A modern orvostudományban a legtöbb fertőző vírus és nem csak a betegségek megelőzésének leghatékonyabb módja az oltás, ami segít a szervezetnek védő mikroorganizmusok előállításában. Tehát az orvosok szerint egy időben eljuttatott diftéria oltóanyag megmentheti a gyermek és egy felnőtt életét, de nem mindenki érti, hogy a potenciális előnyök nagy része magában foglalja a mellékhatásokat. Szükségem van egy vakcinára és mikor kell elhelyezni?
Mi az a diftéria
A fertőző betegségek közül az orvostudományi statisztikák szerint a diftéria nem a leggyakoribb, de a veszélyhelyzet szempontjából a negatív következmények száma szempontjából a vezető pozícióban van. Ha beszélünk a gyermekeknél előforduló betegségről, akkor az esetek 60% -ában a halál véget ér, és más helyzetekben a rosszul kezelt diftéria szorosan összefonódik a veszélyes szövődményekkel:
- szív- és érrendszeri problémák;
- neuritis (csökkent perifériás idegrendszer);
- nefrotikus szindróma.
A diftéria okozta ágensek a corynebacteriumok, más néven diftéria rúd vagy Löffler bacillus. A betegség túlnyomórészt az oropharynx nyálkahártyáit érinti és leereszkedik, így a diftéria gyakori tünete a „bika nyak” - a garat és a gége súlyos duzzanata. A tüdő, a hörgők, a bőr és a belső szervek teljes listája azonban nem zárható ki. A baktériumok továbbításának módjai:
- levegő - tüsszentés, köhögés;
- érintkezés - beteg betegrel vagy a kórokozó hordozójával és a közös tárgyakkal való érintkezés útján;
- élelmiszer - a szennyezett élelmiszerek (gyakran tejtermékcsoport) használatával.
Miért van szükség egy diftéria elleni vakcinára
A diftéria kezelésének nehézségét és a beteg állapotának súlyosságát azzal magyarázza, hogy a kórokozó tevékenysége során a diftéria toxinokkal fertőzi a szervezetet. A diftériabacillák helyén gyulladásos folyamat alakul ki, és fibrin film képződik. Az exotoxin belép a vérbe, így egy személynek általános súlyos mérgezés tünetei vannak, amelyek csak a betegség jóindulatú formája esetén lesznek jelen. Ha nem ad diphtheria elleni vakcinát, akkor lehetetlen, hogy komplikációk nélkül helyreálljon.
A betegség következményei
A diftériabotok aktivitása olyan magas, hogy a belső szervek nagy részét érinti - 1000 betegből csak 1 ember szenved jóindulatú és nem veszélyes formában, a többit pedig tüdő, vese, perifériás idegrendszer. A diftéria okozta ágens által kiváltott toxin magas fokú toxicitása komoly szövődményekhez vezet, amelyeket csak vakcinázással lehet megelőzni. Gyakran az elhalasztott diftéria eredménye:
- az idegrendszer sejtjeinek károsodása, majd bénulás;
- myocarditis - a szívizom károsodása;
- fojtás (diftériacsoport esetén - a gége sérülései, hörgők, légcső);
- a nyaki izmok, a hangszálak, a felső szájpadok bénulása;
- a felső és alsó végtagok bénulása;
- az immunitás általános csökkenése, amely nem zárja ki a diftéria új kitörését 10 év elteltével, de a betegség könnyebb lesz.
Diphtheria vakcina
A védőoltás elleni védelem nem 100% -os garantált, de nagyfokú megbízhatósággal rendelkezik - az orvosi statisztikák szerint a difteria injekciót kapó emberek csak 10% -a nem kerülte el a fertőzést, de könnyebben szenvedett a betegségtől, mint azok, akik elutasították az oltást. A vakcinázás egy gyengített diftéria toxin bevezetése, amely nem provokálja a betegség kialakulását, hanem a testet antitoxinok szintetizálására készteti. A vakcina nem befolyásolja a felvett diftéria bacillust - csak az általuk választott anyagokra. 2 készítménycsoport van, amelyek alapján a vakcinázást végzik:
- Tartósítószer-tiomersal - egy higanyt tartalmazó vegyület, amelyet teratogénnek, mutagénnek és rákkeltőnek tartanak, allergiát okozva. Az orosz DTP, DTP-M és DTP vakcinák (gyakran a tetanusz és a diftéria elleni védőoltás ezeken a betegeken alapulnak) 100 μg / ml mennyiségben tartalmaznak tiomersalt. Ellenkező esetben a szakértők nevhiolátnak nevezik.
- A tartósítószer nélküli tiomersal egyszeri dózisú fecskendőkben kapható, mivel hosszú ideig nem tárolhatók. Az ilyen készítmények azonban biztonságosabbak. A tiomersalis-mentes vakcina legismertebb vakcinája a Pentaxim.
A diftéria vakcina leggyakoribb változata a DTP, az adszorbeált pertussis-diftéria-tetanusz, amely tisztított mikrobákat tartalmaz, amelyek mindhárom betegséget okozzák. Ezeket alumínium-hidroxid-géllel soroljuk. 1 ml (1 vakcina - 0,5 ml) vakcina számol:
- pertussis mikrobiális sejtek - 20 milliárd;
- diftéria toxoid - 30 egység;
- tetanusz toxoid - 10 egység.
A tiomersal a vakcina tartósítószere a megelőző diftéria elleni oltáshoz, de technikailag az ADX teljes mértékben megfelel az Egészségügyi Világszervezet követelményeinek. Azonban a vakcináció utáni szövődmények számát tekintve ez a vegyület nem a legbiztonságosabb. A DTP vakcinát az orosz gyártó, a Microgen gyártja, amely a két fajtájának gyártásával foglalkozik:
- ADS - diphtheria-tetanus toxoid főként gyermekek (legfeljebb 6 évesek), a DTP helyettesítője, ha a gyermek ellenjavallt. A hatás elve szerint ez a vakcina hasonlít a diftéria többi komplexéhez.
- Az ADS-M anatoxin - különbözik a vakcinázási készítmény korábbi verziójától, ahol csökkent a diftéria toxoid aránya, ezért 6 év feletti gyermekek számára írják elő, és a felnőttek injekciót adnak 10 éves időközönként.
A diftéria elleni oltást idegen kompozícióval lehet elvégezni - ezért összetett is, több betegség elleni védelemre. Aktív összetevőik tekintetében ezek a vakcinák közel állnak az orosz ADX-hez, de megfosztják őket a tiomersáltól, ami miatt biztonságosabbnak tekintik őket, különösen a gyermekek esetében. A modern orvostudományban a diftéria megelőzésére szolgáló oltások esetében alkalmazzák:
- Az Aventis által termelt pentaxim nem csak a tetanusz, a köhögés köhögés és a diftéria ellen, hanem a polio (1-3 típusú vírusok) és a hemofil fertőzés ellen is működik. A készítmény formaldehidet, fenoxi-etanolt tartalmaz. A 2 hónapnál idősebb gyermekek számára kerül sor.
- A Glaxo által gyártott Infanrix 30 egységnyi diftéria toxoidot, 40 egységet - tetanust és 25 µg pertussist tartalmaz, amely az orosz ADX-nél jobb. Ezenkívül a hemagglutinin és a pertactin antigén is jelen van. A szervezet teljes védelme 3 vakcinázás után figyelhető meg. A kompozíció 2 hónapos gyermekek számára megengedett.
- Infanrix Hex - az idegen vakcina ezen verziója már nemcsak a három főbb gyermekkori betegség ellen, hanem a polio, a hemofil fertőzés és a hepatitis B elleni védekezésében is használatos.
Vakcinázási ütemterv
Az immunrendszer állapotától és a munkakörülményektől függően milyen gyakran kell behelyezni a szervezetet védő oltásokat a diftéria botok aktivitásából. Az orvosoknak és katonai személyzetnek, az építőiparban és a vasúti ágazatban foglalkoztatottaknak, az orvosoknak tanácsos szükségszerűen rutinszerű vakcinázást végezni, mivel előfordulási gyakorisága lényegesen magasabb, mint a többi népességcsoporté. Hasonló ajánlást adnak a difteria kedvezőtlen epidemiológiai körülményeinek zónájában élő embereknek.
