Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (a COPD diagnózisának megfogalmazása) egy patológiai folyamat, amelyre jellemző a légutak légáramának részleges korlátozása. A betegség visszafordíthatatlan változásokat okoz az emberi szervezetben, ezért nagy veszélyt jelent az életre, ha a kezelést rossz időben írják elő.

okok

A COPD patogenezise még nem teljesen ismert. A szakértők azonban meghatározzák a kóros folyamatot okozó főbb tényezőket. Általában a betegség patogenezise magában foglalja a progresszív hörgőtámadást. A betegség kialakulását befolyásoló fő tényezők:

1. A dohányzás.
2. Káros szakmai feltételek.
3. Nyers és hideg éghajlat.
4. Vegyes eredetű fertőzés.
5. Akut, hosszan tartó bronchitis.
6. A tüdő betegségei.
7. Genetikai hajlam.

Mik a betegség megnyilvánulása?

A krónikus obstruktív tüdőbetegség a 40 év feletti betegeknél leggyakrabban diagnosztizált patológia. A betegség első tünetei a köhögés és a légszomj. Gyakran ez az állapot kombinálva van a sípokkal a légzés és a köpetkiválasztás során. Először kis mennyiségben jelenik meg. A tünetek reggel fokozódnak.

A köhögés az első tünet, amely a betegeket akadályozza. A hideg évszakban súlyosbodnak a légzőszervi megbetegedések, amelyek fontos szerepet játszanak a COPD kialakulásában. Az obstruktív tüdőbetegség a következő tünetekkel rendelkezik:

1. Légszomj, ami a fizikai terhelés során aggódik, és a pihenés során egy személyre is hatással lehet.
2. A por, a hideg levegő hatása alatt a légszomj nő.
3. A tüneteket komplett köhögésű, nemkívánatos köhögés egészíti ki.
4. A kilégzéskor szárítsa meg a magas hőmérsékletű rálákat.
5. Emphysema tünetei.

szakasz

A COPD osztályozása a betegség súlyosságán alapul. Emellett feltételezi a klinikai kép és a funkcionális indikátorok jelenlétét.

A COPD osztályozása 4 szakaszból áll:

1. Az első szakasz - a beteg nem észlel semmilyen kóros eltérést. Lehet, hogy krónikus jellegű köhögésen vesz részt. A szerves változások homályosak, ezért ebben a szakaszban nem lehetséges a COPD diagnosztizálása.
2. A második szakasz - a betegség nem nehéz. A betegek az orvoshoz fordulnak, hogy tanácsot adjanak a légszomj gyakorlás közben. Egy másik krónikus obstruktív tüdőbetegséget intenzív köhögés kísér.
3. A COPD harmadik szakasza súlyos kurzussal jár. Jellemzője a levegő korlátozott áramlása a légutakba, ezért nemcsak a fizikai terhelés, hanem a pihenés során is kialakul a légszomj.
4. A negyedik szakasz rendkívül nehéz pálya. A COPD kialakuló tünetei életveszélyesek. Megfigyelt eltömődött hörgők és pulmonális szív képződik. Azok a betegek, akiknek diagnosztizálták a 4. COPD-t, le vannak tiltva.

Diagnosztikai módszerek

A bemutatott betegség diagnózisa a következő módszereket tartalmazza:

1. A spirometria olyan kutatási módszer, amelynek következtében meg lehet határozni a COPD első megnyilvánulásait.
2. A tüdő életképességének mérése.
3. A köpet citológiai vizsgálata. Ez a diagnózis lehetővé teszi a gyulladásos folyamat természetének és súlyosságának meghatározását a hörgőkben.
4. A vérvizsgálat kimutathatja a vörösvértestek, a hemoglobin és a hematokrit fokozott koncentrációját a COPD-ben.
5. A tüdő radiográfiája lehetővé teszi a tömítések jelenlétének meghatározását és a hörgők falában bekövetkező változásokat.
6. Az EKG-k adatokat szolgáltatnak a pulmonalis hypertonia kialakulásáról.
7. A bronchoszkópia olyan módszer, amely lehetővé teszi a COPD diagnózisának megállapítását, valamint a hörgők megtekintését és állapotuk meghatározását.

kezelés

A krónikus obstruktív tüdőbetegség olyan kóros folyamat, amelyet nem lehet gyógyítani. Az orvos azonban bizonyos terápiát ír elő a páciensének, amelynek köszönhetően csökkenthető a súlyosbodás gyakorisága és meghosszabbítható egy személy élete. Az előírt terápia lefolyását nagymértékben befolyásolja a betegség patogenezise, ​​mert nagyon fontos, hogy kiküszöböljük a patológia előfordulását okozó okot. Ebben az esetben az orvos a következő tevékenységeket írja elő:

1. A COPD kezelése olyan gyógyszerek alkalmazásával jár, amelyek hatása a hörgők lumenének növelésére irányul.
2. A köpet és a terápiás folyamatba való eltávolítása mucolitikus szereket tartalmaz.
3. Segítsen megállítani a gyulladásos folyamatot glükokortikoidokkal. Hosszú ideig tartó használata azonban nem ajánlott, mivel súlyos mellékhatások jelentkeznek.
4. Ha súlyosbodás következik be, akkor a fertőző eredetét jelzi. Ebben az esetben az orvos antibiotikumokat és antibakteriális szereket ír elő. Adagolásukat a mikroorganizmus érzékenységének figyelembevételével írják elő.
5. Azok számára, akik szívelégtelenségben szenvednek, oxigénterápia szükséges. A súlyosbodás során a beteg egészségügyi és üdülőhelyi kezelést ír elő.
6. Ha a diagnózis megerősítette a pulmonalis hypertonia és a COPD jelenlétét, jelentéstétel mellett, a kezelés diuretikumokat is tartalmaz. A glikozidok segítenek megszüntetni az aritmia megnyilvánulásait.

COPD - olyan betegség, amelynek kezelése nem lehet megfelelően megfogalmazott étrend nélkül. Ennek oka, hogy az izomtömeg elvesztése halálhoz vezethet.

A beteg kórházba kerülhet, ha:

• nagyobb megnyilvánulási intenzitás a megnyilvánulások megnyilvánulásában;
• a kezelés nem adja meg a kívánt eredményt;
• új tünetek jelentkeznek;
• megtört szívritmus;
• a diagnosztika azonosítja azokat a betegségeket, mint a cukorbetegség, a tüdőgyulladás, a vesék és a máj gyenge teljesítménye;
• Ambulánsan nem lehet orvosi ellátást nyújtani;
• a diagnózis nehézségei.

Megelőző intézkedések

A COPD megelőzése egy olyan intézkedéscsomagot tartalmaz, amellyel minden személy figyelmeztetheti testét e patológiás folyamat ellen. Ez az ajánlások követését tartalmazza:

1. A tüdőgyulladás és az influenza a COPD leggyakoribb okai. Ezért minden évben influenza felvételeket kell készíteni.
2. Öt évente egyszer, hogy a pneumococcus fertőzés elleni vakcinázást végezze, így védheti a szervezetet a tüdőgyulladás ellen. A megfelelő vizsgálatot követően csak a kezelőorvos rendelheti el a vakcinázást.
3. Tabu a dohányzásról.

A COPD szövődményei nagyon sokfélék lehetnek, de általában ezek mind fogyatékossághoz vezetnek. Ezért fontos, hogy a kezelést időben elvégezzük, és mindig szakember felügyelete alatt kell lennie. És a legjobb, ha a megelőző intézkedéseket kvalitatív módon végezzük annak érdekében, hogy megakadályozzuk a patológiás folyamat kialakulását a tüdőben, és megakadályozzuk magunkat e szenvedésektől.

