A pneumonia egy akut fertőző-gyulladásos folyamat, amely befolyásolja a pulmonalis alveolákat és a szöveteket. A betegség látens formában fordulhat elő, ezért nagyon fontos felismerni a tüdőgyulladás korai tüneteit felnőtteknél és gyermekeknél, és időben forduljon a kórházhoz.
okok
A pneumónia az egyik leggyakoribb betegség. Annak ellenére, hogy a modern kezelési módszerek sikeresen kezelik a gyulladást, nagyon fontos, hogy megfelelő intézkedéseket hozzanak időben. A patológiás szakaszok leggyakrabban végzetesek.
A leggyakrabban felnőtt betegek fertőzése a légcseppeken keresztül történik. A betegség a gyenge immunrendszer hátterében alakul ki: a szervezet védekezésének csökkenése a patogén baktériumok aktiválásához és szaporodásához és a gyulladásos folyamatok előfordulásához vezet.
A vírusok szintén hozzájárulnak a baktériumflóra terjedéséhez. Ezenkívül a mikrobák képesek behatolni a légutakba, amikor egy idegen test belép a szájba és a garatba. Ritka esetekben a kórokozók a keringési rendszeren keresztül átjuthatnak a fertőzés más fokaitól.
A leggyakoribb gyulladás baktériumok:
- pneumococcus;
- streptococcus;
- mycoplasma;
- chlamydia;
- Legionella;
- hemophilus bacillus;
- staphylococcus;
- enterobaktériumok és így tovább.
A felnőttek tüdőszövetében a gyulladásos jelenségek kialakulásának oka lehet:
- a vírusos betegségek utáni szövődmények - SARS, influenza, megfázás, amikor egy személynek gyengült immunrendszere van;
- hipotermia. Káros körülmények között, mint például a hideg hideg kitettség, az immunitás meghiúsul, ami gyulladásos folyamat megjelenéséhez vezet;
- különböző tüdőbetegségek - bronchiás asztma, obstrukció;
- toxikus füstök, sugárzás, gáz.
Kevésbé gyakori, hogy a mesterséges tüdő szellőzés, az általános érzéstelenítés következtében gyulladás alakulhat ki.
A felnőtt nők és férfiak kockázati tényezői:
- krónikus stressz, a test kimerültsége;
- kiegyensúlyozatlan étrend, hús, hal, gyümölcs és zöldség táplálkozásának hiánya;
- gyenge immunrendszer, amely a test saját erők csökkenését provokálja;
- gyakori megfázás;
- rossz szokásokkal való visszaélés, dohányzás, alkoholizmus;
- krónikus szív- és vesebetegség;
- onkológiai daganatok;
- HIV-fertőzés;
- korosztály. Az életkorral kapcsolatos változások az immunrendszer romlását okozzák, ami különösen súlyos tüdőgyulladáshoz vezet az időseknél.
Mi a tüdőgyulladás
Ma a tüdőgyulladás a következő formákra oszlik:
- járóbeteg. Gyakran megtalálható a patológia típusa;
- kórházba. Olyan állapotban alakul ki, amikor a beteg 72 órán keresztül helyhez kötött állapotban marad;
- atipikus. Ez az atipikus mikroflóra hatására következik be;
- immunhiányos. Megfigyelték a HIV-fertőzötteknél.
A gyulladás eredetétől függően a patológia a következő:
- vírus;
- bakteriális;
- gomba;
- mycoplasma;
- összekeverjük.
Emellett a tüdőgyulladás enyhe, közepesen súlyos és súlyos. A fejlesztési mechanizmusban is különbözik:
- az elsődleges. Független betegségként fordul elő;
- másodlagos. Ez más betegségek komplikációja;
- törekvés. Diagnosztizálva a hörgőkben az idegen tárgyak behatolásával;
- Posztoperatív. A pulmonalis traktus sebészeti beavatkozása során keletkezik;
- poszttraumás. A mellkasi sérülések következtében alakul ki.
A betegség lefolyásának jellege lehet:
A gyulladásos folyamat lokalizációja szerint a betegség:
- bal oldali;
- kétoldalas;
- kétirányú.
Mik a tüdőgyulladás tünetei?
A felnőttekben egyedül a tüdőgyulladás felismerése elég nehéz: a betegség korai megnyilvánulása általában enyhe.
A fő tünetek köhögés és mellkasi fájdalom lehetnek. Emellett a tüdőgyulladás első jelei vannak felnőttekben, akik gyanúja lehet gyulladásos események kialakulásának:
- krónikus köhögés. Kezdetben száraz lehet, a betegség előrehaladtával a köhögés produktívvá válik, gennyes-sárga váladékokkal;
- hosszabb hideg, javulás nélkül;
- az antipiretikumok bevételének hiánya;
- fájdalom a szegycsontban és a hátsó köhögésben;
- légzési nehézség;
- halvány bőr;
- erőveszteség, letargia, gyengeség a lábakban;
- fokozott izzadás;
- étvágytalanság;
- a hő megjelenése.
A klasszikus formában a felnőtt betegeknél a gyulladás 39-40 ° C hőmérsékleten jelentkezik. A patológiás atípusos formákat alacsony minőségű láz jellemzi - akár 37,5 ° C-ig.
Mi a felnőttkori tüdőgyulladás?
Bizonyos esetekben a klinikai kép homályos lehet, jellegzetes tünetek és hőmérséklet kialakulása nélkül. Ez azonban nem teszi kevésbé fenyegetővé a betegséget.
A betegség egyik megnyilvánulása lehet az általános rossz közérzet, amely különleges okok nélkül keletkezett. Ebben az esetben a páciensnek vér- és vizeletvizsgálatot kell végeznie, hogy megelőzze a fluorográfiát, és konzultáljon orvosával.
Nagyon fontos megkülönböztetni a tüdőgyulladást a közönséges influenzától vagy a közönséges hidegtől. A korai stádiumban sok beteg nem ismeri a betegséget, elmagyarázza a rossz egészségi állapotot, a fej fájdalmakat és a megfázást.
Ha figyelmen kívül hagyja a tüdőgyulladás kezdeti jeleit, a betegség előrehalad;
- a hőmérséklet magasan emelkedik - 38 ° C és annál magasabb, febrilis szindróma és még hallucinációk is kísérhetők;
- köhögéskor vércsíkok vannak a köpetben;
- a beteg tüdő szellőztetése romlik, a fejben tartós fájdalom, gyakori tüsszentés;
- a krónikus fáradtság erős erőt veszít.
A következő tüneteket okozhatja a tüdőgyulladás gyanújának kétes gyulladásos folyamata:
- kék ajkak;
- légzési nehézség, súlyos légszomj;
- tartós köhögés;
- étvágytalanság, teljesítményromlás.
Leggyakrabban a kétoldalú gyulladás magas hőmérsékleten kezdődik - több mint 38,5 ° C, és lázzal jár.
A vírus típusú patológiában egy orrfolyás, a kötőhártya-gyulladás, a nyirokcsomók fájdalma, hányinger és ritka esetekben a hányás a tünetekkel járhat.
A bakteriális tüdőgyulladás a vérnyomás, a rossz étvágy, a testtömegvesztés és a sárga nyálkahártya köhögésével jár együtt.
diagnosztika
A tüdőgyulladás első gyanúja esetén a beteg vérvizsgálatot végez, amely a szervezetben bekövetkező változásokat mutatja. Az egyik indikátor az ESR szintjének, valamint a leukocitáknak a növekedése, amelyek száma patológiás folyamat jelenlétében nő. A limfocita szintek túllépése esetén a betegség vírus jellegű, neutrofilek - bakteriálisak.
