Kissejtes tüdőrák

A szövettani besorolás szerinti ilyen típusú közös patológia neve a sejtek kis méretével magyarázható, amelyek csak kétszer olyan nagyok, mint a vérsejtek. De a „kicsi” elnevezés része ellenére az ilyen típusú betegségekben szenvedő betegek problémái nagyon mélyek. A kissejtes tüdőrák (SCLC) előrejelzése közvetlenül függ a tüdőben lévő tumor kezelésének módszereitől, a diagnózis elkészítésekor, és milyen fejlettségi szintet észlelt, és általában csalódást okozott.

Ezt a rosszindulatú daganatot agresszív útja jellemzi - gyorsan terjed, metasztázisokat képez más, a fókusztól távol lévő nagy szerveken.

Az MRL okai lehetnek:

Nikotin-függőség;

A környezet kedvezőtlen ökológiája;

Súlyos tüdőbetegség (tuberkulózis).

A cikk tartalma:

A kissejtes tüdőrák tünetei

A korai stádiumban a kissejtes rák nem teszi lehetővé, hogy a beteg önmagáról tudjon, és a tünetek szinte nem figyelhetők meg. De amint a tüdő kezd daganatot képezni, a klinikai tünetek észrevehetővé válnak. Általában nem okozzák a rák gyanúját, mivel nagyon hasonlítanak a légzőszervek más betegségeinek jeleire.

Az SCLC leggyakoribb tünetei:

Fájdalom a mellkasban;

Száraz köhögés a kezdeti szakaszban és köhögés a vérrel a későn;

Nyugodt légzés, rekedtség beszélgetés közben.

Azokban az esetekben, amikor a myopathia metasztázisai elkezdtek fejlődni a szerveken, a klinikai tünetek is hozzáadódnak:

Az élelmiszerek lenyelésének nehézségei;

Haragság a hangban stb.

Az MRL kvalitatív diagnózisa a kezdeti szakaszokban a tüdő tomográfia és a csontszövet vizsgálata szükséges.

Kissejtes tüdőrák kezelése

Az SCR-ben szenvedő betegek kezelésének leghatékonyabb módja a kemoterápia, amely független módszerként vagy sugárkezeléssel vagy a tüdő műtétével kombinálva működik. Ezenkívül külön lehet alkalmazni:

Egy rákos daganat sebészeti eltávolítása, amelyet sikeresen hajtottak végre a korai szakaszban;

Sugárterápia, ha az érintett szerv egy részének sebészeti eltávolítása nem lehetséges.

A kissejtes tüdőrák kemoterápiája a korai stádiumokban nagyon jó eredményt ad. Lényege egyes gyógyszerek ráksejtekre gyakorolt ​​hatásában rejlik. A gyógyszerek megölik a sejteket, lassítják a növekedést és elterjednek a szervezetben.

A kissejtes tüdőrák várható élettartama

Az onkológiai betegségek közül az SCLC-t agresszív és metasztázisok gyorsított növekedése jellemzi. Ha nem kezdi el a kezelést a korai stádiumban, a betegek túlélési aránya gyakorlatilag nullára csökken, azaz a betegek életkora nem csökken. legfeljebb 2-3 hónap. Az időszerű kezelés csak az kemoterápiával vagy sugárkezeléssel többször is meghosszabbíthatja az életet.

Meg kell jegyezni, hogy ez a betegség gyakran érinti a férfiakat.

Cikk szerző: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkológus, sebész

oktatás: diplomázott az "Orosz Tudományos Onkológiai Központban" címmel. N. N. Blokhina "és diplomát kapott az" Onkológus "-ában

A népi gyógyászatban számos ajánlást és receptet adnak a rák kezelésére, elsősorban a növények gyógyító tulajdonságait használva. A hagyományos gyógyászatban a rák kezelésére használt növények visszaszoríthatják a daganatok növekedését, elpusztíthatják az érintett sejteket, és lehetővé teszik az egészséges sejtek növekedését.

A rák szerkezetében ez az egyik leggyakoribb patológia. A tüdőrák alapja a tüdőszövet epitéliumának rosszindulatú degenerációja és a szellőzés károsodása. A betegséget magas halálozás jellemzi. A fő kockázati csoport az 50-80 év közötti dohányzók. A modern funkció.

A nőknél a leggyakoribb rák a mellrák. A betegség relevanciája a múlt század hetvenes éveinek végén nőtt. A betegséget az ötven év feletti nők elsődleges sérülése jellemezte.

A gyomorrák a gyomor epithelialis sejtek rosszindulatú degenerációja. A betegségben az esetek 71-95% -aa Helicobacter Pylori baktériumok által okozott gyomorfalak vereségével jár, és az 50-70 éves emberek közös rákai közé tartoznak. Férfiaknál a gyomorrákot 10-20% -kal diagnosztizálják gyakrabban, mint az azonos korú nőknél.

A méhnyakrák (méhnyakrák) vírusfüggő onkológiai betegség. A primer tumor egy újjászületett mirigyszövet (adenocarcinoma) vagy a reproduktív szerv laphámsejtes karcinoma. Beteg nők 15-70 év. 18 és 40 év közötti korban a betegség a korai halál jelentős oka.

A bőrrák egy olyan betegség, amely a rétegzett laphámból származik, ami egy rosszindulatú daganat. Leggyakrabban a bőr nyílt területein jelenik meg, a daganat megjelenése az arcon nagyon magas, az orr és a homlok, valamint a szem és a fül sarkai a legérzékenyebbek. Az ilyen oktatás teste "nem tetszik" és képződik.

A bélrák a vastagbél vagy a végbél mirigy epitéliuma rosszindulatú degenerációja. Az első szakaszban jellemzőek a tünetmentes tünetek, amelyek elvonják a primer patológiát és hasonlítanak a gyomor-bélrendszeri rendellenességre. A vezető radikális kezelés az érintett szövet sebészeti kivágása.

Kissejtes tüdőrák kezelése

A rákos megbetegedésekben a tüdőszövetet a rák gyakrabban érinti, mint más szerveket. A rosszindulatú folyamat előfordulásának első helye a gyomor, és utána a tüdőrák, különösen a férfiak esetében. A bronchopulmonalis rendszerben a tumor kialakulásának oka külső és belső negatív hatás. A fő külső veszélyt jelentő tényező a légzőszervek dohányozása vagy mérgezése más mérgező anyagokkal. A veszélyes iparágakban és a kutató laboratóriumokban mérgező füstök hathatnak. A tüdőrák hosszú távú krónikus kórképek következtében alakulhatnak ki: tüdőgyulladás, tuberkulózis, hörghurut, influenza és más fertőző folyamatok. A másodlagos tumor kifejlődése a tüdőben megfigyelhető a primer rák metasztázisának folyamatában egy másik szervben.

A tüdőrák kóros jelei szerint a daganat különböző formái különböző fokú differenciálódással rendelkeznek. Általában a betegség 70% -ában a laphámsejtes karcinóma figyelhető meg. A szövettani szerkezet második helyén kis sejt, zabsejt és anaplasztikus tüdőrák van. Még mindig van egy mirigy eredetű daganat, de rendkívül ritka.

A nem kissejtes tüdőrák olyan tumor, amely a hörgőszövet nyálkahártyás sejtrétegéből fejlődik ki. A laphám hám egy bizonyos érettségű atipikus sejtekből állhat. Az ilyen tüdőrákot nem differenciáltnak, keratinizálásnak vagy keratinizációnak nevezik. A szegmentális hörgők kezdeti szakaszaiban, valamint a lobár és a primer hörgők nyálkahártyáján - a központi rákban - egy tumor lézió alakulhat ki. Ha a folyamat befolyásolja a hörgők hörgőgörgőinek és szubregmentális területeinek területét, akkor perifériás rákról beszélnek. A nem kissejtes tüdőrák különböző növekedési lehetőségekkel rendelkeznek, azaz a hörgőcsatorna lumenébe vagy infiltratív növekedéssel (tüdőszövet) nőhet.

A kissejtes tüdőrák (nml) olyan karcinóma, amelynek alacsony differenciálódása vagy differenciálatlan fejlődési foka van. Az ilyen daganat lokalizációja, metasztázisa, tünetei, stádiumai és kezelése alapvetően nem különbözik a laphámsejtes karcinómától, de néhány specifikus minta- és kezelési taktika még mindig jelen van.

Tüneti kép a tüdőrákról

A tüdőben lévő központi vagy perifériás rosszindulatú daganat jelenlétének jelei nem függnek a daganat szövettani szerkezetétől. A tüdőrákos beteg klinikai képét bizonyos tünetek fejezik ki:

• A páciens a száraz köhögés megjelenése miatt panaszkodik, ami egy idő után hisztérikus jellegű. Reggel és este köhögés következik a köhögéssel, amelyben véres csíkok figyelhetők meg. Néha köhögéses támadás nélkül is előfordulhat kisebb vérzés, ami a carcinoma korai szakaszában is előfordul. A köhögés jelenléte szinte minden tüdőszövet onkológiában szenvedő betegnél észlelhető;
• A mellkasi régióban a fájdalmas érzések szintén a bronchopulmonális tumor jelenlétének fő tünete. A fájdalom lehet besugárzás a természetben, valamint az interosztális neuralgia típusa. A kényelmetlenség a jobb vagy a bal oldalon érezhető, és a beteg nem tudja, mi zavarja őt, a szív, a máj, a gyomor. A fekvő helyzetben a fájdalom azon a oldalon van lokalizálva, ahol a daganatos elváltozás található. A tüdőkben a rák egyik jele az éjszakai fájdalom az alsó végtagokban (sípcsont). A rosszindulatú folyamat érett, áttétes szakaszaiban a gerincben, az ízületekben és a fejben is fájdalom támadások lépnek fel;
• A test gyengeségének és mérgezésének általános tüneteit a tüdőben az onkológiai folyamat kezdeti és késői szakaszaiban figyelték meg. A fájdalom összeomlik a testhőmérséklet növekedésével. Hipertermia fordul elő, ha egyidejűleg rák, tüdőgyulladás vagy tüdőgyulladás lép fel. A légzőrendszer gázcsere megsértése esetén légszomj fordul elő, különösen a motoros aktivitás után. Az étvágytalanság és a tumor toxikus szekréció a vérben a testtömeg csökkenéséhez, a bőr sápadásához és a pigment foltok elterjedéséhez vezet;
• A rosszindulatú folyamat lokalizációjától és eloszlásától függően a páciens hallássá válhat a hangban, a nyelőcső elzáródását, a diafragma kupola magas állását és a felső végtag mobilitásának korlátozását. Ez a kép a mediastinum szövetek és edények gyors ütemben növekvő tumorral való összenyomódásának köszönhető.

