Az otolaringológusoknak gyakran kell választ adniuk arra, hogy mi a mandulafehérje.
Ez az orvosi kifejezés a mandulák patológiai kiterjesztésére utal a gyulladás látható jeleivel.
Ez a patológia gyakoribb az 5-10 éves gyermekeknél, a felnőtt betegek sokkal ritkábban szenvednek ez a zavar.
Mi az a mandulák hipertrófia?
Négyféle mandulát (palatin, tubal, pharyngeal és lingual) alkotnak a garatgyűrű, amely megakadályozza a patogének behatolását az orrnyálkahártyába, a légutakba, a hörgőkbe és a tüdőbe.
A méretük növelése az immunrendszer reakciója a külső tényezők negatív hatásával, ezért a felnőtteknél a hipertrófia kevésbé gyakori, mint a gyermekeknél - védelmi rendszerük már kialakult és kevésbé sebezhető.
A mandulák hypertrophia okai a gyermekeknél
Az orvosok szerint a patológia kialakulásának legjellemzőbb oka rendszeresen ismétlődő fertőző betegségek. A gyermek teste még nem teljesen rehabilitált, amikor a fertőzések és vírusok ismét támadják meg.
A mirigy hipertrófia egyéb okai között a következők találhatók:
- múltbeli fertőző betegségek, például kanyaró, rubeola, diftéria;
- a carious fogak jelenléte;
- allergiás betegségek;
- a mellékvesék endokrin patológiája;
- a kedvezőtlen környezeti feltételekkel rendelkező területeken élnek;
- alultápláltság, vitaminhiány;
- a nyirokrendszer örökletes hiánya.
Ha a betegség nem indul el, a hipertrófia műtét nélkül is kezelhető.
Tünetek és tünetek
Gyakran a patológia kialakulásának korai szakaszában észrevétlen lehet. A gyermek szülei vagy felnőtt betegek az orvoshoz jönnek, amikor a jelek kifejeződnek. A betegség leggyakoribb tünetei:
- légzési nehézség, horkolás álmában;
- orrhangok;
- halláskárosodás, beszédhibák;
- láz;
- a memória csökkenése és a figyelem koncentrációja, az álom romlása, fejfájás kialakulása;
- nyelési nehézség, a szája nyitásának szokása.
A hipertrófiát gyakran egy száraz köhögés kíséri, amelyet nem lehet megszüntetni a szokásos gyógyszerekkel. A betegek panaszkodhatnak a torokcsomó érzéséről, ami megnehezíti a légzést és az élelmiszerek lenyelését.
Forrás: nasmorkam.net Egy felnőttnél a krónikus rhinitis, sinusitis, sinusitis gyakori ismétlődése lehetséges. A kockázati csoportba tartoznak az asztmás és a légzőrendszer egyéb betegségei. Nőknél a krónikus betegségek okozta megnövekedett mandulák nehézséget okozhatnak a gyermek befogadásában.
A mandulák hipertrófia mértéke
A szervek terjeszkedésének mértékétől függően három nagyítási fok van. A patológia szintjének meghatározása érdekében mentálisan rajzoljon egy vonalat a nyelvtől a mandulák széléhez. Egy egészséges testnek e térnek legfeljebb egynegyedét kell foglalnia.
1 fok
A limfoid szövetek expanziója elhanyagolható, és nem haladja meg a teljes tér egyharmadát. A mirigyek szerkezete és színe szinte változatlan marad. A személynek nincs problémája az orrvégzéssel és a rossz közérzetet érintő panaszokkal. Nincs szükség speciális kezelésre, de orvosi felügyelet és ajánlások végrehajtása szükséges.
2. fokú hipertrófia
A mirigy mérete jelentősen megnő, a tér nagy részét foglalják el. A beteg panaszkodhat a légzési nehézségre, a torok idegen testérzetére, az étkezés lenyelésére.
A gyermek beszédhibákkal, köhögés nélkül, köhögés alvás közben tapasztalhat. A mérsékelt hipertrófia gyermekeknél azonnali kezelést igényel.
A mandulák hipertrófia a gyermekeknél 3 fok
A nagymértékben növekvő palatinus mandulák egymással érintkeznek. A gyerekek kifejezetten orrhangokat és beszédcsengést mutatnak. A betegek panaszkodhatnak a nyelés és az evés nehézségéről.
A csökkent légzési funkció az egész szervezet oxigén-éhezését és az abból eredő mentális zavarokat okozhat.
Az ICB kódja 10
Tehát jelölje ki a betegségek katalógusát a Nemzetközi Osztályozóban. A kód a légzőszervek megsértésével kapcsolatos betegségekre utal. A lista magában foglalja az adenoid hipertrófiát, az adenoid hipertrófiájú megnagyobbodott mandulákat és e szervek krónikus betegségeit.
Hypertrofizált mandulák: fotó
A betegség 2. és 3. szakaszában az adenoidok mérete megnő, a színe világos rózsaszínről lila kékes árnyalatra változik. A felület tuberkulzusokkal és sűrűséggel van borítva, piszkos fókuszok alakulhatnak ki. A 3. stádiumú betegség rosszul alkalmazható a gyógyszerek expozíciójára, és sebészeti beavatkozást igényel.
Különleges esetekben a mandulák egyoldalú bővítése. Ez a daganat, a tüdő tuberkulózis, a limfóma, a szifilisz jelenlétének jele. A mandulák növekedésével egyrészt a páciensnek szükségszerűen meg kell látogatnia egy onkológust és venereológust.
Ugyanakkor a hipertrófia a szervezet egyéni jellemzője lehet, vagy a közelmúltbeli légzőszervi betegség következtében alakulhat ki.
Melyik orvoshoz kell mennem? Diagnosztikai módszerek
Hogyan kell kezelni a betegséget, meghatározza az otolaryngológust. Először is a beteg általános vizsgálatát végzi, hogy meghatározza a megnövekedett mandulák mértékét és meghallgassa panaszait.
A pontosabb diagnózis érdekében lehetőség van rhinoscopy, pharyngoscopy, orrnyálkahártya röntgensugárzására, a vizelet és a vérvizsgálatok eredményére. Néha a felnőtteknél a diagnózis nehezebb, mint a gyermekeknél.
Egy jól ismert gyermekgyógyász Komarovsky megjegyzi, hogy a 3 éves gyermek megnagyobbodott mirigyének okait olyan fertőző betegségek áthelyezik, amelyek elégtelenek vagy hiányosak.
A terápiát minden diagnosztikai tevékenység után írják elő. A kezelés alatt Komarovsky azt tanácsolja, hogy tartsa be az alábbi szabályokat:
- nem engedélyezi a hipotermiát;
- optimális hőmérséklet és páratartalom biztosítása a szobában;
- zárja ki a menüből a szilárd ételeket, a traumatikus torkot;
- adjon gyermeknek sok meleg folyadékot;
- az ágy pihenést és pihenést biztosít.
Bőséges víz fogyasztása hozzájárul a mérgező anyagok gyors eltávolításához a szervezetből, és megakadályozza a szervezet általános mérgezését.
