Mi a másodlagos tuberkulózis?

Lehet-e ismét megbetegedni a tuberkulózisfertőzéssel? Igen, lehet, egy kis idő után a betegség. Ezt a patológiát nevezzük visszaesésnek vagy másodlagos betegségnek, amely egy olyan szervezetben keletkezik, amelyet korábban egy primer fertőzés jelölt.

Tényezők és okok

Annak ellenére, hogy a tuberkulózis elsődleges esetei bizonyos immunitást biztosítanak, nem védik a szervezetet a betegség megismétlődésétől. A másodlagos tuberkulózis előzőleg fertőzött embereknél fordul elő, egy bizonyos idő elteltével a kezdeti betegség után. A helyreállítási prognózis az időben megkezdett terápiától függ. Az ismétlődő tuberkulózis hajlamosabb a középkorú emberekre, akik:

• krónikus betegség, stressz;
• rossz szokások (dohányzás, alkoholizmus, drogfüggőség);
• immunszuppresszánsok és más hatásos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.

A másodlagos tüdő-tuberkulózis gyakoribb, mint a visszaesés más formái. A mycobacterium a patológiás folyamat kialakulását okozza, miután behatolt a tüdőbe az orrnyálkahártyán keresztül, ahol a hörgőszövetbe kerül. Az extrapulmonális formák sokkal kevésbé gyakori. A tuberkulózis megismétlődésének fő okai és a megfelelő tünetek a következők:

• a régi fókusz aktiválása a testben;
• a tubercle bacillák ismételt többszörös penetrációja kívülről.
• A fejlesztési kockázatok a következők függvényei:
• mennyi idő telt el az utolsó támadó bakteriológiai helyreállítás óta;
• volt az előző kezelési rend megfelelő és szabályos?
• A beteg kemoterápiát kapott?

A tuberkulózis újbóli megjelenésének fő oka, minden orvos úgy gondolja, hogy a test új fertőzése a külső mycobacteriumokkal. Gyakran előfordul, hogy az AIDS-ben szenvedő embereknél ismétlődő tüdő-tuberkulózis fordul elő.

A betegség formái

Mivel a hörgőszövet mikobaktériumainak sérülése sokkal gyakoribb, mint más szervek patológiai károsodása, a klinika megkülönbözteti a másodlagos tuberkulózis fókuszos és infiltratív formáit, amelyek a főbbek. A fókuszban a betegek kis mikobaktériumokat bocsátanak ki. Ezt fluorográfiával vagy röntgenvizsgálattal detektálják, és ezt egy kevés klinika észleli. A tuberkulózis fókuszát a tiszta kontúrok árnyéka mutatja, legfeljebb 1 cm átmérőjű, egyedülálló, mérete eltérő lehet. Ha növekszik, akkor először gondoljon a rákra. Az új fókuszok megjelenése más helyeken - a beteg tuberkulózis-fertőzést alakít ki. A fókuszok szimmetrikus elrendezése elterjedt alfajokat jelez. A páciens figyeli a nedves rácsokat és a tüneteket, mint a tüdőgyulladás.

Amikor a nyíltan veszélyes infiltratív forma a tüdőben infiltrálódik (inhomogén sötétedés homályos körvonalakkal és 1 cm-nél nagyobb átmérővel). Az infiltratív pulmonális tuberkulózis relapszusa tünetmentes lehet, vagy súlyos mérgezés jelei vannak, amelyet köhögés jellemez a vér csíkokkal. Szinte mindig kóros (gyorsan fejlődő) tüdőgyulladás, tuberkulózis granulomák kialakulása, száraz pleuriusz, a vállöv izomérzékenysége kíséri.

Cavernous pulmonalis tuberkulózis is megtalálható. Ez az infiltrátumok alapján következik be, és gyakran együtt jár bomlással. A kialakult üreg jól látható a röntgenfelületen. A jellegzetes tünetek közül ez egy nagyon nedves köhögés, számos mikobaktériummal, ugyanazzal a zihálással és harkani vérrel, mérgezési tünetekkel. A cavernous forma akár 2 évig is fennáll, gyógyítható, vagy a rostos állapotba léphet, és a gombás fertőzés is bonyolult lehet. Az üregek (üregek) a sikeres antibiotikum-kezelés ellenére a tüdőben maradhatnak. Terápia hiányában ezt a formát mindig bonyolítja a tüdő, a tuberkuláris empyema és a bronchopleuralis fistula vérzése. Szintén cirrhotikus tuberkulózis van, amely váratlanul előfordulhat. A tüdő szétesése és a mérgezés gyorsan fejlődik.

Klinikai tünetek

A tuberkulózisfertőzés megismétlődésének elkezdése rejtve, panaszok nélkül és kifejezett egészségkárosodások nélkül elterjedhet, annak ellenére, hogy a szervek belső sérülése több hétig fennáll. Ezután, tüdő formájában, vannak köhögés panaszai. Ezek az első tünetek a belső gyulladás, a nekrózis és a kazeózis fókuszának kialakulásához egy szegmensben vagy lebenyben. A tüdő elveszíti normális szerkezetét. Auscultatory meghallgatja a tüdő tetejének zihálását, amelyet a köhögés, valamint az amforikus légzés súlyosbít. Az ütőhangszerek határozzák meg a hang rövidülését, jelezve a folyamat hatalmasságát.

A tüdőbetegség jellegzetes jele a nedves köhögés, amely több mint 2 hétig tart, a vér zaklatásával és a légszomjával együtt. Esténként a pácienst a magas testhőmérséklet kínozza, és éjszaka megzavarja az izzadás. A betegség jelei közé tartozik a testtömeg éles csökkenése, az általános jóllét károsodása, az étvágy hiánya, a fizikai képesség csökkentése.

A tudatos betegek, akik maguk is megtalálják a felsorolt ​​tüneteket, azonnal orvoshoz fordulnak, ezáltal felgyorsítva a gyógyszeres kezelés kezdetét és gyógyulását.

A másodlagos, nem pulmonális tuberkulózist a lézió szervétől függően különböző jelek jellemzik. A nyirokcsomók megnagyobbodnak, fájdalmas érzések jelennek meg a hashártya területén, a szegycsont urináláskor a vér a vizeletben megjelenhet. A fejfájás, a megnagyobbodott májkapcsolat, a tudat zavara, a hang időzítése megváltozik, a szívverés gyorsul. A csontváz típusú tuberkulózisfertőzés befolyásolja az ízületeket, és kárt okozhat.

A gyógyulás meghatározható a beteg általános állapotának javításával: a köhögés, az étvágy és a fokozatos fizikai aktivitás megszűnésével. Az időben történő kemoterápiával a tüdőszövet gyógyulása nagyon gyors. A terápia körülbelül egy évet vesz igénybe.

Komplikációk és diagnózis

A kezeletlen tuberkulózis patológiájának következményei a szervek és rendszerek komplikált reakciói: tüdő (tüdő tályog), hörgő (rák), szívelégtelenség. A csontváz és az ízületek integritása és általános állapota szenvedhet, az anyagcsere és a vérkeringés, a gyomor, a máj, a belek működése zavaró lehet.