Ezenkívül a következő vizsgálatok segítik a patológia diagnosztizálását:
- A vér biokémiai vizsgálata. Segíteni fog a más belső rendszerek (máj, vese, szív) működésének rendellenességeinek felderítésére, valamint a lehetséges szövődmények megszüntetésére.
- A hörgő-tüdőrendszer működésének értékeléséhez vérgáz-elemzést végzünk.
- A tüdőbetegség állapotának felméréséhez röntgensugárzást vagy számítógépes tomográfiát használhat.
- Lehetővé teszi, hogy azonosítsa a kórokozót, és meghatározza annak érzékenységét a köpetben az antibiotikumok vizsgálatára.
Emellett az orvos további diagnosztikai módszereket írhat elő - az antitestek, a biopsziák és a tracheobronchoszkópia vérvizsgálatait.
Hogyan kell kezelni
A tüdőgyulladás kezelését általános orvosok és terapeuták végzik. Enyhe forma esetén a kórházi kezelést felnőtteknek ajánljuk, a mérsékelt és súlyos fertőzés kórházi kezelést igényel.
A betegség fő kezelési módja az, hogy antibiotikumokat szednek, amelyeket a vizsgálatok eredményétől függően választanak ki. Azonban ha hiányzik az idő és azonnali antibiotikum-terápia szükséges, a terápiás hatású hatóanyagokat széles körben alkalmazzák.
Az antimikrobiális szereket a következők alapján választják ki:
- a beteg életkora;
- kapcsolódó betegségek;
- a patológia típusa;
- a tünetek súlyossága.
Enyhe betegség esetén penicillin gyógyszerek, makrolidok, cefalosporinok (Flemoklav, azitromicin, ceftriaxon) előnyösek. Súlyos - ajánlott több szer kombinációja - makrolidok, fluorokinolonok, cefalosporinok. A gyógyszerek használatának időtartamát a kezelőorvos határozza meg, de az időtartam nem lehet kevesebb 10 napnál.
Ha a gyógyszer bevétele után 3 nappal nem tapasztalható pozitív dinamika, a kezelési módot felül kell vizsgálni.
- Az antimikrobiális kezelés hatékonyságának növelése érdekében vírusellenes szereket (Arbidol, Tamiflu) lehet alkalmazni.
- Amikor a gombás fertőzések gombaellenes szereket mutatnak, például a Diflucan. A gyógyszert a spórák típusának meghatározása után választják ki.
- A hörgők vízelvezetésének helyreállításához Berodual, Atrovent, Euphyllinum, Bioparox spray-t használnak.
- Az immunrendszer visszaállításához használt immunglobulin, interferon.
A tünetek enyhítése érdekében írja elő:
- mucolitikus szerek, amelyek megkönnyítik a köpet kivonását: Ambrohexal, Ambrobene, Fluimucil, Fluditec;
- lázcsillapító és fájdalomcsillapítók - Ibuklin, Paracetamol, Ibuprofen;
- súlyos mérgezéssel, méregtelenítő kezeléssel nátrium-kloriddal, glükózzal jelezve;
- görcsök és fulladás esetén a hörgőtágító szereket belélegzésre és aeroszolokra (Ipratropium bromide, Salbutamol) használják;
- súlyos fertőzés esetén, valamint a fő kezelés hatékonyságának hiányában hormonális gyógyszereket írnak fel - glükokortikoszteroidokat (Pulmicort), valamint a genny eltávolítását sebészeti beavatkozás segítségével.
Más esetekben kórházi kezelésre és újraélesztésre van szükség.
A következő fizikai eljárások elősegítik a helyreállítást:
- inhalációs;
- ultraibolya fény;
- elektroforézis;
- masszázs;
- terápiás gyakorlat;
- légzési gyakorlatok.
A fizioterápia elősegíti a test általános állapotát és felgyorsítja a tüdő működésének helyreállítását.
A betegek tiszteletben tartották az ágyak pihenését, melegen maradtak, a kivágások kivételével. A helyiséget szisztematikusan szellőztetni és fertőtleníteni kell. A felnőtt betegek étrendjének nagy mennyiségű folyadékot kell tartalmaznia: ez segít enyhíteni a mérgezést.
Tilos a sós ételek bántalmazása: a só folyadékretenciót okozhat a szervezetben és a puffadás megjelenését. A betegeknek fel kell adniuk az alkoholtartalmú italokat és a dohányzást, mivel a rossz szokások rontják a prognózist.
szövődmények
A patológia szövődményei nemcsak a betegség, hanem a gyógyszerek bevétele miatt is felmerülhetnek.
A gyulladásos folyamat következményei a tüdőtraktusban lehetnek:
- légzési elégtelenség kialakulása;
- mellhártyagyulladás;
- tályog;
- tüdőödéma;
- vérmérgezés, szepszis.
Ha egy felnőtt beteg betartja a javasolt kezelési rendet, a betegség utáni negatív hatások általában nem figyelhetők meg.
megelőzés
A patológia megelőzése érdekében a felnőtteknek és a gyermekeknek be kell tartaniuk az alábbi ajánlásokat:
- Ne tiltsa meg a vakcinázást. A gyenge immunitású személyek, valamint a tüdőbetegségekre hajlamos személyek vakcinázása segít megelőzni az influenza és az ARVI fertőzését.
- A krónikus fertőzések időben történő kezelése - sinusitis, fogszuvasodás, garatgyulladás, mandulagyulladás. Ezek a betegségek provokálják a patogén mikroorganizmusok növekedését és gyengítik az immunrendszert.
- Fontos, hogy megszabaduljon a hidegtől: a légúti patológiát okozó vírusok gyakran a tüdőgyulladás okai. Ehhez be kell tartania az orvos ajánlásait, vegyen be vírusellenes szereket, igyon sok vizet. A tünetek eltűnése után a vér és a vizelet diagnosztizálása szükséges, hogy kizárja a szövődmények kialakulását.
- Kerülje a kölcsönhatást a vírus lehetséges forrásaival. A járvány idején gézkötést kell használni, hogy ne látogassa meg a zsúfolt helyeket, és alkalmazzon oxolin kenőcsöt.
Az orvosi intézményben történő időben történő kezelés feltétele, hogy a tüdőgyulladás nem jelent veszélyt egy felnőtt életére. Ezért rendkívül fontos, hogy a riasztó tünetek ne veszítsék el az értékes időt, és a lehető leghamarabb megkezdjék a megfelelő terápiát.
Pneumonia - felnőttkori tünetek, kezelés és hatások
A tüdőgyulladás akut fertőző-gyulladásos betegség, a tüdő légúti területeinek fókuszos elváltozásai, az alveoláris exudáció, a súlyos lázas reakció és a test mérgezése.
A halálesetek számát tekintve a tüdőgyulladás mindenekelőtt az összes fertőző betegség között van. A penicillin felfedezéséig minden harmadik beteg elpusztult a fertőzés során. Jelenleg az Egyesült Államokban évente mintegy három millió ember szenved tüdőgyulladásban.
A betegség különböző patogénekből - baktériumokból, vírusokból, gombákból - származhat. Ezért nagyszámú tüdőgyulladás van, amelyek mindegyikének saját tünetei és jellemzői a perkolációnak.
