Jelenleg a tuberkulózis teljesen kezelhető betegség. De a pozitív eredmény eléréséhez fontos az orvosok összes ajánlásának betartása. A tuberkulózis elleni antibiotikumok a kezelési folyamat egyik fő kapcsolata. A mai napig mintegy tíz antibakteriális gyógyszert használhatunk phtisiológiai gyakorlatban.
Általános információk a tüdő tuberkulózis kezeléséről
A pulmonális tuberkulózis gyógykezelése a test gyulladásos folyamataihoz kapcsolódó rendellenességek kijavítására irányul. Antibakteriális szereket használnak az exudatív-pneumonikus folyamatok csökkentésére, a gyulladások felszívódásának felgyorsítására és a pusztulás gyógyulására a tuberkulózis-fertőzés során.
Az antibiotikumok kitűnő munkát végeznek az anyagcsere-folyamatok korrekciójával, megakadályozzák a kemoterápia komplikációit és erősítik a reparatív folyamatokat. Ezeket a higiéniai-étrend-rendszer, a pszichoemotionális kirakodás, a racionális táplálkozás, a vitaminok használata, az alkalmazkodási és rehabilitációs rendszer alapján írják elő.
A standard antimikobakteriális szerekkel szemben ellenálló új mikobaktériumtörzsek kialakulásával kapcsolatban az elmúlt évtizedben az Európai Phthisiatrician Egyesület úgy döntött, hogy kiegészíti a tuberkulózis további antibiotikumok kezelését - a második sorban.
A TB-gyakorlatban két antibiotikum-csoport van:
- A fő az első sor TB-ellenes gyógyszereire vonatkozik. Ezek közé tartozik a Rifampicin, a Streptomycin.
- Tartalék - hozzárendelve, ha a kórokozó ellenáll az előző csoportnak. Képviselők: Amikacin, Kanamicin, Levofloxacin.
Kábítószer-felülvizsgálat
A tuberkulózis kezelésére használt minden antibakteriális gyógyszer széles spektrumú hatást fejt ki a Mycobacterium tuberculosis ellen. Milyen antibiotikumokat írnak elő a tuberkulózisra, valamint részletes leírást, azt tovább vizsgáljuk.
rifampicin
A rifampicin egy széles spektrumú antibiotikum, és az első sorba tartozó anti-TB-gyógyszerek közé tartozik. Ez befolyásolja a Mycobacterium tuberculosis RNS polimerázt, amely a sejten belül és azon túl van. A gyógyszer gátolja a Hivatal reprodukcióját és további terjedését.
A gyógyszert 30 perccel az étkezés után kell bevenni, mert az étkezés hátterében zavarja az abszorpciós mechanizmust, és hatékonysága romlik. A hatóanyag maximális koncentrációja a vérben 3 óra múlva érhető el. A gyógyszer kettős felszívódásnak van kitéve.
Miután belépett a gyomorba, az antibiotikum felszívódik, és a keringési rendszeren keresztül, és onnan az epehólyagba és az epe belép a májba. Az epe áramlásával az anyag behatol a bél lumenébe, ahol egy második átalakuláson megy keresztül.
150 és 300 mg-os kapszulákban, 400 és 600 mg-os tablettákban, valamint intravénás beadásra szánt tablettákban antibiotikum áll rendelkezésre.
sztreptomicin
A sztreptomicin kifejezett baktericid hatású. Ez befolyásolja a fehérje képződését a mikobaktériumokban. Ez az antibiotikum jelentősen csökkenti az infiltrációt a betegség akut fázisában. Használata korlátozott a kapszulázott eljárásokban, mivel stimulálja a kötőszövet kialakulását a tüdőben. A sztreptomicin behatol a vér-agy gátba, és belép az agyi szerkezetekbe, különösen akkor, ha gyulladt.
A gyógyszer rendszeres felhasználása az ajánlott adagban a szükséges koncentrációt biztosítja a vérben, stabilan 24 órán át. A hatóanyag több mint 2/3-a belép a pleurális üregbe és a tüdőszövetbe. Az eset kevés hatással van az esetleges területekre, mivel nem tud behatolni belsejébe.
kanamicin
A kanamicin az aminoglikozid antibakteriális szerek csoportjába tartozik. Megzavarja a fehérjeszerkezetek kialakulását a kórokozó sejtfalában. Nem tolerálja a savas környezetet, amelyben gyorsan megsemmisül. Érinti a Koch botok extracelluláris és intracelluláris elhelyezkedését. A hatóanyag keringési ideje a vérben 24 óra.
cikloszerin
A gyógyszer a biztonsági gyógyszerhez tartozik. Ez a Mycobacterium tuberculosis elleni alacsony aktivitásának köszönhető. A cikloserin nagyon gyenge bakteriosztatikus aktivitást mutat. A vér-agy gáton keresztül képes behatolni a cerebrospinalis folyadékba. Azonban a hatás, amely akkor jelentkezik, ha ez szignifikánsan alacsonyabb, mint a sztreptomicin. Maximális koncentrációja a vérben 4 óra múlva érhető el, és 8 órán át tart.
A cikloserin mellékhatásai
florimitsin
A hatékonyság a florimitsin a kanamicin és a sztreptomicin közötti pozícióban van. Képes befolyásolni a tuberkulózis okozta ágens fehérje frakciójának biokémiai metabolikus folyamatait. Erősen gátolja a mycobacteriumot az extracelluláris térben. A gyógyszer nagyon alacsony aktivitást mutat az intracellulárisan elhelyezkedő baktériumok ellen. A hatóanyagot 0,5-1 g-os palackokban állítják elő, injekcióhoz való vízzel hígítjuk és intramuszkulárisan, szükség esetén intravénásan adjuk be.
Gyermekgyógyászatban használt antibiotikumok listája
Gyermekgyógyászati gyakorlatban az antibiotikumokat a közelmúltban aktívan alkalmazták a tuberkulózisra, és a gyerekek ugyanazokat az antibakteriális szereket használják, mint a felnőttek. Fontos, hogy szigorúan tartsák be az orvos által előírt dózist, hogy megakadályozzák a gyógyszerrezisztencia kialakulását.
A kezelés 1 soros Rifampicin antibiotikummal kezdődik. Ez kombinálva izoniaziddal. Szükség esetén a sztreptomicint adjuk hozzá. Csak a 7 évesnél fiatalabb gyermekek használatának elkerülése szükséges, mivel befolyásolhatja a hallókészüléket, még a halláskárosodást is. Külön figyelmet kell szentelni az antibiotikumok használatára vonatkozó ellenjavallatok jelenlétének tanulmányozásának.
Antibakteriális szerek gyógyszer-rezisztens mikobaktériumok számára
A kábítószer-rezisztens tuberkulózis a TB-tudomány egyik legnagyobb problémája. Olyan betegségként definiált, amelyben a mycobacterium tuberculosis rezisztens a fő, leghatékonyabb gyógyszerekkel. Ez elsődleges és másodlagos.
Ebben a helyzetben a kezelés kiválasztása nagyon nehéz. Ezért a gyógyszerek multirezisztens tuberkulózis kezelésére vonatkozó ajánlásokat fejlesztettek ki. Ebben a helyzetben a kezeléshez egyidejűleg legalább 6 gyógyszert választunk ki.
Szintén a kapreomicint írják elő - egy igen hatékony gyógyszer, melyet magas költségei miatt nagyon ritkán írnak elő. Az Ofloxacinnal szembeni rezisztencia fenntartása mellett a Levofloxacin-t írják elő.
Szükséges a bakteriosztatikus gyógyszerek kiválasztása: cikloserin vagy PAS. E források némelyikét befecskendezik, és néhányat szájon át.
Tehát az ellenálló tuberkulózisban szenvedő betegek gondozása standardizálódik. A gyógyszeres kezelés időtartama legalább 12 hónap.
