Milyen antibiotikumokat használnak a pulmonális tuberkulózisban felnőttek és gyermekek esetében?

Mellhártyagyulladás

Jelenleg a tuberkulózis teljesen kezelhető betegség. De a pozitív eredmény eléréséhez fontos az orvosok összes ajánlásának betartása. A tuberkulózis elleni antibiotikumok a kezelési folyamat egyik fő kapcsolata. A mai napig mintegy tíz antibakteriális gyógyszert használhatunk phtisiológiai gyakorlatban.

Általános információk a tüdő tuberkulózis kezeléséről

A pulmonális tuberkulózis gyógykezelése a test gyulladásos folyamataihoz kapcsolódó rendellenességek kijavítására irányul. Antibakteriális szereket használnak az exudatív-pneumonikus folyamatok csökkentésére, a gyulladások felszívódásának felgyorsítására és a pusztulás gyógyulására a tuberkulózis-fertőzés során.

Az antibiotikumok kitűnő munkát végeznek az anyagcsere-folyamatok korrekciójával, megakadályozzák a kemoterápia komplikációit és erősítik a reparatív folyamatokat. Ezeket a higiéniai-étrend-rendszer, a pszichoemotionális kirakodás, a racionális táplálkozás, a vitaminok használata, az alkalmazkodási és rehabilitációs rendszer alapján írják elő.

A standard antimikobakteriális szerekkel szemben ellenálló új mikobaktériumtörzsek kialakulásával kapcsolatban az elmúlt évtizedben az Európai Phthisiatrician Egyesület úgy döntött, hogy kiegészíti a tuberkulózis további antibiotikumok kezelését - a második sorban.

A TB-gyakorlatban két antibiotikum-csoport van:

  1. A fő az első sor TB-ellenes gyógyszereire vonatkozik. Ezek közé tartozik a Rifampicin, a Streptomycin.
  2. Tartalék - hozzárendelve, ha a kórokozó ellenáll az előző csoportnak. Képviselők: Amikacin, Kanamicin, Levofloxacin.

Kábítószer-felülvizsgálat

A tuberkulózis kezelésére használt minden antibakteriális gyógyszer széles spektrumú hatást fejt ki a Mycobacterium tuberculosis ellen. Milyen antibiotikumokat írnak elő a tuberkulózisra, valamint részletes leírást, azt tovább vizsgáljuk.

rifampicin

A rifampicin egy széles spektrumú antibiotikum, és az első sorba tartozó anti-TB-gyógyszerek közé tartozik. Ez befolyásolja a Mycobacterium tuberculosis RNS polimerázt, amely a sejten belül és azon túl van. A gyógyszer gátolja a Hivatal reprodukcióját és további terjedését.

A gyógyszert 30 perccel az étkezés után kell bevenni, mert az étkezés hátterében zavarja az abszorpciós mechanizmust, és hatékonysága romlik. A hatóanyag maximális koncentrációja a vérben 3 óra múlva érhető el. A gyógyszer kettős felszívódásnak van kitéve.

Miután belépett a gyomorba, az antibiotikum felszívódik, és a keringési rendszeren keresztül, és onnan az epehólyagba és az epe belép a májba. Az epe áramlásával az anyag behatol a bél lumenébe, ahol egy második átalakuláson megy keresztül.

150 és 300 mg-os kapszulákban, 400 és 600 mg-os tablettákban, valamint intravénás beadásra szánt tablettákban antibiotikum áll rendelkezésre.

sztreptomicin

A sztreptomicin kifejezett baktericid hatású. Ez befolyásolja a fehérje képződését a mikobaktériumokban. Ez az antibiotikum jelentősen csökkenti az infiltrációt a betegség akut fázisában. Használata korlátozott a kapszulázott eljárásokban, mivel stimulálja a kötőszövet kialakulását a tüdőben. A sztreptomicin behatol a vér-agy gátba, és belép az agyi szerkezetekbe, különösen akkor, ha gyulladt.

A gyógyszer rendszeres felhasználása az ajánlott adagban a szükséges koncentrációt biztosítja a vérben, stabilan 24 órán át. A hatóanyag több mint 2/3-a belép a pleurális üregbe és a tüdőszövetbe. Az eset kevés hatással van az esetleges területekre, mivel nem tud behatolni belsejébe.

kanamicin

A kanamicin az aminoglikozid antibakteriális szerek csoportjába tartozik. Megzavarja a fehérjeszerkezetek kialakulását a kórokozó sejtfalában. Nem tolerálja a savas környezetet, amelyben gyorsan megsemmisül. Érinti a Koch botok extracelluláris és intracelluláris elhelyezkedését. A hatóanyag keringési ideje a vérben 24 óra.

cikloszerin

A gyógyszer a biztonsági gyógyszerhez tartozik. Ez a Mycobacterium tuberculosis elleni alacsony aktivitásának köszönhető. A cikloserin nagyon gyenge bakteriosztatikus aktivitást mutat. A vér-agy gáton keresztül képes behatolni a cerebrospinalis folyadékba. Azonban a hatás, amely akkor jelentkezik, ha ez szignifikánsan alacsonyabb, mint a sztreptomicin. Maximális koncentrációja a vérben 4 óra múlva érhető el, és 8 órán át tart.

A cikloserin mellékhatásai

florimitsin

A hatékonyság a florimitsin a kanamicin és a sztreptomicin közötti pozícióban van. Képes befolyásolni a tuberkulózis okozta ágens fehérje frakciójának biokémiai metabolikus folyamatait. Erősen gátolja a mycobacteriumot az extracelluláris térben. A gyógyszer nagyon alacsony aktivitást mutat az intracellulárisan elhelyezkedő baktériumok ellen. A hatóanyagot 0,5-1 g-os palackokban állítják elő, injekcióhoz való vízzel hígítjuk és intramuszkulárisan, szükség esetén intravénásan adjuk be.

Gyermekgyógyászatban használt antibiotikumok listája

Gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban az antibiotikumokat a közelmúltban aktívan alkalmazták a tuberkulózisra, és a gyerekek ugyanazokat az antibakteriális szereket használják, mint a felnőttek. Fontos, hogy szigorúan tartsák be az orvos által előírt dózist, hogy megakadályozzák a gyógyszerrezisztencia kialakulását.

A kezelés 1 soros Rifampicin antibiotikummal kezdődik. Ez kombinálva izoniaziddal. Szükség esetén a sztreptomicint adjuk hozzá. Csak a 7 évesnél fiatalabb gyermekek használatának elkerülése szükséges, mivel befolyásolhatja a hallókészüléket, még a halláskárosodást is. Külön figyelmet kell szentelni az antibiotikumok használatára vonatkozó ellenjavallatok jelenlétének tanulmányozásának.

Antibakteriális szerek gyógyszer-rezisztens mikobaktériumok számára

A kábítószer-rezisztens tuberkulózis a TB-tudomány egyik legnagyobb problémája. Olyan betegségként definiált, amelyben a mycobacterium tuberculosis rezisztens a fő, leghatékonyabb gyógyszerekkel. Ez elsődleges és másodlagos.

Ebben a helyzetben a kezelés kiválasztása nagyon nehéz. Ezért a gyógyszerek multirezisztens tuberkulózis kezelésére vonatkozó ajánlásokat fejlesztettek ki. Ebben a helyzetben a kezeléshez egyidejűleg legalább 6 gyógyszert választunk ki.

Szintén a kapreomicint írják elő - egy igen hatékony gyógyszer, melyet magas költségei miatt nagyon ritkán írnak elő. Az Ofloxacinnal szembeni rezisztencia fenntartása mellett a Levofloxacin-t írják elő.

Szükséges a bakteriosztatikus gyógyszerek kiválasztása: cikloserin vagy PAS. E források némelyikét befecskendezik, és néhányat szájon át.

Tehát az ellenálló tuberkulózisban szenvedő betegek gondozása standardizálódik. A gyógyszeres kezelés időtartama legalább 12 hónap.

Használati utasítás

A bemutatott antibiotikumok mindegyike saját használati utasítással rendelkezik. Az adagolás és az adagolás az alábbi táblázatban található.

