A légszomjra vonatkozó panaszok nagyon gyakori. Néha egy személy megpróbál megbirkózni vele, és néha mentőt kell hívnia. Egyes esetekben szükség volt a beteg sürgősségi kórházi ellátására az intenzív osztályon.
A cikk tartalma:
Mi a dyspnea?
Légszomj - levegő hiánya, mellkasi nyomás és légzés fokozása. A légszomjú ember mély lélegzetet próbál. A légszomj lehet akut és krónikus. Ez az állapot dyspnea.
Általában, amikor egy személy pihen, nem figyel a lélegzetére. Ahogy a fizikai aktivitás növekszik, egyre mélyebben kezd lélegezni, ami észrevehetővé válik számára. Azonban, ha egy személy egészséges, a fizikai terhelés hátterében a légszomj normális jelenség, amely nem okoz kellemetlenséget. Néhány perccel az erőteljes fizikai aktivitás megszűnését követően a légzés mértéke visszatér a normális értékhez.
A patológiás dyspnea akkor fordul elő, amikor a légzés a szokásos gyaloglás során gyakoribbá válik, amikor elemi tevékenységet végez, vagy pihen. Ez a légszomj jelzi bármely betegség kialakulását.
Dyspnea típusai
Ha az inspiráció során légszomj fordul elő, akkor az a belégzésnek nevezik. Fejlődésének oka a légcső és a hörgők lumenének szűkülése. A hörgő asztma, a pneumothorax, a mellhártyagyulladás stb.
Ha a kilégzés során légszomj lép fel, akkor azt kilégzésnek hívják. Az ilyen légszomj a kis hörgők szűkülése miatt alakul ki. Ez összefügg az emfizémával, COPD-vel.
Néha a légszomj keveredhet, ha egy személynek kellemetlen érzése van a belégzés és a kilégzés során. Az ilyen légzési rendellenesség súlyos pulmonális patológiákkal, előrehaladott szívelégtelenséggel jár.
A beteg állapotától függően 5 fokos dyspnea van. Az értékelés az MRC-skálán alapuló személy panaszain alapul.
A légszomj csak súlyos fizikai terhelés után következik be.
A dyspnea a lépcsőn való felkelés vagy gyors gyaloglás után nyilvánul meg.
A légszomj miatt egy személy lelassul, bár az azonos korú egészséges emberek továbbra is ugyanazon a sebességgel járhatnak. A beteg, hogy folytassa a mozgást, meg kell állnia.
A személynek néhány percenként le kell állnia. Körülbelül 100 méterre járhat, majd el kell fognia a lélegzetét.
4 - nagyon nehéz
A légszomj a pihenés és a kis edzés alatt jelentkezik. Egy személynek a maximális mozgáshoz kell korlátozódnia.
A légszomj okai
Számos oka lehet a légszomjnak. Ugyanakkor különböző patológiákat és betegségeket is kombinálnak:
A dyspnea a következő esetekben alakul ki:
A hörgők türelmének megsértése.
A tüdő parenchyma betegségei.
A tüdő véredényeinek károsodása.
A mellkas és a légzőszervek mozgásáért felelős izmok patológiája.
Hiperventilációs szindróma. A neurózis és a neurocirkulációs dystonia hátterében fejlődik ki.
Az anyagcsere-folyamatok megsértése.
Dyspnea és tüdőbetegség
A légszomj mindig a hörgők és a tüdő betegségei kísérik. Akut lehet, például pleurita vagy pneumothorax, vagy krónikus. Az utóbbi esetben a légszomj sok hétig vagy akár évekig zavar. A krónikus dyspnea a krónikus obstruktív tüdőbetegségre jellemző.
A krónikus tüdőbetegségeknél a légutak lumenje szűkebbé válik, eltömődik a vastag köpet. A dyspnea folyamatosan aggódik, ha nem kezelik, fokozatosan halad. Ez a kilégzési típushoz tartozik. Ezzel párhuzamosan egy személynek köhögése van, amelyet egy sűrű titok elválasztása kísér.
Ha a beteg asztmában szenved, akkor hirtelen a légszomj. Ebben az esetben lejárt lesz. Egy személy kis lélegzetet vesz, majd zajos kilégzéssel. A fulladás megakadályozásának megakadályozása érdekében a páciens megköveteli a hörgők terjesztését célzó gyógyszereket. Ez a lehető legrövidebb időn belül lehetővé teszi a lélegzet visszaállítását a normál állapotba. A dyspnea másik támadásának kiváltására a légzés során az allergiák a hörgők felületét érinthetik. Néha a dyspnea potenciális allergén élelmiszerek lenyelése után alakul ki. Ha a bronchomimetikumok időben nem lépnek be a testbe, akkor a személy rosszabbodik, ájulás történik vele. Az asztmás rohamban szenvedő beteg orvosi segítséget igényel, különben meg is halhat.
A légzési rendszer szerveit érintő fertőző ágensek hatására dyspnea alakul ki. Ezért ez a tünet mindig együtt jár a hörghurut és a tüdőgyulladás. Minél súlyosabb az alapbetegség, annál erősebb lesz a légszomj.
Emellett a beteg a következő tüneteket tapasztalja:
Magas testhőmérséklet vagy subfebrilis testhőmérséklet.
A gyengeség, a fáradtság, a mérgezés tüneteinek erősítése.
Fájdalom a mellkasban.
Köhögés: nedves vagy köpet nélkül.
Ha a kezelést időben elkezdjük, akkor a hörghurut és a tüdőgyulladás néhány napon belül megszűnik. Ha a fertőzés súlyos betegséggel jár, vagy a kezelés késik, a személy állapota drasztikusan romlik. Még halálos is.
A légszomj a tüdőrák tünete lehet. A fejlődés kezdeti szakaszában a betegség tünetmentes. A patológia előrehaladtával azonban a tumor a tüdőszövetet nyomja, ami a légszomj kialakulásához vezet.
A következő tünetek jelzik a légzőrendszeri rákot:
Légszomj, amely először alig észrevehető, de a betegség előrehaladtával fokozódik.
Köhögés támadásai, amelyek nem járnak a nyálka szétválasztásával. A flegma előfordulhat, de eléggé lesz.
Fájdalom a mellkasban.
A bőr felpattanása és a fokozott gyengeség.
A kezelés magában foglalja a rákos daganat eltávolítására tervezett sebészeti eljárást. Emellett a beteg kemoterápiát vagy sugárterápiát ír elő.
Olyan betegségek, mint a pulmonális thromboembolia, a mérgező pulmonális ödéma és a helyi légúti elzáródás rendkívül életveszélyesek.
Ha tüdőembólia fordul elő, akkor a légzőszerveket ellátó fő véredénytől elágazó ágak elzáródnak. Ennek eredményeként a tüdő egy bizonyos része nem működik megfelelően. Minél nagyobb az érintett tüdő területe, annál súlyosabbak lesznek a tromboembóliás tünetek. A dyspnea hirtelen előfordul egy személy számára, nemcsak a testmozgás, hanem a pihenés során is kialakulhat. A személy szenved a fulladás, fájdalom a mellkasban. Köhögéses támadás során vér szabadulhat fel. A helyes diagnózis beállításához meg kell tennie a tüdő röntgenfelvételét, egy EKG-t és egy angiopulmonográfiát.
Ha a beteg elzárta a légutakat, a személy is fulladhat. A légszomj inspiráló, a légzés zajos, gyakran köhögés, melyet nehéz megszabadulni. Amikor megpróbálja megváltoztatni a test helyzetét, nő a köhögés. A betegség azonosításához spirometriát, bronchoszkópiát, röntgen- vagy MRI-t kell alkalmazni.
A légzőrendszer elzáródását a következő okok indíthatják:
A légcső vagy a hörgők elzáródása a goiter nyomása vagy az aorta aneurysma során.
A légzőszervekben, például papillomában vagy rákban növekvő tumor.
Fojtogatás, egy idegen tárgy légzőrendszerébe eső háttéren.
Cicatricialis stenosis kialakítása.
A gyulladásos folyamat, amely károsítja a légcső szöveteit. Hasonló rendellenesség alakul ki a szisztémás betegségek hátterében, például a rheumatoid arthritisben, a szisztémás lupus erythematosusban, Wegener granulomatózisában.
