A tüdő életképessége. Egy egészséges ember tüdejét

A tüdő létfontosságú kapacitása (VC) a legnagyobb levegőmennyiség, amelyet a személy a maximális lejárat után felszívhat a tüdőbe. Nyugodtan lélegezve a levegőben és a levegőn, egy felnőtt körülbelül 500 cm3 levegőt hasznosít a légzőrendszer optimális működéséhez. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a lejárat utáni nyugodt légkörben is szükségtelenül sokkal több levegőt lehet belélegezni. A térfogata körülbelül 1500 cm3 lesz. Valójában az a tartalék levegő, amely oxigénhiány esetén tárolja a tüdőt.

Következésképpen az emberi tüdő átlagos létfontosságú kapacitása a légzés összes típusa, amely tüdőt eredményezhet. Ebben a kategóriában összefoglalva:

• további levegő;
• légzés;
• Reserve.

A VC eléri a 3500 cm3-t.

A maradék levegő és az alveoláris levegő

A tüdő életképességének térfogatának kiszámításakor figyelembe kell venni azt a tényt, hogy egy személy soha nem bocsát ki levegőt. Még a tüdőben a lehető legmélyebb kilégzés esetén is legalább 800 cm3 levegő marad, ami lényegében maradék.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a maradék és a tartalék levegő szükséges ahhoz, hogy a test a normális működéshez biztosítsa, a tüdő alveolit ​​folyamatosan csendes légzés közben töltik meg. A levegő ilyen megőrzése az alveoláris nevet kapta, és elérheti a 2500-3500 cm3 indexeket. Ennek a tartaléknak köszönhetően a tüdő folyamatos gázcserét folytat vérrel, ami saját gázkörnyezetet teremt a szervezetben.

Mitől függ a tüdő térfogata?

A tüdő működése két fő kategóriába osztható:

Ugyanakkor, mint a tüdő létfontosságú kapacitása, közvetlenül kapcsolódnak ahhoz, hogy a személy fizikailag fejleszti: vajon elég figyelmet fordít-e a képzésre, függetlenül attól, hogy van-e erős alkotmánya. A számítás során figyelembe kell venni, hogy bizonyos betegségek esetén a mutatók szignifikánsan eltérnek a standard szabványoktól, azonban speciális képzési módszerek alkalmazásával a tüdő létfontosságú kapacitásának volumene ilyen súlyos betegségek esetén is jelentősen megnőhet.

Mi szükséges a tüdő térfogatának megismeréséhez?

Ha a klinikai vagy klinikai vizsgálat során az orvos szív- és érrendszeri megbetegedéseket feltételez, a tüdő standard térfogatának ismerete döntő szerepet játszik, mivel a szervezetben lévő állandó oxigénhiány további szövődményekhez és még súlyosabb következményekhez vezethet. Tudva, hogy a páciens fejlett-e, a tüdő létfontosságú képessége, melynek aránya egyénenként, az orvos a betegség előtti és utáni mutatókra összpontosítva nem csak pontosabb diagnózist készít, hanem az optimálisan megfelelő kezelést is előírja. Csak ebben az esetben, ha nem a beteg teljes helyreállítása, akkor legalább az állapotának stabilizálása garantált.

Baba tüdő

Annak meghatározásakor, hogy milyen fontos létfontosságú képességgel rendelkeznek a gyermek tüdejében, figyelembe kell venni, hogy méretük sokkal labilisabb, mint a felnőtteké. Ráadásul a csecsemőknél ez közvetlenül függ számos kedvezőtlen tényezőtől, amelyek elsősorban a gyermek nemét, magasságát, a mellkas mozgását és kerületét, a tüdő állapotát a vizsgálat idején, valamint a test alkalmasságának mértékét.

Ha a tüdő térfogatát csecsemőben mérik, az izmok alkalmasságát, és ennek következtében a tüdőt közvetlenül a szülők által végzett töltéshez és hasonló eljárásokhoz kötik.

A standard mutatóktól való eltérés okai

Ha a tüdő levegőmennyisége annyira csökken, hogy elkezd befolyásolni a normális működésüket, számos különböző patológiás megfigyelés figyelhető meg. Ez a kategória a következő betegségeket tartalmazza:

• bármilyen fibrózis;
• atelektázia;
• diffúz bronchitis;
• bronchospasmus vagy bronchialis asztma;
• tüdő emphysema;
• különböző mellkasi deformációk.

Gyermekek diagnosztikája

A tüdődiagnosztikát általában olyan emberek adják, akiknek tüdőkapacitása kritikus szintre csökkent. A legtöbb ilyen esetben ez azt jelenti, hogy a standard normák mennyisége több mint 80% -kal csökkent. Ebben az esetben a megfelelő érték kiszámítható a tüdőben előforduló bazális metabolikus sebesség mérésével kapott adatokkal, szorozva a korrelációs együtthatóval. Ez viszont empirikus mérések elvégzésével számítható ki, és a megfelelő értéket a megfelelő életkor, magasság, nem és súly alapján lehet felismerni, amelyek optimálisak.

Mi a számítása a JEL-nek?

Annak megállapítása érdekében, hogy a kutatás eredményeként kapott egyéni indikátorok mennyiben felelnek meg a szabványoknak, a szokásos, hogy kezdetben kiszámítsák a tüdő ún. „Megfelelő életképességének” értékét (DZHEL), amellyel a kapott eredményt összevetjük.

Annak ellenére, hogy az eredményt különböző képletekkel számítják ki, az alapadatok változatlanok maradnak. A vizsgált személy növekedésének mérésével kapott adatokat (méterben) és életkorát (években) használják, amit a számításokban a B betű jelez. Ezzel egyidejűleg figyelembe kell venni, hogy a megfelelő tüdőkapacitás eredményét literben kapjuk.

A JEL kiszámításának képlete

A tüdő létfontosságú kapacitásának mérése minden egyes személy esetében egyedileg történik. Természetesen számos olyan tényező van, amely lehetővé teszi a térfogatszámítások átlagát.

• Férfiaknak: 5,2 × magasság - 0,029 × B (életkor) - 3.2.
• Nők: 4,9 × magasság - 0,019 × B (életkor) - 3.76.
• 17 éves korú lányoknál 1,75 m magasságig: 3,75 × magasság - 3,15.
• 17 éves korig, 1,65 m magasságig: - 4,53 × magasság - 3.9.
• 17 év alatti fiúk számára 1,65 m magasságban: 10 × magasság - 12,85.

Emlékeztetni kell arra, hogy a fizikai képzésben részt vevő egészséges ember tüdejét több, mint 30% -kal lehet magasabb, mint az elfogadott normák. Ez az oka annak, hogy az orvosok gyakran érdekeltek, hogy a téma sportol.

Mikor kell aggódnia a JEL csökkentése miatt?

Tegyük fel, hogy eltérnek a standard indikátoroktól, amelyek a tüdő megfelelő életképességét mutatják, a személynek abban a pillanatban kell lennie, amikor a normál állapotban lévő könnyű feladatú fizikai eljárások végrehajtása során a személy légszomjban vagy gyors légzésben kezd. Különösen fontos, hogy az orvosi vizsgálat során ne hagyjuk ki a JEL csökkenésének pillanatát, aminek következtében a mellkasfalban előforduló légzési fluktuációk amplitúdója jelentősen csökkent. Emellett a kutatás során más patológiák is azonosíthatók, amelyek közül a legelterjedtebbek:

• korlátozott légzés;
• a membrán magas pozíciója.

Mit érinti a JEL diagnózis?

Annak ellenére, hogy a különböző patológiák diagnosztizálásához a JAL csökkentése nem játszik jelentős szerepet, jelentős hatással van a légzőrendszer stabil funkciójának megsértésére, amelyet különböző betegségek okoznak.