Antibiotikumok ilyen betegségek, mint tuberkulózis kezelésére és megelőzésére

A betegség komplex kezelésének fő összetevője a tuberkulózis elleni antibiotikumok. Azok a betegek, akiknek az egész életen át tartó patológiája van, gyógyszereket használ fenntartó terápiában. A gyógyszerek hatékonyságának megértéséhez meg kell tudni, hogy a gyógyszerek mely csoportjai használatosak a patológiában, milyen jellemzői és osztályozásaik, valamint a kezelési rendek.

A tuberkulózis antibiotikumok fő csoportjai

A betegség orvosi kezelésében alkalmazott eszközök eltérő eredetűek, összetételük és hatásmechanizmusuk. Mindegyiknek megvan a maga előnyei és hátrányai, amelyeket az egyedi esetekben történő kijelölés során figyelembe veszünk.

A nemzetközi orvostudomány ezeket a gyógyszereket a következő típusokra osztja:

  1. Félszintetikus. Ezek hozzájárulnak a komplex hatások biztosításához a beteg testére és a kórokozó baktériumok megsemmisítésére. Ebben az esetben a rifampicin csoport pulmonális tuberkulózisára szolgáló antibiotikumokat a leggyakrabban felírták.
  2. Kémiai. A gyógyszerek célja a patogén mikroorganizmusok leküzdése. Ez a betegség kialakulásának megelőzése. A legnépszerűbb kémiai csoport a pirazinamid.
  3. Basic. Segítségükkel kezelik a patológia elsődleges formáját. Ebben az esetben a leggyakrabban a Rifampicint és a Rifabutint használják.
  4. Tartalék vagy tartalék. Ebbe a csoportba tartoznak a másodlagos antibakteriális szerek, amelyeket elsősorban krónikus tuberkulózis kezelésére használnak. Ezek hatásosak a mikobaktériumok mutációiban és az első szintű gyógyszerekkel szembeni rezisztencia jelenlétében is.

Az antibakteriális szerek a betegség jellemzőitől és a mikobaktériumok tulajdonságaitól függően 2 csoportra oszthatók.

Ezek a következők:

  1. Első sor gyógyszerek vagy rifampicin gyógyszerek. Hatékonyabbak a tuberkulózis elsődleges fertőzésében, és különböző korcsoportokban alkalmazhatók. Ennek a csoportnak a fő képviselője a Rifampicin. A patológiás kezelés valamennyi rendszerében alkalmazható, mivel káros hatással van a kórokozóra.
  2. Aminoglikozidok. Ezeket a tuberkulózis krónikus formáiban alkalmazzák, valamint olyan esetekben, amikor a mikobaktériumok specifikus gyógyszerellenállással rendelkeznek. A legismertebb gyógyszercsoport a streptomicin. Az aminoglikozidok nagyon mérgezőek, ezért nem használják gyermekbetegség kezelésére. Kivételek lehetnek a gyógyszerek negyedik generációja. Ezeknek az alapoknak a használatát állandó konzultációval kell kísérni egy phtiziológussal, mivel ezek a süketség és az akut veseelégtelenség kialakulásához vezethetnek.
  3. Fluorokinolonok. Ez az antibiotikum csoport katasztrofális hatással van a legtöbb tuberkulózis típusú mikobaktériumra. A ptisiarizikusok inkább a gyógyszerek használatát részesítik előnyben, ha a rifampicin-gyógyszerek terápiája nem kedvező.

Az antibakteriális gyógyszerek a leghatékonyabbak a betegség elsődleges sérüléseiben, valamint a betegség krónikus lefolyása során. Ezenkívül mindenféle patológiában alkalmazhatóak.

Gyakran az antibakteriális szerek használata során mellékhatások jelentkeznek. Ennek elkerülése érdekében a kezelés időtartamát, a gyógyszerek adagolását és a kezelési tervet kizárólag egy tapasztalt szakember választja ki.

A tuberkulózis kezelési terve

A patológia sikeres kezelésének fő tényezői a komplexitás és a konzisztencia.

A betegségterápia két szakaszban történik:

Ha tüdő-tuberkulózis-fertőzést érintenek, a betegnek a betegség első néhány hónapjában a kórházban kell lennie, amíg a légzés stabilizálódik és a mikobakteriális populáció csökken. Egyes esetekben az időszak hat hónapot ér el. A kezelés első szakaszának meg kell akadályoznia a mikobaktériumok fejlődését és szaporodását, valamint más emberek fertőzését. A támogatási időszak akár négy hónapig is eltarthat, míg a kezelés egy járóbeteg-klinikán történhet. A tuberkulózisellenes kezelés ezen szakaszát a gyógyszeres gyógyszerek alkalmazása jellemzi, amelyek segítségével az utolsó kórokozó fókuszok megsemmisülnek, és a visszaesések megakadályozhatók.

A tuberkulózis kezelésének célja a beteg teljes vizsgálata után történik, figyelembe véve testének egyedi jellemzőit, valamint a betegség klinikai képét. A maximális hatás elérése érdekében a beteg legalább négy gyógyszert szed. Mindannyian különböznek a cselekvés mechanizmusában.

A betegség kezdeti diagnózisakor a terápiát a szokásos módszer szerint végezzük:

  1. A rifampicin. A gyógyszer napi dózisát a beteg testtömege alapján számítjuk ki. Általában 10 mg hatóanyagot írnak fel a beteg súlyának 1 kg-ra, ha felnőtt, és 5-8 mg, ha a gyermek fertőzött.
  2. Izoniazid. A gyógyszer adagja hasonló a rifampicinnel.
  3. Pirazinamid. A napi támogatás 25 mg / testtömeg kg.
  4. Streptomycin. Ebben az esetben az oldatot intramuszkuláris injekcióhoz használják. A dózis 20 mg / kg.

Gyermekek és serdülők kezelésében ugyanazokat a gyógyszereket használják. Ilyen esetekben a TB orvos kiválasztja a gyógyszerek dózisát egyénileg, a beteg korától és testtömegétől függően.

A tuberkulózis elleni antibiotikumok jellemzői

A tüdő tuberkulózis kezelésének kérdésében az orvosok először az antibiotikumokról beszélnek. A phtisiatrológusok által a betegség kezelésére használt gyógyszerek olyan tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek miatt bizonyos esetekben alkalmazzák őket. Ugyanakkor különböző mellékhatásai vannak, amelyeket a találkozó során figyelembe kell venni.

Az aminoglikozidok széles spektrumúak. Ennek köszönhetően aktívan használják az orvostudomány minden ágát. Az e csoportba tartozó gyógyszerek természetes vagy szintetikus eredetűek lehetnek. Mindkét esetben az alapok erős antibakteriális hatással rendelkeznek, ami jó az egész test számára.

Az aminoglikozidok hatékonyságát a fehérjeszintézis csökkentésével érik el a gyógyszer-érzékeny mikobaktériumokban. A hatóanyagok hatással lehetnek a proliferáló sejtekre és a látens állapotban lévő sejtekre is. Az aminoglikozid antibiotikumok hatása közvetlenül függ a gyógyszer koncentrációjától a beteg vérében. Emiatt a dózisokat szigorúan egyedileg választják ki.

Az aminoglikozidok csoportja pozitív hatással van a patológia kezelésére.

A csoport pozitív hatásai közé tartozik:

  • a lehetséges alkalmazások széles skálája;
  • az allergiás reakciók alacsony kockázata a gyógyszerekre;
  • a kezelés során nincs kellemetlen érzés;
  • a betegség atipikus formáinak magas hatékonysága.

Ennek ellenére az aminoglikozidoknak számos gyengeségük van. A legfontosabb a lehetséges mellékhatások veszélye. A pénzeszközök hosszú távú felhasználásával nagy a valószínűsége, hogy akut veseelégtelenség alakul ki, valamint a tüdőödéma.

Aminoglikozidok nem ajánlottak, ha valaki alkoholizmus vagy más rossz szokásokkal rendelkezik. Ilyen esetekben a szervek és rendszerek mérgezésének és diszfunkciójának kockázata 100% lesz.

