Kizárt: cisztás fibrózis (E84.-)
Megjegyzés. A 15 évesnél fiatalabb személyeknél a nem akut vagy krónikus bronchitist akutnak lehet tekinteni, és J20.-.
tartalmazza:
- bronchitis:
- NOS
- hurutos
- tracheitis BDU
- Tracheobronchitis BDU
Kivéve: bronchitis:
- allergiás BDI (J45.0)
- asztmás BDU (J45.9)
- vegyi anyagok (akut) okozta (J68.0)
Kivéve: krónikus hörghurut:
- BDU (J42)
- obstruktív (J44.-)
Tartalmazza: krónikus:
- bronchitis BDU
- hurutok
- tracheobronchitis
Kizárt: krónikus:
- asztmás hörghurut (J44.-)
- bronchitis:
- egyszerű és mucopurulens (J41.-)
- légúti elzáródással (J44.-)
- emphysematous bronchitis (J44.-)
- obstruktív tüdőbetegség NOS (J44.9)
Nem tartalmazza:
- emphysema:
- kompenzációs (J98.3)
- vegyi anyagok, gázok, gőzök és gőzök okozta (J68.4)
- interstitialis (J98.2)
- újszülött (P25.0)
- mediastinal (J98.2)
- sebészeti (szubkután) (T81.8)
- traumás szubkután (T79.7)
- krónikus (obstruktív) hörghurut (J44.-)
- emphysematous (obstruktív) bronchitis (J44.-)
Tartalmazza: krónikus:
- bronchitis:
- asztmás (obstruktív)
- emphysematosus
- az:
- légúti elzáródás
- tüdőtágulás
- obstruktív (th):
- asztma
- hörghurut
- tracheobronchitis
Nem tartalmazza:
- asztma (J45.-)
- asztmás hörghurut BDU (J45.9)
- bronchiectasis (J47)
- krónikus:
- tracheitis (J42)
- tracheobronchitis (J42)
- emphysema (J43.-)
- külső hatóanyagok által okozott tüdőbetegségek (J60-J70)
Nem tartalmazza:
- akut súlyos asztma (J46)
- krónikus asztmás (obstruktív) hörghurut (J44.-)
- krónikus obstruktív asztma (J44.-)
- eozinofil asztma (J82)
- külső hatóanyagok által okozott tüdőbetegségek (J60-J70)
- asztmás állapot (J46)
Akut súlyos súlyos asztma
Nem tartalmazza:
- veleszületett hörgőtágulás (Q33.4)
- tuberculous bronchiectasis (jelenlegi betegség) (A15-A16)
Oroszországban a 10. betegség nemzetközi osztályozása (ICD-10) egyetlen szabályozási dokumentumként került elfogadásra, amely figyelembe veszi a betegségek előfordulásának gyakoriságát, az összes osztály egészségügyi intézményeinek történő nyilvános hívások okát és a halál okát.
Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén az Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i végzésével vezették be az egészségügyi ellátás gyakorlatába. №170
Az új felülvizsgálat (ICD-11) kiadását a WHO tervezi 2022-ben.
Akut obstruktív hörghurut (ICD kód 10 - J20)
Az akut obstruktív hörghurut a légutak akut gyulladásos betegsége, amely a közepes és kis kaliberek hörgőit érinti. A hörgőgátló szindrómával fordul elő, amely bronchospazmus, bronchalis nyálkahártya ödémája és a nyálka hiperszekréciója következik be.
Az akut obstruktív hörghurut (ICD kód 10 akut bronchitis - J20) gyakrabban diagnosztizálják a kisgyermekeknél.
Okok és kockázati tényezők
Akut obstruktív hörghurut kialakulása felnőtteknél és gyermekeknél a következő mikroorganizmusok fertőzésével jár: t
- rhinovírusok;
- adenovírusok;
- 3. típusú parainfluenza vírus;
- influenza vírusok;
- légzőszervi szinitikus vírusok;
- vírus-bakteriális szövetségek.
A hörgők, a chlamydia, a mikoplazma és a herpeszvírusok öblítővizében végzett bakteriológiai vizsgálatok során gyakran izolálódnak.
A prognózis kedvező. Megfelelő kezelés esetén a betegség 7-21 napon belül végbemegy.
Ha megnézzük az obstruktív hörghurutban szenvedő betegek történetét, láthatjuk, hogy sokan már régebben jelezték az immunitás gyengülését, a gyakori légzőszervi megbetegedéseket és a fokozott allergiás hátteret.
A kedvezőtlen környezeti tényezők és az örökletes prediszpozíciók kombinációja provokálja a gyulladásos folyamat kialakulását, amely a kis és közepes hörgőket, valamint a környező szöveteket érinti. Ez megzavarja a csíkos epitélium szilíciumsejtjeinek mozgását. A jövőben fokozatosan cseréljük ki a cirkulált sejteket serlegsejtekkel. A hörgő nyálkahártya morfológiai változásait a hörgő nyálka összetételében bekövetkező változások kísérik, ami a kis kaliberű hörgők nyálkahártyájának és elzáródásának (blokádjának) kialakulásához vezet. Ez viszont a szellőztetés-perfúziós arány megsértését idézi elő.
A hörgő nyálka esetében csökken a lizozim, az interferon, a laktoferon és a nem specifikus helyi immunitás egyéb tényezői, amelyek általában antibakteriális és antivirális védelmet nyújtanak. Ennek eredményeként a patogén mikroorganizmusok (baktériumok, gombák, vírusok) aktívan proliferálódnak a viszkózus és vastag szekrécióban, amely támogatja a gyulladás aktivitását.
A hörgő elzáródásának kialakulásának patológiás mechanizmusában az autonóm idegrendszer kolinerg receptorainak aktiválása nem nagy jelentőségű, ami bronchospasztikus reakció előfordulásához vezet.
A fentiekben leírt valamennyi eljárás a hörgők sima izmainak görcséhez és a nyálkahártya duzzadásához, a nyálka hiperszekréciójához vezet.
A test magas allergiájával a hörghurut recidiváló vagy krónikus folyamot vehet igénybe, és végül asztmává, majd bronchiás asztmává alakulhat.
tünetek
A betegség akutan kezdődik, és a hörgők elzáródásának és a fertőző toxikózisnak a kialakulása jellemzi.
- általános gyengeség;
- fejfájás;
- alacsony fokú láz (azaz nem haladja meg a 38 ° C-ot);
- dyspeptikus rendellenességek.
Az akut bronchitis obstrukció jeleit mutató klinikai képe elsődleges jelentőségű a légzési elégtelenség. A betegek aggódnak az obszesszív köhögés miatt, ami rosszabb éjszaka. Lehet, hogy száraz vagy nedves, köpet nyálkahártya-kiömléssel. Hipertóniában szenvedő felnőtteknél vércsíkok jelenhetnek meg a köpetben.
Fokozott a légszomj. Belélegzés közben az orr szárnyai duzzadnak, és a kiegészítő izmok (hasi izmok, vállöv és nyak izmok) részt vesznek a légzésben.
Amikor a tüdő auscultationja figyelmet fordít a megnyúlt megnyúlt kilégzésre és a jól hallott (gyakran még távolról is) száraz rálákra.
diagnosztika
Az akut bronchitis diagnózisa obstrukcióval a beteg klinikai képén és fizikai vizsgálatán alapul, a műszeres és laboratóriumi kutatási módszerek eredményei:
- A tüdő auscultációja. A betegek észlelik a kemény légzést, a zihálást, a zihálást. Köhögés után a zihálás változásainak száma és száma.
- A tüdő radiográfiája. A röntgenfelvételen a tüdő gyökereinek erősödését és a hörgőmintát, a tüdő mezők emfémáját erősítették meg.
