Felnőtteknél a cathatricialis és a kilégzési trachea-szűkület okai

A cikk tartalma

A tracheobronchiális vezetés megsértésének mértékét endoszkópos vizsgálat, spirometria és sugárzási technikák - tomográfia, röntgensugárzás határozza meg.

A légcső kóros változásainak alapja a légutak funkcionális és szerves hibái.

A felső légutak szerves szteroid elváltozásainak valódi oka nem ismert, míg a funkcionális károsodás a diagnosztizált tracheostenózis teljes számának csupán 1/5-e.

kórokozó kutatás

A légcső egy porózus üreges cső, amely a gége és a hörgőfa között helyezkedik el. Kulcsfontosságú szerepet játszik a levegő vezetésében a szájból és az orrüregből a tüdőbe. Az üreges szerv belsejében a nyirokszövetek és speciális mirigyek védik a felső légutak nyálkahártyáit a kiszáradástól. A cső belső átmérőjének szűkítése légzési elégtelenség kialakulásához vezet. A szervezet oxigénhiányának hátterében a szív- és érrendszeri, idegrendszeri és légzőrendszeri munka zavarai jelentkeznek.

Miért fordul elő trachea-szűkület? Számos provokáló tényező járul hozzá a légúti csatorna szteroid sérüléséhez:

• veleszületett rendellenességek;
• a felső légutak krónikus gyulladása;
• a nyálkahártyák hő- és kémiai égései;
• cicatricialis változások a szövetekben;
• mediastinalis daganatok;
• tumorok a pajzsmirigy (pajzsmirigy) mirigyén;
• komplikációk a tracheostomia után.

A mechanikai sérülések nagyon gyakran cicatricialis szűkületet okoznak. A légutak nyálkahártyáinak sérülése a trofikus szövet megsértésével jár.

A légcső helyreállítását követően hegek keletkeznek benne, amelyek szűkítik a légutak belső átmérőjét, és ezzel megakadályozzák a normál légzést.

A tracheostenózis legfőbb okai a kémiai és termikus égés, a légzőszervi megbetegedések gyakori megismétlődése, a torok és a tracheostóma daganatai.

Tüneti kép

A szűkület megnyilvánulását a légutak lumenének szűkülése, a betegség etiológiája és a kapcsolódó szövődmények határozzák meg. A legvilágosabb kép a tracheostenózisról figyelhető meg, ha az üreges szerv belső átmérője több mint 2/3-kal szűkül. Mindenesetre a felső légutak stenotikus lézióját légzési funkció, a légcső nyálkahártyái gyulladása és a tüdő hipoventilációja okozta.

A stenosis tipikus megnyilvánulása:

• stridor (légzés zihálással);
• paroxiszmális köhögés;
• az ajkak és a végtagok cianózisa;
• "A bőr márványozása";
• alacsonyabb vérnyomás;
• dyspnea (légszomj);
• a torokban a köpet mennyiségének növekedése.

A légcső lumenének szűkítése a gázcsere megszakadásához vezet a szövetekben lévő oxigénhiány és a szén-dioxid felhalmozódása miatt. Annak érdekében, hogy kompenzálja az O2-hiányt a szervezetben, a személy gyakrabban kezd lélegezni.

A testmozgás csak súlyosbítja a beteg jólétét, szédülést, hányingert, izomgyengeséget stb.

Ha a légutak funkcionális károsodását észlelik, köhögéses halvány szindróma jelentkezik a betegeknél. A légcső enyhe szűkítésével spasztikus köhögés következik be, ami idővel nő.

A köhögés csúcsán hányinger, szédülés, légzési megállás és még eszméletvesztés is megjelenik. Átlagosan az ájulás időtartama 2-5 perc.

Súlyos esetekben a súlyos köhögés a tüdő összeomlásához és a halálhoz vezet.

A tracheostenózis fajtái

A betegség etiológiájától függően a tracheostenózis funkcionális vagy szerves lehet. A szerves szteroidokat primer stenózisokra osztjuk, amelyek a légcső morfológiai változásaihoz és másodlagos szekvenciákhoz kapcsolódnak. a légutak kívülről történő összenyomódásából ered.

Általában a légcső elsődleges stenotikus sérülését a porcos és lágy szövetekben lévő hegek képződése okozza. A műtétet, a tracheostómiát és az ENT szervekbe belépő idegen testeket gyakran a cicatriciális deformitások képezik.

Néha a tracheostenosis a légutak nem specifikus gyulladása miatt jelentkezik. A funkcionális stenózisok gyakran alakulnak ki a gerinc deformáció, a harapásváltozások és a lapos lábak hátterén.

A kompressziós szűkület a légutak kompressziója következtében alakul ki a mediastinalis daganatok, a kibővített szubmandibuláris nyirokcsomók, a hipertrófiás pajzsmirigy vagy a bronchogén ciszták következtében. A veleszületett tracheostenózis a porc gyűrűk részleges bezárása vagy a légcső membrános részeinek hipoplazma miatt következik be.

Cicatricial tracheostenosis

A cikatricialis trachea-szűkület a trachea-keretrendszer deformitása, amely a hegszövetekkel ellátott szerv szerkezeti elemeinek cseréjéhez kapcsolódik. A patológia gyakran alakul ki a tracheostomiás kanül porcszervének vagy az endotrachealis cső falainak összenyomása következtében. Más szóval, a cicatricialis stenosis a beteg tüdejének hosszabb mesterséges szellőzése miatt következik be.

A légutak nyirokcsomó- és porcszöveteinek sérülése megzavarja a vérkeringést, és a légcsőben nekrotikus folyamatok kialakulásához vezet.

A gyulladásos reakciók kulcsszerepet játszanak a légúti csatorna átmérőjének szűkítésében.

Az ENT szervekben kialakuló keloid hegek elérhetik a 3 cm hosszúságot.

Az V.D. Parshin által javasolt besorolás szerint az alábbi típusú szűkületet különböztetjük meg a légcső szténikus károsodásának mértékétől függően:

• 1 fok - a légcső átmérőjének csökkentése legfeljebb 30% -kal;
• 2 fok - a légcső átmérőjének 60% -ra történő csökkentése;
• 3. fokozat - a légcső átmérőjének csökkenése több mint 60% -kal.

Meg kell jegyezni, hogy még a szelíd rekonstrukciós műveletek elvégzése után a porccsőben lévő hegek újrafelé alakulásának kockázata is meglehetősen magas marad.

Ezért a patológiás kezelési rendszerben a kortikoszteroid gyógyszerek közé tartoznak, amelyek segítségével megakadályozható a szövetekben a gennyes-nekrotikus folyamatok leállítása, és ennek következtében a hegek későbbi kialakulása.

Kiürülési tracheostenózis

A légcső-kiürülési szűkület (ES) a légcső átmérőjének funkcionális csökkenése, amely az atóniás filmnek a porccső lumenébe történő merítésével jár. A tünetek súlyosbodását a fáradtság utáni köhögéses köhögés vagy intenzív légzés támadásai során figyelték meg. Az otolaryngológiában kétféle kóros stenosis van:

• elsődleges - a légcső falaiban lévő idegi gyökerek szeptikus gyulladása miatt fordul elő; a betegség kialakulását gyakran megelőzi influenza, bakteriális faringitis, laringitis stb.;
• másodlagos - emphysema-val alakul ki, azaz olyan betegség, amely a disztális bronchiolok terjeszkedésével és az alveoláris falak megsemmisítésével jár.

A kilégzési stenosis során fellépő nehézlégzés a hörgőtágítók segítségével gyengén letartóztatódik, ezért ha támadás történik, hívja a mentőcsapatot.

Általánosságban elmondható, hogy az ES-t leggyakrabban felnőtteknél diagnosztizálják 30 év után. A tracheostenosis jellegzetes megnyilvánulása a száraz ugatás köhögés, sekély légzés, légszomj-támadás, ájulás. Nagyon gyakran a fulladás köhögését hányinger és hányás kíséri.

Diagnózis és kezelés

A légutak szűkülésének okának és mértékének pontos meghatározásához szükséges egy otolaringológus által végzett hardvervizsgálat elvégzése. A patológia tünetei nem specifikusak, ezért szükséges a tracheostenózisok bronchiás asztmával vagy idegen tárgyaknak a torkába való behatolásával differenciálni. A differenciáldiagnózis lefolytatásakor a pulmonális orvosok az objektív kutatási módszerek eredményeit támasztják alá, amelyek magukban foglalják:

• spirográfia - a légutak állapotának értékelése, amely a beteg kilégzett levegő térfogatát és sebességét méri;
• arteriográfia - véredények röntgenvizsgálata, amellyel meghatározzák az artériák funkcionális állapotát a légutak közelében;
• fibrobronchoszkópia - a tracheobronchiális fa vizuális vizsgálata, amellyel meghatározható a légutak túlsúlyossága;
• endoszkópia - a légzőrendszer instrumentális képalkotása, amely lehetővé teszi a légcső szteroid sérülésének mértékét;
• számítógépes tomográfia - a légcső puha és porc szövetének állapotának értékelése ENT szervek rétegelt képeivel.

A diagnózis során a szakorvos megerősíti vagy tagadja a légutak szöveteiben bekövetkező morfológiai változásokat. Szükség esetén tracheális biomateriákat veszünk a biopsziához, hogy pontosan meghatározzuk a tracheostenózis etiológiáját.

A szerves eredetű stenózisok műtéti kezelést igényelnek, majd kortikoszteroid gyógyszerek bevitelét követik. A cicatricialis tracheostenózisokat lézeres párologtatással, ballon dilatációval vagy bougienage-rel kezelik. Az endoszkópos terápia hatástalanságával a cicatriciális képződmények reszekciója történik.

A kompressziós tracheosthenosis sokkal könnyebben kezelhető, mint a cicatricial. A műtét során a mediastinalis daganatok, a pajzsmirigy jóindulatú daganatai vagy a légcsőt tömörítő ciszták eltávolításra kerülnek. A tracheostenózis kiterjedt részösszegét csak trachealis transzplantációval lehet megszüntetni.

Tünetek és a légcső szűkület kezelése

A légúti patológia szerkezetében vannak olyan betegségek, amelyek a légutak szűkülését provokálják. Különböző osztályok vannak kitéve ennek, beleértve a légcsövet is. Miért fordul elő a szűkület, hogyan jelennek meg és kezelik őket - az illetékes szakember jobban válaszol ezekre a kérdésekre.

