A tuberkulózis vérvizsgálata: hová menjen? Mik a tuberkulózis tesztjei?

Vannak betegségek pontos diagnózisa, ami csak laboratóriumi vizsgálat után lehetséges. A kezdeti szakaszban a tünetek nem kifejezettek és hasonlóak más betegségekhez. Ezért mindazokat, akiknek hosszú köhögésük van, ésszerűtlen hőmérséklet-emelkedést, valamint a fertőzöttekkel való szoros kapcsolatot, tesztelni kell a tuberkulózisra. A laboratóriumi vizsgálatot a lakóhelyen lévő ambulánsnál vagy közvetlenül a TB-szakszolgálatnál lehet elvégezni.

A tuberkulózis vérvizsgálata

A betegség lefolyásának pontos diagnosztizálására olyan tesztek vannak, amelyek meghatározzák a gamma-interferon termelésének szintjét a szervezetben:

A diagnosztikai teszteket a vakcinázottak körében is nagyfokú pontosság jellemzi (több mint 90%). A tuberkulózis vérvizsgálatának előnyei:

• Egyszeri elemzés;
• Kétséges esetekben meghatározza a mikobaktériumok jelenlétét;
• Nincs szükség a diagnosztikai laboratóriumok ismételt látogatására.

A vizsgálatot olyan esetekben használják, amikor a Mantoux reakció nem ad megbízható eredményt.

A mikobaktériumok DNS-jének (PCR) meghatározására szolgáló polimeráz reakcióval történő kezelés hatékonyságának meghatározása. Ez a legpontosabb mennyiségi és minőségi módszer egy betegség kezelésének kimutatására és kezelésére. A PCR-vizsgálatokra vonatkozó jelzések:

• A tuberkulózis diagnózisa;
• A mycobacterium fókusz meghatározása;
• Ismétlési tesztek;
• A nem tüdő formák jelenléte.

A diagnózis után a PCR-t periodikusan határozzuk meg a kezelési taktika korrigálása érdekében.

A tuberkulózis teljes vérszáma meghatározza a test általános állapotát és a kapcsolódó betegségek bekapcsolódását. A standard diagnosztikai vizsgálatok sorrendje meghatározza a HIV-fertőzés és a hepatitis jelenlétét.

Hol lehet tesztelni a tuberkulózist?

Az általános orvosságról, izzadásról, köhögésről szóló, a kezelőorvoshoz intézett betegeket tuberkulózis nélkül kell átvizsgálni. A terapeuta elmondja, hogy hol lehet tesztelni a tuberkulózist? A mikobaktériumok további vizsgálatára vonatkozó jelzések a következők:

• Kétséges Mantoux reakció;
• A léziók a tüdőbe beszivárognak;
• Az egészségügyi intézményekben, az óvodai és iskolai intézményekben, a vendéglátóhelyeken végzett munka;
• A látogatók a területektől sikertelenek a járványos helyzetben.

Más esetekben a mycobacterium tuberculosis meghatározásához a véradás kötelező - tüdőszövet-fókusz jelenléte a tüdő profilaktikus fluorográfiájával.

Bárki véradást tud adni a tuberkulózisnak egy speciális orvosi rendelőben - tubdispanser. Minden magán laboratórium vérvizsgálatot végez a mikobaktériumok kimutatására. Az orvosok inkább a betegséget a legérzékenyebb PCR módszerrel diagnosztizálják.

A Mantoux teszt teszteli a szervezet készségét a mikobaktériumokra adott immunválaszra, és a kétes jelzések okozzák a beteg PCR diagnosztikájára való utalását. A vérvizsgálat egy szervezet fertőzésének egyedi meghatározása.

Mik a tuberkulózis tesztjei?

Ha a röntgenkép a klinikai képtől függetlenül azonosítja az infiltratív gyökereket, a beteg hosszú diagnosztikai vizsgálatok sorozata lesz. Céljuk a testben a myco-bacillák jelenlétének megerősítése vagy elutasítása. A tuberkulózis kimutatásához szükséges legfontosabb vizsgálatok:

1. A vérvizsgálatot a leukocitózis és az ESR szintje határozza meg. Az utóbbi indikátor a tuberkulózisra jelentősen meghaladja a normát (több mint 40 mm / h).
2. Antitestek kimutatása enzim immunvizsgálatokkal.
3. A G-osztályú immunglobulinok szérumban történő detektálása egy típus-specifikus mycobacillus-antitest. A módszer nem szolgál okként a diagnózis végleges kimutatásához. A nagy népsűrűségű nagyvárosokban a szerológiai módszer nem jelzi az emberi fertőzést.
4. A Phthisiatricians Világszervezete úgy véli, hogy a köpetben a mikobaktériumok meghatározása kötelező ellenőrzés kritérium. Pozitívnak tekinthető 5 vagy több mikobaktérium a vett mintában.
5. A baktériumok antibiotikumokra való érzékenységének meghatározása kötelező, ami lehetővé teszi a megfelelő kezelési mód és antibakteriális gyógyszerek kombinációjának kiválasztását. Ez a módszer nem gyors, mert a tenyésztő táptalajok tenyésztési kultúráján alapul. Több mint két hétig tart. Eddig a pontig a pácienst a szokásos módon kezeljük. Miután megkapta az adatelemzést, a taktika beállítható, és egy másik antibiotikum is kiválasztható.
6. A Mantoux reakció egy általános módszer a mikobaktériumok fertőzésének tömeges kimutatására, amelyet az iskolákban használnak. Az eljárás a gyengített bacillák intradermális adagolásán alapul. Pozitív az 5 mm-es vagy annál nagyobb papulák növekedése. A Mantoux teszten végzett bőrhiperreagálás okozza a tuberkulózis további vizsgálatát.

A röntgensugarak megalkotása óta az előzetes fluorográfia módszere a tüdőbetegségek fő diagnosztikai módszere. X-ray - a legfontosabb módja annak, hogy meghatározzuk a patológiás fókusz lokalizációját. Ha a beszivárgás a röntgensugárzással nehezen diagnosztizálható területeken található, tomográfiai vizsgálatra van szükség, amely lehetővé teszi az érintett szövetek egyértelmű határainak meghatározását.

Mantoux bőrvizsgálat

A tuberkulin-teszt a betegség fő mutatója azokban az országokban, ahol alacsony a tuberkulózis. A vizsgálat magában foglalja az alkar belső részének alsó harmadában a tuberkulin szuszpenzió bevezetését. 48 óra elteltével mérjük a szöveti ödéma által képzett területet. Minél nagyobb a papulus mérete, annál valószínűbb, hogy a személy fertőzött. Figyelembe veszik a téma körülményeit és életmódját. A Mantoux pontos diagnózisa nem lehetséges.

Hamis pozitív reakció fordul elő olyan patogén baktériumok fertőzése esetén, amelyek nem kapcsolódnak a tuberkulózis kórokozóihoz vagy a BCG-vel történő vakcinázás következtében bekövetkező fertőzéshez. Hamis negatív eredmények jelentkeznek a gyermekek, az idősek és a HIV-fertőzöttek esetében.

T-SPOT - Tuberkulózis vizsgálatok

Ez egy innovatív, rendkívül érzékeny teszt, amely a baktériumokra adott emberi immunválaszot méri. A tuberkulózis kórokozóinak bevezetésére válaszul a szervezet gamma-interferont termel (citokinek). A gyakorlatban ez a következőképpen történik: a páciens vért vesz, és egy speciális reagenst csepegtet rá, ami felismeri a citokinek jelenlétét a szervezetben. Az eredmények 24 órán belül elkészülnek. A teszt nem ad hamis pozitív eredményeket, kivéve a HIV-fertőzött betegeket.

A tuberkulózisra vonatkozó szerológiai vizsgálatok

A tuberkulózis tesztelése a vérben az antitestek diagnosztizálásával nagyon nehéz. Nem megbízható módszer. Nem használhatóak aktív formák diagnosztizálására. A legtöbb országban ez a módszer nem érvényes.

Mikroszkópia a köpetminták mikobaktériumokra

A nyál, amelyet a nyálkahártya hámsejtjei választanak ki az emberi légutakban, viszkózus folyadék. A tuberkulózis detektálásának elsődleges módszere a sputum mikroszkópia azokban az országokban, ahol a tuberkulózisban szenvedők nagy arányban vannak.

