A torokra ható tumorok közé tartoznak a garat és a gége daganatai, amelyeknek saját jellegzetes tünetei vannak, és ezeket külön kell megvizsgálni. Ezeknek a lokalizációknak a daganatai közül ezek a daganatok jóindulatú és rosszindulatú változatai is megtalálhatók.
Laryngealis daganatok
A gége jóindulatú daganata a populációban sokkal gyakrabban fordul elő, mint a rák. Az ilyen tumorok nem korlátozzák a hangszálak mobilitását.
A gége jóindulatú daganatai között gyakran megtalálhatók:
A ritkább jóindulatú gégeformációk a következők:
A fibroma a papillomával együtt a gége minden jóindulatú daganatának több mint 85% -át veszi fel. A szöveti szerkezet szempontjából szerkezetük hasonló. A nagy mennyiségű sejtközi folyadékot tartalmazó fibrómát polipnak nevezzük. A papillomának is kötőszöveti bázisa van, azonban fejlett vaszkuláris hálózatot tartalmaz, a külső pedig laphámos hám. Amikor megnézik, hasonlít egy papillára vagy "karfiolra".
A papillomák pontos oka ismeretlen. Az orvosok gyakran az ilyen daganatok megjelenését a torokba HPV-vel (humán papillomavírus) társítják.
Az ilyen típusú torokdaganatok sokkal gyakoribbak az öt éven aluli gyermekeknél. A gége papillomákra jellemző tünetek:
- rekedtség;
- rekedtség;
- A hangfelvétel megsértése;
- hangvesztés;
- Légzési nehézség;
- Légszomj.
A fibroidok, hemangiomák, limfangiomák és mixoma esetében a papillomákhoz hasonló tünetek jellemzőek. A daganatok felsorolt változatai csak a laryngoszkópia és a biopsziás kutatások adatai alapján különböznek.
A torok jóindulatú tumorainak kezelése
A kezelés fő módja a műtét. Érdemes megemlíteni, hogy gyakran a beavatkozás után a daganat visszatérhet. A felnőtteknél a visszatérő papilloma veszélyes előfutára a gégészeti ráknak. Ha lehetséges, hajlamosak arra, hogy elkerüljék a nyílt műtéteket, főként endolaryngealis hozzáférést biztosítva. A fulladás veszélye, különösen a kisgyermekeknél tracheostomia.
A hemangiomák és a lymphangiomák esetében szkleroterápiát alkalmazunk.
A gége rosszindulatú daganatai.
A torok rosszindulatú daganatai közé tartozik a gégészeti rák. A gége rák esetében a tudósok a következő kockázati tényezőket azonosították:
- Papillomatózis felnőttekben;
- Fibroma recesszív;
- leukoplakiát;
- A tuberkuláris eredetű cicatriciális változások;
- Égés hegek.
A rák klinikai képe változatos. A gégészeti rák főbb tünetei:
- Száraz torok;
- Csiklandozás, idegen test érzés a torokban;
- Haragság, rekedtség, apónia. A hangfelvétel megsértése, főként a bal oldalon lévő hangszálak funkciójának elvesztése miatt. A bal vokális zsinórt statisztikailag jobban érinti, mint a jobb oldalon;
- Nehézlégzés, nagy tumormérettel;
- A daganat kialakulásának meghatározása Ádám alma területén. A nőkben a tumor méretének növekedése megteremtheti az "elképzelhető Ádám alma" megjelenését;
- A betegek panaszai az Ádám alma mobilitásának változásáról. Nagy méret elérése érdekében a tumor behatol a szomszédos szövetekbe (Adony, pajzsmirigy);
- Fájdalom szindróma;
- Lehetnek panaszok a szívből. Azokban az esetekben, amikor a tumort idegesíti egy közeli törzs a hüvelyi idegben, a betegek szívverését, a szív munka megszakadásait, aritmiát tapasztalhatnak;
- Ritkán vannak a panaszok a gyomorban. Amikor a hüvelyi ideg irritálódik, a gyomor szekréciós és motoros funkciói zavarnak.
A gégészeti rák diagnózisa
Az elsődleges diagnózis magában foglalja az anamnézist és a vizsgálatot. Ezután menj az oropharyngoscopy-ra. Alkalmazza a közvetlen és közvetett laryngoszkópiát.
Ezután menj a kutatási eszközök módszereihez:
- Fibroszkópos vizsgálat biopsziával;
- A torok ultrahanga;
- Röntgenvizsgálat;
- Számítógépes tomográfia;
- Mágneses rezonancia képalkotás.
Laryngealis rákkezelés
A gége kezelésében a gége két fő módszert használt - a sebészeti és sugárzás módszerét. A kemoterápia kiegészítheti mind a javasolt technikákat. A gégészeti rák esetében a relapszusok jellemzik, amely esetben a betegek ismételt kezelést kapnak. A betegség későbbi szakaszaiban, a radikális kezelés lehetetlenségével, a palliatív ellátás alkalmazható.
A metasztázisok kezelésére a sebészeti beavatkozást a drog- és sugárkezelés támogatásával végzik. A nyirokcsomók (szétválasztás) metasztatikus fókuszú eltávolítására irányuló műveletet a beteg részletes vizsgálata után végezzük. Az onkológia integrált megközelítése a jó prognózis kulcsa.
A faringális tumorok
A rosszindulatú daganatos tumorok legfeljebb tízszer gyakrabban fordulnak elő a rosszindulatú daganatokhoz képest.
A garat jóindulatú daganatai közé tartozik:
A garat jóindulatú tumorainak klinikai megnyilvánulása:
- Idegen test érzés a torokban;
- Torokfájás;
- A légzőrendszer panaszai. Az orr-légzés akadályozása vagy lehetetlensége;
- Hangváltozás, orr.
A jóindulatú garat tumorok diagnózisa
A diagnózis az összegyűjtött panaszokon, a betegség történetén és az általános vizsgálati adatokon alapul. Az előzetes diagnózist további kutatási módszerekkel igazolják. Rino és pharyngoscopy. A tumor jóindulatának megerősítésére biopsziát veszünk. A célbiopszia a daganatok diagnózisában az arany standard. A nagy daganatméreteknél célszerű a számítógép és a mágneses rezonancia leképezése. Az ultrahang is jóindulatú, ha jóindulatú tumorokat futtat.
A jóindulatú garat tumorok kezelése:
A választott módszer a tervezett sebészeti beavatkozás. A műtéteket a garat belsejében végezzük, a beteg, leggyakrabban nem kell általános érzéstelenítésre, helyi érzéstelenítésre. A papillomák gyakran használják a krioterápiát. A hemangiomákkal kapcsolatban a scleroterápiás technikát és a diathermális koagulációt mutatjuk be.
Kivételes esetekben, amikor a daganat mérete nem teszi lehetővé az intrapharyngealis hozzáférést, a sebészek az oldalsó farygotómiát alkalmazzák. Ez a fajta beavatkozás általános érzéstelenítést igényel.