A mandulák hipertrófiájának kezelése
A betegség kezelésének döntése a betegség terjedésének mértékétől függ. 1 és 2 szakaszban lehetséges a gyógyszeres terápia és a fizioterápia. Haladó esetekben ezek a módszerek nem lesznek elegendőek, a művelet megjelenik.
készítmények
A torok által előírt tanninoldat öblítése. Az anyag zsugorodó ízű és antiszeptikus és gyulladásgátló hatású. Talán a közönséges hidegben, a laringitisben, a gége gyulladásában és az ínygyulladásban.
Antiszeptikumként a torok kenésére 2-5% -os ezüst-nitrát oldattal. Az antiszeptikus antiformin is hatásos. A mandulák cauterizációjához használja a 2-5% -os oldatot. A szerszámnak is van fertőtlenítő hatása a szájüregre.
A gyógyszerek, mint például a Tonsilogon, az Umkalor, a Tonsilotren belső használatra.
A Tonsilgon növényi alapú gyógyszer, felszabadulási formái cseppek és cseppek a lenyeléshez. A készítmény tölgy kéreg, Althea gyökér, kamilla virág, pitypang és cickafark kivonatok, dió levelek. A recepció eszközei:
- a gyulladásos folyamat eltávolítása;
- patogén baktériumok megsemmisítése;
- nyálkahártya ödéma csökkentése;
- növelje a szervezet védekezését.
A cseppeket ajánlott tiszta formában venni, de ha a gyermek megtagadja ezt, a normál, még mindig vízzel való hígítás 1: 1 arányban lehetséges. A gyógyszert az étkezéstől függetlenül szedik. A felvétel időtartamát az orvos határozza meg.
fizikoterápia
A fizioterápiás eljárások kötelezőek abban a szakaszban, amikor a műtét elkerülhető. Ezek közé tartozik az UHF terápia, az ultrahang, az ultraibolya sugárzás, a lézerterápia használata.
A fizioterápiás eljárások célja a puffadás csökkentése, a normál méret helyreállítása és a mandulák normál vérellátása.
A fizioterápiás kezeléshez gyógyszeres terápiát kell használni. A kezelés általában 10-12 eljárás, évente kétszer meg kell ismételni a betegség megismétlődésének megelőzését.
A beteg sebészeti beavatkozása nélkül a sár, az ózonterápia, az elektroforézis, a tubus-kvarc, a tengeri vagy hegyi üdülőhelyek rendszeres látogatása látható.
Operatív beavatkozás
A gyógyszer- és fizioterápiás kezelési módszerek hatástalanságával a palotinívek fölé kiálló mandulák egy részének kizárására szolgáló művelet látható. Néhány esetben teljesen eltávolítják őket.
A műtét javasolt indikációi közé tartozik a súlyos adenoiditis, a halláskárosodás vagy a beszédbetegségek, illetve a beteg arcvázának megváltozása.
A műtét bármilyen korban végrehajtható, de általában nem írják elő három év alatti gyermekek számára, tekintettel a posztoperatív szövődmények kialakulásának fokozott kockázatára, amely az erre a korcsoportra jellemző.
A kezelés után néhány nappal a betegnek speciális diétát kell követnie, amely csak folyékony élelmiszert tartalmaz.
Antibiotikumokat írnak elő a posztoperatív szövődmények megelőzésére. 2-3 hétig nem tudsz gargálni, mert ez az eljárás vérzést okozhat.
A hipertrófiai mandulák eltávolítására szolgáló műtét a diabetes mellitusban, a szívbetegségekben, a vese- és májelégtelenségben, az aktív tuberkulózisban és a krónikus betegségek súlyosbodásában ellenjavallt.
Hogyan kezeljük a népi jogorvoslatokat? Hatékony?
A homeopátiás szerek hatékony eredményeket adhatnak a mandulák hiperplázia kezelésében a megfelelő választékkal és az optimális dózis kiszámításával.
Az ilyen terápia segít elkerülni a gyulladásos folyamat további terjedését, növeli a sérülés méretét és megakadályozza a sebészeti beavatkozást.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Ismert termékek a Tonsilotren, Angin Hel, Fitolacca, Lachesis, Apis Gomacord. Talán két homeopátiás gyógyszer egyidejű kinevezése.
Az étkezés előtt fél órát vesz igénybe. A kezelés során szükséges a kávé, a magas szénsavas italok és az alkohol fogyasztásának korlátozása.
A megnagyobbodott palatinus mandulákkal rendszerint a kamilla vagy a hárs, a gyömbérgyökér és a csigolya, a fehér fűzfa kéreg kivágását jelzi.
Perga méh
Ez az úgynevezett méh kenyér jól bizonyult a kibővített mirigyek kezelésében. A termék összetétele tartalmazza az összes ismert vitamint, aminosavat, enzimet, fitohormonot.
A méh pollen már régóta hatékony gyógyszerként ismert, hogy megszabaduljon a hörghurut, a laringitis, a tüdőgyulladás tüneteitől.
Ahhoz, hogy a termék hatékonyan működjön, be kell tartania a fogadás szabályait. Javasoljuk, hogy naponta oldja fel a prigi bizonyos adagját.
A terméket forró vízben vagy teaben való feloldásra, valamint a szokásos gyógyszerként történő lenyeléskor nem kívánatos. A dózist az orvos határozza meg, figyelembe véve a betegség korát és súlyosságát.
A méh pollennek nincs ellenjavallata. A kivétel a termék egyéni intoleranciája a szervezet által. Ebben az esetben a páciens a has, a hányinger vagy a hasfájás nehézségeit tapasztalhatja.
Hidrogén-peroxid
A hidrogén-peroxidot használva gargling végezhető. Ez a fajta terápia csak felnőttek esetében van feltüntetve, mivel a gyermekek hajlamosak az öblítés lenyelésére, ami ebben az esetben nem kívánatos. A csecsemők kezelésére a mirigyek kezelése ezekkel az oldatokkal megnedvesített pamut tamponnal lehetséges.
Az öblítéshez készítsünk el egy evőkanál peroxidot és egy pohár meleg vizet. A maradékok eltávolításához egy további öblítést végzünk közönséges vízzel vagy gyógynövények főzésével.
belélegzés
Az antimikrobiális és gyulladásgátló hatású gyógynövények kezelésére. Ezek a kamillavirágok, zsálya, rozmaring, eukaliptusz levelek, fenyő tűk. Az eljárás hatékonyságának javítása érdekében ajánlott egy inhalátort porlasztóval elvégezni.
Emlékeztetni kell arra, hogy a népi jogorvoslatok nem helyettesítik az orvos által előírt drogterápiát, hanem csak kiegészítik. Használatuk előtt először az orvos beleegyezését kell kérnie.
Mi lehet komplikáció?
A betegség első és második szakaszában a hiperémiás mandulák kezelésének hiányában különböző negatív következmények léphetnek fel.
Ezek közé tartozik elsősorban a mirigyek eltávolítására irányuló művelet, amely fokozott vérzést, lázat, a garatfal tályogát és az érzéstelenítőkre gyakorolt allergiás reakciókat okozhat.
A hipertrófia által közvetlenül okozott szövődmények a következők:
- az oxigénellátás károsodása, ami fejlődési késleltetést, ágy-nedvesedést, lassú növekedést okoz;
- szövődmények a vesékben, a májban és a szívizomban;
- krónikus, legyengítő köhögés;
- a fertőző betegségek gyakori ismétlődése.