Annak megállapításához, hogy szükséges-e a JEL diagnosztika elvégzése, az orvosnak meg kell határoznia, hogy milyen állapotban van a páciens membránja, hogy a tüdő felett mért ütőhang mennyire túllépte a normát. Ebben az esetben a kutatás során fellépő hang bizonyos esetekben akár "dobozos". Emellett fontos szerepet játszik a tüdő röntgenfelvétele is, amelyben az orvos láthatja, hogy a tüdőmezők átláthatósága megfelel-e a szükséges indikátoroknak.

Bizonyos ellentmondások

Ritka esetekben a kutatás eredményeként egyidejűleg megnő a fennmaradó tüdő térfogata és a betegben a VC csökkenése a szellőztetett tüdő térfogatához viszonyítva. A jövőben a szervezetben a mutatók ilyen eltérése azt eredményezheti, hogy egy személy pulmonális szellőztetési hiba lép fel, amely időben és megfelelő kezelés hiányában csak súlyosbítja a beteg instabil állapotát.

Bizonyos esetekben a legjobb megoldás erre a problémára lehet a gyors légzés, amelyet a páciensnek követnie kell, de bizonyos betegségek, különösen a hörgők elzáródása esetén a tüdőben lévő oxigén kompenzációja nem fordul elő. Ez közvetlenül összefügg azzal a ténnyel, hogy a betegségben szenvedő emberek kontrollált mély kilégzéssel rendelkeznek, ezért ennek a légúti patológiának a kialakulásával a pulmonalis alveolák kifejezett hipoventilációjához és az azt követő hypoxemia kialakulásához vezet. Az optimális kezelés meghatározásakor figyelembe kell venni azt a tényt, hogy ha a páciens akut pulmonalis desztilláció következtében csökken a VC, a megfelelő kezeléssel a indikátorok stabil állapotba kerülhetnek.

A VC megsértésének okai

Az emberi szervezetben a VC stabil teljesítményének minden ismert megsértésének középpontjában három fő eltérés van:

• a pleurális üreg kapacitásának csökkenése;
• a működő tüdő parenchyma elvesztése;
• a tüdőszövet patológiás merevsége.

Időbeli kezelés nélkül ezek a rendellenességek befolyásolhatják a korlátozott vagy korlátozó légzési elégtelenség kialakulását. Ebben az esetben a fejlődés kezdete az a terület csökkentése, amelyben a szén-dioxid-feldolgozás folyamata a tüdőben zajlik, és ennek következtében az oxigén feldolgozásában használt alveolok száma csökken.

A leggyakoribb betegségek, amelyek munkájukat befolyásolhatják:

• ascites;
• elhízás;
• hydrothorax;
• mellhártyagyulladás;
• légmell;
• kifejezett kyphoscoliosis.

Ugyanakkor furcsa módon az alveolák teljesítményét befolyásoló tüdőbetegségek tartománya a levegő feldolgozásában és ennek következtében a légzési elégtelenség kialakulásában nem olyan nagy. Ezek közé tartoznak a súlyos patológiás formák:

• berylliózis, amely később a fibrózis egyik formájává alakulhat;
• sarcoidosis;
• Hammen-Rich szindróma;
• diffúz kötőszöveti betegségek;
• tüdőfibrózis.

Függetlenül attól, hogy mely betegség okozta a szervezet stabil működésének megzavarását, amelyet az emberi tüdő létfontosságú képessége biztosít, a betegeknek rendszeres időközönként diagnosztikai eljárást kell végezniük, hogy ne csak figyelemmel kísérjék a VC dinamikáját, hanem időben is mérlegeljék a helyzet romlását.

A tüdő életképessége

én

Fésismert tüdőkapacitás (VC)

a legmélyebb lélegzet után kilépő levegő maximális mennyisége. A VC a kültéri légzéskészülék állapotának egyik fő mutatója, amelyet széles körben használnak az orvostudományban.

A maradék térfogattal együtt, azaz a legmélyebb lejárat után a tüdőben maradt levegő térfogata, a VC a tüdő teljes kapacitását képezi (OEL). Általában a VC körülbelül 3 /₄ teljes tüdőkapacitás és a maximális térfogat, amelyen belül egy személy megváltoztathatja a lélegzetének mélységét. Csendes légzés esetén az egészséges felnőttek a VC-k kis részét használják: belélegzés és 300-500 ml levegő kilégzése (az úgynevezett árapály-térfogat). Ebben az esetben a belégzés tartalék térfogata, azaz az a levegőmennyiség, amelyet egy személy csendes lélegzés után is be tud lélegezni, és a kilégzés tartalékmennyisége, ami megegyezik a csendes kilégzés utáni kilégzett levegő térfogatával, átlagosan körülbelül 1500 ml. A testmozgás során az inhalációs és kilégzési tartalékok használata következtében emelkedik az árapály térfogata.

Határozzuk meg a VC-t spirográfia segítségével (Spirográfia). A VC értéke a normában a személy nemétől és életkorától, fizikumától, fizikai fejlődésétől és különböző betegségektől függően jelentősen csökken, ami csökkenti a beteg azon képességét, hogy alkalmazkodjon a gyakorlathoz. Ahhoz, hogy a gyakorlatban meg lehessen becsülni a ZhEL egyéni értékét, a szokásos összehasonlítani az úgynevezett esedékességgel (JAL), amelyet különböző empirikus képletek alapján számítanak ki. A DZHEL (literben kifejezve) az alanyok méterben kifejezett növekedési rátájával és életkorával (B) számítható a következő képletekkel: férfiak, JAL = 5,2 × magasság - 0,029 × B - 3,2; nőknek JAL = 4,9 × magasság - 0,019 × B - 3,76; 4-17 éves lányok számára, akiknek növekedése 1 és 1,75 m között van, JEL = 3,75 × magasság - 3,15; azonos korú fiúk esetében, 1,65 m-es növekedéssel, JAL = 4,53 × magasság - 3,9, és magassága nagyobb, mint 1,65 m - GEL = 10 × magasság - 12,85.

Bármely mértékű VC megfelelő értékeinek túllépése nem tér el a normától, a fizikai kultúrában és sportban (főleg úszás, ökölvívás, atlétika) tevékenykedő, fizikailag fejlett személyeknél a VC egyéni értékei néha meghaladják a 30% -ot vagy annál többet. A VC-t akkor tekintjük csökkentettnek, ha tényleges értéke kevesebb, mint 80% JEL.

A légzési megbetegedések és a mellkasi üreg térfogatának kóros változásaiban a tüdőképesség csökkenését leggyakrabban észlelik; sok esetben ez a légzési elégtelenség kialakulásának egyik fontos patogén mechanizmusa (légzési elégtelenség). A VC csökkentését minden esetben akkor kell feltételezni, amikor a betegek mérsékelt fizikai terhelést szenvednek a légzés jelentős növekedésével együtt, különösen akkor, ha a vizsgálat a mellkasfalak légzési oszcillációinak amplitúdójának csökkenését, a mellkas ütődését, a membrán légzési kirándulásának korlátozását és / vagy a magas állóképességet csökkentette.. A patológia bizonyos formáinak tüneteként a VC csökkenése természetétől függően eltérő diagnosztikai értékkel rendelkezik. Gyakorlatilag fontos, hogy megkülönböztessük a VC csökkenését a fennmaradó tüdőmennyiség növekedése (a térfogatok OEL struktúrájában történő újraelosztása) és a VC csökkenése miatt az OEL csökkenése miatt.

