A szülők gyakran kérdezik a gyermekorvosukat, hogy mennyire komolyan van szükség a Mantoux tesztre a gyermekek számára? Egy kis történet, hogy megértsük az eljárás lényegét. 1890-ben a tuberkulózis okozta kórokozó felfedezője, Robert Koch kifejlesztett egy tuberkulin nevű gyógyszert. Koch a tuberkulózist tuberkulinnal tervezte.
1907-ben a Pirke először a tuberkulózis diagnosztizálására használta a gyógyszert. Az eljárás kifejezetten károsította a bőr kis területét. Később a francia Mantoux (Mantoux) 1908-ban kifejlesztette a tuberkulin intrakután beadásának technikáját. Azóta az eljárást Mantoux tesztnek nevezzük.
Miért
A tuberkulin intrakután beadása önmagában nem vakcina. A gyógyszer nem okoz tartós immunitást a tuberkulózis okozója ellen. Az eljárás során kiderül, hogy a szervezet „ismerős” a Koch pálcával?
A Mantoux első alkalommal gyermekkoronként oltott. Ezt megelőzően a baba már átesett a BCG oltáson. Ez azt jelenti, hogy a tuberkulózis elleni immunitásért felelős T-limfociták reagálnak a tuberkulinra.
A tuberkulin diagnózis fő feladata:
- A tuberkulózis okozója azonosítása.
- A BCG vakcinázásának és revakcinációjának lehetőségének meghatározása.
A nyugalom érdekében a szülőknek tudniuk kell a következőket:
- A Mantoux teszt egy diagnosztikai teszt, amely csak kiegészítő információ az orvos számára;
- A Mantoux-tesztre adott pozitív reakció a gyermekeknél nem ok arra, hogy diagnosztizálja és előírja a tuberkulózis elleni kezelést, ha nincsenek további meghatározó tényezők.
Testreakció
72 óra elteltével az orvos megvizsgálja a papulus méretét. A mérést átlátszó vonalzóval végzik. Ha nincsenek allergiás tünetek, az orvos a Mantoux-tesztre a következő típusú reakciókat határozza meg:
- negatív reakció: ebben az esetben egyáltalán nincs bőrváltozás, vagy a papula nem haladja meg az 1 milliméter átmérőjét;
- kétes reakció: hiperémia nincs tömörítés nélkül, vagy a papula nem haladja meg a 2-4 milliméter átmérőt. Az orvosok kétséges reakciót tulajdonítanak negatívnak;
- enyhe pozitív reakció: a papulus átmérője 5-9 mm;
- közepes intenzitású pozitív reakció: a papulák átmérője 10-14 mm között van;
- kifejezett pozitív reakció: a papulus átmérője 15-16 mm között van;
- hiperergikus vagy túlreagálás: a papulus átmérője meghaladja a 17 millimétert.
A reakciótól függően az orvos megállapítja:
- a szervezet fertőzése a tuberkulózis okozójával;
- a pozitív reakciók típusai lehetnek a test „válaszai” a BCG vakcinázására;
- a tuberkulin-kanyar kimutatása: a papulák növekedése 6 milliméterrel az előzőhez képest.
Kétséges esetekben a gyermeket a TB szakértőjéhez továbbítják a további megfigyelés céljából. A tuberkulózis diagnózisa a következő esetekben:
- tuberkulin kanyar;
- hiperergikus reakció (pustulák az injekció helyén);
- tartós papula tizenkét milliméteren belül négy vagy több évig;
- a tuberkulin érzékenységének növekedése több Mantoux tesztnél.
norma
A normál reakció negatív (szélsőséges esetben kétséges), azaz a papula nem haladja meg a 4 mm-t. Ha csak a hiperémia van az injekció helyén, de a papulát nem képezzük, ez a reakció a kétes, nem félelmetes.
A tuberkulin diagnózis hatalmas és egyéni. Masszívan vakcinált gyermekek évente tizenkét hónapos kor után a BCG vakcinázása után, a gyermekorvos által készített ütemterv szerint.
Abban az esetben, ha a BCG-oltást még nem végezték el, a Mantoux-teszteket évente kétszer végezzük. Ha az első BCG-oltás után nem észleltek helyi reakciót, a Mantoux-teszteket gyermekekkel évente kétszer is rendszeresen végezzük.
Gyermek rutinszerű vakcinázása esetén a vakcinázási ütemterv szerint ajánlott Mantoux tesztet végezni egy hónappal később - nem korábban!
Immunoglobulinok alkalmazásakor a vizsgálatot két héten belül végzik. Az intradermális injekciókat gyermekeknek ajánljuk: az élet egyenletes évében - a jobb kézben, páratlan évben - a bal kéz.
Hogyan kell tenni
A csukló első harmadában az alkar belsejéből, a csukló és a könyök között intradermális injekció készül. Speciális oldatot injektálunk: 0,1 ml-ben 2TH (tuberkulin egység), amely a standard dózis.
A gyógyszer bevezetése tuberkulin allergiát okoz. A reakció súlyossága attól függ, hogy Koch van-e a gyermek testében.
Tuberkulin készítmények
A tuberkulin lényegében semlegesített mikobaktériumokat tartalmazó szerves anyagok keveréke. Ma az orvosok kizárólag tisztított gyógyszerekkel dolgoznak:
- az allergén tisztított tuberkulózis a ZAO Biolek és a ZAO Immunoteks által előállított standard hígításban;
- a francia Sanofi Pasteur gyártója által liofilizált tuberkulin.
A standard tisztított PPD-tuberkulin különbözik a régi alt-tuberkulin ATK-tól a maximális fehérje-szennyeződés hiányában.
Az ATK - mikrobaktériumok kivonata, amelyet Robert Koch fejlesztett ki, fűtéssel semlegesítve, gyakran okozott allergiás reakciókat a szennyeződésekre, ami megnehezítette a diagnózist.
A gyógyszer intradermális beadása után a fizikai hatást az injekció helyére nem lehet alkalmazni:
- dörzsölje és karcolja;
- kenetet hidrogén-peroxiddal vagy ragyogó zöldséggel;
- ragasztó vagy kötés.
Nem kívánatos a kezét nedvesíteni. Ha azonban ilyen probléma merül fel, akkor óvatosan nedvesítse meg az alkarot egy puha ronggyal, a felület dörzsölése nélkül. Az injekció helyén megjelenik a "gomb" -papula. Ez egy kis pecsét, amelyet egy kis hiperémia vesz körül.
Ellenjavallatok
A szülők megtagadhatják a Mantoux teszt elvégzését - ez teljes és vitatott joga. Ha száz százalékos bizonyosság van abban, hogy nincs kapcsolat a tuberkulózisos betegekkel, és más módon nem lehetett megfertőzni, akkor megmentheti a gyermeket az eljárásból.
Az orvos kategorikusan megtagadja a Mantoux beoltását a gyermekre a következő esetekben:
- akut fertőző betegségek vagy bőrgyulladás;
- a krónikus betegségek jelenléte az akut stádiumban;
- allergiák;
- reuma vagy bronchiás asztma;
- karantén gyermekgondozási létesítményekben.
hatások
Az orvosoknak, mint a szülőknek, figyelembe kell venniük, hogy a Mantoux tesztreakció súlyosságát számos tényező befolyásolja. Ide tartoznak a vakcina tárolásának és szállításának módszerei, valamint a gyermek testének egyéni érzékenysége. Az is hatással van:
- sugárzás háttér;
- bőrrel való érintkezés allergénekkel;
- gyógyszert.
A szülőknek különösen figyelniük kell a gyermek táplálkozására. A vakcinázást követő 72 órán belül nem eszik olyan táplálékot, amely allergiás reakciót okozhat.
Allergológusok és gyermekorvosok kénytelenek elismerni, hogy a Mantoux tesztre adott reakció fejfájás, hirtelen hőmérséklet-emelkedés 40-re, hasmenés és általános letargia.
