Ismétlődő hörghurut gyermekeknél: a veszélyesebb komplikációk

Ha érdekli a gyermekek és felnőttek visszatérő bronchitis veszélye, akkor ez a kiadvány az Ön számára készült. Megmondjuk, hogy miként jelentkeznek a komplikációk, és hogy a problémát az ICD kód 10 jelöli.

Ez a betegség elég komolynak tekinthető. Fontos, hogy a sebészeti kezelés megkezdéséhez időben felismerjék a tüneteit. Az egészségkockázatok az elszántság következményei. Sok csecsemőnél minden légzőszervi betegséget nagyon hosszú köhögéssel járó hörghurut kísér.

Ha a tünetek hosszú ideig fennmaradnak, a köhögés akár 4 hétig is tarthat. A következő ARVI azt a tényt eredményezi, hogy az ilyen betegség megújul, ami veszélyes az egészségre.

Mi a veszélyes hörghurut

Az ismétlődő hörghurut veszélyes az egészségre. Különösen a betegség súlyos szövődményei, amelyeket betegség okoz. Mi a veszélyes betegség? Először is, a betegségek átmenete akut és krónikus. Nem kevésbé kockázatos a progresszív elzáródás.

Minél kisebb a baba, annál veszélyesebb a betegség, mivel a 3 év alatti gyermekeknél a légutak nem eléggé fejlettek. A hörgők áthaladása meglehetősen szűk, az izmok gyengék. Ebben az esetben a köpetürítés sokkal nehezebb, mint az idősebbeknél. Ennek eredményeként a fertőzés sokkal hosszabb ideig marad a baba testében, és ez növeli a betegség krónikus kialakulásának kockázatát.

Mi a kockázata a betegség megismétlődésének? A szervezetben lévő fertőzés jelentősen csökkenti a gyermek immunrendszerét. A hörgőkben a szaglás negatív hatással van a nyálkahártyára. A szerv elkezd duzzadni és megvastagodni.

Ebben az esetben akadály van. Emiatt a légzőszervi megbetegedések oka. A felnőttek esetében a megújuló betegségek következményei is kockázatot jelentenek, de kevesebb, mint a csecsemők esetében.

Fiatal korban a komplikált visszatérő betegség okai:

• a bronchopulmonalis rendszer patológiái;
• a nyirokszövet kóros növekedése;
• örökletes immunhiányos típusok;
• családi hajlam;
• ökológiai problémák.

Gyermekek bronchitisének szövődményei

Számos bronchiás asztmában szenvedő beteg akut vagy krónikus stádiumban van a betegség történetében. A nyálkahártya érzékenyebbé válik a káros hatásokra.

A bronchitis utáni szövődmények a következők:

• akut obstruktív stádium;
• krónikus obstruktív betegség;
• obstruktív tüdőbetegség;
• bronchialis asztma.

Gyermekek után visszatérő bronchitis tüdőgyulladáshoz vezethet. Ezért fontos az antibiotikumokkal történő időben történő kezelés.

Előfordulhat, hogy érdekli a betegség sinusitis - ICD kód 10 osztályozása.

Ismétlődő hörghurut (ICD kód 10)

A relapszus bronchitis ismételten előforduló betegség. Ez az élet patológiája többször fordul elő, mint a diagnózisokban rögzített. Ez annak a félreértéseknek köszönhető, hogy a tízedik felülvizsgálat a Nemzetközi Betegségek Osztályának terminológiájával és megkülönböztető jellegével kapcsolatos.

Az ismétlődő bronchitis kód az ICD 10 alatt nem létező patológia. Ezt az anomáliát a szakemberek "krónikus, nem specifikált". Lehetséges felvételi opció, mint akut vagy krónikus forma altípusa.

A gyakorlatban a relapszussal járó betegség gyakran az ICD-10 kódban krónikus formában van csoportosítva. Az epidemiológiai vizsgálatokban a megújuló forma sokkal gyakoribb a gyermekeknél, mint a felnőtteknél.

Orvos véleménye

A pulmonológia területén már régóta dolgozom, és azt akarom mondani, hogy a kényelmetlenség egészségkárosító hatással van, ha nem foglalkozik az időben történő kezeléssel. Az ismétlődő betegség sokkal fiatalabb, mint a felnőttkorban. A betegség következményei hátrányosan befolyásolják a baba általános állapotát, mivel immunitása jelentősen csökken. A helytelen kezeléssel meghalhat. Megelőző intézkedésként a szülők nem járhatnak gyermekeiket a nyilvános helyeken a járványok idején. Mivel az influenza és az ARVI a betegség kialakulásának oka.

A visszatérő hörghurut nem csak a gyermekek, hanem a felnőttek számára is veszélyes, mivel számos következménye van. A rehabilitáció meglehetősen nehéz. Helytelen és elhanyagolt kezelés esetén a beteg meghal.

A tünetek és rohamok esetén szükség van sürgősségi ellátásra. Az önkezelés szigorúan tilos. A pontos diagnózis, az űrlap meghatározása és a kezelés előírása csak szűk profilra szakosodhat.

A rossz közérzet kialakulásával biztosítani kell, hogy antibiotikumokat és egyéb gyógyszereket szedjen folyamatosan. A gyógyszer átugrása nem lehet.

Ha nem tud teherbe esni, olvassa el, hogyan rendelheti meg a Matrona húslevesét a hivatalos honlapról.

Ismétlődő bronchitis icb 10

Ismétlődő obstruktív hörghurut

Az ismétlődő obstruktív hörghurut a hörgők elzáródásának ismétlődő súlyosbodása, amely egy szezonban többször fordul elő, általában egy meglévő fertőzés hátterében. Egyszerűen fogalmazva, meggyógyult akut obstruktív hörghurut, ismét súlyosbodhat, miután egy személy megfázott. Az ilyen súlyosbodási rohamokat, amelyek rövid idő alatt többször fordulnak elő, relapszusnak nevezzük.

I44-10 kód J44 Egyéb krónikus obstruktív tüdőbetegség J44.0 Alsó légutak akut légúti fertőzése krónikus obstruktív tüdőbetegség J44.1. Meghatározatlan betegség J41 Egyszerű és nyálkahártyás, krónikus hörghurut

Mi okozza az ismétlődő obstruktív hörghurutot?

Az akut légúti vírusfertőzések az obstruktív bronchitis recidívák provokátorként szolgálnak. Leggyakrabban ez a betegség a gyermekekre és a kisgyermekekre jellemző. Az orvosi területen az ismétlődő obstruktív hörghurut az asztma prekurzora.

Ez azzal magyarázható, hogy a gyakori, a hörgőfa akadályozására hajlamos gyerekek a leginkább érzékenyek a további asztmás rohamok kialakulására.

Hogyan folytatódik az ismétlődő obstruktív hörghurut?

Mint már említettük, a relapszusok egy újabb betegség ismételt kitörése. Obstruktív hörghurut esetén a relapszusok előfordulhatnak az első két évben. A visszaesés ösztönzése a test fertőző léziója, az ARVI.

Az akut légúti vírusfertőzések fő tüneteinek hátterében: jelentéktelen vagy subfebrilis testhőmérséklet, a torok vörössége, megnagyobbodott mandulák, orrkisülés, köhögés erős száraz köhögéssé. A test általános gyengesége, az étvágy hiánya. Néhány napon belül csökken az akut légúti vírusfertőzések tünetei, és a köhögés nedves lesz, a nyálkahártya vagy nyálkahártya-ürülék felszabadulása nő.