A vizsgált anyagot a beteg gyűjti össze. Általában mintákat veszünk. A köpet egy részét üveglemezre helyezik (kenet). Speciális színezékekkel való festés után lehetővé válik a mikobaktériumok mikroszkóp alatt történő vizuális felismerése.

A Sputum mikroszkópia megfizethető, olcsó és informatív diagnosztikai módszer. Az eredményeket két órán belül nyerjük. A módszer érzékenysége 60%, mivel nem minden betegnek elegendő a meghatározása, a mycobacteriumok koncentrációja a köpetben. Nagyon alacsony koncentráció a köpetben a tuberkulózis és a HIV-fertőzés kombinált patológiájával rendelkező betegeknél.

A kutatási módszerek sokfélesége ellenére a tuberkulózis diagnózisa nagyon nehéz, különösen a gyengén fejlődő országokban. A pontos módszerek nem állnak rendelkezésre magas költségei és a magasan képzett személyzet hiánya miatt. Ez késleltetést eredményez a kezelésben és hozzájárul a betegség terjedéséhez.

Milyen vérvizsgálatokat végez a tuberkulózisra?

A tuberkulózis veszélyes betegség, amelyet a levegőben lévő cseppek továbbítanak. A tuberkulózis okozója, a Mycobacterium tuberculosis (a második név Koch pálcája) a Mycobacteriaceae családhoz tartozik, pozitívan Gram-festett, nem képez spórát vagy kapszulát. Négyféle patogén baktérium van, amelyek közül a Mycobacterium tuberculosis az ember számára a legveszélyesebb. A betegség pontos diagnózisát csak laboratóriumi módszerekkel végezzük.

A tuberkulózis széles körben elterjedt: a különböző régiókban az esetek száma évente 8–1000-500 / 100 ezer fő között változik. A statisztikai vizsgálatok adatai azt mutatják, hogy a pulmonális tuberkulózis gyakran a 40 évnél idősebb férfiakat érinti. A nők túlnyomórészt 20-30 éves korban fertőződnek meg.

A kórokozó patogén tulajdonságai a sejtfal szerkezeti jellemzőivel kapcsolatosak. A sejtmembrán összetételében a lipidek, viaszok, zsírsavak magas tartalma biztosítja a mikobaktériumok magas ellenállását a kedvezőtlen környezeti feltételeknek. A Koch 100 0 С-ig szállítja a transzfert, savakkal, lúgokkal és fertőtlenítőszerekkel. A talajban 6 hónapig tartanak, a vízben - több mint egy éve, a köpetben - körülbelül 2 hónap.

A tuberkulózis bármilyen szövetet és szervet érinthet: tüdő, máj, vesék, ízületek, csontszövet, nemi szervek. A mikobaktériumok hulladéktermékei a szervezet általános mérgezését és a szövetek kóros változásait okozzák.

A tuberkulózis klinikai tünetei

A betegséget leggyakrabban a betegek rutin vizsgálata során észlelik. Pulmonális tuberkulózis esetén a beteg szubfebrilis lázzal, köhögéssel, általános gyengeséggel és súlyvesztéssel szenvedhet. A betegség késői szakaszaiban a mellkasi fájdalmak jelennek meg, a száraz köhögés egy nedvesre utal, és lehetséges a tüdővérzés.

A következő személyek csoportja a tuberkulózis veszélye:

• immunhiányos és krónikus szisztémás betegségekben szenvedő betegek;
• az emberek, akik folyamatosan szednek glükokortikoszteroidokra alapozott gyógyszereket;
• dohányosok és alkoholfogyasztók;
• a szervátültetés előtt immunszuppresszióval járó betegek;
• kedvezőtlen életkörülményekben élő emberek.

Továbbá a fertőzés valószínűsége a betegekkel való hosszabb kapcsolat esetén nő. A betegség időben történő felismerése segít a beteg történetének tanulmányozásában.

Ha gyanúja van a tuberkulózis betegségének, az orvosnak az első vizsgálat után további vizsgálatot kell kijelölnie a betegnek.

A tuberkulózis megelőzése

Az első életnapokban a gyermekek betegségének megelőzésére a BCG vakcinát kapják. Már 2 héttel a vakcina bevezetése után a gyerekek elkezdik a tuberkulózis immunitását, amely 5-7 évig fennmarad. 7 és 13 éves korban revakcinációt folytatnak. Az oltás jelentősen csökkenti a betegség valószínűségét: a vakcináltak körében a tuberkulózis és a halálozás okozta fertőzések előfordulási gyakorisága alacsonyabb, mint a vakcinázatlan emberek körében.

A tuberkulózis diagnosztizálásához legfeljebb 15 éves gyerekek végeznek Mantoux tesztet, amelyet tuberkulin tesztnek is neveznek. A betegeket szubkután injekciózzák tuberkulinnal, egy mikobakteriális antigénnel. A vizsgálat azt mutatja, hogy a szervezet szenzibilizálódik a Mycobacterium tuberculosis vagy vakcinával. A tuberkulin teszt nem nyújt immunitást a betegség ellen. A mantoux-teszt kötelező a gyermek előtt a BCG revakcinálása előtt: a pozitív reakció abszolút ellenjavallat a vakcináláshoz.

A Mantoux teszt nem nagyon specifikus. Az eredmény pozitív lehet azoknál az embereknél, akik a közelmúltban tuberkulózisban szenvedtek vagy allergiásak a tuberkulinra. A Diaskintestet a tuberkulózis, a fertőző allergiák differenciáldiagnózisának és a BCG vakcinával szembeni túlérzékenységének kimutatására használják.

A gyógyszer mesterségesen szintetizált mikobakteriális sejtfal antigéneket tartalmaz. A Diaskintestre adott reakció aktív patológiás folyamat során történik, kivéve azokat az eseteket, amikor a páciens egyidejű immunopatológiai rendellenességben szenved. A fertőzés korai stádiumában lévő betegeknél negatív minta is megfigyelhető.

A tüdő tuberkulózisának megelőzése és a mellkasi szervek más betegségei miatt a 15 évesnél idősebb felnőtteket és serdülőket kétévente fluorográfiával kell végezni. Az egészségügyi intézményekben, iskolákban, óvodákban, vendéglátóiparban dolgozó személyeket évente legalább egyszer megvizsgálják. A fluorográfia segítségével olyan mutatókat értékelnek, mint a tömítések jelenléte és a tüdő sötétedése, a szövetek légessége, a kép tisztasága, a mediastinalis szervek elmozdulása.

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a tuberkulózis vizsgálatához

A felnőttek tuberkulózisának laboratóriumi vizsgálatai a kezdeti vizsgálat során a következőket írják elő:

• teljes vérszám;
• köpetmikroszkópia;
• bakteriológiai köpet és hörgőmosások;
• a kórokozó elleni specifikus antitestek jelenléte a vérben.

Az UAC nem specifikus kutatási módszer, de felhasználható a test általános állapotának és az immunrendszer fertőzésre adott válaszának értékelésére. A tuberkulózisban szenvedő betegeknél nő az ESR, a neutrofília, a kisebb limfocitózis.

A köpet vizsgálata pulmonalis tuberkulózissal történik. Annak érdekében, hogy az elemzés eredményessége megbízható legyen, a betegnek be kell tartania a biológiai anyag gyűjtésére vonatkozó szabályokat. A vizsgálat a köpet elsõ reggelrészét igényli, mivel a légutakban éjszaka felhalmozódott nyálka nagyobb valószínűséggel tartalmaz Mycobacterium tuberculosis-t. A sputumot egy üres gyomorba gyűjtjük steril tartályban. Ha a köpetürítés nehéz, akkor a biológiai anyag összegyűjtésére bronchoszkópiát használnak.

Ezután a beteg köpetét mikroszkóp alatt vizsgálják. A Koch botokat a Ziehl-Nielsen vagy a fluorokróm festékek szerint festik. Megbízható eredmény elérése érdekében ajánlott három adag köpet vizsgálata. Lehetetlen a betegség meghatározása nyállal. Az elemzés pozitívnak tekinthető, ha legalább 10 ezer mikroorganizmus van 1 ml köpetben. Az eredményt befolyásolhatja az a beteg, aki nem követi a köpet összegyűjtésére és tárolására vonatkozó szabályokat.

