A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) fokozatosan alakul ki, és a krónikus légzési elégtelenség tüneteinek fokozatos növekedése jellemzi.
A COPD önálló betegségként alakulhat ki, melyet a rendellenes gyulladásos folyamat által okozott levegőáramlás korlátozása jellemez, amely viszont állandó irritáló tényezők (dohányzás, káros termelés) következtében következik be. Gyakran a COPD diagnózisa egyszerre két betegséget egyesít, például krónikus hörghurut és tüdő emphysema. Ezt a kombinációt gyakran nagy tapasztalattal rendelkező dohányosoknál észlelik.
A népesség fogyatékosságának egyik fő oka a COPD. A fogyatékosság, az életminőség csökkenése, és sajnos a halálozás - mindez összefügg a betegséggel. A statisztikák szerint Oroszországban mintegy 11 millió ember szenved ebben a betegségben, és az incidencia évente növekszik.
Kockázati tényezők
Az alábbi tényezők hozzájárulnak a COPD kialakulásához:
- dohányzás, beleértve a passzív;
- gyakori tüdőgyulladás;
- kedvezőtlen ökológia;
- káros termelés (munka a bányában, a cementpor építőtől való hatása, fémfeldolgozás);
- öröklődés (az alfa1-antitripszin hiánya hozzájárulhat a tüdő bronchiektázisának és emfizémájának kialakulásához);
- a gyermekek koraszülése;
- alacsony társadalmi státusz, kedvezőtlen életkörülmények.
COPD: tünetek és kezelés
A COPD kialakulásának kezdeti szakaszában nem jelentkezik. A betegség klinikai képe hosszantartó káros hatásokkal jár, például több mint 10 éve történő dohányzás, vagy veszélyes iparágakban dolgozott. Ennek a betegségnek a fő tünetei a krónikus köhögés, főként reggel aggódik, nagy köhögéses köpet és légszomj. Először a fizikai terhelés és a betegség kialakulása során jelentkezik - még enyhe feszültséggel is. A betegek számára nehéz megenni, és a légzés nagy energiaköltséget igényel, a légszomj még nyugalomban is megjelenik.
A betegek fogynak és fizikailag gyengülnek. A COPD tünetei rendszeresen fokozódnak és súlyosbodnak. A betegség remissziós és súlyosbodási időszakokkal fordul elő. A páciensek fizikai állapotának romlása a súlyosbodás időszakában a kisebbtől az életveszélyesig terjedhet. A krónikus obstruktív tüdőbetegség évekig tart. Minél tovább fejlődik a betegség, annál nehezebb a súlyosbodás.
A betegség négy szakasza
Ennek a betegségnek csak 4 súlyossága van. A tünetek nem jelennek meg azonnal. Gyakran a betegek későn kérnek orvosi segítséget, ha a tüdőben irreverzibilis folyamat alakul ki, és COPD-vel diagnosztizálják őket. A betegség fázisa:
- Egyszerű - általában nem mutat klinikai tüneteket.
- Mérsékelt - lehet köhögés reggel köpetsel vagy anélkül, légszomj fizikai terhelés alatt.
- Súlyos - köhögés, nagy köpet, légszomj, még enyhe terhelés esetén is.
- Rendkívül nehéz - veszélyezteti a páciens életét, a beteg elveszi a súlyát, a légszomj még nyugalomban is, köhögés.
Gyakran előfordul, hogy a kezdeti stádiumban lévő betegek nem kérnek orvostól segítséget, a kezelésre váró idő már elvesztette, ez a COPD ravaszsága. Az első és a második súlyossága általában tünetmentes. Csak köhögés. Súlyos légszomj csak a COPD 3. szakaszában jelentkezik a betegben. A betegeknél az elsőtől az utolsóig terjedő fokozatok minimális tünetekkel fordulhatnak elő a remissziós fázisban, de ha már túlhűtött vagy hideg lesz, az állapot drasztikusan romlik, a betegség romlik.
A betegség diagnózisa
A COPD diagnózisa spirometria alapján történik - ez a diagnózis fő vizsgálata.
A spirometria a külső légzési funkció mérése. A pácienst felkérjük, hogy vegyen egy mély lélegzetet és ugyanolyan maximális kilégzést egy speciális eszköz csövébe. Ezek után a készülékhez csatlakoztatott számítógép értékelni fogja a mutatókat, és ha eltérnek a normától, a vizsgálatot 30 perccel az inhalátoron keresztül történő gyógyszer belélegzése után ismételjük meg.
Ez a tanulmány segít a pulmonológusnak annak megállapításában, hogy a köhögés és a légszomj a COPD vagy más betegség, például a hörgő-asztma tünetei.
A diagnózis tisztázása érdekében az orvos további vizsgálati módszereket írhat elő:
- teljes vérszám;
- vérgáz mérés;
- általános köpetelemzés;
- bronchoscopia;
- bronhografii;
- CT (röntgen számítógépes tomográfia);
- EKG (elektrokardiogram);
- a tüdő vagy a fluorográfia röntgenfelvétele.
Hogyan lehet megállítani a betegség előrehaladását?
A dohányzás abbahagyása hatékonyan bizonyított módszer, amely megállíthatja a COPD kialakulását és csökkenti a tüdőfunkciót. Más módszerek enyhíthetik a betegség lefolyását vagy késleltethetik a súlyosbodást, a betegség progressziója nem állhat meg. Emellett a dohányzásról való kilépést végző betegek kezelése sokkal hatékonyabban megy végbe, mint azoknál, akik nem tudták felhagyni ezt a szokást.
Az influenza és a tüdőgyulladás megelőzése segít megelőzni a betegség súlyosbodását és a betegség további fejlődését. A téli szezon előtt évente, lehetőleg októberben kell influenza elleni oltást végezni.
A tüdőgyulladásból származó revakcinációt 5 évente kell elvégezni.
COPD kezelése
Számos kezelés van a COPD kezelésére. Ezek a következők:
- gyógyszeres kezelés;
- oxigénterápia;
- tüdő rehabilitáció;
- sebészeti kezelés.
Kábítószer-kezelés
Ha a COPD gyógyszeres kezelését választják, a kezelés az inhalátorok folyamatos (egész életen át tartó) használatát jelenti. Egy hatékony gyógyszer, amely segít enyhíteni a légszomjat és javítja a beteg állapotát, pulmonológus vagy terapeuta választja ki.
A rövid időtartamú béta-agonisták (inhalátorok, mentők) gyorsan képesek csökkenteni a légszomjat, csak vészhelyzetben használhatók.
A rövid hatású anticholinolitikumok javíthatják a tüdőfunkciót, enyhíthetik a betegség súlyos tüneteit és javíthatják a beteg általános állapotát. Enyhe tünetekkel nem lehet folyamatosan használni, de csak szükség szerint.
Súlyos tünetekkel rendelkező betegeknél a COPD kezelés utolsó szakaszaiban hosszantartó hatású bronchodilatátorokat írnak elő. készítmények:
- A hosszú hatású (Formoterol, Salmeterol, Arformoterol) béta2-adrenomimetikái csökkenthetik az exacerbációk számát, javíthatják a beteg életminőségét és enyhíthetik a betegség tüneteit.
- Hosszú hatású M-holinoblokator (Tiotropium) segít javítani a tüdőfunkciót, csökkenti a légszomjat és enyhíti a betegség tüneteit.
- A kezeléshez gyakran használnak béta 2-adrenerg és antikolinerg szereket - ez sokkal hatékonyabb, mint külön-külön.
- A teofillin (Teo-Dur, Slo-bid) csökkenti a COPD súlyosbodásának gyakoriságát, a gyógyszeres kezelés kiegészíti a hörgőtágítók hatását.