A tüdőben a durva rostokat hallják, izolálják, szárazak vagy nedvesek, finoman vagy durván pezsgők, változó mennyiségi és minőségi mutatókkal a köhögés előtt és után.

Ismétlődő körülmények esetén fontos, hogy a remissziós időszakokban megfigyeljük a betegség utáni helyreállítást. Érdemes megjegyezni, hogy az ismétlődő obstruktív hörghurut akut fázisát követően a remisszióban elkezdődik a „köhögés fokozott készsége”. Példa erre a helyzet, amikor a friss, fagyos levegő vagy más provokatív tényező lélegzése erős köhögést eredményez.

Hogyan lehet felismerni az ismétlődő obstruktív hörghurutot?

A leginkább informatív módszereket a mellkas röntgenképének tekintik, melyben jól láthatóan megnagyobbodott tüdőmintázat látható. A tüdőmintázat egyértelműsége a súlyosbodás időszakában kifejezettebb, de remissziós állapotban a növekedés jelentősen eltér a normától.

Az akut időszakban a bronchoszkópia jól informatív. Segítségével lehetőség van a katarrális vagy katarrális-púpos endobronchitis terjedésének időben történő kimutatására.

A bronchográfia azt is jelzi, hogy a hörgőkbe kontrasztanyagot fecskendeznek be, és ha előrehalad, a hörgőfát lefedik. Az ismétlődő obstruktív hörghurut a hörgők nagyon lassú vagy részleges kitöltését, vagy a hörgőfúvás látható szűkítését mutatja, ami a hörgőgörcsök jelenlétét jelzi.

A vér és a vizelet klinikai és biokémiai analíziseiben nincsenek konkrét változások, amelyek jellemzik az elemzendő betegséget.

Differenciáldiagnosztika

A kisgyermekek pontos diagnózisa során részletes differenciáldiagnózist kell végezni a hörgők asztmájának kizárása érdekében. A bronchialis asztma diagnózisa akkor történik, ha:

• Az elzáródás súlyosbodása több mint háromszor egymás után egy naptári évben.
• Súlyosbodó allergiás történelem, vagy bármilyen kifejezett allergiás reakció.
• Eozinofília (eozinofilek jelenléte perifériás vérben).
• A megemelkedett hőmérséklet hiánya az elzáródás kezdetén.
• Pozitív allergiás indikátorok a vérben.

Ki a kapcsolatot?

Mi az a visszatérő obstruktív hörghurut kezelése?

Az akut obstruktív hörghurut kezelésére szolgáló algoritmust ezen betegség megismétlődésének kezelésére is használják. Különálló, kifejezetten a relapszusokra kifejlesztett, speciálisan kifejlesztett kezelési rendek nem. A betegség későbbi megismétlődésének kizárásához állandó és célzott megelőzést kell végezni.

A kezelés időtartama alatt biztosított a pihenés, a táplálkozás és a légzés szükséges rendszere. A belélegzett levegő esetében a teljes hőmérsékletre vonatkozó indikátorok értéke +18 - +20 fok, a páratartalom pedig nem lehet kevesebb, mint 60%. A meleg és nedves levegő hozzájárul a hörgőgörcs eltávolításához, a köpet hígításához és az általános állapot enyhítéséhez.

Az obstruktív hörghurut kezelésének fő feladata a hörgők torlódásának megszüntetése. Ezt a feladatot jól kezelik, bizonyos rendszerek szerint következetesen használják olyan csoportok gyógyszereit, mint a mucolytics és bronchodilátorok. A kisgyermekek leggyakrabban hasonló gyógyszereket írnak be belélegzés formájában.

Az antibiotikum-terápiát kizárólag az indikációkra írják elő. Lehet 3-7 napos időszak.

A fizioterápia és a fizikoterápia, a masszázs gyakorlatok, amelyek célja a vérkeringés javítása és a tüdő szellőzése, jó terápiás hatással bírnak.

Nehéz helyzetekben, amikor gyakran előfordulnak az elzáródások, a kezelés legfeljebb három hónapig késleltethető. A kezelés magában foglalja a bronchiás asztmában alkalmazott gyógyszereket enyhe formában.

A betegség formájának összetettségétől, a gyermek életkorától és az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől függően külön-külön egyedi sémákat és gyógyszeradagokat rendelnek.

További információ a kezelésről

Mi a prognózis az ismétlődő obstruktív hörghurutra?

A gyermek teste sok betegség egyszerűen kiugrik. Ezek a betegségek közé tartozik az obstruktív hörghurut.

A diszperzív megfigyelés során a gyerekek a betegség első támadását követő 2-3 éven belül tartózkodnak, és eltávolításra kerülnek, ha a megfigyelési időszak alatt nem következett be ismétlődés. Mindezekből következik, hogy az ismétlődő obstruktív hörghurut kedvező prognózisa van a teljes gyógyulásnak.

Gyermekek bronchitisz

A bronchitis gyulladásos folyamat a különböző etiológiák (fertőző, allergiás, kémiai, fizikai stb.) Hörgőiben. A „hörghurut” kifejezés bármilyen kaliberű hörgőgyulladást foglal magában: kis bronchiolok - bronchiolitisz, trachea - tracheitis vagy tracheobronchitis.

ICD-10 kód

Nincs meghatározva bronchitis. akut és krónikus, J40 kóddal rendelkezik. 15 évesnél fiatalabb gyermekeknél akutnak tekinthető, majd J20-nak kell nevezni. Az ismétlődő hörghurut és az ismétlődő obstruktív hörghurut az ICD-10-ben szerepel a J40.0-J43.0 kóddal.

Lásd még: Akut bronchitis

ICD-10 kód J20 Akut bronchitis J20.0 akut bronchitis által okozott Mycoplasma pneumoniae J20.1 akut bronchitis Haemophilus influenzae által okozott [Afanasyeva-stick Pfeiffer] J20.2 Akut bronchitis miatt Streptococcus J20.3 Akut bronchitis okozta coxsackievírust J20.4 Akut bronchitis okozta parainfluenzavírus J20.5 Akut bronchitis miatt légúti óriássejtes vírus J20.6 Akut bronchitis miatt rhinovírus J20.7 akut bronchitis miatt echovírus J20.8 Akut bronchitis miatt más meghatározott szerekkel J20.9 akut bronchitis, meghatározhatatlan J41.0 Egyszerű krónikus dákó bronchitis

A hörghurut epidemiológiája

A bronchitis továbbra is az egyik első helyet foglalja el a gyermekgyógyászati ​​bronchopulmonalis betegségek szerkezetében. Ismeretes, hogy az akut fertőző légzőszervi megbetegedésekben gyakran szenvedő gyermekek kockázati csoportot képeznek az akut bronchitis kialakulásában, a visszatérő bronchitis kialakulásában, beleértve az obstruktív formákat és a krónikus tüdőbetegséget. Az ARVI komplikációk leggyakoribb formája a hörghurut. főleg a kisgyermekeknél (az előfordulási gyakoriság csúcspontja 1 éves - 3 éves gyermekek). Az akut hörghurut előfordulási gyakorisága évente 75-250 eset / 1000 gyermek.

A hörghurut előfordulása szezonális jellegű: a hideg évszakban gyakrabban megbetegednek. A hörghurut obstruktív formái gyakrabban fordulnak elő tavasszal és ősszel. a PC és a parainfluenza-fertőzés csúcsai alatt. Mycoplasmal bronchitis - nyár végén és ősszel, adenovírus - 3-5 évente.

