Oktatás és csomópontok a tüdőben, mi lehet?

A légzőszervi patológia diagnosztizálása során vagy a véletlenszerű vizsgálattal a páciens a csomókhoz hasonlóan lekerekített alakú tüdőben észlelheti a gyulladásos tüneteket. Ez a helyzet meglehetősen gyakori, és jelentős aggodalmat idézhet elő, de részletesebben meg kell vizsgálni, hogy mi okozza az ilyen változásokat.

Okok és mechanizmusok

Ha egy körkép alakul ki a tüdő területén, akkor az első lépés az orvosi ellátás biztosításában a természet tisztázása lesz. Ennek számos oka van. De mindegyik feltételesen jóindulatú és rosszindulatú. Az első ilyen állapothoz kapcsolódik:

• Specifikus gyulladás (tuberkulózis).
• Gombafertőzés (hisztoplazmózis, coccidioidosis, aspergillózis).
• Daganatos folyamatok (hamartoma, bronchoadenoma, lipoma, fibroma, ciszta).
• Szisztémás betegségek (szarkoidózis, reumatoid arthritis, Wegener granulomatosis).
• Parazita inváziók (echinococcosis).
• Foglalkozási patológia (pneumoconiosis).
• Mások (vérzés a tüdőben, érrendszeri aneurizma).

Különös veszély azonban a rosszindulatú daganatok, amelyek között nem lehet említeni a bronchogén, alveoláris sejtes karcinómát (adenokarcinómát) vagy más szervek (mell, vese, bél) áttéteket. Hasonló esetek teszik ki a 40% -ot az összes pulmonalis obscurations között. Minél nagyobb az oktatás, annál nagyobb a kedvezőtlen pálya kockázata.

Mi lehet egy csomó a tüdőben, csak a felmérés eredményei alapján válik nyilvánvalóvá, mert sok oka van a lekerekített formációnak. Ezek közé tartoznak mind a jóindulatú állapotok, mind a rákos patológia.

tünetek

Azok a betegek, akik a tüdőben a csomósodást feltételezték, a tömegben nem mutatnak be panaszokat. A gondos felmérés és bizonyos pontokra való összpontosítás azonban jelentős segítséget nyújthat a diagnosztikai folyamatban. Fontos, hogy az orvos a következő információkat kapja:

• Nemrégiben vagy múltbeli légúti fertőzések (ARVI és influenza, tüdőgyulladás).
• Családi hajlam a rosszindulatú daganatok és a szisztémás betegségek ellen.
• Érintkezés a tuberkulózisban szenvedő betegrel.
• Rossz szokások (hosszú dohányzás).
• Munkahelyi veszélyek (szén, homok, azbeszt, fémpor).
• Maradjon földrajzi területeken az echinococcosis vagy a gombás fertőzések esetében.

A tünetmentes formák elterjedtsége ellenére a gyulladásos vagy rosszindulatú természet patológiája gyakran helyi és közös jelekkel rendelkezik. Igaz, nem specifikusak:

A köhögés hosszú távú megőrzése, a vér megjelenése a köpetben, emaciation, általános gyengeség és alacsony fokú láz jelezhet tuberkulózist vagy rosszindulatú daganatot. A krónikus alveoláris szellőzéses folyamat megerősíti a légzési elégtelenség jeleit: ujjak „alsócombok” formájában, körmök, mint „szemüveg”, a bőrtartalom, szédülés.

Az extrapulmonális tünetek figyelembevételével feltételezhetjük az elsődleges folyamat jellegét vagy szisztémás jellegét. Például a rheumatoid arthritisben az ízületekben változások következnek be: duzzanat és gyengédség, specifikus deformációk („hattyúnyak”, „boutonniere”, „walrus flippers”). A Wegener granulomatózisát károsítja az ENT szervei (nasopharyngitis, rhinitis, sinusitis), a szem (scleritis, uveitis), a bőr (vaszkulitisz) és a vese (glomerulonefritisz). És a lekerekített tüdőképződés metasztatikus jellege nagyon valószínű, ha a mell- és mellbimbó-ürítés, a szokatlan széklet és a hasi fájdalom, a széklet és a vizelet vérét észlelik.

A tüdőben lévő csomók tünetmentesek, vagy bizonyos helyi és szisztémás jelek kísérik őket.

További diagnosztika

A csuklós elváltozásokat általában röntgen- vagy számítógépes tomográfiával észlelik. Ezek különböző méretű gömb alakú árnyékok vagy tömítések. Ugyanakkor figyelmet fordítunk a csomópont és a környező szövetek szerkezetére (kalkuláció, lipid zárványok, zsinórok), a gyújtók számának és lokalizációjának. A legtöbb esetben a betegeknek további kutatást kell végezniük:

• A vér és a vizelet általános vizsgálata.
• Vérbiokémia (elektrolitok, májfunkciós vizsgálatok, koagulogram, gázösszetétel).
• Sputum analízis (citológia, vetés).
• Immunológiai vizsgálatok.
• Bőrvizsgálatok (tuberkulin, hisztoplasmin).
• Spirometria.
• Tűbiopszia.
• Szövettani vizsgálat.
• Bronchoszkópia.

A tüdőben található minden árnyék potenciálisan rosszindulatúnak tekinthető, amíg másként nem bizonyítják. A jó minőségű jelek közé tartoznak a kalcifikációk és a növekedés hiánya 2 vagy több évig, amikor dinamikában megfigyelhető. Kedvező tünetek a sima élek, az egyenletesség, a formációk megfelelő formája.

taktika

A lekerekített tüdő tömegének észlelésekor egyedi taktika szükséges, amelyet a rosszindulatú folyamatok kockázata határoz meg. Az onkológia valószínűsége nagyobb lesz a következő esetekben:

• Hosszú távú dohányzási élmény (több mint 20 év).
• A rák története vagy rokonai.
• Foglalkozási veszélyek.
• 50 év felett.

Az alacsony kockázatú fiatal betegeknél a kis, tünetmentes csomók (átmérő legfeljebb 4 mm) nem igényelnek beavatkozást és újbóli vizsgálatot. Minden más esetben a tomográfia dinamikájában figyelni kell egy bizonyos időintervallum (3, 6 vagy 12 hónap) után.

Nem kell magukra a csomókra, hanem az őket okozó patológiára. Ezért az alkalmazott módszerek kérdése meglehetősen kiterjedt. A legtöbb esetben nem gyógyszerek. A következő csoportok gyógyszerei alapján történhet, hogy mi történik:

• Antibiotikumok.
• TB.
• Gombaellenes.
• Kortikoszteroidok.
• Citosztatikumok.
• Antihisztaminok.
• Anthelmintikum stb.

A rosszindulatú daganatot feltétlenül el kell távolítani a radikális reszekció mennyiségében. A sugárzást műtét előtt és után használják, néha kemoterápiával kombinálva. Az időben történő kezelés lehetővé teszi a betegek túlélését. De a metasztatikus tüdőkárosodás kedvezőtlen prognózist mutat, mivel ez egy másik lokalizáció messzemenő onkológiai folyamatát jelzi.

A nagy méretű és rosszindulatú természetű kellemetlen tüneteket okozó csomók egyértelműen kezelhetők.

Elég gyakori helyzet, amikor a vizsgálat a tüdő csomópontjait tárta fel. Mi az, miért keletkezik, hogyan jelenik meg és kezelik - csak egy orvos válaszolhat bármilyen kérdésre. Fontos, hogy a beteg megértse, hogy egy ilyen feltétel különös figyelmet igényel az onkológiai folyamat valószínűsége miatt.

Egy tüdő csomópont

Egyetlen (magányos) pulmonális csomópont egy, általában kerek vagy gömb alakú 10 mm, de 30 mm méretű. (általában a neoplazia).