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) fő tünetei (tünetei)

A COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség) a légzőrendszer krónikus betegsége, amelyet az obstruktív pulmonális szindróma jellemez.

Ez a szervezet patológiás, visszafordíthatatlan állapota, amelyben a tüdő szellőztetése zavart okoz, mivel a légutak szervein keresztül a levegő normális mozgása nem lehetséges.

A COPD tünetei

A hörgők elzáródása olyan állapot, amely az elzáródásban nyilvánul meg. Képzeletileg ez a betegség a hörghurut emphysema szimbiózisának nevezhető. Ez a betegség visszafordíthatatlan változásokat okoz a légzőszervek szerveiben, ezért nem teljesen gyógyítható.

Ez a diagnózis arra utal, hogy a páciensnek a hörgők szűkített lumenje, valamint az alveolák falainak rugalmassága van. Az első tényező megnehezíti a levegő belépését a tüdőbe, és a második tényező csökkenti az alveolák és a vér közötti gázcsere hatékonyságát.

Tudja, hogy miért nevezik a tuberkulózist pestisnak? Ismerje meg a betegség megkötésének módjait.

A COPD (obstruktív tüdőbetegség) korai diagnózisa lehetővé teszi a kezelés kezdetét. Ez nem eredményez teljes visszanyerést, de megállítja a patológia előrehaladását.

• A köhögés a COPD legkorábbi jele. A betegség kezdetén epizódként fordul elő, de a betegség előrehaladtával folyamatosan alszik, még alvás közben is;
• köhögés - hörgőgátlás, termelési köhögés kíséretében. Bizonyos esetekben a köpet a gennyes váladékot tartalmazza;
• légszomj - olyan betegeknél fordul elő, akik hosszú ideig szenvednek COPD-t. Ezt a tünetet azzal magyarázza, hogy az alveolák nem képesek megfelelő mennyiségű oxigént adni a vérnek. Az ember ezt levegőhiánynak érzi, ami valójában az oxigén éhezés;
• duzzanat - főleg a lábakon. Ennek oka a vér stázis;
• cianózis - a bőr cianózisa a pulmonalis keringésben fellépő magas vérnyomás miatt.

kilátás

A COPD gyógyíthatatlan betegség. A COPD-t a patológiai folyamat négy fejlődési szakaszának megfelelően osztályozzák. Ezek közül az utolsó a fogyatékosság jelzése.

A betegség kialakulásával a tünetek súlyosbodnak. Az asztmás rohamok gyakrabban fordulnak elő, ami neuropszichiátriai rendellenességekhez vezet a betegben. A COPD-ben szenvedő betegek gyakran szenvednek depressziótól, szorongástól és félelemtől, ami csak súlyosbítja a betegség lefolyását.
Általában az orvos által előírt kezelés, a betegek otthon töltenek, mert egész életen át tartó folyamat. Súlyos súlyosbodás esetén a beteg kórházba kerül, hogy enyhítse a támadást.

COPD - lehetetlen teljesen gyógyítani, de teljesen megakadályozható, mert fő oka a dohányzás. Éppen ezért a magas életszínvonalú országokban, azaz a dohányfogyasztás pénzügyi képességével rendelkező betegek száma valamivel magasabb, mint az alacsony jövedelmű országokban. Ugyanakkor az alacsony életszínvonalú országokban a betegek halálozási aránya magasabb az elégtelen orvosi támogatás miatt.

A krónikus hörgőgátlás kezelésének első lépése a dohányzás megszüntetése.

A lehető leghamarabb forduljon orvosához, ebben az esetben - a pulmonológushoz. Meg fogja adni a támogató gyógyszereket, figyelemmel kíséri a beteg további állapotát és a patológia kialakulását.

A COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség) megelőzésére vonatkozó minden információ itt található.

A COPD korai jelei

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) egy akut és progresszív tüdőbetegség. A korai diagnózis és a megfelelő kezelés azonban jelentősen javíthatja a betegek kilátásait.

A COPD korai jelei közé tartozik a köhögés, a túlzott nyálkás szekréció, a légszomj és a fáradtság.

A COPD egy hosszú távú betegség, amely légúti elzáródást okoz és nehéz légzést okoz. Ez progresszív betegség, vagyis idővel súlyosabb formákat vesz fel. Kezelés nélkül a COPD életveszélyes lehet.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint 2016-ban a COPD a világon mintegy 251 millió embert érintett. 2015-ben a COPD 3,17 millió halálesetet okozott.

A COPD gyógyíthatatlan betegség, de a megfelelő orvosi ellátás csökkentheti a tüneteket, csökkentheti a halál kockázatát és javíthatja az életminőséget.

A jelenlegi cikkben a COPD korai jeleit írjuk le. Azt is elmagyarázzuk, milyen helyzetekben szükséges orvoshoz fordulni a vizsgálathoz.

Korai tünetek

A COPD korai szakaszában az emberek krónikus köhögést tapasztalhatnak.

Korai szakaszában a COPD tünetei általában nem nyilvánulnak meg, vagy olyan enyhenek tűnnek, hogy az emberek nem észlelik őket azonnal.

Emellett minden személy tünetei más jellegűek és különböző fokúak. De mivel a COPD progresszív betegség, idővel egyre akutabbá válnak.

A COPD korai tünetei a következők.

Krónikus köhögés

A tartós vagy krónikus köhögés gyakran a COPD egyik első jele. Az emberek megfigyelhetik a mellkasi köhögést, ami önmagában nem megy el. Az orvosok általában úgy tartják, hogy a köhögés krónikus, ha két hónapnál hosszabb ideig tart.

A köhögés olyan védelmi mechanizmus, amelyet a szervezet a légutakba és a tüdőbe belépő ingerekre, például cigarettafüstre reagál. A köhögés elősegíti a tüdőből vagy a nyálkahártya eltávolítását a tüdőből.

Azonban, ha egy személy aggasztja a tartós köhögést, ez súlyos tüdőproblémákat, például COPD-t jelenthet.

Túlzott nyálka termelés

A túlzott nyálka a COPD korai tünete lehet. A nyálka fontos a légúti páratartalom fenntartásához. Emellett rögzíti a tüdőbe belépő mikroorganizmusokat és irritáló anyagokat.

Amikor egy személy belégzi az irritáló anyagokat, a teste több nyálkát termel, és ez köhögéshez vezethet. A dohányzás a túl sok nyálka és köhögés előfordulásának gyakori oka.

A testre gyakorolt ​​irritáló anyagok hosszú távú hatásai károsíthatják a tüdőt, és COPD-hez vezethetnek. A cigarettafüst mellett az alábbi irritáló anyagok közé tartozik:

• kémiai füstök, mint például festékekből és tisztítószerekből származó füstök;
• por;
• légszennyezés, beleértve a jármű kipufogógázát is;
• parfümök, hajlakk és más aeroszol kozmetikumok.

Légszomj és fáradtság

A légutak elzáródása megnehezítheti a légzést, ami az emberek légszomjához vezet. A COPD egy másik korai tünete a légszomj.

Kezdetben csak a fizikai aktivitás után jelentkezhet a légszomj, de idővel ez a tünet általában rosszabbodik. Vannak, akik megpróbálják elkerülni a légzési problémákat, csökkentik a tevékenység szintjét és gyorsan elveszítik fizikai formájukat.

A COPD-ben szenvedő betegek több erőfeszítést igényelnek a légzési folyamat végrehajtására. Ez gyakran az általános energiaszint csökkenéséhez és a fáradtság állandó érzéséhez vezet.