A diftéria elleni védőoltás felnőtteknek
A felnőttek erősebb immunitása miatt vakcinázásuk a tervek szerint történik, a 27 éves kortól számított 10 éves időintervallummal. Ez azzal magyarázható, hogy az diftériaellenes vegyületek hatóanyagai hosszú ideig érvényesek, ezért nincs szükség gyakori revakcinálásra. A 10 éves időközök azonban csak azok számára relevánsak, akik gyermekkorban, az általános rendszer szerint kellő gyakorisággal oltottak be. Ha egy személy soha nem kapott ilyen beoltást, az immunitása nem alakul ki, és ehhez a helyzethez az orvosok a következő lehetőséget kínálják:
- Helyezzünk 3 adagot a gyógyszerből (gyakran AD-M, ADS-M vagy Imovaks), először tartsuk meg az intervallumot 1 hónapon át, majd - 1 év után.
- A 3. vakcina számától számított 10 év múlva a revakcinációt bármelyik formulációval végezzük (csak 1 dózis).
Gyermekek immunizálása
Az első vakcina csecsemők orosz termelésének összetételével, amikor 3 hónapos koruk elérte, és a külföldi (Infanrix, Pentaxim) 2 hónapos csecsemők számára engedélyezett. A csecsemők immunizálási ütemezése bonyolultabb, mint a felnőtteknél, mivel a difteria veszélyesebb számukra az immunitás tökéletlensége miatt. Az első életévben három adagot adnak a gyerekeknek 1,5 hónapos időközönként és szünet után. A diftéria elleni védőoltások gyermeknaptárának megtekintése után, az orosz összetétel alapján, így néz ki:
- az ADF revakcinálását 18 hónapos korban végezzük;
- A következő vakcinázást (főként ADS-M) olyan gyermeknek adják, aki elérte a legfiatalabb iskolai életkorot (7 év).
- Ezután meg kell immunizálni egy tizenéves, aki 14 éves, majd felnőttkori rendszert alkalmaznak.
Ez a diftéria elleni vakcinázási ütemterv azonban nem univerzális, különösen ha idegen készítményeket alkalmazunk. Néhány orvos úgy ítéli meg, hogy a gyermekeket 3 évig, akár fél évig vakcinázzák (1,5 hónapos időközzel is), és az eljárás megismétlése után, először 18 hónap múlva, majd 6 éven belül. A toxoidok beadása után kialakult antitestek mennyiségétől függően a következő vakcinázásig eltelt időszak 10 évig meghosszabbítható. Tehát a gyermek utolsó immunizálása 16 éves korban történik.
A diftéria elleni védőoltás: oltás, reakciók és szövődmények
„A hangyos szeme” - „rosszindulatú torokfájás” - „halálos garatfájdalom” - ezek a szörnyű nevek még mindig az ókorban voltak a betegségben, amely több ezer év alatt életet pusztított el. Most már megbízhatóan védett: a diftéria elleni időben történő vakcinálás csökkenti az esélyt, hogy minimálisra kerüljön a betegség. Még ha egy vakcinált gyermek vagy felnőtt is fertőzött, a betegség könnyebb és nem végződik tragédiában.
Mi ez a betegség?
A baktériumok diftériát okoznak - az azonos nevű bacillus néhány törzsét, amelyek felszabadítják a legerősebb mérget - diftéria endotoxint, amely agresszivitása és veszélye miatt meghaladja a rendkívül mérgezőnek tekintett botulinum és tetanusz toxinokat.
Lehet fertőzni az embereket, akik már megbetegedtek, és a hordozókat, amelyek botot bocsátanak ki az orrnyugtán. A fuvarozók még veszélyesebbek, mint a betegek, mert tökéletesen egészségesnek tűnnek, és mindig több van rajtuk: a körülöttünk élő emberek 10–30 százaléka rendelkezik diftéria bakteriocarrierrel.
A magas fertőzőképesség ellenére a betegség jól szabályozott: a diftéria elleni vakcina több éven keresztül segíti a szervezetet antitestek előállításában és erős immunitást eredményez.
Az üdvösség - a vakcinálás során
A járvány elkerülésének egyetlen módja a gyermekek és felnőttek teljes immunizálása a lakosság legalább 95% -át lefedve. Ehhez a diftéria DTP és ADS-M vakcinát használják.
A DTP-t a gyermekek vakcinálására használják, az ADS-M-et a tervezett revakcináció során adják be - a vakcinázás ismételt ciklusa 6, 11 és 16 év alatt. A felnőtteket is megverik.
A DPT vakcina elpusztult pertussis mikrobák és két toxoid - tetanusz és diftéria - kombinációja. Most a hazai gyógyszer egyre inkább a Pentaxim-ra és az Infanrix-re - a hatékonyabb modern analógokra.
Az ADS-M egy tisztított diftéria és tetanusz toxoidok együttes előkészítése, alacsony tartalom mellett. Nem csak revakcinálásra, hanem vakcinálásra is használják - olyan esetekben, amikor a beteg nem tolerálja a DPT vakcinázás pertussis komponensét.
Fontos! Minden diftéria oltóanyagot szigorú egészségügyi ellenőrzésnek vetik alá a gyártóknál, és nagyon alkalmasak a vakcinázási kampányokra: nem kell félniük.
Hogyan kell gyermekeket vakcinálni
A gyermekek immunizálását több szakaszban végzik, és magában foglalja a vakcinázást és a fertőzéssel szembeni immunitás fenntartása érdekében több revakciót.
oltás
Az első diftéria oltóanyagot három hónapos gyermekeknek adják, és az immunizálást három szakaszban, 30-45 napos időközönként végezzük.
Nem beteg vagy beteg gyermekek revakcinálása
Amint fentebb említettük, a revakcináció 9–12 hónappal a teljes immunizálás után kezdődik, majd 7, 11 és 16 évig a szokásos módon, ha a gyermeknek nem volt diftéria.
Ha a fertőzés még mindig bekövetkezett, és a betegség szokatlan volt, a diftéria elleni további vakcinázás nem szükséges. Különböző a helyzet a vakcinázott gyermekek esetében, akiknél a betegség toxikus formái voltak. A vakcinázás után hat hónappal további vakcinázást kapnak - az ADS-M-et 0,5 alkalommal adják be. További revakciókat az életkor és a nemzeti naptár ajánlja.
Ha a gyermek vakcinázatlan és beteg
A vakcinázatlan gyermekek esetében az első oltást tekintik a diftéria fertőzés bármilyen formájának támadásának, mivel azok, akik helyreállnak, stabil természetes immunitást képeznek a kórokozóval szemben. Ha a gyermek csak egy vakcinázást kapott a betegség előtt, akkor a betegséget a második oltásnak tekintik.
Hogyan kell a felnőtteket vakcinálni
A felnőttek számára nincs speciális naptár a diftéria elleni védőoltásokra, de az ország teljes felnőtt lakosságát ötvenéves korig ötévente oltani kell. Az immunizálásra vonatkozó meghívókat a háziorvostól lehet beszerezni.
A felnőtteket ADS-M vakcinázzák. Ha a vakcinák között enyhe diftéria alakul ki, nem írnak elő kiegészítő oltást a diftéria ellen.
Kivételt képeznek azok, akik mérgező formákból álltak elő: hat hónappal a gyógyulást követően, gyermekeikhez hasonlóan, 0,5-nél nagyobb adagot kapnak, és hiányzik a következő kampány. Az új vakcinázás 10 év alatt történik.
Fontos! A felnőttek egy külön csoportja van, amelyet szükségszerűen és rendszeresen be kell oltani. Ezek az oktatás, az orvostudomány és a szolgáltatások alkalmazottai. A vakcinázási jelet orvosi nyilvántartásukban rögzítik.
Az országon belüli megnövekedett migráció és a lakosság jelentős részének hosszú távú vakcinázása miatt jelentős számú ismeretlen vakcinázási előzményű ember jelent meg. Mielőtt elküldi őket közvetlenül a diftéria elleni vakcinába, először szerológiai vérvizsgálatot végeznek a toxikus antitestekre. Ha az eredmények nem elegendőek, meghatározzuk a védő titereket, az ilyen embereket immunizáljuk.
