Az újszülöttek leggyakoribb betegségei, akik az ütemtervet megelőzően születtek, a légzési problémák. Ezek a koraszülöttek 30-80% -ában fordulnak elő.
Az oxigént ezen patológiák kezelésére használják, amelyek hozzájárulhatnak egy másik rendellenesség - bronchopulmonalis diszplázia (BPD) kialakulásához. A betegségre érzékenyebbek a korai csecsemők, akiknek alacsony születési súlya van, és nem teljesen kifejlett tüdő.
Gyermekek BPD okai
A bronchopulmonalis diszplázia egy krónikus tüdőbetegség, amely gyermekeknél előfordulhat. Az okok a következők:
- A tüdő érettsége. A koraszülött gyermekek légzési problémáinak gyakori előfordulása az, hogy nem alakítottak ki teljes felületaktív anyagot. Ezeket az anyagokat a magzat tüdejében alakítják ki a terhesség 20-24. Hetében, de az alveolákat csak 35-36 hétig fedik le. A szülés során a felületaktív anyagot intenzívebben állítják elő, hogy az újszülött tüdője azonnal megnyílhasson, és lélegezzen.
Ha a gyermeknek légúti fertőzése van, a felületaktív anyag bomlik és deaktiválódik. Ennek eredményeként az alveolák gyengén nyitottak és összeomlanak, ami a tüdő károsodásához és a gázcseréhez vezet. Ezen problémák megelőzése érdekében a születés után a baba mesterséges lélegeztetést kap (ALV). A komplikáció ezen eljárás után lehet bronchopulmonalis diszplázia.
Szükség van a tüdő fokozott szellőzésére, és így jelentősen megnő az oxigén rossz hatása a tüdőre, ami akár halálhoz is vezethet.
- magas vérnyomás;
- tüdőgyulladás;
- abnormális felületaktív anyag injekciók;
- genetikai hajlam;
- E-vitamin-hiány és A.
tünetek
A bronchopulmonalis diszplázia jellemző tünetei egy idő után láthatóvá válnak.
A mesterséges lélegeztetés eltörlése esetén a csecsemő lesz, és a baba úgy tűnik, hogy helyreáll, de egy hónapon belül a helyzet drámaian megváltozhat, és az orvos észre fogja venni a gyermek levegőhiányát.
Tünetek a baba betegségei során:
- A cianózis megjelenése (a bőr bőrének cianotikus színe). Először a nasolabialis háromszög cianózisa, majd a végtagok, majd az egész test cianózisa figyelhető meg.
- Gyakori gyorsított légzés, légszomj, gyors szívverés.
- A köhögés megjelenése és a nagy mennyiségű levegő szükségessége.
- A nyak nem természetes nyújtása belélegzés közben, hogy több levegőt lehessen belélegezni (mivel növelte az oxigén szükségességét).
diagnosztika
A bronchopulmonalis diszplázia jelenlétének meghatározásához egy koraszülöttnél figyelembe kell venni:
- terhességi kor a koraszülöttkorban;
- baba súlya születéskor;
- mesterséges lélegeztetés használata születés után;
- a szellőzés időtartama;
- tünetei.
Miután az orvos előzményeket végzett és vizsgálatot végez, további kutatást fog küldeni Önnek:
- Pulzoximetria. Ebben az esetben az oxigénérzékelővel ellátott szalagot a baba lábához rögzítik. Ezzel a vizsgálattal meghatározzuk a tüdő kapacitását. A legismertebb diagnosztikai eszköz.
- A mellkas számítógépes tomográfiája. Ez a számítógépes számítógépes röntgensugárzás lehetővé teszi, hogy kiváló minőségű képeket készítsen a kívánt részekről a mellkason belül.
- A mellkas röntgenfelvétele. Röntgensugarak segítségével pillanatfelvételt készíthetünk a mell belső felépítéséről.
- Gázelemzést végzünk a vérben lévő oxigén mennyiségének meghatározása érdekében, így azt a kutatáshoz vesszük.
alak
A bronchopulmonalis diszplázia három formája létezik, amelyek a gyermek súlyosságától és oxigénigényétől függenek:
- Enyhe bronchopulmonalis diszplázia - 60-ig terjedő légzési arány, míg nyugalmi állapotban enyhe dyspnea, a légzőszervek fertőző betegségei esetén tünetek jelentkeznek.
- A mérsékelt forma - a légzési ráta 60-80, a sírás és a táplálkozás ideje alatt növekszik, átlagos légszomj, és a kilégzéskor száraz rálák figyelhetők meg. Ha fertőzés jelenik meg, a légutak elzáródása megnő.
- Súlyos - a légzési ráta több, mint 80, még nyugalomban is, a légúti elégtelenség károsodásának jelei nyilvánvalóak, a gyermek fizikailag későn alakul ki, számos következményt okoz a tüdő és a szív.
szakasz
A betegség 4 szakasza is megkülönböztethető:
- A BDL első szakasza az újszülött életének második vagy harmadik napján kezdődik. Jellemzője:
- légszomj;
- kékes megjelenésű bőr;
- száraz köhögés;
- gyors légzés.
kezelés
A kezelésnek magában kell foglalnia a baba légzési funkciójának normalizálását, valamint az összes tünet megszüntetését. A kezelés folyamata lehet:
- Oxigén terápia. Szükséges elegendő mennyiségű oxigént biztosítani a gyermeknek. Bár a betegség mesterséges lélegeztetésből ered, a diszpláziás gyereknek gyakran szüksége van hosszú távú oxigénellátásra. Ezzel a kezeléssel az oxigén koncentrációja és a berendezésben lévő nyomás a lehető legnagyobb mértékben csökken. És az orvos figyeli az újszülött vérében lévő oxigéntartalmat.
- Diéta terápia. A gyermeknek napi 120-140 kcal / kg súlyt kell etetnie. Ha az újszülött állapota súlyos, a tápoldatokat intravénásan vagy szondán keresztül lehet beadni. A folyadék mérsékelt mennyiségben adódik a tüdőödéma lehetőségének kiküszöbölése érdekében.
- Kábítószer-kezelés. A gyermekek a következőkhöz vannak hozzárendelve:
- diuretikumok - megakadályozzák a pulmonális ödéma kialakulását;
- antibiotikumok - megakadályozzák a fertőzés előfordulását vagy küzdenek a meglévő fertőzéssel;
- glükokortikoidok - gyulladás enyhítése;
- bronchodilátorok - Ipratropia bromid, Salbutamol - segítenek a légutak nyitva tartásában, az ilyen gyógyszereket az inhalációs módszerrel injektáljuk;
- gyógyszerek a szív számára;
- E és A vitaminok;
- diuretikumok - Spironolakton, Furosemid - növeli a tüdőszövet rugalmasságát, és megakadályozza a folyadék felhalmozódását az ilyen készítményekben, ezért az ilyen gyógyszerek egy kis adagot írnak elő, mert hosszan tartó használat esetén a kalciumot ki lehet mosni a csontból.