A másodlagos tuberkulózist egyes esetekben epidermális tuberkulin teszt, majd röntgen, bronchoszkópia, CT vagy MRI diagnosztizálja. Ezenkívül köpetvizsgálatokat végeznek (bakterioszkópiás vagy köpetképzés), általános vér- és vizeletvizsgálatokat.

Terápia és a gyógyulás módszerei

A másodlagos betegség kezelése a mycobacterium tuberculosis elleni küzdelemre irányul, azáltal, hogy antibakteriális kemoterápia segítségével kiküszöböli a kedvezőtlen tüneteket egy olyan rendszer szerint, amely több antimikrobiális gyógyszer kombinációját tartalmazza. A betegség leküzdésére általában négy ágens van kombinálva. Minden egyes űrlaphoz vegye fel a gyógyszereit. Kívánatos, hogy a beteget a kórházban kezeljék.

A betegeket rifampicinnel, etambutollal, pirazinamiddal, izoniazid sztreptomicinnel és más gyógyszerekkel kezelték. Emellett az antibiotikum-terápiát gyakran kombinálják glükokortikoid terápiával: Prednizon, Dexametazon és a bél dysbiosis (probiotikumok és gombaellenes) megelőzésére szolgáló szerek: Linex, Baktisubtil, Hilak, Nystatin. Győződjön meg róla, hogy vitaminokat, komplexeket és B (B1, B6) csoportokat, nikotinsavat, A és C csoportokat, valamint a szükséges tüneti szereket és immunterápiát használ.

A betegek számára ajánlott fokozott táplálkozás (magas kalóriatartalom, magas zsírtartalmú és fehérje): hús, tej, felhasználás és hagyományos orvoslás. Szükség van a higiéniai előírások betartására, a napi és pihenő rendszerre Javasoljuk a fizioterápiát, a masszázst, a testmozgást és a kötelező gyógykezelést. A sebészi beavatkozás a betegség bonyolult formáinak (pulmonalis vérzés, tuberkuláris meningitis, a perikardiális régió patológiás folyamata) esetén van feltüntetve.

A tuberkulózis megismétlődésére szolgáló rehabilitációs terápiák részeként a beteg erősen ajánlott:

• megtagadják az alkoholt és a kábítószert;
• Ne vegyen be olyan gyógyszercsoportot, amely betölti a májat.
• a phtiziológus (pulmonológus, terapeuta) állandó konzultációja és felügyelete.
• A beteg a kórházban kötelező vizsgálattal, megfigyeléssel és minden szükséges eljárással kezelik.

megelőzés

Azokat, akiknek az elsődleges formája volt, hogy megakadályozzák az ismétlődést, az orvos folyamatosan figyelemmel kíséri, hogy egészséges életmódot tartson fenn, rossz szokások és alkalmi kapcsolatok nélkül, időszakos megelőző kemoterápiás kurzusok és röntgensugarak nélkül.

Szükséges megvédeni magát és fiatalabb családtagjait egy nyitott formájú tuberkulózis-hordozótól, vitaminokat bevenni, sokat járni a friss levegőben, fizikailag mozogni, racionálisan enni, friss zöldeket, zöldségeket és gyümölcsöket.

Másodlagos tuberkulózis

Kétségtelen, hogy a modern valóságban a másodlagos tuberkulózis elég unatkozik. A tuberkulózis másodlagos formái a populáció szinte minden szegmensében bármilyen korban fejlődhetnek. A férfiakat általában ötven év alatti férfiak érik. Jelenleg ez a minta nem talált magyarázatot. De van egy elmélet, hogy a környezet alapvető hatással van ezen patológia kialakulására. Ez egy kiegyensúlyozatlan étrend, az alkoholtartalmú italok aktív bevezetése a mindennapi életbe, cigarettázás, a vegyi anyagok negatív hatásai, a kipufogógáz-szennyezés stb.

A másodlagos tuberkulózis formáit általában nehéz megkülönböztetni az elsődlegesektől. Ezért, ha a betegnek már van egy tuberkulózis elsődleges fertőzése, amelyet sikeresen meggyógyítottak, akkor a páciens tüdő tuberkulózisának visszaesését diagnosztizálják.

Mi a másodlagos tuberkulózis?

1. kép. Ismétlődő fertőzés a légcseppeken keresztül történik.

A másodlagos tüdő tuberkulózis vagy a tuberkulózis újbóli fertőzése olyan patológiás folyamat, amely először az elsődleges tuberkulózisban szenvedő embereknél fordul elő. A tuberkulózis okozta kórokozók - Micobacterium Tuberculosis - terjesztik a regionális nyirokcsomókba, és sokáig fennmaradnak. Ennek eredményeként kialakul a tuberkulózis elleni immunitás. Az immunitás jelenléte azonban nem jelenti azt, hogy a beteg búcsút mondott a betegségtől. A tuberkulózis újbóli aktiválása (újrafertőzés) meglehetősen magas kockázatot jelent az ilyen emberekben. De a betegség tünetmentes kocsijának esélye még mindig ott van.

2. kép. Akut fókusz tuberkulózis.

A pulmonalis tuberkulózis másodlagos formáit fokozatos áramlás jellemzi és az egyik formának a másikra történő átmenetét. Így a formák változása meghatározza a betegség fázisát. A másodlagos tuberkulózis patogenezise a következőképpen mutatható ki: akut fókusz tuberkulózis - szálas fókusz tuberkulózis - infiltratív - tuberkulózis - esetleges tüdőgyulladás - akut cavernous tuberkulózis - fibro - cavernous - cirrhotikus forma.

A mycobacterium tuberculosis kimutatására szolgáló módszerek

Bakterioszkopikus (fluorokrómokkal; Zil-Nielsen-nel)

Kulturális (szilárd tápanyagokat tartalmazó növények; folyékony tápközegek termesztése automatizált növekedési elszámolással)

Polimeráz láncreakció (PCR); ligáz láncreakció (LCR)

Táblázat a mikobaktériumok azonosítására.

A tuberkulózis másodlagos formái az emberi test különböző részein található szerveket érinthetik. Vizsgáljuk meg a patológia leggyakoribb formáit.

1. Fókusz tuberkulózis. Ez a visszatérő tuberkulózis leggyakoribb formája (az esetek 60-70% -a) a gyakorlatban. Ez lehet tünetmentes, valamint fényes tünetek jelenléte. A fő klinikai tünet kis méretű, sűrű tuberkuláris fókusz a tüdő felszínén, amikor a röntgen vizsgálati módszert használják.
2. Elosztott tuberkulózis. Megnövekedett hasonlósága van az elsődleges tuberkulózissal. Leggyakrabban gyermekkorban fordul elő. De a fertőzés öregkorban is lehetséges. Ezt a formát a következők jellemzik: a tüdőszövetben fellépő hirtelen emelkedés, gyulladásos elváltozások. Gyakran előfordul, hogy a végtagok elhomályosodnak és hűtik, az étvágytalanság, az izzadás fokozódik. Gyakran előfordul, hogy nő a szívfrekvencia, a száraz köhögés.
3. Infiltratív tuberkulózis. A tüdőszövet több sérülése jellemzi. Összekapcsolt fókuszok képződnek. A legnyilvánvalóbb tünetek, mint például: gyulladás, a hörgőüreg terjeszkedése. A kezdet enyhe. A kóros folyamat gyengeséggel, csökkent étvágytalansággal, fokozott álmossággal és kis szubfibrilitással kezdődik (a testhőmérséklet 37-37,9 Celsius fok).
4. Cavernous tuberkulózis. Jellemzője az üregek - vékony falú üregek - jelenléte. Ugyanakkor a tüdőszövet nem változik erősen. Súlyos szövődmények kialakulására hajlamos.
5. Fibrózis-cavernous tuberkulózis. A barlangoktól eltérően a barlangokban vastagabb fal van, amelyet szálas szövet alkot. A tünetmentes állapot meglehetősen hosszú ideig tart. Ugyanakkor ebben a pillanatban a tüdőben már előfordulnak visszafordíthatatlan változások.

