Az élet és a halál szélén: hogyan kell kötést kötni pneumothoraxdal?

A mellkasi sebek az egyik legveszélyesebbek, mivel tüdő összeomlásához és a szívműködés károsodásához vezethetnek. Ezek valószínűleg végzetesek lesznek. Ahhoz, hogy a szegycsontban egy nyitott sebet szenvedő személynek elsősegélyben részesüljön, a pneumothorax elzáródó kötését kell alkalmazni.

Mi a pneumothorax

A pneumothorax a levegő felhalmozódása a tüdő pleurális üregében. Ez azt eredményezi, hogy eltűnik a különbség és a külső környezet légköri nyomása. Mivel éppen ezért a légzőfunkció különbsége miatt a pneumothoraxos betegnek nehéz légzést okoz, ami gyakran végzetes.

Amikor a levegő belép a pleurális üregbe, az alábbiak fordulnak elő:

• Légzőszervi rendellenességek: dyspnea, időszakos légzés, cianózis, köhögés, kényszer légzés segéd izmok segítségével.
• Szívbetegség: bradycardia, majd tachycardia, vérnyomáscsökkenés.

A pneumothorax egyoldalú és kétoldalú:

• Egyoldalú egy tüdő összeomlik, és ebben az esetben a páciens a második használatával lélegezhet.
• A kétoldalú sérülések esetén a légzés nagyon nehéz, a páciensnek azonnali kórházi ellátásra van szüksége, mivel a halál kockázata magas.

A pneumothoraxot a kár jellege osztja:

• Zárt: sérülésekkel, orvosi beavatkozások hibáival, jellegzetes tünetekkel jellemezhető, de nem jár a mellkas nyitott sebeivel. Ahhoz, hogy segítsen egy ilyen sérültnek, meg kell hívni egy mentőcsapatot, fájdalomcsillapítót kell adni, ülő helyzetbe kell hoznia és nyugodni.
• Nyitott: sérülések esetén, és különösen lövéses sebek esetén jellegzetes tünetekkel jellemezhető, és kísértetek is vannak a szegycsont területen. Ahhoz, hogy segítsen, meg kell hívnia az orvosokat, és sürgősen alkalmazzon egy okklúziós öltözködést a sebre.

Mi a szükségessége, hogy elzáródó kötszereket alkalmazzunk

A nyitott pneumothorax fajtájú okklúziós kötszer alkalmazása elengedhetetlen elsősegély. Az áldozat élete attól függ, hogy az eljárás milyen jól működik.

A sebre ható elzáródó kötés hermetikusan eltömíti, megakadályozva a levegő bejutását a pleurális üregbe. A lezárt kötés segít helyreállítani a mellkasban a negatív nyomást, és kiegyenesíti az alvó tüdőt. Ezenkívül a kötés megakadályozza a vérveszteséget. Így egy nyitott pneumothoraxot átmenetileg zárt pneumothoraxokká alakítanak át, ami jelentősen növeli a sebesültek életének esélyeit, amíg az orvosok meg nem érkeznek.

Az elzáró kötszer alkalmazása előtt győződjön meg róla, hogy egy pneumothoraxot használ. A következő jelek jelzik ezt:

• Nyissa ki a sebet a mellkasban.
• A sebből áramló habos hab.
• A sérült terület körüli bőr halványsá válik.
• A nyomás jelentősen csökken.
• A pulzus felgyorsul és gyenge.
• Légzés közben a mellkas aszimmetrikusan emelkedik.

Egyedi öltözőzsákok

Az öltözködéshez szükséges anyagok

Ideális esetben az elzáró kötszer alkalmazásához egyedi öltözőzsákot (IPP), steril kesztyűt és egy százalékos jodonát oldatot kell alkalmazni - ezek a mentők által használt eszközök. De a valóságban gyakran szükséges a kezelt eszközök kezelése.

• Orvosi kötszer, vagy egy vastag anyag, ha nincs más.
• Antiszeptikus oldat: Novocain, vazelin.
• Steril pamutzsák táska vagy törlőkendő.
• Bármilyen hermetikus anyag: olajszövet, polietilén, vékony gumi, vastag anyag, ragasztó gipsz, pergamenpapír; Egy orvosi kesztyű egy részét is használhatja.

Steril orvosi kesztyűk

Az eljárás előkészítése

Az elzáródó kötszer alkalmazása a pneumothoraxra, az alábbiak szerint készítse elő:

• Az első dolog, amit meg kell mosni a kezét. A stresszes helyzetben könnyű elfelejteni ezt az eljárást, azonban a sterilitás a nyitott sebkezelés elengedhetetlen feltétele.
• Fel kell készülnie az áldozat eljárására is: segítsen neki, hogy üljön el, és elmagyarázza, mit fog tenni. Valószínűleg a sebesült ember stressz és fájdalmas sokk alatt van, ezért fontos, hogy erkölcsi támogatást nyújtson neki és fájdalomcsillapítót adjon: Analgin vagy Promedol.
• Ha a sebesült ember elvesztette az eszméletét, akkor a kötszer alkalmazása előtt újra kell élnie, mert ehhez ammóniát használhat.

Antiszeptikus oldat kezek és sebek kezelésére

Kötszer technika

Nyitott pneumothoraxdal végzett burkolt öltözködés az alábbiak szerint történik:

• Kezelje a sebszéleket egy fertőtlenítőszerrel.
• Az áldozat lélegezzen ki és tartsa lélegzetét egy ideig. Ez szükséges a mellkas negatív nyomásának helyreállításához.
• Fedjük le a sebet puha steril anyaggal - kötéssel, gézzel, ruhával.
• Fedjük le a tetejét olajszőnyeggel.
• Szorosan rögzítse a kötést több réteg kötéssel vagy ragasztóval.
• A nyílt pneumothoraxos kötszer szegélyek széleit több helyen kell biztosítani, hogy a kialakítás ne térjen el és ne essen le - semmiképpen sem veszítheti el a tömítettségét.

Szorosan rögzítse a kötést több réteg kötéssel.

A kritériumok helyesen alkalmazzák a kötéseket

Értékelje, hogy az okklúziós kötszer milyen jól alkalmazható, lehetővé teszi a következő jeleket:

• A szövetek és kötések szárazak maradnak: ez azt jelenti, hogy a tömítő réteg szorosan illeszkedik a sebhez, és megakadályozza a vérzést.
• A design jól működik és nem csúszik.

A kötés megakadályozza a levegő szivárgását a pleurális üregbe, amikor az áldozat belélegzi.

Hogyan végezzünk el egy lezáró kötést a mellkason nyitott pneumothoraxdal?

Ebben az esetben a leghatékonyabb intézkedés a nyitott pneumothoraxos záróköpeny alkalmazása. A nyitott pneumothorax egy mellkasi seb, amelyen keresztül a tüdő pleurális ürege kommunikál a külső környezettel. Az orvosok a súlyosság szerint a nyitott pneumothoraxot több típusra osztották. Részleges - a legkellemesebb, mert levegő van a tüdőben. Bár kis mennyiségben van a pleurális üregben. Könnyen nehéz, de mégis működik. Ennél több, a kétoldalú pneumothorax veszélyes: a légzőszervi funkciók elnyomnak, és ha senki sem segít, a személy meghal. Hogyan alkalmazzák az elzáródó kötést a mellkasra nyitott pneumothoraxdal? Az orvostudomány számos módszert fejlesztett ki a beteg segítésére, az orvosok feltalálására és arra, hogyan lehet megmenteni a tüdőbe sérült személyt. Ez a csodálatos megoldás egy elzáródó kötszer.