Hogyan hat a vakcinálás a szervezetre: lehetséges reakciók és szövődmények
reakció
A vakcináció utáni immunitás kialakulását mindig bizonyos fiziológiai reakciók kísérik, amelyek intenzitása szinte észrevehetetlen és nagyon erőszakos.
Fontos! Itt fontos az időzítés: a diftéria elleni vakcinázás utáni jelek az első 12 órában, legkésőbb két napon belül megjelennek.
A gyermekek és felnőttek ünnepelni tudják:
- Hőmérséklet-emelkedés és hidegrázás, amikor a hőmérőn lévő számok 37,0 és 38-38,5 fok között jelennek meg
- A fájdalom és a fájdalom érzése az orrnyálkahártyában és a torokban.
- Enyhén megduzzadt és vöröses mandulák
- Vörösség az injekció helyén
A kép hasonlít a betegség enyhe formájára - és ez teljesen normális: a diftéria elleni védőoltás célja éppen az, hogy „mini-betegséget” okozzon, amellyel a test gyorsan megbirkózik és több évig specifikus immunitást alakít ki.
Néha a vakcinára adott reakció egybeesik más fertőző betegségek - influenza, ARVI vagy torokfájás - kialakulásával. Ez félrevezető az emberek számára, akik nem ismerik az orvost, és panaszkodnak a terapeuta számára, hogy csak a diftéria elleni védőoltás után betegek, és azt megelőzően teljesen normálisnak érezték magukat.
Ez az egybeesés azzal magyarázható, hogy minden fertőző betegségnek saját inkubációs és prodromális periódusa van, amikor egy személy valóban beteg, de ez még nem érinti az államot. Nem szeretjük a vakcinázást megelőzően megvizsgálni, ezért van ilyen borítás.
szövődmények
A kapott diftéria elleni oltás néha szövődményekkel zárul. Mi a helyzet? Számos oka lehet: a fertőzés véletlen bevezetése az injekció helyén az otthonba, a szükséges adag nagyobb adagjának beadása, a vakcinák tárolási szabályainak megsértése. Szintén lehetséges a személyi intolerancia a vakcina-készítmény összetevőire.
A szövődmények a következők:
- Az injekciós hely körül 50 mm átmérőjű nagy sűrű vörösség képződése
- Az infiltrátumok megjelenése benne
- Anafilaxiás sokk
- Edema Quincke
- kiütés
- Cramps a magas hőmérsékleten
- Csecsemőkben - a shrill scream epizódjaiban
A villám-allergiák kialakulásának megakadályozása érdekében az újonnan vakcinált emberek az injekció beadása után legalább fél órával az orvosi személyzet felügyelete alatt állnak.
Ha meg kell várnia vagy elutasíthatja az oltásokat
Meg kell különböztetni a vakcinázási ajánlásokat és a revakcinációt. Az első diftéria elleni oltást el lehet halasztani, ha ideiglenes korlátozások vannak érvényben, vagy bizonyos esetekben teljesen megszűnik.
Ideiglenes ellenjavallatok
Az oltást el kell halasztani, ha a baba:
- Akut fertőző betegségek a vakcinázás meghívásakor.
- A krónikus, szisztémás és autoimmun betegségek súlyosbodásának fázisa
Az enyhe hideg után visszanyert gyermek két héten belül vakcinázható. Krónikus betegségekben először stabil, legalább egy hónapig tartó remissziót kell elérni, majd diftéria ellen vakcinálni kell.
Abszolút ellenjavallatok
A teljes körű tiltás a körzeti gyermekorvos és a profi szakemberek számára:
- A központi idegrendszer progresszív betegségei
- agyvelőgyulladás
- Vérképző szervek, máj, vesék, agy rosszindulatú onkopatológiája
- Konvulzív szindróma
- Szérumbetegség
- Korábban jelentett anafilaxiás sokk, angioödéma, csalánkiütés
Néhány más ajánlást is adunk a diftéria elleni védőoltások gyermekekre, serdülőkre és felnőttekre vonatkozó korlátozásairól és ellenjavallatairól, amikor a revakcinálás ideje van.
Mivel az injekciókat csökkentett toxoidtartalmú gyógyszerekkel végezzük, és gyengébb hatást gyakorolnak a testre, használatukban nincsenek jelentős korlátozások.
Az egyetlen kivétel a krónikus betegségek dekompenzált formái, amelyek nem reagálnak a kezelésre:
- diabetes mellitus
- Neurológiai patológiák - myasthenia gravis, sclerosis multiplex
- Szisztémás betegségek
A diftéria elleni vakcinázás revakcináció alatt bármilyen immunhiányos beteg esetében javasolt. Az allergiás betegek is deszenzitizációs terápia ellen vakcinázhatók.
Egyáltalán be kell vakcinázni?
A diftéria elleni vakcinázás utáni súlyos komplikációk félelme a vakcinálás és a revakcináció elutasításának fő oka. A félelmet a médiában megjelent kiadványok, ismerősök történetei, rokonok és még orvosok is táplálják a poliklinika kezelőszobáiban játszott tragédiákról.
Mindezekkel egyetérthetnénk: miért kockáztathatja a saját életét vagy a gyermekek életét, ha a betegség valószínűsége nagyon alacsony? Az epidemiológusok azonban régóta riasztanak a diftéria és más súlyos fertőzések járványügyi helyzetének fokozatos romlásáról. Ez azt jelenti, hogy a betegség veszélye folyamatosan növekszik.
Fontos! érdemes megérteni, hogy minden orvosi beavatkozás mindig kockázatot jelent.
Nem tagadjuk meg a fogak kezelését, szívesen regisztrálunk a szépségszalonok hámlasztó üléseire, habozás nélkül megveszünk és antibiotikumot szedünk, ha tüdőgyulladással vagy torokfájdalommal megbetegszünk. A fentiek mindegyike gyakori oka a kevésbé súlyos allergiák és szövődmények kialakulásának, azonban csak a diftéria elleni védőoltások gyermekekben, serdülőkben és felnőttekben, valamint más típusú vakcinákkal találkoznak.
Végül néhány tipp azok számára, akik határozottan úgy döntöttek, hogy nem kísértenek sorsot és gyökereznek:
- Szánjon időt arra, hogy konzultáljon egy terapeutával és szakemberekkel
- Ha krónikus betegségben szenved, vizsgálja meg a betegség lefolyását.
- Ha egészséges vagy, akkor még a legegyszerűbb vizsgálatokat is elvégezheti: vérkép jelenik meg, ha hideg jön, és hogy a tervezett diftéria oltóanyag-injekció nem árt-e Önnek
- Ne félj semmitől!
Pozitív hozzáállás, bizalom, hogy mindent helyesen és felelősségteljesen csinálsz mind magadnak, mind másoknak, segít megbirkózni a félelemmel és megvédeni az egészségedet.
A betegség formái
A fertőzés gyulladásos fókuszokat képez az oropharynx, a gége, az orr, a hörgők, a légcső, a szem, a bőr, és nagyon ritkán a nemi szervek nyálkahártyáján.
A betegség formájának fókuszától függően:
- Lokalizált - katarrális, membrán és sziget
- közös
- toxikus
- hypertoxic
A gége és a légcső:
- Diphtheria croup - lokalizált, közös és lefelé
- Az orr, a szem, a nemi szervek nyálkahártyáinak diftéria-károsodása
Néha egyszerre több fertőzés és gyulladás fókusz alakul ki: akkor beszélnek a betegség egyesített típusairól.
Lokalizált forma
A betegség leggyakoribb változata: a fertőzés bejárati kapujával rendelkező betegek körülbelül 90 százaléka rendelkezik az adott szakasz nyálkahártyáival.
A diftéria lefolyása ebben az esetben hasonlít az angina tüneteire. A betegek panaszkodnak:
- Hőmérséklet 38-38,5 fok
- Gyengeség, szomjúság
- Fájó vagy tompa torokfájás
A vizsgálat során az orvos megemeli a pulzusszámot (tachycardia), a regionális nyirokcsomók növekedését és a garat és mandulák nyálkahártyáinak jellemző változásait:
- Puha piros
- A mandulák duzzadása, lágy szájpad
- Raid a mandulákon
A raid fokozatosan megváltoztatja színét és konzisztenciáját: az első napon fehéres zselének tűnik, egy nappal később a zselé hasonlít egy pókhálóra, még két nap múlva sűrű, szürkés bevonat alakul ki a mandulákon. Nem könnyű eltávolítani egy spatulával: nehézséggel van elválasztva, a mandulák elkezdenek vérzik.