A másodlagos betegség okai.

Amint már említettük, másodszor, a tuberkulózis gyakran érinti a férfiakat, mint a nők. Ez a patológia a végéig nem gyógyítható. És időről időre a beteg aggódik a klinikai tünetek súlyosbodása miatt. A kezelés bonyolultsága az antibiotikumokra érzéketlen mikobaktériumnak köszönhető, amely rezisztens formákat szerez. A tuberkulózis másodlagos előfordulása néha a tünetmentes kocsi hátterén lehet. Ebben az esetben a kórokozó baktériumok a regionális nyirokcsomókban helyezkednek el, és immunsejtek szabályozzák őket. Nem szaporodnak és nem okoznak tüneteket.

4. kép. A tuberkulózis gyakran érinti a férfiakat.

Így a másodlagos tuberkulózis kialakulásának fő okait határozzuk meg. Az elsődleges fertőzésforrás újbóli aktiválása egy vagy másik módon összekapcsolja ezeket az okokat:

1. A korábban kialakult tuberkulózis jelenléte a történelemben.
2. Fertőzés a tuberkulózis baktériumokkal való ismételt érintkezéssel.
3. Rosszabb immunválasz a kórokozó mikroorganizmusok kívülről történő bevezetésére.

A tuberkulózis másodlagos formái részletes diagnosztikai vizsgálat végrehajtását foglalják magukban. Ha a beteg korábban azonosította a tuberkulózist, nincs szükség a Mantoux teszt elvégzésére, mert a másodlagos tuberkulózisforma nyilvánvaló. Ellenkező esetben a diagnosztikai tesztek epidermális tuberkulin-tesztkel kezdődnek. A tüdő aktivitásának eltérésével kapcsolatos bemutatott kóros állapotot röntgensugárral azonosítjuk. A felmérés egy további intézkedése a köpet arányának elemzése.

5. kép. Amikor újra érintkezik a baktériumokkal, ismét fertőzze a tüdőt.

A másodlagos tuberkulózis kialakulásának mechanizmusai.

A Koch pálcával való első ütközés idején a regionális nyirokcsomókban exudatív elváltozások alakulnak ki. Gyorsan gyógyulnak. A test immunrendszereinek aktiválása után. A plazma sejtek antitesteket (immunoglobulinokat) termelnek az antigén, azaz a mycobacterium tuberculosis eltávolítására. 2 hónappal a fertőzés után pozitív eredményt észleltek, amikor tuberkulin-vizsgálatot végeznek. Abban az esetben, ha a szervezetben immunszuppresszív folyamatok zajlanak, az immunitás nem képes megfelelően reagálni a kórokozó hatására. Az antitesteket nem megfelelően állítják elő, a neutrofilek és a makrofágok kemoattraktáns képessége csökken, a T-segítők és a szuppresszorok aktivitása elnyomódik. A regenerációs folyamat lelassul és a tuberkulózis kialakulásának első jelei jelennek meg - elsődleges formája kialakul. A világ népességének többsége látens formája a tuberkulózisnak. Ebből következik, hogy ezek nem súlyosbítják a betegséget.

6. kép: Az elsődleges fertőzés gyorsan fejlődik.

Ha először súlyosbodik az elsődleges tuberkulózis, a gyógyszeres terápiát írják elő, amelyet később tárgyalunk. A sikeres kezelés segíti a betegség lefolyását a látens (rejtett) fázisban. Ez azonban nem mindig áll fenn, és bizonyos kockázata van a tuberkulózis újraélésének. Általában ez az immunválasz elnyomásának köszönhető.

7. kép. Patogén baktériumok.

Kockázati csoportok.

A csökkent immunitású személyek mellett a kockázati tényezők közé tartoznak az olyan személyek is, akik az immunhiányos szindrómát (AIDS) szerezték. A kábító hatású gyógyszerek bevitelét is magában foglalja a patológia kialakulásának tényezői.

A másodlagos tuberkulózis leggyakrabban tüdő típusú, de az ismétlődő tuberkulózisra jellemző extrapulmonális formák is izoláltak.

8. kép: A HIV-fertőzés jelenléte kockázati tényező.

A másodlagos tuberkulózis kezelése.

A másodlagos tuberkulózis kezelése a tünetek kiküszöbölésére, a mikobaktériumok elpusztítására és a sérült szervek és szövetek javítására irányul. A fejlettebb tuberkulózis eseteket sokkal nehezebb kezelni. A kezelés időtartama több évig tart. A terápiás hatások különböző módszereit kombinálja: fizioterápia, kemoterápia, anti-TB antibiotikumok alkalmazása. Ilyen tevékenységeket tartanak a tuberkulózis-gyógyszertárban, amíg a mikrobák elosztása megszűnik. Ezután a páciens kiürül, és ambulánsan folytatja a kezelést. Az ilyen páciensek klinikai kezeléssel is gyógykezelést kapnak.

Annak ellenére, hogy a másodlagos tuberkulózisban szenvedő betegnek specifikus immunitása van, a betegség prognózisa 90% -tól függ a racionális kemoterápiától.

Ha a konzervatív terápia sikertelen, akkor sebészeti beavatkozásra van szükség. A leggyakrabban végrehajtott eljárás a tüdő hiányos reszekciója. Ugyanakkor a közeli tüdőszegmensek kivágását is.

A tuberkulózis diagnózisában szenvedő betegek speciális diétát mutatnak, amely nagy mennyiségű, gyorsan felszívódó szénhidrátot tartalmaz, fehérjéket és különböző vitaminokat (B1, B2, B6, B12, C, K).

9. kép. A klinikai vizsgálat kedvező feltételeket teremt a kezeléshez.

A betegség prognózisa.

Az orvosi technológia fejlődésének köszönhetően a prognózis kedvező. A másodlagos tuberkulózis diagnózisát diagnosztizáló betegek tartósan szerepelnek a tuberkulózisban. Minden évben megvizsgálják a szükséges vizsgálati módszereket, amelyek lehetővé teszik a betegség lefolyásának megkezdését. Az érintett területeken végzett orvosi eljárások után a kötőszövetek elterjedése, a hegek kialakulása, a mikobaktériumokkal töltött üregek. Ez pozitív tuberkulin tesztet eredményez és a visszaesés lehetőségét.

Ha a kezelés hiányzik vagy helytelen, ebben az esetben a halál valószínűsége 50-60%. Az idősebb emberek és az AIDS-es vagy cukorbetegek nagyobb eséllyel rendelkeznek a halálra.

10. fotó. A fertőzés veszélyesebb a cukorbetegek számára.