A garat rosszindulatú daganatai
A garatra számos típusú daganat jellemző, de a laphámsejtes karcinóma a leggyakoribb. A gége sejtes rákja a garat összes rosszindulatú daganatának 70% -át teszi ki. A nem epithelialis rosszindulatú daganatok közé tartoznak a limfoszarómák és a limfómák, amelyek a garat rosszindulatú daganatos patológiájának 20% -át veszik fel.
A klinikai tüneteket nagymértékben a tumor növekedésének jellege és a garat lokalizációja határozza meg.
A garat rák főbb tünetei:
- Az orrból és a fülből:
- Légzési nehézség;
- A nasalizmus előfordulása;
- Fül fájdalom;
- fejfájás;
- A fülbe való kattintás tünete;
- A daganat csírázása az orrnyálkahártyán kívül előfordulhat:
- exophthalmus;
- Horner szindróma (ptosis, miosis, enophthalmos);
- Az arc idegének veresége az arc aszimmetriája által nyilvánul meg;
- A nyelv oldalirányú eltérése;
- Okulomotoros idegkárosodás tünetei. Strabizmus, szálláslehetőség;
- A nyelés cselekményének megsértése;
- Egyéb.
A garat rák diagnózisa
Az elsődleges diagnosztika folyamatban van. A panaszok tisztázása, a betegség történetének összegyűjtése és a vizsgálat. Az előzetes diagnózis telepítése után folytassa a további kutatást.
- Oto-, rino-, pharyngoszkópia;
- Biopszia, szövettani vizsgálathoz;
- Ultrahangvizsgálat;
- A test számítógépes és mágneses rezonancia vizsgálata.
A garat gyenge tumor folyamatának kezelése.
Amikor a daganat a nasopharynxban található, a kezelés csak konzervatív módszerekkel lehetséges. Alkalmazzon kemoterápiás gyógyszereket és sugárkezelést. Az oropharynx daganatai esetében a betegség korai szakaszában sebészeti terápiát alkalmazhatunk. Gyakran előfordul, hogy a korai diagnózis nehéz, és a választott módszerek ugyanazok a sugárzások és kemoterápiák.
A nyirokcsomó-metasztázisok kezelésére sebészeti módszer alkalmazható. Sebészeti és gyógyszeres terápia által támogatott sebészeti beavatkozás.
A rosszindulatú daganatok kezelésének átfogó megközelítése jobb eredményeket ad, mint az egyik módszer izolált alkalmazása.
A torokdaganatok előrejelzése
Általánosságban elmondható, hogy a torok jóindulatú tumorainak prognózisa, kompetens terápiával mindig kedvező. A jóindulatú oktatás gyakori megismétlődésével az orvosnak gondoskodnia kell a rákellenes állapotról, és tanulmányozni kell egy ilyen beteg mélységét.
A gége és a garat rosszindulatú daganatai esetében a prognózis kevésbé kedvező. Napjainkban az orvostudomány nem áll meg, és még súlyos betegeknél is kezelési lehetőségeket talál. Korai felismeréssel és megfelelően kiválasztott komplex terápiával az ilyen betegek prognózisa jelentősen javul.
Torokrák - az első jelek, fotó, kezelés és prognózis
Gyors átmenet az oldalon
A torokrák nem a leggyakoribb rákok közé tartozik, de a betegség előfordulása évente növekszik. Az orvostudományban nem létezik olyan dolog, mint a "torokrák". Ebben a kifejezésben általában megértik a gége rákját. A gége vagy a "légzőszervi torok" a felső légutak része, amely összeköti az orr és a száj üregeit a légcsővel és a tüdővel.
A gége fő funkciói a részvétel a légzésben, valamint a hang kialakulásában, a vokális zsinórok jelenléte miatt. Emellett a gége porcok az a támasz, amelyhez a pajzsmirigy csatlakozik.
A gégében három rész különböztethető meg: a felső - felső, a középső - a vokális hajtásokkal rendelkező terület, az alsó - alulról. A betegség első tünetei attól függnek, hogy a rák melyik területen található.
A torokrák okai
A gége rosszindulatú daganatának kialakulásának kockázati csoportja a férfi dohányosok, a torok krónikus gyulladásos betegségeiben szenvedő betegek, a leukoplakia, valamint az Epstein-Barr vírus hordozói. Egyébként az Epstein-Barr-vírust nemcsak a gége laphámsejtes karcinóma kifejlődéséért vádolják.
Ezenkívül a kockázati tényezők a következők:
- túlzott ivás;
- dohányzás;
- a beteg vérrokonainak jelenléte.
A torokrák tünetei annyira nem specifikusak, hogy pontos diagnózis csak a folyamat futása után történik.
A torokrák (gége) és a fényképek első jelei
A torokrák fényképének első jelei
A korai stádiumban a torokrák tünetei hasonlíthatnak a gyulladás jeleire, fájdalommal, nyeléskori kellemetlen érzéssel, a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodásával, és még a hangváltozással is, leggyakrabban a haraggal.
Valaki társul a fertőzéssel, valaki allergiával. De érdemes gyanítani a rákot, ha ezek a tünetek több mint két hétig tartanak anélkül, hogy a hőmérséklet emelkedne volna, és nincs hatással a kezelésre.
A torokrák első tünetei (gége) esetén legalább egy ENT vizsgálat szükséges. A gége felső részét egy laryngoszkóp segítségével vizsgálhatja meg - egy speciális, tükörrel ellátott eszközt, amely lehetővé teszi a garat és a gége nyálkahártyájának képének megjelenítését a hangszálakra.
A vizsgálat során feltárhatja a szemet, például fehér foltokat vagy sebeket, vagy más gyanús megnyilvánulásokat.
A legtöbb esetben a torokrák korai stádiumában a tünetek hiányoznak. De a jelek, amelyek egy vagy több fokon már nem beszélnek a rák első szakaszáról, a következők:
- Torokfájás;
- Hosszú, száraz köhögés;
- Súlycsökkenés jó táplálkozással;
- A nyak területén megfigyelhető néhány oktatás.
A torok rákos fájdalma először a nyakban fordul elő, de a betegség folyamán intenzitása és lokalizációja növekedhet és terjedhet.
Ezek a tüdőrák tünetei és jelei a gége nyálkahártyáján kialakuló patológiás formációk jelenlétében a célzott diagnózist jelzik.
A betegség előrehaladott szakaszában a rák tünetei a legspecifikusabbak.
Először is, a fájdalom állandó onkológiai társa, másodszor, a nyálkahártya, amikor a daganat a gége középső és felső részén található, a nyelés vagy egy idegen test érzése, amikor a folyamat a gége alsó részén van.
Az olyan tünetek, mint a vér köhögése, főként a késői szakaszban, nagyon ritkák. A megnagyobbodott nyirokcsomó mindig minden onkológiai folyamatot kísér, beleértve a torokrákot is.
A nyirokcsomók rosszindulatú metasztázisainak jellemzésére az utóbbi sűrűsége és mobilitásának hiánya jellemző. Sűrű csomó, ami egy nyirokcsomó, mintha az alatta levő szövetekbe és nem mozdulhatnánk.