Általános információk

A légcső üreges cső, a légutak része, amely összeköti a gégéket a fő hörgőkkel. Embereknél nem teljes, porc gyűrűkből áll, amelyeket sűrű kötőszövet köt össze. Ez utóbbi a hátsó membrán membrán alapját képezi, amely magában foglalja az izomrostokat. A légcső a nyelőcső elé halad, nyaki és mellkasi területei vannak.

Okok és mechanizmusok

A trachea-szűkület különböző okokból következik be. A normál levegő áramlását akadályozza a szerves vagy funkcionális állapotok. És a leggyakoribb az első. A tracheafal morfológiai változásai a következő helyzetekben fordulnak elő:

• Hosszabb ideig tartó intubáció és mechanikus szellőzés.
• Tracheostomiát.
• Égési sérülések és sérülések.
• Sebészeti beavatkozás.
• Idegen testek.
• Krónikus gyulladásos folyamatok.

Ezek a tényezők cicatricialis szűkülethez vezetnek, amikor a trachea lumenje felnőtteknél vagy gyermekeknél szűkül a durva rostos kötőszövet miatt. A falhibát helyettesíti, ugyanakkor merevebbé teszi. És minden oldalról lefedve a légcsövet, a szilárd hegek megakadályozzák a levegő áthaladását a helyi területen, turbulens áramlást okozva.

A korlátozás forrása mind a légcsőbe, mind a külső részre helyezhető el. Nyomja meg a légutakat a mediastinum és a pajzsmirigy külső részéről, a nyirokcsomók kibővülését, a cisztás tömegeket. A szűkület okai között vannak olyan funkcionális változások, amelyek előfordulnak a gyermekben a prenatális időszakban. A membrán membrán gyengesége a kötőszövet-diszpláziára és a tracheobronchialis diszkinéziára jellemző, amikor a falszaporodás a levegő áthaladása során jelentkezik. De súlyosabb rendellenességek, mint például porc hipoplazia, szintén veleszületettek, amelyekben nincsenek teljesen közel egymáshoz, ami szituációs stenosishoz vezet.

A trachea-stenosis okai lehetnek funkcionális és szerves természetű állapotok. A cicatricial szűkítés leggyakoribb esetei.

besorolás

A légutak szűkületének és különösen a légcső diagnózisát a modern besorolások szerint végezzük. Figyelembe veszik a kóros folyamat különböző jellemzőit: eredet, lokalizáció, természet, fok, stb. A légcső lumenének szűkülése elsődleges, amikor a hiba a légcső falában alakult ki, és a másodlagos (tömörítés) kívülről történő tömörítéssel.

A származás, a megkülönböztető veleszületett és szerzett szűkület alapján. Ez utóbbi viszont poszttracheostomia, poszt-intubáció, posztoperatív, poszt-traumás és idiopátiás. Ha figyelembe vesszük a szűkítés hosszát, korlátozott és gyakori (több mint 20 mm). A morfológiai változások lokalizálódnak a gége átmeneti pontjában (alraktározási tér), a légcső nyaki vagy mellkasi régióiban. És a patológia súlyossága a következőképpen van besorolva:

• 1 fok - az átmérő 1/3-ra csökken.
• 2 fok - szűkítés 2/3 átmérőig.
• 3 fok - az átmérő több mint 2/3-át szűkíti.

Figyelembe véve a stenosis klinikai típusait, nem lehet megemlíteni a kompenzáció, a szubkompenzáció és a dekompenzáció stádiumait. Ezeket a beteg szellőzésének és légzési rendellenességeinek súlyossága határozza meg.

tünetek

A klinikai képet a hiba eredete és a levegő mozgására gyakorolt ​​hatása határozza meg. A légcső catatriális stenosisát, de a funkcionális is, élénk tünetekkel jár, amikor a szerv lumenét félig és többre blokkolja. Az örökletes rendellenességek közvetlenül a születés után jelentkeznek. A gyermeket gyakran táplálkozás közben megfojtják, cianózis, köhögés és asztmás rohamok vannak. Aztán elkezd lemaradni a fizikai fejlődésben, és súlyos esetekben az aszfxia figyelhető meg.

A szerzett szűkületben szenvedő felnőttek légúti betegségekben szenvednek. A klinikai tünetek obstruktívak és tipikusak a légutak lumenének szűkítésére:

• Légzőrendszer (zajos kilégzés).
• Légszomj.
• Cianózis.
• Kényszerített helyzet.

Az asztmás rohamokat fizikai terhelés vagy katarrális betegségek okozzák. A funkcionális stenózisok a testtartás vagy a nevetés változásának hátterében is megjelenhetnek. Ilyen esetekben az emberek egy ugató köhögést, szédülést éreznek, további ájulást és rövid távú légzésszünetet okoznak. Az ilyen rohamok viszkózus köpet és keverés következnek be.

Az oldal szűkítése mindig szellőztetési jogsértéseket eredményez. Ezek gyulladás kialakulását okozzák tracheitis, bronchitis és tüdőgyulladás formájában. Aztán vannak új tünetek, amelyek súlyosbítják a pácienseket: köhögés gennyes köpet, láz és mérgezés. Ha a szűkület kiterjed az alsó légutakra, a gyulladásos patológia ismételten visszatér a természetben.

A trachealis stenosis különböző súlyosságú obstruktív légúti rendellenességekben jelentkezik. Gyakran bonyolítja a légutak gyulladásos patológiája.

További diagnosztika

Sajnos a klinikai tünetek alacsony fokú specificitással rendelkeznek. Ezért a diagnózist további módszerek is megerősítik. És ebben a folyamatban a fő szerepe az eszközök:

• Radiográfia.
• Tomográfia (számított és mágneses rezonancia).
• Traheografiya.
• Tracheoszkópia biopsziával.
• Funkcionális vizsgálatok (spirográfia, pneumotachometria).

Ha gyulladásos patológiát észlelünk, akkor a szükséges intézkedések listája magában foglalja a teljes vér- és köpetvizsgálatot is.

kezelés

A trachealis stenosis kezelésének taktikáját egyedileg határozzuk meg. Ebben a kérdésben a szűkítés okai, a folyamat hossza, lokalizációja és a légzési rendellenességek mértéke irányul. Konzervatív és operatív módszereket alkalmaznak.

konzervatív

A konzervatív terápia indikációi közé tartozik a funkcionális szűkület vagy az organikus (kompenzált) kezdeti stádium. Ezután az orvosi taktika a kábítószer használatával várakozóvá válik:

• Mucolytics (ACC, Lasolvan).
• Köhögésgátlók (Libeksin, Sinekod).
• Nem szteroid gyulladásgátló (Nimesil).
• Vitaminok és antioxidánsok (tokoferol).
• Immunmodulátorok.

Orvosi tracheoszkópiát széles körben alkalmazzák, amelynek során a hegekbe proteolitikus enzimeket (tripszint), glükokortikoidokat (triamcinolont) injektálnak, és a nyálkahártyát antibakteriális oldatokkal öntözik. A nem kábítószer-expozíciót akupunktúra, fizioterápia, masszázs segítségével végzik.

A konzervatív kezelés csak funkcionális szűkület vagy szerves természetű kezdeti változások esetén hatékony.

operatív

A fennmaradó szűkület kezelése sebészeti módszer. Vannak azonban többféle beavatkozás - szervmegőrzés és radikális. Az első az alábbiak:

• Endoszkópos bugienázs.
• A heg tapadások szétválasztása.
• Ballon dilatáció.
• Lézeres párologtatás.
• Trachea-stentelés.

Ha a fenti módszerek hatástalannak bizonyultak, akkor az egyetlen választás radikális beavatkozás lenne, amely magában foglalja az érintett légcső reszekcióját további anasztomózissal. Kiterjedt hibák esetén szervminták vagy akár transzplantáció szükséges. El kell távolítani azokat a patológiai struktúrákat is, amelyek a légcsövet kinyomtatják.

megelőzés

A megszerzett szűkület megelőzése fontos. A légcsőcsökkenés kockázatának csökkentése érdekében be kell tartani az endotracheális cső behelyezésének szabályait és használatának időzítését, az idegen testeket időben eltávolítani és eltávolítani a daganatokat. A megelőző intézkedések másik aspektusa a légzőszervi sérülések és égési sérülések elkerülése, a gyulladásos patológia megfelelő kezelése. A veleszületett szteroidok azonban sokkal nehezebb megakadályozni, itt a terhes nők egészséges életmódja és a magzati fejlődési rendellenességek perinatális diagnózisa.

A trachealis stenosis egy komoly patológia, amelyben a légutak lumenje szűkül. Ez obstruktív légzési elégtelenséggel jár, és időben történő korrekciót igényel. A diagnosztika eredményei alapján világossá válik, hogy mi a stenózis oka, milyen jellemzői vannak, és mit lehet tenni annak megszüntetése érdekében.

A légcső-szűkület okai

A légcső szűkület olyan fájdalmas állapot, amelyre jellemző a nehézség az orrüregből a légzőrendszer alsó részei közötti levegő áthaladásában. Mind a szerves, mind a funkcionális tényezők okozhatnak betegséget. A patológia veleszületett vagy szerzett. A statisztikák szerint a felső légutak összes sérülésének 0,4-21% -ában diagnosztizálják a légcső szűkületét.

Ez a patológia veszélyes az életre és az egészségre, ezért azonnal foglalkoznia kell vele. De először meg kell találnod, mi okozza a betegséget. A légcső-szűkület okai:

• Egy szerv mechanikus összenyomása tumor vagy kibővített nyirokcsomókkal. A pajzsmirigy méretének változása is problémát okozhat.
• Szúrós patológiák.
• Sebészeti beavatkozás, amelyben hegek jelennek meg a légcső felületén.
• A nyálkahártyák kémiai vagy termikus égése.
• A légutak szerkezetének veleszületett rendellenességei.
• Tuberkulózis vagy más fertőző betegségek, gyulladásos folyamat.
• Egy idegen test jelenléte a gége területen.

Az allergiás reakció trachea-szűkületet okozhat, ha angioödémával jár. Negatív hatása a légutakra meghosszabbodott intubáció. A szövetek, amelyek nem felelnek meg a funkcióiknak, elkezdődnek.

