Az érrendszeri betegségek, amelyek általában az alsó végtagokban vagy a medence csontjaiban fejlődnek, nagyon veszélyesek az emberre. Gyakran amputációhoz és halálhoz vezethetnek. Ennek oka a vérrögök (vérrögök), amelyek a belső falukra helyezkednek el, amelyek bármikor képesek levenni a helyükről, a hajócsatorna mentén.
A vérrög képes blokkolni az egyik, az emberi élet szempontjából legfontosabb edényt. Ezt az állapotot tüdőembólianak nevezik. A csökkentés érdekében az orvosok a következő rövidítést használják: TELA.
Mi a tüdőembólia?
A vérrög mozgásának megállása olyan egyenes edényekben történik, amelyek folyékony kötőszövetet szállítanak a tüdőből a szívizomba, vagy az ágaikba. A következmények közvetlenül függnek a "lebegő" részecskék számától, méretüktől. Minél nagyobb a képződés, annál hamarabb nő a létfontosságú artériák abszolút átfedésének valószínűsége.
Dikul: - Nos, azt mondta százszor! Ha a láb és a hátsó SICK, öntsük a mélybe. »Tovább»
A betegséget leggyakrabban a szív- és érrendszeri munkával kapcsolatos problémákkal diagnosztizálják, beleértve a szelepek kialakulásának rendellenességeit is.
A tromboembólia gyakran a posztoperatív beavatkozás komplikációja a hasüregben, a medencében, beleértve a reproduktív szerveket is. A diagnózis összefüggésben állhat a vérrögképződéssel. Sokan közülük egy ideig titkosan viselkednek. A patológiát idősebb korú problémának tartják, mivel az időskori vaszkuláris kopás következik be, a vérbetegségek gyakrabban fordulnak elő.
A rák, az elhízás, valamint az ülő életmódot élvező emberek szenvednek a tüdőembólia ellen.
Az orvosi körökben a tromboembóliát nem tekintik ritka diagnózisnak. Az átlagos becslések szerint évente mintegy 500-600 ezer ember megy az egészségügyi intézményekbe. Sajnos ebből a számból a betegek fele nem menthető. Ennek oka a vérrögképződés, a váratlan elválasztás és a mozgás sebességének köszönhető. A vér részecskéi egész életemben csendesek lehetnek, és teljesen észrevétlenek.
Az alsó végtagokban és a medencében a vérrögök koncentrációja mellett a felső végtagokban is megjelenhetnek a jobb pitvarban, de ez a feltétel ritkábban figyelhető meg. Az algoritmus egyszerű: az érrendszer felső rétegének sérülése esetén a következő réteg nyílik meg, amely hozzájárul a hematopoietikus folyadék gyorsabb alvadásához, más részecskék is kapcsolódnak ehhez a területhez.
- masszív - a tüdőágak kétharmadát érinti (a vezető artériák fájdalma, valamint maga a törzs), vérnyomáscsökkenést vált ki, sokkot okoz;
- szubmasszió - az érrendszer egyharmadát érinti (az egyes szegmentális légzőszervek patológiája), a szívizom jobb kamrája befolyásolható, miokardiális működési zavarok figyelhetők meg;
- a nem-masszív - a teljes légzési struktúra kevesebb, mint egyharmadánál (ez a középső rész mögötti távoli artériákra) károsodásként jelenik meg, minimális számú jelzéssel vagy teljes hiányával jár, a légzőszervek egyikének szívrohamát okozza.
okok
A tromboembólia különböző tényezőkhöz vezethet. Az orvosok három fő témára összpontosítanak:
- az érrendszer deformációja;
- gyors véralvadás;
- csökkent véráramlás.
Gyakran előfordul, hogy a folyamat a hormonális zavarok idején aktiválódik: terhesség, menopauza.
Sok olyan tényező van, amely közelebb hozhatja a személyt ehhez az állapothoz, mindegyik a vér stagnálásához kapcsolódik.
- hosszú távú katéterezés (sérti a hematopoetikus ágy sejtjeit, amelyek önmagukat védve, deformálódási helyeken vérrögöket képeznek);
- dohányzás, alkohol (görcsös véredények, azok könnyebbé teszik őket, ami rossz véráramláshoz vezet);
- helytelen étrend, elhízás, mindkét típusú cukorbetegség (növelje a teljes szív-érrendszer működését, az ateroszklerózishoz vezet, segít növelni a nyomás szintjét, a koleszterint, a koleszterin plakkok kialakulását);
- szívbetegség (megsérti az alapvető funkcióit)
- a folyékony kötőszövet állapotát befolyásoló vírus etiológiai betegségek;
- mozgáshiány, pasztell hosszú tartózkodás.
- a véralvadásért felelős vérben a fibrogén (színtelen fehérje) növekedése;
- örökletes, genetikai betegségek, amelyek a hematopoetikus rendszerben problémákat okoznak.
- a dehidratációs folyamat bizonyos betegségek következtében;
- a vörösvérsejtek számának növekedése a kötőfolyadék összetételében;
Az érfalak deformációja:
- genetikai, autoimmun betegségek;
- sebészeti beavatkozások;
- sérülések, mikrotraumák;
- fertőzés;
- koleszterin plakkok;
- varikózus vénák;
- trombózis, thrombophlebitis.
A vérerekkel kapcsolatos problémák súlyos következményekkel, gyógyíthatatlan betegségekkel járhatnak.
tünetek
Az orvosok arra a következtetésre jutottak, hogy ez a patológia nagyon jól maszkol. A tüdőembóliára szigorúan utaló tüneteket nehéz megnevezni. Minden jel könnyen átfedhető más betegségekkel. Komoly mértékben, az orvosok nem keresnek súlyos tüneteket, a mutatók felszínesebb jelek lehetnek.
Néha a test csak gyenge légszomjával reagál, míg egy nagy artéria szenved. Ezzel ellentétben a mellkasi éles fájdalom gyakran elrejti a vérrögöt egy kis edényben.
- alacsony vérnyomás, de a gyengülést okozó pulzusszám növekedése;
- ragadós, hideg verejték;
- ájulás;
- fájdalom a tüdőben, különösen akkor, ha szándékosan mély lélegzetet vettek;
- időszakos légzés, légszomj;
- szürke vagy kékes árnyalat;
- súlyos, megálló köhögés, vérzéses esetekben gyakran véres kisülés esetén;
A betegség gyulladással és a hőmérséklet emelkedésével járhat.
diagnosztika
A betegséget, amelyet az orvosok „maszkolónak” neveznek, nagyon nehéz észrevenni egy korai szakaszban. A tünetek a későbbi fejlődés bizonyítékai lehetnek. A folyamatos monitorozás, az orvosi könyv rendelkezésre állása, és ennek megfelelően a vizsgálatok is segítenek abban, hogy ne maradjanak el még a gyenge tünetek.