- A gyulladáscsökkentő hatású glükokortikoidokat széles körben alkalmazzák COPD kezelésére tabletták, injekciók vagy inhalációk formájában. A belégzési szerek, mint például a Fluticasone és a Budisonin csökkenthetik az exacerbációk számát, növelhetik a remissziót, de nem javítják a légzési funkciót. Gyakran a hosszú hatású hörgőtágítóval együtt adják be. A szisztémás glükokortikoidokat tabletták vagy injekciók formájában csak akut betegség és rövid idő alatt írják elő, mivel számos káros mellékhatása van.
- A mukolitikus gyógyszerek, mint például a Carbocesteine és az Ambroxol, jelentősen javítják a páciensek köpet, és pozitív hatással vannak az általános állapotukra.
- Antioxidánsokat is használnak ennek a betegségnek a kezelésére. Az acetil-cisztein képes növelni a remissziót és csökkenti az exacerbációk számát. Ezt a gyógyszert glükokortikoidokkal és hörgőtágítóval együtt alkalmazzák.
COPD kezelése nem gyógyszeres módszerekkel
A betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerekkel kombinálva széles körben alkalmazzák a nem gyógyszeres módszereket. Ez az oxigénterápia és a rehabilitációs programok. Emellett a COPD-ben szenvedő betegeknek meg kell érteniük, hogy a dohányzást teljesen meg kell szüntetni, mert E feltétel nélkül nemcsak a helyreállítás lehetetlen, de a betegség gyorsabban halad.
Különös figyelmet kell fordítani a COPD-s betegek minőségére és táplálkozására. A hasonló diagnózisú betegek életminőségének kezelése és javítása nagyban függ önmagától.
Oxigén terápia
Hasonló diagnózisban szenvedő betegek gyakran hipoxiában szenvednek - a vér oxigénszintjének csökkenése. Ezért nemcsak a légzőrendszer szenved, hanem az összes szerv is nincsenek eléggé ellátva oxigénnel. A betegek számos kedvezőtlen betegséget okozhatnak.
A betegek állapotának javítása és a hypoxia megszüntetése, valamint a légzőszervi elégtelenség hatásainak csökkentése COPD-ben, a kezelés oxigénterápiával történik. A betegek előzetesen mérik a vér oxigénszintjét. Ehhez használjon olyan tanulmányt, mint például az artériás vér vérgázainak mérése. A vérmintát csak az orvos végzi el A kutatási célú vért kizárólag artériás, vénásan kell alkalmazni. Lehetőség van az oxigén szintjének mérésére is pulzoximéter eszközzel. Az ujjra kerül, és megmérik.
A betegeknek oxigénterápiát kell kapniuk nem csak kórházban, hanem otthon is.
élelmiszer
A COPD-ben szenvedő betegek körülbelül 30% -ának van étkezési nehézsége, ami súlyos légszomjhoz kapcsolódik. Gyakran egyszerûen megtagadják az evést, és jelentős súlyvesztés van. A betegek gyengülnek, az immunitás csökken, és ebben az állapotban a fertőzés bekapcsolódása lehetséges. Nem hajlandó megtagadni enni. Az ilyen betegek esetében a frakcionált táplálkozás javasolt.
A COPD-ben szenvedő betegeknek gyakran és kis adagokban kell enniük. Eszik élelmiszerek gazdag fehérjék és szénhidrátok. Az evés előtt kívánatos, hogy pihenjen. A multivitaminokat és a táplálék-kiegészítőket bele kell foglalni az étrendbe (ezek a kalóriák és tápanyagok további forrása).
rehabilitáció
Az ilyen betegségben szenvedő betegek számára ajánlott éves gyógykezelés és speciális tüdőprogramok. A fizioterápiás szobákban speciális légzési gyakorlatokat lehet képezni, amelyeket otthon kell megtenni. Az ilyen beavatkozások jelentősen javíthatják az életminőséget és csökkenthetik a COPD diagnózisában szenvedő betegek kórházi kezelésének szükségességét. A tünetek és a kezelés hagyományos megvitatása. Ismét felhívjuk a figyelmet arra a tényre, hogy sok a betegektől függ, a hatékony kezelés csak a dohányzás teljes megszűnésével lehetséges.
A COPD népi jogorvoslatokkal való kezelése szintén pozitív eredményeket hozhat. Ez a betegség korábban fennállt, csak a neve megváltozott az idő múlásával, és a hagyományos orvostudomány meglehetősen sikeresen kezelte. Most, amikor tudományosan megalapozott kezelési módszerek vannak, a népszerű tapasztalatok kiegészíthetik a gyógyszerek hatását.
A népi gyógyászatban a következő gyógynövényeket sikeresen alkalmazzák a COPD kezelésére: zsálya, mályva, kamilla, eukaliptusz, hársvirág, édes lóhere, édesgyökér gyökér, althea gyökér, lenmag, ánizs bogyók, stb. belégzés.
COPD - egy kórtörténet
Forduljunk a betegség történetéhez. A koncepció - a krónikus obstruktív tüdőbetegség - csak a 20. század végén jelent meg, és a „hörghurut” és a „tüdőgyulladás” először csak 1826-ban szólt. Ezután, 12 évvel később (1838), Grigori Ivanovich Sokolsky jól ismert klinikus újabb betegséget, pneumosclerosisot írt le. Abban az időben a legtöbb orvosi tudós azt feltételezte, hogy az alsó légutak legtöbb betegségének oka pontosan pneumosclerosis volt. A tüdőszövet ilyen károsodását "krónikus intersticiális tüdőgyulladásnak" nevezzük.
A következő évtizedek során a világ minden tájáról származó tudósok tanulmányozták a COPD kezelését és javasolt módszereit. Az esettörténet több tucat orvosi szakirodalmat tartalmaz. Például a szovjet tudós, a Szovjetunió anatómiai és anatómiai szolgálatának szervezője, Ippolit Vasilyevich Davydovsky, felbecsülhetetlen szolgáltatásokat nyújtott be e betegség tanulmányozásához. Leírt olyan betegségeket, mint a krónikus hörghurut, a tüdő tályog, a hörgőtágulás és az úgynevezett krónikus tüdőgyulladás "krónikus nem specifikus tüdőfogyasztás".
2002-ben Alexey Nikolaevich Kokosov orvosi tudományok jelöltje közzétette munkáját a COPD történetéről. Rámutatott arra, hogy a háború előtti időszakban és a második világháború idején a megfelelő és időszerű kezelés hiánya, a hatalmas fizikai erőfeszítés, a hipotermia, a stressz és az alultápláltság következtében a veterán frontvonalú katonák körében növekedett a cardiopulmonalis elégtelenség. Számos orvos szimpóziumát és munkáját szentelték erre a kérdésre. Ugyanakkor Vladimir Nikitich Vinogradov professzor javasolta a COPD (krónikus nem specifikus tüdőbetegség) kifejezést, de ez a név nem ragadt.
Kicsit később a COPD fogalma megjelent, és egy közös koncepcióként értelmezték, amely magában foglalja a légzőrendszer számos betegségét. A világ minden tájáról származó tudósok továbbra is tanulmányozzák a COPD-vel kapcsolatos problémákat, és új diagnosztikai és kezelési módszereket kínálnak. De attól függetlenül, az orvosok egyetértenek egy dologgal: a dohányzás megtagadása a sikeres kezelés fő feltétele.