A nyitott pneumothorax okai

Ez akkor történik, ha:

• bekövetkezett a bordák törése, és élük megérintette vagy megérintette a tüdőt;
• Sérülést okozott, leggyakrabban lőfegyverrel, ami sebet okozott a szegycsontnak.

A betegek gyakran szenvednek az eljárás során, ha az orvosok megsértik a nyílt pneumothoraxot okozó szabályokat. Valószínűsége nagyszerű, ha helytelenül történik:

• a szublaviai véna katéterezése;
• pleurális punkció;
• interosztális ideg blokád.

Ezekben az eljárásokban előfordul, hogy a tüdő orvosi tűvel érintkezik. Megállapítható, hogy bizonyos jelek szerint valóban nyitott pneumothorax.

• egy nyitott seb alakult ki a mellkasban;
• a sérült területen vérhab folyadék van;
• a seb körüli bőr halvány, cianózis fordul elő;
• nyomásesések;
• pulzus gyakori, de nagyon gyenge;
• észrevehető, hogy az aszimmetrikusan emelkedő mellkas.

Figyelembe véve az áldozatok viselkedését, nyomon követhető, hogy ugyanúgy viselkednek:

• feküdjön a sérült oldalon,
• lélegezni, mintha olyan hanggal lenne, amely elnyeli a hangot, gyakori és gyenge;
• az ember akaratlanul megpróbálja megragadni a sebet.

Célja, hogy megvédje a nyitott sebet a külső fertőzésektől, és a fő dolog az, hogy megakadályozzák a levegő bejutását a pleurális üregbe.

Teljesen ártalmatlan, nincsenek ellenjavallatok, és tömítő és aszeptikus tulajdonságai kedvezően hasonlítanak más védelmi módszerekhez.

A mentő személyzet, amely általában megérkezik, elzáródó kötést hoz a sebre. Az áldozat fájdalomcsillapítót kap, és a lehető leghamarabb kórházba kerül. Egy jól végrehajtott eljáráshoz:

• egyedi öltözőcsomag;
• egy százalékos jodonát-oldat;
• 2 zsák csipesz és kefe;
• laboratóriumi főzőpohár;
• shtanglas;
• steril kesztyű.

Előkészítő intézkedések

Ha szükség van erre az eljárásra, fontos, hogy ne tévesszük meg a diagnózist. Egy tapasztalt orvos már vizuálisan meghatározhatja a betegséget és a betegre gyakorolt ​​veszély mértékét. Ha az orvosok csapata megérkezett, és az idő nem működik a páciens ellen, a tünetek határozzák meg, hogy szükség van-e okklúziós kötésre. A kórházban röntgenfelvétel történik, a fényképnek köszönhetően a pleurális üregben, a tüdő állapotában és a mediastinalis szervekben bekövetkezett eltolódás figyelembevételével lehet kimutatni a gáz felhalmozódását.

Fésülési eljárás

Kötözés. Kapcsolatba kell lépnie a pácienssel. Magyarázza el a cselekvések teljes algoritmusát, amit meg kell mozdítania, és nyugodt le. Az orvosi berendezések előkészítése ugyanolyan fontos, mint maga az eljárás. Az orvos kezéből az összes műszerbe, mindennek sterilnek kell lennie. Ez az aranyszabály. A jobb oldali vagy bal oldali pneumothoraxos beteg betegnek kényelmes helyzetben kell lennie, de mindig az orvosi személyzettel szemben.
Először 1% -os jodonát oldatot óvatosan öntenek a főzőpohárba. A zsákok kinyitásakor, ahol csipesz és borotválkozó kefe található, lehetetlen a belső részeiket érinteni, amelyek sterilek.
Most az egyedi öltözőcsomag fordulata. Olyan óvatosan nyílik meg, hogy ne sértse a sterilitást. És csak azután, hogy megbizonyosodott arról, hogy a fertőzés bevezetése nem jelent veszélyt, steril kesztyűben és maszkban, az orvos a seb körüli bőrt antiszeptikával kezeli. Gyakran használják és a vazelin.

A páciensnek kissé meg kell emelnie a karját a seb oldalán, és kilélegeznie kell a orvos parancsára. Ez szükséges az összes mozgás összehangolásához, mivel a kilégzés során a pleurális üreg a levegőt tolja, majd a mediastinum visszatér a helyére. Ekkor fordul elő a levegő átmenete az egészséges részről a beteg zónába. A nyomáskülönbség helyreállításához a levegőt el kell távolítani.

A bordák és a külső környezet között fordul elő. Közvetlenül a sebet speciális pamut-gézlemezekkel kell lezárni. A tetejére hermetikus csomagolást kell elhelyezni, amely csak a steril részhez van rögzítve a sebhez, egy másik, előkészített eszköz elfogadható, de mindig tökéletesen tiszta. Alkalmazza oly módon, hogy ez a héj teljesen lefedje az első - a fő réteget. Használhat műanyag csomagolást, de alkohollal kezelt. Ezután a tetejéről minden kötszerbe csomagolva van, vagy ragasztva van. Biztosítani kell, hogy a kötszer minden technikáját és erős és megbízható rögzítését megfigyeljük. Általában ellenőrizhető, hogy helyesen használta-e a kötési algoritmust. Biztosítva, hogy teljesen száraz legyen, rögzítve van, és nincs levegő a sebbe. Időbeli segítségnyújtás esetén a prognózis kedvező. A statisztikák szerint a pleura gyulladásával összefüggő szövődmények formájában bekövetkező következmények 50% -a. Sok ilyen betegség létezik, de elkerülhető, ha a kezelőorvos folyamatosan felügyeli őket.

Szabályok a nyitott pneumothoraxos záróköpeny hatékony alkalmazására

A nyitott pneumothorax a mellkas integritásának megsértése mechanikai sérülés következtében, amelyben a pleurális üreg közvetlenül érintkezik a környezettel. Ugyanakkor a levegő szabadon halad a tüdőből a külsőre és a hátra. Ez a feltétel közvetlen fenyegetést jelent az áldozat életére, és sürgősségi ellátást igényel. Az elzáródó kötés alkalmazása a sebfelszínen a kórházi kezelés előtt megállítja az általános állapot progresszív romlását.

Miért van szükség szoros öltözködésre a pneumothorax számára

Az elzáródó kötést alkalmazzák, hogy megakadályozzák a levegő bejutását a sebbe. A kórházban a főbb tulajdonságai - a lágyszövetek integritásának megsértése helyén az aszeptikus körülmények megteremtése, a sebészi ellátás előtti megsértése helyén történő létrehozása.

A légmentességet egy speciális hermetikus anyag biztosítja - olajszövet, polietilén, vékony gumi, vastag kendő, ragasztó gipsz, pergamenpapír. Belélegzés közben a celofán szűken szívja a sebet, és lezárja.

A folyamatos légáramlás a pleurális üregbe kívülről a belső nyomást a légköri irányba igazítja. Ilyen körülmények között a tüdő összeomlik, és nem tudja elvégezni a légző- és gázcsere funkciót. A test terjeszkedésének fontos feltétele - negatív nyomás kialakulása a mellkasban. Állandó légáramlással a seben keresztül ezt nem lehet elérni.

A pneumothoraxos okkluzív öltözködés megakadályozza a tüdő összeomlási folyamatát, hozzájárul a légzőrendszer szellőzésének részleges megőrzéséhez.

Az eljárás előkészítése

Szoros aszeptikus kötést alkalmazunk két céllal - a levegő áramlását a pleurális üregbe, és megakadályozni a fertőzés bejutását a nyitott sebbe. Nincsenek ellenjavallatok annak használatára.