A tüdőgyulladás tünetei köhögés, orrfolyás, gyengeség. A hőmérséklet emelkedik, fájdalom van a mellkasban, köhögéskor nyálkával és nyálkával elválasztva.
okok
Hogyan alakul ki a tüdőgyulladás, és mi ez? A betegség akkor fordul elő, amikor egy gyulladást okozó mikroba bejut egy gyengített emberi testbe. A leggyakoribb kórokozó a pneumococcus (40-60%), a staphylococcus (2-5%), a streptococcus (2,5%). Az atípusos kórokozók a mikoplazma, a legionella, a chlamydia, a hemophilus bacillus, a vírusok. A parainfluenza, az influenza, a reovírus és az adenovírus vírusok hozzájárulnak a betegség kialakulásához.
A betegség etiológiája nagymértékben függ a betegség előfordulási körülményeitől (otthon, kórház stb.), Valamint a személy életkorától, ezért ezeket a tényezőket figyelembe kell venni a tüdőgyulladás kezelésére szolgáló antibiotikumok felírásakor.
Kimutatták, hogy a provokáló tényezők hatása növeli a tüdőgyulladás kialakulásának valószínűségét többször. A kockázati csoportba tartoznak a pangásos szívelégtelenségben szenvedő felnőttek, a krónikus hörghurut, az idősek, a legyengült és kimerült betegek. Különösen érzékenyek a tüdőgyulladás kialakulására olyan felnőttek, akik alkoholt fogyasztanak.
A tüdőgyulladás tünetei
A tüdőgyulladás esetében a felnőttek tünetei nagyban függnek a betegség okától és a tüdőszövet károsodásának mértékétől. Mindazonáltal a tüdőgyulladás minden típusára jellemző a gyakori jelek, amelyek bizonyos mértékig minden betegben megtalálhatók.
A tüdőgyulladás tipikus első jelei közé tartozik az általános mérgezési szindróma (hidegrázás, láz, rossz közérzet) és a mellkasi-pulmonalis-pleurális szindróma (köhögés, dyspnea, köpet, auscultative és perkusziós tünetek).
A tüdőgyulladás gyakori tünetei, amelyek figyelmeztetniük kell:
- tartós köhögés;
- a 7 napnál hosszabb katarrális betegségek, különösen akkor, ha a beteg állapotának éles romlása következik be;
- súlyos köhögés mély lélegzettel;
- csökkent étvágy;
- láz és orrfolyás, amit a bőr elhomályosodása kísér;
- általános gyengeség, légszomj;
- a paracetamol (eferalgan, panadol, Tylenol) szedése során a pozitív dinamika hiánya és a hőmérséklet csökkenése.
A tüdőgyulladás tünetei a felnőtteknél hirtelen jelentkeznek: a hőmérséklet 40 ° C-ra emelkedik, a mellkas fáj, amikor belélegez és kilégzés, köhögés jelenik meg - először száraz, majd köpet.
A betegség veszélyes, mivel nagyon nehéz diagnosztizálni és a diagnózisra fordított időt el lehet hagyni, ami súlyos következményekkel járhat. A tüdőgyulladás, melynek tünetei gyakran hasonlítanak a hideg vagy az influenza megnyilvánulásaihoz, egyes betegeknél (körülbelül ötöd körül) a tüdőgyulladás helyi jelei nem fordulhatnak elő.
Ezért az első gyanús tünetek megjelenésekor forduljon orvoshoz, diagnosztizál, majd megerősíti vagy tagadja a gyanúját. Ha tüdőgyulladás van, a pulmonológus arra kéri, hogy helyesen kezelje.
Krónikus tüdőgyulladás - tünetek
A csoportos tüdőgyulladás olyan folyamat, amely a tüdő lebeny legtöbbjét vagy egészét rögzíti. A csoportos tüdőgyulladás általában hirtelen élesen kezdődik. Láz, hidegrázás, gyengeség, fejfájás és fájdalom az oldalon, amit a légzés és köhögés súlyosbít. Jellemzője a súlyos légszomj és a mellkasi diszkomfort, köhögés, bőséges köpet. Nincs hideg.
Lázas pislogás látható a beteg arcán. A légzés 1 perc alatt 30-ra emelkedett. Légzéskor az orrszárnyak duzzanata észlelhető. A beteg kényszerített helyzetben van a páciens oldalán, mivel ez korlátozza a mellkas beteg fele légzési mozgását, csökkenti a fájdalmat, elősegíti az egészséges tüdő légzését.
Kötelező a kórházi ápolás és az ágyazáshoz való ragaszkodás a láz és a mérgezés teljes időtartama alatt. A betegeknek rendszeres időközönként meg kell változtatniuk az ágyban lévő helyzetüket, ami hozzájárul a köpet kifolyásához.
Fókuszos tüdőgyulladás - tünetek
A kezdet általában nem akut, a vírusfertőzés megnyilvánulása több napig uralkodik: fokozatos hőmérséklet-emelkedés a lázas számokhoz, orrfolyás, száraz köhögés vagy nyálkahártya köpet, gyengeség.
A fókuszos tüdőgyulladásra vonatkozó objektív adatokat a percenkénti 25-30 perces légzés fokozata jellemzi, a tachycardia 100-110 ütésig terjed. percek alatt, elfojtott színekkel, kemény légzéssel, hangos, nedves rálával. Egyidejűleg kialakuló hörghurut jelenlétében szétszórt száraz rácsok hallhatók; száraz pleurátiás - pleurális súrlódási zaj esetén.
Atípusos tüdőgyulladás - tünetek
A betegség tünetei attól függnek, hogy mely kórokozók okozta - mikoplazma, legionella vagy chlamydia. A mycoplasma tüdőgyulladás gyermekeknél és felnőtteknél fájó torok, orrfolyás, nyaki nyirokcsomók és fejfájás. A mellkasi szorítás és a köpet a betegség ezen formája szempontjából nem jellemző.
A legionella atipikus tüdőgyulladást száraz köhögés, mellkasi fájdalom, láz, hasmenés, lassú pulzus és vesekárosodás kíséri.
Pneumonia a láz nélküli felnőtteknél
Felnőtteknél a tüdőgyulladás láz nélkül folytatódik - ez az a helyzet, amikor a következő tünetek jelennek meg: gyengeség, légszomj, túlzott izzadás, köhögés, de nincs hőmérsékleti reakció. Általában csökkent az immunrendszer aktivitása.
Ha az influenza, a hörghurut, a hideg megbetegedése után még hosszú ideig köhög, akkor azonnal forduljon orvoshoz, hogy elkerülje a szövődményeket.
szövődmények
A tüdőgyulladás számos tünet kialakulásához vezethet:
- akut légzési elégtelenség;
- mellhártyagyulladás;
- broncho-obstruktív szindróma;
- akut vaszkuláris elégtelenség (összeomlás);
- akut légzési distressz szindróma (nem kardiogén pulmonalis ödéma);
- fertőző toxikus sokk.
A kardiovaszkuláris elégtelenség kialakulása halálhoz is vezethet.
oltás
A tüdőgyulladás elleni védőoltást két éves korú gyerekeknek adják. Gyermekek gyulladásos tüdőbetegségének megelőzése a modern társadalomban a gyermekhalandóság csökkentésére irányuló stratégia alapvető eleme. A tüdőgyulladás megelőzésének egyik leghatékonyabb módja az oltás.
A pneumonia elleni legelterjedtebb vakcinák közé tartozik a francia Pneumo-23 és az amerikai Prevenar. A gyógyszereket intramuszkulárisan és szubkután adagoljuk. A nemkívánatos reakciók duzzanat, bőrpír, fájdalom formájában lehetségesek az injekció beadásának helyén. De a legtöbb esetben a helyi megnyilvánulások gyorsan áthaladnak.