A rifampicin készítmények olyan félszintetikus szerek, amelyek káros hatással vannak a gram-pozitív mikroorganizmusokra. Ezeket az alapokat a tuberkulózis elleni küzdelemben a legjobbnak tartják, mert magas hatékonysággal és alacsony termelési költségekkel rendelkeznek. A tuberkulózis fő antibiotikuma ebben a csoportban Rifampicin.

Ennek a csoportnak az egyik fontos előnye, hogy kiváló abszorpciójuk és felszívódásuk a szervezetben. Ezek az étkezéstől függetlenül is bevehetők, ami nagyon kényelmes. A metabolikus termékek kiválasztása a vizelet és a vizeletrendszer más szervei segítségével történik.

A rifampicin gyógyszereknek olyan mellékhatásai vannak, amelyek egy vagy több fokozatban negatív hatással lehetnek a beteg egészségére.

Ezek a következők:

  • a gyomor-bél traktus rendellenességei;
  • phrenicus tünet;
  • allergiás reakciók kialakulása a gyógyszerek összetevőire;
  • gyógyszer hepatitis;
  • thrombocytopenia.

A cikloserin szintén a választott gyógyszer a tuberkulózis kezelésében. Segít blokkolni a mikobaktériumok termelését, ami a populáció csökkenéséhez vezet. Ez a gyógyszer szinte soha nem okoz gyógyszerrezisztenciát. A szerszám fő előnye kis mennyiségű mérgező anyag lehet. Ez lehetővé teszi, hogy a cikloserint hosszabb ideig használják.

A gyógyszer mellékhatásai nem okoznak különböző szervek súlyos működési zavarát, de kényelmetlenséget okoznak a betegben.

Ezek a következők:

  • fáradtság;
  • fokozott álmosság;
  • csökkent látás;
  • depressziós állapotok;
  • ismétlődő fejfájás;
  • szédülés;
  • étvágytalanságok;
  • allergiás az alapok összetevőire.

A "Cycloserin" gyógyszer képes gyorsan befolyásolni a gyógyszert. A kedvező hatás eléréséhez a kapszulát étkezés előtt kell bevenni. A kezelés javítása és a mellékhatások megelőzése érdekében kövesse az orvos utasításait és utasításait.

A kapreomicint akkor használják, ha egy személy enyhe tuberkulózis, valamint a betegség fenntartó terápiája van. A gyógyszer por formájában kapható. A terápiás hatást a patogén mikroorganizmusok specifikus fehérjék aktivitásának csökkentésével érjük el.

"Capreomycin" - a második sor drogja. Ezért a terápia további eszköze.

A gyógyszer mellékhatásai:

  • a leukociták számának növekedése, a leukocita képlet balra történő elmozdulása a neutrofilek miatt;
  • eosinophilia;
  • dermatológiai megnyilvánulások kiütések, hólyagok és mikrokockák formájában;
  • rossz véralvadás;
  • tályogok flegmon és tályogok formájában.

A gyógyszer nem ajánlott a terhesség ideje alatt, valamint a gyermek szoptatása során. Ne használja a szerszámot, ha a beteg kevesebb, mint 16 év.

A fluorokinolonok közül a leggyakrabban a Tavanic-et használják. Levofloxacin alapján készül. Fenntartó terápiára alkalmazzák. A vásárláshoz egy phthiziológusnak írnia kell egy receptet. A gyógyszer ára alacsony, ami költséghatékony kiegészítő kezelési eszközök listájává teszi.

Antibiotikumok a tüdő tuberkulózisra - a modern gyógyszerek listája, leírása és összetétele

A Koch pálcika által okozott betegség átfogó kezelési megközelítést igényel. A pulmonális tuberkulózis kezelésének taktikájában fontos szerepet játszik az antibiotikumok alkalmazása. A több csoportba tartozó gyógyszerek segítenek a gyógyulás gyorsításában.

rifamici

A mikroorganizmusokra széleskörű hatású tuberkulózis-antibiotikumokat különböző komplexitású betegségek kezelésére használják.

Az orvosok a antibiotikumokat tuberkulózisra használják a rifamycin csoportból:

A Koch pálcájával szembeni aktivitást mutat, behatol a sejtbe, megöli a kórokozót

Rifampicin-rezisztens mikroorganizmusok halálát okozza

Elnyomja a fehérjeszintézist a baktériumok sejtjeiben

Orálisan, étkezés előtt, hetente háromszor

Az étkezéstől függetlenül naponta 1 alkalommal

Intravénás csepegtetés, 1 injekció naponta

Vesekárosodás

Érzékenység rifamycinekre

az emésztőrendszer betegségei, étvágytalanság

aminoglikozidok

Gátolja a fehérjeszintézist diszfunkcionáló RNS-sel;

A Mycobacterium Tuberculosis ellen

Streptomycin-rezisztens tuberkulózis-baktériumok ellen aktív

napi egyszeri adag

8 óránként intravénásan

Hallásvesztés; Vestibularis rendellenességek;

Veseelégtelenség; Aminoglikozid érzékenység

terhesség Komponens intolerancia;

A motoros koordináció megsértése

A hallóideg neuritise;

Vesekárosodás;

Hányás a száj körül; láz;

Allergiás reakciók - viszketés, kiütés;

A bőr kitörése;

fluorokinolon

A tuberkulózis elleni küzdelemre szolgáló antimikrobiális szerek a legtöbb mikroorganizmus ellen aktívak. Fluorokinolonok megállítják a sejtek szétválását, ami a halálukat okozza. A csoport-kábítószerek jellemzői:

  • pozitív eredményeket mutatnak más gyógyszerekkel szemben rezisztens mikobaktériumok ellen;
  • A betegségeket a második generációs gyógyszerek - Norfloxacin, Pefloxacin, Lomefloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin;
  • lassan kiválasztódik a szervezetből - lehetséges, hogy a dózisokat naponta kétszer adagoljuk.

Megzavarja a DNS-szintézist, változásokat okoz a sejtfalban, ami a tuberkulózus mikobaktériumok halálát okozza

Étkezés után, ivóvíz, naponta kétszer

Naponta kétszer, szájon át

Rágás, étkezés közben vagy előtte, reggel és este

A tuberkulózis leghatékonyabb antibiotikumai

A tuberkulózis elleni antibiotikumok a terápia szerves részét képezik. Minden páciensnek, akit diagnosztizáltak tüdő-tuberkulózisban, meg kell értenie, hogy a betegség elleni küzdelem hosszú lesz, és az életük hátralévő részében szükség lesz a gyógyszerek támogatására. Ahhoz, hogy megbirkózzunk a patológiával, integrált megközelítésre van szükség, csak ebben az esetben, a gyógyszerek helyes lesz és hatékonyak lesznek. Ma már sok különböző gyógyszer van ebben a gyógyszerkategóriában, de hogyan kezelhető a betegség, csak az orvos határozza meg a betegség patológiájától és a beteg klinikai állapotától függően.

A pulmonális tuberkulózis kezelésére szolgáló antibiotikumok áttekintése

Különböző farmakológiai cégek számos gyógyszert termelnek, amelyek összetétele, eredete és hatásmechanizmusa különbözik. Minden gyógyszernek előnyei és hátrányai vannak, és a páciens egyedi jellemzői alapján kerül kiválasztásra.

A nemzetközi orvostudományban az ilyen gyógyszerek a következő kategóriákba sorolhatók:

  • vegyi anyag. A fő cél - a közvetlen kórokozók elleni küzdelem és a további terjedés megelőzése. A legnépszerűbb gyógyszerek: tiamid, pirazinamid;
  • félszintetikus. Komplex hatásuk van a testre, és elpusztítják a betegség kialakulásához hozzájáruló mikrobaktériumokat. Gyakran, a betegség elleni küzdelem érdekében az orvosok cikloserint és rifamycin csoport drogokat írnak fel;
  • bázis. Ezeket primer tuberkulózis kezelésére használják. E csoport leghatékonyabb eszköze a Rifabutin és a Rifampicin;
  • biztonsági mentés. Ez a kategória magában foglalja a második szintű tuberkulózisra vonatkozó antibiotikumokat, az ilyen gyógyszereket krónikus fertőzésre írják elő. Ezek a szerszámok akkor is hatékonyak, ha a patogén baktériumok mutálódnak és rezisztenciát fejtenek ki az alapvető gyógyszerekkel szemben.