A másodlagos tuberkulózis megelőzése.

A megelőzés célja a lakosság körében a fertőzés kialakulásának megakadályozása. Elosztja az elsődleges és másodlagos megelőzést. Az elsődleges magatartás olyan embereket végez, akik kapcsolatba kerültek egy tuberkulózisban szenvedő betegrel. A másodlagos tuberkulózis-megelőzést a Micobacterium Tuberculosis fertőzött emberek végzik.

A megelőző intézkedések magukban foglalják az éves megelőző orvosi vizsgálatokat, a tuberkulózisban szenvedők elkülönítését, a vakcinázást. Bevezetésre kerül a BCG vakcina, amely az immunrendszert befolyásolja, és 8 hét múlva tuberkulózis-immunválaszt alakít ki. A vakcina rezisztencia 5 év.

A másodlagos tuberkulózis fokozott figyelmet igényel

A másodlagos tuberkulózis leggyakrabban a Mycobacterium tuberculosis elsődleges fókuszainak súlyosbodásának eredménye. Azonban a másodlagos fertőzés lehetősége a gyengített immunitás állapotában nem zárható ki. Úgy véljük, hogy a tuberkulózis megismétlődése nyirok- és hörgőgörcsös.

A kérdésre, hogy újra lehet-e megbetegedni a tuberkulózissal, meg kell értenünk, hogy ha indokolt volna, hogy „elkapják” kezdetben, akkor, anélkül, hogy feltárnánk és megszüntettük volna, nem csökkentette a másodlagos tuberkulózis kockázatát.

A tuberkulózis a bakteriális eredetű, Koch-botok által okozott fertőző folyamat (Mycobacterium tuberculosis - mycobactérium tuberculósis). A betegség széles körben elterjedt, de néhány országban tuberkulózis járványok vannak. Ezek közé tartozik a teljes poszt-szovjet tér. Az elsődleges és másodlagos tuberkulózisban szenvedő betegek nagy számát megfigyelik a járványterületeken.

Mi a másodlagos tüdő-tuberkulózis?

A másodlagos tuberkulózis egy tüdő lézió, amely a mycobacterium tuberculosis ismételt expozíciója után következett be. Általában felnőttekben alakul ki, akik valamilyen oknál fogva elvesztették az ellenállást (ellenállást) a Koch pálcikaival szemben.

Amikor a mycobacterium először belép a tüdőbe, elsődleges tuberkulózis fordul elő. Ez nem feltétlenül aktív folyamat. Lehet, hogy tünetmentes, az ember nem is tudja, hogy beteg. Az első megbeszélést követően a baktériummal immunitás alakul ki, amely megvédi a fertőzést. A tüdőben vannak nyomok, amelyeket a kandallónak hívok. Sokan inaktív inaktív mikobaktériumokat tartalmaznak, amelyek megvédik a szervezetet az újbóli fertőzésektől.

Ebben az esetben, amikor újra találkozik, van tuberkulózis, másodlagosnak hívják. A másodlagos tuberkulózis rendszerint könnyebben megy végbe, mint az elsődleges tuberkulózis, mivel a már meglévő immunitás hátterében alakul ki.

Elsődleges és másodlagos tuberkulózis. különbségek

Az elsődleges károsodás mindig immunitás hiányában alakul ki. Azokban az országokban, ahol a tuberkulózis járványa, elsődleges típusa kizárólag a gyermekek és a serdülők körében található. Az a tény, hogy a járvány hatására a gyermekek mikobaktériumokkal való találkozásának valószínűsége nagyon magas.

A statisztikák szerint 18 éves korukban az ilyen országok lakosságának közel 100% -a Gona-fókuszú. Felnőttek esetében az elsődleges tuberkulózis nem jellemző. A gyermekek másodlagosan ritkán alakulnak ki, ez a típus felnőtteknél gyakrabban fordul elő.

A primer tuberkulózisban mindig három összetevő van: elsődleges hatás, lymphangitis és regionális limfadenitis.

Mindezek a jelek jól láthatóak a röntgenfelvételen. A másodlagos tuberkulózisban nincs lymphangitis és lymphadenitis. A mikobaktériumok a tüdő gyulladáspontjait képezik, de nem hatolnak be a nyirokrendszerbe. A korábban megszerzett immunitás megakadályozza, hogy az egész testben terjedjen.

A másodlagos tuberkulózis szinte mindig a tüdőben található. Az elsődleges lehet bármely szövetben és szervben. Például tuberkuláris meningitis, spondylitis, coxitis és más betegségek fordulnak elő. Ezek a primer tuberkulózis jelei.

A másodlagos tuberkulózis okai

Úgy tűnik, hogy ha a szervezet már kifejlesztett egy erős immunitást, akkor nem lehet újra fertőzés. A tuberkulózis azonban még mindig megtörténhet.

Valójában az immunitás véd a másodlagos fertőzés ellen, de néha erőteljes lehet. Ennek oka az alábbi okok miatt van:

• Számos mikobaktérium. Masszív szennyeződéssel, például a beteg melletti állandó jelenlét miatt, az immunitás nem tud megbirkózni minden kórokozóval, és a botok egy része képes lesz a betegséget okozni.
• Csökkent immunitás. Ez nem a teljes hiányáról szól. Az átmeneti csökkenést az alábbiak okozzák: akut fertőző betegség, műtét, stressz, fizikai terhelés, túlmunka. Az idősek, az alkohol és a vegetáriánus emberek is jellemzőek.
• Az immunitás hiánya. Ez lehet veleszületett, de gyakrabban fordul elő a HIV-fertőzés utolsó szakaszában, amit AIDS-nek hívnak. A HIV-hez kapcsolódó tuberkulózist együttfertőzésnek nevezik. Ebben az esetben a betegség atipikusan előfordulhat.
• Agresszív mikobaktériumok. A Koch-botok néhány törzsét fokozott virulencia jellemzi. A meglévő immunitás ellenére betegséget okozhatnak, és ellenállnak számos antibiotikumnak.
• A baktériumok atipikus ütése a szervezetben. Például, ha a beteg vérével vagy szövetével dolgozik, ha kesztyűt szúr, akkor a mikobaktériumokat saját véráramba hozhatja. Az immunitás miatt ez váratlan ütés lesz, és időbe telik, hogy megszüntesse a sérülés forrását.

A másodlagos tuberkulózis kialakulásának mechanizmusai

Az első fertőzés után az emberi szervezet erős immunitást okoz a mikobaktériumok ellen. A T-limfociták, amelyek felelősek a szervezetben, a test minden szervében és szövetében terjednek. Amikor a mikobaktériumok ismétlődnek, az immunsejtek készek arra, hogy gyorsan elpusztítsák őket. Azonban számos ok miatt, mint például az immunválasz csökkenése vagy a masszív szennyeződés, lehetséges a másodlagos tuberkulózis kialakulása.

Ebben az esetben a légutakon keresztüli mikobaktériumok belépnek a tüdőbe, és gyulladást okoznak. Nem tudnak behatolni a nyirokerekbe, mert ott vannak immunsejtek. Még csökkent immunitásuk is elegendő. Ugyanezek a sejtek megakadályozzák, hogy Koch botjai belépjenek a véráramba és más szervekbe. A betegség csak a tüdő szövetében fejlődik ki.

