A tromboembólia jellemzői: 8 típus, tünet és kezelés a patológiában

A cikk szerzője: Burguta Alexandra, szülész-nőgyógyász, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

Ebben a cikkben: a tromboembólia jellemzése, milyen tünetei vannak ennek a súlyos állapotnak, típusainak és kezelési módszereinek.

A tromboembólia nem különálló betegség, de sok betegséggel fejlődhet ki, melyhez vérrögképződés jön létre, vagy vérrögök, nyirokcsomók vagy levegő. Ezek a részecskék - vérrögök, zsíros csomók, az edénybe csapdába eső légbuborékok, a mikroorganizmusok benőtt kolóniái - blokkolják az artériás vagy vénás edény lumenét és megakadályozzák a normális véráramlást. Egy ilyen megsértés következtében az elváltozás területén az ischaemia alakul ki - a szövetek elégtelen vérellátása. Ennek az állapotnak a következményei szívinfarktus, stroke vagy gangrén válhatnak.

Hagyományosan a tromboembóliás folyamat négy fő fázisra osztható:

1. trombus vagy embolus képződése (például légbuborék);
2. trombuszelválasztás;
3. embolusa (mozgása) a véráramban;
4. az edény lumenének elzáródása és a trombózis kialakulása.

Jellemzően egy ilyen tünetegyüttes (azaz szindróma) hirtelen alakul ki, befolyásolja a tüdő, a szív, az agy, a belek vagy a lábak véredényeit, és a beteg fogyatékosságához vagy halálához vezethet.

A tromboembólia okai lehetnek különböző állapotok vagy betegségek, és a véráramlás különböző részein véralvadékkal eltömődhet. A károsodás területétől függően neurológus, idegsebész, hasi sebész, kardiológus vagy érrendszerész is részt vehet ennek a betegségnek a kezelésében.

Nyolc típusú patológia

Az emboli blokkolást okozhat az érfal különböző részein. Ennek szempontjából a szakértők különbséget tesznek a tromboembólia 8 fő típusán:

1. agyi hajók;
2. pulmonalis artéria;
3. hasi aorta;
4. mesenterikus artériák;
5. mesenterikus vénák;
6. vese artéria;
7. láb artériák;
8. embolia amnion folyadék.

okok

A thromboembolizmus oka trombuszembóliává válik, amely leválik az érfalból, amely vérárammal egy adott edénybe kerül, és eltömíti azt. Ezt követően az érintett területen fejlődik az ischaemia, ami a tünetek kialakulásához vezet.

A következő betegségek vagy állapotok hajlamosak a trombus embóliák kialakulására és a tromboembólia kialakulására:

• hosszú tartózkodást egy helyzetben és éles emelkedést (például hosszabb ágyas pihenés, repülés vagy utazás);
• a vér viszkozitását növelő gyógyszerek fogadása;
• thrombophilia (vérzési rendellenesség);
• néhány műtét;
• atherosclerosis;
• antifoszfolipid szindróma;
• az artériás hipertónia vagy a magas vérnyomás-válság;
• sztrók;
• a szív és az erek betegségei;
• varikózus vénák;
• általánosított szepszis;
• nagy csontok törése;
• vérzés;
• égés vagy fagyás;
• rosszindulatú daganatok;
• dohányzás;
• kiszáradás;
• terhesség és szülés;
• öregség

tünetek

1. Az agyi hajók tromboembóliája

Ezt a patológiát leggyakrabban időseknél figyelték meg. Általában az ateroszklerózis és a magas vérnyomás hátterében fordul elő.

A legtöbb esetben a vérrög elválasztása egy éjszakai alvás közben vagy után történik. Az agyi erek elzáródásának első jelei elhomályosulhatnak, és a beteg tudatos:

• kábulat,
• fokozott álmosság
• tájékozódási zavar,
• fejfájás,
• fájdalom a szemgolyók mozgatásakor
• hányinger és hányás.

A patológiai folyamat nem halad gyorsan. Egy ideig nem jelennek meg olyan fókuszos neurológiai tünetek, amelyek az agy egy bizonyos területére elégtelen vérellátást jeleznek. Jellemzően ez a feltétel több órát vagy több napot is megfigyel.

Ezután a páciens az első neurológiai tüneteket jelzi, amelyek jellege attól függ, hogy milyen típusú edény volt blokkolva, milyen súlyos a vérkeringés zavarása az agy egy vagy másik részén, és milyen széles volt az ischaemiás stroke. A beteg beszédbetegségeket, az egyik oldalon ferde arcokat, egy vagy másik végtag gyengeségérzetet alakíthat ki.

2. Pulmonális embolia

Lássuk, mi ez - tüdőembólia? Általában a pulmonalis artériákban a trombusképződés ritkán fordul elő, és gyakrabban jut el a felső vagy rosszabb vena cava vagy a szívből. Jellemzően az ilyen embóliát köhögés, fizikai aktivitás vagy más stressz okozza. Az ilyen tromboembóliás tünetek azonnal megjelennek, és súlyosságuk függ az elzárt edény méretétől. A masszív elváltozások esetén a beteg olyan gyorsan meghal, hogy a tüdőinfarktusnak nincs ideje a fejlődésre.

Pulmonális embolia esetén a betegnek a következő tünetei vannak:

• súlyos vagy bal oldali fájdalom;
• bőrtartalmú;
• fájdalom, mint a stenokardia támadása;
• az ajkak kékessége;
• légszomj;
• köhögés a vér;
• hideg verejték a homlokán;
• megnövekedett pulzusszám;
• aritmia;
• hőmérséklet-emelkedés.

A pulmonalis artériák kis ágainak tromboembóliájának tünetei kevésbé kifejezettek. Az ilyen kóros folyamat időtartama néhány órától néhány napig terjedhet.

Egy nagy edény vereségével a pulmonalis artéria elzáródásának tünetei rendkívül gyorsan fejlődnek és gyakran a beteg halálához vezetnek. Az ilyen tromboembóliák kialakulása jellemzően az alábbiak szerint alakul ki: éles tudatcsökkenés, a légzési elégtelenség és a hipoxia, a megnövekedett nyomás és a halál.

3. Hasi aorta thromboembolia

Ez a fajta tromboembólia gyakran reumával alakul ki, ami a bal vénás nyílás szűküléséhez vezet. Az aorta elágazásán levő "levágott" thrombus a trombózis kialakulásához vezet a femoralis és mesenterikus artériákban.

Ha a betegnek a hasi aorta tromboembóliája van, a következő tünetek jelennek meg a betegben:

• súlyos fájdalom a lábakban;
• hideg lábak;
• a bőrérzékenység csökkenése;
• fájdalom a perineumban és a hasban;
• izom paralízis

Az időben történő kezelés hiányában a szindróma a lábgangrén és a sokk kialakulásához vezet.

