Allergiás rhinitis - tünetek és kezelési rend

Az allergiás rhinitis az orrnyálkahártya gyulladásos folyamata, amely különböző allergiás ingerek, és ebben az esetben allergének hatására következik be.

Egyszerűen fogalmazva, az allergiás rhinitis allergiás reakció által okozott orrfolyás. Az orrnyálkahártyában az allergének hatása alatt gyulladást okoz, ami betegséghez vezet. A statisztikák azt mutatják, hogy a rhinitis, valamint az allergiás köhögés az egyik leggyakoribb panasz az allergiát érintő betegek körében.

Ez a betegség leggyakrabban az óvodáskorú gyermekeknél fordul elő, amikor a gyermek az allergiát okozhat. Azonban a felnőttek allergiás rhinitisének esetei nem ritkák - a tüneteket és a kezelést, amelyet ebben a cikkben fogunk figyelembe venni.

alak

Az allergiás tünetek súlyosságától függően a rhinitis megkülönböztethető:

• enyhe - a tünetek nem nagyon zavaróak (1-2 jelet nyilvánvalóak), nem befolyásolják az általános állapotot;
• mérsékelt - a tünetek kifejezettebbek, alvászavar és a napi aktivitás csökkenése;
• súlyos - fájdalmas tünetek, zavart alvás, a hatékonyság jelentős csökkenése, a gyermek iskolai teljesítménye romlik.

Megkülönböztetik a megnyilvánulások gyakoriságát és időtartamát:

• időszakos (például tavasszal a fák virágzásakor);
• krónikus - az év folyamán, amikor az allergiák az allergének állandó jelenlétéhez kapcsolódnak
• környezet (például poratkasz allergia).
• a betegség időszakos akut epizódjai legfeljebb 4 napig tartanak. hetente, kevesebb mint 1 hónap

Periódusos rhinitis esetén a tünetek legfeljebb négy hétig tartanak fenn. A krónikus rhinitis 4 hétnél tovább tart. Ez a betegség nemcsak komoly kényelmetlenséget jelent a mindennapi életben, hanem az asztma kialakulásához is vezethet. Ezért ha allergiás rhinitist észlel gyermeke vagy gyermeke esetében, akkor a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni.

okai

Miért fordul elő allergiás nátha, és mi ez? A betegség tünetei akkor jelentkeznek, amikor allergén kerül bejutáshoz bizonyos anyagok és termékek túlérzékeny személyének szemébe és orrjáratába.

Az allergiás rhinitist okozó legnépszerűbb allergének a következők:

• por, miközben lehet könyvtár és otthon;
• növényi pollen: az orrnyálkahártyára eső, a szél által szállított kis és könnyű részecskék olyan reakciót eredményeznek, amely olyan betegséghez vezet, mint a rhinitis.
• poratkák és háziállatok;
• meghatározott élelmiszertermék.
• gombás spórák.

Az egy évig tartó tartós allergiás rhinitis oka a házi por atkák, háziállatok és penészgomba.

Az allergiás rhinitis tünetei

Ha az allergiás rhinitis tünetei felnőtteknél nem csökkentik a teljesítményt, és nem zavarják az alvást, ez enyhe súlyossági fokot mutat, a napi aktivitás mérsékelt csökkenése és az alvás mérsékelt súlyossági fokot mutat. Nyilvánvaló tünetek esetén, amikor a beteg nem tud normálisan dolgozni, tanulmányozni, pihenni a nap folyamán és aludni éjszaka, súlyos rhinitis diagnosztizálódik.

Az allergiás rhinitist a következő fő tünetek jellemzik:

• vizes kisülés az orrból;
• viszketés és égés az orrban;
• tüsszentés, gyakran paroxiszmális;
• orr-torlódás;
• horkolás és horkolás;
• hangváltozás;
• az orr csúcsának megkarcolása;
• a szag romlása.

Hosszú távú allergiás rhinitis miatt az orrból származó váladékok állandó bőséges kiürülése és a hallócsövek paranasalis zavarainak károsodása, valamint a hallócsövek elváltozása miatt további tünetek is megjelennek:

• az orr szárnyai és az ajkak bőrirritációja, melyet vörösség és duzzanat kísér;
• orrvérzés;
• halláskárosodás;
• fülfájás;
• köhögés;
• torokfájás.

A helyi tünetek mellett gyakori nem specifikus tünetek is jelentkeznek. Ez a következő:

• koncentrációs rendellenességek;
• fejfájás;
• rossz közérzet és gyengeség;
• ingerlékenység;
• fejfájás;
• rossz alvás

Ha nem kezdi az allergiás nátha kezelését időben, akkor más allergiás betegségek alakulhatnak ki - az első kötőhártya-gyulladás (allergiás eredetű), majd a hörgő asztma. Bármi is legyen, megfelelő időben kell kezdeni a megfelelő terápiát.

diagnosztika

Az allergiás rhinitis diagnosztizálásához:

• klinikai vizsgálat az eozinofilek, plazma és hízósejtek, leukociták, általános és specifikus IgE antitestek vérszintjeiről;
• műszeres technikák - rhinoscopy, endoszkópia, számítógépes tomográfia, rhinomanometria, akusztikus rhinometria;
• bőrvizsgálat az allergiás rhinitis pontos természetének megállapítására szolgáló ok-jelentős allergének azonosítására;
• nazális kiválasztások citológiai és szövettani vizsgálatai.

A kezelés szempontjából a legfontosabb dolog az allergia okának azonosítása, és ha lehetséges, az allergénnel való érintkezés elkerülése.

Mi a teendő az egész évben fellépő allergiás rhinitisgel

Az allergiás reakció okozta egész évben fellépő rhinitis egész évben jelentkezik. Az ilyen diagnózis általában egy személyre történik, ha a közönséges hideg akut exacerbációi naponta legalább kétszer jelentkeznek évente kilenc hónapig.

Ebben az esetben bizonyos ajánlásokat kell követnie:

• kerülje az orr öblítését.
• kopogjon takarókat és párnákat.
• Ne használjon hideg cseppeket.
• tisztítsa meg a nyálka orrát.
• nem dohányzik
• hetente a lakás nedves tisztításához.
• használjon szintetikus szálakat.
• jól szellőző az ágy.
• Megszabadulni a dolgoktól, amelyek a ház porának fő forrásai.

Ennek a betegségnek a kialakulásának alapja leggyakrabban az allergén magas koncentrációjában rejlik, amely régóta befolyásolta az emberi testet.

Allergiás rhinitis kezelése

Az allergiás rhinitis kialakulásának mechanizmusai alapján a felnőtt betegek kezelését az alábbiakra kell irányítani:

• a szignifikáns allergénekkel való érintkezés megszüntetése vagy csökkentése;
• az allergiás rhinitis (farmakoterápia) tüneteinek megszüntetése;
• az allergénspecifikus immunterápia végrehajtása;
• oktatási programok alkalmazása a betegek számára.

Az elsődleges feladat az azonosított allergénnel való érintkezés megszüntetése. E nélkül minden kezelés csak átmeneti, meglehetősen gyenge megkönnyebbüléshez vezet.

antihisztaminok

Szinte mindig allergiás rhinitis kezelésére felnőtteknél vagy gyermekeknél az antihisztaminok belsejében kell lenniük. Javasolt a második (zodak, tsetrin, klarinit) és a harmadik (zyrtek, Erius, telfast) generáció gyógyszereinek használata.

A terápia időtartamát szakember határozza meg, de ritkán kevesebb, mint 2 hét. Ezek az allergiás tabletták gyakorlatilag nem rendelkeznek hipnotikus hatással, hosszan tartó hatással vannak, és a lenyelés után 20 percen belül hatékonyan enyhítik az allergiás rhinitis tüneteit.

Allergiás rhinitisben szenvedő betegeknél Tsetrin vagy Loratadine orális beadása és 1 asztal. naponta. A Cetrin, Parlazin, Zodak 2 éves gyermekeket szirupban szedhet. A legerősebb antihisztamin gyógyszer Erius, a Desloratadine hatóanyaga, amely terhesség alatt ellenjavallt, és szirupban 1 évesnél idősebb gyermekeknél szedhető.

Orrmosás

Szezonális allergiás rhinitis esetén a kezelést orrmosással kell kiegészíteni. Ebből a célból nagyon kedvező egy olcsó Dolphin eszköz használata. Ezen kívül, nem lehet vásárolni speciális táskák mosóoldattal, de készítsd el magad - ¼ teáskanál sót egy pohár vízhez, valamint ¼ tsp szódát, néhány csepp jódot.

Az orrát gyakran mossa vízzel, Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. A tengervíz egyébként tökéletesen segít a hidegben.

A vasokonstriktor csökken

Csak tüneti hatásuk van, csökkentik a nyálkahártya-duzzanatot és az érrendszeri reakciót. A hatás gyorsan kialakul, bár rövid. Az allergiás rhinitis kezelése gyermekeknél ajánlott a vasokonstrictor helyi alapok nélkül. Még egy kis túladagolás is okozhat egy gyermeknek a légzés megállítását.

Árbocsejt membrán stabilizátorok

Hagyjuk eltávolítani a gyulladásos folyamatokat egy orrüregben. Gyakran használják a helyi hatású spray-ket.

Ezek közé tartozik a Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Ezek a gyógyszerek szintén megakadályozzák az allergénre adott közvetlen válasz kialakulását, és ezért gyakran profilaktikus szerként alkalmazzák.

desensitization

1. Eljárás, amely egy allergén (például füves pollenkivonat) fokozatos adagolását jelenti a beteg vállára növekvő dózisokban. Az injekció kezdetén hetente, majd 6 hetente három évig készül.

Ennek eredményeként a beteg immunrendszere már nem reagál erre az allergénre. A deszenzitizáció különösen akkor hatásos, ha egy személy csak egy allergénre allergiás. Forduljon orvosához, ha lehetséges csökkenteni az immunrendszer érzékenységét az allergénre.

kelátképző

Az allergiás rhinitis esetében az enterosorbens kezelés is pozitív hatású - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (utasítások) olyan eszközök, amelyek segítenek eltávolítani a toxinokat, toxinokat, allergéneket a szervezetből, amelyek az allergiás megnyilvánulások komplex terápiájában használhatók.

Emlékeztetni kell arra, hogy használatuk nem lehet több, mint 2 hét, és a vételt a többi gyógyszertől és vitamintól elkülönítve kell elvégezni, mivel hatásuk és emészthetőségük csökken.

Hormonális gyógyszerek

A betegséget csak antihisztaminok és gyulladásgátló terápia hiányában kezelik hormonális gyógyszerekkel, a hormonokat nem használják sokáig, és csak az orvosnak kell kiválasztania a betegét.

kilátás

Az élet számára a prognózis természetesen kedvező. Ha azonban nincs normális és helyes kezelés, a betegség minden bizonnyal tovább fog fejlődni és fejlődni fog, ami a betegség tüneteinek súlyosságának növekedésében fejezhető ki (az orr alatt lévő bőr irritációja és az orr szárnyai területén megjelenik a köhögés, köhögés, köhögés, szagfelismerés romlik, orrvérzés, súlyos fejfájás) és az ok-jelentős allergén-ingerek listájának bővítése.

Allergiás rhinitis - formák, tünetek és kezelés, gyógyszerek

Gyors átmenet az oldalon

Az allergiás rhinitis gyulladását olyan anyagok váltják ki, amelyek az immunitás erőszakos reakcióját okozzák. Az orr-torlódások, a légzési problémák és más tünetek sok kellemetlenséget okoznak az ember életében. Idegesség, fáradtság, zavart alvás van.

Ebben a kiadványban az allergiás rhinitis, a kezelés, a tünetek és a betegség megelőzése okairól beszélünk.

Allergiás rhinitis - mi ez a betegség?

Az allergiás rhinitis gyulladásos betegség, amely az allergén hatásai miatt az orrnyálkahártyát érinti. Az ilyen orrnyálkahullámú emberek immunitása aktívan reagál bizonyos, gyakran még ártalmatlan anyagokra, és veszélyesnek tartja őket.

Az allergén behatolva a légutakba, a test hisztaminokat termel az ellene való küzdelem érdekében. Ennek eredményeként az orrjáratok megduzzadnak, viszketés, tüsszentés és orrkisülés lép fel.

Olyan anyagok, amelyek leggyakrabban allergiás rhinitist okoznak:

• por;
• növényi pollen;
• élelmiszer-allergének;
• gyógyszerek;
• poratkák;
• penész és élesztő spórák;
• rovarok kiváltott allergének;
• kozmetikumok, háztartási vegyszerek;
• házi haj vagy bőr.

A pollen kis részecskéi, gomba spórái vagy porai könnyen átjutnak a levegőn, és az orr és az orrnyálkahártya nyálkahártyájára helyezkednek el. Tavasszal az allergia forrása gyakran szélszennyezett fák és füvek. Ehhez kapcsolódik a patológia szezonális súlyosbodása.

A szénanátha formái és foka

Az allergiás rhinitis másik neve a szénanátha. A tünetek intenzitása szerint a patológia három fokra oszlik:

1. Egyszerű - nem zavarja a normál alvást, és nem csökkenti a teljesítményt;
2. Mérsékelt - letargiát, fáradtságot, alvászavarokat okoz;
3. A súlyos tünetek a nyálkahártya jelentős duzzanata miatt jelentkeznek.

Allergiás rhinitis is oszlik egész évben és szezonális. Az első az egész évben folytatódik, forrásai az állati hajszál, a penész spórák és a házi por.

A második pedig súlyosbodik a tavaszi-nyári időszakban, ez a pollenre való reakció, kevésbé az utcai por vagy rovarallergének.

Az allergiás rhinitis tünetei

Az allergiás rhinitisben a felnőttek tünetei:

• viszketés orrban és orrnyálkahártyában, néha fülben;
• tüsszögés;
• Rhinorrhea - orr-torlódás és vizes nyálkahulladék;
• a szemek fokozott fényérzékenysége;
• orr-torlódás - a beteg kénytelen lélegezni a száján keresztül, elkezd orrba kerülni;
• a szemgolyók és a szemhéjak vörössége;
• idegesség;
• a bőr alatt a bőr sötétedése;
• néha a vér az orrából;
• a duzzadt és túlterhelt szinuszok nyomása által okozott fejfájás;
• hányinger, szédülés;
• horkolás;
• viszkető köhögés.

A széna lázas személy megjelenése hideg és influenzára emlékeztet. A páciens a száján keresztül lélegzik, és gyakran dörzsöli az orrát, a szemét könnyek, és az arcát duzzadt.

Az allergia tünetei megelőzhetik az asztma kialakulását. Ezeket összekeverhetjük más típusú rhinitis - fertőző, hormonális, pszichogén stb.

Ha az orr-torlódás mellett a szájban és a köpetben kellemetlen szaga van a torokban, a krónikus sinusitis gyanítható.