A kissejtes és laphámsejtes tüdőrák szakaszai és metasztázisai

A tüdőrák korai szakaszában metasztázik. Már az első szakaszban a metasztázisok terjedhetnek a nyirok, a vér és a légutakon (aspiráció). A karcinóma differenciálódásának és növekedésének mértékétől függően a metasztázisok regionális és távoli nyirokcsomókba vagy szervekbe rohannak. Az érintett nyirokcsomókat a hörgők mentén, a tüdő gyökér- és gallérrészében, a mediastinumban, a tracheobronchialis, a méhnyakrészben és a szupraclavikulárisan figyelték meg. A tüdőrákban a metasztázisok révén másodlagos tumor folyamat alakulhat ki a májban, az agyban, a mellékvesékben és a gerincben.

A besorolási séma szerint a tüdőben található karcinóma különböző méretű, terjedő és áttétes.

A betegség kezdete jellegzetes klinikai képet ad, de a daganat nem észlelhető. Az első szakasz szintjén, amely az A és B sorozattal rendelkezik, a tracheobronchiális és tüdőszövetben található tumor jelentéktelen méretű, de a röntgensugár diagnosztika során jól látható. Ebben a szakaszban a nyirokcsomókat rákos sejtek befolyásolják a tüdő peribronchiális régióinak szintjén.

A karcinóma második szakaszát a metasztázisok nagy mérete és további terjedése jellemzi. A daganatos folyamat kialakulásának fázisában a tüdőgyulladás vagy az atelektáz egyesül, amelyben nincs teljes károsodás a tüdőben és a pleuralisban. A második szakaszban a rákos sejtek jelenlétét a mediastinum régiójában határozzuk meg.

A harmadik szakaszban - az érett tüdőrákban - a tumorszövet terjedése a mediastinum, a diafragma és a mellkasi régió szöveteiben figyelhető meg. Az atelázis és az obstruktív tüdőgyulladás, amely szinte mindig ebben a szakaszban jár együtt a rosszindulatú folyamatokkal, a tüdő minden lebenyét érinti, pleurális effúzióval. A metasztázisok ebben a fejlődési szakaszban távoli szerves szövetekre irányíthatók.

A terminál, amely a beteg halálához vezet, a karcinóma negyedik szakaszának tekinthető. Ebben a szakaszban a tumor szétesik, ami a beteg súlyos mérgezését okozza. Ebben az esetben a szervrendszerek működési zavarai vannak, és a beteg meghal. A betegség negyedik szakaszában a betegnek palliatív kezelésre van szüksége, amely támogatja a személy életképességét.

kezelés

A „differenciálatlan vagy nem kissejtes tüdőrák” megállapított diagnózisa eredményeként a kezelés a beteg korától és a betegség stádiumától függ. A sebészeti beavatkozás olyan betegek esetében van megadva, akiknek nincsenek ellenjavallatai a műtétnek. A sebészi kezelés szempontjából a daganatot a tüdő és annak teljes szövetének egy részével együtt eltávolítjuk. Az érintett metasztázisok szintén eltávolításra kerülnek. A konzervatív terápiát sugárterhelés és kemoterápia képviseli. Ez a módszer segít a betegnek a műtétre való felkészítésében, amelyben megakadályozható a rákos sejtek megoszlása ​​és csökkenthető a tumor mérete. A műtét után a kemoterápia és a sugárzási kurzusok meghosszabbodnak, de már azért, hogy megakadályozzák az atipikus folyamat kialakulását és további ismétlődését. A modern időkben sok rákos beteg segíti a testüket, hogy hagyományos orvoslás segítségével megszabaduljanak a ráktól. Ezt a módszert nem vezetik vissza a vezető orvosok, de az orvosok felügyelete nélkül nem ajánlott használni. A népi gyógyító eszközök közé tartoznak: Dorogov ASD (állatgyógyszer), propolisz (méhtermék), üröm, amanita, hemlock (növények), szóda (ehető), stb.

Tekintsük a rákkezelés taktikáját különböző fokú differenciálással és különböző módszerekkel:

Kissejtes tüdőrák

A kissejtes tüdőrák egy rosszindulatú daganat, az emberi légzőrendszerben lokalizálódva, amelynek megkülönböztető jellemzője az onkológiai folyamat rendkívül agresszív lefolyása és az élet kedvezőtlen prognózisa. Ez a daganat kezdetben két altípusra oszlik: a bal tüdő kissejtes tüdőrákára és a jobb tüdő kissejtes tüdőrákára. Az ilyen típusú patológiák nevét a szövettani csoportosításnak megfelelően az a sejtszerkezet kis mérete magyarázza, amely meghaladja a csak a vérsejtek méretét - az eritrociták csak kétszer vannak.

A tüdőgyakorlásban a kissejtes tüdőrák igen ritka jelenség, és a tüdő nem kissejtes tüdőrákához viszonyítva, amely a teljes patológia 80% -át teszi ki, a légzőszervi neoplazia kimutatásainak kevesebb mint 20% -át teszi ki.

A patológia nagy része dohányosoknál és gyakran férfiaknál alakul ki, kb. 50-62 éves korban. Az utóbbi évtizedekben azonban a nőstények körében a tüdő neoplazia medián előfordulási gyakorisága jelentősen megnőtt, ami közvetlenül kapcsolódik a női dohányosok számának növekedéséhez.

A daganat szinte mindig központi rákból származik, de ez a rosszindulatú neoplazia gyorsan terjed, elszívja a tüdőszövetet, metasztázisokat képez a szomszédos szervekben, távol a patológiás kialakulástól. Ez az úgynevezett intenzíven proliferáló tumorok alfaja, amelyek jelentős malignitási potenciállal rendelkeznek. A gyors metasztázis nemcsak a retroperitonealis térben vagy a nyirokszerkezetekben, hanem az agyban is szerepet játszik.

A klinikai kép kezdetben jellemző a tüdő onkopatológiájára, és köhögés, köpet, véres zárványokkal keverve, az idővel megjelenő ésszerűtlen dyspnea, a mellkasi zóna fájdalma, gyengeség és gyors fogyás, cachexia, mediastinalis tömörítés a kissejtes tüdőrák jelentős növekedésével.

A kissejtes tüdőrák diagnosztikai komplexuma röntgenfelvételekből, komputertomográfiából, bronchoszkópiás technikákból áll, de meg kell erősíteni a tumor vagy a közeli nyirokcsomók biopsziájának eredményeit, valamint a pleurális exudátum citológiai vizsgálatát.

A késői diagnózis során nem szabad pozitív eredményre támaszkodnia, mivel a harmadik lépcsőtől kezdődően a kissejtes tüdőrák nem gyógyíthatóak és mindig halálra vezetnek. Ha időben elvégezzük a vizsgálatot és a terápiát alkalmazzák, a további gyógyulás esélye magas. Speciális tumorellenes kezelés nélkül az élettartam nem haladja meg a három hónapos küszöböt.

A kissejtes tüdőrák műtéti műtéti racionális csak proaktívan meghatározott megnyilvánulásaival, és a kezelés fő szerepe a polikemoterápiához és a rádiós besugárzás módszereihez tartozik.

A kissejtes tüdőrák okai

Ennek a patológiának az oka, mint a bal tüdő kissejtes tüdőrákja és a jobb tüdő kissejtes tüdőrákja lehet:

- Közvetlen függőség a nikotin használatától. Önmagában a dohányzás a tüdőszövet sejtstruktúrájának kezdeti szerkezetátalakításának oka. Ez a beteg korának is tulajdonítható, mert a nikotinhasználat tapasztalatait és a naponta füstölt cigaretták számát mérték. Az e függőségtől függő nők számának növekedésével összefüggésben az utóbbi években rendszeres egyenletet találtak a két nemű kissejtes tüdőrák vereségére.

- Egy adott beteg örökletes genetikai tényezője. Tehát a rokonokkal kapcsolatos onkológiailag terhelt történelem jelenlétében nem szabad a dohányzással terhelni az egészségét.

- A környezet kedvezőtlen környezeti feltételei, ahol az ember él (a lakóhely régiójának rákkeltő káros anyagokkal történő szennyezése).

- Az egész életen át tartó súlyos tüdőbetegségek: a tüdő tuberkulózis, elsősorban a krónikus obstruktív tüdőbetegség, az asztma és más fertőző betegségek, különböző kóros daganatok.

- A rákkeltő anyagok hosszú távú behatolása a szervezetbe, beleértve a nikkel, arzén, króm. Gyakran előfordul, hogy a behatolás mind a lakóhelyen, mind az ipari munkában történik - káros munkakörülmények.

- A radioaktív ionok testre gyakorolt ​​hatása, ami atom- vagy más ember által okozott katasztrófa esetén lehetséges, tárolási feltételek megsértése és óvintézkedések a radioaktívan veszélyes anyagokkal és berendezésekkel való munkavégzés során.

A kissejtes tüdőrák tünetei

Fejlődésük kezdeti szakaszában a kissejtes rák nem ad specifikus tüneteket vagy tüneteket maszkol, mint a tüdőrendszer egyéb betegségeit. A kissejtes tüdőrák előrehaladásával, a proliferációval és a további gyors metasztázissal azonban a tünetegyüttes jól látható, és észrevehetővé válik.

A megnyitási szakaszban bizonyos közvetett jelek gyanúja a kissejtes tüdőrák, a leggyakoribbak a következő listában találhatók:

- Fájdalmas érzések a visszahúzódó zónában és a légszomj gyors növekedése.

- Hosszú, elhúzódó köhögés, kezdetben száraz a természetben, és már mély paroxizmussal és hackeléssel, a későbbi szakaszokban köpet és vércsíkokkal.

- Jelentős étvágytalanság, fogyás, kachexia megnyilvánulása, általános rossz közérzet és progresszív gyengeség.

- Homályos látás lehet.

- A beszélgetés közben megjelenő lélegzetelenség, a hang hangzása (ez egy diszfónia jelenség, vagyis fokozatosan növekvő változás a hangszálakban és a hangban).