Pneumonia kezelés
A tüdőgyulladásban a felnőttek kezelése általában a betegség súlyosságától, a beteg korától és a szövődmények jelenlététől függ. A kórházi ellátás szükségességét orvos állapítja meg.
Az akut jelenségek időszakában szükség van az ágy pihenésére, meleg italokkal, magas kalóriatartalmú, vitaminokban gazdag étrenddel. Hasznos továbbá gyümölcs-, zöldség-, bogyós gyümölcslevek és vitamin teák, valamint áfonya, ribizli, egres gyümölcsitalok használata. Szükség esetén az oxigén belélegzése is előírható, valamint a kimerítő eszközök viszkózus, nehezen elkülöníthető köpet jelenlétében.
A tüdőgyulladás fő kezelése az antibiotikumok. Az antibiotikum-terápia hozzárendelése a lehető leghamarabb legyen, anélkül, hogy várná a kórokozó meghatározását. Az antibiotikum kiválasztását egy orvos végzi, és nem számít önálló kezelésnek otthon.
Egészen a közelmúltig az ampicillint leggyakrabban klavulánsavval - augmentinnel kombinálva alkalmazták. A modern adatok azonban nagy ellenállást mutatnak az antibiotikumokkal szemben. Az új generáció makrolidjai megjelennek a tetején. Ha a gyógyszert helyesen választották ki, akkor egy nap után az általános állapot javul, és a hőmérséklet normalizálódik. Ebben az esetben a tüdőgyulladást 5-6 napig kezelik.
A felnőttkori népi jogorvoslatokkal járó tüdőgyulladás kezelése csak további, de semmiképpen sem alapvető. Javasoljuk, hogy nagy mennyiségű hagymát és fokhagymát, mézet, propolit, csípőt, bodza, málna használjon. Időszerű és megfelelő kezelés hiányában a tüdőgyulladás súlyos testmérgezést okoz, valamint különböző szövődményeket - pleurita, tüdő tályog, akut légzési elégtelenség és egyéb kellemetlen következmények.
Hogyan kell a tüdőgyulladást felnőttekben kezelni
Hogyan kell kezelni a tüdőgyulladást felnőttekben: gyógyszerek és gyógyszerek.
Felnőtt tüdőgyulladás kezelése és jellemzői.
A felnőtteknél a pneumonia bizonyos jellemzőkkel jár, amelyek eltérnek a gyermek betegségének jeleitől.
Például egy tünet, amely a pulmonális pleura gyulladását jellemzi egy felnőttnél, a dyspnea, amely egy kis terhelés után jelenik meg (például egy mért séta vagy 1-2 lépcsőn felfelé emelkedő lépcső).
Bizonyos esetekben a páciens nyugodt állapotban légzési nehézségeket tapasztalhat, és a kényelmetlenség az oldalsó helyzetben súlyosbodhat.
A tüdőgyulladás jelei
Ahhoz, hogy megértsük, hogy egy személy tüdőgyulladásban szenved, lehetséges más specifikus tünetek.
Mellkasi fájdalom
Vannak, akik ezt a fájdalmat a szívbetegségekért veszik, és megpróbálják megfulladni, figyelembe véve a jól ismert "Validol" vagy a valerianusot, amely nemcsak nyugtató hatású, hanem csökkenti a szívterület fájdalmát és helyreállítja a pulzusszámot (kisebb ingadozások függvényében).
láz
A páciens intenzív hőérzetet tapasztalhat, amelyet a hidegrázás illeszkedik.
Egyidejűleg a hőmérséklet állandóan állandó (39-40,5 fok) vagy fokozatosan emelkedik.
A páciens állapotának enyhítése érdekében nem szabad becsomagolni, még akkor sem, ha maga a beteg azt állítja, hogy befagyott.
A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek felvétele a vényköteles kezelésre utal, mivel egyes gyógyszereknek számos ellenjavallata van, és bonyolíthatja a kezelést.
A köpet kiválasztása (néha vérrel)
Az alveolusok edényeinek és kapillárisainak gyulladása mikro-törésekhez vezet, ezért gyakran a köpet ürítése hemoptízissel jár.
Ezt az állapotot tüneti gyógyszerekkel kezelik.
A légzőszervi fertőzések tünetei (tüsszentés, köhögés, orrfolyás, orr-torlódás, fájdalom nyeléskor stb.).
Ezek a tünetek jellemzőek az influenza vagy ARVI fertőzés során előforduló másodlagos tüdőgyulladásra.
A tüdőgyulladás kezelése felnőtt népi jogorvoslatok esetén
A beteg nem tudja mindig a hidegtől kezdve megkülönböztetni a tüdőgyulladás klinikai tüneteit.
Ezért érdemes orvoshoz fordulni, ha 3-4 napos kezelés után nincs javulás a jóllétben, és az influenza vagy a hideg tünetek súlyossága nem csökken.
A szakember korrigálja az előírt kezelést, és továbbküldi a beteget a további vizsgálatra.
Fontos! A legionella tüdőgyulladás (légiós betegség) szinte tünetmentes lehet. A betegség kezdeti szakaszának egyetlen jele a hőmérséklet fokozatos emelkedése. A kolonizált baktériumok jelenlétének meghatározása csak a tüdő röntgenfelvétele segítségével lehetséges.
A tüdőgyulladás diagnózisa
Bármilyen indukció bekövetkezésekor a kórházba kell mennünk, mivel csak a vizsgálat és a tesztek segítségével lehet megkülönböztetni a hidegt a kezdeti tüdőgyulladástól.
A vizsgálat során az orvos észlelheti az interosztális terek összefolyását, azonban a felnőtteknél ez a tulajdonság nem mindig határozható meg (ez a feltétel jellemzőbb a gyerekekre).
A légzésben zihálás hosszú ideig hiányzik - ha a gyulladásos gyulladások mérete kicsi, a légzés szabad.
A diagnózist is nehézvé teszi, ezért gyakorlatilag az egyetlen megbízható módszer annak megállapítására, hogy a tüdő gyulladása van-e, a mellkasi röntgenfelvétel, amelyet frontális és oldalsó vetületekben végeznek.
Ha kétség merül fel az eredmény helyességével kapcsolatban, a páciensnek CT-vizsgálatot vagy MRI-t rendelhet.
Pulmonalis pleurisis gyanúja esetén további ultrahangvizsgálatot kell végezni, amely kimutatja a folyadék felhalmozódását a tüdőben (pleurita jelei nem észlelhetők röntgensugaraknál).
Az illetékes kezelési rend diagnózisának és receptjének tisztázásához laboratóriumi (biokémiai) vizsgálatot kell végezni, amely a következőket tartalmazza:
- meghatározza a leukociták és a neutrofilek szintjét;
- bronchoszkópia (segít azonosítani az immunhiányos személyek csoportjába tartozó betegeket);
- májvizsgálat;
- a vérplazmában lévő szén-dioxid jelenlétének elemzése;
- baktériumkultúra;
- antibiotikum-érzékenységi vizsgálat;
- szerológiai vizsgálatok a patogén növényzet (chlamydia, mycoplasma, legionella) jelenlétére.
A diagnózis után döntést hoz a betegség súlyosságáról és a kórházi kórházi kezelés szükségességéről. A kezelést ezen indikátorok alapján is előírják.
Mennyibe kerül a tüdőgyulladás felnőtteknél?
Válaszoljon arra a kérdésre, hogy mennyi ideig tart, hogy helyreálljon, ez lehetetlen.
Általában a tüdőgyulladás intenzív kezelése felnőtteknél 7-14 napig tart.