Néhány gyermekorganizmus különösen érzékenyen reagál a vakcinázásra - az injekció beadási helye elviselhetetlen viszkető, allergiás ödéma vagy bronchiás asztma támadása alakulhat ki.
Értékeld ezt a cikket: 44 Kérjük, értékelje a cikket
Most a cikk elhagyta a vélemények számát: 44, Átlagos értékelés: 3.98 az 5-ből
Mantoux teszt: miért kellene csinálnia egy gyermeket, veszélyes?
A gyermek megjelenésével nem csak öröm jön a családhoz, hanem új problémák is, amelyek közül az egyik a vakcinázás. A vakcinázás kérdésében sok ellentmondás van, és a viták megállnak, megállva, különösen akkor, ha a baba megvédi a halálos tuberkulózistól. A betegség legmegbízhatóbb akadálya ma a manta teszt lett, amely lehetővé teszi a tuberkulózis mikrobaktériumok jelenlétének kimutatását az emberi szervezetben.
Fontos: a szülők gyakran összekeverik a Mantoux-tesztet a BCG-oltással, amely egy súlyos fertőzés elleni vakcina. A tuberkulózis teszt egy teljesen biztonságos diagnosztikai vizsgálat, amely meghatározza a tuberkulózis fertőzésének korai stádiumát.
A félelmetes bacillus érintkezésének veszélye
A betegség már régóta ismert, a fertőzés fájdalmas halált ígért, de több mint száz évvel ezelőtt tömeges vakcinázást indítottak el a fertőzés ellen. Azonban még mindig lehetetlen a betegség leküzdése, így a diagnózis korai szakaszában szükséges. A krónikus bakteriális fertőzés okozója a tuberkulózis mikrobaktériumának tekinthető, amelyet Robert Koch, a tuberkulint létrehozó XIX. A 20. század elején a gyógyszert intracután mintákhoz kezdték használni annak érdekében, hogy meghatározzuk a Koch bacillus bőrreakcióval történő bevezetésének immunválaszának mértékét.
A tuberkulózis fertőzése csak a fertőzés látens formája esetén fordul elő, amelyet a jelek nyilvánulnak meg:
- tartós köhögés, vérnyomás a köpetben;
- gyengeség és étvágytalanság;
- hidegrázás és láz éjszakai izzadással;
- a mellkas melletti változások jelei.
Fontos: a látens fertőzés tünetmentes és nem fertőző lehet. Ez a szakasz azonban a betegség aktív formájának veszélyes fejlődése, amelyet a tüdő elváltozásai és a mások megfertőzésének képessége jellemez. A vakcinázást pontosan úgy tervezték, hogy felismerje a rejtett fenyegetések mértékét.
Mi a tuberkulin?
Ez egy diagnosztikai termék a tuberkulózis-bacillus által fertőzött emberek kimutatására. Bevezetése allergiás reakciót okoz egy baktérium jelenlétében, ha nem a testben van, akkor nincsenek allergiás megnyilvánulások. Tuberkulin, amely tuberkulózus allergénként működik, tiszta szennyeződéstől mentes anyag, a mikrobaktív fragmensek szűrése, amelyet melegítéssel inaktiválnak.
A kábítószer, mint egy élettelen vakcina, a betegség diagnosztizálásának fő eszközei közé tartozik, a karon (az alkar belső oldala) egy speciális szerszámmal történik injekció. A minta nem vezet a betegséghez, hanem további diagnózisként történik.
Miért van szükségem tuberkulin tesztre
A vakcinázás a testben lévő tubercle bacillus kimutatásához szükséges, ha van. A gyógyszert a bőr alá injektáljuk, hogy meghatározzák a veszélyes bacillák fertőzésének korai szakaszát. A tuberkulin ilyen bevezetése a bőrön való reakciót eredményezi, melynek megjelenésével az orvos megállapítja, hogy van-e tuberkulózis-fertőzés, még akkor is, ha nincsenek jellemző betegség jelei.
Ha egy személy érintkezik tuberkulózisos betegekkel, akkor vannak olyan antitestek, amelyek bőséges vörösséget okoznak az injekció helyén, és allergiás reakciót okoznak a bőr tömörítésével. Ha soha nem volt kapcsolat, a manta nem ad reakciót.
A tuberkulin-tesztet a következőképpen végezzük:
- diagnosztizálja a betegséget annak nyilvánvaló jeleinek hiányában;
- egy évvel ezelőtti betegek felderítése;
- azonosítsa a fertőzötteket;
- szükséges az injekció beadása annak megállapításához, hogy szükséges-e t
Tanács: gyakran a szülők kérdezik, miért kell őket beoltani, mert negatív reakciót és szövődményt okozhat. Az eljárás ellenjavallatának és a magatartás szabályainak való megfelelésre tekintettel nem lesz semmi félelem.
Mikor és miért végezzük el a diagnózist
Az első intracután tesztet egy éves korú gyermekeknél végezzük. Ezután minden évben megvizsgálják a gyermekeket, hogy a Koch testében legyenek-e 14 évesek, függetlenül attól, hogy milyen reakcióba lépett az előző minta. A teszt eredménye negatívról pozitívra változhat, amit a kor és a szervezet egyedi jellemzői befolyásolnak.
Az anyasági kórházban az élet első hetében a gyermek BCG-vakcinát kap a tuberkulózis ellen, egy élő, de gyengült, tuberkulózis-bacillust tartalmazó vakcinával. A testben való jelenléte hozzájárul a tuberkulózis elleni immunitás kialakulásához, és a manta teszt feladata, hogy ellenállását az immunitásért felelős T-limfociták reakciójával szabályozza.
Amikor Mantoux vakcinázásra van szükség
A modern körülmények között nagy a valószínűsége annak, hogy egy személy megfertőződhet a tuberkulózis mikrobaktériumokkal anélkül, hogy tudná. Az egyéves kor alatti csecsemőket nem vizsgálják az immunrendszer kialakulásának sajátosságai miatt, ami rossz eredményt adhat:
- Bőrbetegségekkel és allergiás megnyilvánulásokkal.
- A fertőzés akut stádiumában a krónikus betegségek súlyosbodása.
- Ha epilepsziát diagnosztizálnak.
- A Mantoux nem kombinálódik más vakcinákkal.
Hogyan lehet diagnosztizálni és értékelni az eredményeket
A vizsgálati eljárást egészségügyi szakemberek végzik a klinikákban és a gyermekintézetekben. A 12 hónapos korú csecsemők oltását egy speciális lancettel vagy fecskendővel végezzük az alkar belső részén. A gyógyszer beadása után a bevitel helyén a bőr felső rétegének (infiltráció) egyfajta gyulladása keletkezik, amelyet gyakran egy gombnak neveznek. A bőrreakció értékelése az injekció beadását követő harmadik napon kezdődik. Az egészségügyi dolgozó átlátszó vonalzóval méri a plakk méretét, majd vizuálisan értékeli annak megjelenését.
Mi lehet a tesztértékelési lehetőség
Tipp: A szülőknek nem szabad rögtön félniük a pozitív reakciótól. A helyzet nem mindig fenyegeti a gyermekeket, inkább az orvosnak jelzi, hogy további diagnosztika szükséges. Figyelembe kell vennie a BCG vakcinázási és hajlítási méret gombjait a korábbi vizsgálatok eredményeihez képest.
A teszt negatív reakciója normális reakciónak tekinthető a tuberkulin bevezetésében, a pozitív teszt regisztrálása további diagnosztikához vezet. Bizonyos esetekben kétséges változata, amely nem inspirálja a félelmet, egyenértékű a normával. Kétséges reakció jelezheti a fertőzés veszélyét:
- az éves tuberkulin érzékenység növekedésével;
- éles ugrásokkal a gombméretekben;
- azokban a régiókban, ahol nagy a tuberkulózis-fertőzés veszélye;
- a betegség nyitott formájával fertőzött emberekkel való érintkezés után;
- a családban lévő betegek regisztrálása esetén.