Ha a csecsemőnek nincs pulmonalis obstrukciója és tünetei, valamint a testtömeg jelentős növekedése, akkor a kórházból ki lehet üríteni.
A baba kezeléséhez szükséges orvoshoz fordulni. Ha a betegség enyhe, és az első szakaszban a kezelést otthon végezhetjük, ajánlott gyógyszerekkel, a kezelési rendnek való megfeleléssel és a mellkas masszírozásával.
Következmények és szövődmények
A koraszülötteknél a bronchopulmonalis diszplázia szövődményeket okozhat:
- "Krónikus tüdő szív", amelyet a tüdő edényeinek szűkülése vált ki, ami a jobb szív növekedésében fejeződik ki;
- nyomásnövekedés;
- kékes színű;
- a vese kövek előfordulása;
- halláskárosodás;
- alacsony kalcium-, kálium- és nátriumszint a vérben;
- a légzési elégtelenség megjelenése (légszomj);
- késleltetett fizikai fejlődés;
- a tüdőszövet elesett területeinek megjelenése;
- hörgőfertőzések és tüdőgyulladás;
- bronchialis asztma kialakulása.
Ennek eredményeként a kezelés után a baba két évvel teljesen helyreáll, és ha nem azonnal kezelik, krónikus bronchus és tüdőbetegség, aritmia és a jobb kamra túlterhelése és növekedése kialakulhat.
kilátás
A bronchopulmonális diszpláziában szenvedő gyermekek nehezebben tolerálják a fertőző betegségeket, és a leggyakoribbak. Lassabban fejlődnek, mint a társaik, és enyhén enyhülhetnek, késleltetik a neuropszichikus fejlődést, amit az agykárosodás okozott a hypoxia során. De ha ezt a betegséget időben kezeljük, az ilyen súlyos szövődmények kockázata jelentősen kicsi.
A betegség megelőzése újszülötteknél
Minden betegséget a legjobban meg kell előzni, mint gyógyítani, és annak következményeivel és szövődményeivel foglalkozni.
- A terhesség alatt szükség van a koraszülés megelőzésére.
- A jövő anya jól és megfelelően eszik, abbahagyja az alkoholfogyasztást, a dohányzást és a kábítószerek használatát.
- Az összes krónikus betegséget időben is kezelni kell.
- Kerülje a fizikai és érzelmi stresszt, hogy biztosítsa magának és a gyermekének a maximális békét. Nem szükséges betartani az idősebb generáció tanácsát, hogy az anyák és a nagymamák az életben a harcokig aktívak voltak. Jobb, ha a saját jólétét nézzük, és hallgatjátok az intuíciót, hogy ne magadat hibáztassák.
Ha egy koraszülöttet bronchopulmonalis diszpláziával diagnosztizálnak, akkor az újraélesztési intézkedéseket, valamint a légzőszerveket megfelelően és helyesen kell elvégezni. A felületaktív készítmények megfelelő használata lehetővé teszi a baba tüdőinek nyitását, ami megkönnyíti a megfelelő oxigénellátást.
A megfelelő fejlődés érdekében a gyermeknek jó táplálkozással kell rendelkeznie, és meg kell akadályoznia az antibiotikum-terápia fertőző szövődményeinek előfordulását.
Így ha a betegség jelei vannak, tájékoztatni kell az orvost, hogy megvizsgálhassa és diagnosztizálja a betegség jelenlétét. A jövőben be kell tartania az ajánlásait. A betegség enyhe formája esetén a kezelést otthon végezhetjük az orvos minden ajánlásának megfelelően, de a betegség súlyos formája esetén a kezelést a kórházban kell végezni.
Bronchopulmonalis diszplázia: okok, tünetek, diagnózis és kezelés gyermekeknél
A légutakban szenvedő újszülötteknél a tüdő mesterséges szellőztetésénél, valamint erősen koncentrált oxigén alkalmazása esetén a légzőszervek krónikus betegsége, a bronchopulmonalis diszplázia. A hörgők obstrukciója, a légzési elégtelenség és a mellkas alakjának megváltozása. Radiográfiával diagnosztizált, gyógyszeres kezeléssel.
Mi az
Az 150000-nál kisebb testtömegű koraszülött csecsemőknél a légzőrendszer még nem elég erős ahhoz, hogy funkcióit megfelelően elvégezze. Ezért speciális műszerrel mesterséges lélegeztetést írnak elő. Ehhez nagy oxigénkoncentrációt használnak.
De néha ezeknek a manipulációknak az eredményeként az újszülöttnek nincs megfelelő légzése, a hörgők lumenének szűkülése és elzáródása. Ezt a szindrómát bronchopulmonalis diszpláziának (BPD) nevezik.
Ezt a nevet először a múlt század hatvanas éveiben használták egy amerikai gyermekorvos, aki leírta a betegséget, és felvázolta a stádiumait. Tény, hogy a betegség nem veleszületett, hanem megszerzett, de még nincs más neve.
A légzési distressz szindrómával (RDS) az alacsony születési súlyú csecsemők 16-40% -a érintett. Ezek közül az első életévben a gyermekek 25% -a hal meg.
A bronchopulmonalis diszplázia okai
A bronchopulmonalis diszplázia előfordulása számos oka lehet. A következő tényezők hozzájárulnak ehhez:
- koraszülöttek;
- intrauterin fertőzés;
- barotrauma a mechanikus szellőztetéshez szükséges berendezések nem megfelelő használatával;
- éretlen tüdőparenchima;
- a felületaktív anyag jelenléte a tüdőben;
- a magas koncentrációjú oxigén káros hatásai;
- fertőzés;
- a légzőszervek duzzadása;
- pulmonalis hypertonia;
- genetikai öröklés;
- az A és E vitaminok hiánya.
Az okoktól függetlenül a betegség gyorsan haladhat. A korai segítségnyújtás halálhoz vezet.
szakasz
A betegség 4 fázisa van:
- Az első szakaszban a klasszikus forma RDS-je következik be. Jellemzője a légzőrendszer alulfejlődése és a tüdőben a felületaktív anyag hiánya miatt súlyos légzési distressz.