Abban az esetben, ha a betegség bonyolult, vagy ha a beteg szellőzést igényel, a kezelés akár egy hónapig is tarthat, míg a terápia szigorúan a fertőző betegségek kórházának intenzív osztályán történik.
A fő kezelés befejezése után a beteg támogató terápiát végez, beleértve az immunmodulátorokat az immunválasz és a probiotikus készítmények megerősítésére a mikroflóra helyreállítására.
Pneumonia: tünetek és kezelés felnőtteknél
Az a képesség, hogy szabadon lélegezzünk - a jó életminőség fontos eleme. A kedvezőtlen ökológia, a sugárzás és más negatív tényezők miatt az emberi légzőszervek tüdejét és más szerveit veszélyeztetik. Cikkünkben a felnőtteknél a közös légzésgyulladás egyik leggyakoribb betegségéről beszélünk.
prevalenciája
A hivatalos statisztikák szerint a tüdőgyulladás előfordulási gyakorisága felnőttekben átlagosan 0,3-0,4%, de a számított adatok szerint sokkal magasabb. Becslések szerint 1000 ember közül átlagosan 14-15-en szenved Oroszországban minden évben tüdőgyulladásban. Az előfordulási gyakoriság magasabb az idősebbek körében, valamint a gondnokok körében. Oroszországban minden évben több mint 1,5 millió ember van, az Egyesült Államokban - több mint 5 millió, az európai országokban - 3 millió.
A betegségből származó halálozás is meglehetősen magas: Oroszországban ez évente mintegy 27 eset 100 ezer lakosra jut. Így egy 300 ezer fős népességű városban egy év alatt 81 ember hal meg a tüdőgyulladásból. Különösen nagy a kockázata a tüdőgyulladásnak a 60 évnél idősebb embereknél, komoly társbetegségekkel (stroke, miokardiális infarktus, vesebetegség vagy rák), valamint súlyos tüdőgyulladásban és a munkaképes korú férfiaknál.
A tüdőgyulladás okozta halálozásban jelentős szerepet játszanak az orvosi segítségnyújtás késői fellebbezése.
Mi a tüdőgyulladás
A tüdőgyulladás akut fertőző betegség, a tüdő fókuszos elváltozásaival együtt, amely a légutak belsejében, az alveolák belsejében lévő folyadék kiürülésével (izzadásával) jár. A krónikus tüdőgyulladás diagnózisa elavultnak tekinthető, és nem használatos.
A betegségek nemzetközi osztályozása X revíziója azt sugallja, hogy a bakteriális tüdőgyulladást a kórokozótól függően lehet besorolni, amely lehet:
- Streptococcus pneumoniae;
- hemophilus bacillus;
- Klebsiella;
- pseudomonas;
- aureus;
- streptococcus;
- E. coli;
- mycoplasma;
- chlamydia;
- más baktériumok.
Az aktinomikózis, az antrax és más bakteriális fertőzések, vírusos betegségek (kanyaró), mycosis, parazita invázió, ornitózis stb. Felismerték az adenovírus, a légzőszervi syncytialus vírus és a parainfluenza vírus által okozott tüdőgyulladás létezését.
Ennek a besorolásnak a széles körű alkalmazása azonban nehéz a kórokozó izolálása, azonosítása, valamint az antibiotikumokkal való gyakori önkezelés miatt, mielőtt az orvoshoz megy.
Ezért a gyakorlati munkában az orvosok a tüdőgyulladás megosztását a közösség által szerzett és kórházi (nosocomial). Ezek a két csoport különbözik az előfordulási körülményektől és a gyanús kórokozóktól.
A közösség által szerzett tüdőgyulladás, amelyet tovább tárgyalunk, a kórházon kívül, vagy később 4 héttel a felszabadulás után, vagy egy másik alkalomnál 48 órával a felvétel után jelentkezik.
Hogyan alakul ki és fejlődik a betegség
A mikrobák a tüdőben való főbb módjai:
- a száj és a torok tartalmának aspirációja;
- a baktériumokat tartalmazó levegő belégzése.
Kevésbé gyakori, hogy a fertőzés más vérfertőzésekből (például endokarditiszből) terjedő vérereken keresztül terjed, vagy közvetlenül a tüdőszövetbe kerül, ha a mellkasot megsebesítik, vagy szomszédos szervek tályogait.
A kórokozók belépésének leggyakoribb módja az alvás során a szájból és a garatból származik. Egészséges emberekben a mikroorganizmusokat azonnal eltávolítják a hörgők, köhögés, és immunsejtek hatására elpusztuló nyálkahártyák segítségével. Ha ezeket a védelmi mechanizmusokat megsértik, akkor létrejön a feltétel a kórokozók „rögzítésére” a tüdőben. Ott szaporodnak és gyulladásos reakciót okoznak, melyet általános és helyi tünetek mutatnak. Így a tüdőgyulladás megszerzéséhez nem szükséges egy beteghez fordulni. A kórokozók a bőrön és a beteg orrnyálkahártyájában élnek, és a test védekezésének csökkentésével aktiválódnak.
A mikrobiális aeroszol belégzése kevésbé gyakori. Ezt például a legionella tüdőgyulladásban írják le, amelynek klasszikus kitörése a mikroorganizmusoknak a szálloda légkondicionáló rendszerébe való behatolása miatt alakult ki.
A közösség által szerzett tüdőgyulladás leggyakoribb okozója a pneumococcus, a chlamydia, a mycoplasma és a legionella, valamint a hemofil bacillák miatt. Gyakran meghatározza a vegyes fertőzés.
A vírusok általában csak a baktériumflóra „vezetői”, gátolva a fent említett beszélgetéseket. Ezért a "vírus-bakteriális tüdőgyulladás" kifejezés helytelen. A vírusok, beleértve az influenzavírust is, nem fertőzik meg az alveolákat, hanem az intersticiális (közbenső) tüdőszövetet, és ez a folyamat nem ajánlott tüdőgyulladásnak.
Klinikai tünetek
A legtöbb esetben nem lehet pontosan meghatározni, hogy a panaszok és az ellenőrzési adatok miként okozzák a betegséget.
A tüdőgyulladás tipikus jelei fiatal betegeknél:
- láz;
- köhögés: kezdetben száraz, 3-4 nap múlva lágyul;
- légszomj;
- a köpet megjelenése - a nyálkahártyától a gennyesig, néha vércsíkokkal;
- mellkasi fájdalom;
- súlyos gyengeség;
- éjszakai izzadás;
- szívdobogás.
Néhány páciensnél nincsenek ilyen klasszikus tünetek, mint a hirtelen láz és az akut mellkasi fájdalom. Ez különösen igaz idős és legyengült betegek esetében. Feltételezhető gyengeségnövekedéssel, erősségvesztéssel, hányingerrel, az étkezés elutasításával kapcsolatos tüdőgyulladás gyanúja áll fenn. A tüdőgyulladást ilyen emberekben hasi fájdalom vagy károsodott tudat kísérheti. Ezen túlmenően, nyilvánvaló ok nélkül, a kapcsolódó betegségek dekompenzációja következik be: légszomj emelkedik, megduzzad a duzzanat, emelkedik vagy csökken a vércukorszint, és szédülés lép fel.
A vizsgálat során az orvos duzzadó hangot határozhat meg az érintett területen, a hörgő légzés, a zihálás vagy a crepitus részén, valamint a hangremegés növekedését. Ezek a klasszikus tünetek nem találhatók meg minden betegben. Ezért tüdőgyulladás gyanúja esetén további vizsgálatok szükségesek.
Bár a klinikai megoszlás tipikus és atipikus formákra nem ismerhető fel, a tüdőgyulladás folyamata még mindig jellemző a különböző kórokozók által, különösen a betegség magasságában.