A közelmúltban azonban ritkán figyeltek meg egy tipikus diftéria plakkot. A betegek többsége lágyabb konzisztenciával rendelkezik, spatulával könnyen eltávolítható, míg a nyálkahártya mandulák nem vérzik. A támadás kb. Egy héttel a többi tünet leállása után is fennáll.
Fontos! kezelés nélkül a lokalizált diftéria súlyosabb, más légzőszervekre irányul!
Katarrális forma
Az áramlás legegyszerűbb változata. Gyermekeknél és felnőtteknél fordul elő, akik legalább egy diftéria oltóanyagot kaptak időben, és sikerült immunitást kialakítaniuk. A tünetek összessége minimális, és jobban hasonlít azokra, amelyeket általában a SARS vagy a katarrális anginával jellemeznek:
- Normál vagy enyhén magas hőmérséklet
- Ödéma és a mandulák enyhe vörössége, fájdalom és fájdalom nyeléskor
- Nincs raid
Az ilyen esetekben a diagnózis az oropharynxból származó kenet eredményein alapul. Az orvos köteles gyanítani a diftériát, tekintettel a járványok kedvezőtlen környezetére - a helyükön már megerősített betegség esetére.
Amikor a gyulladásos folyamat egy gyakori formája van a mandulákon túl, melyet kifejezettebb, mint a lokalizált formában, a tünetek jelentkeznek.
A gyógyult betegek jóindulatú lefolyása esetén antitoxikus immunitás alakul ki, amely azonban nem garantálja az újrafertőzést.
Mérgező forma
A diftéria mérgező formái a lokalizált diftéria további fejlesztésének lehetősége vagy azonnali kialakulása, és az elmúlt évtizedben nem nevezhető ritkanak: a betegek mintegy 20% -ánál mérgező variánsok figyelhetők meg. Ez a kollektív immunitás gyengülésével magyarázható a vakcináció ellenfeleinek számának növekedése, a jelentős népességvándorlás miatt.
A tünetek itt a legnehezebbek:
- A hőmérséklet gyors emelkedése 39-41 fok
- mámor
- A nyirokcsomók jelentős növekedése, fájdalom és sűrűség, a bőr alatti szövetek ödémája fölöttük
- A mandulák ödémája, rájuk rázkódás, amely a gyógyulást követő két hétig tart
- Súlyos fájdalom nyeléskor
- A lágyító izmok trisizmusa
- Pszichológiai változások - izgalom, eufória, delírium
Hypertoxikus forma
A hipertoxikus diftéria még súlyosabb formában folytatódik, az összes felsorolt tünet, valamint az encefalopátiás tünetek, a hemodinamikai romlás, a halálos DIC további fejlődése. A betegség ezen változata alkoholizmus, cukorbetegség, krónikus hepatitisben szenvedő betegeknél fordul elő. Ezek az emberek nagyon gyengék, de gyakran hiányoznak a diftéria vakcina, ami nagy kockázatot jelent számukra.
Az elején lévő diftériacsoportot durva ugatás köhögés, rekedtség vagy átmeneti afonia jellemzi, majd a stetonia tünetei csatlakoznak:
- Apónia, csendes köhögés
- Légzési nehézség
- elkékülés
- tachycardia
Fontos! Sztetonikus jelenségek - kétségtelen jelzések a tracheostómiás műtétre: csak a légcső szétválasztása a levegőnek a tüdőbe való belépésének ideiglenes csatornájának megteremtésével megmentheti a beteget a fulladásból.
A diftériacső áramlásának utolsó szakasza - aszfxia. Villámgyorsan fordulhat elő - néhány órán belül, de leggyakrabban három napig tart. A légzés jellemzi a felületességet és a magas frekvenciát, az impulzus fokozatosan gyengül, a nyomás csökken, a cianózis növekszik. Egy idő után egy ember meghal a fulladásból - ezért nevezték az ősi orvosok diftérianak, akinek hangyának a hegye.
Mint látható a tünetek leírásából, a betegség a legnehezebb, ezért aligha érdemes a szerencsét próbálni: néhány, az élet során kapott diftéria elleni védőoltás eltávolítja az összes lehetséges kockázatot.
Diphtheria vakcina - a vakcinák típusai, a végrehajtás sorrendje, a reakciók és a mellékhatások
Diftéria elleni védőoltás
A diftéria oltóanyag segít a felnőttek és a gyermekek védelmében a Corynebacterium diphtheriae által okozott veszélyes fertőző betegségektől. A fertőzés kialakulásában a legfontosabb szerepet nem maga a mikroorganizmus, hanem az általa az emberi szervezetben szekretált toxin adja. A diftéria fő megnyilvánulása a torok, az orrnyálkahártya vagy a belek nyálkahártyáján kialakuló sűrű filmek kialakulása. Ezeket a fóliákat nem távolítják el, és ha erőszakkal megszakítják, akkor megnyílik a nyálkahártya nekrotikus sérülése. A fertőzés lefolyása rendkívül nehéz. Ha az antibiotikumokkal kombinált szérumot nem használják kezelésre, akkor a gyermekek halálozási aránya eléri a betegek 50-70% -át.
Különösen magas halálozás a beteg gyermekek körében, így a korai életkorban a diftéria elleni vakcinázást végzik. Oroszországban a diftéria elleni védőoltást három hónapos koruk óta végzik, és egy komplex vakcina - DTP, amely a tetanusz és pertussis elleni immunitás kialakítására is szolgál. Ha egy személy gyermekkorában nem oltották be diftéria ellen, akkor azt felnőttnek kell elvégeznie. A felnőtteknek védelmet kell nyújtaniuk a diftéria ellen is, mivel a fertőzésre való hajlam nem kevesebb, mint a gyermekeknél, valamint a betegség és a halálozás lefolyása. Ahhoz, hogy teljes védelmet biztosítsunk e betegség ellen, több adag vakcinát kell beadni, hogy elegendő mennyiségű antitoxint gyűjtsön.
A diftéria elleni védőoltások teljes lefolyása (három darab) után a személy korlátozott időtartamú immunitást szerez. A szervezetnek a fertőzésre való immunitásának növekedését a vakcina további dózisainak beadásával érjük el, amelyeket erősítőknek neveznek. Ezeket az emlékeztető dózisokat egy évvel (1,5 év alatt) adják be a diftéria elleni három vakcinázás után, majd fiatalabb iskolai korban (6–7 év), ezután elegendő a fertőzéssel szembeni immunitásának megújítása tízévente egyszer.
Ma kétféle diftéria vakcinát állítanak elő - tartósítószerrel (tiomersal) és anélkül. A konzervatív vakcinák általában ampullák, amelyekben a gyógyszer bizonyos mennyiségét öntötték, és amelyek elegendőek több adagra. A tartósítószert nem tartalmazó vakcinákat eldobható, használatra kész fecskendőkbe adagoljuk, amelyek csak egy adagot tartalmaznak. Az ilyen gyógyszerek korlátozott eltarthatósági ideje és a mellékhatások szignifikánsan alacsonyabb kockázata. A diftéria elleni oltóanyagokat bizonyos hőmérsékleti rendszerben kell tárolni - 2–4 ° C között, fagyasztás nélkül. Ha ezeket a tárolási feltételeket megsértik, akkor a vakcina nem alkalmazható.
Manapság a diftéria vakcina gyakorlatilag nem alkalmazható izolált formában. A diftéria elleni oltást általában tetanusz toxoid (ADS) és pertussis komponensek (DTP) kombinációjával kombinálják.
Vakcinázás tetanusz és diftéria ellen
A toxoidok leggyakrabban használt kombinációja a komplex vakcinában (ADS) a tetanusz és a diftéria eleme. Az ADS-t gyermekek és felnőttek esetében használják mind az elsődleges vakcinázás, mind a már kialakult immunitás fenntartásához szükséges revakciós dózisok esetében. A gyermekeket általában a pertussis komponenssel (DTP) is kapják, de a pertussis komponens intoleranciája esetén a DTP-t alkalmazzák. A felnőttek és a 4 évesnél idősebb gyermekek csak ADS-t kapnak, mert a köhögés már nem veszélyes számukra, de a diftéria és a tetanusz még mindig aktív immunoprofilaxist igényel.