Kérdések az orvosnak
A betegséget más személynek továbbítják?
A mandulák kóros kiterjedése önmagában nem fertőző, de a betegséget provokáló betegségeket személyről emberre, például anginára lehet továbbítani.
A páciens önkéntes regisztrációra kerül?
A mirigyek jelentős növekedése kóros változásokat jelez a szervezetben. Még a jólét és a kismértékű növekedés esetén is rendszeres nyomon követés szükséges egy otolaringológussal.
Hogyan lehet csökkenteni a mandulák hipertrófiáját egy gyermekben?
Először is időre van szükség minden fertőző betegség azonosítására és kezelésére, megakadályozva, hogy krónikusak legyenek. Ha a mandulákat már kibővítették, akkor a komplex terápia hatékony lesz az öblítéshez, a cauterizációhoz, valamint a növekedés csökkentésére szolgáló gyógynövénykészítményekhez.
A mandulák hipertrófia: miért fordul elő, és mit kell tennie
Egyes szerzők szerint a mandulák hipertrófiája a normális és a kóros állapot közötti határvonal, amely a teljes nyirokrendszer megnyilvánulása és a test állandóan változó környezeti körülmények közötti adaptív reakcióinak eredménye. Jellemzője a mandulák méretének növekedése gyulladásos folyamat hiányában. Néha azonban az ilyen mandulák jelenléte egészségügyi problémákhoz vezethet.
Az otorinolaryngológiában szokás megkülönböztetni a fokozott mandulák 3 fokát. Ha a beteg 1. fokozatú, akkor ez a limfoid képződés nem több, mint a garat középvonalának és a pálcás ív elülső széle közötti távolság 1/3-át teszi ki, a 2. fokozat pedig ennek a távolságnak a kétharmadára emelkedik. Amikor a mandulák 3. fokú hipertrófia eléri a garat középvonalát, és érintkezhet egymással.
Miért
A mandulák hipertrófiáját elsősorban gyermekeknél (kevésbé gyakran serdülők és felnőttek) észlelik. A legtöbb esetben a lymphoepithelialis pharyngeal gyűrű (adenoidok) más formációinak hiperpláziájával kombinálják. A következő tényezők hozzájárulnak ehhez a folyamathoz:
- az alkotmány jellemzői (nyirok-hipoplasztikus diathesis);
- hormonális egyensúlyhiány (mellékvese elégtelenség);
- gyulladásos oropharynx és nasopharynx visszatérő betegségei;
- a felső légutak sérülése skarlátos láz, kanyaró;
- a hideg levegő mandulákkal való érintkezése a száj légzése közben (különösen a hideg időszakban);
- a fertőzött nyálka agresszív hatása a garat nyálkahártyára és mandulákra krónikus adenoiditisben;
- az alacsony sugárterhelés hosszú távú kitettsége;
- élnek kedvezőtlen életkörülmények között;
- alultápláltság stb.
A mandulák limfoidszövetének túlzott proliferációja az éretlen T-limfociták túlzott proliferációján alapul, ami egyfajta reakciója a testnek a különböző ingerekre. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a nyiroknyálkahártyában szenvedő kisgyermekek hiánya az immunrendszernek, amely nem képes biztosítani a teljes értékű antitestek termelését, gyakran megbetegednek. Ilyen körülmények között a lymphoithithialis pharyngeal gyűrű limfoid szövetének állandó antigén (virális és bakteriális ágensei) stimulációja van. Végül az ilyen személyeknél a mandulák növekednek (kompenzációs válasz).
Milyen nyilvánvaló
A mandulák hipertrófia nem mindig vezet a patológiás tünetek megjelenéséhez. Egyes betegeknél a megnövekedett mandulákat csak a vizsgálat során észlelik, és nem zavarják őket. Általában az aszimptomatikus hipertrófia előfordul, ritkábban a második fokozat.
Azok a gyermekek, akik a palatin (és más) mandulák limfoidszövetét túlterhelik, hajlamosak az ARVI hosszabb ideig tartó lefolyására, ahol a szövődmények kialakulásának nagy kockázata áll fenn. A betegség során a mandulák megduzzadnak, még nagyobb méretűek. Ez hozzájárul a lágy szájpadlás funkciójának megsértéséhez és az orr-légzés akadályozásához.
A mandulák méretének jelentős változásakor jelentős akadályt jelentenek a nyelés és a légzés végrehajtásában, ami különböző kóros tünetek megjelenéséhez vezet:
- nyelési nehézség;
- beszédérthetetlen;
- a hang és az orrhang megváltozása;
- a kononáns hangok helytelen kiejtése;
- zajos légzés;
- nyugtalan alvás, gyakran rémálmok;
- horkolás és alvási apnoe (alvási apnoe);
- száraz köhögés éjszaka;
- ismételt otitis (a hallócső funkciójának megsértése);
- hallásvesztés;
- gyakori fejfájás;
- rossz étvágy.
Hogyan diagnosztizálható
A mandulák hipertrófia diagnózisát egy szakértő végzi a vizsgálat után és az anamnámiai adatok alapos vizsgálatával. A gyulladás jeleinek hiányában és számos, hasonló klinikai adattal rendelkező betegség kizárásával rendelkezik. A differenciáldiagnosztikát ilyen kóros állapotokkal végzik:
- krónikus hipertrófiai mandulagyulladás;
- a felső légúti fertőző granulomák (a mandulák érzékenysége szifiliszben, tuberkulózisban);
- duzzanat;
- a mandulák leukémiás beszivárgása;
- hideg tályog (intra-medál vagy para-tonsillar).
Mi a teendő
A mandulák hipertrófiájával rendelkező betegek kezelése attól függ, hogy milyen súlyossága van, és hogy milyen légzési, nyelési és beszédbetegségek vannak jelen.
Kisebb hipertrófiával és a gyermek panaszainak hiányával dinamikus megfigyelés jön létre.
A kezelést általában hipertrófia 2 és 3 fokkal végezzük. Tartalmazhat operatív és konzervatív módszereket is.
- A gyógyszerekből az ilyen betegek szisztémás szereket és ciszterizáló szereket írhatnak elő antiszeptikus oldatokkal, tanninnal, ezüst-nitrát oldattal kenéssel. Orális adagoláshoz gyakran alkalmaznak lymfotrop szereket.
- A fizioterápiás eljárások (KUV-tubus, elektroforézis, fonoforézis a mandulákon, ózonterápia, iszap alkalmazások) és a klimatoterápia kedvező hatást gyakorolnak a beteg testére és a mandulák állapotára.
- A sebészeti kezelést a konzervatív intézkedések súlyos hipertrófiájára és hatástalanságára használják. A mandulák egy részének eltávolítása (tonsillotomia) helyi érzéstelenítésben speciális szerszámok segítségével (Mathieu mandulagyökér vagy Bachon hurok). Ha az adenotomiára utaló jelzés van, akkor két műveletet hajtanak végre egyszerre. A beavatkozás utáni első napokban a gyermeknek vérzés veszélye miatt orvosi felügyelet alatt kell állnia.
következtetés
A mandulák hipertrófia prognózisa kedvező. Idővel, ahogy a gyermek nő és az immunitás alakul ki, ezek a képződmények fordított fejlődésen mennek keresztül. Ez általában 10 évnél idősebb gyermekeknél fordul elő, ritka esetekben az involúció késik, majd felnőtteknél nagy palatinus mandulák vannak. Súlyos hipertrófia esetén általában a tonsillotomiát végzik. A műtét után a lágy szájpad funkciója helyreáll, a lenyelés normalizálódik, a levegő szabadon áramlik a légutakba, és a gyermek megfelelően beszédet alkot.