A fennmaradó tüdő térfogatának növelésével a VC a hörgő elzáródásával csökken, akut pulmonalis desztilláció (lásd Bronchialis asztma) vagy pulmonális emfizéma (tüdő emphysema) kialakulásával. Ezeknek a kóros állapotoknak a diagnosztizálásához a VC redukciója nem nagy jelentőségű tünet, de jelentős szerepet játszik az abban kialakuló légzési elégtelenség patogenezisében. A VC csökkentésének ezen mechanizmusával a tüdő és az OEL általános légtelensége általában nem csökken, és még növelhető is, amit az OEL közvetlen mérése is megerősít, speciális módszerekkel, valamint a diafragma ütés által meghatározott alacsony állását és az ütőhangot a tüdő felett. „Hang”, a tüdőmezők átláthatóságának növelése és növelése röntgenfelvétel szerint. A VC maradék térfogatának és csökkenésének egyidejű növekedése jelentősen csökkenti a VC arányát a tüdőben lévő szellőztetett tér térfogatával, ami szellőző légzési elégtelenséghez vezet. A megnövekedett légzés kompenzálhatja a VC csökkenését ezekben az esetekben, de a hörgők elzáródásával az ilyen kompenzáció lehetősége súlyosan korlátozott a kényszerített hosszabb lejárat miatt, ezért magas fokú elzáródás esetén a VOC csökkenése általában pulmonalis alveoli hipoventilációt és hipoxémiát eredményez. Az akut pulmonalis desztilláció miatt a VC csökkenése reverzibilis jellegű.

A VC csökkenésének oka az OEL csökkenése miatt lehet a pleurális üreg kapacitásának csökkenése (torakodiafragmatikus patológia), vagy a tüdőszövet működésének csökkenése és a tüdőszövet patológiás merevsége, ami korlátozó vagy korlátozó légzési elégtelenséget eredményez. Fejlődésének középpontjában a tüdőben lévő gázok diffúziós területeinek csökkenése áll a funkcionális alveolák számának csökkenése miatt. Az utóbbi szellőztetése már nem jelentős mértékben romlik a VC és a szellőztetett tér térfogatának aránya ezekben az esetekben nem csökken, hanem gyakrabban növekszik (a maradék térfogat egyidejű csökkenése miatt); a megnövekedett légzés az alveolák hiperventilációjával jár együtt a hypocapnia jeleivel (lásd Gázcsere). A thoracodiaphragmatic patológiából a VC és az OEL csökkenését leggyakrabban a magas diafragma áll, amit Brar, Brash, Brawne, Brain Sebészet, Brain Surgeon, Pleuritis, Pleuralis Mesothelioma (Pleura) és Pleuralis (Pleura) és Pleuralis Mesothelioma (Pleura) és kiterjedt pleurális tünetek okoznak.. A korlátozó légzési elégtelenséggel járó tüdőbetegségek köre kicsi, és többnyire súlyos patológiákat foglal magában: tüdőfibrózis berylliózisban, szarkoidózis, Hammen-Rich szindróma (lásd Alveolitis), diffúz kötőszöveti betegségek (diffúz kötőszöveti betegségek), kifejezett kitörés diffúz pneumklerózis (pneumosclerosis), tüdő hiánya (pulmonectomia után) vagy annak egy része (a tüdő reszekciója után).

Az OEL csökkenése a pulmonalis korlátozás fő és legmegbízhatóbb funkcionális diagnosztikai tünete. Az OEL mérése előtt azonban, amely speciális berendezéseket igényel, ritkán használják a klinikákban és a körzeti kórházakban, a korlátozó légúti rendellenességek fő mutatója a VCB csökkenése az OEL csökkenésének tükrében. Az utóbbiakra gondolkodni kell, ha a VC csökkenése kimutatható a bronchiális türelem jelentős megsértése hiányában, valamint azokban az esetekben, amikor a tüdő teljes légkapacitásának csökkenésével (ütő- és röntgenadatok alapján) és a tüdő alsó határainak magas emelkedésével kombinálódik. A diagnózist akkor lehet megkönnyíteni, ha a páciensnek rövid légszomjjal és gyorsabb kilégzéssel, a megnövekedett légzési sebességgel rendelkező jellegzetes restrikciós dyspnea van.

A csökkent VC-vel rendelkező betegeknél bizonyos idő elteltével ajánlatos megismételni a méréseket annak érdekében, hogy ellenőrizzék a légzési funkciók dinamikáját és értékeljék a kezelést.

Lásd még: Kényszerített tüdő kapacitás (kényszeres tüdő kapacitás).

II

Fésismert tüdőkapacitás (VC)

a külső légzés mutatója, amely a légutakból kilépő levegő térfogata a maximális belélegzés után keletkező maximális kilégzéssel.

Fésismert tüdő kapacitáskörülbelülfalse (DZHEL) - egy számított mutató a tényleges J. assessing értékeléséhez. l., a téma korának és magasságának adatai alapján speciális képletek segítségével határozzuk meg.

Fésismert tüdő kapacitásésрованная (FZHEL) - J. y. l., a lehető leggyorsabb kilégzéssel meghatározva; általában 90 - 92%. l., a szokásos módon határozzák meg.

Kutatási módszerek és légzési arányok

A külső légzés funkcióinak és mutatóinak vizsgálati módszerei

A teljes légzési folyamat három fő szakaszra osztható: külső légzés; gázszállítás vérrel és belső (szöveti) légzéssel.

Külső légzés - gázcsere a test és a környező légkör között. A külső légzés magában foglalja a légköri és az alveoláris levegő közötti gázcserét, valamint a gázcserét a pulmonális kapillárisok és az alveoláris levegő között.

Ez a légzés a mellkasi üreg térfogatának időszakos változásainak következménye. A térfogat növelése belégzést (inspirációt), csökkentést - kilégzést (lejárat) okoz. A belégzés és a lejárat utáni fázisok a légzési ciklust képezik. Belélegzés közben a légköri levegő a légutakon keresztül áramlik a tüdőbe, miközben a kilégzés során a levegő egy része elhagyja őket.

A külső légzéshez szükséges feltételek:

• mellkasi szorítás;
• a tüdő szabad környezete;
• a tüdőszövet rugalmassága.

Egy felnőtt 15-20 lélegzetet percenként. A fizikailag képzett emberek légzése ritkább (legfeljebb 8-12 lélegzet percenként) és mély.

A légzésvizsgálat leggyakoribb módszerei

A tüdő légzési funkciójának értékelésére szolgáló módszerek:

• pneumography
• spirometriát
• spirography
• pneumotachometry
• röntgenográfia
• Röntgen számítógépes tomográfia
• ultrahang vizsgálat
• Mágneses rezonancia képalkotás
• bronchography
• bronchoscopia
• Radionuklid módszerek
• Gázhígítási módszer

A spirometria módszer a kilégzett levegőmennyiségek mérésére spirométeres eszközzel. Különböző típusú turbometrikus érzékelővel ellátott spirométereket, valamint vizet használnak, amelyekben a kilégzett levegőt vízbe helyezett spirométer csengő alá gyűjtik. A harang emelésével a kilégzett levegő mennyisége határozza meg. A közelmúltban széles körben használt érzékelők, amelyek érzékenyek a légáram térfogatáramának változására, egy számítógépes rendszerhez csatlakoznak. Különösen a fehérorosz termelés „spirométer MAS-1” típusú számítógépes rendszere működik ezen az elven, amely nem csak spirometriát, hanem spirográfiát, valamint pneumotachográfiát tesz lehetővé.

A spirográfia az inhalált és kilégzett levegő térfogatainak folyamatos rögzítésére szolgáló módszer. A kapott grafikus görbét spirophamy-nak hívják. A spirogram szerint lehet meghatározni a tüdő és a légutak életképességét, a légutakat és a tüdő tetszőleges maximális szellőzését.

A pneumotachográfia a belélegzett és kilégzett levegő áramlási sebességének folyamatos rögzítésére szolgáló módszer.

Sok más módszer is van a légzőrendszer tanulmányozására. Ezek közül a mellkas pletizmográfiája, a levegő áthaladásából eredő hangok hallgatása a légutakon és a tüdőn, fluoroszkópia és röntgen, oxigén és szén-dioxid meghatározása a kilégzett levegő áramlásában, stb.

A külső légzés térfogati mutatói

A pulmonáris térfogatok és kapacitások arányát az 1. ábrán mutatjuk be. 1.

A külső légzés vizsgálatában a következő mutatókat és rövidítéseket használják.

A tüdő teljes kapacitása (OEL) - a tüdőben lévő levegő mennyisége a legmélyebb lélegzet után (4-9 liter).