A COPD kezelése: Válaszok a legfontosabb kérdésekre
A COPD a 45 évesnél idősebb emberek széles körben ismert diagnózisa. A bolygónk felnőtt népességének 20% -át érinti. A COPD 4. helyen áll a középkorúak és az idősek körében a vezető halálok okán. Ennek a betegségnek az egyik legveszélyesebb jellemzője a láthatatlan kezdete és fokozatos, de folyamatos fejlődése. A betegség első tíz éve általában kiesik a látványból, a betegek és az orvosok. A súlyos és veszélyes betegség kialakulásának nyilvánvaló tüneteit sok éven át a megfázás, a rossz szokások és az életkorral összefüggő változások természetes következményei képezik. Az ilyen téveszmékben lévő betegek évek óta elkerüli a betegség diagnosztizálását és kezelését. Mindez a betegség szinte visszafordíthatatlan előrehaladásához vezet. A személy fokozatosan elveszíti a munkaképességét, majd lehetősége van arra, hogy teljes mértékben éljen. Van egy fogyatékosság... Ebben a cikkben részletesen megvizsgáljuk az összes szükséges információt, amely lehetővé teszi a betegség időben történő gyanúját, és hatékony intézkedéseket tesz az egészség és az élet megmentésére.
- COPD - mit jelent ez a diagnózis?
- Hogyan lehet felismerni a COPD-t? A betegség kialakulása és vezető tünetei.
- Hogyan lehet megkülönböztetni a COPD-t az asztmától és más betegségektől?
- Miért veszélyes a COPD? Mit okoz ez a betegség?
- A COPD kezelése - Opciók és kilátások.
- Mi a fő oka a COPD folyamatos fejlődésének?
- Hogyan lehet megállítani a betegséget?
A COPD diagnózisa - mi ez?
COPD a krónikus obstruktív tüdőbetegség. A betegséget a tüdő krónikus gyulladása jellemzi, amely a légutak túlsúlyának folyamatos csökkenésével jár. Az ilyen gyulladás provokátora a dohányfüst rendszeres belégzése, valamint a háztartási és ipari vegyszerek a környezeti levegőből.
A rendszeresen belélegzett irritáló anyagok krónikus gyulladást okoznak a légutakban és a tüdőszövetben. E gyulladás eredményeként két patológiai folyamat alakul ki egyidejűleg: a légutak állandó ödémája és szűkülése (krónikus hörghurut) és a tüdőszövet deformációja funkciójának elvesztésével (emphysema). Ezeknek a folyamatoknak és azok következményeinek egyidejű előfordulása és fejlődése - ez a krónikus obstruktív tüdőbetegség.
A COPD-fejlesztés vezető provokátora viszont a dohányzás, a veszélyes termelésben való munkavégzés, az irritáló anyagok állandó belélegzése és a tüzelőanyag-égéstermékek által okozott komoly légszennyezés (a megalopolis-i élet).
Hogyan lehet felismerni a COPD-t? A betegség kialakulása és vezető tünetei.
A krónikus obstruktív tüdőbetegség fokozatosan alakul ki, kezdve a legkisebb tünetekkel. A beteg ember sok éven át „egészségesnek” tartja magát. A betegség fő különbsége az állandó, rosszul reverzibilis előrehaladás. Ezért a beteg gyakran fordul az orvoshoz, aki már elérte a betegség fogyatékos stádiumát. Három fő oka van a COPD gyanújának szinte bármelyik szakaszában:
- A rendszeresen belélegzett patogén hozzáférhetősége (dohányzás, gyártás stb.)
- Köhögés / köhögés MEGJEGYZÉSE köpetürítéssel
- MEGJELENÉS észrevehető légszomj gyakorlás után
A betegség általában a köhögés megjelenésével kezdődik. Leggyakrabban a köhögés reggel, köpet ürítéssel. A beteg az úgynevezett "gyakori megfázás". Leginkább egy ilyen köhögés a hideg évszakban - az őszi-téli időszakban. A COPD kialakulásának kezdeti éveiben leggyakrabban a betegek nem köti össze a már kialakuló betegséget. A köhögést természetes dohányzóként érzékelik, amely nem jelent veszélyt az egészségre. Bár ez a köhögés lehet az első riasztási jel a nehéz és szinte visszafordíthatatlan folyamat kialakulásában.
Jelentős légszomj a lépcsőzés és a gyors séta elején. A betegek gyakran ezt az állapotot a korábbi fizikai formájuk - gyakorlásuk elvesztésének természetes eredményének tekintik. Azonban a COPD dyspnea folyamatosan fejlődik. Az idő múlásával a kevésbé fizikai terhelés a levegő hiányát, a lélegzetfogást és a megállást kívánja. Még a nyugalom idején is kialakuló dyspnea.
A betegség legveszélyesebb, időszakos szövődménye. Az esetek túlnyomó részében a COPD tüneteinek súlyosbodása a felső légutak bakteriális és vírusos fertőzéseinek hátterében fordul elő. Különösen gyakran ez az év őszi-téli időszakában fordul elő, a népesség vírus incidenciájának szezonális ugrása alatt.
A súlyosbodást a beteg állapotának jelentős romlása fejezi ki, amely több mint néhány napig tart. Jelentősen nő a köhögés, köhögéssel felszabaduló köpet mennyisége. A légszomj növelése. Ugyanakkor a tüdő légzési funkciója jelentősen csökken. A tünetek súlyosbodása a COPD súlyosbodása esetén potenciálisan életveszélyes állapot. A súlyosbodás súlyos légzési elégtelenség kialakulásához és a kórházi kezelés szükségességéhez vezethet.
Hogyan lehet megkülönböztetni a COPD-t az asztmától és más betegségektől?
Számos fő jele van, amelyek lehetővé teszik a COPD és a bronchialis asztma megkülönböztetését még a vizsgálat előtt. Tehát a COPD-vel:
- A tünetek (köhögés és légszomj) t
- A rendszeresen belélegzett patogén hozzáférhetősége (dohányzás, gyártás stb.)
- AGE beteg 35 évesnél idősebb
Így klinikailag a COPD eltér az asztmától, elsősorban a tünetek hosszú ideig fennmaradó tartósságától. Az asztmát fényes, hullámzó pálya jellemzi - a levegőhiány támadásait a remissziós időszakok váltják fel.
A COPD-ben szinte mindig lehetséges egy állandó provokáló légzési tényező: dohányfüst, veszélyes termelésben való részvétel.
Végül a COPD a felnőtt lakosság - középkorú és idős emberek - betegsége. Ugyanakkor, minél idősebb az életkor, annál valószínűbb, hogy a COPD diagnózisa jellemző tünetek jelenlétében van.
Természetesen számos olyan instrumentális és laboratóriumi tanulmány van, amely lehetővé teszi a COPD diagnózisának meghatározását. Ezek közül a legjelentősebbek a következők: légzésvizsgálatok, vér- és köpetvizsgálat, tüdő-röntgen és EKG.
Miért veszélyes a COPD? Mit okoz ez a betegség?
A COPD legveszélyesebb jellemzője a betegség finom és fokozatos fejlődése. Már beteg, aki 10–15 évig „gyakorlatilag egészségesnek” tartja magát, nem fizeti a szükséges figyelmet az állapotára. A betegség minden tünetét az időjárás, a fáradtság, az életkor okozza. Ez alatt az idő alatt a COPD folyamatosan fejlődik. Haladás addig, amíg a betegség észlelése nem lesz lehetséges.
Fogyatékosság. A COPD-ben szenvedő beteg fokozatosan elveszíti a fizikai terhelés elviselésének képességét. A lépcsőn mászás, a gyors séta problémát jelent. Az ilyen terhelések után a személy elkezd fojtani - erős légszomj. De a betegség tovább fejlődik. Tehát, fokozatosan megy a boltba, kisebb fizikai erőfeszítés - mindez most légúti megállást, súlyos légszomjat okoz. Megkezdődött a betegség végleges - a testmozgás tolerancia, fogyatékosság és fizikai fogyatékosság teljes elvesztése. Súlyos légszomj még nyugalomban is. Nem teszi lehetővé, hogy a beteg elhagyja a házat, és teljes mértékben szolgálja magát.