Egy másik mechanizmus a mikobaktériumok aktiválása a Gon fókuszban. Az immunitás jelentős csökkenésével vagy teljes hiányával történik. Ugyanakkor a rudaknak már nem kell „elrejteniük” az elsődleges fókuszban lévő T-limfocitákat, és aktív másodlagos kitöréseket hoznak létre. Az új baktériumok bejuttatásához kapcsolódó első mechanizmust szuperinfekciónak nevezik, a második a mikobaktériumok reaktiválása.

Kockázati csoportok

Egyeseknél fokozott a másodlagos tuberkulózis kialakulásának kockázata. Ezek a kockázati csoportok a következők:

• HIV-betegek az AIDS és az AIDS előtti szakaszban;
• Alkoholizmusban szenved;
• Cukorbetegek, tirotoxikózis, hypothyreosis és egyéb endokrin betegségek;
• vegetáriánusok;
• Az alacsony és rendkívül alacsony testtömegű emberek;
• Az elhízott;
• Az igazságügyi orvosi vizsgabizottság munkatársai, patológusok, laboratóriumi asszisztensek;
• Foglyok, börtönök és szociális munkások.

A másodlagos tuberkulózis formái

A másodlagos tuberkulózis leggyakrabban tüdő. A legtöbb esetben a másodlagos tuberkulózis következő formái jelentkeznek a visszaesés során:

• Szív-. Ezt a formát a 3–10 mm átmérőjű könnyű elváltozások megjelenése jellemzi. Az ilyen fókuszok nem egyesülnek egymással, hanem többszörösek lehetnek.
• Infiltratív. Ebben az esetben a patológiai folyamat több centiméterre terjedhet, néha egy egész szegmenset vagy lebenyet vesz fel a tüdőben.
• Esetleges tüdőgyulladás. Ez a legveszélyesebb forma, amelyet a tüdőszövet mikobaktériumok nagyon gyors pusztulása jellemez. Így rövid idő alatt egy egész frakció vagy akár a tüdő is elpusztulhat.
• Terjesztik. Ez a forma a mentesség vagy a hirtelen csökkenés hiányában jelenik meg. Ugyanakkor a tüdőben sok kicsi fókusz van. Gyakran érintettek a tüdő és a nyirokcsomók is.
• Miliáris. A tüdőben számos nagyon kis, 1-2 mm átmérőjű hatás van, más szervekben ugyanazok a fókuszok találhatók. Ez a forma együttfertőzés esetén is előfordul.
• Szálas fókuszos vagy fibro-cavernous. Ez a fókuszos vagy infiltratív tuberkulózis eredménye, amely akkor fordul elő, ha az egészséges tüdőszövetektől a kötőszöveti hatást határolja.
• Tuberkulóma. Ez a nekrózis középpontjában áll, amely tiszta kötőszöveti élekkel rendelkezik.
• Cirrhotikus tuberkulózis. Ebben az esetben a tüdőszövet többségét kötőszövet helyettesíti, köztük a tuberkulózis látható foltjai.

A tuberkulózis visszatérése - tünetek

A másodlagos tuberkulózis megnyilvánulását tüdő formájukban két nagy szindróma jellemzi: mérgezés és légzés. Mindazonáltal mindkettő ki nem fejezhető vagy hiányzik. A betegség hosszú ideig tünetmentes lehet.

A toxicitási szindróma olyan tüneteket tartalmaz, mint: megnövekedett testhőmérséklet, étvágytalanság, fáradtság, fogyás. A légzőszervi szindróma a következőket tartalmazza: köhögés, köpet és hemoptysis.

A köhögés abban az esetben jelentkezik, ha a központ érintkezik a középső hörgőkkel vagy a nekrózis részecskékkel, amelyek a központból kiürülnek. Az első esetben száraz köhögés van, a második - termelékeny.

A nyálka mindig viszkózus, ritkán nagy mennyiségben. Általában szagtalan és színtelen. Néha egy különösen makacs köhögéssel a köpetben vér csíkok jelennek meg. A hemoptízis a tuberkulózis késői formáira is jellemző.

A másodlagos tuberkulózis diagnózisa

A másodlagos tüdő-tuberkulózis gyanúja lehet, ha legalább két hétig a patológiára jellemző tünetek legalább egyike van.

További módszerek a számítógépes tomográfia, amely lehetővé teszi a sérülés részletesebb megjelenítését. Ezenkívül a bronchoszkópiát néha más patológiára is ki lehet zárni.

A másodlagos tuberkulózis kezelése

Minden formában először konzervatív terápiát kell végezni. Ez az antibiotikumok kinevezése. Előnyös az izoniazid, a rafimapicin, az etambutol, a pirazinamid.

A kötőszöveti tuberkulózis krónikus formáit sebészeti úton kell kezelni. Ebben az esetben a fókusz egyszerűen eltávolítható. Néha ezt a beavatkozást esetleges tüdőgyulladás esetén kell alkalmazni, de el kell távolítani egy töredéket vagy akár az összes tüdőt.

Mivel a segédanyagok különféle multivitamin komplexeket írtak le. Ezenkívül a páciensnek fokozott táplálkozást és gyógykezelést mutatnak.

megelőzés

A másodlagos tuberkulózis specifikus megelőzése nem létezik. A nem specifikus az, hogy az immunitást megfelelő szinten tartsuk. Ehhez szükséges az olyan betegségek kezelése, amelyek immunhiányhoz vezethetnek.

Ezenkívül fontos fehérjetartalmú ételek, vitaminok és nyomelemek fogyasztása. A hús és a haltermékek, valamint a friss zöldségek és gyümölcsök ebben az üzletben pótolhatatlanok.

A tuberkulózis megelőzése érdekében a rossz szokásokat is fel kell adnia, mint például az alkoholfogyasztás. Általában csak az étrend, az alvás és a pihenés normalizálása tekinthető a tuberkulózis megbízható megelőzésének.

kilátás

A betegség előrejelzése időben kedvezőbben diagnosztizálható. Ez azonban nagyban függ a patológia formájától. Tehát a fokális tuberkulózist könnyebben és gyorsabban kezelik, mint a többi formáját.

A tuberkulózis krónikus formái, amelyekben a tüdőben kötőszövet van, szinte nem lehet konzervatív kezelésre alkalmas. A prognózis kétes, hiszen a beteg hosszú ideig képes maradni, de műtét nélkül lehetetlen gyógyítani.

A másodlagos tuberkulózis tünetei

A visszatérő pulmonális tuberkulózis meglehetősen népszerű jelenség, a betegség ezen formája minden korban teljesen megjelenhet, de gyakrabban harminc-ötven éves férfiaknál fordul elő.

A mai napig nem vizsgálták meg teljes mértékben a másodlagos tuberkulózis férfias formáinak gyakoribbá válását, mint a nőstények, de a tézis azt mutatja, hogy a gyulladás ismételt fókuszának kialakulását az egészségtelen életmód és a túlzott alkoholfogyasztás vagy más negatív egészségügyi hatások miatt a betegségekkel szembeni ellenállás csökkenése okozza. tényezők.

Sajnos nem mindig lehetséges megkülönböztetni a tuberkulózis elsődleges és ismételt formáit, ezért a tuberkulózis visszaesése felismerhető, ha az elsődleges tuberkulózist azonosították és sikeresen gyógyították egy betegben.

