Mi a bronchoszkópia, hogyan történik, és nem veszélyes

A bronchoszkópia egy olyan orvosi eljárás, amelyet a légzőszervi betegségek diagnosztizálására használnak. Végrehajtása során a szakembernek lehetősége van megvizsgálni a légcső és a hörgők nyálkahártyáit, a kutatáshoz szükséges anyagokat és terápiás manipulációkat készíteni. Egy ilyen széles körű tevékenységet egy speciális videokamerával felszerelt eszköz - egy bronchoszkóp - biztosít. A bronchoszkópiának nagyfokú informativitása van, lehetővé teszi a légutak betegségeinek diagnosztizálását, ha más vizsgálati módszerek nem képeztek teljes képet.

A bronchoszkópia típusai

A betegség előfordulásának okainak tisztázása érdekében határozza meg a folyamat prevalenciáját, ha a rák gyanúja merül fel, a bronchoszkópia során egy biopsziát veszünk. A vizsgálatot többféle módon végzik, amelyek mindegyike bizonyos betegségtípusok esetében van feltüntetve. Az eljárás után az anyagot a citológia és a szövettani kutatás céljából küldik. Az eredmények várakozásának időtartama attól függ, hogy milyen laboratóriumi diagnosztikai intézkedéseket rendelnek a kapott szövetrészhez. A biopszia típusai:

1. Endobronchiális. A katétert a hörgőkbe helyezik, amelyen keresztül speciális orvosi megoldás megengedett. Miután kimerült, a folyadékot azonnal megvizsgálják a laboratóriumba.
2. Schiptsevaya. Ezt rugalmas bronchoszkóp segítségével végezzük. Az endoszkópos fogófejet vezet a műszer csatornáján, és levágja a daganat egy darabját. Az eljárást a kóros terület előzetes vizsgálata után végezzük. Amikor a készülék csípődik, óvatosan eltávolítja a bronchoszkópot. A kapott szövetdarabot szövettani vizsgálat céljára használják, és kenetet is készítenek a citológia ellenőrzésére.
3. Ecset biopsziája. Ilyen típusú kerítéshez speciális kefét használnak, ami többféle mozgást tesz lehetővé. A manipuláció után az eszközt azonnal eltávolítjuk, a kenetet eltávolítjuk a kefe felületéről további kutatás céljából.
4. Katéter. A biopsziát úgy tervezték, hogy egy folyékony anyagot vegyen fel diagnosztizálásra. A katétert a hörgőbe helyezik be, a tartalmat szívással szívjuk. A kapott anyagot speciális üvegre helyezzük.
5. Endobronchiális. Indikációk annak végrehajtására - a hörgőfa diffúz patológiai károsodása, a perifériás infiltrátumok regisztrálása a tüdőszövetbe. A csipeszeket erősebbre helyezik az érintett területre, mint mások, amíg a beteg nem érzi enyhe injekciót. A kerítés a lejárat során következik be.
6. Defekt. Daganatok, nyirokcsomók. Egy bronchoszkóp-szakember segítségével egy speciális tű jelenik meg, amely nem több, mint egy centiméteres a bronchus héjában. Vákuum keletkezik, aminek következtében a nyirokcsomó tartalma felszívódik. Az eljárás többször is megtörténik, hogy a szükséges mennyiségű biomateriát elérjük.
7. BAL. A bronchoalveoláris mosás a katéteren keresztül a bronchus-sóoldatba való bevitel, amelynek savassága 7,2-7,4, 40 ° C-ra melegítve, 100-200 ml mennyiségben. A folyadékot a bronchusba adagoljuk. Az eljárás végén az oldatot csapdába eső hörgőfolyadékkal együtt szívjuk és azonnal laboratóriumi vizsgálatnak vetjük alá.

A hagyományos endoszkópiával együtt a hörgő - bronchográfia röntgen módszerét is elvégzik. Az eljárás során a hörgőfa vizsgált területei kontrasztos anyaggal vannak feltöltve, majd a képeket a fekvő és az oldalsó fekvőhelyzetben veszik fel. A röntgen kontrasztot a katéteren keresztül mutatja, és a páciens egymástól függetlenül köhög. A bronchográfia akkor jelenik meg, ha az ismeretlen eredetű üregek tüdejében észlelhető, a légzőszervek csökkenése és a krónikus jellegű gyulladásos folyamatok.

A légzőszervi betegségekben szenvedő betegek nem invazív virtuális bronchoszkópiát is kapnak. Ez a módszer a tomográfiai számítógépes kutatáshoz, amely a légzőszervek háromdimenziós módban való megjelenítésének köszönhetően képes a hörgőfa káros változásainak regisztrálására. Az eljárás segít pontosan meghatározni, hogy hol található a patológia, de nincs lehetőség orvosi beavatkozásra, a további kutatásokhoz szükséges anyagokat.

Jelzések

A bronchoszkópiát a betegek különböző okokból írják elő. A vizsgálat célja az előzetes diagnózis tisztázása, ha a hörgőkben patológiai folyamatok tünetei vannak, valamint abban az esetben, ha a röntgen eredmények a légzőszervek esetleges károsodását mutatják. A klinikai tünetekkel járó bronchoszkópia fő indikációi:

• Tartós köhögés, amely a betegség egyetlen jele;
• Hosszú ideig tartó köhögés, amelynek megjelenését nem lehet diagnosztizált betegséggel magyarázni;
• A hörgők tartós gyulladása - például krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD);
• Szükséges a légutak bármilyen sérülése, előzetes vizsgálatok, amelyek nem teszik lehetővé a végleges diagnózist, vagy tisztázni a bronchoszkópia eredményeit.
• hemoptysis;
• Pulmonalis vérzés;
• Gyanús tuberkulózis és fisztula;
• Erős mennyiségi változások a köpetben rövid idő alatt.

Ezenkívül a bronchoszkópiát olyan esetekben is elvégezzük, amikor biológiai anyagot (folyadék, bronchusszövet vagy neoplazma) kell vizsgálni a citológiára és a szövettani vizsgálatra. A bronchoszkópiát igénylő radiográfiai jelek: a hörgők lumenének szűkülése, a légzőszervek alakjának csökkentése vagy módosítása, pneumothorax, gyenge szellőzés, hosszan tartó tüdőgyulladás, árnyék a nem világos eredetű képben, az intrapulmonális üregek méretváltozásai - lehetnek a tályog vagy a tuberkulózis, a mellhártyagyulladás, bármilyen jellegű változás. tuberkulózis, a légzőrendszer széles körű károsodása, tüdőrák.

A terápiás bronchoszkópiát olyan idegen test eltávolítására végezzük, amely duzzanatot vagy pneumothoraxot okozhat. A púpos hörghurut kezelésére az eljárásra utalás történik, megállítva a hörgők véráramlását tamponáddal. A higiéniai bronchoszkópiát gyógyászati ​​célokra használják, amikor a páciens károsodása károsodott, a nyálkahártya, a genny és más folyadékok felhalmozódnak a légzőszervekben.