A COPD egyéb tünetei

Mellkasi fájdalom és szorosság - a COPD lehetséges tünetei

Mivel a COPD-ben szenvedő emberek nem rendelkeznek könnyű tüdővel, a testük nagyobb valószínűséggel légúti fertőzések kialakulását eredményezi, beleértve a megfázást, az influenzát és a tüdőgyulladást.

A COPD egyéb tünetei a következők:

A COPD-ben szenvedő betegek járványkitörést tapasztalhatnak, azaz a tünetek súlyosbodását. A kitöréseket kiváltó tényezők közé tartoznak a mellkasi fertőzések és a cigarettafüst vagy más irritáló hatások.

Mikor kell orvoshoz mennem?

Ha valaki a fenti tünetek valamelyikét tapasztalja, orvoshoz kell fordulnia. Valószínű, hogy ezeknek a tüneteknek nincs semmi köze a COPD-hez, mivel más betegségek okozhatnak.

Az orvos rendszerint gyorsan képes megkülönböztetni a COPD-t más betegségektől. A COPD korai diagnózisa lehetővé teszi az emberek számára, hogy gyorsan megkezdhessék a terápiát, ami lelassítja a betegség előrehaladását, és megakadályozza az életveszélyes formára való áttérést.

diagnosztika

Az orvos ajánlhatja mellkasi röntgenfelvételét a COPD diagnosztizálására.

Kezdetben az orvos kérdéseket tesz fel a megfigyelt tünetekkel és a személyes kórtörténetgel kapcsolatban. Ezen túlmenően a szakember tudni fogja, hogy a beteg dohányzik-e és milyen gyakran érinti a tüdőt ingereknek.

Ezenkívül az orvos fizikai vizsgálatot végezhet, és ellenőrizheti a betegnek a zihálás és más tüdőproblémák jeleit.

A diagnózis megerősítéséhez a betegnek speciális diagnosztikai eljárásokat kell biztosítani. Az alábbiakban a leggyakoribb.

• Spirometria. Ennek az eljárásnak a részeként a páciens lélegzik egy csőbe, amely egy spirométernek nevezett eszközhöz kapcsolódik. Egy spirométer segítségével az orvos megvizsgálja a tüdő munkájának minőségét. A vizsgálat megkezdése előtt az orvos kérheti a személyt, hogy belélegezze a hörgőtágítót. Ez az a típusú gyógyszer, amely megnyitja a légutakat.
• A mellkas röntgenvizsgálata és számítógépes tomográfiája (CT). Ezek olyan vizualizált diagnosztikai eljárások, amelyek lehetővé teszik az orvosok számára, hogy a mellkas belsejét láthassák, és ellenőrizzék a COPD vagy más betegségek jeleit.
• Vérvizsgálatok. Az orvos vérvizsgálatot javasolhat az oxigénszint ellenőrzésére vagy más olyan betegségek kizárására, amelyek tünetei a COPD tüneteit replikálják.

Mi a COPD?

A COPD egy olyan orvosi kifejezés, amelyet olyan betegségek egy csoportjának leírására használnak, amelyek idővel súlyosabb formákat vesznek. Ilyen betegségek például az emphysema vagy a krónikus hörghurut.

A tüdő számos csatornából vagy légutakból áll, amelyek még kisebb csatornákra oszlanak. Ezeknek a kis csatornáknak a végén kis légbuborékok vannak, amelyek légzés közben felfújnak és elfújnak.

Amikor egy személy belélegez, oxigént küld a légutakba és a légbuborékokba a véráramba. Amikor egy személy kilégzi, a szén-dioxid elhagyja a véráramlást és kilép a testből légbuborékok és légutak útján.

COPD-ben szenvedő embereknél a tüdő krónikus gyulladása blokkolja a légutakat, ami nehézséget okozhat a légzésben. A COPD köhögést és fokozott nyálelválasztást is okoz, ami további elzáródáshoz vezet.

Ennek eredményeként a légutak megsérülhetnek és kevésbé rugalmasak lehetnek.

A COPD leggyakoribb oka a cigaretták vagy más dohánytermékek dohányozása. Az Egyesült Államok Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézete szerint a COPD-ben szenvedők 75% -a már füstölt vagy füstölt. Ugyanakkor a COPD oka lehet más irritáló vagy káros gőzök hosszú távú hatása a szervezetre.

A genetikai tényezők fokozhatják a COPD kialakulásának kockázatát is. Például az alfa-1-antitripszinnek nevezett fehérje-hiányban szenvedő emberek nagyobb valószínűséggel fordulnak elő COPD-t, különösen, ha dohányoznak, vagy ha más ingerek rendszeresen érintik őket.

A COPD jelei és tünetei a legtöbb esetben az emberekben először jelentkeznek 40 év után.

következtetés

A COPD gyakori orvosi állapot. Néhány ember azonban tévesen vette észre a tüneteit a test természetes öregedési folyamatának jelei miatt, ami miatt nem diagnosztizálják és nem kezelik őket. Terápia nélkül a COPD gyorsan fejlődhet.

Néha a COPD jelentős fogyatékosságot okoz. A COPD akut formájával rendelkező embereknek nehézségekbe ütközhet a mindennapi feladatok elvégzése, mint például a lépcsőzés vagy a tűzhely mögött álló hosszú tétlen használat közben. A COPD kitörései és szövődményei szintén komoly hatással lehetnek az emberi egészségre és az életminőségre.

Lehetetlen a COPD gyógyítása, de a korai diagnózis és a kezelés jelentősen javítja a betegek kilátásait. A megfelelő terápiás terv és a pozitív életmódváltozások enyhíthetik a tüneteket, és lelassíthatják vagy csökkenthetik a COPD előrehaladását.

A kezelési lehetőségek közé tartozik a gyógyszerek, az oxigénterápia és a tüdő rehabilitáció. Az életmódbeli változások magukban foglalják a rendszeres gyakorlatok elvégzését, az egészséges táplálkozás és a dohányzás megállítását.

Krónikus obstruktív tüdőbetegség

A krónikus obstruktív tüdőbetegség egy progresszív betegség, amelyet gyulladásos összetevő jellemez, a hörgők túlsúlya a disztális hörgők szintjén és a tüdőszövet és az edények szerkezeti változásai. A fő klinikai tünetek a köhögés mucopuruláló köpetrel, légszomj, a bőr elszíneződése (cianózis vagy rózsaszínű szín). A diagnosztika a spirometria, a bronchoszkópia, a vérgázok vizsgálatán alapul. A kezelés inhalációs terápiát, hörgőtágítót tartalmaz.

Krónikus obstruktív tüdőbetegség

A krónikus obstruktív betegség (COPD) jelenleg független tüdőbetegségként izolálódik, és különbözik a légzőrendszer számos obstruktív szindrómával (obstruktív hörghurut, másodlagos pulmonális emphysema, bronchialis asztma stb.) Előforduló krónikus folyamatától. A járványügyi adatok szerint a COPD gyakran érinti a 40 évesnél idősebb férfiakat, vezető szerepet tölt be a fogyatékosság okai között, és a 4. helyen a népesség aktív és képes részének halálozási okai között.