A diftéria és a tetanusz toxoidok egy vakcinában történő kombinációja indokolt, mivel mindkét komponens speciális anyagot igényel - alumínium-hidroxidot, amelyhez adszorbeálódik. Másrészről a diftéria és tetanusz elleni vakcinák beadására szolgáló rendszerek teljesen egybeesnek, ami lehetővé teszi ezeket a vakcinákat egyidejűleg. A tetanusz és diftéria elleni revakcináció feltételei szintén azonosak. Az ipar fejlesztése kapcsán lehetővé vált, hogy két összetevőt egy gyógyszerbe helyezzenek, ami lehetővé teszi egy vakcina beadását, amely azonnal megvédi Önt két fertőzéstől. Egy két fertőzés elleni vakcina gyógyszer azt jelenti, hogy az injekciók száma pontosan kétszer csökken.
A diftéria és a polio elleni vakcina
Diphtheria vakcina?
A válasz a "Diphtheria vakcina?" Kérdésre? minden személy személyes ügye. A helyes döntés meghozatalához az érzelmeket el kell dobni, és egy kivételesen hideg elme hatására mérlegelni kell az összes előnyét és hátrányát.
A diftéria elleni védőoltás megvédi az embert egy fertőző betegségtől, amelyből több ezer gyermek halt meg hosszú évszázadokon keresztül. A diftéria halálát a gyermek vagy felnőtt légzőrendszerének elzáródása okozza a fertőzés folyamán a nyálkahártyákon kialakuló speciális filmekkel. A diftéria gyors előrehaladásával a filmek nagy mennyiségben képződnek és elzárják a légutakat. Ebben az esetben a sürgősségi segítség hiányában halál történik.
A diftéria elzáródása nagyon rövid időn belül - 15-30 perc alatt - történhet, amely alatt nem mindig lehetséges a kórházba jutni. Az ilyen helyzetben a sürgősségi segítségnyújtás tracheostoma bevezetését jelenti - egy lyuk van a gégében, egy csövet helyeznek bele, amelyen keresztül a személy lélegzik. Ekkor a diftéria filmeket, ha lehetséges, speciális eszközökkel eltávolítják és szívják.
A 19. század végén a diftéria járványok a betegek mintegy felének életét követelték. De az első világháború után kitalálták a diftéria-antitoxint - egy speciálisan elkészített immunobiológiai készítményt, mint egy ellenszert, amely lehetővé tette az esetek 90% -ának gyógyítását. Eddig a betegséget antitoxin és antibiotikumok alkalmazásával kezelik. Az antitoxin enyhíti a fertőzések megnyilvánulásait és további előrehaladását, és az antibiotikumok gátolják a betegséget okozó baktériumok szaporodását.
A beteg személy is veszélyes, mert mások számára fertőzés forrása. Ezen túlmenően az ilyen tünetmentes kocsi és egy meglehetősen magas fertőzőképesség mások számára a klinikai helyreállítás után megmarad. A diftériát okozó baktérium csak az emberi testben él. Ezért, amikor a populációban a vakcinázott emberek aránya magas, a fertőzés egyszerűen leáll a keringésben - ez megszüntethető, ahogy a fekete himlővel történt.
Az immunitás a visszanyerés után vagy nem alakul ki. Az emberi immunrendszer egyedi tulajdonságaitól függ. Ezért a diftéria teljes körű betegség formájában történő átruházása nem garantálja a későbbi immunitást a veszélyes fertőzéssel szemben. A vakcina négy adagjának következetes sorozata lehetővé teszi a fertőzéssel szembeni immunitás kialakulását, amelyet meggyőzően bizonyít a fejlett országok példája, ahol a lakosság közel 98% -a vakcinálódik, és a diftéria ritka.
A diftéria elleni oltást nagyon könnyen végzik, és szinte soha nem okoz komoly szövődményeket. A fertőzés veszélye és a vakcina magas hatékonysága és biztonságossága miatt úgy vélik, hogy a vakcina még mindig érdemes.
A diftéria elleni védőoltás felnőtteknek
A felnőtteknél a diftéria elleni védőoltást újra lehet adni, ha korábban nem oltották be. Ha a gyermekkorban egy személy teljes körű vakcinázást kapott e betegség ellen, akkor 10 évente a felnőtteknek egyetlen dózist kell adniuk a fertőzés elleni immunitás aktiválásához és fenntartásához. A gyermekkorban vakcinázott felnőttek ilyen revakcinációját 18–27, 28–37, 38–47, 48–57 éves korban és 58 évesnél idősebbnek tekintik, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 17.1.17-i rendelete szerint.
Ha egy felnőtt nem oltott előzetesen diftéria ellen, akkor immunitás kialakulásához három adag vakcinát kell kapnia. Az első kettőt 1 hónapos szünetben adják meg, a harmadik pedig a második után. Ezután a harmadik vakcinázásból 10 évet számítunk, majd egyszeri dózisú revakcinációt végzünk.
A felnőtteknek a diftéria elleni revakcinációt kell végezniük, mivel ez a fertőzés minden korban veszélyes, ami szükségessé teszi a betegség elleni immunitás fenntartását. A vakcinázás kötelező a diákok, a katonai személyzet, az építőmunkások, az kotrógépek, a vasúti dolgozók, valamint az olyan régióban élő felnőttek számára, ahol a diftéria epidemiológiai helyzete nem kielégítő. A felnőtteket ADS-m, AD-m, Imovaks vagy Adyult vakcinázzák, amely szintén a tetanusz elleni védőoltás.
Gyermekek immunizálása
A gyermekekben a diftéria elleni oltást a DTP komplex vakcina adja, amely a tetanusz toxoid és pertussis komponenseket is tartalmazza. A pertussis-összetevő intoleranciája esetén a DTP-vakcina összetételében a gyermekek vakcinázását csak a tetanusz és a diftéria kezelése végzi. A diftéria elleni oltás magában foglalja a vakcina-készítmény öt adagjának a következő időszakokban történő kötelező alkalmazását:
1. 3 hónap alatt.
2. 4,5 hónap alatt.
3. 6 hónap múlva.
4. 1,5 év alatt.
5. 6-7 év alatt.
A diftéria elleni teljes immunitás kialakításához elegendő a vakcina három dózisának beadása, 30-45 napos időközönként az injekciók között. A gyermekek immunrendszerének működésének sajátosságai azonban a fertőzéssel szembeni rezisztencia fenntartásának szükségességéhez vezetnek, 1,5-szeres és 6-7 éves időszakban a revakciós dózisok bevitelével. A legutóbbi 6–7 éves revakció után a diftéria elleni immunitás 10 évig fennmarad. Így az első revakcinálás csak 15-16 év alatt szükséges. 16 év elteltével a revakcinációt 10 évente egyszer, az utolsó vakcinázástól számítva végzik.
A diftéria és a terhesség elleni védőoltás
A terhes nők nem kaphatnak vakcinákat élő vakcinákkal, mivel fennáll a veszélye annak, hogy megfertőzi a babát. Az élő vakcinák közé tartozik a kanyaró, a parotitis, a rubeola, a bárányhimlő és a polio. Ami a diftéria oltóanyagot illeti, csak toxoidot tartalmaznak. A Diphtheria és tetanus elleni vakcinákat, amint azt az Egészségügyi Világszervezet javasolta, szabadon adhatjuk a terhes nőknek a veszélyes fertőzések elleni immunizálás céljából. Ha a tíz év telt el az utolsó vakcinázás óta, a terhesség nem ellenjavallt vagy akadálya a diftéria elleni revakcinációnak.
Ha egy terhes nő korábban nem teljesen oltott a diftéria ellen, akkor az Egészségügyi Világszervezet azt javasolja, hogy a terhesség alatt három vakcinázást végezzenek, hogy az újszülöttnek az élet első hónapjaiban antitestje legyen. Az objektív adatok és megfigyelések hiánya miatt a vakcina készítmények csak 12 hetes terhességig történő beadása nem ajánlott, és 13 hetes diftéria elleni védőoltás nem veszélyezteti a magzatot.