- Terápiás és diagnosztikai bronchoszkópia. Az eljárás során az orvos megvizsgálja a hörgők nyálkahártyáját, laboratóriumi vizsgálatokhoz köpet, és szükség esetén bronchoalveoláris mosást végezhet.
- Bronchography. Ezt a diagnosztikai eljárást feltételezett hörgőtágulás jelzi.
- A légzésfunkció (légzési funkció) vizsgálata. A diagnózisban a legfontosabb a pneumotachometria, a csúcsáramlás mérése, a spirometria. A kapott eredmények, a hörgők reverzibilitása és elzáródásának mértéke alapján meghatároztuk a pulmonális szellőzés károsodásának mértékét.
- Laboratóriumi vizsgálatok. A beteget általános vizelet- és vérvizsgálatoknak, biokémiai vérvizsgálatoknak (fibrinogén, teljes fehérje- és fehérje frakciók, glükóz, kreatinin, aminotranszferáz, bilirubin vizsgálata) végezzük. A légzési elégtelenség mértékének felmérése a vér sav-bázis állapotának meghatározását mutatja.
Az akut hörghurut obstrukcióhoz számos más légzőszervi betegséggel differenciált diagnózis szükséges:
- bronchialis asztma;
- hörgőtágulat;
- tüdőembólia (PE);
- tüdőrák;
- tüdő tuberkulózis;
- bronchiectasiában.
Akut obstruktív hörghurut kezelése
Gyermekgyógyászatban a betegség diagnosztizálása és kezelése a „Gyermekek akut obstruktív hörghurutja” című klinikai irányelvek alapján történik. Egy beteg gyermek felezési idővel rendelkezik. A szobában rendszeres nedves tisztítás és szellőztetés szükséges. Az ételnek könnyen emészthetőnek kell lennie, hő formájában szolgálják fel. Győződjön meg róla, hogy sok vizet inni, ami hozzájárul a köpet és a jobb köhögéshez.
A hörgők obstruktív gyulladásának drogterápiáját csak az orvos előírása szerint végezzük, és tartalmazhat:
- antivirális gyógyszerek (ribavirin, interferon);
- görcsoldó szerek (drotaverin, papaverin);
- mucolytics (ambroxol, acetil-cisztein);
- hörgőtágító inhalátorok (fenoterol-hidrobromid, orciprenalin, salbutamol).
Az antibiotikumok csak másodlagos bakteriális fertőzéshez kötődnek. A leggyakrabban a cefalosporinokat, a béta-laktámokat, a tetraciklineket, a fluorokinolonokat, a makrolidokat használják.
A köpet kiürülésének javítása érdekében vibrációs, ütős vagy általános hátsó masszázst végeznek, és a légzőgyakorlatokat ajánljuk.
Prognózis és megelőzés
A prognózis kedvező. Megfelelő kezelés esetén a betegség 7-21 napon belül végbemegy. A test magas allergiájával a hörghurut recidiváló vagy krónikus folyamot vehet igénybe, és végül asztmává, majd bronchiás asztmává alakulhat.
A betegség akutan kezdődik, és a hörgők elzáródásának és fertőző toxikózisának kialakulása jellemzi.
A megelőzés a test általános védelmének növelésére irányuló tevékenységek elvégzésén alapul (megfelelő táplálkozás, testmozgás, kültéri edzés, rossz szokások felszámolása).
videó
A cikk témakörében videót nézünk.
ICD kód 10 krónikus hörghurut
Az obstruktív hörghurut a felső légzőrendszer súlyos patológiája. A betegség a hörgőmembránok gyulladásának folyamatával kezdődik, amely után egy görcs alakul ki, amely megakadályozza a nyálka eltávolítását. Ez a légzőszervekben történő felhalmozódásához vezet. Ezek a tünetek zavarják a normál légzést.
Jellemző az ICD 10 szerint
Krónikus hörghurut: az ICD 10 kód egy gyulladásos folyamat, amely befolyásolja a légzőrendszert. Ez a feltétel együtt jár a hörgők tömörítésével és szűkítésével. A patológiát általában az idősek és a gyermekek esetében észlelik. Ennek oka az alacsony immunitás és a bakteriális fertőzésekre való nagy hajlam.
Megfelelő kezeléssel a vetítések pozitívak, de a haláleseteket is rögzítik. A gyógyszeres kezelés összetétele a következő termékeket tartalmazza:
- gyulladásgátló hatással;
- antibakteriális;
- hormonális.
A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában a népi jogorvoslatokat is használhatja. Ez különleges húsleveseket és tinktúrákat tartalmazhat.
Azt is javasoljuk, hogy vegye figyelembe az ágyat és a különleges étrendet. Szükséges séták az utcán és a szoba szellőztetése.
Az ICD 10 krónikus bronchitis egy akut és krónikus folyamatra oszlik. Az akut fajtát a tünetek kifejezett megnyilvánulása jellemzi, a gyógyulási szakasz 30-40 napon belül véget ér. A krónikus formát hosszú kurzus jellemzi. A tüneti kép erősödik, majd gyengül.
Az etiológiai okoktól függően az akut fázis két típusra oszlik:
- fertőző. Ezt a fertőző ágensek emberi testbe való belépése váltja ki;
- vegyi anyag. A formaldehid vagy az aceton gőz belélegzése után alakult ki.
Néha a patológiát két ok okozza egyszerre.
Figyelem! Ha a légzőrendszer veresége egy másik patológia hátterében fordult elő, akkor másodlagos és hosszabb kezelést igényel.
Betegség kód
A betegségek általánosan elfogadott osztályozása a hörghurutot a 10. osztályba sorolja, egyesíti a légzőrendszer összes betegségét. Ez a fajta patológia kódok: J20, J40 vagy J44. J20 egy akut betegség, a J40 a nem meghatározott etiológia patológiája, a J44 más típusú tüdő obstrukció. Ez a kódolás segít a diagnózis rövidített formában történő rögzítésében.
Az előfordulás jellege
A bronchitis ICD 10 különböző okok hatására jelenik meg:
- általános hipotermia;
- az immunitás védő tulajdonságainak csökkentése;
- káros függőségek;
- allergia.
Az emberi testbe behatoló fertőző és virális szereket az emberi immunitás idegen vegyületekként érzékeli, amelyeket meg kell szüntetni. Az immunrendszer aktívan termel antitesteket, amelyek azonosítják és elpusztítják az idegen organizmusokat.
A védősejtek stabil komplexeket képeznek idegen anyagokkal, fokozatosan elnyelik őket. Ezután megkezdődik a memóriacellák kialakulásának folyamata, amely információt tárol az idegen fehérje típusáról. Gyulladás van ezekben a folyamatokban.
Az idegen részecskék eliminációjának gyorsabb végrehajtásához a vérkeringést felgyorsítják, beleértve a hörgők nyálkahártyáit is. Nagy mennyiségű hatóanyag kezd szabadulni.
A nyálkahártyák szerkezetei nagy vérmennyiség miatt bővülnek. A hörgők belső részét bélő szerkezetekből a szekréciók aktívan válnak szét.
Ez a száraz köhögés megjelenéséhez vezet, egy bizonyos idő után a nedves állapotban. Ez annak köszönhető, hogy a nyálkahulladék mennyisége nőtt. A patogén mikroflóra behatolásával a légcső kezd tracheobronchitis kialakulására.
Kockázati tényezők
Az obstruktív hörghurut, az ICD 10 kód két típusra oszlik:
- elsődleges, amely nem kapcsolódik más patológiákhoz;
- másodlagos, amely a meglévő betegségek hátterében alakul ki. Ez a vesék megsértése vagy a szív meghibásodása.
