Quincke ödémája

Az allergiás reakció egyik legsúlyosabb megnyilvánulása az angioödéma. Ezt az állapotot először a doktor Heinrich Quinnck írta le, és ezt a patológiát utóneve alapján nevezték el. A betegség másik orvosi neve az angioödéma. A betegség csak az allergiás reakciókra hajlamos emberek 2% -ában fordul elő. A betegség gyorsan fejlődik, és sürgős orvosi beavatkozást igényel. A nem teljesen megértett okok miatt gyakrabban fordul elő nők vagy gyermekek.

Mi az angioödéma

Az ilyen típusú angioödémát a bőr helyi duzzanata, a nyálkahártya sérülése, pszeudo-allergiás vagy allergiás természetű bőr alatti szövet jellemzi. Általában az arcokon, az ajkakon, a szemhéjakon, a nyelven, a nyakon, a nyálkahártyákon kevésbé valószínűsíthető reakció, például húgyúti szervek, gyomor-bélrendszer, légzőrendszer. Az utóbbi esetben a légáteresztő képesség megzavarható, ami a fulladás veszélyét okozhatja.

tünetek

A Quincke-betegség kifejezett jelei vannak, néhány perctől néhány óráig tarthatnak, ritkán nem haladnak át a nap. Rendszerint minden megnyilvánulás nyom nélkül eltűnik, de a relapszusok a patológia krónikus formájában jelentkeznek. Az angioödéma fő tünetei:

1. Nagyon gyorsan és hirtelen alakul ki, 5-20 perc alatt (ritka esetekben 1-2 óra).
2. Súlyos duzzanat a bőr alatti szövetekben, a nyálkahártyák sűrű, fájdalommentes duzzanata, az arcokon, az orr, a nyelv, az ajkak, a szemhéjak, a száj nyálkahártyái, a tracheobronchialis traktus, a gége, a belső fül, néha az agy membránjára, a gyomorra, a nemi szervekre, a belekre.
3. Az angioödéma egyik jellemző jele a fájdalom hiánya, a kellemetlen érzések csak akkor érhetők el, amikor érzés, az érzés érzés, a szöveti feszültség, a sűrűség.
4. Az ödéma tipikus lokalizációja a felső testen (arc) van. Az emberi életre rendkívül veszélyes a gége ödéma, a légcső. Ez a feltétel sürgősségi orvosi ellátást igényel.
5. A Quincke-szindróma eseteinek 20% -ában a patológiát nem viszketik a bőr, de a betegek fele olyan csalánkiütéssel rendelkezik, amelyet az égés és hólyagok jellemeznek.
6. A gyakori allergiás reakció az orr-torlódás, a nyálkásodás, a kötőhártya viszketés, tüsszögés, láz, gyengeség, fejfájás.

Az angioödéma okai

Az életveszélyes állapot elkerülése érdekében tudnia kell, hogy mi okoz allergiás ödémát. Ez lehet egyéni körülmény minden személy számára, de a leggyakoribb kockázati tényezők a következők:

1. Termékeket. Vannak olyan élelmiszerek, amelyek nagyobb valószínűséggel allergiát okozhatnak a rájuk hajlamos emberekben, beleértve a citrusféléket, füstölt húst, mézet és méhészeti termékeket, halat, tejet, csokoládét, diót, kagylót, málna, hüvelyesek, sajt, eper, paradicsom.
2. A szúnyogok, darázsok, méhek, szúnyogok és hornetok mérgei.
3. Vannak olyan élelmiszer-adalékanyagok, amelyek veszélyesek, ha túlérzékenyek: szulfitok, tartrazin, tartósítószerek, nitrátok, festékek, szulfitok, szalicilátok.
4. Gyógyszereket. E csoportba tartoznak az ACE-gátlók, az antibiotikumok, az jódozott gyógyszerek, az aszpirin, az immunglobulinok, a vakcinák és a terápiás szérumok. Az allergiára hajlamos emberek veszélyes farmakológiai ágensei, kockázata van a gyermekre, akinek a szülőknek allergiás reakciójuk van.
5. Fák, virágok.
6. A provokáló tényező lehet a vérbetegségek, a tumorok, az endokrin patológiák.
7. Toxinok parazita-, bakteriális, vírusos, gombafertőzésekben, például: helminthiasis, hepatitis, giardiasis, rüh.
8. Latex elemek: óvszerek, kesztyűk, vízelvezető és intubációs csövek, intravénás, vizelet katéterek.
9. Le, tollak, gyapjú, nyál (az állatok közelében marad).
10. Háztartási porok, lakk vagy szempillaspirál, ipari vegyszerek, háztartási por.
11. Fizikai tényezők: rezgés, nap, hideg, nyomás.
12. A veleszületett örökletes tényező.

besorolás

Az orvostudományban a Quincke-szindrómát, a kapcsolódó tényezőket és a főbb tényezőket figyelembe véve, általában az alábbi algoritmus szerint osztályozzák:

• akut ödéma - a tünetek 45 napig tartanak;
• a krónikus tünetek 6 hétnél tovább tartanak, időszakos relapszussal;
• megszerzett - a megfigyelés idejére az 50 évesnél idősebbeknél csak 50-szer vették fel ezt a típust;
• örökletes angioödéma - 1 eset 150 ezer betegre;
• duzzanat és csalánkiütés tünetei;
• elszigetelt - további állapotok nélkül.

Az orvosok a külső külső megnyilvánulásokkal kapcsolatos két veszélyes ödémára koncentrálnak:

• angioödéma;
• örökletes (nem allergiás).

A betegség azonos jeleivel teljesen eltérő tényezők válnak a fejlődés oka. Ez a helyzet gyakran hibás diagnózishoz vezet, ami komoly szövődményekkel, rossz vészhelyzeti rendszer használatával és további terápiával jár. A gondozás szakaszában nagyon fontos, hogy meghatározzuk, milyen típusú patológia alakult ki a betegben.

szövődmények

Ha egy személy nem segít időben, akkor Quincke-szindróma kialakulhat és súlyos szövődményeket okozhat. Itt vannak a főbb következmények, amelyeket a patológia okozhat:

1. A legveszélyesebb szövődmény a gégeödéma, az akut légzési elégtelenség jelei fokozatosan növekednek. Ennek a komplikációnak a tünetei egy ugató köhögés, rekedtség, légzési nehézség előrehaladása.
2. A gastrointestinalis ödéma akut hasi patológiát okozhat. Akut hasi fájdalom, diszepsziás rendellenességek, fokozott perisztaltika, ritkán a peritonitis tünetei alakulnak ki.
3. Az urogenitális rendszer duzzanata akut cystitis jeleivel járhat, ami vizelet visszatartást okoz.
4. A veszélyes szövődmények Quincke-szindrómát okozhatnak, amely az arcán lokalizálódik. A meningealisok részt vehetnek a folyamatban, a meningealis megbetegedések tünetei vagy a labirintus rendszerek jelennek meg (Meniere-szindróma jelei). Az ilyen ödéma végzetes orvosi ellátás nélkül halálos lehet.
5. Az akut urticaria kombinálható Quincke reakciójával.

diagnosztika

A válság leküzdése és az életveszély kiküszöbölése után a következő laboratóriumi vizsgálatok írhatók elő:

1. A teljes immunoglobulin (IgE) mennyiségének mérése, amely reagál az allergénnel, és azonnali allergiás tünetek kialakulását provokálja. Az IHLA-t tanulmányozzák (immunokemilumineszcens), az eredményekben a normál IgE-nek 1,31-165,3 NE / ml tartományban kell lennie.
2. Vizsgálatok a specifikus IgE kimutatására, amelyek segítenek meghatározni az alapvető okokat (allergének), provokálva azonnali ödémát. Az allergia megelőzésének és kezelésének hatékonysága a technika eredményétől függ.
3. A komplementrendszer megsértésének meghatározása, az autoimmun betegségek ellenőrzésére és diagnosztizálására szolgáló funkciók elemzése.