A manipuláció megkezdése előtt meg kell győződni annak szükségességéről - a kár állapotának felmérése érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az áldozat tudatosan részt vett az eljárásban, helytelen lesz ezt a személy tudattalan állapotában tenni. Szükséges egy megbízható kapcsolat kialakítása a pácienssel.

A kötés során szigorúan tilos a beteg vérével való érintkezés. A segítséget nyújtó személy köteles magát megvédeni és személyi védelmet nyújtani.

Ha az áldozat tudatos, meg kell magyarázni neki a közelgő eljárás célját és módszertanát, annak megszerzéséhez, hogy hozzájáruljon a pszichológiai képzéshez. Mivel a pneumothorax a légzés éles romlásával jár együtt, a mellkasi sérülésekkel járó betegek pánikban maradnak. Ezért fontos, hogy megnyugtassa a személyt, hogy meggyőzze a manipuláció szükségességét.

Annak érdekében, hogy a kötszerek során az összes művelet összehangolható és gyors legyen, előzetesen elő kell készíteni a szükséges anyagokat és felszereléseket. Alaposan mossuk le és szárítsuk meg a kezét, viseljen gumikesztyűt (ha van).

Nyitott pneumothoraxos elzáró kötszer alkalmazása ülő helyzetben van. Ebben az esetben az áldozatnak kényelmesen kell lennie a légzés és a fájdalom csökkentése érdekében, szemben a segítségnyújtó személyével. A manipuláció során a beteg állapotának változását figyelemmel kísérjük.

Kötszer technika

Az elzáródó kötszer alkalmazásához speciális IPP-t (egyedi öltözőtáska) vagy improvizált eszközt - steril kötést és légzáró anyagot - használnak.

Szoros kötszer alkalmazása IPP-vel:

1. Készítse elő a kötszert - nyissa ki az IPP csomagját, szakítsa meg a nedvességálló burkolatot a megjelölt vágás mentén, kapjon kötést. Ne érintse meg a belső steril oldalait.
2. Viseljen orvosi maszkot, steril kesztyűt.
3. A sebfelület körüli bőrt antiszeptikus oldattal kezeljük - alkohol, jód. Ez csökkenti a sérült bőrön keresztüli fertőzés kockázatát.
4. A beteg felemeli a karját a sebből. Ez hozzájárul az IPP minőségéhez.
5. A kötést a maximális kilégzéskor alkalmazzák. Ekkor a levegő eltolódik a pleurális üregből, a mediastinum a topográfia szerint visszatér a helyre, a levegő az egészséges feléről a sérültre megy.
6. Csatlakoztasson egy IPP-t a gumírozott oldallal a sebhez, hogy a lyuk teljesen lezárjon. Ha a kötést helyesen alkalmazzák, a külső környezetből a levegő átáramlik a pleurális üregbe.
7. Az elzáródó kötszer megbízható rögzítésének biztosítása érdekében végezzen több kört a mellkas körül.
8. Az eljárás befejezése után vigyázzon a fertőző biztonságra - távolítsa el a használt kesztyűt, maszkot, és tegyen egy edénybe fertőtlenítő oldattal.

Ha az öltözködéshez improvizált eszközöket használnak, akkor először egy 2-3 rétegből álló törlőkendőt alkalmazunk a sebterületre, hogy a sérülés teljesen lezárjon. A szalvéta steril kötszerből készül. A tetején hermetikus anyagot alkalmazunk. 0,5–1 cm-rel nagyobbnak kell lennie a kerület körül, mint egy gézvágás. Felülről körkörös túrákra a kötszerre.

Ha nincs megfelelő eszköz arra, hogy megakadályozza a levegő bejutását a pleurális üregbe, ez a körülmény nem szakítja meg a kötés alkalmazását. Használhatja a kötésbe csomagolt gyapjúgyapot, vastag anyagot, több rétegben hajtogatva. Ez csökkenti a seben keresztül a tüdőbe jutó levegő mennyiségét.

A manipuláció után a kötszer minőségellenőrzése történik. Meg kell felelnie az alábbi követelményeknek:

• A PPI vagy a száraz kötés, a vér vagy más folyadék nem szivárog;
• nincs levegő szivárgás a mellkasban;
• kötés szilárdan tartott, nem csúszik.

A kórházi ápolás pillanatáig átmenő seb esetén a beömlőnyílásra és a kiömlőnyílásra kötszer kerül. A szállítás során a betegnek további immobilizációra van szüksége. A seb oldalát kézzel egy kendővel rögzítik. A fájdalomcsillapítás megelőzésére fájdalomcsillapítók jönnek létre.

A mellkas univerzális kötszer a nyitott mellkasi sérülés sürgősségi ellátása. Időszerű használata jelentősen csökkenti a beteg egészségére és életére gyakorolt ​​visszafordíthatatlan súlyos következmények kockázatát.

Nyitott pneumothoraxos záróköpeny jellemzői

Ez a patológia két típusra osztható, a súlyosságtól függően:

• Részleges pneumothorax, amelyben a tüdő részlegesen a levegő tartalma miatt működik.
• Kétoldalas. A légzésfunkció észlelt elnyomása elsősegély hiányában végzetes lehet.

Ahhoz, hogy a páciensnek elsősegélynyújtást nyújtson a nyitott pneumothorax alkalmazásával, ajánlott a lehető leghamarabb elzáródó kötést alkalmazni, és sürgősségi kórházi kezelést kell végezni.

Részletes információ a spontán pneumothoraxról itt található.

A nyitott pneumothorax okai

A súlyos tüdőbetegség diagnosztizálható:

• Borda törés
• Egy lövés seb.

Egy nyitott pneumothorax is kialakulhat, ha a sebészeti beavatkozások szabályait megsértik, nevezetesen:

• Interkostális ideg blokád
• A pleurális üreg pontja
• Vigye be a katétert a szubláv vénába.

Közvetlenül az elsősegélynyújtás megkezdése előtt meg kell ismerkednie az öltözködési eljárás során szükséges eszközök listájával.

A szükséges eszközök listája

Mielőtt a kötszer nyílt pneumothoraxdal alkalmazná, érdemes előkészíteni:

• Orvosi kötés
• Antiszeptikus oldat
• A légmentes szövet vágása
• Steril pamut-zacskó vagy szalvéták.

Az eljárás előkészítése

Először meg kell győződnie arról, hogy van-e nyitott pneumothorax, számos jel a patológiára utal:

• Nyitott seb, a mellkasban lokalizálva
• A habos véres tartalmak izolálása a sebfelületről
• A bőr körül a seb körül, a cianózis kialakulása
• Fokozott és gyenge impulzus
• A mellkas aszimmetrikus mozgása a belégzés és a kilégzés során
• A beteg légzése gyakori és nagyon gyenge.
• A beteg megpróbálja rögzíteni a sebfelületet.

Ha a fent leírt összes jelzés figyelhető meg, érdemes azonnal elzáródó kötést alkalmazni.

A kötszer alkalmazójának alaposan meg kell mosnia a kezét, majd megszárítania. Ne felejtsük el a személyes higiéniát és a fertőző biztonságot.

A páciensnek ajánlott a test legkényelmesebb helyzete, a szem előtt tartva, aki az összes szükséges eljárást elvégzi.

A műveletek sorrendje

1. Először steril kesztyűt kell viselni.
2. Ellenőrizze a sérült területet.
3. Elérhető, hogy elmagyarázza a betegnek az eljárás menetét.
4. A sebfelület körüli bőrt antiszeptikus oldattal kezeljük.
5. Helyezze a seb steril törlőkendő vagy pamut-gézcsomagolás felületére.
6. Rögzítse a kötést steril kötéssel.
7. Helyezzen egy darab légzáró anyagot a tetejére, rögzítse kötéssel.
8. Az utolsó szakaszban meg kell kötni a kötés végeit a csomóval.