A legtöbb egyedi tüdőcsomó jóindulatú etiológiai képződmények: fertőző granulomák, bakteriális, gombás vagy tuberkulózisos fertőzések. A nem fertőző csomópontok közé tartoznak a következők: hamarton, szarkoid, Wegener granulomatózisa, reumatoid arthritis, arteriovenous malformáció stb.

Az egyetlen pulmonális csomópont csak egyharmada rosszindulatú daganatok: bronchogén karcinóma, metasztázisok (20%) vagy karcinoid.

Az Egyesült Államokban végzett modern statisztikai tanulmányok érdekes képet mutattak: az OGK 500 röntgenfelvételéből 1 esetben, vagy a mellkasüreg 100 CT-vizsgálatából egy vizsgálatban egyetlen pulmonális csomópontot határoztak meg. A gombás betegségekben endemikus területeken (például Ohio) ezek a számok 2-szer magasabbak.

A gyanús egyetlen pulmonális csomópont (azaz a tagadhatatlan jeleit mutató csomópontok) standard módszere CT.

A CT kétségtelenül döntő módszer, amely lehetővé teszi, hogy objektív módon értékelje a helyszínt, azonosítsa a zsír jelenlétét, a meszesedést, a további jeleket, amelyek meghatározó szerepet játszanak a vizsgált oktatás jóindulatú vagy rosszindulatú potenciáljának értékelésében. A CT-vizsgálat rutinszerűen elvégezhető IV kontraszt nélkül. Ugyanakkor a rosszindulatú daganatok nagy kockázatával rendelkező helyek dinamikus CT-vizsgálatához bolus injekciót kell alkalmazni.

Egy tüdő csomópont értékelésének kritériumai

lokalizáció:

jóindulatú csomók lehetnek a tüdő bármely részén, speciális preferenciák nélkül. A rosszindulatú csomópontok általában a felső lebenyben, a jobb oldalon találhatók, mint a bal tüdőben. Az adenokarcinóma perifériás helyet okoz, míg a laphámsejtes karcinóma a központi / mediális területeken található.

méret:

a csomópont mérete nem meghatározó kritériuma az oktatás jó vagy rosszindulatú állapotának felméréséhez. Általában minél nagyobb az oktatás, annál gyanúsabb a malignitás. Azonban a jóindulatú elváltozások szintén tisztességes méretűek lehetnek. Ezzel ellentétben, ha látunk egy 2-3 mm-es csomót, ez nem jelenti azt, hogy nem rák.

szerkezete:

Az élcsomók nagyon fontos jellemzők. A jóindulatú csomókra jellemző a tiszta, egyenletes és jól meghatározott élekkel rendelkező oktatás. A szaggatott, egyenlőtlen élek jelenléte rendkívül gyanús a gonosz természetben.

Különösen szükség van arra, hogy a csomópontokat nem szilárd szerkezetű, hanem az átlátszatlan üveg GGO típusának (talajüveg opacitásának) megfelelően kell kijelölni. A "Tiszta" GGO csomópontok gyulladásosak vagy rosszindulatúak lehetnek. A vegyes természetű csomópontok, különösen, ha a központot egy szilárd lágyszövet-komponens képviseli, és a periféria aura formájában, mint egy matt üveg, a neoplazia (bronchoalveoláris típusú adenokarcinóma) jellemző.

Calcinates: egy nagyon fontos és "kedvenc" értékelési kritérium. Ha egy csomópontban kalcinálódik, ez nem jelenti azt, hogy a képződés jóindulatú! Meg kell vizsgálni a meszesedés helyét a helyszínen. A diffúzió, a laminált, középen elhelyezkedő (cél), a perifériás gyűrű típusa, a koncentrikus és a kukoricában kalkinálódik a jóság kritériuma. Az utóbbi típus (pattogatott kukorica) a hamarthromra jellemző. Az ekcentrikusan elhelyezkedő meszesedés gyanús a rosszindulatú daganat jelenlétében. A rákban is előfordulhatnak amorf pont mikrokalcinátok. Ne feledkezzünk meg a mucin-termelő karcinómák metasztázisairól, amelyekben diffúz, "pontozott" kalcinálhat. Az ilyen daganatok csontképző metasztázisai, mint osteosarcoma és chondrosarcoma, szintén utánozhatják a kalcinátokat.

Azt szeretném mondani: jól, hogy az áttét nagyon ritkán van

A központi hypodential zóna jelenléte: nem specifikus jel lehet rákban és a nekrózis következtében fellépő gyulladásos folyamatokban. Ez az ítélet a levegő bronchogramja és a kavitáció (levegő üregek) jeleire is utal. A bronchoalveoláris carcinomák 50% -ában a bronchogrammok találhatók.

Amikor a zsír a csomópontban észlelhető (a zsírra gyanakodó területek sűrűségét nagyon óvatosan kell mérni), gyakrabban ez a jó minőségű oktatás előnye. Bővebben - egyetlen tüdő csomó zsírbevonattal.

az oktatás növekedése vagy hiánya az egyik legfontosabb kritérium a tüdő kialakulásának értékelése során a rosszindulatú daganatban. Jól ismert tény: stabil, változatlan méretű csomópontok a dinamikus megfigyelés 2 éve alatt jóindulatú formációk. A modern szerzők egy ilyen protokollt támogatnak: ha egy gyanús csomót / csomópontot észlelnek, célszerűnek tartjuk CT vizsgálatát 3, 6, 12 és 24 hónapon keresztül. Ha a csomópont stabil, a megfigyelés leállítható. Fontos szempontok: a modern munkák érdekes tényt tártak fel, a csomópontok méretének növelése dinamikája számítógépes programok segítségével (például: CAD-csomópont-felismerés, VIP-csomópont-értékelés), abszolút számokban meghaladja a szokásos méréseket a 2>. Például: 6 hónappal ezelőtt a csomó átmérője 5 mm, most 6x7 mm. Ha mérjük a 3D kötetet, előfordulhat, hogy a csomópont térfogata> 2,5-szeresére nőtt. Olyan dolgot vezettek be, mint: i. idő alatt, amikor a csomópont térfogata 2-szer nő. Egyébként néhány, a bronchoalveoláris karcinóma gyanúsított üveges sűrűségű sejtje megduplázódik, ezért hosszabb megfigyelésre van szükség.

Dinamikus kontrasztjavítás:

egy jó módszer a csomók becsléséhez anélkül, hogy olyan speciális jelek lennének, amelyeket nehéz meghatározni: jó vagy rossz. Úgy tekintendő: ha a nyereség a 15 csomópontban van. a rosszindulatú daganatok 50% -ával társult. Vannak olyan technikák, amelyek az intervallum zónáján keresztül bizonyos időközönként szekvenciális dinamikus szkenneléshez vezetnek, majd a kontraszt növelési görbe kiszámítása és a vizsgált csomópont / képződés kontrasztjának kiszámítása.

PET CT (PET; PET CT):

nagyon jó módszer egyetlen pulmonális csomópont értékelésére; a specificitás 83-97% -ig terjed, és az érzékenység a különböző adatok szerint 70 és 100% között mozog. De emlékezni kell rá; Ez a módszer 8-10 mm-es vagy nagyobb csomópontmérettel működik. A hamis pozitív eredmények gyakran kapcsolódnak egy aktív gyulladásos folyamathoz vagy fertőzéshez. A csomópont alacsony metabolikus aktivitása esetén hamis negatív eredményt kaptunk, amelyet néha bronchoalveoláris rákos megbetegedések, karcinoidok és ritkábban adenokarcinómák esetében figyeltek meg.

taktika:

A narratíva kezelése után természetes kérdés merül fel a radiológus előtt. Mi a teendő? Milyen ajánlást kell írni a protokollban? Az Európai Radiológia magazin 2007 februárjában kiadott kiadványa kiterjedt cikket tartalmazott erről a témáról, amely világosan leírta, hogyan és hogyan kell cselekedni. Megtekintheti a teljes cikket a mellékletekben; végén talál egy táblát akciónaplókkal.