Mindezek közül a legjobb, természetesen, a terhességi tervezés, és az összes oltást előre. Ebben az esetben a diftéria elleni immunizálás után egy hónapnak kell eltelnie a fogamzás előtt, hogy a gyógyszer ne befolyásolja hátrányosan a magzat fejlődését.
Vakcinázási ütemterv
A nemzeti immunizálási ütemezés szerint Oroszország a következő feltételeket fogadta el a gyermekek és serdülők diphtheria elleni vakcinálására:
1. 3 hónap.
2. 4,5 hónap.
3. Fél év (6 hónap).
4. 1,5 év (18 hónap).
5. 6-7 év.
6. 16 éves.
Ezt a vakcinázási ütemtervet akkor hajtják végre, ha a gyermeknek nincs ellenjavallata a vakcinálásra. A 16-os vakcinázást az első revakcinációnak tekintjük, amelyet ezt követően 10 évente kell elvégezni. Ez azt jelenti, hogy a következő diftéria elleni vakcinát 26 éves korig, majd 36-on, 46-on, 56-on, 66-on, 76-on, 76-on stb.
Ha az 1–7 év közötti gyermek nem oltott be diftéria ellen, akkor a vakcinázás lehetősége esetén ajánlatos a következő módszer szerint végezni: két adagot két hónapon belül, majd egy hat hónapon belül - egy évvel a második után. Ugyanígy a felnőttek, akik még nem kapták meg a diftéria vakcinát, szintén oltottak. Az immunizálási ciklust bármely korban meg lehet kezdeni, ha a személynek nincs ellenjavallata. Ebben az esetben az utolsó oltás után a fertőzés elleni immunitás 10 évig tart, majd újra kell immunizálni a gyógyszer egyetlen dózisának beadásával. Minden későbbi újraimmunizációt az utolsó után 10 évvel végeztünk. Még ha több mint tíz év telt el az utolsó vakcinázás óta, hogy ismételten immunitást okozzon a fertőzés ellen, elegendő csak egy adag dózis beadása.
Hol kerülnek beadásra a vakcina?
Hol immunizálnak?
A diftéria elleni vakcinázást bármely állami klinikán, speciális vakcinázási központokban vagy fekvőbetegségekben lehet rendelkezésre bocsátani. Ha egy személy erős reakciót alakít ki (például allergia), akkor a legjobb, ha a vakcinát kórházba helyezik. Minden más esetben járóbeteg-vakcinázást kaphat - a klinikán vagy a vakcinázási központban.
A kormány által megvásárolt gyógyszerek a közintézmények rendelkezésére állnak, és a beteg számára ingyenesek, és a vakcinát behozott vakcinával rendelkező vakcinázási központokba lehet szállítani, ami jelentősen többet fizet. Ha akarja, megvásárolhat egy bizonyos gyógyszert a gyógyszertárban, majd a klinika vagy a vakcinázási központ vakcinázószobájába, hogy az orvosi munkatárs egyszerűen intramuszkuláris injekciót adjon. Ha Ön maga veszi be a vakcinát egy gyógyszertárban, gondoskodjon a gyógyszer megfelelő szállításának és tárolásának feltételeiről.
Szükség van a diftéria oltóanyagra?
Hazánkban az Orosz Föderáció 1998. július 17-i törvénye szerint „A fertőző betegségek megelőzéséről” az N 5 és N 11 cikkelyekre jogosult, hogy megtagadja a profilaktikus oltást, beleértve a diftériát is. Ugyanakkor az 1999 július 15-i N 825. Sz. Kormányrendelet szerint "A művek listájának jóváhagyásáról, amelynek teljesítménye magas fertőző betegségek kockázatával jár, és kötelező megelőző vakcinázást igényel", a diftéria immunizálása kötelező a következő gazdasági ágazatokban dolgozó emberek számára:
1. Mezőgazdasági, öntözési és vízelvezetési, építési és egyéb munkák a talaj kitermelésével és mozgatásával, betakarítással, terepen, geológiai, feltárási, expedíciós, deratizációs és fertőtlenítési munkákkal az emberekre és állatokra jellemző fertőzések kedvezőtlen területein.
2. Az erdei, rekreációs és rekreációs területek naplózásával, tisztításával és javításával kapcsolatos munka az emberek és állatok közös fertőzései szempontjából kedvezőtlen területeken.
3. Az emberek és állatok közös fertőzése által hátrányos helyzetű gazdaságokból nyert nyersanyagok és állati termékek beszerzésével, tárolásával, feldolgozásával foglalkozó szervezetekben végzett munka.
4. A mezőgazdasági termékek betakarításával, tárolásával és feldolgozásával kapcsolatos munka az emberek és állatok közös fertőzéseinek kedvezőtlen területein.
5. Az embereknek és állatoknak gyakori fertőzésekkel fertőzött állatállatok levágására, a húsból és húsból nyert húst és húskészítményeket betakarító és feldolgozó munkák.
6. Az állatok gondozásával és az állattartó létesítmények karbantartásával kapcsolatos, az emberekre és állatokra jellemző fertőzések kedvezőtlen kedvezőtlen állattartó létesítményei.
7. Utcai állatok fogási és tartási munkái.
8. Csatornák, berendezések és hálózatok karbantartása.
9. A fertőző betegségekben szenvedő betegekkel végzett munka.
10. A fertőző betegségek kórokozóinak élő tenyészeteivel dolgozni.
11. A vér és a testfolyadékokkal dolgozik.
12. Minden típusú és típusú oktatási intézményben dolgozik.
Mindezeket az állami költségvetés kárára vakcinázzák, és egy személy számára ingyenes.
Ennek ellenére a személy írásban elutasíthatja a diftéria elleni megelőző oltást. Ebben az esetben azonban egy személynek tilos a járvány vagy a fertőzés kitörésének veszélye alatt dolgozni vagy tanulni.
A diftéria elleni védőoltás után
A diftéria elleni oltást követően a helyi reakciók leggyakrabban az injekció beadásának helyén jelentkeznek. A diphtheria és tetanusz toxoid komponenseket (ADS) tartalmazó vakcina beadásakor a diphtheria-gyógyszerrel (AD) összehasonlítva ezek a helyi reakciók enyhe növekedése várható.
A diftéria elleni védőoltás után számos szabályt kell követni, hogy csökkentse a vakcinázás utáni reakciók súlyosságát. Először is, a vakcinázást csak a teljes egészségi állapot, üres gyomor és a belek kiürítése után lehet megtenni. Próbálja meg minimalizálni a klinikán töltött időt, hogy ne lehessen hideg vagy ARVI.
Az eljárás után próbálja meg otthon maradni néhány napig, hogy nyugodt környezetben lehessen feküdni. 2-3 napig figyeljék meg a fél éheztetett módot, ahol a folyadék fogyasztása hő formájában történik. Ne fogyasszon egzotikus és ismeretlen termékeket, kerülje a sós, fűszeres, édes, fűszeres stb. A fürdőbe, a szaunába, a medencébe, a túrákra, a versenyeken való részvételre és a nagy zsúfolt helyeken (kávézók, színházak, mozi stb.) 7 napig nem látogathat.
A diftéria és az alkohol elleni védőoltás. A diftéria elleni védőoltás után meg kell tartózkodni az alkoholtól három napig.
Lehet-e mosni a diftéria elleni védőoltás után, és nedvesíteni kell az injekció helyét? Általában nincsenek ellenjavallatok a vízkezelési eljárásokhoz. Azonban ne vegyen túl forró fürdővel habot vagy sót, hogy ne okozzon irritációt a bőrön az injekció beadásának helyén. A mosás során ne dörzsölje be az injekció helyét egy mosóruhával. Az injekciós hely többi része nedves lehet.
Vakcina reakció
Az immunizációs reakciók normálisak és nem patológiásak. Az oltás utáni reakciók tünetei lehetnek kellemetlenek, de önmagukban és nyom nélkül haladnak anélkül, hogy az emberi egészséget megsértenék. A difteritikus vakcina az alacsony reakcióképességű osztályba tartozik, azaz nagyon ritkán okoz reakciók kialakulását. A leggyakoribb helyi reakciók az injekció beadásának helyén. Lehet láz, letargia, álmosság, általános rossz közérzet és enyhe gyengeség, ami néhány napon belül (maximum hét) eltűnik. Vizsgáljuk meg részletesebben a diftéria vakcina leggyakoribb reakcióit:
A diftéria elleni védőoltás fáj. Mivel a helyi gyulladás a vakcina injekciós helyén alakul ki, amely mindig fájdalommal jár, ez a reakció teljesen természetes. A fájdalom mindaddig fennmarad, amíg gyulladás van. És a gyulladás addig tart, amíg az egész gyógyszer megszűnik - általában 7 napig tart. Ha a fájdalom túlságosan zavaró, akkor nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (például ibuprofent, iimesulidot vagy szokásos Analgin-t) szedhet.