A mycoplasma pneumonia komplikálhatja az erythema (bőrpír fokozatai), hemolitikus anaemia, otitis, encephalitis, myelitis (a gerincvelő károsodása paralízis kialakulásával). A legionella által kiváltott betegséget károsodott tudat, vese- és májelégtelenség kíséri. A chlamydia megnyilvánul, torokfájás.
Fő diagnosztikai vizsgálatok
Általában a mellkas röntgenfelvételét végezzük elülső és oldalsó vetítésnél ("teljes arc" és "profil"). Ez sikeresen helyettesíthető nagy képkocka vagy digitális fluorográfiával. A vizsgálatot a tüdőgyulladás gyanúja és 2 héttel az antibiotikum-kezelés megkezdése után végezzük.
A tüdőgyulladás kimutatására a leginformatívabb a számítógépes tomográfia. Ez a következő helyzetekben történik:
- A tüdőgyulladás nyilvánvaló tüneteit mutató betegeknél a röntgenfelvételek változása nem erősíti meg a betegséget.
- Egy tipikus tünetekkel rendelkező betegben a roentgenogram változása más betegséget jelez.
- A tüdőgyulladás visszaesése ugyanazon a helyen, mint korábban.
- A betegség elhúzódó lefolyása, egy hónapnál hosszabb ideig.
Az utolsó két esetben szükség van a nagy hörgők vagy más tüdőbetegségek rákának kizárására.
A tüdőgyulladás leggyakoribb szövődményeinek diagnosztizálására - a tüdő - pleurita és tályog (abscess) komputer tomográfiáját és ultrahangát használjuk a dinamikában.
A tüdőgyulladás fordított fejlődése 1-1,5 hónapig tart. Sikeres kezelés esetén az antibiotikumok lefolyását követő 2 héttel az ellenőrző kép elkészül. A vizsgálat célja a tüdőrák vagy a tuberkulózis diagnosztizálása, a tüdőgyulladás maszkja alá rejtve.
További diagnosztikai vizsgálatok
Általában a vérvizsgálatot a leukociták számának 10-12 x 10 12 / l-re való növekedése határozza meg. Ezen sejtek számának csökkenése kevesebb, mint 3 x 10 12 / l, vagy jelentős növekedés - több mint 25 x 10 12 / l - a kedvezőtlen prognózis jele.
A vér biokémiai elemzése kevéssé változik. A máj és a vesék működésének meghatározására szolgál, ami fontos az antibiotikumok kiválasztásakor.
Ha a páciens légszomj a nyugalomban, az egyidejű krónikus obstruktív tüdőbetegség, a vér tömeges pleurisis vagy oxigéntelítettsége kevesebb, mint 90%, akkor szükséges az artériás vér gázösszetételének elemzése. Jelentős hipoxémia (az oxigén koncentrációjának csökkenése a vérben) jelzi a beteg intenzív osztályba való áthelyezését és az oxigénterápiát.
Mikrobiológiai vizsgálatot végeznek a köpetről, de eredményei nagymértékben függnek a külső tényezőktől, például a megfelelő technikától. A kórházban kell csinálni egy mikroszkópia köpet kenet, festett Gram.
Súlyos tüdőgyulladás esetén az antibiotikumokkal való kezelés előtt a tenyészethez („sterilitásra szánt vér”) kell vért venni. Azonban az ilyen elemzés gyors elvégzésének lehetetlensége nem akadályozhatja meg a kezelés korai megkezdését.
Vizsgálatot végeztek a kórokozók antigének meghatározására a vizeletben, pneumococcus gyors tesztben, polimeráz láncreakcióban.
Fibrobronchoszkópiát végeznek gyanús tüdő tuberkulózis esetén, valamint egy idegen test, egy bronchus tumor diagnosztizálására.
Ha lehetetlen bármilyen kutatást elvégezni, akkor a lehető leghamarabb meg kell kezdeni a beteg antibiotikumokkal való kezelését.
Hol kezelhető a beteg
A probléma megoldása sok tekintetben az orvostól és a betegtől függ. Gyakran tüdőgyulladás enyhe kezeléssel otthon. Vannak azonban olyan jelek, amelyek közül legalább egy jelenléte jelzi a kórházi ellátást:
- légszomj, légzési sebessége több mint 30 percenként;
- a vérnyomás szintje 90/60 mm Hg alatt van. v.;
- a szív összehúzódásának gyakoriságának növelése 125 percre vagy annál többre;
- a testhőmérséklet csökkenése 35,5-nél kisebb vagy 39,9-nél nagyobb;
- a tudat zavarása;
- a leukociták száma a vérvizsgálatban kisebb, mint 4 x 109 / l vagy több, mint 20 x 109 / l;
- a vér oxigéntartalmának csökkentése pulzoximetriával a 92% -os vagy annál kisebb szintre;
- 176,7 μmol / l-nél nagyobb biokémiai analízisben a szérum kreatininszint emelkedése (ez a kezdeti veseelégtelenség jele);
- a tüdő több lebenyének károsodása röntgen szerint;
- tüdő tályog;
- a folyadék jelenléte a pleurális üregben;
- gyors változás a tüdőben;
- a vér hemoglobinszintje 90 g / l alatt van;
- más szervek fertőzésének fókuszai, szepszis, többszervi elégtelenség;
- az, hogy nem tud otthonában minden orvosi megbeszélést elvégezni.
A betegség súlyos eseteiben a kezelést az intenzív osztályon végezzük.
Célszerű kezelni a kórházban a következő esetekben:
- 60 év feletti beteg;
- krónikus tüdőbetegségek, cukorbetegség, rosszindulatú daganatok, súlyos szív- vagy veseelégtelenség, alacsony testtömeg, alkoholizmus vagy drogfüggőség;
- a kezdeti antibiotikum terápia hatástalansága;
- terhesség
- a beteg vagy rokonai vágyát.
Antibiotikumok a tüdőgyulladáshoz
A választott gyógyszerek az inhibitor-védett penicillinek, amelyeket a mikroorganizmusok enzimei: amoxicillin / klavulanát és amoxicillin / szulbaktám nem pusztítanak el. Hatékonyan elpusztítják a pneumococcusokat, alacsony toxicitással rendelkeznek, a hatékony felhasználásuk tapasztalatait évek és évtizedek során számítják ki. Ezeket a gyógyszereket általában szájon át történő adagolásra használják, ambuláns betegségben, enyhe betegséggel.
A kórházban az elsőbbség gyakran a harmadik generációs cefalosporinok közé tartozik: cefotaxim és ceftriaxon. Ezeket intramuscularisan adagoljuk naponta 1 alkalommal.
A béta-laktámok (penicillinek és cefalosporinok) hátránya a mikoplazma, a Klebsiella és a legionella elleni alacsony hatékonyság. Ezért a makrolidokat széles körben alkalmazzák a tüdőgyulladás kezelésére, amely szintén ezekre a mikrobákra hat. Az eritromicint, a klaritromicint, az azitromicint mind orális alkalmazásra, mind injekció formájában alkalmazzák. Különösen hatékony a makrolidok és a béta-laktámok kombinációja.
A tüdőgyulladás kiváló kezelése az ún. Légzési fluorokinolonok: levofloxacin, mokoxloxacin, hemifloxacin. Hatékonyan hatnak a tüdőgyulladás szinte minden ismert kórokozójára. Ezeket a gyógyszereket naponta egyszer írják fel, felhalmozódnak a tüdőszövetben, ami javítja a kezelés eredményét.