A radiológiai adatok mellett figyelembe kell venni a történelmet és a klinikai adatokat is, beleértve a dohányzás történetét, a konkrét panaszokat stb. Vannak speciális automatizált programok a kockázat kiszámításához.

A tüdődaganat-szűrésen kívüli véletlenszerűen megtalálható egyetlen tüdőcsomók taktikájával kapcsolatos további információkért lásd a külön kiadványt.

Differenciáldiagnózis

Az egyetlen tüdőfókusz számos oka van, többek között:

• tumor
  • gonosz
    • tüdőrák
    • egyetlen tüdőmetasztázis
    • lymphoma
    • carcinoid
  • jóindulatú
    • pulmonalis hamartoma
    • tüdő chondroma
• fertőző
  • granuloma
  • tüdő tályog
  • reumatoid csomó
  • pszeudotumor: plazma sejt granuloma
  • kis tüdőgyulladás: kerek tüdőgyulladás
• veleszületett rendellenesség
  • arteriovénus malformáció
  • tüdő cisztája
  • bronchia atresia
• egyéb okok miatt
  • tüdőinfarktus
  • intrapulmonális nyirokcsomó
  • pulmonalis hematoma
  • tüdő amiloidózis

Mi a tüdőfibrózis és hogyan veszélyes?

A tüdőfibrózis olyan betegség, amelyben a tüdőszövetet kötőszövet helyettesíti. Pulmonális fibrosis esetén nagy mennyiségű kollagént termelnek. A kötőszövet végül növekszik és hegesedést hoz létre. Az ilyen kóros folyamat visszafordíthatatlan, így a fő kezelés a beteg teljes életminőségének javítására és életminőségének javítására irányul.

A betegség okai

A tüdőben lévő rostos változások a háttérben fordulnak elő:

• fertőző betegségek;
• allergiás reakció;
• sugárterápiás expozíció;
• granulomatikus típusú patológia;
• a por hosszantartó belégzése.

A tüdőfibrózis okai nem függnek a személy korától. Ezt a betegséget mind felnőttek, mind gyermekek esetében diagnosztizálják. Különösen veszélyesek azok a személyek, akiknek munkája szerves és szervetlen porokkal érintkezik. Például forgács, liszt, penész, cement, azbeszt és homok. Ebben az esetben a por a tüdőbetegség forrása, ami a fibrosis kialakulásához vezethet.

A patológia kialakulásának egyik oka lehet bizonyos gyógyszerek bevitele. Bizonyos esetekben a tüdőgyulladás, a tuberkulózis, a reumatoid arthritis, a lupus vagy a vaszkulitisz hátterében lineáris tüdőfibrózis alakul ki.

A fibrózis kialakulásához szükséges provokatív tényezőket mind belső, mind külső ingerek okozhatják. A betegség százalékos aránya az ökológiától függ. Minél magasabb a légszennyezés és a környezet, annál nagyobb a tüdőfibrózis kialakulásának valószínűsége.

Bebizonyosodott, hogy a rossz szokások, köztük a dohányzás, a tüdőszövet elpusztításához és az alveolák normális működésének megszakításához vezetnek. Az esetek 80% -ában a rosszindulatú dohányzókat gyakrabban tüdőfibrózisban diagnosztizálják, mint a nemdohányzók.

A patológia típusai

A tüdőben előforduló rostos változások lehetnek helyi (fókuszos) és diffúz.

A lokális tüdőfibrózis a kötőszövet proliferációja gyulladásos vagy dystrofikus folyamat eredményeként. Az idős emberek különleges kockázattal járnak, immunológiai reakciójuk jelentősen gyengül. Ebben az esetben a gyulladásos gyulladásos folyamat csak a tüdő egy kis részét érinti. A tüdőszövet ugyanakkor tömörödött, és a tüdő térfogata csökken. Az érintett terület szén-pigmenttel van ellátva a nyirokcsökkenés károsodása következtében.

Korlátozott fibrotikus változások nem befolyásolják a tüdő gázcsere funkcióit és mechanikai képességeit. Ezért a klinikai kép rejtve maradhat. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a beteg nem ismeri a betegség jelenlétét.

A krónikus obstruktív kórképek, fertőző és invazív betegségek vagy örökletes tüdőbetegségek hátterében a pulmonális pneumosclerosis alakul ki.

A diffúz fibrosis súlyosabb, mivel a gyulladásos folyamat a tüdő legtöbbjét érinti. A légzőszerveket tömörítik és csökkentik. Gázcsere funkciók és a tüdő mechanikai tulajdonságai károsodnak. Az érintett területen a kollagénszálak kiterjedt területei vannak. Mikrocisztákat figyeltek meg a szubpleuralis régiókban, amelyek képesek elég nagy területek elterjedésére és megfertőzésére. Egyes esetekben a patológiai folyamat befolyásolja a tüdő érrendszerét.

A tüdőfibrózis lehet egyoldalú vagy kétoldalú. A fibrózis intersticiális és bazális besorolású.

Idiopátiás forma

A klinikai gyakorlatban az idiopátiás fibrotikus változásokat leggyakrabban diagnosztizálják. Ez a forma az 50-60 éves férfi dohányzók körében dominál. Az idiopátiás tüdőfibrózis több hónaptól több évig terjedhet. Az orvosi gyakorlatban ezt a fibrózisformát pneumonianak nevezik.

Az idiopátiás fibrosis kialakulását kiváltó ok-okozati tényezőket eddig nem ismerték. Mindazonáltal bebizonyosodott, hogy a fibrózis ilyen formája a genetikai és környezeti tényezők hátterében alakulhat ki.

A tüdőben az idiopátiás változások klinikai képe a következő: a beteg légszomj és köhögés. A tünetek általában az edzés után súlyosbodnak. Az idiopátiás fibrosis jellegzetessége a száraz, finom buborékok. A testhőmérséklet normális, de bizonyos esetekben teljesítménye elérheti a 38 ° C-ot.

Mindenesetre a tüdő fibrózisának kezelése nélkül lehetetlen. Ez pulmonális elégtelenséghez és halálhoz vezethet.

Jellemző tünetek

A tüdőfibrózis meglehetősen nehéz diagnosztizálni a fejlődés korai szakaszában, mert a betegség tünetei rejtve maradnak. A patológiás változások hosszú időn keresztül aktívan fejlődhetnek, és nem fejezhetők ki. A statisztikák szerint a tüdőfibrózist a kezdeti stádiumban csak 10 betegből 2 betegben lehet kimutatni.

A betegség tünetei súlyos légszomj és köhögés illeszkednek. Általában sok beteg figyelmen kívül hagyja a fibrosis első megnyilvánulásait, és nem kér orvosi segítséget. Ez a viselkedés komoly szövődményekhez vezethet.

A beteg patológiás változásainak aktív fejlődésével összefüggésben a testhőmérséklet emelkedik, és a légzési ritmus zavar. A légzés gyakori és nem mély. Bizonyos esetekben a szívelégtelenség lehetséges megnyilvánulása és a hörghurut kialakulása.

A patológia fejlődésének későbbi szakaszaiban a száj nyálkahártyája és az ujjak kékes árnyalatot kapnak.

A száraz köhögés idővel nedves lesz. A páciens fájdalmat tapasztalhat a mellkasban. A tüdőfibrózist túlzott izzadás kíséri és a tüdőben a zihálás jelentkezik.

A betegség súlyos formáiban a klinikai kép túlmutat a légzőrendszeren. Változások figyelhetők meg az ujjak sűrűségében és a körömlemez dörzsölésében. Ezenkívül a páciens vénái duzzadnak a nyakban és a duzzanat az alsó végtagokban jelenik meg.