Gyermekek hörghurut okai

Az akut bronchitis gyakran kialakul az ARVI hátterében. A bronchalis nyálkahártya gyulladását gyakrabban megfigyeljük PC vírusos, parainfluenza-val. adenovírus, rhinovirus fertőzés és influenza.

Az elmúlt években az atipikus kórokozók - Mycoplasma (Mycoplasma pneumonia) és a Chlamydia (Chlamidia trachomatis, Chlamidia pneumonia) fertőzések által okozott bronchitis-fertőzések száma nőtt (7-30%).

Mi okozza a gyermekek hörghurutját?

Gyermekek bronchitis tünetei

Akut bronchitis (egyszerű) alakul ki az ARVI első napjaiban (1-3 napos betegség). A vírusfertőzés főbb tünetei (subfebrilis hőmérséklet, mérsékelt toxicitás, stb.) Jellemzőek, nincsenek klinikai tünetek. A hörghurut kialakulásának sajátosságai az etiológiától függenek: a legtöbb légzőszervi vírusfertőzés esetén az állapot 2 napig normalizálódik, az adenovírus fertőzés - a magas hőmérsékletek 5-8 napig fennmaradnak.

Az akut obstruktív hörghurut bronchiás obstrukciós szindróma kíséri, gyakrabban a SARS 2-3. Napján, a SARS első napjától kezdődően ismétlődő epizóddal, és fokozatosan alakul ki. Akut obstruktív hörghurut fordul elő a PC vírusos és parainfluenza 3-as típusú fertőzésének hátterében, az esetek 20% -ában más vírus etiológiájú ARVI-vel. Az idősebb gyermekeknél a bronchitis obstruktív jellegét a mikoplazma és a chlamydialis etiológia jellemzi.

Gyermekek bronchitis tünetei

Hol fáj?

Mi zavar?

A hörghurut osztályozása

A hörghurutban szenvedő gyermekek túlnyomó többsége obstruktív szindróma (50-80%), ezért a gyermekek bronchopulmonalis betegségeinek 1995-ös besorolása akut obstruktív és recidív obstruktív bronchitist tartalmazott.

A következő hörghurut-besorolást rendelje el:

• Akut hörghurut (egyszerű): hörghurut, hörgő elzáródás jelei nélkül.
• Akut obstruktív hörghurut, hörgőgyulladás: akut bronchitis, bronchia obstrukciós szindróma esetén. Az obstruktív hörghurut esetén a zihálás zihálására jellemző a bronchiolitisz - légzési elégtelenség és a tüdőben lévő nedves rothadások finombuborékosodása.
• Akut bronchiolitis obliterans: a hörghurut a bronchiolok és alveolák elbomlásával, vírusos vagy immunopatológiai jellegű, súlyos kurzus.
• Ismétlődő hörghurut: hörghurut, obstruktív tünetek nélkül, 2 hétig vagy annál hosszabb epizódok 2-3 évente 1-2 évig, az ARVI hátterében.
• Ismétlődő obstruktív hörghurut: obstruktív hörghurut, akinek ismétlődő bronchiahiányos epizódjai vannak az akut légúti vírusfertőzések hátterében a kisgyermekeknél. A rohamok nem rendelkeznek paroxizmussal, és nem kapcsolódnak nem fertőző allergéneknek.
• Krónikus hörghurut: a hörgők krónikus gyulladásos károsodása, ismétlődő súlyosbodás esetén.

Gyermekek bronchitis diagnózisa

A hörghurut diagnózisa a klinikai kép alapján történik (például az obstruktív szindróma jelenléte) és a tüdőszövet károsodásának jeleinek hiányában (nincsenek infiltratív vagy fókuszos árnyékok a röntgenfelvételen). Gyakran előfordul, hogy a hörghurut tüdőgyulladással kombinálódik, amely esetben a betegség klinikai képének jelentős kiegészítésével diagnosztizálódik. A tüdőgyulladással ellentétben az ARVI bronchitis mindig diffúz jellegű, és általában egyenletesen befolyásolja mindkét tüdő bronchiáját. A lokális hörghurut változásainak a tüdő bármely részén bekövetkező változásaival a megfelelő definíciókat használjuk: bazális hörghurut, egyoldalú bronchitis, hörghurut vezető bronchus stb.

Gyermekek bronchitis diagnózisa

Mit kell vizsgálni?

Hogyan kell megvizsgálni?

Milyen tesztekre van szükség?

Ki a kapcsolatot?

Gyermekek bronchitis kezelése

Az akut hörghurut kezelésére javasolt eljárások közé tartozik a szükséges és elegendő felhasználás.

Egyszerű akut virális hörghurut: otthoni kezelés.

Bőséges meleg ital (100 ml / kg naponta), mellkasi masszázs, nedves köhögés - vízelvezetés.

Az antibakteriális terápia csak akkor jelenik meg, ha a megemelkedett hőmérséklet 3 napnál hosszabb ideig tart (amoxicillin, makrolidok stb.).

Gyermekek bronchitis kezelése

További információ a kezelésről

Krónikus hörghurut: okok és hatékony kezelések

Krónikus hörghurut (ICD kód 10 - J42) és a mi korunkban nagyon gyakori betegség. És az egyik leggyakoribb a légúti megbetegedések területén. A krónikus hörghurut az akut hörghurut következménye. Ez az akut forma, amely állandóan megismétlődik, a krónikus formához vezet. Annak érdekében, hogy ne szenvedjen ez a betegség, fontos megakadályozni az akut bronchitis megismétlődését.

Mi a krónikus hörghurut?

Ez egyszerűen a hörgő nyálkahártyájának gyulladása. A gyulladás következtében nagy mennyiségű köpet (nyálka) válik ki. Egy személy légzése szenved. Törött. Ha a túlzott köpet nem ürül, a hörgők szellőzése károsodott. A nyálka szó szerint elárasztja a csipkés epitélium sarkait, és nem tudják elvégezni a funkciójukat, a száműzetés funkcióját. Bár a nyálka elégtelen mennyisége miatt a hasadékok aktivitása is megszakad.

Kétféle formája van a krónikus hörghurutnak: elsődleges (a hörgők független gyulladása) és a másodlagos (a hörgők fertőző betegségekben szenvednek fertőzést). Ennek oka egy vírus vagy baktérium veresége. A különböző fizikai (vagy kémiai) ingerek hatása is lehetséges. A hörghurut és a por okozta. Őket nevezik - por-bronchitisnek.

A köpet természete is más: csak nyálkahártya vagy nyálkahártya; bűzös; vérzéssel járhat; croupy.

A krónikus hörghurut szövődményeket okozhat:

• asztma szindróma;
• fokális tüdőgyulladás; Ebből a cikkből megtudhatja, mit kell tennie, ha a köhögés nem lép fel a tüdőgyulladás után.
• peribronhit;
• tüdőtágulat.

Okok és kockázati tényezők

A krónikus fertőzések, az orrbetegségek, az orrnyálkahártya, a kiegészítő üregek kialakulása hozzájárul a krónikus hörgők kialakulásához.

A krónikus bronchitist az ismétlődő akut bronchitis okozza. Tehát ebben az esetben a legjobb megelőzés a betegség akut formájának gyors gyógyítása lenne.