Az eredmények általánosan elfogadott fokozata mellett a mantou reakció hamis pozitív hatást is eredményezhet - a nem fertőzött Koch gyermekekben egy pálcával, a teszt pozitív reakciót mutat. Ennek oka lehet a gyermek allergiája vagy a közelmúltban fertőző betegség.
Fontos: a gomb átmérőjének növekedése a tavalyi mérethez képest jelzi a tavalyi fertőzés lehetőségét. A vírusvizsgálatok megkövetelik a gyermek állapotának és a lehetséges fertőzés mértékének értékelését. Ehhez a tuberkulin újbóli injekciója szükséges.
Hasznos ajánlások
A tuberkulin gyerekekre való bevezetésére adott válasz különleges allergiás típusnak nevezhető, ezért az élelmiszer vagy a kábítószer-allergia jelenléte a gyermekben, a korábbi fertőző betegségek és a korábbi vakcinák torzíthatják a tuberkulózis vizsgálatának eredményét. Ezt a diagnózis előtt figyelembe kell venni.
Ha a manta a végrehajtás módjának és a magas színvonalú előkészítésnek a megsértése nélkül történik, akkor a következő ajánlások három napig hasznosak lesznek a beállítást követően:
- a vízkezelési eljárások elutasítása annak érdekében, hogy ne fertőzzék a szúrási helyet;
- ne karcolja meg és ne dörzsölje a sebet, és ne ragadjon bele egy gipszbe;
- ne érintkezzen háziállatokkal;
- a gyermek étrendjéből, hogy kizárják az allergiát okozó élelmiszereket.
Tipp: ha az injekció helyszíne piros, ami után duzzanat és esetleg pustulus alakult ki, ez a gyógyszer allergiás hatásának jele. A gyermeknek az életkornak megfelelő dózisban kell adnia minden antihisztamin hatóanyagot, de a sebet semmilyen módon nem kell kezelni, amíg az orvos nem értékeli a gombot.
Jelenleg a tuberkulózissal fertőzött emberek száma aggasztóan nő, különösen látens formában. Ezért a szülőknek tudniuk kell, hogy mennyire veszélyes a betegség a kisgyermekek számára, és a köpeny beállításáért, és nem a felhagyásáért. Ezenkívül az eljárás nem veszélyezteti a tuberkulózis fertőzését, hanem csak a lehetséges veszély tényét rögzíti. Még a vakcinázott baba fertőzése esetén is könnyebb a betegség áthelyezése, és a halál kockázata minimális.
Minden a manta vakcinázásáról
Az egészségügyi szakemberek és a tudósok legjobb erőfeszítései ellenére a tuberkulózisban szenvedő betegek száma csak idővel növekszik. Az egyik diagnosztikai módszer a kórokozók jelenlétének kimutatására egy gyermek testében időben a mantou vakcinálás. Az írástudatlanság és néha a szülők felelőtlensége miatt az ilyen egyszerű diagnózist nem mindig végezzük.
Sok felnőtt egyszerűen nem tudja, hogy szükséges-e egy vakcina a manta-nak, vagy sem, mi az, és milyen előnyökkel járhat. És a szülészeti kórházak egészségügyi személyzete gyakran nem tartja szükségesnek a magyarázó munka elvégzését a csecsemők anyjaival.
Anyagunkban részletesen megvizsgáljuk a Mantoux-próbával kapcsolatos összes kérdést, hogy a szülők jobban megérthessék, miért van szükségük egyáltalán, és hogyan lehet helyesen értékelni a manipuláció eredményeit.
Vakcinázás Mantoux, amit csinálnak, és hogy a gyermeknek szüksége van-e
Az első, tuberkulózis elleni vakcinát az anyasági kórházban az újszülöttek kapják. Ezt BCG-nek hívják, és úgy tervezték, hogy immunrendszert alakítson ki a tubercle bacillák ellen. Bár a fertőzés valószínűsége a hordozóval való érintkezéskor jelentősen csökken a vakcinálás után, még mindig ott van. Idővel csökken a test immunválaszának intenzitása. Annak megértéséhez, hogy a mantoux-oltás kötelező-e vagy sem, tudnia kell, hogy ez az eljárás lehetővé teszi, hogy megtudja, hogy gyermeke immunitást mutat-e a tubercle bacillus ellen, vagy ha újra be kell oltani - mielőtt iskolába járna 7 éves korában.
A diagnosztikai folyamat részeként a tuberkulózis és a mantoux elleni védőoltás elleni vakcinázás nagyon fontos, mert folyamatosan szembesülünk a mindennapi életben a fertőzés hordozóival. Az ilyen embereket nem különítik el a társadalomtól, sőt, nem mindig tudják, hogy a pálca hordozói.
Sokan ismeretlen szülők érdekelnek, mit és miért van szükség egy gyermekre? Először meg kell találnunk, hogy mi lesz a test reakciója. Ezért ezt a vakcinázást minden évben a gyermeknek kell elvégezni, egy éves korától kezdve. Ha a vizsgálatra adott reakció negatív, a gyermekorvos megállapíthatja, hogy az immunitás nem képződik. Ebben az esetben a minták száma évente 2-re emelkedik annak érdekében, hogy fertőzés esetén idő álljon a betegség azonosítására.
A vizsgálati cél elérése érdekében minden évben a Mantoux teszthez különböző kezeket választanak. Az injekciós hely mindig ugyanaz - az alkar belső felületének harmadik harmada. A kar bármely más részébe történő befecskendezés rossz.
A szabályok szerint a szülőknek bele kell adniuk a vakcina mantou-t. Ha elkezdenek megtagadni, akkor a gyermek egészségének jövőbeli állapotáért felelősséget vállalunk. Ez a megoldás úgy néz ki, hogy enyhén szólva furcsa, mert a minta nem hordozza a fertőzés veszélyét. Éppen ellenkezőleg, lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározzuk, hogy a testet tubercle bacillus érinti-e vagy sem.
A szülők megtagadása a legtöbb esetben a manta-val oltott tudatlansághoz, valamint a népszerű meggyőződéshez kapcsolódik, hogy minden védőoltás káros. Ez a kijelentés messze van az igazságtól. Az oltás ésszerű indoklása csak a gyermek ellenjavallatának jelenlétében van.
A BCT revakcináció előestéjén kötelező a mantoux teszt. Lehetővé teszi, hogy megértsük, hogy szükség van-e a Calmette-Garen (BCG) vakcinával történő újra-oltásra. Ha a Mantoux teszt pozitív, a BCG vakcina 7 éves korában nem adható a gyermeknek.
A Mantoux vakcinázás mellett számos fejlettebb és modernebb módszer létezik a tuberkulózis diagnosztizálására. Így a Diaskintest tesztet fokozatosan bevezetik az Orosz Föderációban. Lehetővé teszi a patogén baktériumokra érzékeny fehérje-antigének izolálását, ellentétben a Mantoux-tesztvel, amely a vakcinakomponensekre adott reakciót mutatja. Így ha a teszt pozitív eredményt ad, akkor a gyermek biztosan beteg.
A vakcina összetétele és használati utasítás
A mantoux vakcinázást, valamint más vakcinákat csak olyan egészséges gyermekeknek szabad adni, akik a következő hónapban nem voltak kitéve fertőző betegségeknek. A vizsgálat idején nem lehetnek allergiás vagy egyéb akut tünetek. Láz, orrfolyás - ez az oka az eljárás elhalasztásának.
A vakcina manta összetétele speciális tuberkulin. Ez a mikobaktériumok kivonata, amely a mikroorganizmusok aktivitásának eredménye. Következésképpen maguk a tubercle bacillák - élő vagy megölve - nincsenek a készítményben. Ezért a vakcina teljesen ártalmatlan a gyermek testére. Nem okoz tuberkulózis-fertőzést, nem gyorsul, és nem provokálja a baktériumok terjedését a szervezetben. Két tuberkulin egység általában bejut a manta vakcinációba.