A beteg általános állapota fokozatosan romlik. A fogyatékosság csökken, gyengeség és letargia jelenik meg. Ha a beteg időben nem nyújt orvosi ellátást, akkor a fertőző kórképek kialakulásának valószínűsége nagy.

Mi történik, ha kezeletlen pulmonalis fibrosis? Ez emfizémia kialakulásához, a vérkeringés csökkenéséhez, a szívelégtelenséghez, a pulmonális hipertóniához és a rákhoz vezethet.

Diagnosztikai intézkedések

A beteg állapotának felmérése érdekében nemcsak a panaszokat veszik figyelembe, hanem a vizsgálatot is. Az orvos meghallgatja és kopog a mellkason, ellenőrzi a légzési funkciót és a tüdő térfogatát.

A tüdőfunkció meghatározását speciális vizsgálattal végezzük. A kilégzési erő határozza meg a külső légzés funkcióját. Oximetriával mérjük a vér oxigénszintjét.

A teljes klinikai kép elérése érdekében műszeres diagnosztikát végzünk, amely magában foglalja a röntgen, a mágneses rezonancia képalkotást, a számítógépes tomográfiát és a biopsziát.

A fluorogramon meghatározzuk a tüdő mintájának diffúz vagy fókuszos amplifikációját a tüdő perifériás vagy alsó zónájában. Bizonyos esetekben a képeken kis cisztikus megvilágosodás található. A számítógépes tomográfia meghatározhatja a tüdő fókuszos, retikuláris, subpleuralis vagy perifériás sötétségét. Komplikációk kialakulása esetén echokardiográfiát végzünk, amely lehetővé teszi a pulmonalis hypertonia felismerését.

Szükség esetén a bronchoszkópiát speciális endoszkópos berendezéssel végezzük. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi, hogy gondosan megvizsgálja a hörgők belső felületét, és meghatározza az érintett terület méretét.

A tüdőbiopsziát diagnosztikaként is végzik. Az eljárás során az orvos egy kis darab tüdőszövetet vesz, és továbbítja a további kutatásokhoz. A biopsziát különböző módon végzik. A minimálisan invazív sebészeti módszer a legbiztonságosabbnak tekinthető, de az orvosi gyakorlatban mind a bronchoszkópiát, mind a bronchoalveoláris mosást alkalmazzák.

Kábítószer-kezelés

A tüdőben lévő rostos változások visszafordíthatatlanok, így a teljes helyreállítás nem fordul elő. A gyógyszeres kezelés célja a tünetek megszüntetése és a beteg életminőségének javítása. A konzervatív kezelést csak a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában hatékonynak tekintjük.

A fibrózis kezelése a kezdeti szakaszokban átfogóan történik, ezért a gyógyszerek bevételével kombinálva az orvosok oxigénterápiát, légzési gyakorlatokat és étrendet írnak elő. Csak egy ilyen megközelítés megakadályozhatja a súlyos komplikációk kialakulását.

A beteg állapotától és a tünetek súlyosságától függően az orvosok pneumonia vakcinát adhatnak be.

A kábítószer-kezelés magában foglalja a szteroid gyógyszerek szedését. Ezek az alapok rövid időn belül megmentik a betegt a betegség kellemetlen tüneteitől. A kezelést a kezelőorvos írja elő, mivel a szteroid gyógyszerek mellékhatásokat okozhatnak. Ha a kezelés várható kimenetelének valószínűsége nem indokolja a lehetséges kockázatokat, akkor a szteroid kezelés nem végezhető el.

A konzervatív kezelés során bronchodilátorokat, mukolitikus szereket és glükokortikoszteroidokat alkalmazunk. E gyógyszerek csoportja az Eufillin, a Salbutamol, az Ambroxol, a Dexamethasone és a Prednisolone. Ha ez a kezelés nem eredményezi a kívánt eredményt, akkor az orvosok az predatiolont azatioprinnal vagy ciklofoszfamiddal kombinálják. Az ilyen kezelés azonban mellékhatásokat okozhat, mint például osteoporosis, idegrendszeri rendellenességek, artériás hypertonia.

A szívelégtelenség kialakulásának megelőzése érdekében a beteg szívglikozidokat ír le, nevezetesen a Strofantint és a Metotrexátot.

Ha a tüdőben fellépő fibrotikus változások bronchitis vagy tüdőgyulladás kíséri, akkor a gyógyszeres kezelést antibakteriális és antimikrobiális gyógyszerek, például streptomycin, izoniazid és rifampicin segítségével végzik. A parazitaellenes hatás Metronidazolt és Mebendazolt tartalmaz.

Az immunrendszer megerősítése és a szervezet védekezésének helyreállítása érdekében az orvosok vitamin-kezelési folyamatot végeznek, és tonikus intézkedéseket írnak elő.

Sebészeti beavatkozás

A konzervatív kezelés sikertelensége esetén az orvos radikális kezelési módszert alkalmaz - a szervátültetést. Ezt a sebészeti eljárást a betegség súlyos szakaszaiban is elvégezzük, amikor a tüdő már nem képes egymástól függetlenül oxigént és szén-dioxidot transzferálni a sejtekbe. A transzplantáció végrehajtható az egyik vagy mindkét tüdő cseréjére.

Az egészséges szervátültetés működése ellenjavallt hepatitis, HIV fertőzés, veseelégtelenség, szívbetegség és májbetegség jelenlétében. Annak érdekében, hogy a beteg állapotát a műtét előtt értékeljük, az orvosok megfelelő vizsgálatokat és kutatást végeznek.

Egy tüdő átültetése körülbelül 4-7 órát vesz igénybe. A műtét utáni betegek élethosszig tartó kezelést írtak le immunszuppresszív gyógyszerekkel. Ezek a gyógyszerek csökkentik a donor szerv elutasításának kockázatát.

Masszázs terápia

A tüdőfibrózis fizioterápiája céljából az orvosok a mellkas terápiás masszázst javasolnak, amellyel megszabadulhat a köhögéses támadásoktól és csökkentheti a betegség más tüneteinek megnyilvánulását.

A masszázs lehetővé teszi, hogy erősítse a légúti izmokat, normalizálja a véráramlást és a nyirokcsomót, és javítsa a vízelvezető funkciót. A fibrosis későbbi szakaszaiban a masszázs ellenjavallt, mivel a tüdőben a patológiás folyamat aktív fejlődését idézheti elő. A masszázs kiegészítő edzésként erősíti az izmos keretet és helyreállítja a tüdő fiziológiai tulajdonságait, ami rendkívül fontos az idősek vagy a gyermekek számára.

A terápiás masszázs elve magában foglalja az ilyen típusú mozgásokat, mint dörzsölést, simogatást, dagasztást és megérintést. Először masszírozza a mellkasát, majd a háton és a nyakon végzett masszázst.

A masszírozást kézzel vagy speciális eszközök segítségével végezzük. A terápiás masszázs konzerv, rezgő, vízelvezető vagy méz. Az eljárás előtt az orvosok meleg italt vagy mucolyticset javasolnak. Ez segíteni fogja a köpet mentesítését. Egy eljárás időtartama nem több, mint 20-30 perc.

A masszázst speciális dobozok segítségével lehet elvégezni. A terápiás hatás a vákuum következtében érhető el. Ennek eredményeképpen a véráramlás normalizálódik. Az eljárás előtt egy speciális krém kerül a testre, amely elősegíti a dobozok csúszását. A masszázs után kerülje a huzatot.

A vízelvezető és a vibráló masszázs megakadályozza az emphysematikus változásokat. A szív- vagy gennyes folyamatok egyidejű betegségei esetén az orvosi eljárást nem végezzük. Az eljárás során a mellkas oldalsó felületét masszírozzák.