A másodlagos hörghurut megelőzése: javító torna, keményedés (nagy jelentőségű), általános tonikus eszközök vétele. Ilyen gyógyszerek közé tartoznak a pantocrinum, a ginseng, az eleutherococcus, a citromfű, az apillák és a vitaminok.

A krónikus hörghurut kialakulását elősegíti a dohányzás, a porosodás, a levegőszennyezés, az alkoholfogyasztás. Ugyanez lehet az orr, orrnyálkahártya, kiegészítő üregek betegségeinek oka. A krónikus fertőzés újbóli fertőzésének fokozása. Ezt a betegséget egy gyenge immunrendszer okozhatja.

A legkorábbi jelek

A krónikus hörghurut súlyosbodása esetén köhögés lép fel, a köhögés érezhető, a láz is lehetséges.

Az első, legfontosabb tünet a köhögés. Lehet "száraz" vagy "nedves", azaz köpet vagy anélkül. Van a fájdalom a mellkasban. Leggyakrabban a hőmérséklet emelkedik. A hőmérséklet hiánya a gyenge immunrendszer jele.

A hörghurut egyszerű formájával a hörgőellátás nem zavar. Az obstruktív hörghurut tünetei a zihálás, mivel a szellőzés károsodott. A súlyosbodás esetén a köhögés megnő, a köpetbőrösség nő, a láz is lehetséges.
A krónikus hörghurut diagnózisa általában nem kétséges.

A négy fő tünet - köhögés, köpet, légszomj, az általános állapot romlása. A diagnózis megállapításakor azonban ki kell zárni a légzőrendszer egyéb betegségeit.

Kezelési módszerek

A hörghurut kezelésének fő feltételei az ágy, a párásított levegő és a szellőző helyiség

A kezelés a betegség stádiumától függ. Általános intézkedések különböző formákban - a dohányzás tilalma, a légutakat irritáló anyagok eltávolítása; a torok rhinitisének (ha van ilyen) kezelése; a fizioterápiás és a kimerítő szerek használata. Emellett antibiotikumokat írnak fel gennyes hörghurut, valamint obstruktív bronchitis, bronchospasmolytics és glükokortecoidok (szteroid hormonok) esetében.

Milyen tünetei vannak a kezeletlen hörghurutnak, amelyet ebben a cikkben jeleztek.

Hogyan szerepel a cikkben a hörghurut fenyő rügyekkel történő kezelése.

Milyen antibiotikumokat kell alkalmazni az akut hörghurut kezelésére? A cikkben a http://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html

A kórházi ápolást csak nagyon súlyos állapotban kell elvégezni.

Magas hőmérsékleten ágyágyazás szükséges. Más esetekben az ágy pihenő nélkül is megtehető, de többé-kevésbé szigorú béke szükséges. A beltéri levegőt nedvesíteni kell. Most beszéljünk konkrétan a kezelés módjáról.

Gyógyszeres kezelés

A hörghurut elleni erős antibiotikumokat csak súlyos vagy előrehaladott formában alkalmazzák, mert elsősorban az immunrendszer használata szenved. Csak egy orvos állapítja meg.

Itt meg kell jegyezni, hogy természetes antibiotikumok is vannak. Ezek közé tartozik elsősorban a propolisz. A krónikus hörghurut gyakran érinti a felnőtteket és az alkohol-tinktúrát: 40 csepp vízzel kell hígítani. Ezt a megoldást naponta háromszor veszik be. Ebben az arányban a propolist az első három napban kell bevenni, majd az adagot 10-15 cseppre kell csökkenteni. Használhatja vizes kivonatát: 1 teáskanál. Naponta 4-6 alkalommal. A propolisz (valamint a gyógynövények) kezelése hosszú, akár egy hónap. A természetes antibiotikumok magukban foglalják a körömvirág virágait is. Emlékezz, és más hatékony gyógyszerekre:

• Acetilszalicilsav. Ne hagyja figyelmen kívül az ilyen egyszerű eszközt. Az étkezést követően naponta háromszor kell szedni. Csökkenti a mellkasi fájdalmat, csökkenti a lázot, megszünteti a láz. Úgy viselkedik, mint egy málna főzet.
• Köptetők. Itt el kell döntenie, hogy mit szeretne a legjobban - gyógynövényeket vagy kész gyógyszertárakat. A gyógyszerészek hatalmas választékot kínálnak, ezek a különböző szirupok: Althea, édesgyökérgyökér, kankalinvirág, stb. A szirup és a kenőcs Dr. MOM nagyon hatékony. Csak növényi bázisa van. Vannak késztermékek, mint például bromhexin, ambrobene, gedelix, ferwex. Mindegyik hatékony, de különös figyelmet fordít az ellenjavallatokra. Ez a cikk a gyermekek köztes köhögés elleni szirupjait ismerteti.
• Obstruktív hörghurut esetén a licorin-hidroklorid hatásos. A gyógyszer hörgőtágító hatású, jól hígítja a köpetet. De ellenjavallt.

Népi jogorvoslatok

A krónikus hörghurut kezelésére felnőtteknél alkalmazzák a népi jogorvoslatokat:

• 
  Retek gyümölcslé (fekete) mézzel vagy aloe gyümölcslével. Keverjük össze egyenlő arányban.
• Grass. A cianózis azúrkék egy erős kimerítő. Ebben az esetben a cianózis és az idegek megtisztítása megnyugtatja és enyhíti a gyulladást. Az emberekben lenyűgöző fűnek nevezték. Van egy másik neve a cianózisnak - görög valerianusnak. A főzetét (és még jobb - napár, ragaszkodni egész éjszaka) a nap folyamán egy kis étkezés után kell megtenni.
• Kakukkfű. Különösen segít erős köhögésben. Azokban az emberekben, akiket Isten anyjának neveztek, az orvosok kakukkfűnek hívják. Jobb, ha teát inni, de megcsinálhatod. Vagy vásároljon pertussint a gyógyszertárban (a kakukkfű szerepel a készítményben).
• Fenyő rügyek infúziója. A nap folyamán a zihálás megszüntetése érdekében.
• Mellkas töltés édesgyökér gyökérrel. Saját gyűjteményt készíthet, ha hozzáad egy leveles leveleslábú és nyárfa. Ne felejtsük el - az édesgyökér erősíti az immunrendszert.

Milyen gyógynövényeket használnak a krónikus hörghurut kezelésében? Marsh mocsár, Altea gyógyászat és ánizs. Fekete bodza (láz), közönséges heather, tavaszi adonis. Ez a gyógy-, medunitsa, lila tricolor mellékfolyója.

És még egy orvoslás, ha nincs ellenjavallat, mindenki számára elérhető, a tej. Semmi sem törli a hörgőket és a tüdőt, mint a tejet. Betegség esetén azonban szódával és olajjal (még jobban - zsírral, zsírral) kell itatni. Ha a hörghurut köhögés kíséri, hatékony nagymama köhögési receptjei, mint például a füge tejjel, szódás tej és házi köhögéscseppek segítenek.

Hasznos ajánlások

A hörghurut első ajánlása az, hogy sok folyadékot inni! Nagyszerű, ha bogyós gyümölcslé. Nagyon hatékony bogyók: áfonya, viburnum, málna, homoktövis, málna. Kamilla tea, csak tea citrommal (frissen főzött). Az italnak melegnek kell lennie! A hideg, akár szobahőmérséklet nem elfogadható.