Az ABC of Health programban az ENT-doktor A. Sheykhamirova az adenoidok és a palatin mandulák hipertrófiájáról beszél:
A mandulák hipertrófia: veszélyes, hogyan kell kezelni
A palatinus mandula hipertrófia olyan immunreaktív állapot, amelyet a gyulladás jelei nélküli méretük növekedése jellemez, és amely a szervezet gyakran változó környezeti feltételekhez való alkalmazkodásának következménye. A legtöbb esetben gyermekkorban alakul ki, rendkívül ritkán - felnőttekben.
Előrejelző tényezők
A mandulák hipertrófia az általános nyirokrendszer megnyilvánulásának tekinthető. Ezen kívül vannak olyan külső és belső tényezők, amelyek hozzájárulnak az állam fejlődéséhez:
- Az örökletes hajlam a limfoid szöveti elégtelenségre.
- Száj légzés és a mandulák állandó hűtése.
- Megnövelt adenoidok és adenoiditis.
- Az oropharynx és az nasopharynx visszatérő gyulladásos betegségei.
- Fertőző betegségek (kanyaró, rubeola, skarlát).
- A súlyos betegségek utáni immunitás gyengülése.
- Endokrin rendellenességek.
- Hosszú távú sugárterhelés.
- A gyermek nem megfelelő táplálkozása és kedvezőtlen életkörülményei.
Fejlesztési mechanizmusok
Általában az első életévek gyermekei fiziológiás immunhiányt mutatnak a T-helper elégtelenségének jelenségével és a képtelenségükkel olyan antitesteket termelni, amelyek képesek teljes mértékben ellátni funkcióikat.
Ezzel és a gyakori fertőző betegségekkel szemben a gyermek folyamatosan stimulálja a különböző típusú antigének (bakteriális vagy vírusos eredetű) mandulák limfoid szövetét, ami méretük kompenzáló növekedéséhez vezet. Ebben az esetben a gyermek testében a legkritikusabb időszak 4-6 éves, amikor immunológiai reakcióképesség alakul ki. A jövőben a mandulák növekedése kevésbé intenzív lesz.
Meg kell jegyezni, hogy a mandulák hipertrófia reverzibilis. A serdülőkorban megkezdődik a limfoid szövet életkorral kapcsolatos involúciója.
Klinikai megnyilvánulások
A klinikai gyakorlatban a mandulák hipertrófia 3 fő foka van:
- Amikor a harmadrészre emelkedik a garat középvonala és a pálmafüves ív között, az első fokú.
- Ha a mandulák mérete ennek a hézagnak a kétharmadának felel meg, akkor a páciens második fokozatú.
- Abban az esetben, ha a nyirokszövet annyira növekszik, hogy a mandulák eléri a puha szájpadlás uvuláját, vagy egymáshoz közel, a gyermek harmadik fokú hipertrófia.
A legtöbb esetben a mandulák ilyen növekedése kombinálódik a teljes garatgyűrű lymphoid szövetének hipertrófiájával, különösen az adenoid növényzet növekedésével.
Az első fokú hipertrófia általában nem zavarja a gyermeket. A második fokozatú mandulavágással rendelkező gyerekeknél az adenoidok gyakran megnőnek, ami az ARVI során emlékeztethet magára, mivel a nyirokszövet edemássá válik, és nagyobb méretben nő, ami nehezíti az orrvégzést, a lágy szájpad normális működését és a betegség hosszabb lefolyását.
A mandulák súlyos hipertrófia már nem lehet tünetmentes:
- Az ilyen gyerekek légzési és nyelési nehézségekkel küszködnek, a beszéd csökken. A gyermek olvashatatlanul beszélhet, és helytelenül mondhat ki bizonyos kononánsokat.
- Ezt az állapotot is nyugtalan alvás jellemzi (ami hipoxiával jár), zajos légzés, álomban horkolás.
- Az ilyen gyermekeket egy éjszakai köhögés okozhatja. Néha a garat izomzatának ellazulása miatt apnoe rohamok vannak.
- Ennek az állapotnak egy másik következménye a hallócső diszfunkciója lehet, amely gyakori otitis recidíva és hallásvesztéshez vezet.
diagnosztika
A mandulák hipertrófiájának diagnosztizálásához az orvosnak meg kell vizsgálnia, meg kell vizsgálnia a beteg szülői panaszait, és differenciális diagnózist kell készítenie más kóros állapotokkal:
A vizsgálat során az orvos megnagyobbodott palatinus mandulákat tár fel, amelyeknek nincs gyulladásának jelei, és nem hegesztették be a palatinívekbe, és szabadon húzódnak és sima felülettel rendelkeznek. Ugyanakkor konzisztenciája különböző lehet - sűrűtől lágy-rugalmasig.
kezelés
A mandulák hipertrófia kezelését akkor végezzük, amikor a gyermek megsérti a lenyelés, a légzés, a beszédfunkciót, ami ehhez az állapothoz kapcsolódik. Tartalmazhat sebészeti és konzervatív módszereket:
- A súlyos mandulák hipertrófia a részleges eltávolítás jelzése (tonsillotomia). A műveletet helyi érzéstelenítésben végezzük a Mathieu mandulagyulladás alkalmazásával). A beavatkozás után a gyermek állapota normalizálódik, az orr- és oropharynx funkciók helyreállnak, és a beszéd helyesen alakul ki.
- A konzervatív kezelés gyógyszereket és fizioterápiás eljárásokat tartalmaz. Az ilyen betegek számára tanácsos a lymfotrop gyógyszerek (Lymphomyozot, Tonsilotren) és az antiszeptikus oldatokkal történő fogás.
A fizioterápiás módszerek közül a mandulák, ultrahangos terápia és az ózonterápia KUF-csövet használják. A gyógykezeléssel jó eredményeket érünk el.
következtetés
A mandulák hipertrófiájával rendelkező betegeket egy otolaringológusnak kell követnie. Szükség esetén ez a szakorvos előírja a kezelést és meghatározza a mandulózisra vonatkozó jelzéseket. Ha a gyermek 10 éves kor után mérsékelt hipertrófiát szenved, anélkül, hogy kóros tüneteket észlelne, a mandulákat külső beavatkozás nélkül megfordítják.
Ritkán ez a folyamat késik. Ezután felnőtteknél megfigyelhető a nem-gyulladásos genesis megnagyobbodott mandulái. Néha a gyermekkori hipertrófia helyettesíti a felnőttkori atrófiát.
A mandulák hipertrófia fő okai, a betegség kezelésének módszerei
A mandulák hipertrófiája a mirigyek állapota, amelyben jelentősen megnő a méret. Ebben az esetben a mandulák gyulladása nem figyelhető meg, azaz a növekedésükön kívül a mirigyek szerkezetében nincsenek más változások.