A tuberkulózis bakteriológiai elemzése a köpet, a cerebrospinalis folyadék, a beteg nyirokcsomóiról tápláló tápközegben tenyésztett kultúrája. A mycobacterium tuberculosis bacposa pozitív eredményével a diagnózis megerősítést nyer. A módszer hátránya azonban az alacsony érzékenység - a pozitív koncentráció a kórokozó bizonyos koncentrációját igényli a biomateriálisban. A vizsgálat 4-8 hétig tart. A mikobakteriális tenyészet izolálása után meg lehet határozni a törzs érzékenységét a tuberkulózis elleni kemoterápiás gyógyszerekre.

Lehetséges-e a tuberkulózis meghatározása vérvizsgálattal

PCR vagy ELISA módszerrel a Mantoux helyett a tuberkulózisra vonatkozó vérvizsgálatot kell alkalmazni gyermekek, terhes nők és a betegség extrapulmonális formájú betegei számára. A vizsgálat teljesen biztonságos a beteg számára, és nincs ellenjavallata. A vérvizsgálat mellett az alkalmazott módszerek nagy pontosságát is mondják. Valós idejű PCR-rel a teszt eredménye kész lesz a véradás napján.

A PCR módszer a kórokozó genetikai anyagának a beteg vérében való izolálásán alapul. A betegség elemzésével hosszú ideig diagnosztizálható az első klinikai tünetek megjelenése előtt.

A tuberkulózis vizsgálata PCR-rel HIV és AIDS-ben szenvedő betegek számára történik. Immunhiányos körülmények között a bakteriológiai vetés és a tuberkulin tesztek eredményei gyakran hamis negatívak, ami a diagnózist sokkal nehezebbé teszi.

A módszer hátránya a magas ár. A tanulmány költséges berendezéseket és anyagokat igényel, amelyek nem minden laboratóriumban vannak. Ezért a PCR-rel végzett vérvizsgálatot nem használják a populáció tömeges szűrésére.

Hamis pozitív eredményt lehet elérni közvetlenül a tuberkulózisellenes kemoterápia után, amikor a kórokozó még mindig a szervezetben van tárolva. A módszer nem hatékony, ha egy személy mutáns mycobacterium törzsekkel fertőzött. Rendkívül fontos a PCR-ben a megfelelő biológiai anyag kiválasztása: a vérvizsgálat általánosságban és a betegség korai szakaszában a leginkább informatív.

Már egy hónappal a beteg testének fertőzése után kezdődik az IgM és IgG osztályok specifikus immunoglobulinainak szintézise. Az antitesteket a vérben enzim immunoassay detektálja. A tanulmányt akkor nevezik ki, ha a negatív vizsgálati eredmények hátterében a tuberkulózis homályos tünetei vannak más módon.

A vérben lévő kórokozóval szembeni ellenanyagok jelenlétének elemzése nem teszi lehetővé a látens bakteriális hordozó és az aktív patológiai folyamat megkülönböztetését. A diagnózis megerősítéséhez az elemzést más vizsgálati módszerekkel kell kiegészíteni. Az immunhiányban szenvedők számára végzett vizsgálat előírása során figyelembe kell venni, hogy az antitestek szintje rendkívül alacsony lehet.

A PCR-módszerrel és az ELISA-val végzett vérvizsgálatok nem igényelnek speciális képzést. Véradás előtt legalább 4 órán át tartózkodnia kell az ételtől, és legalább 1 órán át dohányozni kell. Javasoljuk, hogy reggel végezzen kutatást.

ASC Doctor - Pulmonológiai honlap

Tüdőbetegségek, tünetek és a légzőszervek kezelése.

Tuberkulózis vizsgálatok

Ebben a cikkben arról fogunk beszélni, hogy mi történik a tuberkulózisra, hogy kizárjuk vagy megerősítsük ezt a betegséget. Elmondjuk Önnek, hogy lehetséges-e vérvizsgálattal meghatározni a tuberkulózist, milyen típusú vizsgálatok léteznek, melyik a legpontosabb, és milyen tuberkulózis vizsgálatokat alkalmaznak gyermekekben és felnőttekben. A közös rutin tesztek változásairól is beszélünk, amelyek fertőzés gyanúját okozhatják, és amelyek alaposabb diagnózist igényelnek.

Azt is javasoljuk, hogy olvassa el a kapcsolódó témákról szóló cikkünket:

A tuberkulin-diagnosztikát, a Mantoux-tesztet és a diaszin-vizsgálatot külön cikkekre fordítják.

A Mycobacterium Tuberculosis kimutatása

A tuberkulózis diagnózisának fő feladata a kórokozó azonosítása. Különböző rövidítések jelezhetők az irányban:

• BK (BK) - Koch bacillus;
• MBT, Mycobacterium tuberculosis;
• KUM - savas rezisztens mikobaktériumok;
• KUB - saválló baktériumok.

Ezek a rövidítések ugyanazt jelentik: a biológiai anyagot (például köpet) elemezni kell a betegség okozóinak kimutatására.

Sputum elemzés: gyűjtési szabályok, átirat

Laboratóriumi berendezések köpetelemzéshez

A fő kutatások a fertőzés nyílt formáinak kimutatására a BC köpet vizsgálata (KUM, CUB). Ahhoz, hogy helyesen adja át, tudnia kell néhány szabályt:

• A köpetgyűjtést egyszer használatos műanyag tartályokban vagy szorosan csavarozott fedéllel ellátott üvegedényekben végzik (az ilyen tartályokat fertőtlenítés után ismételten használhatjuk). A sputum gyűjtésére szolgáló ételek széles nyakúak.
• A flegmust a klinika vagy a kórház külön szobájában gyűjtik, amennyire csak lehetséges, más emberektől. Felszabadulása során a betegnek nagyon nagy a kockázata, hogy megfertőzi mások.
• A kutatáshoz legalább 3 minta szükséges. Ezek közül az első a kezelés után azonnal megtörténik, a második a cső a napi köpet összegyűjtésére szolgál; a harmadik a második napon történik, amikor a beteg ismét az orvoshoz jön.
• A kórházban az első napra 2 pórusmintát veszünk 2 órás intervallummal; utána a beteg megkapja az edényeket, hogy összegyűjtse a reggeli köpetet.
• A köhögés megkezdése előtt vegyen néhány mély lélegzetet.
• A köpetgyűjtést egy nővér jelenlétében végezzük.
• A sputum vizsgálata nemcsak a tuberkulózis diagnosztizálásához, hanem a kórokozó gyógyszer-rezisztenciájának meghatározásához is szükséges.

A köpetelemzés értelmezése

A sputum rögzítése és festése után a laboratóriumi technikus mikroszkóp alatt vizsgálja, és számolja fel a kimutatott mikobaktériumok számát. Ha legalább 300 látótérben legalább 300 vagy annál kevesebb saválló mikobaktérium található, akkor a betegséget meg nem erősítettnek tekintik, és elemzések formájában nem találtak "MBT (BK, KUM, stb.)".

• Ha 300 látómezőben 4-9 mikroorganizmust találunk, akkor az eredmény nem tekinthető kellően pozitívnak, azaz kétségesnek, és a mikrobák arányának a rögzített látóterek számához viszonyított aránya (például 5/300), míg a teljes reakció becsült értéke 1+.
• Ha a technikus 100 látómezőt nézett és látja, hogy összesen legalább 10 kórokozó van, akkor az eredmény 1+.
• Ha mindegyik látómezőben legfeljebb 10 baktérium van, akkor csak 50 mezőt láthat és 2+ -et helyezhet.
• Végül, ha sok mikobaktérium van, minden látómezőnél több mint 10 van, akkor legalább 20 mező látható, és 3+ van beállítva. Ez a betegség leggyakoribb formája.

A tuberkulózisfertőzés (nem specifikus, más betegségekben megfigyelhető) köpet további jellemzői:

• a konzisztencia viszkózus;
• a szín gyakrabban fehér, lehet „rizsfoltok”, valamint vércsíkok;
• a napi mennyiség 100-300 ml.