A COPD fertőző súlyosbodása. - gyakorlatilag a felső légúti fertőzések (például az influenza) fertőzései, különösen a hideg évszakban, a betegség tüneteinek súlyos súlyosbodásához vezethetnek, akár az intenzív terápiás kórházi ápolásig, súlyos légzési elégtelenséggel és a mesterséges lélegeztetés szükségességével.
A szív működésének visszafordíthatatlan elvesztése - „tüdő szív”. A pulmonális keringés krónikus stagnációja, a pulmonalis artériában a túlzott nyomás, a szívkamrák megnövekedett terhelése - szinte visszafordíthatatlanul megváltoztatja a szív alakját és funkcionalitását.
Szív- és érrendszeri betegségek a COPD hátterében a leginkább agresszív és életveszélyes pályát szerezni. Egy betegben a koszorúér-betegség, a magas vérnyomás és a szívizominfarktus kialakulásának kockázata jelentősen megnő. Ugyanakkor az egyidejű kardiovaszkuláris betegségek maguk is súlyos, progresszív és gyengén kezelhető kurzust szereznek.
Az alsó végtagok edényeinek érelmeszesedése - Leggyakrabban COPD esetén fordul elő. Ez a tartály falának változása a koleszterin plakkok későbbi lerakódásával, a károsodás és a tüdőembólia kockázata (PATE).
csontritkulás - fokozott csont törékenység. A tüdő krónikus gyulladására adott válaszként jelentkezik.
Progresszív izomgyengeség - a vázizmok fokozatos atrófia szinte mindig a COPD előrehaladásához vezet.
A COPD előrehaladásának fenti következményei alapján annak jellemzői, valamint az azt kísérő körülmények a legveszélyesebbek a beteg életének szövődményeire, leggyakrabban halálhoz vezetnek:
- Az akut légzési elégtelenség akut betegség eredménye. Rendkívül alacsony oxigéntelítettség, életveszélyes állapot, amely azonnali kórházi kezelést igényel.
- A tüdőrák a betegek figyelmeztetésének hiánya. A kockázati tényezőkkel való állandó expozíció kockázatának alábecsülése és az életmód időben történő diagnosztizálása, kezelése és módosítása érdekében hozott intézkedések hiánya.
- A miokardiális infarktus gyakori szövődménye a COPD együttes szívbetegségének. A COPD jelenléte megduplázza a szívroham kockázatát.
A COPD kezelése: a főbb lehetőségek és kilátásaik.
Először is meg kell érteni: sem az orvostudomány, sem a műtét nem gyógyíthatja a betegséget. Átmenetileg megfékezik a tüneteit. A COPD gyógyszeres terápiája az a szer, amely átmenetileg megnöveli a hörgőket. A betegség közép- és súlyos stádiumában történő diagnosztizálása esetén a fenti gyógyszerekhez glükokortikoszteroid hormonokat adnak, amelyek a légutak krónikus gyulladását erősen tartalmazzák, és ideiglenesen csökkentik a duzzanatot. Mindezek a gyógyszerek, és különösen a glükokortikoszteroid hormonokon alapuló gyógyszerek, számos jelentős mellékhatással rendelkeznek, amelyek jelentősen korlátozzák azok használatának lehetőségeit a különböző betegcsoportokban. nevezetesen:
A COPD tüneteinek kezelésére használt gyógyszer fő csoportja a bronchodilátor gyógyszerek (béta adrenomimetikumok). Fontos tudni, hogy ezek a gyógyszerek okozhatnak:
- szívritmuszavarok, ezért az aritmiában szenvedő betegeknél a fogadás ellenjavallt, és öregkorban veszélyes.
- a szívizom oxigén éhezése - a béta-adrenerg mimikumok lehetséges mellékhatása veszélyezteti a szívkoszorúér-betegségben és angina pectorisban szenvedő betegeket.
- a magas vércukorszint fontos indikátor, amelyet diabétesz esetén ellenőrizni kell
A glükokortikoszteroid hormonok a súlyos és mérsékelten súlyos COPD megfékezésének alapját képezik a hörgőtágító szerekkel együtt. Úgy ítéljük meg, hogy az egészségre a legszörnyűbb a glükokortikoszteroid hormonok úgynevezett szisztémás mellékhatásai, amelyek kialakulását a belélegzés elkerülése érdekében próbálják elkerülni. De milyen glükokortikoszteroidok mellékhatásai a betegek és az orvosok így félnek? Elemezzük a legfontosabbakat:
- Hormonfüggőség és kivonás.
A mellékvesekéreg funkciójának elnyomása. A folyamatos glükokortikoszteroidok bevitelének hátterében a létfontosságú mellékvese hormonok természetes termelése károsodhat. Ebben az esetben kialakul az úgynevezett mellékvese elégtelenség. Ugyanakkor minél magasabbak voltak a hormonok adagjai és annál hosszabb az elfogadott kezelés, annál hosszabb ideig tartható fenn a mellékvese-funkció gátlása. Mi történik akkor? Minden anyagcserét, különösen a víz-sót és a cukor anyagcserét megsértik. Ennek eredményeként szabálytalanságok tapasztalhatók a szív - aritmiák, ugrások és a vérnyomás növekedésében. És a vércukor-tartalom változik. Ezért ez a feltétel különösen veszélyes a cukorbetegek és a szívbetegek esetében.
Immunszuppresszió - glükokortikoszteroid hormonok gátolják a helyi immunitást. Ezért a rendszeres belégzés eredményeképpen a beteg szájon át jelentkezhet. Ugyanezen okból a légzőrendszer bakteriális és vírusos fertőzései, amelyek a betegség súlyos súlyosbodását okozhatják, könnyen csatlakozhatnak a COPD-hez.
Csökkent csontsűrűség - a szervezetből a kalcium fokozott eltávolítása miatt. Osteoporosis alakul ki. Ennek eredményeként - a csigolyák és a végtagcsontok kompressziós törése.
A csonthalál (osteonecrosis) - több kis fókusz megjelenése, főleg a combcsont és a humerus fejében jelentkezhet. A legkorábbi rendellenességek MRI-vel követhetők. A késői jogsértések röntgensugárzás esetén láthatóak.
A fentiek alapján nyilvánvalóvá válik:
Az ilyen gyógyszerek alkalmazásából eredő keresztkötő mellékhatások önmagukban külön betegséget okozhatnak.
Másrészt számos korlát van az öregségi beutazásra - ami megfelel a COPD-s betegek fő csoportjának, akiknek kezelésre szorulnak.
Végül a COPD-s betegek túlnyomó többsége már egyidejűleg szív- és érrendszeri betegségekkel, például magas vérnyomással és koszorúér-betegséggel rendelkezik. A gyógyszerek COPD-hez történő alkalmazása a betegségek folyamatának romlásához vezethet: a nyomás emelkedik, az aritmiák megjelenése. A magas vérnyomás elleni gyógyszerek szedése súlyosbíthatja a COPD tüneteit: növeli a légszomjat és köhögést okozhat.
Ilyen helyzetben feltétlenül szükséges, hogy a betegek tisztában legyenek a COPD kezelésének lehetőségével egy nem gyógyszeres módon, ami segít a szervezeten belüli gyógyszer terhelés jelentős csökkentésében és a gyógyszerek kereszt-mellékhatásainak elkerülésében.
Hogyan lehet megszakítani a COPD-t gyógyszer nélkül?
Az első dolog, amit meg kell értenie minden COPD-s beteg esetében: a dohányzásról való leszokás feltétlenül szükséges. Nem lehetséges a betegség kezelési lehetősége a belélegzett irritáló anyag eltávolítása nélkül. Ha a betegség oka káros termelés, vegyi anyagok belégzése, por - az egészség és az élet megmentése érdekében meg kell változtatni a munkakörülményeket.