A COPD okai

A krónikus obstruktív tüdőbetegség kialakulásának okai között a dohányzás 90-95% -a van. Az egyéb tényezők között (kb. 5%) vannak foglalkozási veszélyek (káros gázok és részecskék belélegzése), gyermekkori légúti fertőzések, egyidejű bronchopulmonalis patológia, ökológia. A betegek kevesebb, mint 1% -ánál a COPD egy genetikai hajlamon alapul, amely az alfa1 - antitripszin hiányában nyilvánul meg, amely a máj szöveteiben képződik, és megvédi a tüdőt az elasztáz enzim károsodásától. A COPD kialakulásának okai között a foglalkozási veszélyek között a kadmiummal és a szilíciummal érintkező kapcsolatok, a fémfeldolgozás, a tüzelőanyag égése során keletkezett termékek káros szerepe áll. A COPD a bányászok, vasúti dolgozók, cement-, cellulóz- és papír- és kohászati ​​munkásokkal érintkező építők, valamint a gyapot és a gabona feldolgozásával foglalkozó mezőgazdasági dolgozók foglalkozási megbetegedése.

patogenézisében

A környezeti tényezők és a genetikai hajlam krónikus gyulladásos károsodást okoznak a hörgők belső bélésében, ami a helyi bronchiális immunitás megszakításához vezet. Ez megnöveli a hörgő nyálka termelését, növeli a viszkozitását, ezáltal kedvező feltételeket teremtve a baktériumok szaporodására, a bronchia túlsúlyára, a tüdőszövet és az alveolák változására. A COPD előrehaladása reverzibilis komponens elvesztéséhez vezet (a hörgő nyálkahártya ödémája, sima izomgörcs, nyálelválasztás) és a visszafordíthatatlan változások növekedése, ami a peribronchialis fibrosis és emphysema kialakulásához vezet. A bakteriális szövődmények a COPD-ben progresszív légzési elégtelenséghez vezethetnek, ami visszatérő tüdőfertőzésekhez vezet.

A COPD lefolyását súlyosbítja a gázcsere rendellenessége, melyet az O2 csökkenése és az artériás vér CO2-késleltetése, a pulmonalis artéria ágyában lévő nyomás növekedése és pulmonális szív kialakulásához vezet. A krónikus tüdő szíve keringési zavart és halált okoz a COPD-ben szenvedő betegek 30% -ánál.

besorolás

A krónikus obstruktív tüdőbetegség kialakulásának nemzetközi szakértői 4 szakaszban részesülnek. A COPD besorolásának alapjául szolgáló kritérium az FEV (kényszerített kilégzési térfogat) és az FVC (kényszeres tüdő kapacitás) arányának csökkenése a normális, krónikus köhögés és köpet termelés 80% -ában.

II. Stádium (közepesen súlyos COPD). Az obstruktív rendellenességek haladnak (50% < ОФВ1 < 80 % от нормы). Наблюдаются одышка и клинические симптомы, усиливающиеся при нагрузке.

III. Stádium (súlyos COPD). A lejárat során növeli a légáram korlátozását (30% < ОФВ, < 50 % от нормы), усиливается одышка, учащаются обострения.

IV. Stádium (rendkívül súlyos COPD). A súlyos életveszélyes hörgőellátást (FEV, < 30 % от нормы), дыхательной недостаточностью, развитием легочного сердца.

A COPD tünetei

A krónikus obstruktív tüdőbetegség korai stádiumaiban titkosan fordul elő, és nem minden időben észlelhető. Jellemző klinika lép fel, kezdve a COPD mérsékelt stádiumával.

A COPD lefolyását köhögés, köpet és légszomj jellemzi. A korai stádiumban, alkalmi köhögés köhögés nyálkahártyával (naponta 60 ml-ig) és légszomj intenzív terheléssel; a betegség előrehaladtával a köhögés állandóvá válik, a légszomj nyugalomban érezhető. Egy fertőzés hozzáadásával a COPD lefolyása akutvá válik, a köpet jellege piszkossá válik, mennyisége nő. A COPD lefolyása kétféle klinikai formában alakulhat ki:

• Bronchitis típus. A COPD-ben szenvedő hörghurutban szenvedő betegeknél a domináns megnyilvánulások a hörgők púpos gyulladásos folyamatai, mérgezés, köhögés és bőséges köpet. A bronchialis obstrukció szignifikánsan kifejeződik, a pulmonalis emphysema gyenge. Ezt a betegcsoportot hagyományosan „kék edemáknak” nevezik a bőr diffúz kék cianózisa miatt. A szövődmények és a terminális stádium kialakulása fiatal korban jelentkezik.
• Emphysematous típus. A COPD kialakulásával emphysematous típusú, a kilégzési dyspnea (nehéz kilégzés) jön előtérbe a tünetek. Az emfizéma a hörgők elzáródása felett uralkodik. A betegek jellegzetes megjelenése szerint (a bőr rózsaszín, szürke színe, hordó mellkas, cachexia) „rózsaszín puffereknek” nevezik őket. Jóindulatúabb, a betegek általában öregkorban élnek.

szövődmények

A krónikus obstruktív tüdőbetegség progresszív lefolyása komplikálódhat a tüdőgyulladás, akut vagy krónikus légzési elégtelenség, spontán pneumothorax, pneumosclerosis, másodlagos policitémia (eritrocitózis), pangásos szívelégtelenség stb.. A COPD progresszív folyamata a betegek háztartási aktivitásának változásához és életminőségük csökkenéséhez vezet.

diagnosztika

A krónikus obstruktív tüdőbetegség lassú és progresszív folyamata felveti a betegség időben történő diagnózisának kérdését, hozzájárulva a jobb minőséghez és a várható élettartam növekedéséhez. Az anamnámiai adatok összegyűjtésekor figyelmet kell fordítani a rossz szokások (dohányzás) és a termelési tényezők jelenlétére.

A funkcionális diagnosztika legfontosabb módszere a spirometria, amely feltárja a COPD első jeleit. A sebesség és a térfogat paraméterek mérése kötelező: a tüdő létfontosságú kapacitása (VC), a tüdő kényes életképessége (FVC), kényszerített kilégzési térfogat 1 másodperc alatt. (FEV1) és mások a bronchodilatációs tesztben. Az összegzés és a mutatók aránya lehetővé teszi a COPD diagnosztizálását.

A COPD-ben szenvedő páciensek kóros vizsgálata lehetővé teszi számunkra, hogy felmérjük a hörgőgyulladás jellegét és súlyosságát, hogy kizárjuk az onkonstrikciót. A nyálkahártya természetének súlyosbodása mellett a makrofágok túlnyomó része. A COPD akut fázisában a köpet viszkózus, gennyes.

A COPD-ben a vér klinikai vizsgálata polycetémiát (a vörösvérsejtek számának növekedését, a hematokritot, a hemoglobint, a vér viszkozitását) mutatja a betegség hörghurut típusú hypoxemia kialakulásának következtében. Súlyos légzési elégtelenségben szenvedő betegeknél vérgáz vizsgálata történik. Amikor a tüdő röntgenfelvétele más, hasonló klinikai tünetekkel rendelkező betegségeket kizár. COPD-ben szenvedő betegeknél a hörgőfalak röntgenfelvétele, tömörítése és deformációja meghatározza a tüdőszövet emphysematikus változásait.

Az EKG által meghatározott változásokat a jobb szív hipertrófia jellemzi, jelezve a pulmonalis hypertonia kialakulását. A COPD diagnosztikai bronchoszkópiája a differenciáldiagnózis, a hörgő nyálkahártya vizsgálata és állapotának vizsgálata, a hörgők szekréciójának elemzése.

COPD kezelése

A krónikus obstruktív tüdőbetegségek kezelésének célja a hörgők elzáródásának és a légzési elégtelenség progressziójának lassítása, a súlyosbodás gyakoriságának és súlyosságának csökkentése, a minőség javítása és a betegek várható élettartamának növelése. A komplex terápia egyik lényeges eleme a betegség okának kiküszöbölése (különösen a dohányzás).