Más anyag kutatása

A következő biológiai anyagok használhatók:

Ez a módszer jól elkülönített köpet hiányában alkalmazható. A laboratóriumi asszisztens orvosi maszkot, védőszemüveget és zárt orvosi ruházatot helyez el. A beteg megnyitja a száját, a nyelvét csipesszel húzza előre. Ugyanakkor egy steril tampont helyezünk az oropharynx hátsó felületébe, közelebb a gégéhez. Ha a légutak falát irritálják, reflex köhögés következik be, amelynek során az anyagot összegyűjtik.

• Bronchial mosófolyadék

A módszer pontosabb, mint a köpetelemzés. Azonban nem alkalmazható légúti vagy szívelégtelenségben, asztmás és idős betegeknél is óvatosan. A légutakat érzéstelenítő spray-vel érzéstelenítik. Egy speciális fecskendővel 20 ml meleg steril sóoldatot fecskendeznek be a páciens gégeébe. Ez a technika fokozza a hörgők szekrécióját és elősegíti a köpet kiválasztását. A beteg törli a torkát, és a kapott folyadékot a laboratóriumba küldjük. A mosóvíz vetésekor a fertőző ágensek kimutatásának gyakorisága 20% -kal nő.

• Gyomormosás folyadék

A vizsgálatot olyan gyermekeknél használják, akik nem tudják köhögni, valamint a kis mennyiségű köpetben szenvedő felnőtteknél. A páciens egy üres gyomorban italt egy pohár forralt vizet. Ezután egy szondát (vékony csövet) vezetünk be a gyomrába, és a tartalmat fecskendővel szívjuk le. A módszer meglehetősen informatív, nemcsak a tüdő tuberkulózis fertőzésre, hanem más szervek sérüléseire is.

A gerincfolyadékot a tuberkuláris meningitis gyanúja (agyhártya gyulladása) vizsgálja. Ezt az elemzést a betegség első napjaiban kell elvégezni. Az orvos szúrást végez egy steril tűvel a gerincben, és összegyűjti a folyadék áramlását. Ugyanakkor a szakember megjegyzi a kiáramlási sebességet: ha a cerebrospinális folyadék egy patakban áramlik, ez az intrakraniális nyomás veszélyes növekedését jelzi. A cerebrospinális folyadékot két csőbe gyűjtjük. Az egyiket hűtőszekrényben hagyjuk, és 12-24 óra elteltével láthatóvá válik a mikobaktériumok által képződött arachnoid film. A másik cső anyagát laboratóriumban vizsgáljuk.

Egyértelmű diagnózis esetén a mycobacteriumok kimutatására bronchoszkópiát használnak. Ez a hörgők belső felületének vizsgálata száloptikai eszközzel. A vizsgálat során az orvos egy darab szövetet vesz a hörgő falából (biopszia). Kis mennyiségű sóoldatot is öntünk a hörgőkbe, és a kapott folyadékot szívjuk le. Ezt a vizsgálatot a tuberkulózis gyanúja és a KUM köpet hiánya három esetben - saválló mikobaktériumok - végzik.

• Pleurális folyadék elemzése

Amikor a tuberkuláris fertőzés gyakran a tüdőben van, a folyadék felhalmozódik, amely mikobaktériumokat tartalmazhat. Bármely pleurális effúzió esetén meg kell határozni az állapot okát. Minél több folyadékot kap, annál valószínűbb, hogy a mikobaktériumokat észleli benne.

• Pleurális és tüdőbiopszia

Ezeket a vizsgálatokat a kórházban speciálisan kiképzett személyzet végzi. A lényegük - a szövetminták speciális tűvel történő megszerzése. A tüdőbiopszia ezen szerven végzett műtét során is elvégezhető.

A kapott anyag tanulmányozásának módjai

A betegség diagnosztizálásának fő módja a mikobaktériumok kimutatása. A tuberkulózis kimutatására vonatkozó elemzések 3 csoportra oszthatók:

1. Mikrobiológiai: bakterioszkopikus (Zil-Nielsen szerinti színezés és fluorokrómokkal (fényes festékek) festés) és tenyésztéssel (ültetési anyag sűrű vagy folyékony tápközegben).
2. Biológiai (beteg tengerimalacokból származó fertőzés).
3. Molekuláris genetikai (polimeráz láncreakció - PCR; ligáz láncreakció - LCR).

A laboratóriumban a köpet vagy más anyag mikroszkóppal megy végbe. A laboratóriumi asszisztensek egy speciális festékkel festett kenetet készítenek, és mikroszkóp alatt tanulmányozzák. Nagyszámú mikrobaktériummal jól láthatóak.

Mycobacterium a köpetben

Javítja a tenyésztési módszer diagnosztikai pontosságát - az anyagot tápközegre telepíti. Még egy kis számú baktérium, egyszer kedvező körülmények között kezd szaporodni, klasztereket képezve - telepeket. Ezután a kapott mintákat mikroszkóp alatt és más módon vizsgáljuk. A tuberkulózis pontos elemzése - kulturális tanulmány, azaz tápközeg vetés. A vizsgálat időtartama 2,5 hónap. Ha ebben az időszakban a mycobacterium telepek nem képződtek a tápközegben, azt jelenti, hogy a kórokozóban nem volt kórokozó. A legpontosabb elemzés biológiai, azaz laboratóriumi tengerimalacok fertőzése.

A tuberkulózis gyors elemzése és az egyik legpontosabb a PCR (polimeráz láncreakció) módszer. Ennek lényege a tuberkulózis-kórokozókra jellemző genetikai fragmentumok kimutatása a köpetben. Egy ilyen vizsgálat nem több, mint 6 óra, és lehetővé teszi a kórokozó kimutatását még jelentéktelen mennyiségével is. A PCR azonban csak egy további diagnosztikai módszer. Eredményeit egyidejűleg figyelembe veszik más adatokkal, a kezelés hatékonyságának értékelésével és így tovább. Csak a fertőzés kimutatására szolgáló PCR-adatokon lehet irányítani.

A negatív tenyészettel végzett kísérlet pozitív PCR-jét az emberek 50% -ában figyelték meg, akik a mindennapi életben baktériumokkal érintkeztek (tömegközlekedés, stb.), És a tuberkulózisban szenvedők 80% -ában látens volt, a tüdő radiológiai változása nélkül, és nem diagnosztizálták. Így a betegség szubklinikai formájú, kockázatos betegei kimutathatóak. Kedvezőtlen körülmények között az ilyen személyek aktiválhatják a mikobaktériumokat és okozhatnak aktív betegséget.

Serológiai vizsgálatok

A vér tuberkulózisra vonatkozó szerológiai vizsgálata nem nyújt pontos diagnosztikai információt, így a gyakorlatban ez kevéssé fontos, bár a szakértők folyamatosan keresi a betegség (különösen az extrapulmonális formák) gyors diagnosztizálásának módjait.

A tuberkulózis okozója elleni antitestek vérvizsgálata az immunproteinek ezen mikroorganizmushoz való azonosításán alapul. A saválló mikobaktériumok elleni immunoglobulinok kimutatására 2 fő módszer van:

• a tuberkulin-diagnózis (Mantoux-reakció) csak a gyermekek és a serdülők esetében megtartotta értékét; felnőtteknél nem teszi lehetővé a fertőzés és a betegség állapotának megkülönböztetését;
• a tuberkulózis elemzése a mantoux-ELISA helyett, vagy az immunvizsgálat; a biológiai anyagban található antitestek kimutatásán alapul; csak a szűréshez (gyors tömeges szűréshez) és a betegek kiválasztásához használják a részletes szűréshez.

Általános vér- és vizeletvizsgálatok, vérbiokémia

A teljes vérszámláló tuberkulózis nem jelenik meg. Ezzel a betegséggel azonban bizonyos eltérések azonosíthatók, amelyek betegségre utalhatnak:

• az eritrociták és a hemoglobin számának enyhe csökkenése lehet a bél- vagy a pulmonalis vérzés, valamint a betegség fibro-cavernus formája;
• az inaktív neutrofilek számának növekedése (a képlet balra történő elmozdulása, akár 20% -kal a formák alakulása), valamint az eozinofilek hiánya és a limfociták és monociták számának csökkenése;
• Az ESR 40-80 mm / h-ra emelkedik.