1952-ben Konstantin Pavlovich Buteyko szovjet tudós olyan módszert dolgozott ki, amely gyógyszerek használata nélkül jelentősen enyhítené a hivatalosan elismert "gyógyíthatatlan" betegség - COPD - betegek állapotát.
Dr. Buteyko kutatása kimutatta, hogy a beteg légzési mélysége nagymértékben hozzájárul a hörgők elzáródásához, az allergiás és gyulladásos válaszok kialakulásához.
A túlzott légzési mélység halálos a szervezet számára, elpusztítja a számos létfontosságú folyamat anyagcseréjét és normális folyamatait.
Buteyko bebizonyította, hogy a páciens teste automatikusan megvédi magát a túlzott légzési mélységtől - természetes védekező reakciók lépnek fel, amelyek célja, hogy megakadályozzák a szén-dioxid kiáramlását a tüdőből. Tehát a légutak nyálkahártyájának duzzadása, a hörgők sima izmai tömörülnek - mindez természetes védelem a mély légzés ellen.
Ezek a védőreakciók óriási szerepet játszanak az ilyen tüdőbetegségek, mint az asztma, a hörghurut és a COPD kialakulásában. És minden beteg képes eltávolítani ezeket a védőreakciókat! Bármilyen gyógyszer használata nélkül.
A Buteyko légzési gyakorlatok univerzális módja a légzés normalizálásának, amelynek célja a legismertebb patológiás betegek segítése. Segítség, amely nem igényel gyógyszert és műtétet. A módszer alapja a mély lélegző betegségek forradalmi felfedezése, amelyet Dr. Buteyko 1952-ben végzett. Konstantin Pavlovich Buteyko több mint harminc éve foglalkozott ennek a módszernek a létrehozásával és részletes gyakorlati fejlesztésével. Az évek során a módszer segített megmenteni a több ezer beteg egészségét és életét. Az eredmény az volt, hogy a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma 1985. április 30-án hivatalosan elismerte a Buteyko-módszert, és belefoglalta a bronchopulmonalis betegségek klinikai terápiájának szabványába.
A Buteyko-módszer hatékony tanulásának központjának főorvosa,
Neurológus, manuális terapeuta
Konstantin Sergeevich Altukhov
Hogyan lehet megtanulni a Buteyko módszert?
A Buteyko módszer megtanulására való regisztráció a „Buteyko módszer gyakorlati videó tanfolyamának” beérkezésével nyitva áll
A COPD kezelésére szolgáló gyógyszerek kiválasztása
A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) olyan patológia, amelyben a tüdőszövet irreverzibilis változásokon megy keresztül a légzési elégtelenség későbbi előrehaladásával. A betegséget gyógyíthatatlannak tartják. A COPD kezelésére szolgáló készítmények segítenek megakadályozni a betegség lefolyását, és nagyban megkönnyítik a beteg jólétét.
A terápia alapelvei
A COPD modern kezelése minden betegre egyéni megközelítést igényel, a betegség klinikai képétől, a szövődményektől, a társbetegségektől, valamint a betegség remissziójától vagy megismétlődésétől függően.
A terápia célja több probléma megoldása:
- lassítja a betegség progresszióját;
- tünetek enyhítése;
- a tüdő életképességének növekedése, a beteg munkaképességének növelése;
- a következmények megelőzése és a meglévő szövődmények megszüntetése;
- a súlyosbodások megelőzése és a relapszusok megszabadulása;
- figyelmeztetés a halálra.
A kezelési tevékenységek csak akkor adnak pozitív eredményt, ha az alábbi feltételek teljesülnek:
- a dohányzás megszűnése. Ehhez használjon bizonyos gyógyszereket;
- a betegség provokáló tényezőinek kizárása;
- megfelelő és hatékony gyógyszeres terápia: a remisszió során alkalmazott alapvető kezelés, valamint a szisztémás gyógyszerek alkalmazása a visszaesések során;
- légzési elégtelenség esetén az oxigénterápia kötelező;
- sebészeti beavatkozás súlyos esetekben.
A krónikus obstruktív tüdőbetegségek gyógyszereinek használata a hatékony kezelés egyik fő feltétele. Csak a gyógyszerek segítenek kiküszöbölni a gyulladást, elnyomni a fertőzést, megszabadulni a hörgőgörcstől.
Alapkezelés
Általában az orvosok fokozatosan alkalmazzák a kezelést, amely különböző technikák és gyógyszerek használatát jelenti.
Az alapterápia olyan intézkedéseken alapul, amelyek megakadályozzák a rohamokat és javítják a beteg általános jólétét. Ehhez használjon bizonyos gyógyszereket és a beteg diszperziós megfigyelését. Ezenkívül a beteg elmagyarázza, hogy fel kell adnia a rossz szokásokat, amelyek a patológia súlyosbodását idézik elő.
- Az alapvető gyógyszeres kezelés a hörgőtágítók és a glükokortikoidok alkalmazása, beleértve a hosszú távú expozíciót is.
- A gyógyszerek mellett légzési torna használatával növeljük a tüdőállóságot.
- Ezenkívül figyelni kell a megfelelő táplálkozásra, megszabadulnia a felesleges testtömegtől, gazdagítania kell a testet vitaminokkal.
Általánosságban elmondható, hogy a COPD kezelése idős emberekben, valamint az obstrukció súlyos stádiumában is nehézségekbe ütközik: leggyakrabban a patológiát komorbid betegségek, csökkent immunitás és komplikációk kísérik. Ebben az esetben a betegeknek állandó gondossággal, valamint oxigénterápiával kell rendelkezniük, ami megakadályozza a hipoxiát és az asztmás rohamokat. Ha a tüdőszövet jelentős változásokon ment keresztül, akkor a tüdő egy részének eltávolítására szolgáló művelet (rezekció) jelenik meg. Ha tumor detektálódik, rádiófrekvenciás ablációt hajtunk végre.
A legtöbb esetben a beteg előrehaladott állapotban orvosi ellátást keres, amikor a terápiás beavatkozások már nem eredményeznek pozitív hatást.
Mérsékelt COPD kezelése
Először is, az orvosi intézkedések célja a negatív tényezők hatásának csökkentése, beleértve a dohányzásról való leszokást is. Ezzel együtt alkalmazza a kábítószer és a nem gyógyszeres kezelést. Az eszközök kombinációja az általános egészségi állapottól és a betegség fázisától függ - a javulás vagy a súlyosbodás szakaszától:
- A hörgők lassú obstruktív folyamata elősegíti a hörgőtágítók rendszeres vagy időszakos használatát.
- A COPD glükokortikoidokkal történő belégzése segít enyhíteni a súlyosbodást, és a hosszú távú adrenerg mimetikumokkal egyidejűleg alkalmazható. Ezek a gyógyszerek kombinációja pozitív hatással van a tüdőfunkcióra.
Ebben a szakaszban nem ajánlott hosszú ideig glükokortikoid tablettát venni, mivel ezek negatív következményeket okozhatnak.
A betegség második szakaszában fizioterápiás gyakorlatokat írnak elő, amelyek növelik a beteg fizikai terheléssel szembeni ellenállását, csökkentik a légszomjat és a fáradtságot.
Betegterápia
A betegség harmadik szakasza megköveteli a folyamatban lévő terápiás intézkedések megerősítését és a gyulladáscsökkentő szerek használatát:
- A betegek az előírt glükokortikoszteroidok (Pulmicort, Beclazon, Becotide, Benacort, Flixotide) egy porlasztóval inhalálással.
- Súlyos esetekben a kombinált hörgőtágító szereket mutatják be (Seretid, Symbicort). Hosszú távú hatásuk van, és egymással kombinálhatók.