Ezeknek a betegségeknek mindegyike saját kezelést igényel, ezért az allergiás rhinitis tüneteihez forduljon orvoshoz, hogy meghatározza a pontos diagnózist.

• A gyermek allergiás rhinitisében a tünetek hasonlóak a felnőtteknél. Első alkalommal a patológia gyakran gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkezik.

Az allergiás rhinitis, gyógyszerek kezelése

Ha a szénanátha jeleit észleli, meg kell látogatnia egy allergiát, hogy megerősítse vagy kizárja a rhinitis allergiás etiológiáját, és nézze meg az ENT szakemberét, hogy azonosítsa a légzőszervek egyidejű betegségeit.

A diagnózis során az orvos ilyen vizsgálatokat írhat elő:

• a teljes immunoglobulin IgE vérvizsgálata;
• az eozinofilek orrnyálkahártyájáról származó tampon;
• általános klinikai vérvizsgálat;
• az orrcsontok röntgenfelvétele;
• bőrallergiás vizsgálatok;
• specifikus immunoglobulin vérvizsgálata.

Az utolsó két elemzés szükséges a közönséges hideget okozó allergén azonosításához.

Fontolja meg az allergiás rhinitis kezelésében használt gyógyszereket.

antihisztaminok

Ezek a gyógyszerek blokkolják a hisztamin receptorokat, amelyek allergiás tüneteket okoznak. Diazolin, Clemastin, Suprastin, Diprazin alkalmazható szénanátha kezelésére. Ezek a gyógyszerek az I. generációs antihisztaminokhoz tartoznak.

Hátrányuk az, hogy álmosságot okoznak, rövid ideig hatnak, és száraz nyálkahártyákat okozhatnak. Ha a munka ellenőrzési mechanizmusokat és fokozott figyelmet igényel, e pénzeszközök fogadása elfogadhatatlan.

A második generációs antihisztaminok nem rendelkeznek nyugtató hatással, naponta csak 1 alkalommal lehet bevenni. A jogorvoslatok példái a Loratadine, Terfenadine, Astemisol, Ebastin, Claritin, Lomilan, Kestin.

Ma a III. Generációs antihisztaminok - Telfast, Gismanal, Zyrtec - sikeresen alkalmazhatók krónikus allergiák és szezonális rhinitis kezelésére. Szelektív hatást gyakorolnak a hisztamin receptorokra, anélkül, hogy befolyásolnák a központi idegrendszert, és minimális mellékhatásai vannak.

Árbocsejt membránstabilizátorok (SMTK)

Ezek az alapok nedokromilból vagy nátrium-kromoglikátból származnak. A szénanátha megelőzésére és enyhébb formáira utal. Példák a Cromosol, Intal, Lekrolin, Kromoglin, Zaditen, Kromoheksal.

• Ezek blokkolják a hisztamin felszabadulását, ezáltal csökkentve az allergiás reakció súlyosságát. Légzési nehézségek és jelentős ödéma esetén, amikor a hisztamin már aktívan termel, az SMTC hatástalan.

Amikor az ilyen alapok rhinitise allergiás jellegű, orrspray-k vagy napi cseppek formájában kerülnek felhasználásra, 2-3-szor. A hatás 5-7 nap múlva vagy később. Az SMTC megakadályozása érdekében az egész évben rendszeresen használható, az enyhe exacerbációk kezelésére a kurzus 2-4 hónap.

Szteroidok (GCS)

Az orrspray-k vagy cseppek formájában lévő kortikoszteroidok az allergiás rhinitis súlyos formáira utalnak. Hatékonyságuk magas, jelentős ödémával és súlyos orr-torlódással, amikor az antihisztaminok nem rendelkeznek a kívánt hatással.

A leggyakrabban mások az előírt beklometazon-dipropionát (Aldecin). Példák a GKS-re - Bekonaze, Nasoneks.

Táblázat "Permetezők és orrcseppek allergiás rhinitishez"

Allergiás rhinitis

Az allergiás rhinitis olyan betegség, amely az allergének az orrnyálkahártyával való érintkezése következtében alakul ki. A betegség fő tünetei: orrviszketés, tüsszentés, orr-légzés nehézsége, orrnyálkahártya-kibocsátás. Az allergiás rhinitis okainak diagnosztizálása keretében konzultációkat tartanak szakemberekkel (allergológus-immunológus, otolaryngológus), bőrvizsgálatokkal, általános és specifikus IgE (allergológiai panelek) és rhinoscopy meghatározásával. Az antihisztaminokkal, intranazális glükokortikoidokkal vagy az allergén expozíció megszüntetésével a betegség tünetei gyorsan eltűnnek.

Allergiás rhinitis

Allergiás rhinitis - az orrnyálkahártya gyulladásos reakciója az allergén hatására, a szénanátha megnyilvánulása. Szezonálisan vagy egész évben áramolhat. A torlódás, duzzanat, viszketés és csípés az orrban, bőséges nyálkaáramlás, tüsszögés, könnyezés, szaglás csökkenése. Hosszú kurzus vezethet allergiás sinusitis, orrpolipok, középfülgyulladás, orrvérzés, tartós szaglási károsodás és bronchiás asztma kialakulásához. Az allergiás rhinitis széles körben elterjedt. Különböző források szerint az allergia ezen formája az összes ember 8-12% -át érinti. Általában fiatal korban (10-20 év) alakul ki. Idős korban a megnyilvánulások súlyossága csökkenhet, de a betegek általában nem teljesen gyógyulnak.

okok

Általában allergiás rhinitis alakul ki az allergiás betegségekre hajlamos genetikai hajlamú emberekben. A betegek családtörténetében gyakran említik a bronchiás asztmát, az allergiás urticariát, a diffúz atópiás dermatitist és más atópiás betegségeket, amelyek közül egy vagy több családtag szenvedett.

Az allergiás etiológia szezonális rhinitisének kialakulásának leggyakoribb oka a füves pollen (érlelő növények családja, komplex virágok, gabonafélék) és fák. Bizonyos esetekben a szezonális allergiás rhinitist gomba spórák okozzák. Gyakran a betegek úgy vélik, hogy a betegséget nyárfák okozzák. Valójában azonban a rhinitist általában a növények pollenje váltja ki, amelynek virágzása egybeesik a nyárfák megjelenésével. A betegség éves megnyilvánulásának szezonalitása a régió éghajlati jellemzőitől függ, és gyakorlatilag nem változik évről évre. Az egész éven át tartó allergiás rhinitis akkor jelentkezik, ha állandó érintkezésben áll az állatok epidermisz részecskéivel, különböző vegyi vegyületekkel és az atkákot tartalmazó háztartási porokkal.

besorolás

A betegség két fő formája van:

• Szezonális allergiás rhinitis. A leggyakoribb forma. Általában fiatal korban jelentkezik. A betegség tünetei az év bizonyos időszakaiban jelennek meg, és a leggyakrabban bizonyos növények pollenjével való érintkezés oka.
• Egész évben allergiás rhinitis. Az érett korú nők többnyire szenvednek. Az egész év folyamán fellépő rhinitis tüneteit egész évben kifejezik, vagy időszakonként függetlenül. A betegséget a környezetben folyamatosan jelenlévő allergének okozzák.

tünetek

Az allergiás rhinitist hosszabb tüsszögéses támadások jellemzik, amelyek reggel és az allergénnel való érintkezéskor jelentkeznek. A tartós viszketés miatt a betegek folyamatosan megkarcolják az orr csúcsát, ami végül keresztirányú ráncot okoz az orr hátsó részén. Az allergiás rhinitis kialakulása során az állandó orr-torlódás azt a tényt eredményezi, hogy a betegek lélegzik a száját. Az allergiás rhinitist a vizes jellegű orrüregből való kiürülés, a könnyek és a kellemetlen érzés kísérik. A krónikus stagnáló folyamatok a szag és az ízvesztés csökkenéséhez vezetnek.

Az allergiás rhinitisben az orrüreg nyálkahártyája halvány és törékeny. Nem figyeltek meg az orrlyukak területén a bőr hiperémiáját és hámlását. Bizonyos esetekben a kötőhártya vörösödése jelentkezik. A garat változásai a betegségben nem jellemzőek, de néha enyhe vagy mérsékelt hyperemia alakul ki.

szövődmények

Az egész évben fellépő allergiás rhinitist gyakran bonyolítja egy másodlagos fertőzés, amelyet a nyálkahártya-ödéma okozta paranasalis zavarok okoznak. Talán a középfülgyulladás vagy a sinusitis kialakulása. Szezonális rhinitis esetén az ilyen komplikációk rendkívül ritkák. A betegség hosszú szakaszában gyakran alakulnak ki az orrüreg nyálkahártyájának polipjai, amelyek tovább blokkolják a paranasalis zúzódások nyílását, ami megnehezíti a lélegzést és az egyidejű szinuszitis áramlásának súlyozását.

diagnosztika

A szezonális allergiás rhinitis diagnosztizálásának folyamatában nagy jelentőségű a részletes történeti felvétel. A betegség tüneteinek időszakos megnyilvánulása az egyes fák és fűfélék virágzási idejével jár.

Az egész éves allergiás rhinitis diagnózisában az anamnestic adatok kevésbé értékesek. Az allergénnel való gyakori érintkezés azt eredményezi, hogy az allergiás rhinitis tünetei folyamatosan kifejeződnek, ezért általában nem lehet pontosan meghatározni, hogy az allergén okozza a betegséget. Néha bizonyos ingerekre adott allergiás reakció a betegség klinikai képének számos különbségében nyilvánul meg, ami lehetővé teszi az allergén természetének előre meghatározását.

A feltételezett allergiás rhinitisben szenvedő betegeket rhinoscopy-val rendelkező otolaringológusnak kell megvizsgálnia. Az allergiás konzultáció speciális vizsgálatokkal is kimutatható. Az allergia okának pontos meghatározására a legegyszerűbb teszt a bőrallergia teszt. A vizsgálat az irritáló anyag hízósejtekkel való kötődésén alapul. Ne feledje, hogy bizonyos esetekben hamis pozitív eredmény érhető el a bőrvizsgálat elvégzése során. Negatív bőrvizsgálattal és az allergén anamnestic adatokkal szembeni testérzékenységre utaló bizonyítékok jelenlétében néha intracután vizsgálatot végeznek. Az intracután vizsgálati eredmény megbízhatósága alacsonyabb, mivel az injekció beadásának helyén esetlegesen nem specifikus irritáció következik be.

A rhinitis allergiás jellegét megerősíti az eozinofilek számának a vérvizsgálatban és az orr-kenetben történő kimutatása. A neutrofilek számának növekedése a vérben és az orrüregből történő kiömlés másodlagos fertőzést jelez. Immunorbens vizsgálatot végezhetünk enzimcímkével, hogy meghatározzuk az egyes allergéneknek termelt antitestek szintjét.

Az allergiás egész évben fellépő rhinitist gyakran megkülönböztetni kell a szokásos vasomotoros rhinitistől. A betegségek klinikai képe sokkal gyakrabban fordul elő, azonban a vasomotoros rhinitis, az allergiás rhinitistől eltérően, érintkezésre és nem specifikus irritálókra alakul ki. Bizonyos esetekben az egész év alatti allergiás rhinitis klinikai képéhez hasonló tünetek okoznak fertőző természetű felső légúti megbetegedéseket, anatómiai hibákat, számos anyag belélegzését, a rhinitis kezelésére használt gyógyszereket, az ösztrogének és a β-adrenerg blokkolók kezelését.

Az allergiás rhinitis kezelése

Az allergiás rhinitis terápiáját a betegség súlyossága és formája határozza meg. Enyhe allergiás rhinitis esetén antihisztaminokat (cetirizin, fexofenadin, desloratadin, loratadin, stb.) Vagy intranazális glükokortikoidokat (budezonid, flutikazon stb.) Írnak elő. Súlyos allergiás rhinitisben és mérsékelten súlyos betegségekben az intranazális glükokortikoidok leukotrién antagonistákkal kombinálva (zafirlukaszt, montelukaszt-nátrium) vagy antihisztamin gyógyszerekkel váltak a fő terápiás szerként. Az első generációs antihisztaminok alkalmazásakor figyelembe kell venni az esetleges M-anticholinerg (aritmia, vizeletretenció, homályos látás) és a gyógyszerek nyugtató hatását.

A súlyos orr-torlódás a lokális vazokonstriktoros gyógyszerek kijelölését jelzi, de a rinitis kialakulásának kockázata miatt a betegek nem ajánlják, hogy e csoportba tartozó gyógyszereket visszaéljenek. Az allergiás rhinitis bizonyos formáival rendelkező betegek számára ajánlott speciális diétát követni. Például a mogyoró pollenre allergiás betegek kizárják a mogyorót és a mogyorót az étrendből, a nyír pollen által okozott allergiás rhinitisben szenvedő betegeket stb. Diéta a keresztreakció lehetősége miatt.

Ha ellenjavallatok vannak a gyógyszerek szedésére és az elégtelen kezelési hatásra, bizonyos allergének (ASIT) ellenállása lehetséges. A kezelés az allergén kivonat fokozatosan növekvő dózisainak beadása a beteg bőrén. A deszenzitizáció teljes folyamata 3 és 5 év közötti. Az allergén injekciókat 1-2 hetente végezzük. Anafilaxiás reakció kockázata miatt a beteget az injekció beadása után 20 percig figyeljük. Lehetséges helyi reakció a bevezetésre, amely pecsétként vagy erythemaként jelentkezik. A deszenzitizáció ellenjavallt súlyos bronchiás asztmában és számos kardiovaszkuláris betegségben.

Az allergiás rhinitis kezelésének konzervatív módszereinek és tartósan kialakuló kurzusának hatástalanságával lehetséges a műtét elvégzése az orr-concha - vazotomián. A műveletet egy helyi érzéstelenítés közbeni interdiacális hozzáféréssel hajtjuk végre.

megelőzés

Az allergiás rhinitisz egyetlen igazán hatékony megelőző intézkedése az, hogy a lehető legjobban kiküszöbölje a kapcsolatot a betegséget okozó allergénnel. Az állatok bőrének sejtjei által okozott allergiás rhinitis esetén az állatot el kell távolítani a házból, füves pollen és gomba spórák okozta allergiák esetén a helyiségben a lakóhely megváltoztatása vagy a légszűrők telepítése szükséges.

A poratkák okozta allergiás rhinitisben szenvedő betegeket alacsony páratartalommal kell ellátni a lakásban, a függönyöket és a szőnyegeket eltávolítani a házból, szoros párnákat, matracokat és paplanokat műanyag burkolattal. Minden allergiás rhinitisben szenvedő betegnek tanácsos kerülni a nem specifikus irritáló anyagokkal való érintkezést (dohányfüst, erős szagok, mészpor).

Allergiás rhinitis (szénanátha)

A rhinitis az allergia egyik leggyakoribb megnyilvánulása. Elmondható, hogy ez kizárólag allergiás betegség, és bár tünetei nem olyan súlyosak, hogy jelentősen rontják az életminőséget, ha nem örökre, akkor évente több hónapot - szükségszerűen.