A vizeletvizsgálat általában nem változik. A pulmonalis tuberkulózisban a vér biokémiai analízisében azonosítható:

• csökkentett mennyiségű fehérje és albumin;
• a szérum nátriumszint csökkenése;
• emelkedett ALT, AST;
• a vér kalciumszintjének enyhe emelkedése.

CLINISPOT-TB teszt

Ez a tuberkulózis legfejlettebb elemzése. T-Spot néven is hívják. A vizsgálat lényege:

• a szervezetben a mikobaktériumok jelenlétében az immunrendszer reagál rájuk;
• ez a reakció a gamma-interferon egyes T-limfociták által történő felszabadulását jelenti;
• A vizsgálat lényege az ilyen aktivált limfociták számának meghatározása.

A Spot elemzés lehetővé teszi a baktériumok azonosítását, még nagyon kis mennyiségben is. A betegség rejtett, rejtett formáinak azonosítására, valamint a depressziós immunitású emberek patológiájának diagnosztizálására használják (például az AIDS hátterében). A teszt nagyon specifikus, a hamis pozitív eredményeket gyakorlatilag nem figyelték meg. Ez azt jelenti, hogy a 100% -os pozitív eredmény a tuberkulózis jelenlétét jelzi.

Az érzékenység, azaz a fertőzés kimutatásának képessége a SPOT analízisben a betegség extrapulmonális formáiban is elérte a 96% -ot. Összehasonlításképpen, a Mantoux reakció érzékenysége kisebb, mint 70%. A T-SPOT az Egyesült Királyságban kapható.

A QuantiFERON-TB aranycsöves teszt egy másik modern módszer a vér tuberkulózisának kimutatására. A T-SPOT-hoz hasonlóan a fertőzés nagy kockázatát (például a beteg családjában élve) használják negatív Mantoux tesztkel kombinálva. Ausztráliában készült egy ilyen tesztrendszer.

A tuberkulózis és a rifampicinnel és rifampicinnel + izoniaziddal szembeni patogén rezisztenciájának egyidejű gyors kimutatására irányuló vizsgálatok vannak. Nagy tuberkulózis-központokban használják. Ezek az INNO-LiPA Rif, TB készlet és GenoType MTBDRplus. Ezek azonban nem használhatók a betegség diagnózisának megerősítésére.

Mennyi a tuberkulózis vizsgálata

Az alábbiakban egy táblázatot találunk, ahol a hálózati laboratóriumokban a legnépszerűbb tanulmányok költségét jelezzük.

A tuberkulózis diagnosztizálása: milyen vizsgálatokat javasolnak

A tuberkulózis sputum-analízise a tüdőbaktériumok fertőzésének kimutatására alkalmas. Tehát számos vizsgálat célja a betegség pontos diagnosztizálása.

A tuberkulózis elemzése, mint sok laboratóriumi vizsgálat, arra irányul, hogy azonosítsa a fertőző betegség jelenlétét az emberi szervezetben. A tubercle bacillus fertőzés által okozott kóros betegséget időben kell diagnosztizálni, mind a fertőzéshez vezető tényezők azonosításához, mind a személy gyors helyreállításának sikeréhez.

Ismert, hogy a magzatok tüdőfertőzésének korai felismerése több nagyságrenddel növeli a gyógyulási siker valószínűségét. Tehát a terápia sokkal gyorsabb, ami csökkenti a költséges részt. Meg kell kitalálni, hogy az első gyanú esetén milyen típusú teszteket kell elvégezni a tuberkulózis időben történő azonosítása vagy megszüntetése érdekében.

Tuberkulózis: a gyermekek és felnőttek tünetei

A tuberkulózis egy fertőző természetű betegség, amelyet a levegőben lévő cseppek személyről emberre továbbítanak. Kórokozóként Koch pálcáját viszi, amely a testbe engedve a belső szervek megfertőzésével rendelkezik. Először a tüdőt lehet fertőzni.

A fertőzés korai szakaszában a tünetek eléggé rosszul fejeződnek ki a megnyilvánulásokban. Egy személy a Koch pálca passzív hordozója lehet akár egy évig, amíg vissza nem fordul. A közintézmények (iskolák, klinikák, óvodák stb.) Intézményeiben folyamatos ellenőrzésre van szükség a fertőzés jelenlétére vonatkozó orvosi vizsgálatok formájában.

Mindenkinek meg kell ismernie a gyermekek és felnőttek fertőzésének elsődleges tüneteit:

• a testhőmérséklet enyhe növekedésének állandó mutatója, különösen a nap esti órájában;
• fokozott izzadás (különösen éjszaka);
• jogosulatlan étvágytalanság (gyakrabban fordul elő gyermekeknél);
• súlycsökkentő tényező különleges ok nélkül;
• megnövekedett pulzusszám;
• általános gyengeségállapot;
• halvány arcszín.

Meg kell jegyezni, hogy a gyermekeknél a fertőzés elsődleges jelei kifejezettebbek. Felnőtteknél a tünetek másfajta betegségekként álcázhatók, vagy alvási minták, stressz és egyéb mindennapi jellemzők magyarázhatók.

Az emberi test meglehetősen rejtett, és amint azt fentebb már megjegyeztük, a Koch pálca nem tud egész évben megjelenni (maszkolt antitestek). Súlyos tünetek helyett mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében a progresszív tuberkulózis jelei azonnal feltárhatók:

• köhögés (száraz vagy nedves) vérrel (és anélkül);
• zihálás a mellkasban a tüdő hallgatása közben;
• légzésváltozás, ha a levegő kifejezetten hiányzik;
• légszomj, melyet a tüdő munkakapacitásának csökkenése jellemez, a Koch-botot legyőzve;
• a hőmérséklet 40 fokra emelkedik, és a tuberkulózis agresszív formájába kerül (a korai szakaszok 37 fokos hőmérsékletet mutatnak, és valamivel magasabb az állandó sebességnél);
• a testtömeg indokolatlan elvesztése a teljes tömeg közel 10-15% -ára rövid idő alatt;
• hidegrázás vagy láz jelenléte.

A Koch pálcájával fertőzött személy általános állapota a felnőttek és a gyermekek számára is jellemző:

• sovány vékony építés;
• halvány arcszín, kifejezetten elpirul;
• élesített funkciók.

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a Koch botok észleléséhez

Feltéve, hogy az általános orvosi vizsgálat sötét és sűrű fókuszokat mutatott a tüdőben a fluorográfia képén, a páciensnek teljes tesztsorozatot kell tennie, amely feltárja, vagy helyette a tuberkulózis okozta fertőzést:

• vénás vér vagy ujj elemzése az ESR és a leukocitózis szintjének meghatározására;
• szükség van egy enzim immunoassay átadására antitestekre (antitestek specifikusak a mikobacillára);
• Sputum tuberkulózis vizsgálata
• vizsgálja meg a szérumot az immunglobulinok (G osztály) jelenlétében;
• szükség van a vizeletvizsgálat elvégzésére tuberkulózisra;
• vizsgálni kell egy fertőzés érzékenységének meghatározására antibiotikumokra;
• Mantoux vizsgálati reakciót kell végezni.

Valójában a Mantoux reakció a javasolt elemzések teljes listája helyett elvégezhető.

Mantoux bőrvizsgálat

A Mantoux tesztet gyakorlatilag néhány évenként meg kell tenni az élet során. Az iskolákban (gyermekek és munkavállalók) és szervezeteknél a Mantoux-teszt orvosi vizsgálat kötelező vizsgálata. Valójában a Mantoux injekció (antitestek tuberkulin tesztje) az egész test Koch pálcájára adott reakciójának vizsgálata, amely a betegség korai diagnózisát adja.

A tesztelési folyamat a következő (egyenlő a gyermekek és a felnőttek számára):

• az alkar alsó részébe injektált tuberkulin szuszpenzió (alsó harmad);
• pár nap múlva a szöveti ödéma alakul ki az injekció helyén;
• 2 nappal később (48 óra) a papulus területét mérjük (vonalzóval).

