.

szövődmények

Adenoidok - olyan betegség, amelyet orvosnak kell ellenőriznie. Végül is súlyos szövődményeket okozhat a hipertrófiai dimenziók elfogadása, a nyirokszövet, amelynek kezdeti célja a test fertőzés elleni védelme:

• Hallási problémák - a benőtt szövet részben blokkolja a fülcsatornát.
• Az allergiák - az adenoidok ideális baktériumok a baktériumok és vírusok számára, ami viszont kedvező hátteret teremt az allergiák számára.
• A teljesítmény csökkenése, a memória romlása - mindez az agy oxigén éhezése miatt következik be.
• A beszéd rendellenes fejlődése - ez a komplikáció magában foglalja az arccsontváz állandóan nyitott szájából eredő kóros fejlődést, amely zavarja a hangszóró készülék normális kialakulását.
• Gyakori otitis - az adenoidok blokkolják a hallócsövek nyílásait, amelyek hozzájárulnak a gyulladásos folyamat kialakulásához, emellett súlyosbodnak a gyulladásos szekréció kiáramlásának nehézsége.
• A légutak tartós megfázásai és gyulladásos megbetegedései - nehéz a nyálkahártya kiáramlása az adenoidokban, stagnál, és ennek eredményeként a fertőzés kialakul, ami hajlamos csökkenni.
• Ágybavizelés.

Az adenoidokkal diagnosztizált gyermek nem alszik jól. Éjjel felébred a fulladásból vagy a fulladásból való félelemből. Az ilyen betegek gyakrabban, mint társaik, nincsenek hangulatban. Ezek nyugtalanok, nyugtalanok és apatikusak. Ezért, amikor az adenoidok első gyanúi megjelennek, semmi esetre sem szabad elhalasztani az otolaryngologist.

Adenoidok kezelése gyermekeknél

A betegség kezelésének két típusa létezik - sebészeti és konzervatív. Ha lehetséges, az orvosok megpróbálják elkerülni a műtétet. De bizonyos esetekben nem teheted anélkül.

A mai elsődleges módszer még mindig konzervatív kezelés, amely a következő intézkedéseket tartalmazhatja kombinálva vagy külön-külön:

• Kábítószer-terápia - a gyógyszerek használata, mielőtt az orrát fel kell készíteni: alaposan öblítse le, tisztítsa meg a nyálkát.
• Lézer - egy elég hatékony módszer olyan betegség kezelésére, amely növeli a helyi immunitást és csökkenti a nyirokszövetek duzzanatát és gyulladását.
• Fizioterápia - elektroforézis, UHF, UFO.
• A homeopátia a legbiztonságosabb az ismert módszerek közül, jól kombinálva a hagyományos kezeléssel (bár a módszer hatékonysága nagyon egyedi - segít valakinek, gyengén valakinek).
• Klimatoterápia - a speciális szanatóriumokban végzett kezelés nemcsak gátolja a nyirokszövet növekedését, hanem pozitív hatással van a gyermek testére is.
• Légzőszervi torna, valamint az arc- és nyakrész különleges masszázsa.

Sajnos azonban nem mindig lehetséges konzervatív módon kezelni a problémát. A műveletre vonatkozó jelzések a következők:

• Az orr légzésének súlyos megsértése, amikor a gyermek mindig az orron keresztül lélegzik, és éjszaka alkalmanként apnoe van (mindez a 3. fokozatú adenoidokra jellemző, és nagyon veszélyes, mert minden szerv oxigénhiányban szenved);
• A középfülgyulladás kialakulása, amely a hallási funkció csökkenését eredményezi;
• Az adenoidok növekedése által okozott maxillofacialis patológiák;
• A szövet degenerációja rosszindulatú formába;
• Évente több mint 4-szer adenoiditis konzervatív terápiával.

Az adenoidok eltávolítására azonban számos ellenjavallat van. Ezek a következők:

• A szív-érrendszer súlyos betegségei;
• Vérbetegségek;
• Minden fertőző betegség (például, ha a gyermek beteg volt az influenzában, akkor a műtét legkorábban 2 hónappal a gyógyulás után hajtható végre);
• Bronchialis asztma;
• Súlyos allergiás reakciók.

Tehát az adenoidok eltávolítására irányuló műveletet (adenoectomia) csak a gyermek teljes egészségi állapotának megfelelően végezzük, miután megszüntettük a legkisebb gyulladás jeleit. Anesztézia szükséges - helyi vagy általános. Nyilvánvaló, hogy a művelet egyfajta aláássa egy kis beteg immunrendszerét. Ezért a beavatkozás után sokáig védeni kell a gyulladásos betegségekkel szemben. A posztoperatív időszakot szükségszerűen gyógyszeres terápia köti össze - különben fennáll a szövet újbóli növekedésének veszélye.

Sok szülő, még az adenoectomia közvetlen megjelölésével is, nem ért egyet a művelettel. Döntésüket azzal indokolja, hogy az adenoidok eltávolítása visszafordíthatatlanul aláássa gyermekük immunitását. De ez nem teljesen igaz. Igen, először a beavatkozás után a védőerők jelentősen gyengülnek. De 2-3 hónap múlva minden visszatér a normálishoz - a többi mandulát átveszi a távoli adenoidok funkcióit.

Az adenoidokkal rendelkező gyermek élete saját jellegzetességekkel rendelkezik. Időnként meg kell látogatnia az ENT orvosát, gyakrabban, mint más gyerekek az orr WC-vel, elkerülni a katarrális és gyulladásos betegségeket, különös figyelmet kell fordítani az immunrendszer megerősítésére. A jó hír az, hogy a probléma valószínűleg 13-14 éves korig eltűnik. Az életkorban a limfoid szövetet fokozatosan a kötőszövet helyettesíti, és az orr-légzés helyreáll. De ez nem jelenti azt, hogy mindent lehet véletlenre hagyni, mert ha nem gyógyít és nem kezeli az adenoidokat, akkor nem lesz kénytelen várni a súlyos és gyakran visszafordíthatatlan szövődményekre.

Orrpolip. Okok, tünetek, diagnózis és kezelés

Mik azok az adenoidok?

Az adenoidokat (adenoid növekedést, növényzetet) túlzottan megnagyobbodott nasopharyngealis mandulának nevezik - az orrnyálkahártyában található immunszervet és bizonyos védőfunkciókat. Ez a betegség a 3-15 éves gyermekek majdnem felében fordul elő, ami az immunrendszer fejlődésének korfüggő jellemzőivel függ össze. A felnőtteknél az adenoidok kevésbé gyakori, és általában a kedvezőtlen környezeti tényezőknek való kitettség eredménye.

Normál körülmények között a garat mandulát több, a hátsó garatfal nyálkahártyájának felülete fölé nyúló nyirokszövetráncok képviselik. Ez az úgynevezett garat nyirokgyűrű része, amelyet több immunrendszer képvisel. Ezek a mirigyek elsősorban a limfocitákból állnak - az immunrendszer szabályozásában és fenntartásában részt vevő immunokompetens sejtek, azaz a szervezet azon képessége, hogy megvédje magát az idegen baktériumok, vírusok és más mikroorganizmusok hatásai ellen.