Használati utasítás
A bemutatott antibiotikumok mindegyike saját használati utasítással rendelkezik. Az adagolás és az adagolás az alábbi táblázatban található.
Antibiotikumok ilyen betegségek, mint tuberkulózis kezelésére és megelőzésére
A betegség komplex kezelésének fő összetevője a tuberkulózis elleni antibiotikumok. Azok a betegek, akiknek az egész életen át tartó patológiája van, gyógyszereket használ fenntartó terápiában. A gyógyszerek hatékonyságának megértéséhez meg kell tudni, hogy a gyógyszerek mely csoportjai használatosak a patológiában, milyen jellemzői és osztályozásaik, valamint a kezelési rendek.
A tuberkulózis antibiotikumok fő csoportjai
A betegség orvosi kezelésében alkalmazott eszközök eltérő eredetűek, összetételük és hatásmechanizmusuk. Mindegyiknek megvan a maga előnyei és hátrányai, amelyeket az egyedi esetekben történő kijelölés során figyelembe veszünk.
A nemzetközi orvostudomány ezeket a gyógyszereket a következő típusokra osztja:
- Félszintetikus. Ezek hozzájárulnak a komplex hatások biztosításához a beteg testére és a kórokozó baktériumok megsemmisítésére. Ebben az esetben a rifampicin csoport pulmonális tuberkulózisára szolgáló antibiotikumokat a leggyakrabban felírták.
- Kémiai. A gyógyszerek célja a patogén mikroorganizmusok leküzdése. Ez a betegség kialakulásának megelőzése. A legnépszerűbb kémiai csoport a pirazinamid.
- Basic. Segítségükkel kezelik a patológia elsődleges formáját. Ebben az esetben a leggyakrabban a Rifampicint és a Rifabutint használják.
- Tartalék vagy tartalék. Ebbe a csoportba tartoznak a másodlagos antibakteriális szerek, amelyeket elsősorban krónikus tuberkulózis kezelésére használnak. Ezek hatásosak a mikobaktériumok mutációiban és az első szintű gyógyszerekkel szembeni rezisztencia jelenlétében is.
Az antibakteriális szerek a betegség jellemzőitől és a mikobaktériumok tulajdonságaitól függően 2 csoportra oszthatók.
Ezek a következők:
- Első sor gyógyszerek vagy rifampicin gyógyszerek. Hatékonyabbak a tuberkulózis elsődleges fertőzésében, és különböző korcsoportokban alkalmazhatók. Ennek a csoportnak a fő képviselője a Rifampicin. A patológiás kezelés valamennyi rendszerében alkalmazható, mivel káros hatással van a kórokozóra.
- Aminoglikozidok. Ezeket a tuberkulózis krónikus formáiban alkalmazzák, valamint olyan esetekben, amikor a mikobaktériumok specifikus gyógyszerellenállással rendelkeznek. A legismertebb gyógyszercsoport a streptomicin. Az aminoglikozidok nagyon mérgezőek, ezért nem használják gyermekbetegség kezelésére. Kivételek lehetnek a gyógyszerek negyedik generációja. Ezeknek az alapoknak a használatát állandó konzultációval kell kísérni egy phtiziológussal, mivel ezek a süketség és az akut veseelégtelenség kialakulásához vezethetnek.
- Fluorokinolonok. Ez az antibiotikum csoport katasztrofális hatással van a legtöbb tuberkulózis típusú mikobaktériumra. A ptisiarizikusok inkább a gyógyszerek használatát részesítik előnyben, ha a rifampicin-gyógyszerek terápiája nem kedvező.
Az antibakteriális gyógyszerek a leghatékonyabbak a betegség elsődleges sérüléseiben, valamint a betegség krónikus lefolyása során. Ezenkívül mindenféle patológiában alkalmazhatóak.
Gyakran az antibakteriális szerek használata során mellékhatások jelentkeznek. Ennek elkerülése érdekében a kezelés időtartamát, a gyógyszerek adagolását és a kezelési tervet kizárólag egy tapasztalt szakember választja ki.
A tuberkulózis kezelési terve
A patológia sikeres kezelésének fő tényezői a komplexitás és a konzisztencia.
A betegségterápia két szakaszban történik:
Ha tüdő-tuberkulózis-fertőzést érintenek, a betegnek a betegség első néhány hónapjában a kórházban kell lennie, amíg a légzés stabilizálódik és a mikobakteriális populáció csökken. Egyes esetekben az időszak hat hónapot ér el. A kezelés első szakaszának meg kell akadályoznia a mikobaktériumok fejlődését és szaporodását, valamint más emberek fertőzését. A támogatási időszak akár négy hónapig is eltarthat, míg a kezelés egy járóbeteg-klinikán történhet. A tuberkulózisellenes kezelés ezen szakaszát a gyógyszeres gyógyszerek alkalmazása jellemzi, amelyek segítségével az utolsó kórokozó fókuszok megsemmisülnek, és a visszaesések megakadályozhatók.
A tuberkulózis kezelésének célja a beteg teljes vizsgálata után történik, figyelembe véve testének egyedi jellemzőit, valamint a betegség klinikai képét. A maximális hatás elérése érdekében a beteg legalább négy gyógyszert szed. Mindannyian különböznek a cselekvés mechanizmusában.
A betegség kezdeti diagnózisakor a terápiát a szokásos módszer szerint végezzük:
- A rifampicin. A gyógyszer napi dózisát a beteg testtömege alapján számítjuk ki. Általában 10 mg hatóanyagot írnak fel a beteg súlyának 1 kg-ra, ha felnőtt, és 5-8 mg, ha a gyermek fertőzött.
- Izoniazid. A gyógyszer adagja hasonló a rifampicinnel.
- Pirazinamid. A napi támogatás 25 mg / testtömeg kg.
- Streptomycin. Ebben az esetben az oldatot intramuszkuláris injekcióhoz használják. A dózis 20 mg / kg.
Gyermekek és serdülők kezelésében ugyanazokat a gyógyszereket használják. Ilyen esetekben a TB orvos kiválasztja a gyógyszerek dózisát egyénileg, a beteg korától és testtömegétől függően.
A tuberkulózis elleni antibiotikumok jellemzői
A tüdő tuberkulózis kezelésének kérdésében az orvosok először az antibiotikumokról beszélnek. A phtisiatrológusok által a betegség kezelésére használt gyógyszerek olyan tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek miatt bizonyos esetekben alkalmazzák őket. Ugyanakkor különböző mellékhatásai vannak, amelyeket a találkozó során figyelembe kell venni.
Az aminoglikozidok széles spektrumúak. Ennek köszönhetően aktívan használják az orvostudomány minden ágát. Az e csoportba tartozó gyógyszerek természetes vagy szintetikus eredetűek lehetnek. Mindkét esetben az alapok erős antibakteriális hatással rendelkeznek, ami jó az egész test számára.
Az aminoglikozidok hatékonyságát a fehérjeszintézis csökkentésével érik el a gyógyszer-érzékeny mikobaktériumokban. A hatóanyagok hatással lehetnek a proliferáló sejtekre és a látens állapotban lévő sejtekre is. Az aminoglikozid antibiotikumok hatása közvetlenül függ a gyógyszer koncentrációjától a beteg vérében. Emiatt a dózisokat szigorúan egyedileg választják ki.
Az aminoglikozidok csoportja pozitív hatással van a patológia kezelésére.
A csoport pozitív hatásai közé tartozik:
- a lehetséges alkalmazások széles skálája;
- az allergiás reakciók alacsony kockázata a gyógyszerekre;
- a kezelés során nincs kellemetlen érzés;
- a betegség atipikus formáinak magas hatékonysága.
Ennek ellenére az aminoglikozidoknak számos gyengeségük van. A legfontosabb a lehetséges mellékhatások veszélye. A pénzeszközök hosszú távú felhasználásával nagy a valószínűsége, hogy akut veseelégtelenség alakul ki, valamint a tüdőödéma.