A manta beoltásának súlyos ellenjavallatai dermatológiai betegségek, különösen az akut stádiumban, valamint a betegség kórtörténetében, mint például a reuma vagy a bronchiás asztma. Ezen túlmenően, ha a gyermekintézetben karantén szerepel, a mintákat más időpontra is átadják.
Ha a gyermeket más rutinszerű vakcinázásnak vetették alá, a manta-vizsgálatot legkorábban az utolsó oltás után egy hónappal lehet elvégezni. Ugyanezen időszakot kell tartani a gyermek betegségétől. Ellenkező esetben, ha a vakcinát mantou-nak adják, mely reakció következik, és hogy milyen célt fog elérni, nehéz lesz megmondani.
Általában a mantoux vakcinázás nem okoz mellékhatásokat a gyermekeknél. Rendkívül ritkán diagnosztizálható láz és duzzadt nyirokcsomók, fejfájás vagy fáradtság. Ezek a tünetek nem kritikusak. A gyermeknek csak pihenést kell biztosítania, szükség esetén lázcsillapítót kell adnia, hogy figyelje az állapotát.
Mantoux oltások, ha azok teszik
Az orvosi intézményekben a manta elleni vakcinák hivatalos naptárát használják. E dokumentum szerint a tesztet minden évben 12 hónapos kortól kezdve végzik. Az utóbbi alkalommal 15 év múlva, ha a szülők beleegyeztek az ilyen eljárásba. Minden alkalommal meg kell váltani az injekciót betöltő kezeket. Páros években a jobb alkar van kiválasztva, és páratlanul a bal alkar választott.
Rendkívül szükséges a mantou beoltása, ha a tuberkulózis elleni revakcinációt végzik, vagyis BCG vakcinát kapnak. Az ilyen vakcinát első alkalommal adják be a gyermeknek a születéskor, majd az éves minták lehetővé teszik a vakcinázás hatékonyságának és a vakcina újbóli bevezetésének szükségességét. Ha a gyermek számos okból vagy ellenjavallatból nem BCG-vel vakcinált, a Mantus tesztet évente kétszer végezzük. Hasonló gyakorisággal a Mantoux teszteket olyan cukorbetegségben szenvedő vagy más krónikus betegségekben végzik, amelyek katalizátorként válhatnak a mikobaktériumok fejlődésében.
A feltételek között, amikor érdemes elhalasztani vagy teljesen megszüntetni a Mantoux vakcinázást, nevezhetjük:
- a krónikus betegségek súlyosbodása;
- légzőszervi vagy egyéb fertőzések;
- allergiás reakció élelmiszerekre vagy vegyszerekre;
- epilepszia;
- számos autoimmun betegség.
A mantoux vakcinálás egyik fő szakasza a vizsgálati eredmények helyes értelmezése. Mindenesetre, az oltási helyen egy pecsét, duzzanat jelenik meg, a bőr gyullad és reddens. Az eredmény értékeléséhez a tömítési paraméterek mérését végzik. A vörösség önmagában nem befolyásolja az eredményt - tisztán egyedi reakció.
A mérésekhez használjon átlátszó vonalzót milliméteres osztásokkal, összehasonlítva a tömítés méretét a standard értékekkel:
- 0-1 mm - az eredmény negatív;
- 2-4 mm - a reakció kétséges, ezek a gyermekek veszélyben vannak;
- 5 mm-től - az eredmény pozitív, vagyis a gyermek nagy valószínűséggel fertőződik meg a mikobaktériumokkal. Ilyen esetekben végezzen más vizsgálatokat, a köpeny analógjait, a vérvizsgálatokat és más eljárásokat;
- 17 mm-től - egy ilyen méretű papula hiperergiás reakciót jelez, amikor a betegség jelenléte szinte teljes bizonyossággal diagnosztizálható.
Számos esetben azonban a manta-vakcinálásra adott reakció lehet hamis pozitív vagy hamis negatív. Ez azt jelenti, hogy az egészséges gyermekeket hibásan diagnosztizálhatják a betegség, és fordítva, a betegek egészségesnek tekinthetők. Az eredmények ilyen torzulása az immunhiány, a rosszindulatú daganatok, a vérátömlesztés vagy annak összetevői, valamint a vizsgálati módszertan megsértése. Gyakran előfordul, hogy az ilyen torzított eredmények olyan rossz minőségű tuberkulinból származnak, amelyet a szabályok megsértésével tároltak vagy szállítottak.
Lényegében a szervezet mantoux elleni vakcinázására adott válasz hasonló az allergia megnyilvánulásaihoz. Ebben a tekintetben egy adott szervezet megkülönböztető tulajdonságai nagymértékben befolyásolhatják az eredményeket. Ezért a mantou minták eredményeinek értékelését is dinamikában végzik, vagyis összehasonlítják a különböző évek vizsgálatait. Ha a papulák mérete meghaladja a 6 mm-t, ez aggodalomra ad okot.
Hányszor csinálják a beoltást
Ha a gyermeket tesztelni kell a köpenyre, a vakcinázási ütemtervet úgy kell beállítani, hogy az ne egybeesik az egyéb vakcinázási formákkal. Az első tuberkulózis elleni vakcinát az újszülöttek kapják. A jövőben, annak megértése érdekében, hogy szükség van-e a vakcina újbóli bevitelére, és vajon a gyermek mikobaktériumokkal szembeni immunitását fejezte-e ki, a Mantoux oltást kapják, melynek ütemterve egy minta előállítását jelenti az év során. Egyes esetekben a minták számát évente kétszer lehet növelni. Következésképpen a pontos szám, hányszor beoltják a mantoux-ot, nem minden, mert minden egyedi. Kezdje a manta beoltását egy éves gyermekeknek.
A manta gyermekeknek történő beoltásának ütemterve szerint a legutóbbi ilyen eljárás a 15 éves korosztályok számára történik. Ugyanebben az időben a tuberkulózis elleni revakcináció ideje, mivel a betegség elleni immunitás fokozatosan gyengül, és a szervezetnek meg kell védenie a jövőbeni felnőttkori életet.
Bármely korban érdemes betartani a vakcina-mantou után néhány viselkedési szabályt. Az eredmények értékelését 72 óra múlva kell elvégezni, így ebben az időszakban az injekció helyének kevésbé kell érintkeznie vagy karcolódnia, gyulladáscsökkentő vagy antiszeptikus készítményeket nem szabad használni, és a levegő ragasztó tapaszok vagy kötszerek révén korlátozható a bőrre. Ellenkező esetben a minta nem befolyásolja a szokásos életmódot. Csak bizonyos esetekben enyhe betegséget vagy lázot okozhat. Mindenesetre, ha a gyermek egészséges, minden kellemetlen körülmény hamarosan megtörténik. Szélsőséges esetekben érdemes pihenni, bőséges italt adni a gyermeknek, hogy lázcsillapítót adjon.
Miután a manta után mennyi ideig lehet vakcinázni
Nagyon gyakran a szülők megkérdezik, hogy mennyi idő után lehet vakcinázni, ami alkalmas a menetrendre. Ez a bizonytalanság összefügg azzal a ténnyel, hogy a manta minták nem szerepelnek a hivatalos menetrendben.
Van néhány korlátozás:
- Ha egy gyermek a Mantoux-teszt előtt akar vakcinázni, az élő vakcinák használatát legalább 6 héttel az oltás után kell bevenni, és inaktiválható a vizsgálat előtt négy héttel.
- Ugyanezen a napon a manta-próbával más oltást nem lehet elvégezni.
- De a tervezett vakcina a manta után 3 nappal a vizsgálat után szállítható, amikor a teszt eredménye már ismert lesz.
Ezért óvatosság szükséges, főként akkor, ha a Mantoux-próba előtt vakcinázni kell. Ilyen tesztek után már nincsenek jelentős korlátozások.