A fentiekben leírt manipulációk elvégzése után meg kell vizsgálni a kötszer hatékonyságát: a steril ruhával és a kötéssel nem lehet jele a nedvesedésnek, jól rögzítettek, nincs levegő a pleurális üregbe.

2. Egyéni öltözőcsomag használata.

Felszerelés: egyedi öltözőcsomag.

Technikai teljesítmény. Az egyéni steril öltözőcsomag (PPI) célja, hogy önsegélyt és kölcsönös segítséget nyújtson a sérülés helyén. A csomag egy kötszerből és két varrott pamut-gézpárnából áll. Az egyik párna mozdulatlanul rögzítve van a kötésen, a másik könnyen mozgatható. A csomagolás két kagylóba van csomagolva: gumírozott külső és belső papír (pergament három rétegben). A papírburkolat hajtásaiban van egy biztonsági csap. A csomag tartalma steril.

A PPI nyitási eljárását a 31. ábrán mutatjuk be. Egy pálcát és egy papírba csomagolt kötést eltávolítanak. A papírhéjat megosztott szál segítségével távolítják el. A kötszer kicsomagolva van, hogy ne érjen hozzá a sebhez illeszkedő pamut-gézpárnák felületéhez. A pamut-géz párnák csak a színes szálakkal összekötött oldalról száradnak.

Ábra. 31. Egyéni öltözőzsák és annak megnyitásának módja:

a - a csomag megnyitásának sorrendje; b - kibővített csomag; 1 - mozdulatlan pad; 2 - mozgatható pad; 3 - kötés; 4 - a kötés kezdete; 5 - kötőfej; 6-színű szál.

Ha egy sebre kötést alkalmazunk, a második lapot az elsőre kell helyezni.

Ábra. 32. A PIP használatának rendszere.

Ha a kötést két sebre alkalmazzák, akkor a mozgatható betétet olyan távolságra mozgatjuk el a rögzítetttől, hogy mindkét seb lezárható legyen.

A párnákat egy kötést tartalmazó sebeken tartják.

A kötés végét egy kötéssel rögzítik a kötés felületén, vagy kötve. A külső gumírozott PIP burkolatot arra használják, hogy a mellkas behatoló sebére elzáródó kötést alkalmazzanak.

3. Nyitott pneumothoraxos elzáró kötszer alkalmazása.

Felszerelés: orvosi kötés, légmentesen záródó anyag töredéke, viszkózus anyaggal ellátott tartály, amely biztosítja a tömítést.

Technikai teljesítmény. Az elzáródó kötszer kiemelkedő jelentőségű, ha a szelep nyitva van, és a szelep pneumothorax, amikor a pleurális üreg a légkör levegőjével kommunikál a seben. Nyitott és szelepes pneumothorax, amikor elzáró kötést alkalmazunk, a zártba kerülnek, a légköri levegő hozzáférése a pleurális üreghez megáll.

Az elzáródó kötszerek alkalmazásának módja:

1. Kezelje a sebet körülvevő bőrt egy alkoholellenes szerrel.

2. Vegyen fel steril ruhát.

3. Kenje meg a sebet körülvevő bőrt kenőcsökkel, krémmel, zsírral a tömítés biztosítása érdekében.

4. 4-5 cm-rel vigyünk fel egy légzáró anyagot (olajszövet darab, celofán), amelynek mérete meghaladja a szalvétát.

5. Helyezzen egy pilótát a seb kivetítésére.

6. Rögzítse a kötést ragasztó, ragasztó vagy spirálkötéssel.

Vészhelyzetben a seb lezárása ragasztószalaggal történhet (a seb széleit összeillesztik és ragasztószalaggal csempézik, majd pamut-gézkötést alkalmazunk); gumibevonatú egyedi csomagolás (belső oldal), majd pamut-gézbetét; egy egyszerű pamut-gézkötést, amely steril vazelinnel (kenőcs) sűrűen kenőanyaggal van kenve, amely a sebre van felhordva és szorosan sebezve van.

Nyílt pneumothoraxos elzáródó kötszerek alkalmazása

Indikációk: nyitott pneumothorax, a mellkas behatoló sebei.

Készítsünk: antiszeptikát kezek és bőr kezelésére (70 - 96% etil-alkohol oldat, 1% jodonát oldat), premedikációs készítmények, IPP (egyedi öltözőzsák), légmentes anyag / para-paraffin hüvely, gumírozott hüvely, celofán, ragasztószalag / kötszerek, gumi kesztyű, petróleum, glicerin, közömbös kenőcs, olló.

A manipuláció előkészítése:

1. A nővér készen áll arra, hogy elvégezze a manipulációt: öltönyben öltözött (ruha), maszk, kesztyű, sapka, cserélhető cipő.
2. Készítsen mindent, amire szüksége van a manipuláció végrehajtásához.
3. A pszichológiai képzés lefolytatása, a páciens számára a cél, a közelgő manipuláció lefolyása, tájékozott beleegyezése.
4. Adja meg a páciensnek egy kényelmes helyzetet: a beteg mellkasi sérüléseivel a beteg felé nézzen (biztosítva a beteg állapotát).

A manipuláció végrehajtása:

1. A seb körüli bőrt fertőtlenítőszerrel kezelik, tartsuk a WC-sebeket.
2. Nyitott IPP:
   • A csomagot a bal kezébe veszik, hogy a szabad él ragasztása együtt legyen a tetején, a jobb oldali fogantyú a ragasztás hornyolt szélét, és tépje le, eltávolítva a papír tartalmát;
   • Húzza ki a csapot a papírzacskóból, húzza ki a papírcsomagolást, vegye ki a tartalmat;
   • A bal oldalon a kötés végét veszik fel, a jobb oldalon a kötés fejét veszik fel, kezüket oldalra terelik (a kötésszegmensen két párna van összehajtva, és az egyik oldala színes szálral van összekötve: az első párna rögzítve van, a második rögzítve van, a második pedig a kötés mentén).
3. Az IPP gumírozott héjjának steril oldala szorosan zárja a mellkasfal sebét 4 - 5 cm-es széleken, a héj széleit a bőrre kell zárni.
4. Ezután helyezze mindkét párnát a csomagolás oldalára, nem színes varrattal, a gumírozott héjra.
5. Fedjük le a sebet egy második paddal, amelynek a színe nem varrott színes szálral.
6. Átmenő seb esetén a gumírozott héjat két részre szakítják, és előzetesen bezárják a mellkas sebeit, majd egy betétet helyeznek a bemeneti nyílásra, a másik pedig a kötés mentén, és a kivezetésbe kerül.
7. Az IPP kötszerekkel erősítették a gézpárnákat.
8. A kötés végén egy csapszeggel vagy szalagok kötésével rögzíthető.

A manipuláció vége:

1. Tisztázza meg a beteg egészségét.
2. A beteg félig ülő helyzetben történő szállítása a kórházban.

Megjegyzés: az egyedi kötözőcsomagolás gumírozott burkolatának hiányában az elzáródó kötszer alkalmazásához olajszövet, celofán, ragasztó vakolat stb. Is használható.

194.48.155.245 © studopedia.ru nem a közzétett anyagok szerzője. De biztosítja a szabad használat lehetőségét. Van szerzői jog megsértése? Írjon nekünk | Kapcsolat.