Nem szabad egyszerre több gyógyszert használni. A nem megfelelő belégzés csökkentheti a gyógyszer terápiás hatását, és mellékhatásokat okozhat.
Relapszus COPD
A betegség súlyosbodása hirtelen előfordulhat különféle kedvezőtlen tényezők, külső ingerek, fiziológiai és érzelmi okok hatására. Egyes betegeknél a relapszus étkezés után is kialakulhat, és megnyilvánulhat és általános állapotban romlik.
A betegség éles súlyosbodása évente többször is előfordulhat, ezért minden betegnek tisztában kell lennie a megelőzésre irányuló intézkedésekkel.
A COPD súlyosbodásának tünetei lehetnek:
- fokozott köhögés, fokozza az intenzitását;
- légszomj még nyugalomban is;
- a nyálkahártya-kibocsátás előfordulása köhögéssel;
- megnövekedett köpet;
- zihálás a tüdőben, amely még távolról is hallható;
- tinnitus, fejfájás, szédülés;
- alvászavar;
- fájdalom a szívben;
- hideg kezek és lábak.
A visszaesés során a beteg sürgősségi ellátást igényel. Ebben az esetben sürgősen el kell távolítani a fulladás és a légszomj támadását, ezért ajánlott, hogy minden páciensnek mindig legyen belsejében egy inhaláló vagy távtartója, amely segít a légzőszervek helyreállításában. Emellett gondoskodni kell a friss levegő biztosításáról.
Az Atrovent, a Salbutamol és a Berodual gyors hatással van.
Ha nincs mentesség az intézkedésekről, azonnal hívjon egy mentőt.
A statikus terápiát egy bizonyos rendszer szerint végzik:
- Az asztmás roham enyhítésére hörgőtágító szereket kell alkalmazni, amelyek kétszeresére csökkentett rövid hatású dózisúak, a sokaság és a használatuk növekedésével.
- Ha nincs eredmény, az Eufillin intravénásan kerül beadásra.
- Az antikolinerg szerekkel együtt meg kell szüntetni a béta-adrenostimuláló bronchospasmot.
- A nyálkahártya gennyes szennyeződésének jelenlétében az antibiotikum terápiát széles spektrumú gyógyszerek segítségével jelezzük.
- Bizonyos helyzetekben a glükokortikoszteroidokat inhalációval, injekcióval, valamint tablettákkal (Prednisolone) írják elő.
- Az oxigéntelítettség jelentős csökkenése esetén oxigénterápiát alkalmaznak.
Ha az elzáródás más betegségeket váltott ki, rendelje el azokat a gyógyszerek felszámolására.
A hagyományos orvoslás alkalmazása a visszaesés időszakában nem vezethet a kívánt hatáshoz, és ronthatja a beteg állapotát.
Alapvető gyógyszerek
A COPD kezelésének bármely fázisában a kábítószer-használat fő elve. A leggyakrabban használt eszközök a következő eszközök csoportjai:
hörgőtágító
Alapvető gyógyszerek az alapvető kezeléshez és az obstrukció súlyosbodásához. A hörgőtágítóval végzett COPD-hez való porlasztó terápia lehetővé teszi, hogy a gyógyszer közvetlenül behatoljon a hörgőkbe, ami hozzájárul a hörgőágak és az izomlazítás türelmének növekedéséhez.
A betegség átlagos mértéke, valamint a súlyos kurzus hosszú hatású anyagokat igényel.
Több, a hörgőket megnyújtó szer kombinációja csökkenti a mellékhatások valószínűségét, és többször megnöveli a terápiás intézkedések hatékonyságát.
A hatékony hörgőtágítók listája a béta-2-agonisták, a Formoterol, a Salmeterol, az antikolinerg szerek - Atrovent, Spiriva. Az antikolinerg szereket leggyakrabban a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő idős betegek használják.
A tüdő működésének pozitív hatása hosszú hatású teofillin.
atrovent
Az M-anticholinergikumok csoportjából származó gyógyszert aeroszol oldat formájában, inhalációs eljárások, por és orrspray formájában készítjük el.
A fő komponens - ipratropium-bromid, kitágul és ellazítja a hörgők útját, csökkenti a nyálka szintézisét, javítja a titok kiválasztását.
A mentesség 15 perc elteltével történik, az anyag legnagyobb hatékonysága - egy óra elteltével az eredmény 8 órán át tartható.
Az analógok Ipramol Steri-Neb, Spiriva, Troventol.
Ha fél órával az alkalmazás után nem tapasztaltunk pozitív dinamikát, ne lépjünk túl a szakember által előírt dózistól függetlenül. Ebben az esetben szükség van a kezelőorvosgal való konzultációra.
Spiriva
Az antikolinerg hatású bronchodilátor, amelyet az ismétlődés megelőzésére használnak, csökkenti a kórházi kezelés valószínűségét. Nem írják elő a COPD súlyosbodását.
A belélegzés után 30 percen belül javul a tüdőfunkció. Az eredmény 24 órán át folytatódik, a terápiás aktivitás csúcsa 72 óra múlva figyelhető meg.
A betegek nem fejtenek ki rezisztenciát e gyógyszerrel szemben.
fenspirid
A hörgőtágítóval, gyulladáscsökkentő, allergiaellenes tulajdonságokkal rendelkező kombinált gyógyszer enyhíti a köhögéses támadásokat. A 28 napos felhasználás után hosszú távú remisszióhoz vezethet.
Erespal
Bővíti a hörgő lumeneket, antihisztamin és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, csökkenti a köpet viszkozitását. Nem helyettesítheti az antibiotikumokat.
mucolytikumok
A mukolitikus gyógyszerek normalizálják a nyálka mennyiségét, megkönnyítik az extrakciót, stimulálják az expektorációt, csökkentik a bakteriális fertőzés valószínűségét.
A legerősebb gyógyszerek a brómhexin alapú, a kimotripszin és a tripszin.
karbotsistein
Ezen eszköz használata növeli a teofillin és az antibiotikumok hatását. Sikeresen enyhíti a köhögéses epizódokat, regenerálja a sérült nyálkahártyákat, megkönnyíti a köpet felszabadulását.
Az ambroxol
A gyógyszeres kezelés, a nyálkahígítás stimulálja a nyálkahártya exponálódását és szintézisét. Pezsgőtabletta, inhalációs oldat, kapszula, keverék formájában készül.
A hatás fél óra múlva figyelhető meg, és 12 órán át tarthat, de ezt az eszközt nem szabad több mint 5 napig használni. Hasonló akció Flawamed, Bromhexine, Ambrobene, Lasolvan.
A mukolitikus hatóanyagokat csak vastag, nehéz elválasztott köpet jelenlétében használják.
glukokortikoszteroidokat
Ezek a gyógyszerek intenzív gyulladáscsökkentő hatásúak. Nem alkalmas hosszú távú alkalmazásra, mivel osteoporosishoz és myopathiához vezethetnek. Az elzáródás idején rövid tanfolyamokat igényel, legfeljebb 2 hétig. A hormonok helyileg és rendszeresen is használhatók.
flutikazon
Antihisztamin gyógyszer, amely enyhíti a gyulladást és a duzzanatot. Az orrban permet, a belégzésre szolgáló aeroszol, valamint kenőcs formájában keletkezik.
budezonid
A hatóanyagot inhalációs por formájában forgalmazzuk. Csökkenti a gyulladást, enyhíti az allergiás tüneteket. Az alkalmazás eredményét 5-7 nap alatt érik el.
prednizolon
Segít megszabadulni a légzési elégtelenség akut támadásától. Tabletták vagy injekciók formájában kerülnek kinevezésre. Az eszköz súlyos negatív következményeket okozhat.