Ábra. 1. A tüdő átlagos térfogata és kapacitása

Tüdő kapacitás

A tüdő életképessége (VC) az a levegő térfogata, amelyet a személy a lehető legnagyobb mélységben ki tud kilélegezni, a maximális belélegzés után.

Az emberi tüdő életképességének mérete 3-6 liter. A közelmúltban a pneumotachográfiai technikák bevezetésével összefüggésben egyre inkább meghatározzák az úgynevezett kényszerfunkciós kapacitást (FVC). Az FVC meghatározásakor az alanynak a lehető legmélyebb belélegzés után meg kell tennie a lehető legmélyebb kényszer lejáratot. Ebben az esetben a kilégzést olyan erőfeszítéssel kell végezni, amely a kilégzett levegőáram maximális térfogatáramának elérésére irányul a kilégzés során. Az ilyen kényszerített lejárat számítógépes elemzése lehetővé teszi, hogy kiszámítsa a külső légzés több tucatnyi mutatóját.

A VC egyéni normális értékét tüdőfunkciós kapacitásnak (DZHEL) nevezik. A képletek és táblázatok szerint, a magasság, a testtömeg, az életkor és a nemek alapján számított literekben számítják ki. 18-25 éves nők esetében a számítás a képlet szerint végezhető el

JAL = 3,8 * P + 0,029 * B - 3,90; azonos korú férfiak számára

JAL = 5,8 * P + 0,085 * B - 6,908, ahol P növekedés; Életkor (év).

A mért VC nagyságát csökkentettnek kell tekinteni, ha ez a csökkenés több mint 20% -aa JAL-szintnek.

Ha a „kapacitás” elnevezést a külső légzés indikátorára használják, az azt jelenti, hogy az ilyen kapacitás összetétele kisebb térfogatú egységeket foglal magában. Például az OEL négy kötetből áll, három kötetből.

A légutak térfogata (TO) a tüdőbe belépő levegő térfogata és az egyik légzési ciklus során eltávolítása. Ezt a mutatót a légzési mélységnek is nevezik. Egy felnőtt állapotában a beteg 300-800 ml (a VC értékének 15-20% -a); hónapos baba - 30 ml; egy éves - 70 ml; tíz év - 230 ml. Ha a légzés mélysége meghaladja a normál értéket, akkor az ilyen légzést hiperpneanak nevezik - túlzott, mély lélegzés, ha a normálnál kisebb, akkor a légzést oligopneanak nevezik - elégtelen, sekély légzés. Normál mélység és légzési sebesség esetén eupnea - normális, elegendő légzés. A felnőtteknél a normál légzési ráta nyugalomban 8-20 légzési ciklus / perc; körülbelül 50 hónapos; egy éves - 35; tíz év - percenként 20 ciklus.

Tartalék belégzési térfogat (RO_tm) - a levegő térfogata, amit egy személy a lehető legmélyebb lélegzéssel lélegezhet, csendes légzés után. RO érték_tm normál esetben a VC (2-3 l) méretének 50-60% -a.

Tartalék kiürülési térfogat (RO_vyd) - az a levegőmennyiség, amelyet egy személy a kilégzés után a lehető legmélyebben kilélegezhet egy csendes kilégzés után. Általában RO_vyd a VC 20-35% -a (1-1,5 l).

A maradék tüdő térfogata (OOL) - a légutakban és a tüdőben maradt levegő a maximális mély lejárat után. Értéke 1-1,5 liter (az OEL 20-30% -a). Idős korban az OOL nagysága a tüdő rugalmas feszültségének csökkenése, a hörgők túlsúlya, a légúti izmok erejének csökkenése és a mellkas mozgékonysága miatt nő. 60 éves korában már az OEL mintegy 45% -át teszi ki.

Funkcionális maradékkapacitás (FOE) - csendes kilégzés után a tüdőben maradt levegő. Ez a kapacitás a tüdő (OOL) maradék térfogata és a kilégzés tartalékmennyisége (RO_vyd).

Az inhaláció során a légzőrendszerbe belépő összes légköri levegő nem vesz részt a gázcserében, de csak az, amely eléri az alveolákat, amelyek elegendő véráramlást mutatnak az őket körülvevő kapillárisokban. Ezzel kapcsolatban van egy horog, amit holtternek hívnak.

Az anatómiai holtterek (AMP) a légutak levegő mennyisége a légzési bronchiolok szintjéig (ezeken a bronchiolokon már alveolák vannak, és a gázcsere lehetséges). Az AMP értéke 140-260 ml, és az emberi alkotmány sajátosságaitól függ (az AMP figyelembe vételével kapcsolatos problémák megoldása esetén, de annak nagyságát nem határozzuk meg, az AMP térfogata 150 ml).

A fiziológiai halott tér (FMP) a légutakba és a tüdőbe belépő levegő térfogata, és nem vesz részt gázcserében. Az FMP anatómikusabb holtterek, mivel szerves részét képezi. A légutakban levő levegő mellett az FMP olyan levegőt is tartalmaz, amely belép a pulmonáris alveolákba, de a véráramlás hiánya vagy csökkentése miatt nem cserél a gázokkal a vérben (ebben a levegőben néha az alveoláris halott helyet használják). Általában a funkcionális holtterek értéke a légzési térfogat 20-35% -a. A 35% feletti érték növekedése bizonyos betegségek jelenlétét jelezheti.

1. táblázat: A pulmonális szellőzés indikátorai

Az orvosi gyakorlatban fontos, hogy a légzőkészülékek (nagy magasságú járatok, búvárkodás, gázálarcok) tervezésekor figyelembe vegyék a halott hely tényezőt, számos diagnosztikai és újraélesztési intézkedést végezzenek. A csöveken, maszkokon, tömlőkön keresztül lélegezve további holtterek kapcsolódnak az emberi légzőrendszerhez, és a légzési mélység növekedése ellenére az alveolák légköri levegővel történő szellőztetése elégtelen lehet.

Minimális légzési térfogat

A perc légzés térfogata (MOD) a légtér, amely a tüdőn és a légutakon 1 percig szellőztethető. A MOU meghatározásához elegendő a mélység vagy az árapály-térfogat (TO) és a légzési ráta (RR) ismerete:

A kaszálás során a MOU 4-6 l / perc. Ezt a mutatót gyakran tüdő szellőzésnek is nevezik (az alveoláris szellőztetéstől elkülönítve).

Alveoláris szellőzés

A tüdő alveoláris szellőzése (AVL) - a légköri levegő térfogata a pulmonalis alveolákon 1 percig. Az alveoláris szellőzés kiszámításához meg kell ismernünk az AMP értékét. Ha nem határoztuk meg kísérleti úton, akkor az AMP térfogatának kiszámításához 150 ml-t kell venni. Az alveoláris szellőzés kiszámításához használhatja a képletet

AVL = (UP - AMP) • BH.

Például, ha a légzés mélysége egy személyben 650 ml, és a légzési sebesség 12, akkor az AVL 6000 ml (650-150) • 12.

AB = (TO - OMP) * BH = TO_Alf * BH

• AV - alveoláris szellőzés;
• tO_Alf - az alveoláris szellőzés légzési térfogata;
• BH - légzési arány

A tüdő maximális szellőztetése (MVL) - az a maximális levegőmennyiség, amelyet egy személy tüdején keresztül 1 percig lehet szellőztetni. Az MVL a pihenő önkéntes hiperventilációval határozható meg (a lehető legmélyebb légzés, gyakran a kaszálásnál legfeljebb 15 másodperc megengedett). Speciális berendezések segítségével az MVL intenzív fizikai munkát végezhet. Egy személy alkotmányától és életkorától függően az MVL aránya 40-170 l / perc. Az MVL sportolók elérhetik a 200 l / perc értéket.

Külső légáramlási sebesség

A légzőrendszer állapotának értékelésére a tüdő térfogatán és kapacitásain kívül a külső légzés ún. Az egyik legegyszerűbb módszer az egyik - csúcs kiáramlási áramlási sebesség - meghatározására a csúcsáramlás. A csúcsáramlásmérők egyszerű és megfizethető eszközök otthon.