- A betegség késői szakaszaiban a testtömeg jelentősen csökken, akár anorexiáig, súlyos asthenia (gyengeség, apátia, fáradtság).
Színpad torokrák
1) Minden rosszindulatú daganat 4 fokozatban alakul ki a szervezetben. Az első fokozat tünetmentes, és csak a gége nyálkahártya patológiás változása jellemzi, amely nem hatol be a mélyebb rétegekbe.
Ezek a változások általában csak a sejtek szintjén, atipikus vagy rákos sejtek jelenlétében jelentkeznek, amelyek gyorsan eloszlanak és növekednek.
2) A betegség második szakaszát a daganat csírázása jellemzi a gége mély rétegében. A betegség második szakaszában a torokrák első tünetei a nőknél és a férfiaknál kezdtek megjelenni.
A nők nagyobb figyelmet fordítanak a hangváltozásra, a daganatszerű formációk megjelenésére a nyakban. De a nőknél a torokrák sokkal kevésbé gyakori, mint a férfiaknál.
3) A torokrák harmadik szakasza akkor kerül elhelyezésre, amikor a tumor a gégefal minden rétegében elterjed, és ha van-e metasztázis a regionális nyirokcsomókban. A vokális zsinórra kiterjedő tumor kialakulása funkciójuk megsértéséhez vezet, így előfordul a rekedtség.
4) A torokrák negyedik foka akkor alakul ki, amikor a szomszédos szervek részt vesznek a patológiai folyamatban (pajzsmirigy, nyelőcső, a gerinccsatornaig). A metasztázisok nemcsak a közeli, hanem a távoli nyirokcsomókra és más szervekre is terjedtek.
Ebben a szakaszban a fenti tünetek, különösen a hangkárosodás és az anorexia, a legnagyobb mértékben jelentkeznek, az életminőséget többször is csökkenti, a nyelés és a légzés problémái.
A gégészeti rák diagnózisa
Bármely betegség diagnózisa a panaszok és az anamnézis felmérésével kezdődik, azaz a tünetek időbeli alakulása. Biztosan tájékoztatnia kell orvosát a rossz szokásairól, különösen a dohányzásról. A felmérés után következik a vizsgálat, amelynek során az orvos meghatározza a beteg szomatikus állapotát, kizárja az egyéb betegségeket.
Ehhez az orvos megvizsgálja a páciens nyakát, úgy érzi, hogy a nyaki, nyaki, nyaki és nyaki nyirokcsomók, a szájnyálkahártya színét, a nyelvét, a garatát, a pajzsmirigyet érzékeli, meghatározva annak alakját, méretét, szerkezetét.
Külső vizsgálat után a garat nyálkahártyáját és a gége felső részét vizsgáljuk. Egy ilyen vizsgálatot egy ENT-orvos (otorolaringológus) végezhet egy speciális eszközzel - laryngoszkóp segítségével.
A vizsgálat során az orvos meghatározza a nyálkahártyák színét, a gége szerkezetét, a hangszálak működését, alakját és elhelyezkedését. Ez a módszer a tumort a második szakaszban érzékeli, ha a gége középső és felső részén helyezkedik el.
Ha a gége rák lokalizálódik az alsó részen, akkor nem lehet laryngoszkóp segítségével látni. Ha ez a lokalizáció a torokrák gyanúja, más kutatási módszereket írnak elő. Leggyakrabban a számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás.
Ezek a modern szervek, a belső szervek és a csontváz vizualizációjának nagy pontosságú technológiái. Mindegyikük előnye és hátránya. Leggyakrabban a számítógépes tomográfia a leginkább hozzáférhető, az MRI pedig informatívabb.
A rák diagnosztizálásának legmodernebb módszernek tekinthető a pozitron emissziós tomográfia, amely lehetővé teszi a daganatok tényleges méretére vonatkozó adatok megszerzését, elterjedését más szervekre, és meghatározza a metasztázis által érintett nyirokcsomókat.
A gégészeti rák diagnosztizálásának közvetett módszere a vérben lévő tumor markerek meghatározása, mint például:
- SCC (laphámsejtes karcinóma antigén);
- a CYFRA 21-1 jelzője - a rákbetegségek közös markere.
Annak ellenére, hogy a tumor markerek nagy mennyiségben atípusos sejtek (rákos) által termelt fehérjék, a testben való jelenlétük nem 100% -ban beszél egy onkológiai folyamatról. Ezért ez a módszer közvetetten megerősíti a torokrákot tünetek és más diagnosztikai módszerek adatai jelenlétében.
szövettani vizsgálat
Ma az egyetlen pontos módszer a gégészeti rák diagnosztizálására. A biopszia a biológiai anyag egy darabjának felvétele (gége rák esetén ez egy megváltozott nyálkahártya) és az anyag részeinek mikroszkóp alatt történő vizsgálata.
A patológusok mikroszkópos képét tanulmányozzák a szövettani szakértők. És ha atipikus sejteket találunk, akkor igazolják a torokrák diagnózisát. A rákos sejtes karcinóma a leggyakoribb.
- Csak egy biopszia után kerül sor a torokrákos megbetegedés diagnosztizálására, és a betegség tüneteit ez az ok magyarázza.
Torokrák kezelés, gyógyszerek és technikák
A legjobb kezelés csak a betegség megelőzése. Ezért az orvosok azt tanácsolják mindenkinek, hogy megszabaduljanak a rossz szokásoktól, egészséges életmódot éljenek, kiegyensúlyozott étrendjük van. Igen, természetesen vannak olyanok, akik mindig követik a betegek ajánlásait, de a rákot nem lehet elkerülni.
De az Epstein-Barr vírus genetikai hajlamát vagy hordozóját nem lehet felszámolni. Ilyen esetekben az orvosi vizsgálatok során végzett időszerű megelőző vizsgálatok megelőző szerepet töltenek be.
A vírust illetően azt kell mondani, hogy jellemzője, hogy a betegségek formájában csak az immunitás hirtelen csökkenésével jelentkezik, amelyet a stressz, a rossz ökológia, a vitaminok hiánya és a kis energiaforrásokat tartalmazó kiegyensúlyozatlan táplálkozás okoz. A megszerzett immunhiányos szindróma (AIDS) mellett az onkológiai folyamat is kiváltó lehet.
Amikor a megelőzés már túl késő, és a betegség megkezdődött, akkor a diagnózis szövettani megerősítése után a torokrák kezelésére vonatkozó taktikát választottuk, amely közvetlenül függ a következőktől:
- a tumor típusa (laphámsejtes karcinóma, bazális sejtes karcinóma vagy szív);
- a betegség stádiumában;
- súlyossága (a szervezet fő létfontosságú funkcióinak megsértése alapján);
- kimerültség mértéke;
- a beteg életkora.
A torokráknak három fő kezelése van: kemoterápia, sugárkezelés és sebészeti módszer. Ezen módszerek leggyakrabban használt kombinációja. Mindenesetre csak egy orvos állapíthat meg átfogó megközelítést a tumor kezelésére.
