A tuberkulózis olyan fertőző betegség, amelyben nemcsak a légzőszerveket, hanem a beleket, a csontokat, az agyat, a látást, a veséket és más szerveket is érinti, mivel a tuberkulózis mikrobaktériumait lenyelik, amelyeket a légcseppek továbbítanak. Ha a felnőtteknél egy száraz köhögés vérzéses, a fogyás a betegség jeleinek tekinthető, akkor az egy évnél fiatalabb gyermekek tuberkulózisa teljesen más módon jelenik meg. Először hidegnek tűnik. Miután a tuberkulózis mikrobák léptek be a testbe, az első tünetek csak 3-8 hét után jelentkeznek a babában. A gyermek állandóan rossz, nagyon gyorsan fáradt, nem hajlandó enni, állandóan magas hőmérséklete van, éjszaka bőségesen izzad, a nyirokcsomók gyulladnak.
A szülőknek komoly figyelmet kell fordítaniuk gyermekük egészségére. A betegség megelőzése könnyebb, mint a gyógyítás, így sok anya nagy hibát követ el a vakcinázás elutasításával. Az 1 év alatti gyermekek tuberkulózisának megelőzése érdekében, az élet első napjaiban a csecsemőt BCG-vel oltják be, segíti a gyermek védőfunkcióját - az immunitás (itt olvashat arról, hogyan erősítheti a gyermekek immunitását egy évig). A vakcinázás megelőző intézkedés, amely megakadályozza a tuberkulózis előfordulását. Ha a gyermeket nem oltották be, ellenőrizze a fertőzés jelenlétét tuberkulin teszt segítségével. Az oldatot az injekció vagy az injekció bőrbe történő beadása útján végezzük. Négy nap elteltével a bőrön kis csomók vagy vörösség jelentkezhet. Ebből következik, hogy a gyermek vagy tuberkulózisban szenvedett, vagy a teste ebben az időszakban a baktériumokkal küzd. Ha egy ilyen reakció a tesztre, akkor talán a baba szüksége van kezelésre. A jövőben a Mantoux tesztet évente végzik, és a 17 év feletti serdülők fluorográfiát végeznek.
Nagy jelentőséggel bír, hogy a gyermek milyen körülmények között nő. A betegségek elkerülése érdekében kövesse a személyes higiéniai és higiéniai szabályokat, különösen, ha a családnak van gyermeke. Szellőztesse a helyiséget gyakran, nedves tisztítás. Próbálja meg elkerülni a fertőzöttekkel való érintkezést. Keményítsd a gyereket (itt olvashatsz a gyerekek egy évig tartó edzéséről), csinálj vele fizikai gyakorlatokat. A test nem volt vitaminhiány, megszervezte a megfelelő kiegyensúlyozott étrendet.
Ha van egy beteg a családban, amely nyitott formájú tuberkulózis, akkor nagy veszélyt jelent a gyermekére, mivel köhögés vagy tüsszentés, valamint a padlón fekvő köpet, bútorok, különböző tárgyak, gyermekjátékok, tubercle bacillus lép be. A gyermek megérinti őket, aztán elviszi az ételt, és a fertőzést a szájába teszi. És mégis ha gyermeke beteg, ne késleltesse a kezelést. Vannak olyan esetek, amikor a test maga is megbirkózik a betegséggel, de nem számít rá. Ügyeljen arra, hogy a vizsgálatot, és ha szükséges, és a kezelést tegye meg. Az egy évnél fiatalabb gyermekek tuberkulózisa veszélyes, mert súlyos formákat szerezhet, mivel a csecsemők még mindig kevéssé fejlettek az immunrendszerben. Ez lehet a tuberkuláris meningitis, a miliarális tuberkulózis, a tuberkulózisos szepszis stb. Ha nem kezdi meg a kezelést időben, a következmények lehetnek szörnyűek. Az idősebb gyermekek immunitást mutatnak, amely lokalizálja a fertőzést a tüdő szintjén, ezért gyakrabban alakul ki a tüdő tuberkulózisa. A csecsemők kezelése ugyanazokkal a módszerekkel történik, mint a felnőtteknél, csak a gyerekek könnyebben tolerálják, és sérült tüdőszövetük gyorsabban gyógyul.
A kisgyermekek tuberkulózisának tünetei és jelei
A tuberkulózis olyan fertőző betegség, amely megszerzett vagy veleszületett lehet. Senki sem biztosított, kivéve az első életév gyermekeit. Az újszülötteknél a patológia különösen nehéz és azonnali kezelést igényel, de az egy évnél fiatalabb gyermekek tuberkulózisának jelei gyakran nem specifikusak és fokozatosan jelennek meg, ami megnehezíti a diagnózist.
Az újszülött fertőzésének módszerei
Az újszülöttek még nem alakultak ki teljesen immunitásukkal, ezért nagyon érzékenyek a vírusokra és fertőzésekre.
A fertőzés átviteli módjai
A szerzett tuberkulózis a következő módon továbbítható:
- légcseppek;
- táplálkozási;
- kapcsolatot.
Kapcsolatátviteli út
A transzplacentális átvitel is megvalósítható, amely esetben kialakul a veleszületett tuberkulózis. A mikobaktériumok átvitele lehetséges a placenta sérülésével, amikor az anya tuberkulózissal rendelkezik az aktív fázisban, vagy terhesség alatt fertőzött. Ha az urogenitális szervek tuberkulózisos sérülése van, akkor a fertőzés során a fertőzött magzatvíz folyadékba történő beszívása lehetséges.
A legtöbb esetben megtalálható a levegő útja. Ehhez a gyermeknek a tuberkulózis nyitott formájával kell kapcsolatba lépnie. A mikobaktériumok a nyálkahártyán keresztül válnak szét a beszélgetés, köhögés, tüsszentés során. Ha a bakteriális részecskék az orrnyálkahártyára kerülnek, a gyermek beteg lehet.
A csecsemőkben az átviteli útvonal rendkívül ritka. Az ilyen fertőzés fertőzött termékek használatával lehetséges. A csecsemőknél az érintkezési sebességváltó is ritka.
Kockázati tényezők
A csecsemőkben a tuberkulózis kialakulásának fő oka a mycobacterium bejutása a gyermek testébe. Ez többféleképpen lehetséges, leggyakrabban transzplacentális és légi úton. A következő tényezők hozzájárulnak a fertőzéshez:
- A gyermek érintkezése a nyitott tuberkulózisos betegrel. Különösen azokban az esetekben, amikor a baktérium kiválasztása egy családtag, akivel a csecsemő gyakran érintkezik.
- Anyai fertőzés Ebben az esetben a placenta fertőzésének és a veleszületett tuberkulózisos gyermek fejlődésének nagy kockázata áll fenn. Különösen gyakran a betegség disszeminált vagy miliáris formája a betegség átviteléhez vezet. Jelentős kockázat az anyai születési csatorna károsodása is.
- A vakcinázás hiánya. Általában minden gyermek 3-5 napos vakcinázásra kerül. A kivétel az újszülött ellenjavallatai. Ellenjavallatok közé tartozik az intrauterin fertőzés, a szeptikus állapot, a kis súly. A gyógyulás vagy a súlygyarapodás után a gyermekeket be kell oltani. A nem vakcinázott gyermekek gyakran alakítják ki a tuberkulózis általánosított változatait.