- A második szakaszt az alveoli epithelium későbbi helyreállításával okozza. Ez hialmembránokat képez, amelyek zavarják az alveolák gázcseréjét. Ugyanebben a szakaszban előfordulhat a bronchiolok duzzadása és nekrózisa.
- A harmadik szakaszban emphysematikus változások, fibrosis és tüdő összeomlása fordul elő.
- A negyedik szakaszban végleges atelektázok, hegek és retikuláris szálak képződnek. A tüdőben a gázcsere következtében a levegő halmozódik fel.
A betegség halálos kimenete meglehetősen magas, és az egy évnél fiatalabb gyermekek körében 25%.
alak
A bronchopulmonalis diszpláziát két formára osztják - súlyos és könnyű. Súlyos klasszikus előfordul a koraszülötteknél, a tüdő mesterséges szellőzése következtében, a tüdő összeomlását megelőző hatóanyagok bevezetése nélkül következik be. A tüdő szerv egyes területeinek duzzanata, a folyadék vagy levegő üregeinek kialakulása formájában, hegek és tapadások megjelenése formájában.
Új fény - a 32 terhességi hét után született gyermekeknél fordul elő, és speciális megelőző hatású anyagot kaptak. A tüdőben lévő röntgensugárzás alatt egy áramkimaradás, nem duzzanat.
fok
A tüdő-diszplázia három fokozatra oszlik:
- Könnyű légzési gyakoriság terhelés nélkül a normál tartományban 40 légzés és lélegzet percenként, néha enyhe emelkedés akár 60 percenként. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy enyhe nehézséget okoz a hörgők átjárhatósága, például fertőző gyulladás jelenlétében. A 36 hetesnél idősebb újszülöttek szellőztetésének támogatása ebben a szakaszban nem szükséges.
- Közepes - sírással, táplálkozással és más erőteljes aktivitással a gyors légzés 80 percenként megfigyelhető. Pihenéskor, ha a mellkasot hallgatjuk, finom buborékok vagy száraz rálák hallhatók. Fertőző betegségek vannak, aminek következtében a hörgők szűkek. A röntgensugaras tüdőben emphysema és patológiai változások jelennek meg. Szükség van speciális felszereléssel ellátott légzőkészülékre.
- Súlyos - súlyos légszomj, nyugodt állapotban, 80 percnél hosszabb légzés percenként. A hörgők súlyosan szűkültek, az átjárhatóság minimális. Akut légzési elégtelenség, gyakran megfigyelt pulmonalis szív, a fizikai fejlődés elmarad a normától. A röntgensugárzás a légzőrendszerben számos változást mutat. Szükség van 30% oxigénkoncentrációjú légzőkészülékre.
Minél nagyobb a betegség mértéke, annál kevésbé valószínű, hogy a gyermek életben marad.
tünetek
A gyermekeknél a bronchopuláris diszplázia nem ad egyértelmű tüneteket, amelyek csak erre a betegségre jellemzőek. Amikor ez bekövetkezik, a tüdő mesterséges szellőzése során erősen koncentrált oxigénellátással akut légzési elégtelenség figyelhető meg.
A gyermek állapota a súlyosbodás idején súlyos vagy mérsékelt. A mellkas megjelenése hordó alakú, a bordák vízszintes helyzetével. Mérete nő. A bordák közötti hézagok belélegzés közben nyúlnak ki, és belépnek, amikor kilégzéskor.
A légzés gyorsul, akár 100 percenként. A gyermek teljesen kékre vált, vagy csak az orrra, az ajkakra, a fülekre, az ujjakra. Ha ebben a pillanatban az IVL megtakarító módjára továbbítja, a légzés elégtelensége élesebb lesz. A készülék kikapcsolása esetén a hörgők szűkülését jelzi, és a légzés spontánvá válik.
A gyermekek diszpláziáját ilyen komplikációk kísérik:
- levegő felhalmozódása a mediastinumban;
- levegő felhalmozódása a pleurához;
- tüdő emphysema;
- gyors légzés és szívverés;
- ismétlődő tüdőgyulladás és hörghurut;
- krónikus légzési elégtelenség;
- egyes tüdőszemek lehullása a helytelen szellőzés következtében;
- allergiás bronchiás asztma;
- az A, E, D vitaminok hiánya, a hemoglobin csökkenése;
- gyakori hányás, amelyet a gyomor tartalmának a tüdőbe való beszívása kísér;
- a gyomor tartalmának felszabadulása a nyelőcsőbe;
- neurológiai rendellenességek;
- retina elváltozások;
A legsúlyosabb szövődmény a szív régiójában fordul elő, amelyet a jobb kamra meghibásodása és a pulmonális szív előfordulása fejez ki.
E betegségben szenvedő gyermekek elmaradnak a fizikai és szellemi fejlődésben.
diagnosztika
A koraszülötteknél a bronchopulmonalis diszplázia anamnézis, klinikai vizsgálat, technikai és laboratóriumi vizsgálatok összegyűjtése. Az adatgyűjtés időpontjában a gyermekorvosnak különös figyelmet kell fordítania a csecsemő kifejezésének mértékére és a terhesség elmulasztására, függetlenül attól, hogy nincsenek-e káros tényezők, és a fogamzás állapota.
A klinikai vizsgálat során figyeljen a tüdő dysplasia tüneteire. A légzési elégtelenségben, a baba megjelenésében, a mellkas formájának változásában és más jelekben fejeződnek ki.
A vérvizsgálat határozza meg a hemoglobin csökkenését, az eozinofilek és a neutrofilek növekedését. A biokémiai vérvizsgálat a kálium, a nátrium, a klór és a hidrogén csökkenését mutatja, a karbamid és a kreatinin növekedése. A bronchopulmonalis diszpláziában szenvedő beteg részleges oxigénnyomása 55 mm Hg-ra csökken.
A vizsgálati technikák közül a leghatékonyabb a mellkas, a CT és az MRI röntgensugara. A röntgen segít azonosítani a bronchopulmonalis diszpláziára jellemző tüneteket, meghatározni a tüdőszövetek változásának súlyosságát és a betegség súlyosságát. Két másik vizsgálat ugyanazt mutatja, és értékeli a tüdőszövetsejtek szerkezetének változásait.
De a CT és az MTR ritkán történik, mivel az ilyen vizsgálat sokkal drágább, mint a hagyományos röntgensugarak, és szinte semmilyen előnye sincs.
kezelés
Ennek a betegségnek nincs külön kezelése. Minden tevékenység az oxigén légzés, a megfelelő étrend és az alvás támogatása, a kemoterápia kijelölése.