Aminoglikozidok nem ajánlottak, ha valaki alkoholizmus vagy más rossz szokásokkal rendelkezik. Ilyen esetekben a szervek és rendszerek mérgezésének és diszfunkciójának kockázata 100% lesz.
A rifampicin készítmények olyan félszintetikus szerek, amelyek káros hatással vannak a gram-pozitív mikroorganizmusokra. Ezeket az alapokat a tuberkulózis elleni küzdelemben a legjobbnak tartják, mert magas hatékonysággal és alacsony termelési költségekkel rendelkeznek. A tuberkulózis fő antibiotikuma ebben a csoportban Rifampicin.
Ennek a csoportnak az egyik fontos előnye, hogy kiváló abszorpciójuk és felszívódásuk a szervezetben. Ezek az étkezéstől függetlenül is bevehetők, ami nagyon kényelmes. A metabolikus termékek kiválasztása a vizelet és a vizeletrendszer más szervei segítségével történik.
A rifampicin gyógyszereknek olyan mellékhatásai vannak, amelyek egy vagy több fokozatban negatív hatással lehetnek a beteg egészségére.
Ezek a következők:
- a gyomor-bél traktus rendellenességei;
- phrenicus tünet;
- allergiás reakciók kialakulása a gyógyszerek összetevőire;
- gyógyszer hepatitis;
- thrombocytopenia.
A cikloserin szintén a választott gyógyszer a tuberkulózis kezelésében. Segít blokkolni a mikobaktériumok termelését, ami a populáció csökkenéséhez vezet. Ez a gyógyszer szinte soha nem okoz gyógyszerrezisztenciát. A szerszám fő előnye kis mennyiségű mérgező anyag lehet. Ez lehetővé teszi, hogy a cikloserint hosszabb ideig használják.
A gyógyszer mellékhatásai nem okoznak különböző szervek súlyos működési zavarát, de kényelmetlenséget okoznak a betegben.
Ezek a következők:
- fáradtság;
- fokozott álmosság;
- csökkent látás;
- depressziós állapotok;
- ismétlődő fejfájás;
- szédülés;
- étvágytalanságok;
- allergiás az alapok összetevőire.
A "Cycloserin" gyógyszer képes gyorsan befolyásolni a gyógyszert. A kedvező hatás eléréséhez a kapszulát étkezés előtt kell bevenni. A kezelés javítása és a mellékhatások megelőzése érdekében kövesse az orvos utasításait és utasításait.
A kapreomicint akkor használják, ha egy személy enyhe tuberkulózis, valamint a betegség fenntartó terápiája van. A gyógyszer por formájában kapható. A terápiás hatást a patogén mikroorganizmusok specifikus fehérjék aktivitásának csökkentésével érjük el.
"Capreomycin" - a második sor drogja. Ezért a terápia további eszköze.
A gyógyszer mellékhatásai:
- a leukociták számának növekedése, a leukocita képlet balra történő elmozdulása a neutrofilek miatt;
- eosinophilia;
- dermatológiai megnyilvánulások kiütések, hólyagok és mikrokockák formájában;
- rossz véralvadás;
- tályogok flegmon és tályogok formájában.
A gyógyszer nem ajánlott a terhesség ideje alatt, valamint a gyermek szoptatása során. Ne használja a szerszámot, ha a beteg kevesebb, mint 16 év.
A fluorokinolonok közül a leggyakrabban a Tavanic-et használják. Levofloxacin alapján készül. Fenntartó terápiára alkalmazzák. A vásárláshoz egy phthiziológusnak írnia kell egy receptet. A gyógyszer ára alacsony, ami költséghatékony kiegészítő kezelési eszközök listájává teszi.
Antibiotikumok a tüdő tuberkulózisra - a modern gyógyszerek listája, leírása és összetétele
A Koch pálcika által okozott betegség átfogó kezelési megközelítést igényel. A pulmonális tuberkulózis kezelésének taktikájában fontos szerepet játszik az antibiotikumok alkalmazása. A több csoportba tartozó gyógyszerek segítenek a gyógyulás gyorsításában.
rifamici
A mikroorganizmusokra széleskörű hatású tuberkulózis-antibiotikumokat különböző komplexitású betegségek kezelésére használják.
Az orvosok a antibiotikumokat tuberkulózisra használják a rifamycin csoportból:
A Koch pálcájával szembeni aktivitást mutat, behatol a sejtbe, megöli a kórokozót
Rifampicin-rezisztens mikroorganizmusok halálát okozza
Elnyomja a fehérjeszintézist a baktériumok sejtjeiben
Orálisan, étkezés előtt, hetente háromszor
Az étkezéstől függetlenül naponta 1 alkalommal
Intravénás csepegtetés, 1 injekció naponta
Vesekárosodás
Érzékenység rifamycinekre
az emésztőrendszer betegségei, étvágytalanság
aminoglikozidok
Gátolja a fehérjeszintézist diszfunkcionáló RNS-sel;
A Mycobacterium Tuberculosis ellen
Streptomycin-rezisztens tuberkulózis-baktériumok ellen aktív
napi egyszeri adag
8 óránként intravénásan
Hallásvesztés; Vestibularis rendellenességek;
Veseelégtelenség; Aminoglikozid érzékenység
terhesség Komponens intolerancia;
A motoros koordináció megsértése
A hallóideg neuritise;
Vesekárosodás;
Hányás a száj körül; láz;
Allergiás reakciók - viszketés, kiütés;
A bőr kitörése;
fluorokinolon
A tuberkulózis elleni küzdelemre szolgáló antimikrobiális szerek a legtöbb mikroorganizmus ellen aktívak. Fluorokinolonok megállítják a sejtek szétválását, ami a halálukat okozza. A csoport-kábítószerek jellemzői:
- pozitív eredményeket mutatnak más gyógyszerekkel szemben rezisztens mikobaktériumok ellen;
- A betegségeket a második generációs gyógyszerek - Norfloxacin, Pefloxacin, Lomefloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin;
- lassan kiválasztódik a szervezetből - lehetséges, hogy a dózisokat naponta kétszer adagoljuk.
Megzavarja a DNS-szintézist, változásokat okoz a sejtfalban, ami a tuberkulózus mikobaktériumok halálát okozza
Étkezés után, ivóvíz, naponta kétszer
Naponta kétszer, szájon át
Rágás, étkezés közben vagy előtte, reggel és este
A tuberkulózis leghatékonyabb antibiotikumai
A tuberkulózis elleni antibiotikumok a terápia szerves részét képezik. Minden páciensnek, akit diagnosztizáltak tüdő-tuberkulózisban, meg kell értenie, hogy a betegség elleni küzdelem hosszú lesz, és az életük hátralévő részében szükség lesz a gyógyszerek támogatására. Ahhoz, hogy megbirkózzunk a patológiával, integrált megközelítésre van szükség, csak ebben az esetben, a gyógyszerek helyes lesz és hatékonyak lesznek. Ma már sok különböző gyógyszer van ebben a gyógyszerkategóriában, de hogyan kezelhető a betegség, csak az orvos határozza meg a betegség patológiájától és a beteg klinikai állapotától függően.
A pulmonális tuberkulózis kezelésére szolgáló antibiotikumok áttekintése
Különböző farmakológiai cégek számos gyógyszert termelnek, amelyek összetétele, eredete és hatásmechanizmusa különbözik. Minden gyógyszernek előnyei és hátrányai vannak, és a páciens egyedi jellemzői alapján kerül kiválasztásra.