Úgy néz ki, mint a mandulák hipertrófia
Az azonosított hipertrófiai mandulák kezelését a patológia mértéke határozza meg, és lehet orvosi és sebészeti is.
A mirigy méretének növekedésének oka
A mandulák hipertrófiája nem a baktériumok limfoid szövetre gyakorolt elsődleges hatásának köszönhető. A betegség elsősorban azokban az emberekben fordul elő, akik számos betegségben szenvednek.
- A hipertrófiát a felső légzőszervek gyakori légzési és vírusfertőzése okozhatja.
- A betegség kialakulásában szerepet játszik a hipovitaminózis, az alultápláltság és a rossz környezeti feltételek.
- A hipertrófiát gyakran megfigyelik az endokrin rendellenességeknél.
A mandulaszövet növekedését azzal magyarázza, hogy a mikrobák állandó expozíciója megnöveli a nyirokszövet növekedését. Ez szükséges ahhoz, hogy a test teljes mértékben megbirkózzon az idegen baktériumok semlegesítésével. A mandulák hipertrófia több fokozatra oszlik, az időben történő kezelés megállíthatja a mandulák növekedését.
A mandulák hipertrófia mértéke
A megnagyobbodott mandula nem befolyásolja színüket és szerkezetüket. Azaz, a mandulák a szokásos módon néznek ki - halvány rózsaszínűek, a felszínen nincs lepedék, és a forgalmi dugók hézagában, egy spatulával való tapintással mobil és puha. Az egyetlen dolog, ami vonzza a figyelmet, a nagy méretük. A mandulák hipertrófia három fokozatra oszlik.
- Amikor a test növekedésének első fokozata elhanyagolható, az amygdala a garat és a páva kacsa közepe közötti távolság egyharmadát foglalja el. Ezzel a fokozattal az orr légzése nem szenved, és nincsenek konkrét panaszok.
- A második fokozatban a mandulák már a harmad és a torok közepe között foglalnak helyet.
- A harmadik fokú hipertrófia akkor jelenik meg, amikor vizuálisan észrevehető, hogy az ellenkező mandulák gyakorlatilag érintkeznek egymással. Néha észlelhető a mirigyek egymáshoz való előfordulása.
A mandulák hipertrófia mértéke
A mandulák hipertrófia második vagy harmadik fokát az orr és az orális légzés megsértése, az evés nehéz, és a beszéd szenved. A hangtelenség és az olvashatatlanság különösen akkor jelentkezik, ha a garat mandulájának hipertrófia figyelhető meg, azaz adenoiditis.
Meg kell mondani, hogy a mandulák hipertrófia túlnyomórészt csak a tíz év alatti gyermekeknél határozható meg. A serdülőkorban a nyirokszövet fordított fejlődésen megy át, és a mirigyek mérete csökken, ezért nem mindig szükséges a nagy mandulák sebészeti eltávolítása. A műveletnek szigorúan meghatározott jelzéseknek kell lennie.
A mandulák hipertrófia kezelésének elvei
A kezelési módszer kiválasztása a mandulák hipertrófia mértékétől függ. Az első fokú mandulák hipertrófiája általában a szokásos higiéniai eljárások betartását igényli, azaz a szájüreget mindig tisztán kell tartani, Furacilin vagy közönséges vízzel, hogy étkezés után öblítse le. A gyermeket meg kell tanítani, hogy megfelelően lélegezzen az orron keresztül, ez csökkenti a mandulák külső membránjainak fertőzését és megakadályozza a kiszáradást.
A mirigyek 2 fokos növekedésének feltárása:
A mandulák kenése ajánlott a Corralgol 2% -ánál
- A száj rendszeres öblítése antiszeptikus oldatokkal és a mandulák cerverizációja. A mirigyek kenését ajánljuk két vagy három hétig, a Lyapis vagy a Corralgol 2% -os oldatát használhatja.
- A mandulák pozitív terápiás hatása a Tanid-glicerin 5% -os oldatával, 1% metilén-kék oldattal rendelkezik.
- A Caratolin hatóanyagot a mandulák lefekvés előtt használják. A gyógyszer, a tokoferol és a karotinoidok telítetlen zsírsavai megakadályozzák a gyulladást és javítják a nyirokszövet működését.
Ha a hipertrófia második és harmadik fokán súlyos légzési nehézségek, az általános jóllét romlása, az asztmás rohamok éjszaka, az élelmiszerek lenyelésének nehézségei jelentkeznek, akkor a műtéti beavatkozás szükséges. A műtét során a mandulák egy bizonyos részét vagy az egész szervet eltávolítják. A műtét csak néhány percet vesz igénybe, és járóbeteg alapon végzik. Ha a garat mandula megnagyobbodik, akkor azt is eltávolítják.
Népi kezelési módszerek
A mandulák hipertrófiáját bizonyos esetekben a népi módszerek alkalmazása befolyásolja. Az ilyen kezelés természetesen nem okoz kárt, ha a kiválasztott gyógyszerek nem allergiásak.
- A friss aloe leve egyik részéből és a méhek három részéből megoldást kell készíteni. Az előkészített oldatot a megnagyobbodott mandulahéjak kenésére használják, az alkalmazás után fél óráig tartózkodnia kell az ivástól és az étkezéstől.
- Naponta többször a torkát meleg ásványvízzel öblíthetjük, amely nagy mennyiségű sót tartalmaz. Az étkezés után különösen szükséges az öblítés.
- Az öblítéshez jól alkalmazzuk a tölgyfa vagy a dió leveleit. Ezek a növények összehúzódó tulajdonságokkal rendelkeznek, ezért a hatásuk alatt lévő mandulák szövetei mérete részben csökkenhet.
Jó garga tölgyfa kéreggel
A hagyományos módszerekkel történő kezelés során szükséges a mirigyek állapotának ellenőrzése. Ha megnőnek a méretük és a légzés és a nyelés nehezebbé válik, konzultáljon orvosával a mandulagyulladásról.
Tonsil hipertrófia: okok, a betegség diagnózisa és a kezelés
A tonsil hipertrófia olyan patológiai folyamat, amely a mandulák méretének növekedését jelenti.
Ezeknek a párosított szerveknek a mérete és alakja minden egyes személy számára egyedi paraméterekkel rendelkezik, de abban az esetben, ha a mirigyek mérete meghaladja az anatómiai rátát, van ok arra, hogy beszéljünk a GNM-ről - a mandulák hipertrófiájáról.
Ez a betegség nem veszélyes és nagyon jól kezelhető, de minden ember számára, aki törődik az egészségével, fontos tudni, hogy mi a hipertrófiai mandula, miért fordulnak elő, hogyan kezeljék őket helyesen.
A mandulák hipertrófia megjelenésének feltételei
A felnőtteknél a mandulák hipertrófiája rendkívül ritkán fordul elő. Ez a betegség a leggyakoribb gyermekeknél, az immunrendszer és a mirigyek nyirokszövetei még nem alakultak ki megfelelően, hogy ellenálljanak a külső és belső tényezők hatásainak.
A mirigyek hipertrófiai okai nem ismertek megbízhatóan. Határozottan elmondható, hogy a nyirokszövet növelésének folyamata gyulladásos jelenséget katalizál.