A patológia kezelésének fő pontja a mechanikus szellőzés, annak ellenére, hogy ez az eljárás leggyakrabban a betegség kialakulását provokálja. Fő feladata a normál tartományon belüli vérszint fenntartása.
Különös figyelmet fordítanak a baba táplálkozására. Ekkor a növekvő szervezetnek meg kell erősítenie, újra felhasználhatónak kell lennie. A napi kalóriatartalmat napi 150 kcal / kg értékben számítják ki.
A kémiai drogok közül az előírt expektoráns, bronchodilatátorok, glükokortikoszteroidok, antimikrobiális szerek és vitaminok.
Következmények és megelőzés
A bronchopulmonalis diszplázia ilyen következményekkel járhat:
- mentális és fizikai retardáció;
- krónikus légzési elégtelenség;
- pulmonalis szív;
- tüdő emphysema.
Az ilyen komplikációk megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani a megelőzésre. És ehhez a terhes nőknek nem szabad idő előtt szülni. A jövő anyjának időben regisztrálnia kell, meg kell vizsgálnia az összes tervezett vizsgálatot, kövesse az orvos utasításait és kövesse a terhes nőkre vonatkozó speciális szabályokat. Jónak kell lennie, sokat kell sétálnia, lemondania az alkoholról és a dohányzásról, elkerülnie kell a nehéz fizikai terhelést. A koraszülés veszélye esetén sürgősen menteni kell.
A koraszülött gyermekekben a bronchopuláris dysplasia fordul elő. A betegség súlyos, és nyom nélkül nem halad. Miután meghozta a döntést, hogy gyermeke legyen, egy nőnek emlékeznie kell arra, hogy az ő egészsége és jóléte önmagától függ. Gondolnia kell a babát a fogantatás előtt.
Bronchopulmonalis diszplázia
A bronchopulmonalis diszplázia (bronchopulmonalis dysplasia) olyan krónikus tüdőbetegség, amely a légzőszervi megbetegedések kezelésében az újszülött időszakban gyermekekben fejlődik ki a magas oxigénkoncentrációjú tüdő mesterséges szellőzése révén.
Az utóbbi években a bronchopulmonalis diszplázia előfordulási gyakorisága növekedett. Ez annak köszönhető, hogy a korai csecsemők szoptatásának technológiája fejlődött, beleértve az 1 kg-nál kisebb testtömegű és a 30 hetesnél rövidebb terhességi korhatárt is.
Oroszországban nem állnak rendelkezésre adatok a bronchopulmonalis diszplázia prevalenciájáról. Az USA-ban ez a patológia a gyermekkori krónikus bronchopulmonalis betegségek második helyén áll, a második csak a bronchiás asztmában.
Okok és kockázati tényezők
Kezdetben a bronchopulmonalis diszpláziát a magas oxigénkoncentráció toxikus hatásának az újszülött tüdőszövetére gyakorolt hatása okozza a mechanikus szellőzés során (ALV). Jelenleg a legtöbb szakértő ezt a patológiát polietológiai betegségnek tekinti, amelynek kialakulása a következőket eredményezheti:
- a koraszülött csecsemők érettsége;
- a magas oxigénkoncentráció toxikus hatása a tüdőszövetre;
- a tüdő barotrauma (a tüdőszövet károsodása magas vérnyomás alatt IVL alatt);
- légzési rendellenességek, amelyek korrekciója szükséges mechanikus szellőzést igényel (légszivárgás, atelázis, hyalin membránbetegség);
- a koraszülött csecsemők légúti fertőzése (citomegalovírus, mikoplazma, ureaplasma, chlamydia);
- tüdőödéma;
- pulmonalis hypertonia;
- krónikus gyomor-gyulladásos reflux;
- A és E hipovitaminózis;
- genetikai hajlam.
A betegség formái
Az újszülött terhességi korától függően a bronchopulmonalis diszplázia kétféle lehet:
- Klasszikus - koraszülötteknél.
- Új - a 38. terhességi hét után született gyermekeket, azaz a teljes idejű újszülötteket érinti.
A bronchopulmonalis diszplázia súlyossága enyhe, közepes és súlyos.
tünetek
A bronchopulmonalis diszplázia tünetei egy újszülöttnél jelentkeznek, akiknél a légúti distressz szindróma több mint 5 napig mesterséges lélegeztetésben van. A gyermek lélegeztetőgépről történő leválasztásakor gyorsan kialakul a légzési elégtelenség. Klinikailag ez a következő tünetekből adódik:
- súlyos légszomj;
- stridor (a légzés zaj, sípolás);
- részvétel a légzési segéd izmok működésében;
- hordó alakú mellkas;
- a nasolabialis háromszög cianózisa (cianózis) és később az egész test.
A tüdő auscultációjával kemény vagy gyengült a légzés, a nedves rálák hallhatóak.
A bronchopulmonalis diszplázia egy krónikus betegség, amely súlyosbodási és remissziós időszakokkal fordul elő.
Gyermekeknél, akiknél bronchopulmonális diszpláziát szenvedtek, 4-szer gyakrabban, mint azoknál a gyermekeknél, akiknek nem volt ilyen hatása, a mentális és a fizikai fejlődés késése van. Lásd még:
diagnosztika
A bronchopulmonalis diszplázia diagnosztizálása a betegség jellegzetes klinikai képén alapul, a kötelező előírással (mechanikai szellőzés az újszülött időszakban, születés a 32. terhességi hét előtt).
A diagnózis megerősítéséhez a tüdő röntgenfelvétele történik. A röntgenfelvételen megtalálható:
- ciszták
- atelektázia;
- "Méhsejtek" (a tüdőszövet fokozott átláthatóságának zónái váltakoznak a szklerózis fókuszával - a fokozott sűrűség fókuszai);
- kemény interstitialis minta.
Kötelező konzultáció pulmonológus.
kezelés
A bronchopulmonalis diszplázia kezelése:
- oxigénterápia;
- étrend-terápia;
- vitaminterápia;
- gyógyszeres kezelésre.
A bronchopulmonális diszpláziában szenvedő gyermekek oxigénterápiát igényelnek a vér megfelelő oxigénellátásának fenntartása érdekében. A gyermek állapotának javítása után leválasztják őket a szellőztetőtől, és a párásított és fűtött oxigént az orrcsatornákon keresztül szállítják. Az oxigénterápiát hosszú ideig, több hétig, súlyos esetekben pedig több hónapig végezzük.
Az Egyesült Államokban a bronchopulmonalis diszplázia a gyermekkori krónikus bronchopulmonalis betegségek közül a második helyen áll, másodszor csak az asztmában.