4. A mesenterális artériák tromboembóliája

Gyakran gyakrabban fordul elő tromboembólia a kiváló mezenteriális artériában. Ezt az állapotot miokardiális infarktus, pitvarfibrilláció vagy szepszis okozhatja.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

A mesenteriális artéria tromboembólia esetén a következő tüneteket figyeltük meg:

• súlyos hasi fájdalom;
• élelmiszer hányása, epe, néha vérrel;
• puffadás;
• megnövekedett pulzusszám;
• véres folyadék kibocsátása a belekből.

Az ilyen tromboembólia progressziója kék ajkakhoz és a peritonitis kialakulásához vezet.

5. A mesenterális vénák tromboembóliája

A mesenterális vénák embolus által történő elzáródása nem tűnik fényesnek és gyorsnak, mint az artériás thromboembolia. A szindróma ilyen lefolyása következtében a páciens intesztinális infarktust alakít ki, amely az akut has tünetei, de az elülső hasfal feszültsége nélkül jelentkezik.

Az ilyen diagnózis csak a kezelőasztalon történhet a hasi szervek felülvizsgálatáról. Az időseknél a leggyakrabban a mesenteriális vénás thromboembolia alakul ki.

6. Vese artériák tromboembóliája

A vese artériás embolus elzáródása veseinfarktushoz vezet. Ilyen tromboembóliás lokalizáció esetén a beteg a következő tüneteket mutatja:

• éles hátfájás, hasonlít a vese colikájára, de nem tér vissza a perineumba;
• puffadás;
• megnagyobbodott veseméret és gyengédség;
• hányás;
• hőmérséklet-emelkedés 38 ° C-ig;
• a vizelet és a széklet visszatartása;
• vér a vizeletben (2 nap után jelenik meg);
• nyomásnövekedés (nem mindig);
• eszméletvesztés (nagyon súlyos fájdalommal).

Az időben történő kezelés hiányában, amely konzervatív és sebészeti lehet, a beteg állapota romlik és végzetes lehet.

7. A lábak artériáinak tromboembólia

Ilyen tromboembóliás kurzus során az emóliák „lerakódnak” a láb perifériás artériáinak lumenében, és a tünetek súlyossága függ a keringési zavarok mértékétől a lábban. Amikor a csípő artériája blokkolva van, egyoldalú lézió lép fel. Egy pulzus hiánya a lábon megfigyelhető a teljes felületén, és ha egy vérrög blokkolja az alábbi véráramlást, akkor a pulzálás hiánya bizonyos szinten történik.

Ebben a tromboembóliás formában a tünetek három súlyossági fokúak:

8. Amnion folyadékembólia

Ezt a fajta tromboembóliát az amnion folyadék tartályainak blokkolása okozza, és ez egyaránt veszélyes egy terhes nő, egy nő vagy egy magzat esetében. Az ilyen állapotot többszörös terhesség, polihidramnionok, rendellenes szállítás, a születési folyamat helytelen stimulálása vagy a méhnyak merevsége okozhatja.

A magzatvíz-embolia kialakulásával a következő tünetek jelennek meg:

• eszméletvesztés;
• hidegrázás;
• görcsök;
• sápadtság;
• ritka és sekély légzés;
• köhögés;
• a végtagok és az ajkak kékessége;
• nyomáscsökkentés;
• ritka és gyenge impulzus;
• intenzív vérzés.

Azonnali segítség hiányában ez a feltétel végzetes.

kezelés

A tromboembóliák minden típusa rendkívül veszélyes az egészségre és az életkörülményekre, és csak a kórházban lehet kezelni. Ezért az első tünetek megjelenésekor azonnal orvoshoz kell fordulni, vagy hívni a mentő brigádot.

Sok esetben a tromboembólia kialakulásának gyors reagálása és az illetékes és megfelelő kezelés megvalósítása lehetővé teszi a normális véráramlás helyreállítását az érintett területen. Súlyos keringési zavarok esetén azonban a beteg meghalhat. Az első órában a betegek körülbelül 10% -a hal meg a pulmonalis artéria thromboembóliájából, és 30% -kal később hal meg a betegség visszaesése.

Az ilyen állapotok kezelésének taktikáját a tromboembóliás típus és a kurzus jellemzői határozzák meg. Ha lehetséges, először a konzervatív terápiával próbálják kiküszöbölni a tromboembóliát. A páciensnek szigorú ágyazást és gyógyszert rendelnek a vérkeringés helyreállításához. Gyógyszerkezelésként vérhígítók (antikoagulánsok), trombuszoldódás (trombolitikus szerek) és görcsoldószerek használhatók a keletkező görcsök kiküszöbölésére.

Ha a konzervatív terápia nem eredményezi a várt eredményeket, akkor a trombózis felszámolására és a normális véráramlás helyreállítására sebészeti beavatkozásokat hajtanak végre, amelyek típusát a „letelepedett” trombusz helyének határozza meg. A műveleteket egy nyitott edényen végezhetjük, azaz klasszikus módszerekkel, metszéssel vagy endoszkópos berendezés segítségével. Az alsó végtag gangrénájának kialakulásával dönteni kell a lábfej amputációjának végrehajtásáról.

A kezelés befejezése után az antikoagulánsokat hosszan tartó alkalmazásra írják fel az ismétlődés megelőzése, a vérhígítás elősegítése és a vérrögképződés megelőzése érdekében. A statisztikák szerint ez a terápiás megközelítés 5% -kal csökkentheti a mortalitást.

kilátás

A tromboembólia kimenetelének prognózisa két fő tényezőtől függ:

1. a tromboembólia súlyossága és az ebből eredő szövődmények;
2. a későbbi kezelés gyors diagnózisa és helyessége.

A vaszkuláris blokkolás kedvező eredményével az antikoagulánsok hosszú távú alkalmazása csökkentheti az ismétlődő recidív tromboembólia kockázatát. Az ilyen profilaktikus kezelés hatékonysága a gyógyszer időtartamától függ. Az első 5 napban az ismétlődés valószínűsége 36%, 14 nap után - 52%, 3 hónap után pedig 73%.

Hogyan fejti ki a tromboembóliát, a betegség tüneteit

Az artériás véráramlás hirtelen abbahagyása nagy edényen keresztül visszafordíthatatlan és rendkívül veszélyes változásokat okozhat az emberi szervezet szerveiben és szövetében. Különösen akkor, ha elzáródik a létfontosságú artériás törzsek trombusa - a pulmonalis artéria vagy a hasi aorta. Leggyakrabban a műtéti beavatkozás hátterében a tromboembólia fordul elő, és a tünetek annyira kifejezettek, hogy a sürgősségi orvosi ellátás szükségessége nem kétséges. Melyek a vaszkuláris törzsek elzáródásának lehetőségei? Mi az oka a vérrög kialakulásának az edényekben? Melyek a főbb tünetek, amelyek a tromboembóliás betegséget jelzik? Mit tehetünk az akut thromboembolia megelőzésére?