EKG
Az első dolog, amit orvosok írhatnak fel, gyanúja tüdőembólia, az elektrokardiográfia. Ez egy olyan berendezés, amely képes a legkisebb impulzusok regisztrálására a szívizom munkaállapotában.
Az EKG által a vizsgálati folyamat során azonosított jelek:
- ritmuszavarok (ritkábban, pitvarfibrilláció);
- a jobb pitvar munkája, a terület túlterhelése;
- a jobb kamra hipoxiája, az elektromos impulzusok problémái ezen a területen.
Amint a fentiekben említettük, a tünetek teljesen más irányba vezethetnek, és a légzőszervekben az ilyen betegségekre mutatnak:
A vizsgálat során a szakemberek nem állapíthatnak meg jeleket a diagnózisra vonatkozóan. Az orvosok nem koncentrálhatnak kisebb eltérésekre, a hörgő-tüdő és a szívrendszerek sugárában. De ha valaki nem elég egészségesnek érzi magát, akkor jobb a diagnózis folytatása.
A tüdő röntgenfelvétele
Legalább évente egyszer meg kell tennie a tüdő röntgenfelvételét. Ez a technikai haladás a hörgő-pulmonalis rendszer problémájának kezdetét egy korai szakaszban érzékeli.
A készülék röntgenfelvétele révén felfedik:
- eltérés a kupola irányában az egyik fél veresége esetén;
- a jobb pitvar deformációja, valamint a kamra;
- a gyökér érrendszer növekedése;
- a tüdő törzsének ágának növekedése (csökkenő artéria);
- az érrendszer szűkítése a sejtek szintjén;
- a tüdő lebenyének csökkenése;
- egy árnyék, amely hasonlít egy háromszög képére, a tüdőrendszer befelé mutató csúcsával;
- a folyadék jelenléte a szövetekben.
MRI
A szív- és érrendszer megjelenítését segítő vizsgálatok kimutatják a vérrögök jelenlétét.
CT
Egy viszonylag fájdalmas módszer, amelyben a kontrasztanyagot a páciensbe fecskendezik a vénás rendszeren keresztül, majd vizsgálatot végzünk. A szín kontrasztnak köszönhetően az orvosok felismerhetik a vérrögöket, helyüket és az artériák alakváltozását.
ultrahang vizsgálat
Az ultrahang lehetővé teszi bizonyos tünetek kimutatását, amelyek a keringési rendszer betegségét jelzik. Ez a kutatási módszer alkalmas az egész szervezet szívére és edényeire is.
A szívizom vizsgálatakor:
- jobb kamrai hipertrófia, összehúzódásának gyengülése;
- a kamra keresztmetszetének alakváltozása, a bal oldali oldala;
- a vérrögök jelenléte egy adott területen, beleértve a szívizomot;
- lángoló szelep, visszatérő véráramlás.
A hajóvizsgálatot úgy írják elő, hogy képes legyen elzárni (kimutatni) a trombust. A leggyakrabban elvégezzük a dopploszkópiát, ami segít a véráramlás megfigyelésében, ami a vérrögök jelenlétének vagy hiányának indikátora.
Szellőzés és perfúziós szcintigráfia
Ez a módszer nagyon informatív. A tanulmány képe lehetőséget nyújt a vér kiáramlásának megsértésére.
Az előző rész elsősorban a betegség későbbi szakaszaiban végzett tanulmányokra összpontosít. Az, hogy a mobilok hogyan fognak cselekedni (az orvoshoz megyünk, diagnosztizáljuk a betegséget), hogy az emberi élet biztonsága függ. Sajnos senki sem ad garanciát a probléma pontosságára, és ami a legfontosabb, a probléma felderítésének sebességére. Az ilyen esetekben a halál nem kivétel. Ennek megakadályozása érdekében 35 éves korától figyeljen a hajóira. És azoknak, akik felfedeztek egy genetikai hajlamot ezen a területen, ezt fiatal korból kell megtenni.
kezelés
A betegségre gyakorolt hatás, először is szigorúan orvosi. A tüdőembólia kimutatása után a beteget azonnal be kell helyezni az intenzív osztályba.
A hematopoietikus rendszer véralvadását csökkentő gyógyszerek.
Thrombolytics (intravénás gyógyszerek)
A műtét is lehetséges. Szükség van a vérrög befogására.
Az alábbi jelzések műveletekhez vezetnek:
- masszív tromboembólia;
- az eredmények hiánya a konzervatív módszerek kezelésében;
- betegség megismétlődése;
- csökkent véráramlás, vastag vérállapot, vérrögök jelenléte;
- a tüdő vérellátásának korlátozása;
- alacsony vérnyomás;
- a fő pulmonalis artéria thromboembolia, valamint az azzal szomszédos ágak.
A műveletek többféle típusúak:
- Az embolectomia a szövet blokkjának eltávolítása, amely a fő blokkoló szervezet részecskéként szolgálhat. Az ilyen diagnózis leggyakoribb működése;
- thrombendarterectomy - a hajó belső falának kiküszöbölése, amely a vérrögöt megtartja, és amely azzal fenyeget, hogy elszakad;
A mellkasi műtét, amely nagyon összetett manipulációnak minősül. Különösen erre az emberi testet 8,8 fokosra hűtöttük, megnyitjuk a szegycsontot, hogy hozzáférjen a problémás területekhez. A kimutatás után az edényt kinyitjuk és a vérrögöket eltávolítjuk. Annak érdekében, hogy a vérkeringést ne lehessen leállítani, egy mesterséges rendszer kapcsolódik. Emellett elvégezhető egy művelet a szívizomon.
A műtét egy másik módja, amely nagyrészt megelőző intézkedés - egy "KV-filter" telepítése. Ez egyfajta háló, amely a gyengébb vena cava-ban van elhelyezve annak érdekében, hogy ne hagyja ki a különálló formációkat a fő létfontosságú artériákba.
A népi gyógyászat által a tüdőembólia kezelése rendkívül veszélyes az emberi életre. Ha bármilyen gyanúnak gyors fellebbezésnek kell lennie egy orvosi intézményhez, különben a haláleset veszélye eléri a maximális pontot.
Népi orvoslás
A népszerű kezelési módszerek nem használhatók súlyos szívbetegség esetén. Csak egy kis hangsúlyt lehet tenni, mint a megelőzés módját.
A szív- és érrendszeri rendellenességek genetikai helyzete esetén a vízen vagy alkoholon alapuló gyógynövényes tömörítéseket az egész életen át lehet használni.
Ebből a célból a növények jól néznek ki:
- üröm;
- ló gesztenye;
- aloe;
- kolanhoe;
- bodyaga;
- komló;
- cédrus kéreg;
- cédrus kéreg;
- arany bajusz;
- cikória;
- fokhagyma;
- lóhere;
- somkóró.