Az obstruktív bronchitis kockázati tényezői a következők:
- nikotin a légutakban;
- magas légszennyezés;
- munka veszélyes körülmények között;
- életkor;
- örökletes feltételesség.
A fenti tényezők hozzájárulnak a betegség kialakulásához, de a fő okozószerek a baktériumok. Ezek a hemophilus bacillák, a pneumococcusok és a chlamydia. A nem meghatározott bronchitist nehezebb kezelni, így a kórokozó mindig azonosítható.
tünetegyüttes
A köpet jellegzetességeitől függően a következő típusú bronchitis van:
Az enyhe érzékenységű Catarrhal fajták. Ebben a formában diffúz gyulladás van jelen. A légzőkészülékek szerkezetének sérülése nem figyelhető meg.
A nyálkahártya a gennyes zárványokban különbözik a termelt nyálkahártyán.
Amikor a köhögés alatt álló púpos obstruktív hörghurut exitát-kiválasztást fejt ki gennyes tartalommal. A vizsgálat során számos púpos zárványt mutattak ki.
A betegség akut formában a következő tünetek vannak:
- száraz köhögés van jelen az első három napban;
- nedves köhögés megjelenése a patológia 4. napján;
- fejfájás;
- a testhőmérséklet 38 fokos emelkedése;
- súlyos légszomj;
- légzési elégtelenség
Krónikus formában a következő tünetek vannak:
- a beteg általános állapota egyszerű formában kielégítő;
- a nyálkahártya kis térfogatú, gennyes komponenssel;
- súlyosbodás a téli szezonban;
- a legtöbb felnőtt 40 évesnél idősebb.
diagnosztika
A diagnózis megállapításához az orvos diagnosztikai intézkedéseket ír elő:
- ellenőrzés. A szakember meghallgatja a tüdőt, és a torkát megveti;
- radiográfiai. A kész képen a betegség sötét foltként néz ki;
- biokémiai vérvizsgálatok;
- vizeletelemzés;
- a légzési funkció ellenőrzése;
- hörgővizsgálat;
- immunológiai diagnózis;
- köpetelemzés, baktériumok provokációja;
- a dohányos ellenőrzi a tüdő mennyiségét és beállítja a függőség időtartamát.
Ha gyanítja, hogy a tracheobronchitis kiegészíti a diagnosztikai intézkedéseket a következő vizsgálatokkal:
- a légzőrendszer ultrahangja;
- légzésfunkciós vizsgálatok.
kezelés
A betegség diagnosztizálása után komplex kezelést írnak elő. A választott terápia a betegség etiológiájától függ. A konzervatív kezelés a következőket egyesíti:
- gyógyszert szed. A bakteriális mikroflóra típusától függően antibakteriális hatással vannak kiválasztva;
- vírusellenes szerek. Ezt a gyógyszercsoportot akkor írják elő, ha a betegség vírusrészecskék hatására alakult ki;
- ha a patológia allergiás a természetben, akkor az ebből a csoportból származó gyógyszereket felírják;
- gyulladásgátló gyógyszerek;
- exponáló hatású anyagok. Szükségük van a nyálka a tüdőből történő kiürülésének javítására;
- hagyományos kezelési módszerek;
- fizioterápiás hatás.
Figyelem! A kórházi kezelés akkor szükséges, ha fennáll a további patológiák vagy szövődmények kialakulásának veszélye.
A hagyományos kezelési módszereket adjuváns terápiában alkalmazzák. Segítenek a helyreállítást. Használhatja:
- tömöríti a vérkeringést, a hörgők területén helyezkednek el;
- őrlés olajokkal vagy gélekkel, amelyek javítják a termelt nyálka szekrécióját;
- gyógyszerek gyógyítása gyógynövény alapján. Különböző hatásai vannak az emberi testre;
- masszázs;
- az inhaláció megvalósítása;
- torna gyakorlatok.
Figyelem! Az asztmás hörghurut egy másik kezelési stratégia kiválasztását igényli.
megelőzés
Megelőző intézkedéseket kell hozni a progresszió és a visszatérő patológia megelőzésére. Ezek a következők:
- az immunvédelem megerősítése;
- a megfelelő táplálkozás kiválasztása;
- ásványi és vitamin-kiegészítők;
- mérsékelt edzés;
- a keményítés megvalósítása;
- a függőségek elutasítása.
Ha figyelmen kívül hagyja a kezelést, az akut fázis krónikus formába való átmenete történik. A legveszélyesebb következménye a bronchia típusú asztma előfordulása. Az idősebbek és a gyermekek néha vese- és légzési elégtelenséget okoznak.
Az obstruktív hörghurut fejlődési tényezői, okai, tünetei és kezelési módszerei
Sokan olyan problémával szembesülnek, mint a hörghurut, leggyakrabban a hideg hátterében, ARVI. A hörghurut egyik létező formája a betegség, amely a hörgők elzáródásának tüneteivel jelentkezik. Ez a nosológiai forma sajátos tulajdonságokkal rendelkezik mind a patogenezisben, mind a kezelésben.
Mi az obstruktív hörghurut?
Az obstruktív hörghurut (a továbbiakban OB) a hörgőfa patológiás folyamata, melyet gyulladás kísér, köhögés köpet és a hörgők anatómiai szerkezetének obstruktív változása. Ez a betegség a 10. osztályba sorolt betegségek nemzetközi osztályozásában (ICD-10) a 10. osztályba tartozik, és J20 kóddal vagy J40 és J44 kóddal rendelkezik (a betegség lefolyásának jellemzőitől függően). A bronchiás obstrukció akut (főként bronchospasm és hipersekreció, markáns ödéma, különösen gyermekeknél), és krónikusan (főként a degeneratív és proliferatív változások hátterében) jelentkezhet.
A hörgők elzáródása következtében romlik a hörgőtágulás. A hörgő-obstruktív szindróma patogenezisében szerepet játszanak a hörgőfunkció (általában a gyermekeknél megfigyelhető) akut obstrukciója (általában gyermekkorban), a hörgőfúvás túlzott mértékű felgyülemlése és a hörgőfal kiemelkedő duzzadása (a hörgő szűkülése miatt), a simaizomsejtek csökkenése a hörgőfalban (még a lumen szűkítése). Ahhoz, hogy ezt a folyamatot világosan megértse, alaposan tanulmányozza az alábbi képet.
Az ilyen keskeny csöveken keresztül a légzésen áthaladó levegő hozzájárul a kóros elvezetődés kialakulásához, és a köpet részecskék részt vesznek a zihálás kialakulásában, leggyakrabban száraz, hallható távolságra.
A krónikus obstruktív hörghurutban (COB) a nyálkahártya-sejteket átrendezik, és a falon proliferatív folyamatokat figyeltek meg, és a normális szövetet kötőszövet helyettesíti, és a bronchus funkciókat csökkentik vagy elveszítik.
besorolás
Az ICD-10 obstruktív hörghurut légúti betegség (10. osztály). Akut légzőszervi betegség (ICD-J20 kód) vagy krónikus állapotú (ICD kód 10 - J40 és ICD-10 kód - J44).
Mindkettő előfordulhat a nyálka felszabadulásával, a nyálkahártya és a mucopurulens szekrécióval, befolyásolhatja a proximális és distalis hörgőket, diffúz. Talán akut (J20 kód az ICD-10 szerint) vagy krónikus (J40 kód az ICD-10 szerint) ennek a patológiának a folyamata. A betegség specifikus diagnózisa a szekréció diagnosztizálása, a légzőrendszer általános állapota és a beteg története alapján történik. Így a betegség krónikus állapotát a hörghurut teljes időtartamának évente legalább három hónapos időtartamára osztják fel.