A fizioterápia a kezelés elengedhetetlen része. De a fizioterápiát nem lehet hamarabb megkezdeni, mint a hőmérséklet. Mi vonatkozik rá? Minden ismert és megfizethető mustárhabarcs, bank. A mellkasi tömörítés is segít. Melegíteniük kell őket. Lehet hátrafelé. A gyógynövényekkel történő inhaláció ajánlott. Dörzsölje a zsiradékot, a piszkos zsírt, a gyógyszertár dörzsölését. Hasznos fénydörzsölő masszázs.

"Száraz" belélegzést végezhet: 4-5 csepp illóolajat (fenyő, luc, boróka, eukaliptusz stb.) Csepegtet egy forró serpenyőre.

A táplálkozás szerepe. A krónikus hörghurut esetén a táplálkozásnak könnyűnek kell lennie! A nagy mennyiségű vitamin jelenléte felbecsülhetetlen, különösen a C-vitamin. Nem zsíros csirke leves hasznos. Nem lehet elhanyagolni.

Megjegyzés: ha a kezelés kezdetén egy hashajtó (a szena levél, a homoktövis kéreg levele), vagyis a hasmenés (pl. tisztítsa meg a testet, könnyebb lesz neki megbirkózni a betegséggel. A test védekezése erősebb lesz.

Fontos: az immunrendszer helyreállítása nem használható akut szakaszban! Ezek közé tartozik az apilak, a pollen, az immunális, a ginzeng, az Eleutherococcus stb.

videó

További információ a krónikus hörghurut megfelelő kezeléséről ebben a videóban:

Összefoglalva: meggyógyíthatja a krónikus hörghurutot! A lényeg az, hogy ne adja fel és ne hagyja el a kezelést. Ne engedje, hogy a betegség visszatérjen. Nagyon fontos, hogy az Ön számára megfelelő gyógyszert válasszuk ki. Mérjük meg az előnyeit és hátrányait. És ne felejtsd el a megelőzést.

Ismétlődő hörghurut (ICD-10 J20)

Az év során legalább 3 akut hörghurut epizódja volt obstrukcióval vagy anélkül 2 évig a bronchopulmonalis rendszer egyéb betegségeinek hiányában. A gyermekkor bármely korában fordul elő, de leggyakrabban 3 év után. Az ismétlődés nem a hörghurut jellemzői, hanem a beteg. Az ismétlődő hörghurut a páciens légzőrendszeri hajlamának klinikai megnyilvánulása a különböző kórokozók vagy más agresszív tényezők gyulladásos reakcióinak kialakulására. Ennek a hajlamnak az alapja a különböző állapotok: A hörghurut előfordulásának alapja is a következő:

1. A mukociliáris clearance elégtelensége:

· A csíkos epitélium sérülése miatt

· A nyálka megnövekedett viszkozitása miatt

· A hörgők átmérőjének változása miatt

· A légutak megnövekedett ellenállása miatt.

2. Helyi és általános immunitás hiánya.

Az RB fő oka a hörgők hiperreaktivitása (GDB), amely az ARI NDT eredményeként alakult ki.

A GDH a hörgőfa állapota, amely nem megfelelő válasz (pl. Bronchospasmus, „okozhatatlan paroxiszmális köhögés”) megfelelő ingerekre (fizikai terhelés, hideg levegő belégzése, éles szagok stb.) Alapul. 3–8 hónapig A tüdőgyulladásban vagy az ARVI-ben szenvedő gyermekek több mint felében (nem immun- vagy nem-specifikus genezis) vagy a magas vérnyomásnak való kitettség következtében kialakuló GDD az asztmában (specifikus vagy immun genesisben) alakul ki. Minél magasabb a GDI és a provokatív szer expozíciójának időtartama, annál nehezebb és veszélyesebb a beteg élete.

A tüdőgyulladás és az ARVI hörgő hiperreaktivitás szindróma 3 fő formáját tartalmazza:

1. A fertőző genesis obstruktív hörghurutját szimuláló klinikai tünetek

2. fizikai állapotfokozó

3. visszatérő paroxiszmális köhögés.

Ezek a tünetegyüttesek a hörgőfa AFO-ján alapulnak, amely összefüggésben van az exudatív folyamatokkal és a viszkózus nyálka hiperszekréciójával a goblet DP sejtek által, ami jelentősen rontja a mukociliáris clearance hatékonyságát.

Az 5-7 évesnél idősebb gyermekek fele nem rendelkezik BOS-val.

A gyermeket asztmás betegként kell megfigyelni, ha az élet első három évében:

1. az ARVI hátterében több mint 3 biofeedback epizód, a mérgezés gyenge

2. pozitív allergiás történelem (rokonok közötti atópiás betegségek)

3. egyéb allergiás betegségek (atópiás dermatitis) a gyermekben.

Hozzáadás dátuma: 2015-05-08; nézetek: 3005; SZERZŐDÉSI MUNKA

Gyermekek és felnőttek visszatérő bronchitisének jellemzői és kezelése

A bronchopulmonalis betegségek között a visszatérő bronchitis különleges helyet foglal el. Megfelelő kezelés esetén a másik esetben a helyreállítás veszélyes szövődmények kialakulása lehetséges.

Meghatározás és besorolás

A visszatérő hörghurut gyakori betegség, különösen gyermekeknél. Valójában ez a patológia sokkal gyakrabban figyelhető meg, mint amit a diagnózisok rögzítettek, ez a tizedik felülvizsgálat (ICD-10) nemzetközi betegségosztályozásának összetévesztése és jellemzői miatt következik be. Az ilyen diagnózis, mint „recidiváló hörghurut” hiányzik az ICD-10-ben, ezért az orvosok ezt a patológiát „krónikus, nem meghatározott bronchitisz” -nak vagy akut vagy krónikus hörghurutnak nevezik.

A recidiváló hörghurutnak nevezik, amely évente legalább három-négyszer megismétlődik, nincsenek hörgőgörcs-tünetei, hosszú ideig tart és nem okoz irreverzibilis változásokat a tüdőben és a hörgőkben. A definícióból nyilvánvaló, hogy ez a forma eltér a légzőrendszer változásainak krónikus hiányától.

Számos szakértő úgy véli, hogy ez a hörghurut egyfajta obstruktív. De ez a patológia az obstrukció jeleivel vagy anélkül is előfordulhat.

Felnőtt gyakorlatban az alkalmi exacerbációjú bronchitis gyakrabban az ICD-10 szerint krónikus formában van besorolva, bár valójában ez ismétlődő lehet. Az epidemiológiai vizsgálatok során megállapították, hogy a visszatérő bronchitist leggyakrabban a gyermekeknél, sokkal kevésbé gyakran serdülőknél és még kevésbé felnőttekben észlelik. Ennek oka lehet a felépülés vagy a krónikus formába való áttérés a felnevelés során. A visszatérő bronchitis bronchiás asztmává vagy tüdőgyulladássá történő átalakulása nem ritka.

A betegség okai:

• bakteriális vagy vírusos akut légúti betegségek;
• atipikus fertőzések (mikoplazma, chlamydia).

A betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők

Gyermekkorban:

• a bronchopulmonalis rendszer rendellenes fejlődése;
• a nyirokszövet kóros növekedése (mandulák, adenoidok);
• veleszületett és szerzett immunhiányos formák;
• genetikai hajlam az allergiás reakciókra és a hörgők patológiájára;
• gyenge környezeti feltételek és éghajlati viszonyok;

• immunhiányos állapotok;
• dohányzás;
• káros tényezők a termelésben.