Meg kell jegyezni, hogy nem reális a tuberkulózis mikrobaktériumainak teljes megszüntetése, de az elsődleges fókusz szisztematikus kezelésével megszabadulhat a betegségtől.

A jövőben a mikrobaktériumok rögzülnek a nyirokrendszerben, de már szabályozzák az immunrendszert, nem szaporodnak és nem okoznak romlást.

A pulmonális tuberkulózis az egyik legveszélyesebb betegség, könnyen fertőződhet, és lehetetlen teljesen megszabadulni róla, de ez nem jelenti azt, hogy a betegnek élete végéig el kell viselnie a betegség éles tüneteit.

Jelenleg a kutatók véleménye megosztott: néhányan ragaszkodnak ahhoz, hogy a másodlagos tuberkulózis a helytelen életmód-kezelés miatt jelentkezzen, a második pedig a mikroorganizmusok fertőzésének hipotézisét követi, amely kívülről lépett be a testbe.

Nagyon gyakran megfigyelték a tuberkulózis visszaesését szerzett immunhiányos szindrómában szenvedő betegeknél.

Hosszú ideig a kábítószeres vagy hatásos nyugtatók alkalmazása a betegség kitörését is okozhatja. Az asszociális életmód ösztönzi a tuberkulózis-fertőzést, annak ellenére, hogy a személy életkora és állapota megvan.

A másodlagos tuberkulózis ugyanazokat a jeleket idézi elő, mint az elsődleges tuberkulózisban, de a tuberkulózis tünetei gyakrabban fordulnak elő.

A testhőmérséklet emelkedése, a testsúly csökkenése és az étvágy eltűnik, a betegek relapszusos tuberkulózisának időben történő azonosítása, a kezelést sokszor megkönnyítik.

A pulmonológusok azonosították a tuberkulózis tüneteit:

• nyirokcsomó gyulladása;
• mellkasi fájdalmak;
• kellemetlen érzés a vizelés során;
• fejfájás;
• a vér jelenléte a vizeletben;
• hangminta változata;
• levegőhiány;
• hepatomegalia;
• a gondolkodás dezorientációja;
• tachycardia.

A másodlagos tuberkulózis alapvető formái

• A fókusz tuberkulózis a tuberkulózis gyakori formája, a betegség tünetmentes vagy kifejezett tünetekkel járhat. A gyulladásos tuberkulózis fő jele a tüdőkön lévő kis tartós gyulladások, amelyek csak teljes röntgenvizsgálattal detektálhatók. A fókusz tuberkulózis enyhe fókuszú és fibro-fókuszos formákra oszlik. Az enyhe-gyulladásos tüdő-tuberkulózis a betegség közvetlen formája, amely ritka esetekben gyorsan fejlődik és kezelhető. A lágy fókusz tuberkulózis részleges reszorpciója eredményeként a fibrális fókusz tuberkulózis gyorsan alakul ki, és romboló virirovániát képez.

Leggyakrabban a fókuszos tuberkulózist a következők okozzák:

1. komplex, elhúzódó betegségek;
2. rossz szokásokkal való visszaélés;
3. kábítószerek;
4. egészségtelen életmód;

• Az infiltratív tuberkulózis a leggyakrabban negyven éves korban fordul elő, és a fokális tuberkulózis későbbi progresszív stádiumában van. A tuberkulózis ezen formájának fő jellemzői: azonnali fáradtság, étvágytalanság, bizonyos esetekben a megnövekedett testhőmérséklet.
• A tuberkulózis a tuberkulózis klinikai formája, a megkülönböztető megjelenése és a kettős védőrétegű sűrű kapszula jelenléte jellemzi. A tuberkulómát három típusra osztják: infiltratív pneumonikus (infiltratív tuberkulózisból), esetleges tüdőgyulladás és pszeudotuberculoma.

1. teljes túlmunka;
2. étvágycsökkenés vagy elvesztés;
3. hőmérséklet-emelkedés;
4. fogyás;
5. légzési nehézség;
6. száraz köhögés van;
7. köhögés (nem mindig).

A tuberkulómát általában sebészeti beavatkozással ártalmatlanítják.

• Az esetszerű tüdőgyulladás a tuberkulózis súlyos formája, amelyre jellemző a fokozatosan súlyos progresszió és súlyos súlyosbodás. A leggyakrabban esett tüdőgyulladást olyan felnőttek okozzák, akik alkoholt és drogokat használnak, valamint a HIV-fertőzött embereket. Megkülönböztetni a lobar (független formában) és lobularis (más formák szövődménye) esetleges tüdőgyulladást.

1. a testhőmérséklet gyors növekedése;
2. súlyos mérgezés;
3. drasztikus fogyás;
4. gyomor zavar;
5. tachycardia;
6. köhögés a vér és a gennyes kisülés;
7. mellkasi fájdalom.

• Az akut cavernous tuberkulózist a bomlásüreg gyors kialakulása jellemzi. A bomlási üreg az esetleges masszák feloldódása és bomlása következtében keletkezik, amely a mikrobaktériumokkal együtt ürül ki. A tuberkulózis ez a formája kockázatos, mivel a baktériumok kijönnek, ami növeli annak kockázatát, hogy mások fertőződnek a betegséggel.
• A heveny cavernos tuberkulózis az akut cavernous tuberkulózis után jelentkezik, amikor elhúzódó formává fejlődik, hosszú ideig folytatódik és hullámos. Kétféle fibrin-cavernous pulmonáris tuberkulózis van: korlátozott és viszonylag állandó (a folyamat kemoterápiás feltételes stabilizálása miatt) és progresszív (a súlyosbodás gyors változása).
• A cirrhotikus tuberkulózis a másodlagos tuberkulózis súlyos formája. Az orvos és azonnali kezelés nélkül a halál lehetséges. A cirrhotikus tuberkulózis fő tünetei:

1. köhögés nyálkával és gennyes köpet;
2. vérszem;
3. duzzanat a test perifériáján;
4. tachycardia;
5. visszahúzódás a mellkasban;
6. halvány bőr;
7. az ujjak phalangjainak deformitása;
8. artériás magas vérnyomás;
9. hőmérséklet-emelkedés.

A másodlagos tuberkulózis kezelése

Látjuk, hogy a tuberkulózissal több tényező miatt ismét megbetegedhetünk.

A test teljes kimerültsége és a tuberkulózissal kapcsolatos problémák súlyossága után veszélyes folyamatok várhatók.

A szív, a hörgők és a tüdőrendszerek elkerülhetetlen szövődményei. Gyakran zavaró vérkeringés, a belső szervek létfontosságú aktivitása.

Az ismétlődő tuberkulózis veszélyesebb, mint az elsődleges tuberkulózis, mert gyakran sebészi beavatkozást igényel.

Minden kivétel nélkül a betegség diagnosztizálásával rendelkező embereknek különleges szénhidrátot, fehérjét és B-csoportot, kalciumot és káliumot tartalmazó speciális étrendet kapnak.

A tuberkulózis megelőzése

A tuberkulózisfertőzés fő csodaszépe egy újszülött gyermek (BCG) vakcinázása, valamint az iskola előtti és az iskola korai vakcinázása.