Tehát, ha nyilvánvaló, hogy mi okozza a trachea-szűkületet, meg kell fontolni a fejlődés szakaszát. Ezek:

1. Kompenzálni. Ebben a szakaszban a tünetek szinte láthatatlanok. A személy néha légszomjat és légzési nehézséget tapasztalhat. Ez gyakrabban történik az edzés után.
2. Subcompensated. Ebben az esetben a légzési problémák még enyhe terhelés esetén is megjelennek. Egy személy nem tud sokáig mászni a lépcsőn, hogy sétáljon.
3. Dekompenzált. Ebben a szakaszban a tünetek még nyugalomban is megjelennek. Ahhoz, hogy megkönnyítsék őket, egy személynek kénytelen testtartást kell vállalnia.
4. Aszfásás szakasz. Ez halálos állapot. Sürgősségi ellátás hiányában egy személy néhány percen belül meghal.

Minél gyorsabb a trachea-szűkület, annál nagyobb a halál esélye, így nem hagyhatja figyelmen kívül a tüneteket.

Ez a patológia akut vagy krónikus formában fordulhat elő. Az első esetben a tünetek gyorsan fejlődnek, az életveszély fokozódik. Az akut forma gyakran újraélesztést igényel.

Ezen túlmenően a trachealis stenosis besorolása a következő típusokat írja elő:

1. A veleszületett (az intrauterin malformációk miatt jelentkezik).
2. Elsődleges. A mechanikai, kémiai vagy termikus károsodás következtében a légcső szövetének kóros változása okozza.
3. Másodlagos. Itt a külső tényezők szűkületet okozhatnak: tumorok, megnagyobbodott nyirokcsomók.
4. Idiopátiás. Ebben az esetben lehetetlen meghatározni az okot.
5. Kilégzési. A tüdőszövet levegővel való túlfolyása miatt alakul ki.
6. Scarry. Ennek oka a szűkítés megjelenése a műtét után.

Ha a kóros folyamat csak bizonyos területeket vesz fel, akkor korlátozott. Közös formában érinti az egész szervet. A trachealis stenosis osztályozása pontosan meghatározza a patológia típusát és hatékony kezelést alkalmaz.

A betegség megnyilvánulása a fejlődés formájától függ. A légcső stenosis tünetei vannak:

• A légzési ritmus változása.
• Az okozhatatlan zihálás megjelenése a légzőrendszer fertőző léziójának hiányában.
• A vérnyomás csökkenése.
• A bőr tónusának változása: kékes lesz.
• Köhögés.
• A tudat depressziója

• Időszakosan ismétlődő fulladásos támadások.
• Légszomj.
• Nem képes ellenállni az intenzív terheléseknek.
• További interosztális izmok bevonása a légzési folyamatba.
• A gyermekek fizikai fejlődésével kapcsolatos problémák

A veleszületett trachea-szűkület azonnal megjelenik. A gyermek nyugtalan, nehéz neki a mellet venni, normálisan nem tud enni.

Mielőtt megkezdené a légcső-szűkület kezelését, gondosan meg kell vizsgálni. A diagnózis magában foglalja az ilyen technikák használatát:

1. Vérvizsgálatok (általános és biokémiai), vizelet. A laboratóriumi diagnózis magában foglalja a légcső tartalmának elemzését is. A jelenlévő organizmusok tipizálnak, valamint a gyógyszerekre való érzékenységüket vizsgálják.
2. Spirograph. Ennek köszönhetően meghatározzuk a légcsatornán keresztül a levegő áthaladásának sebességét, valamint a szűkítés mértékét.
3. Közvetlen laryngoszkópia.
4. Stroboscope.
5. Bronchoszkópia. Itt a trachea szövetek vizsgálatát miniatűr videokamerával felszerelt szondával végzik. Ugyanakkor az orvosok a töredékeiket a későbbi szövettani elemzéshez is felhasználhatják.
6. Arteriográfia. Egy ilyen vizsgálatot kontrasztanyag alkalmazásával végzünk. Szükséges az angioma jelenlétének megerősítése vagy visszautasítása.
7. CT vagy MRI. Ezek a technikák segítenek meghatározni a patológia pontos okát és típusát.
8. Test pletizmográfia. A vizsgálatot arra használják, hogy meghatározzuk a légcső összehúzódásának mértékét, a légzőszervi működés csökkenését.

Csak egy átfogó vizsgálat állapít meg pontos diagnózist. A helytelenül választott kezelés hozzájárul a patológiai folyamat továbbfejlesztéséhez.

Ha nem rendelkezik akut támadással, akkor meg fog halni. Sőt, minden tevékenység jobban teljesül a patológiai folyamat fejlődésének első szakaszában, azóta egyszerűen nem segítenek. Szükséges a következő műveletek végrehajtása:

1. Szervezze a légáramlást. A szobában kell lennie, hogy megnyissa az ablakot, távolítsa el az összes ruhát, amely zavarja a légzést, korlátozza a mozgást.
2. Nyugtassa meg a beteget. Minél jobban aggódik, annál erősebb lesz a görcs.
3. Ha a támadás egy gyermeknél kezdődik, akkor a mustárhabot helyezhetjük el, hogy figyelmen kívül hagyják a lábát.
4. A páciensnek meleg teát, és kis kocsmában lehet itatni.

Szükség van egy mentőre, még akkor is, ha az áldozat állapota javult.

A trachealis stenosis kezelése különböző módon történik. Ha a patológia krónikus, akkor a konzervatív terápia segít a korai szakaszban. A következő gyógyszereket írják fel a betegnek:

1. Mucolytics: "ACC", "Lasolvan".
2. Protivokashlevye: "Sinekod."
3. Vitamin komplexek, antioxidánsok: "tokoferol".
4. NSAID-ok: Nimesil.
5. Immunstimuláns.

A légcső cicatricialis stenosisának kezelését tracheoszkópiával végezzük. Az enzimeket, glükokortikoidokat tartalmazó, szigorításokban speciális készítményt vezetünk be. Az öntözést antiszeptikumokkal és antibakteriális szerekkel is gyakorolják.

A patológia kezelésének kevésbé hasznos módja az akupunktúra, a fizioterápia és a masszázs. A trachealis stenosis speciális gyakorlata is segít. Néhány közülük:

Ami a betegség akut formáját illeti, a beteg állapotának javítása érdekében intravénásán szteroid gyógyszereket injektálunk. Ez a terápia 3-4 napig tart, majd a kezelést egy másik héten orálisan alkalmazzák.

Ha nincs konzervatív terápia hatása, a páciens a trachealis stenosis sebészeti kezelését írja elő. Ezenkívül a műveletek eltérőek lehetnek. Némelyikük a szerv megőrzésére és funkciójának helyreállítására irányul, míg mások radikálisak és mesterséges protézisek telepítését teszik lehetővé.

A szervmegőrző műveletek a következők:

• Bougienage az endoszkóppal.
• A hegek és azok tapadásának eltávolítása.
• Lebegés egy léggömb segítségével.
• Lézeres párologtatás.

Nem kevésbé népszerű a stent telepítése. Az ilyen beavatkozás azonban ideiglenes. 1,5 év elteltével a készülék eltávolításra kerül. Ha az ilyen eljárások hatástalanok, akkor a légcső szűkített töredékét eltávolítják az emberből, majd az anasztomosis beiktatását.

Ha a stenosis kialakulásának oka tumor, akkor azt el kell távolítani. Itt már figyelembe veszik a daganat jellegét és a rák kockázatát. Néha trachealis transzplantációt alkalmaznak.

Minden műtét előkészítést igényel. Megfelelő végrehajtásával csökken a szövődmények kockázata. Csak egy tapasztalt sebész végezheti a műveletet. Ebben az esetben a beteg átfogó előzetes diagnózist végez.

Ha akut stenosis alakul ki, akkor egy tracheostómiát sürgősen kell végezni. Ugyanakkor a sebfertőzés elkerülése érdekében a metszési helyet alaposan fertőtleníteni kell.

Ez az eljárás nagyon komoly. Az értekezlet előtt 2 nappal a betegnek antibiotikum-terápiát kell lefolytatnia. Ez segít elkerülni a gennyes szövődményeket, valamint a sebfelület fertőzését. Ha a helyzet súlyos, és sürgősségi tracheostómiát kell végezni, az antibiotikumokat közvetlenül a beavatkozás során adják be.

A művelet kijelölésekor az orvos megvizsgálja a beteg anatómiai jellemzőit, a hipoxia mértékét. Az ilyen típusú beavatkozásokat általános érzéstelenítéssel végezzük.

A gége és a légcső műtétje magas szakértelemmel jár az orvostól. Komplex és technológiai. Ha protézist kell telepítenie, akkor meg kell határoznia, hogy állandó vagy ideiglenes lesz-e. A második esetben a termék a pozitív eredmény elérése után eltávolítható a légcsőből.

A protézis kiválasztásakor figyelni kell a hipoallergén, minőségi anyagokra (biológiailag kompatibilisek, nem mérgezőek, környezetbarátak). A mesterséges csőnek kellően rugalmasnak, de rugalmasnak kell lennie, hogy ellenálljon a belső és külső negatív tényezők hatásainak.

Az ideiglenes protézis használatának időtartamát egyedileg határozzuk meg. Mindez attól függ, hogy milyen gyorsan helyreállítja az orgona funkcionalitását.

Miután a beteg kórházból kiürült, továbbra is az általa működtetett sebész felügyelete alatt marad. 2-3 hétenként diagnosztizálják a személy légzőfunkcióit. A posztoperatív gyógyulási periódus alatt a beteg fizioterápiás, inhalációs és légzési gyakorlatokat ír elő.

Egy személy legkorábban 2-3 hét múlva indíthat munkát. Ha a beteget krónikus patológiás formában diagnosztizálják, akkor a fogyatékosság időtartama sokkal hosszabb. Fontos megjegyezni, hogy a gyógyulás során a súlyos fizikai terhelés, az alkohol és a cigaretta ellenjavallt. A sporttevékenységet az orvos megengedheti.

Annak érdekében, hogy elkerüljék az újra támadást vagy megakadályozzák a betegség megszerzett formájának kialakulását. Ehhez vegye figyelembe az alábbi megelőző intézkedéseket:

• Idővel a szervezetben a gyulladásos és fertőző folyamatok kezelésére. Különös figyelmet kell fordítani a nyirokrendszerre és a pajzsmirigyre.
• A légzőszervi betegségek, a légzőszervi fertőzések megelőzése.
• Minden évben rutinszerű ellenőrzésnek vetjük alá a fluorográfiát.
• Kerülje a dohányfüst vagy vegyi anyagok belélegzését.
• Ha van tracheostómiás cső, gondosan gondoskodnia kell róla.