Felépülés után, néhány hónappal később, amikor az antitestek jelen vannak az allergénre reagáló szervezetben, az alábbi vizsgálatokat végzik:

1. Bőrallergiás vizsgálatok. A klasszikus módszer, amellyel az állítólagos allergén a bőr felszínére kerül. Ha egy személy hajlamos erre a reagensre, enyhe gyulladás lép fel a bőrön azon a helyen, ahol az anyagot alkalmazzák.
2. Immunogramm elemzés vagy az immunrendszer vizsgálata.
3. Keressen olyan rendszeres betegségeket, amelyek gyakran okoznak Quincke-szindrómát.
4. Ha pszeudo-allergiás ödéma van, akkor meg kell vizsgálni az egész testet, széles körű vizsgálatokat kell végezni (biokémiai, bakteriológiai), ultrahangot, röntgenfelvételt készíteni.

Az angioödéma okai, tünetei és kezelése

Mi az angioödéma?

A Quincke ödéma a nyálkahártyák és a bőr alatti szövetek helyi ödémája (diffúz vagy korlátozott), amely hirtelen megjelenik és gyorsan fejlődik. Egy német orvos, speciális terapeuta és sebész, Heinrich Quynck, aki után patológiát neveztek el, először felfedezte és leírta tüneteit 1882-ben. A Quincke ödéma angioödéma (vagy angioödéma), egy óriási urticaria. Az óriási csalánkiütést főleg fiatal korúaknál figyelték meg, míg nőknél gyakrabban, mint férfiaknál. A statisztikák szerint ennek a betegségnek a gyakorisága a gyermekek körében nemrégiben nőtt.

Az óriási csalánkiütés a közös allergiák elvén következik be. De ebben az esetben a vaszkuláris komponens kifejezettebb. A reakció kialakulása az antigén-antitest stádiumával kezdődik. Az allergiás mediátorok a véredényekre és az idegtörzsekre hatnak, ami megzavarja munkájukat. A véredények kiterjednek, a permeabilitás növekedése. Ennek eredményeként a plazma behatol a sejtek közötti térbe, és helyi ödéma alakul ki. Az idegsejtek megzavarása az idegsejtek bénulásához vezet. A hajók depressziós hatása megszűnik. Más szavakkal, az edények nem jönnek hangba, ami hozzájárul az érfalak még nagyobb relaxációjához.

A legtöbb betegnél ödéma és akut urticaria kombinációja tapasztalható.

Az angioödéma tünetei

A quinck ödémát éles megjelenés és gyors fejlődés jellemzi (több perc, kevésbé gyakori óra).

A quinck-ödéma fejlődik a szervezetben és a testrészekben egy fejlett bőr alatti zsírréteggel, és a következő tünetek jelentkeznek:

A légzőrendszer ödémája, gyakran - a gége. Amikor a gége ödémája megdöbbentőnek tűnik, a légzés nehézkes, köhögéses köhögés kíséri. Szintén általános betegzavar van. Az arc bőrén először kék, majd halvány árnyalatot kap. Néha a patológiát az eszméletvesztés kíséri.

Az arc különböző részeinek (ajkak, szemhéjak, arcok) helyi duzzanata.

A száj nyálkahártyájának duzzadása - mandulák, lágy szájpadlás, nyelv.

A húgyutak ödémája. Az akut cystitis és akut vizeletretenció jelei kísérik.

Agyi ödéma. Jellemzők különböző neurológiai rendellenességek. Ez sokféle görcsös szindróma lehet.

Az emésztőrendszer duzzadása. Jellemzői az "akut" has. Dysepticus rendellenességek, akut hasi fájdalom, fokozott perisztaltika lehetséges. A peritonitis megnyilvánulása megfigyelhető.

Gyakran az angioödéma kiterjed az alsó ajakra és a nyelvre, a gégére, ami a légzőszervi funkció romlásához vezet (egyébként aszfxia). Az arc duzzanata is fenyegeti a folyamat elterjedését az agy bélésébe. Ha ebben az esetben szakképzett szakemberek nem kapnak sürgősségi ellátást, végzetes kimenetelű lehet.

Az angioödéma okai

Az angioödéma okai eltérhetnek:

Az allergén reakció során bekövetkező allergiás reakció következménye.

Az allergének szerepe a leggyakrabban a következő:

bizonyos élelmiszerek (hal, citrus, csokoládé, dió)

élelmiszerekben lévő tartósítószerek és festékek (gyakran kolbászok, kolbászok, sajtok)

toll, madár toll és állati szőr

méreg vagy rovar nyál, amely az emberi testbe kerül, amikor rovarcsípések (darázsok, méhek, szúnyogok, szúnyogok stb.)

A parazita- vagy vírusfertőzés következménye (giardiasis, helmintikus invázió, hepatitis).

Nem allergiás eredetű ödéma (pszeudo-allergiás reakciók), amely más szomatikus patológiákat tükröz, például az emésztőrendszer szerveinek funkcionális rendellenességeit.

Az ödéma hajlamos lehet az endokrin rendszerben szenvedő embereknél, beleértve a pajzsmirigyet is.

Neoplasztikus betegségek és vérbetegségek által kiváltott ödéma.

Kémiai (beleértve a gyógyszereket) és a fizikai (nyomás, hőmérséklet, rezgés) tényezők által okozott ödéma. A kábítószer-allergia leggyakrabban a fájdalomcsillapítók, szulfa-drogok, a penicillin-csoport antibiotikumai, kevésbé gyakran cefalosporinok gyógyszereiben fordul elő.

Örökletes angioödéma, mely egy veleszületett rendellenességből ered - bizonyos enzimek (a komplementer rendszer C-1 inhibitorai) meghibásodása, amelyek közvetlenül érintettek a szöveti duzzanatot okozó anyagok megsemmisítésében. Ez a patológia tipikusabb a férfiakra, amit sérülések okoznak, az idegrendszer túlzott stresszje (pl. Stressz), akut betegségben szenved.

Az angioödéma eseteinek 30% -át idiopátiásként diagnosztizálják, ha nem lehetséges a betegség oka.