Amikor a késői diagnózis a kissejtes tüdőrák metasztázisában, és ebben a pillanatban a klinikai kép új tulajdonságokat szerez az onkológiai folyamatra, ezek a következők:

- Súlyos, különböző jellegű fejfájás - a lokális lüktető és húzódó, a migrénes bizsergésig, amely teljes egészében lefedi a fejet.

- Fájdalmas érzések az egész hátsó rész lokalizációjával, különösen a gerinc kivetítése felé nyúló, az ízületi fájdalmak, a csontok fájdalmas megnyilvánulásai - mindez összefügg a csontszövetek metasztázisával.

- A későbbi szakaszokban, amikor a mediastinalis szövetek be vannak szívva az onkológiai folyamatba, létrejön egy mediastinal-kompressziós szindróma, amely magában foglalja:

• dysphagia (étkezési rendellenesség, amikor a beteg nehezen lenyeli az ételt, vagy ez a funkció lehetetlenné válik);

• zokogás (akkor fordul elő, ha a gége idegét bénulás érinti);

• az arc és a nyak rendellenes duzzanata (gyakran egyoldalú, amikor a felső vena cava összenyomódik).

- Ha a májba áttelepül, az ikterichnost bőr előfordulhat és hepatomegalia alakulhat ki.

- A hipertermikus megnyilvánulások a neoplazia késői meghatározható szakaszaiban fordulhatnak elő.

- Lehetséges, hogy a paraneoplasztikus szindrómák kialakulhatnak: szekréciós antidiuretikus hormon rendellenesség, cushingoid megnyilvánulások, myasthenic Lambert-Eaton szindróma.

A kissejtes tüdőrák szakaszai

A kissejtes tüdőrák eloszlása ​​a nemzetközileg elfogadott TNM-besorolásnak megfelelően nem különbözik alapvetően az onkológia más tüdődaganataihoz képest, és a következő pozíciókból áll:

T 1 - egy anatómiai egység (testrész) fedélzeti feldolgozása;

T 2 - a rákos folyamat már magában foglalja a beteg testének két területét;

T 3 - a neoplazia túlmutat a három anatómiai zónán;

T 4 - egy daganat befolyásolja egy adott szerv és a távoli szövött szerkezetek nagy részét.

Fontos azonban figyelembe venni, hogy a lokalizált (korlátozott) és az ún.

• A kissejtes tüdőrák korlátozott formája csak egy rosszindulatú lézióval rendelkező tüdőt foglal magában, vagyis egy baloldali forma és egy jobboldali elszigeteltség izolálódik, mindegyikük a gyökér megaliaját, a mediastinálisan lokalizált és a nyirokcsomó helyének nyúlványait.

• A TNM rendszer szerinti harmadik vagy negyedik szakasznak megfelelő közös változat a patológia 60-65% -át teszi ki. Fejlesztése magában foglalja a mellkas két felének daganatos lefedettségét egyidejűleg, rákos mellhártyagyulladás és a tüdőmetasztázis gyors fejlődése mellett.

A kissejtes tüdőrák színpadán egyértelmű eloszlás határozza meg a kezelés módjait - a sebészeti vagy a terápiás, valamint a stádium szerint a túlélés további előrejelzését is.

Kissejtes tüdőrák kezelése

A kissejtes tüdőrák kezelésének célja a teljes remisszió elérése, és a remissziót hivatalosan meg kell erősíteni a bronchoszkópiával, a biopsziával és a bronchoalveoláris mosással. A kezelés hatásosságát 6-12 héttel a kezdetektől fogva értékelik, és meghatározza a gyógyulás valószínűségét, valamint a várható élettartam prognózisát.

A rákos tüdő neoplazia gyógyításának leghatékonyabb módja a terápia a kemoterápiás gyógyszerek alkalmazásával, amelyet önállóan alkalmazható módszer formájában, valamint az érintett szerven végzett terápiás vagy sebészeti terápiás módszer mellett lehet elvégezni.

Ezenkívül a kezelési lehetőségek külön módszerek formájában is lehetségesek:

- A tumor léziójának sebészeti kivágása (csak a betegség korai szakaszában alkalmazható).

- Radiukleáris beavatkozási technika, amikor sem az egészségügyi állapot miatt sem kemoterápia, sem a neoplazia sebészeti eltávolítása nem lehetséges.

- A test létfontosságú erőinek orvosi karbantartása - egy kiegészítő módszer.

A kezelés megkezdése előtt és a kezelési módszer kiválasztásánál meghatározzuk a betegség stádiumát, értékeljük a beteg testének általános tartalékait annak érdekében, hogy meghatározzuk a szervezet létfontosságú funkcióinak indukciós kemoterápiát (a kezelés során választott módszer). A kemoterápia csak akkor alkalmazható, ha korábban nem végeztek sugárterápiát vagy kemoterápiát, a munkaképesség megmarad, nincsenek kísérő súlyos betegségek, szívelégtelenség és máj, a csontvelő-potenciál a korhatáron belül. Fontos azonban megérteni, hogy még az indukciós kemoterápia alkalmazásakor is kiváló kiindulási adatok esetén a halálozás körülbelül 5%, ami összehasonlítható a radikális működéssel. Ha a beteg állapota nem egyezik a felsorolt ​​mutatókkal, a súlyos mellékhatások elkerülése érdekében a vegyi anyagok adagolása csökken.

A vegyi anyagok indukciós használata szigorúan onkológus felügyelete alatt történik. Különösen fontos a kezelés a gyógyulás kezdetétől számított első fél és félévben, mivel életveszélyes következmények léphetnek fel, mint például: fertőző, vérzéses, légzési elégtelenség, az egyik vese funkciójának meghibásodása.

A kissejtes tüdőrák kemoterápiás manipulációi bármelyik szakaszban, és különösen az 1, 2 és 4, a leghatékonyabbak. A kezdeti szakaszban a rákos neoplazia felszámolása bizonyos mértékig garantálja a metasztázisok terjedésének megelőzését. A betegség 4. stádiumában a kemoterápia megkönnyítheti a betegség lefolyását és meghosszabbíthatja a beteg életét.

A jobb vagy bal tüdő daganatának korlátozott formája minimális számú (2-4) kemoterápiás kurzust igényel. A citotoxikus szereket alkalmazzák: ciklofoszfamid, doxorubicin, gemcitabin, etopozid, ciszplatin, vinkrisztin és mások. A citosztatikumok mono kezelés formájában vagy az elsődleges tumor helyszínének besugárzásával, a pulmonáris gyökér nyiroknövekedésével és a mediastinumgal együtt alkalmazhatók. A remissziót kapva az agy radioaktív sugárzása ezen túlmenően a metasztatikus vetés kockázatának csökkentése érdekében is előírt. A kombinált terápia lehetőséget nyújt a kissejtes tüdőrák korlátozott formájú élethosszabbítására akár két évig.

A tüdő neoplazia közös változatával a kemoterápiás kurzusok száma 4-6-ra nő. A közeli és távoli szervek (az agy, a mellékvese, a csontrendszer stb.) Metasztázisában a sugárkezelés is párhuzamosan szükséges.

A kissejtes tüdőrák kábítószerrel történő kezelése elsősorban a már érintett szervek támogatására és a beteg életének megkönnyítésére alkalmazható. Az ilyen kezelés kiegészítő, de ennek ellenére fontos szerepet játszik a beteg életében. Különböző farmakológiai csoportok gyógyszerei alkalmazhatók - ezek természetesen gyulladáscsökkentő szerek, fájdalomcsillapítók (beleértve a szakorvos felügyelete alatt álló kábítószereket), antibiotikus anyagok a fertőző lézió megelőzésére és a betegség súlyosbodására, a máj védelmére szolgáló gyógyszerek (például az Essentiale), és az agy sejtszerkezeteinek legyőzésére. - készítmények cellás struktúrák oxigénellátására (Glycine, Pantogam), illetve hipertermia, csökkentve a hőmérsékletet (Paracetamol, Nimes) ulid, ibuprofen) és mások.

A kissejtes tüdőrák sebészeti műtétét csak az első vagy a második szakaszban mutatják be, és szükségszerűen a posztoperatív polikemoterápia során jár. A rosszindulatú szövetek kivágásának működése fontos, mivel sikeres eltávolítással a várható élettartam prognózisa jelentősen nő.

Ha a kissejtes tüdőrák kifejlődését a fejlődés harmadik vagy negyedik szakaszában diagnosztizálják a test szervrendszereinek kiterjedt lefedettségével egy onkológiai eljárással, a szakemberek gyakrabban tartózkodnak a műtéti manipulációktól, mivel a műtét során nagy a mortalitás kockázata.

A kissejtes tüdőrák prognózisa

Ma a kissejtes tüdőrák halálozási statisztikái magasak. A tüdő- és onkológiai gyakorlat egyik fontos kérdése a halálozás megszüntetése és az élet meghosszabbítása, valamint annak minősége a patológiás betegeknél. A test minden ismert onkológiai betegsége közül a kissejtes tüdőrák különösen az agresszív progresszióval és a metasztázisok gyors kialakulásával jellemezhetőek, mind a közeli, mind a távoli, ezért a patológia prognózisa nagyon elképzelhetetlen. Ha a diagnosztikai komplexumot nem a korai szakaszban hajtották végre, és a megfelelő kezelést nem írták elő, a halálozás százalékos aránya legfeljebb 90%, legfeljebb két vagy három hónapos időszak alatt, vagy csaknem teljesen nullára csökken.

A kezelés hatékonyságát, valamint a jövőre vonatkozó tényleges prognózist egy bizonyos időszakon keresztül határozták meg, amelyet a végrehajtás megkezdése után hat-tizenkét hétig (de legfeljebb három hónapig) mérnek. A teljes remisszió elérésekor a legkedvezőbb prognózis várható. Valamennyi beteg, akinek várható élettartama meghaladja a három évet, a teljes remisszió csoportjába tartozik, túlélési arányuk elérte a 70-92% -ot a patológiák teljes száma között. Ha a tumor térfogata a kezdetben diagnosztizált méretből a felére vagy többre csökkent, akkor az úgynevezett részleges remisszióról beszélhetünk, ennek a csoportnak a minőségi élettartama kétszer kisebb, mint az előző.

