Bármilyen gyulladásos folyamat a légzőrendszerben súlyos következményekkel járhat. A legveszélyesebbek a légúti fertőzések csoportjába tartozó tüdőgyulladás és tuberkulózis. Mindkét betegségnek nemcsak közös objektív és objektív mutatói vannak, hanem megkülönböztető jelek is. A tuberkulózis és a tüdőgyulladás lefolyása és tünetei egyaránt súlyosak bármilyen nemű és korú betegeknél, a késői diagnózis és a késleltetett kezelés súlyos szövődményeket okozhat a beteg haláláig.
A tuberkulózis és a tüdőgyulladás rövid leírása
A tuberkulózis egy rendkívül fertőző betegség, amely a Koch-botok (Mycobacterium tuberculosis) jellegzetes sérülésével nem csak a tüdőben, hanem minden emberi szervben is.
A tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) a tüdőszövetben a baktériumok, vírusok, gombák és Klebsiella által okozott gyulladásos folyamatok különböző formáinak kialakulásával jelentkezik. A tuberkulózissal ellentétben a tüdőgyulladás kevésbé fertőző és befolyásolja a tüdőrendszert. Emellett a tüdőgyulladás esetén a gyulladásos folyamat kifejezettebb.
Annak ellenére, hogy a tüdőgyulladás és a tuberkulózis gyulladásos folyamatának lokalizációja (a tüdőforma az esetek 90% -át teszi ki) tüdő, ezeknek a betegségeknek a diagnosztikai és kezelési taktikája eltérő megközelítést igényel.
Okok és kórokozók
A tuberkulózis fő okozója a mycobacterium tuberculosis az emberekben, de más törzsek (szarvasmarha, madarak stb.) Is veszélyesek lehetnek.
A Koch pálcáját a külső környezetben, a mindennapi életben, a ruházatban stb. Ellenálló a sav és fertőtlenítőszerek ellen.
A mycobacterium tuberculosis aktív reprodukciójához bizonyos feltételek szükségesek, például:
- a SARS gyakori előfordulása;
- csökkent immunrendszer;
- a metabolikus folyamatok rendellenességei a szervezetben;
- krónikus betegségek és veleszületett rendellenességek jelenléte.
A tuberkulózis kialakulásának és átadásának kockázata nő a beteg egészségtelen életkörülményeivel, az élelmiszerhiánnyal és a hipovitaminózissal.
A tüdőgyulladásnak számos kórokozója van:
- Legionella tüdőgyulladás baktérium;
- Afanasyev pálcája - Pfeffer;
- a kokszok minden formája;
- vírusok.
A legtöbb esetben a tüdőgyulladás az akut légzőszervi fertőzések, bronchitis, influenza, rhinitis stb.
A tüdőgyulladás fő oka lehet:
- hosszú távú kemoterápia;
- a légzőrendszer gyulladásos betegségei;
- immunhiányos állapot;
- a tüdőben a páciens hosszantartó mozdulatlansága (kóma, bénulás stb.) következtében kialakuló pangásos folyamatok.
A társadalmi-háztartási környezet minimális hatást gyakorol a tüdőgyulladás aktivitására, ellentétben a tuberkulózissal, amely aktívan fejlődik a megnövekedett páratartalom, dystrophia, fizikai terhelés stb.
Megkülönböztető jellemzők
Annak ellenére, hogy a tuberkulózis és a tüdőgyulladás hasonló szubjektív és objektív indikátorokkal rendelkezik, amelyek a fertőző folyamat kialakulását provokálják, számos olyan jellegzetessége van, amelyek megkönnyítik a megfelelő terápia diagnosztizálását és előírását.
Történelem szerint
A tuberkulózis leggyakrabban a veszélyeztetett betegeknél (kábítószerfüggők, krónikus alkoholisták, fix lakóhellyel nem rendelkező emberek, HIV-fertőzött stb.) Fordul elő. Ha gyanúja van a tuberkulózisnak, forduljon a pácienshez, mivel a tuberkulózis leggyakrabban nagy sűrűségű területeken alakul ki jó egészségügyi feltételek és élelmiszer hiányában, például a fogvatartási helyeken.
A tüdőgyulladás kialakulhat a felső légutak megfázásának helytelen kezeléséből vagy hiányából. Ennek az állapotnak az oka lehet az általános hipotermia, a bronchitis, a mandulagyulladás és a SARS gyakori előfordulása, ami gyengíti az immunrendszert.
A klinikai tünetek szerint
A tüdőgyulladás tüneti képét akut megjelenés kíséri, és a hipertermia (legfeljebb 39 fok) jellemzi, amely helyettesíthető egy kritikus csökkenéssel (35–36 fokig), ami éles gyengeséget, izzadást és a beteg apátiáját idézi elő. Ez a betegség mellkasi fájdalom megjelenését kíséri a belélegzésen, ami azt jelzi, hogy a pleura a gyulladásos folyamatban, a légszomjban és a köhögésben „üveges” köpet felszabadul.
A tüdőgyulladással ellentétben a tuberkulózist a rejtett kurzus jellemzi, amely fokozatosan fokozza a tüneteket. A köhögés a mucopurulens sputum kibocsátásával, amelyet ezután hemoptízissé alakítanak át, 4-5 hónapig tarthat. A tuberkulózis jellemzője a gyors tömegveszteség, a hőmérséklet nem haladja meg a 39 fokot, és a ciklikus gyakoriság uralkodik.
Külső jelek szerint
A páciens hosszú tuberkulózisútja során a bőr hámlasztása jeges árnyalattal történik. Van egy szikrázó a szemében, és egy pislog az arcán. Gyermekeknek a "Violetta szemei" (fényes szemek és hosszú, bolyhos szempillák) jellemzőek.
A tüdőgyulladás gyulladását a tuberkulózissal szemben kifejezettebb tünetek jellemzik. Ebben az esetben hipertermia (akár 39 - 40 fok) van, az általános gyengeség és a köhögés a betegség első napjaiban jelentkezhet. A tüdőgyulladás gyanúja akkor fordulhat elő, ha a fenti tünetek kombinációja, a mély lélegzet vagy köhögés során fellángolva mellkasi fájdalom mellett. A tüdőgyulladásban a betegek letargikusak, fokozott izzadás, a bőr sápasága, a háromszög lehetséges nasolabialis cianózisa és a motiválatlan gyengeség.
hallgatózás
A Koch botok aktivitásának jellegzetessége a gyulladásos folyamat lokalizációja a felső tüdőben. Az auscultációt a zihálás (patológiai zaj) hiánya határozza meg ezeken a területeken.
A tüdőszövetek által okozott gyulladásos folyamat kialakulása a streptococcusok, a pneumococcusok, a hemophilus bacillák és a staphylococcusok által okozott tüdőszövetekben, amelyek a tüdőgyulladás kialakulását provokálják, a gyulladásos fókusz a tüdő alsó részén vagy annak gyökerében található. Az auscultation megmutatja a zaj (crepitus) és a zihálás (nedves és száraz) jelenlétét.
Röntgenkép
A tüdőgyulladásnál célszerű fluoroszkópiát végezni, amelynek fényképe a tüdő léziójának stádiumát határozza meg a gyulladás középpontjának lokalizációjával. A képen látható árnyékok meglehetősen homályosak, és a tüdő érintett része füstös.
A tuberkulózis meghatározásának fő módja a fluorográfia és rendkívül ritkán a tüdő radiográfiája. A röntgensugárzásnál a gyulladásos fókusz határai jól körülhatárolódnak, és az árnyékok főleg egy fényben (középső vagy felső lebenyben) találhatók.