De a kezelés hatékonyabb lesz, ha a betegség stádiuma első és második. A 4. szakasz kezelésében csökken a túlélés. Általában a 4. fokozat torokrákának elkezdésekor palliatív kezelést mutatnak (az életminőség javítása, de nem hosszabbítja meg).
A torokrák kemoterápiáját a szövettani mintázat és a tumor agresszivitásának mértéke alapján írják elő. A kemoterápia adjuvánsként alkalmazható, amely segít csökkenteni a daganatot és a metasztázisokat a daganat radikális eltávolítása előtt, vagy a sugárkezelés előtt.
A kemoterápia sebészeti beavatkozás után is elrendelhető a távoli metasztázisok elpusztítására. A vénába befecskendezett gyógyszerek. Tehát a véráramlás mentén elterjedtek az egész testben, és megölik az összes gyorsan osztódó sejtet, beleértve a rákot, de nem csak.
Ezért a kemoterápia során sok mellékhatás jelenik meg, mint például hányinger, hányás, hajhullás, száraz bőr és szájüreg, és mások.
A gégészeti műtét különböző változatokban végezhető. A műtét megközelítését és mértékét csak egy onkológus sebész határozza meg, attól függően, hogy a rosszindulatú folyamat más szerveken előfordul-e, valamint a regionális és távoli áttétek jelenlétét.
Sebészeti lehetőségek:
- a vokális ráncok eltávolítása;
- ebben a részben a gége felét eltávolítjuk egy daganattal;
- az epiglottis eltávolítása;
- a gége teljes eltávolítása tracheostómiával - egy légzési lyuk a nyak elülső oldalán;
- a gége egy részének eltávolítása azzal a további lehetőséggel, hogy a beszédet a betegnek visszaküldjük.
A lézeres műtétet a betegség korai szakaszában alkalmazzák, amikor az érintett területet lézerrel „kiégik”. Megkönnyíti a minimális traumát és a vérzés kockázatát.
Torokrák - hány élő prognózis
Sajnos, a modern időkben nincs rákos megbetegedés. Sikeres kezelés után sem áll helyre, hanem remisszió, amikor a tünetek nem zavarnak, és nem nőnek, és új metasztázisok nem jelennek meg.
Az ilyen betegek dinamikus megfigyelés alatt állnak az onkológusokkal. Rendszeresen ellenőrizni kell a metasztázisok és a tumor növekedését. Minél hosszabb ideig hiányzik, annál sikeresebb a kezelés.
A betegek mindig olyan kérdéseket tesznek fel, mint a „mennyi maradt élni”, „ha a torok rákja 4 fok, hányan élnek”. De senki sem ad pontos választ. Ilyen esetekben reméljük, hogy csak a legjobb. Szükséges követni a szakember ajánlásait, ne hagyja ki az eljárást és különösen a kemoterápiát.
A gége és a garat rák
A nyak elülső fele, a közönséges embereknél „torok”, valójában a szervek és szövetek összetett komplexének koncentrációja, amely biztosítja a személy normális működését.
Itt a levegő és az élelmiszer a garaton keresztül történő bejutásának általános útja két különböző felüljáróra oszlik: a gége és a felső nyelőcső.
Ez az a hely, ahol az edényeket friss oxigén átadja az agynak.
Itt van az, hogy az idegek plexusai felszínesen fekszenek, amelyek túlzott irritációja zavarokat okozhat a szív működésében.
Csak ezen a helyen lehet vizuálisan értékelni és megvizsgálni az endokrin mirigyek egyetlen felületét, a felületen, közvetlenül a bőr alatt - a pajzsmirigyet.
De a garat és a gége ezen határfüggvénye okozta a nyaki szervek rosszindulatú daganatait leggyakrabban az alkotó szövetekből, amelyek a "torokrák" fogalmában egyesültek.
A garatban három anatómiai terület található felülről lefelé:
A torok ezen összetevőjének rosszindulatú daganatait leggyakrabban az orrnyálkahártyában (boltozat és oldalsó felületek) fordítják elő, és komoly prognózisuk van a koponya csontjainak csíráztatásának következtében a levegőben.
A garat más területein a daganatok ritkák.
A gége anatómiai régióinak megoszlása a hangszálakhoz viszonyítva történik:
- Nadvyazochny (a légutak bejáratát lefedő epiglottokkal együtt) osztályon
- Ligament osztály
- Beágyazási osztály
Mindegyik lokalizációnak rosszindulatú daganatok esetén prognosztikai jellemzői vannak.
A gége supravaszkuláris osztályát leggyakrabban a rák (65%) érinti, a folyamat gyorsan fejlődik, és a rák korai stádiumba kerül.
A hangszálak rákja hosszabb, ami lehetővé teszi, hogy a korábbi szakaszokban észlelhető legyen és időben kezelhető legyen. A gége rosszindulatú elváltozásainak 32% -ában fordul elő.
A helyettesítő rák lokalizációját 3% -ban diagnosztizálják. Azonban a diffúz fejlődés és annak a gége ezen részének nyálkahártyás rétegében való eloszlása határozottabb prognózist határoz meg.
Általában a rosszindulatú daganatok előfordulásának struktúrájában a torokrák körülbelül tizedik helyet foglal el az előfordulás gyakoriságában (1-4%). És 50-60% -a közvetlenül a gége rákja. A lokalizáció összes daganatának 98% -a hisztológiai szempontból figyelembe veszi a laphámvariát vagy annak variációit (Schminke tumor - limfoepithelioma).
Okok és hajlamosító tényezők
- A dohányzás aktív és passzív.
- Az alkoholfogyasztás. Ha ezt a tényezőt kombinálják a dohányzással, a torokdaganat kialakulásának valószínűsége megduplázódik.
- 60 év felett.
- Genetikai hajlam. A betegség kockázata háromszor nagyobb, ha a rokonok rosszindulatú daganattal rendelkeznek.
- Ipari veszélyek (szén és azbesztpor, benzol, kőolajtermékek, fenolgyanták).
- Azoknál a betegeknél, akik korábban rosszindulatú daganattal kezeltek, a fej-nyak területére lokalizálva. A kemoterápia és a sugárterápia lehetséges helyi hatásai mellett az agresszív kezeléssel összefüggésben is nagy jelentősége van az általános immunhiány csökkenésének.
- Hosszú beszéd szakmai terhelés.
- Az Epstein-Barr vírus által okozott felső légutak specifikus elváltozásai, amelyek szintén fertőző mononukleózist okoznak.
- Humán papillomavírus (HPV). A vizsgálatok azt mutatják, hogy a torokrák előfordulási gyakorisága ötször nő, ha a vírus által okozott károsodás jeleit mutatták ki nyálkahártyájukban.
- Krónikus produktív laringitisz a rákbetegségek és ezen a területen bekövetkezett változások (papillomatosis, leukoplakia, dyskeratosis, pachydermia, fibromák széles körben, cisztikus képződmények a vokális ráncokban) jelenlétével.
- Krónikus gyulladásos betegségek a felső légutakban (sinusitis, faringitis, mandulagyulladás, mandulagyulladás stb.).