Az ilyen kóros betegségek sikeres kiaknázása érdekében a diagnosztikai komplexum időszerűsége rendkívül fontos. Azonban a csalódást okozó adatok az ellenkezőjét jelzik, vagyis csak az esetek 3-5% -ában állapítja meg a betegséget az orvos a fejlődés kezdeti szakaszában. Vagyis csak a nyirokszövetek pusztulásának szakaszában, még a test más szervei között sem terjed ki.

De még a remisszió elérése után is, akár teljes, akár részleges, a betegség hamarosan visszatér, átalakul és gyorsan terjed, új metasztázisokat képez a szervezet szervszöveti szerkezetein. Különösen súlyos következmények és a lehető legrövidebb élettartam tényező természetesen a központi idegrendszer struktúráit (agykárosodást) érintő kóros fókuszok, ilyen helyzetben a beteg életfunkciói gyorsan eltűnnek kevesebb mint két hónap alatt. A prognosztikai adatok a terápiás beavatkozást követő öt év elteltével csalódást okoznak - az összes beteg körülbelül 5-11% -a él.

Összefoglalva fontos megjegyezni, hogy a további előrejelzés a következőktől függ:

• Időszerű diagnózis - figyelemmel kíséri az állapotát, és megelőző vizsgálatokat végezzen a kapcsolódó szakemberekkel, megelőző gyógyszert használjon.

• Ha onkológiai folyamatot észlel, azonnal regisztrálnia kell egy speciális orvoshoz, és teljes körű vizsgálatot kell végezni, és át kell adnia az előírt vizsgálatokat.

• A műtét utáni időszakban, vagy a polikemoterápia, a rádió sugárzás vagy a komplexben egyidejűleg alkalmazott összes ilyen típusú kezelés után fontos figyelni a kezelőorvosnál. Ez arra utal, hogy megakadályozza a korai relapszusokat és fenntartja a tartós remissziót.

• Az előírt gyógykezelések időben történő fogadása, ha súlyos mellékhatások jelentkeznek, azonnal értesíteni kell orvosát az egyéb gyógyszerek kiválasztásáról.

Kissejtes tüdőrák: egy ritka betegség áttekintése

A rák egy rosszindulatú daganat, amely mutáció következtében megöli a test egészséges sejtjeit. A Nemzetközi Rákkutató Ügynökség szerint a leggyakoribb helye könnyű.

Morfológiája szerint a tüdőrák nem-kissejtekre oszlanak (beleértve az adenokarcinómát, a laphámot, a nagy sejteket, a kevertet) - a teljes incidencia 80-85% -át, a kissejteket pedig 15-20% -ot. Jelenleg a hörgők epithelialis béléssejtjeinek degenerációja következtében elmélet áll a kissejtes tüdőrák kialakulásáról.

A kissejtes tüdőrák a leginkább agresszívak, a korai metasztázis, a látens út és a legkedvezőtlenebb prognózis, még a kezelés esetében is. A kissejtes tüdőrák a legkiszolgáltatottabbak, az esetek 85% -ában a halál véget ér.

A korai stádiumok tünetmentesek, és a rutinszerű ellenőrzések során, illetve a klinikán más problémákkal látogatva gyakrabban határozzák meg véletlenszerűen.

A tünetek a vizsgálat szükségességét jelezhetik. A tünetek megjelenése az SCR esetében a tüdőrák már előrehaladott állapotát jelezheti.

A fejlődés okai

• A kissejtes tüdőrák közvetlenül függnek a dohányzástól. A tapasztalt dohányosok 23-szor nagyobb esélye van a tüdőrák kialakulására, mint a nemdohányzók. A tüdő kissejtes karcinómájával rendelkező betegek 95% -a 40 év feletti dohányzó férfiak.
• Rákkeltő anyagok belégzése - munka a "káros" iparágakban;
• Kedvezőtlen környezeti feltételek;
• Gyakori vagy krónikus tüdőbetegség;
• Megterhelt öröklés.

A nem dohányzás a kissejtes tüdőrák legjobb megelőzése.

A tüdőrák tünetei

• köhögés;
• Légszomj;
• Zajos légzés;
• Az ujjak deformációja "dobos";
• dermatitis;
• hemoptysis;
• Súlycsökkenés;
• Általános mérgezés tünetei;
• hőmérséklet;
• A 4. szakaszban - obstruktív tüdőgyulladás, az érintett szervek másodlagos jelei: a csontok fájdalma, fejfájás, zavaros tudat.

A patológia tünetei a kezdeti daganat helyétől függően eltérőek lehetnek.

A kissejtes karcinóma gyakrabban központi, kevésbé gyakori perifériás. Ráadásul a primer tumor rendkívül ritkán detektált.

diagnosztika

A fluorográfia és a klinikai okok (a dohányzás, az öröklés, a 40 év feletti életkor, a szex, stb.) Elsődleges tüneteinek azonosításában a pulmonológiában javasolt informatívabb diagnosztikai módszereket alkalmazzák. Fő diagnosztikai módszerek:

1. A tumor vizualizálása sugárzási módszerekkel: radiográfia, számítógépes tomográfia (CT), pozitron emissziós tomográfia (PET-CT).
2. A daganat morfológiájának meghatározása (azaz a sejtek azonosítása). Szövettani (citológiai) analízishez bronchoszkópiával (amely szintén nem kezelő képalkotó eljárás) és más anyaggyűjtési módszerekkel történik a szúrás.

MRL szakasz

1. A 3 cm-nél kisebb méretű daganat (a maximális nyúlás irányában mérve) egy szegmensben helyezkedik el.
2. Kevesebb, mint 6 cm, nem haladja meg az egyik tüdőszegmens (bronchus) határait, a közeli nyirokcsomók egyetlen metasztázisát
3. 6 cm-nél nagyobb mértékben befolyásolja a tüdő proximális lebenyét, a szomszédos hörgőt, vagy a kilépést a fő bronchusba. A metasztázisok távoli nyirokcsomókra terjedtek ki.
4. A rákos neoplazia túlléphet a tüdőn, a szomszédos szervek növekedésével, több távoli metasztázisban.

TNM nemzetközi osztályozás

Ahol T a primer tumor állapotának, az N - regionális nyirokcsomóknak, az M - távoli metasztázisnak a mutatója

T_x - az adatok nem elegendőek a daganat állapotának értékeléséhez, vagy nem észlelték,

T₀ - a tumor nincs meghatározva,

T_IS - nem invazív rák

és T₁ fel t₄ - a tumor növekedésének szakaszai: 3 cm-nél kisebb, olyan értékig, ahol a méret nem számít; és a helyszín szakaszai: a lokálistól az egyik lebenyig, a pulmonalis artéria, a mediastinum, a szív, a carina befogásaig, azaz szomszédos szervekké nőnek.

N - a regionális nyirokcsomók állapotának mutatója:

N_x - az adatok nem elegendőek állapotuk értékeléséhez,

N₀ - a metasztázis sérülése nem észlelhető,

N₁ - N₃ - jellemezze a károsodás mértékét: a proximális nyirokcsomóktól a daganattal ellentétes oldalon találhatóakhoz.

M - távoli metasztázis állapota:

M_x - nem elegendő adat a távoli metasztázisok azonosításához,

M₀ - távoli metasztázisokat nem észlelnek,

M₁ - M₃ - dinamika: egyetlen metasztázis jeleinek jelenlététől a mellkasi üregig.

A betegek több mint 2/3-a III-IV. Stádium, így az SCR-t továbbra is két jelentős kategória kritériumai szerint vizsgálják: lokalizált vagy elterjedt.

kezelés

E diagnózis esetében a kissejtes tüdőrák kezelése közvetlenül függ az adott beteg szerveinek károsodásának mértékétől, figyelembe véve annak történetét.

Az onkológiai kemoterápiát használják a tumor határainak kialakítására (eltávolítása előtt), a posztoperatív időszakban, hogy elpusztítsák a lehetséges rákos sejteket és a kezelési folyamat fő részét. Csökkentenie kell a daganatot, a sugárterápiát - az eredmény rögzítéséhez.

A sugárkezelés ionizáló sugárzás, amely megöli a rákos sejteket. A modern eszközök szűken fókuszált sugarakat hoznak létre, amelyek minimálisan traumálják az egészséges szövet szomszédos területeit.

A sebészeti és terápiás módszerek szükségességét és sorrendjét közvetlenül a résztvevő onkológus határozza meg. A kezelés célja a remisszió elérése, lehetőleg teljes.

Orvosi eljárások - korai szakaszok

A sebészeti sebészet sajnos az egyetlen módja a ráksejtek eltávolításának. Az eljárást az I. és II. Szakaszban használják: a teljes tüdő, a lebeny vagy annak egy részének eltávolítása. A posztoperatív kemoterápia a kezelés alapvető eleme, általában sugárkezeléssel. Ellentétben a nem kissejtes tüdőrákkal, amelynek kezdeti szakaszában lehetőség van a tumor eltávolításának korlátozására. Még ebben az esetben is, az 5 éves túlélési arány nem haladja meg a 40% -ot.

Az onkológus (kemoterapeuta) előírja a kemoterápiás kezelést - gyógyszereket, azok dózisait, időtartamát és számát. A kezelőorvos a kezelés hatékonyságát és a beteg jóléte alapján értékelheti. Általános szabályként az antiemetikus gyógyszereket is felírják. Különböző alternatív kezelések, étrend-kiegészítők, beleértve a vitaminokat is, súlyosbíthatják állapotát. Meg kell beszélniük a felvételüket egy onkológussal, valamint bármilyen jelentős változást az Ön egészségében.

Kezelési eljárások - 3.4

A komplexebb esetek lokalizált formáinak szokásos rendszere a kombinált terápia: a polikemoterápia (poli nem csak egy, hanem a drogok kombinációja) - 2-4 kurzus, amely az elsődleges tumor sugárterápiával kombinálva megfelelő. A remisszió elérésekor a profilaktikus agyi besugárzás lehetséges. Az ilyen terápia átlagosan 2 évre növeli a várható élettartamot.

A leggyakoribb formában: 4-6 kurzus, sugárterápia - indikációk szerint.

Abban az esetben, ha a tumor növekedése megállt, a részleges remisszióról van szó.

A kissejtes tüdőrák nagyon jól reagálnak a kemo, sugárkezelés és a sugárkezelésre. Ennek az onkológiának a bizonytalansága valószínűleg megismétlődik, ami már nem érzékeny az ilyen tumorellenes eljárásokra. A visszaesés lehetséges lefolyása 3-4 hónap.