Laboratóriumi diagnózis
Számos laboratóriumi vizsgálat (vér és vizelet) történik a betegség tisztázása és a legmegfelelőbb kezelési stratégia meghatározása érdekében:
- a tüdőgyulladású leukociták szignifikánsan magasabbak a tuberkulózissal szemben;
- mindkét esetben az ESR növekedése figyelhető meg;
- a tuberkulózisban a monociták és a limfociták száma nő;
- A vérben hosszú tuberkulózis során a hemoglobin jelentősen csökken.
Ha a diagnózis kétséges, akkor a köhögés-elemzés meghatározható a kórokozó meghatározására. A tuberkulózis esetén az analízis során aktív mikobaktériumokat észlelnek, és a tüdőgyulladásban a vetés meghatározza a kórokozó konkrét típusait. A hibás diagnózis kizárása érdekében legalább 2 köpetkultúrát bakteriális analízishez rendelünk.
A tuberkulózisfertőzés meghatározásának fő módja a Mantoux-reakció, amelynek eredménye a mikobaktériumokkal való esetleges kapcsolatfelvétel. A tevékenységük és mennyiségük pontosabb meghatározása érdekében Diaskintestet nevezik ki. A pozitív eredménnyel a Koch-botokkal való fertőzés 100% -kal megerősített.
Két betegség kombinációja egy betegben
Elterjedt meggyőződés, hogy a tüdőgyulladás tuberkulózissá alakulhat. Ez alapvetően téves, mivel ezeknek a betegségeknek a kórokozói teljesen különböző mikroorganizmusok.
Néha teljesen lehetséges a tuberkulózis és a tüdőgyulladás egyidejű fejlődése (a tuberkulózis szövődményei miatt). Ezen túlmenően, az immunvédelem csökkenésének hátterében egy betegben vírusos (gombás vagy bakteriális) tüdőgyulladás okozhat tuberkulózist.
Ebben az esetben tüneteik kölcsönösen bonyolultak, ami a következő komplikációkhoz vezethet:
- vérzés kialakulása a tüdőedényekben;
- a tüdőszövet szétesése;
- akut légzési elégtelenség jelei;
- fertőző sokk stb.
A tuberkulózis legsúlyosabb lefolyása a vírusos tüdőgyulladás kialakulásának hátterében (az influenza hátterében) figyelhető meg. Egy ilyen állapot gyakran a beteg halálához vezet.
Lehet, hogy a tuberkulózist összekeverik a tüdőgyulladással?
Bizonyos esetekben a tüdőgyulladás atípusos lefolyásával, valamint a korai esetekben meglehetősen nehéz megkülönböztetni a tuberkulózis tüneteitől, mivel szorosan összefonódnak egymással.
Ez a feltétel további differenciáldiagnosztikát (DIF) igényel, amely lehetővé teszi a leghatékonyabb terápia kiválasztását. A tüdőgyulladás és a tuberkulózis megnyilvánulásainak hasonlósága ellenére a negatív tünetek etiológiája, története és fejlődési üteme más.
Függetlenül attól, hogy mely betegségek közül fordult elő a beteg az orvoshoz, komoly kezelésre van szükség. A folyamat késedelme és késedelme visszafordíthatatlan következményekkel járhat, beleértve a halált is. Ugyanakkor az időben történő kezelés, beleértve az antibiotikumok használatát is, lehetővé teszi számunkra, hogy ezeket a folyamatokat ellenőrizzük.
Hogyan lehet megkülönböztetni a tüdőgyulladást a tüdőgyulladástól a vizsgálat jeleivel és eredményeivel?
Néha nagyon nehéz megkülönböztetni a tüdőgyulladást a tüdő tuberkulózisától. A két betegség klinikai folyamata jóval közös. Ehhez ismernie kell a beteg összes tünetét, pontos történetet kell gyűjtenie, röntgen és laboratóriumi kutatást kell végeznie. Csak azután, hogy mindezek az intézkedések láthatók, láthatod a patológiáról és diagnosztizálhatunk.
A tünetek és a tünetek
A tüdő gyulladása során azonnal éles láz, fájdalom belélegzés közben, légszomj, köhögés és gyengeség. Általában a betegség komplikáció az alulteljesített hörghurut vagy akut légúti betegség után. Nincs passzív betegség. Ha a köhögés megkezdődött, akkor nem fog eltűnni, és nem csökken, hanem nőni fog, és az állapot rossz lesz. Egy személy kimerült és kimerült.
Ha tuberkulózis, akkor a tünetek nem jelennek meg közvetlenül a fertőzés után. 3-6 hónap után következik be. Az első észlelhetetlen köhögés. Ezután hozzáadódik az étvágytalanság, a testsúlycsökkenés, a megnövekedett izzadás (különösen éjszaka), és a köhögés után később a flegma jön létre. A köhögés iránti vágy nem lesz azonnal erős, növekedni fog, de fokozatosan.
A tüneteket csak orvos állapíthatja meg és különbözteti meg. Függetlenül diagnosztizálja magát, és még inkább a kezelés megkezdése tilos.
Történelem szerint
Amint fentebb említettük, a tüdőgyulladás gyorsan fejlődik, különböző tényezők provokálhatnak, például:
- hipotermia;
- bronchitis, GRIPP, ORZ stb.
- gyenge immunitás;
- gyenge életkörülmények vagy kedvezőtlen munkakörülmények (hideg, nedvesség).
Érdemes meggondolni a tuberkulózist, ha a közelben Koch-rúd (rokon, szobatárs, alkalmazott stb.) Van. Fennáll a veszély, hogy az ex-foglyok, a tuberkulózisban szenvedő betegeknél dolgozók (pl. TB-szakszolgálat) dolgoznak. Bárki megfertőződhet, életkoruktól vagy státuszuktól függetlenül. A betegek és a gyenge immunitásuk különösen érzékenyek a fertőzésre.
A fizikai diagnózis különbsége
Ha instrumentális és laboratóriumi kutatásokról beszélünk, akkor is jellegzetes jellemzők vannak.
Auscultative jelek
Ha a beteg tüdejét hallgatja, akkor a hörgők légzőszervi gyulladása, a nedves, finom buborékfestés és a krepitus. Az ütőhangszerek alatt a tűzhely tetején egy rövid ütőhang van.
A tuberkulózissal fertőzött vesikuláris légzés. A zihálás hiányzik vagy kissé nedves. Az ütőhangok alatt a hangok néha lerövidülnek.
Minden orvos megkülönböztet két ilyen betegséget:
- A pulmonalis tuberkulózisban nincsenek különös rálák, de röntgensugarakkal együtt jelentős eltérések vannak a normától.
- A tüdőgyulladás, a zihálás és más változások hallhatóak, a röntgensugáron árnyékok is vannak.
Csak több diagnosztikai módszer összesítésében lehet diagnosztizálni.
Röntgenkép
Amikor a tüdőgyulladás szinte minden esetben a képen látható, az egyik oldala érintett. A 3., 4., 5., 7., 8. vagy 9. szegmens érintett. Karakter - infiltratív.
Tuberkuláris fertőzés esetén mindkét tüdő érintett. Ha egy, akkor általában a jobb oldali és az 1., 2. vagy 6. szegmens. Elterjedt, romboló központok vannak. Általában jobban láthatóak, mint a gyulladás.
A képen látható tuberkulózist vagy tüdőgyulladást egy szűk szakember határozza meg. A helyes következtetések meghozatala a páciensre nem érvényes.