A kezelés időtartamát az orvos határozza meg, minden beteg esetében egyedi. Általában a baktériumellenes szerek kezelése leáll, ha a betegnek az összes felsorolt jele van:
- a testhőmérséklet 37,8 ° C alatt van 2-3 napig;
- pulzusszám 100 percnél kevesebb;
- légzési sebesség kevesebb, mint 24 perc / perc;
- a szisztolés vérnyomás több mint 90 mm Hg. v.;
- a vér oxigéntelítettsége pulzoximetriával összhangban több mint 92%.
A nem komplikált pneumonia legtöbb esetben az antibiotikum kezelés időtartama 7-10 nap.
Patogenetikai és tüneti kezelés
Ha a tüdőgyulladás súlyos, vagy az antibiotikumok mellett komplikációkat okoz, a következő jogorvoslatokat alkalmazza:
- friss fagyasztott plazma és humán immunglobulin az immunitás helyreállításához;
- heparin dextránnal kombinálva a mikrocirkulációs rendellenességek korrekciójához;
- albumin megsérti a vér fehérje összetételét;
- nátrium-klorid fiziológiai oldata, ha szükséges, kálium és magnézium sói méregtelenítéshez;
- oxigén egy orr-katéter, maszk, vagy akár a mesterséges tüdő szellőzésre való átalakítása;
- glükokortikoidok sokkban;
- a C-vitamin antioxidánsként csökkenti a sejtkárosodást;
- bronchodilátorok, amelyek bizonyítottan bronchiás obstrukcióval rendelkeznek: ipratropium-bromid, salbutamol egy porlasztón keresztül;
- mucolytics (ambroxol, acetil-cisztein) belsejében vagy egy porlasztón keresztül.
A páciensnek szüksége van ágyazásra, majd egy takarékos kezelésre, kellően magas kalóriatartalmú ételre, könnyen emészthető és bőséges ivásra. A légzési gyakorlatoknak a testhőmérséklet normalizálása után 2-3 nappal kell elkezdenie. Ez magában foglalhatja mind a speciális gyakorlatokat, mind az elemi gyakorlatokat, például naponta 1-2 alkalommal ballonozva.
A gyulladásos fókusz felszívódásának időszakában fizioterápiát írnak elő:
- inductothermy;
- mikrohullámú kezelés;
- lidaza, heparin, kalcium-klorid elektroforézise;
- hőkezelési eljárások (paraffin kompressziók).
A helyreállítást követően a betegnek ajánlott egy gyógykezelés a helyi erdei egészségügyi központokban vagy a meleg és nedves klímával rendelkező helyeken a tengeren. Hasznos lesz a reflexológia, a masszázs, az aero ionizációs ülések folyamán.
szövődmények
A közösség által szerzett tüdőgyulladás ilyen körülmények között bonyolult:
- pleurális effúzió;
- pleurális empyema;
- tüdőszövet megsemmisítése (tályogképződés);
- akut légzési distressz szindróma és akut légzési elégtelenség;
- szepszis, szeptikus sokk, más szervek bakteriális károsodása (szív, vese stb.).
Különösen fontosak a gennyes szövődmények: tüdő tályog és empyema. Kezelésükhöz hosszú távú antibiotikum-terápiát alkalmaznak, empyema (púpüreg felhalmozódása) - vízelvezetés.
Lassan oldódó tüdőgyulladás
Előfordul, hogy még az intenzív antibiotikum-kezelés után is eltűnnek a betegség tünetei, és röntgenjelek maradnak. Ha 4 hétnél hosszabb ideig fennmaradnak, lassan oldódó tüdőgyulladásról beszélnek. Kockázati tényezők az elhúzódó pályára:
- 55 év feletti életkor;
- alkoholizmus;
- súlyos tüdő, szív, vese, cukorbetegség;
- súlyos tüdőgyulladás;
- dohányzás;
- szepszis;
- mikrobiális rezisztencia a drogokkal szemben.
Ha ezek a tényezők jelen vannak, a páciens folytatja a helyreállító kezelést, amelyet az alábbiakban fogunk megvitatni. A változások mentése esetén további kutatási módszerek vannak hozzárendelve. Ezeket a módszereket azonnal hozzárendelik, ha a betegnek nincs kockázati tényezője a hosszan tartó tüdőgyulladásnak.
Milyen betegségek fordulhatnak elő hosszan tartó tüdőgyulladás alatt:
- rosszindulatú daganatok (a tüdő és a hörgő, metasztázisok, lymphoma);
- tüdőembólia, tüdőinfarktus;
- immunopatológiai betegségek (vasculitis, lupus, aspergillosis, idiopátiás tüdőfibrózis stb.);
- egyéb betegségek (szívelégtelenség, a tüdő gyógyászati sérülése, hörgők idegen teste, szarkoidózis, tüdő atelázis).
Ezen állapotok diagnosztizálására biopsziával, komputertomográfiával és mágneses rezonancia tomográfiával rendelkező bronchoszkópiát használnak.
A tüdőgyulladás maradék hatásai
A helyreállító betegek tüdejében lévő mikroorganizmusok megsemmisítése után a nyugtató gyulladáshoz, a szövetek regenerációjához és a szervezet védekezésének ideiglenes gyengüléséhez kapcsolódó maradék hatások zavarhatnak.
A testhőmérséklet 37-37,5 ° C-ra való tartós növekedése nem fertőző gyulladást, fertőzés utáni aszténiát és a gyógyszer által kiváltott lázat jelezhet.
A mellkasi röntgenfelvételek változása 1-2 hónapig tarthat a gyógyulás után. Ez idő alatt a beteg száraz köhögést panaszthat, különösen, ha dohányzik vagy krónikus hörghurutban szenved.
A fertőzés utáni aszténia (a test gyengesége) megnyilvánulása esetén az éjszakai izzadás és a fáradtság is fennállhat. Általában a teljes helyreállítás 2-3 hónapot vesz igénybe.
A természetes folyamat az, hogy egy hónapig megőrizzük a tüdőben lévő száraz rálákat. Emellett megemlíthető a megnövekedett vörösvérsejt-üledési sebesség is, amely nem specifikus folyamat, és nem tartalmaz további információt.
megelőzés
A tüdőgyulladás megelőzése nem specifikus és specifikus módszereket tartalmaz.
A betegség megelőzésére szolgáló specifikus módszer a pneumococcus vakcina és az influenza elleni vakcinázás. Ezeket a vakcinákat a következő csoportokba sorolják be, akiknek nagy a kockázata a tüdőgyulladásnak és szövődményeinek:
- minden 50 év feletti ember;
- az ápolási otthonokban élő személyek;
- krónikus szív- vagy tüdőbetegségben szenvedő betegek, cukorbetegség, vesebetegség, immunhiányos állapotok, beleértve a HIV-fertőzötteket;
- nők a terhesség 2. és 3. trimeszterében;
- a felsorolt személyek családtagjai;
- egészségügyi szakemberek.
Az oltást évente október-november között végzik.
A tüdőgyulladás nem specifikus megelőzése:
- munkahelyi védelem és higiénia;
- közegészségügyi oktatás;
- az egészséges életmód és a rossz szokások elkerülése;
- fogszuvasodás, krónikus mandulagyulladás, pustuláris bőrbetegségek kezelése;
- az akut vírusfertőzések és az influenza időben történő kezelése.
Melyik orvos kapcsolatba lép
A láz, a köhögés, a mellkasi fájdalom megjelenésével a legjobb, ha egy mentőt hívunk, amely a beteg terápiás kórházba kerül. A tüdőgyulladás diagnosztizálása és súlyosságának meghatározása után a páciens kórházba kerülhet a tüdő- vagy terápiás osztályon, vagy helyi orvos felügyelete alatt szabadulhat fel.