Ezek a tényezők hozzájárulnak a fertőzéshez, de nem minden esetben vezetnek a betegség kialakulásához.
A patológia típusai
A csecsemőkben a tuberkulózis minden típusa veleszületett és szerzett. A veleszületett tuberkulózis kialakul az intrauterin fertőzés vagy a fertőzés átadása során a születési csatornán keresztül. A veleszületett formát krónikus folyamat jellemzi.
A csecsemőkben szerzett fajokat a tuberkulózis túlnyomórészt primer formáinak alakulása jellemzi. Az elsődleges formák a következők:
- Tuberkuláris mérgezés.
- Az intrathoracikus nyirokcsomók tuberkulózisa.
Az intrathoracikus nyirokcsomók tuberkulózisa
Kevésbé gyakori a betegség egyéb formái. Előfordulása gyakran az immunitás gátlásával és a fertőzés általánosításával jár. Ezek a nyomtatványok a következők:
- Tuberkuláris meningitis.
- Pulmonális tuberkulózis.
- Miliary tuberkulózis.
tünetegyüttes
A klinikai tünetek a patológia típusától függenek. Gyakran kialakul a veleszületett tuberkulózis egy évnél fiatalabb gyermekeknél, amelyek tünetei eltérnek a megszerzett formáktól. A korai jelek azonban nem specifikusak, és a betegség mindkét típusára jellemzőek.
Első jelek
A csecsemők betegségének első jelei hasonlítanak más betegségek megnyilvánulásához, nem lehet diagnózist készíteni csak a klinikai képből. A betegség korai jelei a következők:
- Megnövekedett testhőmérséklet. A csecsemőknél a hőmérséklet a subfebrilis vagy lázas számokra emelkedik. A láz sokáig fennáll, főleg este.
Gyermek láz
Ezeknek a tüneteknek figyelmeztetniük kell a szülőket, jelenléte jelzi a csecsemő további vizsgálatát. Ugyanakkor nagyon nehezen gyanítható egy bizonyos betegség e nemspecifikus jelek esetében.
Akut áram
Az akut kurzust a megszerzett tuberkulózissal figyelték meg. A tünetek hirtelen jelentkeznek, ami a gyermek jóllétének és viselkedésének megzavarásához vezet. Az akut kurzus klinikai tünetei a betegség formájától függenek.
Az elsődleges formák (tuberkuláris mérgezés, az intrathoracikus nyirokcsomók károsodása) esetében a következő tünetek jellemzőek:
- Megnövekedett testhőmérséklet. A csecsemőknél láz és enyhe hőmérséklet-emelkedés lehet a subfebrilis számokra. Általában az esti hőmérséklet emelkedik, hosszú ideig fennáll.
- Toxikációs szindróma. A gyermek lassúvá válik, gátolja, vagy éppen ellenkezőleg, könnyen izgatott.
Gyakran károsítja a központi idegrendszert a meningitis formájában. A következő tünetek a tuberkuláris meningitisre jellemzőek:
- Láz. A hőmérséklet általában 38 ° C felett van.
- Hangosan sír. A gyermek nyugtalan, sikoltozik, sír, nehéz megalázni.
- Hányás. Egyszeri hányás, amely nem kapcsolódik a tápláláshoz.
- Pozitív meningealis tünetek.
Krónikus forma
A betegség krónikus lefolyása 1 évesnél fiatalabb betegeknél a veleszületett formára jellemző. A tünetek fokozatosan jelennek meg, a jellemző klinikai tünetek nem fejlődnek azonnal, hanem csak 2-3 héttel a születés után. A betegség krónikus lefolyása esetén a következő megnyilvánulások jellemzőek:
- L ihorodka. A hőmérséklet fokozatosan emelkedik, a számok 37 és 39 ° C között mozognak. A láz befolyásolja a csecsemő általános jólétét. Ő álmos, gyenge, álmos, könnyen izgatott lesz.
- Duzzadt nyirokcsomók. A nyirokcsomók több csoportját egyszerre növelik. A leggyakrabban az axilláris, a supraclavicularis, a szublaviai és a mellkasi tüneteket érinti. Nyirokcsomók a puha, fájdalommentes.
- A máj és a lép méretének növekedése. A hepatosplenomegáliát objektív vizsgálattal (tapintás és ütőhangszerek) határozzák meg. A májkárosodást sárgaság kísérheti.
Ha ezeket a jeleket találja, forduljon a gyermekorvosához a gyermek további vizsgálatához.
diagnosztika
A fenti tünetek felismerése az orvosi segítség kérésére utal. Minél előbb a diagnózis és a kezelés, annál nagyobb a kedvező eredmény valószínűsége.
Az orvos fizikai vizsgálatot végez:
- a tüdő auscultációjával száraz és nedves rácsok észlelhetők;
- a máj tapintása és ütődése, a lép lehetővé teszi a méretük növekedésének azonosítását (krónikusan);
A fizikai vizsgálat után további laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat írnak elő. Ezek a következők:
- A mellkas radiográfiája.
- Mantoux teszt.
- Diaskintest.
- A máj ultrahang vizsgálata.
A mikobaktériumok szekréciójára összpontosító módszereket is alkalmaztak. Ezek közé tartoznak a bakterioszkopikus és bakteriológiai vizsgálatok. A vizsgálathoz szükséges anyag a vér, a cerebrospinális folyadék, a vizelet.
A korai időszakban azonban nem mindig lehetséges a kórokozó izolálása, így a negatív vizsgálati eredmények nem jelzik a betegség hiányát.
Kezelés és rehabilitáció betegség után
A csecsemő betegségének kezelése etiotróp gyógyszerek, immunterápia, oxigénterápia, támogató gyógyszerek alkalmazása. A betegség kezelésének fő összetevője a tuberkulózis elleni gyógyszerek alkalmazása. Az 1. sorban használt gyógyszerek:
A dózist egyedileg választják ki, és a gyermek testtömegének megfelelően számítják ki. A kezelés aktív fázisa átlagosan 2 hónapig tart. Több gyógyszert használnak egyszerre (az ellenállás észlelésétől függően). A jövőben csökken a gyógyszerek száma és adagja, ez a terápia további 6-8 hónapig tart.
A TB-ellenes gyógyszerek mérgezőek, és gyakran mellékhatásokhoz vezetnek. Ezért használatuk során hepatoprotektorokat, vitaminokat és antioxidánsokat kell használni.
A csecsemőknek az életkornak megfelelőnek kell lenniük. Legfeljebb 5 hónapig a baba elegendő az anyatej táplálásához. Ha szükséges, válassza ki a tejkeveréket.
Miután tuberkulózist szenvedett, a gyermeket tuberkulózis-betegségben figyeli. Szükségünk van egy szűk szakemberek konzultációjára is: egy neuropatológus, egy otolaringológus, egy pulmonológus.
A betegség végeredménye a diagnózis időszerűségétől és a terápia kezdetétől, az immunrendszer állapotától, a fertőző folyamat súlyosságától függ. A korai kezelés során a prognózis a legtöbb esetben kedvező. Ezért fontos figyelni a betegség első tüneteire. Különös figyelmet kell fordítani az újszülöttek megelőzésére - oltásra.