Mi vezethet az artéria eltömődéséhez

A véráramlás váratlan leállítása bármely hajón az alábbi okok miatt fordulhat elő:

• éles görcs és az artéria lumenének csökkentése;
• traumás szövetkárosodás a hajókkal együtt;
• az edény trombusának kialakulása és bezárása;
• az artériás törzsek embolizmusa különböző típusú szerves szubsztrátokkal.

Leggyakrabban a következő típusú emboliák okozzák a nagy artériák elzáródását:

• levegő - ha bármilyen gáz kerül az érrendszerbe;
• zsíros - ha az artériákat zsírcseppekkel blokkolják;
• mikrobiális - súlyos fertőző betegségek hátterében;
• Szövet - ha az embolus az emberi test bármely szövetének részecskéin alapul, amelyek a műtét, a szülés vagy a sérülés során belépnek az erekbe.

Leggyakrabban az elzáródásból adódó keringési zavar akkor következik be, amikor tromboembóliát észlel. Az embolus alapja a különböző méretű és formájú vérrög, amely távoli edényekben alakult ki, és különböző okok miatt nagy artériába költözött. Minden megnyilvánulást és tünetet a táplálék- és oxigénellátás megszűnése okozott a szövetekbe, amelyeket a blokkolt vaszkuláris törzs biztosít.

Melyek a tromboembóliás betegségek fő okai?

A tromboembólia soha nem fordul elő semmiből: mindig van egy elsődleges thrombus, amely elszakadhat az érfalból, egy másik helyre mozoghat, és akut tüneteket okozhat az artériás obstrukcióban.

A vérrögökre hajlamosító tényezők a következők:

• krónikus vénás elégtelenség és varikózis lábak;
• a túlsúlyos lipid anyagcserét;
• ülő életmód overeating;
• magas vérnyomású szívbetegség;
• bármilyen típusú cukorbetegség;
• érrendszeri károsodás ateroszklerózissal;
• bármely olyan betegség, amely a véralvadás csökkenéséhez vezet;
• az artériás trombózis legalább egy esetének a múltban való jelenléte;
• hosszabb ideig tartó és ellenőrizetlen gyógyszerek alkalmazása, amelyek növelhetik a vér véralvadási képességét.

Azok a tényezők, amelyek hozzájárulnak a vérrög elválasztásához és mozgásához, vagy a levegő vagy zsír embolia kialakulásához, a következők:

• bármilyen műtét, mind a kicsi, mind a minimálisan invazív és tervezett, a klinikán végzett, és a nagy sebészeti beavatkozással járó vészhelyzet;
• súlyos és súlyos sérülések, különösen a lábak és a gerinc törések;
• Magzati csapágy és szülés, mind a születési csatornán, mind a császármetszés során;
• ugrik a vérnyomás, különösen a krónikus szívelégtelenség hátterében;
• váratlan és szokatlan fizikai aktivitás ”
• kifejezett érzelmi és mentális stressz.

Nem számít, milyen tényezők okozzák a vérrög képződését, ha tromboembóliát észleltek, akkor a tüneteket időben kell azonosítani, és a lehető leggyorsabban meg kell próbálnia helyreállítani a normál véráramlást.

Mik az akut trombózis jelei?

Bizonyos esetekben a tapasztalt orvos diagnózisa nem nehéz, mert az akut trombózis megnyilvánulása olyan tipikus és kifejezett, hogy ezeket a problémákat nehéz összekeverni más betegségekkel. Az artériás edény méretétől és fontosságától függően a tromboembóliás tünetek jelennek meg. A pulmonalis artéria elzáródásának fő tünetei:

• hirtelen légzési rendellenesség a légszomj formájában, amikor egy beteg nem tud lélegezni, lélegezni, nyitott szájjal;
• éles fájdalom a mellkasban vagy a hasban;
• hirtelen szorongás, izgalom és a halál félelme;
• a felső test bőrének elszíneződése (arccianózis);
• kifejezett sűrűség és a vénás érek növekedése a nyakban;
• köhögés zihálással és véres köpet;
• kifejezett és gyors szívverés;
• váratlan vérnyomáscsökkenés;
• a vizelet megsértése a vizelet teljes hiányáig;
• ájulás eszméletvesztéssel.

Egy ilyen fényes és életveszélyes kép akkor fordul elő, amikor a pulmonalis artéria lumenének hatalmas elzáródása következik be, amelyen keresztül az oxigénben gazdag vér az emberi test minden létfontosságú szervéhez és rendszeréhez áramlik. Más hajók tromboembóliája más tünetekkel, törölt és kevésbé nyilvánvaló jelekkel is rendelkezik, amelyeket a táblázat mutat.

A tünetek felfedezése után az orvosnak a lehető leghamarabb diagnózist kell készítenie, és sürgősségi kezelést kell kezdeményeznie. Csak a nagy véredények gyors átáramlása képes biztosítani a beteg életének megőrzését, ami különösen fontos a pulmonalis artéria blokkolásakor.

Hogyan lehet megakadályozni a hajó eltömődését egy trombussal

A legtöbb esetben nem szükséges várni olyan tüneteket, amelyek egy nagy artéria patenciájának megsértését jelzik. Optimális a komplikációk lehetőségének megakadályozása, mind a sebészi beavatkozás hátterében, mind a magas trombózis kockázata esetén. A tromboembóliát megelőző főbb megelőző intézkedések a következők:

• a krónikus vénás betegségek időben történő kimutatása és kezelése;
• az artériás magas vérnyomás korrekciója a nyomás csökkentését célzó gyógyszerek állandó használatával;
• mérsékelt edzés (gyaloglás, úszás, fizikoterápia);
• hormonális és vaszkuláris gyógyszerek csak állandó orvosi felügyelet mellett;
• dohányzás megszűnése;
• alacsony zsírtartalmú étrend;
• a cukorbetegek vércukorszintjének kötelező és folyamatos ellenőrzése;
• hematológus megfigyelése a véralvadási rendszer rendellenességeinek azonosításában.

Nagy jelentőséggel bír a műtétre való megfelelő felkészülés és az orvos tanácsadásának végrehajtása a posztoperatív időszakban. A következő ajánlásokat szigorúan be kell tartani:

• a kompressziós harisnya kötelező alkalmazása műtét során, terhesség és születéskor;
• a lábak emelt pozíciója a kezelőasztalon és a posztoperatív kamrában;
• az aktív viselkedés a posztoperatív időszak első napjaiban (lehetetlen hosszú ideig lefeküdni, fel kell kelni, amint az orvos megengedi);
• a vérrögképződés megelőzése érdekében az orvos által felírt speciális gyógyszerek használata.

A tromboembóliás megbetegedések megelőzésére irányuló integrált megközelítés a sebészeti beavatkozásra felkészítő minden ember esetében a legjobb módszer az akut és halálos komplikációk megelőzésére az érrendszerben.

A tromboembólia, különösen a nagy, létfontosságú hajók legyőzésével masszív, személy hirtelen halálához vezethet. Az agyi érrendszer elzáródása a stroke fő oka, és a szív artériás trombózisa miokardiális infarktus.