A szűkület súlyos patológia, amelyben a légzőrendszer felső részének lumenje szűkül. Nagyon veszélyes az életre, ezért tünetek jelenlétében orvoshoz kell fordulni.

A légúti patológia szerkezetében vannak olyan betegségek, amelyek a légutak szűkülését provokálják. Különböző osztályok vannak kitéve ennek, beleértve a légcsövet is. Miért fordul elő a szűkület, hogyan jelennek meg és kezelik őket - az illetékes szakember jobban válaszol ezekre a kérdésekre.

A légcső üreges cső, a légutak része, amely összeköti a gégéket a fő hörgőkkel. Embereknél nem teljes, porc gyűrűkből áll, amelyeket sűrű kötőszövet köt össze. Ez utóbbi a hátsó membrán membrán alapját képezi, amely magában foglalja az izomrostokat. A légcső a nyelőcső elé halad, nyaki és mellkasi területei vannak.

A trachea-szűkület különböző okokból következik be. A normál levegő áramlását akadályozza a szerves vagy funkcionális állapotok. És a leggyakoribb az első. A tracheafal morfológiai változásai a következő helyzetekben fordulnak elő:

• Hosszabb ideig tartó intubáció és mechanikus szellőzés.
• Tracheostomiát.
• Égési sérülések és sérülések.
• Sebészeti beavatkozás.
• Idegen testek.
• Krónikus gyulladásos folyamatok.

Ezek a tényezők cicatricialis szűkülethez vezetnek, amikor a trachea lumenje felnőtteknél vagy gyermekeknél szűkül a durva rostos kötőszövet miatt. A falhibát helyettesíti, ugyanakkor merevebbé teszi. És minden oldalról lefedve a légcsövet, a szilárd hegek megakadályozzák a levegő áthaladását a helyi területen, turbulens áramlást okozva.

A korlátozás forrása mind a légcsőbe, mind a külső részre helyezhető el. Nyomja meg a légutakat a mediastinum és a pajzsmirigy külső részéről, a nyirokcsomók kibővülését, a cisztás tömegeket. A szűkület okai között vannak olyan funkcionális változások, amelyek előfordulnak a gyermekben a prenatális időszakban. A membrán membrán gyengesége a kötőszövet-diszpláziára és a tracheobronchialis diszkinéziára jellemző, amikor a falszaporodás a levegő áthaladása során jelentkezik. De súlyosabb rendellenességek, mint például porc hipoplazia, szintén veleszületettek, amelyekben nincsenek teljesen közel egymáshoz, ami szituációs stenosishoz vezet.

A trachea-stenosis okai lehetnek funkcionális és szerves természetű állapotok. A cicatricial szűkítés leggyakoribb esetei.

A légutak szűkületének és különösen a légcső diagnózisát a modern besorolások szerint végezzük. Figyelembe veszik a kóros folyamat különböző jellemzőit: eredet, lokalizáció, természet, fok, stb. A légcső lumenének szűkülése elsődleges, amikor a hiba a légcső falában alakult ki, és a másodlagos (tömörítés) kívülről történő tömörítéssel.

A származás, a megkülönböztető veleszületett és szerzett szűkület alapján. Ez utóbbi viszont poszttracheostomia, poszt-intubáció, posztoperatív, poszt-traumás és idiopátiás. Ha figyelembe vesszük a szűkítés hosszát, korlátozott és gyakori (több mint 20 mm). A morfológiai változások lokalizálódnak a gége átmeneti pontjában (alraktározási tér), a légcső nyaki vagy mellkasi régióiban. És a patológia súlyossága a következőképpen van besorolva:

• 1 fok - az átmérő 1/3-ra csökken.
• 2 fok - szűkítés 2/3 átmérőig.
• 3 fok - az átmérő több mint 2/3-át szűkíti.

Figyelembe véve a stenosis klinikai típusait, nem lehet megemlíteni a kompenzáció, a szubkompenzáció és a dekompenzáció stádiumait. Ezeket a beteg szellőzésének és légzési rendellenességeinek súlyossága határozza meg.

A klinikai képet a hiba eredete és a levegő mozgására gyakorolt ​​hatása határozza meg. A légcső catatriális stenosisát, de a funkcionális is, élénk tünetekkel jár, amikor a szerv lumenét félig és többre blokkolja. Az örökletes rendellenességek közvetlenül a születés után jelentkeznek. A gyermeket gyakran táplálkozás közben megfojtják, cianózis, köhögés és asztmás rohamok vannak. Aztán elkezd lemaradni a fizikai fejlődésben, és súlyos esetekben az aszfxia figyelhető meg.

A szerzett szűkületben szenvedő felnőttek légúti betegségekben szenvednek. A klinikai tünetek obstruktívak és tipikusak a légutak lumenének szűkítésére:

• Légzőrendszer (zajos kilégzés).
• Légszomj.
• Cianózis.
• Kényszerített helyzet.

Az asztmás rohamokat fizikai terhelés vagy katarrális betegségek okozzák. A funkcionális stenózisok a testtartás vagy a nevetés változásának hátterében is megjelenhetnek. Ilyen esetekben az emberek egy ugató köhögést, szédülést éreznek, további ájulást és rövid távú légzésszünetet okoznak. Az ilyen rohamok viszkózus köpet és keverés következnek be.

Az oldal szűkítése mindig szellőztetési jogsértéseket eredményez. Ezek gyulladás kialakulását okozzák tracheitis, bronchitis és tüdőgyulladás formájában. Aztán vannak új tünetek, amelyek súlyosbítják a pácienseket: köhögés gennyes köpet, láz és mérgezés. Ha a szűkület kiterjed az alsó légutakra, a gyulladásos patológia ismételten visszatér a természetben.

A trachealis stenosis különböző súlyosságú obstruktív légúti rendellenességekben jelentkezik. Gyakran bonyolítja a légutak gyulladásos patológiája.

Sajnos a klinikai tünetek alacsony fokú specificitással rendelkeznek. Ezért a diagnózist további módszerek is megerősítik. És ebben a folyamatban a fő szerepe az eszközök:

• Radiográfia.
• Tomográfia (számított és mágneses rezonancia).
• Traheografiya.
• Tracheoszkópia biopsziával.
• Funkcionális vizsgálatok (spirográfia, pneumotachometria).

Ha gyulladásos patológiát észlelünk, akkor a szükséges intézkedések listája magában foglalja a teljes vér- és köpetvizsgálatot is.

A trachealis stenosis kezelésének taktikáját egyedileg határozzuk meg. Ebben a kérdésben a szűkítés okai, a folyamat hossza, lokalizációja és a légzési rendellenességek mértéke irányul. Konzervatív és operatív módszereket alkalmaznak.

A konzervatív terápia indikációi közé tartozik a funkcionális szűkület vagy az organikus (kompenzált) kezdeti stádium. Ezután az orvosi taktika a kábítószer használatával várakozóvá válik:

• Mucolytics (ACC, Lasolvan).
• Köhögésgátlók (Libeksin, Sinekod).
• Nem szteroid gyulladásgátló (Nimesil).
• Vitaminok és antioxidánsok (tokoferol).
• Immunmodulátorok.

Orvosi tracheoszkópiát széles körben alkalmazzák, amelynek során a hegekbe proteolitikus enzimeket (tripszint), glükokortikoidokat (triamcinolont) injektálnak, és a nyálkahártyát antibakteriális oldatokkal öntözik. A nem kábítószer-expozíciót akupunktúra, fizioterápia, masszázs segítségével végzik.

A konzervatív kezelés csak funkcionális szűkület vagy szerves természetű kezdeti változások esetén hatékony.

A fennmaradó szűkület kezelése sebészeti módszer. Vannak azonban többféle beavatkozás - szervmegőrzés és radikális. Az első az alábbiak:

• Endoszkópos bugienázs.
• A heg tapadások szétválasztása.
• Ballon dilatáció.
• Lézeres párologtatás.
• Trachea-stentelés.

Ha a fenti módszerek hatástalannak bizonyultak, akkor az egyetlen választás radikális beavatkozás lenne, amely magában foglalja az érintett légcső reszekcióját további anasztomózissal. Kiterjedt hibák esetén szervminták vagy akár transzplantáció szükséges. El kell távolítani azokat a patológiai struktúrákat is, amelyek a légcsövet kinyomtatják.

A megszerzett szűkület megelőzése fontos. A légcsőcsökkenés kockázatának csökkentése érdekében be kell tartani az endotracheális cső behelyezésének szabályait és használatának időzítését, az idegen testeket időben eltávolítani és eltávolítani a daganatokat. A megelőző intézkedések másik aspektusa a légzőszervi sérülések és égési sérülések elkerülése, a gyulladásos patológia megfelelő kezelése. A veleszületett szteroidok azonban sokkal nehezebb megakadályozni, itt a terhes nők egészséges életmódja és a magzati fejlődési rendellenességek perinatális diagnózisa.

A trachealis stenosis egy komoly patológia, amelyben a légutak lumenje szűkül. Ez obstruktív légzési elégtelenséggel jár, és időben történő korrekciót igényel. A diagnosztika eredményei alapján világossá válik, hogy mi a stenózis oka, milyen jellemzői vannak, és mit lehet tenni annak megszüntetése érdekében.

A trachealis stenosis a cső lumen patológiás szűkítése. Ez a légáramlásnak az alsó légzőszervekben való áthaladásához vezet. Ez az állapot oxigénhiányt okozhat, és akár aszfxiát is okozhat. A klinikai kép légszomj, terméktelen köhögés, légzési nehézség és nyálkahártya cianózis. Ez a betegség fokozatosan vagy gyorsan fejlődhet, ami súlyos szív-és érrendszeri megsértést okoz. A patológia azonnali kezelést igényel, a segítségnyújtás késedelme visszafordíthatatlan következményekkel járhat, akár halálra is.

A felnőtteknél előforduló elsődleges trachea-szűkület leggyakrabban cicatricialis trachealis hibák miatt következik be. A légcső hegesedésének fő okai a következők:

• hosszan tartó intubáció vagy pulmonális szellőzés;
• tracheostomiát;
• különböző műveletek a légcsőben vagy annak közelében;
• a légzőszervek különböző sérüléseit - az idegen testek égési sérüléseit, szüneteit és sérüléseit;
• idegen zárványok tartós jelenléte a cső membránrészében;
• nem fertőző gyulladásos folyamatok a légzőrendszerben;
• tuberkulózis.