Gyermekek tuberkulózisának tünetei: hogyan lehet a veszélyes betegséget egy korai szakaszban azonosítani?
A tuberkulózis egy súlyos, krónikus természetű vírusbetegség. A gyermek gyengített organizmusa különösen érzékeny a patogén baktériumokra, és a fertőzés a betegrel való érintkezés során előfordulhat.
A gyermekkori tuberkulózis korai felismerésével minden esélye van arra, hogy komplikációk és veszteségek nélkül gyógyítsa meg a babát, ezért fontos, hogy a szülők időben észrevegyék a betegség első tüneteit.
Hogyan lehet megérteni, hogy a gyermeknek tuberkulózisa van, milyen tünetek és tünetek jelzik a betegség jelenlétét egy éves kor alatti és idősebb korú gyermekeknél (2, 3, 4, 5, 6 és 7 éves), milyen köhögés lesz és milyen jellemzői vannak a korai időszaknak? a betegség kialakulása? Válaszokat talál a cikkünkben.
Gyermekkori előfordulás és fejlődés okai
A tuberkulózis egy fertőző krónikus betegség, amely egy személy belső szerveit érintheti.
A betegség okozója Koch pálcája vagy mycobacterium. A köhögés, a tüsszögés és a fertőzött emberrel való beszélgetés során a levegőbe kerül.
A csecsemőorganizmus különösen érzékeny a különböző vírusokra és fertőzésekre. A gyenge immunitás nem mindig képes a súlyos patológiai folyamatok leküzdésére.
Lehet fertőzni, ha fennáll a közvetlen személyes kapcsolat veszélye: az udvarban, távol, tömegközlekedésen, üzletben, óvodában és iskolában.
A csecsemők a szoptatással megfertőzhetik az anyát. A gyermekek nagyobb kockázatot jelentenek, ha valaki családtagból vagy szeretett emberből beteg, vagy nemrégiben szenvedett tuberkulózistól.
A gyermek testébe belépő baktérium a nyirokcsomókon és a véráramba különböző szervekbe kerül. Különösen a mikrobák gyakran szaporodnak a tüdőben, a vesében és az agyban.
A fertőzés első jelei
A tünetek megnyilvánulása a betegség helyétől és gyermekkorától függ. A kezdeti szakaszban gyakran szinte nem nyilvánul meg, és csak a betegség kifejlődésével fog előrehaladni.
Újszülötteknél fiatal koruk miatt nehezebb észlelni a tüneteket, mint azoknál a gyerekeknél, akik már tudják, hogyan kell beszélni, és a panaszukat jelenthetik a szülőnek.
Figyelmet kell fordítani a következő jelek megjelenésére a tuberkulózis csecsemőiben:
- száraz köhögés nedvesen válik ki, köpet;
lehetséges a vér jelenléte a köpetben és a hemoptysis;
a csecsemő könnyessége és gyakori sírása;
a végtagok bénulásának és görcsének megjelenése;
duzzadt temechko, mint a magas intrakraniális nyomás mutatója;
magas hőmérséklet (akár 40 fokig is emelkedhet);
étvágytalanság (a gyerek folyamatosan visszautasít minden ételt);
állandó álmos, szétszórt állapot, apátia és fáradtság;
nehéz légzés, légszomj;
erős ragyogás a szemben;
testsúlycsökkenés, a csecsemő megszűnik a súlygyarapodás (az egy évnél fiatalabb egészséges újszülötteknek gyorsan fejlődniük kell);
A jelek megnyilvánulása még mindig nem jelent veszélyes folyamatokat, hanem kötelező orvosi diagnózist igényel.
Az egy évnél idősebb gyermekeknél a patológia a következő tünetekkel fejezhető ki:
- erős nedves köhögés (mind alacsony, mind magas tónusban nyilvánul meg);
oktalan idegesség és szorongás;
izzadás (különösen éjszaka);
étvágytalanság és fogyás;
a hőmérséklet ingadozhat (magas emelkedik, majd élesen csökken, ez különösen észrevehető éjszaka);
duzzadt nyirokcsomók fájdalom nélkül;
magas fáradtság mentális és fizikai stressz során;
Az első panasz megjelenésekor azonnal jeleznie kell a babát az orvosnak. Az ilyen tünetek jelezhetik mind a gyakori influenza, mind a súlyos krónikus betegségeket, beleértve a tuberkulózist is.
Kínálunk, hogy többet megtudjon a tuberkulózisról. Olvassa el ezeket a cikkeket:
- A tuberkulózis fő formái és tünetei a gyermekeknél.
A Mantoux helyett vérvizsgálat és más diagnosztikai módszerek.
Hogyan azonosítható a gyermek: tanácsok a szülőknek
Mivel a tuberkulózis kezdeti szakaszai gyermekekben jelentkeznek, mint a felnőtteknél, nagyon gyenge, fontos, hogy a szülők észrevegyék őket, és azonnal diagnosztizálják őket egy szakemberrel. 10 év alatti gyermekeknél a tünetek hasonlíthatnak a hörghurut vagy a közönséges hideg tüneteire.
Különös figyelmet kell fordítani, ha a baba gyorsan elfáradt minden tevékenységre, állandóan álmos és lassú állapotban van.
A tuberkulózis elrejtése a következő tünetekkel jár:
- a hőmérséklet gyakori enyhe emelkedése (kb. 37 fokig);
súlyos légszomj;
hidegrázás és izzadás (különösen éjszaka);
gyengeség és apátia;
Tudjon meg többet a gyermekkori tuberkulózis tüneteiről és jeleiről.
De a betegség súlyossága és veszélye ellenére valóban lehetséges, hogy az időben történő kezeléssel teljesen megszabaduljon a tuberkulózistól.
1 év alatti csecsemőknél a szülőknek figyelmet kell fordítaniuk a gyakori sírásra, álmatlanságra és étvágytalanságra.
Az idősebb gyermekek állandó apátia és munkaképesség csökkenése tapasztalhatók, és súlyuk fokozatosan csökken. Minden gyermeknek erős nedves köhögése, nehéz légzése és hemoptízise van.
Ha bármilyen tünet jelentkezik, fontos, hogy azonnal mutassa be a babát az orvosnak.
Olvassa el
Mint a cikk? Értékelje és ossza meg barátaival a szociális hálózatokban!
Iratkozzon fel a webhely frissítéseire RSS-en keresztül, vagy álljon a VKontakte, az Odnoklassniki, a Facebook, a Google Plus vagy a Twitteren.
Feliratkozás a frissítésekre e-mailben:
Mondd el a barátaidnak! Mondd el erről a cikkről a kedvenc társadalmi hálózatod barátaidnak a cikk alatt található gombokkal. Köszönöm!
A gyermekek tuberkulózisának első tünete. A gyermekek tuberkulózisa: tünetek és kezelés
A régóta fennálló időkből származó betegség minden évben hatalmas számú, különböző társadalmi és anyagi feltételekkel rendelkező embert károsít. Az egyik súlyos fertőző betegség károsíthatja mind a csecsemőket, mind a szürke hajú öregeket. A tuberkulózis befolyásolhatja egy személy létfontosságú szerveit. A betegség ravaszsága abban rejlik, hogy a látens fázisban több évig is tarthat. Melyek a korai tuberkulózis tünetei a gyermekeknél? Mi kell figyelmeztetnie a gondozó szülőket, hogy ne hagyják ki a betegség kezdetét? A gyerekeknek sajátos jellemzői vannak a betegség lefolyásának, amit minden szülőnek tudnia kell.