A csúcs kiáramló áramlási sebesség (PIC) a kilégzett levegő maximális térfogatárama a kényszerített kilégzési folyamat során.

A pneumotachométer eszköze segítségével nemcsak a maximális térfogatáramlási sebességet, hanem a belélegzést is meg lehet határozni.

Egy orvosi kórház körülményei között egyre gyakrabban fordulnak elő a kapott információk számítógépes feldolgozásával járó pneumotachográfok. Az ilyen típusú készülékek lehetővé teszik a tüdő kényszerfunkciós kapacitásának lejártakor keletkezett térfogatáram folyamatos rögzítése alapján a külső légzés több tucatnyi mutatójának kiszámítását. Leggyakrabban a PIC és a maximális (pillanatnyi) térfogati levegőáramlási sebesség a lejárat időpontjában 25, 50, 75% FVC. Ezeket az MOC indikátorainak nevezik₂₅, MOS₅₀, MOS₇₅. Az FVC 1 - kényszerített kilégzési térfogat meghatározása 1 e idő alatt szintén népszerű. E mutató alapján a Tiffno indexet (mutatót) számítják ki - az FVC 1 aránya az FVC százalékában kifejezve. Egy olyan görbét is rögzítünk, amely tükrözi a légáram térfogati sebességének változását a kényszer lejárati folyamatban (2.4. Ábra). Ugyanakkor a függőleges tengelyen megjelenik a térfogati sebesség (l / s) és a kilépő FVC százalékos aránya a vízszintes tengelyen.

A fenti ábrán (2. ábra, felső görbe) a felső jel mutatja a PIC nagyságát, a 25% -os FVC lejárati idejének vetülete a görbére jellemzi az MOC-ot.₂₅, 50% és 75% FZHEL vetítés megfelel az MOS értékeknek₅₀ és mos₇₅. Nemcsak az egyes pontok áramlási sebessége, hanem a görbe teljes menetének diagnosztikai értéke van. Része, amely a kilégzett FVC 0-25% -ának felel meg, tükrözi a nagy hörgők, légcső és a felső légutak légáteresztő képességét, az 50-85% -os FVC szakasz a kis hörgők és bronchiolok permeabilitása. A 75-85% FVC kilégző régiójában az alsó görbe lejtő részén az alakváltozás a kis hörgők és a hörgőgörcsek átjárhatóságának csökkenését jelzi.

Ábra. 2. A légzés áramlási mutatói. A jegyzetek görbéi - egy egészséges személy (felső), a kis bronchus obstruktív károsodott túlsúlyú beteg (alacsonyabb)

A felsorolt ​​térfogat- és áramlási mutatók meghatározását a külső légzési rendszer állapotának diagnosztizálására használják. A klinikai külső légzés funkciójának jellemzéséhez négy következtetési lehetőséget használunk: normál, obstruktív rendellenességek, korlátozó rendellenességek, vegyes rendellenességek (obstruktív és korlátozó betegségek kombinációja).

A külső légzés áramlási és térfogati mutatóinak többségének nagyságrendjének eltéréseit az esedékes (számított) értéktől több mint 20% -kal kell tekinteni a normán kívül.

Obstruktív rendellenességek - ez a légutak megsértése, ami az aerodinamikai ellenállás növekedéséhez vezet. Az ilyen rendellenességek kialakulhatnak az alsó légutak sima izomzatának tónusának, a nyálkahártya hipertrófiájának vagy duzzanásának (például akut légúti vírusfertőzések), a nyálkahártya felhalmozódásának, a daganat vagy idegen test jelenlétében, a felső légutak szabályozott szabályozásának és egyéb esetekben.

Az obstruktív légúti változások jelenlétét a PIC, FVC 1, MOS redukciója határozza meg₂₅, MOS₅₀, MOS₇₅, MOS_25-75, MOS_75-85, Tiffno és MVL tesztindex értékek. A Tiffno-teszt pontszám általában 70-85%, a csökkenés 60% -ra mérsékelt károsodás jele, és akár 40% -aa kifejezetten a bronchiális türelem megsértése. Ezenkívül az obstruktív rendellenességek növelik az olyan paramétereket, mint a maradék térfogat, a funkcionális maradék kapacitás és a teljes tüdő kapacitás.

Korlátozó zavarok - a tüdő simítása a belélegzés során, csökkentve a tüdő légúti kirándulásait. Ezek a rendellenességek kialakulhatnak a tüdő megfelelés csökkenése miatt, mellkasi sérülésekkel, tapadásokkal, folyadékfelhalmozódással a pleurális üregben, gennyes tartalommal, vérrel, a légzőszervi izmok gyengeségével, a gerjesztő neuromuszkuláris szinapszisokban bekövetkezett károsodásával és más okokkal.

A korlátozó tüdőváltozások jelenlétét a VC csökkenése határozza meg (nem kevesebb, mint a megfelelő érték 20% -a) és az MVL csökkenését (nem specifikus indikátor), valamint a tüdő megfelelés csökkenését és bizonyos esetekben a Tiffno tesztindex növekedését (több mint 85%). Korlátozó zavarok esetén a teljes tüdő kapacitás, a funkcionális maradék kapacitás és a maradék térfogat csökken.

A légzőrendszer vegyes (obstruktív és korlátozó) rendellenességeire vonatkozó következtetés a fent említett áramlási és térfogatmutatók változásai során történik.

Tüdő mennyisége és kapacitása

A légzési térfogat az a levegő térfogata, amelyet egy személy nyugodt állapotban belélegez és kilégzett; felnőttnél 500 ml.

A belélegzés tartalékmennyisége a maximális levegőmennyiség, amelyet egy személy csendes lélegzet után belélegezhet; értéke 1,5-1,8 l.

A tartalék kilégzési térfogat az a maximális levegőmennyiség, amelyet egy személy csendes kilégzés után kilélegezhet; Ez a térfogat 1-1,5 liter.

A maradék térfogat az a levegő térfogata, amely a tüdőben marad a maximális lejárat után; a maradék térfogat értéke 1 -1,5 l.

Ábra. 3. A légzési térfogat, a pleurális és az alveoláris nyomás változása a tüdő szellőzés során

A tüdő kapacitása (VC) az a maximális levegőmennyiség, amelyet a személy a legmélyebb lélegzés után lélegezhet. A VCU tartalmazza az inhalációs tartalék térfogatát, az árapály mennyiségét és a kilégzési tartalék mennyiségét. A tüdő kapacitását spirométer határozza meg, és annak meghatározási módját spirometriának nevezzük. VC férfiaknál 4-5,5 liter, nőknél 3-4,5 l. Több pozícióban van, mint ülő vagy fekvő helyzetben. A fizikai edzés a VC növekedéséhez vezet (4. ábra).

Ábra. 4. A pulmonáris térfogatok és kapacitások spirogramja

Funkcionális maradékkapacitás (FOE) - a levegő mennyisége a tüdőben a csendes kilégzés után. Az FOU a kilégzés és a maradék térfogat tartalékának összege, és 2,5 liter.

A tüdő teljes kapacitása (OEL) - a légzés mennyisége a tüdőben a teljes légzés végén. Az OEL tartalmazza a maradék térfogatot és a tüdő kapacitását.

A holtterek képezik a levegőt, amely a légutakban helyezkedik el, és nem vesz részt gázcserében. Belélegzéskor a légköri levegő utolsó részei belépnek a holt térbe, és összetételük megváltoztatása nélkül hagyják le a lejárati időt. A halott tér térfogata kb. 150 ml, vagy az árapály térfogatának kb. Ez azt jelenti, hogy 500 ml inhalált levegőből csak 350 ml belép az alveolákba. Az alveolákban a csendes kilégzés végére körülbelül 2500 ml levegő van (IEF), ezért minden nyugodt belélegzés esetén az alveoláris levegőből csak 1/7 frissül.