A dekódolási teszt egyszerű - a papulák duzzanatának mérete, amely meghaladja a normát, a fertőzésről szól. Ebben az esetben a végső diagnózist további kutatások végzik, figyelembe véve a téma tárgyát, a körülményeket és a lakóhelyet.

Mikroszkópia vizsgálata a mycobacillák köpetére

Azokban az országokban, ahol a tubercle bacillusok előfordulási gyakorisága megnövekedett, sok vizsgálatot helyettesítenek a mikroszkópiára. A biológiai anyagot a beteg többféle mintában gyűjti össze. A köpet egy részét a reagensekkel történő festés után kenetként vizsgálják, amely mikroszkóp alatt láthatóvá teszi a botok meghatározásának vizuális hatását.

Tény, hogy a sputum mikroszkópia, mint a legegyszerűbb és legolcsóbb diagnosztikai módszer, a tuberkulózis és sok más betegség diagnosztizálásának leginformatívabb módja.

A vizeletvizsgálat a kutatáshoz

A tuberkulózis diagnosztizálásának és a Koch bacillusainak felderítésének folyamatában a szakemberek irányt adnak a vizeletvizsgálat elvégzéséhez. A vetésre szolgáló biológiai anyagok vagy egyéb kutatások általános elemzése nem képes meghatározni a fertőzés jelenlétét gyermekekben vagy felnőttekben. Ehhez a módszereket használjuk: Mantoux teszt és köpetkultúra.

Mindazonáltal a szakértők folyamatosan irányítanak, hogy teljes képet kapjanak a betegség előfordulásáról. A vizsgálat során gyakran az elemzés komoly patológiát eredményez. Tehát a vesekárosodás, a leukociták, a fehérje és a vörösvértestek észlelt koncentrációja.

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a tuberkulózisra vonatkozóan

A betegség korai stádiumában történő azonosításához fontos a diagnózis felállítása és a kezelés időben történő megkezdése. Ebben a cikkben elemezzük, hogy milyen teszteket kell átadni a tuberkulózis meghatározásához, és beszéljünk arról, hogyan végezzük el azokat.

Bakterioszkopikus módszer

A felnőttek tuberkulózisának diagnosztizálását és a tüdőben a fertőzés kimutatását bakterioszkopikus módszerrel végzik. Ez a diagnosztikai módszer magában foglalja a kórokozó jelenlétére vonatkozó köpet vizsgálatát.

A felnőttek és a gyermekek ilyen tuberkulózisdiagnosztikája nem igényel sok időt, speciális berendezést vagy magas költséget. Nagyon egyszerű: a tuberkulózisra egy köpet vizsgálatot végeznek, és mikroszkóp alatt kutatják.

A bakterioszkopikus diagnózis (mikroszkopikus):

1. Gyűjtsük össze a tuberkulózis köpet vizsgálatát, őröljük és tegyük egy üvegre.
2. Nyomja le egy másik üveg tetejét.
3. A tuberkulózisra vonatkozó elemzést egy speciális papírral, a Fuchsin Tsilya nevű anyaggal lepároljuk. Ez lehetővé teszi, hogy megmutassa a fertőzés jelenlétét.
4. A pulmonális patológia vizsgálata nem ér véget, felmelegszik, kénsavval csökkentve azt egy edénybe, és más lépéseket.

Annak ellenére, hogy a köpet adományozása meglehetősen egyszerű, és a gyerekek könnyen érzékelik a tuberkulózis diagnosztizálására szolgáló módszereket, a mikroszkópia eredményei kétértelműek lehetnek. Más tuberkulózis-vizsgálatokat kell elvégezni, és számos más vizsgálatot kell végezni. A WHO azt javasolja, hogy teszteljék a megelőzést. Az átlagos ár 570 rubel.

Ziehl-Nielsen módszer

Ez a módszer spórák és saválló mikroorganizmusok, például aktív tuberkulózist okozó baktériumok festésére. A mycobacterium tuberculosis nem befolyásolja az anilin színezékek szokásos alkohololdatait a cerolipidek tartalma miatt. A Ziel-Nielsen módszerhez alternatív fűtőfestékeket használnak.

A színezés a következő:

1. Egy fehér szűrőpapírt viszünk fel a köpetre, és Tsilya karbolikus fukszinnal öntjük.
2. Az anyagot tűz közben többször melegítik, amíg a gőz meg nem jelenik.
3. Ezután vízzel kerül sor, a papírt eltávolítjuk.
4. Ezután a gyógyszer 5% -os kénsavban elszíneződik.
5. Ismét vizet használunk.
6. A kék Leffler-t néhány percig festjük.
7. Mossuk le vízzel, szárazra, vizsgáljuk meg a változásokat merítés közben.

A tuberkulózisfertőzés kritériumai: a bacillákat rubin-piros színnel festik, a többi mikrobák kékes árnyalatúak lesznek.

lebegés

A tuberkulózis nyálának elemzése azt mutatja, hogy a mikobaktériumok nem egyenletesen találhatók benne. Ha 1 mm-nél kevesebb, mint 100 ezer, akkor a gyerekek és felnőttek esetében nem mindig lehetséges a tuberkulózis meghatározása. A koncentráció növelése érdekében a flotációs módszert alkalmazzák.

Diagnosztikához benzint, toluolt vagy xilolt használok a tömörebb folyadék felületén úszó mikroorganizmusok elnyelésére.

• A készítmények előkészítése a zsírtalanított szemüvegen történik, amelyeket először levegőfürdőben 60 ° C-ra melegítenek.
• A fűtött üvegpipetten csepegtetőt helyeztünk a flotációs gyűrűből, szárítottuk, és ismét helyezzük a cseppeket.
• Minden további csepp az előzőre kerül.
• Minden gyűrű átkerül az üvegre.
• Ziehl-Nielsen szerint több készítményt készítenek és színeznek.

Fluoreszcens mikroszkópia

A fluorokrómokkal festett tuberkulózis-kórokozók tanulmányozásának optikai módszere, és ennek következtében ultraibolya fényben kezd világítani. Ehhez a felméréshez speciális eszközöket alkalmaznak, amelyek egy UV fényt és szűrőrendszert létrehozó elemből állnak.

Számos mikrobának nincs saját lumineszcenciája, ezért különböző módszerek vannak a speciális eszközön való tanulásra. Az egyik módja a fluorokróm, azaz a erősen hígított fluorokrómok színezése. Ezt a technikát a tuberkulózis kórokozók bakterioszkopikus vizsgálatára használják.

A fluorokrómokkal jelölt antitestekre válaszul a mikroorganizmusok antigénjei detektálódnak.

Fázis kontraszt mikroszkópia

Ez az egyetlen módja annak, hogy mikroszkóp alatt tanulmányozzuk, ami lehetővé teszi a patogén mikrobák aktív állapotban történő megfigyelését. A vizsgálathoz speciális fázis kontrasztos berendezéseket használnak.

A tubulus bacillus fertőzéséből származó köpet vizsgálatában a neutrofilek kis mennyisége jelenik meg a romlási szakaszban.

Ha a köpet hiányzik vagy kis mennyiségben választódik ki, a páciensnek kiszámítandó gyógyszert vagy speciális belégzést kap, amely irritálja a gégéket. Továbbá, ha a köpet nincs jelen, vizsgálja meg a hörgők kiürülését.

Vizeletvizsgálatok

A diagnózis megerősítéséhez a tuberkulózis laboratóriumi diagnózisa szükséges. Még akkor is, ha a vizeletben kimutathatóak baktériumok, a nyitott vagy zárt tuberkulózis további diagnosztikája szükséges.

A vizelet összegyűjtése előtt elengedhetetlen a külső nemi szervek WC-jének tartása, a vizelet összegyűjtése egy 100 ml-es térfogatú speciális tartályban (a szükséges mennyiségű vizelet kb. 50 ml). A vizelet laboratóriumba történő szállítása előtt hűvös helyen kell tárolni.

Javasoljuk, hogy honlapunkon olvassa el a tuberkulózis vizeletvizsgálatáról szóló fő cikket.

Vérvizsgálatok

A vérvizsgálatnak több módja van a tanulmányozásnak.

teljes

Ezt a tuberkulózis-elemzést egy felnőtt és egy gyermek esetében lehet elvégezni. A különböző betegségek diagnosztizálásához szükséges. A pulmonalis tuberkulózis teljes vérszáma a leukociták és az ESR szintjét mutatja (a dekódolás a következő: vörösvérsejt-üledési sebesség).