A COPD kezelését a pulmonológus végzi, és az alábbi összetevőkből áll:

• a betegnek az inhalátorok, távtartók, porlasztók, az állapotának és az önsegítő készségek értékelésének kritériumai alapján történő tanítása;
• hörgőtágítók (a hörgők lumenét kibővítő gyógyszerek) kinevezése;
• a mucolytics (gyógyszerek, amelyek hígítják a köpetet, és megkönnyítik annak kibocsátását) kinevezését;
• inhalált glükokortikoszteroidok beadása;
• antibiotikum terápia a súlyosbodás során;
• a test oxigénellátása és a tüdő rehabilitációja.

A COPD átfogó, módszertani és megfelelően megválasztott kezelése esetén csökkenthető a légzési elégtelenség kialakulásának üteme, csökkenthető a súlyosbodások száma és meghosszabbítható az élettartam.

Prognózis és megelőzés

A teljes visszanyerés tekintetében a prognózis kedvezőtlen. A COPD folyamatos progressziója fogyatékossághoz vezet. A COPD prognosztikai kritériumai a következők: a provokáló tényező kizárása, a betegek által az ajánlásoknak és a terápiás intézkedéseknek való megfelelés, a beteg társadalmi és gazdasági állapota. A COPD kedvezőtlen lefolyását súlyos mellékhatások, szív- és légzési elégtelenség, idős betegek és a betegség bronchitisz típusú tünetei esetén figyelték meg. A súlyos exacerbációjú betegek egynegyede egy éven belül hal meg. A COPD megelőzésére irányuló intézkedések kizárják a káros tényezőket (a dohányzásról való leszokás, a munkahelyi védelem követelményeinek betartása foglalkozási veszélyek jelenlétében), a súlyosbodások és más bronchopulmonális fertőzések megelőzése.

A COPD tünetei - veszélyes betegség, normál fáradtságként álcázva

Ez a betegség olyan gyulladásos betegség, amely a disztális alsó légutakra hat, és amely krónikus. Ennek a patológiának a hátterében a tüdőszövet és a véredények módosulnak, és a hörgőtágulás jelentősen romlik.

A COPD fő jele az obstruktív szindróma, ahol a betegek bronchiagyulladás, asztma, másodlagos pulmonális emphysema stb.

Mi a COPD - a krónikus obstruktív tüdőbetegség okai és mechanizmusa

Az Egészségügyi Világszervezet szerint a vizsgált betegség a negyedik helyen található a halál okainak listájában.

Videó: Krónikus obstruktív tüdőbetegség

• Dohányzás. Ez a szokás a COPD leggyakoribb oka. Érdekes tény, hogy a falusiak körében a krónikus obstruktív tüdőbetegség súlyosabb formában fordul elő, mint a városok lakosai között. Ennek a jelenségnek az egyik oka az, hogy az orosz falvakban 40 éves kor után a dohányosok tüdőszűrése hiányzik.
• A káros mikrorészecskék belégzése a termelésbe. Különösen a kadmiumra és a szilíciumra vonatkozik, amelyek a fémszerkezetek feldolgozása során a levegőbe jutnak, valamint az üzemanyag elégetése miatt. Magas kockázatú zónában a bányászok, a vasúti dolgozók, az építőmunkások, akik gyakran érintkeznek cementtartalmú keverékekkel, mezőgazdasági munkásokkal, és akik feldolgozzák a gyapotot és a gabonaféléket, maradnak.
• Kedvezőtlen környezeti feltételek.
• Gyakori légzőszervi fertőzések az óvodai és iskolai időszakokban.
• Kapcsolódó betegségek a légzőrendszerben: bronchiás asztma, tuberkulózis, stb.
• A csecsemők koraszülése. Születéskor a tüdejüket nem tárják fel teljesen. Ez tükröződik működésükben, és súlyos súlyosbodásokat okozhat a jövőben.
• A májban termelt veleszületett fehérjehiány célja, hogy megvédje a tüdőszövetet az elasztáz romboló hatásától.

A genetikai szempontok és a kedvezőtlen természeti tényezők hátterében a hörgők belső bélésében gyulladásos jelenségek fordulnak elő, amelyek krónikusak.

A meghatározott kóros állapot a hörgő nyálka módosításához vezet: nagyobb lesz, konzisztenciája változik. Ez megzavarja a hörgők átjárhatóságát és provokálja a degeneratív folyamatok kialakulását a pulmonáris alveolákban. A teljes képet súlyosbíthatja a baktériumok súlyosbodása, ami a tüdő ismétlődő fertőzését idézi elő.

A krónikus obstruktív tüdőbetegség jelei és tünetei - hogyan kell időben észrevenni?

A fejlődés kezdeti szakaszában a szóban forgó patológia gyakran nem jelenik meg. Egy tipikus tüneti kép mérsékelt szakaszokban jelentkezik.

Videó: Mi a COPD és hogyan kell időben felismerni?

Ebben a tüdőbetegségben két jellemző jelet különböztetnek meg:

1. Köhögés. Az ébredés után leggyakrabban érezhetővé válik. A köhögés folyamatában bizonyos mennyiségű köpet viszkózus a konzisztenciában. Amikor a bakteriális szerek részt vesznek a kóros folyamatban, a köpet bőséges és bőséges lesz. A betegek gyakran hasonlítanak hasonló jelenséget a dohányzáshoz vagy a munkakörülményekhez - ezért gyakran nem konzultálnak egy egészségügyi intézményrel.
2. Légszomj. A betegség kialakulásának kezdetén hasonló tünet jelenik meg, amikor gyorsan jár, vagy hegymászáskor. Ahogy a COPD kialakul, a személy akkor is elfojtja, ha száz méteren halad. Az ilyen kóros állapot miatt a beteg lassabban mozog, mint az egészséges emberek. Bizonyos esetekben a páciens panaszkodik a légzés hiányában a levetkőzés / öltözködés során.

Klinikai megnyilvánulása szerint ez a tüdőpatológia 2 típusra oszlik:

• Bronhitichesky. A tüneti kép élénken szól. Ez annak köszönhető, hogy a hörgők gyomor-gyulladásos jelenségei, melyet erős köhögés, a hörgők nyálkahártya-kiürülése jelent. A beteg testhőmérséklete emelkedik, folyamatosan panaszkodik a fáradtság és az étvágy hiánya miatt. A bőr egyidejűleg kékes árnyalatú.
• Csaló. Jellemzőbb a kedvezőbb út, - az ilyen típusú COPD-s betegek 50 évesen élnek. A betegség emphysematikus típusának tipikus tünete a légzési nehézség. A szegycsont hordóvá válik, a bőr rózsaszín-szürke lesz.

A krónikus obstruktív tüdőbetegség nem csak a légzőrendszer szerveinek munkáját érinti - szinte az egész test szenved.

1. A vérerek falaiban degeneratív jelenségek, amelyek az atheroscleroticus plakkok kialakulását provokálják - és fokozzák a vérrögképződés kockázatát.
2. Hibák a szívben. A COPD-s betegeket gyakran diagnosztizálják a vérnyomás, a koszorúér-betegség szisztematikus növekedése. Az akut miokardiális infarktus valószínűsége nem zárható ki.
3. Atrophiás folyamatok az izomzatban, amelyek részt vesznek a légzési funkcióban.
4. Súlyos rendellenességek a vesék működésében.
5. A csontritkulás. A csont vékony lesz, ami növeli a törések kockázatát.
6. Mentális rendellenességek, amelyek természetét a COPD fejlődési stádiuma határozza meg. Az ilyen jogsértések alvási apnoe, rossz alvás, események emlékezésének nehézségei, gondolkodási nehézségek. Emellett a betegek gyakran szomorúak és szorongók, gyakran depressziósak.
7. A test védő reakcióinak csökkentése.