Az orrnyálkahártya gyulladásának a nasopharyngealis mandulájának hipertrófiájához történő átmenetéhez provokáló tényezőkre van szükség:
- terhelt öröklődés;
- az orrnyálkahártya mandulájának (adenoidjainak) hipertrófia, melynek következtében a személy a szájon keresztül többnyire lélegzik, ami nyomást gyakorol a mandulákra;
- kedvezőtlen életkörülmények;
- a nyirokszövet fiziológiai szerkezetének jellemzői.
A garat mandulájának hipertrófiáját és a nyelvtani mandulák hipertrófiáját megkülönböztetni kell a páciensmirigyek növekedésétől.
Az összes patológiás tünetek hasonlóak, de a kezelési módszerek még mindig eltérőek, ezért fontos, hogy hagyja abba az önkezelést az orvos látogatása érdekében.
A mandulák hipertrófia típusai és foka
A mirigy bővítése három szakaszba sorolható. A besorolást attól függően végzik, hogy mennyi helyet foglalnak el a mirigyek a gégében. A diagnózis érdekében mentálisan kell rajzolni egy vonalat a nyelvtől a mandulák széléhez.
Normális esetben az egészséges mirigy nem foglalja el a terület egynegyedét. Ellenkező esetben a patológia három szakaszra oszlik:
- HDD-vel 1 fokos limfoid szövet nem több, mint egyharmada a térnek;
- a második szakasz hipertrófia biztosítja a mandulák növekedését a tér kétharmadára;
- A mandulák 3. fokozatú hipertrófia mindkét mandulával érintkezik.
Mivel a patológia az első szakaszból az utolsóig terjed, a klinikai kép más. Az első szakaszban egy személy szinte semmilyen kényelmetlenséget tapasztalhat, de a 2. és 3. fokozatú fokozatú hipertrófia esetén a mandulagyulladás szinte mindig nagyon észrevehető.
A merevlemez-folyamatot a nyelv gyökerében elhelyezkedő nyelvhal mandulájának hipertrófiája súlyosbíthatja. Ebben az esetben a tünetek kifejezettebbek, egy személy a torokban idegen testet panaszkodhat.
A betegség tünetei
A patológia fő tünete a mandulák méretének azonnali növekedése, amely a garat egyszerű vizsgálatával könnyen látható.
A mandulák méretétől függően, amelyek a betegség stádiumától függően eltérőek, vannak más tünetek, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a nyálkahártya nyirokszövet növekedéséhez:
- légzési nehézség;
- kellemetlen érzés nyeléskor;
- horkolás.
A légzési folyamat megszakítása hipoxiához vezet - a test oxigén éhezése.
Ennek a jelenségnek a megnyilvánulása nem mindig járhat az orrnyálkahártya gyulladásával, mivel az emberi idegrendszer először hipoxiában szenved: hiányzik a szemlélődés, álmos, de éjszaka zavarja az alvást, ingerlékenység, ingerlékenység és depresszió.
A hipertrófia kiküszöbölése után a test újra oxigént kap, és az állapota normalizálódik.
Diagnosztikai módszerek
A diagnosztikai folyamat tartalmazza a kötelező intézkedések listáját: ellenőrzés, műszeres és laboratóriumi diagnosztika.
A vizsgálat során az orvos megvizsgálja a mirigyek méretét, méretét és szerkezetét. A hipertrófált mirigyek megjelenése eltérő lehet, de gyakrabban sima, sima, rózsaszín vagy sárgás.
Az orvos úgy érzi, hogy a nyirokcsomók, értékeli a személy artikulációját (van-e változás).
Az instrumentális diagnosztika informatívabb, mivel lehetőséget ad az orrnyálkahártya állapotának vizsgálatára, és valószínűleg megérti a patológia megjelenésének okait:
- pharyngoscopy: a torok vizsgálata a fénysugár irányával;
- fibro-endoszkópia: a gége vizsgálata rugalmas endoszkóp segítségével;
- merev endoszkópia: az orrnyálkahártya szerveinek mély anoszkópos vizsgálata, általános érzéstelenítés alatt.
- A gége ultrahanga.
A laboratóriumi diagnózis lehetővé teszi, hogy megértsük a gyulladásos folyamat etiológiáját egy pontosabb terápia kiválasztása érdekében:
- teljes vérszám;
- teljes vizeletelemzés;
- vérvizsgálat a protrombin indexre;
- a garat mikroflóra.
A diagnózist általában a vizsgálat során szinte azonnal végzik. A teljes diagnózis azonban egy pontosabb és biztonságosabb kezelési módszer létrehozásának egyik módja.
A mandulák hipertrófia kezelésének módszerei
A terápia célja, hogy enyhítse a gyulladást, normalizálja a légzési folyamatot (úgy, hogy egy személy szabadon lélegezzen az orron keresztül, mivel a szájon keresztül lélegzik a mandulákat).
A kezelési módszerek mérlegelése előtt meg kell határozni azokat az intézkedéseket, amelyekre szigorúan tilos:
- öngyógyítást;
- állandó száj légzés;
- a mandulák egyoldalú növekedésével, ami jelezheti a daganat kialakulását, az orvossal való konzultáció megtagadása.
A standard terápiás terv magában foglalja a gyógyszeres kezelést, a fizioterápiát és az alacsony kezelési hatékonyságot, a műtétet.
Kábítószer-kezelés
A kábítószer-kezelés magában foglalja az orrnyálkahártya és a garat antiszeptikumokkal történő mosását, ami megszünteti a gyulladást, ezáltal csökkentve a puffadást. A pontos kezelési rendet az orvosnak kell elvégeznie, de általában a legtöbb orvos azt javasolja, hogy a mandulákat a lehető leggyakrabban, például óránként mosják.
- A mirigyek öblítése:
- Miramistin;
- Antiformin;
- furatsilin;
- A mandulák kenéséhez:
- ezüst oldat.
Bizonyos esetekben az antibiotikumok szedése akkor szükséges, ha a garatból származó mikroflóra vetőmagja bakteriális növényzetet mutat.
fizikoterápia
A fizikai terápia egy jó segédkezelési módszer, amely segít felgyorsítani a gyógyulási folyamatot, csökkenti a tünetek súlyosságát, megakadályozza a mandulák hipertrófia hatását felnőttekben.
A mirigyek hipertrófiai kezelésének leggyakoribb módszerei a következők:
- ultraibolya sugárzás a garatban;
- porlasztó inhalálás szénsavas ásványvizekkel;
- elektroforézis;
- alkalmazások a szubmandibuláris régióban;
- ózonterápia.
A legtöbb módszer járóbeteg alapon történik.
Sebészeti beavatkozás
A mandulák sebészeti eltávolítása radikális kezelés, amely magában foglalja a mandulák teljes vagy részleges eltávolítását. Általában a műtét jelzése a mandulák mérete, azaz a hipertrófia mértéke.
Néhány esetben, még súlyos hipertrófia esetén is, a személy normális orrvégzést tart fenn, jobb, ha egy ideig meghosszabbítja a műveletet, hogy folytassa a betegség dinamikájának figyelemmel kísérését és konzervatív kezelést.