Antibiotikum terápia
Az antibiotikumokat az elzáródás megismétlődése során használják, a patológia fertőző jellegével, a beteg krónikus betegséggel (emphysema, tüdőgyulladás, stb.), Valamint fertőzéssel jár:
- a leggyakrabban használt amoxicillin és Amoxiclav penicillinekből;
- cefalosporin készítmények - Cefixime, cefuroxim;
- makrolidokból - azitromicin, klaritromicin;
- fluorokinolonokból - Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin.
A fluorokinolonok, valamint a klavulánsavval penicillin készítmények használatának súlyosbodása a legjobb megoldás.
Az antibakteriális anyagok szedésének időtartama nem lehet több, mint két hét.
Antioxidáns terápia
Az antioxidánsok fontos szerepet játszanak a tüdőszöveti betegségek elleni küzdelemben.
Az Acetylcysteine eszköz javítja a váladékok eltávolítását a hörgőktől, hígítja és növeli a nyálkahártya térfogatát, enyhíti a gyulladást. A glükokortikoidokkal és a hörgőtágítóval együtt használva meghosszabbíthatja a remissziót és csökkentheti a visszaesések számát.
Nem gyógyszeres kezelés
Ezek a módszerek speciális rehabilitációs komplexek, valamint oxigénterápia alkalmazása.
rehabilitáció
A rehabilitációs tevékenységek célja a betegek társadalmi és fizikai adaptációjának javítása. E célból végezze el a következőket:
- fizikoterápiás osztályok;
- pszichoterápiás beszélgetések;
- megfelelő étrend bevezetése.
A krónikus obstrukciójú betegeknél a szanatórium-kezelés a következő:
- az életminőség és a pszichológiai állapot javítása;
- javítja a teljesítményt;
- helyreállítja a légzési képességeket;
- csökkentse a légszomjat;
- csökkentse a szorongást.
A helyreállítási időszakban a betegeknek tanácsos magas kalóriatartalmú étrendet követni.
Oxigén terápia
Az obstrukcióban szenvedő emberek halálának fő oka a légzőszervi funkció hiánya.
A levegőhiány akut rohamának eltávolítása érdekében oxigénterápiát használnak speciális gáz- vagy folyékony oxigént tartalmazó patronok segítségével.
Az oxigénterápiát nem írják elő a dohányosoknak és az alkoholfüggőségben szenvedőknek.
Operatív beavatkozás
Súlyos krónikus obstrukció esetén a műtétet jelzik, amely a tüdő egy részének reszekcióját jelenti. A művelet jelentősen megkönnyíti az életet, javítja a hatékonyságot, megszabadul a légszomj, fájdalmas tünetek, fertőzés, hemoptysis és javítja a légzőszervek működését.
Népi orvoslás
Az obstruktív betegségek kezelésére szolgáló nem hagyományos módszereket a gyógyszeres kezeléssel egyidejűleg alkalmazzák az orvosával folytatott konzultációt követően.
A köhögés elleni támadások csökkentése érdekében alkalmazhatja:
- COPD-vel ellátott mustárvakolatok;
- meleg lábfürdők;
- bankok hátul;
- forró teát iszik teaszódával, meleg teával mészzel;
- masszírozza a szegycsontot, hogy javítsa a hörgők működését.
Ez jól megalapozott, mint az exponáló izlandi moha. Ehhez 20 g szárított nyersanyagot öntünk 1 liter tejre vagy vízre, 30 percig infundáljuk, és naponta háromszor 1/3 csésze fogyasztják. Ez a módszer segít eltávolítani a titkot a tüdőből és helyreállítja a légzési funkciót.
A betegség leküzdése érdekében gyógynövényeket használnak kóros, antibakteriális és gyulladásgátló hatásokkal. Ezek a következők:
Belélegzésre alkalmas kamilla, zsálya, eukaliptusz, hárs, málna virágai. Az immunrendszer javítása segít a bazsarózsa, echinacea, ginseng, rhodiola.
A népi jogorvoslatok nem mindig rendelkeznek a kívánt hatással: egyes gyógynövényeket nem kombinálnak gyógyszerekkel, és váratlan eredményekhez vezethet. Ezért a COPD-ben végzett összes kezelést koordinálni kell az orvosával. A modern terápiás módszerek segítenek a betegség lefolyásának javításában és a visszaesések megelőzésében.
A COPD - terápia és a krónikus obstruktív tüdőbetegségek kezelésének modern kezelése
Ennek a betegségnek a kezelése hosszú folyamat, amely integrált megközelítést igényel. A COPD enyhe stádiumaiban gyógyszeres terápiával, fejlettebb körülmények között, oxigénterápiával, a kívánt hatás hiányában és a beteg állapotának romlásában sebészeti beavatkozást kell alkalmazni.
A COPD kezelésének legfontosabb pontja azonban az életmód korrekció. A betegnek lemondania kell a rossz szokásokról, figyelemmel kell kísérnie az étrendjét, rendszeresen kell végeznie a légzési technikákat, valamint sportolni is.
A krónikus obstruktív tüdőbetegség diagnosztizálására szolgáló módszerek - differenciáldiagnózis
Ennek a patológiának az azonosítása a következő diagnosztikai intézkedésekre vonatkozik:
- Ellenőrzés a megfelelő szakembernél. Fonendoszkóp segítségével az orvos képes észlelni a tüdőben a zihálást, valamint nyomon követi a légzési folyamat jellegét. Ebben a szakaszban az orvos kideríti, hogy milyen körülmények között működik a beteg, a rossz szokások jelenléte.
- Spirometria. A leggyakoribb módszer a vizsgált betegség diagnózisára, amelyet az egyszerűség és az olcsóság jellemez. Ezzel az orvos megvizsgálja a légtömeg áthaladásának minőségét a légutakon, a tüdőképességen, a kényszerített kilégzési térfogaton és más mutatókon keresztül. Bizonyos esetekben az eljárás előtt és után az inhalációt olyan gyógyszerekkel végezzük, amelyek elősegítik a hörgők terjeszkedését.
- Test pletizmográfia. Lehetővé teszi, hogy meghatározzuk azokat a tüdőmennyiségeket, amelyeket nem lehet spirometriával mérni. A légzés során mérni kell a mellkas mechanikai rezgéseit, amelyeket tovább hasonlítanak a spirográfia eredményeivel.
- Sputum elemzés. Meg kell vizsgálni a gyulladásos folyamat természetét a hörgőkben. A súlyosbodás jelenlétében a köpet megváltoztatja konzisztenciáját és színét. Ezen túlmenően ez az eljárás elősegíti az onkonzisztencia felismerését.
- Általános vérvizsgálat. A krónikus obstruktív tüdőbetegség előrehaladott stádiumában a vörösvérsejtek és a hemoglobin mennyiségének növelésével jelentkezik. A megnövekedett ESR a súlyosbodások kialakulását jelzi.
- A vér gázösszetételének vizsgálata. A légzési elégtelenség gyanúja szempontjából releváns.
- A tüdő radiográfiája. Lehetőséget ad arra, hogy kizárják a COPD-ben megnyilvánuló egyéb betegségeket. A hörgők falában és a tüdőszövet szerkezeti változásai jól láthatóak lesznek a röntgenfelvételen. Bizonyos esetekben a pontos diagnózishoz szükség lehet a számítógépes tomográfiára.
- Elektrokardiógrafia. A pulmonalis hipertónia hátrányosan befolyásolja a jobb kamra működését, ami kiválthatja a beteg halálát. Az EKG lehetővé teszi a szív szerkezeteiben bekövetkezett változások észlelését és időben történő reagálást.