Laboratóriumi adatok
A biológiai anyag laboratóriumban történő vizsgálatakor nézze meg:
- A vérben: az ESR, a leukociták száma. Általában mindkét esetben az első elem túlbecsül, ezért más indikátorok segítenek. Ha ez tüdőgyulladás, akkor a képlet és a tiszta leukocitózis változik. A tuberkulózisban a leukociták enyheek, de a limfopénia és a monocitózis is jelen van. Van is anémia.
- A köpetben: Gram-pozitív és Gram-negatív növény vagy Mycobacterium (MBT) vetik. Az eredmények megbízhatósága érdekében több tesztet kell végezni.
A mutatók közötti különbségek nyilvánvalóak, nem lehet őket összekeverni.
A pulmonális tuberkulózisról készült fotók
Mi a különbség a tüdőgyulladás és a tuberkulózis között az alábbi képeken. Az első két fotó a tuberkulózis. Ezeken mindkét tüdő árnyékai nyomon követhetők. Ezek világosak. Láthatod őket és jelöletlen embert az orvostudományban.
Fotó tüdőgyulladás
Az utolsó két képen - tüdőgyulladás. A szakember láthatja a különbséget. A felmérési magatartás helyessége szintén szerepet játszik.
Lehet tüdőgyulladás a tuberkulózisba?
Általában a tüdőgyulladást a tuberkulózis nem bonyolítja, minden orvos erről beszél. Az egyetlen dolog, ami különös, az eredetileg a patológia helytelen diagnózisa. A szakember, tapasztalatlansága miatt, a tüdőgyulladás tuberkulózisának kezdeti szakaszát vette volna fel, és az előírt kezelés nem megfelelő. Elvesztették a nem létező tüdőgyulladás kezelésére fordított időt, és a tuberkulózis stádiuma komolyabbá vált.
Egy másik lehetőség a tüdőgyulladás során a tuberkulózis okozta fertőzés, vagy közvetlenül a gyógyulás után. Az emberi immunitás ebben a pillanatban gyengül, ami hozzájárul az MBT kialakulásához a szervezetben. És ismét, mivel az inkubációs időszak hosszú, a tuberkulózis csak néhány hónappal később jelentkezhet. Nos, ha a tüdőgyulladás pszeudo-kezelése után második felvételt készít, és meglátja az árnyék képét.
Érdemes megjegyezni, hogy éppen ellenkezőleg, a tuberkulózist a tüdőgyulladás okozhatja. Ebben az esetben a tünetek bonyolultabbak, magas láz és köhögés fennmaradnak. A flegma bosszúval kezdődik, és megváltoztatja annak következetességét. Az ilyen gyógyászatban a patológiát tuberkuláris tüdőgyulladásnak nevezik.
Lehet-e a hörghurut a tuberkulózisra?
A hörghurutról a tuberkulózisra való áttérés nem lehetséges, ha nincs kapcsolat a fertőzés hordozójával. E két kórkép kapcsolatát nem figyelték meg. A tüdőgyulladás esetében a hörghurut esetén gyengült immunitás áll fenn, és ha az MBT behatol a szervezetbe, akkor a személy valószínűleg fertőzött lesz.
Megjegyezzük viszont, hogy lehetséges a bronchitis tüdőgyulladásra való átállása. Ha nem kellő időben elkezdeni a helyes kezelést, vagy nem hallgathatja meg az orvos ajánlásait, akkor a beteg rövid idő alatt tüdőgyulladást kaphat. A legújabb patológia kezeléséhez hosszú és súlyos lesz. Ha nem fordít elég figyelmet a betegségre, nevezetesen a kezelésére, akkor minden véget érhet a halálban.
következtetés
Hogyan lehet megkülönböztetni a tüdőgyulladást a tuberkulózistól? Értsd meg a különbséget, csak egy tapasztalt orvos. A szakember a diagnózis után elvégzi a megfelelő következtetéseket. Az anamnézis biztosan összegyűlt, a tünetek tisztázódnak, és mennyi ideig megjelentek. Miután a beteg elküldte a teszteket és a röntgenvizsgálatot. Miután megkapta az eredményeket, beszélhetünk a diagnózisról. Bizonyos esetekben végezzen további diagnosztikai eljárásokat (bronchoszkópia, számítógépes tomográfia). Bármely kezdeti orvos megzavarhatja a tüdőgyulladást, mivel a kezdeti szakaszban a tuberkulózis enyhe. Ha a kezelés után nincs enyhülés és az állapot romlik, ez az ok, hogy jobban megvizsgáljuk, és esetleg cserélje ki az orvost.
A tuberkulózisban a tüdőgyulladás szövődményként jelentkezhet. Éppen ellenkezőleg, nem. Koh pálcája nem a tüdőgyulladásból származik. Csak tuberkuláris betegből lehet fertőzni légcseppekkel.
A tuberkulózis vagy tüdőgyulladás esetén bármilyen veszélyes gyulladást azonnal kezelni kell. Az orvos által felírt terápiás intézkedések itt a hagyományos orvoslás. Ez csak időpocsékolás, ami a beteg romlásához vezet.
Pneumonia vagy tuberkulózis?
Valahogy én is szerencsétlenség voltam, 2016. január 26-án (az egyetem ülésszakának kezdetén) beteg lettem, a munkahelyi hőmérséklet 38-ra emelkedett, és este a házhoz kellett mennem a klinikára. A klinikán az orvos erős zihálást hallott a tüdőben, és azt javasolta, hogy a lehető legrövidebb időn belül röntgenvizsgálatot végezzek, hogy meg lehessen határozni a megfelelő kezelést. Éjjel a hőmérséklet 39-re emelkedett, és mentőt hívtam, mert Az első alkalommal volt ilyen hőmérsékletem, és valahogy nagyon buta volt. A mentőorvos meghallgatott, azt mondta, hogy nincs vágyódásom, a szokásos hideg, ital, Atsu, tea citrommal és az ágyon pihenni, és minden rendben lesz. Később a hőmérsékletem stabil volt - 37,0 - 37,5-ig 2016 augusztusáig.
mert a lakóhelyem klinikájában lehetetlen volt röntgenfelvételt készíteni, és a következő klinikára kellett mennem, ahol fizetett alapon vettem fel, és nem volt sor. Egy nappal később odaértem a kép eredményeihez, az orvos meghívott az irodába, megkért, hogy üljek le és nyugodj meg, az előzetes diagnózis tuberkulózis volt. E fluorográfia eredményei alapján elmentem a klinikámba, hogy meglátogassam a háziorvosot, írt nekem egy klinikára való utalást. Meg szeretném jegyezni, hogy abban az időben nem éltem a nyilvántartásba vétel helyén, és először elutasították, hogy elfogadjanak engem ebben a tubdispensaryben, de végül egy diaskintestet adtak nekem, és nem a jobb kezemre, amely tiszta bőr volt, de balra. nagy heg az égésből
Az első napon a vizsgálatra adott reakció jelentéktelen volt - egy kis rózsaszín kör az injekció helyén. Második napon ez a kör nőtt, a harmadik napon pedig pirosra vált, és nagyon sokat kezdett viszketni.