A tuberkulózis elleni gyógyszerek az expozíció mértékében változóak, minimálisak, közepesek és magasak lehetnek.

Vegyük az ingyenes online tuberkulózis tesztet

Navigáció (csak küldetésszámok)

0 17 feladatból

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

információ

Ez a teszt lehetővé teszi, hogy meghatározza a tuberkulózis valószínűségét.

Már elvégezte a tesztet. Nem indíthatja újra.

A teszt megkezdéséhez be kell jelentkeznie vagy regisztrálnia kell.

Először a következő teszteket kell elvégeznie:

találatok

Kategóriák

  1. Nincs rubrika 0%

Gratulálunk! A valószínűsége annak, hogy több tuberkulózisa közel nulla.

De ne felejtsd el, hogy nyomon kövesse a testét, és rendszeresen orvosi vizsgálatokat végezzen, és nem félsz a betegségtől!
Azt is javasoljuk, hogy olvassa el a tuberkulózis kimutatásáról szóló cikket a korai szakaszban.

Van okunk gondolni.

Nem lehet meggyőződni arról, hogy beteg a tuberkulózisban, de egy ilyen valószínűség van, ha nem Koch botjai, akkor nyilvánvaló, hogy valami rossz az egészségedben. Javasoljuk, hogy azonnal orvosi vizsgálatot végezzen. Azt is javasoljuk, hogy olvassa el a tuberkulózis kimutatásáról szóló cikket a korai szakaszban.

Azonnal forduljon szakemberhez!

Nagyon nagy a valószínűsége, hogy a koh-pálcikait megdobja, de a távoli diagnózis nem lehetséges. Azonnal forduljon szakképzett szakemberhez és orvosi vizsgálatnak kell alávetni! Azt is javasoljuk, hogy olvassa el a tuberkulózis kimutatásáról szóló cikket a korai szakaszban.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. A válasz
  2. A megtekintés jelével

Az életstílusa súlyos fizikai erőfeszítéssel jár?

  • Igen naponta
  • néha
  • Szezonális (pl. Kert)
  • nincs

Milyen gyakran szed egy tuberkulózis tesztet (pl. Manta)?

  • Nem is emlékszem az utolsó alkalomra
  • Évente sikertelenül
  • Néhány év múlva

Alaposan betartja a személyes higiéniát (zuhanyzó, étkezés előtt és a séták után, stb.)?

  • Igen, állandóan a kezem
  • Nem, egyáltalán nem követem ezt.
  • Próbálom, de néha elfelejtem

Érdekli az immunitása?

  • igen
  • nincs
  • Csak betegség esetén
  • Nehéz válaszolni

A rokonai vagy családtagjai tuberkulózissal rendelkeztek?

  • Igen szülők
  • Igen, közeli hozzátartozók
  • nincs
  • Nem mondhatom biztosan

Ön kedvezőtlen környezeti körülmények között (gáz, füst, kémiai kibocsátások) él vagy dolgozik?

  • Igen, folyamatosan élek
  • nincs
  • Igen, ilyen körülmények között dolgozom
  • Korábban élt vagy dolgozott

Milyen gyakran tartózkodik beltérben nedves vagy poros körülmények között, penész?

  • állandóan
  • Nem vagyok
  • Korábban volt
  • Ritkán, de ez megtörténik

Hány éves vagy

  • Kevesebb, mint 18
  • 18-tól 25-ig
  • 25-40
  • Több mint 40
  • Egy nő
  • Egy férfi

A közelmúltban tapasztalt-e szélsőséges fáradtság érzését különösebb ok nélkül?

  • Igen, nagyon gyakran
  • Nem gyakrabban, mint általában
  • Nem emlékszem erre

Nemrégiben fizikai vagy mentális érzés volt?

  • Igen, kifejezett
  • Nem több, mint általában
  • Nem, ez nem volt

Észrevett egy gyenge étvágyat az utóbbi időben?

  • Igen, van ilyen, bár mielőtt minden rendben volt
  • Általában nem eszem sokat
  • Nem, az étvágyam rendben van

Észrevett egy éles csökkenést az egészséges, bőséges étrendben?

  • Igen, sokat süllyedtem az utolsóban, bár minden rendben van az ételekkel
  • Kevés, de nem mondanám, hogy ez nagyon kritikus
  • A közelmúltban tisztességesen csökkent, de ez a megfelelő táplálkozás eredménye!
  • Nem, ezt nem vettem észre

Nemrégiben már régóta érezte a testhőmérséklet emelkedését?

  • Igen, nyilvánvaló ok nélkül.
  • Nem, ez nem volt

Nemrégiben zavart az alvászavarok?

  • Igen, mielőtt ez nem volt
  • Általában alvás közben van gondom
  • Nem, aludj, mint egy baba

Észrevetted az utóbbi időben túlzott izzadtságot?

  • Igen, és nagyon hangsúlyos
  • Ha csak egy kicsit
  • Nem, ez nem volt

Figyelte az utóbbi időben egészségtelen károkat?

  • Igen, láthatóan sápadt lett
  • Nem, ez nem volt

A tuberkulózis antibiotikumok fő csoportjai

Attól függően, hogy milyen erősen fejlődött ki a tüdő-tuberkulózis és a beteg általános állapota, az orvosok az ilyen csoportok antibiotikumokat írhatnak elő a patológia leküzdésére:

  1. Első sor drogok (rifamicinek). Az ebbe a kategóriába tartozó termékek a leghatékonyabbak. A kétségtelen előny, hogy mind felnőttek, mind gyermekek számára alkalmasak. A rifamycin legismertebb képviselője a Rifampicin. Ez az elsővonalbeli gyógyszer mindig szerepel a kezelési rendben, mivel ez káros a tuberkulózist okozó baktériumokra. A gyógyszer annyira erős, hogy néhány orvos azt írja elő a betegeknek, hogy kezeljék a külső tüdőbetegségeket, amikor más drogok nem impotensek. Annak ellenére, hogy a rifamycineket a tuberkulózis kezelésére használták az 1960-as években, ma továbbra is a keresletben maradnak, mivel nem voltak méltó társaik.
  2. Aminoglikozidok. Ezeket a antibiotikumokat a pulmonális tuberkulózisra fenntartva tartják. A legismertebb aminoglikozid a streptomicin, sok országban ez a gyógyszer a megfizethető ár miatt a kezelés első fázisában van. Mivel az aminoglikozidok mérgezőek, ezeket soha nem írják elő a gyermekek tuberkulózisának kezelésére, az egyetlen kivétel a gyógyszerek IV generációja. Az aminoglikozidokkal való kezelés során a betegnek folyamatosan figyelnie kell az orvosnak, mivel az antibiotikumok gyakran a süketség kialakulásához vezetnek, és káros hatással vannak a vesére.
  3. Fluorokinolonok. Ez az antibiotikum-kategória viszonylag nemrégiben alakult ki. A tabletták a legerősebb hatással rendelkeznek, és a legtöbb kórokozó baktériumra romboló hatásúak. Az orvosok fluorokinolonok (például Tavanic) alkalmazását írják elő, amikor a hagyományos kezelési módok nem eredményezik a várt hatást, az ebbe a kategóriába tartozó antibiotikumok hatékonyak a betegség progresszív formájában.

Meg kell értenie, hogy ezek a gyógyszerek szövődményeket és mellékhatásokat okozhatnak. Ezért a kezelés időtartamát, a dózist és a kezelési módot csak egy tapasztalt orvos választja ki.