A garat nyirokgyűrűt a következők alkotják:

• Nasopharyngealis (garat) mandula. A garat hátsó felső részének nyálkahártyájában elhelyezkedő páratlan mandulák.
• Lingális mandula. Páratlan, a nyelv nyálkahártyájában található.
• Két palatinus mandula. Ezek a mandulák meglehetősen nagyok, a szájüregben, a torok bejáratának oldalán.
• Két cső mandula. A garat oldalsó falaiban helyezkedik el, közel a hallócsövek nyílásaihoz. A hallócső egy keskeny csatorna, amely összeköti a tüskés üreget (középfül) a garathoz. A tüskés üreg hallókészüléket tartalmaz (üllő, malleus és kanyar), amelyek a dobhártyához vannak csatlakoztatva. A hanghullámok érzékelését és erősítését biztosítják. A hallókészülék fiziológiai funkciója a hangüreg és a légkör közötti nyomás kiegyenlítése, amely a hangok normális érzékeléséhez szükséges. A tubális mandulák szerepe ebben az esetben az, hogy megakadályozza a fertőzés bejutását a hallócsőbe és tovább a középfülbe.

A levegővel történő belélegzés során a személy számos különböző mikroorganizmust belélegez, amelyek állandóan jelen vannak a légkörben. A nasopharyngealis mandula fő funkciója az, hogy megakadályozza e baktériumok bejutását a szervezetbe. Az orron keresztül belélegzett levegő áthalad az orrnyálkahártyán (ahol az orrnyálkahártya és a tubális mandulák találhatóak), míg az idegen mikroorganizmusok érintkeznek a nyirokszövetekkel. Amikor a limfociták érintkezésbe kerülnek egy külföldi ágenssel, helyi védelmi reakciók komplexe indul, amelynek célja a semlegesítése. A limfociták keményen oszlanak meg (szaporodnak), ami a mandulák méretének növekedését okozza.

A helyi antimikrobiális hatás mellett a garatgyűrű nyirokszövete más funkciókat is ellát. Ezen a területen előfordul az immunrendszer elsődleges érintkezése az idegen mikroorganizmusokkal, amely után a limfoid sejtek információt szolgáltatnak róluk a szervezet más immunszöveteire, előkészítve az immunrendszert védelemre.

Az adenoidok okai

Normál körülmények között a helyi immunválaszok súlyossága korlátozott, így a fertőzés forrásának kiküszöbölése után a limfociták osztódása a garat mandulában lassul. Azonban az immunrendszer aktivitásának szabályozása vagy a krónikus, hosszantartó kórokozó mikroorganizmusok elleni védekezés ellenére a leírt folyamatok nem kontrollálódnak, ami a nyirokszövet túlzott növekedéséhez (hipertrófiájához) vezet. Érdemes megjegyezni, hogy a hipertrófált mandula védő tulajdonságai jelentősen lecsökkennek, aminek következtében maga a patogén mikroorganizmusok is lakhatnak, azaz krónikus fertőzés forrásává válnak.

A nasopharyngealis mandulák növekedésének oka lehet:

• A gyermek testének korhatárai. Minden idegen mikroorganizmussal való érintkezéskor az immunrendszer specifikus ellenanyagokat termel ellene, amelyek hosszú ideig keringhetnek a szervezetben. Ahogy a gyermek növekszik (különösen 3 év után, amikor a gyerekek óvodába járnak és zsúfolt helyeken tartózkodnak), az immunrendszere egyre több új mikroorganizmussal érintkezik, ami az immunrendszer hiperaktivitásához és az adenoidok fejlődéséhez vezethet. Néhány gyermeknél a mandulák emelkedése felnőttkorig tünetmentes lehet, míg más esetekben a légzőszervi rendellenességek kialakulhatnak, és a betegség egyéb tünetei is megjelenhetnek.
• A veleszületett rendellenességek. A szervek kialakulásakor a prenatális időszakban különböző zavarok léphetnek fel, amelyeket a környezeti tényezők (például szennyezett levegő, magas sugárzású háttér), az trauma vagy az anya krónikus betegségei, az alkohol vagy a kábítószerrel való visszaélés (a gyermek anyja vagy apja) okozhat. Az eredmény lehet az orrnyálkahártya mandulájának inborn növekedése. Az adenoidokra kifejtett genetikai hajlam nem zárható ki, de nincs konkrét adat, amely ezt megerősíti.
• Gyakori fertőző betegségek. A felső légutak krónikus vagy gyakran visszatérő (ismételten súlyosbodó) betegségei (torokfájás, garatgyulladás, hörghurut) a garat nyirokgyűrűjében a gyulladásos folyamat diszregulációjához vezethetnek, ami a nasopharyngealis mandulák növekedését és az adenoidok megjelenését eredményezi. Ebben a tekintetben különösen veszélyes az akut légúti vírusos betegségek (ARVI), azaz a megfázás, az influenza.
• Allergiás betegségek. A gyulladás mechanizmusai a fertőzés során és az allergiás reakciók kialakulása nagyon hasonlóak. Ezen túlmenően az allergiás gyermek immunrendszere kezdetben hajlamosabb arra, hogy kifejezettebb reakciókra hajlamosuljon a fertőzés testbe történő behatolására, ami szintén hozzájárulhat a garat mandulájának hipertrófiájához.
• Káros környezeti tényezők. Ha a gyermek hosszú ideig lélegzik a por vagy káros vegyi anyagok által szennyezett levegőt, ez az orrnyálkahártya limfoid képződésének nem fertőző gyulladásához és az adenoidok növekedéséhez vezethet.

Az adenoidok tünetei

Az orr-légzés sérülése az adenoidokban

Ez az egyik első tünet, amely egy gyermeknél adenoidokkal jelentkezik. A légzési elégtelenség oka ebben az esetben az adenoidok túlzott mértékű növekedése, amelyek az orrnyálkahártyába nyúlnak ki, és megakadályozzák a belélegzett és kilégzett levegő áthaladását. Jellemző, hogy az adenoidok csak az adenális légzést zavarják, míg a szájban történő légzés nem szenved.

A légzési elégtelenség természetét és mértékét a hipertrofált (nagyított) mandulák mérete határozza meg. A levegőhiány miatt a gyerekek éjszaka rosszul alszanak, alvás közben horkolnak és szippantanak, gyakran felébrednek. Az ébrenlét során gyakran szájon keresztül lélegzik, ami állandóan nyitva van. Egy gyermek hallhatatlanul beszélhet, hurok, "beszélj az orrban."

A betegség előrehaladtával a gyermek légzése nehezebbé válik, általános állapota romlik. Az oxigén éhezés és a nem megfelelő alvás miatt a mentális és a fizikai fejlődés kifejezetten elmaradhat.

Orrfolyás adenoidokkal

Az adenoidokkal rendelkező gyermekek több mint fele rendszeresen nyálkahártya-mentesül az orrból. Ennek oka az orrnyálkahártya immunszervei túlzott aktivitása (különösen az orrnyálkahártya mandulája), valamint a folyamatos progresszív gyulladásos folyamat. Ez az orrnyálkahártya tömbsejtjeinek aktivitásának növekedéséhez vezet (ezek a sejtek felelősek a nyálka termeléséért), ami rhinitis megjelenését okozza.