A barátok történetei szerint, minden állami mézben. Az intézményeknek sokáig várniuk kell a CT, MRI és még egy banális röntgenképet is. A tubdispanser első utazása előtt meglátogattam az in vitro kutatást, és ott egy komputer tomográfiát készítettem. Hogy őszinte legyek, a CT előtt, valahogy nem igazán izzadtam az ilyen diagnózisról - tuberkulózisról, mert Azt hittem, valószínűleg hiba volt, és az orvosok összezavartak valamit. Az invitroban azonban nem csak képeket adtak nekem, hanem egy külön szobába vittek, ahol a tanszék vezetője azt mondta nekem, mondják, Atsu, nem szomorú, de van tuberkulózis. Ezeket a szavakat követően lefedtem, elhagytam az épületet könnyekkel, anyám elvitt tőlem, nem vesztette el reményét, hogy az orvosok tévedtek, és nem tuberkulózis, hanem tüdőgyulladás. Meghívta a barátját, aki valahogy kapcsolatban állt az orvossal (nem mondhatom pontosan, hogy miért, mert már elfelejtettem, de ha valaki a családomtól megbetegszik, az anya mindig konzultál vele vele, hogy válasszon egy gyógyszert), Küldtem neki egy képet a „diagnózisomról”, és ez a barátom azt tanácsolta, hogy kezdjem az antibiotikumokat a tüdőgyulladásra (azt mondják, ha az orvosok tévednek, és tüdőgyulladásom van, nem tuberkulózis, akkor a késői kezelés nagyon rosszul véget érhet). Elkezdtem az antibiotikumokat inni, amit ajánlott - ahogy már emlékszem, a Flemoxin Solutab csúnya oldható tabletták, amelyek naponta 3-szor enyhén eper ízűek voltak.
El kellett halasztanom a tanulmányaimat (a GOSami előtti utolsó munkamenetet), amelyet kurátornak neveztem el, és az egyetemen való jelenlétem nélkül eljöttem álláspontomra, hogy akadémiai szabadságot kapjak., munkahelyen távolról otthonról dolgozhattak.
Másnap az Invitro-ba való utazás után a regisztráció helyén eljutottam egy tuberkulózisba, ahol vért vettek az első felvételemre, és sorba helyeztem a röntgensugárzás és a tüdő CT-jét. Az orvosom megjegyezte, hogy ha tuberkulózisom van, akkor nyitva van (ugyanakkor senki sem vitt el a kórházba, Moszkvában egész tömegközlekedésben lovagoltam az összes kórházba, ahol a TB orvos küldött).
Február fele volt, hogy oda-vissza vándoroltam, hogy adományozzam a vért és a köpetet, amelyet egy másik orvosi létesítménybe küldtem, hogy megfejtse a röntgensugárzást, és február 19-én kaptam egy bronchoszkópiát (egy nagyon ostoba és fájdalmas eljárás) a tuberkulózis kizárására. Ha azonban 2 hét múlva megkaptam a bronchoszkópia eredményeit, a TB-orvosom azt mondta, hogy a tuberkulózis jeleinek hiánya ennek az elemzésnek az eredményeiben nem zárja ki a tuberkulózist.
Mindezek alatt folytattam az antibiotikumokat is, és ez a kép:
1. A köpetben nincs tuberkulózis.
2. A bronchoszkópia nem talált rá.
3. Nincs vérvizsgálat.
4. A képeken.
5. Pozitív diaskintest.
Ennek eredményeként március 16-án végül jobboldali felső lebeny tüdőgyulladással diagnosztizáltam, de ez nem akadályozta meg barátaimat, hogy kedvesen tuberkulózissá hívjanak. Január 26-tól március 16-ig:
a vér minden látogatásra adományozott
Megjegyzek egy plusz egy tubdispanser-t - sokkal könnyebb a teszteket átvenni, mint a klinikán, vagyis. az orvos azonnal megkapja a vért, nincsenek küldetések, sorok és kuponok.
A TB orvos figyelmeztetett, hogy hat hónap múlva röntgenfelvételre van szükségem, de nem mutatott komplikációt.
Az idei év elején sikerült ismét megbetegedni, ez a csúnya hőmérséklet 37-37,5-ben ismét megjelent, köhögés, rhinitis. A korábbi tapasztalatok alapján azonnal elment a klinikára, ahol sürgős röntgenfelvételt készítettek nekem, amelynek eredményei szerint el akartak küldeni nekem a klinikára, de az alsó lebenyben a bal oldali tüdőgyulladás diagnosztizálásával vittek a kórházba.
A kórházban 4 napot kinyújtottam (többet tudtam volna, de a kórházban lévő szomszédok olyan nagymamák, akik maguk is mentek (bár maguk is néha elmentek a WC-hez) naponta többször, és a második napon rhinitiszom volt, ott maradtam a gyülekezetben ez az illat nehéz volt, állandó szellőzés nem segített), majd haza költözött, és további 3 hétig otthon kezelték.
Az orvosok az összes képben továbbra is látnak néhány poszt-tuberkulózisváltozást a jobb tüdő - a tuberkulózis utáni tüdőfibrózisban, és én magam nem értem, tuberkulózisom volt, vagy nem volt, és ha igen, mikor?
Az alábbiakban egy fotó a pozitív diaskintestről, amely 2016 elején alaposan megveregette az idegemet.
Pneumonia, tuberkulózis és hörghurut
Ebben a cikkben a hörghurutról beszélünk, amely, ha a késleltetett kezelés tüdőgyulladássá válhat. Megmondjuk, hogy mi a tüdőgyulladás, és hogyan kapcsolódnak ezek a betegségek a tuberkulózishoz, és hogy ezek összefüggnek-e.
hörghurut
A bronchitis a légzőrendszer betegsége, amely gyulladást okoz a hörgőkben. A fertőzés általában a légzőrendszerbe belépő vírusok miatt kezdődik, ami akut légúti fertőzést is okozhat. Ezért a bronchitis gyakran összetéveszthető, például influenza vagy akut légúti fertőzések esetén. Emellett a gyulladásos folyamatot a fertőzés másodlagos behatolása okozhatja - fertőző bronchitis. A betegség a bőr irritáló hatású anyagainak (mérgező vegyi anyagok, por, füst, ammónia) expozíciójának eredményeként alakul ki.
A bronchitis akut és krónikus.
Akut forma
Télen kezdődik, ugyanazokkal a tünetekkel, mint a közönséges hideg:
- gyengeség;
- fáradtság;
- enyhe torokfájás;
- ezután egy száraz köhögés jelenik meg, ami végül elkezd kiszivárogni;
- fehér, sárga vagy zöldes kisülés;
- súlyosabb esetekben a testhőmérséklet emelkedik.
Ha a tünetek kb. Egy hétig nem mennek el, a kezelőorvos differenciális vizsgálatot ír elő. Ez azért szükséges, mert a hörghurut tüdőgyulladássá, azaz tüdőgyulladássá válhat.
tuberkulózis
A tuberkulózis egy fertőző betegség, amely a patogén mikrobák (mikobaktériumok) lenyelése következtében következik be. A fertőzés különböző szerveket érinthet. De általában a tüdő a fókusz tuberkulózis „áldozatává” válik. A fertőző betegség nyitott és zárt. A fertőzés terjedése nyílt tuberkulózisú személy lehet.
A kórokozó baktériumok a leggyakrabban a levegőn keresztül terjednek ki a köpet felszabadulásával.
tünetek
Ha az elsődleges formában pulmonális tuberkulózissal fertőzött, a betegség első jelei csak néhány hónap elteltével jelennek meg. Az első tünet egy köhögés, amely elvileg más betegségekre utalhat. A patológia kialakulásával a jelek kifejezettebbek:
- Köhögés köhögéssel;
- Étvágytalanság és hirtelen fogyás;
- Éjszaka fokozott izzadás;
- Egészségtelen ragyogás a szemben, sápadt bőrrel elpirul.
De előfordul, hogy a testben a tubercle bacillus gyulladása a testhőmérséklet növekedésével jelentkezik. A tüdőgyulladás tuberkulózistól való megkülönböztetéséhez további differenciáldiagnosztikai módszerre van szükség.
tüdőgyulladás
A fókuszos tüdőgyulladás szintén fertőző betegség, amelyben tüdőgyulladás lép fel. A szervek minden szövetét érintik. A betegség a fejlett bronchitis szövődménye lehet. Ez egy nagyon veszélyes betegség, amely az esetek 9% -ában halálhoz vezet, ami a halálozási okok negyedik helyére kerül.