Meg kell növelni a bronchopulmonalis diszplázia gyermekeinek kalóriabevitelét, mivel nagyobb erőfeszítéseket tesznek a légzési akció megvalósítására, mint az egészséges újszülöttek. Legalább 120 kcal legyen 1 kg testtömegre vonatkoztatva.
A plethora és pulmonalis ödéma kialakulásának megelőzése érdekében a folyadékbevitel korlátozott. Szükség esetén a felesleges folyadék eltávolítása a szervezetből diuretikumok.
A bronchopulmonalis diszpláziák kezelési rendjében az A és E vitaminokat is be kell vonni, az indikációk szerint más gyógyszerek (glükokortikoszteroidok, mucolytics, bronchodilátorok, szívglikozidok) alkalmazásával.
Lehetséges komplikációk és következmények
Súlyos betegség esetén betegeknél komplikációk alakulnak ki:
- masszív intersticiális fibrosis;
- cisztás emphysema;
- atelektázia.
Ezek a változások a légzőszervek krónikus elégtelenségének kialakulásához, valamint a jobb kamrai szívelégtelenséghez vezetnek.
kilátás
A bronchopulmonalis diszplázia mortalitása magas és eléri a 30% -ot. A betegség kedvező útján a légzés funkcionális paramétereinek helyreállítása csak a 10 éves gyermekre vonatkozik. Ugyanakkor ezek a gyermekek 4-szer nagyobb valószínűséggel rendelkeznek, mint a nem bronchopulmonalis diszpláziában szenvedő gyermekek, a mentális és fizikai fejlődés késik.
megelőzés
A bronchopulmonalis diszplázia megelőzése a következő tevékenységeket foglalja magában:
- koraszülés megelőzése;
- a korai szülés előtti magas kockázatával - a várandós drogok kinevezése a magzati tüdő érésének ösztönzésére;
- egy újszülött kinevezése alacsony születési súlyú felületaktív anyaggal;
- a bronchopulmonalis diszplázia kialakulásának valószínűsége - az aminofillin korai alkalmazása;
- a tüdő mesterséges szellőzése minimális paraméterekkel.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videók:
Oktatás: 1991-ben végzett a Tashent Állami Orvostudományi Intézetben, orvosi diplomával. Ismételten fejlett képzéseket tartott.
Munkatapasztalat: a városi anyasági komplexus aneszteziológus-újjáélesztője, a hemodialízis osztály újraélesztője.
Az információ általános és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleihez forduljon orvoshoz. Az önkezelés veszélyes az egészségre!
Az élet során az átlagos ember két nagy nyálmedencét termel.
Az Oxfordi Egyetem tudósai olyan tanulmányokat tartottak, amelyekben arra a következtetésre jutottak, hogy a vegetarianizmus káros lehet az emberi agyra, mivel tömegének csökkenéséhez vezet. Ezért a tudósok azt ajánlják, hogy ne zárják ki a halakat és a húst a táplálkozásukból.
Az Egyesült Királyságban létezik olyan törvény, amely szerint a sebész megtagadhatja a beteg egy műveletét, ha dohányzik vagy túlsúlyos. Egy személynek lemondania kell a rossz szokásokról, és akkor talán nem lesz szüksége műtétre.
A tanulmányok szerint a nők, akik hetente néhány pohár sört vagy bort fogyasztanak, fokozottan veszélyeztetik az emlőrák kialakulását.
A szamárból való levonásnál nagyobb valószínűséggel törje meg a nyakát, mint a lóból való lehullás. Csak ne próbálja megcáfolni ezt az állítást.
A "Terpinkod" köhögés elleni gyógyszer egyike a legmagasabb eladóknak, nem gyógyászati tulajdonságai miatt.
Nagyon kíváncsi az orvosi szindrómák, például az objektumok megszállott lenyelése. Egy mániában szenvedő beteg gyomrában 2500 idegen tárgyat találtak.
Az emberi vér hatalmas nyomáson „halad át” az edényeken, és az integritásuk megsértésével képes akár 10 méteres távolságra lőni.
A legmagasabb testhőmérsékletet Willie Jones (USA) regisztrálta, aki 46,5 ° C hőmérsékletű kórházba került.
Veseink egy perc alatt képesek három liter vér tisztítására.
Az Egyesült Államokban az allergiás gyógyszerek egyedül évente több mint 500 millió dollárt költenek. Még mindig úgy gondolja, hogy az allergia végleges legyőzésének módja lesz?
Ha csak naponta kétszer mosolyog, csökkentheti a vérnyomást és csökkentheti a szívinfarktus és a stroke kockázatát.
A betegek 5% -ánál az antidepresszáns klomipramin orgasmust okoz.
A máj a testünk legnehezebb szerve. Átlagos súlya 1,5 kg.
A szolárium rendszeres látogatásával 60% -kal nő a bőrrák kialakulásának esélye.
A férfiak erős nemek. Bármelyik, a legerősebb és bátorabb ember hirtelen védtelenül és rendkívül zavarba kerül, amikor a problémákkal szembesül.
Bronchopulmonalis diszplázia
Mi az a bronchopulmonalis diszplázia?
Amikor a gyermekek nem fejlett tüdőkkel születnek, gyakran szükségessé válnak azoknak a gépeknek a kezelésére, amelyek nyomás alatt lévő oxigént biztosítanak. Sajnos néhány esetben ezek a gépek károsíthatják a csecsemők érzékeny légutakat. Ez a károsodás a légzési distressz szindrómát (RDS) okozhatja vagy súlyosbíthatja. A bronchopulmonalis diszplázia (BPD) olyan állapot, amely akkor fordul elő, ha az RDS tünetei több mint egy hónappal a születés után folytatódnak.
A BPD-vel rendelkező csecsemőknek gyulladása és hegesedése van a tüdőben. Az American Lung Association szerint az Egyesült Államokban évente kb. A legtöbb csecsemő BPD-t alakít ki, bár előfordulhat, hogy vannak folyamatos tünetei. Ritkán a BPD végzetes lehet.
Okok Mi okozza a bronchopulmonalis diszpláziát?
A BPD-t leggyakrabban a légzési distressz szindróma (RDS) okozza. Az RDS viszont egy specifikus tüdőfejlődési probléma eredménye. Néhány koraszülött csecsemő tüdője még mindig nem képes elegendő mennyiségű felületaktív anyagot létrehozni. A felületaktív anyag olyan folyadék, amely lefedi a tüdő belsejét, és segít nyitva tartani őket. Ezeknek a csecsemőknek pótlólagos felületaktív anyagra van szükségük, és szükségük lehet egy szellőztető viselésére is (légzőkészülék).