Ezek a gyermekek folyamatosan kényszerülnek egy zsebkendőt vagy szalvétát hordozni. Idővel megfigyelhető a nasolabialis ráncokban a szekretált nyálka agresszív hatásával járó bőrkárosodás (bőrpír, viszketés) (az orrnyálka különleges anyagokat tartalmaz, amelyek fő funkciója az orrba behatoló patogén mikroorganizmusok megsemmisítése és megsemmisítése).

Köhögés adenoidokkal

Halláskárosodás az adenoidokban

A halláskárosodás a nasopharyngealis mandula túltermelésével jár, amely egyes esetekben hatalmas méreteket érhet el, és szó szerint blokkolja a hallócsövek belső (garat) nyílásait. Ebben az esetben lehetetlenné válik, hogy kiegyenlítse a nyomást a tüskés üreg és a légkör között. A tüskés üregből származó levegő fokozatosan felszívódik, aminek következtében zavarja a füldob mozgását, ami hallásvesztést okoz.

Ha az adenoidok átfedik az egyetlen hallócső lumenét, az érintett oldalon halláscsökkenés következik be. Ha mindkét cső blokkolva van, a hallás mindkét oldalon zavar. A betegség kezdeti szakaszában a halláskárosodás átmeneti lehet, ami összefüggésben áll az orrnyálkahártya nyálkahártyájának duzzadásával és a garat mandulával a terület különböző fertőző betegségeiben. A gyulladás megszűnése után csökken a szöveti ödéma, felszabadul a hallócső lumenje, és a hallásveszteség eltűnik. A későbbi szakaszokban az adenoid növényzetek hatalmas méreteket érhetnek el, és teljesen megakadályozzák a hallócsövek lumenét, ami a hallás tartós csökkenéséhez vezet.

Hőmérséklet adenoidokkal

Arc-deformitás az adenoidokban

Ha a 2–3 fokos adenoidokat nem kezelik (amikor az orrvégzés gyakorlatilag lehetetlen), a szájon keresztüli hosszan tartó légzés bizonyos változásokat eredményez az arcvázban, azaz úgynevezett „adenoid arc” keletkezik.

Az "adenoid arc" jellemzője:

• Félig nyitott száj. Az orr-légzés nehézségei miatt a gyermeknek a szájon keresztül kell lélegeznie. Ha ez az állapot elég sokáig tart, az szokásosvá válhat, aminek következtében, még az adenoidok eltávolítása után is, a gyermek lélegzik a szájban. E feltétel korrekciója hosszú és gondos munkát igényel a gyermekkel mind az orvosok, mind a szülők körében.
• Ragasztó és hosszúkás alsó állkapocs. Mivel a gyermek szája folyamatosan nyitva van, az alsó állkapcsot fokozatosan kitágítják és kinyújtják, ami a harapás megsértéséhez vezet. Idővel bizonyos deformációk fordulnak elő a temporomandibularis ízületben, aminek következtében kialakulhatnak kontraktúrák (fúzió).
• A kemény szájpad deformációja. A normál orr légzés hiánya miatt jelentkezik. A kemény szájpad magas, rosszul fejleszthető, ami viszont a fogak helytelen növekedéséhez és elhelyezéséhez vezet.
• Közömbös arckifejezés. A betegség hosszú időtartama alatt (hónapok, évek) a szövetekbe, különösen az agyba történő oxigén-leadási folyamat jelentősen zavar. Ez a gyermek kifejezett lemaradásához vezethet a mentális fejlődésben, a károsodott memória, a mentális és érzelmi aktivitásban.

Fontos megjegyezni, hogy a leírt változások csak a betegség hosszú lefolyásával járnak. Az adenoidok időben történő eltávolítása az orr-légzés normalizálódásához vezet, és megakadályozza a csontváz változását.

Adenoidok diagnózisa

A fenti tünetek egy vagy több megjelenésekor ajánlatos egy otolaryngologist (ENT orvos) fordulni, aki alapos diagnózist végez és pontos diagnózist készít.

Az alkalmazott adenoidok diagnosztizálásához:

• Vissza rhinoscopy. Egy egyszerű tanulmány, amely lehetővé teszi, hogy vizuálisan értékelje a garat mandulájának növekedési fokát. Ezt egy kis tükör segítségével végzik, amelyet az orvos a szájába a torkába helyez. A vizsgálat fájdalommentes, ezért minden gyermeknél elvégezhető, és gyakorlatilag nincs ellenjavallata.

• A nasopharynx ujjvizsgálata. Szintén meglehetősen informatív tanulmány, amely lehetővé teszi, hogy megérintse a megnövekedett mandulák mértékét. A vizsgálat előtt az orvos steril kesztyűt helyez, és a gyermek oldalára kerül, majd bal kezével megnyomja a bal arcát (az állkapocs bezárása és trauma elkerülése érdekében), és jobb keze mutatóujjával gyorsan megvizsgálja az orrnyálkahártya adenoidjait, kórusait és hátát.
• Röntgen vizsgálatok. Az egyszerű röntgenfelvétel a frontális és az oldalsó vetületen lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a nagy méretű adenoidokat. Néha a betegeknek számítógépes tomográfiát kapnak, amely lehetővé teszi a garat mandulában bekövetkező változások jellegének részletesebb értékelését, a kóla átfedésének mértékét és egyéb változásokat.
• Endoszkópos vizsgálat. Az orrnyálkahártya endoszkópos vizsgálata igen részletes információkat szolgáltathat. Lényege az endoszkóp (egy speciális rugalmas cső, amelynek egyik végén egy videokamera van rögzítve) bevezetése az orrnyálkahártyán keresztül az orron (endoszkópos rhinoscopy) vagy a szájon keresztül (endoszkópos epipararygoszkópia), és a kamera adatai a monitorra kerülnek. Ez lehetővé teszi, hogy vizuálisan megvizsgálja az adenoidokat, hogy megvizsgálja a joan és a hallócsövek túlsúlyosságát. A kellemetlen érzések vagy reflexiás hányás megelőzése érdekében a vizsgálat kezdete előtt 10–15 perccel a garat nyálkahártyáját anesztetikus spray-vel kezelik, amely csökkenti az idegvégződések érzékenységét (például lidokain vagy novokain).
• Audiometria. Lehetővé teszi, hogy azonosítsa a halláskárosodást az adenoidokkal rendelkező gyermekeknél. Az eljárás lényege a következő: a gyermek egy székben ül, és fejhallgatóra helyezi, majd az orvos elkezdi bekapcsolni egy bizonyos intenzitású hangfelvételt (a hangot először egy fülbe, majd a másikba). Amikor a gyermek hangot hall, jelzést kell adnia.
• Laboratóriumi vizsgálatok. A laboratóriumi vizsgálatok nem szükségesek az adenoidok esetében, mivel nem teszik lehetővé a diagnózis megerősítését vagy megtagadását. Ugyanakkor a bakteriológiai vizsgálat (nasopharyngealis tenyésztő táptalajon történő baktériumok azonosítására való vetés) lehetővé teszi a betegség okának meghatározását, és megfelelő kezelést ír elő. A teljes vérszám változása (a leukocita-koncentráció több mint 9 x 10 9 / l növekedése, és az eritrocita-üledési sebesség (ESR) több mint 10-15 mm / óra) növekedése fertőző-gyulladásos folyamat jelenlétét jelezheti a szervezetben.