Azáltal, hogy megtagadja gyermekének oltásait, tönkreteheti a jövőjét. Egészséges életmód, a rossz szokások elkerülése, a higiéniai alapszabályok betartása - az egészség legfontosabb garanciája.

Másodlagos tuberkulózis tünetei

A betegség ezen formája az emberi szervezetben alakul ki, amely korábban tuberkulózis elsődleges formája volt, és bizonyos immunitást biztosított, de ez nem akadályozta meg a tuberkulózis újbóli fertőzését. A másodlagos tuberkulózis, amelynek tüneteit az alábbiakban tárgyaljuk, abból a tényből ered, hogy a régi tüdő- és nyirokcsomók tüdejében egy „alvó fertőzés” fennmarad, a betegség okozói elkezdenek aktívan fellépni a kedvezőtlen életkörülmények között, ezért a folyamat súlyosbodik (ezt aktív formának nevezik) ). Másodlagos tuberkulózisos fertőzés is lehetséges, ha a tuberkulózisban szenvedő beteget hosszú időre érintkezésbe hozza, a mikobaktériumokat szekretálja, amelyek elősegítik a fertőzést.

Másodlagos tuberkulózis - a betegség tünetei

A másodlagos tuberkulózis különböző korú emberekben fordul elő, de leggyakrabban a 48-50 éves férfiakat érinti. Egy fiatal vagy középkorú személy is sztrájkolhat, ha nem azonnal kezelik, a betegség folyamatosan fejlődik. A másodlagos tuberkulózisnak nyolc formája van, amelyek mindegyike nehezebb, mint az előző.

Leggyakrabban a másodlagos tuberkulózisban fókuszforma alakul ki - a tüdőben, a felső lebenyekben kis fókuszok jelennek meg. Néha infiltratív formát képezhet - nagy gyulladást okozhat gyulladásos beszivárgás formájában. Néha a másodlagos tuberkulózis tünetei hosszú ideig hiányoznak. De leggyakrabban ezek a tünetek észrevehetőek: vékonyság, láz, étvágytalanság, fáradtság, köhögés, éjszakai izzadás. A köhögés gyakrabban megszárad a betegség kezdetén, és a mikobaktériumok viszonylag ritkán válnak ki a köpetből. Ezután a betegség remissziós időszakát és a gyógyulási hajlandóságot a súlyosbodási időszakok váltják fel. A látszólagos jólét időszakai több hónapig tarthatnak, de ezek után, leggyakrabban kora tavasszal, súlyosbodás következik be:

légszomj, gyengeség, mint másodlagos tuberkulózis tünetei, t

Melyek a másodlagos tuberkulózis veszélyei, és teljesen gyógyítható-e?

Az a személy, aki korábban szenvedett tuberkulózist, nem védett az újbóli megnyilvánulás ellen. A kórokozó még mindig ugyanaz a Koch pálca, amely nagyon gyorsan terjed a beteg egész testére. A tuberkulózis másodlagos formája bármilyen korban fordulhat elő, de gyakrabban 40-50 éves korban diagnosztizálják.

Mi a másodlagos tuberkulózis?

Ismétlődő tuberkulózis előfordul olyan betegeknél, akiknek korábban volt a betegsége. Az elsődleges, másodlagos tuberkulózis a gyengített immunitás miatt is előfordul. Ez egy krónikus betegség után következik be, a hatásos gyógyszerek bevétele után, és a rossz életmód (dohányzás, alkoholfüggőség stb.) Következtében.

A legtöbb esetben a tüdőben a tuberkulózis visszaesése alakul ki. Először nincsenek nyilvánvaló tünetei, és csak a fluorográfia után jelentkezik.

okok

A másodlagos tüdő tuberkulózis gyakrabban fordul elő, mint a visszaesés más formái. A betegség okai a következők lehetnek:

1. A tuberkulózis régi fókuszának aktiválása.
2. A vírus újbóli behatolása.

A betegség megismétlődésének valószínűsége az alábbiaktól függ:

• A helyreállítást követően eltelt idő.
• Az előző kezelés helyessége és időszerűsége.
• A kemoterápia fogadása vagy hiánya.

Az orvosok szerint a betegség megismétlődésének fő oka a vírus ismételt behatolása a szervezetbe.

A betegség megismétlődése főként HIV-ben vagy AIDS-ben szenvedő betegekben jelentkezik.

Tünetek és tünetek

Általában a betegség újbóli fejlődésének tünetei hasonlóak az elsődlegeshez. Ezek azonban kifejezettebbek lehetnek.

A betegség legjellemzőbb megnyilvánulásai közé tartozik a köhögés 2 hetes vagy annál hosszabb ideig a köpet ürítéssel vagy hemoptízissel.

A betegség kialakulása nem jelentkezhet, de néhány hét elteltével a beteg már rosszul érzi magát. A tünetek a következők:

1. Mellkasi fájdalom.
2. Duzzadt nyirokcsomók.
3. Gyakori fejfájás.
4. Dyspnea még a legkisebb terheléssel is.
5. Hangváltás.
6. Tachycardia és gyors pulzus.
7. Bővített máj.
8. Elzáródás stb.

Sok tünet van, mindez az adott esettől függ. Minden szervezet különbözőképpen reagál. Bizonyos tünetek kifejeződnek, és néhányan összekeverhetők más típusú betegségekkel.

Azoknál az embereknél, akik aktív tuberkulózisban szenvedtek, a visszaesés jelei kifejeződnek.

De az inaktív formában élő embereknél az ilyen tüneteket gyakran a fáradtság és rossz közérzet okozza.

alak

A másodlagos tuberkulózis formái egymásba kerülhetnek.

alopecia

Ezt az űrlapot számos tüdőszegmens kis alakja jellemzi. Leggyakrabban ez az 1,2 vagy 6 szegmens, amely kevésbé mobil és nem megfelelően szellőző.

A tuberkulózisnak két alformája is van:

• Lágy fókuszos vagy friss.
• Rostos vagy krónikus. A régi és gyógyult sérülések helyén fordul elő.

A formában szinte nincsenek egyértelműen kifejezett tünetek, és egy tervezett fluorográfián diagnosztizálják. A tuberkulózis jelei lehetnek, mint például:

• Fáradtság, álmosság.
• Súlyos izzadás.
• Általános gyengeség.
• Éles súlyvesztés.