Ebben az esetben az enzim immunoassay tesztet végezzük a tuberkulózis elleni antitestek kimutatására.

Ha ezt a vérvizsgálatot elvégzi a tüdő tuberkulózisra és más szervekre, akkor a fertőzés jelenlétéről is elmondható. A leggyakrabban azonban ez a vizsgálat egyértelműbb, és segít a látens és extrapulmonális formák felderítésében is.

Polimeráz láncreakció

A tuberkulózis PCR diagnózisa az egyik leghatékonyabb módszer a betegség meghatározására. A polimeráz láncreakció a baktériumok DNS-jének kimutatására szolgál a vér, vizelet, köpet, gerincvelő szérumában. A 100% -os pontosságú PCR-analízis egy patogén baktérium jelenlétét mutatja egy adott szervben.

A PCR érzékenysége a tuberkulózisra nagyon magas. Még akkor is, ha más modern diagnosztikai módszerek negatív eredményt mutatnak, ez a módszer segít a betegség pontos azonosításában.

Quantiferon teszt

A quantiferon teszt egy laboratóriumi vérvizsgálat a tuberkulózis fertőzés jelenlétére. A WHO a világ számos országában ajánlja ezt a technikát. Gyakran használják a tuberkulin teszt alternatívájaként.

Ügyeljen arra, hogy olvassa el a portálunk tuberkulózisának vérvizsgálatáról szóló cikket.

Tuberkulin teszt

Mantoux teszt ma nélkülözhetetlen módja a diagnózisnak. Ez évente történik. A Mantu nélküli gyermekek nem kerülnek óvodába, szanatóriumokba, táborokba. A WHO azt javasolja, hogy ne hagyja ki.

A Mantoux teszt egy speciális injekció, amelyet intradermálisan injektálnak. A vakcina tuberkulózis antigént - tuberkulint tartalmaz. Bevezetése után a reakciót figyelemmel kísérjük annak megállapítására, hogy van-e fertőzés a szervezetben. A betegségre való hajlamra vonatkozó mutatókat a jövőben is azonosították.

Gyulladás jelenik meg az injekció helyén, ami azt jelzi, hogy az immunrendszer a fertőzés ellen küzd. Nemrégiben azonban a Mantoux helyett egyre több vérvizsgálatot végeznek a tuberkulózisra, különösen a WHO által jóváhagyott kvantferon tesztet.

Differenciáldiagnosztika

A pulmonális tuberkulózis differenciál diagnosztikája segít pontosan beállítani és kizárni más légúti betegségeket:

• FLU és ARVI;
• Tüdőgyulladás;
• A hörgők betegségei;
• szepszis;
• asztma;
• Rák.

A betegség meghatározásában nagy szerepet játszanak a gégén különböző köpet és nyálka. Ezenkívül a gyomornyálkahártyát vizsgálják a toxinok és a hörgőmosások jelenlétében. Ezeknél a szerveknél fertőzés is előfordulhat.

Hardverdiagnosztikai módszerek

A hardverdiagnosztikai módszerek a következők:

1. radiográfiai;
2. mellkas röntgen;
3. Számítógépes tomográfia.

A tuberkulózisra vonatkozó hardveres szűrés ára körülbelül a következő:

• Röntgen - körülbelül 1200 rubel;
• a fluorográfia ára - 200 rubeltől 500 rubelig;
• számítógépes tomográfia - 2200 rubeltől.

A tuberkulózis megelőzése érdekében a WHO évente javasolja a vizsgálatok elvégzését és a betegség diagnosztizálását. Az ilyen betegség kezelése sokkal könnyebb és hatékonyabb a fejlődés korai szakaszában.

Fontos megjegyezni, hogy a vizsgálatok pontos és helyes diagnózis elvégzéséhez szükségesek. Csak azt követően, hogy a szakember képes lesz megfelelő kezelést előírni, ami segít helyreállítani az egészséget és még életeket is megment.

Mit kell tesztelni a tuberkulózisra?

A tuberkulózis veszélyes fertőző betegség. A kezelés hatékonysága a helyes és időben történő diagnózistól függ. Az észlelés nehézsége, hogy a korai fejlődési időszakokban a tünetek sok tekintetben hasonlítanak más betegségekhez.

Annak érdekében, hogy kimutassuk a Koch botok jelenlétét a testben, szükség van a tuberkulózis vizsgálatára.

A felnőttek és gyermekek tuberkulózisának fő jelei

A Koch pálcáját a levegőben lévő cseppek továbbítják.

Lenyeléskor minden személy belső szervét megfertőzte, de először a tüdő és a nyirokcsomók ki vannak téve. Gyakran fertőzött és belek.

A betegség veszélye a tünetek tartós megnyilvánulása. A kórokozó mikroorganizmusai egy évig lehetnek a gégében, és nem mutathatnak semmilyen jelet. A gyerekek a fertőzésre leginkább hajlamosak, ezért az iskolákban és óvodákban rendszeresen tartanak orvosi vizsgálatokat és reakciókat a manta ellen.

A felnőtteknél és a gyermekeknél a betegség tünetei hasonlóak. Ez a testhőmérséklet emelkedése este.

A beteg állapota fokozatosan romlik, az étvágy eltűnik, a testtömege jelentősen csökken. A bőr halvány árnyalatú, állandó gyengeségérzet, csökkent teljesítmény, a torok fájdalmat okozhat. Szívfrekvencia emelkedése, túlzott izzadás következik be. Az ilyen tünetek a tüdőgyulladásra jellemzőek.

Fontos, hogy a felnőtt betegeknél a jelek nem olyan kifejezettek, mint a csecsemőknél. A legtöbb esetben összetéveszthető más betegségekkel.

A tuberkulózisfertőzés fő tünetei:

• bármilyen formájú köhögés, köpetsel vagy anélkül, száraz;
• légszomj - a tüdőrendszer működése károsodott, és a tuberkulózis folyamatosan érzi az oxigénhiányt;
• duzzadt nyirokcsomók;
• rekedtség - a vizsgálat során a tüdő hallgatása közben az orvos hallja a zihálást. A légzőrendszer teljesen megváltozik;
• aktív fogyás - megmagyarázhatatlan okok miatt a beteg rövid időn belül 10 kg-ot veszít;
• hőmérséklet - a betegség kialakulásának korai szakaszában ez a tünet hiányozhat, vagy csak este emelkedhet 37 fokra. Az utolsó szakaszban a hőmérséklet 40 ° C-ra emelkedik.

Amikor szükséges az elemzés elvégzése

Sokan meg vannak győződve arról, hogy a tuberkulózis a népesség alacsonyabb rétegeit érinti. De ez nem igaz. A fertőzést nem befolyásolja sem a státusz, sem a pénzügyi jólét. Bárki, akinek gyengült immunrendszere van, megfertőzheti Koch pálcáját.

A fizikai gyógyászatban sok esetben előfordul, hogy az üzletemberek, az egészségügyi dolgozók és a rendőrök megbetegednek.

A tuberkulózis kezelése meglehetősen hosszú folyamat, és előrehaladott formája pulmonális vérzéshez vezet. Mivel a mikroorganizmusok gyorsan elvesztik az antibiotikumokkal szembeni érzékenységüket. A tudósoknak folyamatosan javítaniuk kell a kábítószereket. Ezért könnyebb megakadályozni a fertőző betegség kialakulását.

A 18 év alatti gyermekeket és serdülőket évente többször meg kell vizsgálni. A gyermekkor óta minden ismerős gomb segít az orvosoknak időben a betegség diagnosztizálásában. A többségi életkor elérése után az embereknek évente kétszer kell elvégezniük a fluorográfiát.

Ez a diagnózis csökkenti a betegség kialakulásának kockázatát a lakosság körében.

A fertőző baktériumok testben való előfordulásának első jeleinél forduljon orvoshoz. Teljes és átfogó vizsgálatot ír elő, amely segít azonosítani a betegség jelenlétét.

Milyen típusú tuberkulózis vizsgálatokat végeznek

Koch pálcáját többféleképpen diagnosztizálják.