A hörgők lumenét kibővítő gyógyszerek nem segítenek megbirkózni a betegséggel. Fontos, hogy kiküszöböljük a légutak lumenének elzáródását okozó okot, vagy távolítsuk el a normál légzést gátló mechanikai akadályt.
A mérgező pulmonális ödéma egy másik patológia, amelyet légszomj kísér. Ennek oka a test mérgezése a mérgek vagy más mérgező anyagok behatolásával a légutakba. Ezen túlmenően a mérgező tüdőödéma a súlyos betegséggel járó fertőző betegségek hátterében alakul ki.
Először is, egy személy csak légszomj, és növeli a légzés gyakoriságát. Ezután jönnek a fulladás jelei. A légzés buborékosodik. Ahhoz, hogy megbirkózzunk a problémával, el kell távolítani a testből származó mérgezés jeleit.
Egyéb légzési megbetegedések, amelyek légzési gyengeséggel járhatnak, a következők:
Pneumothorax. Ezzel a patológiával a levegő belép a tüdő pleurális részébe. Ott felhalmozódik, nyomást gyakorol a légzőszervek szövetére. Pneumothorax alakul ki a sérülés hátterében, vagy a fertőzés hátterében. Az ilyen diagnózisban szenvedő személy sebész segítségére van szükség.
A tüdő-tuberkulózist a tüdőszövet bakteriális károsodása kíséri, melyet légszomj kísérhet. A kezelést a szervezetben a patogén növényzet megsemmisítésére kell irányítani.
Tüdő aktinomia. Ez a betegség a gombaflórával a légzőszervek érzékenységének hátterében alakul ki.
Tüdőtágulás. Ezzel a patológiával az alveolák feszültek, a normál gázcsere nem lehetséges. Az emphysema önálló patológiaként vagy más betegségek tüneteként alakulhat ki.
Szilikózis. Ez a betegségek egész csoportja, amelyet a porszemcsék lerakódása jellemez a tüdő szövetében. Megszabadulni tőlük lehetetlen. A betegség a veszélyes iparágakban végzett munka miatt alakul ki. A személy állapotának enyhítésére tüneti kezelést írnak elő.
Scoliosis, ankilozáló spondylitis és malformációk a mellkasi csigolyák kialakulásában. Mindezek a betegségek légzési elégtelenséggel járhatnak, mivel ezek a mellkas alakjának megszegéséhez vezetnek.
Dyspnea és a szív- és érrendszeri betegségek
Szívbetegségek esetén a személy gyakran légszomj. Először is úgy érzi, hogy nincs elég levegő a gyakorlat során. A szív- és érrendszeri betegségek előrehaladtával a beteg még nyugalomban is megjelenik a légszomjban.
Ha a szívbetegség súlyos lefolyású, akkor a személynek az úgynevezett paroxiszmális éjszakai dyspnea (szív asztma) van. A tüdőgyulladás a tüdő túlterhelésének következménye.
Dyspnea és idegrendszeri betegségek
Néha a betegek panaszkodnak a neurológus irodájában vagy pszichiáter kinevezésére. A férfi azt jelzi, hogy nincs elég levegője, nem tud mélyen lélegezni. Ebben az esetben a páciens fokozza a szorongást, attól fél, hogy a fulladás miatt meghal. A páciens panaszkodhat, hogy a mellkasában van egy fedél, amely megakadályozza, hogy teljes lélegzetet vegyen.
Leggyakrabban ezek a betegek a fokozott érzelmi ingerlékenységre utalnak, hajlamosak a stresszre, gyakran depressziósak. Bebizonyosodott, hogy a légszomj, mint légzési rendellenesség fokozott szorongással, félelmekkel, depressziós hangulatokkal, fóbiákkal járhat.
Az orvosok mégis pszichogén légszomjban fordulnak elő. Ugyanakkor a páciens a légzés során hangosan sóhajt, esetleg nyöghet vagy nyöghet.
Ahhoz, hogy megbirkózzunk a neurotikus rendellenességekkel és a háttérben kialakuló dyspneaval, meg kell látogatni egy pszichiátert vagy egy neuropatológust.
A vérszegénység és a légszomj
Az anaemiát a vér összetételének rendellenességei jellemzik. Ugyanakkor a hemoglobin és a vörösvérsejtek szintje a normál érték alá csökken. Mivel ezek a vérkomponensek felelősek az oxigén szállításáért, hiányuk hipoxiát okoz.
A test különböző módon próbál megbirkózni az oxigén éhezéssel. Beleértve a megnövekedett légzést és a megnövekedett belégzési mélységet. Ezért egy személy légszomjban fejlődik.
A vérszegénységet olyan tényezők okozhatják, mint:
A vas elégtelen táplálása. A vegetáriánusok gyakran szenvednek vérszegénységtől.
A krónikus vérzés középpontjának jelenléte a testben, például peptikus fekély vagy méh leiomyoma esetén.
Átvitt fertőző betegségek vagy szomatikus rendellenességek.
Veleszületett anyagcsere rendellenességek.
Vérrák Ebben az esetben az anaemia a rák patológiájának tünete.
A légszomj nem az anaemia egyetlen tünete.
A betegség egyéb jelei:
Szédülés, fejfájás.
A mentális képességek romlása.
Az anémiában szenvedő emberek bőre, halványsá válik, néha sárgára vált.
Az anémia azonosításához át kell adnia a vér általános elemzését és biokémiai elemzését. Ugyanilyen fontos az anaemia kialakulását kiváltó ok azonosítása. A hematológus a hiányos vérállapotok diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik.
Endokrin rendellenességek és légszomj
A cukorbetegek, a tirotoxikózis és a túlsúlyos betegek légszomj miatt panaszkodnak.
A tirotoxikózis olyan patológia, amelyet a pajzsmirigyhormonok termelésének megsértése kísér. Ugyanakkor az anyagcsere-folyamatok felgyorsulnak, és minden belső szerv elkezdődik a hipoxiában. A tirotoxikózist fokozott szívfrekvencia kíséri, és maga a szív nem képes oxigénnel ellátni a szöveteket és szerveket. A hipoxia tüneteinek kompenzálása érdekében a szervezet meggyorsítja a légzést, ennek következtében a beteg légszomj.
Az elhízás veszélyes betegség. Minél nagyobb a testzsír, annál nehezebb a légzőszervi izmok a funkcióik kezelésére. Ezzel párhuzamosan a tüdő, a szív és az edények szenvednek. Az oxigénhiány a légszomj fejlődésének lendületévé válik.
A cukorbetegség azt a tényt eredményezi, hogy egy személy véredényekben szenved. A szervek oxigén éhezést kezdnek. A betegség másik szövődménye a diabéteszes nefropátia (vesebetegség). Ez anaemiához vezet, ami hozzájárul a hipoxia és a légszomj megnövekedéséhez.
Terhesség és légszomj
Egy terhes nő teste túlzott stresszt tapasztal. Ezek a keringő vér mennyiségének növekedésével járnak. Emellett a méh nyomást gyakorol a membránra. A tüdő szűkül, a szervezet oxigénszükséglete növekszik, mivel nemcsak a nőnek, hanem a gyermeknek is biztosítaniuk kell.
Nem meglepő, hogy a terhesség alatt a légszomj nagyon gyakori. A terhes nő légzési sebessége 22-24 légzési mozgás percenként. Azonban minél hosszabb a kifejezés, annál erősebb lesz a légszomj.
Ha a nyugalmi állapotban lévő légzés száma meghaladja a megadott értékeket, forduljon orvoshoz. A terhesség alatti súlyos légszomj nem normális változat.
Légszomj gyermekkorban
A gyermekkori dyspnearól a következő esetekben beszélhetünk:
Ha a légzési mozgások percenkénti gyakorisága meghaladja a 60-at a gyermekektől a születéstől hat hónapig.
Ha az NPV több mint 50 perc / perc, hat hónaptól egy évig.
Ha az NPV egy évnél idősebb gyermekeknél több, mint 40 perc.
Ha az NPV több mint 25 percenként 5 évnél idősebb gyermekeknél.
Ha a NPV meghaladja a 20 percet a 10–14 éves gyermekek számára.