Ha a beteg Mantoux-t tesztel, akkor általában pozitív eredményt ad. Ez az űrlap könnyen kezelhető, és a teljes kurzus befejezése után az összes fókusz teljesen átmegy.

tuberkulóma

Általában megelőzi az infiltratív vagy a fókuszt. Ez egy szálas kapszula, amelyen esetleges tömegek vannak. A legtöbb esetben az ilyen formájú betegség a jobb tüdőt érinti. Általában nyilvánvaló tünetek nélkül halad. De a betegség előrehaladtával hallhatóak a fénysugarak. A vérvizsgálatok általában normálisak, de a Mantoux-teszt pozitív. A röntgenfelületen árnyék látható, kerek vagy fuzzy határokkal. A tuberkulózis valamivel hasonlít a tüdőrákra, amely rosszindulatú és jóindulatú lehet. A kezelés időtartama általában 4 hónap, ha nincs eredmény, akkor az érintett szegmens eltávolítására műveletet hajtanak végre.

infiltratív

Leggyakrabban fordul elő. Az ilyen formájú vírusbetegségek gyorsan szaporodnak, és a fókuszok folyamatosan növekszik. Ha egy páciensnek erős immunitása van, akkor a betegség a tüdő egyik szegmensét érinti, különben elterjed a szerv nagy részében, valamint a hörgőkben és a másik tüdőben. Az űrlap a következő tünetekkel rendelkezik:

• Gyengeség.
• Túlzott izzadás.
• Dyspnea, fénysugárzással.
• Mellkasi fájdalom.
• Harkan vér.
• A hőmérséklet emelkedése.

a tartalomhoz ↑

Esetleges tüdőgyulladás

A legveszélyesebb, mivel gyakran halálos (az esetek 80% -a). megfigyelt:

• A baktériumok gyors szaporodása.
• A gyulladás kialakulása.
• Esetleges nekrózis előfordulása a tüdőszöveten.

Egy ilyen betegség tünetei vannak:

• A hőmérséklet 40 fokig emelkedik.
• Gyengeség.
• Túlzott izzadás.
• Csökkent étvágy, és ennek következtében súly.
• Dyspnea még kis terhelés esetén is.
• Fájdalom a mellkas területén.
• A bőr cianózisa.

Ennek eredményeképpen a betegség halálos kimenetelű vagy a fibrin-cavernous formába való átmenetre jut.

tátongó

Leggyakrabban a betegség relapszusaiban jelentkezik, ritkábban primer tuberkulózisban szenvedő betegeknél, de előrehaladott állapotban. A betegség a visszaeséstől a visszaeséshez vezet, remissziós időszakokkal. Nincsenek mérgezés és köhögés tünetei. Meghallgathatja a kis zihálást és azonosíthatja a baktériumokat a köpetben.

A betegség legveszélyesebb szövődménye a tüdővérzés, amelyben az edényfal összeomlik. A jövőben a betegség fibrin-üreges formává válik.

fibrines barlangos

Ezt a formát a remissziótól a relapszusig tartó éles változások jellemzik. tünetek:

• A barlangok kialakulása.
• A betegség nagyszámú fókuszának jelenléte.
• A tüdőszövet deformációja.
• A supraclavicularis fossa megfulladása.
• A szívelégtelenség kialakulása.
• A pleura elpusztítása és a levegő behatolása az üregébe.

a tartalomhoz ↑

cirrotikus

Ezt a formát a bruttó cirrhosis kialakulása jellemzi, a posztkovernális üregek kialakulása, amelyek nem mutatnak előrehaladást. A cirrózis helyén szűkített intervallumok láthatók, egyes területeken pedig kiterjesztettek. A betegség gyógyítása szinte lehetetlen.

Ez veszélyes másokra?

A másodlagos tuberkulózis szinte azonos az elsődleges tuberkulózissal. Hasonló tünetek ugyanazokat a veszélyeket jelzik másoknak. Az aktívan terjedő mikobaktériumok kiválthatók a köpet vagy a beszélgetés során és más műveletek során. Ha a beteg remisszióban van, akkor ebben az esetben nem jelent nagy veszélyt a környezetre. Az időszerű kezelés megkezdése után ezek a baktériumok inaktívvá válhatnak, és a beteg biztonságosan bejuthat a közösségbe.

Hányan élnek?

Lehet-e újra elkapni a tuberkulózist? Igen, lehetséges, mert senki sem mentes a visszaesés ellen.

Ha időben kezdi a kezelést, akkor a prognózis kedvező lesz, mivel az orvostudomány évről évre halad, új technológiák jelennek meg, amelyek sikeresen segítik az embert arra, hogy visszatérjen egy olyan múltbeli életbe, amelyben nincs helye a betegségnek. Ezek a betegek folyamatosan regisztrálódnak, ami megakadályozza a betegség terjedését. Ha a kezelést helyesen választjuk, akkor az élet esélye 50/50. Olyan társbetegségek jelenlétében, mint az AIDS, a cukorbetegség, a halál nem kerülhető el.

diagnosztika

Ebben az esetben a vizsgálat az elsődleges diagnózis alapján folytatódik. Egy második köpet elemzést is végeznek, és a tüdő röntgenfelvétele történik. Az orvos megvizsgálja a pácienst, érez a mellkasát a fájdalomon, hallgat rá a zihálás miatt.

Hogyan és mit kell kezelni?

Először is el kell írni a gyógyszerek lefolyását. Ezek a tuberkulózisellenes szerek (Ethambutol, Pyrazinamide, Isonioside és Rifampicin) alapulnak. Az adagolást és az adagolást a kezelőorvos választja ki.

Ha a kezelés sikertelen, a kezelési rend megváltozik. A kezelés ideje alatt a betegeknek tanácsos tartózkodni az alkoholfogyasztástól, valamint a paracetamoltól, mivel ez további terhelést jelent a májban. A legjobb, ha egészséges életmódot vezetünk, és enni fogunk.

A betegség másodlagos formájában a kezelést legalább hat hónapig véglegesen végzik. Emellett a kemoterápiát körülbelül hat hónapig is előírják. Antihisztaminok, vitaminok, a vér állapotát javító gyógyszerek és immunitás rendelhetők.

A kezelés leggyakoribb módja a műtét, amelyet a következőkkel végeznek:

• Vérzés a tüdőben, amely nem állítható le.
• Nyitott üregekkel a tüdőben.
• A kalciumtartalmú gyökerek képződése, ami megakadályozza a normál légzést.
• A hörgők hegében.
• A tüdőrák egyidejűleg a tuberkulózissal együtt.

a tartalomhoz ↑

Következmények és szövődmények

A betegség következményei a tüdő-, hörgő- és szívrendszerek szűkülése lehetnek. A vérkeringés, a vese- és májfunkció és más belső szervek károsodnak.

A másodlagos tuberkulózis hátrányosan befolyásolja a csontváz, a csontok, a gyomor-bélrendszer és az emésztés állapotát.

A komplikációk között nem is beszélve a barlangokról. Ezekből a vérzésből a vérszegénység halálát okozhatja. Másodlagos amiloidózis is kialakulhat. Ez a tüdőgyulladása, amelyben a pneumosclerosis és az emphysema fejlődik. Mindez halálhoz vezet a kardiopulmonális elégtelenség miatt.

megelőzés

A legfontosabb megelőzés a vakcináció, amely megakadályozza a tuberkulózis kialakulását. Nagyon fontos és a kemoterápia, amely elpusztítja a szervezetben lévő mikobaktériumokat. Emellett a betegnek lemondania kell a rossz szokásokról, egészséges életmódot kell vezetnie, és fizikailag aktívnak kell lennie.

Szükséges teljesen eltávolítani az érintkezéseket, amelyek újra fertőzéshez vezethetnek.

következtetés

A tuberkulózis kezelése után nem szükséges elfelejteni a betegség megismétlődését, ami sokkal rosszabb lehet, mint az elsődleges formája. Tekintettel a kedvezőtlen ökológiára, nagyon fontos, hogy gondosan figyelemmel kísérjék az egészségét, és enni kell. Csak ebben az esetben lesz egy jó immunitás, amely nem teszi lehetővé a betegség érvényesülését.