A mézmasszázs melegítő hatást fejt ki, ezáltal normalizálja a vérkeringést a szövetekben. A méz összetevőinek allergiás reakciója esetén a masszázs ellenjavallt. A masszázs után kis zúzódások és zúzódások maradhatnak.

Oxigén terápia

Pulmonális fibrosis esetén oxigénterápiát írnak elő. Segíti a gyógyszeres kezelés hatékonyságának növelését és javítja a beteg jólétét. A terápia fő célja, hogy növelje az oxigén koncentrációját a lélegzett levegőben és a vérben. Az időben előírt oxigénterápiával a beteg aktivitása és munkaképessége jelentősen meghosszabbodik.

Ez a kezelés csökkentheti a légszomjat, a betegség súlyosbodását és javíthatja az életminőséget. Az oxigénterápia kedvezően befolyásolja a fizikai és pszicho-érzelmi állapotot.

Az időben történő kezelés során a beteg várható élettartama 4-7 évvel nő. Az orvosi technológia fejlesztésével kapcsolatban az oxigénterápia otthon is elvégezhető. Az oxigénforrás hordozható hengerek sűrített gázzal vagy folyékony oxigénnel. Az öngyógyítás azonban orvos nélkül is veszélyes lehet az egészségre. A kezelést csak a terapeuta és a pulmonológus írja fel a megfelelő diagnózis után.

Az oxigénterápia hatékony a gyermekek tüdőfibrózisának kezelésében. Ha az oxigén túladagolásának kellemetlen érzése vagy más szövődménye van, azonnal forduljon orvoshoz.

Légzési gyakorlatok

A tüdőfibrózis esetén a terápiás fizikai edzés kiegészítő terápiaként végezhető. Az orvosok rendszeres testmozgást javasolnak, mint amilyen például a reggeli vagy kerékpározás. Hasznosnak tűnik a friss levegőben járás. Nem kevésbé hatékony a légzési gyakorlatok, amelyek segítenek a légzőkészülék működésének javításában és a vér oxigénnel történő gazdagításában.

A tüdőfibrózis esetén a légző izmok kettős terheléssel rendelkeznek, ami fáradtsághoz vezet. A légzés folyamán egy vékony izmos septum, amely elválasztja a hasi és mellkasi üreget, aktívan részt vesz. A légzésgyakorlás fő feladata a légző izmok fáradtságának és feszültségének kezelése.

A légzésgyakorlatok komplexje elősegíti a köpet mentesítését. A légzési gyakorlatok közé tartoznak a hasi, mellkasi és teljes légzéses gyakorlatok. Az első gyakorlat elvégzéséhez kiindulási pozícióra van szükség - álljon. Lassan és mélyen lélegezzen. Belélegzés közben a mellkasnak nyugodtan kell maradnia, csak a gyomornak kell duzzadnia. Ahogy kilélegsz, húzd a lehető legmélyebben a hasadat.

Mellkasi légzés esetén a has nem mozdulhat. A belélegzésnél a mellkasnak emelkednie kell, és a kilégzéskor le kell mennie. A légzésnek sima és mélynek kell lennie.

A teljes légzés gyakorlása a teljes légzés gyakorlása. Ebben az esetben indítsa el a gyakorlatot hasi belégzéssel. Amikor a hasa a lehető legnagyobb mértékben kidudorodik, folytassa a belélegzést, amíg a mellkasi régió miatt nem lesz elutasítva. Az átmenetnek zökkenőmentesnek kell lennie. A gyakorlat második része a hasüreg lejártával kezdődik, és a mellkas összehúzódásával végződik.

Ismételje meg ezt a feladatot, minden nap 4-6-szor minden nap. Rendszeres légzési gyakorlatokkal javul a vér és a nyirok áramlása, normalizálódik a pulmonális szellőzés, és megakadályozzák a tüdőben lévő torlódásokat.

A gázcsere normalizálása segít kiüríteni az ellenállást. Ehhez készítsen egy pohár vizet, szalmát vagy szalmát egy koktélra. Vegyünk egy mély lélegzetet az orrán keresztül, majd lélegezzünk ki egy szalmán keresztül. Ismételje meg ezt a feladatot 7-10 alkalommal.

A hazugság összenyomása segít eltávolítani a tüdőből a flegmust. Ehhez vegye ki a kiindulási pozíciót, és nyomja meg a térdét a mellkasához. Csomagolja a karjait a lábad köré, és vegyél mély lélegzetet. Belélegezve engedje le a lábát a padlóra. A gyakorlatot köhögéssel fejezheti be.

Ajánlott táplálkozási szabályok

A kiegyensúlyozott és megfelelő táplálkozás segíti a tüdőbetegségben szenvedők általános állapotának javítását. A helytelen étrend súlyosbíthatja a beteg általános állapotát és légúti gyulladást, allergiát, elhízást vagy oxidatív stresszt okozhat. A terápiás étrend csökkenti a rák kockázatát, támogatja az egészséges testsúlyt, és segít megnyugtatni a légutakat.

A tüdőfibrózis esetén az orvosok javasolják a sótartalom csökkentését. A napi adag 5-6 g só. Sajnos sokan figyelmen kívül hagyják ezt az ajánlást. A magas sótartalom negatív hatást gyakorol a légutak izmaira. Ebben az esetben az izom tömörül, és a véráramlás csökken. Ennek eredményeként a tüdő működése zavart. A só megakadályozza a folyadék eltávolítását a testből. Amikor a táplálékból származó tüdő fibrosisát ki kell zárni a konzervekből és a kényelmi ételekből.

Az orvosi étrend kizárja a sült árukat, a növényi és a napraforgóolajat a menüből, mivel ezek a termékek omega-6 zsírsavat és zsírsav-transz-izomert tartalmaznak. Ezek az anyagok megváltoztathatják a szervezet reakcióját, és érzékenyek lehetnek a különböző fertőzésekre.

Az asztmában szenvedők, az étrendből ki kell zárni az étrend-kiegészítőket, amelyek szénsavas italokban, szószokban, édességekben, gyümölcslevekben, borokban vannak.

Az étrendben az étrendnek C-vitamint tartalmazó gyümölcsöket kell tartalmaznia: kiwi, narancs és grapefruit, sárgabarack. Sárgarépa, brokkoli, bors, spenót, paradicsom, dió, gabonafélék, hús, tenger gyümölcsei, túró, tej és sajt is megengedett. Az orvosok sok vizet fogyasztanak. Hasznos ásványvizet inni gáz, zöld tea, húsleves csípő vagy kompót nélkül.

A kiegyensúlyozott és tápláló étrend helyreállítja a szervezet védekezését és erősíti az emberi immunrendszert. Ha követi az étrendet, az orvosok javasolják az alkohol és a dohányzás használatának megszüntetését.

Tippek a hagyományos orvosláshoz

A népi jogorvoslatok kezelése sok betegségnél hatékonynak tekinthető, és a tüdőfibrózis nem kivétel. Ne felejtsük el, hogy a hagyományos orvoslás nem a fő kezelés. Ezt kiegészítő terápiaként alkalmazzák. A kezelés megkezdése előtt konzultáljon orvosával, mert néhány recept allergiát okozhat. A húslevesek és az infúziók segítenek tisztázni a nyálka és a köpet légzőszerveit. Az otthoni kezelést célszerű csak a betegség kezdeti szakaszában végezni, különben lehetséges a szövődmények.

A tüdő pneumklerózisa kezelhető a csípő és az elecampane gyökereivel. Ehhez vegye az egyes gyógynövényeket 1 evőkanál. és öntsünk 300 ml vizet. Helyezze a tartályt a tűzhelyre és forralja fel 10-15 percig. Hűtsük le a táptalajt és húzzuk át egy szitán. Igyon gyógyszert a nap folyamán kis adagokban. A kezelés minimális időtartama 2 hónap. Egy ilyen főzet eltávolítja a nyálka és a flegmust a tüdőből, és helyreállítja a tüdőszövetet is.