Annak érdekében, hogy a gyermek NPV-jét helyesen lehessen kiszámítani, azt pihenés közben kell elvégezni, azaz az éjszakai vagy nappali alvás ideje alatt. A kezét a baba mellkasára kell helyezni, az időt 1 perc alatt kell mérni, és meg kell kezdeni a számlálást.
Légzési sebességet objektív okokból lehet növelni, például amikor egy gyermek enni, sokat sírt, vagy gyorsan futott. A normától való jelentős eltérések esetén azonban orvoshoz kell fordulni.
Gyermekek légszomját okozó okok:
Az újszülöttek szokatlan szindróma. Koraszülötteknél alakul ki, akiknek az anyja cukorbetegségben, szívbetegségben és vérerekben szenved, valamint a nemi szervek területén kialakuló patológiák. A szörny-szindróma a szülés során fellépő magzati hipoxia vagy aszfxia következménye lehet. A kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. A felületaktív anyag újszülött csecsemőhártyájába történő bevezetése segíthet. Végezze el az eljárást a gyermek életének első percében.
A neonatális distressz szindróma tünetei a következők:
a bőr vagy a kék színe;
Hamis keringés vagy laringotraheitis szűkület esetén. Gyermekeknél a légcsőnek sokkal keskenyebb a lumenje, mint a felnőtteknél. Ha egy gyermek gyulladásos folyamatot fejt ki a torokban, akkor a normál légáramlás meghibásodhat. A hamis csoport leggyakrabban éjszaka alakul ki, a hangszalagok duzzadnak. A gyermek akut inspirációs dyspnea és fulladásos támadás alakul ki. Az öngyógyító hamis csoport veszélyes lehet az egészségre, ezért ha tüneteit észleli, mentőt kell hívnia.
Szívbetegségek veleszületett jellege. A csecsemő intrauterin fejlődése során kóros zavarok lépnek fel, szíve és véredényei helytelenül képződnek, ami vénás és artériás vér keverékéhez vezet. Ennek eredményeként az újszülött szövetei és szervei elegendő mennyiségű oxigénnel nem telített vért kapnak. A hipoxiában szenvednek. Ha a szívbetegség súlyos, akkor a gyermeknek műtétre van szüksége.
A szervezet allergiás reakciói, tüdőgyulladás, asztma, hörghurut vezethet légszomjhoz. Ezeknek a betegségeknek a jellege lehet vírusos vagy bakteriális.
A vérszegénység gyakran a légszomjhoz kapcsolódik.
A légszomj okának tisztázásához forduljon orvoshoz. Az öngyógyítás veszélyes lehet.
Milyen orvos kezeli a légszomjat?
Ha egy személy nem ismeri a légszomj okát, akkor kapcsolatba kell lépnie a terapeutával. Amikor a gyermeknél légszomj fordul elő, el kell mennie a gyermekorvoshoz. Az átfogó vizsgálat után az orvos képes lesz a kezelés diagnosztizálására és kezelésére.
Egyes esetekben szűk szakemberekkel folytatott konzultációra van szükség.
Ha a légszomj a tüdőbetegség következménye, akkor a pácienst pulmonológusnak hívják. A szívbetegség következtében kialakuló dyspnea esetén a kardiológusokkal való konzultáció szükséges. A hematológus az anaemia kezelésével foglalkozik. A pajzsmirigy-rendellenességek esetén egy endokrinológus segítségére van szükség. Bizonyos esetekben a pácienst neurológusnak és pszichiáternek hívják.
Hogyan lehet megbirkózni a légszomjával otthon?
Ha valaki tudja, hogy miért fejti ki légszomját, és nem igényel sürgősségi ellátást, megpróbálhatja megbirkózni ezzel a kóros tünetgel saját erőfeszítésével.
A következő technikák lehetővé teszik a légszomj megszüntetését:
Mély lélegzés. A légzésnek mélynek kell lennie, át kell mennie a hasán. Ahhoz, hogy megbirkózzon a légszomjával, a következő lépéseket kell tennie:
Feküdj a hátadra, tedd a kezét a gyomra.
Vegyünk egy mély lélegzetet az orron keresztül, bővítve a hasüreget. Ekkor a tüdőt levegővel kell megtölteni.
Tartsa a levegőt 2 másodpercig.
Lélegezzünk be a szájban, felszabadítva a levegőt a tüdőből.
Ilyen módon 8 percig kell lélegeznie. Amint egy személynek légszomj van, mélyen és lassan lélegeznie kell.
Lélegzet az ajkakkal. Lehet megbirkózni a légszomjával, ha lélegzik az ajkai zárva. Ez csökkenti a légzés gyakoriságát. Ez a technika különösen fontos azokra az emberekre, akiknek légszomjuk van az idegfeszültség vagy a szorongás kifejeződésének hátterében. A következő lépések:
Üljön le egy széken, pihenjen.
Az ajkakat meg kell szorítani, és kis szakadékot kell hagyni közöttük.
A belégzésnek zajosnak kell lennie, körülbelül 2 másodpercig tart.
Meg kell kilélegezni 4 szám, míg az ajkak nyitása nem lehet.
A légzés így 10 percre szükséges.
Ez a technika bármikor alkalmazható, amikor légszomj. Meg kell ismételni az egész napot, amíg a támadás le nem áll.
A megfelelő pozíció kiválasztása. A magadnak megfelelő pozíciót választva csökkentheti a légszomj intenzitását. Ebben az esetben a személy állni és ülni tudja, hogy a légutak terhelésének eltávolításához az alábbi okok valamelyikét kell tennie:
Üljön a székre, pihenjen, támogassa a fejét.
A falnak támaszkodva hajoljon a test hátsó részéhez.
Állj, támaszkodj a kezedre valamilyen támogatásra.
Feküdj a hátán, a térd alatt, és tedd a párnát a fejed alá.
A légszomj csökkentése érdekében használjon ventilátort. Ha a levegő áramlását a ventilátorról az arcára vagy az orrára irányítja, a légszomj csökkenthető lesz. Egy ilyen intézkedés lehetővé teszi a test számára, hogy érezze a levegő behatolását a légzőszervekbe és lazítson. A ventilátor azonban nem teszi lehetővé, hogy megbirkózzon a légszomjával, ha bármilyen betegség okozta.
Gőz belégzése. Lehetőség van a légzés megkönnyítésére az orrjáratokon áthaladó gőz segítségével. Ez lehetővé teszi, hogy vastag szálfolyadékot hozzon létre és javítsa a jólétet. Az eljárás technikája:
A tartályt forró vízzel kell feltölteni.
Néhány csepp mennyiségben borsmentaolajat vagy eukaliptuszot kell hozzáadni.
A személyt egy tál fölé emelik, a fej törülközővel van borítva.
A gőz felett mély lélegzetet veszünk.
Nem lehet forró víz fölött lélegezni, meg kell várnia, hogy a víz kicsit lehűljön. Ha ezt az ajánlást nem követi, a gőz éghet.
Kávé. A koffein enyhíti az izomfáradtságot, így enyhíti a légszomjat.
Tanulmányokat végeztek, amelyek alapján megállapítható, hogy a koffein elősegíti az asztma támadását. Ehhez csak egy csésze kávét inni.
Meg kell jegyezni, hogy a kávé nagy mennyisége a szervezetben megnövekedett pulzusszámhoz vezethet. Ezért be kell tartania az intézkedést.
Ginger. Ha friss gyömbért eszik, vagy italt egy itallal, csökkentheti a légszomjat, amelyet a fertőző betegségek okoztak. Tudományos bizonyíték van arra, hogy a gyömbér segíti az RSV vírus kezelését, ami gyakran légúti fertőzést okoz.
oktatás: A Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetemen kapott "Kardiológia" diploma. I. Sechenov (2015). Itt végzett a posztgraduális képzésben, és diplomát kapott "Kardiológus".
Dyspnea felnőttekben: okok és kezelés
A dyspnea a saját légzésének kellemetlen érzése vagy a légzési cselekmény végrehajtásának nehézsége, melynek gyakorisága, mélysége és ritmusa, valamint a belélegzés és a kilégzés időtartama a kiegészítő izmok részvételével változik.