Az adenoidok növekedésének mértéke

Az adenoid növényzet méretétől függően:

• Adenoidok 1 fok. Klinikailag ez a szakasz nem nyilvánul meg. Napközben a gyermek szabadon lélegzik az orron keresztül, de éjszaka lehet, hogy megsértik az orrvégzést, a horkolást és az alkalmi ébredéseket. Ez azért van, mert éjszaka enyhén megduzzad az orrnyálkahártya nyálkahártyája, ami az adenoidok méretének növekedéséhez vezet. A nasopharynx vizsgálatában meghatározható a kis méretű adenoid növekedés, amely a vomer 30-35% -át fedi le (az orr-septum kialakulásában részt vevő csont), enyhén gátolva a joan lumenét (az orrüreget a nasopharynxdal összekötő lyukak).
• Adenoidok 2 fok. Ebben az esetben az adenoidok olyan mértékben nőnek, hogy a nyitófelület több mint felét fedik le, ami már befolyásolja a gyermek orrán keresztül történő légzésképességét. Nazális légzés nehéz, de még mindig mentett. A gyermek gyakran a száján keresztül lélegzik (általában fizikai terhelés, érzelmi túlterhelés után). Éjjel erős horkolás, gyakori ébredés. Ebben a szakaszban bőséges nyálkahártya-kibocsátás, köhögés és egyéb tünetek jelentkezhetnek, de a krónikus oxigénhiány jelei rendkívül ritkák.
• Adenoidok 3 fok. A 3. fokozatú betegség esetén a hipertrófált garat mandulája teljesen blokkolja a kagylókat, így lehetetlen az orrvégzés. A fenti tünetek erősen kifejezettek. Az oxigén-éhezés tünetei jelennek meg, és előrehaladhat, az arcváz csonkjai, a gyermek mentális és fizikai fejlődésének lemaradása stb.

Adenoidok kezelése műtét nélkül

A kezelési módszer kiválasztása nemcsak az adenoidok méretétől és a betegség időtartamától függ, hanem a klinikai megnyilvánulások súlyosságától is. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy kizárólag a konzervatív intézkedések csak a betegség 1. fokával hatnak, míg a 2–3 fokos adenoidok az eltávolítás jelzései.

Adenoidok gyógyszerezése

A gyógyszeres kezelés célja a betegség okainak kiküszöbölése és a garat mandulájának további növekedésének megakadályozása. Ebből a célból különböző farmakológiai csoportokból származó gyógyszerek alkalmazhatók, amelyek mind helyi, mind szisztémás hatásokkal rendelkeznek.

Adenoidok gyógyszeres kezelése

A terápiás hatás mechanizmusa

Adagolás és adagolás

Az antibiotikumok csak bakteriális fertőzés szisztémás megnyilvánulása vagy patogén baktériumok izolálása esetén kerülnek meghatározásra az orrnyálkahártyából és az adenoidokból. Ezek a gyógyszerek káros hatással vannak az idegen mikroorganizmusokra, ugyanakkor gyakorlatilag, anélkül, hogy befolyásolnák az emberi test sejtjeit.

• Gyermekeknek 10-25 mg / testtömeg-kilogrammonként (mg / kg) naponta 3-4 alkalommal.
• Felnőttek - 750 mg naponta háromszor (intravénásán vagy intramuszkulárisan).

• Gyermekek - 12 mg / kg 3-szor egy kopogás.
• Felnőttek - 250 - 500 mg naponta 2-3 alkalommal.

• Gyermekek - 10 - 15 mg / kg naponta 2-3 alkalommal.
• Felnőttek - 500 - 1000 mg naponta 2-4 alkalommal.

A hisztamin olyan biológiailag aktív anyag, amelynek számos hatása van a szervezet különböző szöveteinek szintjén. A gyulladásos folyamat progressziója a garat mandulában a szövetekben a hisztamin koncentrációjának növekedéséhez vezet, ami a vérerek terjeszkedése és a folyadékvér felszabadulása az intercelluláris térbe, a garat nyálkahártya ödémájába és hiperémiajába (vörösség) nyilvánul meg.

Az antihisztaminok blokkolják a hisztamin negatív hatásait, kiküszöbölve a betegség néhány klinikai megnyilvánulását.

Belül, egy pohár meleg vízzel.

• Gyermekek 6 éves korig - 2,5 mg naponta kétszer.
• Felnőttek - 5 mg naponta kétszer.

• 6 év alatti gyermekek - 0,5 mg naponta 1-2 alkalommal.
• Felnőttek - 1 mg naponta kétszer.

• 12 év alatti gyermekek - 5 mg naponta egyszer.
• Felnőttek - 10 mg naponta egyszer.

Ezek a gyógyszerek különböző vitaminokat tartalmaznak, amelyek a gyermek normális növekedéséhez szükségesek, valamint testének minden rendszere megfelelő működéséhez.

Ha az adenoidok különösen fontosak:

• A B csoport vitaminjai - szabályozzák az anyagcsere folyamatokat, az idegrendszert, a hematopoiesist stb.
• A C-vitamin - növeli az immunrendszer nem specifikus aktivitását.
• Az E-vitamin szükséges az idegrendszer és az immunrendszer normális működéséhez.

Fontos megjegyezni, hogy a multivitaminok olyan gyógyszerek, amelyek ellenőrizetlen vagy helytelen használata számos mellékhatást okozhat.

1 kapszula naponta 1 hónapig, majd 3–4 hónapig szünetet kell tartania.

1 tabletta naponta 1 alkalommal. 12 év alatti gyermekek számára nem ajánlott.

• Felnőttek - 1 - 2 tabletta naponta egyszer (reggel vagy ebéd).
• Gyermekek - fél tabletta naponta egyszer 1 alkalommal.

Ez a gyógyszer képes növelni a gyermek immunrendszerének nem specifikus védőfunkcióit, ezáltal csökkentve a bakteriális és vírusos fertőzések ismétlődő fertőzésének valószínűségét.

A tablettákat 4-8 óránként kell felszívni. A kezelés 10-20 nap.

Orrcseppek és spray-k adenoidokhoz

A helyi gyógyszerhasználat szerves része az adenoidok konzervatív kezelésének. A cseppek és spray-k alkalmazása biztosítja a gyógyszerek közvetlen szállítását az orrnyálkahártya nyálkahártyájára és a kiterjesztett garat mandulára, ami lehetővé teszi a maximális terápiás hatás elérését.

Az adenoidok helyi gyógyszeres kezelése

A terápiás hatás mechanizmusa

Adagolás és adagolás

Ezek a spray-k kifejezett gyulladáscsökkentő hatású hormonkészítményeket tartalmaznak. Csökkentse a szövetek duzzanatát, csökkenti a nyálkahártya képződésének intenzitását és állítsa le az adenoidok további növekedését.

• Gyermekek 6-12 éves korig - 1 adag (1 injekció) minden orrjáratban naponta egyszer.
• Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek - napi 1-2 injekció.

A gyógyszer ezüstfehérjét tartalmaz, amely gyulladásgátló és antibakteriális hatású.

Az orrcseppeket naponta háromszor kell alkalmazni 1 hétig.

• 6 év alatti gyermekek - 1 csepp minden orrjáratban.
• 6 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek - 2-3 csepp minden orrjáratban.

Növényi, állati és ásványi összetevőket tartalmaz gyulladásgátló és antiallergén hatásokkal.