A nemzetközi orvostudományban az ilyen gyógyszerek a következő kategóriákba sorolhatók:
- vegyi anyag. A fő cél - a közvetlen kórokozók elleni küzdelem és a további terjedés megelőzése. A legnépszerűbb gyógyszerek: tiamid, pirazinamid;
- félszintetikus. Komplex hatásuk van a testre, és elpusztítják a betegség kialakulásához hozzájáruló mikrobaktériumokat. Gyakran, a betegség elleni küzdelem érdekében az orvosok cikloserint és rifamycin csoport drogokat írnak fel;
- bázis. Ezeket primer tuberkulózis kezelésére használják. E csoport leghatékonyabb eszköze a Rifabutin és a Rifampicin;
- biztonsági mentés. Ez a kategória magában foglalja a második szintű tuberkulózisra vonatkozó antibiotikumokat, az ilyen gyógyszereket krónikus fertőzésre írják elő. Ezek a szerszámok akkor is hatékonyak, ha a patogén baktériumok mutálódnak és rezisztenciát fejtenek ki az alapvető gyógyszerekkel szemben.
A tuberkulózis elleni gyógyszerek az expozíció mértékében változóak, minimálisak, közepesek és magasak lehetnek.
Vegyük az ingyenes online tuberkulózis tesztet
Navigáció (csak küldetésszámok)
0 17 feladatból
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
információ
Ez a teszt lehetővé teszi, hogy meghatározza a tuberkulózis valószínűségét.
Már elvégezte a tesztet. Nem indíthatja újra.
A teszt megkezdéséhez be kell jelentkeznie vagy regisztrálnia kell.
Először a következő teszteket kell elvégeznie:
találatok
Kategóriák
- Nincs rubrika 0%
Gratulálunk! A valószínűsége annak, hogy több tuberkulózisa közel nulla.
De ne felejtsd el, hogy nyomon kövesse a testét, és rendszeresen orvosi vizsgálatokat végezzen, és nem félsz a betegségtől!
Azt is javasoljuk, hogy olvassa el a tuberkulózis kimutatásáról szóló cikket a korai szakaszban.
Van okunk gondolni.
Nem lehet meggyőződni arról, hogy beteg a tuberkulózisban, de egy ilyen valószínűség van, ha nem Koch botjai, akkor nyilvánvaló, hogy valami rossz az egészségedben. Javasoljuk, hogy azonnal orvosi vizsgálatot végezzen. Azt is javasoljuk, hogy olvassa el a tuberkulózis kimutatásáról szóló cikket a korai szakaszban.
Azonnal forduljon szakemberhez!
Nagyon nagy a valószínűsége, hogy a koh-pálcikait megdobja, de a távoli diagnózis nem lehetséges. Azonnal forduljon szakképzett szakemberhez és orvosi vizsgálatnak kell alávetni! Azt is javasoljuk, hogy olvassa el a tuberkulózis kimutatásáról szóló cikket a korai szakaszban.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- A válasz
- A megtekintés jelével
Az életstílusa súlyos fizikai erőfeszítéssel jár?
- Igen naponta
- néha
- Szezonális (pl. Kert)
- nincs
Milyen gyakran szed egy tuberkulózis tesztet (pl. Manta)?
- Nem is emlékszem az utolsó alkalomra
- Évente sikertelenül
- Néhány év múlva
Alaposan betartja a személyes higiéniát (zuhanyzó, étkezés előtt és a séták után, stb.)?
- Igen, állandóan a kezem
- Nem, egyáltalán nem követem ezt.
- Próbálom, de néha elfelejtem
Érdekli az immunitása?
- igen
- nincs
- Csak betegség esetén
- Nehéz válaszolni
A rokonai vagy családtagjai tuberkulózissal rendelkeztek?
- Igen szülők
- Igen, közeli hozzátartozók
- nincs
- Nem mondhatom biztosan
Ön kedvezőtlen környezeti körülmények között (gáz, füst, kémiai kibocsátások) él vagy dolgozik?
- Igen, folyamatosan élek
- nincs
- Igen, ilyen körülmények között dolgozom
- Korábban élt vagy dolgozott
Milyen gyakran tartózkodik beltérben nedves vagy poros körülmények között, penész?
- állandóan
- Nem vagyok
- Korábban volt
- Ritkán, de ez megtörténik
Hány éves vagy
- Kevesebb, mint 18
- 18-tól 25-ig
- 25-40
- Több mint 40
- Egy nő
- Egy férfi
A közelmúltban tapasztalt-e szélsőséges fáradtság érzését különösebb ok nélkül?
- Igen, nagyon gyakran
- Nem gyakrabban, mint általában
- Nem emlékszem erre
Nemrégiben fizikai vagy mentális érzés volt?
- Igen, kifejezett
- Nem több, mint általában
- Nem, ez nem volt
Észrevett egy gyenge étvágyat az utóbbi időben?
- Igen, van ilyen, bár mielőtt minden rendben volt
- Általában nem eszem sokat
- Nem, az étvágyam rendben van
Észrevett egy éles csökkenést az egészséges, bőséges étrendben?
- Igen, sokat süllyedtem az utolsóban, bár minden rendben van az ételekkel
- Kevés, de nem mondanám, hogy ez nagyon kritikus
- A közelmúltban tisztességesen csökkent, de ez a megfelelő táplálkozás eredménye!
- Nem, ezt nem vettem észre
Nemrégiben már régóta érezte a testhőmérséklet emelkedését?
- Igen, nyilvánvaló ok nélkül.
- Nem, ez nem volt
Nemrégiben zavart az alvászavarok?
- Igen, mielőtt ez nem volt
- Általában alvás közben van gondom
- Nem, aludj, mint egy baba
Észrevetted az utóbbi időben túlzott izzadtságot?
- Igen, és nagyon hangsúlyos
- Ha csak egy kicsit
- Nem, ez nem volt
Figyelte az utóbbi időben egészségtelen károkat?
- Igen, láthatóan sápadt lett
- Nem, ez nem volt
A tuberkulózis antibiotikumok fő csoportjai
Attól függően, hogy milyen erősen fejlődött ki a tüdő-tuberkulózis és a beteg általános állapota, az orvosok az ilyen csoportok antibiotikumokat írhatnak elő a patológia leküzdésére:
- Első sor drogok (rifamicinek). Az ebbe a kategóriába tartozó termékek a leghatékonyabbak. A kétségtelen előny, hogy mind felnőttek, mind gyermekek számára alkalmasak. A rifamycin legismertebb képviselője a Rifampicin. Ez az elsővonalbeli gyógyszer mindig szerepel a kezelési rendben, mivel ez káros a tuberkulózist okozó baktériumokra. A gyógyszer annyira erős, hogy néhány orvos azt írja elő a betegeknek, hogy kezeljék a külső tüdőbetegségeket, amikor más drogok nem impotensek. Annak ellenére, hogy a rifamycineket a tuberkulózis kezelésére használták az 1960-as években, ma továbbra is a keresletben maradnak, mivel nem voltak méltó társaik.
- Aminoglikozidok. Ezeket a antibiotikumokat a pulmonális tuberkulózisra fenntartva tartják. A legismertebb aminoglikozid a streptomicin, sok országban ez a gyógyszer a megfizethető ár miatt a kezelés első fázisában van. Mivel az aminoglikozidok mérgezőek, ezeket soha nem írják elő a gyermekek tuberkulózisának kezelésére, az egyetlen kivétel a gyógyszerek IV generációja. Az aminoglikozidokkal való kezelés során a betegnek folyamatosan figyelnie kell az orvosnak, mivel az antibiotikumok gyakran a süketség kialakulásához vezetnek, és káros hatással vannak a vesére.
- Fluorokinolonok. Ez az antibiotikum-kategória viszonylag nemrégiben alakult ki. A tabletták a legerősebb hatással rendelkeznek, és a legtöbb kórokozó baktériumra romboló hatásúak. Az orvosok fluorokinolonok (például Tavanic) alkalmazását írják elő, amikor a hagyományos kezelési módok nem eredményezik a várt hatást, az ebbe a kategóriába tartozó antibiotikumok hatékonyak a betegség progresszív formájában.
Meg kell értenie, hogy ezek a gyógyszerek szövődményeket és mellékhatásokat okozhatnak. Ezért a kezelés időtartamát, a dózist és a kezelési módot csak egy tapasztalt orvos választja ki.