A művelet a következő tünetekre vonatkozik:
- az emberi légzés nehéz;
- mandulagyulladás 2 vagy 3 fok;
- erős horkolás;
- a végrehajtott konzervatív kezelés nem hatékony.
A művelet folyamata a kiválasztott módszertől függ.
A klasszikus mandulagyökér szikével történik, ez a módszer elég fájdalmas és aktív vérzéssel jár, de a rehabilitáció nagyon gyorsan történik, és a késői vérzés következményei szinte nem fordulnak elő.
A hot tonsillectomy-t olyan lézerrel végzik, amely a műtét során „lezárja” az edényeket, így gyorsan és minimális vérveszteséggel halad át, de a rehabilitációs folyamat hosszabb ideig tart, és a műtét után komplikációk is lehetségesek.
Megfelelően végrehajtott művelettel a probléma teljesen megoldódik, a betegség nem fordulhat elő. Az operatív módszer segítségével azonban csak palatine mandulákat távolítanak el, a konzervatív módszerekkel pedig el kell távolítani a nyelvi mandulák hipertrófiáját.
Népi jogorvoslatok
A népi jogorvoslatoknak valamilyen terápiás hatása van, de nem lehet egyetlen kezelési módszerként használni. Az alábbi recepteket csak az orvosával folytatott konzultációt követően lehet használni.
- A gége öblítéséhez 200 ml meleg (nem forró) vízben fel kell oldania egy evőkanál mézet; az oldatot gargálni kell, torokba kell dobni, és az „Y” betűt kell mondani, hogy a folyadék a szájüreg helyett inkább a mandulákat öntse.
- Frissen facsart aloe gyümölcslét kell alkalmazni egy vattapálcára, és kenje meg a mandulákat. A kezelés időtartama legalább 2 hét.
- Friss őszibaracklét egyenlő arányban kell összekeverni glicerinnel, majd zsírral kenni. Egy másik lehetőség az őszibarack olaj.
Szinte minden a gége gyulladásának kezelésére szolgáló eszköz használható a mirigyek hipertrófia kezelésére: a só és a szóda oldata, a zsálya megtisztítása, az orbáncfű, a kamilla, a citromlé és a méz oldata meleg vízben.
Különböző receptek váltakozhatnak, de nem szabad egyszerre minden receptet felváltva használni. Jobb 2 vagy 3 módot választani egymással kombinálva. Annak érdekében, hogy a választás megtörténjen, a kezelőorvos: terapeuta vagy otolaringológus.
megelőzés
A mirigyek hipertrófia hatékony megelőzésének fő módja a felső légutak gyulladásainak és a krónikus fertőzés gyulladásának elkerülése: mandulagyulladás, laringitis, faringitis, sinusitis, rhinitis és caries.
Ezeknek a patológiáknak az első jelei után azonnal forduljon orvoshoz és gyógyítsa meg a patológiát.
Fontos továbbá, hogy az immunrendszert jó állapotban tartsuk, megfelelő táplálkozással, keményítéssel, rendszeres sétákkal a friss levegőben.
A mandulák hipertrófia
A mandulák hipertrófia - a lágy nyálkahártya elülső és hátsó ívei között elhelyezkedő limfoid képződmények növekedése, gyulladásos változások jelei nélkül. Klinikai megnyilvánulások - diszkomfort nyeléskor, orr- és orális légzés súlyosbodása, horkolás, orr, beszédtorzulás, diszfágia. A fő diagnosztikai kritériumok közé tartozik az anamnestic információk, a panaszok, a pharyngoscopy eredményei és a laboratóriumi vizsgálatok. A terápiás taktika a hipertrófia súlyosságától függ, és gyógyszert, fizioterápiás kezelést vagy mandulagyulladásos kezelést tartalmaz.
A mandulák hipertrófia
A mandulák hipertrófia - a betegség 5-35% -ában fordul elő. Az összes beteg körülbelül 87% -a 3 és 15 év közötti gyermek és serdülők. A középkorú és az idősebbek körében az ilyen változások rendkívül ritkák. Gyakran ez az állapot kombinálódik az orrnyálkahártya-mandulák és adenoidok növekedésével, ami a nyirokszövet általános hiperpláziáját jelzi. A gyermekpopulációban a patológia prevalenciája az ARVI magas előfordulási gyakoriságával jár. A férfiak és a nők körében a garat limfoid szövetének ugyanazt a gyakoriságú hiperpláziáját észleli.
okok
A modern otolaryngológiában a mandulák hipertrófia kompenzációs reakciónak tekinthető. A nyirokszövet növekedését megelőzheti az immunhiányt kísérő állapot. Általában a megnövekedett mandulákat a következők okozzák:
- Gyulladásos és fertőző betegségek. A palatinus mandulák az a szerv, amelyben az elsődleges érintkezés az antigénnel történik, azonosítása, valamint helyi és szisztémás immunválasz kialakulása. Leggyakrabban a hipertrófiát a SARS okozta, a száj és a garat gyulladásos patológiáinak visszatérő folyamata (adenoiditis, sztomatitis, fogszuvasodás, faringitis stb.), Gyermekkori fertőző betegségek (kanyaró, köhögés, skarlát, stb.).
- Csökkent immunitás. Ez magában foglalja az összes olyan betegséget és tényezőt, amely csökkentheti a helyi immunitást és az általános testvédelmet - hypovitaminosis, gyenge táplálkozás, rossz környezeti feltételek, mandulák hipotermiája a szájon át tartó légzés és az endokrin betegségek során. Az utóbbi csoport közül a mellékvese elégtelensége és a csecsemőmirigyhiány hiánya a legnagyobb szerepet játszik.
- Lymphohypoplastic diathesis. Az alkotmány anomáliájának ez a változata a limfoid szövet diffúz hiperpláziájának hajlamos. A betegek ezen csoportját az immunhiány, a reaktivitás károsodása és a szervezet környezeti tényezők hatására történő adaptálása jellemzi.
patogenézisében
A 3-4 éves kor alatti gyermekek esetében a T-helper sejtek hiánya miatt hiányzik a celluláris immunitás. Ez viszont megakadályozza a B-limfociták plazmasejtekké való átalakulását és antitestek előállítását. A baktérium- és vírusantigénekkel való állandó érintkezés a mandulák limfoid follikulusaiban funkcionálisan éretlen T-limfociták túlzott termeléséhez és hiperpláziájához vezet. A nasopharynx fertőző és gyulladásos betegségeit fokozott nyálkahártya-termelés követi. A garat hátsó részén lefelé irritálja a palatine mandulákat, ami hipertrófiát okoz. A nyirok-hipoplasztikus diathesisben a szervezet teljes nyirokszövetének tartós hiperplázia mellett funkcionális elégtelensége is megfigyelhető, ami fokozott allergiás és fertőző betegségekre utal. A betegség patogenezisében fontos szerepet játszanak az allergiás reakciók, amelyek hízósejtek degranulációját, nagyszámú eozinofil felhalmozódását okozzák a mandulák parenchimájában.
besorolás
A Preobrazhensky B.S. diagnosztikai kritériumai szerint 3 fokos emelkedés tapasztalható a palatinus mandulákban:
- I. st. - A Tonsil szövetek kevesebb mint 1/3-át foglalják el az elülső palatinív szélétől a garat vagy a garat középvonaláig.