- A szájhigiénia és a kezeletlen fogak jelenlétének elmulasztása.
- Kulináris preferenciák étel sós és sózott ételek formájában.
- Cicatricial változások a nyálkahártya sérülés, égési sérülés, korábbi szifilisz vagy tuberkulózis után.
A statisztikák szerint a nőknél a torokrákot sokkal ritkábban diagnosztizálják, mint a férfiaknál. A betegek mintegy 80-90% -a 45 éves.
Torokrák tünetei
Mint minden rosszindulatú daganat, a torok lokalizációjával rendelkező rák számos gyakori tünetet mutat. Ezek a tünetek az első tiszta klinikai tünetek előtt néha jelentkeznek, ami lehetővé teszi a tumor helyének egyértelmű meghatározását. Gyakran előfordul, hogy ennek a tünetnek a megjelenése összefügg a tartós dohányzás kedvezőtlen megnyilvánulásával, mint a krónikus dohányos normál állapotának változata, és nem fordul elő azonnal az otolaryngológusokhoz. A „csendes” időszak hossza attól is függ, hogy a rákos sejtek rosszindulatúak.
- Az étvágy hiánya.
- Súlycsökkenés, gyengeség, fogyás, alvászavarok.
- Alsó léghőmérséklet.
- Vérszegénység.
A fő jelek a torok rákos megbetegedését sugallják.
- Az orrüregben és a torokban fellépő katarrális irritáció érzése.
- Az ebből eredő érzés a "torokcsomó" állása vagy a halcsont elakadása.
- A nyelés megsértése és a vastag ételek áthaladása, majd a folyadékok, a folyékony élelmiszerek, a nyál időszakos flutterálása.
- Szokatlan, kellemetlen íz a szájban.
- Forró, száraz köhögés, amely idővel állandóvá válik.
- A vér szennyeződésének megjelenése a nyálban, a köpetben, az orrüregben.
- A nyaki nyirokcsomók megnagyobbodott csoportja és a lágyszövetek általános ödémája, amelyet a „zsír-tömegben” definiáltak, és amelyet korábban nem tapasztaltunk a betegben.
- A légzés változásai, valamint a nem megfelelő belégzés és a légzés nehézsége.
- A fájdalom megjelenése változó időtartamú és intenzív gégén.
- Karcsúsító, ami viszonylag biztonságos étvággyal történő étkezés közben a torkán kellemetlen érzésekkel jár.
- Kellemetlen, szaftos szag a szájból.
- Egy megmagyarázhatatlan, tartós változás a hang szokásos ütemében, rekedtség nélküli javulás, a későbbi veszteség.
- Fülfájás, jelentős halláscsökkenéssel.
- Az arc alsó részeinek zavarossága és aszimmetriája.
- A nyak bőrének mobilitása és deformációja, okozhatatlan intracután vérzéssel.
A fentiekben leírt változások, amelyek több mint két hétig tartanak, szükségessé teszik a betegnek a szakemberhez (fogorvos, otolaringológus) történő közvetlen átadását!
A helyi tünetek attól függnek, hogy a daganat magától melyik helyen van és milyen típusú növekedés (exophytic, endophytic, vegyes).
Daganatok az orrnyálkahártyában és az oropharynxban
- Az angina-szerű fájdalom nyugalomban és nyeléskor.
- A mandulák csoportjainak növekedése, aszimmetriája, vérzése, rájuk való felszínre kerülése.
- A nyelv alakjának, mobilitásának, ízének megváltoztatása, valamint az egyes hangok kiejtésének nehézsége.
- Az orrüreg és a száj ellenőrzése során hosszú időn át nem gyógyult fekélyi hibák megjelenése.
- Orr-torlódások, orr-légzési nehézségek.
- Orrvérzés.
- Fogfájás, hirtelen fogvesztés.
- Fogászati vérzés.
- Csintalan hang.
- A hallás változásai.
- Nem kezelhető fejfájás.
- Az arc aszimmetriája, zsibbadás érzése (a koponya idegeinek összenyomódása a tumor csírázása során a koponya alján).
- A szubmandibuláris nyirokcsomók korai növekedése.
Nonsvyazochny lokalizáció.
- Idegen test érzés a torokban, csiklandozás és csiklandozás.
- Fájdalom nyeléskor, amely a sérüléstől a fülhöz terjed.
- A hang- és állandó torokfájás megváltozik a későbbi szakaszokban.
Lokalizáció a hangszalagok régiójában.
- Hangváltozások, rekedtség.
- Torokfájás, ami a beszélgetés során növekszik
- A hang teljes elvesztése.
Ez a tünet a betegség korai szakaszában jelenik meg.
A beágyazás lokalizációja.
- Fájdalom, kellemetlen érzés a gégében az élelmiszerösszeg áthaladása során.
- Állandó, növekedési jelei, légszomj és légzési nehézség, "gutturalis" hangok kíséretében.
- A hang és a torokfájás megváltozik a rák lokalizációjával ezen a területen a későbbi szakaszokban.
Tudnia kell, hogy minél fiatalabb a betegnek a torok rákja, annál agresszívabb a betegség, és annál inkább áttétbe kerül a nyirokcsomókba.
Előrehaladott esetekben a fő halálok a következők:
- masszív vérzés a daganatok erodálódott edényeiből;
- másodlagos fertőzés bekapcsolódása a tumor szétesésébe a szepszis kialakulásával;
- aspiráció vérrel vagy élelmiszerrel.
A torokrák diagnózisa
- Felmérés a betegről a panaszok tisztázásával.
- A nyak alakjának vizsgálata, a nyirokcsomók tapintása.
- A szájüreg, a garat és a gége vizsgálata tükrök segítségével.
- A száj, a nyelv és a mandulák padlójának tapintása.
- A nyálkahártya vizuálisan megváltozott területéből és egy tágabb és felszíni nyirokcsomóból származó tűszívásból vett tampont egy citológiai vizsgálat céljából a sejtes atypia kimutatására, ami lehetővé teszi a tumor gyanúját.
- Laryngoszkóp és fibrolarngoszkóp vizsgálata. A vizsgált felületek megkönnyebbülésének megváltozása vizuálisan meghatározható az ún. „Pluszszövet” kialakulásával, a nyálkahártya színének megváltozásával a vetületben, fekélyben és virágzással. Ilyen esetekben a szövettani vizsgálathoz (biopsziához) kötelező egy gyanús szövetből álló mintát venni. A hisztológiai vizsgálat és csak azt teszi lehetővé a gyulladásos, jóindulatú és rosszindulatú folyamatok differenciálódását a garatban és a gége között. A vizsgálat eredménye meghatározza a kezelés fő irányait.
- A felső légcső tracheoszkóp segítségével történő vizsgálata a tumor terjedésének terjedelmének és a külsõ tömörítés során bekövetkezõ deformációjának tisztázására.
- Kutatás ultrahang segítségével. Ez a radiológiai módszer jelenlegi szakaszában a leginkább hozzáférhető. Ezzel megvizsgáljuk a mély nyirokcsomók csoportjait. A normál méretű felesleg, a kontrasztváltozások, a homályos határok jelzik a daganatuk esetleges károsodását. Ezenkívül értékeljük a daganat körülvevő szövet állapotát és a nagy edények esetleges összenyomását és mértékét.