A tuberkulózis kezelési rendszere
Függetlenül attól, hogy milyen erősen fejlődik a betegség, a terápiát mindig két szakaszban végzik: elsődleges és támogató. Ha ezt a tüdőbetegséget diagnosztizálták, az első hónapoknak a klinikán kell lenniük. A legtöbb esetben a kórházban legalább 3 hónapig kell tartózkodni. Az első szakaszban az orvosok legfontosabb feladata a patogén baktériumok szaporodásának megállítása és más emberek fertőzésének megakadályozása. A támogatási időszak körülbelül 4 hónapig tart, míg a páciens járóbeteg alapon kezelhető. Ebben a szakaszban a terápiát különböző gyógyszerek alkalmazásával végzik, segítve az összes tuberkulózis baktérium elpusztítását és a visszaesés megelőzését.
Hogyan és hogyan kell kezelni a pulmonális tuberkulózist, amelyet az antibiotikumok ebben a kategóriában írnak elő, az orvosoknak csak az átfogó diagnózis lefolytatása és a pontos klinikai kép azonosítása után kell dönteniük. A betegség gyógyítására és legyőzésére egy felnőttnek legalább 4 gyógyszert kell bevennie, amelyek mindegyike eltérő hatásmechanizmussal rendelkezik.
Ha a tuberkulózist először diagnosztizálják, a kezelést a következő rendszer szerint végzik:
- Izoniazid. A dózis kiszámítása a személy súlya alapján történik, naponta 10 mg hatóanyagra van szükség 1 kg súlyonként.
- A rifampicin. A gyógyszer adagja hasonló az izoniazidhoz.
- Streptomycin. Jobb az oldatot intramuszkuláris injekcióhoz használni. Adagolás - 16 mg / testtömeg kg.
- Pirazinamid. Napi bevitel - 20 mg / testtömeg kg.
A hozzávetőleges kezelési idő körülbelül 2 hónap. Ha ezen idő után nincs javulás, a páciensnek további forrásokat kell alkalmaznia. Ha egy ilyen kezelési rend után a baktériumok elterjedése megáll, akkor a kezelés második szakaszába lép. Fenntartó kezeléshez az Isoniazid és a Rifampicin vagy az Isoniazid és az Ethambutol együttes alkalmazása előírható. A kezelés második szakaszának időtartama körülbelül hat hónap.
A TB-ellenes gyógyszerek rendszerezése
A nemzetközi orvostudományban a tuberkulózis gyógyszereket különböztetik meg hatásuktól és attól függően, hogy mennyire jól felszívódnak a szervezet.
A kezelésre is lehet előírni kombinációs gyógyszerek, amelyek egyesítik a tulajdonságait több gyógyszer az első sorrendben. Ezt az antibiotikumcsoportot leggyakrabban ambuláns módban írják ki. Ezen túlmenően a kezelés folyamata gyakran tartalmaz gombaellenes szereket, multivitamin komplexeket és immunmodulátorokat.
A tuberkulózis elleni gyógyszerek jellemzői
A tuberkulózisra használt főbb gyógyszerek rövid leírása és listája:
- Izoniazid. Az I. csoportba tartozó antibiotikum kifejezett baktericid hatású. Az egyedülálló összetétel miatt ez a gyógyszer hatékony a tuberkulózis bármely fokának és fejlődésének. Nem ajánlott az allergiás reakcióra és a mentális zavarokra való hajlam.
- A rifampicin. A gyógyszer antibakteriális hatású, káros hatással van az atipikus mikobaktériumokra. A gyógyszer leggyakoribb mellékhatásai az emésztőrendszer megsértése és a gyakori fejfájás. A rifampicin negatív hatást gyakorol a vesére, ezért nem írják elő a megfelelő betegségekre.
- Rifabutin. Segít a rezisztens MBT törzsek leküzdésében. A gyógyszer képes behatolni a DNS sejtjeibe, és közvetlenül a szerkezetükre hat. Súlyos allergiákat, hányingert, hányást és anorexiát okozhat.
- Streptomycin. A hatékony baktericid hatóanyag szignifikáns anti-stafilokokkális hatással rendelkezik. Általában primer tuberkulózisra írják elő, mivel káros hatással van a legtöbb patogén baktériumra. Ennek a gyógyszernek a leggyakoribb mellékhatása a süketség megjelenése, és a légzés is gyakran zavarja a betegeket. A sztreptomicin nem javasolt a terhesség és a veseproblémák esetén.
- Ethionamid. A II. Csoportba tartozó antibiotikumok bakteriostatikus hatásúak és elnyomják az MBT-peptidek szintézisét. Nagy dózissal ez a gyógyszer a leginkább a legtöbb szerv munkáját érinti, így soha nem írják elő gyermek vagy gyermek, akinek életkora kevesebb, mint 15 év.
- PAS. Ez a gyógyszer alacsony hatásfokú és csak intenzíven tenyésztő baktériumoknak képes ellenállni. Leggyakrabban ezt az eszközt bevezetik rezisztens tuberkulózisra. A használat ellenjavallata a szív, a terhesség és a cukorbetegség patológiája.
A tuberkulózis gyógyszerek osztályozása
Az elfogadott osztályozás szerint a tuberkulózisellenes szerek a következőkre oszlanak:
- Sorban. Ebbe a kategóriába tartoznak azok a szerek, amelyek csökkentik a patogén baktériumok aktivitását. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszereket megkülönbözteti az a tény, hogy nagy hatékonysággal nem zavarják a testet toxinokkal.
- II. Sor (tartalékalapok). Ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelés csak azokban az esetekben kezdődik, amikor a fő gyógyszerek nem hatékonyak vagy bizonyos gyógyszerek intoleranciájával. Az ilyen gyógyszerek nem befolyásolják aktívan a tuberkulózis okozóját, ugyanakkor magas toxicitásúak.
A tuberkulózis elleni küzdelem érdekében a legjobb az I. csoportba tartozó gyógyszerek felírása, és csak abban az esetben, ha nincs pozitív eredmény a tartalékalapok segítségével. Az ilyen alapok ára meglehetősen magas, és a gyógyszerek beszerzéséhez rendelvényre van szükség.
Aminoglikozidok a betegségek kezelésében
Ezeknek a gyógyszereknek sokféle hatása van, és ma már aktívan használják a műtétet és az újraélesztést. A gyógyszer eredetétől függetlenül (természetes vagy szintetikus), mindenképpen erős baktericid hatása lesz a testre. A várható hatást az érzékeny mikroorganizmusokban a fehérjeszintézis gátlásának képessége okozza. Ezenkívül az aminoglikozid aktív mind a reprodukáló sejtek, mind a nyugalmi állapotban lévő sejtek tekintetében. Az aminoglikozid antibiotikum a beteg vérében lévő koncentrációtól függően hatással van a szervezetre, ezért az adagolást mindig egyedileg kell kiválasztani.
A kezelés hasonló aspektusai:
- magas antibakteriális hatásosság (különösen, ha az anyagot injekcióként injektáljuk);
- fájdalom a kezelés alatt;
- minimális az allergia kialakulásának kockázata;
- veszélyes fertőzések megsemmisítése.
Ami a gyengeségeket illeti, ez a gyógyszerkategória gyakran provokálja a mellékhatások kialakulását (hosszú távú alkalmazás esetén, a beteg vese- vagy más veseelégtelensége valószínűsége nem zárható ki). Szigorúan tilos az, hogy egy személy kezelje ezt a gyógyszert, és ugyanakkor alkoholt fogyaszt. Ugyanakkor a kiválasztási szervek mérgezésének és diszfunkciójának valószínűsége 100%.
rifamici
Az antibiotikumok ezen csoportjának leghíresebb gyógyszere a Rifampicin. Ez egy félszintetikus anyag, amelyre a legtöbb gram-pozitív mikroorganizmus faj fogékony. A gyógyszer neve a világ minden országában ismert, mivel ez a legjobb a tuberkulózis elleni küzdelemben.