A fejlődés okai
Az obstruktív hörghurut széles előfordulási etiológiával rendelkezik. A betegség okától függően szekunder és primer hörghurutot kell elosztani. Az elsődleges OB nem kapcsolódik más patológiákhoz. A másodlagos OB a légutak egyéb betegségeihez, a szív-érrendszerhez vagy a veseelégtelenséghez kapcsolódik.
Az OB fejlesztéséhez szükséges kockázati tényezők az alábbi csoportokba sorolhatók:
- életmód (aktív és passzív dohányzás, alkoholizmus);
- ökológia (szennyezett levegő, éghajlati viszonyok);
- szakmai tevékenység (foglalkozási veszélyek, poros szobában való munka, kőbánya, bánya);
- krónikus betegségek (rhinitis, sinusitis, mandulagyulladás, faringitis, fogszuvasodás, vese- vagy szívelégtelenség, stagnálás a vérkeringés kis körében);
- genetikai faktor;
- életkor (különösen gyakran obstruktív hörghurut fordul elő kisgyermekekben, valamint öregkorban).
A dohányzás az OB egyik alapja a statisztikai adatok, a kutatók által végzett kutatások és a dohányfüstnek a légzőrendszerre gyakorolt kóros hatásainak vizsgálata. A statisztikák szerint a dohányzás miatt évente több mint három millió ember hal meg.
A cigarettáknak ez a hatása a légzőrendszerre annak a ténynek köszönhető, hogy a dohány több mint 1900 különböző anyagot tartalmaz. Ezek között megtalálhatók a rákkeltő policiklusos aromás szénhidrátok, amelyek a tumor tumorok kialakulását okozzák. A dohányban polonium - radioaktív anyag, toxikus fenol és krezol. A dohányfüstben lévő nehézfémek, mint a kadmium, elpusztítják a hörgőfa sejtjeinek szerkezetét.
Különleges károkat okoz a légzőrendszer állapotában, ha egy személy több mint 15 cigarettát naponta dohányzik. Ebben az esetben a füstölt cigarettát követő nap folyamán fokozatosan csökken a csipkés epitélium, amely a speciális szilíciával rendelkező sejtekből áll. Általában az epithelium nyakláncai mozgásban vannak, és eltávolítják a tüdőből a felgyülemlett törmeléket a hörgőkön keresztül: por, nyálka, halott sejtek vagy gennyes termékek más betegségek esetén. Ha a cirok mozgásának sebessége csökken, akkor az összes káros termék a tüdőben marad, ami bronchus elzáródást, kedvező környezetet teremt a fertőzések és a mutagén folyamatok kialakulásához. Azaz, az összes szemét a tüdőben és a hörgőkben halmozódik fel.
Emellett a hörgők epitéliuma és a füst kémiai összetevőjét is megsérti. A neutrofilek koncentrációja a szövetekben (granulocita leukociták) nő. Ezek a vérsejtek megkezdik a légzőszervek védelmét, és speciális proteolitikus enzimet (elasztáz) szekretálnak, amely a felhalmozott vegyi anyagok megsemmisítésére irányul. Ennek eredményeként az elasztáz jelentősen károsítja a hörgők hámozott epitéliumát.
A dohányfüst anyagok által okozott hörgők patológiai változásai számos betegséghez vezetnek, köztük az ABOUT. Ugyanakkor a krónikus obstruktív hörghurut általában a dohányzás során alakul ki. A dohányzás viszont a betegség kialakulását provokálja, és rontja annak lefolyását.
A szennyezett levegő dohányzással hasonló hatással van a légzőrendszerre. Szennyező anyagokat tartalmaz - különböző természetű veszélyes anyagokat, amelyek károsítják a szövetek szerkezetét. A légszennyezést a kén-dioxid és a nitrogén megnövekedett mennyisége, a szénhidrogének, az aldehidek és a nitrátok jelenléte jelzi. Ezek az anyagok károsítják a hörgőket, és OB-t okoznak.
Az éghajlat negatív hatással van a légzőrendszerre. Az alacsony hőmérséklet és a magas páratartalom súlyosbíthatja a COB-t, csökkentheti az immunitást a SARS elleni küzdelemben (akut ABOUT gyermekeknek).
A foglalkozási veszélyek közé tartozik a por, a mérgező és a termikus hatások. A por irritálja a hörgők felületét, és "por bronchitist" okoz. A belélegzett toxinok elpusztítják a csipkés epitéliumot. A magas hőmérséklet a hörgőszövet égését okozhatja, és az alacsony hőmérséklet a bronchitis kialakulását provokálja. A statisztikák szerint az obstruktív hörghurut előfordulási gyakorisága 12% -ról 45% -ra eső vállalatoknál.
Genetikai hajlamot mutatnak az OB fejlődésére a betegség jelenlétében a családtörténetben. A betegség leggyakrabban a nőknél jelentkezik. Bizonyos vizsgálatok eredményei szerint a harmadik vércsoportot, a negatív Rh-faktort vagy a haptoglobin első típusát mutató embereknek nagyobb a valószínűsége a betegség kialakulásának. Fontos megérteni, hogy a genetikai hajlam nem okoz betegséget. Ez csak növeli az OB kialakulásának valószínűségét más etiológiai tényezők jelenlétében.
A fertőzések a fő etiológiai tényező az OB kialakulásában. A legtöbb esetben a hörghurut előfordulásának feltételei termékeny talajt hoznak létre a mikroorganizmusok számára. A fő kórokozók a következő mikroorganizmusok:
- parainfluenza vírusok, influenza, légzőszervi syncytialis, ritkábban adenovírus és rhinovírus;
- Hemophilus bacillus (az esetek 40% -a);
- pneumococcus (az esetek 25% -áig);
- mikoplazma és chlamydia;
- kék puska bacillus (az esetek 10% -a);
- Staphylococcus aureus (az esetek 10% -a);
- Klebsiella, morakselly.
Ezek a mikrobák az általuk termelt toxinok és enzimek segítségével megzavarják a csipkés epitéliumot, megzavarják a sejtmembránt és sejtpusztulást okoznak. Ezért a fertőzések a betegség súlyosbodásának tényezőjeként szolgálnak, az akut bronchiás obstrukciós szindróma előfordulása hozzájárul a betegség krónikus formába való átmenetéhez.
Az OB fejlesztésének felsorolt okai leggyakrabban egy személy csökkent immunitásával járnak együtt. Az okok kiküszöbölése az obstruktív bronchitis megelőzése.
Jelek, klinikai kép
Határozza meg a hörghurut jelenlétét és típusát csak egy terapeuta vagy pulmonológus, de otthon is gyanítható. Az obstruktív hörghurut diagnózisát akadályozza az a tény, hogy a beteg vagy az orvos nem észlelheti az OB tüneteit.
Az egyszerű (katarrális) hörghurut (ICD-10 kód J20) olyan tüneteket mutat, amelyek az OB-ban is megfigyelhetők, de nem vehetnek részt az egyik típusú hörghurut differenciálásában:
- nedves köhögés;
- hackelés és kimerítő köhögéses epizódok;
- légzés;
- általános gyengeség;
- alacsony fokú láz.
De ha obstruktív hörghurut van jelen, a tünetek szükségszerűen magukban foglalják a légszomjat, a légzési nehézséget, főként a kilégzést, a kiegészítő izmok részvételét (súlyos), a vágyódást hosszabb lejárattal (auscultation), a száraz rales előfordulását, hosszan tartó köhögést és gyakran izzadást.