A diftéria oltóanyag duzzadt. Az injekció helyének duzzanata a helyi gyulladás jelenléte miatt is fennáll, és addig tart, amíg a teljes gyógyszer a vérbe felszívódik. Ha a duzzanat nem fáj, és nem okoz kellemetlenséget, hagyja egyedül - eltűnik egy héten belül.
A diftéria elleni vakcinázás utáni ütés. A vakcina-készítményt érintő oktatási dudorok nincsenek az izomban és a bőr alatti szövetekben. Ebben a helyzetben a gyógyszer depót képez, és lassan a véráramba mosódik, ami a csomópont kialakulásában nyilvánul meg. Ez az állapot nem igényel kezelést, de legalább egy hónapba telik a kialakulás megoldása. Ebben az időszakban gondosan figyelje meg az injekció helyének higiéniáját, hogy ne véletlenül bejusson a fertőzésbe, mivel ebben az esetben lehetséges a szennyeződés.
Hőmérséklet a diftéria elleni védőoltás után. Ha a hőmérséklet azonnal vagy az injekció utáni napon emelkedik, akkor ez a test normális reakciója. Mivel a hőmérséklet nem segít a diftéria elleni immunitás kialakulásában, nincs értelme elviselni. A hagyományos paracetamollal vagy ibuprofén alapú lázcsillapító szerekkel lelőtték. Ha a hőmérséklet két vagy több nap elteltével emelkedett, akkor ez egy teljesen más betegség tünete, és ez a feltétel nem kapcsolódik semmilyen vakcinázáshoz. A hőmérséklet okainak megállapításához forduljon orvosához.
A diftéria vakcinázás mellékhatásai
A diftéria elleni oltás a legbiztonságosabb a mellékhatások kialakulása szempontjából. A vakcina adagolására adott válaszként eddig egyetlen anafilaxiás sokk nem fordult elő. A mellékhatások erős helyi reakció kialakulásában fejeződnek ki, amely a gyógyszer adagjainak növekvő számával nőhet.
A diftéria elleni védőoltások fő mellékhatásai a következők:
- hasmenés;
- viszketés;
- túlzott izzadás;
- köhögés;
- dermatitis;
- orrfolyás;
- fülfertőzések;
- hörghurut és garatgyulladás.
Ezeket a körülményeket könnyű kezelni, és nem okoznak tartós emberi egészséget.
szövődmények
Ellenjavallatok
A diftéria elleni oltás elutasítása
Mindenkinek joga van elutasítani a diftéria elleni oltást. Az elutasítást írásban kell benyújtani, és a kérelmet az intézmény vezetőjéhez kell benyújtani (poliklinika, iskola, óvoda stb.). Az oltás elutasításáról szóló nyilatkozatban jogi lépést kell tenni a lépésről, valamint a dekódolással és dátummal ellátott aláírástól. Az alábbiakban bemutatjuk a diftéria elleni védőoltás elutasítását.
Fejorvos klinika №
__________ városok (falvak, falvak)
(A kérelmező teljes neve)
kérelem
I, ____________ név, útlevéladatok ______________ megtagadják a gyermekem (nevem) / magam, a születési dátumot _________, a klinikán nyilvántartásba vett vakcinázást. Jogalap - "Az Orosz Föderáció jogszabályainak alapjai a polgárok egészségének védelméről", 1993. július 22., 5487-1., 32., 33. és 34. cikk, valamint "A fertőző betegségek immunoprofilaxisáról", 1998. szeptember 17., 57. szám - ФЗ, 5. és 11. cikk.
Száma
Aláírás dekódolással
Szerző: Nasedkina AK Az orvosbiológiai problémák kutatásának szakembere.
A diftéria elleni oltás: vakcinázási ütemterv, reakció és ellenjavallatok
A kórokozók szinte mindenhol várnak személyre. Némelyikük rossz közérzetet okozhat, mások komplex kóros állapotokat, életveszélyes. Ezért volt a társadalomban szükség a fertőző betegségek megelőzésére, ez megakadályozná az emberek patogénekkel történő fertőzését.
Szerencsére a modern orvostudománynak nagyon hatékony módja a fertőző betegségek többségének megakadályozására, amelynek neve vakcinázás. A vakcina bevezetése lehetővé teszi immunitás kialakulását a betegségek ellen, és megvédi a szervezetet a hatásuktól. A diftéria elleni védőoltás fontos része a népesség tervezett immunizálásának, ami valóban lehetőséget teremt a betegség eseteinek jelentős csökkentésére és a járvány valószínűségének kiküszöbölésére.
Általános információ a diftériáról
A diftéria az agresszív fertőző betegségek közé tartozik, vezető pozícióban van a betegek egészségével és életével kapcsolatos veszélyek mértékében. A patológiás folyamatot a garat és a szájüreg nyálkahártya gyulladásának tüneteinek, az orrjáratok, a felső légutak és a szaporodási gömb szerveinek a kialakulása jellemzi.
A diftéria-kórokozók a Corynebacterium diftéria, amelyek létfontosságú aktivitása során agresszív toxint termelnek. A betegséget a levegőn, valamint az általános cikkeken keresztül továbbítják. Ez veszélyes a szövődményeire, beleértve a központi idegrendszer elváltozásait, a komplex nephropathia opciókat és a szív- és érrendszeri rendellenességeket.
Szükségem van egy diftéria oltásra?
A statisztikák szerint a legtöbb klinikai változatban a diftéria nehéz, az általános mérgezés súlyos tünetei és a normális élet veszélyes következményei. Az orvosok nem veszik figyelembe, hogy a betegek fele a diftéria a halál oka, köztük a főszám a kisgyermek.
Jelenleg a felnőttek és gyermekek diftéria elleni vakcinázása az egyetlen módja annak, hogy megvédjék magukat a fertőző ágensek belépése ellen. A vakcinálás után egy személy megbízható immunvédelmet kap a betegség ellen, amely sok éven át fennmarad.
Mi lehet a diftéria következménye?
Mint ismert, a diftéria patogének nagyon mérgező toxint válthatnak ki, rendkívül negatívak a legtöbb belső szervre és befolyásolják a központi idegrendszert. Bizonyos esetekben a diftéria rudak felelősek egy súlyos személy testének súlyos szövődményeinek kialakulásáért, melyeket a következők jellemeznek:
- idegsejtek károsodása, ami bénulást eredményez, különösen a nyak izmait, a hangszálakat, a felső és az alsó végtagokat;
- fertőző mérgező sokk, a mérgezés tünetei, ami a szervek és rendszerek meghibásodásához vezetett;
- a szív izomszövetének gyulladása (myocarditis) a ritmuszavar különböző formáinak kialakulásával;
- az aszfxia a diftériacsoport eredménye;
- csökkent immunitás.
A diftéria elleni védőoltás jellemzői
A diftéria elleni oltás speciális vegyület, gyengített toxint tartalmaz, amely hozzájárul a diftéria toxoid termeléséhez a szervezetben. Ez azt jelenti, hogy a diftéria elleni vakcina nem befolyásolja közvetlenül a gyulladás okozta ágenseket, de inaktiválja létfontosságú aktivitásuk termékeit, ezáltal megakadályozza a fertőző folyamat tüneteinek kialakulását.
Két oltási csoport létezik, amelyek az oltóanyag alapját képezik:
- merthiolátok (higanytartalmúak), amelyek rendkívül allergének, mutagén, teratotoxikus és rákkeltő hatásúak;
- higanymentes (tiomersalis tartósítószer nélküli) vegyületek, amelyek biztonságosabbak a test számára, de nagyon rövid eltarthatósági idővel rendelkeznek.