A légcső szűkületet a légutak kompressziója okozhatja a megnagyobbodott nyirokcsomók által, amelyek bizonyos patológiák méretét megváltoztatják.

A légcső meggyengült összehúzódása a légcső falainak rendellenes fejlődése következtében keletkezik, ebben az esetben a membráncső szegmens hipoplazma van, a porccsontok részleges vagy abszolút bezárásával. A másodlagos veleszületett szűkület számos esete az aortaív vagy az embrionális ciszták speciális struktúrájához kapcsolódik, amelyek a trachea viszonylag nagy részét nyomják.

Funkcionális jellegű veleszületett szűkület a tracheális membránok változása miatt, a kötőszöveti diszplázia miatt. Gyermekeknél a kilégző trachealis stenosis gyakran kombinálódik a gerinc patológiákkal, kóros harapással, lapos lábúsággal, asztigmatizmussal, köldökzsinórral és egyéb általános betegségekkel, amelyek a gyenge kötőszövetek következtében keletkeznek.

A légcső szűkülése a gyermekek folyamatos lemaradásához vezethet a fejlődésben!

A trachea-stenózisokat veleszületettre és szerzettre osztják, de ezeken kívül természetük szerint is osztályozhatók. A szakértők megkülönböztetik a szerves, funkcionális vagy vegyes szűkületet. A szerves szteroidok elsődlegesek, ebben az esetben a légzőrendszer morfológiai hibái vannak, és másodlagosan tömörítésnek is nevezik őket. Az utóbbi esetben a légzőszervi rendellenességek a légcső szorításával kapcsolatosak.

Osztjuk szét a szteroidokat és a hely hosszát, ami befolyásolta a patológiai folyamatot. A korlátozások korlátozottak, ha a cső szűkített szakasza 2 cm-ig terjed, és ebben az esetben 2 cm-nél hosszabb patológiás szűkítés figyelhető meg, ha figyelembe vesszük a defektusok etiológiáját, a szűkület idiopátiás, poszttracheostómiás, posztubutális, posttraumatikus és néhány másra osztható.

A cső lumenének szűkülésétől függően minden stenózis a következő csoportokra oszlik:

• 1 fok. Ebben az esetben a lumen a cső átmérőjének csupán egyharmadával csökken.
• 2 fok. A cső átmérője az átmérő 2/3 -ával csökken.
• 3 fok. A lumen a normál átmérő több mint 2/3 -ával csökken.

A tünetek fényerejének megfelelően elkülönítik a kompenzáció, a szubkompenzáció és a dekompenzáció szakaszát. A kompenzált trachealis szűkület esetén a tünetek enyheek, a szubkompenzációs stádiumban a betegség csak fizikai terhelés után jelentkezik, és dekompenzált szűkület esetén a légzőszervi rendellenességek még teljes pihenőállapotban vannak.

A légcső kilégző vagy funkcionális szűkületének kialakulása a légutak membránszövetének veleszületett hibája miatt alakul ki. Meg kell jegyezni, hogy a légcső cikatriciális stenosis sokkal gyakoribb, mint a veleszületett.

Előfordulhat, hogy a légcső-szűkület oka nem azonosítható. Ezt a patológiát idiopátiának nevezik, főleg nőknél 40 év után jelentkezik.

A klinikai kép függ a szűkület mértékétől, eredetétől és a kompenzáció mértékétől. A betegség legszembetűnőbb megnyilvánulása akkor fordul elő, ha a cső lumenét fél vagy annál többre szűkítik. De abszolút minden esetben a szűkület, a légzési funkció, a hipoventiláció és a tüdő emphysema megsértése. Gyakran a tracheitis vagy a bronchitis komplikációsá válik. A gyulladásos folyamat mindig a cső szűkülése alatt alakul ki.

A légcső-szűkület legjellemzőbb tünete egy nagyon zajos kilégzés, amelyet kilégzési folyadéknak neveznek. Ha a légzési elégtelenség erős, akkor a páciensnek kényszerülnie kell egy olyan jellegzetes testhelyzetbe, amelyben a fej kissé előrehajlik. Ebben az esetben a további izmok mindig részt vesznek a légzési folyamatban, az emberekben erős a légszomj és a bőr cianózisa.

Az újszülött veleszületett szűkületét az élet első napjaiban szülés után szinte azonnal érezheti. A stenózisban szenvedő csecsemő alig eszik, fojtogatni és köhögni, néha kék bőr és asztmás rohamok lépnek fel. Ahogy a gyermek nő, a fejlődés során elmarad a társaitól, és súlyos esetekben a gyermek meghalhat a kialakult SARS-ról vagy a tünetekből.

A funkcionális stenózist egy specifikus köhögés-szindróma jellemzi, amely a következőképpen megy végbe:

• Egy személy köhögéses támadással kezdődik, amelyet erős érzelmek, testhelyzetváltozás vagy fizikai terhelés vált ki.
• Amikor egy köhögés elleni támadás eléri a csúcsot, a páciensnek szédülése, ájulása és fulladása;
• A beteg elveszti az eszméletét. A szinkope 30 másodperctől 5 percig tarthat.
• A légzés zajos és fokozatosan normalizálódik.

A támadás befejezése után a páciensnek kis viszkózus köpet van, és túlzott motoros ingerlés figyelhető meg.

A gyulladásos folyamat súlyosbodásával a testhőmérséklet emelkedhet és az általános egészségi állapot romlik. A köhögés a gennybevonattal gyakran elindul, a lélegzetet súlyosbító szakaszban nagyon zajos.

A légcső stenosis klinikai megnyilvánulása nagyon hasonlít a légzőszervek más patológiájához. A pulmonológusok diagnosztizálják a betegséget, és számos objektív kutatási módszerre támaszkodnak, beleértve a röntgensugárzást, az endoszkópiát és néhány funkcionális tanulmányt.

Először is, a pácienst a légcső és a tüdő röntgen- és tomográfiájára utalják. A radiológiai képen a légcső szűkülésének jellegzetes jele látható - a cső homokóra néz ki. Ugyanakkor a membránrész rögzített marad, és a lumen erősen szélesedik a keskeny terület alatt. A tüdő patológiái, a megfelelő osztályok figyelhetők meg. A trachea károsodásának mértékének tisztázása diagnosztikai módszerekkel kontrasztanyag bevezetésével.

A trachea-szűkületet kiváltó vaszkuláris patológiák azonosításához az aortográfia is feltüntethető.

A diagnózis kimutatásához vagy specifikálásához biztosan végre kell hajtani egy orrnyálkahártya endoszkópiáját. Ez az eljárás lehetővé teszi a falak membránrészének deformációjának vizuális ellenőrzését. Az endoszkópiával biopsziát használjunk biopsziához. Ez segít azonosítani a szűkület valódi okait. Az etiológia lehet cicatricial, neoplasztikus vagy tuberkulózis.

A szerves stenózisban szenvedő embereknél néhány diagnosztikai módszer másodlagos jelentőségű. De a legtöbb módszer a kilégzési szűkület azonosítására szolgál.

Ha a szűkület szerves természetű, a kezelés leggyakrabban sebészeti. A szakértők az endoszkópos műtétet részesítik előnyben, ha valamilyen módon végrehajthatók. Amikor a légcső cicatriciális stenosisát gyakran hormonális gyógyszerek injekciói teszik az érintett szövetbe, vagy lézeres párolgást végeznek. Néha a lumen endoszkópos technikával helyreáll, a problémás terület csövét és endoprotetikáját használva stent segítségével.

A cicatricialis stenosis kezelésében gyakran alkalmazzák a ballon dilatációját.

Ha az endoszkópos kezelés nem ad hatást, vagy valamilyen okból nem hajtható végre, használja a problémás terület körkörös reszekcióját. Ezután egy anastomosist alkalmazunk a légcsőre.

A légcső kompressziós stenózisának kezelésében a ciszták és a daganatok kezdetben eltávolításra kerülnek, ami szűkítéshez vezetett. Ennek a kezelésnek az elsődleges célja, hogy megszüntesse a betegség okait. Ha a légcső deformitását túl nagy helyen figyelték meg, akkor a szerv átültetését jelzik.

Ha a funkcionális terv cső szűkülete, akkor az orvosok konzervatív várakozási taktikát alkalmazhatnak. De leggyakrabban tüneti. Ha a betegség tüneteit súlyosbítja, ilyen gyógyszereket lehet felírni:

• Köhögésgátló készítmények, például Kodein.
• Mucolytics - Bromhexin vagy Ascoril.
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek.
• Vitamin készítmények.
• Immunstimuláns.
• Antibakteriális gyógyszerek.
• Proteolitikus enzimek.

Fizioterápiás eljárások írhatók elő - akupunktúra, masszázs, elektroforézis és mások. Jó hatással vannak a speciális légzési gyakorlatok komplexei, amelyeket az oktató mutat.

A betegség kezelése a kórházban és otthon is történhet. Ez függ a szűkület mértékétől és a légzési elégtelenség súlyosságától. A kisgyermekeket az orvosi személyzetnek kell felügyelnie a kezelés során.

A légcső membránrészének prolapsusa megszüntethető a plasztikai sebészet miatt, amelyben a falakat egy automata vagy egy speciális fedéllel erősítik.

A légcső szűkületének okai

A légcső egy üreges cső, amely lehetővé teszi a levegő belépését az alsó légutakba. A trachea-szűkület nehézséget okoz a levegőnek a hörgőkbe történő eljutásában.

A légcső-szűkület a gyermekek légúti elzáródásának egyik oka, és a légutak szűkülése jellemzi.

A patológia önmagában, valamint a közeli szervekben is változhat. A szűkület leggyakoribb okai a következők:

• A légutak veleszületett patológiája
• A gége cicatriciális stenosisát gyakran megszerzik és a hosszan tartó intubáció, vagy a gége nyálkahártyájának károsodása következtében a gégén keresztül történő traumás intubáció következtében jelentkezik.
• A szomszédos szervek, különösen a megnagyobbodott pajzsmirigy tömörítése.
• A légcső lumenének szűkülését okozó trachealis daganatok.