Az angioödéma sürgősségi ellátása

A Quincke ödéma nagyon kiszámíthatatlan, és veszélyezteti a beteg életét. Ezért az első dolog az, hogy ambuláns brigádot hívunk, még akkor is, ha a feltétel jelenleg kielégítő és stabil. És semmiképpen nem lehet pánikba. Minden akciónak gyorsnak és világosnak kell lennie.

A mentőbrigád megérkezése előtt

Szükséges, hogy a beteg kényelmes helyzetben legyen, nyugodjon

Az allergénnel való érintkezés korlátozása. Ha egy rovarcsípés (darázs, méh), el kell távolítania a csíkot. Ha nem teheted meg magad, meg kell várnod a szakemberek megérkezését.

Adjunk antihisztamin hatóanyagot (fenkarol, diazolin, difenhidramin). Hatékonyabbak az antihisztaminok injektálható formái, mivel lehetséges, hogy a gyomor-bélrendszer ödéma alakul ki és az anyagok felszívódása károsodik. Mindenesetre 1 - 2 tablettát kell bevennie, ha nem lehet injekciót beadni. A gyógyszer gyengíti a reakciót és megkönnyíti az állapotot egy mentő megérkezése előtt.

Ügyeljen arra, hogy nagy mennyiségű alkáliitalot inni (1000 ml víz, 1 g szóda vagy narzán vagy borjomi). A sok ivóvíz segít megszüntetni az allergént a szervezetből.

Sorbensként az enterosgel vagy a hagyományos aktív szén alkalmazható.

A duzzanat és a viszketés csökkentése érdekében hideg vízzel, hideg vízzel ellátott forró vizes palackot és jeget lehet alkalmazni az edemás területre.

Biztosítson jó hozzáférést a friss levegőhöz, távolítsa el a légzést akadályozó tárgyakat.

Ha az ödéma mértéke súlyos, akkor jobb, ha nem végez semmilyen intézkedést magának, hogy ne provokálja a beteg állapotának romlását, és várjon egy mentőt. A legfontosabb dolog - nem árt.

A sürgősségi ellátás megérkezése után

A sürgősségi segítségnyújtás több feladat végrehajtására irányul.

A tervezett allergén testére gyakorolt ​​hatás megszüntetése. Szükség van a betegség előrehaladásának elkerülésére. A jó hatás hideg tömörítéssel rendelkezik. Megfelelő melegvizes palack hideg vízzel vagy jéggel. Ha a duzzanat rovarcsípés vagy gyógyszeres injekció eredménye, szükséges, hogy a harapás vagy az injekciós hely felett 30 percig tegyük.

Hormonterápia. Glükokortikoszteroid terápia szükséges az ödéma kiküszöböléséhez és a légzési funkció normalizálásához. Egy óriási csalánkiütéssel a prednizon a választott gyógyszer. Ha kombinált angioödéma és urticaria, dexametazon alkalmazható.

Desenzitizációs terápia. Az antihisztaminok csökkentik a szervezet érzékenységét az allergének ismételt behatolásával szemben. A Suprastin, difenhidramin, tavegil vagy pipolfen intramuscularisan kerül beadásra.

Tüneti kezelés

A sóoldatot és a kolloid oldatokat adagoljuk, hogy megakadályozzuk a nyomás csökkenését és normalizáljuk a keringő vér térfogatát. A leggyakoribb alkalmazás 500 - 1000 ml sóoldat, 500 ml hidroxietilezett keményítő, 400 ml poliglucin. Miután a keringő vér térfogata eléri a normál értékeket, vasopresszor aminokat alkalmazhatunk: norepinefrint egy 0,2-2 ml-es adagban 500 ml 5% -os glükózra; 500 mg 5% -os glükóz-dopamin 400 mg-os dózisban. A gyógyszerek dózisát a 90 mm Hg szisztolés nyomás eléréséig korrigáljuk. Art.

A bradycardia esetében ajánlott 0,3-0,5 mg atropin szubkután injekció. Szükség esetén az atropint 10 percenként kell beadni.

Ha bronchospasmus alakul ki, alkalmazzon - agonistákat és más hörgőtágító és gyulladáscsökkentő szereket egy porlasztón keresztül.

A cianózis, a száraz rálák, a dyspnea az oxigénterápia használatára utaló jelek.

Ritka esetekben katekolaminok - efedrin és adrenalin használható.

Anti-sokk terápia

Amikor az anafilaxiás sokkot epinefrint adják be. Szükség esetén az injekció megismételhető. Az injekciók közötti intervallumnak legalább 20 percnek kell lennie. Instabil dinamikával és a halál valószínűségével az epinefrin intravénás beadása megengedett. (1 ml 0,1% -os epinefrint 100 ml sóoldatban). Az epinefrin adagolásával párhuzamosan a vérnyomás, a pulzusszám, a légzés figyelhető meg. Felnőtteknél a vérnyomás nem csökkenhet 100 mm Hg alá. Art. Gyermekeknek ez a szám 50 mm Hg. Art.

Anafilaxiás sokk esetén a mentő szállításakor több szabályt kell követni:

a betegnek hazudnia kell

a fejnek a lábak alatt kell lennie, és oldalra kell fordulnia

az alsó állkapcsot meg kell hosszabbítani, eltávolítható fogpótlásokat kell eltávolítani a szájüregből

Az angioödéma kezelése

Az angioödéma terápiás intézkedéseit két szakaszban végzik: az akut folyamat enyhítését, a betegség okainak kiküszöbölését. A sürgősségi ellátást követően a pácienst a kórházba küldik. Az elválasztást a angioödéma jellege és súlyossága határozza meg. Súlyos anafilaxiás sokk esetén a páciens belép az intenzív osztályba, gégeödéma esetén, ez egyaránt lehet az újraélesztés és az ENT egység. A hasi szindróma kialakulása a sebészeti osztály közvetlen kórházi kezelésére utal. Ha az angioödéma mérsékelten súlyos, és nincs veszély a beteg életére, akkor egy allergológiai vagy terápiás osztályba küldhető.

Az ismétlődő óriási csalánkiütés (a kezelés második szakasza) a betegség típusától függ.

A valódi allergiás reakció elvének megfelelően kialakuló óriási urticaria sikeres kezeléséhez előfeltétele a betegnek az azonosított allergénnel való érintkezésének teljes korlátozása. Ez rendkívül fontos az ödéma szempontjából, amely az egyik vagy másik allergénre gyakorolt ​​allergiának (élelmiszer, por, gyapjú, rovarcsípés, gyógyszer stb.) Eredménye. Ha az allergén fizikai jellegű, a betegre is szükség van annak kóros hatásának kiküszöbölésére (fényvédő hatású ödéma esetén használjon fényvédő krémeket, hagyja abba a hideg italok és ételek fogyasztását hideg okozta ödéma esetén stb.).