A tuberkulózis kezelési rendszere

Függetlenül attól, hogy milyen erősen fejlődik a betegség, a terápiát mindig két szakaszban végzik: elsődleges és támogató. Ha ezt a tüdőbetegséget diagnosztizálták, az első hónapoknak a klinikán kell lenniük. A legtöbb esetben a kórházban legalább 3 hónapig kell tartózkodni. Az első szakaszban az orvosok legfontosabb feladata a patogén baktériumok szaporodásának megállítása és más emberek fertőzésének megakadályozása. A támogatási időszak körülbelül 4 hónapig tart, míg a páciens járóbeteg alapon kezelhető. Ebben a szakaszban a terápiát különböző gyógyszerek alkalmazásával végzik, segítve az összes tuberkulózis baktérium elpusztítását és a visszaesés megelőzését.

Hogyan és hogyan kell kezelni a pulmonális tuberkulózist, amelyet az antibiotikumok ebben a kategóriában írnak elő, az orvosoknak csak az átfogó diagnózis lefolytatása és a pontos klinikai kép azonosítása után kell dönteniük. A betegség gyógyítására és legyőzésére egy felnőttnek legalább 4 gyógyszert kell bevennie, amelyek mindegyike eltérő hatásmechanizmussal rendelkezik.

Ha a tuberkulózist először diagnosztizálják, a kezelést a következő rendszer szerint végzik:

  1. Izoniazid. A dózis kiszámítása a személy súlya alapján történik, naponta 10 mg hatóanyagra van szükség 1 kg súlyonként.
  2. A rifampicin. A gyógyszer adagja hasonló az izoniazidhoz.
  3. Streptomycin. Jobb az oldatot intramuszkuláris injekcióhoz használni. Adagolás - 16 mg / testtömeg kg.
  4. Pirazinamid. Napi bevitel - 20 mg / testtömeg kg.

A hozzávetőleges kezelési idő körülbelül 2 hónap. Ha ezen idő után nincs javulás, a páciensnek további forrásokat kell alkalmaznia. Ha egy ilyen kezelési rend után a baktériumok elterjedése megáll, akkor a kezelés második szakaszába lép. Fenntartó kezeléshez az Isoniazid és a Rifampicin vagy az Isoniazid és az Ethambutol együttes alkalmazása előírható. A kezelés második szakaszának időtartama körülbelül hat hónap.

A TB-ellenes gyógyszerek rendszerezése

A nemzetközi orvostudományban a tuberkulózis gyógyszereket különböztetik meg hatásuktól és attól függően, hogy mennyire jól felszívódnak a szervezet.

A kezelésre is lehet előírni kombinációs gyógyszerek, amelyek egyesítik a tulajdonságait több gyógyszer az első sorrendben. Ezt az antibiotikumcsoportot leggyakrabban ambuláns módban írják ki. Ezen túlmenően a kezelés folyamata gyakran tartalmaz gombaellenes szereket, multivitamin komplexeket és immunmodulátorokat.

A tuberkulózis elleni gyógyszerek jellemzői

A tuberkulózisra használt főbb gyógyszerek rövid leírása és listája:

  1. Izoniazid. Az I. csoportba tartozó antibiotikum kifejezett baktericid hatású. Az egyedülálló összetétel miatt ez a gyógyszer hatékony a tuberkulózis bármely fokának és fejlődésének. Nem ajánlott az allergiás reakcióra és a mentális zavarokra való hajlam.
  2. A rifampicin. A gyógyszer antibakteriális hatású, káros hatással van az atipikus mikobaktériumokra. A gyógyszer leggyakoribb mellékhatásai az emésztőrendszer megsértése és a gyakori fejfájás. A rifampicin negatív hatást gyakorol a vesére, ezért nem írják elő a megfelelő betegségekre.
  3. Rifabutin. Segít a rezisztens MBT törzsek leküzdésében. A gyógyszer képes behatolni a DNS sejtjeibe, és közvetlenül a szerkezetükre hat. Súlyos allergiákat, hányingert, hányást és anorexiát okozhat.
  4. Streptomycin. A hatékony baktericid hatóanyag szignifikáns anti-stafilokokkális hatással rendelkezik. Általában primer tuberkulózisra írják elő, mivel káros hatással van a legtöbb patogén baktériumra. Ennek a gyógyszernek a leggyakoribb mellékhatása a süketség megjelenése, és a légzés is gyakran zavarja a betegeket. A sztreptomicin nem javasolt a terhesség és a veseproblémák esetén.
  5. Ethionamid. A II. Csoportba tartozó antibiotikumok bakteriostatikus hatásúak és elnyomják az MBT-peptidek szintézisét. Nagy dózissal ez a gyógyszer a leginkább a legtöbb szerv munkáját érinti, így soha nem írják elő gyermek vagy gyermek, akinek életkora kevesebb, mint 15 év.
  6. PAS. Ez a gyógyszer alacsony hatásfokú és csak intenzíven tenyésztő baktériumoknak képes ellenállni. Leggyakrabban ezt az eszközt bevezetik rezisztens tuberkulózisra. A használat ellenjavallata a szív, a terhesség és a cukorbetegség patológiája.

A tuberkulózis gyógyszerek osztályozása

Az elfogadott osztályozás szerint a tuberkulózisellenes szerek a következőkre oszlanak:

  • Sorban. Ebbe a kategóriába tartoznak azok a szerek, amelyek csökkentik a patogén baktériumok aktivitását. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszereket megkülönbözteti az a tény, hogy nagy hatékonysággal nem zavarják a testet toxinokkal.
  • II. Sor (tartalékalapok). Ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelés csak azokban az esetekben kezdődik, amikor a fő gyógyszerek nem hatékonyak vagy bizonyos gyógyszerek intoleranciájával. Az ilyen gyógyszerek nem befolyásolják aktívan a tuberkulózis okozóját, ugyanakkor magas toxicitásúak.

A tuberkulózis elleni küzdelem érdekében a legjobb az I. csoportba tartozó gyógyszerek felírása, és csak abban az esetben, ha nincs pozitív eredmény a tartalékalapok segítségével. Az ilyen alapok ára meglehetősen magas, és a gyógyszerek beszerzéséhez rendelvényre van szükség.

Aminoglikozidok a betegségek kezelésében

Ezeknek a gyógyszereknek sokféle hatása van, és ma már aktívan használják a műtétet és az újraélesztést. A gyógyszer eredetétől függetlenül (természetes vagy szintetikus), mindenképpen erős baktericid hatása lesz a testre. A várható hatást az érzékeny mikroorganizmusokban a fehérjeszintézis gátlásának képessége okozza. Ezenkívül az aminoglikozid aktív mind a reprodukáló sejtek, mind a nyugalmi állapotban lévő sejtek tekintetében. Az aminoglikozid antibiotikum a beteg vérében lévő koncentrációtól függően hatással van a szervezetre, ezért az adagolást mindig egyedileg kell kiválasztani.

A kezelés hasonló aspektusai:

  • magas antibakteriális hatásosság (különösen, ha az anyagot injekcióként injektáljuk);
  • fájdalom a kezelés alatt;
  • minimális az allergia kialakulásának kockázata;
  • veszélyes fertőzések megsemmisítése.

Ami a gyengeségeket illeti, ez a gyógyszerkategória gyakran provokálja a mellékhatások kialakulását (hosszú távú alkalmazás esetén, a beteg vese- vagy más veseelégtelensége valószínűsége nem zárható ki). Szigorúan tilos az, hogy egy személy kezelje ezt a gyógyszert, és ugyanakkor alkoholt fogyaszt. Ugyanakkor a kiválasztási szervek mérgezésének és diszfunkciójának valószínűsége 100%.

rifamici

Az antibiotikumok ezen csoportjának leghíresebb gyógyszere a Rifampicin. Ez egy félszintetikus anyag, amelyre a legtöbb gram-pozitív mikroorganizmus faj fogékony. A gyógyszer neve a világ minden országában ismert, mivel ez a legjobb a tuberkulózis elleni küzdelemben.

A rifamycinek kétségtelen előnye, hogy jól felszívódnak és felszívódnak a szervezetben, emellett étkezéstől függetlenül is bevehetők. A metabolikus termékek kiválasztását a vesék végzik.