A hörghurut kezdetét mindig akut légzőszervi fertőzések, gyakrabban vírus-etiológia előzi meg. A fertőzés hátterében, az immunrendszerre nehezedő stressz és a hörgők hiperreaktivitása, a patológiai folyamat fokozatosan az alsó légutakba kerül. Az obstruktív formában kialakuló bronchitist a hörgőgörcs tünetei is kísérik.

Fő megnyilvánulások

Amikor az akut légzőszervi betegség tünetei elkezdenek lecsökkenni, új hőmérséklet emelkedik, amely legfeljebb három napig tart. A köhögés fokozatosan megjelenik, ami lehet száraz vagy nedves. Néha fájdalmas paroxizmális köhögés van. Ez az elsődleges tünet, amellyel az orvoshoz megy. Vizsgálat során a mellkasban zihálóan érzékelhető (száraz vagy nedves).

Felmérési módszerek

1. Vérvizsgálatok

A teljes vérszám kissé változik, enyhe gyulladás jelei lehetnek (leukocitózis és megnövekedett ESR több mint 10-12), ami gyorsan visszatér a normális értékhez.

Egy immunogram érzékelheti az enyhe immunhiányt (csökkent gamma-globulin szint).

1. A tüdő röntgenfelvétele

Nincsenek különleges jelek. Gyakori és tartós súlyosbodások esetén erősödhet a tüdőmintázat, amely a remisszió során eltűnik.

Gyulladás jelei a nagy átmérőjű hörgőkben és a légcsőben. A köpeny jelen lehet.

1. A légzési funkció értékelése

Bizonyos esetekben azonosítsa a bronchia türelmét. A hörgőtágítóval (bronchospasmus kimutatására szolgáló) minta általában negatív. Az ismétlődő obstruktív bronchitis bizonyos esetekben pozitív reakciót ad a hörgőtágítóra.

Differenciáldiagnózis

Ahhoz, hogy megkülönböztessük az ismétlődő hörghurutot más, hasonló tünetekkel rendelkező betegségekről, szükséges a fent leírt vizsgálat elvégzése.

Amikor a radiográfia tüdőgyulladását feltárják, a tüdő lebenyét elfedik. Ha a hörghurut allergiás, akkor az allergénnel érintkező jellegzetes jelek lesznek. Egy asztmás komponens jelenlétében a bronchospasmus lényeges jellemzője. A hörgőtágítóval ellátott mintával azonosíthatja.

A kezelés jellemzői

Az orvosi eljárások komplexének megválasztását orvosnak kell elvégeznie, figyelembe véve a betegség klinikai képét és a beteg korát.

A kezelés fő irányai:

• antibakteriális vagy antivirális terápia;
• a hörgők vízelvezető funkcióját helyreállító gyógyszerek és eljárások;
• gyulladáscsökkentő és lázcsillapító szerek.

Az antibiotikum megválasztása és a kezelés időtartamának meghatározása (általában legfeljebb 10 nap) az orvos feladata. Néha szükség van a köpet bakteriológiai vizsgálatára, hogy megtaláljuk a hatékony gyógyszert. A vírusellenes terápiát szigorú indikációkra is előírják.

A hörgők vízelvezető funkcióinak helyreállításához és a köpet kiürülésének javításához:

• a különböző hatásmechanizmusokkal rendelkező expektoráns gyógyszerek (mukaltin, thermopsis, édesgyökér szirup stb.);
• mucolytics és mucoregulátorok („Bromhexin”, „Ambroxol”) - 10-14 napra kerülnek kinevezésre;
• lúgos oldatok belélegzése egy speciális eszközzel - egy porlasztóval (ideális esetben a súlyosbodás első 10 napján);
• illóolajokat (eukaliptusz, kámfor) használó inhalációk, gyógynövény-dekokciók;
• a mellkas és a különleges légzési gyakorlatok rezgés vibrációs masszázsa;
• hörgőtágítók (gyógyszerek, amelyek a hörgők lumenét kibontják és kiküszöbölik a hörgőgörcsöket) - csak az indikációk és az orvos ajánlása szerint.

A súlyosbodás megszűnését követően, amikor a köhögés és a láz tünetei nem zavarnak, folytatni kell a kezelést a visszaesések elkerülése érdekében. Az orvos vitaminokat, immunmodulátorokat és fizioterápiát írhat elő. A gyermekek ismétlődő obstruktív bronchitise különösen óvatos kezelést igényel, mivel a betegség átültethető a hörgő asztmába.

megelőzés

Ismétlődő hörghurut esetén különösen fontosak a súlyosbodások megelőzésének mértéke, mivel céljuk a betegség krónikusságának megakadályozása és más súlyos betegségekre való áttérés. Azok a intézkedések, amelyek jelentősen csökkenthetik a súlyosbodások gyakoriságát, a következők:

• az egészséges mikroklíma fenntartása a szobában;
• a gyermek jelenlétének kizárása a helyiségekben, ahol füstölnek;
• szanatórium-kezelés a bronchopulmonalis betegségekre szakosodott intézményekben;
• a krónikus fertőzés gyökereinek időben történő eltávolítása (carious fogak, mandulák);
• temperálás és fizikai terápia.

A helyiség levegője, ahol a visszatérő hörghurutban szenvedő betegnek különleges felügyelete szükséges. Nem csak az allergének (szőnyegek, háziállatok, erős szagú növények) jelenlétének kizárása szükséges, hanem a megfelelő nedvességért is. A legjobb megoldás a párásító vagy a levegőt tisztító eszköz telepítése.

Ebben a betegségben a terapeuta (gyermekorvos) és a pulmonológusnak be kell tartania. Az indikátorok szerint allergiát, otolaringológust és immunológust lehet felírni a betegség kialakulásának további tényezőinek azonosítására és megszüntetésére.

Gyermekeknél a visszatérő bronchitis kezelése

Gyakran ismétlődő köhögő orvosok ismétlődő hörghurutnak nevezik. Ez azonban nem diagnosztizálható minden beteg esetében. Mi provokálja a gyakori hörghurutot, és lehetséges-e valamit helyreállítani?

okok

Az ismétlődő hörghurut jellemzően 4 év alatti gyermekekre jellemző.

Ez elsősorban légúti vírusfertőzést vált ki.

A gyakori akut légúti vírusfertőzések a légutak nyálkahártyájának túlérzékenységéhez vezetnek, ezért a vírus belépésekor kialakul a hörghurut.

Úgy vélik, hogy e mechanizmusban jelentős szerepe van:

1. Passzív dohányzás.
2. Időjárás
3. Ökológiai helyzet.
4. Veleszületett funkciók.

Az ilyen kockázati tényezők jelentősen növelik a bronchitis ismétlődésének valószínűségét a felnőttek és a gyermekek gyógyulását követően.

tünetek

A köhögés minden egyes visszaeséssel legfeljebb egy hónapig tarthat. A betegség tünetei:

1. Akut megjelenés, mint az ARVI - orr-torlódás, láz, torok hyperemia.
2. Néhány nap elteltével száraz köhögés jelenik meg, ami fájdalmas lehet.
3. Ezután egy száraz köhögés nedves lesz, és a köpet mennyisége nő. A köhögés a beteg fő panaszává válik.