Mi a tuberkulózis?
A levegőben levő fertőző betegség veszélyes, mivel minden rendszert és létfontosságú szervet érinthet, de a tuberkulózis okozója az emberi tüdőt részesíti előnyben. A betegség az ókori időkben a „elszáradt” szó fogyasztása volt, amelyben a beteg teste kimerült volt, köhögés és gyengeség volt a betegség fő társai. 1882-ben Robert Koch felfedezte a fertőző betegség okozóját.
Mindezek a tulajdonságok hozzájárulnak a könnyű fertőzéshez és nagyon problémás és hosszú távú kezeléshez. De ez a kórokozó nem tolerálja a napfényt, és néhány perc alatt a közvetlen hatása alatt meghal. A bátorító az a tény, hogy nem minden ember, akinek a testébe egy vírus behatolt, nem lesz beteg. Ennek a betegségnek az ártatlansága abban rejlik, hogy csak kedvező körülmények között, a szervezetben évek óta rejtett fertőzés képes elkezdeni a pusztító hatását. És ha megnézi a gyermekek tuberkulózisának első tüneteit, akkor fennáll annak a veszélye, hogy a fertőzés nem csak a tüdőre, hanem más szervekre is terjed.
A fertőzés forrása és a testbe való behatolás módja
A betegek vagy a köhögés vagy a köhögés által okozott betegségben tuberkulózissal lehet fertőzni az MBT (tuberkulózis mikrobaktérium) kiválasztásával.
Ebben az esetben a legfőbb dolog nem az, hogy figyelmen kívül hagyjuk a gyermekek tuberkulózisának első tünetét, és hogy a riasztást időben jelezzék, amikor azt gyanítják, hogy valami rossz volt a gyermekkel.
A gyermek testének sérülékenysége
Széles körben elterjedt az a vélemény, hogy a rosszul táplált emberek, akik nem-egészségtelen körülmények között élnek a magas nedvességtartalmú helyiségekben, és tevékenységük természeténél fogva gyakran kényszerülnek a tuberkulózis által fertőzött emberekkel való érintkezésbe, tuberkulózissá válnak. Ezek a tényezők mind gyermekek, mind felnőttek számára fontosak. Számos okból azonban a gyerekek gyakrabban kerülhetnek fertőzésbe, és ennek oka az egyes szervek szerkezetét befolyásoló életkori jellemzők. A gyermek immunrendszerének az agresszív tuberkulózisfertőzéssel szembeni instabilitásának döntő szerepe is.
Egy évnél fiatalabb gyermekeknél a tuberkulózis tünetei könnyen láthatóak, összetéveszthetők a közönséges hideggel, anélkül, hogy komoly figyelmet szentelnének a betegség jellemzőinek a kor jellegzetességei miatt:
• sérülékeny immunrendszer, amikor a fagociták nem képesek megbirkózni és megsemmisíteni a szervezetbe bejutott fertőzést;
• rosszul fejlett tüdő szellőztető funkció;
• rosszul kifejezett köhögés-reflex;
• a nyálkahártyák kis száma miatt a hörgők száraz felülete elősegíti a tubercle bacillus behatolását a tüdőbe.
Első megnyilvánulások
Milyen tünetei vannak a gyermekek tuberkulózisának? Könnyen behatol a gyermek testébe, a betegséget elfedik és nehéz kezelni. A betegség összekeverhető a közönséges hidegséggel. A fertőzést megfertőző szerv meghatározó. A betegség tünetei az érintett szerv vagy rendszer működésének megszakadásától, valamint a kurzus tevékenységétől függenek. A betegség „homályos” megnyilvánulásait bántalmazhatja.
A csecsemőkből eredő panaszok hiánya megnehezíti a csecsemőknél a betegség diagnózisát, így csak a szülők figyelmét kell támaszkodnia a gyermek egészségére.
A 3 éves gyermekeknél a tuberkulózis tünetei a következők:
• az idegrendszer rendellenességei, amelyeket a szervezet általános mérgezésében fejeznek ki;
• a baba idegessé és könnyessé válik ok nélkül, a szorongás kifejeződik;
• alvászavar;
• fokozott izzadás alvás közben (tenyér, hát és párna mindig nedves);
• étvágytalanság;
• az emésztőrendszer károsodása;
• indokolatlan hőmérséklet-ingadozások: a testhőmérséklet enyhe emelkedése esténként 37-37,5 ° C-ra és reggel 36 ° C-ra csökkent, ami elhúzódó;
• a köhögés egy bitikus karakterrel rendelkezik (kettős hangon: alacsony és emellett magas);
• a nyirokcsomók megnagyobbodnak, de nem okoznak fájdalmas érzéseket, és a nyirokcsomók kezdetben reagálnak a pulmonalis gyökerekre, majd a nyak és a nyak fölé.
szövődmények
A csecsemők tuberkulózisa különleges tulajdonsággal bír, a tünetek az anyát a táplálkozás során figyelmeztetik, amikor az ideális táplálkozási dysepticus rendellenességek: a gyomor-bélrendszer zavara, regurgitáció.
Ez a hiányos lista azokról a szövődményekről, amelyeket a fertőzés a három év alatti gyermekeknél okozhat.
Pulmonális tuberkulózis: a gyermekek tünetei. Hogyan lehet elkerülni a fertőzést?
A betegség kezdeti megnyilvánulásait gyengén fejezik ki, és nagyon gyakran figyelmen kívül hagyják őket. A szülőknek biztosan figyelniük kell az álmosságra, a fáradtságra, gyermekük letargiájára. A 7-8 éves gyermekek és a tuberkulózisban fertőzött serdülők hörghurut vagy normális vírusfertőzés jeleit mutathatják, amelyek alatt a tuberkulózis elfedik. Néha a betegség klasszikus tünetei hirtelen megjelennek. A szülőknek figyelniük kell a tuberkulózis elrejtésére. Tünetek, az első jelek a gyermekeknél a következőképpen jelennek meg:
• a hőmérséklet enyhe emelkedése 37 ° C-ra, ami hosszú ideig nem esik;
• légszomj, ami idővel nő;
• hidegrázás normál környezeti hőmérsékleten;
• túlzott izzadás éjszaka;
• gyengeség, fáradtság;
• tartós, köhögés, amely több hétig fennmarad;
• étvágytalanság;
• a köpet kiürül, és néha vérrel;
• fogyás nyilvánvaló ok nélkül;
• fájdalom a mellkasi régióban.
Gyermekek tüdő tuberkulózisa gyógyítható, ezért nem kell pánikba kerülnie. Sürgősen fel kell vennie a kapcsolatot egy TB-orvoskal, aki előírja a megfelelő kezelést. A helyreállítási út hosszú lesz, de ez a betegség időben gyógyítható. A futó formában a tüdőszövetek szétesése és a gyulladásos fertőzés más szervekre történő terjedése lehetséges.