A tüdő térfogatmutatóinak értéke a betegségek diagnosztizálásához

Belélegzés közben a tüdőt bizonyos mennyiségű levegővel töltjük be. Ez az érték nem állandó, és különböző körülmények között változhat. Egy felnőtt tüdő térfogata külső és belső tényezőktől függ.

Mi befolyásolja a tüdő kapacitását

Bizonyos körülmények befolyásolják a tüdő levegővel való feltöltésének szintjét. Férfiaknál az átlagos szervek mennyisége nagyobb, mint a nőknél. A magas testű, nagy testű embereknél a belélegzett tüdő több levegőt tartalmaz, mint az alacsony és vékony. Életkor a belélegzett levegő mennyisége csökken, ami a fiziológiai norma.

A szisztematikus dohányzás csökkenti a tüdő térfogatát. Az alacsony kihasználtság jellemző a hipersténikus betegségekre (rövid, kerek törzsű, rövidített tágított végtagok). Az astenikusok (keskeny vállak, vékony) több oxigént képesek lélegezni.

A magasan magasan élők számára (hegyvidéki területek) csökken a tüdő kapacitása. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy vékony levegőt lélegeznek kis sűrűséggel.

Terhes nőknél a légzőrendszer ideiglenes változásai jelentkeznek. Az egyes tüdő térfogata 5-10% -kal csökken. A gyorsan növekvő méh mérete növekszik, nyomást gyakorol a membránra. Ez nem befolyásolja a nő általános állapotát, mivel a kompenzációs mechanizmusok aktiválódnak. A gyorsított szellőzés miatt megakadályozzák a hipoxia kialakulását.

Átlagos tüdő térfogata

A tüdő térfogatát literben mérjük. Az átlagos értékeket a nyugalmi normál légzés során számítják ki, mély lélegzetet és teljes kilégzés nélkül.

Átlagosan ez a szám 3-4 liter. A fizikailag fejlett férfiaknál a mérsékelt légzés térfogata elérheti a 6 literet. A légzőszervek száma normál 16-20. Az aktív fizikai terhelés és az ideges túlterhelés miatt ezek a számok növekednek.

A tüdő sárga vagy élettartama

A ZHEL - a legnagyobb tüdőkapacitás a maximális belélegzés és kilégzés mellett. Fiatal, egészséges férfiaknál a mutató 3500-4800 cm 3, nőknél 3000-3500 cm 3. A sportolóknál ezek a számok 30% -kal nőnek és 4000-5000 cm3-et tesznek ki. Az úszók a legnagyobb tüdőt - 6200 cm 3-ig.

Figyelembe véve a tüdő szellőzésének fázisait, az ilyen típusú térfogatok megoszlanak:

• légzés - a hörgő-pulmonalis rendszerben nyugodtan keringő levegő;
• tartalék a belélegzésre - a levegővel töltött test, amely maximálisan lélegzik a csendes kilégzés után;
• tartalék a kilégzésre - a levegő eltávolítása a tüdőből, egy csendes lélegzet után éles kilégzéssel;
• maradvány - a maximális lélegzés után a mellkasban maradt levegő.

A légutak szellőzésével értsük meg a gázcserét 1 percig.

A képlet meghatározására:

árapály-térfogat × légzésszám / perc = percnyi légzési térfogat.

Egy felnőttnél a szellőzés általában 6–8 l / perc.

A tüdő átlagos térfogatára vonatkozó normák mutatóinak táblázata:

A légutak ilyen részein található levegő - orrjáratok, orrnyálkahártya, gége, légcső, központi bronchi - nem vesz részt gázcserében. Mindig van egy gázkeveréke, az úgynevezett "halott tér", és egy összetevője 150-200 cm3.

Mérési módszer

A külső légzési funkciót speciális spirometria (spirográfia) segítségével vizsgáljuk. A módszer nemcsak a légáramlás kapacitását, hanem a keringés sebességét is rögzíti.
A digitális spirométerek diagnosztizálására, amely a mechanikai helyettesítést váltotta fel. A készülék két eszközből áll. A légáram rögzítésére szolgáló érzékelő és egy elektronikus eszköz, amely a mérési mutatókat digitális formává alakítja át.

A spirometriát olyan betegek számára írják elő, akiknek a légzési funkciója károsodott, krónikus formájú hörgő-tüdőbetegségek. Értékelje a nyugodt és kényszerített légzést, végezzen funkcionális teszteket hörgőtágítóval.

A spirográfia digitális spórái az életkor, nem, antropometriai adatok, a krónikus betegségek hiánya vagy jelenléte alapján különböztethetők meg.

Az egyes VOL számítási képletek, ahol P - magasság, B - súly:

• férfiaknak - 5,2 × Р - 0,029 × Â - 3,2;
• nőknek - 4,9 × Р - 0,019 × В - 3,76;
• 4-17 éves fiúk számára, 165 cm-es magasságig - 4,53 × P - 3,9; a növekedés több mint 165 cm - 10 × Р - 12,85;
• 4-17 éves lányok esetében a szarvasok 100-ról 175 cm-re nőnek - 3,75 × P - 3,15.

A VOLUME mérést nem végezzük 4 év alatti gyermekeknél, mentális zavarokkal küzdő és maxillofacialis sérülések esetén. Abszolút kontraindikáció - akut fertőző fertőzés.

A diagnózist nem írják elő, ha fizikailag lehetetlen tesztelni:

• neuromuszkuláris betegség, feszült arc izmainak fáradtságával (myasthenia);
• a szájsebészeti műtét utáni időszak;
• parézis, a légúti izmok paralízise;
• súlyos tüdő- és szívelégtelenség.

A ZHEL indikátorok növekedésének vagy csökkenésének oka

A megnövekedett tüdőkapacitás nem patológia. Az egyéni értékek a személy fizikai fejlődésétől függenek. A sportolók számára a ZhOl 30% -kal haladhatja meg a standard értékeket.

A légzésfunkciót károsodottnak tekintik, ha egy személy tüdőmennyisége kevesebb, mint 80%. Ez a bronchopulmonalis rendszer meghibásodásának első jele.

A patológia külső jelei:

• légzéshiány edzés közben;
• csökkent mozgás közbeni légzés;
• a mellkas amplitúdójának változása.

Kezdetben nehéz azonosítani a jogsértéseket, mivel a kompenzációs mechanizmusok a levegőt a tüdő teljes térfogatának struktúrájában újra elosztják. Ezért a spirometria nem mindig diagnosztizálható, például pulmonális emphysema, bronchialis asztma esetén. A betegség folyamatában kialakult a tüdő duzzanata. Ezért diagnosztikai célokra ütőhangszerek (alacsony diafragmás hely, speciális „dobozos” hang), mellkasi röntgen (átlátszóbb tüdőmezők, határok bővítése) kerülnek végrehajtásra.

JAN-csökkentési tényezők:

• a pleurális üreg térfogatának csökkenése a pulmonáris szív kialakulása miatt;
• a szerv parenchyma merevsége (keményedés, korlátozott mozgékonyság);
• a membrán magas állása aszciteszzel (folyadék felhalmozódása a hasüregben), elhízás;
• pleuralis hidrothorax (pleurális üregben való elfolyás), pneumothorax (levegő a pleurális lapokban);
• pleura betegségei - szövetek tapadása, mesothelioma (a belső héj tumorja);
• kyphoscoliosis - gerinc görbülete;
• súlyos légúti patológia - szarkoidózis, fibrosis, pneumosklerózis, alveolitis;
• reszekció után (a szerv egy részének eltávolítása).

A VEG szisztematikus monitorozása segít a patológiás változások dinamikájának figyelemmel kísérésében, időszerű intézkedéseket tesz a légzőrendszer betegségeinek kialakulásának megelőzésére.

Mi a tüdő kapacitása és hogyan mérhető?

A tüdő kapacitása fontos paraméter, amely tükrözi az emberi légzőrendszer egészségét. Minél nagyobb a tüdő kapacitása, annál jobb és gyorsabban oxigénezett a test összes szövete.