A légzőkészülék magas telítettségi szinten magas oxigénszintet biztosít. Ha a kezelés károsítja a csecsemő tüdejét, és a gyermek még pár héttel még mindig légzőkészüléket igényel, diagnosztikát kapnak a BPD.
A bronchopulmonalis diszplázia kockázatával járó kockázati tényezők?
A BDP kockázata a legkisebb születési súlyú (4,5 fontnál kevesebb) koraszülötteknél a legnagyobb. Ezek az idő előtti csecsemők nem rendelkeznek teljesen fejlett tüdővel, amikor születnek. A tüdőproblémákkal vagy fertőzésekkel küzdő teljes csecsemőknél nagyobb a BPD kockázata.
Tünetek Milyen tünetei vannak a bronchopulmonalis diszpláziának?
A csecsemőknél a BPD fő tünete a szokásosnál sokkal nehezebb munka. Egyéb tünetek a következők:
- kékes színű
- túl gyors légzés
- köhögés vagy zihálás
- probléma a táplálkozással vagy a gyakori hányással
Diagnózis Hogyan diagnosztizálják a bronchopulmonalis diszpláziát?
Az orvosok általában diagnosztizálják a BPD-t, ha az RDS tünetei a szokásosnál hosszabb ideig tartanak. Néha az orvosok bizonyos kor, például 28 napot használnak markerként. Az orvosok is diagnosztizálhatják a BPD-t, ha a légzőproblémák a koraszülés kezdeti időpontjáig folytatódnak.
Az orvosok mellkasi röntgen és részletes megfigyelést fognak használni az újszülöttek BPD diagnosztizálására. A röntgensugarak rámutathatnak arra, hogy a baba tüdője pofás. Az orvos vérmintát is vehet a gyermekből, hogy ellenőrizze az artériás vér mennyiségét (az oxigén mennyiségét a gyermek vérében).
Kezelés Mi a bronchopulmonalis dysplasia kezelése?
A BPD-vel rendelkező csecsemők egy inkubátorban lesznek az intenzív osztályon, hogy megakadályozzák a fertőzést, amíg elég erősek ahhoz, hogy önmagukban lélegezzenek. A ventilátor vagy a folyamatos pozitív légúti nyomó orrgép (NCPAP) oxigént biztosít.
Bizonyos esetekben az orvos lassan távolítja el a gyermeket a ventilátortól. Alternatív alacsony nyomású szellőztető eszközöket is használhatnak. Ez csökkentheti a tüdőkárosodás kockázatát.
A BPD-re többféle gyógyszer is alkalmazható. A bronchodilátorok, mint például az albuterol, segíthetnek a gyermek légúti megnyitásában. A diuretikumok, mint például a furoszemid, csökkenthetik a folyadék felhalmozódását a tüdőben, megtartva a baba testét a megtartó víztől.
A szteroidok csökkenthetik a gyulladást. A betegeknek azonban csak kis dózisokban és rövid ideig kell használni őket. Súlyos mellékhatásai lehetnek, és befolyásolhatják a gyermek szellemi és fizikai fejlődését. Ha egy gyermeknek extra kalóriára van szüksége, mert erősen lélegzik, szükség lehet magas kalóriatartalmú készítményre. A gyermek a IV-es vonalon keresztül táplálkozik, ha nem tudják megemészteni az ételt.
A BPD legtöbb kezelése a kórházban történik. A BPD-vel rendelkező gyermeknek szüksége lehet az újszülött intenzív osztályon (SIC), amíg az orvosok már nem aggódnak a légzési problémák miatt. Úgy tűnik, hogy egy NICU átlagos tartózkodási ideje a BPD-vel rendelkező gyermek esetében 120 nap.
OutlookMilyen a hosszú távú kilátások?
A BPD szövődményeket okozhat. A BPD-vel rendelkező babáknál nagyobb az aspiráció kockázata (amikor az élelmiszer belép a tüdőbe). Magasabb kockázatot jelent a légzési nehézségek kialakulása a hideg és egyéb légzési problémák után.
Amint hazaér a BPD gyermek, fontos az egészséges környezet biztosítása. A szülőknek meg kell védeniük gyermeküket a cigarettafüsttől és más szennyező anyagoktól. Meg kell próbálniuk korlátozni a baktérium és a vírusok expozícióját. Néhány BPD-ben szenvedő gyermek további oxigénterápiát igényelhet több héttel vagy hónappal a kórházból való visszatérés után.
Sok gyermek teljes mértékben felépül a BPD-ből.
Bronchopulmonalis diszplázia
Mi az a bronchopulmonalis diszplázia -
A bronchopulmonalis diszplázia a koraszülöttek krónikus károsodása, amelyet oxigén és a tüdő hosszantartó mesterséges szellőzése okoz.
Az ilyen diagnózis ugyanakkor megmarad az újszülöttben, amikor az újszülöttnél szükség van további oxigénre, az idő előtti születésű gyermekeknél (a 36. terhességi héten), és akik nem azonosítottak más olyan betegségeket, amelyek oxigénhiányt okozhatnak a normál levegő lélegzésével. veleszületett szívbetegség, tüdőgyulladás).
A koraszülöttek körében ez a betegség gyakoribb. Kockázatot jelentenek a csecsemők, akiknél intersticiális pulmonális emphysema, megnövekedett légúti ellenállás, nagy csúcsos belégzési nyomás, magas pulmonalis artériás nyomás jelentkezik. Érdemes megjegyezni, hogy a fiúk körében ez a betegség gyakoribb, mint a lányok.
A koraszülött és a teljes időtartamú csecsemőknél a bronchopulmonalis diszpláziát gyanítják, ha a beteg nem távolítható el a mechanikus szellőztetésből vagy az oxigénterápiából. A gyermek megnövekedett hypoxemia, oxigénigény és hiperkapnia nő. Ez utóbbi esetben a test szén-dioxiddal történő mérgezését jelenti, ez a hipoxia különleges esete.
A röntgensugárzás módszerei kimutathatják a diffúz sötétséget, amely a kiváltott anyagok felhalmozódása miatt következik be. Később a kép multicisztikus, hasonló a szivaccsal, hegek, emphysema és atelektázis alakulnak ki az érintett területeken. Az is lehetséges, hogy az alveoláris epithelium, a neutrofilek, a makrofágok és a gyulladásos mediátorok szétválnak a légcsőbe.