Gyermekek csont-tuberkulózisának tünetei
A legtöbb ember megértésében, amikor a "tuberkulózis" diagnózisát említik, az egyesületek azonnal kialakulnak a betegség tüdő formájával. Érdemes megjegyezni, hogy nemcsak a tüdő, hanem a személy egyéb rendszerei és szervei, beleértve a csontokat és az ízületeket is, e fertőzésnek vannak kitéve.
A betegnek a következő fájdalmas megnyilvánulásokkal kell élnie:
• a csontok törékenysége, ami gyakori törésekhez vezet;
• a mozgás merevsége a fájdalmas érzések miatt a legkisebb fizikai aktivitás miatt;
• súlyos fájdalom a gerincben és az összes ízületben;
• a csont vagy az ízület alakváltozása következik be, az érintett terület megduzzad.
Annak érdekében, hogy a csont-tuberkulózis visszafordíthatatlan következményei, a tünetek, a gyermekek első jelei figyelmeztessék a szülőket. A felnőtteknek meg kell mutatniuk a gyermeket az egészségügyi szakembereknek. Ez megakadályozza a betegség poszt-arthritikus fázisba történő átmenetét, megmenti a gyermek életét és megmenti a fogyatékosságtól.
A diagnózis megerősítéséhez / megtagadásához szükséges eljárások
A gyanús tuberkulózisban szenvedő gyermekeket a szükséges vizsgálatokat írják elő (a vizelet és a vér általános és részletes elemzése), a tüdő röntgenfelvételét előírják, a reggeli köpet két egymást követő napon adják meg. Ezen elemzések alapján a tuberkulózis orvos következtetést von le. Szükség esetén további vizsgálatokra van szükség ahhoz, hogy teljes képet kapjunk. Tesztet is végzünk annak érdekében, hogy azonosítsuk a gyermek testének érzékenységét a tubercle bacillus - a Mantoux tesztre. Nagyon gyakran ez a teszt feltárja a fertőző bacillus jelenlétét a testben, de ez nem jelenti azt, hogy a gyermek betegségben szenved. Gyakran a betegség „egy pillanatra vár”, így kedvező körülmények között (stresszes helyzet vagy hideg) kezdődik az aktív fejlődés. Ezután nem szabad kihagynia a gyermekek tuberkulózisának első tünetét.
Hogyan kell fellépni, ha a betegséget észlelik?
Még a legkisebb tuberkulózis gyanúja esetén a szülőknek sürgősen kapcsolatba kell lépniük egy gyermekorvossal. Elengedhetetlen a megfelelő kezelés a kezdeti szakaszban. Szigorúan tilos magának a kezelésnek a megkezdése, és még inkább az antibiotikumok használata, amelyekhez a tubercle bacillus könnyen alkalmazkodik. Ennek eredményeképpen nő a gyermek komplikációinak kialakulásának kockázata, ami problémákat okoz a kezelés során. Hosszú időbe telik a gyógyszerek tuberkulózis elleni szedése, és komolyan befolyásolják az egész gyermek testét, nem csak a tuberkulózisot.
Annak érdekében, hogy azonosítsák az ilyen betegséget, mint a gyermekek tuberkulózisát, a tüneteket és a kezelést egy orvosnak kell mérlegelnie.
terápia
Előírt gyógyszerek a gyermek vizsgálata alapján. A dózis kiszámítása a test fiziológiai jellemzőit és a beteg súlyát figyelembe véve történik. Enyhe betegség esetén a kórházi ápolás nem mindig szükséges. A "Streptomycin" vagy "Isonoazid" gyógyszereket a kezelt TB orvos ingyenesen adja meg a teljes szükséges kezeléshez. Vegyük a gyógyszert tejtermékekkel, hogy minimálisra csökkentsük a hatását a falakra és a gyomor nyálkahártyájára.
Ha a kezelést időben írják elő, a pozitív hatás gyorsan következik be, mivel a gyermek egyedülálló képessége gyorsan károsítja a sérült szöveteket.
A fertőzés kimutatásakor javasolt a kemopropilaktikus kezelés (Mantoux-teszt pozitív), de a betegség aktív tüneteinek hiányában.
A gyermekek tuberkulózisának kialakulásának megelőzése
Könnyebb megmenteni, mint megszabadulni a betegségtől. A megelőző intézkedések képesek lesznek megelőzni és megszabadítani a gyermek testét az ilyen beteg korban az egészségügyi problémáktól.
A megelőző intézkedések listája a következőket tartalmazza:
1. Teljes kiegyensúlyozott táplálkozás.
2. A stresszes helyzetek minimalizálása.
3. Normál alvás és napi adagolás.
4. Kötelező vakcinázás, valamint a BCG revakcinációja, pontosan a kifejlesztett vakcinázási tervnek megfelelően.
5. A tubercle bacillus elleni immunitás meghatározásához a szervezetet Mantoux-tesztben minden évben 18 éves korig vizsgálták a vakcinált gyermekek esetében, és évente kétszer nem vakcinázott gyermekek esetében.
6. A tuberkulózisban szenvedő betegekkel érintkezésbe kerülő gyermekeknél a kemopropilaktikus kezelés speciális gyógyszerekkel van ellátva.
Mindezek az intézkedések elősegítik a gyermek immunitását, ezáltal megakadályozzák a betegség kialakulását. De még a tuberkulózis észlelésével sem kétségbeesés, mert manapság megszabadulhat a betegségtől. Fontos, hogy a kezelést időben elkezdjük, majd az eredmény pozitív lesz.
Az orvostudományi jelölt jelzi a gyermekkori tuberkulózis korai jeleit és 12 klinikai formáját
2015-ben egymillió 14 év alatti gyermek szenvedett tuberkulózissal. Ezek közül 170 000 gyermek nem élte túl a betegséget.
A tuberkulózis egy súlyos betegség, amely aktív állapotában végzetes lehet. A korai felismerés azonban megakadályozhatja azt, hogy valódi kárt okozzon a gyermek egészségére. Tudjon meg többet a gyermek TB-ről, annak tünetéről, okairól és kezeléséről ebben a cikkben.
Tuberkulózis és annak típusai
A tuberkulózis a baktériumok által okozott fertőző fertőzés - a Mycobacterium tuberculosis. A baktériumok a test bármely részét érinthetik, de a fertőzés elsősorban a tüdőt érinti. Ezután a betegséget pulmonális tuberkulózissá vagy primer tuberkulózissá nevezik. Amikor a tuberkulózis baktériumok elterjednek a fertőzésen túl a tüdőn, nem pulmonális vagy extrapulmonális tuberkulózisnak nevezik.
Számos típusú tuberkulózis van, de a két fő típus az aktív és látens (rejtett) tuberkulózisfertőzés.
Az aktív tuberkulózis olyan betegség, amely a tünetek intenzív megnyilvánulása és másoknak továbbítható. A látens betegség akkor jelentkezik, amikor a baba mikrobákkal fertőzött, de a baktériumok nem okozzák a tünetek kialakulását és hiányoznak a köpetben. Ennek oka az immunitás, a kórokozók növekedésének és terjedésének korlátozása.