A légszomj számos betegség tünete lehet: mind a légzőszervi, mind a szív-érrendszeri és egyéb testrendszerek. Ez az egyik leggyakoribb oka az orvosnak. A népesség elterjedtsége eléri a 27% -ot.
okok
A dyspnea okai változatosak. Ezek közül a leggyakoribb:
- "A légutak túlzott mértékű fokozódása" a vérgáz-összetétel változásai miatt (hipoxémia, hypercapnia);
- a légzőrendszer szabályozási funkciójának csökkenése (neuroinfekciók, agyi keringés rendellenességei, fejsérülések, toxikus anyagok idegrendszerére gyakorolt hatások);
- a szövetek és szervek fokozott anyagcsere-szükségletei (anémia, hypothyreosis, terhesség);
- a légutak (idegen test, duzzanat vagy gége és hörgők görcsössége) akadályainak jelenléte a légutakban;
- a tüdő légzőfelületeinek csökkenése (a tüdőszövet összenyomódása, amikor a folyadék vagy a levegő felhalmozódik a pleurális üregbe);
- a tüdő egy részének csökkenése (gyulladás, atelázis, pulmonalis infarktus, emphysema).
Fejlesztési mechanizmusok
Mindezek a kóros állapotok csökkentik a tüdő létfontosságú kapacitását, csökkentik a légzési térfogatot és a szellőzést. Ez a szén-dioxid vérkoncentrációjának növekedéséhez és az oxidált metabolikus termékek felhalmozódása következtében kialakuló acidózis kialakulásához vezet. Ezenkívül az alveoláris-kapilláris blokkban acidózis fordul elő, amelyet a tüdő kis edényeinek falai, az interalveoláris szövet, a tüdőödéma stb.
A legtöbb esetben a légszomj a provokáló tényezők hatására következik be:
- fizikai aktivitás;
- változó időjárási viszonyok;
- irritáló anyagok belélegzése;
- érintkezés állatokkal vagy madarakkal stb.
A dyspnea nemcsak különböző patológiás folyamatok hatására jelentkezik, hanem egészséges egyénekben is jelen lehet. Ez az úgynevezett élettani dyspnea. Ilyen esetekben megfigyelhető:
- jelentős fizikai erőfeszítéssel;
- egy zárt szobában;
- a felvidéki tartózkodás időszakában;
- túlzott mentális agitációval.
besorolás
Dyspnea annak megnyilvánulása lehet:
- Szubjektív (emberi érzések alapján).
- Célkitűzés (bármely kutatási módszerrel meghatározva, és a légzés gyakoriságának, mélységének vagy ritmusának változása jellemzi).
- Kombinált.
A légzőszervi megbetegedéseknél a légszomj gyakran együtt jár. Kevésbé ritkán fordul elő pusztán szubjektív dyspnea (neurózis, hisztéria, duzzanat). A dyspnea objektív változata megfigyelhető a pleurális üreg emphysema vagy obliterációja során.
A légzési ciklus egy adott fázisának túlnyomó nehézségei szerint 3 típusú dyspnea van:
- Belégzés (belélegzéssel).
- Kiürülés (ha a kilégzés nehézsége).
- Vegyes.
A légszomj szélsőséges fokát fulladásnak nevezik, és az az állapot, amelyben előfordul, az asztma.
Az időtartamig:
Dyspnea fordulhat elő a beteg különböző helyzeteiben: vízszintes, függőleges, oldalsó vagy a test helyzetének megváltoztatásakor. Ezzel egyidejűleg kényszerített pozícióba kerül (például orthopnea - a lábával leült, kezével támaszkodva).
diagnosztika
Dyspnea diagnosztizálása a beteg szubjektív érzései és objektív vizsgálati módszerei alapján történik. Ebből a célból nemcsak a pihenés és a testmozgás utáni légzési sebesség kiszámítását használják, hanem a normál napi aktivitás körülményei között a légszomj felmérésére speciális mérlegeket is használnak.
A légszomj okának diagnosztizálása elsősorban az anamnámiai adatokon alapul, míg a növekedés mértéke fontos.
- A nyugalmi dyspnea a tüdő tromboembólia, a spontán pneumothorax, a szív tamponád jele.
- Az asztmára és az akut szívelégtelenségre jellemző a légzési nehézség, 1-2 óra alatt növekszik.
- A több naptól néhány hétig tartó dyspnea a hörgő-asztma vagy COPD súlyosbodását, a tüdőgyulladást, a pleurális effúzió vagy anaemia jelenlétét jelezheti.
- Ha a dyspnea néhány hónapon belül alakul ki, akkor előfordulhat a krónikus szívelégtelenség, COPD, intersticiális tüdőbetegségek stb.
A légzés funkcionális károsodásának mértékének meghatározása érdekében a légszomjban szenvedő betegek:
Differenciáldiagnosztika
Akut légzési nehézség esetén először az orvos meghatározza a tüdőben bekövetkező kóros változások jelenlétét vagy hiányát. Ha jelen vannak, meghatározza a lokalizációt - egyoldalas vagy kétoldalas vereség:
- Az egyoldalú kóros folyamat lehet pneumothorax, pleurális effúzió vagy idegen test aspirációja. Ha ezzel egyidejűleg a nedves rácsok fókuszát hallják a tüdő felett, akkor tüdőgyulladás feltételezhető.
- A változások kétoldalú lokalizációját leggyakrabban a hörgők, a szív asztma, a hörgőgyulladás, valamint a kétoldalú tüdőgyulladás vagy pleurális effúzió jelenléte jellemzi.
Ebben a szakaszban fontos a hörgők és a szív asztma differenciáldiagnózisának helyes elvégzése:
- Az utóbbi javára a nedves rálák, a szívritmus zavara és a szívhangok süketsége dominál.
- A bronchiás asztmában a száraz tünetek túlnyomórészt a tüdőn hallhatók, és a kilégzési nehézségek figyelhetők meg.
Ugyanakkor a szív- és légzési elégtelenségben a dyspnea differenciáldiagnosztikája különösen fontos. Az első esetben:
- a betegnek a szív- és érrendszeri rendellenességei vannak;
- van belégzési vagy vegyes dyspnea;
- köhögés és légszomj rosszabb, ha lefekszik vagy fizikai terhelés alatt áll;
- auscultation során nedves stagnáló rálák, szívritmuszavarok hallhatók;
- Az EKG a bal kamrai hipertrófia, a ritmuszavarok, a koszorúér-elégtelenség jeleinek jeleit mutatja;
- vénás torlódások a röntgenképeken.
Légzési elégtelenség esetén:
- anamnézisében bronchopulmonalis patológia;
- kilégző dyspnea;
- produktív köhögés viszkózus köpetsel;
- auscultation - gyengített lélegzés szétszórt száraz ékszerekkel;
- tüdő szív tünetei egy EKG-n;
- emphysema vagy pneumosclerosis röntgenfelvételeken.
Nehéz diagnosztikai esetekben a betegek vizsgálatát a szív és a bronchoszkópia ultrahangja egészíti ki.
Ha a beteg kizárja a légzőrendszer és a szív- és érrendszer patológiáját, de a légszomj továbbra is fennáll, az oka lehet:
- anaemia (80 g / l alatti hemoglobin);
- pajzsmirigy betegség (tirotoxicosis);
- pszichogén tényezők (neurózis és egyéb mentális zavarok).
kezelés
A légszomj sokféle okának ellenére a terápia annak megszüntetésére közös elvekkel rendelkezik. Először a kóros tünetek kialakulását okozó betegség kezelését végeztük el. Bizonyos esetekben ez elég, máshol nem. Ezután a terápiás hatást a következő tevékenységek egészítik ki:
- A hörgőtágítók célja (B2 agonisták, antikolinerg szerek, metilxantinok).
- A szorongásgátlók (elnyomják a légutakat) használata bronchopulmonalis patológia hiányában történik.
- Oxigén terápia.
- Mechanikus szellőzés (súlyos esetekben).
- Testnevelés.
- Pulmonális rehabilitáció.
- A pulmonális térfogat sebészeti redukciója (emfizémával).
következtetés
A dyspnea különböző fokú súlyosságú lehet: enyhe és súlyos. Ugyanakkor képes megzavarni a betegek normális életképességét, csökkentve az életminőséget.
Ha ez a kóros tünet jelentkezik, nem szabad elhalasztani az orvos látogatását, mivel a korai diagnózis és a helyes kezelés előírása, hogy segítsen megszabadulni a problémától, vagy jobban érzi magát, valamint lassítja a betegség előrehaladását.