- II. - a hipertrofált parenchyma a fenti távolság 2/3-át tölti.
- III. - A mandulák elérik a puha szájpad uvuláját, egymással érintkeznek vagy egymásba lépnek.
A fejlődési mechanizmus szerint a betegség következő formáit különböztetjük meg:
- Hipertrófiai forma. Az életkorral kapcsolatos fiziológiai változások vagy alkotmányos rendellenességek miatt.
- Gyulladásos forma. A szájüreg és az orrnyálkahártya fertőző és bakteriális betegségei.
- Hipertrófia-allergiás forma. Ez az allergiás reakciók háttere.
tünetek
A betegség első megnyilvánulása diszkomfort érzés a nyeléskor és az idegen test érzése a torokban. Mivel a mandulák növekedését gyakran kombinálják adenoidokkal, nehéz az orr légzése, különösen alvás közben. A nyirokszövet további szaporodása az orron, az éjszakai köhögésen és horkoláson keresztül belélegzés és kilégzés során fellépő sípoló zaj, valamint a száj légzés romlása.
Hipertrófia II-III. megsértik a szuperponált cső rezonáló tulajdonságait (a garat, az orr és a szájüreg üregei) és a lágy szájpadlás mobilitásának csökkenését. Ennek eredményeképpen a zavaros zaj, a meg nem érthető beszéd és a hangok kiejtésének torzulása jellemzi a diszfóniát. Az orr légzése lehetetlenné válik, a páciens nyitott szájjal kényszerül a légzésre. A tüdőhöz való elégtelen oxigénellátás miatt hipoxia alakul ki, melyet az alvás és a memória romlása, az alvási apnoe rohamok jelennek meg. A mandulák kifejezett növekedése a hallócső gége lumenének lezárásához és a halláskárosodáshoz vezet.
szövődmények
A mandulák hipertrófiai szövődményeinek kialakulása a nasopharyngealis és az oropharyngealis tönkremenetel károsodásához vezet. Ez megakadályozza az orrüreg gobletsejtjei által termelt szekréció kiáramlását és a hallócső károsodott vízelvezető funkcióját, ami krónikus rhinitis és púpos középfülgyulladás kialakulásához vezet. A dysphagia károsodik a testtömeg, avitaminosis és a gyomor-bél traktus patológiájával. A krónikus hipoxia hátterében idegrendszeri zavarok alakulnak ki, mivel az agysejtek érzékenyek az oxigénhiányra.
diagnosztika
A mandulagyulladás diagnosztizálására egy otolaryngológus által átfogó elemzés, anamnestic adatok összehasonlítása, a beteg panaszai, a fizikai vizsgálati eredmények, a laboratóriumi vizsgálatok és a más patológiákkal való megkülönböztetés történik. Így a diagnosztikai program a következőket tartalmazza:
- Anamnézis és panaszok gyűjtése. A mandulák hiperpláziáját légzési elégtelenség, kellemetlen érzés jellemzi a lenyelés során, egyidejűleg nem mérgező szindrómával és az angina kialakulásával a múltban.
- Pharyngoscope. Segítségével szimmetrikusan megnagyobbodott, sima felületű és szabad lökésekkel rendelkező, világos rózsaszínű palatinus mandulákat határoz meg. Az állaguk sűrű-rugalmas, kevésbé lágy. Nincs gyulladás jele.
- Általános vérvizsgálat. A perifériás vérben észlelt változások a megnövekedett mandulák etiopatogenetikus variánsától függenek, és leukocitózissal, limfocitózissal, eozinofíliával, megnövekedett ESR-rel jellemezhetők. Gyakran a kapott adatokat differenciáldiagnózisra használják.
- Az orrhártya röntgenfelvétele. A garat mandulák egyidejű hipertrófiájának klinikai jeleinek jelenlétében és a hátsó rhinoszkópia alacsony informativitásában alkalmazzák. Lehetővé teszi az orrnyálkahártya nyálkahártyájának lumenjének elzáródásának mértékének meghatározását és a további kezelés taktikájának kialakítását.
A differenciáldiagnosztikát krónikus hipertrófiai mandulagyulladás, limfoszarkóma, torokfájás, leukémia és hideg intramidalgikus tályog végzi. A krónikus mandulagyulladás, a mandulák gyulladásos epizódjai a történelemben, hiperémia és gennyes támadások a pharyngoscopy során, mérgezési szindróma jellegzetesek. A lymphosarcoma esetében a legtöbb esetben csak egy pálmafényű mandula sérülése van. A leukémia kialakulását a szájüreg minden nyálkahártyáján lévő nekrotizáló fekélyek jellemzik, az általános vérvizsgálatban nagyszámú robbanósejt jelenléte. Hideg tályoggal az egyik mandulája lekerekül, és ha megnyomják, az ingadozás tünetét határozzuk meg.
A mandulák hipertrófiájának kezelése
A terápiás taktika közvetlenül függ a nyirokszövet növekedési fokától, valamint a betegség súlyosságától. A klinikai megnyilvánulások minimális súlyossága miatt a kezelést nem lehet elvégezni - a limfoid szövetek involciója életkorban jelentkezik, és a mandulák önállóan csökkennek a térfogatban. A hipertrófia korrekciójához I-II. fizioterápiás és farmakológiai eszközöket alkalmaznak. A II-III. Fokozat súlyos növekedése súlyos légzési elégtelenséggel és dysphagia-val együtt a mandulák sebészeti eltávolítására utal.
- Kábítószer-kezelés. Rendszerint ez magában foglalja a palatin mandulák kezelését az ezüst és növényi alapú immunmodulátorokon alapuló, összehúzó hatású antiszeptikus készítményekkel. Az utóbbi is használható az orr öblítésére. A limfotrop készítményeket szisztémás expozícióra használják.
- Fizioterápiás szerek. A leggyakoribb módszerek az ózonterápia, a rövidhullámú ultraibolya besugárzás, a szénsavas ásványvizekkel és az iszapoldatokkal való belélegzés, az elektroforézis, a szubmandibuláris régió sár-alkalmazásai.
- Mandulaműtét. A lényege abban rejlik, hogy Mathieu segítségével a mandulák elárasztott parenchyma mechanikusan eltávolítható. A műveletet helyi alkalmazású érzéstelenítéssel végezzük. A modern orvostudományban a diathermocoaguláció és a cryosurgery egyre népszerűbb, ami a mandulák szövetének koagulációján alapul, nagyfrekvenciás áram és alacsony hőmérséklet hatására.
Prognózis és megelőzés
A mandulák hipertrófia prognózisa kedvező. A tonsillektómia a diszfágia teljes eliminációjához, a fiziológiai légzés helyreállításához és a beszéd normalizálásához vezet. A limfoid szövet mérsékelt hiperplázia 10-15 éves korától kezdődően független életkorral jár. Nincsenek konkrét megelőző intézkedések. A nemspecifikus profilaxis a gyulladásos és fertőző betegségek időben történő kezelésén, az endokrin rendellenességek korrekcióján, az allergénekkel való érintkezés minimalizálásán, a szanatórium-rehabilitációnál és a racionális vitaminterápián alapul.