Oroszországban a diftéria elleni vakcinázás legnépszerűbb változata a DTP vakcina vagy az adszorbeált pertussis-diftéria-tetanusz oldat, amely magában foglalja a tartósító tiomersált. Ez a készítmény három fertőzésű tisztított mikroorganizmusokat és toxoidokat tartalmaz, nevezetesen a köhögés köhögését, diftéria, tetanusz. Annak ellenére, hogy a kompozíció alig biztonságos, a WHO azt javasolja, hogy a leghatékonyabb eszköze legyen e betegségek mentességének kialakítására.
A diftéria elleni oltásoknak több fő típusa van:
- ADS (diftéria és tetanusz vakcina a pertussis komponens nélkül);
- ADS-M (olyan gyógyszer, amely a tetanusz komponensen kívül csak alacsonyabb koncentrációban tartalmaz diftéria toxoidot).
A legtöbb külföldi vakcina nem tartalmaz higanyt, ami miatt biztonságosabbnak tekintik a gyermekek és a társbetegségekben szenvedő betegek számára. Ezen gyógyszerek közül az államunk területén tanúsítványt adtak ki:
- Pentaxim, amely védelmet nyújt a diftéria, a poliomielitisz, a köhögés, a tetanusz és a hemofil fertőzés ellen;
- Az "Infanrix", valamint az "Infanrix Hex", amely hozzájárul a három gyermekbetegség mentességének kialakulásához (hex-változat lehetővé teszi a hepatitis B, a hemofil fertőzés, a polio továbbfejlesztését).
Immunizációs ütemterv
Mint jól ismert, a DTP-vel történő vakcinálás után csak ideiglenes védelem keletkezik. A revakcináció gyakorisága az egyes organizmusok immunreaktivitásától, életkörülményeitől és a munkakörülmények jellemzőitől függ. Azok a személyek, akiknél előfordulnak a kockázati csoportok, az orvosok azt ajánlják, hogy vakcinázzanak a fertőzés elkerülése érdekében.
A diftéria elleni védőoltás felnőtteknek
A felnőttek 27 éves korától kezdve tízévente tervezik a diftéria elleni vakcinázást. Természetesen a vakcinázás ütemezése másképp is megjelenhet, ha egy személy kedvezőtlen epidemiológiai helyzetben él a régióban, egy diák, katonai ember, vagy az orvosi, vasúti és élelmiszeriparban dolgozó személy. Ugyanakkor a tízéves intervallumok a revakcinációk között csak a gyermekkorban vakcinázott betegekre vonatkoznak. Minden más embert más rendszer szerint kell vakcinálni. Először is, minden hónapban és évente három adag vakcinát kapnak. A harmadik injekció beadása után a vakcinázást a rendszer szerint ajánljuk.
Gyermekek oltása
A gyermek teste gyenge és éretlen immunrendszer miatt érzékenyebb a mikroorganizmusok károsodására. Különösen akkor, ha a gyermek egy évig tart. Ezért a gyermekek vakcinázási üteme gazdag megjelenésű, és számos injekciót tartalmaz, amelyek célja a gyermek diftéria megelőzése.
Első alkalommal a diftéria elleni oltást 3 hónapos korban ajánlják. Idegen gyógyszerek alkalmazása esetén a vakcina már két hónapos korban adható be. Összességében, az élet első 12 hónapjában a gyermek három DTP-t kap, 6 hetes intervallummal. Akkor megtesz egy kis szünetet. A további oltási rendszer a következő formát ölti fel:
- revakcináció 1,5 év alatt;
- ADF + polio 6–7 év alatt;
- 13 és 15 év közötti serdülőkorúak.
Az ilyen gyermekkori vakcinázási rendszer nem univerzális, és számos tényezőtől függ. Különösen a csecsemőknél a vakcina bevezetése átmeneti ellenjavallatok miatt elhalasztható. Egy felnőtt felnőttet be kell oltani, figyelembe véve a szervezetben lévő aktív antitestek mennyiségét, a következő vakcinázásig eltelt időtartam tíz évig meghosszabbítható.
Vakcinázási szabályok
A diftéria elleni oltást intramuszkulárisan helyezzük. Ehhez a comb gluteus izomát vagy az oldalsó oldalsó zónát használják. Tilos közvetlenül a vénába vagy a bőr alá inokulálni, ezek a tevékenységek számos mellékhatás kialakulásához vezetnek. Az injekció beadása előtt győződjön meg arról, hogy a tű nincs a véredényben.
A vakcinálás után nedves vagy nem?
Véleménye szerint az oltást követően nem szabad nedvesíteni az injekció helyét. Ez így van? A szakértők nem tiltják a vakcinázási hely vízzel való érintkeztetését, de figyelmeztetik, hogy a beteg nem mehet a medencébe, szaunába hét napig, hanem a víz-só eljárásokat is. Továbbá nem ajánlott erősen dörzsölni a prick helyét egy mosogatórongyral, mivel ez bőrirritációt okozhat.
A vakcina mellékhatásai
A diftéria elleni oltást a betegek többsége jól tolerálja, függetlenül életkoruktól. Ritkán erősíti a mellékhatások előfordulását, amelynek időtartama általában nem haladhatja meg a 4 napot. A szubkután vakcinálás feltételei szerint az ember irritációt vagy csomót alakít ki az injekció helyén. A bőr érintett területe viszkethet, elpirulhat. Ritka esetekben az expozíció helye gyulladásos a tályog kialakulásával.
Az oltás utáni reakciók közül a betegek lázzal, bélrendszeri zavarokkal, alvásminőséggel, mérsékelt hányingerrel, étvágytalansággal járhatnak.
Hogyan reagál a gyermek a vakcinára?
Gyermekek, akik nem szenvednek allergiát, általában érzékelik az immunanyagot. A vakcinázás után lehet, hogy panaszai vannak a torok, a fájó, a köhögés kisebb diszkomfortja miatt. Rendkívül ritka, hogy az orvosok diagnosztizálják a bonyolultabb mellékhatások kialakulását csecsemőknél, nevezetesen:
- láz;
- gyakori sírás és hangulati ingadozások;
- csökkenti a vérnyomást.
Reakciók felnőtteknél az oltásra
Felnőtteknél a vakcinálás után szinte semmilyen szövődmény nincs. Kivételt képeznek azok az esetek, amikor egy személy egyéni intoleranciát mutat a vakcinával vagy annak egyes összetevőivel. Ezzel a lehetőséggel a diftéria elleni védőoltás után a bőrreakciók dermatitisz, ekcéma vagy diathesis formájában, valamint a közvetlen típusú (leggyakrabban anafilaxiás) megnyilvánulások formájában diagnosztizálhatók.
Ellenjavallatok a vakcináláshoz
Sajnos nem minden embercsoport immunizálható a betegségből. A diftéria elleni vakcinázás fő ellenjavallatát ki kell emelni:
- a betegség folyamatának aktív szakaszában a megfázás jelenléte;
- a visceralis szervek krónikus betegségei, az enzimopátiák, valamint az enzimek hiánya;
- a neurológiai rendellenességek előzményei;
- születési trauma a hematomák előfordulásával az agyban;
- veleszületett és szerzett szívhibák;
- a műtét utáni állapot és a hosszú távú betegségek;
- autoimmun patológiák;
- rákok;
- az encephalopathia progresszív lefolyása;
- allergiás reakció a vakcinakomponensekre;
- láz és immunhiány;
- görcsös szindróma.
A felnőtteknél a diftéria elleni oltás nem kívánatos olyan terhes nők esetében, akik legfeljebb 12 hétig tartanak, valamint a populáció kategóriája, amely súlyos allergiák kialakulásához vezethet anafilaxiás sokk, angioödéma, Lyell-szindróma, szénbetegség és hasonlók formájában.
Gyermek korai életében a diftéria elleni vakcinázás ellenjavallatai:
- hajlam;
- sárgaság;
- bél colik;
- az Országgyűlés központi részlegének veresége;
- hideg.
A vakcinázást megelőzően az orvosnak meg kell vizsgálnia a gyermeket, és értékelnie kell a patológiás reakciók kialakulásának minden kockázatát a vakcina-készítmény bevezetésekor.
Diphtheria videó
Ma az internet az egyik legnépszerűbb információforrás a diftéria elleni védőoltással kapcsolatban. Mindenki megismerheti a vakcinázást a videó megtekintésével.