A látens tuberkulózisban szenvedő gyermekek általában nem képesek a baktériumokat továbbadni másoknak, ha az immunrendszer erős. Az utóbbi gyengülése reaktiválódást okoz, az immunitás már nem gátolja a baktériumok növekedését, ami az aktív formába való átmenethez vezet, így a gyermek fertőzővé válik. A rejtett tuberkulózis hasonló a bárányhimlő fertőzéséhez, amely inaktív és évek után újra aktiválható.
Sok más típusú tuberkulózis is lehet aktív vagy látens. Ezeket a fajokat a test sajátosságai és rendszerei nevezik, amelyek fertőzik a Mycobacterium tuberculosis-t, és a fertőzés tünetei minden egyes ember esetében eltérőek.
Így a pulmonalis tuberkulózis főként a tüdőrendszert érinti, a bőr tuberkulózisa bőr megnyilvánulása, és a miliáris tuberkulózis kiterjedt kis fertőzött területekre (léziók vagy granulomák, körülbelül 1–5 mm) minden szervben megtalálható. Néhány ember gyakran több aktív típusú tuberkulózis kialakulását eredményezi.
Milyen a fertőzés és a fertőzés kialakulása?
A tuberkulózis fertőző, köhögés, tüsszögés és a köpetekkel való érintkezés. Ezért a gyermek testének fertőzése szoros kölcsönhatásban van a fertőzöttekkel. A kitörések olyan helyeken fordulnak elő, ahol sok ember állandóan szoros kapcsolatban áll.
Amikor a fertőző részecskék eléri a tüdőben lévő alveolákat, egy másik sejt, amelyet makrofágnak neveznek, elnyeli a tuberkulózis baktériumát.
Ezután a baktériumok átkerülnek a nyirokrendszerbe és a véráramba, és más szervekre költöznek.
Ezután a mikroorganizmusok nagy oxigéntartalmú szervekben szaporodnak, mint például a tüdő, a vesék, a csontvelő felső részei és az agy és a gerincvelő lágy membránjai.
Néhány embernek azonban minden esélye van a fertőzésre, de visszaszorítják a fertőzést, és évek óta tüneteket mutatnak. Néhány esetben a tünetek soha nem fejlődnek, vagy nem fertőződnek.
Gyermekek tuberkulózisának tünetei
A leggyakoribb a gyermekek tüdő-tuberkulózisa, de a betegség más szerveket is érinthet. Az extrapulmonális tuberkulózis jelei a gyermekeknél függnek a tuberkulózis fertőzésének fókuszainak lokalizációjától. A csecsemők, a kisgyermekek és a gyengített immunitású gyermekek (például a HIV-fertőzött gyermekek) a tuberkulózis legsúlyosabb formáinak - tuberkuláris meningitis vagy disszeminált tuberkulózis - kialakulásának kockázata.
A gyermekek korai szakaszában a tuberkulózis jelei hiányozhatnak.
Bizonyos esetekben a következő tuberkulózis első jelei vannak a gyermekeknél.
- Túlzott izzadás éjszaka. A tuberkulózis ez a megnyilvánulása gyakran előfordul, mint mások, és addig tart, amíg a tuberkulózisellenes terápia megkezdődik.
- Fokozott fáradtság, gyengeség, álmosság. Először ezek a tünetek a gyermekkori tuberkulózis korai szakaszában rosszul fejeződnek ki, és sok szülő úgy véli, hogy megjelenésük oka a szokásos fáradtság. A szülők megpróbálják a gyermeket pihenni és többet aludni, de ha a gyermeknek tuberkulózisa van, az ilyen intézkedések hatástalanok lesznek.
- Száraz köhögés. A tüdő-tuberkulózis későbbi szakaszaiban (valamint az extrapulmonális tuberkulózis néhány esetben) termikus köhögés jellemezhető, amikor az expektoráció megfigyelhető, néha vérrel. A korai stádiumban a beteg száraz köhögést kezd, amely könnyen összekeverhető a közönséges hideg jeleivel.
- Alsó léghőmérséklet. Ez olyan állapot, ahol a testhőmérséklet enyhén emelkedik, általában nem több, mint 37,5 ºС. Sok gyermek esetében ez a hőmérséklet a későbbi szakaszokban is fennáll, de a legtöbb esetben a testhőmérséklet 38 ° C-ra vagy annál többre emelkedik, előrehaladott folyamatokkal.
A gyermekek tuberkulózisának első tünetei szinte azonosak a felnőtteknél tapasztalt megnyilvánulásokkal, bár fiatal betegeknél csökken az étvágy, és ennek következtében fogyás tapasztalható.
Elsődleges tüdő tuberkulózis
A gyermekeknél a primer pulmonalis tuberkulózis tünetei és fizikai jelei meglepően gyenge. Aktív detektálással - a csecsemők és a súlyos tüdő tuberkulózisban szenvedő gyermekek 50% -ánál nincs fizikai megnyilvánulása. A csecsemők nagyobb valószínűséggel mutatnak implicit jeleket és tüneteket.
A gyermekekben a tuberkulózis leggyakoribb tünetei a termelékeny köhögés és enyhe dyspnea.
A szisztémás panaszok, mint például a láz, az éjszakai izzadás, a fogyás és az aktivitás ritkábban fordulnak elő.
Nehéz, hogy egyes csecsemők súlyt szerezzenek vagy fejlődjenek a normának megfelelően. És ez a tendencia nyomon követhető, amíg több hónapos hatékony kezelésre került sor.
A tüdő tünetei még kevésbé gyakoriak. Egyes csecsemők és kisgyermekek, akiknél a hörgők elzáródtak, lokalizált zihálást vagy zajos légzést eredményeznek, amihez fokozott légzés vagy (ritkábban) légzési distressz járhat. Az elsődleges tuberkulózis mérgezés tüdő tüneteit az antibiotikumok néha enyhítik, ami bakteriális szuperinfekciót jelez.
Reaktív tuberkulózis
A tuberkulózis ilyen formája gyermekkorban ritka, de a serdülőkorban is előfordulhat. Gyermekek, akiknek a 2 éves kora előtt meggyógyult tuberkulózisfertőzésük van, ritkán fordulnak elő krónikus visszatérő tüdőbetegségben. Gyakran fordul elő azoknál, akik a kezdeti fertőzést 7 évnél idősebbek. A betegség ezen formája általában lokalizálódik a tüdőben, mivel a kialakult immunválasz megakadályozza a további extrapulmonális terjedést.
A tuberkulózis reaktiválódásával járó serdülőknél nagyobb a valószínűsége, hogy láz, rossz közérzet, fogyás, éjszakai izzadás, produktív köhögés, hemoptysis és mellkasi fájdalom, mint a primer pulmonalis tuberkulózisban szenvedő gyermekeknél.
A reaktív tüdő-tuberkulózis gyermekeknél tapasztalható tünetei a hatékony kezelés kezdetétől számított néhány héten belül csökkentek, bár a köhögés több hónapig is tarthat. Ez a tuberkulózis nagyon fertőző lehet, ha jelentős köpet termel és köhög.