Pneumonia - mi a helyzet, a felnőttek okai, tünetei, tüdőgyulladás kezelése
A felnőtteknél (pneumonia) a pneumonia a különböző etiológiák alsó légúti gyulladása, amely intralveoláris exudációval jár, és jellegzetes klinikai és radiológiai tünetekkel jár. A betegség fő oka a tüdő összes struktúráját érintő tüdőfertőzés. Sokféle tüdőgyulladás létezik, amelyek súlyossága az enyhe és súlyos, vagy akár a végzetes lehet.
Mi a tüdőgyulladás?
A tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) túlnyomórészt akut kóros állapot, amelyet a pulmonális parenchyma fertőző-gyulladásos léziója okoz. Ebben a betegségben az alsó légutak (hörgők, hörgők, alveolák) részt vesznek a folyamatban.
Ez egy meglehetősen gyakori betegség, melyet 1000-ből 12–14 felnőttnél diagnosztizáltak, és az 50–55 éves korú idős emberek esetében ez az arány 17: 1000. A halálozási arány tekintetében a tüdőgyulladás első helyen áll a fertőző betegségek között.
- ICD-10 kód: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23
A betegség időtartama az előírt kezelés hatékonyságától és a szervezet reakcióképességétől függ. Az antibiotikumok megjelenése előtt a hőmérséklet 7-9 napra csökkent.
okok
Leggyakrabban a tüdőgyulladás baktériumokat (pneumococcusokat, hemofil bacillákat, kevésbé gyakran mikoplazmat, chlamydiát) okoz, de a tüdőgyulladás valószínűsége megnő az akut légúti vírusfertőzések kitöréseinek és járványainak idején.
Idős korban a pneumococcusok, a streptococcusok, a mikoplazma és ezek kombinációi a tüdőgyulladás oka. A diagnózis hibáinak kizárására a tüdő röntgenfelvétele több vetületben történik.
A tüdőgyulladás okai között felnőtteknél először bakteriális fertőzés. A leggyakoribb kórokozók a következők:
- Gram-pozitív mikroorganizmusok: pneumococcusok (40-60%), staphylococcusok (2-5%), streptococcusok (2,5%);
- Gram-negatív mikroorganizmusok: Friedlender bacillus (3-8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobaktériumok (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella stb. (1,5- 4,5%);
- mikoplazma (6%);
- vírusfertőzések (herpesz, influenza és parainfluenza vírusok, adenovírusok stb.);
- gombás fertőzések.
Felnőtteknél a tüdőgyulladás kialakulásának kockázati tényezői:
- Állandó stressz, amely kimeríti a testet.
- Nem megfelelő táplálkozás. A gyümölcs, zöldség, friss hal, sovány hús elégtelen fogyasztása.
- Rosszabb immunitás. Ez a test barrier funkcióinak csökkenéséhez vezet.
- Gyakori megfázás, ami a fertőzés krónikus fókuszának kialakulásához vezet.
- A dohányzás. A dohányzáskor a hörgők és alveolák falai különböző káros anyagokkal vannak borítva, megakadályozva a felületaktív anyagot és más tüdőszerkezeteket.
- Alkoholtartalmú italok visszaélése.
- Krónikus betegségek. Különösen a pyelonefritisz, a szívelégtelenség, a szívkoszorúér-betegség.
besorolás
- A közösség által szerzett tüdőgyulladás a leggyakoribb betegség.
- Nosokomiális vagy nosokomiális tüdőgyulladás. Ez a forma olyan betegséget tartalmaz, amely a beteg kórházában több mint 72 órája van.
- Atípusos tüdőgyulladás. Az atipikus mikroflóra (chlamydia, mycoplasmas, legionella stb.) Által okozott betegség.
- A légzési tüdőgyulladás fertőző-toxikus károsodást okoz a pulmonális parenchyma számára, amely az alsó légutakban a száj, orrnyálkahártya és gyomor tartalma miatt alakul ki.
A tüdőgyulladás etiológiájától függően:
- vírus;
- gomba;
- bakteriális;
- mycoplasma;
- összekeverjük.
A betegség jellegétől függően:
A tüdőgyulladás típusa lokalizációval
- bal oldali;
- kétoldalas;
- egyoldalú: egy tüdő érintett;
- kétoldalú: mindkét tüdő érintett;
A gyulladásos folyamat súlyossága:
- egyszerű;
- mérsékelt súlyosságú;
- nehéz.
Első jelek
Mik a tüdőgyulladás jelei otthon? A betegség kezdeti jeleit nem könnyű felismerni. Lehet, hogy egyáltalán nem, ritkán vagy gyengén nyilvánulnak meg. Mindez a kórokozó típusától függ. Ezért nagyon fontos figyelni a szervezetben bekövetkező változásokra.
A tüdőgyulladás fő jelei a felnőtteknél köhögés (kivételek) és a mellkasi fájdalom, amely a betegség etiológiájától és típusától függően bizonyos tünetekkel járhat.
A tüdőgyulladás első jelei, amelyek figyelmeztetik a személyt:
- a végtagok gyengesége (az érzés, amikor „fonott lábak”);
- kisebb hőmérsékleti szabálysértések;
- száraz köhögés;
- légszomj;
- időszakos árapályok, amelyeket a hideg verejték állapota helyettesít.
A tüdőgyulladás specifikus tünete egy felnőttnél az akut fájdalom érzése a mellkasban a légúti mozgások és a köhögés során.
A testhőmérséklet akár 39-40--ig is nagyon magas lehet, és a 37.1-37.5 (szubfebrilis (atipikus formában) maradhat. Ezért, még alacsony testhőmérséklet, köhögés, gyengeség és egyéb elszántság jelei miatt, szükségtelenül orvoshoz kell fordulni.
A tüdőgyulladás tünetei felnőtteknél
A felnőtteknél nyilvánvalóan a tüdőgyulladás a kórokozó típusától, a betegség súlyosságától és másoktól függ, a tüdőgyulladás jellegzetes jelei, a folyamat akut fejlődése, terjedelme és a helytelen kezeléssel járó szövődmények valószínűsége a betegek közvetlen kezelésének fő oka.
A mikrobiális szer tulajdonságai, a betegség súlyossága és a szövődmények jelenléte miatt szinte minden típusú tüdőgyulladásnak van jellemzője.
A tüdőgyulladás fő tünetei felnőtteknél:
- megnövekedett testhőmérséklet;
- köhögés, kezdetben száraz, ahogy fejlődik, bőséges köpetrel;
- légszomj;
- fokozott fáradtság, gyengeség;
- a levegőhiány okozta félelem;
- mellkasi fájdalom.
Emellett előfordulhatnak a következő tüdőgyulladás kisebb tünetei:
- fejfájás;
- cianotikus (kék) ajkak és körmök;
- izomfájdalom;
- fáradtság, légszomj;
- hőt.
Ha kétoldalú tüdőgyulladás lép fel, a tünetek atípusosak, az alábbiakban részletezve:
- kék ajkak, ujjhegyek;
- nehéz, zavaros légzés;
- folyamatos száraz köhögés köpetrel;
- légszomj, gyengeség az egész testben;
- étvágytalanság.
Néha a tüdőgyulladás törlődik - a hőmérséklet növelése nélkül. Figyelem csak gyengeség, étvágytalanság, gyors légzés, időszakos köhögés. Ebben az esetben a diagnózist csak radiográfiásan igazolják.