A nyersanyagokat vízfürdőben pároljuk, vagy 100 gramm alkoholtartalmú italokat készíthetünk belőle. egy literre. A tömörítéseket 15-20 percig alkalmazzák. A lábát is enyhén hígított almabor-ecettel törölheti.
Elsősegély
A tüdőembólia kimutatása esetén végzett terápiának nagyon erősnek kell lennie. De mindenekelőtt tudnia kell, hogyan kell elsősegélyt nyújtani.
A homályos tünetek miatt a tromboembóliát valami másval tévedhetjük meg. Mindenesetre az elsősegélynyújtásnak gyorsnak és kompetensnek kell lennie.
- hívja a sürgősségi ellátást;
- segítsen a betegnek vízszintes helyzetben;
- nyissa ki a nyakörvet, nyissa ki az ablakokat, hogy növelje a friss levegő áramlását.
Sajnos ez az egyetlen dolog, amit tehetünk azok, akik a közelben vannak. Más művelet nem hozható létre! Az egyetlen kivétel lehet egy közvetett szívmasszázs, ha megáll.
Prognózis az életre
A tüdőembólia halálos betegség, amely egy pillanat alatt megölhet egy személyt. Kedvezőbb esetekben, amikor az ilyen eredményt megakadályozták, gondosan védeni kell testét a külső és belső káros hatásoktól.
A tüdőembólia utáni jó prognózis feltételei:
- valamennyi orvosi ajánlás teljesítése;
- olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek hozzájárulnak a vérrögök megszüntetéséhez, amelyek ellenállnak a gyors véralvadásnak;
- nem-szteroid gyógyszerek alkalmazása, amelyek megakadályozzák a gyulladásos folyamatot;
- kompressziós fehérnemű viselése;
- a magas hőmérsékletek elkerülése, közvetlen napfény, fürdés.
Minden megelőző intézkedést követve meghosszabbíthatja az életéveket.
A régi időkben piócákat alkalmaztak a varikózisok kezelésére, amelynek oka a vérrögök (vérrögök) felhalmozódása volt. A súlyos vérzés elkerülése érdekében átfedik a területet, amely kissé magasabb, mint maga a véna.
megelőzés
A megelőző intézkedéseket az egész életen át kell végezni. Főként tőlük függ az emberi egészség.
Ellenőrizze a véredények állapotát. Ehhez kövesse a megfelelő táplálkozást:
- kizárják a sült, zsíros, sós, füstölt;
- nagy mennyiségű rostot, zöldséget, bogyót és gyümölcsöt vezetnek be az étrendbe;
- igyon annyi tiszta vizet, amennyit csak lehet.
Ügyeljen arra is, hogy ügyeljen az idegrendszerére. Erősítése érdekében vitaminok, nyugtatók, növényi eredetűek:
Szükséges az izgalmas italok, például a tea és a kávé helyettesítése gyógyteákkal. A lehető leggyakrabban igyon gyümölcsös italokat vagy bogyós gyümölcsöket. Ne aggódj a apróságok miatt, mindig aludj.
Kiváló megelőző módszer lesz az aktív életmód. Osztályok könnyű sport, kötelező séták lefekvés előtt, hozzájárulnak az erek megerősítéséhez, cseppfolyósodás a skarlátos kötőfolyadékhoz.
Az egészséges vérerekben fontos tényező az ülő- vagy állandó szakma. Az ilyen pózok hatalmas terhelést adnak a teljes rendszerre.
Szigorúan tiltott alkohol és dohány, ami a szív- és érrendszer elpusztításának egyik fő oka. Kivétel lehet kis mennyiségű vörösbor, havonta legfeljebb 1-2 alkalommal. Nemrégiben az orvosok azzal érveltek, hogy a brandy egy értágító, amely elősegíti a véráramlást. Javasoljuk, hogy ne haladja meg a 25-30 grammot. hetente kétszer vagy háromszor, szigorúan lefekvés előtt.
Vélemények
A szörnyű betegség, amit a mi apánk volt. A hagyományos orvoslás nem segíthet itt. Csak vérhígító szerek, de csak korai szakaszban.
Általában a vérerekkel kapcsolatos problémák öröklődnek. Ezeket a kockázatos személyeknél is előfordul: krónikus betegségekben szenvedők, ülő életmódot vezető stb. Ebbe a kategóriába tartozom. Ezért, fiatal koromtól kezdve, amennyire csak lehet, megpróbálok járni, nyugtatókat szedni a stressz elkerülése érdekében. Különös figyelmet fordítok a lábamon lévő vénákra: dörzsölöm őket almabor almával, tömörítem a tüskével. Segít. Nem találtam vérrögöket, ellentétben a női sorom képviselőivel.
A tüdőembólia nem fordul elő éppen ilyen módon - ez csak a vérerek elhanyagolása. Eszik jogot, inni gyógynövény tinktúrák, használja a hagyományos orvoslás, mint a testápoló és tömöríti, az edények egészséges lesz.
Annak érdekében, hogy megakadályozzák a vérrögök eljutását a testben, meg kell akadályozni azok előfordulását: erősíteni kell az érrendszert. Elsősorban - ez a rossz szokások és a mobil élet hiánya. Ne zavarja az artériák falát erősítő vitaminokat is. Erre a következtetésre jutottam, nővérként dolgoztam az intenzív ellátásban.
következtetés
Az emberi egészség közvetlenül függ az életmódjától. A megelőző intézkedésekre vonatkozó ajánlások betartása hozzájárul a kardiovaszkuláris rendszer állapotának megőrzéséhez normál körülmények között. Kiváló profilaktikus lesz az artériás falak alakváltozása és a vérrögképződés ellen.
Pulmonális thromboembolia (tüdőembólia)
A tüdőembólia olyan vészhelyzetekre utal, amelyek veszélyeztetik az emberi életet. A patológia lényege: a véráramlás teljes vagy részleges blokkolása a vérrög (embolus) egy darabjának tüdejébe. Ennek eredményeként az infarktus helye megjelenik a tüdőszövetben.
A kardiológusok nem tartják függetlennek a betegséget. Mindig a vénás rendszer patológiájának komplikációja, a szívben.
Statisztikai adatok
Idős embereknél a pulmonalis artériás thromboembolia (PE) a halálok egyik fő oka (különböző években 1 - 2 helyet foglal el). A halálozás általános okaiban a PE az akut szívroham és a stroke után szorosan tartotta a harmadik helyet.
Évente 1000 esetre vetítve egy esetet észlelnek. Az orvosi ellátás megszervezéséhez fontos, hogy a halálos halálesetek egyharmada a tünetek kialakulását követő első órában jelentkezzen.
Az ICD-10-ben a patológiát az I26.0 kóddal (akut szívelégtelenség tüneteivel) számolják be, I26.9 (pulmonális szívklinika nélkül).