A metasztázisok jelentkeznek (a rákos sejteket a vérárammal szállítják) a szervekkel, amelyek a legintenzívebb vérellátással rendelkeznek. Az agy, a máj, a vesék, a mellékvesék szenvednek. A metasztázisok behatolnak a csontba, ami szintén kóros törésekhez és fogyatékossághoz vezet.

A fenti kezelési módszerek hatástalanságával vagy alkalmatlanságával (a beteg életkora és egyedi jellemzői miatt) palliatív kezelést végeznek. Célja az életminőség javítása, főként tüneti, beleértve az érzéstelenítést is.

Hányan élnek az MRL-ekkel

A várható élettartam a betegség stádiumától, az általános egészségtől és az alkalmazott kezelési módtól függ. Egyes jelentések szerint a nők érzékenyebbek a kezelésre.

A rövid távú betegség 8-tól 16 hétig terjedhet, ha nem érzékeny a kezelésre vagy annak elutasítására.

Az alkalmazott kezelési módszerek messze nem tökéletesek, de növeli az esélyeit.

Az I. és II. Szakaszban végzett kombinált kezelés esetében az 5 éves túlélési arány valószínűsége (öt év elteltével teljes remissziónak számít) 40%.

Súlyosabb szakaszokban - a kombinált terápia várható élettartama átlagosan 2 évvel nő.

Helyi daganatos betegeknél (azaz nem korai stádiumban, de távoli metasztázis nélkül) komplex terápiát alkalmazva, 2 éves túlélés - 65-75%, 5 éves túlélés 5-10% -ban lehetséges, jó egészséggel - legfeljebb 25%.

A közös MRL - ​​4 fázis esetén a túlélési arány egy év. A teljes gyógyulás prognózisa ebben az esetben: a visszaesés nélküli esetek rendkívül ritkák.

utószó

Valaki megkeresi a rák okát, nem tudja, miért.

Az emberek könnyebben hordozzák a betegséget, hiszen büntetésként vagy próbaként gondolják. Talán ez megkönnyíti számukra, és hagyja, hogy nyugalmat és erőszakot hozzon az életért folytatott küzdelemben.

Pozitív hozzáállás szükséges a kezelés kedvező eredményéhez. Csak hogyan találjuk meg az erőt, hogy ellenálljunk a fájdalomnak és maradj magadnak. Lehetetlen helyes tanácsot adni egy olyan személynek, aki szörnyű diagnózist hallott, valamint megérteni. Nos, ha rokonok és közeli emberek segítenek.

A legfontosabb dolog az, hogy a saját erejébe vetjük a hitet, hogy tovább menjetek a jövőbe, és bízzatok az orvosokban. Adj magadnak egy esélyt.

Kissejtes tüdőrák

A kissejtes tüdőrák a rosszindulatú tüdőrák szövettani típusa, rendkívül agresszív és rossz prognózisú. Klinikailag megnyilvánul köhögés, hemoptysis, légszomj, mellkasi fájdalom, gyengeség, fogyás; késői szakaszban - a mediastinalis tömörítés tünetei. A kissejtes tüdőrák (röntgen, CT, bronchoszkópia, stb.) Diagnosztizálására szolgáló instrumentális módszereket a tumor vagy nyirokcsomók biopsziájának, a pleurális exudátum citológiai elemzésének eredményeivel kell igazolni. A kissejtes tüdőrák sebészeti kezelése csak korai szakaszban javasolt; a fő szerepet a kemoterápia és a sugárkezelés jelenti.

Kissejtes tüdőrák

A kissejtes tüdőrák a gyorsan proliferáló daganatok közé tartoznak, és nagy a malignitás lehetősége. A pulmonológiában a kissejtes tüdőrák sokkal kevésbé gyakori (15–20%), mint a nem kis sejtek (80–85%), de a gyors fejlődés, a teljes tüdőszövet terjesztése és korábbi kiterjedt metasztázis jellemzi. Az esetek túlnyomó többségében a kissejtes tüdőrák alakulnak ki dohányzó betegeknél, gyakrabban férfiaknál. A legmagasabb előfordulási gyakoriságot a 40-60 éves korcsoportban regisztrálták. Majdnem mindig a daganat a központi tüdőrákként alakul ki, de hamarosan a bronchopulmonalis és mediastinalis nyirokcsomókra, valamint a távoli szervekre (a csontváz csontjai, a máj, az agy) metasztázik. Speciális tumorellenes kezelés nélkül a medián túlélés nem haladhatja meg a 3 hónapot.

okok

A kissejtes tüdőrák legfőbb és legjelentősebb oka a dohányzás, és a főbb komplikáló tényezők a beteg kora, a nikotin-függőség hossza és a naponta füstölt cigaretták száma. Az utóbbi években a nők körében bekövetkező növekvő függőséggel összefüggésben a tendencia a kissejtes tüdőrák előfordulásának növelésére a gyengébb nemek képviselői között.

További potenciálisan jelentős kockázati tényezők: örökletes onkopatológia, gyenge környezeti feltételek a lakóhelyen, veszélyes munkakörülmények (érintkezés arzénnel, nikkel, króm). A tüdőrák leggyakrabban előforduló hátterét a légzőszervi tuberkulózis, a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) továbbítja.

A kissejtes tüdőrák hisztogenezisének problémáját jelenleg két szempontból vizsgálják: endodermális és neuroektodermális. Az első elmélet támogatói hajlamosak azt hinni, hogy ez a fajta tumor a hörgők epithelialis béléséből alakul ki, amelyek szerkezete és biokémiai tulajdonságai hasonlóak a kissejtes ráksejtekhez. Más kutatók úgy vélik, hogy az APUD rendszer sejtjei (diffúz neuroendokrin rendszer) a kissejtes rák kialakulásához vezetnek. Ezt a hipotézist megerősíti a neurosecretory granulák jelenléte a tumorsejtekben, valamint a biológiailag aktív anyagok és hormonok (szerotonin, ACTH, vazopresszin, szomatosztatin, kalcitonin stb.) Szekréciójának növekedése a kissejtes tüdőrákban.

besorolás

A kissejtes karcinóma nemzetközi TNM-rendszer szerinti megállása nem különbözik a többi tüdőrák típusától. Az onkológiában a mai napig releváns a kissejtes tüdőrák lokalizált (korlátozott) és gyakori stádiumainak megkülönböztetése. A korlátozott stádiumot egyoldalú daganatos elváltozás jellemzi, a bazális, mediastinális és szupraclavikális nyirokcsomók növekedésével. Előrehaladott állapotban a daganat áthelyezése a mellkas másik felére, rákos mellhártyagyulladásra, áttétre figyelhető meg. Az észlelt esetek mintegy 60% -a fordul elő a közös formában (III-IV. Szakasz a TNM rendszer szerint).

A morfológia szempontjából a kissejtes tüdőrák, a zabsejtes karcinóma, a közbenső sejtrák és a vegyes (kombinált) zabsejtes karcinóma különbözteti meg. A zabsejt karcinómát mikroszkóposan reprezentálják a kis orsó alakú sejtek rétegei (2-szer nagyobbak, mint a limfociták), kerek vagy ovális magokkal. A közbenső típusú sejtekből származó rákot a kerek, hosszúkás vagy sokszög alakú nagyobb sejtek (a limfociták számának háromszorosa) jellemzik; a sejtmagok világos szerkezetűek. A tumor kombinált szövettípusát a zab-sejtes karcinóma morfológiai jellemzőinek és az adenokarcinóma vagy a laphámsejtes karcinóma kombinációjának jelzi.

A kissejtes tüdőrák tünetei

Általában a daganat első jele egy hosszan tartó köhögés, amelyet gyakran dohányos hörghurutának tartanak. A riasztó tünet mindig a vér megjelenése a köpetben. A mellkasi fájdalom, légszomj, étvágytalanság, fogyás, progresszív gyengeség jellemzi. Bizonyos esetekben a kissejtes tüdőrák klinikailag obstruktív tüdőgyulladással jelentkeznek, amelyet a tüdő elzáródása és a tüdő egy részének atelektázisa, vagy exudatív pleurisis okoz.

A későbbi szakaszokban, a mediastinalis bevonással, a mediastinalis kompressziós szindróma alakul ki, beleértve a diszphagia-t, a gége idegének bénulásából fakadó rekedtséget, a felső vena cava tömörségének jeleit. Gyakran különböző paraneoplasztikus szindrómák találhatók: Cushing-szindróma, Lambert-Eaton myasthenikus szindróma, az antidiuretikus hormon szindróma nem megfelelő szekréciója.

A kissejtes tüdőrákot az intrathoracis nyirokcsomók, a mellékvesék, a máj, a csontok és az agy korai és széles körű elterjedése jellemzi. Ebben az esetben a tünetek megfelelnek a metasztázisok lokalizációjának (hepatomegalia, sárgaság, gerinc fájdalom, fejfájás, eszméletvesztés stb.).

diagnosztika

A daganatos folyamat mértékének helyes értékeléséhez a klinikai vizsgálatot (vizsgálat, fizikai adatok elemzése) a műszeres diagnosztika egészíti ki, amelyet három szakaszban végeznek. Az első szakaszban a kissejtes tüdőrák vizualizálása sugárzási módszerekkel - mellkas röntgen, tüdő CT, pozitron emissziós tomográfia - érhető el.

A második szakasz feladata a diagnózis morfológiai megerősítése, melynek során biopsziával végzett bronchoszkópiát végeztünk, pleurális punkciót kiváltott mintával, nyirokcsomó biopsziát, diagnosztikai torakoszkópiát. A jövőben a kapott anyagot szövettani vagy citológiai elemzésnek vetjük alá. A végső szakaszban a távoli áttétek kiküszöbölhetők a hasüreg MSCT-jével, az agyi MRI-vel, a csontváz-szcintigráfiával.

Kezelés és prognózis

A kissejtes tüdőrák egyértelmű meghatározása meghatározza annak sebészeti vagy terápiás kezelésének lehetőségeit, valamint a túlélés előrejelzését. A kissejtes tüdőrák sebészeti kezelését csak a kezdeti szakaszokban (I-II) mutatjuk be. De még ebben az esetben is szükségszerűen kiegészítik a posztoperatív polikemoterápia számos kurzusával. Ebben az esetben az ötéves túlélés ebben a csoportban nem haladja meg a 40% -ot.