Ez az antibiotikum csoport bizonyította magát, de gyakran is okoznak mellékhatásokat:

  • a gyomor-bél traktus megsértése;
  • hányinger és hányás;
  • az allergiák megjelenése;
  • gyógyszer hepatitis;
  • thrombocytopenia.

cikloszerin

A gyógyszer blokkolja a baktériumok termelését és halálát okozza. Ritkán előfordul a tuberkulózis kialakulását provokáló baktériumok rezisztenciája. A gyógyszer egyik fő előnye, hogy tartalmazza a minimális mennyiségű toxint, így a gyógyszert hosszú ideig lehet bevenni.

A cikloserin kapszula gyorsan reagál, de a maximális hatás elérése érdekében ajánlatos üres hatóanyagot alkalmazni. A mellékhatások megelőzésének erősítése érdekében a szerszámot ajánlott figyelembe venni, szigorúan az utasításokat követve.

capreomycint

Ha a beteg diagnosztizálható kezelhető tuberkulózis, ezt a gyógyszert gyakran por formájában írják elő. A gyógyszer hatását a fehérjeszintézis patogén sejtekben történő elnyomásával érjük el. Mivel a Capreomycin egy II. Sorozatú antibiotikum, adjuvánsként veszik fel.

Lehetséges mellékhatások:

  • leukocytosis;
  • eosinophilia;
  • a kiütés megjelenése a testen;
  • fokozott vérzés;
  • tályogok.

A gyógyszer nem ajánlott terhes nők és gyermekek számára.

Betegterápia

Ha megjelenik a tuberkulózis tünete, azonnal jelentkezzen be a klinika konzultációjára, és átfogó vizsgálatot kell végezni. Nyilvánvaló, hogy a tuberkulózis veszélyes fertőző betegség, és más emberek fertőzésének valószínűsége meglehetősen magas. Ezért a diagnózis megerősítésekor a beteget azonnal kórházba helyezik, ahol a szükséges eljárásokat végrehajtják. Gyakran előfordul, hogy a betegek csodálkoznak, hogy miért szinte mindig a klinikákban, és nem otthon kezelik a tuberkulózist. Ez a szigorú megközelítés annak a ténynek köszönhető, hogy a beteg nem mindig tudja szigorúan betartani az orvos ajánlásait és betartani a szükséges szabályokat.

Ha a terápiát a klinikán végzik, a betegnek a következő előnyei lesznek:

  • mindenkinek van egyéni megközelítése;
  • komplex kezelés lehetséges a kórházban, amikor több mint 4 gyógyszert használnak;
  • A kórházban többféle terápia kombinálható: etiotrop, patogenetikus és tüneti. Otthon ez szinte lehetetlen;
  • a beteget naponta ellenőrizni kell, hogy az orvosok időben biztosítsák a szükséges segítséget, és ellenőrizzék a betegség kialakulását.

Ezenkívül a fekvőbeteg-kezelés sokkal hatékonyabb, mivel a betegeket gyakran kemoterápiával és műtéttel kapják. Kompetens és integrált megközelítéssel egy hónapos intenzív kezelés után le lehet állítani a patogén baktériumok terjedését (a páciens többé nem fertőződik meg). Otthon lehetetlen elérni az eredményt.

Lehetséges az otthoni terápia?

Mivel a tuberkulózis olyan fertőző betegség, amely a megfelelő kezelés hiányában gyakran halálhoz vezet, nem ajánlott egyedül harcolni, orvosi segítség nélkül. Az ilyen elhanyagolás veszélyt jelent a betegre, valamint a családjára és a barátaira. A házi kezelést akkor lehet elvégezni, amikor a tuberkulózis bezárul és nem fertőzővé válik.

Ebben az esetben a betegnek meg kell felelnie a következő kezelési rendnek:

  • az orvos által felírt gyógyszert szed;
  • használjon hagyományos kezelési módszereket (meleg tejet inni kutyafélékkel, retek és sárgarépalé fogyasztása, enni a lehető legnagyobb mértékben tejtermékeket).

Ha csak hagyományos recepteket használnak a kezeléshez, a betegséget nem lehet leküzdeni.

További expozíciós módszerek

Az antibiotikum terápia erősítése érdekében az orvosok gyakran fizioterápiás eljárásokat írnak elő a betegeik számára. Különösen hatásosak a betegség kezdeti szakaszában, amikor a tüdőszövet elpusztulása elkezdődik.

  1. Ultrahangos kezelés. Gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatása van, elősegíti a gyógyszerek megfelelő felszívódását. Az ultrahang rendszeres látogatása során a javulások már 15-20 nap után is megfigyelhetők.
  2. Lézerterápia Ez egy integrált szakasz, ha a beteg sebészeti beavatkozáshoz van hozzárendelve. Az ilyen eljárások javítják a vér mikrocirkulációját és normalizálják a reparatív folyamatokat.

Megelőző intézkedések

A rendszeres tuberkulózis-megelőzés a betegség időben történő felismerésének garanciája. Ha a betegséget korai stádiumban észlelik, sokkal könnyebb lesz a progresszió megelőzése, a szövődmények kockázata minimális lesz. Mindössze annyit kell tennie, hogy minden évben röntgenfelvételt végez. Azokat a betegeket, akik hajlamosak a betegségre, évente kétszer meg kell vizsgálni.

Ha stabil tuberkulózis jelei vannak (ha a tünetek több mint 3 hétig nem mennek el), azonnal forduljon a klinikához:

  • súlyos köhögés;
  • köpetgyártás (a vér jelenléte különösen veszélyes);
  • fogyás;
  • étvágytalanság.

Az orvosok azt mondják: az antibiotikumok megfelelő kiválasztásával és a rendszeres kezeléssel továbbra is jelentős sikereket érhetünk el a gyógyulásban. De még jobban - figyelemmel kíséri az egészségüket, és megpróbálják megakadályozni a betegség kialakulását.

Az antibiotikumok használata tuberkulózisra

A súlyos fertőző betegség, a tuberkulózis okozói az anaerob mycobacteriumok - Koch botok. A bacillák nagyon ellenállóak mind a betegben, mind a külső környezetben. A betegség monoterápiája nem eredményez eredményt. A tuberkulózis elleni antibiotikumokat egy TB orvos választja ki a patológia súlyosságának, a beteg egyedi jellemzőinek megfelelően.

A tuberkulózis kezelési rendszere

A tuberkulózis elleni küzdelem fő feltételei:

  • a betegség kimutatásának időszerűsége;
  • integrált megközelítés;
  • kezelési szekvencia.

A TB antibiotikumok eltérő eredetűek, hatásmechanizmusuk és összetételük van.

A megfelelően kiválasztott gyógyszerek hatásának eredménye a mikobaktériumok betegből történő eltávolítása, a betegség kialakulásának megszüntetése, a visszaesés megelőzése és a szövődmények.

Az orvosi ajánlások be nem tartása esetén a használt gyógyszerekkel szembeni mikrobák rezisztenciáját fejlesztik ki, és a kijelölt kezelés használhatatlanná válik.

Szükséges a kezelés módosítása, az antibiotikumok teljes cseréje.

A tuberkulózis bizonyítottan négy részből áll, amely magában foglalja a következő első sorba tartozó antibakteriális szereket: pirazinamidot, streptomicint, rifampicint és izoniazidot.

A világ egyes fejlett országaiban hatékonyabb ötlépcsős terápiás rendszert alkalmaztak erre a betegségre, fluorokinolon-származékokat adva a felsorolt ​​gyógyszerekhez.

Ma a tudósok sok munkát végeznek, hogy hatékony TB-ellenes szereket szerezzenek minimális mellékhatásokkal.

Milyen antibiotikumokat használnak a tuberkulózis ellen

A pulmonális tuberkulózisra és más formákra 2 antibiotikum csoport van. Rifampicin, pirazinamid, Ethambutol, Streptomycin, Isoniazid - a TB elleni gyógyszer fő csoportjába tartozó gyógyszerek. Ezeket a kezelés minimális toxicitással való legnagyobb hatékonysága jellemzi.