- Az intracerebrális szinuszok, az állkapcsok (ortopantomográfia) és a mellkasi üregek röntgen vizsgálata (áttétek jelenlétében).
- Számított és mágneses rezonancia képalkotás kontrasztos. E vizsgálatok szerint megítélhetjük a daganat igazi méretét, a környező szövetekben a lehetséges csírázást és a nyirokcsomók metasztázisát.
- Emellett a gége fonetikai tulajdonságait vizsgáljuk, hogy tisztázzuk a hangszálak mozdulatlanságának mértékét, megváltoztassuk a gömb alakját. Ehhez a stroboszkópiát, az elektroglotográfiát, a fonetográfiát használjuk.
Torokrák kezelés
A tüdőrák kezelésére szolgáló standard módszerek nem eredetiek, és a rákban alkalmazott standard készletet tartalmazzák: sebészeti kezelés, kemoterápia és sugárkezelés.
Más lokalizált daganatoktól eltérően, a korai (I-II.) Szakaszokban a torokdaganatok egy része jól reagál a sugárkezelésre és a kemoterápiára (például csak a hangszálakra korlátozódik). A kezelési térfogat kiválasztása szigorúan egyedi, a betegség szövettani formájától és a tumor lokalizációjától függően. Bizonyos esetekben megtehetjük, hogy nem zavaró műveletek történnek.
A harmadik és a negyedik klinikai szakasz sebészeti beavatkozást igényel kemoterápiával és sugárterheléssel kombinálva. Bizonyos esetekben a műtét előtt a kemoterápiát és a sugárzást végezzük, hogy eltávolítsuk az eltávolított szövetek mennyiségét és pontosan meghatározzuk a daganat határait, amelyek a külső rákos sejtek egy részének halálának hatására jelentkezhetnek.
A gége al-gége részeinek daganata sajátossága gyenge, és néha teljes hiánya, sugárterápiára való érzékenység, a magas fokú daganatok kivételével. Ezért ezen lokalizáció bármely szakaszában a tumorok sebészeti kezelést igényelnek.
A daganat eltávolítása mellett a nyirokcsomók maximális lehetséges reszekcióját hozzák létre a helyük jellemzői alapján. A szomszédos szervekben és szövetekben a rák minimális csírázása meghatározza a sebészeti előnyök minimálisan romló szintjét. Sajnálatos módon, a későbbi szakaszokban, de nem kell megcsonkítani, megakadályozni a teljes gyógyulást és a beteg várható élettartamának meghosszabbítását.
A gége teljes eltávolítása és a nyelvvel kombinálva egy lebontó művelet. Ilyen esetekben a normál légzés és az élelmiszer-bevitel megszakad, nem is beszélve arról, hogy az étel ízlésének és a beszélgetésben való részvételének lehetősége örökre elveszett. A lélegeztetést a kialakított fistula segítségével végezzük, a bőr a nyak alsó harmadának első felületén.
A daganat radikális eltávolítása utáni helyreállítási műveletek a közelmúltban új fejlesztést kaptak a transzplantációs műtét fejlesztésével és a donor szervek, a gége mesterséges részeinek használatával. A betegek őssejtjeiből a trachea termesztésében korszerű fejlődés tapasztalható.
kilátás
A kezelés teljes körének lefolytatásakor a torok rákos megbetegedéseinek ötéves túlélése, különböző források szerint, megfelel az alábbi adatoknak:
Torokrák, gége
A „torok rákja” kifejezés alatt általában a gége rosszindulatú daganatait jelöli - egy szerv, amely részt vesz a levegő és a hang kialakulásában. Ezek a daganatok a fej- és nyaki rák egy nagyobb csoportjába tartoznak.
A gége felső széle a nyelv gyökere közelében kezdődik, az alsó pedig a légcsőbe kerül. Az alakja egy tölcsérhez hasonlítható, a keskeny rész lefelé irányul. Falait porc, izmok és szalagok alkotják, a belső felület nyálkahártyával van bevonva. A gége három részlege van:
- A felső rész a hangszalagok felett van.
- A középső rész tartalmazza a hangszálakat.
- Az alsó rész a hangszálak alatt helyezkedik el.
Néhány tények és tények a gégészeti rákról:
- A betegség két fő oka a dohányzás és az ivás. A dohányfüst és az etil-alkohol rákkeltő hatású, mutációkat okoznak a nyálkahártya-sejtekben és a rosszindulatú degenerációban.
- Az elmúlt években a betegség prevalenciája évente 2-3% -kal csökken. Közvetlen összefüggés van a dohányzás terjedésének csökkenésével.
- A gége rosszindulatú daganatai mintegy 60% -a alakul ki a hangszalagok régiójában. További 35% -kal csökken a felső rész, a fennmaradó esetek az alsó, vagy ha a tumor több szekciót rögzít.
Osztályozás, gége tumorok típusai
A gége szinte minden rosszindulatú daganata a nyálkahártya sejtekből kialakuló laphámsejtes karcinóma. Gyakran előzőleg előforduló változásokat megelőz. Gyakran a diszplázia nem válik rákká, és önmagában eltűnik, különösen, ha a káros tényezők megszűnnek - például egy személy abbahagyta a dohányzást.
Bizonyos esetekben a rákellenes változásokat "helyben" rákká alakítják - in situ. A nyálkahártyán kívül nem csírázik, a korai felismerés sikeresen kezelhető. Az in situ rák nulla fokú tumor. Ha nem kezelik, akkor tovább halad. A színpadon történő érettség függ attól, hogy a szerv mely része egy rosszindulatú daganat. A táblázat a szakaszok szerinti besorolást vázolja fel:
I. szakasz
A hangszalagok felett: a daganat a gége felső részén helyezkedik el, nem terjed ki más osztályokra, és nem zavarja a hangszálak munkáját. Nem érintette a regionális nyirokcsomókat, nincs távoli metasztázis.
A vokális zsinórok területén: a tumor a rákhoz képest in situ nőtt, de nem sérti a hangszálak mobilitását. Nincsenek kész metasztázisok, a nyirokcsomók nincsenek hatással.
A vokális zsinórok alatt: a tumor a gége alsó szintjén helyezkedik el, nem terjed a nyirokcsomókra, és nem ad távoli áttéteket.
II. Szakasz
A hangszalagok felett: a daganat a gége több mint egy részére terjedt, de még mindig nem zavarja a hangszálak mozgását.
A vokális zsinórok területén: a daganat a gége több mint egy részére terjed, és / vagy a hangszalagok mobilitása károsodik.
A vokális zsinórok alatt: a daganat a gége több mint egy részére kiterjed, megzavarhatja a hangszálak mobilitását.
III. Szakasz
A hangszalagok felett: a daganat megzavarja a hangszálak mobilitását és / vagy a környező szövetekbe nő.