A véráramlás csökkenésével összefüggő akut helyzetek tünetei elég erősen és egyértelműen nyilvánulnak meg, így nem habozik - minél hamarabb diagnosztizálódik, és megkezdődik a sürgősségi ellátás, annál több esélye van a sikeres kimenetelnek.

A betegség életveszélyes kockázata miatt a sebészi beavatkozás előtt tudatosan és teljes mértékben végre kell hajtani az orvos ajánlásait a tromboembóliás betegségek megelőzésére vonatkozóan. Nagy jelentőséggel bír a lábakon a varikózusok időben történő kezelése a kompressziós harisnya kötelező állandó viselése mellett. Javasoljuk, hogy szigorúan kövesse az orvos tanácsát az egészséges életmód érdekében. Mindig emlékeznünk kell arra, hogy jobb a tromboembóliák megelőzése és megelőzése, mint a feltételezések megteremtése az artériák tömeges elzáródásához, a hirtelen halál kockázatával.

Mi a tromboembólia, típusok, tünetek és kezelési módszerek

Az a kérdés, hogy mi a tromboembólia (a betegséget tromboembóliás szindrómának is nevezik), nem sok ember. Figyelemre méltó, hogy ez nem különálló patológia, hanem csak olyan veszélyes tünetek komplexuma, amelyek az edények blokkolásakor alakulnak ki. A vérrögök, a nyirokcsomók vagy a légrögök vérrögökként is működhetnek.

A hosszú távú tartózkodás ebben az állapotban a szívroham, vérzés, szepszis. A tromboembóliában az agyi erek, a szív- vagy a pulmonalis artériák és a gyomor-traktus edényei érintettek. A legtöbb esetben a tromboembómiás támadást nem lehet megjósolni. Ez az oka annak, hogy a patológiából annyi haláleset ismert.

Mi történik, a tromboembólia

A tromboembóliás megbetegedések okai szinte mindig kisebb mellékhatások. Arra lehet következtetni, hogy a betegség kialakulásának oka az volt, hogy a szervezetben már létező kórkép is fennáll.

Bemutatjuk Önt egy olyan betegségek listájáról, amelyekben ez a baj előfordulhat.

• a vér túlzott sűrűsége;
• megnövekedett vérlemezkeszám;
• a szívrendszer patológiája;
• varikózus vénák;
• a végtagok teljes vagy részleges bénulása;
• emelkedett vércukorszint;
• nemrégiben szívrohamot szenvedett.

Egy ilyen veszélyes patológia nemcsak a fent felsorolt ​​okok miatt keletkezik. Megjegyezhető továbbá, hogy a tromboembólia a passzív életmódot vezető emberek betegsége.

Ha nem lesz kiegyensúlyozott étrendje, akkor biztosan beleesik a kockázati zónába, vannak káros szokások, valamint extra font. Annak ellenére, hogy a vérrögök lokalizálódhatnak, leggyakrabban a karok és a lábak, a szív, a kis kapillárisok tartályaiban jelennek meg.

A vénás thromboembolia a sebészeti beavatkozások által okozott sérülések hatására is lehetséges. Ebben az esetben a tromboembóliás betegség zsírszövetet, levegőt, vérrögöket tartalmaz az emberi vénába vagy artériába.

Ha a tromboembóliás profilaxist hosszú ideig nem hajtják végre, akkor az úgynevezett embolus megjelenik a sérülés helyén, és megkezdi az útját a keringési rendszeren keresztül.

Még a szakértők nem tudnak pontos előrejelzést adni arról, hogy hol áll meg. Az orvosi gyakorlatban előfordultak olyan esetek, amikor a vérerek elzáródása 13 cm-nél nagyobb átmérőjű vérrögöket okozott. Meg kellett szereznie őket szikével.

Az embóliák típusai

Jelenleg a szakemberek többféle embóliát ismernek, ami miatt az alsó végtagok vénás tromboembóliája megnyilvánulhat emberben. Ezek a következők:

• vérrögök a légtömegektől;
• zsíros eltömődés;
• trombózis a testszövetek által;
• bakteriális vaszkuláris elzáródás.

A patológia tüneteivel együtt a szervezetben a sejtek és szövetek súlyos hipoxiája van. E folyamat eredményeképpen megszűnik az ételellátás a sejttartóhoz.

Az ilyen veszélyes jelek, feltéve, hogy a kezelés nem eredményez, provokálják az idegrostok fokozatos halálát.

Ha tüdőembóliaról beszélünk, akkor a beteg pillanatnyi halála jön. Más esetekben a személy életben maradhat, azonban életre szóló fogyatékosságot szerez.

Agyi thromboembolia

A paradoxonos agyi embóliát általában a leggyakrabban lehet megtalálni. Általában az öregkori emberekben a vérrögök és az érrendszeri és vénás véráramlás veresége jelentkezik.

A tromboembóliás betegség az ateroszklerózis hosszú távú progressziójával vagy megnövekedett vérnyomással érhető el.

A statisztikák szerint a vérrögök gyakran jönnek le, amikor egy személy alszik, vagy csak felébred az alvásból. A progresszív patológia tünetei enyheek lehetnek, vagy egyáltalán nem érezhetők. A tudatos betegeknél:

• orientációveszteség az űrben;
• állandó alvási vágy;
• halláskárosodás

A neurológia helyi klinikai képe nem sokáig termel önmagát. A jelek nagyon lassan nőnek. Mire már 1-2 órát, valamint néhány napot is tarthat.

A legtöbb esetben a tünetek közvetlenül kapcsolódnak a csatlakoztatott artéria specifikus medencéjéhez. A betegség megnyilvánulásait a véráramlás általános stabilitása, valamint a stroke által érintett terület is befolyásolja.

Tromboembolizmus a tüdőben

A paradox típusú tromboembólia elsődleges megnyilvánulásai a tüdő edényeiben igen ritkán alakulnak ki. A tromboembólia által okozott vérrög a szívizom, a felső vagy az alsó vénák tüdőibe kerül.

A legveszélyesebbek a vérrögök, amelyek a test instabil állapotában keletkeztek. Ide tartoznak a terhesség, az idős kor, az újszülöttkori időszak. Ilyen esetekben a vérrögök könnyen leválaszthatók a véredények falain.

A patológia fő jelei a következők:

• zavartság;
• légzési elégtelenség;
• oxigén éhezés;
• megnövekedett vérnyomás.

A tüdő artériáinak kis ágainak tromboembóliája nem olyan gyors a megnyilvánulásaiban. Sokkal jobban kezelhető.

A progresszív patológia megnyilvánulása néhány óra és néhány nap alatt megfigyelhető. Fontolja meg a betegség tüneteit, amelyek nem fognak kezelni:

1. Fájdalmas érzések, amelyek a szívproblémák gondolatához vezethetnek. A tromboembólia azonban megkülönböztető jellemzője - a fájdalom nem terjed ki a teljes bal oldalra.
2. Légzési nehézség, mély lélegzetképtelenség.
3. Lehetséges harkánus beteg vérrögök.
4. A vérnyomás gyors csökkenése.
5. Szív-szívdobogás.
6. A szívelégtelenség instabil ritmusai.