Ezeket a gyógyszereket olyan betegeknek írják elő, akiket először tuberkulózisban diagnosztizáltak. A betegség különböző formáinak kezelésében a vezető szerep az Isoniazid és a Rimfampicin alkalmazása.

A gyógyszerek tartalékcsoportja a következő összetételű: etionamid, amikacin, cikloserin, kapreomicin, amikacin, kanamicin, PAS, rifabutin, fluorokinolonok. Ezeket a tuberkulózis mikroorganizmusok elsődleges gyógyszerekkel szembeni rezisztenciája esetén alkalmazzák.

rifamici

Bármilyen bonyolultságú tuberkulózis leküzdésére rimfeamycineket használnak, melyek közül a legkeresettebbek a következők:

Ezek a hatékony gyógyszerek káros hatást gyakorolnak a mikrobákra, és az idősek patológiájának kezelésére használhatók. A rifampicinnel szembeni rezisztencia kialakításakor e csoport egyéb gyógyszereit felírják.

aminoglikozidok

A hosszú távú orvosi gyakorlat indokolja az aminoglikozidok alkalmazását komplex krónikus formában lévő tuberkulózis kezelésében, a gyógyszeres rezisztencia kialakulásában a mikobaktériumokban.

A csoportban gyakran felírt gyógyszerek:

Az aminoglikozidok lehetnek szintetikus vagy természetes eredetűek. Cselekvésük a mikobaktériumok aktív vagy látens állapotban történő pusztulását célozza, a sejtek szaporodásával. Az ilyen gyógyszerek hatékonyak, hatékonyak a betegség atipikus formáinak kezelésében.

Ezeknek a gyógyszereknek a nagy toxicitása miatt az orvosnak folyamatosan figyelemmel kell kísérnie. Hosszabb ideig tartó kezelés esetén tüdőödéma és veseelégtelenség alakulhat ki. A Streptomycin és az Isoniazid együttes alkalmazása fokozza a neurotoxikus reakciók kockázatát: fejfájás, álmatlanság, étvágytalanság stb.

Az egyes betegek kezelésének időtartamát és dózisát külön-külön választjuk ki. Az aminoglikozidok alkohollal nem kombinálhatók - ez súlyos testmérgezéshez vezet.

fluorokinolon

A fluorokinolonok olyan antimikrobiális szerek csoportja, amelyek aktívan hatnak a tuberkulózis okozóira, és halálukat okozzák. Ezek a gyógyszerek a következők:

  • ciprofloxacin;
  • peflo;
  • norfloxacin;
  • ofloxacin;
  • Levofloxacin és mások.

Ezeket a jogorvoslatokat gyakran használják a tuberkulózis rifamicin-készítményekkel való hatékony kezelését követően. A lassú kiválasztás a fluorokinolonok egyik jellemzője. Ez lehetővé teszi, hogy a gyógyszerek bevitelét naponta kétszer, kis adagokban rendezze.

capreomycint

A kapreomicin egy másodlagos anti-TB gyógyszer. Alkalmazható a tuberkulózis kezdeti szakaszainak kezelésében, a betegség kezelésének szakaszában. Pozitív hatás figyelhető meg a kórokozók aktivitásának csökkenése miatt. A gyógyszer fehér por formájában készül.

Nem alkalmazható terhes és szoptató nők, gyermekek és 16 év alatti serdülők kezelésére.

A gyógyszer ritka mellékhatásai bőrkiütések, eozinofília, véralvadási zavarok, tályogok és flegmonok előfordulása stb.

Beteg- és otthoni terápia

A tuberkulózis kezelése két szakaszra osztható:

Az intenzív terápia első szakaszát egy TB-kórházban végzik, szakember felügyelete alatt. A tanfolyam időtartama legalább 60 nap. Ebben az időszakban az orvosok a betegség remisszióját keresik, elnyomva a mikobaktériumok szaporodását az erős, első vonalbeli antibakteriális szerek hatalmas hatása révén. A beteg ártalmatlanná válik a körülötte élő emberek számára, így otthon is folytathatja a kezelést járóbeteg üzemmódban.

A tartási időszak 4-6 hónap lehet. Célja, hogy megszüntesse a tuberkulózisfertőzés utolsó gyökereit, megakadályozza a visszaeséseket és biztosítsa a stabil remisszió állapotát. Minden beteg esetében hatékony antibakteriális szereket választunk ki. Egyéni menetrendet állapítanak meg egy szakértő látogatására a kezelés figyelemmel kísérésére és a szükséges vizsgálatok lefolytatására.

Antibakteriális terápia pulmonális tuberkulózisra

A tüdő-tuberkulózis a Koch-botok vagy a tuberkuláris rudak által okozott súlyos fertőző betegség. A kórokozó nagyon stabil a külső környezetben, különösen sötét és nedves helyiségekben, de a napfény és a magas hőmérséklet káros a mikobaktériumokra.

A fertőzés forrása beteg. A fertőzés leggyakrabban aeroszol és érintkező-háztartási eszközökkel terjed, de a fertőzés táplálkozási útja is lehetséges a szarvasmarha-betegből származó tejből.

De a bacilláknak a szervezetbe való behatolása ellenére a betegség nem alakul ki, hanem csak a fertőzöttek 10% -ában. A tuberkulózis leggyakrabban a 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél aktívvá válik. Nagyobb valószínűséggel generálnak általános szövődményeket, és a kezelés nélkül a betegség végzetes lehet.

A 20. század közepén felfedezték az első Streptomycin antibiotikumot, amely hatékonynak bizonyult a krónikus tuberkulózis kezelésében. Használatának köszönhetően a betegségből eredő halálozási arány jelentősen csökkent, de sajnos a monoterápiát gyakran rezisztens törzsek megjelenése kíséri. Ezért jelenleg a tuberkulózisellenes szerek (PTS) kombinációját írják elő, ami csökkenti a mikobaktériumok rezisztenciájának kialakulásának valószínűségét.

A tuberkulózis gyógyszerek osztályozása

A tuberkulózisellenes szerek származása, hatásmechanizmusa, hatékonysága, kémiai szerkezete szerint különböznek egymástól. Ezért számos ilyen típusú besorolás létezik.

Leggyakrabban:

  • Vital vagy kábítószer I. sorozat. Ezeket olyan betegek kezelésére használják, akiknél először diagnosztizálják a pulmonális tuberkulózist;
  • Tartalék vagy kábítószer II sorozat. Az előző csoporttól származó TB-ellenes gyógyszerek hatástalanságához vagy intoleranciájához rendelték.

A tuberkulózis elleni nemzetközi unió besorolása szerint a PTS magas, közepes és alacsony hatékonyságú gyógyszerekre oszlik.

A TCP kémiai szerkezete:

  • Izoniazid és analógjai (Ftivazid, Saluzid, Ethionamide);
  • különböző kémiai csoportok szintetikus szerei (Ethambutol, Tioacetazone, Solytizon, Pyrazinamide, Bepask);
  • antibiotikumok (streptomicin, rifampicin, cikloserin, rifabutin).

A tüdő tuberkulózis kezelésére szolgáló antibiotikumok közül az aminoglikozidokat és a különböző kémiai szerkezetű gyógyszereket írják elő.

Aminoglikozidok a betegségek kezelésében

Pulmonalis tuberkulózisban az I (Streptomycin, Kanamycin) és a III. Generációs (Amikacin) aminoglikozidokat alkalmazzuk. Megzavarják a fehérjék bakteriális riboszómák termelését, aminek következtében a mikroorganizmusok meghalnak.

A streptomicin és a kanamicin M. tuberculosis ellen hat, és az amikacin az M. avium és más nem tuberkulózis mycobacteriumok halálát okozza. A szájon át szedve rosszul adszorbeálódnak, így injekció formájában írják elő őket.

A májon áthaladó aminoglikozidok nem metabolizálódnak, és az eredeti formájukban vizelettel ürülnek ki. Az elimináció mértéke a beteg életkorától, a beteg általános jólététől, a húgyúti rendszer munkájától függ, például magas hőmérsékleten, megnőhet, és a vesebetegség csökkenésével.