Ez az immunrendszer károsodása, más néven „szénanátha”, az orrnyálkahártya pollen vagy más allergének belélegzésével történő túlzott reakciójának következménye. Tüsszögés, az orrból csöpögő, szakadás, orr-torlódás, fejfájás - mindez olyan kellemetlen tünetek, amelyek bármilyen korban fellépő reakcióhoz vezetnek.

Az allergiák előfordulásának növekedésével összefüggésben ez az egészségügyi rendellenesség egyre ismertebbé válik, és figyelembe veszi a betegek személyes és munkakörnyezetét. Ha valaki egyszer tüsszent, akkor előnyös, mert az orrüreget tisztítja, de a folyamatos spontán tüsszögés és az azt okozó tünetek egy másik kérdés. Ezért azt mondjuk, hogy a rhinitis jelentősen rontja egy olyan beteg életminőségét, aki állandóan légúti rendellenesség állapotában él.

Mi okozza az allergiás rhinitist?

Mint az asztma esetében, a rhinitis olyan légúti rendellenesség, amely akkor fordul elő, ha az allergének belépnek a légutakba.

Amikor egy allergiás személy levegőt levegővel pollennel, atkákkal, penészgombákkal vagy bármely más levegővel allergénnel lélegzik, a nasopharyngealis nyálkahártya gyullad. Ennek oka az IgE részecskék által kiváltott hisztamin felszabadulása, amelyek aktiválódnak az allergén elleni küzdelemben ("agresszor"). Ettől a pillanattól kezdve egy erős, ellenőrizetlen tüsszentés kezdődik, amely az ilyen típusú allergiára jellemző, valamint az orr-torlódás, az orrból való tartós kibocsátás (vizes, tiszta nyálka), a szem és a szakadás, a fejfájás, a fáradtság és a zsebkendők hatalmas mennyisége.

Ezt a betegséget „szénanáthának” nevezték el, mivel eredetileg a lóherehez kapcsolódott, de más növényekből származó pollen is okozhat allergiát. Az allergén a gabonafélék, a fák, a cserjék és a virágok pollenje, amely tavasszal és nyáron igazi kínzást jelent a rhinitisben szenvedők számára. Ha az allergiás vizsgálatok megerősítik, hogy egy személy a pollenre reagál, akkor szezonális rhinitis lép fel, amelyet egy adott növény pollen okoz.

Azonban egy személy életében folyamatosan vannak más allergének, amelyek allergiás rhinitist okozhatnak. A leggyakoribbak a kullancsok, a penész és az állatok hámja, amelyek az allergia krónikus formáját provokálják. Azokkal való érintkezéskor a reakció egyszerre és késleltetve is lehet. A lassú válasz általában az allergénnel való állandó érintkezés esetén jelentkezik. Ebben az esetben nehéz meghatározni, hogy melyik allergén okozza a reakciót, mivel az okozati összefüggés nem kifejezett. Előfordulhat, hogy míg a gyermek megérintette a kutyát és játszott vele, nem tüsszentett, és az allergiás támadás az állat epitheliumára több órával később tört ki. Néhány késleltetett reakció oka néha az allergiás vizsgálatok pozitív eredménye miatt merül fel, mivel nincs más megbízható bizonyíték.

Sajnos vannak olyan esetek, amikor a rhinitisben szenvedő személy az allergiás vizsgálatok negatív eredményeit kapja. Ez azt jelenti, hogy allergiái eredete nem ismert. Ideális esetben az ilyen személynek olyan messzire kell élnie, mint amilyen veszélyes az allergén. Ha nem lehet meghatározni és kizárni a környezetből, a tünetek továbbra is megjelennek.

Vannak esetek, amikor a rhinitis oka nem volt allergén, hanem az élelmiszer-intolerancia. A tünetek ugyanazok, de ez egy pszeudoallergia. Jelenleg vannak olyan minták, amelyek az élelmiszerek és az élelmiszer-adalékanyagok intoleranciáját mutatják, ami nagyon hasznos annak megállapítására, hogy az allergiás vizsgálatok negatív eredményeket adtak. Ezen túlmenően, még akkor is, ha a személy nem rendelkezik a tejtermékekkel szembeni intoleranciával vagy allergiával, a rhinitis esetében ki kell zárni őket az étrendből. Elfogyasztásakor nagy mennyiségű nyálka keletkezik, nem csak a belekben, hanem más túlérzékeny szervekben is (hörgők, orr és bőr).

A rhinitis támadása kitörhet a félelemtől, a stressztől vagy a depressziótól. A pszicho-érzelmi tényezőknek erős és kifejezett hatása van az immunrendszerre. A stresszes helyzet vagy elégedetlenség csökkenti a szervezet védekezőképességét és védekező reakciót (tüsszentés és egyéb tünetek) okoz.

Meg kell említenünk a dohányfüst rendkívül káros hatásait is. A füst az irritált nyálkahártyára kerülve valódi allergénsé válik még a dohányzás után néhány órával és napokkal. Elfogadhatatlan, hogy a házban vagy az autóban, ahol rhinitisben szenvedő személy dohányzik, mert ez támadást okozhat. Azáltal, hogy megtiltja, hogy ezt tegye, mind a sajátja, mind a dohányosok számára előnyös lesz.

Hogyan jelenik meg?

A rhinitis az orr alig észrevehető csiklandozásával kezdődik, amely néhány perc alatt folyamatos tüsszögéssé válik (néha lehetetlen beszúrni egy szót közöttük). A személy állapota a támadás után észrevehetően változik: vöröses orr orr, irritált vizes szemek, az orrból csepegő vizes nyálka. Vannak más, kívülről nem látható megnyilvánulások, de érezhetőek - fejfájás, az ég és a torok bizsergése, az orrüreg belső nyomása, irritált torok, fáradtság, rossz hangulat, álmatlanság.

Általában folyékony anyag képződik az orrban, amelyet orr-váladéknak neveznek. Ez a tiszta, vizes folyadék megakadályozza a port, a baktériumokat, a vírusokat és az allergéneket a tüdőbe. Egy kis mennyiségű folyékony orrszekréció csendesen folyik le a torok hátulján. A rhinitis során azonban a nyálkahártya irritálódik, és az orrban nagy mennyiségű kisülés képződik, ami vastagabb lesz. Elkezdenek szivárogni az orrból, és lefelé a torok hátsó részén, köhögést okozva.

Miért fordul elő az orrirritáció? Amikor az allergén a nyálkahártyára kerül, az IgE immunglobulin jelzi a masztocitát az „agresszor” megjelenéséről, és elkezdik felszabadítani a hisztamint. Ez az anyag az orrnyálkahártya gyulladását provokálja. Gyermekekben a garat gyulladása miatt gyakran súlyos köhögéses rohamok fordulnak elő, amelyek összekeverhetők a köhögéssel.

Bizonyos egyéneknél az allergiás rhinitis egész léziót okoz. A tény az, hogy az évek során az orrnyálkahártyára koncentrált IgE-t a hörgőkbe és a bőrbe helyezik át. Ez magyarázza, hogy bizonyos esetekben a rhinitist súlyosbítja a dermatitis és az asztma. Más esetekben a szervezetbe behatolt pollen a bél nyálkahártyájára hat, és kólikát és hasmenést okoz. Ezért komolyan kell lennie a rhinitisről és annak kezeléséről.

Rhinitis előfordulhat olyan személynél, aki nem allergiás. Ebben az esetben az oka az aeroszolok és a cseppek mellékhatása, melynek használata az ellentétes hatással jár. Lehet, hogy cseppek készülnek az orrnak a hideg okozta torlódásokkal való enyhítésére. Ha azonban naponta hosszú ideig beinjektálják, majd abbahagyják a használatukat, akkor, amikor a gyógyszer diszpergálja, az orrnyálkahártya gyulladhat. Ha a gyógyszer adagját megnövelik az állapot javítása érdekében, a gyulladás súlyosbodik, és ördögi kör kezdődik, mivel a test hozzászokik a megnövekedett adaghoz, és egyre többet igényel.

Ezen túlmenően a rinitis hormonális korrekció vagy orrstruktúra változásai következtében előfordulhat, ha az orrfalat elmozdítják vagy a polipok nőnek.

És végül, az orrfolyás és az orr-torlódás fertőző eredetű lehet a szervezet hipotermiájával. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a betegséget okozó vírus megfertőzi az orrnyálkahártyát.

Rhinitis kezelés

Amikor allergiás rhinitisre van szükség, először az allergén eltávolítása. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a betegség alapja lehet a stressz és a gyenge táplálkozás, amely gyengíti az immunrendszert, és meghibásodást okoz a funkciójában. Ez az egyik fő oka annak, hogy néhány ember túlzottan reagál az immunrendszerre olyan anyagokra, amelyek ártalmatlanok mindenki számára.

A hagyományos orvoslás kezeli a tüneteket, a természetes kezelések megpróbálják kiküszöbölni ezeket a tüneteket. A döntés az a személy, akinek a végén a gyűlölt rhinitisre támadnak - bár erősen javasoljuk, hogy befolyásolja az allergia okát. Segíts magadnak az alábbiakban leírt természetes jogorvoslatokkal, és állítsd vissza a belső egyensúlyodat.

Hagyományos orvoslás

A gyógyszerek igénybevételekor először is figyelembe kell venni, hogy orvosnak kell írnia. Az egészség komoly dolog, ami felelős hozzáállást igényel. Ezért forduljon egy jó allergiához, aki alaposan megvizsgálja a betegségét és a kezelésére rendelkezésre álló különböző eszközöket.

Az allergológusok által előírt összes gyógyszer közül a rinitis kezelésében a legnépszerűbb az antihisztaminok. Ezek a gyógyszerek kiküszöbölik a hisztaminnal kapcsolatos tüneteket, de fő mellékhatása az, hogy álmosságot okoznak és megzavarják az élet normális ritmusát. Az orvosok által fejlesztett antihisztaminok új generációja a legtöbb esetben nem okoz álmosságot. De ha egy személy abbahagyja a gyógyszerek szedését, és visszatér az allergénnel, a tünetek ugyanolyan erősek. Ezért ezeket a gyógyszereket sürgősségi segélyként használják, és nem az új támadások megelőzésére.

Egy másik hatékony gyógyszer az aeroszolok és a kortikoszteroidok. Ezeket közvetlenül az orrnyálkahártyára alkalmazzák a torlódások kiküszöbölésére. Ezeknek a kortikoszteroidoknak semmi közük az anabolikus szteroidokhoz, amelyeket néhány sportoló az eredmények javítására használ.

Másrészről, ha az allergén ismert, és az egyetlen, akkor immunterápiát, azaz az allergiák elleni védőoltást alkalmazhat. Ez egy hosszú távú kezelés, ami nagyon zavaró az eljárások gyakorisága miatt, de néhány betegnél pozitív eredményeket ad.

Természetes kezelések

A természetes kezelések széles választéka áll rendelkezésre, amelyek nemcsak sikeresen enyhítik a rhinitis súlyosbodását (valamint a hagyományos orvostudományt), hanem megakadályozzák annak előfordulását, és bizonyos esetekben teljesen gyógyítják.

Általában ezeknek a módszereknek a hatékonysága a szinergia miatt nő, ha két vagy több módszert egyesítenek.

Természetes táplálkozás

A táplálkozási szakértők a biológiai eredetű termékeken alapuló táplálkozást javasolják, amelyekben a friss gyümölcsök és zöldségek dominálnak, amelyek a vitaminok, béta-karotin és a bioflavonoidok fő forrása. Ezek az anyagok segítenek a gyulladásos folyamatok ellenőrzésében és segítenek helyreállítani az immunrendszert.

Bizonyos, magas hisztamintartalmú ételeket kerülni kell a nyálkahártya gyulladást okozó anyagokkal való túlterhelésének elkerülése érdekében. Ezek a termékek elsősorban csokoládé, tojás, sajt, paradicsom, ananász, eper, dió, hal, tenger gyümölcsei és citrusfélék.

Ne fogyasszon élelmiszer-adalékanyagokat, amelyek intoleranciát vagy allergiás reakciót is okozhatnak. Ezek főként finomított termékekben találhatók, mint például az ipari péksütemények, a kész termékek, a csomagolt termékek, és mindazok, amelyek E-betűvel vannak ellátva. Az allergénekről szóló cikkben megtalálható az élelmiszeriparban leggyakoribb kémiai adalékanyagok listája.

Allergiás rhinitis esetén a nyálka szekrécióját elősegítő anyagokat, mint például a tejtermékeket és a cukrot, teljesen ki kell zárni az étrendből annak érdekében, hogy a nyálkahártyát és a beleket ne terheljék túl. Tegyünk velük kávét és alkoholt, amely nem rendelkezik táplálkozási tulajdonságokkal, de csak kárt okoz. Javasoljuk, hogy növelje a folyadékok bevitelét, amelyek segítenek csökkenteni az orr-torlódást, beleértve az alább felsorolt ​​gyógynövények infúzióit is. Segít a fellángolástól.

A levesek, a húsleves, a gyümölcs- és zöldséglevek, valamint a növényi tej is kiváló választás. Mindezek a folyadékok a szükséges vitaminokat, energiát és egészséget biztosítják a fáradt testnek. A Naturopathsnak ajánlott a sárgarépa, az uborka és a petrezselyemlevet inni, amely erős toxin-tisztító hatást fejt ki a testre.

Ezenkívül erősítheti az immunrendszert a fokhagymát és a hagymát tartalmazó étkezésben, amely erős gyulladáscsökkentő hatású. Ősszel és télen, amikor kevés gyümölcs és zöldség van, nagyon nagy béta-karotint tartalmazó tök nagyon hasznos.

Jó eredmények és méz. A szakértők naponta reggel ajánlják egy evőkanál mézet enni az immunrendszer erősítéséhez. Bár a boltokban széles körben értékesítik és összetételükben, a méhészek által készített és csomagolt mézet jobban megvásárolhatja abban a régióban, ahol él. Az éghajlati zónád virágaiból gyűlik össze, amelyre allergiás lehet a pollenre. Így a test fokozatosan megszokja ezt a fehérjét, és egyre kevésbé reagál rá. A szokásos módon ne hagyja figyelmen kívül a táplálkozási tanácsot, beleértve a mézet is, mivel ha allergiás a pollenre vagy valamilyen termékre, figyelembe kell vennie az összes lehetséges következményt.

Télen ajánlott rágni a méhsejtet, ami miatt az orr-torlódás következik be. Ez annyira megtörténhet, amennyit csak akar. Tegyen egy darab rágógumit a szájába, és egy órát rágjon. Kívánatos, hogy az említett rágók közötti intervallumok legalább egy óra legyen.

homeopátia

A rhinitisben, mint az allergiás asztmában, a homeopátia kiváló eredményeket ér el, amely a testet a fizikai és érzelmi szinten teljes egyensúlyba hozásával küzd.