Dr. Komarovszkij Mantoux próbaverziója
Csak egy tapasztalt, szakképzett orvos tud helyesen értékelni a Mantoux teszt eredményeit egy gyermeknél. Jevgenyij Komarovszkij, a híres ukrán gyermekorvos aktívan támogatja a gyermekek megelőző vakcinázását, és folyamatosan folytat magyarázó munkát a szülőkkel ebben az irányban. Különösen elmagyarázza, hogy a test hogyan reagálhat erre az egyszerű tesztre, hogy az anyák tudják, mit várjanak el.
A vizsgálat eredményének értékeléséhez 72 órának kell eltelnie a gyógyszer beadásától. Ezzel összefüggésben a mantou leggyakrabban pénteken történik, hogy a gyerekeket már hétfőn ellenőrizzék, és következtetéseket vonjanak le. Az injekció beadási helyén 3 napig van néhány változás. Bizonyos esetekben piros folt jelenik meg, duzzanat, és maga a „gomb” mérete változik, és pecsét (papula) fordulhat elő. A vakcinák eredményének meghatározására a papulák méreteit értékelik.
Ilyen reakciók lehetőségei vannak:
- Vörösség vagy tömörítés hiányában a reakció negatívnak tekinthető.
- A teszt eredményei ellentmondásosak lehetnek, ha a papula nem haladja meg a 2-4 mm-es átmérőt, enyhe vörösség lehetséges. Ebben az esetben a gyermekorvos megvizsgálja a gyermek orvosi kártyáját, megvizsgálja a következtetést. Ha nincsenek idegen tünetek, az eredmény negatívnak tekinthető. Gyanú esetén az orvos további diagnosztikai eljárásokat ír elő.
- Pozitív reakciót veszünk figyelembe, ha a tömítés méretei 5–9 mm átmérőjűek - gyengén kifejezve, 10–14 mm-en - mérsékelt súlyúak, vagy 15–16 mm - ez pozitív eredmény.
- Ha a keresztmetszeti tömítés 17 mm-nél nagyobb, akkor túlreagálásról beszélhetünk. Ez jelezheti a test mycobacteriumokkal szembeni vereségét. Ebben az esetben a papulák gyulladása, a bőr fekélyei, a nyirokcsomók megnagyobbodása és egyéb jelek vannak.
Dr. Komarovsky felhívta a figyelmet arra a tényre, hogy a tesztelés utáni 3-4 napon belül a fürdés veszélyeiről szóló kijelentés teljesen indokolatlan. A vakcinázási hely még nedves is lehet.
A vakcinázás utáni igazi viselkedési szabályokat azonban meg kell nevezni:
- Nem szabad karcolni vagy megdörzsölni (különösen a mosogatórongyot) az injekció helyén;
- Az antiszeptikumok, a jód és a különböző kenőcsök használata kizárt;
- A tuberkulin injekciós helyét nem szabad vakolattal lezárni, kötéssel lefedni vagy rá kell nyomni;
- Nem szükséges, hogy a gyermek túlhevüljön, hogy az izzadság ne essen a "kis gombok" helyére. Ezen túlmenően a ruházati hüvelyeknek nem szabad intenzíven dörzsölniük a mintát, ellenkező esetben hibás, kifejezett pozitív reakció lehetséges.
A manta beoltásának megtagadása
Mivel az utóbbi időben a vakcinázás és különösen a tuberkulin elleni vakcinák körében sok hamis információt terjesztettek, gyakran a szülők érdeklődnek abban, hogy lehetséges-e felhagyni a manta az iskolában. Dr. Komarovsky azt állítja, hogy nincs szükség a vakcinázásra, mert teljesen biztonságos a gyermek testére.
A gyerekek számára a Mantoux immunizálását megtagadó szülők fő érve a minta fenoltartalma. Ennek az anyagnak a mintában való adagja azonban elhanyagolható, összehasonlítható a vizelet egy részében lévő azonos mennyiségű fenollal. Ez azt jelenti, hogy ez az anyag a test számára természetes, eltávolítható a vizelettel. Mérgező vakcina Mantoux lehet, ha a nap folyamán körülbelül ezer adagot ad be - látod, nevetséges.
A szülőknek azonban még mindig joguk van megtagadni a tuberkulin tesztet - ebben az esetben meg kell írniuk a mentességet. Azonban a WHO RF erőteljesen elriasztja ezt, mivel a tuberkulózis prevalenciája nagyon magas.
Mi a Mantoux - minden válasz a tuberkulin tesztre
Minden felnőtt emlékszik arra, hogy az iskolában milyen anyagokat fecskendeztek be a kezükbe, majd három napig nem lehetett mosni. Eddig sokan úgy gondolják, hogy az ilyen manipulációkat a gyermek tuberkulózis elleni védelmére hajtották végre, vagyis hogy megfertőzzék. Valójában ez csak egy módja annak, hogy megtudja, hogyan reagál az immunrendszer az oltásra, és hogy egy személy fertőzött-e a tuberkulózissal.
Miért Mantus? Milyen indikátorok tekinthetők e reakció normálisnak, és vannak-e ellenjavallatok? Hogyan viselkedjen a gyermek a megbízható eredmény elérése érdekében? Nézzük meg mindent a tuberkulózis tesztről.
Mi a tuberkulin teszt
A tuberkulózis fejlődése minden országban szorosan figyelhető meg. Ezért az univerzális oltás mellett rendszeresen figyelik a gyermekeket annak érdekében, hogy megtudják, hogyan reagál a szervezet a fertőzésre.
Mantoux - mi az, és vajon félnek-e a szülők és a gyerekek a teszttől? Nem, ez csak egy kísérlet a gyermek testének immunrendszerének meghatározására.
A Mantoux vakcina vagy nem? A kérdés teljes megválaszolásához egy kicsit emlékeznünk kell a tuberkulózis elleni immunizálás minden szakaszára.
A születést követő első napokban a gyermekek ellenjavallatának hiányában a BCG. Ez a tuberkulózis elleni vakcina, összetétele gyengült (orvostudományban legyengített) tehenek tuberkulózis-botjainak. A gyermekek 6 év után töltötték újra. A test reakciója még akkor is, ha gyenge, de még mindig életben van, a mikroorganizmusok kiszámíthatatlanok. Ezért az iskolában vakcinázás előtt a gyermekek tuberkulin tesztjeit végzik.
Mit mutat a Mantou reakció? Általában azt jelenti, hogy mennyi volt a gyermek teste, hogy találkozzon a tuberkulózissal. Ez azt jelenti, hogy a vizsgálatnak köszönhetően megállapítható, hogy a gyermek beteg-e a tuberkulózisban, és hogy a gyermek teste milyen körülmények között felel meg ennek a mikroorganizmusnak.
A Mantouxnak nem kell félnie a vizsgálat lefolytatásától. A legtöbb esetben nem ad mellékhatást, és a nehézségek mindig a gyermekek egyéni jellemzői. Bármely korban nem mindig tarthatnak ki úgy, hogy ne érjenek az injekció helyéhez.
Mit kell tudni a Mantu reakciójáról?
A mikobaktériumok kivonata (ez egy tuberkulózis mikroorganizmus) tuberkulinnak nevezik. Egyszerűen fogalmazva, ez egy olyan mikroorganizmus hulladékterméke, amely nem tartalmaz élő vagy halott tuberkulózis rudakat. Ezért a gyógyszer teljesen biztonságos a gyermek számára. Nem lehetnek fertőzöttek vagy a betegség kialakulását. A Mantoux összetétele két tuberkulin egység.
Alapvetően a Mantoux tesztet gyerekeknek végzik, mivel a legtöbb esetben a felnőtt tuberkulózist más rendelkezésre álló módszerekkel diagnosztizálják:
- éves röntgenvizsgálat segítségével;
- röntgenfelvétel miatt;
- vizsgálja a köpet a mycobacterium tuberculosis jelenlétére;
- emellett segíti az általános részletes vérszámlálást;
- ha szükséges, a tomográfia vezetése.