Fontos diagnosztikai és terápiás szerepet játszik a sürgősségi bronchoszkópia, amely akkor szükséges, ha akut légzési elégtelenség lép fel a bronchia túlsúlyának csökkenése miatt. Ez okozhat vérzést a tüdőben, egy nagy idegen testet, hipoventilációt, gennyes elzáródást a hörgők asztmáján, a mellkasi sérülések miatt a légzőrendszer károsodását. A bronchoszkópia feltárja a kóros folyamat lokalizációját és jellegét, és felhasználható annak kiküszöbölésére.

A bronchoszkópia előkészítése: algoritmus

A betegek előkészítése a bronchoszkópia előtt kötelező előfázis. Az előkészítő intézkedések segítenek elkerülni az invazív kutatás esetleges szövődményeit, eredményeit informatívabbá teszik. Először is számos további vizsgálatot kell végezni - röntgen, spirográfia, elektrokardiográfia, vér és vizelet biokémiai elemzése, koagulogram, oxigén, szén-dioxid, nitrogén és karbamid szintjének elemzése a vérben.

Az orvos más diagnosztikai intézkedéseket is javasolhat. Az endoszkópnak ki kell zárnia az ellenjavallatok és allergiák jelenlétét az eljárás során beadott gyógyszerekre. Szabályok a beteg vizsgálatához a szükséges vizsgálatok elvégzése után:

1. Az előző éjszaka, ha a beteg szorongó, nyugtatókat szednek - Elenium, Seduxen. Álmatlanság esetén a szorongás miatt hipnotikusokat írnak elő.
2. Az eljárást üres gyomorban és leggyakrabban reggel végezzük, így az utolsó étkezést lefekvéskor kell elvégezni. A vizsgálat előtt 8 órán belül az evés és az ivás nem lehet semmit.
3. Néhány órával a vizsgálat előtt ki kell üríteni a beleket egy beöntéssel vagy speciális gyertyákkal.
4. Tilos a dohányzás a bronchoszkópia napján - ez csökkenti az eljárás információs tartalmát.
5. Tiszta törülközőt kell készíteni, ami akkor szükséges, ha a bronchoszkópia után nem tartós hemoptízis jelentkezik, valamint egy speciális fertőtlenítő oldat kioldására a vizsgálat során.

A görcsrohamokkal rendelkező betegeknek néhány nappal az eljárás előtt be kell szedniük őket. Cukorbetegség esetén az első reggeli injekció kihagyásra kerül. A bronchoszkópia előkészítő algoritmusának egy része nyugodt lehet reggel, ha a beteg erős érzelmet érez.

Hogyan történik a bronchoszkópia?

A bronchoszkópiás munkamenetet szakemberi irodában végzik az orvosi személyzet felügyelete mellett ülve vagy fekve. Az endoszkópot egy nővér segíti. Az ápolás az, hogy fertőtlenítse a kutatási eszközöket, ellenőrizze a fényt, biztosítsa a szakember számára az eljáráshoz szükséges összes anyagot - tamponokat, fecskendőket, gyógyszereket.

Hogyan lehet a bronchoszkópiás tüdő rugalmas eszköze:

1. Van egy kábítószer bevezetése. A csökkent légúti betegeket Euphyllinum oldattal injektáljuk, és a vizsgálat megkezdése előtt a beteg egy aeroszolos hörgőtágító (Salbutamol vagy más) egy részét veszi fel. Az atropinizálást is elvégezzük, difenhidramint vezetünk be.
2. A tüdő bronchoszkópiájának elvégzése előtt helyi érzéstelenítést végeznek. A bronchoszkóp áthaladásából származó fájdalom eltávolítása a hörgőkben, Novocain, Lidokain és más eszközök használata. Ha a készülék áthalad az orrüregben, a gyógyszert kis adagokban egy orrjáratba injektáljuk. Orális bronchoszkópiában az érzéstelenítőt a nyelv gyökérjére és az oropharynxra permetezik. Az érzéstelenítés egyéb területei a bronchoszkóp a légutakon áthaladnak.
3. Az eljárás végrehajtására szolgáló algoritmus az, hogy a bronchoszkóp rugalmas csője az orr vagy a száj belsejében a légutakba kerül. A műszer használata a vizsgálat transznasalis változatában csak abban az esetben lehetséges, ha a betegnek elég széles az orrjárata. Az eljárás során a páciensnek a torok, a kóma, az orr-torlódás zsibbadásának érzése van. Amikor a bronchoszkóp áthalad a légutakon, a személynek lélegzetesen és gyorsan kell lélegeznie, hogy elnyomja a köhögést és a hányást. Az orvos megvizsgálja a légcsövet, a képernyőn megjelenő hörgőket nagyított képpel, meghatározza a patológiás folyamatok lokalizációját, felhívja a figyelmet a hörgők falainak színére, a köpet típusára és szerkezetére. Folyamat van rögzítve.
4. Szükség esetén a szakember a biológiai anyagot speciális eszközökkel vagy katéteren keresztül további vizsgálat céljából veszi át.
5. Az eljárás végén az orvos gondosan eltávolítja a légzőrendszerből a bronchoszkópot, tisztázza a beteg egészségi állapotát, leírja a hörgők állapotát egy átirattal és a javasolt diagnózis következtetéseivel.

A bronchoszkóp kis átmérője rugalmas csővel lehetővé teszi a helyi érzéstelenítést. A merev bronchoszkópia technikája arra kötelezi az orvosokat, hogy kizárólag az általános érzéstelenítésben végezzék el az eljárást. Ehhez erős érzéstelenítést alkalmaznak, amelyet intravénásan vagy inhalálással adagolunk be. A vizsgálat technikája bonyolultabb, a tüdő további szellőzését igényli, laryngoszkópot használ a glottis kimutatására és az állkapocs emelésére. A hörgők kis területeinek vizsgálatához egy fibrobronchoszkópot helyeznek a műszercsőbe. A vizsgálat végén a pácienst több órára szállítják az osztályra, hogy megfigyeljék.

A fibrobronchoszkópia után a beteg további 1 óráig marad a kórházban. Nem kívánatos, hogy haza menjen önmagában, mivel a figyelem koncentrációja csökkenhet a beadott gyógyszerek miatt. Ugyanezen okból is veszélyes, ha az autó kereke mögé kerül. A dohányzás, az ivás és az evés a bronchoszkópia után több órán keresztül tilos, hogy elkerüljék a vérzést és a folyadékot vagy az ételt a légutakba. A biopszia után a szervezet normális reakciója kis vérzés.