Mondanom sem kell, hogy kerülje az allergiát okozó anyagokkal való érintkezést, legalábbis egészen addig, amíg teljesen meg nem gyógyul. Ne próbálja meg magához szokni az allergént, mivel az allergiás elváltozások súlyosbodhatnak és egyéb tüneteket okozhatnak.

A legjobb, ha a homeopata az Ön alkotmányához megfelelő jogorvoslatot ír elő, amely hatékony lesz az allergiák enyhítésére. Az első alkalommal azonban nem mindig lehet ilyen eszközt találni, mivel a fizikai és érzelmi állapot különböző adatait figyelembe vesszük.

Egyes homeopátiás iskolák elképzelése szerint a kezdeti dózist úgy kell előírni, hogy romlást okozzon. A tünetek súlyosságának romlásáról van szó, ami a probléma részleges megoldásához vezet. Ha ez megtörténik, a kezelés sikeresnek tekinthető, ha nem, az előírt adag túl alacsony. A második kezelési módszer hosszabb, de az elején könnyebben tolerálható: a testet próbálják reagálni anélkül, hogy kellemetlen fellángolást okoznának, ami fokozatos öngyógyulást eredményez. Mindenesetre keressen egy homeopátot, aki teljes mértékben bízik, és szigorúan kövesse a kinevezéseit. Ne feledje, hogy a gyógyulás együttes fellépéstől függ.

A következő homeopátiás szerek segítenek kezelni az allergiás rhinitis kialakulását:

• A leggyakoribb gyógyszerek az Allium 6C (Allium 6C) és Luffa operculata (Luff Operculate).
• Ha a szemek áramlanak és vizesek - Arsenicum album 6C (Arsenicum Album 6C), Euphrasia 6C (Euphrasia 6C), Natrum muriatricum 6C (Natrum Muriatricum 6C), Nux vomica 6C (Nux Vomica 6C) és Kali iod. 6C (kálium-jód. 6C).
• Ha az orrüreg sűrűvé válik - Calciom sulph. 6C (6C kalcium-szulfát) és Hepar-szulfát. 6C (hepar-szulfát 6C).

Allergiás rhinitis. Allergiás rhinitis

Az allergiás rhinitis vagy allergiás nátha az egyik leggyakoribb betegség, amellyel az allergológus vagy az immunológus orvoshoz jön. A bemutatott cikk tartalmazza az allergiás rhinitis tüneteire, diagnózisára és kezelésére vonatkozó összes szükséges információt. Elolvasása után biztonságosan elmondhatja, hogy most már eléggé tudom az allergiás rhinitisről. A cikk a betegek, családjaik, valamint a probléma iránt érdeklődők számára készült.

Az allergiás rhinitis (allergiás rhinitis) az orrnyálkahártya gyulladása, amely allergiás reakción alapul. Az allergiás rhinitis vagy orrfolyás általában tüsszögés, rhinorrhea (aktív vizes szekréció az orrból történő kilökődés), az orr viszkető érzése, az orrvégzés akadálya.

Az orvostudományi statisztikák szerint az allergiás rhinitis Oroszországban a népesség 11-24% -át érinti.

Az allergiás rhinitis oka

A betegség alapja az allergiás reakció, pontosabban a közvetlen túlérzékenység típusa. Ez a kifejezés az allergiás folyamatok többségére utal, amelyek tünetei néhány másodperctől 15-20 percig terjednek az allergénnel való érintkezés pillanatától (allergiás reakciót okozó anyag). Allergiás rhinitis szerepel az úgynevezett három nagy allergiás betegségben. Az allergiás rhinitis mellett az atópiás dermatitist és az allergiás bronchialis asztmát is magában foglalja.

Lehetséges allergének, amelyek allergiás rhinitist okozhatnak:

• ház vagy könyvtár por;
• házi poratkák;
• rovar allergének;
• növény pollen;
• penész és élesztő-allergének;
• egyes élelmiszerek;
• gyógyszereket.

A genetikai hajlam az allergiás rhinitis kialakulásának kockázati tényezője.

Az allergiás rhinitis tünetei

Az allergiás rhinitis fő tünetei és jelei a következők:

1) tüsszentés, gyakran paroxiszmális;
2) az orrból történő vízelvezetés, az átlátszó természet jelenléte. A másodlagos fertőzés bekapcsolódása után az orrból történő kisülés jellege mucopurulensre változhat;
3) viszkető orr;
4) Az akadályozott orrvégzés kevésbé gyakori, és általában az allergiás rhinitis súlyos formáira jellemző. Az orr-torlódás gyakran rosszabb éjszaka.

A beteg jellegzetes megjelenése az allergiás rhinitis súlyosbodása során. Az arc bizonyos duzzanata észlelhető, az orr légzése nehéz, a páciens főként szájban lélegzik. A szemek gyakran pirosak, esetleg könnyek. Néha sötét körök vannak a szem alatt. Az allergiás rhinitisben szenvedő betegek akaratlanul és gyakran megdörzsölhetik az orr hegyét a tenyerével. Ezt a tünetet "allergiás tisztelgésnek" nevezték.

Allergiás rhinitis, általában először, gyermekkorban vagy serdülőkorban nyilvánul meg (megnyilvánul). Az allergiás rhinitisben szenvedő beteg közeli hozzátartozói között gyakran lehetséges az allergiás betegségben szenvedők azonosítása.

A tünetek intenzitásától függően enyhe, mérsékelt és súlyos allergiás rhinitist különböztetnek meg. Ha az allergiás rhinitis tünetei nem csökkentik a teljesítményt, és nem zavarják az alvást, akkor enyhe súlyosságról beszélnek; ha a napi aktivitás és az alvás mérsékelten csökken, akkor ezek mérsékelt súlyosságúak, és súlyos allergiás nátha súlyos tünetei esetén.

A betegség tüneteinek mértékétől függően a szezonális (csak a tavaszi-nyári időszakban tapasztalható tünetek) és az év alatti allergiás rhinitist különböztem meg. A szezonális allergiás rhinitis leggyakrabban a pollen allergiája, kevésbé a penészgomba spórái miatt következik be.
Gyakran a betegek maguk határozhatják meg a provokáló (allergiás rhinitis megnyilvánulását) tényezőket. Ez lehet az állatokkal való érintkezés, a lakás tisztítása, poros helyiségben való tartózkodás, nyári napon egy vidéki tájra jutás stb.

A kísérleti antihisztamin gyógyszerek gyakran ideiglenes enyhítést eredményeznek.
Gyakran az allergiás rhinitis tüneteit az allergiás kötőhártya-gyulladás szabályai kombinálják, néha az asztma prekurzorai.

Szinte minden rhinitis hasonló tünetekkel rendelkezik, kivéve néhány árnyalatot, és körülbelül tíz közülük ismert (fertőző rhinitis, hormonális rhinitis, gyógyszer által kiváltott rhinitis, pszichogén rhinitis, atrophikus rhinitis, profi rhinitis, stb.). Mindegyiknek szüksége van saját terápiás beavatkozására, egyedi kezelésére. Ezért a pontos diagnózisnak továbbra is szakembernek kell lennie.

A betegek általában vaszokonstriktoros gyógyszereket használnak nagyon hosszú ideig és idővel, az ilyen gyógyszerek visszaélése súlyosbíthatja a betegség lefolyását. Sok allergiás rhinitisben szenvedő ember túlérzékeny az ilyen irritálószerekre, mint az éles szagok, háztartási vegyszerek, dohányfüst.

Milyen vizsgálatokra van szükség, ha allergiás rhinitist gyanít

Ha allergiás rhinitist gyanít, azonnal látogassa meg az allergológus-immunológus és az ENT orvos két szakemberét. Egy allergológus képes lesz pontosan megerősíteni, vagy éppen ellenkezőleg, kizárja az orrproblémák allergiás jellegét, és az ENT orvos képes lesz azonosítani az ENT szervek egyidejű kóros állapotát. A fül-orr-torok konzultációt nem szabad figyelmen kívül hagyni, még akkor is, ha biztos abban, hogy 100 százalékra allergiás vagy, mert gyakran vannak kombinált problémák (például allergiás rhinitis és nazális polliosis vagy allergiás rhinitis és sinusitis). Ebben az esetben csak az antiallergiás gyógyszerek alkalmazása nem lesz elég hatékony, és a nem megfelelő terápia hozzájárul a betegség súlyozásához.

A diagnózis megerősítésére kérhető, hogy az eozinofilek orráról kenetet adjon, vagy az IgE-teljes (immunoglobulin-E) vérvizsgálatát. Az eozinofilek kenetben történő kimutatása (az összes detektált sejt több mint 5% -a) vagy az E teljes immunglobulin (több mint 100 NE) növekedése az orr-torlódás allergiás jellegét jelzi.

Az allergiás rhinitis diagnosztizálásakor a legfontosabb kérdés az ok-okozati jelentőségű allergén azonosítása, azaz a rinitisz okozta allergiás rhinitis diagnosztizálása. a fenti tüneteket okozó érintkezés anyagát. Ehhez leggyakrabban kétféle diagnosztikát használnak:

1) bőrvizsgálatok beállítása. Az allergiás diagnózis egyik leginkább informatív és gazdaságos típusa. Ezt csak az erre az eljárásra kifejezetten tervezett irodában kell elvégezni. A vizsgálat során a páciens több karcot (karcolást) hoz létre a bőrön, és 1-2 csepp speciálisan előkészített allergén csöpög felfelé. A reakciót 15-30 percen belül értékeljük. Ez a módszer a legpontosabb, de számos korlátozással rendelkezik. Tehát a bőrvizsgálat nem történik a betegség súlyosbodásának idején, nem végeznek terhes és szoptató. Az ilyen típusú tanulmányok optimális életkora 4-50 év. Legalább 5 nappal az eljárás előtt törölje az antihisztaminokat (suprastin, questin, stb.).

2) az E specifikus immunoglobulinok (IgE-specifikus) vérvizsgálata. Ez az allergének azonosítása vérvizsgálattal. Ez a módszer sokkal kényelmesebb, mint a bőrvizsgálatok. Az elemzés a súlyosbodás hátterében és az antiallergiás gyógyszerek alkalmazásának hátterében is elvégezhető. Nem ellenjavallt terhes vagy szoptató vagy gyakori bőrbetegségben szenvedő személyeknél. Nincs korhatár. Ez a módszer csak két mínusz: egy meglehetősen magas költség (2 000 - 16 000 rubel egy allergén panelre vagy 300 rubel egy allergénre) és viszonylag magas (akár 13-20% a reagens gyártójától függően) a hamisan pozitív eredmények gyakorisága. Többször is találkoztam olyan esetekkel, amikor az 1 év alatti gyermekek vérvizsgálatok szerint allergiásak voltak a tenger gyümölcseire (rákok, garnélarák, kagylók stb.) Vagy egzotikus gyümölcsökre. Ugyanakkor a szülők megesküdtek, hogy a gyermek még nem látott ilyen finomságokat, vagyis elválaszthatatlan az allergia.

Ezért, ha az állam lehetővé teszi, akkor továbbra is törekednie kell a bőrvizsgálatok megfogalmazására.
Néha, ha szerencsétlen vagy egy orvosi intézményben, felajánlhatja, hogy vér adományozhatja a leukolízis reakciójával az élelmiszerrel. Ebben az esetben az élelmiszerek mintáit elemzésre kell hozni. Ez a módszer elhanyagolható pontossággal bír, és értelmetlen beleegyezni. Az eredményeket azonnal ki lehet dobni.

A fenti vizsgálatokon kívül, ha kétségei vannak az orvossal, akkor kaphat klinikai vérvizsgálatot, röntgensugárzást, orr-kenetet a mikroflóra és gombákat.

Ritkán felajánlották, hogy áthaladjanak az elülső rhinomanometria. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy megtudja, hogy a felső légutak hogyan sérültek.

Az allergiás rhinitis kezelése

A terápiás intézkedések, azaz az allergiás rhinitis kezelése csak a betegség természetének megerősítése és allergiás természetének pontos megállapítása után lehetséges.

Az allergiás rhinitis kezelése, mint a legtöbb egyéb allergiás betegség, több összetevőből áll.
1. A nyálkahártyák allergiás gyulladásának csökkentése.
2. Az allergénspecifikus terápia végrehajtása.

Allergiás rhinitis gyulladáscsökkentő kezelése

Az allergiás rhinitis gyulladásgátló kezelése számos gyógyszer komplex alkalmazása.

Az allergiás rhinitis kezelésére gyakran antihisztaminokat szájon át tabletták vagy cseppek formájában adnak be. Előnyösebb a második (tsetrin, klarinit, zodak, kestin) és a harmadik (Erius, telfast, zyrtec) generációja. Szájon át, naponta egyszer adagolva adják be. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg, de ritkán kevesebb, mint 14 nap. Annak ellenére, hogy ezeket az allergiás gyógyszereket a gyógyszertárakban orvosi rendelvény nélkül adják ki, önmagát nem írhatja elő sokáig. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egyes gyógyszerek kardiotoxikus hatásúak (negatív hatása a szívre), néhányan képesek a kognitív (mentális) képességek gátlására. A legmagasabb biztonsági profil természetesen a legújabb generációs gyógyszerekkel rendelkezik, de viszonylag magas költségük gyakran korlátozó tényező, különösen hosszan tartó használat esetén.

Az allergiás rhinitisz kezelésére vonatkozó korábbi intézkedések hatástalansága miatt „helyi alapok” kinevezése szükséges, amelyek befolyásolják az orr nyálkahártyáit.

Enyhén súlyos allergiás rhinitis esetén nátrium-kromoglikát-származékokat használnak erre a célra (a kereskedelmi nevek a cromohexal, a cromoglin, a kromosol). A gyógyszereket orrspray-k formájában állítják elő, 1-2 alkalommal (1-2 csepp) az orrban, naponta háromszor, a súlyosbodás idején. Emlékeztetni kell arra, hogy az ilyen kezelés kijelölésének hatása legkorábban 5-10 nap (és néha később) következik be. Ezért hatásuk megelőzőbb, mint a gyógyító hatás. Az ebben a csoportban lévő gyógyszereket gyakran írják elő allergiás rhinitis kezelésére gyermekeknél vagy a betegség enyhe súlyosságával felnőttekben. Az allergiás rhinitis kezelése általában nem kevesebb, mint 2-4 hónap. Talán egész évben a kábítószerek használata.

Különösen szeretnék kiemelni egy viszonylag új gyógyszert, amelyet a Nazaval növényi cellulóz alapján hoztak létre. A gyógyszer orrspray-ként kapható, és naponta 4-6 alkalommal írják elő. Ennek eredményeképpen mikrofilmet hoznak létre az orr nyálkahártyáin, megakadályozva a nyálkahártyák érintkezését az allergénnel. A kábítószer már nagyon súlyos hatású, és csak a betegség megelőzésére ajánlott.