A súlyosbodó óriási csalánkiütés kezelését allergiaellenes szerekkel végezzük. Hisztamin H1 receptor antagonistaként fexofenadint, loratadint, desloratadint, akrivasztint, cetirizint használnak. Ezek az antihisztaminok új generációja, amelyeknek kevesebb mellékhatása van az 1. generációs antihisztaminokkal összehasonlítva. Ne okozzon száraz nyálkahártyákat, bronchospasmot, terápiás dózisok nem befolyásolják a szív-érrendszert. Alacsony pozitív dinamika a H1 receptor antagonisták kinevezéséhez a H2 receptor antagonisták (ranitidin, famotidin, cimetidin) további kinevezését igényli. A kezelést kalciumcsatorna-blokkolókkal (napi 20–60 mg nifedipin) és leukotrién-receptor antagonistákkal (10 mg montelukaszt naponta) is lehet végezni.

A nem allergiás eredetű angioödéma kezelését súlyosbított részletes klinikai vizsgálat és a betegség valódi okának azonosítása után végezzük. A meghatározó szakasz az azonosított szomatikus patológia kezelése (parazita invázió kezelése, terápiás és megelőző intézkedések a test javítására és a krónikus fertőzés gyulladásainak kiküszöbölésére, mint például a mandulagyulladás, az endokrin patológiák kezelése, az emésztőrendszeri betegségek kezelése stb.). A betegek olyan diétát mutatnak, amely korlátozza a nagy mennyiségű hisztamin, tyrama-tartalmú termékek fogyasztását.

A szisztémás kötőszöveti rendellenességekhez kapcsolódó ödéma esetén ajánlatos kolhicint, szulfaszalazint és más, a reumatológiában használt gyógyszereket rendelni.

Az örökletes angioödéma kezelésében szignifikáns, alapvető különbségek vannak a standard terápiás kezeléstől. A nem ismert időben felismert örökletes ödéma és annak helytelen kezelése a legtöbb esetben halálhoz vezet.

Az örökletes angioödéma kezelése az akut fázisban a C-1 inhibitor helyettesítésére és hiányának pótlására irányul. Ehhez leggyakrabban plazmát használnak (friss vagy friss fagyasztott). Ezenkívül intravénásán adjuk be a tranexaminsavat vagy az aminokapronsavat. A danazol 800 mg / nap dózisban vagy 12 mg / nap danozolol adagban is bevihető. Az arcra és a nyakra lokalizált ödéma a dexametazon és a diuretikumok bevitelét igényli.

Az angioödéma kezelésére használt gyógyszerek

A gyógyszerek első generációja: kloropiramin (suprastin), prometazin (pipolfen, diprazin), fenkarol (hifenadin), feniramin (avil), dimeinden (fenisztilén), tavegil (cleastin), mebgidrolin (omeril, diazolin) gyorsan hat (15-20 perc után) ). Hatékony, ha enyhíti az angioödémát, de álmosságot okoz, meghosszabbítja a reakcióidőt (a járművezetők ellenjavallt). A H-1 hisztamin receptorokról szóló törvény.

A második generáció blokkolja a hisztamin receptorokat és stabilizálja a hízósejteket, amelyekből a hisztamin belép a véráramba. A Ketotifen (zaditen) hatékonyan eltávolítja a légutak görcsét. Az angioödéma és a hörgők asma vagy broncho-obstruktív betegségek kombinációja.

Harmadik generációs antihisztaminok nem gátolják a központi idegrendszerben, blokkolja a receptorok hisztamin és stabilizálja a fal a hízósejtek: loratadin (klarisens, Claritin), asztemizol (astelong, hasmanal, istalong) Sempreks (akrivasztin) Terfenaddin (teridin, Trex) Allergodil (atselastin) Zyrtec, Cetrin (cetirizin), Telfast (fexofenadin).

Prednizolon angioödémával

A prednizolon szisztémás glükokortikoid, amelyet angioödéma sürgősségi ellátására használnak, ödéma, gyulladáscsökkentő és antihisztamin hatású. A prednizolon antiallergén hatása több hatáson alapul:

Immunszuppresszív hatás (csökkent antitest-termelés, növekedés gátlása és a sejtek differenciálódása).

A hízósejtek degranulációjának megelőzése

Egy allergiás reakció mediátorainak szekréciójának és szintézisének közvetlen gátlása

A vaszkuláris permeabilitás csökkentése, melynek következtében az ödéma csökken, a vérnyomás emelkedik, javul a hörgőérzet.

Az angioödémában a prednizont intravénásan adják be 60–150 mg dózisban. Gyermekek esetében a dózist a testtömeg alapján számítják ki: 2 mg / kg testtömeg.

A prednizolon alkalmazása agitációt, aritmiát, artériás hipertóniát, fekélyes vérzést okozhat. Ezek a szisztémás glükokortikoidok fő mellékhatásai. Ezért a súlyos hipertónia, a peptikus fekély, a veseelégtelenség, a glükokortikoszteroidokkal szembeni túlérzékenység közvetlen ellenjavallatok a prednizon alkalmazására.

Diéta az angioödéma

Az étrend-terápia bármilyen betegség kezelésének szerves része. Nagyon fontos figyelembe venni a betegség patogenetikai mechanizmusait, a különböző szervek állapotát és a szervrendszereket az étrend kialakulásában. Az angioödéma kezelésében különösen fontos egy megfelelően kiválasztott diéta, mivel az ödéma allergiás.

Az angioödéma diétáját számos alapelv figyelembevételével fejlesztették ki:

Diétás menü kifejlesztése angioödémában szenvedő beteg számára szükséges az elimináció elvének betartása. Más szavakkal, ki kell zárni a beteg menüből olyan termékeket, amelyek közvetlen vagy kereszt allergiás reakciót okozhatnak. Az étrend menü nem tartalmazhat nagy mennyiségű aminokat tartalmazó termékeket, beleértve a hisztamint, magas szenzibilizáló tulajdonságú termékeket. A termékeknek minél természetesebbnek kell lenniük, nem tartalmaznak szintetikus élelmiszer-adalékanyagokat.

Gondosan mérlegelni kell a táplálkozási arányt, a kihagyott termékeket helyesen kell helyettesíteni. Ez lehetővé teszi a menü minőségi és mennyiségi összetételének optimális beállítását.

A harmadik elv a "funkcionalitás" elve. A termékeknek előnyösnek kell lenniük, segítenek fenntartani és elősegíteni az egészséget.

Ha követi a terápiás táplálkozás tippjeit és szabályait, pozitív tendencia lesz. Azonban az étrend-terápia a leginkább szükséges, releváns és hatékony intézkedés lesz abban az esetben, ha egy bizonyos élelmiszer allergénként működik.

Az élelmiszerek étrendjéből való kizárás - az allergének a betegfelmérések adatai, a termékek intoleranciájával kapcsolatos adatokon alapulnak. Egyszerűsítheti a feladatot egy élelmiszernapló megtartásával. Az allergének termékeinek meghatározása különböző módszerekkel történik, beleértve a nyílt végű eliminációs-provokációs tesztet, az élelmiszer-fehérjék specifikus ellenanyagainak meghatározását, provokatív szublingvális teszteket és bőrvizsgálatokat. Halak és tenger gyümölcsei, csirke, tojás, dió, méz, citrusfélék - azok a termékek, amelyek leggyakrabban provokátorként működnek az allergiás reakciók és az ödéma kifejlesztésében.