A beteg általános állapotának csökkentése segít az ánizs főzésében. A recept elkészítéséhez 1,5 evőkanálra lesz szüksége. ánizsmag és egy pohár víz. Töltse fel a magokat vízzel, és tegye a tartalmat a tűzhelyre. Forraljuk fel a levest, és távolítsuk el a hőből. Naponta kétszer ½ csésze.

A rozmaring erős antioxidáns. Ellazítja a hörgők átjutását és növeli a tüdő keringését. Vágott finom friss rozmaring gallyakat. Töltsük fel vízzel 1: 1 arányban. Helyezze a tartályt a sütőbe 1,5-2 órán át. Ezután adjunk hozzá mézet. Vegye ki a kapott gyógyszert 1 teáskanál. Naponta kétszer. Ez a jogorvoslat segít megelőzni a rákot.

Eltávolíthatja a légszomjat és a köhögést lenmagokkal. Az infúzió elkészítéséhez 1 evőkanálra lesz szüksége. magok és 200 ml forrásban lévő víz. Öntsön vizet a magok fölé, és hagyja az infúziót 15-20 percig. 1/3 csésze naponta 3 alkalommal. 5-7 napon belül a tünetek csökkentek.

A tüdő fibrosisában nem kevésbé hatékony az elecampane, cianosis, fagyöngy, galagonya és csipkebogyó gyógynövénygyűjteménye. Keverjük össze 1 evőkanál. minden összetevőt 250 ml forrásban lévő vízzel töltsünk fel. A 100 ml-es infúziót reggel és este vegye be.

A tüdőfibrózissal káposzta- vagy farokkompressziót készíthet. Ehhez tedd le a friss és nagy leveleket, amíg a lé meg nem jelenik, csatolja a mellkasodhoz, és fedje fel a ragasztófóliát. Tartsa 5-6 órán át a kompresszort.

Mi okozza a foltot a tüdőben?

Folt a tüdőben

A tüdőben lévő folt általában tüdő csomópontra utal. Ez egy kis kerek növekedés a tüdőben, ami fehér foltként jelenik meg a kép szkennelése során. Általában ezek a csomópontok átmérője kevesebb, mint három centiméter (cm). A tüdőcsomók gyakoriak, legtöbbjük jóindulatú vagy fuzzy. A csomópont a tüdő összes CT-vizsgálatának felét felismerte. a tüdőcsomó rákos, a folt vagy a növekedés általában 3 cm-nél nagyobb, vagy más jellemzőkkel rendelkezik, például szabálytalan alakú.

A tüdőcsomók nem okoznak tüneteket. csomó a tüdőben az évek során, és soha nem ismeri. Ha a tüdőben lévő hely rákos, tünetei lehetnek a rák bizonyos típusaiban. Például a tüdőrák okozta növekedés tartós t köhögést vagy légzési nehézséget okozhat.

A tüdőcsomók okai

Az objektív pulmonális csomók kialakulhatnak olyan körülmények között, amelyek gyulladást vagy hegszövetet okoznak a tüdőben. Lehetséges okok:

tüdőfertőzések, mint például a mycobacterium tuberculosis granuloma

• , amelyek a gyulladás miatt növekvő sejtek kis csoportjai
• nem fertőző betegségek, amelyek nem rákos helyeket okoznak, mint például szarkoidózis és reumatoid arthritis> daganatok, amelyek rendellenes daganatok, amelyek jóindulatú vagy rákos daganatok lehetnek
• , például tüdőrák, limfóma, szarkóma
• metasztatikus daganatok, amelyek a test más részeiből terjedtek el

Úgy tűnik, hogy a csomópont pengével vagy hegyes felülettel rendelkezik.

• Ön most vagy korábbi dohányos
• ha családtörténetében tüdődaganat van> az azbesztnek van kitéve
• krónikus obstruktív tüdőbetegsége van
• több mint 60 éves vagy
• Következő lépések Következő lépések a tüdőgyulladás után
• A pulmonáris csomópontot először egy mellkasi röntgenfelvételen lehet kimutatni. Ezután szükség lehet további tesztelésre a csomópont jobb jellemzése érdekében, hogy meghatározza, hogy jóindulatú vagy rosszindulatú.
• Orvosa tájékoztatást kérhet a kórtörténetéről és a dohányzásról. Ezen túlmenően orvosának tudnia kell, hogy ki van téve a használt füst- vagy környezetvédelmi vegyszereknek.

A folyamat első szakaszában megvizsgáljuk a csomópont méretét és alakját. Minél nagyobb a csomópont és minél szabálytalanabb a forma, annál nagyobb a rosszindulatú kockázat.

A CT-vizsgálat egyértelmű képet adhat a csomópontról, és több információt adhat meg az alakról, méretről és helyről. Ha a számítógépes tomográfia eredményei azt mutatják, hogy a csomópont kicsi és sima, az orvos idővel figyelemmel kíséri a csomópontot, hogy meghatározza, hogy változik-e a méret vagy a forma, és rendszeresen meg kell ismételnie a CT-vizsgálatot. Ha a csomópont nem nő vagy nem változik két év alatt, nem valószínű, hogy rák.

A CT-vizsgálatok mellett az orvos egy tuberkulin-bőrvizsgálatot is elvégezhet, hogy ellenőrizze a tuberkulózist, vagy hogy vér kerüljön más okok kizárására.

Ha orvosa úgy gondolja, hogy a tüdőcsomó rákos, több vizsgálatot rendelhetnek el. A rák megerősítésére vagy kizárására használt diagnosztikai vizsgálat a következőket tartalmazza:

Pozitron emissziós tomográfia (PET-vizsgálat):

Ezekben a vizsgálatokban radioaktív glükózmolekulákat használnak annak meghatározására, hogy a csomópontot alkotó sejtek gyorsan oszlanak-e meg.

Orvosa biopsziát rendelhet, különösen akkor, ha a PET-vizsgálat eredményei nem meggyőzőek. Ezen eljárás során a szövetmintát eltávolítjuk a csomópontból. Ezt követően mikroszkóppal vizsgálják meg a rákos sejteket. Néha ez a tűbiopsziával történik, amelyet a tüdő szélének közelében helyeznek a mellkas falán. Egy másik lehetőség a bronchoszkópia, ahol orvosa behelyezi egy területet a szájába vagy az orrába, és áthalad a nagy légutakon a sejtek összegyűjtéséhez.

Ha a pulmonalis csomópont rákos, az orvos meghatározza a legjobb kezelési módot a rák stádiumán és típusán alapulva. A kezelési lehetőségek közé tartozik a sugárzás vagy a kemoterápia, hogy megölik és megakadályozzák a rákos sejtek terjedését vagy a műtétet a tumor eltávolítására. Kilátás a pulmonális csomókra

A legtöbb esetben orvosa biztonságosan elmondhatja, hogy egy csomó nem rák, ha nem nő a méret, és két évig kicsi marad. Ezen a ponton nincs szükség további vizsgálatra.

Ha a csomó rákos, és csak egy, akkor valószínűleg még a korai szakaszban van, amikor a kezelés a legjobb esélyeket nyújtja a kezelésre.

Bizonyos esetekben a rákos tüdő csomópont egy, a test egy másik részén kezdődő rák metasztázisa. Ha igen, a kezelés az eredeti ráktól függ.

A tüdőcsomók egyéb okai a fertőzések, gyulladásos állapotok és jóindulatú daganatok vagy ciszták. Ha ezeknek az alapállapotoknak bármelyike ​​fennáll, kezelőorvosa javasolhat kezelést, amely az alapállapotától függ.

Egyetlen csomók a tüdőben

Kapcsolódó és ajánlott kérdések

5 válasz

Keresési oldal

Mi van, ha van egy hasonló, de más kérdésem?