Sok beteg számára fontos tudni, hogy mennyi ideig tart az eljárás. A vizsgálat céljától függően a cső bevezetése 10-30-40 percet vesz igénybe. Ahhoz, hogy jobban megértsük a bronchoszkópia végrehajtását, egy kognitív videoklip segít, az emlékeztetővel az eljárás előkészítéséről, leírásáról és rövid bemutatóról. Nézze meg a videót, hogy többet tudjon meg a kutatási módszertanról:

Az eljárás előnyei

Az endoszkópos vizsgálatot rugalmas vagy merev légzési sebészeti bronchoszkóp segítségével végzik. A műszer kiválasztása a bronchoszkópia céljától, a beteg állapotától függ. A rugalmas bronchoszkóp egy kis átmérőjű üreges cső, amely LED-es izzóval és optikai rendszerrel van felszerelve. Szükség esetén a katétert a műszercsatornán keresztül lehet eljuttatni a kis idegen testek eltávolításához, gyógyszerek beadásához vagy kis mennyiségű köpet, mosóvizet, folyadékokat a hörgőkből. Ez a módszer számos előnnyel rendelkezik:

• A diagnosztikai eljárás lehetővé teszi a patológia azonosítását még a hörgőfa alsó részén is - ez biztosítja a fibrobronchoszkóp kis átmérőjét;
• A hörgők falainak sérülésének kockázata minimális;
• Nem igényel általános érzéstelenítést.

A merev eszköz eljárás merev bronchoszkópia. A készülék több merev csőből áll, amelyek fényforrással rendelkeznek. A bronchoszkópon keresztül számos eszköz használható az orvosi manipulációkhoz, beleértve a katétert is.

A merev kutatási módszer előnyei:

• Lehetővé teszi az orvos számára, hogy a hörgőfa átszervezésével, az antibiotikumok és egyéb gyógyszerek közvetlenül a légcső hörgőinek és nyálkahártyáinak sérülésein keresztül kezelje a kezelést;
• Merev vizsgálat esetén lehetséges a daganatok eltávolítása, a hörgők türelmének javítása, a diagnosztikai vizsgálat során bekövetkezett kóros folyamatok lehetséges megszüntetése;
• Lehetőség van a kis hörgők vizsgálatára egy vékony katéter alkalmazásával;
• A kötelező teljes anesztézia kiküszöböli a beteg kényelmét az eljárás során;
• A merev bronchoszkópot sürgősségi újraélesztési intézkedésekben használják, folyadékok szívására muszovycidózisra, vérzésre, fulladásra és egyéb súlyos körülményekre.

Ellenjavallatok

A bronchoszkópia abszolút ellenjavallatai olyan betegségek, mint a légzési elégtelenség 2-3 fokozatúak, legfeljebb hat hónappal ezelőtt szenvedtek, miokardiális infarktus, hörgő asztma akut stádiuma, 2-3 fokos gége stenosis. Az eljárást nem lehet rendkívül magas vérnyomással, súlyos szívritmuszavarokkal, skizofréniaval és traumás agyi sérülésekkel végezni. A bronchoszkópia ellenjavallt a fájdalomcsillapítók, hörgőtágítók, nyugtatók és más, a vizsgálat során szükséges gyógyszerek egyéni intoleranciája esetén.

Relatív ellenjavallatok vannak a vizsgálatra, amelyben az eljárás alkalmazása lehetséges, ha az egészségügyi kockázat alacsonyabb, mint a légcső és a hörgők sürgős vizsgálatának szükségessége. A bronchoszkópiát általában nem végezzük terhesség alatt, megnagyobbodott pajzsmirigyben, súlyos cukorbetegségben, akut tüdőbetegségekben, menstruáció alatt. Nem kívánatos az alkoholizmusban szenvedő betegek vizsgálatát végezni. A merev eljárás ugyanazokkal a kontraindikációkkal rendelkezik, mint a fibrobronchoszkópia, azonban kiegészülnek a következő kórképekkel: szájüreg betegségei, aorta aneurizma, a nyaki gerinc sérülése.

Lehetséges szövődmények

A szervezetre gyakorolt ​​káros hatások a tüdő bronchoszkópiájának különböző szakaszaiban társulhatnak. A szövődmények kialakulása allergiák vagy egy antibiotikumra, fájdalomcsillapítóra, nyugtatókra való váratlan reakció esetén lehetséges. Ha az anesztézia nem megfelelő mennyiségű, a beteg súlyos bronchospasmot tapasztalhat. A súlyos bronchoszkópia után fennáll a vérzés kockázata, és a fertőzés akkor is lehetséges, ha az eljárást a higiéniai követelményeknek való megfelelés nélkül hajtották végre. A következő tünetek súlyos szövődményekkel járhatnak:

1. Súlyos mellkasi diszkomfort, fájdalom;
2. Megnövekedett testhőmérséklet;
3. láz;
4. Zihálás a mellkasban;
5. A hányinger előfordulása;
6. Nagy mennyiségű vér kiválasztása köhögéssel.

Ezen jelek legalább egy részét észlelve a betegnek azonnal segítséget kell kérnie a tüdő állapotának ellenőrzésére és a lehetséges szövődmények enyhítésére. Egyéb, ritkább következmények az eljárás után lehetnek a hypoxia, az aritmia, a pneumothorax, a mediastinalis emphysema, a bronchospasms.

A tuberkulózis bronchoszkópiája

A pulmonalis tuberkulózis invazív kutatása egyes esetekben az egyetlen módja annak, hogy megerősítse a diagnózist, de gyakrabban kerül sor a jelenlegi betegség klinikai képének tisztázására és kiterjesztésére. A tuberkulózis-betegségeket gyakran olyan kóros betegségek kísérik, mint a COPD, az asztma, a bronchiectasis és a krónikus folyamatok. A tuberkulózis megnyilvánulása, beleértve az ödémát, a hipoxiát, a görcsöket, hátrányosan befolyásolja a betegséggel szembeni nyálkahártya-készítmények permeabilitását, megakadályozza a genny elvezetését, nem teszi lehetővé a patológiás képződmények feloldódását.

A bronchoszkópia egy modern diagnosztikai eszköz a tuberkulózis kimutatására és a betegség által kiváltott változások szabályozására. Ez lehetővé teszi, hogy hatékony kezelési módokat írjon elő és állítsa be a terápiát.

A tuberkulózis betegség vizsgálatára vonatkozó indikációk:

• Az a képtelenség, hogy a köpetanyag elemzését más módon vegyük;
• Vérzés és vérzés;
• Egy könnyű barlangban van, amely nem zár le sokáig;
• A műtét előkészítése;
• Túlzott és csökkenő intenzív köhögés;
• Gyanús egy olyan típusú tuberkulózisra, amely nem érzékeny a patológiával szemben kifejlődött gyógyszerekre;
• Súlyos dohányzási élmény;
• Áttörő genny;
• A tüdő atektázisa;
• Egyéb.

A bronchoszkópia során meghatározzák, hogy hol található a kóros folyamat, melyik része a légcsőnek vagy a hörgőknek. A gyulladás fázisának, természetének (termelékeny vagy nem produktív) értékelése, a forma meghatározása - infiltratív vagy fekélyes. Az endoszkóppal is felismerhető a szövődmények - a hörgők, a fisztulák, a diszkinézia türelmének szűkítése. Mindez a beteg kártyájában található. A manuális osztályozás lehetővé teszi az orvos számára, hogy helyesen fogalmazza meg a diagnózist, amely egy egyedi terápiás rendszer kijelöléséhez szükséges.