Gyermekkorban a fertőzést tuberkulin teszt segítségével vizsgálják. A gyermek mikroorganizmusainak fejlődési folyamata jelentősen magasabb, ezért a tesztelés lehetővé teszi a vírus jelenlétének kimutatását.

A reakciót a papulus nagysága határozza meg, ezt gombnak is nevezhetjük. A dekódolást orvosi szakember végzi. Ha az átmérő meghaladja az 5 mm-t, valószínű, hogy a gyermek beteg. A manta-ra adott pozitív reakció nem mindig jelzi a fertőzést. De az idő lehetetlen, és megerősíteni, hogy különféle diagnosztikai lehetőségekre van szükség.

A felnőtteknek szükségük van egy mellkasi röntgenfelvételre, hogy felismerjék a bacillákat, valamint egy haemotestet, amely a tüdőben lévő fertőzés jeleit érzékeli. Ha az orvosnak kétségei vannak a diagnózis helyességével kapcsolatban, vagy ha szükséges a betegség stádiumának meghatározása, a tüdőrendszer átfogó vizsgálatát végzik - röntgen.

A pontos diagnózis megállapítása és a baktériumok gyógyszerekre gyakorolt ​​érzékenységének meghatározása érdekében a tuberkulózisra vonatkozó laboratóriumi vizsgálatot írnak elő, továbbá a vizelet vizsgálatához is szükséges.

Vérvizsgálat

Az elemzés nagyrészt informatív diagnózis. Lehetőség van a menedék ESR tartalmának meghatározására. Ha fertőzött, ez a mutató magas, de mivel kezelik, csökken, és a klinikai kép megváltozik.

A vér diagnosztizálása során számos laboratóriumi kutatási módszert alkalmaznak, beleértve a gemotestet is. Terhes nőknél a vérvizsgálat nem mutatja Koch-botok jelenlétét.

PCR diagnosztika

A tuberkulózis vizsgálatára szolgáló PCR a test polimeráz láncreakciója a patogénnel. Ez a fajta vérdiagnózis lehetővé teszi a beteg fertőzésének pontosabb meghatározását. A módszert a vizelet, a köpet, a kenet vizsgálatára használják.

A módszer előnyei:

• a gyors polimer eredményt 4 órán belül végzik el, és elkészítik a kész elemzések formáját;
• megállapítja a DNS-baktériumokat a szervezetben;
• lehet bacillus molekulát izolálni;
• Koch érzékenységének meghatározása az antibiotikumokhoz kötődik.

A nagy hatékonyságú PCR-vizsgálat lehetővé teszi a fertőző betegség okozójának azonosítását. A PCR-eket a terápiás kezelés megfigyelésére és az újrafertőzéses esetek diagnosztizálására használják.

Általános vérvizsgálat

Ez a tanulmány segít az általános egészség azonosításában. Pozitív reakció mantou. A tuberkulózist a következő mutatók mutatják ki:

Eosinophilek. A tuberkulózis esetében a test szintje emelkedik. Gyermekeknél az elemzés 8% -kal, a felnőtt betegeknél pedig 5% -kal emelkedhet;

ESR. Az úgynevezett vörösvérsejtek üledékessége. A tuberkulózisban az ESR-re vonatkozó vérvizsgálatokat 50 mm / h-val növelik. És a sebesség ugyanakkor 20 mm / h. Fontos, hogy a vörösvérsejtek növekedjenek a terhesség alatt és más betegségekben szenvedő nőknél. Ezért annak megerősítéséhez szükséges más típusú elemzések elvégzése.

Biokémiai vérvizsgálat

A biokémiai laboratóriumi kutatás segítségével a betegség diagnosztizálása nehéz. Más diagnosztikai módszerekkel kombinálva pontos diagnózist készít, hogy azonosítsa a fehérje összetételének változásait.

A biokémia a leggyakrabban a terápia monitorozására vagy a antibiotikumok mellékhatásainak kimutatására szolgál.

Enzim immunoassay

Az ELISA egy antitest teszt. Ez a módszer segít megállapítani az immunglobulin jelenlétét a Koch polchoz viszonyítva. Gyakran használják a Mantoux reakció alternatív tanulmányaként.

Az ELISA nem képes kimutatni a betegség kialakulásának mértékét. Ezenkívül a szervezetben a tuberkulózis elleni antitestek nem jelzik, hogy a beteg fertőzött. Ez a módszer lehetővé teszi a közös tuberkulózis diagnosztizálását.

T-spot elemzés

A SPOT név a foltot jelöli, és a T betű az immunsejtekre utal. T-spot elemzéssel vizsgálva az orvosok kiszámolhatják az immunsejtekben kialakuló foltok számát. A módszer lehetővé teszi a betegség 97% -os pontosságú azonosítását, és a Mantoux helyett.

A Spot előnye, hogy nincs ellenjavallata. valamint krónikus betegségekben szenvedő betegek számára. Ezek lehetnek a következő kórképek: cukorbetegség, HIV. A teszt nem ad hamis pozitív eredményt, ezért nevezhető a leghatékonyabb diagnosztikai módszernek.

Mikroszkópia a köpetminták mikobaktériumokra

Az elemzéshez a páciensnek függetlenül kell gyűjtenie a köpetet. Ha nincs expektorálás, vegye be a gyógyszert. A laboratóriumban lévő vizsgálati anyagot egy speciális üvegre helyezzük, majd egy reagenssel festjük és mikroszkóp alatt vizsgáljuk.

Ez az egyik legolcsóbb és megfizethető kutatás.

A nyálka ilyen elemzése lehetővé teszi az orvos számára, hogy két órán belül információt szerezzen a beteg egészségi állapotáról, és helyettesítheti a KLA-t. Van egy hátránya egy ilyen felmérésnek - lehetetlen meghatározni a HIV-ben szenvedő betegek betegségét. Az infiltratív tuberkulózis észlelésének hibája 40%.

Bakterioszkopikus módszer

A tenyésztési módszert a baktériumok mikroszkópos analízisben történő azonosítását követően adjuk meg. A kenetet olyan speciális környezetben helyezzük el, ahol a kívánt hőmérsékletet hozzák létre, ahol a baktériumok aktívan növekednek.

Ez a módszer lehetővé teszi a káros mikroorganizmusok azonosítását és megjelenését.

Ziehl-Nielsen módszer

Laboratóriumi nyálfestéshez használatos. Ez a módszer segít a polc kórokozók azonosításában. A kezdeti mintát fukszinnal dolgozzuk fel és az égővel melegítjük. Az eljárást többször megismételjük, majd a felesleges oldatot vízzel mossuk.

Ezután a kenet kénsavval elszíneződik. Az utolsó szakaszban metilén-kék festés történik. A tuberkulózis kivételével minden mikroorganizmus érzékeny erre a megoldásra.

Vizeletvizsgálatok

A vizelet elemzés reggelente üres gyomorban történik. A laboratórium ellenőrzi az amiloidózis jeleit. A tuberkulózis megzavarja a veséket. Ezért a mikrobaktériumok jelenléte kimutatható a húgyutakban.

Fázis kontraszt mikroszkópia

A technika lehetővé teszi a baktériumok megfigyelését, valamint az élő állapotban bekövetkező változásokat. A vizsgálathoz speciális fáziskontraszt-készüléket használunk. Ebben az esetben a személy nem kap sugárzást.

Amikor a páciensnek nincs köpet, az orvos potionokat és gyógyszereket ír elő, amelyek irritálják a nyálkahártyát. A vizsgálathoz a hörgőkből is kimossuk.

Fluoreszcens mikroszkópia

Ha az érintett területeket festik, a baktériumok ultraibolya sugárzása alatt ragyognak. Az orvos rövid időn belül nagy területet vizsgál. Ez növeli annak a képességét, hogy pontosan meghatározzák a gerincben a betegség stádiumát.

A legtöbb orvos szerint a tuberkulózis kezelése sok időt vesz igénybe, és költséges is. Ehhez ne feledkezzünk meg arról, hogy a korai időszakban a betegség azonosítására átfogó vizsgálatot kell végezni. És a gyermekeket arra ösztönzik, hogy tegyenek tuberkulózis vakcinát.