A vokális zsinórok régiójában, a vokális zsinórok alatt: a tumor megzavarja a vokális zsinórok mobilitását, vagy elterjed a környező szövetekre, vagy egy károsodás kisebb, mint 3 cm a regionális nyirokcsomókban.
IV. Szakasz
A vokális zsinórok alatt, alatt és alatt: a daganat a környező szövetekbe, a regionális nyirokcsomókba terjed, távoli metasztázisok vannak.
A laphámsejtes karcinóma mellett adenokarcinómák is megtalálhatók a gégében. Nagyon ritkán találhatók, de az elmúlt 20 évben az Egyesült Királyság statisztikái szerint növekvő gyakoriságuk van.
A gégészeti rák okai és kockázati tényezői
A gégészeti rák két fő kockázati tényezője a dohányzás és az alkoholfogyasztás. A kockázatok közvetlenül arányosak a rossz szokások erejével:
- Azoknál, akik sok alkoholt fogyasztanak, a kockázat körülbelül háromszorosa.
- Az a személy, aki napi 40 cigarettát naponta 25 cigarettát füstölt, a kockázat 40-szeresére nő.
- Ha egy személy egyidejűleg dohányzik és visszaél az alkohollal, a betegség valószínűsége még magasabb.
A gégészeti rák egyéb kockázati tényezői:
- Age. A betegség nagyon ritka a 40 év alatti emberek körében.
- Emberi papillomavírus fertőzés. A vizsgálatok azt mutatták, hogy a 16 papillomavírus típusú szerepet játszik a gége rosszindulatú daganatai kialakulásában. Ez a kérdés azonban további vizsgálatot igényel.
- Élelmiszer jellemzők. Olyan étrend, amely kevés vitamint és ásványi anyagot tartalmaz, sok feldolgozott vörös hús.
- Családtörténet. A kockázat fokozódik azoknál az embereknél, akiknél a családban fej- és nyaki rák diagnosztizáltak.
- Csökkent immunitás. A HIV / AIDS körülbelül 3-szor növeli a kockázatot, a szervátültetést követő immunszuppresszív szereket 2 alkalommal.
- Bizonyos káros anyagoknak való kitettség: formaldehid, fa- és szénpor, korom, festék, füst a szén égetéséből.
- Gastroesophagealis reflux. A savas gyomorlé károsíthatja a nyelőcső és a gége nyálkahártyáját, ami olyan változásokat okoz, amelyek hozzájárulnak a rák kialakulásához.
- Genetikai hibák. A gégészeti rák néha olyan gyermekeknél alakul ki, akiknek nincs egyetlen kockázati tényezője. Feltehetően ez egy ismeretlen hibás génnek köszönhető.
Nyilvánvaló, hogy az „ok” és a „kockázati tényező” nem ugyanaz. A kockázati tényezők jelenléte nem garantálja, hogy egy személyt rákban diagnosztizálnak. Mindegyikük csak bizonyos mértékig növeli a valószínűséget.
A gégészeti rák tünetei
Az onkológiai betegségek ravaszok. Gyakran előfordulhat, hogy a korai stádiumban nem észlelhetők, és amikor a tünetek megjelennek, a daganat gyakran időbe telik a környező szövetekbe való növekedésre, elterjedt a nyirokcsomókra, távoli metasztázisok jelennek meg. Az ilyen helyzetekben a kezelés nehézkes, a prognózis jelentősen romlik.
A torokrák bizonyos mértékig kivétel. Gyakran előfordulhat, hogy a tünetek miatt viszonylag korai stádiumban diagnosztizálható, különösen, ha a daganat a hangszálak területén van.
Gyakran a gége rák első jele a rekedtség, a hangváltozás. Természetesen ez a jel nem mindig jelzi a rákot. Lehetséges, hogy egy személynek laryngitise van, vagy „elvesztette a hangját”, mert hosszú ideig sírva kiáltott. De ha egy tünet két héten belül nem megy el, és emellett megnő - ez az ok arra, hogy orvoshoz jusson.
A helyzet rosszabb, ha a felső vagy alsó gége van. Hosszú ideig nem befolyásolják a hangszálakat, nem mutatnak tüneteket. Az ilyen rákot gyakrabban diagnosztizálják előrehaladott stádiumokban.
A betegség egyéb lehetséges megnyilvánulása:
- torokfájás;
- tartós "ugatás" köhögés;
- fájdalom és nyelési nehézség;
- légzési nehézség;
- kóma érzése a torokban;
- ésszerűtlen fogyás.
Fontos szerepet játszanak abban az időben, amikor ezek a tünetek fennállnak. Hosszú ideig nem mennek át, és biztosan figyelmeztetni kell őket. Talán ez nem rák, de mégis be kell jelentkeznie.
A gégészeti rák diagnózisának módszerei
A kezdeti látogatás során az orvos megkérdezi a beteget a tünetekről, az életmódról és a rossz szokásokról, megvizsgálja és tenyerezi a nyakát. Közvetett laryngoszkópia végezhető közvetlenül az irodában: az orvos kéri a beteget, hogy nyissa ki a száját, és megvizsgálja a gégét egy kis tükörrel, amely a szájon keresztül lépett be.
Onkológiai betegség gyanúja esetén a közvetlen laryngoszkópiát (a gége vizsgálata speciális szerszámok, például rugalmas fibroszkóp vagy merev laringoszkóp segítségével), a légcső, a nyelőcső és a hörgők endoszkópos vizsgálatát elsősorban előírják. Ezekben a vizsgálatokban biopsziát lehet végezni: a nyálkahártya patológiásan megváltozott területének megállapítása után annak egy töredékét eltávolítják és egy laboratóriumba küldik a citológiai, szövettani vizsgálat céljából.
A biopszia lehetővé teszi a rosszindulatú daganat pontos diagnosztizálását. A felmérés azonban gyakran nem ér véget. Meg kell vizsgálni, hogy a tumor milyen mértékben nőtt a gége és a környező szövetek falában, függetlenül attól, hogy a nyirokcsomók sérülése, távoli áttétek vannak-e. Ezt segítik a diagnosztikai módszerek, mint például a CT, MRI, PET vizsgálat, csontszcintigráfia, a gyomor röntgen és a nyelőcső kontrasztos bárium-szulfát alkalmazásával.
A gégészeti rák modern kezelési módszerei
A kezelés taktikája függ a tumor helyétől, méretétől, stádiumától, a környező szövetek bevonásának mértékétől, nyirokcsomóktól, távoli áttétek jelenlététől. Más tényezők is fontosak: általános egészség, a beteg életkora, egyidejű betegségek.
Sebészeti kezelés
A sebészet a gégészeti rák fő kezelése. Korai stádiumban önállóan, későbbi szakaszokban is alkalmazható - kemoterápiával, sugárkezeléssel kombinálva.
A korai stádiumban az endoszkópos beavatkozást igényelheti (hasonlít a laryngoszkópiára), cordectomia (a hangszálak eltávolítása). A felszíni rák lézerrel eltávolítható, de ez a beavatkozás hátránya: nincs biopszia után szövetrész.