Milyen korig Mantu? - a gyermekek nagyobb valószínűséggel 16 évesnél fiatalabbak, de ritka esetekben akár 18 év is lehet (de a felnőttek néha tuberkulin-diagnózissal rendelkeznek). Ez annak köszönhető, hogy egy adott régióban előfordul, vagy a test reakciója a Mantoux tesztre, amikor a leolvasások drámaian változnak (a minta negatív volt, de pozitív lett).
Hányszor lehet évente csinálni manta? A tuberkulózis előfordulásának meghatározására általában évente egyszer kerül sor. Ha azonban a tuberkulin bevitelére vagy a tuberkulózis előfordulására veszélyes régióban pozitív reakció lép fel, a mintákat megismételjük. Évente háromszor készülnek. Milyen gyakran lehet a Mantou gyermeke? - Általában, ha pozitív eredményt kap az injekcióban, néhány nap múlva megismétlődik. Ezután, ha szükséges, a gyermek vagy felnőtt konzultációs ptthisiatrician küld. A szakértők mélyrehatóbb tanulmányokat végeznek más módszerekkel.
Gyermekkorban intracután be kell adni a hatóanyagot az alkar régiójába. Kivételes esetekben a felnőttek tuberkulint is mutatnak. Például amikor egy személy gyanús tüdőgyulladással lépett be a kórházba, és differenciáldiagnózist kell végeznie a tüdő tuberkulózissal. Ebben az esetben a felnőtteknél a Mantoux-reakció mértéke megegyezik a gyermekekéval.
Nagyon fontos indikátor - a forduló, amelynek következtében az orvosok diagnosztizálhatják vagy meghatározhatják, hogy mely betegcsoportba tartozik a gyermek. Virage Mantoux mi ez? - ez a minta eredményének változása az előző évhez viszonyított növekedés irányában. A phtisiatrológusok figyelmet fognak fordítani a gyermekre, ha a papulák száma jelentősen megnő.
A Mantoux teszt jellemzői
A felnőttek erkölcsi felkészülésén túl a közelgő eseményre és a gyermekkel való kommunikációra a diagnózis utáni megfelelő viselkedésről nincs szükség speciális képzésre. De vannak olyan pillanatok, amikre a Mantoux-próba előtt kívánatos figyelembe venni. Számos kérdés merül fel a szülőktől.
- Lehet-e enni édességeket a Mantoux eljárás előtt és után? A tuberkulózis diagnosztizálására irányuló eljárás előtt, alatt vagy után nincsenek étrendi korlátozások. Ugyanez vonatkozik az édes ételek használatára is. Igen, nagy mennyiségben ezek a termékek bőr viszketést okozhatnak a vércukorszint emelkedése miatt. De ahhoz, hogy ez megtörténjen, csak desszerteket kell enni.
- Lehetséges, hogy hideg gyermek esetén Mantot készítsünk? A kérdés kétértelmű. Meg kell vizsgálnunk a helyzetet. Ha egy orrfolyás a kialakuló akut fertőző betegség tünete, akkor jobb, ha átmenetileg elhalasztják a Mantoux-tesztet. Bizonyos esetekben egy orrfolyás a test átmeneti reakciója a környezeti változásokra (túl száraz levegő, hideg vagy magas páratartalom), majd a diagnózist elvégzik.
- Ha egy gyermeknek tönkre és köhögésére van szükség, lehet-e Mantoux-ot készíteni? Nincs egyértelmű kontraindikáció a tuberkulin bevitelére az akut légúti fertőzésekben. Kivételes esetekben a Mantouxot magas hőmérsékleten is végzik. Azonban, hogy elkerüljék a hamis pozitív eredményeket, és sok esetben, hogy ne okozzanak erőszakos reakciót a szülőktől, átmenetileg elhalasztják a tuberkulin bevezetését.
- Hány nap múlva a Mantoux teszt után más oltást is adhatunk? Mantoux van tervezve. Mindig a kábítószereket a nemzeti immunizálási ütemterv szerint vezetik be, jelzett eltolódások nélkül. A mintavétel vagy kényszer ismétlés esetén azonban a tervezett oltásokat több hétre elhalasztják.
- Mennyit tehet Mantoux-t betegség után? Minden egyéni, a betegségtől és a szervezet jellemzőitől függ. Átlagosan, mint bármely más oltás, két hétig átvihető, de lehetnek más lehetőségek is.
Hogyan mérjük meg a Mantoux-t és végezzük el a helyes következtetést
A diagnózis felállításához nemcsak 2 tuberkulin egységet kell bevinni a gyermekbe az alkarba - szükség van a kapott adatok helyes „olvasására”. Hogyan mérjük a Mantoux-t? Nincs semmi különös, a mérést gyakrabban végzi egy óvoda, iskola vagy klinika. Rendszeres uralkodók, átláthatóbbak, az injekció helyére alkalmazzák és a papulát mérik. Mi a papula a Mantoux vezetése során? Ez a változás a bőrön van, amelynek diagnosztikai értéke van. Ez egy kis piros tubercle, azaz duzzanat az injekció helyén. Nem a vörösség egész helyét mérik (nagyon nagy lehet), hanem csak néhány nap múlva megjelent papula.
Hány nap után ellenőrizte a Mantoux? Az eredmény értékelése 48–72 óra múlva történik. Ez az idő elegendő ahhoz, hogy a gyermek teste reagáljon a beadott gyógyszerre. Az egyes gyermekekre vonatkozó adatokat rögzítik és összehasonlítják a korábbi mutatók eredményével.
Hogyan érthetjük meg a következő eredményt?
- Norm Mantu gyermekeknek 5 mm, de 2-3 évvel a tuberkulózis elleni védőoltás után a papula 12 mm-en belül lehet, és nem tekinthető a gyermek fertőzésének jeleként, hanem inkább a test aktív reakciója a BCG-vel szemben, amikor antitesteket termelnek.
- A 10 mm-es papulusméret a gyermek esetleges fertőzését vagy az e betegségben szenvedőkkel való érintkezést jelenti.
- Ha a Mantoux-teszt során és a gyermekek eredményeinek értékelésénél 15 mm-nél nagyobb tömítést találtak, vagy ha az injekció helyén fekélyek alakultak ki, ez tuberkulózis-fertőzést jelent.
Reakció a Mantoux-ra
Milyen reakció lehetséges, és a Mantoux teszten kell lennie? Az orvosi forrásokban megtalálható a szervezet Mantoux tesztre adott válaszának számos változata. A reakció többféle.
- Negatív - amikor nem jelenik meg papulus, vagyis csak egy kis pont van az injekció helyén, ami azt jelenti, hogy nincs fertőzés. Egyes esetekben azt mondja, hogy a vakcina már nem érvényes.
- Mit jelent a kétes Mantoux reakció? Néha az eredményt feltárják - a teszt megkérdőjelezhető, amikor lehetetlen megérteni a szervezet reakcióját, vagyis különböző méretű vöröspirosodás jelentkezhet, de a papulák nem, akkor a Mantoux tesztet újra lehet elvégezni.
- Mantoux pozitív reakció, mit jelent ez? Lehetséges, hogy a gyermek kapcsolatba lépett a tuberkulózissal (15 mm-ig), majd ezt követően a csecsemőt a szakértőknek részletes vizsgálatra küldték, majd a Mantoux tesztet egy évre megismételjük.
- A tuberkulin (több mint 15 mm) bevezetésére adott hyperargic Mantoux reakció pontosan jelzi a fertőzést.
Nem mindig világos, hogyan kell viselkedni, ha egy egészségügyi dolgozó elolvassa az eredményeket. Számos adat egyszerűen megállítja a gyermeket és a szülőket. Például egy mantoux negatív reakció jó vagy rossz? Egyrészt ez jó, mert a test nem fertőzött tuberkulózissal. Másrészt, nincs lehetősége reagálni a tuberkulózis fertőzés megjelenésére és jelenlétére, és ez rossz.
Mi nem a Mantoux után
Ahogy a vakcinázások a testben való bevezetésével, néhány olyan szabály, amelyet kívánatos követni annak érdekében, hogy az eredményeket ne roncsoljuk.