A dyspnea kognitív átvitele:
A „Élő egészséges!” Program légszomjáról Elena Malysheva-val:
ASC Doctor - Pulmonológiai honlap
Tüdőbetegségek, tünetek és a légzőszervek kezelése.
A légszomj okai
A belégzés és a kilégzési fázis mélységének, ritmusának, gyakoriságának és időtartamának megváltozásával járó nehéz lélegzetet légszomjnak nevezzük. Szubjektív, amit csak a beteg érzett, és objektív, amelyet a vizsgálat során rögzítettek. A légszomj okai változatosak. Megfigyelhető az egészséges embereknél a testmozgás során, hegyvidéki területeken, edzés nélkül, fáradtságban és fiziológiásnak is nevezik. Különböző betegségek által okozott patológiás dyspnea.
Cikkünkben elmagyarázzuk, mi okozza a légszomjat és a levegőhiányt, és milyen kutatásokat kell tenni annak típusának és okának meghatározásához.
Fő okok
Miért jelenik meg a légszomj? Az ilyen betegségek miatt nehéz légzés léphet fel:
- légzési és szívelégtelenség;
- az idegrendszer patológiája;
- anémia;
- urémia, elhízás, diabetikus kóma
- pszichogén neurózissal.
A terhelés során fellépő izzadás bármilyen felsorolt körülmények között jelentkezhet. Mindegyikük ellentmondásokhoz vezet a szervezet oxigén iránti igényében és a tüdő, a vér vagy a légzőszervek izomzatának képességében, hogy fokozott fizikai aktivitással ellátják a gázcserét. Kezdetben a légzés hiánya járás közben lép fel, majd előrehalad, és már nyugalomban és a legkisebb erőfeszítéssel történik.
A légszomj szorosan kapcsolódik a testmozgás toleranciájához és a fitnesshoz. Ezért ez a funkció gyakran alacsony fizikai aktivitású idős embereknél fordul elő. Ezen állapot okainak diagnosztizálásával és kezelésével együtt fokozatosan növelni kell a fizikai terhelést, az egyszerű gyakorlatoktól reggel, a gyaloglásig, a légszomj megszüntetése érdekében.
- az agyi légzőközpont aktivitásának elnyomása morfin, más kábítószerek, a barbiturátok csoportjából származó gyógyszerek, szén-dioxid hatására;
- a légutak sérülése stroke vagy agykárosodás során;
- az intrakraniális nyomás növekedése tumor alatt;
- a gerincvelő, az idegek, az izmok betegségei;
- a gerinc betegségei, bordák, membrán;
- a hörgők, tüdő, pleura betegségei.
A keringési zavarok következtében fellépő légúti rendellenességek szívbetegség, magas vérnyomás, koszorúér-betegség, myocarditis, kardiomiopátia esetén jelentkeznek.
Légzés a légzőszervi megbetegedésekkel
Az obstruktív légzési elégtelenséget (NAM) az a légzési nehézség okozza, amely a mechanikai károsodott légcső vagy a hörgőérzet miatt az alveolákba kerül. A légszomj nem állandó, néha hirtelen, a kilégzés túlnyomó hosszával, a beteg lassan és mélyen lélegzik a betegség kezdetén. A légzési funkció vizsgálata a tüdő normális életképességét (VC) és a gyors (kényszerített) lejárat térfogatának csökkenését mutatja. Légzési nehézséget okoz a kilégzéssel járó nehézség.
A korlátozó forma csökkenti az alveolok mennyiségét vagy felületét. Ez gyakran légzési nehézséget okoz - belégzési légszomj. A légzőszervi rendellenességek állandóak és idővel nőnek, gyakoriságuk nő, a bőr cianózisa (cianózis) jelenik meg. Csökkentett ZHEL.
Obstruktív betegségek
A hörghurut által okozott dyspnea bronchialis türelem
Ezek a betegségek károsodott bronchiális türelmet okoznak. Ezek a következők:
- A bronchialis asztma a gyulladásos bronchus krónikus kóros állapota, amely gyakran allergiás. Fő tünetei a nyugalmi rohamok támadása, légzési nehézség, köhögés és kis mennyiségű köpet. Az allergénnel való érintkezés után támadások lépnek fel (por, pollen, állati pitypang stb.). A bronchialis asztmában kialakuló dyspnea expanzióban jelentkezik, azaz kilégződése van. Tavasszal és nyáron növekszik a növények virágzásakor.
- Bronchiolitis - a kis hörgők súlyos gyulladása lázzal, zihálással, köhögéssel, légzési rendellenességekkel, cianózissal. Gyermekekben, legyengült betegekben, idősekben fordul elő. A szívelégtelenség gyorsan csatlakozik. A súlyos légszomj jellemzi a gyermek súlyos broncho-obstruktív szindrómát, amely sürgős orvosi ellátást igényel.
- A krónikus obstruktív tüdőbetegség progresszív gyulladásos folyamat a hörgőkben, köhögés, megnövekedett légzés a terhelés alatt, lépcsőzéskor, köpet (súlyosbodással - gennyes), meghosszabbított kilégzéssel. Ez a betegség elsősorban a dohányzás során alakul ki. Így az obstruktív hörghurut és a COPD dyspnea-jának kiürülési jellege, valamint az asztmában van. A krónikus pulmonális szív fokozatosan alakul ki. Ha egy ilyen betegségben szenvedő személy abbahagyja a dohányzást, egy ideig rontja a légszomj, de aztán kevésbé lesz kifejezett.
- A tracheobronchialis dyskinesia a légutak lumenének szűkülése a faluk atrófiája miatt. Akut légúti vírusfertőzés, bronchitis, tüdőgyulladás vagy pulmonális emphysema után jelentkezik. A fő tünetek a kéregköhögés, a hirtelen légzési rendellenességek, a nyugalom nehéz kilégzése, fulladás, ájulás, zihálás.
- Az aszpergillózis a légzőszervek sérülése az Aspergillus nemzetség patogén gombájával. A betegség tünetei változatosak, de jellemzőbb a súlyos, láz, bronchospasmus, köhögés, sötét köpet.
- A tüdőrák rosszindulatú daganat, kezdetben tünetmentes vagy tartós "tüdőgyulladás". Aztán van köhögés (vércsíkok lehetségesek), gyengeség, mellkasi fájdalom, egyre nagyobb légzés. A tüdőrákkal vagy a metasztázissal járó dyspnea szédülést, izzadást, fogyást okoz.
- Egy idegen test a hörgők lumenében hirtelen "robbanásveszélyes" köhögést, hemoptízist és levegőhiányt okoz. Ha egy idegen tárgy kicsi, idővel egyre nagyobb nehézséget okoz a nyugalom légzése, a fulladás mértéke. Gyakran előfordul, hogy az ilyen légszomj olyan gyermeknél fordul elő, aki véletlenül egy kis idegen testet belélegez.
Korlátozó DN zavarok
A tüdőgyulladás légszomjának oka a folyadék felhalmozódása az alveolákban
Ezek az állapotok csökkentik az alveolák felületét. A gázcsere zavarja őket, a vér oxigéntelítettsége szenved. Ezért a légszomj általában állandó, a levegő hiánya, a légzési nehézség. Általában reggel emelkedik, amikor a beteg aktívan mozog. Lehetséges okok:
- tüdőgyulladás - akut fertőző gyulladás lázzal, köhögéssel, mellkasi fájdalommal; azonban kevésbé súlyos tünetek vannak; főként radiológiailag diagnosztizáltak; légszomj a tüdőgyulladás komoly jele, ami a betegség súlyos lefolyását jelzi;
- az elsődleges természetű alveolák vagy COPD-k expanziója által okozott pulmonális emphysema, melyet a mellkas kiterjedése és deformációja jellemez; dyspnea, emphysema állandó és erős;
- pneumosclerosis - a tüdő légzőszövetének kötőszöveti cseréje; légzési nehézséggel jár, amikor a lépcsőn sétálunk, majd kis terheléssel és pihenés közben, a bőr cianózisa, légzési nehézség, állandó köhögés, kis mennyiségű köpet;
- tuberkulózis - krónikus specifikus gyulladás, melyet hosszan tartó láz, éjszakai izzadás, köhögés, gyengeség, fogyás követ;
- policisztikus tüdő - veleszületett betegség, a gyermekek légzésének folyamatos növekedésével, gyakran bronchitissel és tüdőgyulladással összefüggésben;
- exudatív pleurita - folyadék felhalmozódása a pleurális üregbe a tüdő összenyomásával és a mellkasi fájdalmak megjelenésével az elején, majd a légzési nehézségek növekedése; a "beteg" oldalon fekvő tünetek lecsökkennek;
- a spontán pneumothoraxot levegő, köhögés, mellkasi fájdalom, hideg izzadás, cianózis, nyomásesés; dyspnea pneumothorax, hirtelen és nagyon súlyos, az állapot sürgős orvosi ellátást igényel;
- a gerinc görbülete, a légzőszervek deformálódásával és a normális belégzés megakadályozásával.