A tüdő térfogata otthon mérhető léggömb, egyszerű műveletek és egyszerű számítások segítségével. A tüdő teljes térfogatának növelése segít a megfelelő légzésben, speciális gyakorlatokban és egészséges életmódban.

Mi a tüdő alapvető volumene?

A tüdő kapacitása (VC) az emberi légzőrendszer állapotának értékelésére szolgáló indikátor. A tüdő kapacitása az a levegőmennyiség, amelyet egy személy mély lélegzetvétel után lélegezhet.

A VC 3 mutatóból áll:

• • légzési térfogat - csendes légzésű térfogat;
  • funkcionális maradék térfogat - az a térfogat, amely a maradék térfogatból (levegőből, amit nem lehet kilélegezni) és a kilégzés tartalékmennyiségéből áll;
  • a tartalék belélegzés mennyisége a levegő lélegzete, amit a személy mély levegőt vesz.

A VC csökkentése befolyásolhatja a légzőrendszer egészségét, és kóros változásokat okozhat a szervezetben.

A tüdő- vagy légzési elégtelenség olyan betegség, amelyben a légutak kismértékű térfogata oxigénteljes teljes telítettséghez és a szervezetben lévő szén-dioxid-tartalom növekedéséhez vezet. Ebben az esetben a vérgáz-összetétel normalizálása a keringési rendszer intenzív munkája miatt következik be.

A VC mérésének módjai

Számos módja van a tüdő létfontosságú térfogatának mérésére: mérés spirométerrel vagy spirográfral és felfújható kerek golyóval (otthon).

A spirométer egy speciális eszköz a VC kapacitásának meghatározására. Keresse meg a klinikák, kórházak, sportközpontok orvosai.

Ahhoz, hogy megismerjük a tüdő létfontosságú térfogatát otthon, szükséged lesz egy kerek ballonra, szálra, vonalzóra, ceruzára és egy darab papírra. A mérés pontossága "hozzávetőleges" lesz, a nagyobb pontosság érdekében, ismételje meg a mérést 2-3 alkalommal.

A VC otthonában történő mérési eljárás:

1. Lazítson, és vegyen néhány lassú lélegzetet.
2. Vegyük a labdát, vegyünk egy teljes lélegzetet, és egy maximális kilégzéssel felfújjuk.
3. Csatolja a labdát, és mérje meg annak átmérőjét egy vonalzóval.
4. Számítson ki a következő képlettel: V = 4/3 * π * R 3, ahol π Pi, egyenlő 3,14, R a sugár (az átmérő 1/2-a).

A kapott szám a tüdő kapacitása milliliterben.

Tüdő kapacitási normák

A férfiak, nők és gyermekek tüdőképességének mértékét a megfelelő VC (JAL) kiszámításához használt empirikus képletek alapján számítják ki, amelyek a személy nemétől, magasságától és életkorától függenek:

• Jhelum _férj = 0,052 * magasság (cm) - 0,029 * kor (év) - 3,2;
• Jhelum _feleségek = 0,049 * magasság (cm) - 0,019 * életkor (év) - 3,76;
• Jhelum_m 4 - 17 éves = 4,53 * magasság (cm) -3,9 a 100 - 164 cm magasságban;
• Jhelum_m 4–17 éves = 10 * magasság (cm) -12,85 a magasság 165 cm és magasabb;
• Jhelum_d 4 -17 éves = 3,75 * magasság (cm) -3,15 a magasság 100-175 cm.

Átlagosan a felnőttkori VC 3500 ml, és a valós mutatók eltérése a táblázatos adatoktól nem haladja meg a 15% -ot. A normák több mint 15% -kal történő túllépése a légzőrendszer kiváló állapotát jelenti. A konzultációhoz és a vizsgálathoz szükséges szakértői látogatás elkerülhetetlen, ha a valódi VC lényegesen kisebb, mint a táblázatos.

A sportolók tüdőmennyisége sokkal nagyobb, mint az átlagos ember. Dohányosoknál a VC értéke idővel csökkenhet.

Hogyan növelhető a VC?

A tüdő kapacitását növeli a sportolás és a speciálisan tervezett egyszerű gyakorlatok elvégzése. Erre a célra az aerob sportok ideálisak: gyaloglás, futás, úszás, kerékpározás, lesiklás, korcsolyázás, hegymászás, evezés. A professzionális úszók Vital tüdő térfogata eléri a 6200 ml-t.

Lehetőség van a légzés térfogatának növelésére hosszú és kimerítő edzés nélkül. Meg kell figyelni a mindennapi életben a megfelelő légzést. Íme néhány tipp:

1. Lélegezzen be egy membránt. A mellkasi légzés korlátozza a tüdőbe belépő oxigén mennyiségét.
2. Készítsen sima és teljes kilégzést.
3. Tartsa a lélegzetet, amikor arcát mossa. Mosáskor a búvár reflex aktiválódik, és a test elkezd felkészülni a vízbe merüléshez.
4. A "perc pihenés" elrendezése. Ebben az időben kényelmes helyzetben kell lennie, és pihennie kell. Lassan lélegezzünk be, és lassan késleltessük a számlára, kényelmes ritmusban.
5. Rendszeresen végezzen nedves tisztítást. Nagy mennyiségű por rossz a tüdő számára.
6. Tartózkodjon a füstös helyek látogatásától. A passzív dohányzás hátrányosan érinti a légzőrendszert.

A légzési gyakorlatok javíthatják a vérkeringést és a test anyagcseréjét, ami hozzájárul a természetes fogyáshoz.

A jóga a légzés gyors növelésének másik módja. A Hatha jóga egészen a légzésről és a fejlődését célzó gyakorlatokról szól - pranayama. A Pranayama nemcsak a helyes légzést tanítja, hanem az érzelmek, a mentális ellenőrzés és a világ légzés útján történő érzékelésének új módjait is.

Figyelem: ha a légzési gyakorlatok során szédülés lépett fel, azonnal vissza kell térni a normál légzési ritmushoz.

A tüdő életképessége - az eltérések normái és okai

Az emberi test normális működésének fenntartásához oxigént igényel az egyes fizikai állapotokhoz megfelelő mennyiségben. A szükséges levegő mennyisége változhat a fizikai terhelés mértékétől függően egy adott időpontban, egy személy egészségében, életkorában és nemében.

A légzőszervek és különösen a tüdő közvetlenül részt vesz a szervezet oxigénellátásában. Fizikai-mechanikai tulajdonságaiktól függően a személy többé-kevésbé intenzív terhelésnek vetheti alá magát, ami különösen igényes ahhoz, hogy elegendő oxigént kapjon a vérben.

Ez az orvosi kifejezés azt a maximális levegőmennyiséget jelenti, amelyet egy személy teljes kilégzés után belélegezhet, és csak részben írja le a légzőrendszer kapacitív teljesítményét.

Ha egy személy már nem folytathatja a kilégzést, nem jelenti azt, hogy a tüdője teljesen üres. A teljes kilégzés után a bennük maradt pulmonális alveolák tartalmát maradványnak nevezzük.

A VC és a maradék térfogat képezi a tüdő teljes kapacitását (OEL). Más szóval, az OEL az összes levegő térfogata, amelyet a tüdő képes a maximális belélegzés következtében tartani.

A legtöbb esetben az OEL maradék tüdőmennyisége normálisnak tekinthető.

Nyugodtan, egy egészséges test átlagosan 0,5 l levegőt fogyaszt. A normál kilégzés után a tüdőszövet egy bizonyos mennyiségű gázt tartalmaz, amelyet tartaléknak nevezünk. Ugyanakkor a normál belégzés után belélegezhető levegő mennyiségét extra-nak nevezik.

Ily módon megkülönböztethetők a humán tüdőre jellemző alábbi térfogatok:

• Légzőszervi (normál légzés) - egészséges személy esetében az arány körülbelül 500 ml.
• Tartalék (normál lejárat utáni maradék) - 1500 ml.
• További (több levegő lélegzése) - 1500ml.
• Maradék (tölti ki a pulmonáris alveolákat a teljes lejárat után) - 1500 ml.