A dyspnea fontos tünet, ami az obstrukciót mutató hörghurut jelzi. Kiürülési jellege van, azaz a lejárat során megfigyelhető, kevésbé a köhögés után, a fizikai aktivitás korlátozott. A dyspnea idején a hacking köhögés (feszült, feszült) és sípokkal lélegzik.
Az obstruktív bronchitisben szenvedő betegeknél a köhögés meghosszabbodik. A köpet mentesítése nehéz. A legtöbb esetben a HL-nek több mint három köhögéscsökkenés szükséges a köpet ürítése során. Ugyanakkor a köpet kis mennyiségben, gyakrabban nyálkahártyán, krónikus formában, mucopurulens vagy púposan választódik ki.
A betegség kialakulása a felnőtt populációban
A felnőttek közül a dohányzás, az ARVI és a foglalkozási veszélyek hátterében a leggyakrabban krónikus jellegű. A betegség kezdetén száraz köhögés nélküli köhögés figyelhető meg. A betegek lassú állapotban vannak, gyengeségérzetük, nehézségük a szegycsont mögött és alacsony fokú láz.
A hörghurut kialakulása során egy száraz köhögés nedvesre válik, azaz kis mennyiségű köpet kezdődik. A kibocsátás nem nehéz, a köpetnek nyálka- és vizes szerkezete van. A hörgők obstrukciós szindróma megjelenésével először jelentéktelen kiürülési dyspnea jelenik meg. A betegség előrehaladtával a légszomj állandóvá válik. Ezt követően a paroxysmális ugatás köhög.
Egy támadás öt perctől egy óráig tarthat. A flegma nehézségekbe ütközik, több köhögés sokkot vesz fel, mielőtt megjelenik. A szekretált köpet mennyisége a gyulladásos válasz jellegétől és a kórokozó típusától függ. A mucopurulens karakter nyálka (sárga színnel és kellemetlen szaggal) az obstruktív bronchitis előrehaladását jelzi.
Az AB súlyosbodása esetén a dyspnea nő, a légzési elégtelenség megjelenik. A legtöbb esetben a köpet és a viszkózus kis mennyiségben van elválasztva, nyálkahártya vagy nyálkahártya is maradhat, de ugyanakkor viszkózusabb és nehezebben elkülöníthető. Bizonyos esetekben a hörgőfa nyálkahártyájának kimerültsége és a rajta áthaladó edények károsodása miatt a köpet hemorrhagiás jellegű (vércsíkokat tartalmaz). A vérzéses köpetben alapos differenciáldiagnózis szükséges az obstruktív bronchitis és a tüdőrák, a tuberkulózis és a szívelégtelenség között.
Emellett a hörghurut súlyosbodása a hörgők obstrukciójának szindrómájával a megnövekedett éjszakai izzadás, állandó alacsony fokú láz és a szívverés felgyorsulása jelzi.
Az obstruktív hörghurut leggyakoribb szövődményei a hörgőtágulás, a tüdőgyulladás (ICD-10 kód J13-J18), a jobb oldali szívelégtelenség, a tüdő emphysema és a légzési elégtelenség növekedése.
Az obstruktív hörghurut krónikus formájának megszerzése (ICD-10 J-44 kód) elsősorban az etiológiai tényezők állandó hatásának köszönhető. A statisztikák szerint az emberek, akik naponta több mint 15 cigarettát füstöltek, a COPD-t (krónikus obstruktív hörghurut) 35-szer gyakrabban szenvednek, mint a nemdohányzók. Az okozó tényezők állandó hatása miatt a hörgőfa nyálkahártyájának krónikus gyulladása fordul elő.
A gyulladás lokalizációja a hörgőkben és az etiológiai tényezők hatása a betegség krónikus formájának kialakulását indukálja. Ebben az esetben a betegségben a betegség relapszusait évente legalább három hónapig két évig figyelték meg. A COPD kezdeti szakaszaiban a szerkezet degeneratív változásai reverzibilisek. Azonban öt-tizenöt év elteltével a megfelelő rendszerszerű kezelés hiányában a test általános állapotától és a patogén tényezők hatásától függően a hörgők szerkezetének károsodása visszafordíthatatlanná válik.
Súlyos COB-ban a mellkasi betegek hordó alakú, pulmonális emphysema alakul ki. A nyaki vénák megduzzadtak, különösen a lejárat során. A légutak és a szívelégtelenség, az acrocianózis és az alsó végtagok ödéma alakulnak ki.
A tanfolyam jellemzői a gyermekeknél
A betegség kialakulása a gyermekeknél majdnem megegyezik a felnőttekéval. Leggyakrabban az OB akut formája van és ritkán válik krónikusnak. A felső légúti járványok hátterében fejlődik ki, például a sinusitis, az adenoiditis vagy a faringitis.
A gyermek gyengesége, alacsony hőmérséklete, alacsony aktivitása és fájdalma a mellkas területén. Van egy nedves köhögés, a köpet kis mennyiségben mozog. A betegség súlyos formájával a légzés, a súlyos gyengeség és a paroxiszmális köhögés jelentkezik. A tünetek a betegség kialakulását követő negyedik napra csökkennek. A betegség kedvező lefolyásának és a megfelelő kezelésnek köszönhetően a tünetek a hetedik vagy tizedik napig teljesen eltűnnek.
Fontos megérteni, hogy a gyermeknél a hörghurut is krónikus lehet. Ennek elkerülése érdekében a hőmérséklet-reakció ideje alatt szükséges az ágy alatti pihenést megfigyelni, hogy teljes mértékben elvégezzék a kezelést, és a betegség során bőségesen meleg italt vegyen. A visszanyerés után kerülje el a hipotermiát, vegye be a vitaminokat, vigye be a vakcinát, időben olvassa el, kövesse a szellőztetési és páratartalom-szabályozást, és rengeteg friss levegőt.
Az eredmények vizsgálata és értelmezése
Orvosi vizsgálat során meg lehet állapítani egy fontos diagnosztikai tényezőt az obstruktív hörghurut megerősítésére - lassú, hosszan tartó kilégzés a belégzés, a zihálás, a fül hallatánál.
Auscultatory vizsgálat során a légzés nehéz vagy gyenge (COB-vel), a kilégzés kiterjed, száraz, ziháló, közepes vagy finoman nedves rálák vannak.
Általában nincs jelentős változás a vérvizsgálatban. Súlyos betegségekben és bakteriális fertőzésekben neutrofil leukocitózist észleltek, azaz a neutrofilek számának növekedését, a neutrofil formula balra történő eltolódását és az eritrocita üledékképződés (ESR) mérsékelt emelkedését.
A köhögés mikroszkópos vizsgálatát a betegség differenciáldiagnózisának és a bakteriális kórokozó kimutatásának céljából végzik. Az OB-n a neutrofilek magas mennyiségét jelzi a vérben, a hörgőkepitelium és a makrofágok sejtjei, a Kurshman spirálok és a Leiden kristályok. A bakteriális vetés meghatározza a kórokozó típusát. Az elemzés azt is kimutatja, hogy a fertőző kórokozó érzékenysége az antibiotikumokra a betegség hatékony kezelésére szolgál.
A bronchoszkópia a légcső és a hörgők állapotának diagnosztizálása endoszkóp segítségével. A vizsgálat eredményeként az orvos pontos képet kap a hörgők belső állapotáról a bronchoszkópból származó fotó vagy videó segítségével. A kapott képet továbbítja a képernyőn, és egy szakember dekódolja. A bronchoszkópia során biológiai anyag gyűjthető össze (köpet vagy bronchusszövet). A gyulladás intenzitását a kapott kép határozza meg, a nyálkahártya és a vérerek állapotától függően. A bronchoszkópia által meghatározott endobronchitis három fokú.