A tuberkulózisban a bronchoszkópia terápiás szerepet játszik. Az eljárás során fistulákat lehet eltávolítani, a barlangfolyadékok hörgőtisztítását, a granulált területek eltávolítását és a vérzés megállítását. A beteg állapotának javítása érdekében a hörgőfa fertőtlenítése megelőző intézkedésként vagy gyógyító intézkedésként történhet, néha a tuberkulózis elleni gyógyszereket közvetlenül a légzőszervek érintett területein közvetlenül a bronchoszkóp segítségével adják be.

Gyermekekben bronchoszkópia

Számos indikáció van a gyermekek bronchoszkópiájára, de az eljárás során eltérő megközelítésre van szükség, mint a felnőtteknél. Egy 10 évesnél fiatalabb gyermeket merev bronchoszkópmal kezelnek általános érzéstelenítés alatt. Az idősebb gyermekeknek jó diagnosztikai központban kell rendelkezniük egy kedvező légkörrel. Az eljárás után antibiotikumokat kell előírni, és a bronchoszkópia során az orvosnak elkészítenie kell a tüdő szellőzéséhez szükséges eszközöket, mivel a csecsemőknél nagyobb valószínűséggel van ödéma és bronchospasmus.

Az invazív gyermekgyulladás leggyakoribb indikációja egy kis tárgy vagy élelmiszer, amely a hörgőkbe kerül. A fémrészeket nem tartalmazó idegen testeket röntgen nem érzékeli, ezért a bronchoszkópia fontos diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az idegen tárgyak azonosítását és eltávolítását. Belélegzett tünetek hasonlítanak a tüdőgyulladásra. Ha nem gondoskodik a hörgők türelméről, olyan szövődményekről, mint a fulladás, a hörgőgyulladás, a légzés megszakítása egy blokkolt tüdővel, levegő lehet a pleurális üregben.

A bronchoszkópia indikációi: tüdő tuberkulózis (a vizsgálatot a biopszia, a diagnózis, a vérzés leállítása céljából végezzük), a hörgők fejlődési rendellenességét, és ennek eredményeként a tüdő atelázisát, a tüdőbetegségek tisztázatlan eredetét, a muszovicidózist, a pulmonális tályogot.

Gyakran feltett kérdések

1. Mi kiderül? A bronchoszkópia lehetővé teszi, hogy teljes képet kapjon a betegségről, és meghatározza a kóros folyamat jelenlétét és mértékét. Az invazív vizsgálat fontos része az a képesség, hogy a szöveti vagy folyadék darabot a sérülési fókuszból elemezzük, hogy részletesebb laboratóriumi vizsgálatokat végezzünk.
2. Ez fáj? A vizsgálat során a fájdalom hiányzik, mivel helyi érzéstelenítést vagy általános érzéstelenítést végeznek. Azonban lehet, hogy kellemetlen érzések - orr-torlódások, a torkában nem képes lenyelni.
3. Van-e alternatíva? A diagnosztikai bronchoszkópia analógja egy számítógépes virtuális tanulmány, de nem tudja teljesen helyettesíteni az invazív módszert, mivel lehetetlen a terápiás manipulációk végrehajtása.
4. Hányszor lehet évente? A bronchoszkópiát csak az orvos által jelzett módon kell elvégezni, aki egy bizonyos idő elteltével és a szünet időtartamát fogja meghatározni.

Vélemények

Mihail, 35 éves: „Az orvos bronchoszkópiát nevezett ki, mivel volt egy erős köhögés, amelyet semmilyen betegség nem váltott ki. Először el akartam utasítani, hogy a fórumon lévő bronchoszkópiás betegek véleménye szerint egyértelmű volt, hogy a dolog kellemetlen. De az előírt köhögéscseppek nem segítettek, úgy döntött. A tuberkuláris elváltozásokat diagnosztizáltuk, míg a röntgenfelvételen semmi sem volt látható. Örülök, hogy elvégeztem a tanulmányt. Most folytatom a kezelést, a betegség ellenőrzése alatt áll.

Tatjana, 29 éves: „Az első és utolsó alkalommal bronchoszkópiám volt több, mint 5 évvel ezelőtt, még ma sem akarok emlékezni. Az eljárás során, ellentétben az orvos megnyugtatásával, fájdalmat éreztem, a tanulmány után a hőmérséklet emelkedett, hányinger. Aztán elmentünk a mentőházba, több napot töltöttünk a kórházban, ahol a legerősebb fertőzés volt az antibiotikumok alatt. Az orvosok azt javasolják, hogy a bronchoszkópia során hordták. Az én hibám - a klinika ellenőrizetlen volt, de még egy jó kórházban még nem vagyok kész rá.

Lydia, 32 éves: „Valahogy egy ételt kaptam a hörgőmbe! Nem emlékszem, mi volt - egy anya vagy egy mag. Keményen köhögött, erősen lélegzett. Az orvoshoz vezetve rosszabbodott. Azonnal kijelölt bronchoszkópia a lokalizáció és az eltávolítás azonosítására. Az eljárás nem tartott sokáig, az orvosok mindent megtettek, eddig rendkívül hálásak. Hála Istennek, minden jól kiderült!

A bronchoszkópia előkészítésének jellemzői

A bronchoszkópia egy modern módszer a légcső és a hörgők belső felületének diagnosztizálására és kezelésére. A vizsgálatot egy speciális optikai eszköz segítségével végezzük, melynek neve fibrobronchoscope. A készülék egy videokamerával, valamint egy fényforrással felszerelt cső. Ennek az eszköznek sok hasonlít az endoszkóphoz, amely az emésztőrendszer vizsgálatát végzi.

Hogyan történik a bronchoszkópia?

A hörgők vizsgálatára szolgáló eljárást egy speciális szobában végezzük, ahol szigorú higiéniai és antiszeptikus szabályokat figyeltek meg. A tanulmány ülő vagy fekvő helyzetben történik, így a beteg önállóan választhat egy kényelmes testtartást.

A vizsgálat megkezdése előtt az orvos bronchodilatátorokat fecskendez a betegnek, amelyen keresztül a légzőszervek simaizomainak görcsei megszűnnek. Szintén használatos és lidokain, amellyel a szájüreg kezelése. A lidokain a fájdalom és a gag reflexek kialakulásának csökkentésére szolgál. A gyógyszer szinte azonnal a szájban történő alkalmazása után hat. Ebben az esetben a páciens érzi a szájüreg zsibbadásának tüneteit, a garat, az orr-torlódást és a nyálak lenyelésének nehézségeit.

Fontos tudni! A bronchoszkóp két típusa van: rugalmas és kemény. A leggyakrabban egy rugalmas bronchoszkópot használnak az orvostudományban, míg a keményet olyan betegeknél használják, akiknek a bronchoszkópia során félelem és szorongás érzik.