Videó: A COPD kezelése - a hagyománytól a jövőig
COPD konzervatív kezelése - hatékony terápiás módszerek, gyógyszerek
Ennek a betegségnek a kezelési taktikájának kiválasztásában az elsődleges feladatok a beteg életminőségének javítása, a súlyosbodások kialakulásának kockázatának minimalizálása, valamint a hörgők elzáródásának korlátozása.
- Minimalizálja az expozíciót olyan helyiségekben / területeken, ahol magas a káros anyagok koncentrációja.
- Enyhén COPD-vel diagnosztizált betegek sportéletének fenntartása. Hangsúlyt kell helyezni a versenyzésre, úszásra, gimnasztikára.
- Rendszeres influenza és pneumococcus fertőzések elleni védőoltás. Az injekció legmegfelelőbb ideje októbertől november közepéig tart.
- A rossz szokások elutasítása. Először is a dohányzásról van szó.
- A fehérjékkel dúsított megfelelő táplálkozás. A betegeknek is figyelniük kell a súlyukra, elkerülve az elhízást.
Az itt dolgozó szakértők magyarázó munkát végeznek a megfelelő fizikai aktivitás kiválasztásával kapcsolatban, megismerkedhetnek a rendelkezésre álló gyógyszerekkel a betegség elleni küzdelemben, megtanítják, hogyan kell helyesen használni az inhalátorokat.
Abban az esetben, ha a beteg 2. fokozatú COPD-n vagy annál magasabb, a következő eljárások egyikét írják elő:
- Oxigén terápia. Az oxigénellátást (legalább 1-2 liter / perc) 15 órán át végezzük.
- Az oxigén légzőkészülékek használata, amelynek szellőztető módja a kórházban minden beteg számára van kiválasztva. A megadott légzőkészüléknek akkor kell működnie, amikor a beteg alszik, és a nap folyamán több órán keresztül is foglalkozik.
- A hörgők tartalmának perkusszívás.
- Légzőszervi torna.
A fent leírt eljárásokat három fontos feltétel teljesítése során kell elvégezni:
- A beteg megkapja a szükséges gyógyszert.
- A beteg teljesen megtagadta a dohányzást.
- A betegnek oxigénterápiát kívánja végezni.
A drogterápia a következő gyógyszerek szedését foglalja magában:
- Bronchodilátor gyógyszerek. Az ilyen eszközök kiküszöbölik a hörgők görcsét, hozzájárulnak azok terjeszkedéséhez, és biztosítják normális formájuk fenntartását. A betegség kezdeti szakaszában rövid hatású gyógyszereket írnak elő, amelyeknek hatása legfeljebb 6 óra. A fejlettebb feltételekkel a hosszú távú eszközökre vonatkoznak, 12-24 óráig tartanak.
- Mucolytikumok. Vékonyítja a köpetet, és megkönnyíti a kisütést.
- Gyulladásgátló terápia. Olyan esetekben alkalmazzák, ahol a fenti készítmények nem állítják le a hörgők gyulladását. Tartalmazza a következő gyógyszereket:
- Glükokortikoszteroidok. Gyakran használják belégzésüket. Az állapot javítása több hónapig tart. Ezeknek a gyógyszereknek a megszüntetése a betegség lefolyását eredményezi. A kezelés fő mellékhatása az orális kandidozis. Ezt a szövődményt el lehet kerülni a száj minden öblítés után történő öblítésével.
- Vitamin terápia.
- Foszfodiészteráz-4 inhibitorok. A hörghurut típusú patológia esetén segítenek a súlyosbodás kockázatának minimalizálásában. - Antibiotikum terápia. Csak fertőző exacerbációkkal jelenik meg.
Videó: Krónikus obstruktív tüdőbetegség
A COPD sebészeti kezelése - a műveletek típusa és a végrehajtásukra vonatkozó jelzések
- A beteg kora nem haladja meg a 75 évet.
- A beteg legalább 3 hónapig tartózkodik a dohányzástól.
- A kábítószer-kezelés és a pulmonális rehabilitáció nem képes megbirkózni a súlyos légszomjával. Ugyanakkor a kötelező pillanat a COPD megfelelő intenzív kezelése hosszú ideig. Ha a páciens rosszabbul érzi magát az összes intézkedés után, a sebészi beavatkozás megvalósíthatóságának megítélése érdekében a mellkasi sebészhez kell fordulni.
- A CT-vizsgálat megerősíti a tüdő emphysema-t a felső lebenyükben.
- A hiperinfláció jelei vannak.
- Az első másodpercben a hörgőtágítók bevétele után a kényszerített lejárat mennyisége nem haladhatja meg az esedékesség 45% -át.
Tüdő térfogatcsökkentési algoritmus:
- Fájdalomcsillapítás A tüdő mesterséges szellőzésével járó általános érzéstelenítés. Működik az oldalára.
- Az reszekció megvalósítása 5 vagy 6 interosztális térben. A sebész oldalirányú torakómiát hoz létre.
- A pleurális üreg felülvizsgálata.
- A transzformált tüdőszövet maximális eliminációja (kb. 30%). Ezt a manipulációt redukáló pneumoplasztikának nevezik.
- Réteg sebek varrása.
- Fordítás spontán légzésre.
Abban az esetben, ha az alveolák falainak aktív megsemmisítése a kiterjedt bullae (légterek) alakult ki a tüdőben, az orvos egy bullectomiát írhat elő. Ez az eljárás képes a légzési elégtelenséggel kapcsolatos probléma megoldására.
A COPD előrehaladott formái esetén a tüdőtranszplantációt végzik. A művelet lényege az, hogy a sérült tüdőt egészséges, egy, az elhunyt donortól elválasztott tüdővel helyettesítse.
Általában, ha minden jól megy, a beteg életszínvonala jelentősen javul a jövőben.
Hogyan lehet megelőzni a szövődményeket a COPD kezelés után - gyógyulás és műtét utáni helyreállítás, ajánlások a betegeknek
Átmenetileg egy évig tart, hogy helyreállítsa a műtét utáni munkát a kérdéses betegség kezelésére.
Az első 4-5 nap alatt a beteg a működtetett területen vízelvezető csövekkel marad. Ebben az időszakban aggódik a fejfájás, a légszomj, a fáradtság miatt. Ezeket a jelenségeket a testben lévő oxigénhiány okozza. A műtét után néhány órán belül a beteg a légzési gyakorlatokat, a testmozgást és az oxigénterápiát írja elő.
A fertőzés kockázatának minimalizálása érdekében antibiotikum terápiát írnak elő, és a fájdalomcsillapításhoz először fájdalomcsillapítókat kell alkalmazni.
- A rehabilitációs időszakban nagyon fontos a súly figyelése. Az extra fontok nyomást gyakorolnak a membránra. Gyakran kell enni, de kis adagokban, az egészséges táplálkozásra összpontosítva.
- A testmozgás első alkalommal csak a friss levegőbe való túrázásra korlátozódik.
- A rossz szokásokból örökre el kell hagyni.
- A hipotermiát is el kell kerülni, és amennyire csak lehetséges, védje meg magát a megfázás ellen.
Videó: Mi nem köze az obstruktív hörghuruthoz? - Komarovszkij orvos
Népi jogorvoslatok a COPD kezelésére
Ez a kezelés nem képes teljesen helyettesíteni a drogterápiát!
A sputum kibocsátásának javítása a gyógynövények főzésével történő belélegzéssel. Mint fő összetevő, kiválaszthatja a mentát, az oregánót, a mocsári mályvacukrot és a nyárfa. Porlasztó használata esetén tilos az illóolajot hozzáadni az elkészített húsleveshez: tüdőgyulladáshoz vezethet.
Általánosságban elmondható, hogy a COPD megnyilvánulásainak leküzdésére szolgáló hagyományos orvoslás receptje meglehetősen sok.