Ha a bőr, a mellkas vagy a szívfájdalom bizsergése vagy viszketése légúti tünetekkel jár, ezt az állapotot terry bronchitisnek nevezik. Gyakran előfordul olyan embereknél, akik atópiás betegségekben szenvednek, amelyek a légutak és a bőr szövetét érintik.

Az obstruktív hörghurut is visszatérhet. Ez egy súlyosabb forma, amelyben a légutak lumenje szűkül és oxigénhiány jelentkezik. A köhögés paroxiszmális, sípok és zihálás hallatszanak a levegőben.

A visszaesés időtartama elérheti a 3 hónapot. Az obstruktív szindróma nagyon veszélyes, különösen a kisgyermekek esetében, így a betegeket gyakran kórházi ellátással látják el. A betegség ezen formája szempontjából különösen fontos a megfelelő kezelés és megelőzés figyelembevétele, hogy csökkentsük a relapszusok gyakoriságát és a kurzus súlyosságát.

Nemzetközi osztályozás

A betegségek egységes besorolását világszerte elfogadták, hogy a különböző országok orvosai hibátlanul megértsék egymást.

diagnosztika

A hörghurut gyakori megismétlődésével az orvosoknak részletesen meg kell vizsgálniuk a betegség történetét, azonosítaniuk kell a prediszponáló tényezőket és meg kell állapítaniuk a visszaesés okait. A diagnózis elvégzéséhez:

1. Allergia tesztek. Határozza meg a szervezet fokozott érzékenységét az allergénekre, amelyek időnként bejuthatnak a légutakba és gyulladást okozhatnak.
2. X-ray. Meg lehet határozni a pulmonáris mintázat nyereségét. A fluorográfia bronchitist mutat? A fluorográfia, mint a röntgensugárzás, nem teszi lehetővé a pontos diagnózis elkészítését, de a patológiás fókusz egyértelműen látható lesz a képen.
3. Bronhografii. A beteg számára kényelmetlen, de pontosabb diagnosztikai módszer, mint a fluorográfia vagy röntgen. Lehetővé teszi a hörgők állapotának megfelelő értékelését.
4. Köpet kultúra. Szükséges a betegség fertőző etiológiájában a kórokozó meghatározására.
5. Vérvizsgálat Segít megérteni, hogy milyen típusú zavar jelentkezik a szervezetben: allergiás reakció, fertőző vagy gyulladásos folyamat.
6. A légzési funkció elemzése. A légzés normától való eltérése a szerv funkciójának és a szövetek esetleges destruktív változásának megsértését jelenti.

Egy átfogó vizsgálat segít meghatározni, hogy miért fordul elő ilyen gyakran a hörghurut és hogyan kerüljük el. A differenciáldiagnosztikát tüdőgyulladással, bronchiás asztmával, hörgőgyulladással, krónikus bronchitissel végezzük.

kezelés

A prognózis általában kedvező. Néhány év múlva, a 7 évnél rövidebb idő után a gyerekek visszatérnek a visszatérő bronchitisre. Az általános kezelés hasonló a hörgőgyulladás akut stádiumához, és tartalmazza:

1. Vírusellenes szerek vagy antibiotikumok. Az etiotróp terápia az izolált patogéntől függ, amely gyakran orrnyálkahártya léziók után kerül a légutakba. Bakteriális mandulagyulladás esetén a Sumamed antibiotikum hatékony, ami segít megelőzni a szövődményeket és a fertőzés további terjedését.
2. Immunstimuláns.
3. Bronchodilátor gyógyszerek. Segít a légutak görcsének kiküszöbölésében és a hörgők lumenének kibővítésében.
4. Antihisztaminok. Komplex terápia részeként használják. Ezek nemcsak allergiás reakciók, hanem a hörghurut bármilyen formája, a gyulladás és a duzzanat enyhítésére is hasznosak lehetnek.
5. Mucolytics és expectoránsok. Alapvető a légutak tisztításához, segítve a köpet viszkozitásának csökkentését és megkönnyítését.

Népi jogorvoslatok

A népi jogorvoslatok nagyon különbözőek lehetnek. A betegek használata:

1. Fűtési eljárások (fürdő - felnőtteknek, tömörítés gyerekeknek). A bronchitis paprika vakolat nagyon hatékony megoldás, amely növeli a vérkeringést, és a következő reggel észrevehető eredményt ad. Szinte minden gyógyszertárban megvásárolhatja.
2. Gyógynövények. Népszerű gyapjú, vadonat, Altea, aloe hörghurut esetén, amelynek használatát hosszú ideig hatékonynak tartották. A növényekből tinktúrák, főzetek, gyógyteák készíthetők.
3. A krónikus hörghurut-inhaláció segít a légutak hatékony eltávolításában. Ehhez lélegezzünk át forró burgonyával, gyógynövényekkel vagy füstölővel, inhalálóval.

Ezenkívül a kötelező figyelmet a következőkre fordítják:

1. Bőséges ital. A légzőrendszer egészségének előfeltétele a megfelelő nedvesség. Nedvesítse meg a testet belülről, kb. 2 liter folyadékot inni. Ezenkívül a nedvesség hozzájárul a nyálkahártya és a jobb ürítés elutasításához.
2. Éghajlati viszonyok. A beteg szobájában szükség van a helyes hőmérséklet és páratartalom fenntartására még a remissziós időszakokban is. Az optimális paraméterek 20 és 60%.
3. Az élet képe. Hőmérséklet hiányában az akut időszakban megengedett, hogy gyalog és mérsékelten gyakoroljon. A remisszió során a betegek aktivitása szükséges, ez segít az immunrendszer erősítésében és a légzőrendszer működésének javításában.

Dr. Komarovsky a hörghurutról

Az orvos elmondja, hogyan lehet meghatározni a bakteriális hörghurut jeleit.

Gyermekeknél a visszatérő bronchitis kezelése

Ha anatómiai változásokról beszélünk, e betegség esetén a hörgő a teljes hosszában szűkül, duzzad, vezetőképessége zavar. A betegséget a felső légutak veleszületett patológiái, az immunrendszeri rendellenességek, az alulteljesített hörghurut vagy más okok okozhatják, különösen a koraszülés és a test gyengesége vagy a születési sérülés. Mindezek az okok okozhatják a negatív hátteret, ami súlyos obstruktív hörghurut kialakulásához vezethet. Fontolja meg a gyermekek visszatérő hörghurutját - kód mkb 10, kezelés, tünetek, okok.

ICD-10 kód

Ismétlődő hörghurut - J40.

okok

A bronchopulmonalis rendszer legsúlyosabb betegsége a hörghurut. Ez a betegség mentes az obstrukciótól (RB) vagy elzáródástól (ismétlődő obstruktív hörghurut), amelynek epizódja 2-3 alkalommal 1–2 évig megismétlődik az akut légúti vírusfertőzések hátterében, és legfeljebb 2 hétig tart. A bronchialis asztmától eltérően az ebben az esetben az obstrukció nem paroxizmális, és tünetei nem kapcsolódnak nem fertőző allergéneknek. Mindkét változatot főleg 3–4 éves gyermekeknél figyelték meg. A kezelést csak orvos írja fel.

Közvetlen összefüggést találtak az akut légúti vírusfertőzések és a visszatérő bronchitis gyakorisága között. A légúti vírusok 2-szer gyakrabban fordulnak elő az RB-ben szenvedő betegekben. A gyakori akut légúti vírusfertőzések túlérzékenységet okoznak a hörgőfa nyálkahártyáján, és ismételt akut légzőszervi fertőzések esetén bronchitis alakul ki.