A bronchoszkópot a szájon vagy az orron keresztül helyezik be, amelyre a páciensnek mély levegőt kell vennie. A cső áthalad a glottison, majd a hörgőkhöz megy. Az orvos megfigyeli a folyamatot egy videokamerával, és szabályozza a készülék további áthaladását. Egy bronchoszkóp segítségével megvizsgálhatja a következő légzőszerveket:

A vizsgálat során az orvos készíthet mintát ezekből a szervekből, hogy később részletes elemzést végezzen. Egy bronchoszkóp segítségével nemcsak a légzőrendszer szerveit lehet vizsgálni, hanem a gyógyszerek kezelésével is gyógyszereket kezelni. A bronchoszkóp lehetővé teszi a hörgők mosási folyamatát a hörgők nyálkahártyájából.

Amint a vizsgálat véget ér, amelynek időtartama nem haladja meg a 30 percet, az orvos eltávolítja a bronchoszkópot a szájból. Közvetlenül a vizsgálat befejezése után a páciensnek 2-3 órán keresztül orvosi felügyelet alatt kell állnia. Ebben az időszakban lehetőség van a patológiák hiányának meghatározására, így a páciens egy speciális osztályba kerül. A gyakorlatban a beteg a tanulmányt követő első órában hazatérhet.

Hogyan készüljünk fel a bronchoszkópiára?

A bronchoszkópiára való felkészülés fontos szakasz, amely nélkül lehetetlen a légzőrendszer tanulmányozása. A beteg megfelelő előkészítése bronchoszkópiára jelentősen csökkentheti a szövődmények kockázatát, valamint javíthatja a végeredmények pontosságát. A vizsgálati eljárás előtt a betegnek a következő eljárásokat kell elvégeznie:

1. Vegyünk egy képet a tüdőről. A vizsgálat előestéjén a röntgensugárzás lehetővé teszi, hogy az orvos idő előtt meghatározza azokat a rendellenességeket, amelyeket először a bronchoszkópiában kell vizsgálni.
2. Vérvizsgálatok: biokémiai és általános vizsgálatok.
3. Kap egy kardiogramot. A cardiogramra azért van szükség, hogy az orvos meg tudja vizsgálni a szív megfelelő működését, ami segít a szív-érrendszer hirtelen komplikációinak megszüntetésében.
4. Amikor a bronchoszkópia koagulogramot igényel, amely lehetővé teszi a véralvadás értékelését.

Ezek a vizsgálatok fő típusai, amelyeket a hörgővizsgálati eljárás előtt az orvoshoz kell benyújtani. Az orvos a betegségtől függően más típusú vizsgálatokat is előírhat.

Ha a beteg különböző gyógyszereket szed, akkor erről korábban tájékoztassa orvosát. Az orvos elmondja, hogy ezt a gyógyszert a vizsgálat napján el tudja-e venni, vagy sem. Ha a betegnek allergiás reakciója van a gyógyszerekre, akkor az orvosi személyzetet előzetesen figyelmeztetni kell. Ha az érzéstelenítés során a beteg allergiás tüneteket észlel, akkor mindent könnyekkel lehet végezni.

A beteg bronchoszkópiára való felkészítése azon a tényen alapul, hogy az eljárás éhes, valamint a gasztroszkópia. Annak ellenére, hogy nem a gyomor-bél traktus, hanem a légzőszervek vizsgálata történik, az eljárást csak üres gyomorban végezzük. Ez azért szükséges, hogy csökkentsük az öklendezés iránti igényt, és amikor előfordulnak, hogy a beteg ne fojtogasson az elfogyasztott táplálékon. A vizsgálat előtt 7-8 órát kell enni. Ha az eljárást reggelre tervezik, akkor este enni kell, és ha délután meg kell számítania, hogy lehetséges-e snack-et reggel vagy sem. Az utolsó három nap a vizsgálat előtt ajánlott nem nehéz ételeket fogyasztani. A vizsgálat előtt nem lehet alkoholt és cigarettát inni, mivel ez nem eredményez pontos eredményt.

A kórházba érkezéskor a húgyhólyagot ki kell üríteni, hogy a vizsgálat folyamán nincsenek előre nem látható helyzetek. Szinte minden páciens, mielőtt egy ilyen eljárás lenne ideges, hogy megbirkózzon a szorongással, nyugtatókat szedhet. A bronchoszkópiára való felkészülés szabályai nagyon fontosak, így ha mindent gyorsan akarunk, és nem kell újra megvizsgálni, különös figyelmet kell fordítani erre a szakaszra.

Jelzések

Számos oka van annak, hogy az orvos bronchoszkópiát ír elő a páciensei számára. A tanulmány célja a betegeknél a légzőrendszer különböző betegségeinek azonosítása, illetve a feltételezések kiküszöbölése. A tanulmány a következő célkitűzésekkel rendelkezik:

• azonosítsa a légutak onkológiai jelenlétét;
• meghatározza a légzőrendszer szerveiben a patológiák kialakulásának okait;
• diagnosztizálja a daganat lokalizációjának helyét;
• meghatározza a tüdőgyulladás gyakori betegségeinek kialakulásának okait;
• azonosítsa a pulmonalis vérzés okát;
• a rákbetegségek kezelésére;
• előkészítse a beteget a következő műtétre, hogy beavatkozzon a légzőrendszerbe.

A bronchoszkópia egy modern módszer a légutak tanulmányozására, amelyen keresztül az emberi légzőrendszer időben történő diagnosztizálása, megbontása, kezelése és tanulmányozása lehetséges.

Mit érzi a beteg a bronchoszkópia után?

A légzőrendszer bronchoszkóp vizsgálata biztonságos módszer, de nem kellemes. A vizsgálat végén gyakori, hogy a beteg az alábbi érzéseket fejti ki:

• a garat zsibbadása;
• orr-torlódás;
• nyelési nehézség;
• idegen test érzés a testben;
• köhögés, véráramlással.

Mindezek a negatív tünetek a bronchoszkópia befejezését követő első napon eltűnnek. A súlyos szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében a beteg a gastroszkópiát követően bizonyos ideig tilos enni, dohányozni, inni és gyógyszert szedni. Mindez csak súlyosbítja a helyzetet, ezért forduljon orvoshoz, ha visszatérhet egy normális életmódhoz. Ha a vizsgálat befejezése után a diszkomfort több mint két napig folytatódik, azonnal értesítenie kell a bronchoszkópiát végző orvosot.

A kontraindikációk jelenléte

A vizsgálatra való felkészülés algoritmusa, hogy a betegnek motiváltnak és mentálisnak kell lennie. De ha a betegnek van néhány ellenjavallata, az eljárás tilos. Az ilyen ellenjavallatok a következők:

• gyermek szállítása az első és harmadik trimeszterben;
• szívroham vagy stroke;
• akut légzési elégtelenség;
• pszichológiai rendellenességek;
• a kábítószerek és érzéstelenítők intoleranciájának hajlama;
• csökkent véralvadási folyamat;
• aorta aneurizma.

Ha a fenti betegségek valamelyikében szenved, értesítenie kell orvosát. Ellenkező esetben veszélyezteti az életét.

Milyen szövődmények fordulhatnak elő

Ha a páciens gondatlansággal kezeli a tanulmány előkészületi szakaszát, csak rosszabbá teszi a dolgokat. Ha az orvos előre jelzi, hogy a páciens nem jött készen, átadja az eljárást. Ha ez a vizsgálat során ismertté válik, a páciens azzal fenyeget, hogy az eredmények nem lesznek pontosak, és újra kell vizsgálniuk a légutakat.