A prognózis teljes gyógyulás, ha a betegek megfelelő terápiát kapnak.
szívburokgyulladás
A szívbetegség leggyakoribb formája a perikarditis, a pericardium gyulladása (szív ing). Ez ritkán fordul elő a gyermekek tuberkulózisos epizódjaiban. A tünetek nem specifikusak, közé tartozik az alacsony fokú láz, rossz közérzet és fogyás. A mellkasi fájdalom a gyermekeknél nem jellemző.
Limfohematogén tuberkulózis
A tuberkulózis baktériumok a vérből vagy nyirokrendszerből a tüdőből más szervekbe és rendszerekbe terjednek. A lymphohematogenous spread által okozott klinikai kép függ az elsődleges fókuszból felszabaduló mikroorganizmusok számától és a beteg immunválaszának megfelelőségétől.
A limfohematogén terjedés általában tünetmentes. Bár a klinikai kép akut, gyakrabban lassú és tartós, lázzal jár a mikroorganizmusok véráramba történő kibocsátása.
Gyakran több szerv bevonása következik be, ami hepatomegalia (megnagyobbodott máj), splenomegalia (megnagyobbodott lép), felszíni vagy mély nyirokcsomók limfadenitis (gyulladás) és a bőrön megjelenő papulonecroticus tuberculoma. A csontok, az ízületek vagy a vesék is érintettek lehetnek. A meningitis csak a betegség késői szakaszában fordul elő. A tüdő léziója meglepően enyhe, de diffúz, a részvétel hosszantartó fertőzéssel nyilvánvalóvá válik.
Miliary tuberkulózis
A disszeminált tuberkulózis leginkább klinikailag szignifikáns formája a miliaris betegség, amely akkor következik be, amikor egy nagy mennyiségű tuberkulózis baktérium behatol a véráramba, ami két vagy több szervben betegséget okoz. A miliarális tuberkulózis általában megnehezíti az elsődleges fertőzést, amely a kezdeti fertőzés kezdetétől számított 2–6 hónapon belül jelentkezik. Bár a betegség ezen formája a leggyakoribb a csecsemőknél és a kisgyermekeknél, a serdülőknél is előfordul, ami a korábban előidézett primer pulmonális lézió következménye.
A miliáris tuberkulózis kialakulása általában súlyos, és néhány nap elteltével a beteg súlyos betegségbe kerülhet. A megnyilvánulás leggyakrabban rejtélyes, korai szisztémás tünetekkel, köztük a fogyással és az alacsony fokú lázzal. Ekkor a kóros fizikai jelek általában hiányoznak. A limfadenopátia és a hepatosplenomegalia néhány héten belül alakul ki az esetek mintegy 50% -ában.
A betegség kialakulásával járó láz egyre nagyobb és stabilabb, bár a mellkas röntgenfelvétele általában normális, és a légzőszervi tünetek enyheek vagy hiányoznak. Több héttel a tüdő kolonizálódik több milliárd fertőző szűréssel, köhögéssel, légszomjjal, zihálással vagy zihálással.
Amikor ezek a fókuszok először a mellkas röntgenfelvételén válnak láthatóvá, a mérete kisebb, mint 2 - 3 mm. A kisebb elváltozások nagyobbak. A meningitis vagy peritonitis tünetei előrehaladott betegségben szenvedő betegek 20-40% -ánál fordulnak elő. A krónikus vagy visszatérő fejfájás egy milíciális tuberkulózisban szenvedő betegnél gyakran jelzi a meningitis jelenlétét, míg a hasi fájdalom vagy a tapintásra való érzékenység a tuberkulózis peritonitis jele. A bőrelváltozások közé tartozik a papulonecrotikus tuberkulózis.
A miliáris tuberkulózis gyógyítása lassú, még a megfelelő terápia esetén is. A láz általában a kemoterápia kezdetétől számított 2-3 héten belül csökken, de a betegség radiológiai jelei sok hónapig nem eltűnhetnek. A prognózis kiváló, ha a diagnózist korai stádiumban végzik, és megfelelő kemoterápiát végeznek.
A felső légutak tuberkulózisa és a hallásszerve
A felső légutak tuberkulózisa a fejlett országokban ritka, de a fejlődő országokban még mindig megfigyelhető. A gége-tuberkulózisban szenvedő gyerekeknek cry-szerű köhögés, torokfájás, rekedtség és dysphagia (nyelési nehézség) van.
A középfül tuberkulózisának leggyakoribb jelei a fájdalommentes egyoldalú otorreya (a folyadék a fülből való kiömlése), a fülzúgás, a halláscsökkenés, az arc paralízis és a perforáció (integritás megsértése).
Nyirokcsomó tuberkulózis
A felszíni nyirokcsomó tuberkulózis az extrapulmonális tuberkulózis leggyakoribb formája a gyermekeknél.
Az ilyen típusú tuberkulózis fő tünete a nyirokcsomók fokozatos növekedése, amely több hétig vagy hónapig megfigyelhető. A megnagyobbodott nyirokcsomókra kattintva a beteg enyhe vagy mérsékelt fájdalmat tapasztalhat. Bizonyos esetekben a betegség későbbi szakaszaiban általános mérgezés jelei vannak: láz, fogyás, fáradtság, éjszaka intenzív izzadás. Az erős köhögés gyakran a mediastinalis nyirokcsomók tuberkulózisának tünete.
A betegség kezdeti szakaszaiban a nyirokcsomók rugalmasak és mozgékonyak, a bőrük felettük teljesen normális. Később a nyirokcsomók és a gyulladásos folyamatok között tapadások (tapadások) alakulnak ki a bőrük felett. A későbbi szakaszokban a nyirokcsomókban a nekrózis (halál) megkezdődik, a tapintások pedig lágyak, a tályogok jelentkeznek. A nagymértékben megnagyobbodott nyirokcsomók néha nyomást gyakorolnak a szomszédos struktúrákra, és ez bonyolíthatja a betegség lefolyását.
A központi idegrendszer tuberkulózisa
A központi idegrendszeri tuberkulózis a gyermekek legsúlyosabb szövődménye, azonnali és megfelelő kezelés nélkül halálhoz vezet.
A tuberkuláris meningitis általában az agykéregben vagy agyhártyában előforduló metasztatikus elváltozások miatt alakul ki, amelyek az elsődleges fertőzés limfohematogén terjesztésével alakulnak ki.
A tuberkuláris meningitis a kezeletlen tuberkulózis fertőzések 0,3% -át bonyolítja a gyermekeknél. Gyakran ez a helyzet a 6 hónapos és a 4 év közötti gyermekek esetében. Néha tuberkuláris meningitis fordul elő sok évvel a fertőzés után. A tuberkuláris meningitis klinikai progressziója gyors vagy fokozatos. Gyors előrehaladás gyakrabban fordul elő csecsemőknél és kisgyermekeknél, akiknek tünetei csak néhány nappal az akut hidrocefalusz, görcsök és agyi ödéma kialakulása előtt jelentkezhetnek.