• Gyermekek 6 éves korig - 1 injekció minden orrjáratban naponta 2-4 alkalommal.
• 6 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek - 2 injekció minden orrjáratban naponta 4-5 alkalommal.

Helyileg alkalmazva antibakteriális, gyulladáscsökkentő és vazokonstriktor hatású, és stimulálja az immunrendszert.

2–3 csepp adagolása minden orrjáratban naponta háromszor 4-6 hétig. A kezelés időtartama egy hónap alatt megismételhető.

Helyileg alkalmazva ez a gyógyszer az orrnyálkahártya és az orrnyálkahártya vérereinek szűkülését okozza, ami a szöveti duzzanat csökkenéséhez és az orr-légzés enyhítéséhez vezet.

Az orrban lévő permetet vagy cseppeket naponta háromszor beviszik minden orrjáratba (az adagolást a felszabadulási forma határozza meg).

A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 7-10 napot, mivel ez a mellékhatások kialakulásához vezethet (például hipertrófiai rhinitis - az orrnyálkahártya patológiás növekedése).

Orrmosás adenoidokkal

Az orrmosás pozitív hatásai:

• A nyálkahártya és az adenoidok felületéről nyálka és kórokozók mechanikus eltávolítása.
• A sóoldatok által kifejtett antimikrobiális hatás.
• Gyulladásgátló hatás.
• Antiedematikus akció.

A mosásra szolgáló megoldások gyógyszertári formáit speciális tartályokban állítják elő, amelyek hosszú csúcsa van, amelyet az orrjáratokba vezetnek be. Háztartási oldatok (1 - 2 teáskanál só / 1 csésze meleg forralt víz) használata esetén fecskendőt vagy 10-20 ml-es egyszerű fecskendőt használhat.

Az orrát az alábbi módok valamelyikével öblítheti:

• Hajlítsa be a fejét úgy, hogy az egyik orrjárat magasabb legyen, mint a másik. A felfelé irányuló orrlyukba néhány milliliter oldatot kell bejuttatni, amely átáramlik a lefelé irányuló orrlyukon. Ismételje meg az eljárást 3-5 alkalommal.
• Húzza vissza a fejét, és adjon egy 5-10 ml oldatot egy orrjáratba, miközben a lélegzetet tartja. 5 - 15 másodperc múlva döntse le a fejét, és hagyja, hogy az oldat kifolyjon, majd ismételje meg az eljárást 3-5 alkalommal.

Öblítse le az orrát naponta 1-2 alkalommal. Ne használjon túl koncentrált sóoldatokat, mivel ez károsíthatja az orrnyálkahártyát, az orrnyálkahártyát, a légutakat és a hallócsöveket.

Adenoidokkal való belégzés

A belégzés egy egyszerű és hatékony módszer, amely lehetővé teszi, hogy a gyógyszert közvetlenül az ütközés helyére juttassa (az orrnyálkahártya nyálkahártyájához és az adenoidokhoz). Belélegzéshez speciális eszközöket vagy improvizált eszközöket lehet használni.

Adenoidok jelenlétében ajánlott:

• Száraz belégzés. Ehhez a fenyő, eukaliptusz, borsmenta, 2 - 3 csepp olajat használhatja, amelyet egy tiszta zsebkendőre kell alkalmazni, és hagyja, hogy a gyermek 3–5 percig belélegezzen rajta.
• Nedves belélegzés. Ebben az esetben a gyermeknek belélegeznie kell a gyógyászati ​​anyagok gőztartalmú részecskéit. Ugyanazok az olajok (5–10 csepp) adhatók hozzá a főzött vízhez, majd a gyermeknek a víztartály fölé kell támaszkodnia, és 5–10 percig lélegezni kell.
• Sóoldat inhaláció. 500 ml vízben adjunk hozzá 2 teáskanál sót. Forraljuk fel az oldatot, távolítsuk el a hőtől és 5-7 percig lélegezzünk be. A megoldásban 1-2 csepp illóolajat is adhat.
• Belélegzés porlasztóval Egy porlasztó egy speciális porlasztó, amely gyógyászati ​​olaj vizes oldatát tartalmazza. A gyógyszer kis részecskékbe diszpergálódik, amelyek a páciens orrába kerülnek a csőben, öntözik a nyálkahártyákat és behatolnak a nehezen elérhető helyekre.

Az inhaláció pozitív hatásai:

• a nyálkahártya hidratációja (kivéve a száraz belégzést);
• a nasopharynx nyálkahártyájában a vérkeringés javulása;
• a nyálkahártya-váladék mennyiségének csökkentése;
• a nyálkahártya helyi védő tulajdonságainak növelése;
• gyulladásgátló hatás;
• antiedematikus fellépés;
• antibakteriális hatás.

Adenoidok fizioterápiája

A fizikai energia hatása a nyálkahártyára lehetővé teszi, hogy növelje a nem specifikus védő tulajdonságait, csökkenti a gyulladás súlyosságát, megszüntesse néhány tünetet és lassítja a betegség progresszióját.

Ha adenoidok vannak hozzárendelve:

• Ultraibolya besugárzás (UV). Az orr nyálkahártyáinak besugárzására speciális készüléket használnak, melynek hosszú végét felváltva az orrjáratokba helyezik be (ez megakadályozza az ultraibolya sugárzás bejutását a szemébe és a test többi részébe). Antibakteriális és immunstimuláló hatású.
• Ózonterápia. Az ózon (az oxigén aktív formája) alkalmazása az orrnyálkahártya nyálkahártyáihoz antibakteriális és gombaellenes hatású, serkenti a helyi immunitást és javítja a szövetekben az anyagcsere folyamatokat.
• Lézerterápia A lézer expozíció az orrnyálkahártya nyálkahártyájának hőmérsékletének emelkedéséhez, a vér és a nyirokerekek növekedéséhez, valamint a mikrocirkuláció javulásához vezet. A lézersugárzás káros a patogén mikroorganizmusok számos formájára.

Légzőszervi torna adenoidokkal

A légző torna bizonyos fizikai gyakorlatok elvégzésével jár együtt, egyidejűleg egy speciális rendszer szerinti légzéssel. Érdemes megjegyezni, hogy a légzési gyakorlatokat nemcsak gyógyászati ​​célokra, hanem az adenoidok eltávolítása után is helyreállítják a normál orrvégzésre. Az a tény, hogy a betegség progressziójával a gyermek csak hosszú ideig lélegezhet a száján keresztül, így „elfelejtve”, hogyan kell megfelelően lélegezni az orron. Gyakorlati feladatok elvégzése segít a normál orrvégzés helyreállításában az ilyen gyermekeknél 2-3 héten belül.

Amikor az adenoidok légzési gyakorlata hozzájárul a következőkhöz:

• a gyulladásos és allergiás folyamatok súlyosságának csökkentése;
• a szekretált nyálka mennyiségének csökkentése;
• csökkenti a köhögés súlyosságát;
• az orr-légzés normalizálása;
• a mikrocirkuláció és az anyagcsere folyamatok javítása az orrnyálkahártya nyálkahártyájában.