A szövődmények kockázata, még akkor is, ha biztonságos vizsgálatra kerül sor, mindig rendelkezésre áll. Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, azonnal forduljon a kórházhoz:

• hányás és hányinger;
• láz;
• légzési nehézségek;
• köhögés a vér;
• a zihálás jelenléte.

Mindezek a tünetek olyan betegségek kialakulásáról szólnak, mint a bronchospasmus, allergia, tüdőgyulladás és pneumothorax. A bronchoszkópos vizsgálat a légutak legbiztonságosabb és leginformatívabb módszereire utal. Ha egy személy tartós köhögésről, mellkasi fájdalomról panaszkodik, az orvos a legtöbb esetben bronchoszkópiára küld a diagnózis tisztázása érdekében. A bronchoszkópiának köszönhetően több millió életet lehet megmenteni a súlyos betegségek gyógyításával a kezdeti szakaszban. Ha az orvos megvizsgálta a vizsgálatot, szükség van erre, és a páciensnek csak megfelelő módon kell felkészülnie az eljárásra.

Bronchoszkópia: a kutatási módszer lényege

Az emberi légzőrendszer gázcserét biztosít, így az oxigén behatolása a vérbe. Amint tüdőgyulladás, hörghurut vagy neoplazma lép fel, a beteget diagnosztizálni kell. Az orvoskal folytatott konzultációt követően a szakember több eljárást ír elő, amelyek tisztázzák a diagnózist. A bronchoszkópia nem az utolsó hely a listában. A módszer elég informatív, nem drága, és ugyanakkor orvosi céllal történik.

Mi az a bronchoszkópia

A bronchoszkópia a gége, a légcső és a hörgők nyálkahártyájának endoszkópos vizsgálatának módszere. Az eljárást gyermekek és felnőttek számára végezzük a rendelkezésre álló indikációk szerint. Helyi vagy általános érzéstelenítéssel végezzük.

A bronchoszkópiának az alábbiakra van szüksége:

• Helyi érzéstelenítő (lidokain 10% spray).
• Rost bronchoszkópok (cső alakú készülék, amelyet a hörgők lumenébe vezetnek be).
• Száloptikai megvilágító.
• Légfúvó.
• Aspirátor (olyan eszköz, amely szívja a tartalmat a hörgők lumenéből).

A bronchoszkópia segítségével az orvos megbecsülheti a hörgő nyálkahártya, a légcső állapotát, feltárja a hangszálak patológiáját. A vizsgálat elvégezhető az idegen test, a viszkózus nyálka eltávolítására és a vérzés leállítására.

Fontos! A bronchoszkópiát csak egy endoszkóppal lehet elvégezni, aki egyértelműen megállapította a vizsgálatra vonatkozó jelzéseket.

A vizsgálat indikációi

Az orvos csak a pontos bizonyítékok megállapítása után írja elő a vizsgálatot. A manipulációt a beteg a tudatosság állapotától függetlenül végzi. Gyakran a kómában szenvedő betegeknél bronchoszkópiát végeznek. Az eljárás céljára ilyen jelzések állnak rendelkezésre:

• Krónikus köhögés. Ezt a tünetet gyakran tapasztalják a tapasztalt dohányosok vagy azok, akik idegen testet lenyeltek. Az utóbbi esetben a babák, magvak és diófélék a hörgőkben a klinikák szokásos betegévé válnak.
• Hemoptysis. Ez egy nagyon veszélyes tünet. A legtöbb esetben a rák jelenléte jellemzi. A hemoptízis gyenge és bőséges lehet. Gyakran eszméletvesztéshez vezet.
• A légutak onkopatológiája. A rákos folyamatban a bronchoszkópiát szükségszerűen végre kell hajtani, még a tüdő és a pleura károsodása esetén is. A módszer alkalmazásával az orvos kiküszöböli vagy megerősíti az oncoprocess terjedését a hörgők falába.
• A légutak trauma. Egy nyitott vagy zárt seb kívülről jelentősen megakadályozhatja az oxigén elérését. Ilyen esetekben a bronchoszkópia segít megtisztítani a hörgőfát és javítani a légzést.
• Tracheostomia (lyuk a légcsőben a nyakon, ahol a légzőcső be van helyezve). Ezt a manipulációt komoly betegek végzik. Minden 3-5 napon belül az ilyen beteg nyálka, és folyamatosan eltávolítható.
• Lung atelectasis - akkor fordul elő, ha a szegmentális vagy lobar bronchus lumenje el van zárva. A mellkasi fájdalom, légszomj, köhögés, nehéz légzés jellemzi.
• Hangváltás. A szálas vagy rosszindulatú szövetek növekedésével a hangszálakon vizuálisan meg kell vizsgálni ezen struktúrák állapotát.
• Bronchiectasiában. A veleszületett betegség, amelyben a hörgőfal kiemelkedésének zsákszerű formái alakulnak ki. A betegek elmaradnak a mentális fejlődésben, panaszkodnak állandó köhögés, gennyes köpetre.
• A veleszületett rendellenességek. A patológiát közvetlenül a születés után észlelik. Teljesen hiányzik a tüdő, a jobb vagy a bal bronchus, lobar bronchi.

A vészhelyzeti jelzéseket (idegen test, unomsible hemoptysis) nem lehet figyelmen kívül hagyni, mivel egy személy élete függ az orvos cselekedeteinek sebességétől.

Ellenjavallatok bronchoszkópiára

A bronchoszkópia esetében vannak ellenjavallatok:

• Akut miokardiális infarktus. Ebben az esetben az eljárás súlyosbíthatja a létfontosságú jeleket, hozzájárulhat a szívelégtelenség progressziójához.
• Allergia fájdalomcsillapítókra, érzéstelenítő szerekre.
• A nyaki gerinc törése. A fej és a nyak bármilyen kezelése komoly károsodást okozhat a gerincvelőben.
• Állkapocs törés polytrauma esetén. Ilyen körülmények között azonban, ha a bronchoszkópia létfontosságú, és a beteg eszméletlen, akkor tracheotomiát (a trachealis porc gyűrűket a nyakon), és a vizsgálatot elvégezzük.
• Mentális betegség aktív fázisban. Ha a beteg nagyon izgatott, agresszióra hajlamos, akkor a vizsgálatot el kell hagyni.
• Hipertenzív válság. A vérnyomás és a manipuláció éles ugrása jelentősen megnöveli a szívroham vagy a stroke valószínűségét.

Fontos! Ellenjavallatok esetén más típusú vizsgálatokat kell végezni (CT, MRI).