A pneumonia és a tüdő tuberkulózis meglehetősen hasonló. Gyakran a tubercle bacillus-szal fertőzöttek nem járnak egészségügyi intézményekbe, mivel nem is tudják a betegség jelenlétét, a tüdőgyulladás kifejezett tüneteit figyelembe véve. Fontos, hogy időben időben megkülönböztessük a tüdőgyulladást a tüdő tuberkulózisától, mert az időben történő pontos diagnózis hozzájárul a szükséges terápia megkezdéséhez.
tünetegyüttes
- A gyulladás a testhőmérséklet meredek emelkedésével kezdődik;
- Fájdalom a mellkasban, különösen légzés esetén.
- Lélegzavar jelenik meg;
- Letargia, fáradtság;
- Köhögés flegmával.
Ha hideg expozíciónak van kitéve, akut légzőszervi fertőzést szenvedett, vagy hörghurut volt, ezek a tünetek tüdőgyulladást jelezhetnek.
Esetleges tüdőgyulladás
A tüdőgyulladás gyulladásos folyamat a tüdőszövetben. A gyulladással rendelkező sajtos nekrózis egy vagy több frakciót tartalmaz. A tüdőgyulladás súlyos tuberkulózis. A gyulladásos folyamat akkor keletkezik, amikor a vér vagy a tuberkuláris fertőzés belép a légutakba.
A betegség villámgyorsan alakul ki és végzetes lehet. Az immunrendszer működése romlik, a mikrobiális kórokozók gyorsan terjednek, a limfociták (az immunrendszer fősejtje) halálát és az immunhiány megjelenését.
Általában az ilyen súlyos tuberkulózisformát, mint például a kazeusos tüdőgyulladást, antiszociális életmódban szenvedők: drogfüggők, bizonyos lakóhely nélküli személyek, krónikus alkoholisták és HIV-fertőzöttek.
A betegség előfordulásának tényezője a test olyan állapota lehet, amely hátrányosan érinti az immunrendszert:
- cukorbetegség;
- terhesség
- rossz táplálkozás;
- fertőzés kórokozó mikrobákkal.
Az esetszerű tüdőgyulladás a teljes egészében egészséges személy fő betegségének, valamint a tüdő-tuberkulózis szövődményének köszönhető.
Jobbkezes felső lebeny tüdőgyulladás
A jobb oldali felső lebeny pneumonia a leggyakoribb tüdőgyulladás. Ez a légzőszervek szerkezeti jellemzőinek köszönhető. A következő kórokozó mikrobák okozzák a betegséget:
- streptococcus;
- mycoplasma;
- legionella;
- chlamydia;
- Hemofil pálca;
- E. coli;
- Gomba- és vírusfertőzés.
A betegség tünetei hasonlóak a tüdő tuberkulózishoz és az akut légúti fertőzésekhez. Ezért, amikor a jobb oldali felső lebeny tüdőgyulladás első jelei megjelennek, fontos, hogy azonnal forduljon egy magasan képzett szakemberhez. Meg fogja diagnosztizálni és pontos diagnózist készíteni, kivéve más hasonló tünetekkel járó betegségeket.
Bizonyos esetekben a betegség tünetmentes lehet, és csak az éves vizsgálat alapján válik nyilvánvalóvá. Ezért nagyon fontos, hogy minden évben megelőző intézkedéseket hozzanak. A legtöbb esetben a jobb oldali felső lebeny tüdőgyulladás jellemzői a következők:
- Súlyos köhögés köpetsel. Néha vérrel is.
- Megnövekedett testhőmérséklet (38 fokos), amely néhány napig nem csökken.
- Fokozott fehérvérsejtek koncentrációja a vérben.
- A bőr sárgássá válik.
- A légzési folyamat gyakoribbá válik.
- Gyors szívverés.
- A gyenge, gyors fáradtság, a teljesítmény csökkenése.
- Fájdalom a légzés során az érintett oldalon.
- Túlzott izzadás.
diagnosztika
A tuberkulózis, a hörghurut és a tüdőgyulladás azonos diagnosztikai módszerekkel történik. Megvizsgálható, amely a következő lépéseket tartalmazza:
- A betegség anamnézise. Más szóval - az információgyűjtés: az esettörténet, annak előfordulásának okai, és így tovább.
- A fertőzött szakember vizsgálata és a betegség tünetei. Ez a diagnózis legfontosabb szakasza. A felmérés eredményei alapján a laboratóriumi és hardveres kutatás módszereit alkalmazták.
- Az utolsó szakasz. A pontos diagnózis érdekében instrumentális és laboratóriumi vizsgálati módszereket írnak elő.
Laboratóriumi vizsgálatok
- Vérvizsgálat A tüdőgyulladás esetén fokozott eritrocitaszedési sebesség és leukocitózis figyelhető meg a vérben. A tüdőben lévő tuberkulák jelenlétében a leukocitózis a normál tartományon belül van, de a hemoglobin százra csökken. Ezt tüdőbetegségek jellemzik.
- Köpet kultúra. Amikor a tüdő-tuberkulózis Koch bacillusban jelentkezik. Bizonyos esetekben a patogén baktériumok nem észlelhetők azonnal. Meg kell ismételni a köpet összegyűjtését. Ha Koch bacilláját nem találták háromszor, akkor a tüdőgyulladásban meg kell keresni a betegség okát. Ez a különbség a tüdőgyulladás és a tüdő tuberkulózis között.
- Ha a vizsgálatok kimutatták a tuberkulózis jelenlétét, a szakember a tuberkulin tesztet írja elő. Eredményei megmondják, mit kell tennie a következő lépésben.
Ezeken a laboratóriumi vizsgálatokon kívül újabb vizsgálat van, melynek bizonyítéka a tüdőgyulladás és a tüdő tuberkulózis eltérése - ez a tüdőt hallgatja. Gyulladásukkal és tuberkulózisfertőzésükkel a zihálás jellege eltér. De néha még egy tapasztalt szakember sem hallja a különbségeket. A laboratóriumi vizsgálatok után a tüdőgyulladás és a tüdő tuberkulózis további diagnosztikáját írják elő.
Hardverkutatás
- Röntgen és fluoroszkópia. A pulmonális szerv online vizsgálata. A sérülés területét röntgenfelvételen vizsgáljuk. A képeken látható a szerv szerkezete, zavarai, gyulladásos folyamatai, a kontrasztanyag permeabilitása (ha van ilyen) és így tovább. A terhesség alatt a nőknél ellenjavallt. A tüdőgyulladásban a gyulladás látható egy tüdőben. A tuberkulózisban általában mindkét szerv érintett. A gyulladás kifejezettebb lesz.
- Bronchography. Szükséges kizárni egy olyan betegséget, mint a hörghurut.
- Számítógépes tomográfia (CT). A CT-szkennelést lehetővé tevő képek lehetővé teszik, hogy tanulmányozza a mellkasban lévő nyirokcsomók állapotát, a tüdő és a pleurális szövet változását. A CT szintén segít meghatározni egy tumor terjedését, ha van ilyen. Ez a hardvervizsgálat ártalmatlan. Nincs ellenjavallata. A CT a tüdőgyulladás gyanúja, tüdőgyulladás, rák.