A kissejtes tüdőrák lokalizált formájú többi betegének 2-4 kurzust kapnak citosztatikummal (ciklofoszfamid, ciszplatin, vinkrisztin, doxorubicin, gemcitabin, etopozid, stb.) Monoterápiában vagy kombinált terápiában primer sugárzással a tüdőben, nyirokcsomókban. gyökér és mediastinum. A remisszió elérésekor az agy profilaktikus besugárzását is felírják a metasztatikus károsodás kockázatának csökkentése érdekében. A kombinált terápia átlagosan 1,5-2 évvel meghosszabbíthatja a kissejtes tüdőrák lokalizált formájú betegek életét.

A kissejtes tüdőrák lokálisan előrehaladott stádiumában szenvedő betegek 4-6 kurzusú polikemoterápiát mutatnak. Az agy áttétes elváltozásaiban a mellékvesék, a csontok, a sugárkezelés alkalmazzák. Annak ellenére, hogy a tumor a kemoterápiára és a sugárkezelésre érzékeny, a kissejtes tüdőrák relapszusai nagyon gyakoriak. Egyes esetekben úgy tűnik, hogy a visszatérő tüdőrák-visszaesések refraktívak a daganatellenes kezeléssel szemben - az átlagos túlélés általában nem haladja meg a 3-4 hónapot.

Kissejtes tüdőrák

A tüdőrák gyakori onkológiai betegség. Ennek a betegségnek több formája van. Az esetek 20% -ánál a kissejtes tüdőrák diagnosztizálódnak olyan betegeknél, akikre a metasztázisok gyors lefolyása és terjedése jellemző.

Leírás és statisztikák

Ezzel a betegséggel rosszindulatú daganat alakul ki a humán légzőkészülékben. Kezdetben a bal vagy a jobb tüdő kissejtes tüdőrákára oszlik. A betegség neve a daganat szövettani jellemzőivel függ össze - a tumorot alkotó sejtek kis méretűek, a vörösvértestek csak a térfogatban meghaladják a vörösvértesteket.

A rosszindulatú folyamat a központi tüdőkarcinóma típusától, azaz a nagy hörgőtől kezdve fejlődik, de a neoplazia nem folytatja az infiltratív növekedést az egyik zónában, de gyorsan elterjed a szerv szövetein, atipikus elemekkel vetődik el, és metasztázisokat ad. Tehát ez egy intenzív proliferáló típusú tumor, amelyre jellemző a legsúlyosabb malignitás lehetősége. A gyors metasztázis nemcsak a mellkas és a hasi szerveket érinti, hanem a nyirokszerkezeteket és az agyat is.

A pulmonológiában a kissejtes tüdőrákban (SCLC) szenvedő betegek aránya csak az esetek 20% -át teszi ki, míg a nem kissejtes betegségek (NMLD) a betegek 80% -ánál fordulnak elő. A statisztikák szerint a férfiak körében a betegséget gyakrabban diagnosztizálják. Szinte mindig a patológia súlyos formában fordul elő, amely a daganat és a metasztázisok kiterjedt növekedésével jár - ez késői kimutatásának köszönhető.

ICD-10 kód: C34 bronchus és tüdő malignus daganata.

okok

Különböző tényezők, mind egyénileg, mind egymással kombinálva, a légzőkészülék rákot okozhatnak. Felsoroljuk őket:

• dohányzás. A tudósok szerint a tüdőrák és a nikotin-függőség közvetlen kapcsolatban áll. A cigarettától való függőség a tüdőszövet destruktív változásának oka. A dohányfüst belélegzésével minden nap az egészséges sejtek degenerációját provokálja rosszindulatú sejtekké. Minél nagyobb a dohányzási élmény és a napi cigarettamennyiség, annál nagyobb ez a kockázat;
• a légzőrendszer krónikus betegségei a történelemben. A tuberkulózis, az asztma, a gyakori tüdőgyulladás és a hörghurut - mindez a tumor állapotának fejlődésére hajlamos, és nagyobb figyelmet igényel saját egészségükre;

• kedvezőtlen örökség. Ha a vérrokonok között tüdődaganat áll fenn vagy van, nem ajánlott a meglévő hajlamot rossz szokásokkal terhelni;
• gyenge környezeti feltételek. Ha a személy a rákkeltő veszélyes anyagokkal szennyező zónában él, a tüdőrák kialakulásának kockázata megnő;
• hosszantartó érintkezés potenciálisan veszélyes anyagokkal - rákkeltő anyagokkal, amelyek közé tartozik az arzén, nikkel stb. Ilyen kockázati tényező az iparágakban, kevésbé gyakran a lakóhely területén található.

Ki fenyeget?

tünetek

A fejlődés korai szakaszában a kissejtes karcinóma nem okoz specifikus képet a patológiáról, vagy a légzőrendszer betegségeinek jeleit hordozza. A betegség progressziójával, vagyis a daganatok területének növekedésével és a metasztázis kialakulásával, a tünetek rövid idő alatt megjelennek és növekednek.

A kissejtes tüdőrák gyakori jelei korai stádiumban:

• mellkasi fájdalom;
• súlyosbodó dyspnea;
• hosszan tartó köhögés köpet nélkül;
• általános gyengeség;
• rekedtség.

Ha a betegséget időben nem diagnosztizálják, a tumor növekedni kezd, és a klinikai képet új tünetek egészítik ki. Tehát a rákos folyamat késői szakaszaiban a kissejtes tüdőrák jelei a következők:

• súlyos fejfájás;
• a mellkasi fájdalom, amely a gerincre, az ízületekre és a hát alsó részére sugárzik, a daganat metasztázisát jelzi a csontszövetben;

• dysphagia vagy étkezési problémák, beleértve a folyamat végrehajtásának képtelenségét;
• a nyálkaság vagy a hang hiánya - ami a gége idegének vereségéhez kapcsolódik;
• az arc és a nyak duzzanata, gyakran egyoldalú a genitális vénák összenyomása következtében;
• hipertermikus szindróma, növekvő gyengeség, alvás és emésztési zavarok - a rák folyamatának gyakori jelei.

Attól függően, hogy hol található a másodlagos rák vagy metasztázis, a betegség tünetei változhatnak. Például a májban a hepatomegalia, a jobb hypochondrium, a sárgaság stb.

TNM nemzetközi rendszerosztályozás

A kissejtes tüdőrákot a TNM besorolás szerint három paraméter alapján értékelik, amelyen keresztül tanulmányozhatja a betegség képét:

• Tumor (T) - a primer tumor, annak mérete;
• Nodus (N) - nyirokcsomók;
• Metasztázis (M) - távoli áttétek.

E besorolásnak megfelelően a kissejtes tüdőrák kialakulását bármely szakaszban figyelembe vesszük. Tekintsük őket az alábbi táblázatban.

Fontolja meg a táblázatban felsorolt ​​kritériumok leírását.

T - primer tumor:

• Tis - nem invazív daganat;
• T1 - 3 cm-nél kisebb tumor;
• T2 - 3 cm-nél nagyobb daganat;
• T3 - a mérete tetszőleges, az oncochaghoz legközelebb eső szervekre terjed, részleges atelázis;
• T4 - a tumor a szomszédos szövetekben nő.

N - nyirokcsomók:

• N0 - nincs károsodás jele;
• N1 - peribronchiális nyirokcsomók és / vagy tüdőgyökér;
• N2 - az érintett mediastinalis nyirokcsomók;
• N3 - az érintett membrán mindkét oldalán nyirokcsomók.

M - távoli metasztázisok:

• M0 - nincs jelen;
• M1-et figyeltek meg.

A TNM besorolása alapján meghatározza a kissejtes tüdőrák természetét és kezelésének taktikáját.

szakasz

Minden olyan daganat esetében, amelyre több fejlettségi fázis tartozik, amelyek mindegyike sajátos jellemzőkkel és különbségekkel rendelkezik. Fontolja meg, hogyan keresik a kissejtes tüdőrákot az alábbi táblázatban.

Típusok, típusok, formák

A szövettani típus szerint a tüdőszövet rák osztályozása a következő:

• kissejtes rák (SCLC);
• nagy sejt vagy nem kissejtes karcinóma (NSCLC);
• adenokarcinóma (a tumor csak egy szerv mirigysejtjeit érinti);
• kevert vagy intercelluláris rák (jellemzi a rák nagy területét, különböző sejtstruktúrák bevonásával);
• laphámsejtes karcinóma.

Az MRL-t viszont két formára osztják:

1. Kissejtes karcinóma. Oncoprocessz, amely a metasztázisok gyors fejlődése és terjedése miatt nagyon rossz prognózisú. Ebben az esetben az intenzív polimer terápia az egyetlen módja annak, hogy megbirkózzon a betegséggel.
2. A kombinált típusú kissejtes karcinóma. Ez a rosszindulatú folyamat lefelé az adenokarcinómához hasonlít a laphámrák tüneteivel kombinálva. Az időben történő kezelés megkezdése után a gyógyulás prognózisa kedvezőbb, mint a betegség korábbi formája.

diagnosztika

A felnőtteket, különösen a dohányosokat, rendszeresen át kell vizsgálni a tüdőrákra. A rák diagnosztikája a következő tevékenységeket foglalja magában:

• fluorography. Röntgen módszer a tüdőszövetben bekövetkező változásokat jelezve. Ezt az eljárást évente kell elvégezni, és látható destruktív jelenségek esetén a szakember a vizsgálatot más vizsgálatokra is továbbítja;
• általános és biokémiai elemzések. A vér minőségi és mennyiségi összetételében bekövetkezett változások értékelése lehetővé teszi, hogy következtetéseket lehessen levonni a krónikus és akut patológiás folyamatok jelenlétéről a szervezetben;
• a tumor markerek tesztje. Ha gyanúja van a légzőrendszer kissejtes tüdőrákának, CEA - karcinoembryonus antigének, PRA - lapocytokinok, CA 125 - onco - antigének és NSE - enoláz neuronok vizsgálata történik. A vérben való koncentráció mértékétől és a klinikai normákkal való összefüggéstől függően megállapítható, hogy a tüdőrák jelenléte vagy hiánya áll fenn;
• bronchoscopia. Módszer, amely lehetővé teszi, hogy vizuálisan megvizsgálja a légutak szöveteinek károsodását;
• biopszia szövettani vizsgálattal. A javasolt tumornak az onkrinból történő mintavételén alapul, hogy meghatározzuk a daganat típusát és megerősítsük a rosszindulatú folyamatot;
• sugárzási diagnózis. Számos kutatási módszert tartalmaz: MRI - mágneses rezonancia képalkotás, PET-pozitron emissziós tomográfia és röntgen, amely segít a rák pontos lokalizációjának és a betegség stádiumának kimutatásában.

kezelés

A kissejtes tüdőrák kezelése az elsődleges tumor jellegétől, a légzőrendszer károsodásának mértékétől és a szomszédos anatómiai szerkezetektől, valamint a beteg történetétől függ. Milyen kezelési lehetőségeket használnak erre a betegségre?