Ha a közvetlen allergiás reakciókat okozó termékek és azok azonosítására szolgáló módszerek egyértelműek, akkor a nem immun jellegű élelmiszerek allergiás reakciójának azonosításával (ellenkező esetben az élelmiszerhez kapcsolódó pszeudo-allergiás reakciók) ez bonyolultabb. Az ilyen reakciókat nehezebb megkülönböztetni. Ezeket általában a reakció kialakulásának függősége határozza meg az allergén „dózisára”. Ha az „igazi” allergiás reakciók során az allergén fogyasztása hosszú ideig teljesen kizárásra kerül, akkor pszeudo-allergiás reakció esetén a táplálkozási étrendbe való felvétele megengedett. Az allergén termék mennyiségét az egyes betegek esetében külön-külön kell kiválasztani. A klinikai táplálkozás kifejlesztése nem zárhatja ki az allergének közötti különbség lehetőségét.

A leggyakoribb termékek, amelyek „valódi” és pszeudo-allergiás reakciókat okozhatnak:

A halak és a tenger gyümölcsei, a csirke és a tojás, a szójabab, a tej, a kakaó és a földimogyoró gyakran okoz allergiás reakciókat. A növényi élelmiszerek közül a legtöbb allergén a paradicsom, a spenót, a banán, a szőlő és az eper.

A pszeudo-allergiás reakciókat ugyanazok a termékek okozhatják, mint az igazi allergia. A listához csokoládét, fűszereket, ananászokat adhatunk.

Óvatosan be kell illeszteni a biogén aminokat és hisztamint tartalmazó étlapokat. Ezek a halak (tőkehal, hering, tonhal) és kagyló, sajt, tojás, spenót, rebarbara, paradicsom, káposzta. Az allergiáknak el kell utasítaniuk a bort.

A menüből való kizáráshoz olyan termékekre van szükség, amelyek nitrogéntartalmú extraktív vegyületeket tartalmaznak. Ezek a hüvelyesek (lencse, bab, borsó), fekete tea, kávé és kakaó, húsleves, párolt és sült hús- és halételek.

Gyakran az allergiák és az ödéma kialakulása szintetikus élelmiszer-adalékanyagokat okoz. Ezek között tartósítószerek (szulfitok, nitritek, benzoesav és származékai stb.) És színezékek (tartrazin, amarant, azorubin, eritrozin stb.), Ízek (mentol, vanília, szegfűszeg és fahéj, glutamátok) és íz stabilizátorok.

A termékek és anyagok leggyakoribb kombinációi, amelyek kereszt-allergiát okozhatnak:

A dió allergiákat okozhat, nem állandó, és a mogyoró virágzásakor

Az alma növeli az allergiás reakció kockázatát, ha körte, cseresznye, cseresznye és birs.

Gyakran provokálnak allergiás reakciókat, néhány terméket bizonyos gyógyszerek alkalmazásával. Így lehetetlen kombinálni az acetilszalicilsav bevitelét a bogyók és gyümölcsök (szőlő, málna, eper, őszibarack, sárgabarack és szilva) fogyasztásával. Egy csirke tojás az interferon és a lizozim alkalmazásakor reakciót ad. Kefir nem fogyasztható antibiotikumok penicillin kezelésében.

A kenyér és a gabona ételek nem allergének. Ugyanakkor a gabonatermesztés (búza, rozs, zab, búza fű) virágzásakor is reakcióba léphetnek.

A kefir nem kívánatos, hogy a penészgombákkal, penész sajtokkal egyidejűleg fogyasszon.

A tehéntej allergénré válhat, miközben a borjúhús és a marhahús termékek és ételek fogyasztják. Nem kívánatos ugyanakkor inni a tehén és a kecsketej.

Ha tenger gyümölcseit és halat fogyaszt, akkor egy dologra kell választania. A halételek egyidejű fogyasztása garnélával, kagylóval, rákkal vagy kaviárral is allergiát okozhat.

Így az angioödéma megelőzésére és kezelésére nagyon fontos a beteg táplálkozási étrendjének helyes megfogalmazása, a tojás, a hal, a csokoládé, a diófélék, a citrusfélék teljes vagy részleges eltávolítása a menüből. Ezek a termékek angioödémát okozhatnak, még akkor is, ha nem az allergia elsődleges oka. Ily módon minimalizálható az ödéma kockázata.

A Quincke ödéma veszélyes betegség, amely nemcsak az egészséget, hanem az emberi életet is fenyegeti. Minden felelősséggel kell eljárni. Ezek a betegek az alábbiakat ajánlhatják. Először mindig mindig van egy allergiaellenes gyógyszer. Másodszor, próbálja meg teljesen megszüntetni a kapcsolatot az allergénnel. Harmadszor, mindig legyen egy karkötő vagy egy egyedi kártya, melynek neve, születési ideje, a kezelőorvos telefonszáma. Ebben az esetben a betegség hirtelen gyors fejlődésével még a beteghez közeli idegenek is képesek tájékozódni és időben segítséget nyújtani.

Cikk szerző: Kuzmina Vera Valerievna | Dietetikus, endokrinológus

oktatás: Diploma RSMU őket. I. Pirogov, "Általános orvoslás" szakterület (2004). Rezidencia a Moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetemen, diploma az endokrinológiában (2006).

Mi a quinck ödéma?

Az angioödémát, más néven Quincke ödémát, a német orvos Heinrich Quincke tiszteletére kapta, aki 1882-ben először írta le ezt a veszélyes állapotot. Valójában bizonyos esetekben közvetlen fenyegetést jelent az életre. Éppen ezért fontos tudni, hogy mi az angioödéma, akinek nagy a kockázata annak előfordulásának és mit kell tennie a betegség tüneteinek megjelenésekor.

Quincke ödéma: mi ez?

A Quincke ödéma allergiás jellegű betegség, amely a bőr, a bőr alatti szövetek és a nyálkahártya-epitéliumok kifejezett ödémájának megjelenésén keresztül jelentkezik. A patológia általában a test alábbi területein van rögzítve:

Sokkal kevésbé gyakori, hogy az ödéma a belső szerveken, az ízületeken és az agy membránjain alakul ki.

Az angioödéma bármilyen személyt érinthet. Van azonban egy csoport a leginkább hajlamos betegségnek - allergiákról beszélünk. Sőt, gyakrabban, mint az idősebbeknél és férfiaknál, a betegség fejlődik a gyermekeknél (kivéve a csecsemőket, akiknél az ilyen ödéma rendkívül ritka, bár lehetséges) és a fiatal nők.

Az angioödéma okai

Az angioödéma két típusa van: allergiás és pszeudo-allergiás. És a veszélyes állapotot okozó okok miatt különböznek.

Ha allergiás angioödémáról beszélünk, akkor ebben az esetben a "bűnös" egy olyan allergén, amely az allergiában szenvedő személy testébe lépett. Ezután a masszív ödéma válik egyfajta válaszként az ingerre. Általában a leírt állapotot olyan betegségekkel és betegségekkel kombinálják, mint a szénanátha, hörgő-asztma, élelmiszer-allergia, urticaria.