A jelek és tünetek általában lassan haladnak több hét alatt, és három szakaszra oszthatók:
- Az 1. szakasz általában 1-2 hétig tart, és nemspecifikus megnyilvánulások, például láz, fejfájás, ingerlékenység, álmosság és rossz közérzet jellemzi. Nincsenek specifikus neurológiai jelek, de csecsemőknél meg lehet szüntetni az alapvető készségek fejlődését vagy elvesztését;
- A második szakasz általában hirtelen kezdődik. A leggyakoribb tünetek a letargia, a merev nyak, a görcsök, a magas vérnyomás, a hányás, a koponya idegbénulás és más fokális neurológiai tünetek. A progresszív betegség a hidrocefalusz kialakulásával, a magas intracraniális nyomással és a vaszkulitissal (vérerek gyulladása) jelentkezik. Néhány gyermeknek nincsenek tünetei a meningerek irritációjára, de vannak enyhegyulladás jelei, mint például a dezorientáció, a mozgás károsodása vagy a beszédkárosodás;
- a harmadik fázist kóma, hemiplegia (a végtagok egyoldalú bénulása) vagy paraplegia jellemzi (bilaterális paralízis), magas vérnyomás, létfontosságú reflexek kihalása és végül a halál.
A tuberkuláris meningitis prognózisa leginkább korrelál a betegség klinikai stádiumával a kezelés megkezdésekor. Az 1. szakaszban a legtöbb betegnél kitűnő eredményeket értek el, míg a túlélő 3-as betegek többségének állandó károsodása van, köztük a vakság, a süketség, a paraplegia, a diabetes insipidus vagy a mentális retardáció.
A csecsemők prognózisa általában rosszabb, mint az idősebb gyermekeknél.
Csontok és ízületek tuberkulózisa
Csontok és ízületek fertőzése, a tuberkulózis bonyolítása, a legtöbb esetben a csigolyák károsodásával jár.
Gyakoribb a gyermekeknél, mint a felnőtteknél. A tuberkuláris elváltozások hasonlíthatnak a gennyes és gombás fertőzésekre vagy a csontdaganatokra.
A csontrendszeri tuberkulózis a tuberkulózis késői szövődménye, és nagyon ritka a tuberkulózisellenes terápia kialakulása és végrehajtása óta.
A hashártya és a gyomor-bél traktus tuberkulózisa
A szájüreg vagy a garat tuberkulózisa meglehetősen szokatlan. A leggyakoribb sérülés a nyálkahártyán, a szájban vagy mandulában lévő fájdalommentes fekély, a regionális nyirokcsomók növekedésével.
Gyermekek esetében a nyelőcső tuberkulózisa ritka. A tuberkulózis ilyen formái általában kiterjedt tüdőbetegséggel és a fertőzött köpet elfogyasztásával járnak. A tüdőbetegség hiányában azonban kialakulhatnak.
A tuberkulózis-peritonitis gyakrabban fordul elő fiatal férfiaknál és ritkán serdülőknél és gyermekeknél. Jellegzetes megnyilvánulások a hasi fájdalom vagy a tapintásra való érzékenység, az ascitesz (folyadék felhalmozódása a hasüregben), fogyás és alacsony fokú láz.
A tuberkulózis enteritist a beteg tüdejéből felszabaduló tuberkulózis baktériumok hematogén terjedése vagy lenyelése okozza. A tipikus megnyilvánulások kisebb fekélyek, amelyeket fájdalom, hasmenés vagy székrekedés, fogyás és alacsony fokú láz kísér. A tuberkuláris enteritisz klinikai képe nem specifikus, más hasmenést okozó fertőzést és állapotot utánoz.
A húgyúti rendszer tuberkulózisa
A vese-tuberkulózis gyermekeknél ritkán fordul elő, mert az inkubációs időszak több vagy több év. A tuberkulózis-baktériumok általában a limfohematogén terjedéssel eljutnak a vesékbe. A vese-tuberkulózis klinikailag gyakran tünetmentes a korai stádiumban.
A betegség progressziójával kialakul a düsuuria (húgyúti zavar), az oldalsó vagy a hasi fájdalom, hematuria (vér a vizeletben). A többi baktériummal való szuperinfekció gyakori jelenség, amely késleltetheti a tuberkulózis diagnosztizálását.
A nemi szervek tuberkulózisa ritka a fiúk és a lányok előtt a pubertás előtt. Ez a betegség a mikobaktériumok limfohematogén bevezetése következtében alakul ki, bár a béltraktusból vagy a csontból közvetlen terjedés történt. Az elsődleges fertőzés során tizenéves lányok fertőződhetnek a nemi szervek tuberkulózisával. A leggyakoribbak a petevezetők (az esetek 90–100% -a), majd az endometrium (50%), a petefészek (25%) és a méhnyak (5%).
A leggyakoribb tünetek az alsó hasi fájdalom, dysmenorrhoea (a menstruáció fájdalma) vagy amenorrhoea (a menstruáció hiánya több mint 3 hónapig). A serdülőkorokban a genitális tuberkulózis epididimitis (epididymis gyulladása) vagy orchitis (a herék gyulladása) kialakulását okozza. Az állapot általában egyoldalú noduláris fájdalommentes duzzanat formájában jelenik meg.
A veleszületett tuberkulózis
A születéskor a veleszületett tuberkulózis tünetei jelen lehetnek, de gyakrabban kezdődnek az élet második vagy harmadik hetében. A leggyakoribb tünetek a légzési distressz szindróma (a tüdőfunkció veszélyes megsértése), láz, megnagyobbodott máj vagy lép, rossz étvágy, letargia vagy ingerlékenység, limfadenopátia, hasi feszültség, fejlődési letartóztatás, bőrelváltozások. A klinikai tünetek a sérülések helyétől és méretétől függően változnak.
Gyermekek tuberkulózisának diagnosztizálása
Miután megkapta az orvosi előzményeket és a fizikai vizsgálati adatokat, a következő normál teszt a Mantoux teszt. Ez egy tuberkulin intradermális injekciója (halott mikobaktériumokból származó anyag). 48-72 óra elteltével az injekció helyének vizuális értékelése történik.
A pozitív teszt azt mutatja, hogy a gyermek élő mikobaktériumoknak volt kitéve, vagy aktívan fertőzött (vagy oltott); a válasz hiánya nem utal arra, hogy a gyermeknek negatív eredménye van a tuberkulózisra. Ez a teszt hamis pozitív eredményeket mutathat, különösen a tuberkulózis elleni vakcinázott személyek esetében. Az immunhiányos betegeknél hamis negatív eredmények érhetők el.
- a mellkasi röntgen a tüdőben lévő fertőzést jelezheti;
- köpetkultúra, baktériumok aktivitásának ellenőrzése. Segíteni fog az orvosoknak is, hogy miként reagál a gyermek az antibiotikumokra.
A tuberkulózis kezelése gyermekeknél
A gyermekek és serdülők tuberkuláris betegségének kezelésének fő elvei ugyanazok, mint a felnőtteknél. Számos gyógyszert használnak a viszonylag gyors expozícióhoz és a másodlagos gyógyszerrezisztencia kialakulásának megelőzéséhez a kezelés során. A kezelési mód kiválasztása a tuberkulózis előfordulásától, a beteg egyedi jellemzőitől és a gyógyszerrezisztencia valószínűségétől függ.
A pulmonális tuberkulózis és az intrathoracis nyirokcsomók standard terápiája 6 hónapos Isoniazid és Rifampicin kurzus, kiegészítve a pirazinamid és az Ethambutol kezelés első és második hónapjában.