Súlyos allergiás rhinitis esetén - a választott gyógyszerek nazális kortikoszteroidok (aldecin, nasobek, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarel, benorin), orrspray-k formájában. A drogokat naponta 1-2 alkalommal adják meg az életkori dózisokban. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg. Az intranazális glükokortikoidok rossz tolerálhatóságával és sok mellékhatásával kapcsolatos félreértés nagyon gyakori. A mai napig ezeknek a gyógyszereknek a biztonságosságát és hatékonyságát számos nemzetközi tanulmány megerősítette, ezek az allergiás rhinitis kezelésére szolgáló úgynevezett „arany standard” alapját képezik, és világszerte több százezer beteg segített.

Az allergiás rhinitis kezelésében gyakori hiba a vazokonstriktorcseppek hosszú távú alkalmazása az orr-légzés megkönnyítésére. Ezek olyan gyógyszerek, mint a naftil, a vibrocil stb. Ennek a csoportnak a gyógyszereinek hosszú távú alkalmazása MINDIG a különböző súlyosságú orvostudomány kialakulásához vezet, amelynek kezelése az orrjáratok műtétét igényelheti. Az intranazális glükokortikoidok alkalmazása előtt ajánlott az érszűkítő szerek alkalmazása csak akkor, ha kifejezetten orr-torlódás következik be, és általában nem ajánlott az orr-vasokonstriktor szereket az allergiás rhinitis megállapított diagnózisával visszaélni.

Azok a betegek, akik rosszul reagálnak a konzervatív kezelésre, vagy ellenjavallatok a gyógyszerekre, tanácsos megvitatni az allergénspecifikus immunterápia lehetőségét.

Allergénspecifikus allergiás rhinitis terápia

Az allergiás rhinitis kezelésének leggyakoribb módja az allergén-specifikus terápia. Ezt a kezelési módot csak képzett allergiák végezhetik kórházi vagy allergiás szobában. A kezelés jelentősége az allergén kis dózisainak bevezetése fokozatosan növekvő koncentrációkban a tolerancia (rezisztencia) kialakítása érdekében. Az allergének parenterális (injektálható) beadása a leggyakrabban alkalmazott. Ha ez sikeres, az ilyen típusú kezelés elérheti az allergiás rhinitis tüneteinek teljes eltűnését. A kezelés korábbi kezdete növeli az allergénekkel szembeni teljes tolerancia kialakulásának esélyét, és ezáltal a betegség teljes gyógyulását. Ennek a kezelési módnak a kialakulása lehetővé tette az allergiás rhinitis teljes gyógyítását számos betegben.

Az allergiás rhinitis kezelésére szolgáló sebészeti kezelési módszereket ritkán alkalmazzák, és csak az egyidejűleg előforduló ENT-kór jelenlétében (az orr-septum görbülete stb.).

A homeopátiás kezelési módszerek alkalmazóinak figyelmet kell fordítaniuk a Rinital (Németországban gyártott) gyógyszerre vagy rhinoshennai-ra (Oroszország).

Az allergiás rhinitis népi jogorvoslatok kezelése.

Az allergiás rhinitis az egyik olyan betegség, ahol a hagyományos orvoslás nem segíthet. Jelenleg nem létezik egyetlen igazi munkamódszer ezen a területen, amelyet az allergiás rhinitisben szenvedő betegek széles körére lehetne ajánlani. Az ilyen kezelések iránti indokolatlan lelkesedés a betegség súlyosbodásához vezethet, másodlagos fertőzés (amely csak az emberek nem élik be az orrukat, és nem áradnak) csatlakozását, és késlelteti a megfelelő gyógyszeres kezelés kijelölését.

Az egyetlen lehetséges módszer az orr mosása sós vízzel. (1/3 teáskanál só 1 csésze forralt vízzel, naponta 1-2 alkalommal öblítse le az orrát). De még ez a látszólag ártalmatlan módszer a gyógyszeres kezeléssel kombinálható. Önmagában a használat nem lesz elegendő.

Táplálkozás és életmód az allergiás rhinitisben.

Az allergiás rhinitis kezelésének legfontosabb összetevője az allergénekkel való érintkezés csökkentése. Ajánlások az allergiás diagnosztika és az ok-jelentős allergén kimutatása után készülnek.

A természetük alapján az allergének lehetnek élelmiszerek (különféle ételek), háztartás (háztartási por, toll párnák, házi poratkák), pollen (növényi pollen), epidermális (állati szőr, madár toll stb.), Gombás, ipari stb.

Az eliminációs intézkedések jellege az allergén típusától függ.

Tehát amikor az élelmiszer-allergiák kizárják azokat a termékeket, amelyekkel a tesztek pozitívak voltak a beteg számára.
A pollen allergiákkal a súlyosbodás időszakában a betegek nem ajánlják ki a várost, a természetre. Jobb 11-12 óra elteltével elhagyni a házat, amikor a levegőben lévő pollen koncentrációja csökken. Az ablakok megnyitása nem ajánlott, különösen a nap első felében. Célszerű a légtisztítót lógni. Ne vezessen autóval nyitott ablakokkal. Ne használjon növényi és növényi kozmetikumokat. A leggyakoribb esemény az, hogy a virágzás idején megváltoztassuk a lakóhelyet.

Bizonyított, hogy a parton és a hegyekben a pollen tartalma alacsonyabb.

A háztartási allergiák számára ajánlatos alapos tisztítást javasolni hetente legalább háromszor. A tisztítás során olyan maszkot kell viselni, amely megakadályozza a porallergének bejutását a nyálkahártyákra. A párnákat, matracokat, takarókat hipoallergén anyagokból kell készíteni, vagy speciális védőburkolatokba kell helyezni. Javasoljuk, hogy megszabaduljon a szőnyegektől, szőnyegektől, nagy puha játékoktól és egyéb porforrásoktól. A vakok előnyben részesülnek a függönyökön és a nehéz függönyökön, mivel könnyebben tisztíthatók. A bútorokat olyan anyagokból kell készíteni, amelyek gyakran törölhetők. A levegőtisztítók használata jó hatással van. A leggyakoribb háztartási allergén a háztartási poratkák (az összes háztartási szenzibilizáció 50-60% -a). Ezért, ha tisztításra van szükség, használjon olyan akicid készítményeket, amelyek elpusztítják azokat. A háztartási allergének elleni küzdelem magas hatékonysága HEPA szűrőkkel ellátott porszívókat mutatott.

Allergiás rhinitis terhesség alatt

A terhesség körülbelül 1/3-án való előfordulása hozzájárul az allergiás betegségek súlyosbodásához vagy első megnyilvánulásához. Ez általában az orvosokat és ennek megfelelően a betegek különleges nehézségeit okozza, mivel a legtöbb gyógyszer és számos vizsgálati módszer a terhesség alatt nem alkalmazható.

Az allergiás rhinitis tünetei terhes nőknél nem különböznek a klasszikustól. A magzatra gyakorolt ​​hatás csak a betegség nagyon súlyos formáival vagy a nem megfelelő kezeléssel lehetséges.

Az allergia okának azonosítása csak vérvizsgálatokkal (az IgE-specifikus vér) lehetséges, ezért a bőrvizsgálatok ellenjavallt.

Az allergiás rhinitis kezelése terhesség alatt:

Az antihisztaminokat a magzatra gyakorolt ​​potenciális hatásuk miatt igyekeznek a lehető legnagyobb mértékben korlátozni. Szükség esetén előnyben részesítjük a harmadik generációs gyógyszereket (telfast) a minimális hatásos dózisokban. Az allergiás rhinitis helyi kezelése a nátrium-kromoglikát (cromohexal és hasonló gyógyszerek) vagy növényi cellulóz alapú termékek (Nazaval) származékaival kezdődik. Az orr-kortikoszteroidokat nem szabad a terhesség első trimeszterében alkalmazni.

Allergiás rhinitis gyermekeknél

A gyermekek allergiás rhinitise általában 3 éves kor alatt nyilvánul meg, bár vannak kivételek. Gyakran előfordul, hogy allergiás rhinitis fordul elő olyan gyermekeknél, akik a múltban allergiás tüneteket észleltek (általában az allergiás vagy atópiás dermatitis típusának megfelelően). Az allergia klinikai megnyilvánulásának ilyen változása: atópiás dermatitistól allergiás rhinitisig, majd bronchiás asztmáig az atópiás menet.

Az allergiás rhinitis tünetei a gyermekeknél majdnem ugyanazok, mint a felnőtteknél. Jellemzője az érzékenység (allergiás hangulat) valamivel magasabb előfordulása az élelmiszer-allergénekkel szemben.

Allergiás rhinitis kezelése gyermekeknél:

A kezelés kiválasztásánál igyekeznek lépést tartani a fokozatos terápiával, kezdve a „könnyebb” és a gyógyszerek nagy biztonságossági profiljától.

Az allergénspecifikus terápia a gyermekkorban a legnagyobb hatást fejti ki.

Az allergiás rhinitis és a prognózis lehetséges szövődményei

Az élet prognózisa kedvező. Megfelelő kezelés hiányában azonban a betegség előrehaladhat, ami a tünetek súlyosságának növekedésében (a felső ajak bőrirritációja és / vagy az orrszárnyak területén, torokfájás, köhögés, szagérzékelés, orrvérzés, fejfájás) és a spektrum terjeszkedésében nyilvánul meg. jelentős allergének okát.

Az allergiás rhinitis megelőzése

Az allergiás rhinitis specifikus megelőzését sajnos nem fejlesztették ki. Egy már kialakult betegség esetén a megelőző intézkedések az allergén eltávolítására kerülnek a környezetből (lásd: Táplálkozás és életmód az allergiás rhinitisben) és megfelelő kezelés.

Az allergiás rhinitisre vonatkozó gyakran feltett kérdésekre adott válaszok:

Allergiás rhinitiszom van. Vannak reakciók a könyvtári porra. Bőrvizsgálat történt. A macska szőrrel végzett vizsgálatok negatívak. Van egy macskám?

Az állatok az allergiák gyakori okai. A gyapjú allergiák mellett a nyálra, az epidermiszre (a bőr felső rétegére) és a WC-k töltőanyagaira is reagálhat. Ha nincs gyapjúra allergia, ez nem jelenti azt, hogy nincs allergia a macska más részei ellen. Ezen túlmenően az allergiák később alakulhatnak ki, amikor megjelenik egy pszichológiai kötődés egy állathoz. Így a válasz egyértelmű: nem. Csakúgy, mint a kutyák, halak, lovak stb.

Lehet-e allergiás rhinitis az élelmiszerben?

Az allergiás rhinitisben szenvedő betegeknél (az esetek kevesebb, mint 4-7 százaléka) az allergia rendkívül ritka. De számos termék (csokoládé, citrus, eper, gomba, tengeri hal stb.) Hisztamint tartalmaz. Ez az anyag fokozza a meglévő allergiás gyulladást. Az ilyen élelmiszerek visszaélése a súlyosbodás időszakában növeli a tüneteket.
Mindenesetre, ha a tünetek kapcsolatát észleli bizonyos ételek használatával - forduljon orvoshoz és végezze el a megfelelő vizsgálatot.

Segít-e a légző torna Buteyko-nak és Strelnikovának az allergiás rhinitisből?

Igen. Ez a módszer az allergiás rhinitis kezelésében hatékony.

Allergiás vagyok a virágzó fákra (tavaszi tünetek). De az elmúlt évben a szokásos panaszok súlyosbítása augusztusban jelent meg. Mit lehet összekapcsolni? Az éghajlat változik?

Úgy tűnik, hogy előrehalad egy betegséget, amely az allergének spektrumának növekedésében nyilvánul meg. Figyelembe véve a második súlyosbodás idejét, az asteraceae fűszernövények (üröm, quinoa stb.) Pollenjére vonatkozó allergiás viselkedés jelentkezett. A helyes kezeléshez forduljon egészségügyi szakemberéhez. Az éghajlat semmi köze.

Az allergiás rhinitis vagy allergiás nátha az egyik leggyakoribb betegség, amellyel az allergológus vagy az immunológus orvoshoz jön. A bemutatott cikk tartalmazza az allergiás rhinitis tüneteire, diagnózisára és kezelésére vonatkozó összes szükséges információt. Elolvasása után biztonságosan elmondhatja, hogy most már eléggé tudom az allergiás rhinitisről. A cikk a betegek, családjaik, valamint a probléma iránt érdeklődők számára készült.

Az allergiás rhinitis (allergiás rhinitis) az orrnyálkahártya gyulladása, amely allergiás reakción alapul. Az allergiás rhinitis vagy orrfolyás általában tüsszögés, rhinorrhea (aktív vizes szekréció az orrból történő kilökődés), az orr viszkető érzése, az orrvégzés akadálya.

Az orvostudományi statisztikák szerint az allergiás rhinitis Oroszországban a népesség 11-24% -át érinti.

Az allergiás rhinitis oka

A betegség alapja az allergiás reakció, pontosabban a közvetlen túlérzékenység típusa. Ez a kifejezés az allergiás folyamatok többségére utal, amelyek tünetei néhány másodperctől 15-20 percig terjednek az allergénnel való érintkezés pillanatától (allergiás reakciót okozó anyag). Allergiás rhinitis szerepel az úgynevezett három nagy allergiás betegségben. Az allergiás rhinitis mellett az atópiás dermatitist és az allergiás bronchialis asztmát is magában foglalja.

Lehetséges allergének, amelyek allergiás rhinitist okozhatnak:

• ház vagy könyvtár por;
• házi poratkák;
• rovar allergének;
• növény pollen;
• penész és élesztő-allergének;
• egyes élelmiszerek;
• gyógyszereket.

A genetikai hajlam az allergiás rhinitis kialakulásának kockázati tényezője.

Az allergiás rhinitis tünetei

Az allergiás rhinitis fő tünetei és jelei a következők:

1) tüsszentés, gyakran paroxiszmális;
2) az orrból történő vízelvezetés, az átlátszó természet jelenléte. A másodlagos fertőzés bekapcsolódása után az orrból történő kisülés jellege mucopurulensre változhat;
3) viszkető orr;
4) Az akadályozott orrvégzés kevésbé gyakori, és általában az allergiás rhinitis súlyos formáira jellemző. Az orr-torlódás gyakran rosszabb éjszaka.

A beteg jellegzetes megjelenése az allergiás rhinitis súlyosbodása során. Az arc bizonyos duzzanata észlelhető, az orr légzése nehéz, a páciens főként szájban lélegzik. A szemek gyakran pirosak, esetleg könnyek. Néha sötét körök vannak a szem alatt. Az allergiás rhinitisben szenvedő betegek akaratlanul és gyakran megdörzsölhetik az orr hegyét a tenyerével. Ezt a tünetet "allergiás tisztelgésnek" nevezték.

Allergiás rhinitis, általában először, gyermekkorban vagy serdülőkorban nyilvánul meg (megnyilvánul). Az allergiás rhinitisben szenvedő beteg közeli hozzátartozói között gyakran lehetséges az allergiás betegségben szenvedők azonosítása.