A COPD szakaszai - a krónikus obstruktív tüdőbetegség osztályozása

A nemzetközi orvosi besorolás szerint a kialakult betegség 4 fázisban halad át.

Videó: COPD. Miért könnyű?

Ugyanakkor a betegség meghatározott formákra történő felosztása során két fő mutatót veszünk figyelembe:

• Kényszerített kilégzési térfogat - FEV.
• A tüdő kényszerített létfontosságú képessége - FVC - az akut bronchialis asztma tüneteit leállító gyógyszerek bevétele után. Általában az FVC nem haladhatja meg a 70% -ot.

Tekintsük részletesebben a pulmonális patológia kialakulásának főbb szakaszait:

1. Nulla szakasz. Ebben a szakaszban a standard tünetek rendszeres köhögés, enyhe köpetkisüléssel. Fény, miközben minden munka megsértés nélkül történik. Nem mindig a kóros állapot alakul ki COPD-ként, de még mindig fennáll a kockázat.
2. Az első (könnyű) színpad. A köhögés krónikussá válik, a köpet rendszeresen termel. A diagnosztikai intézkedések kis akadályokat okozhatnak.
3. A második (mérsékelt) szakasz. Az obstruktív rendellenességek növekednek. A szimptomatikus kép a testmozgás során kifejezettebbé válik. Légzési nehézség.
4. A harmadik (nehéz) szakasz. A levegő áramlása a lejárat során térfogatban korlátozott. A súlyosbodások rendszeres előfordulássá válnak.
5. A negyedik (rendkívül nehéz) szakasz. Komoly veszélyt jelent a beteg élete. A COPD kialakulásának ebben a szakaszában tipikus szövődmények a légzési elégtelenség, a szív működésének súlyos működési zavarai, amelyek befolyásolják a vérkeringés minőségét.

A COPD szövődményei - mi okozza a krónikus obstruktív tüdőbetegséget?

Ez a tüdőpatológia idővel folyamatosan fejlődik.

• A tüdő gyulladása.
• A viscerális pleura szakadása, amely a levegő behatolását provokálja a pleurális üregbe.
• Légzési elégtelenség (akut / krónikus).
• A pulmonális parenchyma elmozdulása a kötőszövet által, ami befolyásolja a gázcsere minőségét és korlátozza az érintett szakasz mobilitását.
• Súlyos szívelégtelenség.
• A betegség meggyógyítása, amelyben a vérkeringési rendszerben nő a vörösvértestek, a vérlemezkék és a leukociták száma.
• Szívritmus zavarok.
• Megnövekedett nyomás a tüdő artériában. A COPD előrehaladott stádiumában fordul elő - és halált okozhat.
• Pulmonális szív.

A COPD első tünetei

A COPD, amelynek tünetei jelentősen rontják a betegek minőségét és hosszú élettartamát, az emberi légzőrendszer súlyos patológiája. A betegség alapja - a személy légzőrendszerének levegőellátásának részleges korlátozása. A változások visszafordíthatatlanok, hajlamosak progresszióra.

A krónikus obstruktív tüdőbetegség kialakulása

A felnőttek patológiájának kialakulásának fő oka a nikotin-függőség. A betegség előfordulhat a háttérben:

1. Veszélyesség a gyártásban (gázok állandó belégzése). Az obstruktív tüdőpatológia a bányászok, a mezőgazdasági munkások, a vasúti dolgozók standard betegsége. A betegség a szilíciummal, a gyapotmal, a gabonával, a cellulóz- és papíripari elemekkel, valamint a kohászati ​​iparágakkal folytatott hosszabb munka során jelentkezik.
2. Gyermekkori gyakori és hosszantartó légzési distressz.
3. A környezet szennyezése. A szennyeződések, a kipufogógázok növelik a viszkózus nyálka szekrécióját, megsérülve a légutakat.
4. Genetikai hajlam. A jele az alfa-1-antitripszin hiánya, amely felelős a tüdő nyálkahártyájának védelméért a környezet negatív hatásaitól. Elégtelensége tele van a tüdő érzékenységével mindenféle patológiára.

Idővel a COPD visszafordíthatatlanul megváltoztatja a légutakat: a peribronchialis fibrosis alakul ki, emphysema lehetséges. Légzési elégtelenség nő, bakteriális szövődmények lépnek fel. Az elzáródás miatt a gázcserét zavarják (O2 csökken, az artériás vér CO2-növekedése), pulmonalis szív keletkezik (a rossz vérkeringés és a betegek mortalitása).

A tüdő elzáródása

A szakértők a COPD 4 szakaszát azonosítják. Az eloszlás alapja a fokozatokban az FEV1 (kényszerített kilégzési térfogat az első másodpercben) és az FVC (kényszeres tüdő kapacitás) arányának csökkentése, az úgynevezett Tiffno teszt. A patológiát ez a mutató kevesebb mint 70% -kal csökkenti a hörgőtágító szerek hátterében. A COPD minden egyes stádiumában bizonyos tünetek jellemzőek:

1. 0. szakasz - betegség előtti állapot. Ez a betegség kialakulásának fokozott kockázata. Egy köhögéssel kezdődik, amely állandóvá válik, és a köpetkiválasztás nő. A tüdőfunkció nem változik. Ebben a szakaszban az időben történő kezelés megakadályozza a betegség további fejlődését.
2. 1. szakasz - enyhe COPD. Krónikus köhögés és köpet marad, kisebb obstruktív zavarok jelennek meg (FEV1 több mint 80%).
3. 2. szakasz - mérsékelt patológia. Az obstruktív rendellenességek jelentősen nőnek (FEV1 kevesebb, mint 80%, de több mint 50%). Lélegzet, szívdobogás, gyengeség, szédülés alakul ki.
4. 3. szakasz - a patológia nehéz formája. Jelentős obstruktív rendellenességek (FEV1 kevesebb, mint 50%, de több mint 30%). A légszomj és a súlyosbodások súlyosbítják. Ezek a tünetek nyugalomban is megfigyelhetők.
5. 4. szakasz - a COPD nagyon súlyos formája. A hörgők obstrukciójának szélsőséges mértéke, amely a beteg életveszélyes (FEV1 kevesebb, mint 30% -a). Jelentős légzési elégtelenség jelei vannak, esetleg tüdő szívének megjelenése.

A betegség klinikai formái

A COPD tünetei a betegség két szakaszában alakulnak ki. A betegség korai szakaszokban történő megfejtése szinte lehetetlen, mivel gyakran titkosan halad. Fő tünetek: köhögés köpetrel, légszomj. Kezdetben epizódos köhögés, nyálkahártya. Az erős fizikai erőfeszítés hátterében a dyspnea jelenik meg. Ezután a köhögés állandóvá válik, a köpet mennyisége nő (viszkózus, gennyes). A légszomj folyamatosan aggasztja a betegeket.