- Fluorography. Inkább megelőző diagnosztikai módszer. A tüdőgyulladás vagy a tüdő tuberkulózis megelőzésére évente egyszer ajánlott.
mellhártyagyulladás
A tuberkulózis és a tüdőgyulladás veszélyes gyulladását nevezik pleurissziának. Két típusból áll: serous-púpos és száraz. A tüdőgyulladás és a tuberkulózis szövődményeivel szero-púderes pleurisis alakul ki.
Amikor lehetséges, a pleurális üregek tapadásában, a túlburjánzásban, az interlobáris repedésekben, a nagy rétegek kialakulásában, a pleurális feszülésekben és a légzési elégtelenségben.
A szerózus-gennyes típusú szövődmények szövődményei lehetnek fistulák képződésével, a mellkasi fal puha szöveteiben a gennyes tömeg koncentrációjával, szeptikopémiával (a szepszis egyik formája, amelyben a mérgezés mellett különböző szervekben tályog képződik).
következtetés
Az egyes betegségek mikrobák kórokozói egy másik csoportba tartoznak. Ezért a szakértők szerint a tüdőgyulladás nem vált tuberkulózissá. De a tüdőgyulladás a tubercle bacillus komplikációja lehet.
A tüdőgyulladást, a tuberkulózisfertőzést és más veszélyes betegségeket a fejlődés korai szakaszában kell kimutatni. Minél hamarabb diagnosztizál és a hatékony kezelést diagnosztizálja, annál kisebb a komplikációk és a katasztrofális következmények kockázata. A veszélyes betegség észlelésének idejében időbeli megelőző intézkedéseket kell hozni.
Mi a különbség a tuberkulózis és a tüdőgyulladás között és milyen hasonlóságot mutat, hogyan lehet azonosítani?
A légzőszervi megbetegedések ma már elterjedtek, különösen a tüdő fogyasztása és gyulladása. És mivel ezek a betegségek meglehetősen hasonlóak, de eltérő terápiás megközelítést igényelnek, fontos időben meghatározni, hogy tuberkulózis vagy tüdőgyulladás.
Végül is, a tüdőgyulladás nagyon gyorsan fejlődő betegség, és ha nem kezdi meg időben kezelni, számos súlyos szövődményt, még halált is kaphat. A tuberkulózis fertőző betegség, ami azt jelenti, hogy a betegt azonnal el kell különíteni annak érdekében, hogy elkerüljék a körülöttük lévő személyek fertőzését. A kezeletlen tuberkulózisban a halálozás is meglehetősen magas.
A patológiák tünetei, milyen hasonlóságuk van
A kezdeti szakaszban a beteg könnyen összekeverheti ezeket a két súlyos betegséget, mert tüneteik nagyon hasonlóak. Vizsgálja meg, hogyan lehet azonosítani a testben fellépő jellegzetes tüneteket, tüdőgyulladást vagy tuberkulózist:
- A betegségek mérgezési szindrómákkal kezdődnek, mint például általános gyengeség, letargia és fokozott fáradtság. A tuberkulózissal azonban előfordulhat, hogy nem jelenik meg azonnal, hanem egy idő után. Ráadásul az étvágytalanság, majd a testtömeg jelentős csökkenése is jellemzi.
Ezen betegségek egyik vezető tünete a köhögés. A fogyasztás során a köhögés tartós (több hónap), a köhögéses rohamok gyakrabban jelennek meg éjszaka és reggel, különösen akkor, ha a vízszintes helyzet függőlegesre változik. Ha ez egy fókusz, akkor nem lehet köhögni korai időszakokban.
A miliáris tuberkulózissal először a köhögés megszárad, majd egy nedves, ritkán nyálkahártya köpetbe kerül. A betegség progressziójával a hemoptysis is csatlakozik. A tüdőgyulladással járó köhögés is hosszú lehet, mert előfordulhat például az influenza vagy a hörghurut hátterében is, amely nehéz lehet és tüdőgyulladás kialakulásához vezethet.
És az állapot javulása után is hosszú ideig is fennállhat. Ugyanúgy, mint a fogyasztásnál, a köhögés a kezdetektől fogva termelékeny, paroxiszmális, pár nap múlva a nyálkahártya vagy nyálkahártya-púp felszabadulásával termel. Ha a páciensnek lobar tüdőgyulladása van, a köpet rozsdás jellegű, mivel a tüdő egész lebenye részt vesz a folyamatban. A romboló tüdőgyulladásban a köpet túlnyomórészt gennyes.
A klinikai megnyilvánulások különbségei
Számos különbség van ezekben a betegségekben. Íme a legfontosabbak:
A tüdő gyulladása általában hirtelen és hirtelen hőmérséklet-emelkedéssel és lázas számokkal kezdődik. Erősen emelkedik, és meredeken csökken, ami a túlzott izzadásnak köszönhető. A tuberkulózis fokozatosan kezdődik. A testhőmérséklet általában nem magas (subfebrile), ciklikusan emelkedik. Az izzadás is jellemző, de főleg éjszaka figyelhető meg.
A tüdőgyulladás tünetei
A tüdő gyulladásának változatos auscultatory mintázata jellemző. A gyengített vesikuláris légzés hallható, vagy ha a gyulladásos folyamatban bronchia-légzés vesz részt - a hörgők légzése. A betegség kialakulásának kezdeti szakaszát a száraz rálák jelenléte is jellemzi, amelyeket ezután nedves (közepes buborékképződés vagy finoman pezsgő) helyettesít.
Patológiai bronchiális légzés
A krepitus szintén a betegségre jellemző. A tuberkulózisban az auskultáció nem különösebben feltárja. A légzés gyakran vesikuláris, ziháló vagy hiányzik, vagy kis mennyiségű nedves zihálás hallható, a crepitus nem jellemző.
Diagnosztikai specifitás
Ezen betegségek diagnosztizálásának legfontosabb módszere a fluorográfia vagy röntgen. Továbbá a képek tuberkulózisa és tüdőgyulladása jelentősen eltér egymástól.
A tuberkulózis formájától függ:
- fókuszos formában egy vagy több, alacsony intenzitású kerek vagy ovális árnyék látható. A sérülések sötétebbek, mint a csontszövet;
- a miliarális tuberkulózist számos kis gyomor jelenléte jellemzi (legfeljebb 2 mm átmérőjű);
- az esetleges (legsúlyosabb) formák esetében a teljes szegmensek sötét szegmensei és még a tüdőhüvelyek is jellemzőek. A sötétebb változások intenzitása a tüdő pusztulásával;
- A cavernous tuberkulózisra jellemző, hogy a középpontban a megvilágosodású fókusz sötétedése jelen van.
A tüdőgyulladás típusától függ:
- fokális tüdőgyulladás esetén az árnyékok általában kis méretűek, formájuk szabálytalan. Alapvetően egy károsodás jellemző;
- szegmentális tüdőgyulladás esetén a sötétség egy specifikus tüdő szegmens formájában jelentkezik;
- lobar tüdőgyulladás esetén a sötétedés kiterjed a tüdő egész lebenyére.
A röntgensugárzás mellett a betegség etiológiájának és differenciáldiagnózisának meghatározása a köpet elemzésével. Először mikroszkóposan vizsgáljuk, majd a táptalajra vetődik. Ha a köpet mennyisége kevés, akkor naponta többször gyűlik össze.
És mielőtt az eljárás elrendelte az expektoránsokat. És maga az elemzés legkésőbb két órával az összegyűjtését követően kell elvégezni. Ha gyanítja a mikobaktériumok fertőzését, legalább 2-3 elemzést kell elvégeznie, és naponta háromszor kell gyűjtenie a köpetet.