Milyen kiváltó / okozza a bronchopulmonalis diszpláziát:
A csecsemők bronchopulmonális diszpláziáját az orvosok először az oxigén és a mechanikus szellőzés negatív hatásának tekintették. Ma ezt a diagnózist polietológiai betegségnek tekintik.
A bronchopulmonalis diszplázia kialakulásának tényezői:
- az oxigén toxikus hatása
- éretlenség tüdő korai baba
- tüdő barotrauma
- légzési rendellenességek
- pulmonalis hypertonia
- fertőzés
- hipovitaminozis A és E
- örökletes tényezők
- tüdőödéma
Korlátlan tüdő korai baba
A bronchopulmonalis diszplázia gyakorisága és súlyossága korrelál az újszülött testtömegével és az anya terhességi időtartamával. A születéskor legfeljebb 1 kg súlyú csecsemők 73% -át bronchopulmonális diszpláziával diagnosztizálták. Az 1–1,5 kg tömegű, körülbelül 40% -os születésű gyermekek incidenciája. A gyermeknevelés időtartama (gesztációs életkor) miatt diagnosztizálják az újszülöttek bronchopulmonalis diszpláziáját, ha a baba a 28. hét előtt született.
Az oxigén mérgező hatása
Az oxigén a betegség korai szakaszában van. A tüdő hypoxikus károsodása nekrotikus folyamatokat okoz a gyermek légúti epitéliumában, a tüdőkapillárisok endotéliumában, a 2. típusú alveolociták 1. típusúvá történő átalakításában. Az oxidatív támadás pulmonális hipertóniát és atelázist okoz, érdemes megjegyezni, hogy a nyálkahártya clearance is károsodott.
A tüdő barotrauma
Jelentős mennyiségű oxigén lélegzése esetén a gyermeknek epiteliális károsodása van, amely sejt-gát, és a fehérjéket tartalmazó ödéma fejlődik ki a tüdőben. Szükség van arra, hogy a gyermeknek még oxigénnel mesterséges szellőztetés segítségével adjon segítséget. Ez ördögi kört alkot, mert a tüdő károsodása csak súlyosbodik.
fertőzés
Ha a mikroorganizmusok a gyermek légutakba ülnek, nagyobb a bronchopulmonalis diszplázia kialakulásának kockázata. Néhány kórokozó chorionamnionitiszhez, túl korai munkához, tüdő elváltozásokhoz, például hörgő hiperreaktivitáshoz, hörghuruthoz, felületaktív anyag inaktiválásához vezethet. Másodlagos fertőzés alakul ki, amikor a nosokomiális flóra a légcső intubációja során belép a tüdőbe.
Pulmonális ödéma
A pulmonális ödémát az infúziós terápia túlzott mennyisége, egy nyitott artériás cső jelenléte és a folyadék eltávolításának károsodása okozhatja.
Patogenezis (mi történik?) Bronchopulmonalis diszplázia során:
A patogenezis a fent nevezett káros ingerek expozíciójával kezdődik (például az érrendszer túlterhelése volumetrikus véráramlással, ischaemia-reperfúzióval stb.). Továbbá ezek az anyagok helyi károsodást okoznak, ami sejtpusztulást és sejtpusztulást eredményez. A szervezet jelrendszere gyulladásos folyamat kiváltásával reagál, a tüdőszövet megduzzad.
Egyes betegeknél az alveolitisz megszűnik, míg másokban ez továbbra is fennáll, ami a koraszülött és a teljes időtartamú újszülötteknél bronchopulmonalis diszpláziát okoz. Továbbá a vizsgált betegség patogenezisében a mononukleáris sejtek bejutása és a fibroblasztok proliferációja, majd ezt követően fibrosis következik. a fent leírt eljárásokkal együtt a tüdő szerkezete megváltozik - a légutak morfológiája gyulladással, metaplazia, simaizom hipertrófia. A kapilláris véráramlását az arteriális simaizom hipertrófia humorális ingerekre gyakorolt túlérzékenységének csökkenésével csökkenti.
A bronchopulmonalis diszplázia tünetei:
Egy tipikus tünet a gyermek túl gyakori légzése. Több mint 60 lélegzetet / lélegzetet készít percenként, amit a tudományos gyors légzésmozgásoknak hívnak. Egy anya észreveheti a légszomjat, és a tüdőben az orvosok a tüdő gyengült vagy kemény légzését hallgatják. A tüdőben is vannak nedves rálák.
Ha egy újszülött bronchopulmonalis diszpláziában légzési elégtelenség alakul ki, akkor a kiegészítő izmok részt vesznek a légzésben. Amikor belélegezünk, a bordák közötti területek be vannak vonva, a szupraslavikuláris fossa visszahúzódik, az orr szárnyainak duzzanata. Továbbá, a nasolabialis háromszög területén kék bőr figyelhető meg, majd kezdődik a lábak és karok cianózisa, majd a törzs.
A bronchopulmonalis diszplázia diagnózisa:
A diagnózis szempontjából fontos az anamnézis. Legfeljebb 32 hetes születés, mechanikai szellőztetéssel, újszülöttkorban, bronchopulmonalis diszpláziát jelez a gyermekben. A klinikai adatok szintén fontosak. A gyermeknek oxigénre van szüksége (legfeljebb 28 napos gyerekek).
Az orvosok vizsgálatot végeznek a légszomj és a gyors légzés nyilvántartására. Szükséges továbbá a tüdő auscultációjának alkalmazása, a légzési zajok és a nedves rálák figyelése. A röntgenfelvételek a tüdőszövet kötőszövetekkel történő helyettesítését mutatják, amely az ödéma és a fibrózis tipikus jele. Egyes esetekben forduljon pulmonológushoz.
Bronchopulmonalis diszplázia kezelése:
Tartalmaz-e a fenntartó kezelés ilyen összetevőket?
- folyadékkorlátozás
- táplálkozási támogatás
- belélegzett bronchodilatátorok (nem mindig)
- diuretikus adagolás
Fontos a 28 napos csecsemőknél a légúti fertőzések diagnosztizálása és azonnali kezelése. A terápia célja a gyermek eltávolítása a mesterséges lélegeztetéstől és az oxigén támogatásától a lehető leghamarabb.