A radiográfiai változásokat csak a betegség krónikus formájával rendelkező betegeknél észlelték, miután csatlakoztak az emfizémához. Az akut hörghurut diagnózisában a röntgenvizsgálatot kizárták a tüdőgyulladás, az atelázis, a hörgőtágulás és más patológiák kizárására.
A légzési rendszer állapotának meghatározására hatékony módszer a spirográfia. A kutatás módszere lehetővé teszi a légzőrendszer fő indikátorainak meghatározását a légzés grafikus regisztrálásával. Például a tüdő létfontosságú kapacitása (VC), a kényszerített kilégzési térfogat (FEV1), a csúcs térfogati sebesség (PIC) vagy a Tiffno index (a FEV1 és a VC aránya). Obstruktív hörghurut esetén csökken a VC, FEV1, Tiffno index. A COB-ban végzett hörgőtágítókkal végzett vizsgálat negatív, akut formája pozitív lehet.
Fontos, hogy megkülönböztessük a hosszantartó akutat a krónikus ABD-ről. A betegség elhúzódó formájával a tüneteket 3-4 hétig figyelték meg. Krónikus formában a tüneteket az elmúlt 2-3 év dinamikájában 3 hónapig vagy annál hosszabb ideig figyelték meg.
Mucopurulens vagy gennyes köpet jelenlétében szükséges megkülönböztetni az OB-t a bronchiektázistól. A hörgőtágulásban a köpet nagy mennyiségben „teljes szájjal” választja el. A köpet egy adott testhelyzethez társítható.
Csak alapos diagnózis után lehet megállapítani a betegség típusát és fejlődésének mértékét.
A terápia fő irányai
Az obstruktív bronchitis helyes és hatékony kezelését csak egy tapasztalt szakember határozhatja meg, a vizsgálat eredményei és az egyéni történelem alapján. A kezelés általános rendszere magában foglalja a provokáló tényezők kiküszöbölését, a kórházi vagy otthoni kezelést, a speciális étrendet, az antibakteriális szereket, a hörgők működésének helyreállítását, a méregtelenítést és a légzési funkció helyreállítását.
A betegség kialakulását kiváltó etiológiai tényező kivételével lehetővé teszi, hogy korlátozza az OB fejlődését és megakadályozza a betegség átmenetét a krónikus formába. Szükség van a dohányzásról való lemondásra, mivel a dohányfüst az obstrukció további fejlődését idézi elő. Ha a felső légúti fertőzés forrása van (orrjáratok, szinuszok, mandulák), akkor újra kell szervezni. A hörgő nyálkahártyájának irritációjának megelőzése érdekében ajánlott elkerülni a hideg vagy égő levegő belélegzését.
Súlyos betegségben szenvedő betegek számára a betegek kezelését, a diagnosztikai tevékenységek elvégzését és a komplex exacerbációk előfordulását, például a tüdőgyulladást vagy a spontán pneumothoraxot a hörgők elzáródása következtében. A kórházi kezelés a legtöbb esetben kilenc-tizennégy napig tart. Ha a betegség enyhe, akkor a betegek kezelése nem kötelező. Megengedett járóbeteg a teljes előírásoknak való teljes megfeleléssel.
Az obstruktív hörghurut teljes gyógyítása érdekében (mielőtt a betegség visszafordíthatatlan hatásai bekövetkeznének) ajánlott az összes lényeges anyag (vitaminok, aminosavak, többszörösen telítetlen zsírsavak és ásványi anyagok) teljes tartalmát tartalmazó étrend követése. Egy magas fehérjetartalmú étrend kijelölése az elvesztett fehérjék visszanyeréséhez a bőséges köpet termelés miatt.
A hörgők elzáródását okozó antibakteriális szerek szinte mindig felírásra kerülnek. Sajnos, az orvosnak nincs ideje az antibiotikumok érzékenységére alkalmas biológiai anyag megfelelő kinevezésére és vetésére (Mulder-módszer). Ez a beteg viszonylag súlyos állapotának köszönhető, így az OB antibiotikum terápia empirikus az első szakaszban.
Az alábbi antibiotikum-csoportokat lehet felírni: aminopenicillinek, makrolidok, cefalosporinok, légző fluorokinolonok készítményei. Antiszeptikumokat írnak fel a fertőzés megszüntetésére, például fitoncid készítmények. A készítményeket különböző formákban írják elő, az aeroszol, a parenterális, az endobronchialis és az endotrachealis készítmények elfogadhatók. A hörgőkhöz vagy a légcsőhöz való közvetlen útvonal használata hatékony és gyors, mivel a gyógyszerek közvetlenül a gyulladásos fókuszba kerülnek, de ez összefügg a beteg akut légzési elégtelenségével a manipuláció során.
A legszélesebb körben elterjedt antiszeptikumok közül a "Dioxidin". Rendszerint az endobronchiális. Belélegzéshez tíz milliliter 1% -os oldatot használjon egy eljáráshoz.
Az OB gyógyítása érdekében szükség van a hörgők kiválasztási funkciójának helyreállítására, vagyis a cirkuláris epitélium működésének javítására. Az expectoránsokat erre a célra használják. A legszélesebb körben használt "Mukaltin" - egy természetes eredetű gyógyszer - naponta hatszor használatos, három tabletta. Az ambrroxol (Lasolvan) egy mucolitikus gyógyszer, amelyet orálisan vagy inhalátoron keresztül inhalálunk (ez az alkalmazás előnyös). A következő mucolytics-mucoregulátorok is jól beváltak:
- Az acetil-ciszteint (ACC, Fluimucil) az inhalálással, a púpos hörghurutra választott gyógyszerként részesítjük előnyben.
- „A Carbocisteine („ Fluditec ”) - a porlasztón keresztül is jobban alkalmazható inhaláció formájában, nemcsak a köpet eltávolítására, hanem a nyálkahártya működésének normalizálására is. A választott gyógyszer krónikus OB-ben.
- Az Erdostein a COPD-ben választott gyógyszer.
A purulens AB súlyosbodása során intravénás infúzióban négyszáz milliliter hemodez kerül alkalmazásra a mérgezés megszüntetésére. Az izotóniás oldatok infúziója, a bőséges meleg ital a vitamin tartalmú dekórt és az infúziókat jó hatással van.
A bronchodilátorok jelentősen javítják a beteg állapotát: az ipratropium-bromidot a fenoterollal (Berodual), a Spiriva-val, a Berotek-szal, az Atrovent-szel, a Salmeterollal kombinálva.
Nyilvánvaló gyulladásos folyamat esetén a betegség súlyos lefolyása előírja a belégzést, ritkábban szisztémás glükokortikoszteroidokat, amelyek gyorsan leállítják a gyulladásos reakciót, és hozzájárulnak a légzőszervi indikátorok normalizálásához:
- "Pulmicort" - budezonid;
- "Beklomet" - beklometaszon;
- "Fliksotid" - flutikazon;
- "Asmanex" - mometazon.
A lista 3. és 4. pontja a legelőnyösebb, mert minimális szisztémás hatást gyakorol a testre.
Az obstrukciós szindrómás bronchitist csak egy tapasztalt szakember felügyelete alatt lehet gyógyítani. Ellenkező esetben az obstrukciós szindrómás bronchitis irreverzibilis hatásokat okoz és krónikus lesz.
Megelőző intézkedések
Először is fontos megérteni az obstruktív hörghurut etiológiai okát és küzdeni velük.