A fejlődés okai és mechanizmusa
A thrombus kialakulásának okait és az azt követő mozgását a véráramban a pulmonalis artéria ágaihoz 3 mechanizmus köti össze:
- fokozott vérrögképződés a trombózist megakadályozó rendszer gátlása során, a vérveszteség után, a fehérje-zsír anyagcserét megszegve, hormonális fogamzásgátlót szedő nőknél fordul elő, magas fokú eritrociták, hemoglobin és fibrinogén, véralvadás, hányás, hasmenés, akkor;
- károsodott vérkeringés a hibák dekompenzációja, krónikus szívbetegség, aritmiák, a varikózus vénák következtében, a vénák mechanikus összenyomása a terhesség alatt, a tumor szoros elhelyezkedése esetén, sérülések esetén;
- az artériák belső falának megváltozása endotheliális károsodással történik az endokarditisz, a fertőző betegségek, a szív és az edények műveletei, a szívüregek katéterezése és a nagy vénák, stentek telepítése.
A vér áthaladásának megsértése a tüdő szegmensein és lebenyein keresztül a gázcsere megszűnéséhez vezet, az egész szervezet oxigén éhezését (hipoxiát) fejezi ki. A kis kör többi hajójának görbéje reflexív módon fordul elő, ami jelentősen megnöveli a nyomást és növeli a jobb kamra terhelését. Ennek következménye az akut elégtelenség („tüdő szív”).
Az emboli leggyakoribb forrásai
A pulmonális thromboembolizmus fő szállítója az alsó végtagok vénái. Itt alakulnak ki a vérrögök kialakulásának feltételei a varikózus vénákban. A lábak varikózusának okait terhesség, örökletes hajlam (alacsony a kollagén szintézis szintje) okozza.
A második a vérrögképződés valószínűsége szempontjából a jobb szív (a pitvar és a kamra).
- A sinus csomópontban, a pitvarfibrillációban zajló ritmuszavarok esetén a fal közelében lévő thrombi képződik.
- A baktériumok túlterjedése a mitrális szelepekre (szemölcsös endokarditisz) hozzájárul a vérlemezkék, a fibrin és a trombi átalakulásához.
- A veleszületett szívbetegségek jelenléte az interatrialis vagy interventricularis septum dislokáció formájában újabb útvonalat jelent a nekrotikus helyszínen kialakult trombotikus tömegek belépésére az akut miokardiális infarktus során a bal kamrából jobbra.
- A jobb kamra független akut szívrohamja nem fordul elő olyan gyakran, mint balra, de nem zárható ki.
Ki a leginkább veszélyeztetett
A valószínű okok alapján a pulmonális thromboembolia kialakulásának legmagasabb kockázatával rendelkező személyek csoportja azonosítható:
- túlsúly, alacsony fizikai aktivitás;
- nagy dózisú diuretikumok alkalmazása;
- krónikus bakteriális betegségek (reuma, szepszis);
- olyan személyek, akik hajlamosak a varikózus vénákban vagy a lábakban, a tromboflebitis;
- tumorok;
- arra kényszerülnek, hogy hosszabb katéterezésre kényszerüljenek;
- a vérlemezkék ragasztását okozó komplex vérbetegségekben szenvedők.
A dohányosok kockázatot jelentenek bármely csoport számára.
tünetek
A klinika és a beteg állapotának súlyossága az érintett törzs méretétől függ. A nagy artéria elzáródása az egész tüdő hirtelen kizárását eredményezi a légzési folyamatból és halálos kimenetelből. A kis edények pulmonális tromboembóliájában kedvezőbb út állhat fenn. Van egy kis myocardialis infarktus, melyet a szomszédos artériák fokozott munkája kompenzál.
A klinikai osztályozás a pulmonális thromboembolia 3 formáját azonosítja:
- A masszív - a vérrög a pulmonáris ágy egyik fő ágában található, az összes artéria 50% -a eltávolodik a tüdővízellátó rendszerből. A klinikai képet sokk (bőség, hideg ragadós izzadás, eszméletvesztés, alacsony nyomás) fejezi ki, az életveszély rendkívül nagy.
- A szubmaszív - közepes és kis kaliberű artériák érintettek. A tüdőedények egyharmadát eltávolították a keringésből. Jellemzője az akut jobb kamrai meghibásodás súlyos tünetei (pulmonalis ödéma, köhögés hemoptízissel, légszomj, tachycardia, lábak ödémája, has).
- Nem masszív - a pulmonalis keringés kevesebb, mint 1/3-át érinti, a pulmonalis artéria kis ágainak tromboembólia jellemzi. A szimptomatológia teljesen hiányzik, vagy kifejezhető az infarktusos tüdőgyulladás (láz, helyi mellkasi fájdalom, köhögés) képe a betegség 2-3. Napján.
Az Európai Kardiológiai Társaság (2008) legújabb ajánlásaiban ezt a felosztást „helytelennek” tekintik, a tünetektől, a kardiális rendellenesség mértékétől függően kockázati csoportokat javasol.
A klinikusok számára ez a besorolás még érthetőbb.
A hemodinamikai paraméterektől függően részletesebb besorolások vannak a hipoxia mértékétől (vér oxigéntelítettségétől).
Kórházakban a pulmonális tromboembóliát a betegség lefolyása osztja:
- Akut - hirtelen, éles fájdalom kezdete a mellkasban, vérnyomásesés, súlyos légszomj, esetleg sokkállapot.
- A szubakut - jobb kamrai elégtelenség alakul ki, az infarktusos tüdőgyulladás klinikai tünetei.
- Krónikus (visszatérő) - a tünetek, az infarktus tüdőgyulladás jelei, a szívelégtelenség fokozatos kialakulása és a krónikus pulmonális szívbetegség.
diagnosztika
A statisztikák azt mutatják, hogy a tüdőembóliában elhunyt betegek 70% -ában a helyes diagnózis nem történt időben.
A diagnózis során az orvosok megpróbálják kizárni:
- akut miokardiális infarktus;
- tüdőgyulladás;
- pneumothorax (a tüdő szakadása a levegő kimenetével a pleurális üregbe és az érintett tüdő összenyomása);
- a szív eredetű tüdőödéma.
Az EKG felismeri a jobb szív fokozott stressz jeleit.
A szív és a nagy erek ultrahangja segít a tüdőszövet vérellátásának patológiájában.
A mellkasi röntgenfelvételen látható a tüdőinfarktus vagy az infarktusos tüdőgyulladás árnyéka. Meghatározhatja a trombus helyét:
- egy artéria fő törzse, nagy hajók;
- tüdő lebeny szintje;
- kis ágak szegmentális elzáródása.
Az edények dopplográfiáját, MRI-jét és angiográfiáját speciális klinikákban végzik.
kezelés
A tüdőembólia első segélye a beteg nyugodt, nyugodt fekvő helyzetének biztosítása és a tünetek leírása, amikor mentőt hívnak.
A pulmonális tromboembóliával kapcsolatos sürgősségi ellátást gyógyszert igényel, és a mentőcsapat biztosítja a beteg kórházba történő szállítása során.