AdBlock letiltása!
és frissítse az oldalt (F5)
nagyon szükséges

Nyitott pneumothoraxos elzáró kötszer alkalmazása

lekötés

Az elzáródó kötszer alkalmazásának két módja van, a választás a seb méretétől függ. Kisebb sérülés esetén az elzáró kötszer alkalmazásának alábbi módját kell alkalmazni:

Az áldozatnak ülnie kell, a sérülést okozó bőr bőrt fertőtlenítő és zsibbadt bőrrel kell kezelni. Ezután az egyes csomagok gumírozott héját steril oldallal felvesszük a sebre. Nagyon fontos, hogy ezt pontosan az áldozat kilégzésével tegyük meg. Fölött szükség van pamut-gézcsomagolásra, majd spirálkötéssel rögzítjük, ha a seb a vállcsukló alatt helyezkedik el, ha a sérülés a vállcsukló szintjén van, akkor a rögzítéshez tüskés kötést használunk.

A kötszer célja

A sérülés és a sérülés mértéke függvényében számos sérült terület visszacsévélésének technikája van. Ami az elzáródó kötést illeti, alkalmazása nyílt sebekre vonatkozik, amelyeket súlyos vérzés és belső szervek károsodása jellemez. Egy ilyen kötés használata megvédi a test sérült területét a súrlódástól, a sokktól és a külső környezet hatásaitól, ami hátrányosan befolyásolhatja a helyreállítás folyamatát.

Az elzáródó kötszer alatt kedvező mikroklímát hoz létre, amelyben a nedvességet tárolják, és a hőmérséklet normális gyógyulásához szükséges. Ugyanakkor a steril kötszer elnyelő tulajdonságokkal rendelkezik, megvédi a sérült felületet a toxinoktól, baktériumoktól, szennyeződéstől és túlzott szekréciótól.

• Leggyakrabban az okklúziót használják a golyó sebek traumatológiájában. Használata gátolja a sérült szervek levegőbe jutását, ezáltal megkönnyítve a beteg állapotát.
• A műtétet a műtét utáni sebkötözésre és a bőrgyógyászatban használják olyan betegségek kezelésére, amelyeknél a trófiai fekélyek megjelennek a szervezeten (psoriasis, diabetes, stb.).
• A hermetikus okklúziós kötszer a szemkárosodás (kémiai és mechanikai károsodás), valamint a háztartási sérülések (égési sérülések, mély vágások stb.) Esetében.
• Tény, hogy az elzáródó kötszer csak a pleurális üreg sérült integritásának kiküszöbölésére szolgál. Hermetikus tulajdonságai miatt azonban más területeken is alkalmazzák.
• A közelmúltban a kozmetológiában az akne és a pattanások kezelésére használatos okklúziós kötszer került felhasználásra, a Contractubex kenőcs használatával, amely a hegek megelőzését és reszorpcióját biztosítja.

Van egy egész tudományos tudományág, amely leírja a különböző kötszerek alkalmazásának összes technikáját. De ha kifejezetten az elzáródó kötszerről beszélünk, akkor az „öltözködési gyakorlatok” - a desmurgia - megfelelően írja le az elrendezés technikáját. Minden orvos, mind a középosztály (ápolók), mind a felsőfokú végzettségű (orvosok) munkatársai rendelkeznek az algoritmussal.

Használati jelzések

Az elzárt kötszereket minden gyógyszertárban értékesítik. Legyen az alábbi jelzések:

golyó sebek;

mély vágások;

bőrkárosodással járó zúzódások;

trófiai fekélyek;

dermatitis;

gennyes sebek;

égések;

a lábak és a karok ízületeinek ízületi gyulladása (ebben az esetben az elzáródó kötszereket kötésként használják);

akne;

nyitott pneumothorax;

az alsó lábszár neurodermititusa;

a szelep pneumothorax külső mechanizmusa.

Az elzáródó kötszer használata a köröm lebomlására és a sérülésekre is utal, amit a bőr egyidejű károsodása és az inak nyújtása kísér.

Szükséges eszközök

Az elzáródó kötszer légzáró, nagy sűrűségű anyagból áll. Ha sérülés történt, és az elsősegély-készletnek nem volt ilyen öltözködése, helyettesítheti azt improvizált eszközzel:

• ragasztó vakolat;
• gumírozott szövet;
• steril kötés;
• műanyag csomagolás.

Emellett szükség lesz petrolatumra, 3% -os jódoldatra vagy egy Betadine vizes oldatára. Kezelik az érintett területet.

Lépésről lépésre átfedő technika

Az elzáródó kötszer a nyitott nyitott sebek számára kötelező. Időszerű használata lehetővé teszi a személy számára, hogy elsősegélyt nyújtson, megállítsa a vérzést, és megakadályozza a fertőzés bejutását a sebbe. Ezért az alkalmazásának technikája nemcsak az orvosi személyzetnek, hanem a hétköznapi embereknek is kell lennie.

Ha az elzáródó kötszer kész formában vásárolható egy gyógyszertárban, a használat szabályai a következők:

• először a seb felületét jódoldattal vagy Betadine oldattal kezeljük;
• utána a seb körüli területet vazelinnel kezelik;
• ezután az elzáródó kötszer eltávolításra kerül a csomagolásból, a védőréteget eltávolítjuk és ragasztóoldallal ragasztjuk a sebhez.

Csak szakképzett szakemberek alkalmazhatók (pl. Trauma). De ha a seb súlyos, és azonnali orvosi ellátást igényel, akkor steril műszerek használatával magával ragadhatja az elzáródást.

A házi okklúzió készítésére szolgáló algoritmus a következő:

1. a sebet kezelik (ehhez a jódot vagy a Betadint használják);
2. a seb körüli bőr érintetlen felülete a vazelinnel elkenődött;
3. a fertőzés és a por bejutásának elkerülése érdekében steril ruhával (kötszerrel) borítják;
4. Annak megakadályozása érdekében, hogy a levegő belépjen a nyitott sebbe, vízálló és légzáró anyagot (például gumírozott anyagot vagy műanyag csomagolást) helyezünk a steril törlőkendőre úgy, hogy a törlő szélei 2-3 cm legyen;
5. a gumírozott anyagot vagy polietilént ragasztószalaggal (gipsz) rögzítik, miután először préselték úgy, hogy az összes levegő belépjen alól;
6. a tetején egy steril kötést tartalmazó réteget alkalmazunk.

Tilos a kötést 5 óránál hosszabb ideig viselni. Eltávolítása után a sebet gyulladásgátló vagy antimikrobiális szerrel kell kezelni. Használhat kortikoszteroidokat.

Ha az elzáródó kötszer alkalmazási területén haja van, először a szőrtelenítés (szőrtelenítés) történik. A szőrtelenítés során steril borotvát használnak (fertőtlenítőszerrel vagy forró vízzel előkezelt). Az elzáródó kötés használatára vonatkozó ellenjavallatok nem állnak rendelkezésre.

Ebben az esetben, ha az okkluzív kötszer használata sérülés esetén a beteg jólétének romlásához vezetett, azonnal el kell távolítani és aszeptikus helyettesítéssel kell helyettesíteni. Az antiszeptikus oldatban előzetesen megnedvesített pamut tampont vagy gézkötést használnak szerepükben. Ebben az esetben azonban óvatosan ellenőrizni kell az újrafelhasználó erőt kötéssel, hogy ne túlzásba jusson. Ha az edényeket átviszik, akkor görcsöket, nekrózist és más szövődményeket okozhat.

Miért fordulnak elő tünetek és diagnosztikai módszerek?

A pneumothorax nyitott formájának fő oka a mellkas sérüléseinek behatolása. Amikor ez bekövetkezik, a sebcsatorna kialakulása, amelyen keresztül a levegő a környezetből belép a pleurális üregbe belégzés közben és kilép a kilégzés során.