A prema készítmények jellemzői:

A streptomicint felnőtt betegeknek 1 g-os intramuszkuláris injekcióban, naponta kétszer, vagy naponta kétszer 0,5 g-ra írják fel. A 40 évnél idősebb betegek napi dózisa 0,75 g-ra csökken, az injekciók sokasága hetente kétszer.

A kezelés időtartama legalább 3 hónap.

  • A kanamicint intramuscularisan adják felnőtteknek. A napi dózis 1 g, amit egyszer lehet beírni, és 2 alkalommal. Az injekciók napi, hetedik naponként - szünetek. A kezelés időtartama legalább 1 hónap.
  • > Az amikacint 10-15 mg / testtömeg-kilogramm adagban adják fel felnőtteknek.

    A gyógyszert intramuszkulárisan adagolhatjuk naponta vagy intravénásán, heti 3-5 alkalommal. Intravénás bolus beadása 2 percig vagy 60 csepegtető cseppenként percenként. Intramuszkulárisan 3–7 napig. Az injekciók folyamata - 7-10 nap.

    Az aminoglikozid-kezelés alatt olyan mellékhatások alakulhatnak ki, mint:

    1. Nefrotoxicitás, amely dysuria, intenzív szomjúság, csökkent glomeruláris ultraszűrés és megnövekedett szérum kreatinin-koncentráció.
    2. Ototoxicitás, amely halláskárosodás, zaj, csengés vagy a fülek torlódásának oka.
    3. Vestibulo-ataktikus szindróma, mozgáskoordinációs zavarok, szédülés.
    4. Neuromuszkuláris blokád, amely a légzési elégtelenség miatt veszélyes.

    Ezenkívül a kezelés hátterében a test bizonyos részeinek fejfájásai, görcsei, agyvérzése, álmossága és érzékenységi zavarai is megjelenhetnek. Ritkán előfordulhat allergia és flebitis.

    Az aminoglikozidok mellett antibiotikumokat is használnak a pulmonalis tuberkulózisban, mint pl

    rifamici

    A rifamicinek a Rifampicint alkalmazzák, amely az első sor TCP-jébe tartozik, a tartalékalapokhoz.

    Baktericid hatásuk van, szelektív blokkolók a ribonukleinsavak előállítására.

    A rifampicin Koch botokban aktív, beleértve az atípusos törzseket is, kivéve M.fortuitumot. A rifabutin hatásfoka szélesebb, és a rifampicin-rezisztens bacillák halálát okozza.

    Mindkét antibiotikum jól felszívódik orális adagolással. A rifampicin biohasznosulása az étkezés során csökken. Ez a különbség a Rifabutin-tól, amelynek biohasznosulása nem függ a táplálékfelvételtől.

    A hepatikus gáton áthaladva a rifamicinek metabolikus reakcióba kerülnek. A rifabutin a citokróm P450 gyengébb induktora.

    Ezek a belek és a vesék révén származnak. A Rifampicin felezési ideje 1-4 óra, Rifabutin - 16-45 óra.

    A rifamicinek szedése esetén a következő mellékhatások jelentkezhetnek:

    • csökkent étvágy;
    • gyomor zavar;
    • hányás;
    • hányinger;
    • reverzibilis veseelégtelenség
    • megnövekedett bilirubin;
    • gyógyszer hepatitis;
    • fokozott transzferáz aktivitás;
    • allergia bőrkiütés, eozinofília, óriási csalánkiütés formájában;
    • influenzaszerű állapot (fájdalmas ízületek, láz, általában tünetek jelennek meg a tabletták átvételekor);
    • trombocitopénikus purpura;
    • neutropénia;
    • uveitis (a Rifabutin szedése során);
    • kontaktlencsék, izzadság, könnyek, köpet, nyál narancssárga festése.

    Az 50 kg-os testtömegű felnőtteknél a Rifampicin napi 450 mg-ot kap, a többit pedig 600 mg / nap 1 órával étkezés előtt, vagy 2 órával minden második napon, vagy hetente háromszor. A kezelés kezdetén az antibiotikum beadható intravénás injekció formájában, amelyet egy orális formába történő váltás követ. A kezelés időtartama legalább hat hónap.

    A rifabutint az étkezéstől függetlenül 150-300 mg / nap adagban szedik.

    cikloszerin

    A cikloserin megakadályozza a baktériumok növekedését és halálát okozza. Koch rúdjainak stabilitása ritkán alakul ki, még akkor is, ha a tüdő tuberkulózis hosszabb ideig tart.

    A hatóanyag orális adagolással gyorsan felszívódik, és behatol a szövetekbe és a testfolyadékba.

    A kezelés során a következő mellékhatások jelentkezhetnek: t

    • álmosság;
    • látási problémák;
    • depresszió;
    • epilepszia;
    • fejfájás;
    • ingerlékenység;
    • szédülés;
    • hányinger;
    • étvágytalanság;
    • laza széklet;
    • székrekedés;
    • allergiák;
    • hipertermia
    • a leukociták és a ROE növekedése.

    A kábítószert naponta kétszer 250 mg felnőtteknek írják fel. Az emésztőrendszerben fellépő mellékhatások megjelenésének megakadályozása érdekében jobb, ha üres gyomorban vagy étkezés közben iszik.

    Az első pirula bevétele után figyelni kell a jólétét, és ha nem jelentkezik nemkívánatos reakció, folytasson antibiotikumot. Ha 3 hét elteltével nincs javulás az állapotban, akkor forduljon orvoshoz, hogy cserélje ki a gyógyszert.

    capreomycint

    A kapreomicin a tüdő tuberkulózis kezelésére használt tartalékalapok közé tartozik.

    Bakteriosztatikus hatása van a tuberkulózis bacillákra. A / m és / az injekció formájában kerül alkalmazásra. Általában a felnőtteket 1 g / nap 2–4 hónapra, majd 2-3 alkalommal hetente 1–2 évre írják elő.

    A kezelés alatt olyan mellékhatások jelentkeznek, mint:

    • gyengeség;
    • vizelési zavarok;
    • veseelégtelenség;
    • az eritrociták és a leukociták megjelenése a vizeletben;
    • koordinációs problémák;
    • megnövekedett szérum kreatinin;
    • neuromuszkuláris blokád;
    • légzési rendellenességek;
    • hallásvesztés;
    • zaj, csengés, idegen tárgy érzékelése a fülekben;
    • a magnézium, a kalcium, a kálium szintjének csökkentése a vérben;
    • izomfájdalom;
    • allergiák;
    • csökkenti a vérlemezkék és a leukociták számát;
    • aritmia;
    • étvágytalanság;
    • hányinger;
    • hányás.
    vissza az indexbe ↑

    Antibiotikumok felírása gyermekgyógyászatban

    Gyermekek pulmonális tuberkulózisának antibiotikumáról írja elő:

    • Streptomicin 20 mg / testtömeg-kilogrammonként naponta egyszer, hetente kétszer;
    • Amikacin 10 mg / kg / nap, a napi adagot 3-szor engedjük be;
    • A rifampicint 10-20 mg / kg / nap, az újszülött és a koraszülött csecsemőket a máj enzimek funkcionális éretlensége miatt csak életveszély esetén írják elő;
    • A cikloserin 10-20 mg / kg / nap adagolás esetén a maximális napi adag nem haladhatja meg a 750 mg-ot.

    A gyermekek tuberkulózis kezelésének időtartama megegyezik a felnőttekéval. Általában a gyermekek jól tolerálják, és sérült tüdőjük jobban helyreáll, mint a felnőtteknél.

    A rifabutint nem írják elő 14 évesnél fiatalabb betegek számára, mivel nincs információ a gyermekek használatának biztonságáról, a Capreomycin gyermekek nem írnak elő.

    Gyermekeknél, mint a felnőtteknél a tuberkulózis kezelésében, a mikobaktériumok rezisztens törzseinek elkerülése érdekében több gyógyszert egyidejűleg használnak.