- Lehet-e járni Mantu után? Igen, lehet, hogy a séták nem ellenjavalltak, de éppen ellenkezőleg, meg kell tenni őket. A tuberkulin diagnózis nem terheli az immunrendszert, ez egyfajta vizsgálat a betegség jelenlétére.
- Mi fog történni, ha megkarcolod Mantoux-t? Ez természetesen nem érdemes - a fizikai hatások a kábítószer-adagolás helyére hamis pozitív eredményhez vezetnek. Fésülködés, súrlódás, durva ruházat viselése, ami szintén ugyanazhoz vezet, ellenjavallt.
- Lehet-e, hogy a gyermek a Mantoux tartása után mosson? És mi fog történni, ha az első napon nedves a Mantoux? Ha csak nedvesed, valószínűleg semmi sem fog történni. De ha megmossa a kezét, és dörzsölje azt a helyet, ahol a tuberkulint beinjektálják, még a leggyengébb szivaccsal is, miközben fésülgetik, akkor a szervezet válasza nem tart sokáig. Ebben az esetben nem szabad meglepődnie, ha a gyermek növeli a Mantoux-ot, mert a hiperergikus reakció biztosított neki. Ugyanez fordulhat elő, ha szappant használ, nedvesítse meg a kezét folyó vagy tó vízzel - gyakran irritáló bőrrészecskéket tartalmaz, és a mosószerek allergiásak lehetnek. Ez azt jelenti, hogy sok körülménynek meg kell felelnie, hogy a mosás után a reakció megfelelő legyen. Ezért az orvosok javasolják a vízkezelések elkerülését.
- Különleges étrendet kell követnöm néhány termék korlátozásával? - nincs ilyen szükség. Végül is, a termékek nem befolyásolják a tuberkulózis jelenlétét a szervezetben. A speciális diéta nem segít a helyes diagnózis elkészítésében.
Hogyan szállítja a test a Mantoux tesztet
A várt reakció mellett a gyógyszer beadásának területén a papulus formájában néha a gyermek teste másképp reagál. Fontos megjegyezni, hogy a Mantu nem vakcina. A fő reakció, amelyet elő kell írni, a papulák megjelenése.
De vannak más reakciók is.
- A Mantoux-tesztre allergiás reakció is lehetséges, mint bármely más gyógyszer esetében. Ebben az esetben az ismételt tesztek tilosak és a vakcinázás nem történik meg a jövőben, míg a gyermeket másképp figyelik és vizsgálják.
- A Mantoux teszt után a hőmérséklet emelkedhet? Ilyen reakció lehetséges, de annak okának megállapítása érdekében számos tényezőt kell figyelembe venni: vajon a gyermeknek akut légzőszervi vagy egyéb fertőzés jelei voltak-e a Mantoux előtt, ha egy közeli gyermek valaki beteg volt abban az időben; az ok nem a tuberkulózis diagnózisában rejlik.
- Néha a tuberkulózisfertőzés a gyermeknél a Mantus utáni szövődményeknek tulajdonítható, de ez nem teljesen igaz, mert, amint az a kezdetektől fogva, a tuberkulin nem tartozik az élő vagy gyengített mikroorganizmusokat tartalmazó anyagok közé, ez csak a mikobaktériumok hulladékterméke. A fertőzés ebben az esetben valószínűleg sokkal korábban történt.
- A Mantu mellékhatásai közé tartozik az alvászavar, a gyengeség, a fejfájás, a bőrkiütés, az étvágytalanság, ami bármilyen injekcióval történik, így nem szabad félni, mert ezek a feltételek ideiglenesek. Az anafilaxiás reakció kialakulásával azonban azonnal mentőként kell hívni.
Számos reakció véletlenszerűen következik be a szülők vagy az egészségügyi dolgozók a gyermek állapotára való banális figyelmen kívül hagyása miatt. Ezért, ha egy gyermek azt mondja, hogy a Mantou-t iskolában tesztelik a másik napon - csak figyelj a gyermekedre.
Mit ne tegyünk?
- Ha nem tudod Mantus gyermekét csinálni? Ha a tuberkulin egy korábbi bevezetése allergiás reakció, még gyakori urticaria formájában is. Ezúttal a test reakciójának eredményét sajnálatos lehet. Figyelmeztetni kell az egészségügyi dolgozókat, hogy mi történt a tavalyi évben, mert az ápolók gyakran változnak, és a nyilvántartások véletlenül elveszhetnek.
- Lehet-e hidegben csinálni Mantust? Ha ez egy rutin diagnózis, akkor jobb, ha a teljes helyreállítást várjuk, de nem tagadhatod meg teljesen, mert a Mantoux tesztet a gyermek érdekében végezzük. Vészhelyzetekben a vizsgálatot még a krónikus bőrbetegségek súlyosbodása esetén is végzik.
- Normál körülmények között, magas láz, akut betegség, krónikus fertőzés súlyosbodása átmeneti kontraindikáció a Mantoux-reakcióban.
Hogyan viselkedjen megfelelően a Mantoux teszt után
Az erőszakos újbóli tesztelés vagy a pthisiatrikushoz való utalás negatív érzelmeket okoz a gyermekben és a szülőkben. De ez nem szabad félni, mivel ez csak a diagnózis kezdete. Vegyünk néhány helyzetet és mit tegyünk.
- Ha a gyermek Mantoux után egy phtisiológushoz fordul, ez azt jelenti, hogy a tesztre adott reakció pozitív volt, vagy fordulattal. Az orvos kizár minden olyan tényezőt, amely megakadályozhatja a helyes diagnózist, és újra diagnosztizálja. Az ilyen recepció szakemberrel való kötelező összetevője alapos megkérdőjelezés, hogy kapcsolatba került-e egy tuberkulózisban szenvedő beteg.
- Mi a teendő, ha a teszt pozitív és negatív lett? - a tuberkulózis elleni immunitás elhalványul, és a fertőzés nem történt meg. Ajánlott a vakcina bevezetése.
- Hogyan mérjük meg a Mantoux-ot helyesen, és értékeljük az eredményt, ha a minta negatív és pozitív lett? A Mantoux megismétlődik, kivéve az allergén tényezőket a környezetből. Ha a gyermek allergiás, ajánlott egy allergiás szereket kinevezni. Pozitív vizsgálat történik a kezdeti fertőzés során. Ebben az esetben ne végezzen revakcinációt.
- Miért volt pozitív a teszt 7-nél, és az eredmény 14 éves korig negatív volt? Ez a vakcinázás utáni allergia hosszú távú megőrzése miatt következhet be az anyasági kórházban a BCG első oltása után. Ha a jövőben a mycobacterium tuberculosisban szenvedő gyermek fertőzésére utalunk, még akkor is, ha negatív mintája van, a BCG revakcinációja nem ajánlott.
- Mi ez - Mantoux hiperémia és hogyan kell fellépni, amikor megjelenik? Ez a tuberkulin-injekció helyének kifejezett vörösödése, de papulák nincsenek. Ebben az esetben a gyermek figyelhető meg.
Lehetséges nehézségek a Mantoux diagnózisában
Sok szülő csoda, hogy szükséges-e ez a diagnózis, mert jó eredmény eléréséhez sok feltételnek kell teljesülnie:
- ne nedves;
- ne dörzsölje;
- ne karcolja meg a tuberkulin injekció helyét;
A Mantoux-teszt során a gyermeket szorosan figyelni kell, ami nem mindig lehetséges, különösen a nagyon elfoglalt szülők esetében. Ezen túlmenően ez a diagnosztikai módszer időben meghosszabbodik.
Mindezek a nehézségek meglehetősen ésszerű kérdéshez vezetnek - vajon a gyermek szenved-e? Igen, nem lehetséges a Mantoux teszt nélkül. A mantu az egyetlen diagnózisa a tuberkulózisnak, amely gyakorlatilag a gyermekek számára biztonságos. Szükséges egyértelműen tudni, hogy mikor a gyermek teste először találkozott a tuberkulózissal a megfelelő és gyors reagálás érdekében. A tuberkulózis gyógyíthatatlan, a betegség a szervezetben minden rendszert érint. A szövődmények néha az egészségügyi dolgozókat is megijesztik. Ezért egy kis injekció évente egyszer sem lehet egy lehetséges fertőzéshez képest.