A fertőzés rögzítése a beteg állapotának súlyosbodásával jár: a testhőmérséklet emelkedik, a köpet mennyisége nő, nedves köhögés jelenik meg. Az obstrukció két klinikai formában alakulhat ki:

1. Bronchitis típus. A hörgők gennyes gyulladásával kapcsolatos tünetek. A páciensnek a következő tünetei vannak: jelentős mérgezés, köhögés, bőséges gennyes köpet. Először is jelentős bronchiális obstrukció, és a tüdő emphysema enyhe. A betegség tünetei és kezelése a beteg korától függ. A COPD típusú bronchitisz súlyos szövődményekhez vezethet. Az obstrukció végső stádiumában a betegek „kék ödémát” szenvednek.
2. A COPD emphysematous típusának kialakulásával a betegek a kilégzési légzésre panaszkodnak (a kilégzési nehézségek nehézkesek). A tüdő emfémiás változásai, és nem az obstruktív megnyilvánulások előtérbe kerülnek. A páciensek rózsaszínű-szürke bőrszínt kapnak, megfigyelt kachektikus kimerültséget. A diagnózis során az orvos megjegyzi a hordó alakú mellkasát, így a diagnózisban szenvedő betegeket "rózsaszín puffereknek" nevezik. A betegség ezen formája sokkal kedvezőbb, mint az előző. Lassan halad. Kedvező prognózisa van.

A bonyolult COPD:

• tüdőgyulladás;
• légzési elégtelenség (akut és krónikus);
• eritrocitózis (másodlagos policitémia);
• pangásos szívelégtelenség;
• pulmonalis hypertonia és pulmonalis szív.

Diagnosztikai módszerek

A patológia lassan, de biztosan halad előre, károsítja az emberi légutakat. Ehhez időszerű és pontos diagnózis szükséges. A COPD diagnosztizálásához az orvos:

1. Történelem a rossz szokások és a foglalkozási kockázati tényezők jelenlétének kötelező feltüntetésével.
2. A spirometria az arany standard a COPD diagnosztizálásához. Becsülje meg a sebesség és a térfogat mutatóit. Közülük: a tüdő létfontosságú kapacitása (VC), a tüdő kényszerfunkciója (FVC), kényszerített kilégzési térfogat 1 másodperc alatt (FEV1). Az indikátorokat a hörgőtágítók bevétele előtt és után elemezzük, hogy meg lehessen állapítani az elzáródás mértékét.
3. Sputum citológia. Ez a vizsgálat a hörgőgyulladás természetének, súlyosságának, az onkopatológia kizárásának meghatározására irányul. A hörgők és leukociták nagyszámú hámsejtjeivel rendelkező viszkózus, gennyes köpet a patológia súlyosbodását jelzi, és a nyálkahártya természetű nagyszámú makrofág jelenléte az obstrukció remisszióját jelzi.
4. Klinikai és biokémiai vérvizsgálatok. Az obstrukció során a vérvizsgálat magyarázata policitémiát (minden vérsejt növekedését) jelzi, és a megnövekedett viszkozitás az oxigénhiány kialakulásának eredménye. A hypoxemia megerősítéséhez tanulmányozzák a vérgáz összetételét.
5. Röntgenvizsgálat. Más patológiákkal végzett differenciáldiagnosztikához vezet, de hasonló klinikával. Amikor a COPD röntgenfelvételeken látható, tömítések, a hörgők falainak alakváltozása, a tüdő emphysematous változása.
6. EKG. A szív jobb részén hipertrófiai változások jelennek meg, a lábainak blokádja, a T hullám növekedése lehetséges.
7. Bronchoszkópia. A patológia differenciáldiagnózisához vezetett. Az orvos megvizsgálja és értékeli a nyálkahártya állapotát egy felnőtt betegben, titkos bronchust vesz fel elemzés céljából. A bronchoszkópiával bejuthat a gyógyszerbe a sérülésbe.

A beteg átfogó és módszertani vizsgálata a helyes és időben történő diagnosztizálás.

Ez lelassítja a légzési elégtelenség kialakulását, csökkenti az exacerbációk gyakoriságát, jelentősen javítja az életidőt és az életminőséget.

Videó a COPD diagnózisáról és kezeléséről:

Prognózis és megelőzés

A patológia prognózisa kedvezőtlen. Az elzáródás előrehaladtával csökken a beteg munkaképessége, és előfordulhat a fogyatékosság. A súlyosbodás gyakoriságának és súlyosságának csökkentése érdekében javasoljuk:

• megszünteti a provokáló tényezőt;
• szigorúan kövesse az orvos ajánlásait;
• telítjük a testet vitaminokkal, ásványi anyagokkal és egészséges táplálékkal.

Videó a COPD tünetéről és kezeléséről:

Annak érdekében, hogy megakadályozzák az obstruktív patológiák kialakulását, szükség van a dohányzásról való lemondásra, a munkahelyi védelemre vonatkozó szabályok betartására, a légzőszervi patológiák haladéktalan kezelésére és a COPD súlyosbodásának megelőzésére.

A COPD tünetei és tünetei

A krónikus obstruktív tüdőbetegség a légzőrendszer krónikus, nem allergiás gyulladásos betegsége, amelyet a tüdő toxikus anyagokkal való irritációja okoz. A betegség rövidített neve - COPD - a teljes név első betűinek rövidítése. A betegség befolyásolja a légutak végszakaszait - a hörgőket és a légzőszerveket - a tüdő parenchymát.

A COPD az emberi légzőrendszeren lévő káros pornak és gázoknak való kitettség eredménye. A COPD fő tünetei a köhögés és a légszomj, ami az edzés során jelentkezik. Idővel a betegség folyamatosan fejlődik, és a tünetek súlyossága nő.

A COPD tüdejében a fájdalmas változások fő mechanizmusai:

• emphysema kialakulása - pulmonalis desztilláció a légúti vezikulák-alveolák falainak szakadásával;
• az irreverzibilis hörgők elzáródásának kialakulása - nehézségek a levegő áthaladására a hörgőkön a faluk sűrűsége miatt;
• állandó krónikus légzési elégtelenség növekedése.

A COPD okairól és annak veszélyeiről

A dohányfüst, mérgező gázok és por belégzése a légutakban gyulladást okoz. Ez a krónikus gyulladás elpusztítja a tüdő légzőszerveit, emphysema-t képez, megzavarja a természetes védekezési és helyreállítási mechanizmusokat, és a kis hörgők rostos regenerálódását okozza. Ennek eredményeként a légzőrendszer helyes működése megszakad, a levegő a tüdőbe csapódik le, és a légáramlási sebesség a hörgőkben fokozatosan csökken. Ezek a belső zavarok okozzák a beteg légszomját edzés közben és a COPD egyéb tüneteit.

A dohányzás a COPD fő okozója. Oroszország statisztikái szerint minden harmadik lakos dohányzik. Így az orosz dohányosok száma körülbelül 55 millió ember. Abszolút értékben a dohányosok száma az Orosz Föderációban a negyedik helyen áll a világon.

A dohányzás a COPD és a kardiovaszkuláris betegségek kockázati tényezője.

A szakértők szerint 2020-ig a dohányzás percenként 20 embert öl meg. A WHO becslése szerint a dohányzás 25% -a halálesetet okoz a szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegeknél és a halálesetek 75% -a krónikus bronchitisben és COPD-ben szenvedő betegeknél.

A könnyű dohány és a káros ipari aeroszolok együttes hatása különösen gyilkos kombináció. A kockázati tényezők ilyen kombinációjával rendelkező emberek kialakítják a betegség legsúlyosabb formáját, ami gyorsan visszafordíthatatlan tüdőváltozáshoz és a légzési elégtelenségből eredő halálhoz vezet.

A COPD a világ egyik leggyakoribb morbiditási és mortalitási oka, ami jelentős, egyre növekvő gazdasági és társadalmi károkat okoz a társadalom számára.

Milyen jelek segítik a COPD gyanúját?