A tünetek intenzitásától függően enyhe, mérsékelt és súlyos allergiás rhinitist különböztetnek meg. Ha az allergiás rhinitis tünetei nem csökkentik a teljesítményt, és nem zavarják az alvást, akkor enyhe súlyosságról beszélnek; ha a napi aktivitás és az alvás mérsékelten csökken, akkor ezek mérsékelt súlyosságúak, és súlyos allergiás nátha súlyos tünetei esetén.

A betegség tüneteinek mértékétől függően a szezonális (csak a tavaszi-nyári időszakban tapasztalható tünetek) és az év alatti allergiás rhinitist különböztem meg. A szezonális allergiás rhinitis leggyakrabban a pollen allergiája, kevésbé a penészgomba spórái miatt következik be.
Gyakran a betegek maguk határozhatják meg a provokáló (allergiás rhinitis megnyilvánulását) tényezőket. Ez lehet az állatokkal való érintkezés, a lakás tisztítása, poros helyiségben való tartózkodás, nyári napon egy vidéki tájra jutás stb.

A kísérleti antihisztamin gyógyszerek gyakran ideiglenes enyhítést eredményeznek.
Gyakran az allergiás rhinitis tüneteit az allergiás kötőhártya-gyulladás szabályai kombinálják, néha az asztma prekurzorai.

Szinte minden rhinitis hasonló tünetekkel rendelkezik, kivéve néhány árnyalatot, és körülbelül tíz közülük ismert (fertőző rhinitis, hormonális rhinitis, gyógyszer által kiváltott rhinitis, pszichogén rhinitis, atrophikus rhinitis, profi rhinitis, stb.). Mindegyiknek szüksége van saját terápiás beavatkozására, egyedi kezelésére. Ezért a pontos diagnózisnak továbbra is szakembernek kell lennie.

A betegek általában vaszokonstriktoros gyógyszereket használnak nagyon hosszú ideig és idővel, az ilyen gyógyszerek visszaélése súlyosbíthatja a betegség lefolyását. Sok allergiás rhinitisben szenvedő ember túlérzékeny az ilyen irritálószerekre, mint az éles szagok, háztartási vegyszerek, dohányfüst.

Milyen vizsgálatokra van szükség, ha allergiás rhinitist gyanít

Ha allergiás rhinitist gyanít, azonnal látogassa meg az allergológus-immunológus és az ENT orvos két szakemberét. Egy allergológus képes lesz pontosan megerősíteni, vagy éppen ellenkezőleg, kizárja az orrproblémák allergiás jellegét, és az ENT orvos képes lesz azonosítani az ENT szervek egyidejű kóros állapotát. A fül-orr-torok konzultációt nem szabad figyelmen kívül hagyni, még akkor is, ha biztos abban, hogy 100 százalékra allergiás vagy, mert gyakran vannak kombinált problémák (például allergiás rhinitis és nazális polliosis vagy allergiás rhinitis és sinusitis). Ebben az esetben csak az antiallergiás gyógyszerek alkalmazása nem lesz elég hatékony, és a nem megfelelő terápia hozzájárul a betegség súlyozásához.

A diagnózis megerősítésére kérhető, hogy az eozinofilek orráról kenetet adjon, vagy az IgE-teljes (immunoglobulin-E) vérvizsgálatát. Az eozinofilek kenetben történő kimutatása (az összes detektált sejt több mint 5% -a) vagy az E teljes immunglobulin (több mint 100 NE) növekedése az orr-torlódás allergiás jellegét jelzi.

Az allergiás rhinitis diagnosztizálásakor a legfontosabb kérdés az ok-okozati jelentőségű allergén azonosítása, azaz a rinitisz okozta allergiás rhinitis diagnosztizálása. a fenti tüneteket okozó érintkezés anyagát. Ehhez leggyakrabban kétféle diagnosztikát használnak:

1) bőrvizsgálatok beállítása. Az allergiás diagnózis egyik leginkább informatív és gazdaságos típusa. Ezt csak az erre az eljárásra kifejezetten tervezett irodában kell elvégezni. A vizsgálat során a páciens több karcot (karcolást) hoz létre a bőrön, és 1-2 csepp speciálisan előkészített allergén csöpög felfelé. A reakciót 15-30 percen belül értékeljük. Ez a módszer a legpontosabb, de számos korlátozással rendelkezik. Tehát a bőrvizsgálat nem történik a betegség súlyosbodásának idején, nem végeznek terhes és szoptató. Az ilyen típusú tanulmányok optimális életkora 4-50 év. Legalább 5 nappal az eljárás előtt törölje az antihisztaminokat (suprastin, questin, stb.).

2) az E specifikus immunoglobulinok (IgE-specifikus) vérvizsgálata. Ez az allergének azonosítása vérvizsgálattal. Ez a módszer sokkal kényelmesebb, mint a bőrvizsgálatok. Az elemzés a súlyosbodás hátterében és az antiallergiás gyógyszerek alkalmazásának hátterében is elvégezhető. Nem ellenjavallt terhes vagy szoptató vagy gyakori bőrbetegségben szenvedő személyeknél. Nincs korhatár. Ez a módszer csak két mínusz: egy meglehetősen magas költség (2 000 - 16 000 rubel egy allergén panelre vagy 300 rubel egy allergénre) és viszonylag magas (akár 13-20% a reagens gyártójától függően) a hamisan pozitív eredmények gyakorisága. Többször is találkoztam olyan esetekkel, amikor az 1 év alatti gyermekek vérvizsgálatok szerint allergiásak voltak a tenger gyümölcseire (rákok, garnélarák, kagylók stb.) Vagy egzotikus gyümölcsökre. Ugyanakkor a szülők megesküdtek, hogy a gyermek még nem látott ilyen finomságokat, vagyis elválaszthatatlan az allergia.

Ezért, ha az állam lehetővé teszi, akkor továbbra is törekednie kell a bőrvizsgálatok megfogalmazására.
Néha, ha szerencsétlen vagy egy orvosi intézményben, felajánlhatja, hogy vér adományozhatja a leukolízis reakciójával az élelmiszerrel. Ebben az esetben az élelmiszerek mintáit elemzésre kell hozni. Ez a módszer elhanyagolható pontossággal bír, és értelmetlen beleegyezni. Az eredményeket azonnal ki lehet dobni.

A fenti vizsgálatokon kívül, ha kétségei vannak az orvossal, akkor kaphat klinikai vérvizsgálatot, röntgensugárzást, orr-kenetet a mikroflóra és gombákat.

Ritkán felajánlották, hogy áthaladjanak az elülső rhinomanometria. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy megtudja, hogy a felső légutak hogyan sérültek.

Az allergiás rhinitis kezelése

A terápiás intézkedések, azaz az allergiás rhinitis kezelése csak a betegség természetének megerősítése és allergiás természetének pontos megállapítása után lehetséges.

Az allergiás rhinitis kezelése, mint a legtöbb egyéb allergiás betegség, több összetevőből áll.
1. A nyálkahártyák allergiás gyulladásának csökkentése.
2. Az allergénspecifikus terápia végrehajtása.

Allergiás rhinitis gyulladáscsökkentő kezelése

Az allergiás rhinitis gyulladásgátló kezelése számos gyógyszer komplex alkalmazása.

Az allergiás rhinitis kezelésére gyakran antihisztaminokat szájon át tabletták vagy cseppek formájában adnak be. Előnyösebb a második (tsetrin, klarinit, zodak, kestin) és a harmadik (Erius, telfast, zyrtec) generációja. Szájon át, naponta egyszer adagolva adják be. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg, de ritkán kevesebb, mint 14 nap. Annak ellenére, hogy ezeket az allergiás gyógyszereket a gyógyszertárakban orvosi rendelvény nélkül adják ki, önmagát nem írhatja elő sokáig. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egyes gyógyszerek kardiotoxikus hatásúak (negatív hatása a szívre), néhányan képesek a kognitív (mentális) képességek gátlására. A legmagasabb biztonsági profil természetesen a legújabb generációs gyógyszerekkel rendelkezik, de viszonylag magas költségük gyakran korlátozó tényező, különösen hosszan tartó használat esetén.

Az allergiás rhinitisz kezelésére vonatkozó korábbi intézkedések hatástalansága miatt „helyi alapok” kinevezése szükséges, amelyek befolyásolják az orr nyálkahártyáit.

Enyhén súlyos allergiás rhinitis esetén nátrium-kromoglikát-származékokat használnak erre a célra (a kereskedelmi nevek a cromohexal, a cromoglin, a kromosol). A gyógyszereket orrspray-k formájában állítják elő, 1-2 alkalommal (1-2 csepp) az orrban, naponta háromszor, a súlyosbodás idején. Emlékeztetni kell arra, hogy az ilyen kezelés kijelölésének hatása legkorábban 5-10 nap (és néha később) következik be. Ezért hatásuk megelőzőbb, mint a gyógyító hatás. Az ebben a csoportban lévő gyógyszereket gyakran írják elő allergiás rhinitis kezelésére gyermekeknél vagy a betegség enyhe súlyosságával felnőttekben. Az allergiás rhinitis kezelése általában nem kevesebb, mint 2-4 hónap. Talán egész évben a kábítószerek használata.

Különösen szeretnék kiemelni egy viszonylag új gyógyszert, amelyet a Nazaval növényi cellulóz alapján hoztak létre. A gyógyszer orrspray-ként kapható, és naponta 4-6 alkalommal írják elő. Ennek eredményeképpen mikrofilmet hoznak létre az orr nyálkahártyáin, megakadályozva a nyálkahártyák érintkezését az allergénnel. A kábítószer már nagyon súlyos hatású, és csak a betegség megelőzésére ajánlott.

Súlyos allergiás rhinitis esetén - a választott gyógyszerek nazális kortikoszteroidok (aldecin, nasobek, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarel, benorin), orrspray-k formájában. A drogokat naponta 1-2 alkalommal adják meg az életkori dózisokban. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg. Az intranazális glükokortikoidok rossz tolerálhatóságával és sok mellékhatásával kapcsolatos félreértés nagyon gyakori. A mai napig ezeknek a gyógyszereknek a biztonságosságát és hatékonyságát számos nemzetközi tanulmány megerősítette, ezek az allergiás rhinitis kezelésére szolgáló úgynevezett „arany standard” alapját képezik, és világszerte több százezer beteg segített.

Az allergiás rhinitis kezelésében gyakori hiba a vazokonstriktorcseppek hosszú távú alkalmazása az orr-légzés megkönnyítésére. Ezek olyan gyógyszerek, mint a naftil, a vibrocil stb. Ennek a csoportnak a gyógyszereinek hosszú távú alkalmazása MINDIG a különböző súlyosságú orvostudomány kialakulásához vezet, amelynek kezelése az orrjáratok műtétét igényelheti. Az intranazális glükokortikoidok alkalmazása előtt ajánlott az érszűkítő szerek alkalmazása csak akkor, ha kifejezetten orr-torlódás következik be, és általában nem ajánlott az orr-vasokonstriktor szereket az allergiás rhinitis megállapított diagnózisával visszaélni.

Azok a betegek, akik rosszul reagálnak a konzervatív kezelésre, vagy ellenjavallatok a gyógyszerekre, tanácsos megvitatni az allergénspecifikus immunterápia lehetőségét.

Allergénspecifikus allergiás rhinitis terápia

Az allergiás rhinitis kezelésének leggyakoribb módja az allergén-specifikus terápia. Ezt a kezelési módot csak képzett allergiák végezhetik kórházi vagy allergiás szobában. A kezelés jelentősége az allergén kis dózisainak bevezetése fokozatosan növekvő koncentrációkban a tolerancia (rezisztencia) kialakítása érdekében. Az allergének parenterális (injektálható) beadása a leggyakrabban alkalmazott. Ha ez sikeres, az ilyen típusú kezelés elérheti az allergiás rhinitis tüneteinek teljes eltűnését. A kezelés korábbi kezdete növeli az allergénekkel szembeni teljes tolerancia kialakulásának esélyét, és ezáltal a betegség teljes gyógyulását. Ennek a kezelési módnak a kialakulása lehetővé tette az allergiás rhinitis teljes gyógyítását számos betegben.

Az allergiás rhinitis kezelésére szolgáló sebészeti kezelési módszereket ritkán alkalmazzák, és csak az egyidejűleg előforduló ENT-kór jelenlétében (az orr-septum görbülete stb.).

A homeopátiás kezelési módszerek alkalmazóinak figyelmet kell fordítaniuk a Rinital (Németországban gyártott) gyógyszerre vagy rhinoshennai-ra (Oroszország).

Az allergiás rhinitis népi jogorvoslatok kezelése.

Az allergiás rhinitis az egyik olyan betegség, ahol a hagyományos orvoslás nem segíthet. Jelenleg nem létezik egyetlen igazi munkamódszer ezen a területen, amelyet az allergiás rhinitisben szenvedő betegek széles körére lehetne ajánlani. Az ilyen kezelések iránti indokolatlan lelkesedés a betegség súlyosbodásához vezethet, másodlagos fertőzés (amely csak az emberek nem élik be az orrukat, és nem áradnak) csatlakozását, és késlelteti a megfelelő gyógyszeres kezelés kijelölését.

Az egyetlen lehetséges módszer az orr mosása sós vízzel. (1/3 teáskanál só 1 csésze forralt vízzel, naponta 1-2 alkalommal öblítse le az orrát). De még ez a látszólag ártalmatlan módszer a gyógyszeres kezeléssel kombinálható. Önmagában a használat nem lesz elegendő.

Táplálkozás és életmód az allergiás rhinitisben.

Az allergiás rhinitis kezelésének legfontosabb összetevője az allergénekkel való érintkezés csökkentése. Ajánlások az allergiás diagnosztika és az ok-jelentős allergén kimutatása után készülnek.

A természetük alapján az allergének lehetnek élelmiszerek (különféle ételek), háztartás (háztartási por, toll párnák, házi poratkák), pollen (növényi pollen), epidermális (állati szőr, madár toll stb.), Gombás, ipari stb.

Az eliminációs intézkedések jellege az allergén típusától függ.

Tehát amikor az élelmiszer-allergiák kizárják azokat a termékeket, amelyekkel a tesztek pozitívak voltak a beteg számára.
A pollen allergiákkal a súlyosbodás időszakában a betegek nem ajánlják ki a várost, a természetre. Jobb 11-12 óra elteltével elhagyni a házat, amikor a levegőben lévő pollen koncentrációja csökken. Az ablakok megnyitása nem ajánlott, különösen a nap első felében. Célszerű a légtisztítót lógni. Ne vezessen autóval nyitott ablakokkal. Ne használjon növényi és növényi kozmetikumokat. A leggyakoribb esemény az, hogy a virágzás idején megváltoztassuk a lakóhelyet.

Bizonyított, hogy a parton és a hegyekben a pollen tartalma alacsonyabb.