Ha nem találta meg a szükséges információkat a kérdésre adott válaszok között, vagy a problémája kissé eltér a bemutatotttól, próbálkozzon a további kérdéssel az ugyanazon az oldalon, ha a fő kérdésben van. Új kérdést is felkérhet, és egy idő múlva orvosunk válaszol. Ingyenes. A szükséges információkat a hasonló kérdésekben is keresheti ezen az oldalon vagy a webhelykeresési oldalon. Nagyon hálásak vagyunk, ha a barátainak ajánljuk a szociális hálózatokat.

A Medportal 03online.com orvosi konzultációkat folytat a helyszíni orvosokkal való levelezés módjában. Itt kapsz válaszokat az adott területen élő gyakorlóktól. Jelenleg az oldal 45 területről ad tanácsot: allergológus, venereológus, gasztroenterológus, hematológus, genetikus, nőgyógyász, homeopata, bőrgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, táplálkozási tanácsadó, immunológus, infektológus, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, dietológus, immunológus, gyermekgyógyász, gyermekorvos logopédia, Laura, mammológus, orvosi ügyvéd, narkológ, neuropatológus, idegsebész, nefrológus, onkológus, onkológus, ortopéd sebész, szemész, gyermekorvos, plasztikai sebész, prokológus, pszichiáter, pszichológus, pulmonológus, reumatológus, szexológus-andrológus, fogorvos, urológus, gyógyszerész, fitoterapeuta, flebológus, sebész, endokrinológus.

A kérdések 95,62% -ára válaszolunk.

A tüdő neoplazmák veszélye és annak veszélye

Fedezze fel a tüdőben a daganatot, és határozza meg, hogy ez részletes vizsgálattal lehetséges. A különböző korú emberek érzékenyek erre a betegségre. A sejtek differenciálódási folyamatának megsértése miatt képződmények alakulnak ki, amelyeket belső és külső tényezők okozhatnak.

A tüdőben lévő daganatok különböző tüdőképződmények nagy csoportját alkotják, amelyek jellegzetes szerkezete, elhelyezkedése és eredete természetű.

A daganatok típusai

A tüdőben lévő daganatok jóindulatúak és rosszindulatúak lehetnek.

A jóindulatú daganatoknak eltérő a genetikája, szerkezete, helye és különböző klinikai tünetei. A jóindulatú daganatok kevésbé gyakori rosszindulatúak, és a teljes mennyiség körülbelül 10% -át teszik ki. Ezek lassan fejlődnek, nem pusztítják el a szöveteket, mivel nem rendelkeznek infiltratív növekedéssel. Néhány jóindulatú daganat rosszindulatúvá válik.

A helyszíntől függően megkülönböztet:

1. Központi - a fő, szegmentális, lobar bronchi tumorok. A bronchus és a környező tüdőszövet belsejében csírázhatnak.
2. Perifériás - daganatok a környező szövetekből és a kis hörgők falából. Felszíni vagy intrapulmonálisan nő.

A jóindulatú daganatok típusai

Vannak olyan jóindulatú tüdődaganatok:

1. A hörgő - mirigy üregképződésének adenoma, mely a tüdőben alakult ki a hörgőnyálkahártya szöveteiből. Az adenoma a legelterjedtebb jóindulatú neoplazma, és gyakran mérete körülbelül 3-4 cm, az adenomák karcinoid, hengeres és mucoepidermális típusúak. A rosszindulatú daganatok ritkán fordulnak elő (az esetek 10% -a).
2. Hemartoma - porcból, zsírból, kötőszövetből, izomrostokból, mirigyekből, nyirokszövetből álló neoplazma. Leggyakrabban ezek az üregek perifériásan lokalizálódnak. Fejlődhet a tüdőben és a subpleuralisban. A rosszindulatú folyamat ritka.
3. Fibroma - kötőszövetből álló tumor. Lehet, hogy a periférián, nagy hörgőkön helyezkedik el, nagyméretű, a mellkas felével összehasonlítható. Nem lehet rosszindulatú daganat.
4. Papilloma (fibroepiteliomy) - egy keskeny vagy széles bázisú oktatás, amelynek egyenetlen homlokfelülete van. Gyakran nagy hörgőkben alakul ki, és gyakran teljesen fedezi a lumenet, ami elzáródást okoz. A papillomák rosszindulatú természetűek.
5. Az oncocytoma egy neoplazma, amely könnyű granulált citoplazmával rendelkező epiteliális sejtekből áll. Gyakran másodlagos tumor, és ritkán fordul elő először a tüdőben. A hörgő falán található, néha teljes akadályt okozva.
6. A Leiomyoma egy ritka, jóindulatú neoplazma, amely érrendszeri rostokból áll. Lehet, hogy más lokalizációja van, úgy néz ki, mint polipok vagy csomók.
7. A vaszkuláris tumorok ritka, különböző lokalizációjú jóindulatú daganatok. Bizonyos daganatos típusokban a malignitás folyamata, az oktatás gyors növekedése előfordulhat.
8. A neurogén tumorok idegsejtekből álló neoplazmák. Ritka formák. Ezek lassan nőnek, ritkán rosszindulatú természetűek. A leggyakrabban perifériás lokalizáció van.
9. Lipoma - zsíros növekedés. Gyakran nagy hörgőkben lokalizálódik. A lipómát lassú fejlődés és rosszindulatú daganatok hiánya jellemzi.
10. Teratoma - a tüdőben lokalizált üregalakzatok. Különböző szövetekből áll, amelyek nem jellemzőek a légzőrendszerre. Ezek jellemzőek a lassú növekedésre, a perifériás elhelyezkedésre és a rosszindulatú természet megszerzésére. Amikor ez a daganat megszakad, abszurd fejlődik.
11. A tüdő tuberkuloma a tuberkulózis egy formája, amelyben a tüdőszövetből a rostos kapszula választja el a túrós nekrózist. Ám cavernous tuberkulózissá alakulhat.
12. A tüdő cisztája a tüdőszövetben lévő üreg, amely folyadékkal vagy levegővel van feltöltve. A ciszták veleszületettek és szerzettek, magányosak és többszörösek. Nem gyakori, hogy egy ciszta rosszindulatú természetet szerezzen, de életveszélyes lehet.
13. Daganatos elváltozások - a tüdő léziók, amelyek a limfoproliferatív betegségek, gyulladásos folyamatok következtében jelentkeznek. A parazita tüdőbetegségek szintén az ilyen típusú tumor okai.

Röviden a rosszindulatú daganatokról

A tüdőrák (bronchogén carcinoma) egy epithelialis szövetből álló tumor. A betegség más szervekre metasztázik. Lehet, hogy a perifériában, a fő hörgőkben nőhet a bronchus, a szervszövet lumenében.

A rosszindulatú daganatok közé tartozik:

1. A tüdőráknak a következő típusai vannak: epidermoid, adenokarcinóma, kissejtes tumor.
2. Lymphoma - olyan tumor, amely az alsó légutakat érinti. Elsősorban tüdőben fordulhat elő, vagy áttétek miatt.
3. A szarkóma egy kötőszövetből álló rosszindulatú daganat. A tünetek hasonlóak a rák jeleihez, de gyorsabban fejlődnek.
4. A pleura rák - a pleura epithelialis szövetében kialakuló tumor. Elsősorban és más szervekből származó áttétek eredményeként fordulhat elő.