Pszeudo-allergiás angioödéma esetén a patológia oka a komplementrendszer veleszületett hibái - olyan fehérjék csoportja, amelyek részt vesznek az elsődleges immun- és allergiás reakciók kialakulásában. Általában ezek a fehérjék békében vannak, és csak akkor kerülnek aktiválásra, ha az allergént fogyasztják. Ha a szerkezetük hibái vannak, a komplement rendszer spontán módon vagy a termikus, kémiai és hideg ingerekre reagál.

Quincke ödéma: tünetek

Az angioödéma jeleinek nincs esélye észrevétlen. Valójában az első az, hogy a bőr, a bőr alatti szövetek és a nyálkahártya hámja gyorsan és élesen duzzad, és szemmel láthatóan látható. Ezeken a területeken a bőr általában nem változtatja meg természetes színét, és egy kicsit később láthatóan halványsá válik.

Leggyakrabban az angioödéma lokalizálódik az ajkakon, a nyelveken, a szemhéjakon, az arcokon és a gégén (a legveszélyesebb eset).

A betegek általában nem érzik a viszketést, de aggódnak a fájdalom és az égés miatt. Az ödéma idején a betegek kellemetlen feszültséget, a mandulák, a lágy szájpad és a nyelv növekedését érzik.

A legnagyobb veszély a patológiás folyamat terjedése a gége nyálkahártyájára, valamint a garatra és a légcsőre, ami akadályozza a normál légzést. Közben a statisztikák szerint ez az állapot minden negyedik angioödémában szenvedő személynél fordul elő. Az ő jelei a rekedtség, a zajos légzési nehézség, a légszomj, a köhögés, és ennek következtében a beteg bőrének éles megvörösödése, majd a természetellenes káprázata, a beteg szorongása, még ájulás sem zárható ki. Sürgős szakmai gondosság hiányában a beteg gyorsan hypocapnikus kómába esik, majd az oxigénhiány miatt magas a halálozás kockázata.

Azokban az esetekben, amikor az angioödéma a gyomor-bél traktusra hat, tünetei éles hasi fájdalom, valamint hányás és hasmenés. Amikor az ödéma a meningesben alakul ki, neurológiai tünetek jelentkeznek: hemiplegia, afázia, epilepsziás rohamok stb.

Quincke ödémája: segítség az első jeleknél

Az angioödéma gyanúja esetén azonnal hívja fel orvosát. Érkezés előtt a betegnek elsősegélynyújtást kell kapnia, amely a következő tevékenységeket foglalja magában:

• az allergénnel való érintkezés akadálya (például ha rovarcsípés, akkor a csíkot először el kell távolítani);
• a tiszta friss levegő ellátásának biztosítása a helyiségben, ahol a beteg található;
• az áldozat szedációja;
• az áldozat megszabadulása szűk ruházatból, övből, övből, nyakkendőből;
• eltávolítása a páciens testéből az allergénből bőséges otpaivanija személyen keresztül, és sorbensek felvétele - ugyanaz az aktív szén;
• az érintett vazokonstriktorcseppek orrába történő csepegtetése, amelyek csak kéznél vannak;
• egy hideg tömörítés alkalmazása az érintett területre, és előnyösen egy kötél a fölötte lévő helyre - ha az ödéma egy gyógyszer vagy rovarcsípés injekciójának hatására jelentkezik;
• a megfelelő antihisztamint szedni.

A sürgősségi segítséget az angioödémával együtt az alábbi műveletek kísérik:

• méregtelenítő terápia: hemoszorpció, enteroszorpció stb.;
• hormonterápia (prednizon beadása intravénásán vagy intramuszkulárisan);
• deszenzitizációs terápia (szuprastin intramuszkuláris injekciója);
• diuretikumok használata;
• proteáz inhibitorok alkalmazása.

És persze, mindenkinek szüksége van sürgős kórházi ellátásra az allergológiai osztályban. Quincke ödémája, különösen súlyos formái - sürgős szakképzettséget igénylő állapot. Néha a számla csak egy percig tart.

Az angioödéma diagnózisa

Először is, az orvos vizsgálatot végez, hogy megismerje a meglévő tüneteket. Ezenkívül figyelembe vesszük az ödéma reakcióját az adrenalin adagolására.

A következő lépés a patológia oka. Általában elegendő, ha interjút adunk a betegnek arról, hogy milyen allergiás betegségek vannak jelen családja történetében, milyen a szervezet reakciója a különböző termékek használatára, a gyógyszerek beadására és az állatokkal való érintkezésre. Néha specifikus vérvizsgálatok és allergiás vizsgálatok szükségesek az ok megtalálásához.

Az angioödéma kezelése

A garat, a gége vagy a légcső ödéma kialakulása esetén az áldozat sürgősségi kórházi ellátása szükséges, majd az újraélesztés vagy az intenzív osztály kezelése.

Általában az angioödéma kezelése több irányban történik.

• A potenciálisan veszélyes allergének áldozatának kizárása az életből. Az ödéma pontos okának azonosítását követően konkrét ajánlásokat adunk meg. Ebben az esetben a beteget arra kérjük, hogy megtagadja a természetes szalicilátokban gazdag ételeket (málna, cseresznye, eper, őszibarack, alma, szőlő, eper, kajszibarack, szilva, paradicsom, sárgarépa, burgonya), valamint bizonyos gyógyszereket, mint pl. mint pentalgin, tsitramon, baralgin, paracetamol, indometacin és mások.
• Kábítószer-kezelés. Ez a kezelési irány az antihisztaminok és kortikoszteroidok kinevezése a kezelőorvos által. Az egyéni élelmiszertermékek iránti túlérzékenység jelenlétében, annak csökkentése érdekében az enzimkészítmények, mint például ünnepi, alkalmazását alkalmazzuk.
• Életmód korrekció. Azok, akik angioödémát tapasztaltak, meg kell szüntetniük a dohányzást, az alkoholfogyasztást, és ezeknek a betegeknek ajánlott elkerülni a stresszes helyzeteket, a túlmelegedést és a hipotermiát.

Annak érdekében, hogy megvédje egy olyan személyt, aki a múltban súlyos angioödémában szenvedett, ajánlott, hogy mindig tartsa a fecskendőt adrenalin oldattal együtt.

Az angioödéma lehetséges szövődményei

Amint már említettük, a Quincke ödéma legveszélyesebb szövődménye, amely a gége vagy a légcsőre hat, a fulladás, kómához és esetleg fogyatékossághoz vagy halálhoz vezet.

Ha az ödéma lokalizálódik a gyomor-bél traktusban, akkor nem zárható ki a peritonitis formájában kialakuló komplikáció, valamint a megnövekedett bélmozgás és a dyspeptikus rendellenességek.

Ha az urogenitális rendszert érintik, a szövődmény az akut cystitis tünetei és a vizeletretenció kialakulása révén jelentkezhet.

Az arcra jellemző ödéma a leginkább riasztó, mivel ha jelen van, fennáll az agy vagy membránok károsodásának lehetősége, melyet a labirintus rendszerek és a meningális tünetek megjelenése kíséri, amelyek mind közvetlen életveszélyt jelentenek.