A végtagok tromboembóliája

Ebben a helyzetben a páciensnek krónikus embóliája van, amelyben a vér artériákban a vérrögök szabadon mozognak a keringési rendszerben. Az ilyen típusú patológia klinikai megnyilvánulása nagyban függ attól, hogy a végtagok vérkeringése mennyire kritikus.

Az ilealis vénás embolia gyakran azt a tényt eredményezi, hogy a betegnek krónikus jelei vannak a karok és a lábak vaszkuláris elváltozásainak.

Az egyik legszembetűnőbb megnyilvánulás egy elfojtott, a lábak körüli peremén külön pulzálást evett.

A klinikai vizsgálatok szerint a végtagokban a patológiás véráramlás három szakaszában van.

Magzati vízembólia

A betegség nem kisebb súlyú betegség, mint a paradox embónia. Annak érdekében, hogy a tromboembóliás kezelés hatékony legyen, meg kell érteni, hogy mi az és miért merül fel.

A terhesség legsúlyosabb szövődménye a tromboembóliás magzati vizek. A vénás betegség kialakulása abból adódik, hogy a magzati hólyagból származó folyadék belép a keringési rendszerbe. Emellett még mindig sok fertőzés jele van. Ebben az esetben a megbízható jelek a következők:

• állandó gyengeség és ájulás;
• a bőr szokatlan sárgasága;
• görcsök és hidegrázások;
• ritka, rossz légzés;
• kék ajkak, bőr a kézen és a lábon;
• nem produktív köhögési varázslatok;
• hipotenzió (alacsony vérnyomás);
• gyakori, rosszul hallható impulzus;
• erőteljes hirtelen vérzés.

A tromboembóliás magzatvíz a terhesség alatt krónikus patológiának tekinthető. A veszély abban rejlik, hogy a magzat nem kap minden szükséges táplálékot, és van ok arra is, hogy figyelembe vegyék a veszélyeztetett anya életét.

Ha a beteg nem időben kórházba kerül, akkor a helyzet halála lehetséges.

A terhes nők thromboembolizmusának fő okai a következők:

• túl sok amnion folyadék;
• terhesség két vagy több embrióval egyidejűleg;
• rendellenes fejlődés a szülés során;
• a méhnyak patológiája;
• szakszerűtlen stimuláció a munkaerő gyenge feltárásával.

Veszélyes szövődmények

A vénás thromboembolia (TBE) veszélyes szövődmények előfordulása következtében beteghalált okozhat. Ez az eredmény akkor valószínű, ha a kezelést nem indították el időben, vagy a tromboembóliát megelőző intézkedéseket nem követtek. Az életveszélyes következmények közül az alábbiakat különböztetjük meg:

1. Szívroham a tüdőgyulladás következtében. Az elején az egyik tüdő területe meghal, majd megkezdődik a súlyosabb gyulladás.
2. Pleurita esetén a külső tüdőszövet teljes károsodása következik be.
3. Az oxigén éhezés a betegek testében és szerveiben.
4. A betegség ismételt támadása az előző év után.
5. Egy nagy lézióval rendelkező beteg halála.

A tromboembólia megelőzése a betegség megelőzése.

Számos krónikus kórképben, amelyek az emberi testet elsajátították, nincsenek tünetei. Ugyanakkor meglehetősen váratlanul megtörténik a lefoglalás a pácienssel: megrémíti mind a pácienset, mind a körülötte lévőeket. Ez a terv, hogy a tromboembólia nem mutat sokáig tüneteket.

Emlékeztetni kell arra, hogy időben a tromboembóliában észlelt tünetek elkerülhetik a szerencsétlenséget. Például néha a beteg az alsó végtag tromboembóliájának jeleit mutatja. Ebben az esetben azonnal értesítenie kell orvosát.

Azoknál a betegeknél, akik elég figyelmet fordítanak az egészségükre, a vénás thromboembolia nem is kezdődik. Ehhez elegendő mobil életmódot vezetni, és nem elfelejteni a megelőzést.

Tromboembolizmus - mi az: tünetek és kezelés

Az embolia nem önálló betegség, hanem olyan tünetek komplexe, amelyeket a véredényekben megfigyelt trombus során vagy levegő, vér vagy nyirok részecskéi hordoznak. Ilyen eltérés a szívrohamok, gangrén, stroke okai. A bél, a szív, az agy, az alsó végtagok vagy a tüdő edényeiben egy trombus lokalizálható. A tromboembónia akut és hirtelen állapot. Ez a diagnózisban szenvedő betegek magas halálozásának és fogyatékosságának fő oka. A következmények megelőzése érdekében fontos, hogy az orvosok időben segítséget nyújtsanak a betegnek.

A tromboembóliás patológia

Ez olyan állapot, amelyben a trombus leválik a kialakulásának helyéről, belép a véráramba, és akut elzáródást (embolia) okoz az elzárt edény területén. Ennek eredményeképpen a véráramlás olyan helyen áll le, ami az ischaemiához, a vérellátás helyi csökkenéséhez vezet. A tromboembóliát lassabb véráramlás, megnövekedett véralvadás, trombózis előzi meg. Ez a sebészeti beavatkozások, a sérülések és a trombuszképződéshez kapcsolódó betegségek szövődményei is lehetnek. A tromboembólia (TE) veszélyes patológia, amely veszélyezteti az ember életét.

okok

A thromboembolia egyik leggyakoribb oka a leválasztott trombus. Ez egy vérrög, amely felhalmozódott az edényben és megzavarja a normális véráramlást. Az elemi folyamatok következtében vérrög képződhet - természetes bélmozgásokkal, erős köhögéssel, a szülés során. A thromboembolizmus kialakulása négy szakaszon megy keresztül:

1. A test trombusában vagy emboliájában bekövetkezett bizonyos eltérések (légbuborék, zsírszövet vérrög, nyirokcsontos mikroorganizmus-telepek) alakulása.
2. A vérrög elválasztása az edény falától.
3. A véráramlás embóliája (mozgása).
4. Egy vagy másik véredény vérrögének lezárása, ami trombózis és thromboembolia kialakulásához vezet.

A vérrög egyfajta „dugó”, amely blokkolja a véráramlást. Ez a thromboembolia fő oka. A vérrögképződés és az elválasztás kockázati tényezői a következők:

• magas vérnyomás;
• hipertóniás válság;
• a véralvadást növelő gyógyszerek szedése;
• sztrók;
• varikózus vénák;
• égési sérülések, fagyás, vérzés;
• szívelégtelenség;
• kiszáradás;
• genetikai hajlam;
• atherosclerosis;
• cukorbetegség;
• duzzanat;
• szívroham;
• túlsúlyos;
• dohányzás;
• ülő életmód;
• terhesség, szülés;
• orális fogamzásgátlók alkalmazása;
• hosszú tartózkodást egy pozícióban és további éles emelkedést.

besorolás

Egy vérrög képződhet, és bármelyik edényben leválik. E kritérium alapján a tromboembóliát több típusba sorolják. Ez befolyásolhatja a hajókat:

• agy;
• pulmonalis artéria;
• koszorúér;
• gerincvelő;
• vese artéria;
• alsó végtagok;
• mesentericus (mesenteric) artériák és vénák.