Érzéstelenítés, anti-sokk terápia. A beteg állapotának stabilizálásához intravénásan adják be a tüneteket okozó gyógyszereket: antiaritmiás szerek, heparin, szívglikozidok, diuretikumok.
Az antishock-terápiában az Adrenalin, a Dopamine drogcsoportok tartoznak.
A véralvadás csökkentése érdekében a heparint intravénásan adagoljuk a beteg súlyától függően.
A vérrögképződés megszüntetésére a betegség első órájában a Streptokinase-t a rendszer szerint adjuk be. Ugyanakkor figyelemmel kíséri a véralvadás sebességét.
A vérrög sebészeti eltávolítását (thrombectomia) nagy vénákba bevitt cava szűrők alkalmazásával végezzük. Ezek retikuláris képződmények, amelyek megakadályozzák az embolió belépését a magasabb vénás erekbe és a szívbe.
kilátás
A pulmonális embolia előre nem kezelt prognózisa rendkívül kedvezőtlen. A haláleset a betegek 32% -ánál figyelhető meg. A kezelés sikeres indítása 8% -ra csökkenti ezt a számot.
A patogén mikroorganizmusok gyorsan a tüdőszövet-infarktus zónájába irányulnak. Ez súlyos tüdőgyulladást okoz, pleurális hatással. A tüdőinfarktus hátterében akut szívelégtelenség alakul ki.
A súlyos szövődményt az első év során elengedhetetlen relapszusokkal járó krónikus folyamatba való átmenetnek tekintjük.
megelőzés
A pulmonális thromboembolizmus megelőzésének problémái a kockázati tényezők megelőzése: az elhízás, a lábak varikózisai, a dohányzás.
A betegeknek a műtét előtt és után ajánlásait - a lábak bekötését, a kompressziós zokni viselését - mindig követni kell.
A "csendes" szakmák, valamint a hosszú távú pozíciók esetében szünetek szükségesek a vénák működését javító gyakorlatok végrehajtásában a vér szivattyúzásához.
Óvatosság szükséges a szteroid hormonokkal rendelkező fogamzásgátlót szedő nők esetében, ellenőrizni kell a véralvadást.
A katéter telepítésével végzett intravaszkuláris manipulációk elvégzése az antikoagulánsok profilaktikus beadását igényli, a beteg kórházban való tartózkodását megfigyelés céljából és az ezt követő orvosi vizsgálatot.
Mi a veszélyes tüdőembólia?
A tüdőembólia életveszélyes állapot, hogy az esetek közel 90% -ában a halál véget ér. Mi a trombózis a tüdőben, milyen tünetek és okok? Hányan élnek ezzel a patológiával és vannak-e kezelések? Részletesebben meg kell vizsgálni.
A tartalom
A pulmonalis artéria tromboembóliája, amely nem önálló betegség, de más patológiák hátterében alakul ki, az egyén életét fenyegető vészhelyzetnek tekinthető.
Rengeteg oka van annak, hogy a tüdő trombózisa megnyilvánulhat, de az etiológiai tényezőtől függetlenül ez az állapot rendkívül veszélyes egy személy életére, és az esetek 85% -a halálhoz vezet. A pulmonalis artériában a tromboembólia kialakulásával a véredények elzáródnak, ami részben vagy teljesen blokkolja a belső szervek és rendszerek véráramlását. Ennek az állapotnak a kialakulásának kockázata az 50 év feletti emberek, valamint azok, akiknek a kórtörténetében a szív és az erek patológiája van.
Pulmonális artériás trombus
A tüdőben a vérrögök túlélési aránya meglehetősen alacsony, mivel a halál azonnal bekövetkezhet.
Fontos! Annak érdekében, hogy csökkentse az akadály kialakulásának valószínűségét, a veszélyeztetetteknek rendszeresen meg kell látogatniuk a kardiológust, és meg kell vizsgálniuk a szükséges vizsgálatokat.
Mi az a pulmonalis artériás trombózis?
A pulmonalis artéria tromboembóliája (PE) olyan patológiai akut állapot, amelyben a pulmonalis artéria törzsét vagy ágait hirtelen elzárják egy embolus (vérrög). A vérrög lokalizációja előfordulhat a jobb vagy bal kamrában, a vénás ágyban vagy a pitvari szívben. Gyakran egy vérrög képződik vérárammal és megáll a pulmonalis artériában. Ennek az állapotnak a kialakulásával a pulmonalis artériában a véráramlás részleges vagy teljes lebomlása következik be, ami tüdőödémát okoz a tüdő artéria későbbi szakadásával. Ez a feltétel egy személy gyors és hirtelen halálához vezet.
Fontos! A halálesetek száma szerint a pulmonális trombózis a miokardiális infarktus után a második helyre kerül. Az orvosi feljegyzések szerint a „tüdőembólia” diagnózisában elhunytak 90% -a hibás kezdeti diagnózis volt, és a korai segítségnyújtás halálhoz vezetett.
okok
Számos oka és hajlamosító tényezője, amelyek vérrögképződést okozhatnak a pulmonalis artériában, beleértve:
- A szív-érrendszer patológiái: angina pectoris, magas vérnyomás, érrendszeri atherosclerosis, ischaemia, pitvarfibrilláció és mások.
- Onkológiai betegségek.
- A vér betegségei.
- Thrombophilia.
- Vírusok.
- A diabetes mellitus.
- Elhízás.
- A dohányzás.
A túlzott fizikai terhelés, a tartós idegtúlcsordulás, bizonyos gyógyszerek alkalmazása és egyéb, a szív-érrendszer működését negatívan befolyásoló tényezők vérrögképződést okozhatnak.
A varikózusok - a tüdőembólia egyik oka
tünetek
A nagy erekben és artériákban a trombit nehéz diagnosztizálni, így az ilyen diagnózissal rendelkező populációban a halálozási arány meglehetősen nagy. Abban az esetben, ha a pulmonális thrombus leesett, mennyi ember élhet, attól függően, hogy milyen orvosi ellátást nyújtanak, de a legtöbb esetben azonnal halál fordul elő. A pulmonális thromboembolizmus klinikai jelei előzetesen gyaníthatóak. A következő tünetek gyakran kapcsolódnak ehhez a feltételhez:
- Száraz köhögés vérrel összekevert köpetrel.
- Légszomj.
- Sternum fájdalom.
- Megnövekedett gyengeség, álmosság.
- Szédülés, az eszméletvesztésig.
- A vérnyomás csökkentése.
- Tachycardia.
- A nyaki vénák duzzanata.
- A bőr felpattanása.
- A testhőmérséklet emelkedése 37,5 fokra.