A háztartási allergiák számára ajánlatos alapos tisztítást javasolni hetente legalább háromszor. A tisztítás során olyan maszkot kell viselni, amely megakadályozza a porallergének bejutását a nyálkahártyákra. A párnákat, matracokat, takarókat hipoallergén anyagokból kell készíteni, vagy speciális védőburkolatokba kell helyezni. Javasoljuk, hogy megszabaduljon a szőnyegektől, szőnyegektől, nagy puha játékoktól és egyéb porforrásoktól. A vakok előnyben részesülnek a függönyökön és a nehéz függönyökön, mivel könnyebben tisztíthatók. A bútorokat olyan anyagokból kell készíteni, amelyek gyakran törölhetők. A levegőtisztítók használata jó hatással van. A leggyakoribb háztartási allergén a háztartási poratkák (az összes háztartási szenzibilizáció 50-60% -a). Ezért, ha tisztításra van szükség, használjon olyan akicid készítményeket, amelyek elpusztítják azokat. A háztartási allergének elleni küzdelem magas hatékonysága HEPA szűrőkkel ellátott porszívókat mutatott.

Allergiás rhinitis terhesség alatt

A terhesség körülbelül 1/3-án való előfordulása hozzájárul az allergiás betegségek súlyosbodásához vagy első megnyilvánulásához. Ez általában az orvosokat és ennek megfelelően a betegek különleges nehézségeit okozza, mivel a legtöbb gyógyszer és számos vizsgálati módszer a terhesség alatt nem alkalmazható.

Az allergiás rhinitis tünetei terhes nőknél nem különböznek a klasszikustól. A magzatra gyakorolt ​​hatás csak a betegség nagyon súlyos formáival vagy a nem megfelelő kezeléssel lehetséges.

Az allergia okának azonosítása csak vérvizsgálatokkal (az IgE-specifikus vér) lehetséges, ezért a bőrvizsgálatok ellenjavallt.

Az allergiás rhinitis kezelése terhesség alatt:

Az antihisztaminokat a magzatra gyakorolt ​​potenciális hatásuk miatt igyekeznek a lehető legnagyobb mértékben korlátozni. Szükség esetén előnyben részesítjük a harmadik generációs gyógyszereket (telfast) a minimális hatásos dózisokban. Az allergiás rhinitis helyi kezelése a nátrium-kromoglikát (cromohexal és hasonló gyógyszerek) vagy növényi cellulóz alapú termékek (Nazaval) származékaival kezdődik. Az orr-kortikoszteroidokat nem szabad a terhesség első trimeszterében alkalmazni.

Allergiás rhinitis gyermekeknél

A gyermekek allergiás rhinitise általában 3 éves kor alatt nyilvánul meg, bár vannak kivételek. Gyakran előfordul, hogy allergiás rhinitis fordul elő olyan gyermekeknél, akik a múltban allergiás tüneteket észleltek (általában az allergiás vagy atópiás dermatitis típusának megfelelően). Az allergia klinikai megnyilvánulásának ilyen változása: atópiás dermatitistól allergiás rhinitisig, majd bronchiás asztmáig az atópiás menet.

Az allergiás rhinitis tünetei a gyermekeknél majdnem ugyanazok, mint a felnőtteknél. Jellemzője az érzékenység (allergiás hangulat) valamivel magasabb előfordulása az élelmiszer-allergénekkel szemben.

Allergiás rhinitis kezelése gyermekeknél:

A kezelés kiválasztásánál igyekeznek lépést tartani a fokozatos terápiával, kezdve a „könnyebb” és a gyógyszerek nagy biztonságossági profiljától.

Az allergénspecifikus terápia a gyermekkorban a legnagyobb hatást fejti ki.

Az allergiás rhinitis és a prognózis lehetséges szövődményei

Az élet prognózisa kedvező. Megfelelő kezelés hiányában azonban a betegség előrehaladhat, ami a tünetek súlyosságának növekedésében (a felső ajak bőrirritációja és / vagy az orrszárnyak területén, torokfájás, köhögés, szagérzékelés, orrvérzés, fejfájás) és a spektrum terjeszkedésében nyilvánul meg. jelentős allergének okát.

Az allergiás rhinitis megelőzése

Az allergiás rhinitis specifikus megelőzését sajnos nem fejlesztették ki. Egy már kialakult betegség esetén a megelőző intézkedések az allergén eltávolítására kerülnek a környezetből (lásd: Táplálkozás és életmód az allergiás rhinitisben) és megfelelő kezelés.

Az allergiás rhinitisre vonatkozó gyakran feltett kérdésekre adott válaszok:

Allergiás rhinitiszom van. Vannak reakciók a könyvtári porra. Bőrvizsgálat történt. A macska szőrrel végzett vizsgálatok negatívak. Van egy macskám?

Az állatok az allergiák gyakori okai. A gyapjú allergiák mellett a nyálra, az epidermiszre (a bőr felső rétegére) és a WC-k töltőanyagaira is reagálhat. Ha nincs gyapjúra allergia, ez nem jelenti azt, hogy nincs allergia a macska más részei ellen. Ezen túlmenően az allergiák később alakulhatnak ki, amikor megjelenik egy pszichológiai kötődés egy állathoz. Így a válasz egyértelmű: nem. Csakúgy, mint a kutyák, halak, lovak stb.

Lehet-e allergiás rhinitis az élelmiszerben?

Az allergiás rhinitisben szenvedő betegeknél (az esetek kevesebb, mint 4-7 százaléka) az allergia rendkívül ritka. De számos termék (csokoládé, citrus, eper, gomba, tengeri hal stb.) Hisztamint tartalmaz. Ez az anyag fokozza a meglévő allergiás gyulladást. Az ilyen élelmiszerek visszaélése a súlyosbodás időszakában növeli a tüneteket.
Mindenesetre, ha a tünetek kapcsolatát észleli bizonyos ételek használatával - forduljon orvoshoz és végezze el a megfelelő vizsgálatot.

Segít-e a légző torna Buteyko-nak és Strelnikovának az allergiás rhinitisből?

Igen. Ez a módszer az allergiás rhinitis kezelésében hatékony.

Allergiás vagyok a virágzó fákra (tavaszi tünetek). De az elmúlt évben a szokásos panaszok súlyosbítása augusztusban jelent meg. Mit lehet összekapcsolni? Az éghajlat változik?

Úgy tűnik, hogy előrehalad egy betegséget, amely az allergének spektrumának növekedésében nyilvánul meg. Figyelembe véve a második súlyosbodás idejét, az asteraceae fűszernövények (üröm, quinoa stb.) Pollenjére vonatkozó allergiás viselkedés jelentkezett. A helyes kezeléshez forduljon egészségügyi szakemberéhez. Az éghajlat semmi köze.

Az allergiás rhinitis tünetei

Az allergiás rhinitis tünetei.

Az allergiás rhinitis fő tünetei és jelei a következők:

1) tüsszentés, gyakran paroxiszmális;
2) az orrból történő vízelvezetés, az átlátszó természet jelenléte. A másodlagos fertőzés bekapcsolódása után az orrból történő kisülés jellege mucopurulensre változhat;
3) viszkető orr;
4) Az akadályozott orrvégzés kevésbé gyakori, és általában az allergiás rhinitis súlyos formáira jellemző. Az orr-torlódás gyakran rosszabb éjszaka.

A beteg jellegzetes megjelenése az allergiás rhinitis súlyosbodása során. Az arc bizonyos duzzanata észlelhető, az orr légzése nehéz, a páciens főként szájban lélegzik. A szemek gyakran pirosak, esetleg könnyek. Néha sötét körök vannak a szem alatt. Az allergiás rhinitisben szenvedő betegek akaratlanul és gyakran megdörzsölhetik az orr hegyét a tenyerével. Ezt a tünetet "allergiás tisztelgésnek" nevezték.

Allergiás rhinitis, általában először, gyermekkorban vagy serdülőkorban nyilvánul meg (megnyilvánul). Az allergiás rhinitisben szenvedő beteg közeli hozzátartozói között gyakran lehetséges az allergiás betegségben szenvedők azonosítása.

A tünetek intenzitásától függően enyhe, mérsékelt és súlyos allergiás rhinitist különböztetnek meg. Ha az allergiás rhinitis tünetei nem csökkentik a teljesítményt, és nem zavarják az alvást, akkor enyhe súlyosságról beszélnek; ha a napi aktivitás és az alvás mérsékelten csökken, akkor ezek mérsékelt súlyosságúak, és súlyos allergiás nátha súlyos tünetei esetén.

A betegség tüneteinek mértékétől függően a szezonális (csak a tavaszi-nyári időszakban tapasztalható tünetek) és az év alatti allergiás rhinitist különböztem meg. A szezonális allergiás rhinitis leggyakrabban a pollen allergiája, kevésbé a penészgomba spórái miatt következik be.
Gyakran a betegek maguk határozhatják meg a provokáló (allergiás rhinitis megnyilvánulását) tényezőket. Ez lehet az állatokkal való érintkezés, a lakás tisztítása, poros helyiségben való tartózkodás, nyári napon egy vidéki tájra jutás stb.

A kísérleti antihisztamin gyógyszerek gyakran ideiglenes enyhítést eredményeznek.
Gyakran az allergiás rhinitis tüneteit az allergiás kötőhártya-gyulladás szabályai kombinálják, néha az asztma prekurzorai.

Szinte minden rhinitis hasonló tünetekkel rendelkezik, kivéve néhány árnyalatot, és körülbelül tíz közülük ismert (fertőző rhinitis, hormonális rhinitis, gyógyszer által kiváltott rhinitis, pszichogén rhinitis, atrophikus rhinitis, profi rhinitis, stb.). Mindegyiknek szüksége van saját terápiás beavatkozására, egyedi kezelésére. Ezért a pontos diagnózisnak továbbra is szakembernek kell lennie.

A betegek általában vaszokonstriktoros gyógyszereket használnak nagyon hosszú ideig és idővel, az ilyen gyógyszerek visszaélése súlyosbíthatja a betegség lefolyását. Sok allergiás rhinitisben szenvedő ember túlérzékeny az ilyen irritálószerekre, mint az éles szagok, háztartási vegyszerek, dohányfüst.

Milyen vizsgálatokat kell tenni az allergiás rhinitis gyanúja esetén

Milyen vizsgálatokra van szükség, ha allergiás rhinitist gyanít.

Ha allergiás rhinitist gyanít, azonnal látogassa meg az allergológus-immunológus és az ENT orvos két szakemberét. Egy allergológus képes lesz pontosan megerősíteni, vagy éppen ellenkezőleg, kizárja az orrproblémák allergiás jellegét, és az ENT orvos képes lesz azonosítani az ENT szervek egyidejű kóros állapotát. A fül-orr-torok konzultációt nem szabad figyelmen kívül hagyni, még akkor is, ha biztos abban, hogy 100 százalékra allergiás vagy, mert gyakran vannak kombinált problémák (például allergiás rhinitis és nazális polliosis vagy allergiás rhinitis és sinusitis). Ebben az esetben csak az antiallergiás gyógyszerek alkalmazása nem lesz elég hatékony, és a nem megfelelő terápia hozzájárul a betegség súlyozásához.

A diagnózis megerősítésére kérhető, hogy az eozinofilek orráról kenetet adjon, vagy az IgE-teljes (immunoglobulin-E) vérvizsgálatát. Az eozinofilek kenetben történő kimutatása (az összes detektált sejt több mint 5% -a) vagy az E teljes immunglobulin (több mint 100 NE) növekedése az orr-torlódás allergiás jellegét jelzi.

Az allergiás rhinitis diagnosztizálásakor a legfontosabb kérdés az ok-okozati jelentőségű allergén azonosítása, azaz a rinitisz okozta allergiás rhinitis diagnosztizálása. a fenti tüneteket okozó érintkezés anyagát. Ehhez leggyakrabban kétféle diagnosztikát használnak:

1) bőrvizsgálatok beállítása. Az allergiás diagnózis egyik leginkább informatív és gazdaságos típusa. Ezt csak az erre az eljárásra kifejezetten tervezett irodában kell elvégezni. A vizsgálat során a páciens több karcot (karcolást) hoz létre a bőrön, és 1-2 csepp speciálisan előkészített allergén csöpög felfelé. A reakciót 15-30 percen belül értékeljük. Ez a módszer a legpontosabb, de számos korlátozással rendelkezik. Tehát a bőrvizsgálat nem történik a betegség súlyosbodásának idején, nem végeznek terhes és szoptató. Az ilyen típusú tanulmányok optimális életkora 4-50 év. Legalább 5 nappal az eljárás előtt törölje az antihisztaminokat (suprastin, questin, stb.).

2) az E specifikus immunoglobulinok (IgE-specifikus) vérvizsgálata. Ez az allergének azonosítása vérvizsgálattal. Ez a módszer sokkal kényelmesebb, mint a bőrvizsgálatok. Az elemzés a súlyosbodás hátterében és az antiallergiás gyógyszerek alkalmazásának hátterében is elvégezhető. Nem ellenjavallt terhes vagy szoptató vagy gyakori bőrbetegségben szenvedő személyeknél. Nincs korhatár. Ez a módszer csak két mínusz: egy meglehetősen magas költség (2 000 - 16 000 rubel egy allergén panelre vagy 300 rubel egy allergénre) és viszonylag magas (akár 13-20% a reagens gyártójától függően) a hamisan pozitív eredmények gyakorisága. Többször is találkoztam olyan esetekkel, amikor az 1 év alatti gyermekek vérvizsgálatok szerint allergiásak voltak a tenger gyümölcseire (rákok, garnélarák, kagylók stb.) Vagy egzotikus gyümölcsökre. Ugyanakkor a szülők megesküdtek, hogy a gyermek még nem látott ilyen finomságokat, vagyis elválaszthatatlan az allergia.

Ezért, ha az állam lehetővé teszi, akkor továbbra is törekednie kell a bőrvizsgálatok megfogalmazására.
Néha, ha szerencsétlen vagy egy orvosi intézményben, felajánlhatja, hogy vér adományozhatja a leukolízis reakciójával az élelmiszerrel. Ebben az esetben az élelmiszerek mintáit elemzésre kell hozni. Ez a módszer elhanyagolható pontossággal bír, és értelmetlen beleegyezni. Az eredményeket azonnal ki lehet dobni.

A fenti vizsgálatokon kívül, ha kétségei vannak az orvossal, akkor kaphat klinikai vérvizsgálatot, röntgensugárzást, orr-kenetet a mikroflóra és gombákat.

Ritkán felajánlották, hogy áthaladjanak az elülső rhinomanometria. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy megtudja, hogy a felső légutak hogyan sérültek.

Az allergiás rhinitis kezelése

Az allergiás rhinitis kezelése

A terápiás intézkedések, azaz az allergiás rhinitis kezelése csak a betegség természetének megerősítése és allergiás természetének pontos megállapítása után lehetséges.