Quincke ödémája gyermekeknél

A Quincke gyermekek ödémája meglehetősen gyakori jelenség. Sőt, ilyen fiatal betegeknél a kóros folyamatnak saját jellemzői vannak.

Először is, a gyermekek ödémája eléri a nagy méreteket. Emellett vándorló jellegű, vagyis egy helyen vagy más helyen képes előidézni, mintha mozogna. Ha úgy érzi, a duzzanat, akkor elég sűrű és homogén. Ha rákattint, nem jelenik meg a bemélyedés. A gyermekeknél az angioödéma eseteinek mintegy 50% -át urticaria megjelenése kíséri.

Különösen veszélyes az éles korú betegeknél a torok és a gége duzzanata. Végtére is, a gyermek minden kóros folyamata gyorsabban fejlődik, mint egy felnőttnél, ezért a legkisebb gyanúnál annyira fontos, hogy egyetlen másodperc elvesztése nélkül azonnal hívjon mentőt.

Ha a Quincke ödémája hatással van a gyermek gyomor-bél traktusára, akkor a beteg valószínűleg a gyomor éles fájdalmait, a nyelv és a szájpad fájdalmát, valamint a hasmenést és a hányást fogja károsítani.

Még ha a duzzanat kizárólag a bőrön alakul ki, a gyermekek láz és súlyos ízületi fájdalmak szenvedhetnek. Ezenkívül ebben az esetben a gyermek fokozott izgalmát nem zárja ki, sőt még el is gyengülhet.

Minden egyes allergiás gyermek szülőinek ismerniük kell az életveszélyes angioödéma leggyakoribb okait a gyermekeknél:

• bizonyos gyógyszerek szedése: antibiotikumok (különösen penicillin), görcsoldó szerek, acetilszalicilsav, jódtartalmú gyógyszerek, B-vitaminok;
• az egyes gyermekeknél allergiát kiváltó egyedi élelmiszerek, valamint egyes élelmiszerekben előforduló különféle élelmiszer-adalékanyagok, például számos veszélyes tartósítószer és színezék a kolbászokban, egzotikus halételekben, gyümölcslevekben, sajtokban stb.
• rovarcsípések;
• egyes növények virágzási időszakában kibocsátott pollen.

Quincke ödémája: hogyan lehet megelőzni

Az embereknek - különösen azoknak, akik hajlamosak allergiás reakciókra - bizonyos megelőző intézkedéseket kell tartaniuk, amelyek megakadályozzák az ilyen veszélyes állapot kialakulását, mint az angioödéma.

Először is, szigorú étrendet kell követnie. Ebben az esetben az allergéneket nemcsak az étrendből, hanem általában az emberi környezetből is ki kell zárni (különösen ez a háziállatokra is vonatkozik). Az utóbbit azonban nem mindig az egyén allergiás szenvedése akarja. Ezért azokban az esetekben, amikor lehetetlen megvédeni magát az irritáló anyagokkal való érintkezéstől (például a növény virágzása során), antihisztaminokat kell venni.

A rovarcsípések iránti fokozott érzékenységben szenvedő betegeknek nem szabad elfelejteniük a repellenseket az adott időszakban. Ezenkívül kerülniük kell az élénk színek ruháinak viselését - ez nagyon vonzó szúnyogok, méhek és darazsak. És persze, nem szabad nyáron mezítlábot sétálni az utcán.

A szülőknek, akiknek gyermeke hajlamos az allergiára, nemcsak a szenzibilizátorokkal való érintkezéstől minden lehetséges módon kell korlátozni, hanem a tökéletes tisztaságot a házban is fenntartani, hogy - ahogy mondják - a sarkokban nincsenek porok. Ezenkívül fontos a helyiségek rendszeres szellőztetése, gyakran nedves tisztításuk elvégzése, és a lakásban lévő optimális páratartalom és hőmérséklet biztosítása.

Quincke ödémája - fényképek, tünetek és kezelés, elsősegély és gyógyszerek

Gyors átmenet az oldalon

Az allergia egyik legnyilvánvalóbb megnyilvánulása az angioödéma - a szervezet válaszai olyan biológiai tárgyakra vagy vegyszerekre, amelyeket az immunrendszer idegen és veszélyesnek érzékel.

A szövődmények halálosak lehetnek, ezért a betegség sürgős orvosi ellátást igényel. Az angioödéma okairól, a tünetekről és a patológia kezeléséről ebben a kiadványban fogok beszélni.

Quincke duzzanat - mi ez?

A Quincke ödéma egy erőszakos allergiás reakció, melyet a bőr és a nyálkahártyák duzzanata, ritkábban belső szervek, az agy membránjai vagy az ízületek. A betegség egyéb nevei az angioneurotikus sokk, az óriási csalánkiütés.

• A Quincke ödéma minden emberben kialakulhat, de az egy vagy más típusú allergiás emberek veszélyeztetettek.

Fiziológiai szinten ilyen gyors allergiás ödéma fordul elő a nagy mennyiségű hisztamin felszabadulásából a vérbe. Ez az anyag normál állapotban inaktív, de amikor belép az allergén testébe, felszabadul, ami a vér megvastagodásához és súlyos ödéma kialakulásához vezet.

Quincke ödéma képe

Az angioödéma epizódjainak egy része öröklődés, vagy etiológiája nem tisztázható. A genetikai ok az immunrendszer kiegészítések hibás működéséhez kapcsolódik.

Ez olyan fehérjék összetétele, amelyek felelősek az allergének és más idegen tárgyak, patogén sejtek inváziójára adott immunválaszért. Ha a komplement rendszer megszakad, akkor az ilyen fehérjék spontán módon reagálnak még ártalmatlan ingerekre is, például a hőre vagy a hidegre. Ennek eredményeként erőszakos allergiás reakció lép fel.

A legtöbb esetben az allergiás angioödéma egy bizonyos allergénhez kapcsolódik:

• élelmiszeripari termékek;
• gyógyszerek;
• kozmetikumok vagy háztartási vegyszerek;
• rovarcsípésekből, kígyókból származó mérgek;
• por vagy növényi pollen;
• kisállat haj.

Az egyidejű duzzanat és a fejlődés kockázatának növelése:

A angioödéma tünetei felnőtteknél

A felnőttek és gyermekek angioödémájának tünetei az allergénnel való érintkezés után 20-30 percen belül alakulnak ki. Először is, a sérülés lokalizálható a nyakon, a szemhéjakon, az ajkakon, majd az égbe, a nyelvbe és a mandulákba kerül.

Az angioödéma tünetei felnőttek fotóiban

Az ödéma jellemzői:

1. Sűrűség, a horony megnyomása után nem marad;
2. fájdalommentes;
3. A szín nem különbözik a környező nyálkahártyáktól és a bőrtől;
4. Ez kombinálható csalánkiütéssel (kiütéssel).

Az arc, a nyak és a légutak gyakran puffinálnak, mivel az orrnyálkahártya és a gége a legtöbb esetben az allergének bejutásának kapuja.