A rifamycinek kétségtelen előnye, hogy jól felszívódnak és felszívódnak a szervezetben, emellett étkezéstől függetlenül is bevehetők. A metabolikus termékek kiválasztását a vesék végzik.
Ez az antibiotikum csoport bizonyította magát, de gyakran is okoznak mellékhatásokat:
- a gyomor-bél traktus megsértése;
- hányinger és hányás;
- az allergiák megjelenése;
- gyógyszer hepatitis;
- thrombocytopenia.
cikloszerin
A gyógyszer blokkolja a baktériumok termelését és halálát okozza. Ritkán előfordul a tuberkulózis kialakulását provokáló baktériumok rezisztenciája. A gyógyszer egyik fő előnye, hogy tartalmazza a minimális mennyiségű toxint, így a gyógyszert hosszú ideig lehet bevenni.
A cikloserin kapszula gyorsan reagál, de a maximális hatás elérése érdekében ajánlatos üres hatóanyagot alkalmazni. A mellékhatások megelőzésének erősítése érdekében a szerszámot ajánlott figyelembe venni, szigorúan az utasításokat követve.
capreomycint
Ha a beteg diagnosztizálható kezelhető tuberkulózis, ezt a gyógyszert gyakran por formájában írják elő. A gyógyszer hatását a fehérjeszintézis patogén sejtekben történő elnyomásával érjük el. Mivel a Capreomycin egy II. Sorozatú antibiotikum, adjuvánsként veszik fel.
Lehetséges mellékhatások:
- leukocytosis;
- eosinophilia;
- a kiütés megjelenése a testen;
- fokozott vérzés;
- tályogok.
A gyógyszer nem ajánlott terhes nők és gyermekek számára.
Betegterápia
Ha megjelenik a tuberkulózis tünete, azonnal jelentkezzen be a klinika konzultációjára, és átfogó vizsgálatot kell végezni. Nyilvánvaló, hogy a tuberkulózis veszélyes fertőző betegség, és más emberek fertőzésének valószínűsége meglehetősen magas. Ezért a diagnózis megerősítésekor a beteget azonnal kórházba helyezik, ahol a szükséges eljárásokat végrehajtják. Gyakran előfordul, hogy a betegek csodálkoznak, hogy miért szinte mindig a klinikákban, és nem otthon kezelik a tuberkulózist. Ez a szigorú megközelítés annak a ténynek köszönhető, hogy a beteg nem mindig tudja szigorúan betartani az orvos ajánlásait és betartani a szükséges szabályokat.
Ha a terápiát a klinikán végzik, a betegnek a következő előnyei lesznek:
- mindenkinek van egyéni megközelítése;
- komplex kezelés lehetséges a kórházban, amikor több mint 4 gyógyszert használnak;
- A kórházban többféle terápia kombinálható: etiotrop, patogenetikus és tüneti. Otthon ez szinte lehetetlen;
- a beteget naponta ellenőrizni kell, hogy az orvosok időben biztosítsák a szükséges segítséget, és ellenőrizzék a betegség kialakulását.
Ezenkívül a fekvőbeteg-kezelés sokkal hatékonyabb, mivel a betegeket gyakran kemoterápiával és műtéttel kapják. Kompetens és integrált megközelítéssel egy hónapos intenzív kezelés után le lehet állítani a patogén baktériumok terjedését (a páciens többé nem fertőződik meg). Otthon lehetetlen elérni az eredményt.
Lehetséges az otthoni terápia?
Mivel a tuberkulózis olyan fertőző betegség, amely a megfelelő kezelés hiányában gyakran halálhoz vezet, nem ajánlott egyedül harcolni, orvosi segítség nélkül. Az ilyen elhanyagolás veszélyt jelent a betegre, valamint a családjára és a barátaira. A házi kezelést akkor lehet elvégezni, amikor a tuberkulózis bezárul és nem fertőzővé válik.
Ebben az esetben a betegnek meg kell felelnie a következő kezelési rendnek:
- az orvos által felírt gyógyszert szed;
- használjon hagyományos kezelési módszereket (meleg tejet inni kutyafélékkel, retek és sárgarépalé fogyasztása, enni a lehető legnagyobb mértékben tejtermékeket).
Ha csak hagyományos recepteket használnak a kezeléshez, a betegséget nem lehet leküzdeni.
További expozíciós módszerek
Az antibiotikum terápia erősítése érdekében az orvosok gyakran fizioterápiás eljárásokat írnak elő a betegeik számára. Különösen hatásosak a betegség kezdeti szakaszában, amikor a tüdőszövet elpusztulása elkezdődik.
- Ultrahangos kezelés. Gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatása van, elősegíti a gyógyszerek megfelelő felszívódását. Az ultrahang rendszeres látogatása során a javulások már 15-20 nap után is megfigyelhetők.
- Lézerterápia Ez egy integrált szakasz, ha a beteg sebészeti beavatkozáshoz van hozzárendelve. Az ilyen eljárások javítják a vér mikrocirkulációját és normalizálják a reparatív folyamatokat.
Megelőző intézkedések
A rendszeres tuberkulózis-megelőzés a betegség időben történő felismerésének garanciája. Ha a betegséget korai stádiumban észlelik, sokkal könnyebb lesz a progresszió megelőzése, a szövődmények kockázata minimális lesz. Mindössze annyit kell tennie, hogy minden évben röntgenfelvételt végez. Azokat a betegeket, akik hajlamosak a betegségre, évente kétszer meg kell vizsgálni.
Ha stabil tuberkulózis jelei vannak (ha a tünetek több mint 3 hétig nem mennek el), azonnal forduljon a klinikához:
- súlyos köhögés;
- köpetgyártás (a vér jelenléte különösen veszélyes);
- fogyás;
- étvágytalanság.
Az orvosok azt mondják: az antibiotikumok megfelelő kiválasztásával és a rendszeres kezeléssel továbbra is jelentős sikereket érhetünk el a gyógyulásban. De még jobban - figyelemmel kíséri az egészségüket, és megpróbálják megakadályozni a betegség kialakulását.
Az antibiotikumok használata tuberkulózisra
A súlyos fertőző betegség, a tuberkulózis okozói az anaerob mycobacteriumok - Koch botok. A bacillák nagyon ellenállóak mind a betegben, mind a külső környezetben. A betegség monoterápiája nem eredményez eredményt. A tuberkulózis elleni antibiotikumokat egy TB orvos választja ki a patológia súlyosságának, a beteg egyedi jellemzőinek megfelelően.
A tuberkulózis kezelési rendszere
A tuberkulózis elleni küzdelem fő feltételei:
- a betegség kimutatásának időszerűsége;
- integrált megközelítés;
- kezelési szekvencia.
A TB antibiotikumok eltérő eredetűek, hatásmechanizmusuk és összetételük van.
A megfelelően kiválasztott gyógyszerek hatásának eredménye a mikobaktériumok betegből történő eltávolítása, a betegség kialakulásának megszüntetése, a visszaesés megelőzése és a szövődmények.
Az orvosi ajánlások be nem tartása esetén a használt gyógyszerekkel szembeni mikrobák rezisztenciáját fejlesztik ki, és a kijelölt kezelés használhatatlanná válik.
Szükséges a kezelés módosítása, az antibiotikumok teljes cseréje.
A tuberkulózis bizonyítottan négy részből áll, amely magában foglalja a következő első sorba tartozó antibakteriális szereket: pirazinamidot, streptomicint, rifampicint és izoniazidot.
A világ egyes fejlett országaiban hatékonyabb ötlépcsős terápiás rendszert alkalmaztak erre a betegségre, fluorokinolon-származékokat adva a felsorolt gyógyszerekhez.
Ma a tudósok sok munkát végeznek, hogy hatékony TB-ellenes szereket szerezzenek minimális mellékhatásokkal.