A COPD jelenlétét a tartós köhögésben, légszomjban, köpetgyártásban szenvedő embereknél feltételezni kell, hogy a múltbeli vagy jelenlegi kockázati tényezőknek vannak kitéve. Ezek a tünetek önmagukban nem diagnosztikusak, de ezek kombinációja nagymértékben növeli a COPD diagnózisának valószínűségét.

A krónikus köhögés gyakran a COPD első tünete, és a beteg alábecsül. Az emberek úgy gondolják, hogy ez a köhögés a dohányzás vagy más káros levegő szennyeződésének természetes következménye. Először a köhögés lehet időszakos, de idővel állandó, állandó. A COPD-ben egy krónikus köhögés lehet köpet nélkül (termékeny).

A COPD fő tünete a terhelésre gyakorolt ​​dyspnea. A betegek leírják a légszomjat, mint a mellkasi nehézség érzését, a fulladás, a légszomj, a légzési erőfeszítés szükségességét.

Általában a COPD-ben szenvedő betegek köhögő epizód után kis mennyiségben köhögnek fel viszkózus köpetet. A köpet púpos jellege a légutak gyulladásának súlyosbodását jelzi. A tartós köhögés köhögéssel zavarhatja a személyt néhány évvel a légszomj kezdete előtt (a légáramlási határ kezdete előtt). A COPD-ben a légáramlás csökkenése azonban krónikus köhögés és köpetképződés nélkül alakulhat ki.

A betegség folyamán általános gyengeség, állandó rossz közérzet, rossz hangulat, ingerlékenység és súlyvesztés jelentkezhetnek.

Mit mutat a COPD-s beteg vizsgálata?

A betegség kezdeti időszakában a vizsgálat nem mutatott semmilyen rendellenességet a COPD-re. Idővel, a tüdő duzzanatának növekedésével és a hörgők türelmének visszafordíthatatlan megsértésével, egy hordó alakú mellkasi deformitás jelenik meg - az anteroposterior méretének jellegzetes kiterjedése. A deformáció megjelenése és súlyossága a tüdő duzzanatának mértékétől függ.

A COPD-vel rendelkező betegek két fajtája - „rózsaszín pufferek” és „kék pulóverek” széles körben ismertek. Számos, az élvonalba eső beteg a tüdőtranszmisszió tünetei, míg másokban a légutak elzáródása. De ezeknek és másoknak mindkét jele van.

A betegség súlyos formáiban izomtömeg csökkenhet, ami súlyhiányhoz vezet. Az elhízásban szenvedő betegeknél a megnövekedett súly ellenére is megfigyelhető az izomtömeg csökkenése.

A légző izmok hosszantartó kemény munkája fáradtsághoz vezet, amit tovább súlyosbít az alultápláltság. A fő légúti izom (diafragma) fáradtságának jele a hasüreg elülső falának paradox mozdulata - a belélegzés során visszahúzódása.

A hamu-szürke bőr cianózisa (cianózis) a vérben észlelt oxigénhiányt és súlyos légzési elégtelenséget jelez. Fontos meghatározni a tudatosság szintjét. Gátlás, álmosság, súlyos légszomj ellenére, vagy ezzel ellentétben a kísérő arousal jelzi az oxigén éhezést, életveszélyes, ami sürgősségi ellátást igényel.

A COPD tünetei külső vizsgálat során

A tüdő külső vizsgálata a betegség kezdeti időszakában kevés információt tartalmaz. Amikor a mellkasot megérinti, megjelenik egy dobozos hang. Amikor súlyosbodás közben hallgat a páciens tüdejére, megjelenik a száraz zihálás vagy a zúgó zihálás.

A COPD klinikailag szignifikáns stádiumában a külső vizsgálati adatok a tüdő emphysema-t és a hörgők fokozott károsodását tükrözik. Az orvos a tanulmányban talál: egy dobozos hangot, amikor megérinti, korlátozza a membrán mobilitását, a mellkas merevségét, a légzés gyengülését, sípoló vagy szétszórt rálát. Egy vagy másik hangjelenség túlnyomása a betegség típusától függ.

Instrumentális és laboratóriumi diagnosztika

A COPD diagnózisát spirometriával - a tüdőfunkció vizsgálatával - meg kell erősíteni. A COPD spirometriája a légáramlási sebesség korlátozását mutatja a hörgőkben. A betegség jellegzetessége a hörgők elzáródásának visszafordíthatatlansága, vagyis a hörgők gyakorlatilag nem terjeszkednek a gyógyszer-hörgőtágító (400 µg salbutamol) standard dózisának belégzése során.

A sugárzási diagnosztikai módszereket (röntgen, CT) más, hasonló tünetekkel rendelkező súlyos tüdőbetegségek kizárására használják.

A súlyos légzési elégtelenség klinikai tünetei esetén az artériás vérben az oxigén- és szén-dioxid-szintek értékelése szükséges. Ha ez az elemzés nem lehetséges, a telítettséget mérő pulzoximéter segít az oxigénhiány értékelésében. 90% -nál kisebb vértelítettség esetén az oxigén inhaláció azonnali beadását jelzi.

A COPD kezelésének elvei

A COPD-ben szenvedő betegek kezelési alapszabályai:

• a dohányzó betegeknek le kell állítaniuk a dohányzást, különben a gyógyszer nem értelme;
• A dohányzás abbahagyását a nikotin-helyettesítő gyógyszerek (rágógumi, inhalátor, orrspray, bőrfolt, szublingvális tabletták, pasztillák) elősegítik;
• a légszomj csökkentésére és a tüdőterjedés csökkentésére olyan gyógyszereket használnak, amelyek 12-24 órán keresztül (hosszú hatású bronchodilatátorok) belélegzik a hörgőket;
• A gyakori súlyosbodásokkal járó gyulladás súlyosságának csökkentése érdekében a roflumilasztot felírják - új gyógyszer a COPD kezelésére;
• azok a betegek, akiknél a vér oxigéntelítettségének csökkenése naponta 15 óra;
• az alacsony belégzési gyakorisággal rendelkező betegek porlasztóval, egy speciális kompresszor inhalálóval inhalálhatnak gyógyszert;
• a betegség súlyosbodását a gennyes köpet kivonásával antibiotikumokkal és kimerítő szerekkel kezelik;
• minden COPD-ben szenvedő páciens tüdő-rehabilitációs programot mutat, beleértve a dohányzásról való leszokást, a képzést, a fizikai képzést, a táplálkozási tanácsadást és a szociális támogatást;
• A fertőző exacerbációk megelőzése érdekében a COPD-ben szenvedő betegek számára ajánlott az influenza elleni vakcinázás és a pneumococcus vakcinázás.

COPD megelőzése

A COPD leghatékonyabb megelőzése a dohány és a dohánytermékek előállításának, értékesítésének és dohányzásának globális tilalma lenne. De mindaddig, amíg a világot a tőke és a nyereség szomjúsága uralja, csak arról tudunk álmodni.

Meg kell fulladnunk az embereket, hogy saját kezükben vegyék meg az üdvösségüket:

• a COPD kialakulásának megakadályozására egy dohányzó személynél cigarettával (cigaretta, dohány, stb.) kell részt venni;
• a COPD kialakulásának megakadályozására egy nemdohányzó személyben nem kell a dohányzást elkezdenie;
• a COPD kialakulásának megakadályozása érdekében a veszélyes iparágakban dolgozóknál szigorúan be kell tartani a biztonsági óvintézkedéseket és a folyamatos munkavégzés maximális megengedett időtartamát.

A gyermekek és unokák COPD kialakulásának megakadályozása érdekében példaként szolgáljon az egészséges életmódra és a dohányzásra való intoleranciára.