A légző torna a következő gyakorlatokat tartalmazza:

• 1 gyakorlat. Állandó helyzetben 4–5 éles aktív lélegzetet kell kialakítani az orron keresztül, amelyek után mindegyik lassú (3–5 másodpercig), passzív kilégzést kell követnie a szájon keresztül.
• 2 gyakorlat. Kiindulási helyzet - álló, lábak együtt. A gyakorlat kezdetén lassan előre kell döntenie a törzset, megpróbálva eljutni a padlóhoz a kezével. A lejtő végén (amikor a kezek szinte érintik a padlót) éles mély lélegzetet kell venni az orron keresztül. A kilégzést lassan, az eredeti pozícióba való visszatéréssel egyidejűleg kell végrehajtani.
• 3 gyakorlat. Kiindulási helyzet - állva, lábak szélessége egymástól. A gyakorlatnak lassú zömökkel kell kezdődnie, amelynek végén mély, éles lélegzetet kell vennie. A kilégzést lassan, zökkenőmentesen végzik a szájon keresztül.
• 4 gyakorlat. A lábadra állva a fejét felváltva jobbra és balra kell fordítanod, majd előre és hátra döntened, míg minden forduló és dőlés után éles lélegzetet kell végezni az orrodon, majd passzív kilégzéssel a száddal.

Minden edzést meg kell ismételni 4-8 alkalommal, és az egész komplexet naponta kétszer kell végezni (reggel és este, de legkésőbb egy órával lefekvés előtt). Ha edzés közben a gyermek fejfájást vagy szédülést tapasztal, csökkenteni kell a tevékenység intenzitását és időtartamát. Ezen tünetek előfordulása azzal magyarázható, hogy a túl gyakori légzés a vérből a szén-dioxid (a celluláris légzés mellékterméke) fokozott eliminációjához vezet. Ez a vérerek reflex szűküléséhez és az agy szintjén az oxigénhiányhoz vezet.

Adenoidok népi jogorvoslatok kezelése otthon

A hagyományos orvostudomány nagy mennyiségű gyógyszerrel rendelkezik, amelyek kiküszöbölhetik az adenoidok tüneteit és felgyorsíthatják a betegek gyógyulását. Fontos azonban megjegyezni, hogy az adenoidok nem megfelelő és késleltetett kezelése számos súlyos szövődményhez vezethet, ezért az önkezelés megkezdése előtt konzultáljon orvosával.

Adenoidok kezelésére használható:

• Propolisz vizes kivonata. 500 ml vízben adjunk hozzá 50 gramm zúzott propolisz és inkubáljuk a vízfürdőn egy órán keresztül. Feszítse meg és szájon át naponta egy teáskanál 3-4 napig. Gyulladásgátló, antimikrobiális és antivirális hatással rendelkezik, valamint erősíti az immunrendszert.
• Aloe gyümölcslé Helyi használatra 1 - 2 csepp aloe levet kell betenni az orrjáratba naponta 2-3 alkalommal. Ez antibakteriális és összehúzó hatású.
• Betakarítás a tölgy, a hipericum és a menta kéregéből. A gyűjtemény elkészítéséhez 2 teljes evőkanál apróra vágott tölgy kéreg, 1 kanál orbáncfű és 1 kanál borsmenta keveredik. A kapott elegyet 1 liter vízzel öntsük, forraljuk fel és 4-5 percig forraljuk. Hűtsük szobahőmérsékleten 3-4 óráig, törzzünk és temessük 2-3 csepp gyűjteményt minden gyermek orrfolyásán reggel és este. Összehúzódó és antimikrobiális hatása van.
• Homoktövis olaj. Gyulladásgátló, immunstimuláló és antibakteriális hatású. Naponta kétszer kell alkalmazni, 2 csepp eltemetése minden orrjáratban.

Adenoidok gyermekeknél: okok, tünetek és kezelés

A garat mandulájának hipertrófiája és gyulladása a gyermekkori otolaryngológushoz való fellebbezés egyik leggyakoribb oka. A statisztikák szerint ez a betegség az óvodai és az általános iskolás korú gyermekeknél a felső légutak összes betegségének mintegy 50% -át teszi ki. A súlyossági foktól függően a gyermek nehézségekbe ütközhet, vagy akár a teljes orrvégzés hiányát, a középfül gyakori gyulladását, a hallásvesztést és egyéb súlyos következményeket. Az adenoidok kezelésére orvosi, sebészeti módszereket és fizioterápiát alkalmaznak.

Pharyngeal mandula és funkciói

A mandulák limfoid szövetek csoportjai, amelyek orr- és szájüregben találhatók. Az emberi testben közülük 6 van: párosított - palatális és tubális (2 db), Unpaired - lingual és pharyngeal. A nyálkahártya hátoldalán található nyirokszemcsékkel és oldalsó görgőkkel együtt a légzőszervi és emésztőrendszer bejáratát körülvevő nyirokcsillag gyűrűt képeznek. Az orrüreg hátsó részéhez az orrüreg kijáratánál a szájüregbe az orrüreg hátsó részéhez kötődik a garat mandulája, amelynek patológiai proliferációja adenoidok. A palatinus manduláktól eltérően nem lehetséges külön felszerelés nélkül.

A mandulák az immunrendszer részét képezik, gátfunkciót végeznek, megakadályozzák a kórokozók további behatolását a szervezetbe. Lymphocytákat képeznek - a humorális és celluláris immunitásért felelős sejtek.

Az újszülöttek és a gyermekek az élet első hónapjaiban a mandulák elmaradtak és nem működnek megfelelően. Később, a kórokozó baktériumok, vírusok és toxinok egy kis organizmusának folyamatosan támadó hatása alatt kezdődik a nyirokcsontgyűrű összes struktúrájának aktív fejlődése. Ugyanakkor a garat mandulája aktívabban alakul ki, mint mások, mivel a légutak elején található, a szervezet első antigénnel való érintkezésének zónájában. A nyálkahártya ráncai vastagodnak, meghosszabbodnak, hornyokkal elválasztott hengerek formájában alakulnak ki. A teljes fejlődést 2-3 évvel éri el.

Mivel az immunrendszer 9-10 év múlva felhalmozódik és az antitestek felhalmozódnak, a garat nyirokgyűrűje egyenetlen regresszióban van. A mandulák mérete jelentősen lecsökken, a garat mandulája gyakran teljesen elpusztul, és védőfunkciójuk a légutak nyálkahártyáinak receptoraihoz megy.

Az adenoidok okai

Az adenoidok növekedése fokozatosan történik. Ennek a jelenségnek a leggyakoribb oka a felső légutak gyakori betegségei (rhinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis stb.). A szervezetnek a fertőzéssel való érintkezése a garat mandulájának aktív részvételével történik, ami kissé növekszik. A visszanyerés után, amikor a gyulladás megszűnik, visszatér az eredeti állapotába. Ha ebben az időszakban (2-3 hét) a gyermek ismét megbetegedik, akkor, ha nincs ideje visszatérni az eredeti méretre, az amygdala ismét nő, de több. Ez tartós gyulladást és a nyirokszövet növekedését eredményezi.