Az allergiás rhinitis kezelése, mint a legtöbb egyéb allergiás betegség, több összetevőből áll.
1. A nyálkahártyák allergiás gyulladásának csökkentése.
2. Az allergénspecifikus terápia végrehajtása.

Allergiás rhinitis gyulladáscsökkentő kezelése

Az allergiás rhinitis gyulladásgátló kezelése számos gyógyszer komplex alkalmazása.

Az allergiás rhinitis kezelésére gyakran antihisztaminokat szájon át tabletták vagy cseppek formájában adnak be. Előnyösebb a második (tsetrin, klarinit, zodak, kestin) és a harmadik (Erius, telfast, zyrtec) generációja. Szájon át, naponta egyszer adagolva adják be. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg, de ritkán kevesebb, mint 14 nap. Annak ellenére, hogy ezeket az allergiás gyógyszereket a gyógyszertárakban orvosi rendelvény nélkül adják ki, önmagát nem írhatja elő sokáig. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egyes gyógyszerek kardiotoxikus hatásúak (negatív hatása a szívre), néhányan képesek a kognitív (mentális) képességek gátlására. A legmagasabb biztonsági profil természetesen a legújabb generációs gyógyszerekkel rendelkezik, de viszonylag magas költségük gyakran korlátozó tényező, különösen hosszan tartó használat esetén.

Az allergiás rhinitisz kezelésére vonatkozó korábbi intézkedések hatástalansága miatt „helyi alapok” kinevezése szükséges, amelyek befolyásolják az orr nyálkahártyáit.

Enyhén súlyos allergiás rhinitis esetén nátrium-kromoglikát-származékokat használnak erre a célra (a kereskedelmi nevek a cromohexal, a cromoglin, a kromosol). A gyógyszereket orrspray-k formájában állítják elő, 1-2 alkalommal (1-2 csepp) az orrban, naponta háromszor, a súlyosbodás idején. Emlékeztetni kell arra, hogy az ilyen kezelés kijelölésének hatása legkorábban 5-10 nap (és néha később) következik be. Ezért hatásuk megelőzőbb, mint a gyógyító hatás. Az ebben a csoportban lévő gyógyszereket gyakran írják elő allergiás rhinitis kezelésére gyermekeknél vagy a betegség enyhe súlyosságával felnőttekben. Az allergiás rhinitis kezelése általában nem kevesebb, mint 2-4 hónap. Talán egész évben a kábítószerek használata.

Különösen szeretnék kiemelni egy viszonylag új gyógyszert, amelyet a Nazaval növényi cellulóz alapján hoztak létre. A gyógyszer orrspray-ként kapható, és naponta 4-6 alkalommal írják elő. Ennek eredményeképpen mikrofilmet hoznak létre az orr nyálkahártyáin, megakadályozva a nyálkahártyák érintkezését az allergénnel. A kábítószer már nagyon súlyos hatású, és csak a betegség megelőzésére ajánlott.

Súlyos allergiás rhinitis esetén - a választott gyógyszerek nazális kortikoszteroidok (aldecin, nasobek, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarel, benorin), orrspray-k formájában. A drogokat naponta 1-2 alkalommal adják meg az életkori dózisokban. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg. Az intranazális glükokortikoidok rossz tolerálhatóságával és sok mellékhatásával kapcsolatos félreértés nagyon gyakori. A mai napig ezeknek a gyógyszereknek a biztonságosságát és hatékonyságát számos nemzetközi tanulmány megerősítette, ezek az allergiás rhinitis kezelésére szolgáló úgynevezett „arany standard” alapját képezik, és világszerte több százezer beteg segített.

Az allergiás rhinitis kezelésében gyakori hiba a vazokonstriktorcseppek hosszú távú alkalmazása az orr-légzés megkönnyítésére. Ezek olyan gyógyszerek, mint a naftil, a vibrocil stb. Ennek a csoportnak a gyógyszereinek hosszú távú alkalmazása MINDIG a különböző súlyosságú orvostudomány kialakulásához vezet, amelynek kezelése az orrjáratok műtétét igényelheti. Az intranazális glükokortikoidok alkalmazása előtt ajánlott az érszűkítő szerek alkalmazása csak akkor, ha kifejezetten orr-torlódás következik be, és általában nem ajánlott az orr-vasokonstriktor szereket az allergiás rhinitis megállapított diagnózisával visszaélni.

Azok a betegek, akik rosszul reagálnak a konzervatív kezelésre, vagy ellenjavallatok a gyógyszerekre, tanácsos megvitatni az allergénspecifikus immunterápia lehetőségét.

Allergénspecifikus allergiás rhinitis terápia

Az allergiás rhinitis kezelésének leggyakoribb módja az allergén-specifikus terápia. Ezt a kezelési módot csak képzett allergiák végezhetik kórházi vagy allergiás szobában. A kezelés jelentősége az allergén kis dózisainak bevezetése fokozatosan növekvő koncentrációkban a tolerancia (rezisztencia) kialakítása érdekében. Az allergének parenterális (injektálható) beadása a leggyakrabban alkalmazott. Ha ez sikeres, az ilyen típusú kezelés elérheti az allergiás rhinitis tüneteinek teljes eltűnését. A kezelés korábbi kezdete növeli az allergénekkel szembeni teljes tolerancia kialakulásának esélyét, és ezáltal a betegség teljes gyógyulását. Ennek a kezelési módnak a kialakulása lehetővé tette az allergiás rhinitis teljes gyógyítását számos betegben.

Az allergiás rhinitis kezelésére szolgáló sebészeti kezelési módszereket ritkán alkalmazzák, és csak az egyidejűleg előforduló ENT-kór jelenlétében (az orr-septum görbülete stb.).

A homeopátiás kezelési módszerek alkalmazóinak figyelmet kell fordítaniuk a Rinital (Németországban gyártott) gyógyszerre vagy rhinoshennai-ra (Oroszország).

Az allergiás rhinitis népi jogorvoslatok kezelése.

Az allergiás rhinitis az egyik olyan betegség, ahol a hagyományos orvoslás nem segíthet. Jelenleg nem létezik egyetlen igazi munkamódszer ezen a területen, amelyet az allergiás rhinitisben szenvedő betegek széles körére lehetne ajánlani. Az ilyen kezelések iránti indokolatlan lelkesedés a betegség súlyosbodásához vezethet, másodlagos fertőzés (amely csak az emberek nem élik be az orrukat, és nem áradnak) csatlakozását, és késlelteti a megfelelő gyógyszeres kezelés kijelölését.

Az egyetlen lehetséges módszer az orr mosása sós vízzel. (1/3 teáskanál só 1 csésze forralt vízzel, naponta 1-2 alkalommal öblítse le az orrát). De még ez a látszólag ártalmatlan módszer a gyógyszeres kezeléssel kombinálható. Önmagában a használat nem lesz elegendő.

Táplálkozás és életmód az allergiás rhinitisben.

Táplálkozás és életmód az allergiás rhinitisben.

Az allergiás rhinitis kezelésének legfontosabb összetevője az allergénekkel való érintkezés csökkentése. Ajánlások az allergiás diagnosztika és az ok-jelentős allergén kimutatása után készülnek.

A természetük alapján az allergének lehetnek élelmiszerek (különféle ételek), háztartás (háztartási por, toll párnák, házi poratkák), pollen (növényi pollen), epidermális (állati szőr, madár toll stb.), Gombás, ipari stb.

Az eliminációs intézkedések jellege az allergén típusától függ.

Tehát amikor az élelmiszer-allergiák kizárják azokat a termékeket, amelyekkel a tesztek pozitívak voltak a beteg számára.
A pollen allergiákkal a súlyosbodás időszakában a betegek nem ajánlják ki a várost, a természetre. Jobb 11-12 óra elteltével elhagyni a házat, amikor a levegőben lévő pollen koncentrációja csökken. Az ablakok megnyitása nem ajánlott, különösen a nap első felében. Célszerű a légtisztítót lógni. Ne vezessen autóval nyitott ablakokkal. Ne használjon növényi és növényi kozmetikumokat. A leggyakoribb esemény az, hogy a virágzás idején megváltoztassuk a lakóhelyet.

Bizonyított, hogy a parton és a hegyekben a pollen tartalma alacsonyabb.

A háztartási allergiák számára ajánlatos alapos tisztítást javasolni hetente legalább háromszor. A tisztítás során olyan maszkot kell viselni, amely megakadályozza a porallergének bejutását a nyálkahártyákra. A párnákat, matracokat, takarókat hipoallergén anyagokból kell készíteni, vagy speciális védőburkolatokba kell helyezni. Javasoljuk, hogy megszabaduljon a szőnyegektől, szőnyegektől, nagy puha játékoktól és egyéb porforrásoktól. A vakok előnyben részesülnek a függönyökön és a nehéz függönyökön, mivel könnyebben tisztíthatók. A bútorokat olyan anyagokból kell készíteni, amelyek gyakran törölhetők. A levegőtisztítók használata jó hatással van. A leggyakoribb háztartási allergén a háztartási poratkák (az összes háztartási szenzibilizáció 50-60% -a). Ezért, ha tisztításra van szükség, használjon olyan akicid készítményeket, amelyek elpusztítják azokat. A háztartási allergének elleni küzdelem magas hatékonysága HEPA szűrőkkel ellátott porszívókat mutatott.

Allergiás rhinitis terhesség alatt. A kezelés jellemzői

Allergiás rhinitis terhesség alatt

A terhesség körülbelül 1/3-án való előfordulása hozzájárul az allergiás betegségek súlyosbodásához vagy első megnyilvánulásához. Ez általában az orvosokat és ennek megfelelően a betegek különleges nehézségeit okozza, mivel a legtöbb gyógyszer és számos vizsgálati módszer a terhesség alatt nem alkalmazható.

Az allergiás rhinitis tünetei terhes nőknél nem különböznek a klasszikustól. A magzatra gyakorolt ​​hatás csak a betegség nagyon súlyos formáival vagy a nem megfelelő kezeléssel lehetséges.

Az allergia okának azonosítása csak vérvizsgálatokkal (az IgE-specifikus vér) lehetséges, ezért a bőrvizsgálatok ellenjavallt.

Az allergiás rhinitis kezelése terhesség alatt:

Az antihisztaminokat a magzatra gyakorolt ​​potenciális hatásuk miatt igyekeznek a lehető legnagyobb mértékben korlátozni. Szükség esetén előnyben részesítjük a harmadik generációs gyógyszereket (telfast) a minimális hatásos dózisokban. Az allergiás rhinitis helyi kezelése a nátrium-kromoglikát (cromohexal és hasonló gyógyszerek) vagy növényi cellulóz alapú termékek (Nazaval) származékaival kezdődik. Az orr-kortikoszteroidokat nem szabad a terhesség első trimeszterében alkalmazni.

Allergiás rhinitis gyermekeknél

Allergiás rhinitis gyermekeknél

A gyermekek allergiás rhinitise általában 3 éves kor alatt nyilvánul meg, bár vannak kivételek. Gyakran előfordul, hogy allergiás rhinitis fordul elő olyan gyermekeknél, akik a múltban allergiás tüneteket észleltek (általában az allergiás vagy atópiás dermatitis típusának megfelelően). Az allergia klinikai megnyilvánulásának ilyen változása: atópiás dermatitistól allergiás rhinitisig, majd bronchiás asztmáig az atópiás menet.

Az allergiás rhinitis tünetei a gyermekeknél majdnem ugyanazok, mint a felnőtteknél. Jellemzője az érzékenység (allergiás hangulat) valamivel magasabb előfordulása az élelmiszer-allergénekkel szemben.

Allergiás rhinitis kezelése gyermekeknél:

A kezelés kiválasztásánál igyekeznek lépést tartani a fokozatos terápiával, kezdve a „könnyebb” és a gyógyszerek nagy biztonságossági profiljától.

Az allergénspecifikus terápia a gyermekkorban a legnagyobb hatást fejti ki.

Az allergiás rhinitis és a megelőzés lehetséges szövődményei

Az allergiás rhinitis és a prognózis lehetséges szövődményei

Az élet prognózisa kedvező. Megfelelő kezelés hiányában azonban a betegség előrehaladhat, ami a tünetek súlyosságának növekedésében (a felső ajak bőrirritációja és / vagy az orrszárnyak területén, torokfájás, köhögés, szagérzékelés, orrvérzés, fejfájás) és a spektrum terjeszkedésében nyilvánul meg. jelentős allergének okát.

Az allergiás rhinitis megelőzése.

Az allergiás rhinitis specifikus megelőzését sajnos nem fejlesztették ki. Egy már kialakult betegség esetén a megelőző intézkedések az allergén eltávolítására kerülnek a környezetből (lásd: Táplálkozás és életmód az allergiás rhinitisben) és megfelelő kezelés.

Az allergiás rhinitisre vonatkozó gyakran feltett kérdésekre adott válaszok:

Allergiás rhinitiszom van. Vannak reakciók a könyvtári porra. Bőrvizsgálat történt. A macska szőrrel végzett vizsgálatok negatívak. Van egy macskám?

Az állatok az allergiák gyakori okai. A gyapjú allergiák mellett a nyálra, az epidermiszre (a bőr felső rétegére) és a WC-k töltőanyagaira is reagálhat. Ha nincs gyapjúra allergia, ez nem jelenti azt, hogy nincs allergia a macska más részei ellen. Ezen túlmenően az allergiák később alakulhatnak ki, amikor megjelenik egy pszichológiai kötődés egy állathoz. Így a válasz egyértelmű: nem. Csakúgy, mint a kutyák, halak, lovak stb.

Lehet-e allergiás rhinitis az élelmiszerben?

Az allergiás rhinitisben szenvedő betegeknél (az esetek kevesebb, mint 4-7 százaléka) az allergia rendkívül ritka. De számos termék (csokoládé, citrus, eper, gomba, tengeri hal stb.) Hisztamint tartalmaz. Ez az anyag fokozza a meglévő allergiás gyulladást. Az ilyen élelmiszerek visszaélése a súlyosbodás időszakában növeli a tüneteket.
Mindenesetre, ha a tünetek kapcsolatát észleli bizonyos ételek használatával - forduljon orvoshoz és végezze el a megfelelő vizsgálatot.

Segít-e a légző torna Buteyko-nak és Strelnikovának az allergiás rhinitisből?

Igen. Ez a módszer az allergiás rhinitis kezelésében hatékony.

Allergiás vagyok a virágzó fákra (tavaszi tünetek). De az elmúlt évben a szokásos panaszok súlyosbítása augusztusban jelent meg. Mit lehet összekapcsolni? Az éghajlat változik?

Úgy tűnik, hogy előrehalad egy betegséget, amely az allergének spektrumának növekedésében nyilvánul meg. Figyelembe véve a második súlyosbodás idejét, az asteraceae fűszernövények (üröm, quinoa stb.) Pollenjére vonatkozó allergiás viselkedés jelentkezett. A helyes kezeléshez forduljon egészségügyi szakemberéhez. Az éghajlat semmi köze.