Néha a nyitott tüdő pneumothoraxot a pulmonális patológiák okozzák a parenchyma és a környező szövetek pusztulásával (abscess, tuberkulózis, rosszindulatú neoplazma), amelyek a hörgők falaiban hibákat okoznak, amelyeken keresztül a pleurális üreg érintkezik a környezettel.

A nyitott típusú pneumothoraxban a légzőszervi rendellenességet a levegő közvetlen hatása a pleurális leveleken és a csökkent hemodinamikában okozza. A sérült tüdőt eltávolítják a légzőszervből.

Belélegzéskor a normál levegő belép az egészséges tüdőbe, valamint a nagy mennyiségű szén-dioxidot tartalmazó sérült tüdőből származó levegőbe. A kilégzéskor az egészséges tüdőből származó levegő hibásan lép át a tüdőbe, aminek következtében részlegesen bővül. Paradox légzés alakul ki. A sérült tüdőben alig észrevehető légzési mozgások fordulnak elő az egészséges tüdőben.

A belélegzés felületessé válik, súlyos légzési zavar van, a gázcsere zavar, ami a légzési elégtelenség kialakulását eredményezi. A vér oxigénkoncentrációja csökken, és nő a szén-dioxid-tartalom. A belégzés és a kilégzés során a pleurában lévő nyomásesések gyakran vezetnek a mellkasi üregben lévő más szerkezetek elmozdulásához. A sebcsatornán átjutó levegő irritálja a pleurális receptorokat, és megszárad és lehűl.

Az időszerűen képzett orvosi ellátás hiányában a beteg kardiovaszkuláris sokkot fejt ki, ami gyakran végzetes.

A nyitott pneumothoraxos beteg gyakran súlyos állapotban van. Izgatott és izgatott. Vannak olyan panaszok, hogy a mellkasi üregben fájdalmat okoznak, ami a légzőszervi és köhögés közben növekszik. A légzési mozgások és az impulzusok száma megnő, a vérnyomás csökken. A bőr halványsá válik és kékes árnyalatot kap.

A beteg gyakran kényszerített testtartást tart. A sérült oldalon fekszik. A vizsgálat során az orvos felhívja a figyelmet a mellkasi falban levő tátongó sebre, amelybe a levegő szabadon halad. A beteg a kezével vagy bármely eszközzel megpróbálja bezárni a hibát, úgy gondolja, hogy ez megkönnyíti az állapotát. A bőr alatti levegő felszabadulását a szubkután emphysema kialakulása kíséri.

Ha a sebcsatorna kis szélessége van, lehetséges egy "szopás" pneumothorax kialakítása, amelyben a seb nyitása csak mély lélegzet vagy köhögés közben jelentkezik. Ez egy kedvezőbb feltétel, mivel a kardiopulmonális elégtelenség lassabban alakul ki.

A pneumothorax nyílt formáját gyakran kombinálják hemothoraxdal, amit a vér felhalmozódása kísér a pleurális üregben. A beteg általános állapotának súlyossága az elveszett vér mennyiségétől függ.

A nyitott pneumothorax diagnózisa nem nehéz. Az érintett tüdő ki van kapcsolva a légzőszervből, aminek következtében a mellkas aszimmetrikus lesz. Ütőhangokkal hangos hangot hallhat, mint egy dob. Az auscultáció során a légzés gyengülése határozza meg. A pleura üregében a röntgensugár látható. Ritka esetekben a diagnózis megerősítéséhez pleuralis punkcióra van szükség.

Mi szükséges?

Az elzáró kötszer alkalmazása speciális szerszámkészletet igényel:

• egyedi öltözőcsomag
• serleg,
• 1% jodonát-oldat,
• csomagolópapír,
• csipesz táska
• kesztyű,
• shtanglas borotválkozó kefe és csipesz.

Az eljárás előkészítése

Először meg kell győződnie arról, hogy van egy nyitott pneumothorax. Az eljárás előkészítésekor nagyon fontos, hogy bizalmas kapcsolatot alakítsunk ki a pácienssel, és biztosítsuk tudatos részvételét. Ehhez magyarázza el a páciensnek az eljárás menetét és célját.

Ezután elő kell készítenie a szükséges berendezéseket, mosni és szárítani. Ugyanakkor emlékeztetni kell a személyes higiéniai és fertőző biztonságra.

A páciensnek kényelmes helyzetben kell lennie, miközben meg kell ülnie az egészségügyi dolgozókkal szemben.

A gyógyszer feladata

A gyógyszer feladata, hogy megakadályozza a levegő belépését a sérült területre.

A kötést meg kell védenie a fájdalomtól a károsodástól a következő mechanikai hatásokkal:

Védő funkciói miatt az érintett terület kedvező mikroklímával rendelkezik, amelyben a nedvesség és a hőmérséklet fennmarad. Egy seb esetében elengedhetetlen a pihenőállapot fenntartása, és így gyorsabban gyógyul.

A steril ruhák elnyelik az összes negatív tényezőt, ezek a következők:

A kötszer specifikus funkciói közvetlenül függenek az alkalmazott anyagtól és az ezen összetevőre jellemző tulajdonságoktól.

Egy steril ruhadarab készítéséhez ajánlott gézszövet, habszivacs, valamint nem szőtt anyag. Az ilyen típusú anyagokat nagy abszorpciós tulajdonságok jellemzik. A gyógyszer feladata a legjobb és védő tulajdonságok biztosítása, valamint a bőr vereségének első asszisztense.

A gyógyszer célja

A zacskónak úgy kell kinéznie, mintha két pamut-gézpálcikát és egy steril csomagolású kötést kellene tartalmaznia.

Az orvostechnikai eszköz fő célja, hogy megakadályozza a fájdalmas támadás kialakulását és javítsa a beteg jólétét. Egyes esetekben akut tünetek jelentkeznek, amelyek során egy személy elveszti az eszméletét. Ha nem segít a betegnek, sok esetben haláleset történik.

Az intézkedéseket azonnal meg kell hozni, amíg az áldozatnak nem volt ideje felszívni a levegőt.

Az elzáródó kötszer egy nyílt pneumothorax nevű súlyos betegség kezelésére szolgál.

A pneumothorax a mellkasi érintett terület, amely kölcsönhatásba lép a pleurális üreggel. A kötést úgy tervezték, hogy bezárja az érintett területet, és ne engedje, hogy a levegő belépjen a pleurális üregbe.

A steril termék megfelelő beillesztése érdekében ajánlatos egyéni öltözőcsomagot használni. A steril csomagolást gumírozott anyagból kell készíteni.

A gumírozott anyagnak, valamint a kötés és a tampon szoros rögzítésének köszönhetően a seb szorosan zárva lesz.

Zónák és szükséges átfedő eszközök

A steril törlőkendő felülete a mellkas területe. A hely egy másik sérülés, bizonyos esetekben kiterjedt sebek vannak. Ha az érintett terület nagy, ügyeljen arra, hogy óvatosan és gondosan alkalmazza a kötszert.

A steril termék alkalmazása során a személynek félig ülő helyzetben kell lennie.

Az ovális öltözködés a következő betegségek kialakulását eredményezi:

1. Amikor egy lövés seb.
2. A belső tüdőbetegség kialakulása miatt kialakuló fekélyek megjelenése során.
3. A mellkas sérülése után mechanikusan.

Minden, az eljárás során szükségesnek tartott eszközt sterilizálni kell. A fertőtlenítést az utasítások szerint kell fertőtleníteni. A munka során használt kesztyűket fertőtlenítőszeres tartályban kell kezelni.