Fontos lépés az immunitás fenntartása jó szinten. A szükséges vitaminok átfogó és rendszeres bevitele nagyszerű módja az immunitás fenntartásának. A Vitamin komplexek, mint a Complivit, a Supradin vagy a Vitrum jó összetételűek. Elég, ha ezeket a vitaminokat évente két-három alkalommal iszik.
Bizonyított, hogy a passzív és aktív dohányzás megszüntetése csökkenti az obstruktív bronchitis kialakulásának valószínűségét tizenkét alkalommal. Ugyanakkor a hörgők nyálkahártyája nem sérül a dohányfüst anyagokkal és nem működik megfelelően.
A légzőrendszert érintő foglalkozási veszélyek kiküszöbölése szintén hatékonyabb az OB megelőzésében. A vállalatok kis szilárd részecskék vagy vegyi anyagok szó szerint elpusztítják a hörgők nyálkahártyáját, így a munkahely vagy a lakóhely megváltoztatása megőrzi a hörgők egészséges állapotát.
Az egészség megőrzése a megfelelő szinten a betegség legjobb megelőzése.
Krónikus obstruktív hörghurut: tünetek és kezelés felnőttek és gyermekek esetében, ICD kód 10
Az obstruktív bronchitis (OB) a felső légutak súlyos betegsége. Ez a hörgőmembrán gyulladásával kezdődik, majd a gyulladást köti össze a görcs, amelyben a nyálkahártya a légzőrendszer szerveiben felhalmozódik. A legtöbb esetben nehéz ezeknek a tüneteknek a légzése.
Az ilyen hörghurut legsúlyosabb tünete az akut obstrukció (a leggyakoribb gyermekeknél) - a hörgők lumenének lassulása. Van egy kóros zihálás.
ICD-10 betegségkód
A betegségek nemzetközi osztályozása szerint a 10. osztályba tartozik. J20, J40 vagy J44 kóddal rendelkezik. A 10. osztály a légzőrendszer betegsége. J20 az akut hörghurut, j40 a nem meghatározott, krónikus vagy akut hörghurut, és j44 egy másik krónikus obstruktív tüdőbetegség.
Ősszel, a stressz idején, vitaminhiány miatt, egy személy immunitása gyengül, ezért fontos megerősíteni. A gyógyszer teljesen természetes, és rövid időn keresztül visszanyerhető a megfázásból.
Kifejező és baktericid tulajdonságokkal rendelkezik. Megnöveli az immunitás védőfunkcióit, tökéletesen megelőző szerként. Azt javaslom.
Tünetek és kockázati tényezők
Az obstruktív hörghurut két típusra osztható:
- Elsődleges, semmi köze más betegségekhez;
- A szekunder betegség egyidejűleg jár együtt. Ezek közé tartozik a vesebetegség (veseelégtelenség) és a szív- és érrendszeri betegségek; egyéb légúti betegségek;
A primer obstruktív bronchitis kockázati tényezői:
- Dohányzás (szintén passzív);
- Szennyezett levegő;
- Foglalkozás (poros, rosszul szellőző helyen végzett munka, bánya vagy kőbánya);
- Kor (leggyakrabban a gyermekek és az idősek betegek);
- Genetikai hajlam (ha a családtörténetben ilyen betegség fordult elő, elsősorban nőknél fordul elő).
A főbbek a következők: hemofil bacillus, az esetek felében fordul elő, pneumococcus, körülbelül 25%, chlamydia, mycoplasma, S. aureus és Pseudomonas aeruginosa, az esetek 10% -a.
Vigyázz az egészségedre! A mentelmi jog megerősítése!
Az immunitás természetes reakció, amely megvédi testünket a baktériumoktól, vírusoktól, stb. A hangzás fokozása érdekében jobb a természetes adaptogének használata.
Nagyon fontos a test fenntartása és erősítése nem csak a stressz, a jó alvás, a táplálkozás és a vitaminok hiánya, hanem a természetes növényi gyógyszerek segítségével is.
Ilyen esetekben olvasóink javasolják a legújabb eszköz használatát - az immunitást az immunrendszer megerősítésére.
A következő tulajdonságokkal rendelkezik:
- 2 napig megöli a vírusokat és megszünteti az influenza és a SARS másodlagos tüneteit
- 24 órás immunitásvédelem a fertőzés ideje alatt és a járványok során
- Elpusztítja az emésztőrendszerben lévő baktériumokat
- A gyógyszer összetétele 18 gyógynövény és 6 vitamin, kivonat és növénykoncentrátum
- Eltávolítja a szervezetből a toxinokat, csökkentve a betegség utáni rehabilitációt
Akut és krónikus formák tünetei
A krónikus hörghurut a köpet jellegéből adódik:
A katarrális hörghurut a leggyengébb formában fordul elő, és diffúz gyulladásos folyamat jellemzi, amely nem befolyásolja a hörgők és a tüdő szöveteit. A könnyű flegma csak nyálkát tartalmaz.
Catarrhal-purulens - a nyálkahártya kutatása során gennyes kisülés van.
Túlsúlyos obstruktív bronchitis - köhögéses betegben felszabadul a gennyes váladék. A köpet vizsgálatában nagy mennyiségben jelen lesz a púpos kisülés.
Akut forma tünetei:
- A betegség első 2-3 napjában száraz köhögést figyeltek meg;
- Körülbelül 3-4 napos köhögés válik nedvesnek, és a nyálkahártya károsodásának mértékétől függően a hörgők nyálkahártyájában obstruktív és nem obstruktív;
- fejfájás;
- A hőmérséklet emelkedése nem haladja meg a 38 fokot;
- Légszomj;
- Csökkent légzési funkció.
Krónikus tünetek:
- Viszonylag kielégítő állapot;
- Kis mennyiségű mucopurulens és gennyes köpet kiválása;
- A súlyosbodási időszak leggyakrabban tél;
- A felnőttek többnyire betegek 40 évtől.
Az akut bronchitis gyakran az első életévben alakul ki a gyermekeknél, mivel ebben a korban a gyermekek többnyire vízszintes helyzetben vannak.
A test ilyen helyzetével összefüggésben, amikor egy gyermeknek van egy ornás orvosa, a nyálka nem tud megfelelően kilépni, és leereszkedik a hörgőkbe.
Egy ilyen korú gyermek nem tud köhögni a köpet, ami bonyolítja a kezelés és a gyógyulás folyamatát. A legtöbb esetben az akut bronchitist vírus okozza.
Az obstruktív hörghurut 2-3 éves gyermekeknél fordul elő, ami a gyermek fiziológiájához kapcsolódik. E korú gyermekeknél a hörgők keskeny lumenje. A betegség tünetei az akut légzőszervi fertőzések első napján alakulhatnak ki (korábban, mint akut hörghurut esetén).
Az akut bronchitis tünetei:
- Láz 2-3 nap;
- Általános gyengeség;
- köhögés;
- Kék nasolabial háromszög;
- Légszomj;
- A mellkas duzzanata;
Az OB tünetei gyermekeknél:
- A hőmérséklet a normál tartományban marad;
- Nyugtalan viselkedés;
- A légzés zajos fütyüléssé válik;
- A gyermek gyakran megváltoztatja a testhelyzetet;
- Thorax kibővült;
- Auscultation során - száraz zihálás, valamint nagyszámú közepes és nagy zihálás;
- Az általános állapot kielégítő;
A krónikus obstruktív hörghurut csak felnőtteknél és csak ritkán érinti a gyermekeket. Ez a betegség már évek óta zajlik, és az évek során csak súlyosbodott, a remisszió ideje rövidebb, és a súlyosbodás folyamata egyre nehezebbé válik. Bizonyos tünetek, mint például a légszomj, nem maradnak el és maradnak a beteg tartósan.