A tüdő kapacitív jellemzői:

• VC - (a légutak, a tartalék és a további mennyiségek mennyisége) - 4500ml.
• OEL - (a létfontosságú kapacitás és a maradék tüdőmennyiség összege). A tüdő kapacitása átlagosan 6000 ml.
• FOU - funkcionális maradékkapacitás - 3000 ml. A normál kilégzés után a tüdőben maradt levegő nyugodt. Valójában ez a tüdő maradvány- és tartalékmennyiségeinek összege.

A fenti értékek mindegyike hozzávetőleges érték az átlagos felnőtt egészséges személy számára. Ezek az értékek jelentősen (30% vagy több) különböznek a fizikai és életkori mutatóktól függően.

A beteg testének kóros változásainak észleléséhez fontos meghatározni a VC eltéréseit az egyes személyekre jellemző normális mutatóktól. És mivel ez a mutató jelentősen eltérhet, speciális képletek jöttek létre, amelyek segítségével empirikus adatok alapján kiszámíthatjuk az úgynevezett tüdőfunkciós kapacitását (JAL), amely egy bizonyos korú és fizikai mutatókra jellemző személyre jellemző.

A JAL kiszámításához az adatok tudatosan egészséges embereken, bizonyos koron, testépítésen, szexen és fizikai fejlődésen alapultak. Ezen tényezők alapján a függőségeket úgy alakítottuk ki, hogy kiszámítsuk a hasonló jellemzőkkel rendelkező könnyű emberek megfelelő életképességének kiszámításához használt képletekben használt együtthatókat.

A JEL kiszámításának leggyakoribb módszerei:

1. 1. Anthoni módszer. Ez a módszer magában foglalja az általános csere értékének használatát (azaz az anyagcserét), szorozva a táblázatokból vett megfelelő együtthatókkal.
2. 2. N. N. Kanaev által kifejlesztett módszer. A VC és a testtömeg közötti közvetlen kapcsolat hiánya miatt nem használja az általános cserét korrelációs tényezőként. A módszer az alany életkorának, magasságának és nemének használatán, valamint az egészséges emberek releváns adatai alapján nyert együtthatókon alapul.

E módszer szerint a férfiak JEL-jét a következőképpen kell kiszámítani: 0,052 x (P) - 0,029 x (B) - 3,20.

Nők esetében: 0,049 x (P) - 0,019 x (B) - 3,76.

1. 3. Gyermekek JAL számítása (szerzők - I. Shiryaev, B.A. Markov).

Fiúk, akiknek magassága 1 m és 1,64 m között van: 4,53 x (P) - 3.9. Magasság 1,65 m; 10,00 x (P) - 12,85.

Lányok esetében 1,00 és 1,75 m közötti növekedés: 3,75 x (P) - 3,15.

(P) - magasság méterben, (B) - életkor az években.

A VC meghatározásának leggyakoribb és megfizethető módja a spirometria. Ez a levegő által kiszorított folyadék térfogatának mérése. A legmegbízhatóbb eredmények elérése érdekében az eljárást többször megismételjük, és az átlagos értéket (néha a maximumot) végső indikátorként használjuk.

A spirográfia a pontosabb diagnózis céljára szolgál. Ez a fajta vizsgálat a légzés dinamikájában bekövetkezett változások grafikus rögzítése egy bizonyos időszak alatt.

A kérdésre adott válasz közvetlenül függ az emberi egészség állapotától, amelyhez a kutatást végzik. Egy egészséges ember számára fizikai fejlődésük, nemük, életkoruk, foglalkozásuk és életmódjuk nagymértékben befolyásolják VC-jüket.

Például a mobil sportokban (futás, úszás, boksz stb.) Intenzíven részt vevő embereknél a légzőrendszer és különösen a tüdő sokkal fejlettebb. A különbség különösen nagy az ülő életmódot vezető emberekhez képest.

Az emberi test nagyon racionális, és feleslegesen nem teremt további forrásokat a nem létező feladatok megoldására. Minél kevesebb ember van kitéve bármilyen intenzív fizikai terhelésnek, annál kisebb a térfogat és a kapacitív mutatók a tüdőben. Ennek megfelelően az oxigénmennyiség, amelyet a légzőrendszer képes biztosítani, szintén kisebb.

A fokozott fizikai terhelés, különösen a légzőrendszer intenzív szellőztetésével (úszás, futás), általában a VC és a tüdő egyéb kapacitív jellemzői emelkednek. Meg kell jegyezni, hogy ezeket a mutatókat csak akkor szabad növelni, ha magabiztos a saját egészségében. A légzőszervi vagy bármely más rendszer patológiás folyamatai miatt csökkent tüdőmennyiség növekedése súlyos következményekkel jár.

Ennek a paraméternek a növelése igen széles határok között lehetséges, és nem tekinthető kórosnak. A sportolók és az emberek, akiknek a tevékenysége a légzőrendszer intenzív terhelésével jár, több mint 30% -kal meghaladhatja a megfelelő paramétereket.

Ami a VC csökkentését illeti, az orvosi tudósok véleménye nem annyira egyértelmű, de a többség hajlamos arra, hogy patológiaként tekintsék azt a helyzetet, amikor ez a paraméter kevesebb, mint 20%.

Külsőleg a csökkenés változó súlyosságú légszomj, légzési és oxigénhiány jelentkezhet. Ezeknek a tüneteknek a előfordulása általában nem nyugodt állapotban figyelhető meg, és a viszonylag jelentéktelen terhelések következtében patológiásnak tekinthetők. Különösen hangsúlyozza a helyzetet, ha a légzési módban bekövetkezett jogsértéseket a mellkasi üreg ingadozásának amplitúdójában, a membrán és a tüdő alsó részének magas állása követi.

A csökkenés megfigyelhető a légúti, szív- és érrendszeri megbetegedések, a mellkasi üreg izom- és csontszövetének akut elváltozásai, traumás sérülések vagy műtétek esetében.

A klinikai vizsgálatok során a VC-ben bekövetkezett változás jellege nagy diagnosztikai jelentőséggel bír. Két lehetőség közül választhat: az első az, amikor az OEL nem csökken; a második, amikor csökken.

1. 1. A légzési térfogatok újraelosztásából adódó csökkenés (OEL nem csökken) - ez a helyzet, amikor a teljes tüdő térfogata változatlan marad, és néha megnő, és a VC csökkenése ebben az esetben a maradék tüdő térfogatának növekedése (ami a maximális lejárat után marad).

Ezeknek a változásoknak az oka általában a tüdő akut elváltozása, ami olyan betegségek, mint például a bronchiás asztma vagy a pulmonális emphysema előfordulása miatt következik be.

Az ilyen esetekben a VC csökkentése nem jelentős klinikai tünet, és a légzőszervi és oxigénhiány kialakulásának patogenetikai komponensének tekinthető. A helyzetet bonyolítja az a tény, hogy nem lehet csökkenteni a hörgő átjárhatóságát, hogy kompenzálja a megnövekedett légzés okozta elégtelenséget.

Az a tény, hogy az OEL növekedése miatt a VCS csökkenése reverzibilis és normalizálódik a kóros változások okozó betegségeinek kezelésében.

1. 2. A VC csökkentése az OEL csökkenése következtében. A teljes tüdő kapacitás csökkenhet a normálisan működő alveolok számának csökkenése miatt. Ilyen esetekben csökken a tüdő tartalékmennyisége, a légzési sebesség és az alveolák szellőztetése növekszik, de a számuk és a funkcionális visszaesés csökkenése miatt a külső légzőszervi elégtelenség figyelhető meg.

Az OEL csökkenését okozó betegségek száma kicsi: ezek főként a tüdő súlyos kóros változásai: a tüdő kötőszöveti fibrózis, diffúz betegségek, különböző etiológiák pneumatiklerózisa, posztoperatív állapot (a tüdő teljes vagy részleges eltávolítása).