A kalóriatartalmat a következő képlet alapján számítjuk ki: 120 és több kcal / 1 kg testtömeg naponta. A kalóriatartalmat a normához képest növelni kell, mivel a légzéshez extra munkát végeznek, és a tüdőt helyre kell állítani és fejleszteni kell. A csecsemő folyadék határértéke a pulmonális ödéma és a sokaság elkerülése érdekében. Az orvosok diuretikumokat írhatnak fel: 10-20 mg klór-tiazid 1 kg beteg testenként naponta + spironolakton 1-3 mg / kg naponta egyszer vagy 2 adagban. A furozemid hatásos, melyet intravénásan adagolunk 1-2 mg / kg, intramuszkulárisan 1-2 mg / kg vagy 1-4 mg / kg belül 12-24 óra után az újszülötteknél és 8 óra után az idősebb korú gyermekeknél. Rövid ideig használható, mivel a hosszú kurzusok hypercalciuria-t, és ennek következtében osteoporosisot, töréseket és vesekőképződést okoznak. A vízhajtó kezelés során víz elektrolit-egyensúly mérése szükséges.
Az újszülöttek bronchopulmonalis diszplázia súlyos formái több hetet vagy hónapot igényelhetnek mechanikus szellőztetésre és oxigénterápiára. A belélegzett levegőben (FiO2) az oxigén nyomását és frakcióját a gyermek viselésének lehető legrövidebb időn belül csökkenteni kell, de a gyermeket nem szabad hipoxémiában tartani. Szükség van az artériás vér oxigenizációjának folyamatos monitorozására, ehhez pulzoximétert használunk; 88% -os vagy annál nagyobb telítettséggel.
Ha a gyermeket eltávolítják a szellőztetőből, fennáll a légzési acidózis veszélye, így kezelheti azt anélkül, hogy visszatérne az előző IVL-kezelésre, ha a pH-érték 7,25 fölött marad, és a betegnek nincs súlyos légzési elégtelensége. Az RSV okozta kórházi ápolások csökkentése érdekében passzív immunizálást végeznek a légzőszervi syncytial vírus, a palivizumab elleni monoklonális antitestekkel. Ez az intézkedés azonban sok pénzbe kerül, főként a magas kockázatú csoportokból származó gyermekeket használják.
Novembertől áprilisig a gyermekek 1 hónap után 15 mg / testtömegkilogramm-os vírusellenes gyógyszert kapnak, az akut betegség kezelését követő 6 hónapig. A 6 hónaposnál idősebb gyermekeket az influenza ellen is oltani kell.
A bronchopulmonalis diszplázia előrejelzése
A prognózis a betegség súlyosságától függ. A 36 hetes terhességi héten még mechanikus szellőzésben részesülő gyermekek halálozási valószínűsége 20-30% az élet első 12 hónapjában. A bronchopulmonalis diszpláziában szenvedő gyermekek 3-4-szer nagyobb gyakorisággal rendelkeznek a növekedés lassulásával és a neuropszichikus fejlődéssel.
A bronchopulmonalis diszpláziában szenvedő gyermekeknél 3-4 évig fokozott az alsó légúti fertőzések kialakulásának kockázata. Gyorsan kialakulnak légzési dekompenzációk, ha fertőző folyamat van a tüdőszövetben. A gyermek kórházba kerül, ha légzési elégtelenséget vagy légzési fertőzési klinikát észlelnek.
A bronchopulmonalis diszplázia megelőzése:
Ennek a betegségnek a megelőzése érdekében, ha gyorsan csökkenti a mechanikus szellőzés paramétereit olyan szintre, amely a gyermek által elviselhető minimális szintre csökken. Ezután el kell távolítania a gyermeket a ventilátorból. Fontos, hogy az idő előtti időszakos kényszer szellőzés elkerülése érdekében az aminofillint használjunk levegőstimulátorként.
Az orvosok profilaxisként prenatálisan rendelhetnek glükokortikoidokat. Ha a csecsemőnek a születéskor nagyon alacsony testtömege van, felírják a felületaktív anyagot. Fontos a nyitott csatorna csatorna korai korrekciója és a nagy mennyiségű folyadék elkerülése a bronchopulmonalis diszplázia súlyosságának és gyakoriságának csökkentése érdekében. Ha a gyermeket nem lehet eltávolítani a tüdő mesterséges szellőztetéséből unalmas időszakokban, ki kell zárni a nosokomiális tüdőgyulladást és a nyitott csatorna csatornákat.
Milyen orvosokkal kell konzultálni, ha Bronchopulmonalis diszplázia van:
Van valami zavaró? Részletesebben szeretné tudni a bronchopulmonalis diszpláziáról, annak okairól, tüneteiről, kezelési módszereiről és megelőzéséről, a betegség lefolyásáról és az étrendről? Vagy szükség van ellenőrzésre? Az Eurolab klinika mindig az Ön rendelkezésére áll! A legjobb orvosok megvizsgálják Önt, megvizsgálják a külső jeleket és segítenek azonosítani a betegséget tünetekkel, konzultálnak, és megadják a szükséges segítséget és diagnózist. Ott is hívhat orvost. Az Eurolab klinikája éjjel-nappal nyitva áll.
Hogyan lépjen kapcsolatba a klinikával:
A kijevi klinikánk telefonszáma: (+38 044) 206-20-00 (többcsatornás). A klinika titkára egy kényelmes napot és időt vesz fel az orvoshoz. Itt láthatók koordinátáink és irányaink. Nézze meg részletesebben a klinika minden szolgáltatását a saját oldalán.
Ha korábban végeztek tanulmányokat, győződjön meg róla, hogy az orvoshoz forduljon. Ha a vizsgálatokat nem végezték el, akkor mindent megteszünk a klinikánkban vagy más klinikák munkatársaival.
Tényleg? Nagyon óvatosnak kell lennie az általános egészségi állapotában. Az emberek nem fordítanak kellő figyelmet a betegségek tüneteire, és nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Sok betegség először nem jelenik meg testünkben, de végül kiderül, hogy sajnos már túl későn gyógyulnak. Minden betegségnek saját sajátos jelei, jellegzetes külső megnyilvánulásai - az úgynevezett betegség tünetei. A tünetek azonosítása az első lépés a betegségek diagnosztizálásában általában. Ehhez az orvosnak évente többször meg kell vizsgálnia, hogy ne csak a szörnyű betegség megakadályozására, hanem a testben és a test egészében is egészséges szem előtt tartsa.
Ha orvoshoz kíván kérdezni - használja az online konzultációs szakaszt, talán találja a választ az Ön kérdéseire, és olvassa el a tanácsokat a gondozásáról. Ha érdekel a klinikákról és az orvosokról szóló vélemények - próbáld meg megtalálni a szükséges információkat a Minden gyógyszer című részben. Regisztráljon az Eurolab orvosi portálján is, hogy naprakészen tarthassa a legfrissebb híreket és frissítéseket a webhelyen, amelyet automatikusan elküldünk Önnek postán.