A fenti tünetek nem mindig jelen vannak. A statisztikák szerint az emberek csak 50% -a szembesül ilyen jelekkel. Más esetekben a pulmonalis artériás trombus tünetei észrevétlenek, és egy személy halála néhány percen belül bekövetkezhet a támadás után.
kezelés
Ha tüdőembólia gyanúja merül fel, minden második drága. Ha a beteg a kórházba szállítható, akkor az intenzív osztályba kerül, ahol sürgős intézkedéseket tesznek a pulmonalis keringés normalizálására. A tüdőembólia megismétlődésének megakadályozása érdekében a páciensnek pihenőhelyet kell rendelni, valamint az infúziós terápiát, amely lehetővé teszi a vér viszkozitásának csökkentését, normalizálja a vérnyomást.
A mellkasi fájdalom a vérrögképződés jele a tüdőben.
Abban az esetben, ha a konzervatív terápia nem eredményez eredményt, az orvosok sürgősen végeznek egy műveletet - tromboembolektómia (vérrög eltávolítása). Egy ilyen művelet alternatívája lehet egy thromboembolus katéterfragmentációja, amely magában foglalja egy speciális szűrő létrehozását a pulmonalis artéria ágában vagy az alacsonyabb vena cava-ban.
Fontos! A műtét utáni előrejelzést nehéz megjósolni, de a betegség összetettsége és a magas halálozási kockázat miatt a művelet gyakran az egyetlen esély a beteg életének megmentésére.
Pulmonális trombózis prognózis
A szív mymaoma tünetei
Sok éven át sikertelenül küzdött a magas vérnyomással?
Az Intézet vezetője: „Meg fog lepődni, hogy milyen könnyű a magas vérnyomás gyógyítása minden nap.
A myxoma egy jóindulatú neoplazia, amely a szív üregében helyezkedik el. A daganatnak van egy lába, amellyel rendszerint az interatrialis septumhoz csatlakozik. Az orvosi gyakorlatban leggyakrabban a bal pitvar myxómát talált.
A neoplazia kötőszövetből áll, és sok nyálkát tartalmaz. A statisztikák szerint a felnőtt betegeknél a jóindulatú szívdaganatok eseteinek körülbelül a fele a myxoma.
A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...
A patológia okai
A nyálkahártya tumor eredetének kérdése még mindig nem teljesen ismert. A klinikai esetek mintegy 10% -ánál a myxoma előfordulása örökletes tényezővel jár. A leggyakrabban a genetikailag meghatározott neoplazia a Karni-szindróma egyik megnyilvánulása, amely a bőr többszörös diffúz pigmentváltozásaiban (hiperpigmentáció, nevi), más vaszkuláris és kötőszöveti tumorokban, a mellékvesekéreg hiperpláziájában, a nemi szervek, a tejtermékek és a neuroendokrin mirigyek, az akromegáliában jelentkezik.
Az örökletes tényező által nem kiváltott myxomákat sporadikusnak (szó szerint „véletlenszerűnek”) nevezik. Folytatódnak onkológiai betegségek nélkül.
A kardiológusok és az onkológusok azt sugallják, hogy ez a neoplazia a nyálkahártya embrionális szövetéből vagy érett sejtekből, újonnan megszerzett embrió tulajdonságokból fejlődik ki. Ez a keverék előnyös elhelyezkedésének köszönhető: az interatrialis septum a születés utáni gyors proliferációra (növekedésre) hajlamos. Az ilyen típusú tumor más kötőszövet-képződmények módosulása miatt is kialakulhat: fibroidok, chondromák, lipomák. Ebben az esetben a szív myxómát hamisnak vagy másodlagosnak nevezik.
Egyes tudósok szerint a nyálkahártya tumor a vérrög átalakulásának eredménye. Számos vizsgálatban azonban a myxoma előfordulása bizonyos vírusok fertőzésével jár, mint például:
- papillomavírus (HPV);
- Epstein - Barr vírus;
- herpesz.
A myxoma kialakulásának oka mechanikai hatás is lehet: trauma, különböző orvosi manipulációk (katéterezés, mintavétel) vagy szívműtét (például a ballon dilatációs eljárás eredményeképpen a mitrális szelep myxomatosis).
A tumor és a betegség jellemzői
A myxoma alakja hasonlít egy poliphoz, és laza, zselészerű szerkezete van, amelyet a későbbi szakaszokban kalcinálással sűrítettek. Ez különbözik a többi kötőszöveti neoplaziatól a szívkamra falához kötődő láb jelenlétében. A myxoma átmérője eléri a 12-15 cm-t, a tumor tömeg 250 g-ig lehet
Szövettanilag ezek a nyálkahártyák két típusra oszthatók:
- A zselés szerű szerkezet áttetsző, széles lábú és lobularis szerkezetű tumor, amely szorosan illeszkedik az interatrialis septumhoz. Az ilyen típusú fotókeverék a neoplazia felületéről nyúló nyálkás szálakat és fuzzy kontúrjait mutatja.
- Gömb alakú képződés egy jól látható alapon. Ez a szerkezet sűrűbb konzisztenciával rendelkezik.
A myxomák nem mutatnak kiugrásokat és fekélyeket: a nyálka fő összetevője a hialuronsav egyenletes felületi feszültséget biztosít. Ugyanakkor a tumorok, különösen a régi struktúrák heterogén szerkezetűek: tartalmazhatnak nekrotikus gócokat, vérzést, meszes lerakódásokat. A zselés szerű neoplazia vérellátása intracardiacusok következtében jelentkezik.
A daganat tüneti és stenozáló hatását a térfogata és lokalizációja határozza meg:
- A bal pitvari kamrában található myxomák a bal atrioventrikuláris nyílás elzáródását provokálják, és bonyolítják a tüdőedényekből származó vénás kiáramlást. A rendellenesség tünetei akkor jelentkeznek, amikor a neoplazia átmérője eléri a 7 cm-t, ami az artériás és vénás magas vérnyomás, valamint a jobb kamrai szívelégtelenség.
- A jobb pitvari myxoma, ill. A jobb szívkamrák közötti áthaladást szűkíti, és jelentősen rontja a vénás kiáramlást, ami a felső vena cava szindróma megjelenéséhez vezet. A daganat átmérője 10–12 cm-es értékű károsodás jeleit mutatja.
- A kamrákat és a szelepszelepet ritkábban érinti a betegség, mint az atria. A nem-pitvari lokalizációt csak a myxoma klinikai eseteinek 5-8% -ában figyelték meg. A kamrák növekedésével, a pulmonális törzs daganatszűkületével vagy a kilépő kamracsatornával. A folyamat tünetei hasonlóak a szubvalvularis aorta stenosishoz vagy a pulmonalis artéria szűkítéséhez.