Kemoterápia. A műtéti eltávolítás előtti neoplazma határainak kialakítására, a rákos sejtek megsemmisítésére szolgáló posztoperatív periódusban és független kezelési módszerként használatos. A kemoterápiás szerek csökkentik a rosszindulatú daganat mennyiségét, és a sugárzás segít megszilárdítani ezt az eredményt.

Sugárkezelés. Ionizáló módszerként megöli a rákos sejteket az érintett területen. A modern technológia lehetővé teszi, hogy a sugárzást szűken hozza létre közvetlenül a tumor helyén, hogy a közeli egészséges szövetek minimális sugárzást kapjanak, ami elpusztítja őket.

A műtét és egyéb eljárások szükségességét az onkológus veszi figyelembe. A kezelés célja a remisszió elérése, lehetőleg teljes.

Kezelés a korai szakaszban. A sebészeti beavatkozás az egyetlen esély, hogy eltávolítsuk a légutakban lokalizált rosszindulatú daganatot. Az eljárást az oncoprocess első és második szakaszában alkalmazzuk, és a tüdőszegmens eltávolítható, nagy része vagy a reszekció teljes egészében elvégezhető. Mindez a daganat területétől függ.

A kezelés kötelező lépése a műtét utáni kemoterápia, általában sugárzással kombinálva. A rendszert egy orvos írja ki, aki kiszámítja a gyógyszer adagolásának, mennyiségének és időtartamának kiszámítását, figyelembe véve a szervezet kezelésre adott válaszát. Ha a beteg állapota romlik, a tanfolyam korrigálódik. A citosztatikumok mellett antiemetikumokat és speciális diétát is előírnak. Az önkezelés ebben a szakaszban kizárt, még a banális vitaminok bevétele a beteg állapotának romlását is okozhatja.

Kezelés előrehaladott állapotban. A harmadik szakasztól kezdve a rák elleni küzdelem bonyolultabb rendszereit alkalmazzuk: a többszörös gyógyszert egyidejűleg, a sugárkezeléssel kombinálva. A remisszió elérésekor, azaz a neoplazma növekedésének megállítása, az agy profilaktikus besugárzása szükséges. Ez a megközelítés növeli a várható élettartamot 2 évig.

A patológiás metasztázisok terjednek az általános véráramtól a távoli szervekhez, amelyek a legintenzívebben vérrel vannak ellátva. Az anatómiailag fontos szerkezetek az emberi agy, a vesék, a máj és a csontok. Ha a rosszindulatú sejtek behatoltak a csontrendszerbe, ez egy viszonylag rövid idő alatt olyan szövődményekhez vezet, mint a kóros törések és a motoros aktivitás romlása.

Ha a fenti kezelési módszerek hatástalanok, az utolsó ajánlás a palliatív terápia. Célja a beteg életminőségének javítása. A tüneteket okozó szereken alapul, és leggyakrabban fájdalomcsillapítók. Továbbá a pszichológiai segítséget kap.

A kissejtes tüdőrák elleni küzdelem népi módszerei népszerűek a szűk körökben. Leggyakrabban a betegség gyógyíthatatlan formájával foglalkoznak, vagy valamilyen oknál fogva nem akarnak az orvoshoz menni. Semmi esetre sem szabad öngyógyítania. Mindenkinek esélye van, és ahhoz, hogy túlélje, nem szabad elvesztenie az időt a nem tesztelt módszerekkel, hanem forduljon szakemberhez. A tüdőrák legkisebb gyanúja esetén fontos, hogy minél hamarabb meglátogassuk az onkológust, ellenkező esetben a megbánhatatlan eredmény valószínűsége magas.

Helyreállítási folyamat

Javasoljuk a rehabilitációs tevékenységeket, a sebészi beavatkozások és a kemoterápia után a betegek gondozásának megszervezésének általános elveire összpontosítva.

Ha a tüdőt részben vagy teljesen eltávolították, a légzőrendszer általános funkcionalitása szenved. A kompenzációs időszak legkorábban 6 hónappal a műtét után kezdődik, és addig a pontig kompetens támogató terápia szükséges. Minden pácienst egyénileg rendelnek.

A behajtási arány időtartamát és intenzitását a személy általános állapota határozza meg, szükség esetén megfelelő kiigazításokat végez. Például a műtét után sok páciens a tüdőpleura gyulladását vagy a krónikus empyema kialakulását eredményezi. Ebben az esetben a rehabilitációs eljárások külön komplexét javasoljuk a sebészeti beavatkozás vagy lézerterápia alapján, a teljes hörgőfa egyidejű rehabilitációjával.

A besugárzás után is fellépnek a helyreállítási szakaszban fellépő komplikációk. Ez a módszer hatékonyan elnyomja a daganat növekedését, és néha teljesen eltávolítja azt, de szinte lehetetlen elkerülni a mellékhatásokat a használat során. A sugárkezelés után minden betegnek antibiotikumokat, antikoagulánsokat, inhalációs, mágneses terápiát és légzési gyakorlatokat kell lefolytatnia.

Ráadásul a rehabilitáció során a légzőszervi légzőszervi megbetegedések után számos betegben kardiopulmonális elégtelenség alakul ki, mivel a fennmaradó tüdő nem képes teljes mértékben megbirkózni funkcióival, ezért a szívműködés szenved. Ebben az esetben a glikozidok, görcsoldó szerek, diuretikumok stb.

A beteg kórházi állapotának kielégítése után a megfigyelést az első 3 évben 3 havonta végezzük el, majd a gyakoriságot hat hónapra növeljük. Kötelező vizsgálatok a mellkas röntgen és ultrahang. Az agyi és a csontvázvizsgálatok MRI-jét évente egyszer mutatjuk be. A megfigyelés feladata az onkopatológiai progresszió időben történő észlelése.

diéta

A tüdőrák kezelésében és a rehabilitációs időszakban a táplálkozás nagyon fontos. A jól szervezett étrendnek köszönhetően javíthatja a beteg jólétét és felgyorsíthatja a gyógyulási folyamatot.

Ha a tüdőrákról beszélünk, az orvosok azt javasolják, hogy kövessenek egy fehérje diétát. A sebészeti beavatkozások, a sugárzás és a kemoterápia azonban, mint maga a betegség, a szervezetben lévő fehérjék intenzív pusztulását okozzák, amelyek az egészséges szövetek regenerálásához és építéséhez szükségesek. A táplálék elegendő mennyiségű fehérje segít jelentősen felgyorsítani a gyógyulást. Ezért a menü alapja a hús, a baromfi és a hal.

De sajnos nem minden rákos ember képes enni ilyen ételeket. Sokan arra kényszerülnek, hogy a kémiai expozíció és a sugárkezelés hátterében harcoljanak a hányinger, hányás és anorexia ellen. Ezért szükséges az asszimilációhoz szükséges könnyű fehérje, azaz a tej, a joghurt, a túró, a sajt, a diófélék, a tojás és a hüvelyesek. Ha egy személynek nyelési nehézségei vannak, a szokásos táplálékot helyettesíti tejpor, szója tejsavó vagy különleges táplálkozási keverékek.

A kezelés során - a műtét előtt és után, valamint a kemoterápia során - az étrendnek magas kalóriatartalmúnak és gondosan kiegyensúlyozottnak kell lennie. A felkínált ételek kis adagjai segítenek az étel gyorsabb emésztésében és a hányinger és a hányás elkerülésében. A tüdőrák diéta elvei a következők:

• enni gyakrabban, de kisebb adagokban;
• az ételt tálalás előtt alaposan le kell őrölni, majd a páciens megrágja;
• az étel enyhén sózható és édesíthető, így jobban felszívódik;
• az élelmiszer hőmérsékletének közel kell lennie az emberi test hőmérsékletéhez;
• a koffeint és az alkoholt teljesen kizárják az étrendből.

Gyermekek, terhes és szoptató betegek betegsége és kezelése

Gyermek. A gyermekkori tüdőrák ritka, de sajnos közös patológia. A kezdeti szakaszban gyakorlatilag nem jelenik meg - a köhögés, a gyakori akut légúti vírusfertőzések és a gyengeségek formájában fellépő tünetek nem arra ösztönzik a szülőket, hogy a gyermek rákos legyen. Ezután másodlagos rákos tünetek mutatkoznak a vérrel összekevert köpetben, patológiás nyirokcsomókban, drasztikus fogyásban, stb. Az onkológiai folyamat megállapítása után radikális sebészeti kezelést és kemoterápiát írnak elő. Ha a betegséget a harmadik vagy negyedik szakaszban észlelik, a gyógyulás prognózisa rendkívül kedvezőtlen.

Terhesség és szoptatás. A kissejtes tüdőkarcinóma a várandós anyákban nem kivétel. Különösen, ha a nő a terhesség előtt elkezdett dohányozni. A betegség lefolyása nem különbözik alapvetően a többi betegcsoporttól. A kezelés attól függ, hogy mennyi ideig tart a nő a terhesség alatt. A 20. terhességi hét előtt az orvosok mesterséges abortuszt javasolnak, és a lehető leghamarabb folytatják a terápiát. Egy későbbi időpontban a gyermek megőrzésének kérdését egyénileg határozzák meg. A kiindulási lehet a kemoterápiás szerek kinevezése, amelyek nem hatolnak be a placentán, és nem befolyásolják hátrányosan a gyermeket, és a műtét és sugárzás formájában radikális intézkedéseket írnak elő később - szülés után. Mindenesetre a jövőbeli anyák kezelésének kérdéseit egy onkológussal egyénileg határozzák meg. A tüdőrák kimutatása után a szoptató nőknek ajánlott, hogy azonnal kezdjék el a kezelést és megtagadják a szoptatást.