Elkülönítve különítsük el az embolia amnion folyadékot. Ez a magzatvíz folyását az anya vérkeringési rendszerébe hozza, ami anafilaktoid reakciót okoz. Egy másik besorolás szerint a tromboembóliát számos fokozatra osztják. Ezek különböznek a leválasztott véráramlás térfogatában. Minél erősebb a vérrög által zárt, annál nehezebb és veszélyesebb a beteg állapota. Összesen négy fokú érrendszeri elzáródás van:

• Az első (nem masszív). A teljes véráramlás kevesebb, mint 25% -át érinti. Elsősorban a kis hajókat blokkolják.
• A második (submasszív). Ebben a szakaszban a teljes véráramlás mintegy 30-50% -a blokkolódik. A leggyakrabban érintett artériák vagy szegmentális edények. A beteg tünetei jelzik a jobb kamra meghibásodását.
• Harmadik (masszív). A hajó véredényének legalább 50% -át blokkolták. Ez a károsodás a fő artéria és a pulmonális törzs eltömődésére jellemző. A patológia tünetei nyilvánvalóak: sokk, szisztémás hipotenzió.
• A negyedik. A véráramlás több mint 75% -a már érintett, ami halálhoz vezetett.

A thromboembolia tünetei

A patológia különböző tüneteket okoz. Mindez a trombus helyétől és attól a helytől függ, ahol az edény elzáródását és az azt követő szöveti ischaemiát okozza. A statisztikák szerint a lábtromboembóliát gyakrabban diagnosztizálják. Először a tromboflebitis alakul ki, majd gangrén, és mögötte - a láb fogyatékossága és a halál. Amikor a hasüreget tápláló edények blokkolódnak, éles fájdalom érezhető a hasban. Ennek eredményeként kialakul a vese, a bél vagy az emésztőrendszer egyéb szervei ischaemia. Az agyi erek blokkolása stroke-ot okoz. Mindezen állapotok különböző tüneteket mutatnak.

Agyi hajók

Az idegrendszerre jellemző agyi erek tromboembóliás szindróma. A gyakori okok az atherosclerosis és a magas vérnyomás. Egyéb kockázati tényezők:

• progresszív szívelégtelenség;
• varikózus vénák;
• agyvérzés története;
• rosszindulatú daganatok.

Az alvás közben vagy után vérrög jön létre. A szimptomatológia enyhe, és bizonyos betegeknél teljesen hiányzik. A neurológiai jelek néhány órával vagy akár napokkal nőnek. Minden páciensnek meningealis szindróma alakul ki, amely tearitást, nyaki izmok rugalmasságát, érzékenységi zavarokat, helyi paralízist, hang- és fény ingerek intoleranciáját okozza. Az agyi thromboembolizmus egyéb jelei:

• kábulat;
• fokozott álmosság;
• tájékozódási zavar;
• fejfájás;
• hányinger;
• hányás;
• fájdalom a szemgolyók mozgatásakor.

Pulmonalis artéria

A pulmonalis artéria (PE) tromboembóliás betegsége gyakrabban fordul elő, mint más edények elzáródása. A patológiát a fizikai aktivitás, a súlyos köhögés és más testmozgás okozza. A thrombus a felső vagy a rosszabb vena cava tüdőjéből a szívből mozoghat. A patológia jelei azonnal megjelennek és gyorsan fejlődnek, ezért a legtöbb klinikai esetben a halál. A tüdőembólia fő tünetei:

• magas vérnyomás;
• hipoxia;
• a tudat zavarása;
• légzési elégtelenség;
• megnövekedett pulzusszám;
• halvány bőr;
• köhögés a vér;
• angina pectoris fájdalom;
• aritmia;
• hőmérséklet-emelkedés;
• hideg verejték a homlokán.

A pulmonalis artériák kis ágainak tromboembolizmusára kevésbé élénk klinikai kép jellemző. A tünetek néhány órán belül vagy akár napokban nőnek. Jellemző jellemzők:

• tachypnea;
• légszomj;
• alacsonyabb vérnyomás;
• vérköpés;
• tachycardia.

Ha egy nagy edényt érint, a patológia nagyon gyorsan fejlődik, ami gyakran az ember halálát okozza. Ez a tromboembóliás szindróma több szakaszban alakul ki:

• éles tudatzavar;
• növekvő légzési elégtelenség;
• hipoxia;
• nyomásnövekedés;
• végzetes kimenetelű.

Mesenterikus artériák és vénák

A mesentery (mesentery) alatt megérti a hashártya hajtogatását, melynek következtében a belsejében lévő szervek a hasüreg falaihoz kapcsolódnak. A vérkeringés ezen a területen, beleértve a beleket is, a mesenteriás hajók - az artériák és a vénák - felelősek. A trombózis nagyon veszélyes állapot. A tromboembólia gyakran befolyásolja a kiváló mezenteriális artériát. Okok - szepszis, pitvarfibrilláció vagy miokardiális infarktus. A patológia jellegzetes jelei:

• puffadás;
• megnövekedett pulzusszám;
• súlyos hasi fájdalom;
• véres folyadék kibocsátása a belekből;
• az epe hányása, étel, néha vérrel keverve;
• kék ajkak és peritonitis.

Az embolia által okozott mesenteriális véna elzáródása az idősek számára jellemző. A patológia kevésbé világos és gyors. Ez bélinfarktust okoz. Ezt az akut hasi tünetek jelzik, de az elülső hasfalban a feszültség megnyilvánulása nélkül. A diagnózist maga az orvos már a kezelőasztalon állapítja meg a döntés meghozatala és a szervek diagnosztikai vizsgálata után.

Vese artéria

Az embolia gyakoriságát tekintve a vesék a tüdőembólia után a második helyet foglalják el. A patológia leggyakoribb okai:

• szisztémás vaszkulitisz;
• atherosclerosis;
• panarteriit;
• vese artériás hiperplázia;
• szívinfarktus.

A vese artériás embolia három fő tünetegyütteset (szindrómát) okoz, amely minden betegben különböző mértékben jelentkezik. Az első hipertóniás. Ez a szindróma a vérnyomás hirtelen növekedése. A hypertoniás szindróma súlyossága függ az artériás elzáródás mértékétől és a szív vagy a tüdő rendellenességeitől. Egyéb tünetegyüttesek:

• A vizelet. A vörösvérsejtek és a fehérjék megjelenése a vizeletben. 2 nappal az artéria blokkolása után a vizelet közben vér jelenhet meg. Néha fennáll a vizelet és a széklet megtartása.
• Pain. Jellemzője egy éles hátsó fájdalom, amely hasonlít a vese colikára. Gyakran hányingerrel és hányással, székrekedéssel, 38 fokos lázzal jár. Nagyon súlyos fájdalom esetén az eszméletvesztés lehetséges.