Jellemző tünetek
A myxoma klinikai képe a szisztémás megnyilvánulásokat, a szívkamrák belsejében lévő obstrukció jeleit és a tromboembóliás szindrómát tartalmazza. Az első megnyilvánulásokat a ritmus, a szívelégtelenség megsértésével fejezzük ki. A szív myxomájával rendelkező betegnek a következő panaszai vannak:
- légszomj gyakorláskor és éjszaka;
- a szívverés, a gyors pulzus, az aritmia;
- fájdalom a szegycsontban;
- gyengeség;
- ájulás, gyakori szédülés;
- magas hőmérséklet;
- az alsó végtagok duzzadása;
- köhögés köpetvel;
- ízületi fájdalmak;
- az ujjak érzékenységének csökkenése, sápadt vagy kék (Raynaud-szindróma);
- az ajkak és a bőr bőre körül;
- vörös kiütés (vérzés);
- súlyvesztés, fokozott izzadás (általában hamis myxomák esetén fordul elő).
Bizonyos esetekben a ritmuszavarok paroxiszmális jellegűek és veszélyesebb tüneteket okoznak - ájulás és görcsrohamok. Nagy myxoma esetén az agyba történő véráramlás csökken. Az eredmény ritka esetekben a letargális alvás.
A beteg panaszainak differenciális diagnózisa a kardiológus számára meglehetősen nehéz feladat. Ugyanakkor a beteg élete gyakran függ a myxoma gyors meghatározásától: a tumor jó minősége ellenére a fragmensek veszélyesek lehetnek, mint a véráramlás mechanikai akadálya.
A szív myxomája közvetett tünetekkel rendelkezik, amelyek lehetővé teszik az orvosnak, hogy a daganatot időben gyanítja:
- gyorsan progresszív szívelégtelenség;
- gyenge válasz a gyógyszeres kezelésre;
- hirtelen érbetegség kialakulása középkorú betegekben;
- légszomj, ismeretlen etiológiájú szédülés;
- az antibiotikum-terápia ellenálló fertőző endokarditisz képe;
- alacsony fokú láz;
- a szív bizonyos helyzeteiben zajló szívrög, a kizárt reumás elváltozásoknak megfelelően;
- a gyors szívverés és a magas vérnyomás kombinációja;
- a vérlemezkék és a vörösvérsejtek számának csökkenése, megnövekedett ESR.
A betegség diagnózisa
A diagnózis szempontjából fontos auscultáció (a szív zajának meghallgatása) és a fonokardiográfia. Az eredmények lehetnek nem specifikusak, de a myxoma jellemzi a zaj változását a testmozgás során a neoplazia szelepekhez viszonyított elmozdulása miatt. Az elektrokardiográfia nem határozza meg a betegséget, de lehetővé teszi, hogy kizárjanak néhány más eredetű patológiát.
A mellkas röntgenfelvétele a vénás stázis tüneteit, a daganatos szövetben mész lerakódásokat és a szív mitrális formáját mutatja.
A transthoracikus vagy transzeszophagealis echoCG a legnagyobb diagnosztikai tisztaságot biztosítja. Ezzel a módszerrel nem csak a neoplazia jelenlétét határozzuk meg, hanem annak térfogatát, pontos helyét, rögzítési helyét, a lábhoz viszonyított mozgási képességet. A myxoma-képet a kamrai képalkotás, a tomográfia, az atriográfia alapján finomítják.
A vérbiokémia, a szív markerek és más laboratóriumi vizsgálatok vizsgálata elvégzi a differenciáldiagnosztikát.
A myxoma implicit jeleivel a malignitás mértéke és a tumor szövettani jellemzői kerülnek meghatározásra. Ehhez a biológiai anyag katéterezése és mintavétele történik (biopszia).
Az oktatás megszüntetése előtti művelet előtt a 40 évesnél idősebb betegeket a koszorúerek vizsgálatára végzik.
Myxoma kezelés
Ennek a tumornak a kezelése kizárólag sebészeti jellegű. Szükséges a lehető leghamarabb eltávolítani a képződést, mivel a leválasztott myxoma részei eltömíthetik a pulmonális artériát, a szívedényeket és az agyat. A thromboembolia a myxomák hirtelen halálának fő oka. A sebészeti beavatkozás hiányában a kockázat meghaladja a 30% -ot.
A műtét során megnyílik a mellkas és a szívkamra, amelyben a tumor található. A beteg ebben az időben csatlakozik a szív-tüdő géphez. A sebész kivágta mind a myxomát, mind a rögzítés helyét a kamra falán: a maradék töredékek tumor visszatérését idézhetik elő. Ebben a tekintetben az eltávolítás után gyakran végeznek szeptum- vagy protetikus szelepek hibáit (a kialakítás megfelelő lokalizációjával).
A műtét során a myxoma-fragmensekkel történő tromboembóliák megelőzésére az eltávolítás egyetlen egységként történik, amikor a hajókat összenyomják. Szintén intézkedéseket hoznak a szívizom védelmére. A beavatkozás után az érintett szívkamrát alaposan mossuk az idegen zárványokból.
A szív myxoma eltávolítása utáni élet azonnal visszatér a jelenlegi rehabilitációs időszak vége után. A beteg minden tevékenységben részt vehet, de orvosnak kell figyelnie annak érdekében, hogy a műtét utáni egy éven belül nyomon kövesse a lehetséges visszaesést.
kilátás
A myxoma eltávolításának műtéti ideje alatt a halálozás kockázata nem több, mint 5% (akár 10% a kamrai tumor lokalizációja esetén). A hirtelen halálozás valószínűsége azonban a terápia hiányában sokkal magasabb. A betegség természetes lefolyása esetén a beteg átlagos várható élettartama nem haladja meg a tünetek megjelenésétől számított két évet.
A szív myxoma eltávolítását követő előrejelzések meglehetősen kedvezőek: a sporadikus keverék 1–2% -ában, az örökletes 5–22% -ában fordul elő relapszus. A tumorhoz kapcsolódó génpatológiák jelenlétében a neoplazia ismételt előfordulásának valószínűsége 40%. Az örökletes faktor nélküli egyedüli daganatok esetében a relapszus rendszerint a myxoma szár hiányos kivágásával jár együtt a rögzítés helyén.
A jóindulatú természet ellenére a myxoma veszélyes daganat. Ha a fenti tüneteket észlelik, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, és meg kell vizsgálni a további műtétet. A korai műtét csökkenti a kórházi halálozás és a tumor visszatérésének kockázatát.
Pulmonális embolia: tünetek és kezelés
A pulmonális embolia a szív- és érrendszeri rendellenességek okozta hirtelen halálozások egyik leggyakoribb oka. 100 000 populációnként 1 esetben fordul elő, és csak 30% -ban diagnosztizálható in vivo.