A felső légutak gyakori akut és krónikus betegségei mellett az alábbi tényezők hozzájárulnak az adenoidok előfordulásához:

• genetikai hajlam;
• gyermekkori fertőző betegségek (kanyaró, rubeola, skarlát, influenza, diftéria, köhögés);
• súlyos terhesség és szülés (vírusfertőzések az első trimeszterben, ami a magzat belső szervei fejlődésének rendellenességéhez vezet, antibiotikumokat és egyéb káros gyógyszereket, magzati hipoxiát, születési sérüléseket okozva);
• nem megfelelő táplálkozás és a gyermek túlfogyasztása (felesleges édességek, étkezés tartósítószerekkel, stabilizátorokkal, festékekkel, ízekkel);
• allergiára való hajlam;
• gyengített immunitás a krónikus fertőzések hátterében;
• kedvezőtlen környezet (gázok, por, háztartási vegyszerek, száraz levegő).

Az adenoidok kockázata 3–7 éves gyermekek, gyermekcsoportokat látogatnak, és állandó kapcsolatban vannak különböző fertőzésekkel. Egy kisgyermeknél a légutak meglehetősen keskenyek, és még a kisebb a duzzanat vagy a garat mandulájának növekedése esetén is teljesen átfedhet, és nehéz vagy lehetetlen lélegezni az orron keresztül. Az idősebb gyermekeknél a betegség előfordulási gyakorisága élesen csökken, mivel 7 év után a mandulák már elkezdtek atrófia, és az orrnyálkahártya mérete ellenkezőleg nő. Az adenoidok már kisebb mértékben zavarják a légzést, és kényelmetlenséget okoznak.

Adenoidok foka

Az adenoidok méretétől függően a betegség három foka van:

• 1. fokozat - az adenoidok kicsi, az orrnyálkahártya felső részét legfeljebb egyharmaddal fedik le, a gyermek orrvégzésével kapcsolatos problémák csak éjszaka fordulnak elő a test vízszintes helyzetében;
• 2 fok - a garat mandulájának jelentős növekedése, az orrnyálkahártya lumenének átfedése kb. Fele, a nazális légzés gyermekeknél nehéz mind napközben, mind éjszaka;
• A 3. fokozatú adenoidok szinte az orrnyálkahártya teljes lumenjét foglalják el, a gyermek kénytelen lélegezni a szájban éjjel-nappal.

Az adenoidok tünetei

A legfontosabb és legnyilvánvalóbb jel, amellyel a szülők gyaníthatják az adenoidokat a gyermekeknél, a rendszeres orrvégzés és az orr-torlódás, ha semmilyen mentesítés nincs. A diagnózis megerősítéséhez a gyermek otolaringológusának kell mutatnia.

A gyermekekben az adenoidok jellemző tünetei:

• alvászavar, a gyermek gyengén alszik egy nyitott szájjal, felébred, álmában sírhat;
• horkolás, szippantás, lélegzetkezelés és fulladás támadások alvásban;
• szájszárazság és száraz köhögés reggel;
• a hang időzítése, orrnyelv;
• fejfájás;
• gyakori rhinitis, faringitis, mandulagyulladás;
• csökkent étvágy;
• halláscsökkenés, fülfájás, gyakori otitis, amely az orr- és a fülüreget összekötő csatorna átfedése miatt következik be;
• letargia, fáradtság, ingerlékenység, hangulatosság.

Az adenoidok hátterében a gyerekek olyan szövődményeket alakítanak ki, mint az adenoiditis, vagy a hipertrófiai garat mandulájának gyulladása, amely lehet akut vagy krónikus. Az akut folyamatban láz, fájdalom és égő érzés kíséri az orrnyálkahártyában, gyengeség, orr-torlódás, orrfolyás, nyálkahártya-mentesülés, a nyirokcsomók közeledése.

Adenoidok diagnosztizálására szolgáló módszerek

Ha gyanít adenoidokat gyermekekben, forduljon az ENT-hez. A betegség diagnózisa magában foglalja az anamnézist és a műszeres vizsgálatot. Az alábbi módszereket alkalmazzuk az adenoidok mértékének, a nyálkahártya állapotának, a gyulladásos folyamat jelenlétének vagy hiányának értékelésére: pharyngoscopy, elülső és hátsó rhinoszkópia, endoszkópia, röntgen.

A pharyngoscopy a garat, a garatüreg és a mirigyek üregének vizsgálata, amely a gyermekek adenoidjaiban is néha hipertrófiás.

Elülső rhinoszkópiával az orvos gondosan megvizsgálja az orrjáratokat, és speciális orrspektrussal bővíti őket. Az adenoidok állapotának ezen módszerrel történő elemzéséhez a gyermeket fel kell kérni, hogy lenyelje vagy fejezze be a "lámpa" szót, míg a lágy szájpadlást csökkenti, ami az adenoidok rezgését okozza.

A hátsó rhinoszkópia az orrnyálkahártyán keresztül az orrnyálkahártya és az adenoidok nasopharyngealis tükör segítségével történő vizsgálata. A módszer nagyon informatív, lehetővé teszi az adenoidok méretének és állapotának értékelését, de gyermekeknél emetikus reflexet és elég kellemetlen érzéseket okozhat, ami megakadályozza a vizsgálatot.

Az adenoidok legmodernebb és informatívabb vizsgálata az endoszkópia. Ennek egyik előnye a vizualizáció: lehetővé teszi a szülők számára, hogy maguk is láthassák gyermekeik adenoidjait. Az endoszkópia során megállapítják az adenoid növényzetek mértékét és az orrjáratok és a hallócsövek átfedését, a növekedés okait, az ödéma, a genny, a nyálka és a szomszédos szervek állapotát. Az eljárást helyi érzéstelenítéssel végezzük, mivel az orvosnak be kell illesztenie az orrjáratba egy hosszú csövet, amelynek a vastagsága 2-4 mm, a végén egy kamera, ami kellemetlen és fájdalmas érzéseket okoz a gyermekben.

A radiográfiát, valamint a digitális vizsgálatot jelenleg gyakorlatilag nem használják az adenoidok diagnosztizálására. Káros a szervezetre, nem ad képet arról, hogy miért nő a garat mandulája, és hipertrófia mértékének helytelen beállítását okozhatja. Az adenoidok felszínén felgyülemlett puska vagy nyálka pontosan úgy néz ki, mint a képben lévő adenoidok, amelyek tévesen növelik a méretüket.

A gyermekek halláskárosodásának és gyakori otitisének észlelésekor az orvos megvizsgálja a fülüreget, és elküldi azt az audiogramnak.

Az adenoidok mértékének valós értékeléséhez a diagnózist azon időszak alatt kell elvégezni, amikor a gyermek egészséges, vagy legalább 2-3 héttel az utolsó korábbi betegségtől (hideg, ARVI, stb.) Való felépüléstől számított.

kezelés

A gyermekekben az adenoidok kezelésének taktikáját a betegség mértéke, a tünetek súlyossága, a gyermek komplikációinak alakulása határozza meg. Gyógyszert és fizioterápiát vagy műtétet (adenotomia) lehet alkalmazni.

Kábítószer-kezelés

Az adenoidok gyógyszereivel történő kezelése az első, ritkábban a második fokú adenoidok kezelésére hatásos, ha a méreteik nem túl nagyok, és nincsenek kifejezett rendellenességek a szabad orr légzésben. A harmadik fokozatban csak akkor kerül sor, ha a gyermek ellenjavallt az adenoidok sebészeti eltávolítására.