Olvasóink történetei!
"A tüdőgyulladás után megemésztem az immunitást. Különösen az őszi-téli időszakok, az influenza és a megfázás járványai során.
A cseppek teljesen természetesek, és nemcsak gyógynövények, hanem propolisz és borzírzsírok is. Tökéletesen teljesíti a fő funkcióját, azt tanácsolom.
A betegség diagnózisa
A diagnózis megerősítése általában elegendő a fizikai adatok vizsgálatához és elemzéséhez. Mint fentebb említettük, olyan betegségben szenvedő betegben, mint az obstruktív hörghurut, a bordázatot megnagyobbítjuk, ha fonendoszkóp segítségével néznek, a fütyülések és a zümmögő hangok hallhatók a tüdőben.
A pontosság érdekében érdemes egy köpet elemzést végezni annak érdekében, hogy kizárjuk az asztmát, a köhögést vagy egy idegen testet a hörgőkben. Az adatok teljességéhez szükség van a vér adására az ESR és a leukocita számok megtekintéséhez, a vírusfertőzések esetében ezek a számok megnőnek.
A hörghurut fő oka a köpet okozta vírusfertőzés. A betegség a baktériumok veresége miatt következik be, és bizonyos esetekben az allergéneknek a testen való kitettsége.
Most már biztonságosan vásárolhat kiváló természetes termékeket, amelyek enyhítik a betegség tüneteit, és akár több hét alatt megszabadulhatnak a betegségtől.
kezelés
Az obstruktív hörghurut kezelése általában járóbeteg alapon történik, kivéve csak 3 év alatti gyermekeket súlyos esetekben. A kezelés során ki kell zárni mindenféle irritáló anyagot (por, illatszer, cigarettafüst, háztartási vegyszerek).
A helyiséget, ahol a beteg elhelyezkedik, jól szellőztetni és nedvesíteni kell. Ez a betegség a pihenést és a pihenést is jelzi. A sputum felszabadítására előírt mukolitikus és hörgőtágító szerek.
A szövődmények és az akut és krónikus állapot közötti átmenet elkerülése érdekében a fő terápia a vírusellenes gyógyszerek alkalmazása. Az antibiotikumok alkalmazása csak akkor indokolt, ha nincs látható javulás, és gyanúja van a tüdőgyulladásnak.
Kábítószer-kezelés
A bronchodilátor terápia - az esetek többségében az obstruktív bronchitis kezelésének fő módszere, mivel lehetővé teszi a légutak tűrésének helyreállítását. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek hatásai 12-24 óra, ami megkönnyíti a betegek életét.
De az igazság az, hogy ha intenzívebb hörgőtágító terápia szükséges, akkor ezek nem alkalmasak, mivel fennáll a túladagolás kockázata. Ilyen esetekben több "kontrollált" gyógyszert, például a Berodual-ot használjon.
Két bronchodilátor (fenoterol és ipratropium-bromid) szimbiózisa. A hörgők edényeinek és sima izmainak megnyugtatása segít megelőzni a bronchospasmus kialakulását.
Emellett a Berodual a gyulladásos sejtek mediátorait is kibocsátja, légzési stimulációs tulajdonságokkal rendelkezik, és csökkenti a bronchiamirigyek szekrécióját is.
A mucolitikus terápia célja a hörgők hígítása és a beteg testéből való eltávolítása.
Több mucolytics csoport van:
- Vazitsinoidy. A Vazitsinoidy és a mucolytics ezeknek a gyógyszereknek nincsenek mellékhatásai, mint az előző csoportokban. Gyermekgyógyászatban használhatók.
A vasicinoidok képviselői az Ambroxol és a Bromhexin.
A brómhexin egy vaszicinszármazék, amelyet a citetikus út hoz létre, mucolitikus hatást fejt ki. Az Ambroxol egy új generációs gyógyszer, amely szoptató anyák és terhes nők számára engedélyezett. - Enzimet. Ez a gyógyszercsoport nem ajánlott gyermekgyógyászatban, mivel a tüdő mátrixa károsodhat. Mert hosszú listájuk van a mellékhatásokról, mint például a vér és az allergiák köhögése.
- Tiol. A tiol-tartalmú acetil-cisztein-hatóanyag képes levágni a nyálka-diszulfidkötéseket.
A gyermekgyógyászatban való alkalmazása azonban nem praktikus a hörgőgörcsök lehetősége és a hörgők a fertőzések behatolásától védő hörgősejtek elnyomása miatt. - Mucolytics - mucoregulátorok. A mucolytics - mucoregulátorok képviselője a karbociszteinszármazékok, amelyek egyidejűleg eltávolítják a mucolyticet (csökkentik a nyálka viszkozitását) és a nyálszabályozó hatást (csökkentik a nyálka termelését).
Ezen túlmenően ez a gyógyszercsoport hozzájárul a hörgők nyálkahártyájának helyreállításához, regenerálódásához.
Az obstruktív hörghurutban szenvedő betegek számára előírt gyógyszerek egy másik csoportja a kortikoszteroidok. Ezeket csak a dohányzásról való kilépés és a hörgőtágító terápia nem írja elő.
A munkaképesség elveszett, és a légutak elzáródása továbbra is súlyos. A kábítószereket általában tabletták formájában írják fel, kevésbé gyakran injekciók formájában.
A bronchodilátor terápia továbbra is a legfontosabb, kortikoszteroidok - ez a betegség sürgősségi segély. A leggyakoribb gyógyszer ebben a csoportban a prednizolon.
A hagyományos orvostudományról beszélve, nem szabad teljes mértékben támaszkodni rá és öngyógyítóra, hanem adjuváns terápiában az orvos által előírt fő kezelésre, ezért használható.
Íme néhány tipp a kezeléshez:
- Az elején lévő köhögés megállításához meleg tejet kell inni, benne propoliszt feloldva (15 csepp).
- A fekete fehérrépa és a méz tökéletesen segít a köpetben. Vegyünk egy fehérrépát, jól mossuk ki, vágjuk ki a közepét, és tegyünk egy kanál mézet.
Amikor a fehérrépa mézzel összekevert gyümölcslé kap, az infúzió kész. 3-4 napig kell inni, teáskanál.
Antibiotikumok obstruktív hörghurut esetén
Mint már említettük, az antibiotikumok csak a baktericid fertőzés által okozott bronchitisre vonatkoznak.
Minden más esetben az antibiotikumok alkalmazása indokolatlan, és ellentétes hatáshoz vezethet - dysbacteriosis, rezisztencia kialakulása a gyógyszerrel, csökkent immunitás és allergiás reakciók. Ezért az antibiotikumokat csak az orvos rendelése és az általa előírt dózis és kezelés alapján kell bevenni.
Elsősegély
A broncho-obstruktív szindróma egy gyakori tünetegyüttes, amely a hörgők elzáródásának megsértését jelenti, amely alapvetően a légutak elzáródásán vagy szűkítésén alapul.
A szindróma enyhítésére jobb, ha inhalációt alkalmazunk porlasztóval és Berodual oldattal, ez segít a légzőszervek gyors helyreállításában. Ha nincs porlasztó a kezében, vagy nem képes használni, akkor ezt a gyógyszert aeroszol formájában használhatja.
megelőzés
Az obstruktív bronchitis megelőzésében fontos szerepet játszik a dohányzás megszűnése. És azt is meg kell mondani a helyiségről, ahol egy személy dolgozik és él, szellőztetett, párásított és tiszta.
A gyengített immunrendszerrel rendelkező emberek számára érdemes immunmodulátorokat bevenni, hogy ne lehessen elkapni a fertőzést, ami viszont a betegség visszaeséséhez vezethet.