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

Ha az eljárás tervezett módon történik, megfelelő előkészítést kell végezni:

• 3-4 órával a bronchoszkópia előtt nem lehet enni és inni vizet.
• Ha szüksége van egy reggeli pirulára, akkor meg kell szüntetnie a gyógyszerek használatát. És közvetlenül a manipuláció befejezése után meg kell inni a szükséges gyógyszert.
• 15-20 perccel az eljárás előtt, ha helyi érzéstelenítés történik, az orvosnak intradermális allergiás vizsgálatot kell elvégeznie fájdalomcsillapítóval.
• 18 éves kor alatti gyermekeknél a bronchoszkópia előtt az aneszteziológus köteles a gyermek kötelező vizsgálatát végezni.

Azokban az esetekben, amikor a manipuláció sürgősen szükséges, és a késedelem veszélyeztetett személy életét teszi lehetővé, a tanulmány sürgős körülmények között történik.

Hogyan történik a tanulmány

A bronchoszkópiát endoszkópos orvos végzi egy endoszkópos irodában, műtőben vagy intenzív osztályon. A tervezett tanulmányokat orvosi rendelőben végzik. Az eljárás a következő:

• A bronchoszkóp kezelése fertőtlenítő oldattal, vízzel mosás, alkoholos dörzsölés.
• A beteg hátán fekszik, és a fejét visszahúzza.
• Helyi érzéstelenítéssel érzéstelenítőt alkalmazunk a lágy szájpadra és a garatra (lidokain 10%). Általános érzéstelenítéssel az aneszteziológus érzéstelenítő szereket injektál a vénába.
• Az endoszkóp lassan beszúrja a bronchoszkópot a szájába, majd megvizsgálja a garat, epiglottis, értékeli a hangszálak szerkezetét, lezárását belégzéskor és kilégzéskor, függetlenül attól, hogy nincsenek idegen testek vagy tumorok.
• A légcső mentén egy mérföldkővel találkozik - a légcső bifurkációját (a jobb és bal fő bronchák kialakulásának helyét).
• Ezután megvizsgáljuk a hörgőfa egyes részeit.
• Az orvos csak a lobár és több szegmentális hörgőt vizsgálhatja meg, míg a fibroszkóp átmérője elegendő.
• Ezután az orvos lassan eltávolítja a készüléket.

Az eljárás után a páciensnek 5-10 percig kell maradnia a fekvő helyzetben. Egy ideig a személy zsibbadást fog érezni a szájban és a torkában, de minden 3-4 óra után helyreáll.

A bronchoszkópia előnyei

A hörgőfa vizsgálata nem könnyű feladat. Ennek oka a hozzáférhetetlenség, a test kis átmérője, a hörgők fokozatos szűkítése és túlzott elágazása. A táblázat számos módszer előnyeit és hátrányait mutatja be:

Betegkészítés bronchoszkópiára

A bronchoszkópia előkészítése

A tüdő bronchoszkópiája olyan komplex eljárás, amely lehetővé teszi a légzőrendszer nyálkahártyáinak diagnosztikai vizsgálatát, és terápiás célokra használják. Az eljárás során megvizsgálhatja a légcső és a hörgők belsejét, eltávolíthatja a gyanús szövet területét a citológiai vagy szövettani elemzéshez. Terápiás célból törölje ki a légutakat a köpetből, vagy húzza ki az idegen testet. A bronchoszkópia manipuláció, csak kórházban történik.

Napjainkban a hörgőtágulás a leghatékonyabb módszer a tracheobronchiális fa vizsgálatára.

Diagnosztikai intézkedések a vizsgálat előtt

Nagyon fontos a beteg előkészítése a bronchoszkópia előtt. Lehetővé teszi a szövődmények elkerülését és a tájékoztatás eredményeinek elérését a diagnózis során. Az eljárás előtt a páciensnek további vizsgálatot kell lefolytatnia, és egy sor vizsgálatot kell lefutnia. Szükséges a kontraindikációk és az allergiák jelenléte a bronchoszkópia során alkalmazott oldatokra és gyógyszerekre.

A bronchoszkópia megkezdése előtt:

• röntgen és elektrokardiográfia
• vérvizsgálat
• átadja a vizeletvizsgálatot

Az orvos a vizsgálat előkészítése során további eljárásokat írhat elő a beteg teljes klinikai képének megszerzése érdekében.

A bronchoszkópia előkészítésének szakaszai

Az eljárás előtti este, ha a beteg szorongást és idegrendszeri állapotot tapasztal, az orvos nyugtatókat írhat elő. Amikor az álmatlanság az eljárás előtt, altatót kell előírni.

A bronchoszkópiát általában reggel írják fel, és üres gyomorban történik. Legkésőbb 8 órával az eljárás előtt az utolsó étkezés.

Néhány órával a manipuláció előtt ki kell üríteni a hólyagot és a beleket mikrocsipkel vagy speciális gyertyákkal.

Tilos a dohányzás az eljárás előtt, mert A füst a vizsgálat során pontatlan képet eredményezhet.

Vizsgálathoz ajánlott egy tiszta törölköző vagy zsebkendő. Az eljárás során nem tartós hemoptízis, valamint egy, az eljárás során alkalmazott speciális orvosi megoldás kioldódása lehet.

A diabéteszes betegeknek ki kell hagyniuk az első reggeli injekciót.

A görcsrohamokat szenvedő betegeknek az eljárást megelőzően néhány nappal a görcsöket gátló gyógyszereket kell szedniük.

A bronchoszkópia után

A bronchoszkópia után a betegnek orvosok felügyelete alatt kell lennie. A vizsgálat során helyi érzéstelenítés történik, a műtét után a fájdalom érezhető, ha nyelés, beszédkárosodás figyelhető meg, 2-3 óra múlva mindennek vissza kell térnie a normál állapotba. A rövid távú hemoptysis jelenléte az eljárás után a norma.

Az asztmában szenvedő betegeket szorosabban kell kezelni, támadást okozhatnak, és fontos, hogy a közelben egy inhaláló készülék legyen.

A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek elnyomó fájdalmat tapasztalhatnak a szívben.

A bronchoszkópiában alkalmazott gyógyszerek akár 8 óráig is lelassíthatják a reakciót, így a műtét után nem szabad vezetni a járművet és elvégezni az életveszélyhez kapcsolódó munkát. Azon a napon, amikor meg kell tartózkodnia a dohányzásról.

Mikor kell őrizni

Ha az alábbi tünetek az eljárás után megjelennek, sürgősségi mentőt kell hívni:

• A vérkeringés több mint 5 órán át tart, és intenzíven
• Mellkasi fájdalom hosszú ideig
• Magas hőmérséklet
• Nehéz légzés és zihálás
• Hányinger és hányás.

Ezek a tünetek a szervezetben fellépő fertőzést vagy a hörgők vérzésének megnyitását jelezhetik. Sürgősen orvoshoz kell fordulni.

A bronchoszkópia előkészítése és annak végrehajtása

A bronchoszkópia a légzőrendszer nyálkahártyáinak (orr, gége, csillogás, légcső, hörgők) speciális endoszkóppal (broncho-fibroszkóp) történő vizsgálata. Bár ma helyesebb nem a fibrobronchoszkópot mondani, de a videó bronchoszkópja („fibro” helyett „videó”). A bronchoszkópia a légutak neoplazmáinak diagnosztizálásának egyik leginformatívabb módszere. Hála neki, egy kétséges helyről szövetből mintát vehet. Ilyen biopsziát végeznek a citológiai és szövettani elemzésekhez.