Ha Koch botjait vetették, akkor biztosan azt mondhatjuk, hogy a személynek tuberkulózisa van. Más kórokozók kimutatása esetén, például pneumococcus, staphylococcus, mikoplazma, enterobaktériumok és mások, ez jelzi a tüdőgyulladás jelenlétét a betegben.
A tuberkulin-teszt a tuberkulózis vizsgálatára is specifikus módszer. Ezt használják az immunrendszer specifikus válaszának meghatározására, ha a tuberkulin intradermálisan vagy intradermálisan kerül beadásra.
A súlyos bőrreakció intenzív immunitás jelenlétét jelzi, ami a szervezet és a kórokozó aktív kölcsönhatását jelzi. Ez azt jelenti, hogy a Mantoux reakció egy specifikus immunológiai vizsgálat, amely megmutatja, hogy a Mycobacterium tuberculosis jelen van-e a szervezetben.
terápia
A pneumonia és a tuberkulózis különböző kezelési stratégiákat alkalmaz. A tuberkulózis esetében ez hosszú távú kemoterápia több hónapig. A pneumóniát széles spektrumú antibiotikumokkal kezelik körülbelül egy hétig. A tüdőgyulladásos betegek kezelésében az antibakteriális terápia etiotróp hatása miatt döntő fontosságú. Ebben a tekintetben a lehető leghamarabb, intenzívnek és a legfontosabbnak kell lennie egy lehetséges kórokozó figyelembevételével.
A tüdőgyulladás kezelésére használt fő antibakteriális szerek a következők:
- félszintetikus penicillinek (Amoxiclav, Augmentin, Unazin);
- makrolidek (klaritromicin, rovamicin, azitromicin (sumamed), roxitromicin);
- fluorokinolonok (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin);
- cefalosporinok: II. generáció (cefuroxim, cefaclor), III generáció (ceftriaxon, ceftazidim, cefoperazon), IV generáció (Cefepime);
- karbopenemek (Meropenem, Tienham);
- aminoglikozidok (Amikacin, Gentamicin)
Az antibiotikumok mellett más gyógyszercsoportokat is használnak a fertőzés kezelésére:
- expektoránsok (acetil-cisztein, ACC, ambrroxol, lasolvan, bromhexin, Mukaltin);
- bronchodilátorok (Euphyllinum, Ventolin, Fenoterol, Atrovent, Berodual);
- gyulladáscsökkentő és lázcsillapító (Nimesil, Diclofenac, Analgin);
- méregtelenítő szerek (Hemodez, Reopoliglyukin);
- hiposzenzitizáló szerek;
- kardiotoni.
A tuberkulózisban szenvedő betegek kezelése két fázisból áll: intenzív és támogató:
- Az első fázis célja a mikobaktériumok szaporodásának megállítása és számának csökkentése a beteg testében. Az ilyen terápia célja a betegség akut megnyilvánulásainak kiküszöbölése és a baktériumok kiválasztásának megállítása. Az infiltrátumok reszorpciójához, a tüdőben lévő üregek gyógyulásához vezet.
- A második fázis a kapott eredmények konszolidálásához szükséges a stabil klinikai helyreállítás biztosítása érdekében.
Etiotróp kezelésként két gyógyszercsoportot használunk:
- a legfontosabbak az Isoniazid, a Rifampicin, az Ethambutol, a Pyrazinamide;
- tartalék drogok - etionamid, kanamicin, amikacin, kapreomicin, PAS, fluorokinolonok stb.
Tüneti kezelés a betegek számára, kérésre. Tartalmaz lázcsillapító, köhögéscsillapító és kimerítő szereket, fájdalomcsillapítók és gyógyszerek, amelyek csökkentik a betegség egyéb klinikai megnyilvánulásait.
Összefoglaljuk. A tüdőbetegség és a tüdőgyulladás eléggé komoly betegségek a légutakban, mivel megfelelő kezelés nélkül halálhoz vezethetnek. Ezeknek a két betegségnek sok hasonló klinikai tünete van (köhögés köpetrel, mellkasi fájdalom, légszomj), így egy személy könnyen összekeverheti ezeket a két betegséget.
A tuberkulózis kezelésének elvei
Ezeknek a fertőzéseknek a fő különbsége az etiológiája. A fogyasztásra tehát a mycobacterium tuberculosis (Koch botok), a tüdőgyulladás polietiológiai betegség, nemcsak a különböző baktériumok (pneumococcusok, staphylococcusok stb.), Hanem a vírusok, sőt a gombák okozhatják.
A tuberkulózis is különbözik attól, hogy sokkal több időt igényel a terápiára, mint a tüdőgyulladásra. De ha időben elmegy az orvoshoz és helyesen diagnosztizál, akkor ez kétségtelenül felgyorsítja a helyreállítást és lehetővé teszi a súlyos szövődmények elkerülését.
Mi különbözteti meg a tüdőgyulladást a tuberkulózistól, és lehet-e egy másik betegség?
A tuberkulózis a mycobacterium tuberculosis által okozott fertőző betegség, amely a légutakon keresztül jut a szervezetbe.
A pneumonia (tüdőgyulladás) egy akut és veszélyes fertőző tüdőbetegség, amely akkor jelentkezik, amikor a baktériumok, gombák és vírusok bejutnak a szervezetbe. A gyulladás a sérülések, műveletek, stagnáló folyamatok hátterében is kialakulhat.
A cikkben azt fogjuk megvizsgálni, hogy hogyan ne keverjük össze ezeket a betegségeket, és milyen körülmények között alakulhat ki a tüdőgyulladás tuberkulózissá.
különbségek
kórokozó kutatás
A tüdőgyulladás fő oka a hörgők bakteriális fertőzése, ami a folyamat elterjedéséhez vezet az alveolákhoz és a parenchimához. Emellett a baktériumok más szervekből származó vérrel is behatolnak a tüdőbe.
A kórokozóknak tartalmazniuk kell a gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokat, vírusokat (influenza, koronavírusok, herpeszcsalád), gombás fertőzések, chlamydia és mycoplasma. A tuberkulózis egyetlen oka az emberi mycobacterium tuberculosis - Koch botok (Mycobacterium tuberculosis) lenyelése.
A szívelégtelenség, a krónikus hörghurut, a tüdő veleszületett rendellenességei, az agresszív és virulens mikroorganizmusok, a gyermekek és az idős kor, a gyenge immunitás a tüdőgyulladás kialakulásának kedvező tényezői. A dohányzás és az alkoholfogyasztók hajlamosak a betegségre. Az akut légzőszervi megbetegedés utáni komplikációként tüdőgyulladás léphet fel.
A tuberkulózis veszélyeztetett:
- HIV-fertőzött emberek;
- citosztatikumokat és glükokortikoidot kap;
- beteg diabétesz;
- szenvedő legyengülés;
- éhező;
- vezető társas életmód, drogfüggők, alkoholisták;
- a Koch baktérium kiválasztásával (a tuberkulózis nyílt formájával) rendelkező betegben élők.
patogenézisében
A tuberkulózis okozta fertőzés a levegő belégzésével történik, a benne lévő Koch botokkal. A makrofágokban szaporodó baktériumok és segítségükkel a tüdő és a nyirokcsomók szövetébe kerülnek.
Az erős immunitású test baktériumokkal küzd, és megállítja a szaporodás folyamatát, különben a vérrel terjedő szövetekben és szervekben gazdag vérellátást biztosítanak. A tüdő felső lebenyei - a botok kedvenc helye. Ezeket a helyeket vérrel és levegővel intenzíven szállítják.