A gége stenosisban szenvedő gyermekeknél a légutak elzáródása különböző módon jelentkezhet. Az újszülötteknél a szűkület az extrubáció után stridorként és nehéz légzésként jelentkezhet, amely ismételt intubációt igényel.

A szűkület mértékének diagnosztizálását különböző átmérőjű endotrachealis csövek segítségével végezzük, a diagnózis a közvetlen laringoszkópiát és a közvetlen bronchoszkópiát tartalmazza. A CM-besorolás szerint Myer és RT Cotton különbséget tesz a négy fő stenózis fok között, az obstrukció mértékétől függően: I. fokozat - 0–50% -os akadály - 50% -tól 71% -ig terjedő akadály - III. IV. Akadály - 100%

A trachealis stenosis kezelése a patológia okától függ. A legnagyobb probléma a légcső és a közeli szervek rosszindulatú daganatai által okozott kóros elváltozás. Ideális esetben az orvos képes-e kiküszöbölni a légcső szűkületét és megőrizni a cső integritását.

Hatékony módszerek vannak a légutak helyreállítására a gyermekeknél, a szűkület mértékétől függően. A kezelés műtétet is magában foglalhat. A rosszindulatú kórképek esetében azonban ez csak akkor lehetséges, ha a betegséget a fejlődés korai szakaszában észlelik.

Súlyos légúti szűkületű stenózisokban C. M. Myer és R. T. Cotton szerinti besorolás a laryngoplasztika. A laringoplasztika a gége-szűkület operációja bordás porc implantátum alkalmazásával.

Ha a szteroid kialakulása a légutak veleszületett patológiája miatt alakult ki, a szakértők azt sugallják, hogy a gyermek életének első hónapjaiban vagy évében műtéti korrekciót kell végezni, attól függően, hogy a légzési funkció szűkülése és megőrzése milyen mértékű.

A cicatricialis stenosis kezelése a légcső lumenének endoszkópos helyreállítása. A műtét során a sebész átmegy a képződő hegek tapadásán, és egy speciális dilatátort vezet be, amely helyreállítja a trachealis türelmet. Ha a patológia megismétlődik, akkor a nyílt műtét alkalmazható a légzéscső protézisére.

IV. Fokozatú szűkület esetén C. M. Myer és R. T. Cotton szerint a gége megmarad.

Enyhe stenózisban (I és II) szenvedő gyermekek nem igényelnek műtétet.

A trachealis stenosis a cső lumen patológiás szűkítése. Ez a légáramlásnak az alsó légzőszervekben való áthaladásához vezet. Ez az állapot oxigénhiányt okozhat, és akár aszfxiát is okozhat. A klinikai kép légszomj, terméktelen köhögés, légzési nehézség és nyálkahártya cianózis. Ez a betegség fokozatosan vagy gyorsan fejlődhet, ami súlyos szív-és érrendszeri megsértést okoz. A patológia azonnali kezelést igényel, a segítségnyújtás késedelme visszafordíthatatlan következményekkel járhat, akár halálra is.

A felnőtteknél előforduló elsődleges trachea-szűkület leggyakrabban cicatricialis trachealis hibák miatt következik be. A légcső hegesedésének fő okai a következők:

• hosszan tartó intubáció vagy pulmonális szellőzés;
• tracheostomiát;
• különböző műveletek a légcsőben vagy annak közelében;
• a légzőszervek különböző sérüléseit - az idegen testek égési sérüléseit, szüneteit és sérüléseit;
• idegen zárványok tartós jelenléte a cső membránrészében;
• nem fertőző gyulladásos folyamatok a légzőrendszerben;
• tuberkulózis.

A légcső szűkületet a légutak kompressziója okozhatja a megnagyobbodott nyirokcsomók által, amelyek bizonyos patológiák méretét megváltoztatják.

A légcső meggyengült összehúzódása a légcső falainak rendellenes fejlődése következtében keletkezik, ebben az esetben a membráncső szegmens hipoplazma van, a porccsontok részleges vagy abszolút bezárásával. A másodlagos veleszületett szűkület számos esete az aortaív vagy az embrionális ciszták speciális struktúrájához kapcsolódik, amelyek a trachea viszonylag nagy részét nyomják.

Funkcionális jellegű veleszületett szűkület a tracheális membránok változása miatt, a kötőszöveti diszplázia miatt. Gyermekeknél a kilégző trachealis stenosis gyakran kombinálódik a gerinc patológiákkal, kóros harapással, lapos lábúsággal, asztigmatizmussal, köldökzsinórral és egyéb általános betegségekkel, amelyek a gyenge kötőszövetek következtében keletkeznek.

A légcső szűkülése a gyermekek folyamatos lemaradásához vezethet a fejlődésben!

A trachea-stenózisokat veleszületettre és szerzettre osztják, de ezeken kívül természetük szerint is osztályozhatók. A szakértők megkülönböztetik a szerves, funkcionális vagy vegyes szűkületet. A szerves szteroidok elsődlegesek, ebben az esetben a légzőrendszer morfológiai hibái vannak, és másodlagosan tömörítésnek is nevezik őket. Az utóbbi esetben a légzőszervi rendellenességek a légcső szorításával kapcsolatosak.

Osztjuk szét a szteroidokat és a hely hosszát, ami befolyásolta a patológiai folyamatot. A korlátozások korlátozottak, ha a cső szűkített szakasza 2 cm-ig terjed, és ebben az esetben 2 cm-nél hosszabb patológiás szűkítés figyelhető meg, ha figyelembe vesszük a defektusok etiológiáját, a szűkület idiopátiás, poszttracheostómiás, posztubutális, posttraumatikus és néhány másra osztható.

A cső lumenének szűkülésétől függően minden stenózis a következő csoportokra oszlik:

• 1 fok. Ebben az esetben a lumen a cső átmérőjének csupán egyharmadával csökken.
• 2 fok. A cső átmérője az átmérő 2/3 -ával csökken.
• 3 fok. A lumen a normál átmérő több mint 2/3 -ával csökken.

A tünetek fényerejének megfelelően elkülönítik a kompenzáció, a szubkompenzáció és a dekompenzáció szakaszát. A kompenzált trachealis szűkület esetén a tünetek enyheek, a szubkompenzációs stádiumban a betegség csak fizikai terhelés után jelentkezik, és dekompenzált szűkület esetén a légzőszervi rendellenességek még teljes pihenőállapotban vannak.

A légcső kilégző vagy funkcionális szűkületének kialakulása a légutak membránszövetének veleszületett hibája miatt alakul ki. Meg kell jegyezni, hogy a légcső cikatriciális stenosis sokkal gyakoribb, mint a veleszületett.

Előfordulhat, hogy a légcső-szűkület oka nem azonosítható. Ezt a patológiát idiopátiának nevezik, főleg nőknél 40 év után jelentkezik.

A klinikai kép függ a szűkület mértékétől, eredetétől és a kompenzáció mértékétől. A betegség legszembetűnőbb megnyilvánulása akkor fordul elő, ha a cső lumenét fél vagy annál többre szűkítik. De abszolút minden esetben a szűkület, a légzési funkció, a hipoventiláció és a tüdő emphysema megsértése. Gyakran a tracheitis vagy a bronchitis komplikációsá válik. A gyulladásos folyamat mindig a cső szűkülése alatt alakul ki.

A légcső-szűkület legjellemzőbb tünete egy nagyon zajos kilégzés, amelyet kilégzési folyadéknak neveznek. Ha a légzési elégtelenség erős, akkor a páciensnek kényszerülnie kell egy olyan jellegzetes testhelyzetbe, amelyben a fej kissé előrehajlik. Ebben az esetben a további izmok mindig részt vesznek a légzési folyamatban, az emberekben erős a légszomj és a bőr cianózisa.

Az újszülött veleszületett szűkületét az élet első napjaiban szülés után szinte azonnal érezheti. A stenózisban szenvedő csecsemő alig eszik, fojtogatni és köhögni, néha kék bőr és asztmás rohamok lépnek fel. Ahogy a gyermek nő, a fejlődés során elmarad a társaitól, és súlyos esetekben a gyermek meghalhat a kialakult SARS-ról vagy a tünetekből.

A funkcionális stenózist egy specifikus köhögés-szindróma jellemzi, amely a következőképpen megy végbe:

• Egy személy köhögéses támadással kezdődik, amelyet erős érzelmek, testhelyzetváltozás vagy fizikai terhelés vált ki.
• Amikor egy köhögés elleni támadás eléri a csúcsot, a páciensnek szédülése, ájulása és fulladása;
• A beteg elveszti az eszméletét. A szinkope 30 másodperctől 5 percig tarthat.
• A légzés zajos és fokozatosan normalizálódik.

A támadás befejezése után a páciensnek kis viszkózus köpet van, és túlzott motoros ingerlés figyelhető meg.

A gyulladásos folyamat súlyosbodásával a testhőmérséklet emelkedhet és az általános egészségi állapot romlik. A köhögés a gennybevonattal gyakran elindul, a lélegzetet súlyosbító szakaszban nagyon zajos.

A légcső stenosis klinikai megnyilvánulása nagyon hasonlít a légzőszervek más patológiájához. A pulmonológusok diagnosztizálják a betegséget, és számos objektív kutatási módszerre támaszkodnak, beleértve a röntgensugárzást, az endoszkópiát és néhány funkcionális tanulmányt.

Először is, a pácienst a légcső és a tüdő röntgen- és tomográfiájára utalják. A radiológiai képen a légcső szűkülésének jellegzetes jele látható - a cső homokóra néz ki. Ugyanakkor a membránrész rögzített marad, és a lumen erősen szélesedik a keskeny terület alatt. A tüdő patológiái, a megfelelő osztályok figyelhetők meg. A trachea károsodásának mértékének tisztázása diagnosztikai módszerekkel kontrasztanyag bevezetésével.

A trachea-szűkületet kiváltó vaszkuláris patológiák azonosításához az aortográfia is feltüntethető.

A diagnózis kimutatásához vagy specifikálásához biztosan végre kell hajtani egy orrnyálkahártya endoszkópiáját. Ez az eljárás lehetővé teszi a falak membránrészének deformációjának vizuális ellenőrzését. Az endoszkópiával biopsziát használjunk biopsziához. Ez segít azonosítani a szűkület valódi okait. Az etiológia lehet cicatricial, neoplasztikus vagy tuberkulózis.