A Mantoux teszt továbbra is a tuberkulózis meghatározásának egyik leghatékonyabb és viszonylag biztonságos módja. A diagnosztika kis hátrányai nem csökkentik annak valós érdemeit.
Minden, amit tudni kell a Mantoux tárgyalásról
A szülőknek, akik többször felnevelik a kisgyermekeket, egy Mantoux-tesztre kellett vezetniük a gyermeket. Segít azonosítani a tuberkulózist, amely veszélyes betegség. Mindenkinek megelőző vizsgálatokon kell részt vennie, hogy biztosak legyenek az egészségükben. A felnőtt populációt fluorográfiára küldték.
A 15 év alatti gyermekek röntgenfelvétele nem megengedett, mivel ez a test sugárterhelése. Ezen túlmenően a gyermek mellkasa olyan kicsi, hogy lehetetlen látni valamit a képen, és a kis részletek fontosak a tanulmányban. A gyermekek röntgenfelvételei nem azonosak a felnőttekkel, így csak egy gyermekorvos radiológus vizsgálhatja meg őket. De az orvosok találtak kiutat - Mantoux teszt.
A Mantoux reakcióról
Vannak szülők, akik félnek a Mantoux teszttől. De ez az injekció biztonságos az egészséges gyermekek és a betegek számára. A gyermek testébe befecskendezik a tuberkulint, amelyben nincs élő mikroorganizmus. Az alkalmazott dózis nem befolyásolja a testet.
A tuberkulin tuberkulózis mikrobák kivonata, amelyet korábban hővel leölt, és néhány szennyeződést. A reakció Mata a gyermek testének adott anyagra adott reakciója. Ha a test már ismeri a tuberkulózis okozóit, a reakció egy - „pozitív” lesz, mert A T-limfociták, amelyek a harcban tuberkulózissal érkeznek, több lesz. Ezért a gyulladás intenzív.
De a pozitív Mantoux reakció nem garantálja, hogy a baba beteg. Az eredmény pozitív lehet, és egészséges, ha:
- A baba immunhiányos.
- A gyermek nem Koch pálcájával fertőzött, hanem nem tuberkulózus mikrobaktériummal.
- A közelmúltban valamilyen fertőzést szenvedett.
- A babának allergiás rendellenességei vannak.
- A tumorok kemoterápiáját végeztük.
- Hemodialízist végeztünk.
- A tuberkulint helytelenül tárolták, vagy elszenvedették a közlekedést.
- Az injekcióhoz használt rossz minőségű eszközök
- A nővér hibásan tette a Mantu-t
Ezért a végső diagnózisról csak további vizsgálatok után beszélhetünk: fluorográfia, mikrobiológiai köpetkultúra stb.
Mikor töltik el?
Gyerekeknek készült az évtől. Azoknál a csecsemőknél, akik még nem rendelkeznek 12 hónapos korukkal, értelmetlen az ellenőrzés elvégzése Nem lehet pontos és megbízható eredményeket elérni. Egy fiatal gyermeknek megvan a maga sajátosságai az immunrendszer fejlődésére, aminek következtében a Mata reakciója pozitív lehet, még akkor is, ha egészséges.
Amikor egy baba érlelődik (1 éves), minden évben Mantoux tesztet kapnak, ha nincsenek ellenjavallatok. Hagyd abba, hogy nem érdemes, mert A gyermek számára ez nem veszélyes. De segíthet azonosítani a tuberkulózissal fertőzötteket és gyógyítani a jövőben.
A Mantoux-teszt tilos, ha:
- A gyermek bőrbetegségekben szenved.
- Krónikus betegségei romlottak. Fertőző betegségekben szenved. A mantoux teszt 30 nappal a baba visszanyerése után engedélyezett.
- Az óvodában vagy más, bizonyos betegségre karanténba helyezett csapatokban.
- A gyerek allergiában szenved.
- Ő diagnosztizálja az epilepsziát.
- Ezt a napot vakcinálták. Ezután a szervezet immunitást termel, és ez befolyásolhatja a Mantoux eredményét. Ha a Mantoux-tesztet már értékelték, akkor a vakcinázás ugyanazon a napon megengedett. A vakcinázás és a Mantoux-teszt közötti időintervallum a beadott vakcinától függ: az elpusztított vakcinák (diftéria, tetanusz, influenza elleni) beadásakor a Mantoux-tesztet legalább 4 hét alatt végezheti el. Ha élő vakcinákkal (rubeola, kanyaró, stb.) Történő vakcinázás történik, az intervallum 6 hétre nő.
Hogyan kell értékelni az eredményeket?
Annak érdekében, hogy ne befolyásolják a vizsgálati eredményeket, az injekció beadási helyét nem szabad megérinteni, valamivel meg kell kenni, azaz valahogy gondoskodni. Nincs szükség arra, hogy ezt a helyet ragasztó vakolatsal lezárjuk, mert alatta, a bőr izzadása. Nem szabad fürdeni a babát vagy nedvesíteni az injekció helyét. Ne engedje, hogy a baba fésülje.
Amint a Mantoux tesztet elvégezték, 2-3 nap alatt egy pecsét jelenik meg, amelyet papulának hívnak. Ez egy kicsi, lekerekített terület, amely a bőr fölé emelkedik. Ha egy vonalzót vagy ujját megnyomja, kissé fehérre vált. Papula az érintéshez sűrűbb.
48-72 órával az injekció beadását követően a papulátméretet átlátszó vonalzóval ellenőrizzük. Mérjük meg a tömörítés mértékét, a vörösség nem a tuberkulózis elleni immunitás jele. De ha a papulák nincsenek, regisztrálva van.
- ha nincs papula, vagy körülbelül 1 mm - negatív;
- ha 2-4 mm - kétséges;
- Ha a tömítés 5 mm vagy annál nagyobb - pozitív;
A minta Mata azt mutatja, hogy nincs tuberkulózis, bár a gyermek beteg. Ez akkor történik, ha:
- Az immunrendszer nem reagál a tuberkulinra az immunhiány (AIDS és más betegségek) miatt. Ezután anergia tesztet kell végezni, megvizsgálni a gyermek immunrendszerét.
- A gyermek nemrégiben fertőzött, az elmúlt 10 hétben.
- A babát túl korán tesztelték Mantoux, amikor nem volt 6 hónapos.
Az orvosok a "Mantoux-kanyar" -ra néznek, azaz a minta átmérőjének növelése. Ha az utolsó három év ugyanaz volt, akkor a reakció 6 mm-re vagy annál nagyobbra emelkedett, ez a fertőzés következménye lehet.
De néha pozitív reakció figyelhető meg a BCG vakcinázása után. Fontos tudni a vakcinázás idejét. Ha ez körülbelül egy év vagy másfél év, akkor a gyerekek 60% -a lesz pozitív teszt. Ha egy pozitív reakció a tuberkulózis miatt következett be, akkor a papulus helye, a Mantoux teszt után 7-14 napon belül barna lesz, és körülbelül 14 napig tart. Egy ilyen papulus színesebb, kontúrjai világosak. A vakcinázás utáni papulának nincs világos kontúrja, színe nyugodt - halvány rózsaszín, és nem hagy semmilyen foltot.
A Mantoux teszt egy ártalmatlan, de hasznos injekció, amely a tuberkulózist a korai stádiumban érzékeli. A gyermeknek át kell vennie ezt a tesztet úgy, hogy a környezete, a szülők biztosan tudják, hogy nem szenved ez a betegség. A Mantoux teszt nem befolyásolja a baba testét, nem okoz kellemetlenséget, ezért az óvodában meg kell állapodni, vagy saját maguknak el kell vinnie a gyermeket a poliklinikába, ha otthon van.