A fejlettebb esetekben a laringektómia - a gége teljes vagy részleges eltávolítása. Különböző típusok lehetnek:
- Részleges laringektómia - a gége azon részének eltávolítása, amelyben a tumor található.
- Felső laringektómia - a gége felső részének eltávolítása.
- Hemilaryngectomia - a gége felének eltávolítása.
- Teljes laringektómia - a teljes gége eltávolítása. Ugyanakkor a légcső felső vége a bőrre varródik, és egy lyukat képez - az ilyen műveletet tracheostómiának nevezzük. Az így létrejövő nyitás - tracheostomia - révén a beteg lélegezhet.
Ha a tumor a szomszédos szövetekbe terjed, pharyngectomia (a garat teljes vagy részleges eltávolítása), lymphadenectomia (nyirokcsomók eltávolítása), pajzsmirigy-eltávolítás (pajzsmirigy eltávolítása) szükséges lehet.
A fő sebészeti beavatkozás utáni indikációk szerint rekonstrukciós plasztikai sebészetet kell végezni. Ha a tumor nem működik, de blokkolja a légutakat, végezzen palliatív tracheostómát.
Sugárkezelés
A gége rákban gyakran szükség van sugárkezelésre, és a besugárzást különböző célokra lehet hozzárendelni:
- A műtét utáni adjuváns kezelésként a fennmaradó ráksejtek elpusztítására, amelyek a jövőben visszaesést okozhatnak.
- Ismétlődő rák kezelésére.
- A nem működő tumorok független kezelése.
- A későbbi szakaszokban a fájdalom, a vérzés, a lenyelés és a csontmetasztázisok elleni küzdelem.
- Egyedül a rák korai szakaszában. Néhány kis daganat megsemmisíthető a besugárzás nélkül anélkül, hogy sebészeti beavatkozást igényelne.
A gége rák kemoterápiája
A gége rosszindulatú daganatai esetében különböző kemoterápiás szereket használnak: karboplatin, ciszplatin, docetaxel, 5-fluorouracil, epirubicin, paklitaxel. A kemoterápia, mint a sugárkezelés céljai eltérőek:
- A műtét előtt (neoadjuváns kemoterápia) a tumor méretének csökkentése érdekében.
- Sugárterápiával (kemoradiaciós terápia) kombinálva a műtét után a visszaesés megelőzése érdekében.
- A kemoradioterápia részeként a későbbi szakaszokban a nem működő tumorokban.
- A tünetek leküzdésére, amikor a rák fut.
Célzott terápia
Gyakran a gégészeti rákos tumorsejtek felületén nagy mennyiségű EGFR-receptor fehérje van. Aktiválásával stimulálja a sejtosztódást. Ilyen esetekben a cetuximab nevű célzott gyógyszer hatékony. Általában intravénásan adják be hetente egyszer:
- Korai stádiumban, bizonyos esetekben, a cetuximabot sugárterápiával kombinálva alkalmazzák.
- A későbbi szakaszokban a gyógyszert kemoterápiás gyógyszerekkel kombinálják, különösen ciszplatinnal, 5-fluorouracillal.
Táplálkozás a gége rák számára
A gégészeti rák kezelése bizonyos táplálkozási problémákhoz vezethet: a lenyelés károsodása, csökkent íz. A sugárterápia után súlyos fájdalom zavar, ami megakadályozza a lenyelést, és normálisan eszik. Ennek a tünetnek a leküzdése érdekében fájdalomcsillapítót írnak elő, bizonyos ideig táplálkozhatnak szondán keresztül. A jövőben ellenjavallt termékek, amelyek a torok irritációjához vezetnek.
A műtét után a táplálást nazogasztrikus csövön keresztül, vagy egy gasztrostómiás csőön keresztül végzik - egy lyuk (általában átmeneti), amely összeköti a gyomrot a bőr felszínéhez. Fokozatosan a páciens önálló étkezésre is képes.
A sok beteg problémája az ízérzékelés csökkentése. Az élelmiszer íze nem tűnik elég telítettnek, mintha friss lett volna. Fűszerek, savanyúságok, szószok segítenek megbirkózni ezzel a problémával.
Csináljon népszerű módszereket a gége rák elleni küzdelemben?
A hagyományos orvoslás egyetlen módszere sem képes hatékonyan kezelni az onkológiai betegségeket, beleértve a gége rákot. Egyes népi jogorvoslatok, gyógynövények, étrend-kiegészítők segítik az állapot javítását és a tünetek csökkentését, de mások befolyásolhatják a gyógyszerek hatékonyságát, ronthatják az eredményt. Ha úgy dönt, hogy alternatív gyógyszert alkalmaz, legalább erről tájékoztassa orvosát.
A túlélési prognózis
A gégészeti rák prognózisát különböző tényezők befolyásolják, de először is fontos a daganat stádiuma és helye. Az alábbi táblázat az átlagos 5 éves túlélési arányt mutatja (a rák diagnosztizálásától számított 5 évig fennmaradó betegek aránya):
Daganatok a gége felső részén:
- I. szakasz: 59%
- II. Szakasz: 59%
- III. Szakasz: 53%
- IV. Szakasz: 34%
A hangszalagok daganatai:
- I. szakasz: 90%
- II. Szakasz: 74%
- III. Szakasz: 56%
- IV. Szakasz: 44%
Daganatok a gége alsó részén:
- I. szakasz: 53–65%
- II. Szakasz: 39–56%
- III. Szakasz: 36–47%
- IV. Szakasz: 24–32%
A megelőzés és a korai diagnózis módszerei
A gégészeti rák fő kockázati tényezői befolyásolhatók. Íme három legfontosabb ajánlás:
- Adja fel a dohányzást és az általános dohányfogyasztást bármilyen formában. Nemcsak a cigaretta veszélyes, hanem csövek, szivarok, vízipipa, rágó dohány.
- Próbáljon meg minél kevesebb alkoholt fogyasztani, ajánlatos teljesen felhagyni.
- Menj az egészséges táplálkozásra. Kevesebb vörös hús és kolbász, több zöldség, gyümölcs. Az étrendnek tartalmaznia kell az összes szükséges vitamint, ásványi anyagot.
A kockázatok csökkenthetők, de a 100% -os védelem nem fog működni. Ezért a megnövekedett rákbetegségben szenvedő emberek számára fontos rendszeres szűrés. Ugyanakkor nincs ajánlott szűrőprogram a gégészeti rákra. Ez a fajta rák nem olyan gyakori, és gyakran a korai stádiumokban a tünetek előfordulásához vezet, így a tömeges szűrés nem megfelelő.
Mennyibe kerül a gége rák kezelése Moszkvában?
A gégészeti rák kezelésének költsége a kezelés mennyiségétől és időtartamától, a sebészeti beavatkozás típusától, a szükséges gyógyszerektől és egyéb eljárásoktól függ. Játszja a klinika árpolitikájának szerepét. Az olcsó kezelés nem mindig optimális: az orvos elavult protokollokon dolgozhat, használhatja a leghatékonyabb gyógyszereket.
Az európai klinikán alacsonyabb áron kaphat kezelést a vezető nyugati rákos központok szintjén.