Vannak olyan betegségek, amelyek diffúziós légzési elégtelenséget okoznak. Jellemzője az alveoláris falak oxigén áteresztőképességének és a vérbe való belépésének korlátozása. A legveszélyesebb okokból megjegyezzük:
- pneumoconiosis - foglalkozási tüdőbetegség bányászoknál, metallurgistáknál stb.; a mozgás, a köhögés és a mellkasi fájdalom fokozott légzése mellett;
- Hammen-Rich szindróma - egy ismeretlen természetű betegség, amelyhez egyre nagyobb légszomj, cianózis és paroxiszmális köhögés következik be, majd szívelégtelenség jelentkezik;
- a tüdők karcinomatózisát rákmetasztázisok okozzák, és a légzés egyre nehezebb megnyilvánulása és a bőr kékes árnyalata.
Dyspnea a szívbetegségekben
Mi történik a szívelégtelenségben?
Az akut szívelégtelenség (HF) hirtelen vagy a meglévő krónikusok hátterében alakul ki. Fő formái:
- szív asztma - a levegő hiánya a fulladás mértékéig, gyakrabban éjszaka légszomj, lefekszik, száraz köhögéssel kezdődik, arra kényszerítve, hogy a páciens leüljön az ágyra a lábával; halvány bőr, akár 30 perc / perc sebességgel;
- a pulmonalis ödéma fulladás, hangos, buborékolódó zihálás, intenzív cianózis, habos köpet, gyakran rózsaszín színű; az életveszélyes.
A krónikus szívelégtelenség korai stádiuma a légúti rendellenességek gyakori oka. A légzés gyakori és felületes, magában foglalja a nyak izmait, hasát, gyakran köhögést. A légzés nehézségét egy terhelés okozza - először intenzív, majd normális gyaloglással jelenik meg, majd állandóvá válik. A szívelégtelenség dyspneaját más tünetek kísérik - a szegycsont mögötti fájdalom, ritmuszavar, megnövekedett nyomás, ödéma, nehéz hypochondrium, akrocianózis (a kéz, láb, ajkak cianózisa). Gyakran nem csak a terhelés alatt, hanem az evés után, valamint az esti órákban növekszik.
Szívbetegség okoz légszomjat:
- IHD: angina pectoris, miokardiális infarktus és infarktus utáni cardiosclerosis;
- myocardialis dystrophia és kardiomiopátia;
- myocarditis, perikarditis;
- tüdőembólia;
- magas vérnyomás;
- szívhibák;
- Ayers-szindróma.
Ezen betegségek diagnosztizálására EKG, EchoCG, 24 órás Holter EKG monitorozás, stressztesztek, koszorúér-angiográfia és más kardiológiai vizsgálatok kerülnek alkalmazásra. A tüdő radiográfiája gyakran normális, a légzőszervi funkciók kevéssé változnak, amit a légzőrendszeri betegségekkel kapcsolatos differenciáldiagnózishoz használnak.
A légszomj egyéb okai
A légzés zavarai, mélysége és ritmusa sérülésekkel és agydaganatokkal jelentkezik. Az olyan betegségeket, mint a polio és a myasthenia, a légzési izmok gyengesége kíséri.
A vérnyomás a terhelésnél gyakran az anémia legnyilvánvalóbb tünete. Ezenkívül különböző típusú mérgezéssel fordul elő, például urémiával vagy diabetikus kómával.
Végül gyakran gyors légzés jelenik meg az elhízással. Csak a fogyás segít ezeknek a betegeknek, hogy megszabaduljanak a tünetektől, bár gyakran kardiológusoktól kérnek segítséget, és sikertelenül kezelik őket.
A terhesség alatti korai légszomj gyakran szintén anaemiával jár. A 2. és 3. trimeszterben a méh növekedése és a membrán mozgásának korlátozása miatt nőhet.
A neurotikus állapothoz kapcsolódó pszichogén dyspnea is előfordul. Gyakran kíséri egy ásítás.
Dyspnea-kutatás
A tünet okának megállapításához az orvos először megkülönbözteti a tüdő és a szív betegségeit. Általános és biokémiai vérvizsgálatokat írnak elő a teljes fehérje, bilirubin, kreatinin, glükóz és koleszterin szintjének kötelező meghatározásával. A kórházban a légúti elégtelenség diagnosztizálására szolgáló vérgázokat vizsgálnak. A sputum analízist is elvégezzük.
Instrumentális módszerek a légszomj okának diagnosztizálására:
- a tüdő röntgenfelvétele;
- EKG;
- légzési funkció vizsgálata;
- echokardiográfia;
- bronchoscopia;
- a mellkas számítógépes tomográfiája.
A diagnosztikai rendszert az orvos választja ki a külső vizsgálat, a panaszok, a betegtörténet adatai alapján. Továbbá, a diagnosztikai keresés kiegészíthető komolyabb vizsgálatokkal, mint például a szívüregek vagy a tüdőbiopszia katéterezése.
A légszomj okai: Általános orvos tanácsadás
A betegek egyik leggyakoribb panaszai közé tartozik a légszomj. Ez a szubjektív érzés arra kényszeríti a beteget, hogy menjen a klinikára, hívjon egy mentőt, és esetleg a sürgősségi kórházi ellátás jelzése is lehet. Tehát mi a dyspnea és mi a fő oka? Ezeket a kérdéseket a cikkben találja meg. Szóval...
Mi a dyspnea
Amint fentebb említettük, a légszomj (vagy dyspnea) szubjektív emberi érzés, akut, szubakut vagy krónikus levegőhiány, a mellkasi szorító érzés, és klinikailag 18 perc feletti légzési sebesség növekedése és mélysége.
Egy egészséges ember, aki pihen, nem figyel a légzésére. Mérsékelt erőfeszítéssel, a légzésváltozás gyakoriságával és mélységével - a személy tudatában van ennek, de ez az állapot nem okoz kényelmetlenséget, sőt, a légzésjelzők a gyakorlat megszűnését követő néhány percen belül visszatérnek a normálhoz. Ha a dyspnea mérsékelt terhelésnél kifejezettebbé válik, vagy akkor jelenik meg, amikor egy személy elemi tevékenységeket hajt végre (a cipőfűzők árukapcsolása, a ház körül járás), vagy ami még rosszabb, nem történik meg a pihenésen, a betegség kóros zavaráról beszélünk, amely egy bizonyos betegséget jelez.
A légszomj osztályozása
Ha a beteg aggasztja a légzési nehézségeket, ezt a légszomjat hívják belégzésnek. Ez akkor jelenik meg, ha a légcső és a nagy hörgők lumenje szűkül (például bronchiás asztmában szenvedő betegeknél vagy a hörgők külső részéből történő összenyomódása következtében - pneumothoraxban, pleurisisben stb.).
Ha a kilégzés során kellemetlen érzés következik be, ezt a légszomjat a kilégzésnek nevezik. Ez a kis hörgők lumenének szűkülése miatt következik be, és a krónikus obstruktív tüdőbetegség vagy emphysema jele.
Számos oka van a légszomj okozta keverésnek - megsértés és belélegzés és kilégzés. A legfontosabbak a szívelégtelenség és a tüdőbetegség a késői, előrehaladott stádiumokban.
A beteg panaszai alapján 5 fokos dyspnea van meghatározva - az MRC skála (Medical Research Council Dyspnea Scale).
A légszomj okai
A dyspnea fő okai 4 csoportra oszthatók:
- Légzési elégtelenség az alábbiak miatt:
- a bronchia türelmének megsértése;
- a tüdő diffúz szöveti betegségei (parenchima);
- a tüdő érrendszeri betegségei;
- a légúti izmok vagy a mellkas betegségei.