A gyógyszeres kezelés célja a gyulladás enyhítése, duzzanat, a közönséges hideg megszüntetése, az orrüreg tisztítása, az immunrendszer erősítése. Ehhez a következő kábítószer-csoportokat használják:

• vazokonstriktorcseppek (galazolin, farmazolin, naftil, rinazolin, sanorin és mások);
• antihisztaminok (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenisztil);
• gyulladáscsökkentő hormon orrspray (flix, nasonex);
• helyi antiszeptikumok, orrcseppek (protargol, collargol, albutsid);
• sóoldatok az orrüreg tisztításához és az orrüreg nedvesítéséhez (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
• a test megerősítésére szolgáló eszközök (vitaminok, immunstimulánsok).

Néhány gyermeknél a garat mandulájának növekedése nem a növekedésnek köszönhető, hanem a szervezet allergiás reakciója által okozott ödémának. Ezután normális méretének visszaállításához csak helyi és szisztémás antihisztaminok használata szükséges.

Néha az orvosok homeopátiás gyógyszereket írhatnak fel az adenoidok kezelésére. A legtöbb esetben a fogadás csak a betegség első szakaszában és megelőző intézkedésként hatékonynak bizonyult. A második és különösen a harmadik fokú adenoidok általában nem hoznak eredményt. Amikor az adenoidok általában granulátumokat írnak be, a "JOB-Kid" és az "Adenosan" olaj "Tuya-GF", orrspray "Euphorbium Compositum".

Népi jogorvoslatok

Az adenoidok népi jogorvoslatait csak az orvos kezdeti konzultációját követően lehet alkalmazni a betegség kezdeti szakaszában, és nem kísérhet komplikációk. Ezek közül a leghatékonyabb az orrüreg mosása a tengeri só vagy a tölgyfa kéreg, a kamillavirág és a körömvirág, eukaliptusz levelek, amelyek gyulladáscsökkentő, antiszeptikus és összehúzódó hatásúak.

A gyógynövények használata során szem előtt kell tartani, hogy allergiás reakciót válthat ki a gyermekeknél, ami tovább súlyosbítja a betegség lefolyását.

fizikoterápia

Az adenoidok fizikai terápiáját orvosi kezeléssel együtt alkalmazzák annak hatékonyságának növelése érdekében.

Leggyakrabban a gyermekeket lézeres terápiával rendelik. A standard kezelés 10 ülést tartalmaz. 3 tanfolyam ajánlott évente. Az alacsony intenzitású lézersugárzás csökkenti a duzzanatot és a gyulladást, normalizálja az orrvégzést, és antibakteriális hatású. Ugyanakkor nemcsak az adenoidokra, hanem az őket körülvevő szövetekre is kiterjed.

A lézerterápia mellett az orrterületen, az ózonterápiában, a gyógyszerekkel végzett elektroforézisben az ultraibolya besugárzás és az UHF alkalmazható.

Az adenoidokkal rendelkező gyermekek számára is hasznos gyakorlatok légzésgyakorlás, gyógykezelés, klimatoterápia, pihenés a tengeren.

Videó: Adenoiditis kezelése otthoni jogorvoslattal

adenotomy

Az adenoidok eltávolítása a garat mandulájának harmadik fokú hipertrófiájának leghatékonyabb kezelése, amikor a gyermek életminősége jelentősen romlik az orr-légzés hiánya miatt. A műtét szigorúan a jelzések szerint történik, anesztézia alatt, a gyermek kórház ENT tanszékének részlegeiben. Nem sok időt vesz igénybe, és a posztoperatív szövődmények hiányában a gyermek ugyanazon a napon hazatérhet.

Az adenotomia indikációi a következők:

• a hosszú távú gyógyszeres kezelés hatástalansága;
• az adenoidok gyulladása évente legfeljebb 4 alkalommal;
• az orr-légzés hiánya vagy jelentős nehézsége;
• a középfül ismétlődő gyulladása;
• halláskárosodás;
• krónikus sinusitis;
• az éjszakai légzés megszakítása;
• az arc és a mellkas csontvázának deformációja.

Az adenotomia ellenjavallt, ha a gyermek:

• kemény és lágy szájpadlás veleszületett rendellenességei;
• fokozott vérzési hajlam;
• vér rendellenességek;
• súlyos szív-érrendszeri betegségek;
• gyulladásos folyamat az adenoidokban.

A műveletet az influenza járvány idején és a tervezett vakcinázást követő egy hónapon belül nem hajtják végre.

Napjainkban az általános érzéstelenítéshez kapcsolódó rövid hatású adenotomia miatt a gyerekek szinte mindig általános érzéstelenítés alatt állnak, elkerülve ezzel a pszichológiai traumát, amelyet a gyermek a helyi érzéstelenítés során végzett eljárás során kap.

A modern endoszkópos adenoid eltávolítási technika alacsony hatású, minimális szövődményekkel rendelkezik, lehetővé teszi, hogy a gyermek rövid időre visszatérjen a normál életmódhoz, minimalizálja a visszaesés valószínűségét. A posztoperatív időszakban a szövődmények megelőzése érdekében szükséges:

1. Az orvos által felírt gyógyszereket (vazokonstriktor és összehúzódó orrcseppek, lázcsillapító és fájdalomcsillapító) szedjen.
2. Korlátozza a fizikai aktivitást két hétig.
3. Ne enni forró ételek szilárd konzisztenciáját.
4. Ne vegyen 3-4 napig fürdőket.
5. Kerülje a napsugárzást.
6. Ne látogasson el zsúfolt helyekre és gyermekcsoportokra.

Videó: Hogyan történik az adenotomia

Adenoid komplikációk

Az időben és megfelelő kezelés hiányában a gyermekben lévő adenoidok, különösen a 2 és 3 fokos szövődmények kialakulásához vezetnek. Ezek közé tartozik:

• a felső légutak krónikus gyulladásos betegségei;
• az akut légúti fertőzések fokozott kockázata;
• a maxillofacialis csontváz deformitása ("adenoid arc");
• halláskárosodás, melyet az adenoidok az orrban lévő hallócső nyitását gátló és a középfülben lévő szellőzés károsodása okoznak;
• a mellkas rendellenes fejlődése;
• gyakori katarrális és gennyes középfülgyulladás;
• beszédbetegségek.

Az adenoidok késleltethetik a mentális és fizikai fejlődést, mivel az orr légzési problémái miatt az agy nem eléggé oxigénellátással jár.

megelőzés

Az adenoidok megelőzése különösen fontos az allergiára hajlamos vagy a betegség előfordulásával szemben örökletes hajlammal rendelkező gyermekek számára. A gyermekgyógyász E. O. Komarovszkij szerint a garat mandulájának hipertrófiájának megakadályozása érdekében nagyon fontos, hogy az akut légzőszervi fertőzések után a gyermeknek időt szerezzen a méret helyreállítására. Ehhez a betegség tüneteinek eltűnését és a gyermek jóllétének javulását követően a következő napon nem szabad az óvodába vinni, de legalább egy hétig otthon kell ülnie, és ezen időszak alatt aktívan sétálnia kell.

Az adenoidok megelőzésére irányuló intézkedések közé tartoznak a sportok, amelyek elősegítik a légzőrendszer fejlődését (úszás, tenisz, atlétika), napi sétákat, optimális hőmérséklet és páratartalom fenntartását a lakásban. Fontos vitaminokat és mikroelemeket tartalmazó élelmiszerek fogyasztása.