Az alsó végtagok hajói

A láb tromboembóliájának kialakulását a stagnálás okozhatja, amely hosszú időn át alakul ki az ágy alatti pihenés, a külső erek vérnyomása és a krónikus vénás elégtelenség miatt. A flebológusok a következő kórképeket okozzák:

• thrombangiitis;
• gyakori atherosclerosis;
• szeptikus endokarditisz;
• endarteritis obliterans.

A lábak artériáiban a trombózis az agyi, tüdő- és koszorúér artériák tromboembóliás betegsége után 4. helyen áll. Az emboli eltömíti az alsó végtagok perifériás artériáinak lumenét. Jellemző tünet a pulzus hiánya a láb teljes felületén vagy egy bizonyos szinten, attól függően, hogy a vérrög gátolta-e a véráramlást. Más tünetek a súlyosságtól függenek:

• Relatív kompenzáció. A végtagok fájdalma kíséretében. Gyorsan kiküszöbölhetők, és az érintett lábon lévő funkciók és érzékenység fokozatosan helyreállnak.
• Subindemnification. A fájdalom erősödik, és a láb sápadt és hideg lesz. A szövetek csak a véráramlás erős feszültségének köszönhetően életképesek.
• Dekompenzáció. Az első súlyos fájdalmat mutat a lábban. A bőr halványsá válik, de a végtagok mozgása megmarad. Ha nem kezdi meg a kezelést időben, akkor visszafordíthatatlan változások kezdődnek: cianotikus foltok, „márvány rajzolás” a lábon, érzékenység zavar, szöveti nekrózis, gangrén.

Amnion folyadék

Ez a fajta embóliás típus gátolja a magzatvíz-tartályokat. A patológia veszélyes mind a terhes, mind a gyermek számára. Az ilyen típusú tromboembóliák okai a következők:

• többszörös terhesség;
• rendellenes szállítás;
• a születési folyamat kóros ingerlése;
• a méhnyak merevsége;
• polyhydramnion.

Ez az állapot sürgős orvosi ellátást igényel, mivel a magzatvíz a terhes nő véráramába kerül. Ennek az állapotnak a tünetei:

• köhögés;
• sekély légzés;
• bőrtartalmú;
• eszméletvesztés;
• görcsök;
• hidegrázás;
• alacsonyabb vérnyomás;
• a végtagok, az ajkak kékessége;
• masszív vérzés;
• gyakori, rosszul hallgatott pulzus.

Mi a veszélyes tromboembólia

Ennek a patológiának a legveszélyesebb eredménye a hirtelen szívmegállás és ennek következtében a beteg halála. Ha a test aktivált kompenzációs mechanizmusokkal rendelkezik, a beteg állapota fokozatosan romlik. A halál ebben az esetben nem fordul elő azonnal, így időben történő kezelés esetén a személy túlélhet. A tromboembólia lehetséges szövődményei:

• oxigénhiány;
• gyulladásos reakció a tüdőn kívül;
• infarktusos tüdőgyulladás;
• sztrók;
• krónikus hipertónia a tüdőedényekben;
• tüdő tályog;
• a bél, a vese iszkémia;
• üszkösödés.

diagnosztika

A diagnózis első szakasza a beteg vizsgálata és az anamnézis gyűjteménye. Az orvos meghatározza a TE-re való hajlam főbb tényezőit és azonosítja a jellemző tüneteket. A vérrög lokalizációjának meghatározásához írja elő:

• Ultrahangvizsgálat. A vénás vizsgálat segít azonosítani a vérrög forrását váltó edényt.
• Doppler ultrahang. Ez az eljárás szükséges a véráramlás állapotának és intenzitásának értékeléséhez a vizsgálati területen.
• Venográfia. Ez egy vizsgálat a beteg vénás ágyáról radiopakta anyag felhasználásával. Pontosan vizualizálja a vénás hálózat szerkezetének rendellenességeit.
• Számítógépes tomográfia. Pontosan meghatározza a trombus helyét.
• Az angiográfia. Ez egy radiopaque vizsgálat, amelyet a kontrasztanyagnak a tüdőbe történő bevezetésével végeznek. A technikát a tüdőembólia diagnosztizálásának szabványának tekintjük.
• A tüdő perfúziós szcintigráfiája. Ez a tanulmány azonosítja a tüdő területeit, ahol a levegő belép, de ahol a véráramlás zavar. A technikát akkor használják, ha a számítógépes tomográfia ellenjavallt a beteg számára.

A fő tanulmányi komplexum mellett a páciens előírja a TE és más patológiák és betegségek differenciálására szolgáló eljárásokat. Az ilyen technikák listája:

• Radiográfia. Úgy döntöttek, hogy kizárják a gyulladást, a csontszövet mechanikai sérüléseit, a tumorokat, a pneumothoraxot, a pleurisyt.
• A d-dimerek szintjének meghatározása. A tüdőembóliában szenvedő emberek 90% -ánál nőtt a növekedés. Ha a d-dimerek szintje normális, akkor az orvos kizárja a pulmonális tromboembóliát.
• A szív ultrahangvizsgálata (echokardiográfia - EKG). Ez a technika a szívizom szerkezetének változásait mutatja: az interventricularis septum ödémája, a jobb kamra kiterjesztése, a pitvari üregben a vérrögök. Az eljárás megkülönbözteti a TE-t a miokardiális infarktustól, a perikarditistól, a szívelégtelenségtől.

Tromboembóliás kezelés

A terápiát szigorúan a kórházban, orvos felügyelete alatt végzik, mivel a TE veszélyes állapot, amely a beteg halálához vezethet. A beteg kórházba kerül az intenzív osztályon. A diagnózis felállítása után az orvos képes lesz megfelelő kezelési rendet előírni. Célja a normál véráramlás helyreállítása. A terápia szakaszai:

1. A szigorú pihenőhely kijelölése.
2. A véráramlást javító gyógyszerek fogadása: antikoagulánsok (híg vér), fibrinolitikus enzimek (a vérrögök feloldódása), görcsoldó szerek (megszüntetik a görcsöket).
3. Sebészeti kezelés. Ha a konzervatív terápia nem eredményezett eredményt, akkor a beteg a trombózis kiküszöbölésére szolgáló műveletet ír elő.
4. Antikoagulánsok felírása hosszú távú alkalmazásra. A kezelés végén a betegség megismétlődésének megelőzésére írják elő őket.

A kezelés taktikáját a TE típusa és a pálya súlyossága határozza meg. Kezdetben az orvosok konzervatív módszerekkel próbálnak megbirkózni a patológiával. Szükség esetén végezze el a műveletet. A gyógyulás fontos feltétele az étrend. Fő funkciói:

• a testtömeg normalizálása;
• a vénás hajók falainak erősítése;
• a széklet normalizálása, mivel a bélmozgás közbeni feszültség alatt magas a vérrög kialakulásának kockázata;
• csökkent vér viszkozitása.