Bronchoszkópia - fáj?

A vizsgálat előtti este a beteg az orvos által előírt nyugtatót szed. Közvetlenül a manipuláció előtt az orvos egy speciális spray-t használ a garat öntözésére, amely elnyomja a gag reflexet. A hörgők nyálkahártyájában nincs fájdalomreceptor, így a bronchoszkóp mozgása nem okoz fájdalmas érzést a betegben. Az orvosok gyakran és felületi légzést javasolnak a készülék mozgatása közben, és ne feledjük, hogy a készülék cső olyan vékony, hogy nem zavarja a légzést. A vizsgálat során a bronchoszkópos cső elmozdul, a kellemetlen érzés érezhető, de még a biopszia bevétele sem fog fájni. A beteg kérésére és az orvos bizonyságát egy álomban lehet bronchoszkópiával elvégezni. Általában a gyógyszeres alvást gyermekeknek és érzelmi labilitású embereknek adják. A német klinikákban azonban a bronchoszkópia általában régóta általános érzéstelenítés alatt áll. Ezért a páciensre vonatkozó eljárás fájdalommentes és jól tolerálható.

Betegkészítés bronchoszkópiára

A beteg előkészítése bronchoszkópiára általános és azonnali.

A beteg általános bronchoszkópiás előkészítésének algoritmusa.

1. A pszichológiai előkészítés bronchoszkópiára.

A betegnek meg kell értenie a közelgő manipuláció lényegét, és bele kell adnia hozzá. Ehhez az orvos hozzáférhető formában mondja el a bronchoszkópia során fellépő cselekvések sorrendjét, és a beteg megkérdezi az őt érintő kérdéseket, különösen fájdalmas a bronchoszkópia elvégzése, mi az anesztézia, hogyan kell megfelelően előkészíteni, mennyi ideig tart a bronchoszkópia, mit nem lehet elvégezni a vizsgálat után? Ha egy beteg allergiás, társbetegséggel, antikoagulánsokkal vagy inzulinnal rendelkezik, erről tájékoztatnia kell orvosát.

2. Bizonyos vizsgálatokra van szükség (röntgenfelvétel készítése a tüdőből, koagulogram indikátorainak azonosítása, véradás a vizsgálatokhoz, EKG)

3. A vizsgálat előtti napon nem lehet alkoholt szedni.

4. A bronchoszkópia előtt nincs speciális diéta, de az eljárást üres gyomorban végezzük.

5. Az előző éjszaka, ahogy azt orvos írta, nyugtatókat kell szednie.

6. A ruházatnak az eljárás során kényelmesnek és lazanak kell lennie.

A beteg közvetlen bronchoszkópiára való előkészítésének algoritmusa.

1. A bronchoszkópia előtt nem lehet füstölni.
2. 1-1,5 órával a bronchoszkópia megkezdése előtt, premedikációt végeztünk nyugtatókkal.
3. A vizsgálat előtt el kell távolítani a piercing ékszereket, fogsorokat, fogszabályozó lemezeket a harapás korrekciójához és a fogak, kontaktlencsék javításához.
4. Közvetlenül a vizsgálat előtt a betegnek ki kell ürítenie a húgyhólyagot.

Hol van a bronchoszkópia?

A bronchoszkópiát olyan endoszkópos teremben végezzük, amelyben a steril műtő valamennyi normája figyelhető meg. A vizsgálatot járóbeteg alapon lehet végezni.

Hogyan történik a bronchoszkópia?

1. A beteg felkérést kap, hogy üljön egy székre, engedje le a karját a lábai között, és kissé dobja vissza a fejét.
2. A vizsgálat előtt a garat helyi érzéstelenítésére szolgáló spray-t használnak (allergia hiányában), ennek az érzéstelenítésnek köszönhetően a gag reflex elnyomódik a videó bronchoszkópiája során.
3. Az öntözés után a beteg garatját az endoszkópos transzformáló asztalra helyezheti vízszintesen a hátán. A fejet kissé meg kell billenteni. Nem hajlíthat és hirtelen mozoghat. Meg kell pihenni és békésen lélegezni.
4. Ezután egy rövid hatású kábítószer adható be a páciensnek, így a vizsgálat során egyáltalán nem érzi magát, de ébren van.
5. Az orvos egy bronchoszkópiát vezet be az orrjárat alsó orrjáratába, majd a légcsőbe. Ha az orrjáratok szűkültek, duzzadtak, a beteg gyakori orrvérzés történik, a bronchoszkóp-csövet a szájon keresztül helyezik be. A kemény bronchoszkóp csak a szájon keresztül kerül beillesztésre, de nagyon ritkán használják a bronz terek.
6. Az orvos úgy véli, hogy a légutak nyálkahártyája, melyet "hörgőként" lehet elképzelni, ágakkal. Az endoszkópos minden hörgőt a lehető legnagyobb mértékben vizsgál. A vizsgálat szintje a bronchoszkóp vastagságától és a hörgőfa állapotától függ. Kedvező körülmények között az orvos nem csak a nagy hörgőket, hanem az ágakat is figyelembe veheti. Maguk a légutak nem érzékenyek a fájdalomra, így a biopsziás eljárás fájdalommentes.
7. Ha szükséges a bronchális mosás, az orvos körülbelül 20–100 ml steril folyadékot injektál az alsó légutakba, majd szopja. Így a baktériumok és a sejtek a légutak felületéről a laboratóriumban további kutatásokhoz jutnak. Ezen túlmenően, a viszkózus köpetes bronchoszkópia során öblítheti a hörgőket és az injekciós drogokat.

Meddig tart a bronchoszkópia?

A bronchoszkópia elvégzésének ideje függ az eljárás céljától, akár terápiás, akár diagnosztikai. A bronchoszkópia általában 10-15 perctől fél óráig tart.

Mi a teendő a bronchoszkópia után?

A manipuláció után a betegnek nem szabad enni vagy inni, amíg a garat érzéstelenítése fokozatosan el nem éri. Általában az érzéstelenítő hatás körülbelül két órán át tart. Ellenkező esetben fennáll a fulladás veszélye. Még nyálnak is kell köpni, nem lenyelni. Az első étkezést megelőzően ajánlatos egy kis vizet inni, és ellenőrizni kell, hogy nincs-e kellemetlen érzés. A dohányzás 2 órán át nem engedélyezett. Ha a páciens nyugtató vagy rövid érzéstelenítést kapott, és a bronchoszkópiát járóbeteg alapján végzik, akkor azon a napon nem vezethet autót. Az eljárás befejezése előtt a páciensnek meg kell vizsgálnia az orvost, ha folytathatja a gyógyszer bevételét.

A bronchoszkópia hatása gyorsan megy. A vágy, hogy eltüntesse a torkodat, néha másnap is fennmarad. A harag és a torokfájás a bronchoszkópia után néhány napig zavarhatja a betegt. Akkor ezek a kellemetlen jelenségek elhaladnak.