A tüdőembólia (vagy a tüdőembólia) olyan állapot, amelyhez a pulmonalis artéria fő törzsének vagy ágainak teljes vagy részleges elzáródása vérröggel és a vérben lévő véráramlás hirtelen csökkenésével jár együtt.
okok
A tromboembóliában a mélyvénákban megjelenő vénás thrombus (leggyakrabban az alsó végtagok vénáiban) elzárja a pulmonális artéria lumenét, és kisebb mennyiségű vér áramlik a tüdő egy meghatározott részébe (vagy az egész tüdőbe). A szív leáll, és a tüdő érintett része nem vesz részt gázcserében, és a páciens hipoxiát alakít ki. Ez az állapot a koszorúér-véráramlás, a bal kamrai elégtelenség, az alacsonyabb vérnyomás, a miokardiális infarktus, az ödéma vagy a tüdő atelázis csökkenéséhez vezet. Gyakran a tüdőembólia a kardiogén sokk kialakulásához vezet.
A tromboembóliát az ilyen tényezők okozhatják:
- a vénás hajó falainak károsodása thrombophlebitis, flebitis és sérülések esetén;
- a vérrendszer örökletes betegségei, a gyógyszerek (hormonális fogamzásgátlók stb.), krónikus gyulladásos betegségek fokozott véralvadási képessége;
- a véráramlás helyi lassulása hosszabb szöveti tömörítéssel, hosszan tartó ágyazással, hosszú járatokkal és kirándulásokkal.
A kockázati csoport magában foglalhatja az ilyen kategóriákat:
- az idősek;
- terhes és részleges nők;
- varikózus lábakkal rendelkező betegek;
- elhízott betegek;
- a posztoperatív időszakban;
- dilatált kardiomiopátia, pitvarfibrilláció, tricuspid endokarditis betegek;
- rákos betegek, Crohn-betegség, szisztémás lupus erythematosus, nefrotikus szindróma, eritrémia, paroxiszmális éjszakai hemoglobinuria stb.
tünetek
A tüdőembólia klinikai képe a trombózis mértékétől függ:
- nonmasszív pulmonális embolia: ha a pulmonalis artériák 30% -ában károsodik a trombus, a beteg egy ideig nem mutat károsodás jeleit, aztán légszomj, köhögés a vérrel a köpetben, mellkasi fájdalom és láz jelenik meg, és a röntgenkép "háromszög árnyéka" jelenik meg egyszerű;
- szubmasszív pulmonális embolia: a pulmonalis artériák 30-50% -os vereségével a páciens látszólagos, légszomj, gyors légzés, a fül cianózisa, orr, ajkak és ujjbegyek, szorongás, gyors szívverés, vérnyomás nem csökken, a szívelégtelenség, amely jobban kifejeződik, ha lefekszik;
- masszív tüdőembólia: ha a pulmonalis artériák több mint 50% -át érinti, a beteg vérnyomása meredeken csökken, légszomj emelkedik és ájulás következik be, és gyors haláleset fordulhat elő.
A tüdőembólia leggyakoribb jelei a légszomj és a megnövekedett légzés. Általában hirtelen előfordulnak, és a beteg állapota romlik, amikor lefekszik. A pulmonális trombózist fájdalom vagy diszkomfort okozhatja a mellkasban és a hemoptysisben. A masszív és szubmaszív tüdőembólia, az ajkak, a fülek cianózisa, az orr elérheti az öntöttvas árnyalatot.
diagnosztika
A tüdőembólia diagnózisa csak kórházban végezhető el. A páciens a következő kutatási módszerekhez rendelhető:
- vér D-dimer elemzése;
- EKG;
- mellkasi röntgen;
- tüdőszcintigráfia;
- Az echokardiográfia;
- Az alsó végtagok vénáinak ultrahanga;
- CT-vizsgálat kontrasztanyaggal;
- Az angiográfia;
- angiográfia.
kezelés
A tüdőembólia kezelése a következő tevékenységeket foglalja magában:
- a beteg életének megmentése;
- a vérkeringés helyreállítása;
- az ismételt tüdőembólia figyelmeztetése.
Pulmonális tromboembóliás tünetek esetén a pácienst teljesen be kell tartani, és kardiológiai mentőberendezést kell hívni az intenzív osztályon a sürgősségi kórházi ellátásra.
A sürgősségi szolgáltatások magukban foglalhatják az ilyen tevékenységeket:
- A központi vénák katéterezése és a reopoliglyukin vagy glükóz-novocain keverék infúziója.
- Heparin, dalteparin vagy Enoxaparin intravénás beadása.
- Érzéstelenítés kábító fájdalomcsillapítókkal (Morin, Promedol, Fentanil, Droperidol, Leksir).
- Oxigén terápia.
- A trombolitikus szerek (szöveti plazma aktivátor, Streptokinase, Urokinase) bevezetése.
- Az aritmia jelei alapján antiarritmiás szereket (Digoxin, Magnézium-szulfát, ATP, Nifidipin, Panangin, Lisinopril, Ramipril stb.) Adnak be.
- A sokkreakciók esetén a beteget Gyrocortisone vagy Prednisone és antispasmodikumoknak (Papaverine, Eufillin, No-Spa) adják be.
Ha nem lehetséges konzervatív módon megszüntetni a tüdőembólia, a páciensnek pulmonális embolectomiát vagy intravaszkuláris embrococytot kap egy speciális katéteren keresztül, amelyet a szívkamrába és a pulmonális artériába helyeznek.
A sürgősségi ellátást követően a beteg gyógyszert szed a másodlagos vérrögképződés megelőzésére:
A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...
- kis molekulatömegű heparinok: Nadroparin, Dalteparin, Enoxaparin;
- közvetett antikoagulánsok: Warfarin, Fenindione, Sinkumar;
- thrombolytics: Streptokinase, Urokinase, Alteplaza.
A gyógyszeres kezelés időtartama függ az ismétlődő tüdőembólia valószínűségétől, és egyénileg meghatározható. Ezen antikoagulánsok fogadása során a betegnek rendszeres vérvizsgálatot kell végeznie a lehetséges dózismódosítás érdekében.
Bizonyos esetekben a beteg állapotának jelentős javulása a gyógyszeres kezelés megkezdése után néhány órán belül jelentkezik, és 1-2 nap múlva a vérrögök teljes lízise (feloldódása) következik be. A kezelés sikerességének előrejelzését a blokkolt tüdőedények száma, az embolus nagysága, a megfelelő kezelés és a tüdő és a szív súlyos egyidejű betegségei határozzák meg, amelyek bonyolíthatják a tüdőembólia lefolyását. A pulmonalis artéria teljes elzáródása esetén a beteg halála azonnal megjelenik.
Rövid oktatási videó a tüdőembólia előfordulásáról:
Nézze meg ezt a videót a YouTube-on
Channel One, az „Élő egészséges” program Elena Malyshevával a „Pulmonalis thromboembolism” témában
Nézze meg ezt a videót a YouTube-on
Pulmonális embolia: tünetek és sürgősségi ellátás, kezelés a terhesség alatt A pulmonális embolia kialakulásának kockázata a terhesség alatt nő, a pulmonális thromboembolia a 750 nő közül az egyiknél megfigyelhető. Ez a tünetkészlet veszélyeztetheti...