A napi kalóriabevitel a kor, a fiziológiai normák és a terhelés függvényében állítható be. A vér viszkozitásának csökkentése érdekében naponta legalább 2-2,5 liter szabad folyadékot kell inni. A tiszta víz mellett felhasználható:

• természetes gyümölcslevek;
• gyenge tea;
• ásványvíz;
• gyógyteák;
• dogrose főzet;
• gyümölcsitalok.

A kávét, az erős teát és a szódát ki kell zárni az étrendből, mivel duzzanatot okozhatnak. A felsorolt ​​egészséges italok mellett a menünek tartalmaznia kell az ilyen termékeket:

• articsóka;
• füge;
• zabpehely;
• gyömbérgyökér;
• zsíros hal;
• hideg préselt növényi olajok;
• bab;
• spárga;
• hajdina;
• sárgabarack;
• korpa;
• tojás;
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
• tenger gyümölcsei;
• napraforgómag;
• kapor, menta, fahéj, bors;
• szezámmag;
• uborka.

Kerülje azokat a termékeket, amelyek lassítják a véráramlást, és hozzájárulnak a vérlemezkék felhalmozódásához és a vérrögök képződéséhez. Ez magában foglalja a K vitaminokat tartalmazó élelmiszert is, mivel ez az elem a vérrögök fokozott kockázatát idézi elő. A következő termékek is betiltottak:

• sertés, marha máj, vesék, szív, tüdő;
• alkohol;
• sós, sült ételek;
• konzervek;
• füstölt hús;
• mindenféle dió;
• kolbászok, kolbászok, tésztafélék;
• édességek;
• fehér szőlő;
• banán;
• zsíros húsleves;
• erjesztett tejitalok nagy zsírtartalommal.

Kábítószer-kezelés

Az antibiotikumokat csak az FC és a pulmonalis artériás betegségek púpos formáinak diagnosztizálására használják. Más esetekben a gyógyszerek első csoportja - a véralvadást csökkentő gyógyszerek. Ha a betegnek nincs ellenjavallata, akkor a nátrium-heparint azonnal a következőképpen adják be:

• 5000-10 000 NE heparint intravénásan adagolunk egyszerre;
• majd - 1000-1500 IU / óra cseppenként.

Az antikoaguláns kezelés 5-10 napig tart. A heparin mellett más, ugyanazon farmakológiai csoportból származó gyógyszerek is használhatók:

• Kalkin-nadroparin (fraksiparin). Ez egy kis molekulatömegű heparin, amely a sertések bélnyálkahártyájából származik. A gyógyszer gátolja a véralvadási folyamatot, gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív hatásokat mutat. A hatóanyagot 0,5-0,8 ml-ben injekciózzuk be naponta kétszer 5-10 nap alatt.
• Warfarin. Ez a gyógyszer a véralvadáshoz szükséges fehérjék szintézisét gátolja. A kezelés második napján a heparinnal párhuzamosan kerül kinevezésre. Adagolás - 10 mg anyag naponta egyszer. Továbbá az adag 5-7,5 mg-ra csökken. A warfarint legalább 3-6 hónapig kell bevenni.

A második gyógyszercsoport a thrombolytics. Fő tevékenységük a vérrögök feloldódása. Példák a trombolitikus gyógyszerekre:

• Sztreptokináz. A C-béta-hemolitikus streptococcusból származik, a gyógyszer hatékonyabb az újonnan kialakult vérrögök ellen. Intravénásan adják be 1,5 millió NE 2 órán át. Heparin bevezetése ebben az időpontban.
• Urokináz. A Streptokinázhoz képest kevésbé valószínű allergiát okoz. Intravénásan 3 millió NE-nél 2 órán át bevitték a heparin infúziót.

Sürgősségi segítség

Sok masszív TE-ben szenvedő beteg meghalhat az elkövetkező órákban a fejlődés után. Ezért fontos, hogy sürgősségi segítséget nyújtsunk egy személynek időben. A közeli hozzátartozóknak teljes békét kell biztosítaniuk. Az áldozatnak sík, szilárd felületen kell feküdnie. Meg kell nyitnia a ruhák gallérját, hogy levegőt lehessen elérni a szobába. Az elsősegély-orvosok intenzív újraélesztési módszereket használnak:

• Amikor a szívelégtelenség. A kardiopulmonális újraélesztés közvetett szívmasszázs, defibrilláció, mechanikus szellőzés és intravénás katéter telepítése formájában történik.
• Hipoxiával. Oxigénterápia (oxigénterápia) - oxigénnel dúsított gázkeverék belélegzése. A maszkot vagy az orrba helyezett katétert tápláljuk.
• Súlyos légzési elégtelenségben és súlyos hipoxiában. Mesterséges lélegeztetés.
• Hipotenzióval. Intravénásan a beteget sóoldatokkal injektáljuk. Emellett olyan gyógyszereket is alkalmazhat, amelyek szűkítik az erek lumenét és növelik a nyomást: Adrenalin, Dopamin (Dopamin), Dobutamin.

Sebészeti beavatkozás

A műtéti kezelés fő indikációja a masszív thromboembolia. Sebészeti beavatkozást írnak elő és a konzervatív terápia hatástalanságával. Egyéb műtéti jelzések:

• a beteg állapotának romlása még a folyamatos konzervatív terápia esetén is;
• krónikus ismétlődő tüdőembólia;
• maga a pulmonalis artéria vagy annak nagy ágainak tromboembólia;
• a vérnyomás éles csökkenése;
• a véráramlás éles korlátozása a tüdőbe.

A thromboembolia esetében az orvosok különböző műveleteket végezhetnek az állapot súlyosságától és a trombus helyétől függően. A sebészeti kezelés fő módszerei:

• A kava szűrő telepítése. Ez egy speciális háló, amely nem hagyja ki a vérrögök töredékeit, amelyek leestek. Tehát nem érhetik el a pulmonális artériát és a szívet. Cava szűrő a gyengébb vena cava lumenébe.
• Embolectomia. Ez az embolus eltávolítása az artéria lumenéből a falán levő metszéssel, majd az edény sebének lezárásával. A műveletet az embolus utáni 6-12 órában mutatjuk be.
• Trombendarterektomiya. A művelet során az artéria belső falát eltávolítjuk a hozzá tartozó táblával.

megelőzés

Azok a betegek, akik sokáig kénytelenek voltak ágyban maradni, korábban aktiválódtak, kiszálltak az ágyból és sétáltak. Továbbá ajánlott kompressziós harisnyát viselni. Egyéb megelőző intézkedések:

• pneumomassage kurzusok és kompressziós kötöttáru viselése - azoknak, akik kockázati tényezőkkel rendelkeznek a TE fejlesztésében;
• a szív- és érrendszeri betegségek időben történő kezelése;
• a nap megfelelő módja és az élelmiszer;
• a rossz szokások elutasítása;
• aktív életmód, testnevelés.