Az angioödéma legkorábbi jelei a következők:

• torokfájás;
• a hang felborul;
• nehéz lenyelni és lélegezni.

A személy érezte az ödéma helyén a duzzadást és a feszültséget. A legnagyobb veszély az ödéma elterjedése a légutakra - a gége és a hörgők -, mivel ez tele van a fulladás kialakulásával.

Az ödéma helyétől függően más lehetséges megnyilvánulások:

• gyomor- és bélnyálkahártya - hányinger, hányás, hasi fájdalom és hasmenés;
• húgyhólyag-vizelési problémák;
• az agy bélése - hányás, szédülés, meningealis szindróma (fejfájás, a nyak és a nyak merev izmai, a térd felé húzva és a kiegyensúlyozatlanság).

Quincke ödémája a gyermekeknél - funkciók

Minden szülőnek tisztában kell lennie azzal, amit a gyermek allergiás, és próbálja meg elkerülni az ilyen anyagokkal való érintkezést, legyen az étel, pollen vagy bizonyos gyógyszerek.

A legveszélyesebb állapot a gégeödéma. Gyorsan fejlődik, ilyen tünetek jelennek meg:

• szorongás;
• légszomj, légzési nehézség;
• kék végtagok és arc;
• nyakvénák növekedése;
• néha hemoptízis.

A szubkután zsír szerkezete a gyermekeknél eltér a felnőttekéétől, így a gége hamarabb duzzad Quincke ödémával.

A gyermekkori angioödéma okai között az első helyet az ilyen allergének foglalják el:

• élelmiszer - tojás, citrusfélék, bogyók, csokoládé, tej, dió;
• gyógyszerek - Penicillin, Ampicillin, jódkészítmények, Aspirin, B vitaminok;
• rovar mérgek, növény pollen és por.

Ha az ödéma természetben nem allergiás, akkor azt stressz, fertőzés, fény vagy hőmérséklet, toxikus anyagok okozhatják.

Az angioödéma jelei a bél nyálkahártyájában, a gyomorban és a nyelőcsőben kialakult gyermekeknél:

• éles fájdalom a hasban;
• hasmenés vérrel;
• ismétlődő hányás.

Elsősegély az angioödémára - 10 lépés

A Quincke ödémája vészhelyzet, és egy személy élete függhet a közeli emberek cselekedeteitől az orvos megérkezése előtt. Különösen gyorsan kell eljárni az arc, nyak, nyelv, torok allergiás reakciójának lokalizációjában.

Amikor a Quinck ödéma elsősegélynyújtása a következő:

1. Az allergénnel való érintkezés megszüntetése;
2. Távolítsa el vagy lazítsa ki a laza ruhát;
3. Friss levegő biztosítása;
4. Szubkután injekciózzon 3% -os Prednisolon-oldatot 1-2 mg-os dózisban 1 kg testtömegre;
5. Az intramuszkulárisan beadott antihisztamin - Suprastin 2% -os oldatot 0,1 ml / év életkorban (azaz ha 7 éves, majd 0,7 ml-t adunk be) vagy Pipolfen-oldatot 2,5% -ban adunk be ugyanabban az adagban;
6. Ha csak tabletták vannak (Claritin, Suprastin, Dimedrol), akkor tedd őket a nyelv alá;
7. Adjon a betegnek sok vizet vagy cukrozatlan teát és szorbenseket az allergén eltávolítására a testből (aktivált szén, Enterosgel);
8. Az orrnyálkahártya vagy az orr ödéma kialakulásával járulékos csepegtető cseppek is vannak, melyeket vasoconstrictor hatású (Naphtyzinum, Galazolin, Otrivin);
9. Amikor az ödéma a karon vagy a lábon lokalizálódik, elengedhetetlen, hogy egy túravezetőt helyezzünk fölé;
10. Méhecske csípésekor fontos, hogy gyorsan eltávolítsuk a csíkot, és hidegen kell alkalmazni az érintett területre.

Az enyhe allergiás ödémához önállóan felhasználható gyógyszerek listája:

• Claritin
• Benadryl
• Zyrtec
• Allertek
• loratadin
• Zodak
• Klargotil
• Lorageksal
• Klarisens
• fenkarol
• Letizen
• Parlazin
• Klaridol
• Lorid
• Suprastin
• Klarotadin
• Fenistil
• Tsetirinaks
• Tavegil.

Az allergiás - csalánkiütés, angioödéma ismételt epizódjaival mindig hordoz magával antihisztaminokat és prednizont.

Angioödéma kezelése felnőtteknél és gyermekeknél, gyógyszerek

Az angioödéma kezelésében:

1. Tranexamic és aminokaponsav, H1-antihisztaminok és glükokortikoszteroidok (GCS) akut angioödémában.
2. Diuretikumok, hosszú hatású kortikoszteroidok és plazmaferézis súlyos körülmények között.
3. A fenti források hatástalanságával a metotrexátot, a ciklosporint, a warfarint használják, néha epineprin injekciót alkalmazva.
4. Ha az ödéma okát nem állapították meg, és nem zavarja a normál légzést, az antihisztaminok hosszú szakaszát írják elő.
5. Gyorsan növekvő gégeödéma és légzési elégtelenség esetén szükség lehet tracheostómiára - trachea-metszésre és a külső környezetben történő összeköttetésre egy kenu (egy speciális cső) használatával.

A krónikus angioödéma kezelése:

• 2. generációs H1-antihisztaminok - Fenistil, Loratadine, Kestin;
• H1-antihisztaminok 1 generáció az éjszakai allergiák súlyosbodásával és a növekvő tünetekkel - difenhidramin, antazolin, hidroxizin. Hátrányuk az, hogy álmosságot okoznak.

A terápia során fontos továbbá a fertőzés minden fókuszának átszervezése, mivel a patogén baktériumok, amikor egy allergén belép a szervezetbe, stimulálják a hisztamin felszabadulását.

Az allergiáknak be kell tartaniuk a diétát, amely kizárja a csokoládét, az alkoholtartalmú italokat, a piros bogyós gyümölcsöket és a citrusféléket, a kávét, a fűszeres és fűszeres ételeket.

Az angioödéma anafilaxiás sokkja lehet az allergiás reakció kialakulásának következő lépése.

Ez veszélyes állapot, viszketés, légzési nehézség, szorongás, eszméletvesztés és görcsök kíséretében. Ilyen esetekben minden perc értékes, ezért azonnal segítségre van szüksége - be kell lépnie a hidrokortiszonba vagy a prednizonba, és sürgősen a kórházba kell vinni.

kilátás

A betegség kedvezőtlenül alakul ki, ha az orvosi segítség nem biztosított időben. Lehetséges komplikációk:

• légzési elégtelenség;
• az agy bélésének duzzadása;
• a gyomornyálkahártya, a nyelőcső, a belek duzzanata;
• anafilaxiás sokk;
• a vizeletszervek károsodása.

Ezen feltételek bármelyike ​​halálhoz vezethet. A gyermekek a legveszélyesebb helyzetben vannak, mivel az ödéma nagyon gyorsan terjed.

Az időben történő segítségnyújtással a prognózis kedvező.