A szerves stenózisban szenvedő embereknél néhány diagnosztikai módszer másodlagos jelentőségű. De a legtöbb módszer a kilégzési szűkület azonosítására szolgál.

Ha a szűkület szerves természetű, a kezelés leggyakrabban sebészeti. A szakértők az endoszkópos műtétet részesítik előnyben, ha valamilyen módon végrehajthatók. Amikor a légcső cicatriciális stenosisát gyakran hormonális gyógyszerek injekciói teszik az érintett szövetbe, vagy lézeres párolgást végeznek. Néha a lumen endoszkópos technikával helyreáll, a problémás terület csövét és endoprotetikáját használva stent segítségével.

A cicatricialis stenosis kezelésében gyakran alkalmazzák a ballon dilatációját.

Ha az endoszkópos kezelés nem ad hatást, vagy valamilyen okból nem hajtható végre, használja a problémás terület körkörös reszekcióját. Ezután egy anastomosist alkalmazunk a légcsőre.

A légcső kompressziós stenózisának kezelésében a ciszták és a daganatok kezdetben eltávolításra kerülnek, ami szűkítéshez vezetett. Ennek a kezelésnek az elsődleges célja, hogy megszüntesse a betegség okait. Ha a légcső deformitását túl nagy helyen figyelték meg, akkor a szerv átültetését jelzik.

Ha a funkcionális terv cső szűkülete, akkor az orvosok konzervatív várakozási taktikát alkalmazhatnak. De leggyakrabban tüneti. Ha a betegség tüneteit súlyosbítja, ilyen gyógyszereket lehet felírni:

• Köhögésgátló készítmények, például Kodein.
• Mucolytics - Bromhexin vagy Ascoril.
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek.
• Vitamin készítmények.
• Immunstimuláns.
• Antibakteriális gyógyszerek.
• Proteolitikus enzimek.

Fizioterápiás eljárások írhatók elő - akupunktúra, masszázs, elektroforézis és mások. Jó hatással vannak a speciális légzési gyakorlatok komplexei, amelyeket az oktató mutat.

A betegség kezelése a kórházban és otthon is történhet. Ez függ a szűkület mértékétől és a légzési elégtelenség súlyosságától. A kisgyermekeket az orvosi személyzetnek kell felügyelnie a kezelés során.

A légcső membránrészének prolapsusa megszüntethető a plasztikai sebészet miatt, amelyben a falakat egy automata vagy egy speciális fedéllel erősítik.

A trachealis stenosis műtéti kezelése után a dinamika többnyire pozitív. Az ilyen műveletek végrehajtásában bekövetkezett halálesetek gyakorlatilag nem léteznek, de a köhögés és az asztmás rohamok azonnal eltűnnek a műtét után. Az orvosok inkább konzervatív várakozási taktikát használnak csak a betegség kompenzált formáiban, vagy súlyos krónikus kórképek jelenlétében.

A csöves lumen szubkompenzált és dekompenzált szűkítése a légcső teljes összehúzódását és további fulladást eredményezhet.

A légcső stenózisa teljesen megakadályozható, ha elkerüljük a nyaki sérüléseket, valamint a különböző orvosi eljárások során a test sérülését. Ezenkívül szükség van a gyulladásos folyamatok időben történő kezelésére és szükség esetén idegen testek eltávolítására a légzőszervekből.

A trachealis stenosis egy tracheobronchiális vezetés által okozott betegség. E folyamat alapja a légutak szerves vagy funkcionális hibái. A szűkület lehet veleszületett vagy szerzett. A hivatalos orvoslás eddig nem tudja a fenti probléma pontos okait. A trachealis stenosis a patológiai folyamatok teljes számának 0,4-21% -ában található.

Mi a veszélye a cicatricialis trachea-szűkületnek? Milyen jellemzőket lehet azonosítani? Mit kell emlékeznie a betegnek?

A szerzett szűkület elsőbbségét jelző okok a légcső szűkítése. Deformálódási folyamatok léphetnek fel a következő tényezők után:

• hosszabb ideig tartó intubáció;
• sebészeti beavatkozások a tüdőben;
• hörgőkárosodás;
• idegen részecskék hosszú tartózkodása.

Néhány esetben a folyamatos gyulladásos folyamat következtében kialakulhat a szűkület.

Az elsődleges veleszületett formát sok gyermek egyszerre találja. A tracheobronchiális fal kialakulásának rendellenességei okozzák. Ebben az esetben a porcos gyűrűk részben vagy teljesen közel vannak.

A légcső-szűkület kialakulásának mechanizmusa.

A másodlagos veleszületett forma az aorta kettős ívéhez kapcsolódik, amely a szervnek a mellkasi részét szorítja. Ezenkívül az eljárást bonyolíthatják az embrionális ciszták és a tumor mediastinum.

A funkcionális veleszületett forma a légcső membrános részének prolapsussal kapcsolódik. Fiatal betegeknél ez a probléma különböző tünetekkel párosul:

• harapás anomália;
• hasi sérv;
• lapos lábak;
• az ízületek hipermobilitása.

Mindenesetre nagyobb figyelmet kell fordítani a betegség előrehaladásának megelőzésére.

Ismerve a főbb tüneteket, könnyű lesz megállapítani a jelenlegi klinikai képet. A szűkület súlyossága különböző tényezőktől függ, többek között:

A gége stenózisának mértéke.

• etiológia;
• a kompenzáció mértéke;
• maga a stenosis.

Élénk megnyilvánulások figyelhetők meg a légcső átmérőjének 50% -os vagy annál nagyobb mértékű csökkenése esetén. Más esetekben a betegség a következő formában jelentkezik: t

• légzési rendellenességek;
• hipoventiláció (oxigénellátási hiba);
• gyulladásos folyamatok kialakulása a szűkítés szintje alatt.

Az első tünet, amely a felnőtteknél jelentkezhet, az a kilégző stridor, azaz a kilégzés, amelyet nagy zaj kísér. Ezen túlmenően, a beteg nem tud normális kilégzést hozni, nehézségei vannak. Ha hosszú ideig nem biztosított a megfelelő kezelés, a páciens a test kényszerhelyzetét (a fejét előre) döntheti.

A trachealis stenosisban szenvedő beteg számítógépes tomográfiája.

Ezenkívül a beteg különböző izomcsoportokat köt össze a normál gázcsere biztosításához. A veleszületett formákat általában születés után vagy az élet első hónapjaiban diagnosztizálják. A gyermek anyja észreveheti ezeket a változásokat: a baba gyakran elfojtja a táplálkozás során, és nem tud normálisan enni. Ezen túlmenően a légcső oldaláról gyakran megemlíthetik az öklendezést, valamint a fulladás elleni támadásokat.

Idővel a fiatal betegek elmaradnak a fizikai fejlődésben. Ha egy igazán komoly esetet diagnosztizáltak, az aszfxia / tüdőgyulladás kialakulhat, egészen a baba haláláig.

A kép lehetővé teszi, hogy a szakember egyértelműen bemutassa az államot. A funkcionális forma diagnosztizálása során több más tünet is látható. Mindez egy száraz ugató köhögéssel kezdődik, amelynek intenzitása a testtartás változásával változhat. Minél magasabb a köhögési magasság, annál nagyobb a fulladás, apnoe és eszméletvesztés valószínűsége. A légzés csak a stridor szakaszon keresztül helyreáll. A beteg megkönnyebbültnek érzi magát, és viszkózus köpet kezdődik.

A szerves eredetű szűkület csak műtét segítségével gyógyítható.

A cicatricialis stenosis olyan jellegzetes különbségeket mutat, amelyek meghatározzák a megfelelő kezelési megközelítést. Az orvosok prednizolont / triamsinolont írnak fel, mindkét gyógyszert közvetlenül a hegszövetbe injektálják. Ezenkívül lézeres párologtatás és endoszkópos lumen javítás (bronchoscopic csövek) is igénybe vehető.

Videó a trachealis stenosisról:

Ha az endoszkópos kezelés nem hatékony, az orvosok körkörös reszekciót végeznek az érintett területen. Ezután alkalmazzák az anasztomosist. Ha a vizsgálat csalódást okozó eredményeket mutat, a tüdő vagy a pneumonectomia reszekcióját kell végezni.

A konzervatív várakozási taktikát követve tüneti kezelést igényelhet. Pozitív eredményeket lehet megfigyelni az antibiotikumok és a proteolitikus enzimek egyidejű alkalmazásakor.

Videó a trachealis stenosis megoldásának innovációiról:

Ha elsődleges tüneteket észlel, azonnal forduljon orvosához. Szükséges megérteni, hogy a gyógyszerek önrendelkezése és az önkezelés káros hatással lehet a beteg állapotára. A terápia csak az elemzés megerősítése és a beteg jelenlegi állapota alapján indítható. A trachea-szűkület integrált megközelítést igényel, és ezt a betegeknek emlékeznie kell.

A trachea vereségével különös figyelmet fordítanak a szűkületre. A légúti obstrukció gyakran felnőtteknél és gyermekeknél alakul ki, ami károsítja az üreges csövet. A gyakori trachea-stenosis egy tünetegyüttes, amely a csőszerű szerv lumenének teljes vagy részleges kóros szűkülésében fejeződik ki.

A patológia kialakulása számos tényezőnek tudható be:

1. Ha a levegő belép a légzőrendszerbe, akkor termikus sérülés lép fel, és súlyos trachea-stenosis alakul ki. Tűz esetén ez égő házban fordul elő, helytelen kezeléssel forró gőz belélegzésével.
2. A cső alakú üreges szerv belsejéből származó lumen szűkülése rosszindulatú daganat jelenlétében figyelhető meg.
3. A tumor folyamatának külső hatása a páratlan szervre.
4. A tracheostomia utáni komplikációk. Bármely fizikai hatás mechanikus tömörítést okoz a légutakban, ami a gége trófiai szövetének megszakadásához vezet. Amikor helyreáll, vannak olyan hegek, amelyek szűkítik a légcső lumenét. Ez zavarja a levegő normális behatolását és megzavarja az emberi légzés folyamatát.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A patológiára jellemző tünetek:

1. A porcsejtek lumenének szűkülésének fő megnyilvánulása a fulladás gyakori támadása, amely a tüdőben lévő elégtelen gázcseréből származik. Fájdalomcsillapítás - a test kritikus állapota. Jellemzője a kardiális aktivitás romlása, a légzés változása és a szövetekben a növekvő oxigénhiány.
2. A légutak lumenének szűkülése, dyspnea - dyspnea, a gázcsere mélységének és gyakoriságának megsértése, a levegőhiány érzése. Ezeket az érzéseket a fizikai terhelés súlyosbítja, a légzés sekély lesz.
3. A kiterjesztett klinikai képpel az oxigén abszorpció folyamatának mindkét fázisa megváltozik. A belélegzés és a kilégzés során egy stridor - zajos légzés, éles szellővel. A paroxiszmális, nem termelõ köhögés rontja a beteg állapotát.
4. A vérkeringés megsértése cianózishoz vezet, amelyet a bőr, a nyálkahártyák kékes színe jellemez.