Milyen antibiotikumokat használnak a tuberkulózis ellen
A pulmonális tuberkulózisra és más formákra 2 antibiotikum csoport van. Rifampicin, pirazinamid, Ethambutol, Streptomycin, Isoniazid - a TB elleni gyógyszer fő csoportjába tartozó gyógyszerek. Ezeket a kezelés minimális toxicitással való legnagyobb hatékonysága jellemzi.
Ezeket a gyógyszereket olyan betegeknek írják elő, akiket először tuberkulózisban diagnosztizáltak. A betegség különböző formáinak kezelésében a vezető szerep az Isoniazid és a Rimfampicin alkalmazása.
A gyógyszerek tartalékcsoportja a következő összetételű: etionamid, amikacin, cikloserin, kapreomicin, amikacin, kanamicin, PAS, rifabutin, fluorokinolonok. Ezeket a tuberkulózis mikroorganizmusok elsődleges gyógyszerekkel szembeni rezisztenciája esetén alkalmazzák.
rifamici
Bármilyen bonyolultságú tuberkulózis leküzdésére rimfeamycineket használnak, melyek közül a legkeresettebbek a következők:
Ezek a hatékony gyógyszerek káros hatást gyakorolnak a mikrobákra, és az idősek patológiájának kezelésére használhatók. A rifampicinnel szembeni rezisztencia kialakításakor e csoport egyéb gyógyszereit felírják.
aminoglikozidok
A hosszú távú orvosi gyakorlat indokolja az aminoglikozidok alkalmazását komplex krónikus formában lévő tuberkulózis kezelésében, a gyógyszeres rezisztencia kialakulásában a mikobaktériumokban.
A csoportban gyakran felírt gyógyszerek:
Az aminoglikozidok lehetnek szintetikus vagy természetes eredetűek. Cselekvésük a mikobaktériumok aktív vagy látens állapotban történő pusztulását célozza, a sejtek szaporodásával. Az ilyen gyógyszerek hatékonyak, hatékonyak a betegség atipikus formáinak kezelésében.
Ezeknek a gyógyszereknek a nagy toxicitása miatt az orvosnak folyamatosan figyelemmel kell kísérnie. Hosszabb ideig tartó kezelés esetén tüdőödéma és veseelégtelenség alakulhat ki. A Streptomycin és az Isoniazid együttes alkalmazása fokozza a neurotoxikus reakciók kockázatát: fejfájás, álmatlanság, étvágytalanság stb.
Az egyes betegek kezelésének időtartamát és dózisát külön-külön választjuk ki. Az aminoglikozidok alkohollal nem kombinálhatók - ez súlyos testmérgezéshez vezet.
fluorokinolon
A fluorokinolonok olyan antimikrobiális szerek csoportja, amelyek aktívan hatnak a tuberkulózis okozóira, és halálukat okozzák. Ezek a gyógyszerek a következők:
- ciprofloxacin;
- peflo;
- norfloxacin;
- ofloxacin;
- Levofloxacin és mások.
Ezeket a jogorvoslatokat gyakran használják a tuberkulózis rifamicin-készítményekkel való hatékony kezelését követően. A lassú kiválasztás a fluorokinolonok egyik jellemzője. Ez lehetővé teszi, hogy a gyógyszerek bevitelét naponta kétszer, kis adagokban rendezze.
capreomycint
A kapreomicin egy másodlagos anti-TB gyógyszer. Alkalmazható a tuberkulózis kezdeti szakaszainak kezelésében, a betegség kezelésének szakaszában. Pozitív hatás figyelhető meg a kórokozók aktivitásának csökkenése miatt. A gyógyszer fehér por formájában készül.
Nem alkalmazható terhes és szoptató nők, gyermekek és 16 év alatti serdülők kezelésére.
A gyógyszer ritka mellékhatásai bőrkiütések, eozinofília, véralvadási zavarok, tályogok és flegmonok előfordulása stb.
Beteg- és otthoni terápia
A tuberkulózis kezelése két szakaszra osztható:
Az intenzív terápia első szakaszát egy TB-kórházban végzik, szakember felügyelete alatt. A tanfolyam időtartama legalább 60 nap. Ebben az időszakban az orvosok a betegség remisszióját keresik, elnyomva a mikobaktériumok szaporodását az erős, első vonalbeli antibakteriális szerek hatalmas hatása révén. A beteg ártalmatlanná válik a körülötte élő emberek számára, így otthon is folytathatja a kezelést járóbeteg üzemmódban.
A tartási időszak 4-6 hónap lehet. Célja, hogy megszüntesse a tuberkulózisfertőzés utolsó gyökereit, megakadályozza a visszaeséseket és biztosítsa a stabil remisszió állapotát. Minden beteg esetében hatékony antibakteriális szereket választunk ki. Egyéni menetrendet állapítanak meg egy szakértő látogatására a kezelés figyelemmel kísérésére és a szükséges vizsgálatok lefolytatására.
Antibakteriális terápia pulmonális tuberkulózisra
A tüdő-tuberkulózis a Koch-botok vagy a tuberkuláris rudak által okozott súlyos fertőző betegség. A kórokozó nagyon stabil a külső környezetben, különösen sötét és nedves helyiségekben, de a napfény és a magas hőmérséklet káros a mikobaktériumokra.
A fertőzés forrása beteg. A fertőzés leggyakrabban aeroszol és érintkező-háztartási eszközökkel terjed, de a fertőzés táplálkozási útja is lehetséges a szarvasmarha-betegből származó tejből.
De a bacilláknak a szervezetbe való behatolása ellenére a betegség nem alakul ki, hanem csak a fertőzöttek 10% -ában. A tuberkulózis leggyakrabban a 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél aktívvá válik. Nagyobb valószínűséggel generálnak általános szövődményeket, és a kezelés nélkül a betegség végzetes lehet.
A 20. század közepén felfedezték az első Streptomycin antibiotikumot, amely hatékonynak bizonyult a krónikus tuberkulózis kezelésében. Használatának köszönhetően a betegségből eredő halálozási arány jelentősen csökkent, de sajnos a monoterápiát gyakran rezisztens törzsek megjelenése kíséri. Ezért jelenleg a tuberkulózisellenes szerek (PTS) kombinációját írják elő, ami csökkenti a mikobaktériumok rezisztenciájának kialakulásának valószínűségét.
A tuberkulózis gyógyszerek osztályozása
A tuberkulózisellenes szerek származása, hatásmechanizmusa, hatékonysága, kémiai szerkezete szerint különböznek egymástól. Ezért számos ilyen típusú besorolás létezik.
Leggyakrabban:
- Vital vagy kábítószer I. sorozat. Ezeket olyan betegek kezelésére használják, akiknél először diagnosztizálják a pulmonális tuberkulózist;
- Tartalék vagy kábítószer II sorozat. Az előző csoporttól származó TB-ellenes gyógyszerek hatástalanságához vagy intoleranciájához rendelték.
A tuberkulózis elleni nemzetközi unió besorolása szerint a PTS magas, közepes és alacsony hatékonyságú gyógyszerekre oszlik.
A TCP kémiai szerkezete:
- Izoniazid és analógjai (Ftivazid, Saluzid, Ethionamide);
- különböző kémiai csoportok szintetikus szerei (Ethambutol, Tioacetazone, Solytizon, Pyrazinamide, Bepask);
- antibiotikumok (streptomicin, rifampicin, cikloserin, rifabutin).
A tüdő tuberkulózis kezelésére szolgáló antibiotikumok közül az aminoglikozidokat és a különböző kémiai szerkezetű gyógyszereket írják elő.
Aminoglikozidok a betegségek kezelésében
Pulmonalis tuberkulózisban az I (Streptomycin, Kanamycin) és a III. Generációs (Amikacin) aminoglikozidokat alkalmazzuk. Megzavarják a fehérjék bakteriális riboszómák termelését, aminek következtében a mikroorganizmusok meghalnak.