A pneumónia többféleképpen alakul ki:
- Az első esetben, mint a tuberkulózis esetében, a fertőzés levegővel jut a tüdőbe, a hörgőkön keresztül terjed, és gyulladásos folyamatot vált ki az alveolákban és az interstitiumban.
- A második fertőzési módszer hematogén: a tüdőgyulladás fertőző betegségek és szepszis komplikációjaként alakul ki.
Ebben az esetben a baktériumok a véráramba lépnek be a tüdőbe. A conestive, hypostaticus tüdőgyulladás a feltételezetten patogén flóra szaporodása során alakul ki a szívelégtelenség hátterében, az ágyas betegekben. Az aspirációs tüdőgyulladást az idegenek és az alsó légutakba jutó folyadékok képezik.
Klinikai kép
A tüdőgyulladás jellemzői a következők:
- láz, láz, láz;
- súlyos fejfájás, gyengeség;
- gyakori, súlyos köhögés (száraz vagy vastag köpet, a tüdőgyulladás formájától függően);
- gyors pulzus, súlyos légszomj;
- súlyos mellkasi fájdalom köhögés esetén pleurisisszal;
- izomfájdalmak.
A tuberkulózisból származó tüdőgyulladást nagyrészt az akut megjelenés jellemzi. A fejlődés tünetei hasonlóak a tüdőgyulladás jeleihez, de vannak különbségek.
A tuberkulózis-klinika a következőket tartalmazza:
- szubakut kezdete (fokozatos);
- ritka köhögés több hétig;
- köhögéses köpet, később vérrögökkel;
- kissé megemelkedett hőmérséklet hosszú ideig;
- gyengeség, fogyás és teljesítmény.
A baktérium emitterrel való hosszan tartó érintkezés a tüdőgyulladás gyanúja.
A tüdőgyulladáshoz és a tuberkulózishoz hasonlóan ezek a tünetek nem fordulhatnak elő, így a betegség könnyen összekeverhető. De még kettő vagy három közülük már súlyosan indokolja az orvoshoz és a diagnózist.
Differenciáldiagnosztika
A tüdőgyulladásra vagy a tuberkulózisra utaló tünetek helyes diagnózisa érdekében a beteg átfogó vizsgálatát kell végezni, amely magában foglalja:
Amikor a röntgen tüdőgyulladás főként az alsó lebenyekben feszültséget okoz, a gyökerek kétoldalú terjeszkedése, a tüdőmintázat növekedése. A tüdőgyulladás gyulladása elmosódott, a kontúrok nem azonosak. A gyulladásos területek a fokális tüdőgyulladásban nem rendelkeznek erős intenzitással. A röntgensugárzás változásai 1-3 héten belül emelkednek.
A tuberkuláris gyulladásos képen a sérülés főként a tüdőmező felső részén helyezkedik el, a gyökér felé vezető út észrevehető, a gyökerek magukban nem különböznek a gyulladásos válaszban, de kalcinátokat is tartalmazhatnak. A tuberkulózisban bekövetkező kihagyások kerekek, 1-2 cm átmérőjűek és szűrések vannak, hajlamosak az egyesülésre, a kontúrok világosak, az intenzitás kifejeződik. A betegség súlyos formáiban a gyulladás kiterjedt fókuszát képezik, és beszivárgás léphet fel.
A tüdőbetegségek diagnosztizálásához teljes vérszám is szükséges. A vizsgálatok eredményei szerint figyelmet fordítanak a leukociták szintjére a diagnózis során, amely a tüdőgyulladás során nagyon erősen emelkedik, és mérsékelten tuberkulózissal (12-15-ig).
Fontos, hogy tanulmányozzuk a vörösvértestek üledékképződésének vizsgálatát: a tüdőgyulladásban ez a indikátor sokkal magasabb, mint a normánál, ellentétben a tuberkulózis sérülésekkel. Ha a leukocita-szám alacsony, akkor gyanítható a gyulladás vírusos eredete. A súlyos tuberkulózisban végzett vérvizsgálatok eredményei gyakran a limfociták szintjének csökkenését mutatják.
Meg kell jegyezni, hogy a KLA változásai nem a diagnózis kritériuma. A diagnózis ellenőrzését a röntgensugaras változások és a baktériumok köldökkultúrájának eredményei és a KUB (saválló baktériumok) vizsgálata alapján végzik.
A tuberkulózis és a tüdőgyulladás auscultációs adatai eltérnek, de csak kismértékben. A tüdőgyulladás, a hörgők robbantó sputum-vezikulái által okozott belélegzés erős zihálás, valamint a crepitus - egy olyan ropogáshoz hasonló hang, amely akkor következik be, amikor a gyulladt alveolák szétszóródnak.
A tuberkulózis diagnosztizálásához az auscultatory taping is szükséges, de kézzelfogható jelei vannak a közös formákban. A tuberkulózisban az érintett területeken gyengül, száraz légzés, lehetséges a hörgők légzésének hallgatása. A betegség korai stádiumában a zihálás nem hibás, ami a fő különbség a tuberkulózis és a tüdőgyulladás között.
Minden diagnosztikai módszer hasonló eredményeket ad mind a tüdőgyulladásban, mind a tuberkulózisban. A tuberkulózis diagnózisának fő kritériuma a mycobacterium tuberculosis tartalmára vonatkozó köpet vizsgálata.
Az egyik betegség megy másikba?
A tuberkulózis Koch pálcája által okozott betegség, míg a tüdőgyulladásnak sok más oka van. A tuberkulózis tüdőgyulladása a tuberkulózis elsődleges szakaszának első fázisa, amely teljes értékű betegséggé válhat. A legegyszerűbb módja annak, hogy röntgen-eredményekkel diagnosztizálja. Mielőtt a következő fázisba lépne, a képen látható, hogy világos, sötétebb, 2-3 cm átmérőjű.
A kiütések hasonlóak a tüdőgyulladásban előfordulóakhoz, de közvetlenül kapcsolódnak a gyulladásos út tüdőgyökéréhez, amely homályos határait a tuberkulózisnak, és a gyökerek nyugodtak.
Kezelési különbség
A tüdőgyulladás kezelésére széles körű hatású antibakteriális szereket alkalmaztak. A tüdőgyulladás okozta kórokozóktól függően, a köpetelemzés alapján azonosított bizonyos antibiotikumokat és megfelelő kezelési módot írnak elő. A tüdőgyulladásra szánt gyógyszereket injektálják, csepegtetik, és kapszulák vagy tabletták formájában is beveszik.
A gyulladás súlyos formái esetén használjon biztonsági antibiotikumokat. A tüdőgyulladás kezelésére olyan szereket használtak, mint amoxicillin / klavulanát, Hemomitsin, Levofloks, azitromicin és imipenem.
A tuberkulózisban jelentős különbség a széles spektrumú antibiotikumok pozitív dinamikájának hiánya. A kezeléshez speciális gyógyszereket használnak (streptomicin, izoniazid, amikacin, cikloserin stb.). Legalább négy antibiotikumot használnak. A tuberkulózis gyógyszerekkel történő kezelése sokkal hosszabb, mint a tüdőgyulladásnál, a kezelés időtartama körülbelül hat hónap.
következtetés
A tuberkulózis és a tüdőgyulladás olyan tünetek, amelyek tünetei hasonlóak (ami miatt zavart okozhatnak), de az etiológiában és a kezelési módszerekben teljesen eltérőek. Más szóval, ez nem ugyanaz. Az időszerű diagnózis, a megfelelő antibakteriális kezelés és annak elveinek betartása lehetővé teszi a betegség gyógyítását és a rudak stabilitását, valamint a halált. Az egészséges életmód, a jó táplálkozás a Mycobacterium tuberculosis ellenségei.