Speciális kor. A légzőrendszer onkológiai károsodása gyakrabban fordul elő az idős korban, főleg a dohányosok körében, akik lenyűgöző tapasztalattal rendelkeznek. A betegség lefolyása azonban nem különbözik más betegcsoportoktól, mint a kezelés alapelvei. Sajnos ebben a korban eléggé kevés ellenjavallat van a radikális terápiás módszerek, mint például a műtét, használatára, ami jelentősen megnehezíti a túlélésre vonatkozó prognózist.

Kissejtes tüdőrák kezelése Oroszországban, Izraelben és Németországban

Az összes rosszindulatú daganat közül a kétségtelen „bajnok” a tüdőrák. A világban minden évben legalább egy millió ember észleli. Fontolja meg, hogyan küzdenek e betegséggel a különböző országokban.

Kezelés Oroszországban

A hazai rákos központok sikeresen használják a külföldön használt modern technikákat. Ez segített javítani a tüdőrák kezelésének arányát hazánkban.

A diagnózis szövettani segítségével történő megerősítése után a beteg előoperatív polikemoterápiás kurzust ír elő, figyelembe véve a tumor érzékenységét a felhasznált gyógyszerekre. Ezután elvégezzük a nyirokmirigy reszekcióját.

A műtét után az orosz rákos központokban a besugárzást modern technológiák segítségével alkalmazzák, amelyek lehetővé teszik az egészséges szövetek károsodásának kizárását. Ha a klasszikus művelet nem megvalósítható, akkor vérmentes technikákat alkalmazunk, mint például a „cyber-scalpel” vagy a „gamma-kés”. Sajnos sok megközelítés csak a betegség korai szakaszában hatékony.

A kissejtes tüdőrák legújabb kezelésére a célzott vagy célzott terápia a biológiailag immunvegyületekkel, amelyek blokkolják és elpusztítják a rák atipikus sejtjeit. Ez a megközelítés a hazai rákos központokban is elérhető, különösen a moszkvai Szófia klinikán.

Oroszországban a tüdőrák kezelésének költsége sokkal alacsonyabb, mint a külföldön. Az árak különböző tényezőktől függnek, és mindegyikre külön számítanak. Ez azzal magyarázható, hogy egy adott páciensben néhány módszer alkalmazható, míg egy másikban teljesen más. Átlagosan a tüdőrák diagnózisa 19 ezer rubelt, a daganat sebészeti eltávolítása - 25 ezer rubelt, kemoterápia 50-400 ezer rubelt, sugárzás 10-40 ezer rubelt.

Milyen klinikákkal tudok kapcsolatba lépni?

• Moszkva Város Onkológiai Kórház (MGOB) 62. A szakemberek a rák mindenféle sebészeti kezelését végzik, előnyben részesítve a szervmegőrző műveleteket.
• Moszkvai Onkológiai Kutatóintézet (IMRI), amelyet P. Herzen néven neveztek el. A rák kezelését magas szinten végzik, rekonstrukciós plasztikai sebészetet végeznek, és a fotodinamikus terápia módszereit alkalmazzák.
• GBUZ "Szentpétervár Klinikai Tudományos és Gyakorlati Központ a speciális orvosi ellátás típusaihoz". Egy modern klinika, amely rákos betegek radiológiai, sebészeti és kemoterápiás ellátására specializálódott.

Fontolja meg a felsorolt ​​intézmények felülvizsgálatát.

Kezelés Németországban

A német klinikákban a különböző orvostudományok szakemberei részt vesznek a tüdőrák elleni küzdelemben: mellkasi sebészek, pneumológusok, hemato-onkológusok stb. A kezelés során előnyben részesítik a minimálisan invazív technikákat, például robotokat, például a Da Vinci rendszert. Ez lehetővé teszi, hogy csökkentse a sebészeti terület területét és minimális mennyiségben a testszövet sérülését.

A kezelés általában diagnózissal kezdődik. Érdemes megjegyezni, hogy a betegek által végzett vizsgálatok nem minden eredményei megfelelnek az onkológusok követelményeinek Németországban. Emellett a német orvosok más, teljesen új, így pontosabb diagnosztikai módszereket is használhatnak, amelyek segítségével könnyebben megtalálható a hatékony kezelés. A klinikán végzett vizsgálat átlagosan körülbelül 5 napig tart.

A tüdőrák diagnosztizálásának költsége Németországban 4 ezer euró. A kezelés, beleértve a műtétet és a kemoterápiát, ára 18 ezer euró. A költség az alkalmazott módszerek függvényében változhat.

Milyen klinikákkal tudok kapcsolatba lépni Németországban?

• "Helios" tüdőklinikai hálózat, Berlin. A tüdőrák kezelésére specializálódott. Az intézmény szolgáltatásai megfelelnek az ISO 9001 nemzetközi minőségi szabványnak, amely garantálja a berendezések, gyógyszerek állapotának és az orvosi személyzet rendszeres tanúsításának ellenőrzését.
• Bremen Mitte onkológiai központ, Bréma. Észak-Németország legnagyobb központja. A rák diagnosztizálására és kezelésére specializálódott, beleértve a légzőrendszert is.
• "Nordwest" klinika, Frankfurt am Main. Az Európai Orvosi Onkológiai Társaság tanúsította. A tüdőrák kezelése világszerte tapasztalt szakemberek.

Fontolja meg a felsorolt ​​klinikák véleményét.

Kissejtes tüdőrák kezelése Izraelben

A tüdőrák fő kezelése ebben az országban a műtét, amelynek mennyisége a rák nagyságától és a betegség stádiumától függ. Korán az izraeli onkológusok minimálisan invazív technikákat használnak, mint például a cryodestruction, a fókuszált ultrahang és az endoszkópia. Ha bizonyíték van, a lobectomia (vagy a tüdő szegmensének eltávolítása nyirokcsomókkal) vagy pulmonektómia - a teljes érintett tüdő reszekciója történik.

A műveletet olyan módszerek egészítik ki, mint a kemoterápia, a sugárzás és a biológiai anyagok bevezetése. A betegség következtében elvesztett hörgőkapacitás helyreállítása érdekében a csöves csontváz sztentálja vagy telepíti, hogy normalizálja a légzőrendszer működését.

A kemoterápiás szereket és a radioizotópokat szelektív módon alkalmazzák, azaz egy olyan katéteren keresztül, amely a fő artériákba van behelyezve, amelyek a tumor helyére irányulnak. Az izraeli onkológusok sikeresen alkalmazzák az olyan megközelítéseket, mint a monoklonális antitestek, a gén és a célterápia, valamint az immunterápia gyakorlata. Minden módszer elérhető az ország klinikáiban, és időben történő felhasználása jelentősen megnöveli a helyreállítási esélyeket.

Izraelben a tüdőrák elleni küzdelem költsége költséges, mivel a kezeléshez innovatív eszközöket és gyógyszereket használnak. A többi országhoz képest, mint például az Egyesült Államokban vagy Svájcban, az árak itt kissé alacsonyabbak lesznek. A tüdőrák sebészi kezelésének költsége 10 ezer dollár, a kemoterápia kurzusa 2 ezer dollártól, brachyterápia - 19 ezer dollár.

Milyen egészségügyi intézményekben tudok kapcsolatba lépni Izraelben?

• "TOP Ichilov" klinika, Tel Aviv. A magángyógyászat legnagyobb központja az országban, ahol sikeresen részt vesznek a rák diagnózisában és kezelésében.
• Orvosi központ "Hadassah", Jeruzsálem. A legrégebbi multidiszciplináris kórház Izraelben, az American Association része. Évente több mint 1 millió ember kap kezelést.
• "Elisha" klinika, Haifa. A létesítmény onkológiai központja kifogástalan hírnevet élvez a betegek körében. A rákos betegek segítsége itt a legmagasabb szinten van.

Fontolja meg a felsorolt ​​egészségügyi intézmények felülvizsgálatát.

szövődmények

Ahhoz, hogy sikeresen gyógyítsuk a betegséget, időszerű diagnózis szükséges. A statisztikák azonban csalódást okoznak - a kissejtes tüdőrák csak az esetek 5% -ában fordulnak elő a metasztázisok kezdete előtt és az atípusos sejtek regionális nyirokcsomókba történő terjedése előtt. Ezzel a patológiával rendelkező másodlagos rákos helyek a májban, a vesékben, a csontszövetben és az agyban találhatók. Ha távoli metasztázisok vannak a szervezetben, a rákos folyamat visszafordíthatatlanná válik.

A kissejtes tüdőrák szövődményei:

• gyulladások a hörgőkben és a tüdőben, például hosszan tartó tüdőgyulladás;
• vérzés a tumor lebomlásával a légzőrendszerben, amely az egészség és a hemoptysis éles romlásával jár;
• a regionális nyirokcsomók érzékenysége, ami olyan tünetekhez vezet, mint a túlzott izzadás, légzési problémák, láz, általános gyengeség;
• oxigénhiány a csökkent tüdőkapacitással szemben;
• a kemoterápia és a sugárzás mellékhatásai, amelyek befolyásolhatják az egész szervezet munkáját.

A felsorolt ​​szövődmények tüneti ellátást és a betegek megfigyelését igénylik.

visszaesés

A betegség visszaesése leggyakrabban a kórházból való kilépést követő első 4 hónapban fordul elő. Amint a statisztikák azt mutatják, az esetek túlnyomó többségében az ellenük folytatott küzdelem sikertelen lesz, vagyis a beteg egy második remissziójának esélye minimális.

Leggyakrabban az ilyen rákos betegek kezelését megtagadják, mert rövid idő elteltével egy új, intenzív terápiás kezelés nem képes ellenállni az emberi testnek, sőt, egy ismétlődő tumor kevés érzékenységgel rendelkezik a kemoterápiával és a sugárzással szemben. Ez azt jelenti, hogy a relapszus kialakulásának prognózisa rendkívül kedvezőtlen.

Élettartam

Annak ellenére, hogy a betegség gyors és agresszív, ha időben kezdi a kezelést, a prognózis nem feltétlenül lesz rossz. Azok a személyek, akik elkezdték kezelni a betegséget a korai szakaszban, hosszú remissziót érhetnek el. Fontolja meg, hogy milyen az előrejelzés az alábbi táblázatban.