A streptomicin és a kanamicin M. tuberculosis ellen hat, és az amikacin az M. avium és más nem tuberkulózis mycobacteriumok halálát okozza. A szájon át szedve rosszul adszorbeálódnak, így injekció formájában írják elő őket.
A májon áthaladó aminoglikozidok nem metabolizálódnak, és az eredeti formájukban vizelettel ürülnek ki. Az elimináció mértéke a beteg életkorától, a beteg általános jólététől, a húgyúti rendszer munkájától függ, például magas hőmérsékleten, megnőhet, és a vesebetegség csökkenésével.
A prema készítmények jellemzői:
A streptomicint felnőtt betegeknek 1 g-os intramuszkuláris injekcióban, naponta kétszer, vagy naponta kétszer 0,5 g-ra írják fel. A 40 évnél idősebb betegek napi dózisa 0,75 g-ra csökken, az injekciók sokasága hetente kétszer.
A kezelés időtartama legalább 3 hónap.
A gyógyszert intramuszkulárisan adagolhatjuk naponta vagy intravénásán, heti 3-5 alkalommal. Intravénás bolus beadása 2 percig vagy 60 csepegtető cseppenként percenként. Intramuszkulárisan 3–7 napig. Az injekciók folyamata - 7-10 nap.
Az aminoglikozid-kezelés alatt olyan mellékhatások alakulhatnak ki, mint:
- Nefrotoxicitás, amely dysuria, intenzív szomjúság, csökkent glomeruláris ultraszűrés és megnövekedett szérum kreatinin-koncentráció.
- Ototoxicitás, amely halláskárosodás, zaj, csengés vagy a fülek torlódásának oka.
- Vestibulo-ataktikus szindróma, mozgáskoordinációs zavarok, szédülés.
- Neuromuszkuláris blokád, amely a légzési elégtelenség miatt veszélyes.
Ezenkívül a kezelés hátterében a test bizonyos részeinek fejfájásai, görcsei, agyvérzése, álmossága és érzékenységi zavarai is megjelenhetnek. Ritkán előfordulhat allergia és flebitis.
Az aminoglikozidok mellett antibiotikumokat is használnak a pulmonalis tuberkulózisban, mint pl
rifamici
A rifamicinek a Rifampicint alkalmazzák, amely az első sor TCP-jébe tartozik, a tartalékalapokhoz.
Baktericid hatásuk van, szelektív blokkolók a ribonukleinsavak előállítására.
A rifampicin Koch botokban aktív, beleértve az atípusos törzseket is, kivéve M.fortuitumot. A rifabutin hatásfoka szélesebb, és a rifampicin-rezisztens bacillák halálát okozza.
Mindkét antibiotikum jól felszívódik orális adagolással. A rifampicin biohasznosulása az étkezés során csökken. Ez a különbség a Rifabutin-tól, amelynek biohasznosulása nem függ a táplálékfelvételtől.
A hepatikus gáton áthaladva a rifamicinek metabolikus reakcióba kerülnek. A rifabutin a citokróm P450 gyengébb induktora.
Ezek a belek és a vesék révén származnak. A Rifampicin felezési ideje 1-4 óra, Rifabutin - 16-45 óra.
A rifamicinek szedése esetén a következő mellékhatások jelentkezhetnek:
- csökkent étvágy;
- gyomor zavar;
- hányás;
- hányinger;
- reverzibilis veseelégtelenség
- megnövekedett bilirubin;
- gyógyszer hepatitis;
- fokozott transzferáz aktivitás;
- allergia bőrkiütés, eozinofília, óriási csalánkiütés formájában;
- influenzaszerű állapot (fájdalmas ízületek, láz, általában tünetek jelennek meg a tabletták átvételekor);
- trombocitopénikus purpura;
- neutropénia;
- uveitis (a Rifabutin szedése során);
- kontaktlencsék, izzadság, könnyek, köpet, nyál narancssárga festése.
Az 50 kg-os testtömegű felnőtteknél a Rifampicin napi 450 mg-ot kap, a többit pedig 600 mg / nap 1 órával étkezés előtt, vagy 2 órával minden második napon, vagy hetente háromszor. A kezelés kezdetén az antibiotikum beadható intravénás injekció formájában, amelyet egy orális formába történő váltás követ. A kezelés időtartama legalább hat hónap.
A rifabutint az étkezéstől függetlenül 150-300 mg / nap adagban szedik.
cikloszerin
A cikloserin megakadályozza a baktériumok növekedését és halálát okozza. Koch rúdjainak stabilitása ritkán alakul ki, még akkor is, ha a tüdő tuberkulózis hosszabb ideig tart.
A hatóanyag orális adagolással gyorsan felszívódik, és behatol a szövetekbe és a testfolyadékba.
A kezelés során a következő mellékhatások jelentkezhetnek: t
- álmosság;
- látási problémák;
- depresszió;
- epilepszia;
- fejfájás;
- ingerlékenység;
- szédülés;
- hányinger;
- étvágytalanság;
- laza széklet;
- székrekedés;
- allergiák;
- hipertermia
- a leukociták és a ROE növekedése.
A kábítószert naponta kétszer 250 mg felnőtteknek írják fel. Az emésztőrendszerben fellépő mellékhatások megjelenésének megakadályozása érdekében jobb, ha üres gyomorban vagy étkezés közben iszik.
Az első pirula bevétele után figyelni kell a jólétét, és ha nem jelentkezik nemkívánatos reakció, folytasson antibiotikumot. Ha 3 hét elteltével nincs javulás az állapotban, akkor forduljon orvoshoz, hogy cserélje ki a gyógyszert.
capreomycint
A kapreomicin a tüdő tuberkulózis kezelésére használt tartalékalapok közé tartozik.
Bakteriosztatikus hatása van a tuberkulózis bacillákra. A / m és / az injekció formájában kerül alkalmazásra. Általában a felnőtteket 1 g / nap 2–4 hónapra, majd 2-3 alkalommal hetente 1–2 évre írják elő.
A kezelés alatt olyan mellékhatások jelentkeznek, mint:
- gyengeség;
- vizelési zavarok;
- veseelégtelenség;
- az eritrociták és a leukociták megjelenése a vizeletben;
- koordinációs problémák;
- megnövekedett szérum kreatinin;
- neuromuszkuláris blokád;
- légzési rendellenességek;
- hallásvesztés;
- zaj, csengés, idegen tárgy érzékelése a fülekben;
- a magnézium, a kalcium, a kálium szintjének csökkentése a vérben;
- izomfájdalom;
- allergiák;
- csökkenti a vérlemezkék és a leukociták számát;
- aritmia;
- étvágytalanság;
- hányinger;
- hányás.
Antibiotikumok felírása gyermekgyógyászatban
Gyermekek pulmonális tuberkulózisának antibiotikumáról írja elő:
- Streptomicin 20 mg / testtömeg-kilogrammonként naponta egyszer, hetente kétszer;
- Amikacin 10 mg / kg / nap, a napi adagot 3-szor engedjük be;
- A rifampicint 10-20 mg / kg / nap, az újszülött és a koraszülött csecsemőket a máj enzimek funkcionális éretlensége miatt csak életveszély esetén írják elő;
- A cikloserin 10-20 mg / kg / nap adagolás esetén a maximális napi adag nem haladhatja meg a 750 mg-ot.
A gyermekek tuberkulózis kezelésének időtartama megegyezik a felnőttekéval. Általában a gyermekek jól tolerálják, és sérült tüdőjük jobban helyreáll, mint a felnőtteknél.
A rifabutint nem írják elő 14 évesnél fiatalabb betegek számára, mivel nincs információ a gyermekek használatának biztonságáról, a Capreomycin gyermekek nem írnak elő.
Gyermekeknél, mint a felnőtteknél a tuberkulózis kezelésében, a mikobaktériumok rezisztens törzseinek elkerülése érdekében több gyógyszert egyidejűleg használnak.