Kockázati tényezők

A rosszindulatú és jóindulatú daganatok okai nagyon hasonlóak. A szövet növekedését kiváltó tényezők:

• A dohányzás aktív és passzív. A tüdőben rosszindulatú daganatokat talált férfiak 90% -a és 70% -a dohányos.
• Veszélyes vegyi és radioaktív anyagokkal való érintkezés szakmai tevékenységek és a lakóhely környezetének környezetszennyezése miatt. Ilyen anyagok közé tartozik a radon, azbeszt, vinil-klorid, formaldehid, króm, arzén, radioaktív por.
• Krónikus légúti betegségek. A jóindulatú daganatok kialakulása ilyen betegségekkel jár: krónikus hörghurut, krónikus obstruktív tüdőbetegség, tüdőgyulladás, tuberkulózis. A rosszindulatú daganatok kockázata megnő, ha krónikus tuberkulózis és fibrosis van.

A sajátosság abban rejlik, hogy a jóindulatú daganatokat nem külső tényezők, hanem génmutációk és genetikai hajlamok okozhatják. A rosszindulatú daganatok is gyakran előfordulnak, és a daganat átalakulása rosszindulatúvá.

Bármely tüdőképződést vírus okozhat. A sejtosztódás citomegalovírust, humán papillomavírust, multifokális leukoencephalopathiát, majomvírus-SV-40-et, humán poliomavírust okozhat.

A tüdőrák tünetei

A jóindulatú tüdőtömegek különböző jeleket mutatnak, amelyek a daganat helyétől, méretétől, a meglévő szövődményektől, hormonaktivitástól, a daganat növekedésének irányától és a hörgőtágulás károsodásától függenek.

A komplikációk közé tartozik:

• tályog tüdőgyulladás;
• rosszindulatú;
• hörgőtágulat;
• atelektázia;
• vérzés;
• metasztázisok;
• tüdőfibrózis;
• tömörítési szindróma.

A bronchialis türelem három fokú értékvesztéssel rendelkezik:

• 1. fokozat - a bronchus részleges szűkítése.
• 2. fokozat - a bronchus szelep szűkítése.
• 3. fokozat - a hörgő elzáródása (károsodás).

Hosszú ideig a tumor tünetei nem figyelhetők meg. A tünetek hiánya a legvalószínűbb a perifériás tumorokban. A tünetek súlyosságától függően a patológia több szakaszát különböztetjük meg.

Színpadi képződmények

1. szakasz Tünetmentes. Ebben a szakaszban a bronchus részleges szűkülése következik be. A betegek köhögését kis mennyiségű köpet okozhatja. A hemoptízist ritkán észlelik. A röntgenvizsgálat során nem észlelnek anomáliákat. Az ilyen vizsgálatok, mint a bronchográfia, a bronchoszkópia, a számítógépes tomográfia mutatják a daganatot.

2. szakasz A bronchus szelep (szelep) szűkül. Ekkor a hörgő lumenét a kialakulással szinte zárják, azonban a falak rugalmassága nem törik meg. Belélegzéskor a lumen részben megnyílik, és a lejárat után daganat zárja. A tüdő területén, amelyet a hörgők szellőztetnek ki, kilégzési emphysema alakul ki. A véres szennyeződések jelenléte következtében a nyálkahártya ödéma, a tüdő teljes elzáródása előfordulhat. A tüdő szövetében gyulladásos folyamatok alakulhatnak ki. A második szakaszt a köhögés nyálkahártyával (gyakran gennyes), hemoptysis, légszomj, fáradtság, gyengeség, mellkasi fájdalom, láz (gyulladásos folyamat miatt) jellemzi. A második szakaszt a tünetek szétválasztása és ideiglenes eltűnése jellemzi (a kezelés során). A röntgenfelvételek a szellőzés károsodását, gyulladásos folyamat jelenlétét mutatják egy szegmensben, a tüdő lebenyében vagy egy egész szervben.

Ahhoz, hogy pontos diagnózist lehessen tenni, bronchográfia, komputertomográfia, lineáris tomográfia szükséges.

3. szakasz A hörgő teljes elzáródása következik be, kipirulás alakul ki és visszafordíthatatlan változások következnek be a tüdő szöveteiben és halálozásuk során. Ebben a szakaszban a betegség olyan megnyilvánulásokkal rendelkezik, mint a légzési elégtelenség (légszomj, fulladás), általános gyengeség, túlzott izzadás, mellkasi fájdalom, láz, köhögés púderes köpetrel (gyakran véres részecskékkel). A pulmonális vérzés néha előfordulhat. A vizsgálat során a röntgenfotón atelektáziát (részleges vagy teljes), gyulladásos folyamatokat lehet kimutatni, plasztikus-destruktív változásokkal, hörgőtágulással és tüdő térfogat kialakulásával. A diagnózis tisztázásához részletesebb vizsgálatot kell végezni.

tünetegyüttes

A rossz minőségű tumorok tünetei is változhatnak a daganat méretétől, elhelyezkedésétől, a hörgők lumenének méretétől, a különböző komplikációktól, metasztázisoktól. A leggyakoribb szövődmények közé tartozik az atelektázis, a tüdőgyulladás.

A fejlődés kezdeti szakaszában a tüdőben keletkezett rosszindulatú őshonos formációk kevés jelet mutatnak. A beteg a következő tüneteket tapasztalhatja:

• általános gyengeség, amely a betegség lefolyásával jár;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• fáradtság;
• általános rossz közérzet.

A daganat kialakulásának kezdeti szakaszának tünetei hasonlóak a tüdőgyulladás jeleihez, az akut légúti vírusfertőzésekhez és a hörghuruthoz.

A rosszindulatú daganatok előrehaladását olyan tünetek kísérik, mint a köhögés köhögés, amely a nyálka és a genny, a hemoptysis, a légszomj, a fulladás. A vérerekben a tumorok növekedésével pulmonális vérzés lép fel.

A perifériás tüdőképződés nem mutathat jeleket, amíg a pleura vagy a mellkas falába nem nő. Ezt követően a fő tünet a belégzés során fellépő tüdő fájdalma.

A rosszindulatú daganatok későbbi szakaszaiban:

• fokozott tartós gyengeség;
• fogyás;
• cachexia (a test kimerülése);
• a vérzéses mellhártyagyulladás előfordulása.

diagnosztika

A daganatok kimutatására az alábbi vizsgálati módszerekkel:

1. Fluorography. Megelőző diagnosztikai röntgen diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a tüdő számos kóros elváltozásának azonosítását. Milyen gyakran végezhet el röntgenolvasást ebben a cikkben.
2. A tüdő radiográfiája. Lehetővé teszi, hogy meghatározza a gömb alakú kialakulást a tüdőben, amelyek kör alakúak. A röntgenfelvételeken a jobb, bal vagy mindkét oldalon a vizsgált tüdő parenchimájában bekövetkezett változásokat határozzuk meg.
3. Számítógépes tomográfia. Ezt a diagnosztikai módszert alkalmazva vizsgáljuk a tüdő parenchymát, a tüdő kóros változásait és mindegyik hilar nyirokcsomót. Ezt a vizsgálatot akkor írják elő, ha metasztázisokkal, érrendszeri daganatokkal és perifériás rákkal kapcsolatos kerek formációk differenciáldiagnózisa szükséges. A számítógépes tomográfia lehetővé teszi a röntgenvizsgálat helyesebb diagnózisát.
4. Bronchoszkópia. Ez a módszer lehetővé teszi a tumor vizsgálatát és biopsziát a további citológiai vizsgálatokhoz.
5. Az angiográfia. Ez magában foglalja az edények invazív röntgenfelvételét kontrasztanyag alkalmazásával a tüdő vaszkuláris tumorainak kimutatására.
6. Mágneses rezonancia képalkotás. Ezt a diagnosztikai módszert súlyos esetekben használják további diagnosztikához.
7. Pleurális punkció. A pleurális üregben végzett vizsgálat a tumor perifériás helyén.
8. A köpet citológiai vizsgálata. Segít meghatározni egy primer tumor jelenlétét, valamint a tüdőmetasztázisok megjelenését.
9. Thoracoscopy. A rosszindulatú daganat működésképességének meghatározásához vezet.