- A szívelégtelenség.
- Hyperventilációs szindróma (neurocirkulációs dystonia és neurózis).
- Metabolikus rendellenességek.
Dyspnea pulmonalis patológiában
Ezt a tünetet a hörgők és a tüdő minden betegségében észlelik. A patológiától függően a dyspnea akut (pleurita, pneumothorax), vagy hetek, hónapok és évek alatt zavarhatja a betegt (krónikus obstruktív tüdőbetegség vagy COPD).
A COPD dyspnea-ját a légutak lumenének csökkenése, a viszkózus szekréció felhalmozódása okozza. Állandó, kilégző jellegű, és megfelelő kezelés hiányában egyre hangsúlyosabbá válik. Gyakran köhögéssel kombinálva, majd köpet mentesül.
A hörgő asztmában a légszomj hirtelen fulladási támadások formájában jelentkezik. Kiürülési jellege van - a hangos rövid lélegzetet zajos, nehéz kilégzés követi. A hörgők tágulását elősegítő speciális gyógyszerek belélegzése esetén a légzés gyorsan visszatér a normál állapotba. Szenvedési támadások általában allergénekkel való érintkezés után fordulnak elő - ha belélegzik vagy eszik. Súlyos esetekben a bronchomimetikumok nem állítják meg a támadást - a beteg állapota fokozatosan romlik, elveszti az eszméletét. Ez rendkívül életveszélyes állapot, amely sürgősségi ellátást igényel.
Kiegészítő légszomj és akut fertőző betegségek - bronchitis és tüdőgyulladás. Súlyossága az alapbetegség súlyosságától és az eljárás nagyságától függ. A dyspnea mellett a beteg számos egyéb tünet miatt aggódik:
- hőmérséklet-emelkedés a subfebrilistől a lázas számokig;
- gyengeség, letargia, izzadás és egyéb mérgezési tünetek;
- nem produktív (száraz) vagy produktív (köpet) köhögés;
- mellkasi fájdalom.
A hörghurut és tüdőgyulladás időben történő kezelésével a tünetek néhány napon belül eltűnnek és a gyógyulás megkezdődik. Súlyos tüdőgyulladás esetén a szívritmuszavar a légzési elégtelenséghez vezet - a dyspnea jelentősen megnő, és néhány más jellegzetes tünet is megjelenik.
A tüdő tumorai a kezdeti szakaszokban tünetmentesek. Ha egy újonnan kialakult daganatot nem azonosítottak véletlenszerűen (profilaktikus fluorográfia végrehajtásakor vagy véletlenszerűen a nem-tüdőbetegségek diagnosztizálásának folyamatában), fokozatosan nő, és ha eléri a kellően nagy méretet, bizonyos tüneteket okoz:
- először a nem intenzív, de fokozatosan növekvő, állandó légszomj;
- köhögés köhögés minimális köpetrel;
- vérköpés;
- mellkasi fájdalom;
- a fogyás, a gyengeség, a páciens sápasága.
A tüdődaganatok kezelése magában foglalhatja a tumor, a kemoterápia és / vagy a sugárkezelés eltávolítására szolgáló műtétet és más modern kezelési módszereket.
Az ilyen dyspnea állapotok, mint például a pulmonális thromboembolia vagy a PE, a lokális légúti elzáródás és a mérgező pulmonális ödéma, a legnagyobb veszélyt jelentik a beteg életére.
A tüdőembólia - olyan állapot, amelyben a tüdő artériájának egy vagy több ága eltömődött a vérrögökkel, ami a tüdő egy részét eredményezi, a légzési cselekményből. Ennek a patológiának a klinikai megnyilvánulása a tüdő lézió térfogatától függ. Általában hirtelen légszomjban nyilvánul meg, mérsékelt vagy enyhe terheléssel, vagy pihenés közben zavaró betegekkel, fulladásérzéssel, szorítással és mellkasi fájdalommal, hasonlóan az anginához, gyakran hemoptízishez. A diagnózist az EKG, a mellkasi szervek röntgenfelvétele, az angiopulmográfia során bekövetkező változásai megerősítik.
A légutak elzáródása szintén fulladási tünetegyüttesként jelentkezik. A légszomj inspiráló jellegű, a légzés távolról hallható - zajos, szeszélyes. Ebben a patológiában a gyakori dyspnea társa fájdalmas köhögés, különösen a test helyzetének megváltoztatásakor. A diagnózist spirometria, bronchoszkópia, röntgen vagy tomográf vizsgálat alapján végzik.
A légutak elzáródása:
- károsodott trachealis vagy bronchiális türelem a szervnek a külső oldalról történő összenyomása miatt (aorta aneurysma, goiter);
- a légcső vagy a hörgődaganat (rák, papillomák) elváltozásai;
- idegen test megütése (törekvés);
- cicatricialis stenosis kialakulása;
- krónikus gyulladás, ami a légcső porcszövetének rombolásához és fibrózisához vezet (reumatikus betegségek - szisztémás lupus erythematosus, reumatoid arthritis, Wegener granulomatosis).
A hörgőtágítóval végzett kezelés ebben a patológiában hatástalan. A kezelés fő szerepe az alapbetegség megfelelő kezelésében és a légutak mechanikai helyreállításában rejlik.
A mérgező pulmonális ödéma előfordulhat a fertőző betegség hátterében, amelyet súlyos mérgezés vagy mérgező anyagok légzőrendszerének kitettsége okoz. Az első szakaszban ez a feltétel csak fokozatosan növekvő légszomj és gyors légzés. Egy idő elteltével a légszomj az agonizálódó fulladáshoz vezet, amit egy buborékos lélegzet kísér. A kezelés vezető iránya a méregtelenítés.
Kevésbé, a légszomj a következő tüdőbetegségekkel jár:
- a pneumothorax egy olyan akut állapot, amelyben a levegő belép a pleurális üregbe és ott van, összenyomja a tüdőt és megakadályozza a légzési cselekményt; a tüdőben lévő sérülésekből vagy fertőző folyamatokból ered; sürgős sebészeti ellátást igényel;
- tüdő tuberkulózis - a mycobacterium tuberculosis által okozott súlyos fertőző betegség; hosszú távú specifikus kezelést igényel;
- tüdő aktinomikózis - gomba által okozott betegség;
- pulmonális emphysema - olyan betegség, amelyben az alveolák nyúlnak és elveszítik a normális gázcserét; önálló formában alakul ki, vagy a légzőrendszer más krónikus betegségeihez vezet;
- szilikózis - a tüdő foglalkozási megbetegedéseinek csoportja, amely a porszemcsék lerakódásából ered a tüdőszövetben; a helyreállítás nem lehetséges, támogató tüneti terápiát írnak elő a betegnek;
- scoliosis, a mellkasi csigolyák hibái, ankylozáló spondylitis - ezekben az esetekben a mellkas alakja megzavarodik, így nehéz a légzés, és légszomj.
Dyspnea a szív- és érrendszeri patológiában
Szívbetegségben szenvedők, a fő panaszok a légszomj. A betegség korai szakaszában a betegek a légszomjot a fizikai terhelés alatt a levegőhiány érzésének tekinti, de idővel ezt az érzést a kevésbé stressz okozta, előrehaladott stádiumokban nem hagyja el a pácienst még pihenés közben sem. Ezen túlmenően a szívbetegség előrehaladott stádiumait a paroxiszmális éjszakai dyspnea jellemzi - éjszaka kialakuló fojtogató támadás, ami a beteg ébredéséhez vezet. Ez az állapot szív asztmaként is ismert. Ennek oka az a tüdőfolyadék stagnálása.
Dyspnea neurotikus rendellenességekkel
A különböző fokú dyspnea panaszai ¾ beteg neurológusai és pszichiáterei. A levegőhiány érzése, a teljes mellkel való belélegzés képtelensége, gyakran szorongás kíséretében, a fulladás okozta halál félelme, a „csappantyú” érzése, a mellkasi akadály, ami akadályozza a megfelelő légzést - a betegek panaszai nagyon különbözőek. Általában az ilyen betegek nagyon izgatottak, akik a stresszre reagálnak, gyakran hipokondriás tendenciákkal. A pszichogén légzési rendellenességek gyakran jelentkeznek a szorongás és a félelem, a depressziós hangulat hátterében, az ideges túlzott izgatás után. Még hamis asztmás támadások is előfordulhatnak - hirtelen kialakuló pszichogén dyspnea rohamok. A légzés pszichogén tulajdonságainak klinikai jellemzői a zajtervezés - a gyakori sóhajok, nyögések, nyögések.