Egy steril szerszám alkalmazása nem lehetséges a következő elemek nélkül:

• kesztyűk;
• kötény;
• maszkok;
• steril törlőkendők;
• tálca;
• steril csipeszek;
• antiszeptikus oldat;
• steril vazelin;
• fecskendőt;
• fájdalomcsillapító;
• légzáró szövet - olajszövet vagy celofán;
• pamut-gézpárna;
• kötszer;
• tálca feldolgozott anyagokhoz;
• ragasztó vakolat;
• fertőtlenítő oldatot tartalmazó tartályok;

Lépésről lépésre

Az elzáródó kötszer megfelelő alkalmazásához ajánlott egy speciálisan tervezett lépésről lépésre történő utasítás használata. Minden stádium betartása után egy steril termék előnyös lesz, és a kapott seb gyorsan gyógyul, és nem lesz negatív következmény.

Lépésről lépésre az alábbi lépésekből áll:

1. Hogy a bakteriális fertőzés nem alakult ki, a betegnek hagynia kell a meleg és nedves környezetet. A traumás sokk kialakulása a pneumothorax növekedése után következik be. A környező területet gondosan kezelik egy 3% -os jódoldattal, ezt a folyamatot a fenyegetések elkerülése érdekében.
2. A vazelinnel kezelni kell az érintett területet körülvevő bőrt. A kötszer általában átmeneti használatú, és 4-5 óra, és nem több. Ha a vízelvezetést hosszú ideig viselik, és nem távolítják el, akkor a puffadás megjelenik. A legjobb választás akkor tekinthető meg, amikor egy steril terméket használnak éjjel, mivel ebben az időszakban több előnye van.
3. A sebet gondosan le kell zárni steril ruhával. Ez úgy történik, hogy a porszemcsék és más nemkívánatos mikroorganizmusok ne kerüljenek az érintett területre.
4. Az a hely, ahol a steril anyag található, az át nem eresztő szövetréteg nem haladhatja meg az 1,5 centimétert.
5. Öntapadó bázisú szalaggal a kötést elég szorosan rögzíteni kell ahhoz, hogy ne engedje be a különböző mikroorganizmusokat vagy port.
6. Az összes réteg bezárásához egy olyan anyagot kell használni, mint például a polietilén, és ezt követően jól rögzíteni kell egy széles kötszerrel. A széles kötést megbízható komponensnek tekintik a jó rögzítéshez.
7. A gyógyszert a bőr kenésére használják, ha a szalvétát el kell távolítani.

A nem kívánt hatások megelőzése

A textilabszorbens anyagok negatív tényezővel rendelkeznek, amelyet az emberi bőrrel való érintkezés után észlelnek. Ezután megszárad az elnyelt szekréció, valamint az anyag, amely az érintett terület rögzítőjeként szolgált. Amikor a szövetet megváltoztatják, a képződött sejteket eltávolítjuk, és a gyógyulási folyamat zavart.

A sejtek leválásának elkerülése és megelőzése érdekében ajánlott a bőrfelületet hidratáló szerekkel kezelni.

Lehet használni szalvétákat, amelyekben a bevonat gél formájában vagy kenőcs formájában van feltüntetve. Ezt a kötést hidroaktívnak nevezik, és atraumatikus eszközökre utal.

Az orvostechnikai eszköz bevezetésének hatékonynak kell lennie, és nem lehetnek az alábbi hibák:

1. A nedvesség hiánya az anyagon.
2. A kötést nem szabad nedvesíteni.
3. Jól illeszkedik a felülethez.
4. Alkalmazása után a levegő nem szivárog a pleurális üregbe.

Mi a pneumothorax

A pneumothorax a levegő felhalmozódása a tüdő pleurális üregében. Ez azt eredményezi, hogy eltűnik a különbség és a külső környezet légköri nyomása. Mivel éppen ezért a légzőfunkció különbsége miatt a pneumothoraxos betegnek nehéz légzést okoz, ami gyakran végzetes.

Amikor a levegő belép a pleurális üregbe, az alábbiak fordulnak elő:

• Légzőszervi rendellenességek: dyspnea, időszakos légzés, cianózis, köhögés, kényszer légzés segéd izmok segítségével.
• Szívbetegség: bradycardia, majd tachycardia, vérnyomáscsökkenés.

A pneumothorax egyoldalú és kétoldalú:

• Egyoldalú egy tüdő összeomlik, és ebben az esetben a páciens a második használatával lélegezhet.
• A kétoldalú sérülések esetén a légzés nagyon nehéz, a páciensnek azonnali kórházi ellátásra van szüksége, mivel a halál kockázata magas.

A pneumothoraxot a kár jellege osztja:

• Zárt: sérülésekkel, orvosi beavatkozások hibáival, jellegzetes tünetekkel jellemezhető, de nem jár a mellkas nyitott sebeivel. Ahhoz, hogy segítsen egy ilyen sérültnek, meg kell hívni egy mentőcsapatot, fájdalomcsillapítót kell adni, ülő helyzetbe kell hoznia és nyugodni.
• Nyitott: sérülések esetén, és különösen lövéses sebek esetén jellegzetes tünetekkel jellemezhető, és kísértetek is vannak a szegycsont területen. Ahhoz, hogy segítsen, meg kell hívnia az orvosokat, és sürgősen alkalmazzon egy okklúziós öltözködést a sebre.

Fontos tudni, hogy bármilyen pneumothoraxnak szüksége van orvosi kezelésre, és komoly veszélyt jelent az áldozat életére. Emiatt, az elsősegélynyújtás mellett, győződjön meg róla, hogy hívja az orvosok brigádját.

Mi a szükségessége, hogy elzáródó kötszereket alkalmazzunk

A nyitott pneumothorax fajtájú okklúziós kötszer alkalmazása elengedhetetlen elsősegély. Az áldozat élete attól függ, hogy az eljárás milyen jól működik.

A sebre ható elzáródó kötés hermetikusan eltömíti, megakadályozva a levegő bejutását a pleurális üregbe. A lezárt kötés segít helyreállítani a mellkasban a negatív nyomást, és kiegyenesíti az alvó tüdőt. Ezenkívül a kötés megakadályozza a vérveszteséget. Így egy nyitott pneumothoraxot átmenetileg zárt pneumothoraxokká alakítanak át, ami jelentősen növeli a sebesültek életének esélyeit, amíg az orvosok meg nem érkeznek.

Az elzáró kötszer alkalmazása előtt győződjön meg róla, hogy egy pneumothoraxot használ. A következő jelek jelzik ezt:

• Nyissa ki a sebet a mellkasban.
• A sebből áramló habos hab.
• A sérült terület körüli bőr halványsá válik.
• A nyomás jelentősen csökken.
• A pulzus felgyorsul és gyenge.
• Légzés közben a mellkas aszimmetrikusan emelkedik.

Egyedi öltözőzsákok

Az öltözködéshez szükséges anyagok

Ideális esetben az elzáró kötszer alkalmazásához egyedi öltözőzsákot (IPP), steril kesztyűt és egy százalékos jodonát oldatot kell alkalmazni - ezek a mentők által használt eszközök. De a valóságban gyakran szükséges a kezelt eszközök kezelése.

• Orvosi kötszer, vagy egy vastag anyag, ha nincs más.
• Antiszeptikus oldat: Novocain, vazelin.
• Steril pamutzsák táska vagy törlőkendő.
• Bármilyen hermetikus anyag: olajszövet, polietilén, vékony gumi, vastag anyag, ragasztó gipsz, pergamenpapír; Egy orvosi kesztyű egy részét is használhatja.