A betegség okaiban nagy jelentősége van az agresszió környezeti tényezőinek: passzív dohányzásnak, ipari kibocsátásoknak, kedvezőtlen meteorológiai feltételeknek. Gyermekek visszatérő hörghurutja jellemző a veleszületett kötőszöveti diszpláziában szenvedőkre.

tünetek

A súlyosbodás akut gyermeki hörghurutként megy végbe. A lázas időszak több napig tart. A láz általában enyhe, de a subfebrilis testhőmérséklet hosszú ideig tarthat. A visszatérő hörghurut fő tünetei a gyermekeknél: a köhögés a betegség kezdetén száraz, majd nedvesedik a nyálkahártya vagy nyálkahártya elválasztásával. A tüdőben szétszórt, nedves közepes és nagy buborék és durva száraz rálákat hallgat. A köhögés után a zihálás mennyisége változhat. Az ARVI megnyilvánulása (rhinitis, a garat hiperémia stb.) Eltűnik a köhögés előtt.

Az ismétlődő bronchitis ismétlődésének oka az ARVI. A tünetek ugyanazok, mint az akut obstruktív bronchitisben. A hörgők elzáródásának relapszusai általában az első epizód után 6–12 hónapon belül megfigyelhetők; a legtöbbet nem ismételik. Az allergiás betegségek által terhelt öröklődésű gyermekek, az IgE megnövekedett koncentrációja és a folyamatos elzáródási epizódok a bronchialis asztma kialakulásának kockázati csoportját képezik.

A remisszió során a visszatérő bronchitis klinikai és fizikai tünetei nincsenek, még mindig nő a köhögés, például edzés közben, irritáló anyagok vagy hideg levegő belélegzése.

diagnosztika

Laboratóriumi és műszeres vizsgálatok: a perifériás vér paraméterei a legtöbb esetben nem változnak.

• A légzésfunkció vizsgálatában mérsékelt reverzibilis obstruktív rendellenességeket, látens bronchospasmot, tartós és súlyosbodást okozó kiderül. A betegek több mint felében megfigyelték a hörgők enyhe hiperreaktivitását.
• Amikor a mellkas röntgenfelvétele a pulmonalis mintázat növekedését észleli, a súlyosbodás időszakában kifejezettebb, de a remissziós időszakban fennmaradt; a tüdő gyökereinek lehetséges bővülése.
• A súlyosbodás időszakában a bronchoszkópia során a katarrális vagy a katarragikus, széles körben elterjedt endobronchitis jelentkezik.
• A bronchográfiában, bizonyos visszatérő hörghurut tüneteit mutató betegeknél, határozzuk meg az egyes hörgők késleltetett töltését kontrasztanyaggal a normál kaliber megőrzésével. A bronchospasmus esetleges bronchográfiai jelei a hörgők egységes szűkítése formájában.

Ha a gyermeknek obstruktív szindrómájú ismétlődő hörghurutja van, differenciáldiagnózist kell végezni a hörgő asztmával. Ezzel elkerülhető az antibiotikumok indokolatlan kezelése a kezeléshez. A következő kritériumok jelzik a korai asztma okát:

• A hörgők obstrukciójának ismételt epizódjai, a három vagy több epizód a bronchialis asztma diagnózisának alapja.
• Az allergiák (élelmiszer, gyógyszer stb.) Jelenléte
• Túlterhelt családtörténet (allergiás betegségek a családban, különösen a hörgő asztma, az anyai vagy mindkét vonal mentén).
• Eozinofília a perifériás vérvizsgálatokban.
• A teljes és az allergén-specifikus IgE magas koncentrációja a vérben.
• Normál testhőmérséklet a hörgők elzáródásának epizódjain.

kezelés

A visszatérő bronchitis kezelése a súlyosbodó gyermekeknél hasonló az akut formákhoz:

1. Ezek optimális levegőfeltételt hoznak létre (levegő hőmérséklete 18 - 20 ° C, nedvességtartalma nem kevesebb, mint 60%).
2. A fő erőfeszítések arra irányulnak, hogy kiküszöböljék a hörgők túllépésének okát és csökkentik a hörgőreaktivitást. Az indikációktól függően a baba nyálkahártya és szekretolitikus szereket, hörgőtágító szereket ír elő, elsősorban inhaláció formájában.
3. A hörghurut antibiotikum terápiáját az indikációk szerint 7-10 napig kell előírni.
4. A gyermeknek elegendő folyadékot kell kapnia.
5. A visszatérő hörghurut kezelés ideje alatt fizioterápiás eljárásokat mutatnak be, amelyek javítják a vér és a nyirok vérkeringését a tüdőben, masszázzsal, edzésterápiával és, ha szükséges, orrnyálkahártyával.
6. Az allergiás megnyilvánulásokkal küzdő gyermekeknek meg kell teremteniük a megtakarító antigén kezelést: az eliminációs étrend beadása, az allergénekkel való érintkezés korlátozása.

Ismétlődő obstrukciós epizódok esetén az enyhe asztma kezelésére alkalmazott adagolási rend és adagok szerint hosszabb ideig tartó (legalább 3 hónapos) Nedocromil vagy Cromoglicic-kezelést kell alkalmazni. A recidivált bronchitis kezelése Ketotifennel allergiás reakció bőr megnyilvánulása esetén indokolt.

A kezelési prognózis: a visszatérő bronchitis lefolyása a legtöbb esetben kedvező, a relapszusok 2–3 évig (a gyerekek 1/3-a 5–7 éves korig) folytatódnak, majd megállnak. A bronchialis asztma (több mint 10 éves megfigyelése) előfordulása olyan csecsemőknél, akiknek az IgE-koncentrációja már az első epizódban már 100 U / l felett volt, 45% volt ROB-vel rendelkező csecsemőknél, normál IgE-koncentrációja kevesebb, mint 5%. Ha a beteg 2 éven belül nem jelentkezik vissza, akkor a gyermek elhagyja az adagolót.

Ismétlődő obstruktív hörghurut

Egy olyan tünet, mint a köhögés, amely nagy mennyiségű vastag köpet képez, jelezheti a betegség jelenlétét. A köhögés paroxiszmális, néha légzési elégtelenség alakul ki, amelyet kék ajkak és ujjak jelezhetnek. Gyakran előfordul a légszomj, különösen akkor, ha a gyermek fizikai tevékenységet folytat.

A kezelést igen erős antibiotikumokkal végezzük. Először egy köpet elemzést kell végezni, és meg kell határoznia, hogy melyik gyógyszercsoport alkalmazható ebben az esetben. Általában az antibiotikumok injekcióként kerülnek beadásra, mivel sokkal hatékonyabban hat, mint az orális gyógyszerek.

Az antibakteriális kurzus után a gyermeket bifid készítményekre kell felírni, hogy elkerüljék a dysbiosis kialakulását, mivel ez nagymértékben gyengítheti a testet.

Korábban a visszatérő hörghurut kezelésében a hörgők kiszélesítésére olyan gyógyszereket használtak, mint a bronchollitin vagy az aminofillin, azonban az ellenjavallatok és mellékhatások sokasága miatt nemrégiben tagadtak, különösen amikor egy olyan betegség kezeléséről, mint a bronchitis.

Dr. Komarovsky az obstruktív hörghurut kezeléséről a gyermekeknél