A neurotikus és neurózisszerű rendellenességekben a dyspnea kezelését neuropatológusok és pszichiáterek végzik.
Dyspnea anémiával
A vérszegénység - a vér összetételében bekövetkezett változásokkal jellemezhető betegségek csoportja, azaz a hemoglobin és a vörösvérsejtek mennyiségének csökkenése. Mivel az oxigén szállítása a tüdőből közvetlenül a szervekbe és szövetekbe hemoglobin segítségével történik, a szervezet mennyiségének csökkenésével a szervezet oxigén éhezést kezd - hipoxia. Természetesen igyekszik kompenzálni egy ilyen állapotot, nagyjából azáltal, hogy több oxigént pumpál a vérbe, aminek következtében a légzés gyakorisága és mélysége nő, azaz légszomj. Az anémiák különböző típusúak, és különböző okokból erednek:
- a vas bevitelének hiánya az élelmiszerből (például vegetáriánusok számára);
- krónikus vérzés (gyomorfekély, méh leiomyoma);
- a közelmúltban súlyos fertőző vagy szomatikus betegségek után;
- veleszületett metabolikus rendellenességekkel;
- mint a rák tünete, különösen a vérrák.
A vérszegénység mellett az anaemia során a beteg panaszkodik:
- súlyos gyengeség, fáradtság;
- csökkent alvásminőség, csökkent étvágy;
- szédülés, fejfájás, csökkent teljesítmény, koncentrációs zavar, memória.
Az anémiában szenvedő személyeket a bőrtől, a betegség bizonyos típusaitól a sárgás árnyalat vagy a sárgaság jellemzi.
Az anaemia diagnózisa egyszerű - csak adja át a teljes vérszámot. Ha vannak olyan változások, amelyek anaemiát jeleznek, a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok egy másik sorát tervezik a diagnózis tisztázására és a betegség okainak meghatározására. A hematológus előírja a kezelést.
Dyspnea az endokrin rendszer betegségeiben
Azok a betegek is, akik olyan betegségekben szenvednek, mint a tirotoxikózis, az elhízás és a cukorbetegség, gyakran panaszkodnak a légszomjra.
A tirotoxikózis, a pajzsmirigyhormonok túltermelésével jellemezhető állapot, a szervezetben lévő összes anyagcsere-folyamat drámai mértékben megnövekszik - ugyanakkor megnő az oxigén iránti igény. Ezen túlmenően a hormonfelesleg a szív összehúzódások számának növekedését okozza, aminek következtében a szív elveszíti a vér és a szövetek teljes szivattyúzásának képességét - oxigénhiány jelentkezik, melyet a szervezet megpróbál kompenzálni - légszomj.
Az elhízás során a szervezetben a zsírszövet túlzott mennyisége megnehezíti a légző izmok, a szív, a tüdő munkáját, aminek következtében a szövetek és szervek nem kapnak elegendő vért és oxigénhiányt tapasztalnak.
Cukorbetegség esetén a test érrendszerét előbb-utóbb érintik, aminek következtében az összes szerv krónikus oxigén éhezés állapotában van. Ezenkívül idővel a veséket is érintik - a diabéteszes nefropátia alakul ki, ami viszont vérszegénységet vált ki, aminek következtében a hipoxia még tovább nő.
Dyspnea terhes nőknél
A terhesség alatt a nő testének légzési és szív-érrendszeri rendszerei fokozott stressz alatt állnak. Ez a terhelés a keringő vér mennyiségének növekedése, a méh méretének a membrán aljától való összenyomása (aminek következtében a mellkasi szervek szűkösek és a légzési mozgások és a szív összehúzódása kissé gátolják) és az oxigén szükségessége nemcsak az anya, hanem a növekvő embrió is. Mindezen fiziológiai változások azt eredményezik, hogy a terhesség alatt sok nő légszomj. A légzés gyakorisága nem haladja meg a 22-24 per percet, gyakoribbá válik a fizikai terhelés és a stressz során. A terhesség progressziójával a dyspnea is előrehalad. Ezenkívül a várandós anyák gyakran szenvednek vérszegénységtől, aminek következtében a légszomj tovább fokozódik.
Ha a légutak aránya meghaladja a fenti értékeket, a légszomj nem nyúl át, vagy a nyugalomban nem csökken jelentősen, a terhes nőnek mindig konzultálnia kell orvosával - szülész-nőgyógyász vagy terapeuta.
Légszomj a gyermekeknél
A különböző korú gyermekeknél a légzési arány eltérő. Dyspnea gyanúja merül fel, ha:
- 0–6 hónapos gyermekeknél a légzési mozgások száma (NPV) több mint 60 perc / perc;
- a 6-12 hónapos gyermeknél az NPV percenként több mint 50;
- egy 1 évnél idősebb gyermek, az NPV percenként több mint 40;
- 5 évesnél idősebb gyermek, légzési sebessége több mint 25 perc / perc;
- egy 10–14 éves gyermek NPV-je több mint 20 percenként.
Helyesebb számolni a légzési mozgásokat a gyermek alvásakor. Meleg kezét kell lazán helyezni a baba mellkasára, és számolni kell a mellkasmozgások számát 1 percig.
Az érzelmi felkeltés során a fizikai terhelés, a sírás, a táplálás során a légzés sebessége mindig magasabb, de ha az NPV egyidejűleg jelentősen meghaladja a normát, és lassan visszanyeri a pihenést, erről tájékoztassa gyermekgyógyászát.
Leggyakrabban a légszomj a gyermekeknél fordul elő, ha a következő kóros állapotok jelentkeznek:
- az újszülött légzési distressz szindróma (gyakran koraszülötteknél, akiknek az anyja cukorbetegségben szenved, szív- és érrendszeri rendellenességek, a nemi szervek betegségei, az intrauterin hipoxia és az asphyxia járul hozzá, klinikailag nyilvánvalóan dyspnea, NPI-nál több mint 60 percenként, a bőr kék árnyalata szintén figyelemre méltó, mellkasi merevség, a kezelésnek a lehető legkorábban kell kezdődnie - a legmodernebb módszer a tüdő felületaktív anyag bevezetése egy újszülött légcsőjébe. s pillanatok élete);
- akut stenozáló laryngotracheitis, vagy hamis croup (a gyermekek gége kis jellemzője a lumen, amely a szerv nyálkahártyájában a gyulladásos változások következtében a levegő áthaladását okozhatja; belégzési dyspnea és fulladás, ebben az állapotban friss levegővel kell ellátni a gyermeket, és azonnal hívni kell egy mentőt);
- veleszületett szívelégtelenségek (a méhen belüli fejlődés károsodása miatt a gyermek kóros üzeneteket hoz létre a szív nagy ereje vagy üregei között, ami vénás és artériás vér keverékéhez vezet; ennek eredményeként a szervezet szervei és szövetei nem oxigénnel telített vért és hipoxiát tapasztalnak; a folt dinamikus megfigyelést és / vagy sebészeti kezelést mutat);
- vírusos és bakteriális hörghurut, tüdőgyulladás, bronchiás asztma, allergia;
- vérszegénység.
Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy csak a szakember tudja meghatározni a dyspnea megbízható okát, ezért ha ez a panasz előfordul, ne öngyógyuljon - a legmegfelelőbb megoldás az orvoshoz fordulni.
Melyik orvos kapcsolatba lép
Ha a beteg diagnózisa még nem ismert, a legjobb, ha egy általános orvosral (gyermekgyógyász) konzultál. A vizsgálat után az orvos meg tudja állapítani a feltételezett diagnózist, ha szükséges, szakemberhez fordul. Ha a légzésgyulladás tüdőpatológiával jár együtt, konzultálni kell egy pulmonológussal és szívbetegség esetén kardiológussal. A hematológus kezeli az anaemiát, az endokrin mirigyeket - az endokrinológust, az idegrendszeri patológiát - a neurológust, a mentális zavarokat a légszomjjal együtt, - pszichiáter.