A porckorong összehúzódás patológiás jelenségei gyorsan fejlődnek. Nehéz prognózisú helyzet van.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Osztályozás különböző kritériumok szerint:

1. A magzat alakulása a veleszületett szűkülethez vezet, a fizikai fejlődés késedelme. A fiúk nagyobb valószínűséggel megbetegednek.
2. A belső sérülések következtében a légcső szerkezetének változása döntő szerepet játszik. Elsődleges szűkületet okozott a különböző etiológiákból származó porcsejttest, a tüdő mesterséges szellőzés következményei és az intubáció.
3. A másodlagos szűkület a légcső kompressziójának a következménye a retrosternális goiter, limfadenitis, pajzsmirigyrák, lymphogranulomatosis és más betegségekben szenvedő betegeknél. Az érintett szervek szövetei összenyomják a légcsövet, és körkörös szűkülést okoznak a lumenén, hasított alakúvá válik.
4. A légcső idiopátiás szűkületének oka nem határozható meg. Leggyakrabban a középkorú nőket érinti.
5. A nem párosított szerv cicatriciális szűkületében a kifejezett tuberkulózis következtében a durva hegszövet a légzőszervek falainak normál bélését helyettesíti.
6. A kilégző trachealis stenosis klinikai képe során a tüdőszövetben túlcsordul a levegő, a hangzásváltozás nélkül csörgő köhögés, kilégzési dyspnea.

A légzőszervi lumen szűkülésének mértéke szerint a következő típusokat különböztetjük meg:

1. Stenózis a kompenzáció stádiumában, a légzés szünetének elvesztésével és a betegség minimális megnyilvánulásaival.
2. Szubkompenzált stenotikus rendellenességek a kóros inspirációs belégzési dyspnea gyakorlása során.
3. A dekompenzáció stádiumában lévő betegséget a beteg rendkívül súlyos állapota jellemzi, amelyben folyamatosan.
4. Az aszfxia végső szakasza. A kóros folyamat során bonyolult a beteg létfontosságú tevékenységének megszűnése.

Az akut stenosis nagyon veszélyes. Egy rövid ideig, amikor a légcső szűkül, egy jellegzetes klinikai kép jelenik meg. Hirtelen a légutak depressziója következik be. Hipoxémia jellemző - oxigénhiány a vérben. Ez patológiás változásokat eredményez a vérkeringésben, a vérnyomásban.

Minél gyorsabban fejlődik a patológia, annál veszélyesebb. A szakképzett segítségnyújtás késedelme esetén lehetséges, hogy az oxigénhiány következtében a beteg állapota élesen romlik. Néhány perc alatt a tudat elvesztése, a halál kockázata. Ezért a patológia ilyen formája sürgős segítséget igényel.

A stenotikus rendellenességek fokozatos hosszú távú kialakulásával a betegség krónikus formája jelentkezik.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A betegség tünetei nem specifikusak, ezért fontos a stenotikus rendellenességek megkülönböztetése az idegen test vagy a bronchiás asztma behatolásával.

További kutatásra van szükség:

1. A légcsőelemek rendellenességeit arteriográfiával határozzuk meg.
2. A röntgenvizsgálat kulcsfontosságú e betegség diagnosztizálásához.
3. A bronchoszkópos vizsgálat lehetővé teszi a porcsejtek patológiájának diagnosztizálását.
4. A mágneses rezonancia vagy a számítógépes tomográfia lehetőséget nyújt a légcső körülvevő lágy szövetek állapotának megismerésére.
5. Értékelje a sérülés mértékét és a légutakat a spirográfia lehetővé teszi.
6. A fibrobronchoszkópiát a porc csőszerű orgona lumenének méretét határozza meg.
7. A funkcionális test pletizmográfiája lehetővé teszi a légzőrendszer teljes feltárását.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Integrált megközelítésre van szükség. A páratlan szerv lumenének hosszantartó patológiás szűkítése veszélyes. Fontos, hogy a csőszerű légzőszervek permeabilitását a lehető leghamarabb helyreállítsuk.

A sebészeti beavatkozást kritikus helyzetekben végzik:

1. A beteg életének megmentése érdekében a cső alakú üreges szerv lumenének sérült méretének helyreállítása érdekében fejlett ígéretes endoszkópos technikákat alkalmaznak. A bougienage, az ultrahangos megsemmisítés, az elektro-disszekció, a cryodestruction, a lézeres fotodestrukció segítségével komplex high-tech műveleteket végeznek.
2. A sebészek gyakran bronchoszkópiát végeznek. Minimálisan invazív működési technológiákat alkalmaznak, ha jelzik. Ezek a leghatékonyabbak és legkevésbé traumatikusak a beteg számára.
3. A patológiás képződmények részben vagy teljesen áthatolódnak. A daganatok kivágásának működése.
4. Ha különböző okokból nem lehetséges endoszkópos műtét, stentelés történik - az érintett légcsőnek a normál átmérőre történő kiterjesztése egy speciális keret létrehozásával. A minimálisan invazív eljárás során a megfelelő átmérőjű speciális intubációs csövet hajtjuk végre a porózus csőszerkezet részén, ami lehetővé teszi a lumen mentését és a szükséges gyógyszerek bevezetését.
5. Előrehaladott esetekben, amikor a stentelés nem végezhető el, lehetséges a trachea átültetése, amelyet a biotechnológusok mesterségesen termeltek a beteg őssejtjeiből.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A prognózis a beteg állapotától, életkorától, a betegség kialakulását okozó tényezőktől függ. Felnőtteknél a prognózis kedvezőbbnek tekinthető, mint a gyermekkorú betegeknél.

Nem lehet figyelmen kívül hagyni a csőszerű szerv lumenének patológiás szűkítését. A betegnek szakértői tanácsokat és orvosi segítséget kell kapnia a légcső stenosis korai tüneteinek felderítésében.

A trachealis stenosisból származó modern technológiák modern módszerei jó kezelési eredményeket adnak, lehetővé teszik a légzőrendszer egészségének helyreállítását.

A főmenüig

A légcső megszerzett nem neoplasztikus szűkülete elsődleges lehet, mivel maga a kóros folyamat a légcsőben (tuberkulózis, csontritkulás deformitása stb.) És a külső nyomás következtében szekunder (tömörítés). Emellett egy ún.

A légzési rendellenességek súlyossága szerint megkülönböztetett, szubkompenzált, dekompenzált trachealis stenosis. Kompenzált stenosis esetén a légzési nehézség enyhe. Subkompenzáció esetén a betegek nyugtalanok; a látható nyomatékot tekintve, a nyak, a bordák közötti térben, az orr szárnyait csapkodva. Dekompenzált szűkület esetén kifejezett légzési rendellenességek jelentkeznek, beleértve a fulladás.

Elsődleges szűkület. A légcső leggyakoribb cicatricialis stenosisa tracheostomia után, különösen olyan esetekben, amikor hosszú ideig mesterséges tüdő szellőztetés történt.

Az anamnézis adatok és a légzési nehézségek megjelenése (stri-dorozhnoe légzés) lehetővé teszi a diagnózis megállapítását. A sérülés jellemzőinek tisztázása érdekében laryngoszkópiát, tracheobronchoszkópiát, röntgenfelvételt, beleértve az elülső és oldalsó vetületi tomográfiát.

A kezelés. A tracheostómiás csövet a légcső összeszorított területén keresztül hagyjuk, és legfeljebb 1 évig hagyjuk, vagy a szteroid területet tracheabugákkal bővítettük. Ezzel egyidejűleg gyulladáscsökkentő terápiát írhat elő, beleértve a kortikoszteroidokkal való kezelést is. E tevékenységek eredménytelensége esetén a műveletek működését mutatjuk be. Amikor a légcső szűkült a méhnyakrészben, ajánlott a rekonstrukciós műtét, amely bőrápoló, szabad porc és csonttranszplantátumot használ. A szűkület lokalizációja a légcső mellkasi régiójában az egyetlen radikális módszer a légcső szűkített részének körkörös reszekciója, amelyet az anasztomosis végétől a végéig történő helyreállítása követ.

Másodlagos (kompressziós) szűkület. Az ilyen stenózisokat a rendellenességek, valamint a szomszédos szervekben és szövetekben kialakuló kóros folyamatok (retina goiter, nyak és mediastinalis tumorok, limfadenitis, retrotrachealis tályog) okozzák.

A felnőtteknél a szorongásos trachea-szűkület leggyakoribb oka a retrosternális goiter. A trachea-türelem fokozatos megsértésével együtt a gyulladás (strumitis) vagy a mirigyszövetbe történő vérzés következtében fellépő goiter nagyságának gyors növekedése okozhat akut fulladást. Hasonló módon alakulhat ki az ún. Búvárkúp, a légcső és a szegycsont fogantyúja közötti bevezetése miatt.

A kezelés. Távolítsa el a tömörítés okát.

A kioldódó légcső szűkület a széles szálas részének gyengülése miatt következik be. Belélegzéskor a légcső belsejébe jut, és élesen szűkül. Ez légzési nehézséghez, jelentős légzési elégtelenséghez vezet, akár a tünetekig. A betegség kialakulásában jelentős szerepet játszanak a trachealis rendellenességek.

A betegek panaszkodnak a légszomj, az asztma, a köhögés, a légcső idegen testérzetére. Ezek a jelenségek a hajlamos helyzetben, valamint a testmozgás során fokozzák az intraabdominalis nyomást.

A diagnózis a bronchoszkópiából származó adatok alapján történik, amelyben az inspiráció során a membránrész kiugrása a légcső lumenjére figyelhető meg.

A kezelés. Radikális sebészeti kezelést kell végezni - a légcső membrános részének erősítését csontgraftmal.