Steril orvosi kesztyűk

Az eljárás előkészítése

Az elzáródó kötszer alkalmazása a pneumothoraxra, az alábbiak szerint készítse elő:

• Az első dolog, amit meg kell mosni a kezét. A stresszes helyzetben könnyű elfelejteni ezt az eljárást, azonban a sterilitás a nyitott sebkezelés elengedhetetlen feltétele.
• Fel kell készülnie az áldozat eljárására is: segítsen neki, hogy üljön el, és elmagyarázza, mit fog tenni. Valószínűleg a sebesült ember stressz és fájdalmas sokk alatt van, ezért fontos, hogy erkölcsi támogatást nyújtson neki és fájdalomcsillapítót adjon: Analgin vagy Promedol.
• Ha a sebesült ember elvesztette az eszméletét, akkor a kötszer alkalmazása előtt újra kell élnie, mert ehhez ammóniát használhat.

Antiszeptikus oldat kezek és sebek kezelésére

Kötszer technika

Nyitott pneumothoraxdal végzett burkolt öltözködés az alábbiak szerint történik:

• Kezelje a sebszéleket egy fertőtlenítőszerrel.
• Az áldozat lélegezzen ki és tartsa lélegzetét egy ideig. Ez szükséges a mellkas negatív nyomásának helyreállításához.
• Fedjük le a sebet puha steril anyaggal - kötéssel, gézzel, ruhával.
• Fedjük le a tetejét olajszőnyeggel.
• Szorosan rögzítse a kötést több réteg kötéssel vagy ragasztóval.
• A nyílt pneumothoraxos kötszer szegélyek széleit több helyen kell biztosítani, hogy a kialakítás ne térjen el és ne essen le - semmiképpen sem veszítheti el a tömítettségét.

Szorosan rögzítse a kötést több réteg kötéssel.

A pneumothorax típusai a fejlődés jellemzői

A pneumothorax (jobb és bal) elsősegélyét a patológia okozza.

A provokáló tényezőktől függően három típus létezik:

• A spontán - a különböző betegségek (tuberkulózis, tályog) okozta belső pleurális levél károsodása miatt fordul elő.
• Traumatikus - a mellkas károsodásának következménye: nyitott vagy zárt sérülés.
• Iatrogén - az orvosi intézkedések káros következményei, például a szúrás vagy a mellkas biopsziája.

A fejlődés sajátosságai szerint a pneumothorax zárt és nyitott. Az első a patológia legegyszerűbb formája. Korlátozott mennyiségű levegő halad át a tüdőbe, a gázcsere nem zavar, nincs nyitott seb. A külső bevételek fokozatosan feloldódnak, és a helyzet normalizálódik. Az alkalmi öltözködés, vízelvezetés, egyéb intézkedések nem szükségesek.

Egy nyitott pneumothorax azt jelenti, hogy van egy seb, amelyen keresztül a környezetből származó levegő belép a pleurális üregbe. A halál elkerülése érdekében a gázcserét a lehető leghamarabb le kell állítani, zárókötözővel.

A probléma egy másik formája a szelepes pneumothorax, amikor a légköri levegő belép a légzőszervbe, de nem képes elhagyni. Ez a patológia súlyos következményekkel járhat, beleértve a szívverés megállítását.

Kórtani sürgősségi intézkedések: elzáródó öltözködés és más
A feszült pneumothoraxos, mások által rendelt sürgősségi ellátás a beteg életét megmentheti.

A sürgős intézkedések megjelenítéséhez az alábbi algoritmust kell használni:

• Hívjon egy mentőbrigádot. A patológiát nem kezelik otthon. Az okkluzív öltözködés egy átmeneti intézkedés, amelynek célja a beteg állapotának javítása az intenzív ápolás előtt.
• Helyezze a beteget ülő helyzetbe: ez a lehető legnagyobb mértékben megkönnyíti a légzési folyamatot.
• Adj egy embernek egy anesztetikumot, mint például Analgin vagy Promedol, hogy enyhítse szenvedéseiket.
• Ügyeljen arra, hogy az elzáródó kötszer alkalmazása megakadályozza a véráramlást, és megakadályozza a levegő bejutását a légzőszervbe. Szoros kötéssel fedett tömítő réteg.
• Ha a beteg elvesztette az eszméletét, életre kell hoznia, például ammónia, aceton és más erős szagú anyagok segítségével.

Ne próbálja meg kezelni a pácienst - ez az orvos feladata. Ne ürítse ki a tüdőüregét, és ne írjon be semmilyen gyógyszert a betegnek, kivéve a fájdalomcsillapítók. Szükség esetén készítsen elzáródást.

videó

Videó - Univerzális mellkaskötés

A pneumothorax elzáró kötszerének alkalmazása

Az univerzális kötszer egy nyitott pneumothorax támogatása, amelynek célja a vérveszteség megállítása és a légköri levegő behatolásának megakadályozása.

A következő algoritmusra van szükség:

• A károsodást körülvevő bőrt antiszeptikumokkal (például novokainoldattal) és vazelinnel kezelik.
• A sérült területre puha anyagot (ruhát, steril kötést) alkalmazunk.
• Az anyagot olajszőnyeg anyaggal (például polietilénnel) borítják, amely a tömítő tulajdonságokat biztosítja az elzáródó kötszer számára.
• A kész konstrukciót szorosan kötő kötéssel (1-3 réteg) és egy tapasszal rögzítik.

Ha nincsen polietilén vagy olajszövet, ne dobja ki az okklúziót a pneumothoraxos pácienssel. Módosítsa az algoritmust: készítsen vastag réteget több kötésből és köztük a vatta között.

Ha nincs kötszer a kézen, akkor a sebet fertőtlenítőszerrel (alkohol, Novocain) kell kezelni, fedjük le polietilénnel vagy olajszárral, és szorosan rögzítsük. Ez a kialakítás javítja a beteg állapotát a mentő megérkezése előtt.

A nyitott pneumothorax okai

A súlyos tüdőbetegség diagnosztizálható:

• Borda törés
• Egy lövés seb.

Egy nyitott pneumothorax is kialakulhat, ha a sebészeti beavatkozások szabályait megsértik, nevezetesen:

• Interkostális ideg blokád
• A pleurális üreg pontja
• Vigye be a katétert a szubláv vénába.

Közvetlenül az elsősegélynyújtás megkezdése előtt meg kell ismerkednie az öltözködési eljárás során szükséges eszközök listájával.

A szükséges eszközök listája

Mielőtt a kötszer nyílt pneumothoraxdal alkalmazná, érdemes előkészíteni:

• Orvosi kötés
• Antiszeptikus oldat
• A légmentes szövet vágása
• Steril pamut-zacskó vagy szalvéták.

Az eljárás előkészítése

Először meg kell győződnie arról, hogy van-e nyitott pneumothorax, számos jel a patológiára utal:

• Nyitott seb, a mellkasban lokalizálva
• A habos véres tartalmak izolálása a sebfelületről
• A bőr körül a seb körül, a cianózis kialakulása
• Fokozott és gyenge impulzus
• A mellkas aszimmetrikus mozgása a belégzés és a kilégzés során
• A beteg légzése gyakori és nagyon gyenge.
• A beteg megpróbálja rögzíteni a sebfelületet.

Ha a fent leírt összes jelzés figyelhető meg, érdemes azonnal elzáródó kötést alkalmazni.

A kötszer alkalmazójának alaposan meg kell mosnia a kezét, majd megszárítania. Ne felejtsük el a személyes higiéniát és a fertőző biztonságot.

A páciensnek ajánlott a test legkényelmesebb helyzete, a szem előtt tartva, aki az összes szükséges eljárást elvégzi.